Gangréna dolních končetin - léčba gangrény lidovými prostředky pro zdravý životní styl.

RECENZE: 0 Rubrika: GANGRENA

Gangréna dolních končetin - příčiny, léčba, prevence

Z rozhovoru s chirurgem V.N. Kapralovem

Příčiny gangrény: stres, trauma kůže, chronická onemocnění (diabetes), nošení těsných bot, zejména po podchlazení nohou, alkoholu a kouření.

První příznaky gangrény: bolest v prstech na nohou, pálení chodidel, zarudnutí, otok, nohy začnou mrznout i v teplé místnosti, při chůzi se objevují bolesti telat, černá šarlatová čerň

Pokud jste chyceni v mrazu a vaše nohy jsou chladné, musíte přijmout neodkladná opatření a obnovit krevní oběh. Teplé (ale ne horké) Vany s výtažkem z kopřivy, hořčicí, terpentýnem pomohou - zahřát nohy a masírovat je.

Prevence gangrény:
1. Průběh aspirinu (domácí) na 1/2 tablety 2 krát denně během měsíce
2. Prostorné boty
3. Denní mytí nohou ve studené vodě, po které je masáž červená s froté ručníkem
4. Více a jíst méně.
5. Nejezte živočišné tuky bohaté na cholesterol, který je uložen v cévách a brání krevnímu oběhu.
6. Odmítněte kořeněná a slaná jídla, alkohol a kouření
7. Neřezejte nehty krátce, nesedejte s nohama na noze, tiskněte nádoby
8. Běžte často naboso
(HLS 2010, №10, s. 14-15)

Léčba gangrény nohy pijavicemi
V padesátých létech, muž měl nohu, která byla bolavá, oteklá, se změnila na modrou, vředy byly tvořeny a gangréna začala pro všechny symptomy. Jednou, když rybařil, šel do vodního kolena a když vyšel ven, viděl, že jeho bolavá noha je zcela pokryta pijavicemi. Dlouho je roztrhl z kůže. Stalo se ale zázrak - otok spal, noha se postupně vyléčila úplně. (Recepty HLS 2012, č. 18, s. 41)

Léčba gangrény s aloe
Muž při práci probodl prst. Po chvíli se prst otočil, objevila se bolest. Další den lékař diagnostikoval erysipel. Byli přijati do nemocnice, ošetřeni antibiotiky, ale prst byl bolestivější a hnisavý. Hnis byl odstraněn chirurgicky, brzy z prstu zůstal černý, neochvějný pahýl s nepříjemným zápachem. Celá ruka navíc onemocněla, začala gangréna a lékaři nemohli proces zastavit. Pak se manželka tohoto pacienta rozhodla léčit gangrénu podle metody Bolotovy. Aby toho dosáhla, drtila dužinu listů aloe (1 díl) solí (9 dílů), dávkovala pacientův prst peroxidem vodíku a aplikovala obvaz se slanou dužinou aloe. Obvaz se měnil každé 2 dny. Opakoval jsem to desetkrát. A oživení začalo! Prst přestal hnisat, temnota zmizela, hnilobný zápach zmizel, po 1,5 měsíci prst pokrytý růžovou kůží, bolest zmizela. Obvazy s aloe nadále platit, postupně rostl nový hřebík. (HLS 2011, №24, s. 30)

Gangréna dolních končetin - ošetření zlatými vousy
Když muž začal otáčet černou nohu, pomohl zlatému knírku. Listy a vousy zlatého knírku přeskočí v mlýnku na maso, rozředí hmotu na zemi alkoholem 1: 1. Den a noc, on dělal obklady, smáčení tkaniny v této tinktuře, takže tkanina byla neustále mokrá, polyethylen nemůže být uzavřen. (Recepty HLS pro rok 2011, č. 6, s. 38,)

Léčba kostivalu
Kostival - velký lidový lék na léčbu gangrény. Aktivně stimuluje tvorbu nových buněk poškozených tkání, urychluje jejich hojení. Když se aplikuje externě, má masti z kostivalu nejvíce léčivých vlastností. Masti mohou být vyrobeny z jednoho kostivalu, ale je lepší, aby byl v kombinaci s kaštanovými květy a květy bílé akácie. Zde je jeden z populárních receptů na diabetickou gangrenovou mast: smíchejte 5 částí kořenů kostivalu a 1 díl kaštanových květů a akátových květů, zvlhčete vodkou, nechte 30 minut na teplém místě. Přidejte 2-3 díly vepřového tuku a dušeme v troubě po dobu 2-3 hodin, vyhněte se varu. Tento lidový lék může také léčit křečové žíly, modřiny, ostruhy, bolesti v kloubech. Pro ošetření by měla být mast nanesena na poškozené místo a pokryta listem lopuchu (v zimě - látkou nebo listem zelí) a obvazem (HLS 2011, č. 10, s. 28)

Ale více než jednoduchý lidový lék na gangrénu, který čtenář našel ve staré lidové zdravotní klinice: 2 lžíce. Já rozdrcené kořeny kostivalu se nalijí 1 sklenicí horké vody, vaří se 10 minut a z filtrovaného bujónu se vyrobí obklad (2006, č. 17, str. 30)

Léčení Gangrene mast
Muž už dlouho trpěl cukrovkou. Navzdory tomu, že pacient sledoval hladinu cukru a po požití cukru bylo 6-7 jednotek, začaly komplikace, jmenovitě gangréna dolních končetin. Provedli jsme operaci, dali stent, krevní oběh v nohách se zlepšil, ale vřed na noze se nezhojil, začal se osteomyelitidový prst. Chirurg trval na amputaci prstu, ale pacient s tím nesouhlasil. Připravená masti na gangrénu podle receptu zdravého životního stylu (č. 19 pro rok 2004) začala aplikovat obvazy s mastí 2x denně, přičemž byla dodržena sterilita. Pak se obvazy začaly měnit jednou denně. Na jaře, kdy se objevily první listy jitrocelů, lopuchu, začaly k tomuto lidovému léku na gangrénu přidávat listy. Zotavení bylo pomalé, trvalo asi 4-5 měsíců. Lékař nevěřil svým očím a řekl, že neviděl jediný případ zotavení z osteomelitidy.

Zde je recept na léčbu masti.
Všechny složky se odebírají ve stejných částech po 50 g: kalafuna, vosk, med, nesolené roztavené sádlo, mýdlo, slunečnicový olej - vše se rozdrtí a převede do varu, důkladně promíchá. Když hmota trochu vychladne, přidejte cibuli, česnek a aloe strouhanou na jemném struhadle - také 50 g. Mast by měla být uchovávána v chladničce, ale před jejím použitím na ránu zahřejte část ve vodní lázni. (HLS 2010, №23, s. 23).

Další příklad, jak tato mast funguje. Starší pacientka s gangrénou v posledním stadiu byla poslána domů, aby zemřela, protože měla kontraindikace operace amputace. Babička z vesnice pomohla vyléčit gangrénu - uvedla výše popsaný recept na masti. Každý den začali tuto mast nanášet na bolavou nohu. Bolest neklesala po dobu 30 dnů. V 31. den začalo krvácení. Černá krev tekla, ale bolest se zastavila. Krvácení bylo několikrát otevřeno. Rána se zahojila. Postupem času se rozrostl i mladý hřebík. Z té černé hniloby, která byla namísto nohy, nezůstala žádná stopa. (HLS 2004, №19, s. 26).

Gangrenová mast z oleje, vosku a žloutku
Nalijte 1 šálek rostlinného oleje do smaltované mísy, přidejte vosk tam velikost krabičky. Nasaďte si nízké teplo a roztavte vosk. Vezměte polovinu žloutku z natvrdo vařeného vejce, otřete ho a vhoďte do malých kousků ve vroucí směsi. Směs okamžitě začne pěnit a vytékat z nádrže - musíte rychle odstranit z tepla. Když se vaří uklidnit, hodit další část žloutku. Výsledná směs se potom protlačí nylonovou tkání. Před použitím předehřejte požadovanou konzistenci ve vodní lázni.

Tato masti léčí trofické vředy a gangrénu - aplikujte ubrousky s mastí na ránu, měnit každé 2 hodiny. Z ran bude hnis hojně jít (recepty zdravého životního stylu 2004, č. 23, s. 10)

Jak léčit gangrénu kopřivy a lopuchem
Během svařování, muž jiskří kapkami horkého kovu na kůži těsně nad kotníkem. Místo hoření zčervenalo, byla tu silná bolest, jakmile se poškodený povrch spáleniny rozpadl, bylo rozhodnuto, že to bude konec. Ale ne, noha od kotníku po tříslo byla zapálená, oteklá, fialová. Ale muž se nikomu nestěžoval, jen ležel v posteli a odpověděl „Jsem nemocný“ všem. Když teplota vzrostla na 40 stupňů a bolest se stala nesnesitelnou, požádal, aby zavolal lékaře. Když doktor a příbuzní uviděli její nohu, byla v hrozném stavu - byla oteklá a začala černou. Vzali ho do nemocnice. a tam, když viděl amputaci, se pacient rozhodl uprchnout. Doma vytáhl z kabinetu „HLS“ soubor, vybral si recepty a začal léčit gangrénu lidovými prostředky. Ráno jsem šel naboso do zahrady v rosách, roztrhl tam kopřivy a silou si svázal celou nohu. Pak sebral listy lopuchu, rozdrtil je tak, aby šťáva vyšla, položila na tyto listy bolavou nohu a svázala staré listy. Udělal jsem to 4-5 krát denně. On také vzal směs Shevchenko 4 krát denně. Postupně, zarudnutí zmizelo, nádor ustupoval, gangréna nohy prošla (HLS 2010, №12 str. 4).

Pokud gangréna začala, odtrhněte listy lopuchu, opláchněte, nakrájejte na mlýnek na maso a kaši, zabalte poškozené místo, omotejte filmem a látkou. Obvazy se mění ráno a večer. (HLS 2005, №10 str. 26).

Muž byl hospitalizován s gangrénou, byl naplánován na operaci v pondělí. Jeho žena k němu v pátek přišla s pytlem suchých listů lopuchu a začala se k němu chovat. Listy lopuchu jsem vložil do varné konvice 2-3 ks, okamžitě ji položil na list, takže sklenice byla voda a několik listů položila na nemocnou nohu, pak ji zabalila filmem, hadry a teplým šátkem. Obvazy změnil ráno a večer. Když lékaři přišli v pondělí, viděli ostrovy růžové kůže. Operace nebyla vyžadována (HLS 2002, č. 22, s. 5).

Nožní gangréna po mrtvici
Žena měla mrtvici, levá strana byla ochrnutá. Brzy paralyzovaná noha začala bobtnat. Celá noha se otočila a zčervenala a pata se změnila na modrou, stav se prudce zhoršil. Příbuzní se již připravovali na nejhorší, ale byli povzbuzeni receptem z gangrény.

Je nutné vzít bavlněnou tkaninu, navlhčit vodkou, omotat si nohu, silně potřít Vishnevsky mast na látku, přikrýt pergamenovým papírem a připevnit proužky látky.
Na tři noci v řadě, na noc pacient udělal takový obklad pro celou nohu, ráno byl obklad odstraněn a kůže byla otřena vodkou. Čtvrtý den nádor ustoupil. (HLS 2009, № 6, s. 31)

Jak zacházet s gangrénou s žábou
Žena měla cukrovku, noha začala černou, lékaři navrhli amputaci. Ale přátelé navrhli lidový lék na gangrénu. Nosit punčochu na bolavé noze a dát žábu do punčochy. Žába, plazící se na kůži, absorbovala toxiny a rychle zemřela. Poté byla zasazena další žába, atd. Takže žena změnila žáby na tři dny, kůže měla normální barvu, gangréna nohou odcházela. (2008, č. 19, s. 31-32)

Rakytníkový olej v léčbě lidových léků
Muž, ořezávající nehty, nechtěně odřízl část kůže, krvácel. Nevšiml si to, nepracoval to, aby nepošpinil lůžko krví, položil si ponožku a šel do postele. Ráno si sundal ponožku a zjistil, že poškozený prst zčernal a gangréna začala. Nemohl jít do nemocnice, protože byl invalidem 1. skupiny, rozhodl se léčit gangrénu lidovými prostředky. Z vhodných lidových prostředků měl pouze rakytník. Bylo to s tímto olejem, že nohu v noci roztáhl, potřásl s ním polyethylen a nasadil si ponožku. Po 20 minutách silná bolest v noze, od prstu po koleno. Pacient pil Pentalgin, po 10 minutách byla bolest pryč. Na 5 dní pokračoval ve stírání oleje z rakytníku řeckého rakytníku - pátý den zmizel temnota jeho prstu (2008, №10, s. 25)

Léčba jílem
Lidový léčitel z Chuvashia zachází s gangrénou pomocí jílu. Je lepší ředit jílu v klisně nebo kravském moči, můžete také použít vlastní moč, tenkou hlínu s vodou s tenkými koňmi: s 3 kg jílu - 3 litry kapaliny. Hlínu míchejte až do husté zakysané smetany. Ráno namažte nemocné oblasti koi nanesením jílovitého roztoku přímo na rány. Poté překryjte fólií po dobu 2 hodin. Po 2 hodinách jemně opláchněte vytvrzený jíl vodou. Pokud jsou rány hluboké, pak hlínu nechte 3-4 hodiny. takový postup. Po 10 dnech bude výsledek viditelný. Tento lidový lék pomáhá vyléčit stejnou artrózu dolních končetin, tromboflebitidu. (HLS 2007, s. 28, č. 13).

Zde je případ, kdy by žena mohla zachránit ruce pomocí hlíny. V zimě je silně ztuhla, zčernaly a začaly hnisat, bála se jít do nemocnice, protože se rozhodla, že tam jsou amputované paže, začala hledat způsoby, jak léčit gangrénu lidovými prostředky. Sousedka řekla, že je schopna vyléčit svou 80letou matku z gangrény s jílem. Hlína by měla být zředěna vodou na takovou konzistenci, aby ji bylo možné aplikovat na bolavé místo o tloušťce 2-3 cm. Naneste jílu na zčernalé kůži přes 1 vrstvu gázy, na horní stranu kompresního papíru, pak vše zafixujte vlněným šátkem. Doporučuje se jít do postele a přikrýt teplou přikrývkou. Kompresi udržujte 2-3 hodiny. Se silnými bolestmi udržujte tolik, kolik můžete snášet. Po krátkém odpočinku opět aplikujte obklad. (2005, №8, s. 26).

Léčba gangrény doma jogurt
Muž asi 20 let byl nemocný cukrovkou. Onemocnění způsobilo komplikaci - nohy se začaly zvětšovat, pak palec na pravé noze zčernal a celá podešev se stala tmavě modrou, ohroženou gangrénou a amputací. Začal hledat lidové léky, pobízel ho, aby recept s jogurtem. Muž vzal vesnické mléko, vykvasil, navlhčil gázu ve 4 vrstvách a zabalil nohu a oblast uzdravení. Z výše uvedeného nasaďte na plastový sáček, všechno upevněte hadříkem. Tento obklad zůstal na noc. Ráno jsem si umyl nohy bez mýdla. Večer jsem postup opakoval. Léčba probíhala měsíc. Pomohl mu - noha měla normální vzhled, kůže se změkla. (Recepty HLS 2007, č. 9, s. 31, 2008, č. 14, s. 9)

Muž zranil nohu a nevěnoval pozornost, dokud ho nezačala rušit, šel k lékařům, poznávali gangrénu a předepisovali operaci amputace, ale muž operaci odmítl a odešel domů. Několik nocí jsem nespala doma - bolest v noze mi nedala. Jediný pohled padl na kyselé mléko a rozhodl se, že si na nohu položí jogurt tak, že by ho tolik nespálil. Udělal jsem obklad a spal dva dny. Když jsem se probudil a rozbalil obvaz, viděl jsem, že stav mé nohy se výrazně zlepšil, otok spal. Začal pokračovat v léčbě nohy s obklady, gangréna nohy byla pryč. (HLS 2004, № 2, s. 10)

Jehličnatý nápoj - lék na gangrénu
Jehly pomohly vyléčit nohu z gangrény. 5 lžíce. Já nasekané jehly nalijte 0,5 litru vody, vařte na smaltovaném hrnci po dobu 10 minut, pak zabalte pánev a nechte stát přes noc. Pijte teplý místo vody po celý den. Tento předpis dostal nemocný lékař ze Simferopolu. Muž přidal několik jehličí divokých růží a hrst cibulových slupek do jehel. (HLS 2004, №16, s. 23)

Swamp cudgel.
Infuze této rostliny pomáhá s gangrénou, s fantomovou bolestí. 2 lžíce. Já suché bylinky nalijte 200 ml vroucí vody, trvejte na 30 minutách. Vezměte 1/3 skla 3 krát denně. (Z rozhovorů s bylinkářkou Klarou Doroninou ve zdravém životním stylu 2004, č. 18, s. 23)

Bílý olej lilie
Naplňte sklenici s bílými květy lilie, spolu se stonky, nalijte nerafinovaný slunečnicový olej a vložte na tmavé chladné místo po dobu 2 týdnů. Pak napněte. Na postižené ploše naneste látku navlhčenou v tomto oleji na horní části pergamenu. Každé tři hodiny vyměníte obvaz a na bolavém místě zachází s roztokem manganistanu draselného. S pomocí tohoto lidového léku se pacientovi podařilo vyléčit špičku zčernalé gangrénou. (HLS 2003, č. 8, s. 19).

Léčba gangrény dolních končetin
Žena trpěla tromboflebitidou dolních končetin. Na kůži byly četné vředy, nohy oteklé na kolena, kůže byla purpurově modrá, vředy vyzařovaly lymfu. Léky nepomohly, pacient se nemohl dostat z postele na měsíc a připravoval se na amputaci nohou. Jednou přišel na návštěvu přítel a byl schopen vyléčit nohy. Třepala růžovými bramborami slupkou, ovinula si nohy na polyethylen a zajistila je látkovými obvazy. Ráno se nohy staly světly, rány se zhojily, žena se dokázala dostat z postele. Ve večerních hodinách se postup opakoval, a tak se každý večer, o týden později, nohy normalizovaly. (HLS 2003, č. 17, s. 11).

Mrkvová šťáva zotavení
Muž ztuhl nohy, začala gangréna, byla předepsána operace, ale sestra poradila pacientovi, aby operaci opustil, a slíbil, že vyléčí gangrénu. Každý den ho krmila čerstvě vymačkanou mrkvovou šťávou. O tři měsíce později gangréna ustoupila.

Druhý muž už měl amputované nohy, brzy si všiml, že polštářky na dlaních se začaly modlit, začaly pít mrkevní šťávu, ztráta černa (HLS 2001, č. 19, s. 6).

Amanita Tinktura
Žena přišla do nemocnice s bolavou nohou, noha byla černá a modrá. Diagnostikovali jsme „gangrénu dolních končetin“ a předepsali operaci. Někdo z jejích spolubydlících jí poradil, aby si vytrhla hub. Její manžel jí přinesl vodku a toadstools, dala to dohromady a bez čekání na to, aby trvala, začala léčbu. Třela tuto hmotnou nohu, vydržela, udělala si pauzu a znovu se tře. V noci kolem mokré masy vodky a houba hmoty. O několik dní později se noha rozzářila, stala se citlivou, lékaři se rozhodli odložit operaci na 10 dní. Během těchto 10 dnů, gangréna nohy je úplně pryč. (HLS 2001, č. 23, s. 23).

Gangrene Příčiny, symptomy, diagnostika a léčba patologie

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Gangrene je smrt tělesných tkání, které přicházejí do styku s vnějším prostředím (kůže a tkáně pod ní, průdušnice, průdušky, plíce, střeva, slepý střev, žlučník). V tomto případě je postižená tkáň černá, hnědá nebo tmavě modrá.

Fakta o gangréně:

• Černá barva je způsobena tím, že se hemoglobin hromadí v nekrózové zóně, ze které se železo uvolňuje a přeměňuje na sůl - síran železnatý. Tato sloučenina a dává barvu.
• Nejčastěji se vyvíjí gangrénové oblasti těla, které jsou nejvíce vzdálené od srdce - špiček prstů a prstů na nohou. To je způsobeno tím, že krev do oblastí je nucena jít delší cestou, s větší pravděpodobností poruchami průtoku krve.
• Jakákoli onemocnění srdce a cév zvyšují riziko vzniku gangrény, protože to narušuje průtok krve do vzdálených částí těla. Proto se nejčastěji vyskytuje gangréna u lidí s kardiovaskulárním onemocněním, starších osob.
• První popisy gangrény lze nalézt v pracích starověkých lékařů - Hippocrates a Celsus. Nabízeli své vlastní metody léčby.
• Název patologie pochází z řeckého slova graino, které se doslovně překládá jako „hlodat“. Starobylé jméno gangrény - "Antonovův oheň".
• Před zavedením asepsy a antisepsy existovala nemocniční gangréna, která měla těžký průběh. Často v nemocnicích vypukla celá epidemie této formy nemoci.

Vlastnosti anatomie, zásobování krve a inervace paží a nohou

Vlastnosti dodávky krve do rukou:

• Z aorty vede největší tepna pocházející ze srdce, pravé a levé subklavické tepny vpravo a vlevo.
• Subklávní tepna, která se dostala k axilární fosse, vstupuje do axilární tepny.
• Rameno, krev dodávající svaly a kůži ramene, humerus odchází z axilární tepny.
• V oblasti loketního kloubu se axilární tepna rozděluje na dvě větve: ulnární a radiální.
• V oblasti ruky na dlani a zadní straně jsou spojeny radiální a ulnární tepny, které tvoří oblouky. Od těchto oblouků k jednotlivým prstům, které se pak rozpadají do kapilár.
• Odtok krve z ramene se vyskytuje v nadřazené duté žíle.

Pokud dojde k otoku prstu v důsledku zánětu nebo jiných příčin, jsou cévy v něm silně stlačeny. To vede k zhoršenému průtoku krve a je dalším faktorem, který přispívá k rozvoji gangrény.

Funkce zásobení nohou krví:

• Dosažení dolní části břicha, aorty, největší tepny těla, pocházející ze srdce, je rozděleno do dvou iliakálních tepen: pravé a levé tepny.
• Pravé a levé iliakální tepny sestupují do pánve, kde je každá z nich rozdělena na vnitřní a vnější iliakální tepny.
• Vnitřní iliakální tepna, jak napovídá její název, zůstává uvnitř a dodává krev do pánevních orgánů. A vnější sestupuje k dolní končetině.
• Ve stehně přechází vnější iliakální tepna do femorální tepny. Zde dává větve, které dodávají krev kůži, svalům a femuru.
• V oblasti kolenního kloubu, v popliteální fosse, femorální tepna vstupuje do popliteální tepny.
• Pak je poplitální tepna rozdělena na dvě větve - přední a zadní tibiální tepny. Dávají malé větve, které dodávají krev do oblasti dolní končetiny, tibiální a fibulární kosti.
• Poté jsou na noze spojeny koncové části tibiálních a peroneálních tepen, které tvoří cévní oblouky, ze kterých tepny vybíhají k prstům.
• Odtok krve z dolních končetin probíhá přes systém povrchových a hlubokých žil do spodní duté žíly.

Krev, která je v žilách nohou, je ovlivněna gravitací, takže je pro ni obtížné zvednout se nahoru, směrem k srdci. Jeho správný proud je zajištěn normálním tónem žilní stěny a svalů, přítomností speciálních ventilů v žilách. Když tyto mechanismy přestanou fungovat normálně, vyvíjí se stav známý jako venózní insuficience. Krev stagnuje v dolních končetinách, což vede k otoku, zhoršenému krevnímu oběhu a je jedním z faktorů přispívajících k rozvoji gangrény.

Klasifikace gangrény

V závislosti na procesech vyskytujících se v postižené tkáni:

Nejčastěji se suchý gangren vyvíjí v důsledku postupného zvyšování poruch oběhového systému po dlouhou dobu.

Ovlivněné nohy, zpravidla.

Obrany těla mají čas na práci: postižená oblast je jasně odlišena od zdravé tkáně. Stane se černým nebo tmavě hnědým, jako by "vysychá", snižuje objem.

Suchá gangréna není život ohrožující:

• postižená tkáň se prakticky nerozkládá (ztrácí tekutinu a „vysychá“, mummizuje), proto se pomalu a v malých množstvích vytvářejí toxické látky - tělo má čas je deaktivovat;
• centrum nekrózy tkáně je jasně ohraničeno.

Mokrá gangréna se obvykle rychle rozvíjí.
Téměř vždy vlhká gangréna je výsledkem infekce.

Začne kadaverický rozklad:

• postižená oblast bobtná, zvětšuje se;
• kůže dostane modravou, tmavě fialovou barvu;
• Dochází k intenzivnímu rozpadu tkáně.

Obrany těla nemají čas vymezit místo nekrózy ze zdravé tkáně. Toxické látky vzniklé v důsledku rozpadu buněk, ve velkém množství vstupují do krevního oběhu, nejsou inaktivovány, otravují tělo, naruší orgány.

Pacientův stav se zhoršuje.

Gangréna ve vnitřních orgánech (plíce, střeva) proudí v mokrém typu.

Hlavní typy gangrény, v závislosti na příčinách:

• infekční - způsobené patogeny;
• alergický - způsobený těžkým zánětem v důsledku nadměrné reakce imunitního systému;
• toxický - v důsledku působení toxických látek, které vstupují do těla zvenčí nebo se v něm tvoří při různých onemocněních;
• v důsledku poruch průtoku krve - obvykle způsobených kardiovaskulárními onemocněními, diabetem atd.

Příčiny Gangrene

Poruchy oběhu

Narušení průtoku krve v cévách je nejčastější příčinou gangrény. Nejčastěji se to týká chodidel: prstů, nohou. Normálně se zhoršený průtok krve vyvíjí pomalu, takže dochází k suché gangréně.

Nemoci kardiovaskulárního systému, které mohou způsobit gangrénu:

• těžké srdeční onemocnění, které vyvíjí výrazný zhoršený průtok krve;
• aterosklerózu, vedoucí k významnému částečnému nebo úplnému překrytí lumen cévy;
• vaskulární trombóza;
• tromboembolie - stav, kdy se kus krevní sraženiny uvolní, je přenesen krevním proudem na menší nádobu a ucpává ji;
• endarteritis obliterans - onemocnění, při kterém dochází k zúžení tepen nohou, často se vyvíjí u kuřáků;
• nesprávně nanesená sádra: pokud je kruhová (hluchá), může v důsledku zvýšení edému dojít k vymačkání cév a zhoršenému průtoku krve;
• turniket, který byl na končetinách příliš dlouho, který byl aplikován zastavit krvácení;
• dlouhodobé mačkání různých nečistot, těžkých předmětů při katastrofách.

Infekce

Infekční gangréna se vyvíjí během poranění. Ideální podmínky - když má ranní kanál malou díru a velkou délku: střelné a bodné rány. U pacientů s diabetes mellitus a vaskulárními patologiemi se může gangréna rozvinout i v důsledku malé rány.

Bakterie jsou původci infekční gangrény:

• E. coli;
• enterobakterie;
• protei;
• streptokoky;
• Klostridie jsou bakterie, které žijí v anoxických podmínkách a jsou původci plynové gangrény.

Všechny tyto mikroorganismy jsou v půdě neustále přítomny.

Popáleniny a omrzliny

Mechanické poranění

Příznaky gangrény

Příznaky mokré gangrény

• Zpočátku je v postižené končetině silná bolest. Stává se bledou a pak dostane mramorově modravý odstín.
• Poté se kůže stává modravou, tmavě modrou, černou se zeleným odstínem. Objeví se tmavě červené skvrny.
• Postižená končetina se zvětší a zvětší se.
• Na kůži se objevují puchýře naplněné krví.
• Mezi zdravou a nemocnou tkání neexistuje žádná jasná hranice. Postupně se zóna nekrózy (nekróza) šíří (zpravidla z nohy výše), protože infekce postihuje všechny nové tkáně.
• Jsou vystaveny tkaniny, které mají špinavou šedou barvu.
• Objeví se nepříjemný zápach. Je způsobena tvorbou produktů rozpadu tkání a životně důležitou aktivitou bakterií.
• Celkový stav pacienta je narušen: vzrůstá tělesná teplota, bolest hlavy, slabost, únava, zimnice, bledost a suchá kůže.
• Pulz se stává slabým a častým.

Pokud pacientovi není poskytnuta včasná pomoc, pak se nekróza šíří do sousedních oblastí, zachycuje celou končetinu, stav pacienta se stává velmi vážným. Smrt nastává v důsledku otravy těla toxickými produkty.

Příznaky suché gangrény

Příznaky určitých typů gangrény

Plynová gangréna

Plynová gangréna je způsobena anaerobními bakteriemi, to znamená těmi, které mohou existovat pouze v anoxických podmínkách. V půdě jsou jejich spory. Hlavním patogenem je mikroorganismus zvaný ClostridiumPerfringens.

Pokud je rána dostatečně hluboká a úzká, vytvoří se na jejím dně příznivé podmínky: kyslík zde neproniká a klostridie se může volně reprodukovat.

Příznaky plynové gangrény:

• Po 6 hodinách po podání rány se stav pacienta zhorší. Slabost, horečka, puls se stává slabým a častým.
• Otok se vyskytuje v oblasti rány. Jeho hrany vypadají bez života.
• Pokud jsou svaly viditelné v ránu, pak mají takový vzhled, jako by se vařily.
• Zasažená končetina se stává edematózní, získá šedavě modravou barvu a na ní se objevují bubliny.
• Pokud stisknete kůži v oblasti rány, můžete pociťovat specifický chrup (v důsledku přítomnosti plynových bublin ve tkáních) a plyn začne z rány vycházet.
• Z rány vyzařuje nepříjemný páchnoucí pach.
• Pacientův stav se rychle zhoršuje - pokud není pomoc poskytnuta včas, dojde k úmrtí v důsledku otravy organismu toxiny klostridie a rozpadajících se tkání.

Lightning gangrene šourku (Fournierova gangréna)

Gangréna blesku je vzácný, ale nebezpečný typ onemocnění. To se vyvíjí v důsledku infekce během traumatu šourku nebo oblasti genitálu.

Příznaky:

• Symptomy mohou chybět po 2-7 dnech po poranění.
• Pak je v oblasti genitálií neustálá silná bolest. Můžete si všimnout otok.
• Na kůži se objeví otok a zarudnutí, bolest se zvyšuje.
• Zasažená oblast kůže v oblasti genitálií ztmavne, vyvíjí se gangréna. Pus začne vystupovat.

S fulminantní gangrénou šourku zemře asi třetina pacientů. A pokud je postiženo varle, více než polovina pacientů zemře.

Plicní gangréna

Když se gangréna plic v plicní tkáni objeví na místě smrti, která nemá jasné hranice a postupně se šíří do zdravé tkáně.

Možné příčiny plicní gangrény:

• Infekce, která může vstoupit do plic různými způsoby:
  • při zvracení se vdechuje obsah žaludku;
  • s pneumonií a jinými onemocněními dýchacího ústrojí;
  • s pronikajícími rány hrudníku;
  • smyk jiných ložisek zánětu s průtokem krve a lymfy.
• Plicní embolie - stav, ve kterém oddělený fragment krevní sraženiny vstupuje do krevního oběhu, dosahuje plicních cév a ucpává jeden z nich. Část plicní tkáně přestane dostávat potřebné množství krve a zemře. Infikovaná infekce.

Příznaky plicní gangrény:

• Zvýšení tělesné teploty na 39-40 ° C. Horečka.
• Bolesti hlavy, nespavost.
• Špatná chuť k jídlu, hubnutí.
• Bolest v postižené polovině hrudníku. Silnější při hlubokém dýchání, častém hlubokém dýchání.
• O několik dní později dochází k přetrvávajícímu kašli.
• Hodně (až 1 litr za den) sputum špinavě šedé barvy s nepříjemným zápachem. Vyčistí si hrdlo.
• Dušnost, bledá kůže s šedým nádechem.
• Při těžkém průběhu nemoci - častém slabém pulsu, snížení krevního tlaku, snížení množství moči.

Plicní gangréna je vážná nemoc. Pokud postupuje rychlostí blesku, stav pacienta se rychle zhoršuje a během několika prvních dnů dochází k úmrtí.

Střevní gangréna

Diagnóza gangrény

Jaký lékař by měl kontaktovat, pokud existuje důkaz gangrény?

Pokud pociťujete příznaky podobné gangréně, je nejlepší kontaktovat lékaře. Bude provádět inspekci, jmenovat zkoušku a v případě potřeby ji předat k užšímu specialistovi.

Specialisté, kteří léčí různé typy gangrény:

• gangréna způsobená kardiovaskulárním onemocněním a sníženým průtokem krve - cévním chirurgem;
• infekční gangréna - chirurg (oddělení hnisavé chirurgie);
• gangréna v důsledku popálenin, omrzliny - traumatologa;
• plicní gangréna - hrudní chirurg (chirurg zabývající se léčbou onemocnění hrudních orgánů);
• střevní gangréna - abdominální (všeobecný) chirurg (chirurg zabývající se léčbou onemocnění břišních orgánů).

Co se děje v ordinaci lékaře během recepce?

Otázky, které může lékař požádat, pokud máte podezření na gangrénu:

• Jak to všechno začalo? Co se stalo bezprostředně před příznaky onemocnění?
• Bylo tam zranění? Jak se rána hojila?
• Jaké nemoci trpí pacient? Zejména lékař má zájem o onemocnění kardiovaskulárního a nervového systému.
• Má pacient diabetes?
• Byla postižena hypotermie?
• Jaké jsou momentální obavy? Když se objeví, posílit?
• Jaká byla tělesná teplota v posledních dnech? Jaký je všeobecný blahobyt pacienta?

Během recepce lékař vyšetřuje postiženou končetinu, vyhodnocuje stav kůže, přítomnost edému a zahušťování, barvu. Pak ten pocit drží lékař. Pokud dojde k plynové gangréně, pak při tlaku na kůži chirurg pociťuje specifickou křupu způsobenou přítomností plynových bublin.

V nemocnici může lékař provést jednoduchý test: kolem postižené končetiny je uvázána nit. Pokud gangréna zvyšuje edém, pak se po chvíli vlákno stane "těsným" a vnikne do kůže.

Obvykle, po zkoumání pacienta v kanceláři, identifikaci známek gangrény, ho doktor pošle do nemocnice. Je zde proveden průzkum a zvolena nejvhodnější strategie léčby.

Gangréna dolních končetin: příčiny, stadia a metody léčby

Gangrene je známá již od starověku. Onemocnění často vyžadovalo život kvůli bolestivému vývoji nekrózy tkání končetin, celého těla. Nemoc se často vyvinula uprostřed zranění na bojišti kvůli nedostatku antiseptických řešení. Vývoj gangrény včetně dolních končetin v jiných podmínkách byl studován v moderní době. Gangrene je považována za nejtěžší chronickou nemoc, jejíž léčba v 80% případů se provádí amputací nekrotického pařezu, v 15% je celá končetina amputována a zbývajících 5% je smrtelných. Proto je velmi důležité v počátečním stádiu rozpoznat začátek procesu gangrenózního procesu, proto uvádíme v článku fotky nemoci.

Gangrene a její typy

Gangrene jako chirurgické onemocnění je postupný proces odumírání buněk lidského těla, od jeho lokálních oblastí, až po všeobecné rozšíření nekrózy v tělech, orgánech a tělových systémech. Patologický stav se vyvíjí v důsledku různých nemocí, traumatu tkáně různého původu. Obvykle jsou gangrenózní změny zaznamenány na dolních končetinách, počínaje prsty na nohou.

Gangrene je klasifikována podle stupňů vývoje a typů:

Suchá gangréna. Má nejpříznivější průběh, kdy je proces nekrózy tkáně lokální a nerozšiřuje se po celém těle. Vzhled těla se podobá mumii s hustou strukturou, bez vlhkosti, s vrásčitou pokožkou.

Mokrá forma onemocnění. Procesy nekrózy tkání jsou doprovázeny silným úpadkem, změkčením oblasti léze, výrazným edémem a nepříjemným zápachem.

Plyn nebo anaerobní. Typ gangrény je rozdělen do oddělené skupiny, navzdory skutečnosti, že anaerobní gangréna je typem nemoci mokrého typu. Vývoj patologie je možný s aktivací jednotlivých mikrobů - klostridií. Forma onemocnění je vážným ohrožením života. Pokud se pacientovi podaří zachránit život, je mu poskytnuta hluboká nevratná invalidita.

Bedsores a stagnace. Nekrotické změny se vyskytují hlavně v podkožní tukové tkáni kůže, která se vyvíjí od trvalého tlaku tělesné hmotnosti z jedné oblasti do druhé. Bedsores se vyskytuje u pacientů bez lůžka v nepřítomnosti řádné péče zdravotnického personálu nebo příbuzných. Pokud pacient není otočen a nedává jinou pozici, může se časem objevit tato forma gangrény.

"Noma" nebo běh. Často je pozorován u dětí au osob s oslabenou imunitou, s anamnézou infekce HIV, na pozadí průběhu vážného onemocnění. "Noma" je typ vlhké gangrény, který se vyznačuje nekrózou tkání obličeje, rtů a podkožního tuku. Tato fáze onemocnění téměř vždy končí bolestivou smrtí pacienta.

Pokud máte podezření na vývoj gangrény v počátečních stádiích jejího vzniku, pak můžete nejen zachránit končetinu, ale i život pacienta. V přítomnosti předpokladů a faktorů vyvolávajících nemoc je důležité pečlivě sledovat zdravotní stav.

Příčiny

Navzdory vzácnosti onemocnění v dnešní době může být mnoho důvodů pro rozvoj gangrény dolních končetin a celého těla.

Obvykle je výskyt patologické změny ve tkáních komplexního původu, takže všechny faktory mohou být kombinovány do celých kauzálních skupin:

• Vliv chemických a fyzikálních příčin. Rozsáhlá poranění pojivových a chrupavkových tkání (poranění tlakem, vícenásobné ruptury šlachového svalového komplexu), účinky omrzlin nebo hlubokých popálenin, blesky nebo silného úrazu elektrickým proudem (kůže má černou barvu a spálenou strukturu na výstupu z výboje), účinky silných chemických činidel (kyseliny alkálií, jiných agresivních médií).
• Infekce. Infekce může vyvolat poranění nože, střelných ran, rozdrcení pojivové tkáně a kostí, trofických vředů s křečovými žilami a proleženin. Podmíněně patogenní nebo patogenní mikroflóra (např. Escherichia, Streptococcus nebo Staphylococcus aureus, Enterococci, Clostridia) může vstoupit do těla z vnějšího prostředí a začít svou destruktivní aktivitu v lézi. Rozpad tkáně obvykle vede k progresi onemocnění a přechodu na plynnou gangrénu.
• Cévní patologie. Cévní onemocnění a abnormality v jejich struktuře vedou k systematickému narušení krevního oběhu, který může vyvolat nekrotické ložiska v dolních končetinách. Další závažná onemocnění mohou také vést ke vzniku gangrény dolních končetin: ateroskleróza, kompenzovaný diabetes mellitus, nedostatek léčby srdečního selhání, trombóza a embolie. Gangrene se také může vyskytnout s dlouhodobým spazmem některých orgánů, se silným mačkáním krevních cév (svírání tříselné kýly, uložením těsného obvazu nebo lékařského bandáže).
• Poranění cév. Jakékoliv poškození krevních cév, které vede k narušení normálního prokrvení, může být spouštěčem rozvoje nekrotických změn v měkkých tkáních.

Mezi nepřímé příčiny patří prudký nárůst nebo snížení hmotnosti, přítomnost těžké anémie, endokrinologických onemocnění, nedostatku vitamínů, snížené imunity, chronických infekčních onemocnění.

Známky gangrény v počáteční fázi

Projevy onemocnění jsou v přírodě pozvolné, takže pacient má čas naučit se první známky patologie. Včasná detekce nekrotické transformace měkkých tkání umožní pacientovi udržet normální kvalitu života.

Primární symptomy suché gangrény jsou:

• částečná nebo úplná ztráta citlivosti kůže v ohnisku změny;
• snížení pohybové aktivity;
• bledost a nadměrná suchost kůže;
• vypadávání vlasů v lézi;
• zachování bolesti způsobené neúplnou smrtí buněk.

Pokud se léčba suchou gangrénou s takovými příznaky neprovádí, pak další fáze začíná charakteristickým klinickým obrazem:

• ztráta pulsu a konečná nekrotizace tkání;
• úplná ztráta aktivity pařezového motoru;
• ztmavnutí kůže (od modravé po tmavě šedou);
• nedobrovolná amputace končetiny.

Další vývoj gangrény

Pokud se infekční agens připojili k patologickému procesu, pak závažnost onemocnění začne rychle postupovat. Je třeba mít na paměti, že i při tomto vývoji klinického obrazu lze život člověka zachránit. Je pozoruhodné, že není zaznamenáno žádné zvláštní zhoršení celkového stavu pacienta. Další věc je, když je gangréna upravena tak, aby byla mokrá.

Známky mokré gangrény:

• těžká intoxikace těla (hluboká otrava produkty rozpadu umírající tkáně);
• lokalizace akutní bolesti na počátku patologického procesu;
• vyčnívání cévního vzoru přes kůži;
• vznik bublin s obsahem krevních sraženin uvnitř;
• lokální nebo rozsáhlý otok končetiny;
• páchnoucí zápach;
• febrilní syndrom, celková slabost a malátnost;
• opakované zvracení, neustálý pocit nevolnosti.

Životnost s mokrou gangrénou je významně snížena. Moderní medicína může pomoci pacientovi dosáhnout plného uzdravení suchým typem gangrény. Některé hardwarové techniky mohou zcela zachránit lidskou končetinu. S včasnou léčbou k lékaři můžete zabránit smrtící fázi gangrény.

Projevy anaerobní (plynné) gangrény:

• prudký nárůst tělesné teploty na vysoké hodnoty;
• bradykardie (zvýšená tepová frekvence);
• dezorientace ve vesmíru;
• pláč rány v lézi fokus s vypouštěním hnisu, krve (někdy suché);
• bolestivost a otok.

Stupeň manifestace různých symptomů v různých stadiích onemocnění je výhradně individuální. Důležitým aspektem při určování stupně gangrény jsou vizuální změny na kůži, změny v její barvě, pak strukturální a morfologické změny.

Diagnostická opatření

Přesná diagnóza je dostatečná k tomu, aby na základě stížností pacienta vyplynula zraková kontrola a prohmatání končetiny. Laboratorní výzkumné metody jsou prováděny pouze za účelem objasnění celkového stavu pacienta, stanovení citlivosti mikroorganismů na antibiotika.

Pro posouzení zdravotního stavu proveďte řadu těchto studií:

• krevní biochemie pro stupeň zánětu (počet leukocytů, močovina / kreatinin, reaktivní protein a další indikátory);
• analýza moči (protein a glukóza, hustota);
• tampón z ohniska gangrenózních změn;
• Beteho test (umístění části tkáně do chloridu sodného 6% pro stanovení anaerobní gangrény - pokud se tkáň objeví, můžeme hovořit o plynové gangréně).

Pokud existují pochybnosti o stanovení stupně gangrenózní léze končetiny, pak se provede rentgen nebo ultrazvuk. Anaerobní proces je potvrzen přítomností plynných bublin ve snímku nebo počítačovém monitoru. Všechna diagnostická opatření jsou prováděna rychle pro okamžité určení terapeutické nebo chirurgické léčby.

Taktika léčby gangrény

Léčebné metody jsou zcela závislé na stupni vývoje gangrény dolních končetin a také na stupni poškození měkkých tkání. V počátečních fázích vývoje suché gangrény se pokuste provést konzervativní léčbu.

S progresí onemocnění obvykle používají radikální metodu - chirurgii.

Konzervativní léčba

Drogová léčba zahrnuje jmenování antibakteriálních léků, místních léků, zábaly s aktivními drogami. Pro účinnost mnoha léků, lékaři doporučují podstoupit kurz fyzioterapie, například lymfatické drenáže masáž, pneumostress terapie, terapeutické cvičení. Stojí za zmínku, že léčba konzervativními metodami se používá ve výjimečných případech. Pacient obvykle vidí lékaře pro progresivní formu onemocnění.

Chirurgie

Chirurgická léčba je indikována pro rozvoj gangrény, přidání různých komplikací.

Chirurgie má dva hlavní technické stupně:

• odstranění mrtvých končetin (amputace pařezu do zdravé tkáně):
• obnovení normální dodávky krve ve zdravých tkáních.

Postup obnovení krevního oběhu se provádí po zjištění příčiny jeho porušení (trombóza, zúžení lumenů a další patologie).

Mezi hlavní akce patří:

• Posunování Průtok krve je směrován kolem léze pomocí tepny pomocí zkratu (aka umělé cévy) nebo zdravého žilního lumenu.
• Postup trombendarterektomie. Odstranění aterosklerotického plátu z arteriálního lumenu, který způsobil poškození tkáně.
• Protetika Okludovaná tepna je nahrazena umělou cévou (nebo zkratem).
• Balon protahování tepny (endovaskulární). Dilatační účinek na zúžené tepny katétrem a balónkem.
• Umístění stentu do tepny. Stent eliminuje jakékoli zúžení arteriálního lumenu.

Stojí za zmínku, že neexistují žádné jiné způsoby léčby gangrény. Apelovat na léčitele, na recepty tradiční medicíny, na jiné sporné metody léčby může vést k vážným komplikacím, invaliditě nebo smrti pacienta.

Hlavní komplikace a prevence

Nadměrné sepse a intoxikace organismu lze odlišit od nejnebezpečnějších nebezpečných komplikací, a to jak hnijícími produkty měkkých tkání, tak i následkem infekce lézí. Častou komplikací gangrény je selhání ledvin. Zvýšení hladiny kreatininu a močoviny v krvi pacienta indikuje snížení funkce ledvin. Hlavní komplikací suchého gangrenu je jeho progrese, vývoj a transformace na vlhkou a pak do anaerobní formy. K preventivním opatřením patří vyloučení faktorů, které vyvolávají rozvoj gangrény. Včasná léčba chronických onemocnění, zamezení vzniku omrzlin, poranění, popálenin, dodržování zdravého životního stylu a ochranného režimu.

Projekce suché gangrény jsou obvykle příznivé. S rozvojem patologického procesu trpí nejen končetiny, ale také všechny orgány a systémy. Je nemožné předpovědět, ve kterých organových nekrotických změnách začnou, takže byste je neměli přivést do mokré nebo plynové gangrény. V pozdních stadiích vývoje onemocnění je prognóza nepříznivá. U téměř 60% dochází k invaliditě, téměř 20%, pacient po určité době umírá.

Příčiny gangrény nohou a prstů

Gangrene, která se vyvíjí na nohou nebo nohou, začíná projevem primárních symptomů, které se ve většině případů nepodobají nekróze měkkých tkání, ale mohou být podobné účinkům modřin nebo jiného mechanického poranění. Teprve časem si pacient začíná uvědomovat, že zánětlivý proces v této části končetiny je dynamicky zesílen a přesahuje hranice stabilního průběhu se známkami zotavení. V prvních dnech gangrény se kůže na prstu nebo na kterékoli části chodidla stává bledou, získává bezživotný vzhled a pak se bílí postupně mění na průběžné zarudnutí, modravé skvrny a rovnoměrné zčernění nohy, jejíž součástí je nekrotický proces. Při včasné léčbě ve zdravotnickém zařízení v 15% případů lze končetinu zachránit. Ve většině klinických situací je jedinou účinnou metodou léčby chirurgická debridement nohy nebo prstu, purulentní očištění, odříznutí mrtvé tkáně nebo kompletní amputace nad demarkační linií oddělující zdravou část končetiny od zničené nekrózy.

Příznaky gangrény nohy a prstů v počáteční fázi

Onemocnění začíná dynamicky, takže je téměř nemožné ho zaměňovat s jinými patologiemi dolních končetin. Zejména pokud je diagnóza a primární vyšetření prováděno zkušeným chirurgem. V počátečních stadiích vývoje gangrenózní nekrózy nohy nebo prstu jsou příznaky následující.

Nadměrný otok

Kůže v místě budoucí léze se nejprve zvětší a bobtná. Osoba, která neví o možném začátku gangrény (pokud nedošlo ke zranění), zdá se, že někde zasáhl nebo si otřel prst o úzké boty. Postupně se otoky zvyšují a nemocná část končetiny se stává zcela edematózní, stejně jako po žihadle včely.

Syndrom bolesti

Jak zánětlivý proces postupuje uvnitř palce nebo nohy, bolest se začíná projevovat. Má vždy akutní charakter prodlouženého útoku nebo několik sekund lumbago. To naznačuje, že je absces měkkých tkání a hnisavý exsudát se aktivně hromadí v podkožní vrstvě.

Zvýšení teploty

Gangrene je téměř vždy způsobena patogeny, které vstoupily do končetiny z prostředí spolu s infikovanou vodou, prachovými částicemi, půdou nebo špinavými rukama. Méně často se nekróza vyskytuje na pozadí takových sekundárních patologií, jako je diabetes mellitus nebo trombóza hlavních krevních cév. Jak se zvyšuje počet mikrobů a jejich aktivita se zvyšuje, tělesná teplota stoupá na 39 stupňů Celsia a vyšší. Vše záleží na tom, který kmen mikroflóry je parazitický a systematicky ničí měkké tkáně končetiny.

Bledost kůže

Spolu s edémem, první známky gangrény prstů nohy jsou nepřirozeně bledý epiteliální povrch. Noha v postižené oblasti se stává jako vosk a bez života. Během palpace se zjistí, že puls chybí, není krevní zásobení, nebo je minimální a není možné jej opravit.

Rychlá změna barvy

Stará bledost se začíná měnit na jednotný červený odstín, který pokrývá celý prst nebo nohu. Pak začervenání ztmavne, stane se namodralé, a pak se každý den barva končetiny mění pouze se ztmavnutím končetiny. Černý odstín naznačuje, že proces nekrózy dosáhl svého vrcholu a situace je žalostná.

Nadýmání

Hnisavý exsudát se začne hromadit v podkožní vrstvě nemocné nohy, se kterou se tvoří určité množství plynů. V důsledku toho se prst šíří a zvyšuje se 3-4krát. Možná, že se objeví ulcerace, ze které proudí hnis.

gangréna nohy a prsty na fotografii

V této fázi vývoje onemocnění, primární příznaky konce gangrény. Všechny další procesy se týkají pozdějších období nekrózy a jsou doprovázeny těžkou intoxikací, destruktivním rozkladem tkáně a dalšími příznaky smrti buněčných buněk v dolní končetině. Popis gangrény nohy v teorii a s tím, co člověk čeká v praktické rovině, je stále poněkud odlišný.

Skutečný klinický obraz průběhu onemocnění tedy vypadá intenzivněji, než je uvedeno v učebnicích.

Příčiny nemoci

Vzhled gangrény na prstech je ovlivněn velkým množstvím kauzálních faktorů, které jsou přítomny v každodenním životě pacienta. Předpokládá se, že nekróza začíná z následujících patologických důvodů.

Mechanické poranění

Anaerobní infekce, která se nejčastěji stává zdrojem hnisavého poškození tkáně se známkami nekrózy, se vyvíjí poté, co člověk zraní prst nebo nohu s porušením integrity tkání. Po vstupu do těla se mikroby přizpůsobují novému stanovišti a začínají se dělit výstavbou nových kolonií. V 90% případů je gangréna nohy provokována klostridií (bakterií patřící k nejjednodušším jednobuněčným organismům, které žijí v půdě). Proto je po poranění těla tak důležité provádět antiseptické ošetření rány.

Diabetes

Jednou z příčin gangrenózních lézí dolních končetin je zablokování velkých cév nohy a nejmenších kapilár. Jakmile nadměrné množství krystalů cukru blokuje stabilní krevní oběh, buňky měkkých tkání v prstech a nohou začínají hladovět, nedostávají potřebné množství kyslíku a živin. Když patologický stav dosáhne kritické úrovně, začne jejich smrt.

Cévní onemocnění

Křečové žíly, trombóza a snížená intenzita krevního oběhu vedou k podobnému efektu jako u výše uvedených komplikací diabetu, ale jediným důvodem je blokování síly určité části končetiny krevními sraženinami, které se tvoří ze sraženin krve pacienta.

Patologie imunitního systému

U lidí, kteří trpí autoimunitními chorobami spojenými s porušením procesu dělení buněk imunitního systému, se dostat do rány na noze jakékoli infekce stává tvrdým a dlouhým bojem o zachování integrity končetiny. To je dáno tím, že ochranná funkce imunitního systému prostě není schopna poskytnout adekvátní odolnost vůči mikrobům a druhá tvoří ohnisko akutního zánětu, který postupně přechází do gangrény s uvolňováním serózního exsudátu.

Mezi všemi příčinami tohoto onemocnění převažuje infekční faktor, který nejčastěji zaznamenávají lékaři podle výsledků diagnostické studie stavu končetiny přicházejícího pacienta.

Jak a co je léčba gangrény prstů na nohou?

Ve všech stupních léčby nekrózy tkání je hlavním úkolem lékaře lékaře, konkrétně specialisty tohoto profilu, léčba gangrény, aby se zachránila nemocná část končetiny, aby se zabránilo jejímu odříznutí. Za tímto účelem se ve vztahu k pacientovi provádějí následující manipulace a terapeutické akce:

• jmenování účinných antibakteriálních léků, které jsou účinné proti bakteriím určitého kmene (léčivo je vybráno individuálně podle výsledků bakteriologického očkování předem vybraného stěrku z povrchu hnijící rány);
• čištění krve exotoxinů, které otráví krev v procesu hnijícího maso a patogenní aktivity infekčních mikroorganismů (intravenózní kapky na bázi chloridu sodného, ​​roztok plazmy, glukóza se používají každý den a někdy i několikrát denně, aby se ledviny vyvíjí );
• chirurgická disekce hnisavého gangrénového abscesu s tkáňovým čištěním exsudátu a ichorismem (v případě potřeby jsou odřezány fragmenty mrtvé tkáně);
• odstranění špičky (extrémní metoda terapie, kdy všechny metody již byly vyzkoušeny a nepřinesly pozitivní výsledek, nebo pacient zpočátku vstoupil do lůžkové jednotky s neuspokojivým stavem prstu na dolní končetině, který nemohl být z lékařského hlediska uložen);
• krevní transfúze (prováděna pouze v případě otravy a první známky sepse již byly zahájeny).

Stalo se tak v lékařské praxi, že se nejčastěji vyskytuje gangréna palce, která se již šíří na nohu a zvedá se blíže k dolním končetinám dolních končetin. Ve většině případů chirurg v komplexu využívá všech výše popsaných prvků terapeutického kurzu, aby zastavil průběh onemocnění v co nejkratším možném čase a zároveň vrátil pacientovi svůj obvyklý životní styl, aniž by ztratil část nohy.

Prognóza a možné komplikace

Pouze 20% všech případů gangrény prstu nebo nohy končí úplným uzdravením bez závažných komplikací pro zdraví pacienta, stejně jako vyhnutí se amputaci. V ostatních případech onemocnění končí chirurgickým odříznutím prstu nebo části nohy. Proto prognóza pro gangrénu není uspokojivá a závisí přímo na faktorech, jako je to, kolik člověk požádal o lékařskou pomoc, zda má silný imunitní systém a jaký typ bakteriální mikroflóry způsobil takový akutní zánětlivý proces.

Kromě amputace je riziko, že pacient bude stále čelit následujícím komplikacím gangrenózní léze prstu nebo nohy:

• selhání ledvin způsobené dlouhodobou přítomností nadměrné koncentrace toxických látek produkovaných bakteriemi v krvi a přímo procesem rozkladu masa (po určitou dobu se ledviny vyrovnávají se zátěží, které je na ně uloženo, a očistí krev jedů, ale v jednom fatálním okamžiku pro kritické přetížení dochází k narušení jejich fungování a jednoduše odmítá, což ohrožuje osobu s celoživotní závislostí na přístroji pro umělou ledvinu);
• poškození buněk imunitního systému smrtí většiny z nich, rozvoj deficitu a zranitelnost organismu i těch nejjednodušších mikrobů;
• krevní infekce a potřeba její periodické transfuze během následujících 3-6 měsíců;
• zánět srdečního svalu, reumatoidní procesy v jeho chlopních;
• poškození velkých krevních cév umístěných v těsné blízkosti ohniska tekoucí nekrózy.

Kterýkoliv z výše uvedených typů komplikací se nevyskytuje, každý z nich je považován za závažný a ten, který významně narušuje zdraví pacienta, snižuje kvalitu života a v některých případech vede i k invaliditě.

Prevence a zotavení

Nejlepším řešením problému gangrény nohy, stejně jako tkáně prstů, je zabránit rozvoji onemocnění. K tomu je třeba se starat o své zdraví a dodržovat jednoduchá preventivní opatření, která spočívají v provádění následujících pravidel:

• provádět antiseptické ošetření ran a poranění peroxidem vodíku, brilantní zelenou, jódem, roztokem manganistanu draselného;
• vyhnout se chladným nohám v zimním období a mimo sezónu, kdy teplota vzduchu klesne pod nulu;
• sledovat hladinu glukózy v krvi a zdraví cév;
• při sebemenším podezření na gangrénu okamžitě kontaktujte kliniku a domluvte si schůzku s chirurgem.

Obnova končetiny po operaci má minimalizovat zátěž na noze, užívat vitamíny, minerály a léky předepsané ošetřujícím lékařem. Pokud byla noha amputována, je po 3-4 měsících zvolena protéza. Při odřezávání prstů se nevyžadují protézy.