Gonartróza kolenních kloubů 2 stupně: příčiny, příznaky, léčba

Ekzém

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Gonartróza je progresivní onemocnění, při kterém dochází ke zničení tkáně chrupavky kolenního kloubu a chrání kostní struktury před poškozením.

Gonartróza kolena je v pěti nejběžnějších onemocněních pohybového aparátu. Symptomy gonartrózy jsou pozorovány u 20% populace starší 40 let, s nejčastější gonartrózou kolenního kloubu 2 stupně. Faktem je, že v jednom stupni nejsou symptomy nemoci téměř vyjádřeny: pohyblivost kolena není omezena a jen málo lidí věnuje pozornost slabým bolestem. Zničení kloubu o 2 stupně způsobí vážné nepohodlí v osobě, což ho nutí hledat pomoc od revmatologa.

V případě gonartrózy jsou 2 stupně osoby narušeny častou a přetrvávající bolestí, ke které dochází jak po mírné fyzické námaze, tak i po delším odpočinku. Zatímco u 1 stupně se bolest projevuje až po delší fyzické námaze a projevuje se spíše slabě. Dalším charakteristickým znakem 2 stupně poškození kloubu - slyšitelným dechem a cvaknutím při chůzi, ohýbání nohou nebo jiných pohybů, ke kterým dochází v důsledku vyčerpání tkáně chrupavky. Obecně příznaky patologie dávají pacientovi značné nepohodlí a významně snižují jeho kvalitu života.

Plně vyléčit gonarthrosis stupeň 2 je nemožné. Existují však metody léčby, které umožňují zastavit nepříjemné symptomy a dát člověku příležitost vést celý život. Jaký druh léčby je to - čtěte dále v článku.

Fáze gonartrózy a destrukce kolenního kloubu: nahoře - schematický obraz, dole - rentgen. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Hlavní příčina onemocnění

Normálně, naše klouby pracují hladce a tiše během různých pohybů - kvůli tomu, že mají elastickou chrupavku, která je neustále umývána speciálním "mazivem" (synoviální tekutinou).

U gonartrózy je tkáň chrupavky zničena a nemůže plně plnit svou funkci odpružení. Patologie postupuje velmi pomalu a osobě se dlouhodobě nevadí, takže léčitelný první stupeň nemoci je často bez povšimnutí.

Hlavní příčinou gonartrózy stupně 2 je zanedbávání prvních příznaků nemoci a pozdní návštěva u lékaře (revmatologa) již ve stadiu závažné destrukce kloubů, která způsobuje silnou bolest a zabraňuje normálnímu pohybu.

Ihned po závažném poranění se může vyskytnout gonartróza stupně 2 (obejít první).

Také pokud pacient ignoruje příčiny stupně 1, jsou také příčinou stupně 2 nemoci:

poranění (poranění menisku, dislokace kolen, zlomeniny holeně);
nadměrné zatížení;
nadváha;
nezdravá strava a životní styl;
zánět kloubů (artritida).

Artritida je jednou z příčin gonartrózy

Charakteristické příznaky

Pro 2 stupně onemocnění jsou již postižené cévy tak postižené, že tkáně chrupavky dostávají minimální množství výživy a kyslíku. Včetně tedy následující příznaky se zobrazí: t

silná bolest po delším odpočinku (počáteční bolest);
bolest po dlouhodobém namáhání kolena (po dlouhodobém stání nebo dlouhé chůzi);
smrštění svalů nohou na postižené noze vzhledem k tomu, že pacient instinktivně přenáší hlavní zátěž na zdravou nohu při chůzi;
otok kolena bez deformace kloubu.

Charakteristické charakteristické symptomy jsou přesně 2 stupně gonartrózy: první známky deformace kolen, poškození obou kolenních kloubů je možné.

Deformace kolene s gonartrózou

Pět ošetření

Léčba gonartrózy stupně 2 se provádí výhradně konzervativními metodami. Podle názoru lékařů a pacientů, dobře navržený průběh terapie a přísné dodržování receptů v 50% případů dává pozitivní výsledky: bolest zcela zmizí, opuch ustupuje a objevuje se možnost normálního pohybu kloubu.

Terapie zahrnuje pět metod:

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

1. Léčba nesteroidními protizánětlivými léky. Příklady léků:

ale
Celebrex
nimulid,
piroxikam,
diklofenak
Movalis
ketoprofen

Účinně zmírňuje bolest, umožňuje člověku pohybovat se normálně a eliminuje zánět tkáně.

2. Léčba chondroprotektory: glukosamin a chondroitin sulfát.

Obnovuje tkáň chrupavky.

3. Fyzioterapeutické postupy: elektroforéza, magnetoterapie, laser.

Fyzioterapie dodává léčivé látky přímo do postižené oblasti a léky působí rychle a efektivně.

4. Terapeutické cvičení.

Obnovuje krevní oběh, zlepšuje pohyblivost kloubů. Velmi dobře se kombinuje s fyzioterapeutickými postupy.

Gonartróza Stupeň 2: klinické projevy, příčiny, léčba, prevence

Stupeň 2 gonartrózy je patologie kolenního kloubu, vyvolaná řadou faktorů vnitřní nebo vnější povahy. Onemocnění je důsledkem nedetekovaného v době gonartrózy stupně 1 nebo nesprávné léčby. Pro účinnou léčbu této patologie nabízí moderní medicína vysoce produktivní metody léků, operativní, lidové terapie, fyzioterapie. Jejich účel a volba je v kompetenci revmatologů, ortopedů nebo chirurgů.

Popis onemocnění

Tato patologie je charakteristická pro osoby, které dosáhly věku 40 let. Příznaky nemoci související s věkem jsou dány skutečností, že poškození tkáně a opotřebení kloubu se nevyskytují najednou - deplece buněk probíhá po dobu nejméně několika týdnů. Častěji ženy trpí gonartrózou.

Ačkoli podle posledních výsledků studií dynamiky šíření této choroby se zástupci mužské části populace stále více začleňují do rizikové skupiny. Podobně se stále častěji objevují epizody doporučení lékařům mladých generací ve věku 25-38 let.

Přibližně 20-22% lidí nad čtyřiceti trpí touto chorobou, často bez znalosti příčin jejich problémů.

Onemocnění obvykle postihuje kolenní kloub. Patologie je komplex degenerativních dystrofických a destruktivních změn. Ovlivňují v počátečních fázích vývoje tkáně chrupavky. Následně je tato anomálie doprovázena růstem kostní tkáně s tvorbou specifických růstů - osteofytů. Tento proces probíhá na pozadí vyčerpání objemu synoviální tekutiny - speciálního maziva v dutině kloubu, se kterým jsou mazány tkáně chrupavky, aby se zachovaly tlumící vlastnosti.

Druhý stupeň gonartrózy kolenního kloubu se liší od ostatních v tom, že v této fázi je snazší diagnostikovat morfologické změny, odhalit skutečné příčiny onemocnění, klasifikovat patologii, než ve fázi 1 onemocnění. Druhá fáze této anomálie je zároveň doprovázena většími vyhlídkami na léčbu než ve vývoji třetího stupně.

Příčiny gonartrózy kolenního kloubu 2 stupně

Nejdůležitější příčinou tohoto onemocnění je první stupeň tohoto onemocnění. Na tomto pozadí probíhají destruktivní změny s rozpadem struktury tkáně chrupavky, což vede k druhému stupni.

Současně existují dvě kategorie etiologických faktorů: vnější a vnitřní původ, které jsou přímými příčinami poškození kloubů:

Úrazy - často pozorované při nedodržování bezpečnostních opatření při intenzivním tréninku v důsledku pádu;
Nekontrolovaná pohybová aktivita při manuální práci, při práci na zahradě, stejně jako cvičení silových sportů;
Poruchy vápníku v těle a v kloubních tkáních kolenního kloubu;
Abnormální průtok krve v kloubu;
Dehydratace měkkých a chrupavkových tkání;
Nadváha;
Vývoj zánětlivého procesu.

Současně mohou být příčinou onemocnění dědičné faktory - v důsledku genetické predispozice pacienta se gonartróza projevuje v raném věku a často bez zjevných důvodů. Hormonální abnormality a endokrinní poruchy mohou vyvolat nebo přispět k rozvoji onemocnění.

Příčinou onemocnění mohou být křehké krevní cévy a anomálie místního procesu mikrocirkulace lymfy a krve.

Onemocnění se může vyvinout na pozadí primárních onemocnění spojených s porážkou jednoho nebo více typů tkání kolenního kloubu. S kombinací několika kauzálních faktorů může onemocnění vést k invaliditě. Tento nepříznivý výsledek může být doprovázen pozdní diagnózou nebo nesprávnou identifikací charakteristických klinických příznaků. Důležitou roli v tom mohou hrát metody diferenciální diagnostiky, určené k identifikaci charakteristických symptomů a k rozlišení onemocnění od nemocí s podobnými symptomy.

Symptomatický obraz

Již na samém počátku progrese druhé fáze gonartrózy se začíná projevovat hlavní symptom - otok kolena a jeho zvýšení objemu. To je způsobeno patologickou proliferací tkáně chrupavky. Současně se v kloubu vytváří zánětlivé zaměření, které se projevuje zvýšením lokální teploty a hyperemie (zčervenání) kůže kolena.

V procesu progrese se chrupavka stává tenčí, což způsobuje, že se kosti třou o sebe. V důsledku tohoto tření se tvoří osteofyty - neoplasmy kostí husté struktury. Vyvolávají další charakteristický znak - zvuk klepání nebo křupání v koleni. Zejména tento příznak se jasně projevuje při pohybu, kdy je kolenní kloub ohýbal.

Spolu s těmito příznaky doprovázejí další klinické příznaky gonartrózy stupně 2:

Bolest kňučení, obvykle se projevuje v této fázi onemocnění s aktivním pohybem;
Ztuhlost v ohybu a prodloužení kloubu v důsledku utažení tkáně kloubní chrupavky fibrinovým ochranným filmem;
Vzhledem k degenerativní formě onemocnění a intenzivnímu vyčerpání struktury kolenní chrupavky se mohou objevit dislokace.

Ke konci průběhu druhého stupně gonartrózy se objeví kulhání, pohyb se stává složitějším, bolest se stává impulzivní. V opomíjeném stavu je kolenní kloub vystaven riziku ztráty pohyblivosti.

Otok s progresí této fáze onemocnění roste, pokrývající celou oblast artikulace a okolní tkáně. Struktura měkkých tkání se zhutňuje, bolestí a doprovází horečkou. Tyto charakteristické příznaky se střídají nebo zesilují, jak nemoc přechází do třetí fáze vývoje.

Formy proudění a druhy nemocí

Intenzita projevu symptomatického obrazu závisí na typu onemocnění. Lékařská praxe zahrnuje řadu rozdílů, které tvoří klasifikaci onemocnění podle lokalizace léze a stupně vývoje.

V místě projevu je gonartróza rozdělena do následujících kategorií:

Patologie levé ruky - postihuje levé koleno;
Pravostranná lokalizace - trpí pravým kolenním kloubem;
Bilaterální léze obou kloubů na obou nohách.

Intenzita šíření nemoci určuje dvě formy průběhu - chronické a akutní. V akutní formě, bolestivost impulzivní, akutní, s periodickými útoky. Charakteristické příznaky - zčervenání, křupání, deformace - se častěji projevují, když je životní styl příliš aktivní, se zvýšenou pohyblivostí a zvýšeným tlakem na kloub.

Chronická forma gonartrózy je doprovázena symptomy s méně výrazným projevem - bolesti se táhnou v přírodě, protože osteofyty mají v této době čas zapouzdřit - získat pojivovou tkáň. A tak už nevykazují silné bolestivé pocity.

Klasifikace onemocnění navíc zahrnuje dva typy etiologických příznaků:

Primární gonartróza se vyvíjí jako nezávislá patologie a je způsobena přímými příčinnými faktory, nejčastěji fyzickým přetížením nebo nadměrnou tělesnou hmotností;
Sekundární onemocnění je důsledkem poranění, metabolických abnormalit a dalších příčin vnitřní povahy.

Jak diagnostikovat gonartrózu 2 stupně?

Pro správnou diagnózu je nutné pořídit rentgenovou fotografii - zobrazí anatomické anomálie kloubních tkání a patologické změny v její struktuře. Výsledky radiografie doplňují klinická vyšetření revmatologa nebo ortopeda - palpace, angiometr (studie pohyblivosti kloubů z různých úhlů), lineární charakteristiky kostí.

Pro potvrzení počáteční diagnózy jsou přiřazeny takové hardwarově-instrumentální metody:

Zobrazování magnetickou rezonancí;
Počítačová tomografie;
Ultrazvukové vyšetření.

Ošetřující lékař však může dát směr laboratorním studiím:

Biochemická krevní analýza obsahu fibrinogenu, močoviny, vápníku a dalších složek;
Strukturní analýza krve pro rychlost sedimentace erytrocytů a obsah vzorce krevních složek.

Léčba gonartrózy stupně 2

Aby se zmírnil zánětlivý proces a zmírnil se syndrom bolesti, předepisují se léky z řady nesteroidních protizánětlivých léčiv:

Při chronickém průběhu onemocnění je indikováno použití benignějších léků Celecoxib, Nimesulide a Meloxicam.

Pro zmírnění akutní bolesti se provádí lidokain nebo novokinické intraartikulární blokády. Poskytují krátkodobý efekt a používají se za kritických okolností.

Prostředky hormonálního spektra - Diprospan, Hydrocortisone, Kenalog - poskytují delší dobu potlačení bolesti, přispívají k normalizaci hormonálních hladin a zmírňují zánět.

Aby se zastavily destruktivní a morfologické změny způsobené gonartrózou, zobrazují se antienzymová činidla - Gordox, Kontrykal, Ovomin. Injikují se do kloubu. Účelem jejich aplikace je obnovit regeneraci tkáně chrupavky a blokovat syntézu nežádoucích enzymů, které ovlivňují destrukci kloubní tkáně.

Léčba navíc zahrnuje:

Obnova krevní mikrocirkulace - léky Upsavit, Coventon, Treptal, Ascorutin;
Eliminace křečí - aplikujte Sirdalud, Mydocalm, Drotaverin;
Eliminace opuchnutí - krémy, masti, místní balzámy. Nejúčinnější jsou Dolobene, Fastum gel, Feloran, Finalgon, Apizartron.

Pro rehabilitaci objemu synoviální tekutiny jsou do kloubu injikovány přípravky obsahující kyselinu hyaluronovou nebo látky, které stimulují její přirozenou syntézu v těle.

Preventivní opatření

Prevence gonartrózy je výsledkem včasné diagnostiky tohoto onemocnění v první fázi. Kromě toho je důležité sledovat vaši váhu, vyhnout se zbytečné fyzické námaze, sledovat dietu a provádět preventivní opatření během školení a během práce.

Jak léčit gonartrózu kolenního kloubu 2 stupně

Proč dochází k gonartróze?

Gonartróza je degenerativní dystrofické onemocnění kolenního kloubu. Druhým názvem onemocnění je osteoartritida kolen. Nemoc má nezánětlivou povahu a často vede k invaliditě.

Podle statistik je mu přiřazeno jedno z předních míst mezi všemi typy artrózy. V číslech je to více než 20%. U všech nemocí, které ovlivňují kolenní kloub, je incidence gonartrózy 53%.

Gonarthrosis stadium 2 se vyvíjí z několika důvodů.

Nadměrné konstantní zatížení kolenního kloubu, zejména mezi sportovci zapojenými do silového tréninku nebo sportovci.
Nadváha, díky které se zatížení na dolních končetinách, včetně kloubů, mnohokrát zvyšuje.

Porucha metabolismu, a proto dochází ke zpomalení regenerace kostí a chrupavek.
Traumatické zranění kolena v důsledku rány, modřiny, dislokace, prasknutí menisku. V tomto případě hovoříme o posttraumatické gonartróze.

Příčiny gonartrózy

Nejčastějším důvodem přechodu onemocnění na 2. fázi je nezodpovědný přístup k léčbě a nedodržování doporučení lékaře ohledně fyzické aktivity a změn životního stylu.

V kloubu, který je již postižen onemocněním, se krevní oběh a metabolické procesy zpomalují do té míry, že tkáně nejsou schopny získat živiny a kyslík bez vnější pomoci.

Odmítnutím léčby nebo jejím odložením „na pozdější dobu“ dochází ke zrychlení destruktivních procesů v kloubu a v důsledku toho k přeměně onemocnění jejich mírného stádia na závažnější.

Přesná příčina vývoje patologického procesu v kolenním kloubu nebyla dosud objasněna, ale existuje řada faktorů, které vedou k rozvoji gonartrózy.

Vývoj gonartrózy je podporován:

Nadváha (zvýšené zatížení kolenních kloubů);
Porušení metabolických procesů v těle;
Genetická predispozice;
Hormonální poruchy;
Nedostatečné zatížení kolenního kloubu (skákání z velké výšky, přenášení a zvedání závaží);
Profesionální sporty;
Věkové změny (po 45 letech chrupavka získává hustší strukturu v důsledku oslabení krevního zásobení);
Dlouhodobá chronická onemocnění (dna, revmatismus);
Poranění (dislokace, zlomenina);
Historie neúspěšné operace kolene;
Alergická nebo autoimunitní reakce (vaskulitida, syfilis, kapavka).

Druhy gonartrózy

Jednostranné (pravé nebo levé);
Bilaterální (pokud patologický proces ovlivňuje obě kolenní klouby, vede to k rychlé invaliditě pacienta).

Podle původu:

Gonartróza je rozdělena do typů podle etiologie:

Deformující artróza často postihuje koleno na jedné noze. V tomto případě hovoří o levostranné nebo pravostranné gonartróze. Postupně však nemoc může postihnout obě kolena, pak se stane bilaterální. Existují dva typy gonartrózy.

Stupeň gonartrózy

Mírné stadium (druhé) onemocnění vyžaduje okamžitou léčbu, jinak se gonartróza rychle změní na závažnější třetí stupeň. Lékaři předepisují komplexní terapii při současném řešení několika problémů.

Kromě léčby léky je prokázáno, že na postiženém kloubu je uložena celá řada obkladů a injekcí. Pacient musí provést speciální sadu cvičení.

V případě potřeby další fyzioterapie, manuální terapie. Léčba gonartrózy stupně 2 by měla být zaměřena na:

zvýšená pohyblivost kloubů;
zvýšení vzdálenosti mezi artikulárními oblastmi kostí, aby se snížil tlak na ně;
posílení okolních svalů;
aktivace krevního oběhu kolem patologie.

Lékařskou gymnastiku předepisuje pouze ošetřující lékař. Cvičení jsou prováděna bez trhnutí, dřepů, skoků, zkroucení, pomalu.

Je lepší to udělat ráno po dobu 20 minut, sedět nebo ležet, dělat 10 opakování každého cvičení. Úkolem terapeutické gymnastiky je zabránit zničení chrupavky, zpomalit proces ztuhlosti, zvýšit krevní zásobení, uvolnit svalový křeč.

Evdokimenko cvičení

Soubor cvičení Dr. Pavla Evdokimenka byl vyvinut pro období remise. Během exacerbace nemoci nemůže držet gymnastiku. Evdokimenko vyvinul velmi velký soubor cvičení, ale jedna lekce by neměla obsahovat více než 10. Délka tréninku je denně od 15 do 30 minut. Některá cvičení z Evdokimenka:

ležící na zádech zvedněte nohu o 10 cm, přidržte 1-2 minuty;
sedět přesně na židli střídavě narovnávat a zvedat každou nohu, držet 40-50 minuty;
stojí před židlí, opírá se, stojí na nohou a stojí 3-5 sekund.

Cvičení Popova

Soubor cvičení známého chiropraktika a traumatologa Petra Popova je ideální pro pacienty s diagnózou "levé gonartrózy", "pravé gonartrózy" a "bilaterální artrózy kolenního kloubu".

Před tréninkem se bolavá kolena zahřívají třením rukou. Všechna cvičení se provádějí měřeným tempem:.

sedí na židli, paty by měly být zvedány a spouštěny, napodobovat chůze;
ležící na boku střídavě zvedají nohy nahoru a dolů;
stojí vedle křesla, ruce držte za ruce a pohybujte nohama po jednom mírně dozadu, pohybem nohou otáčejte.

Účinně léčí gonartrózu může být pouze lékař po úplném vyšetření. Je třeba poznamenat, že gonartróza ve druhé fázi nemůže být zcela vyléčena.

Hlavním cílem při poskytování pomoci je proto zlepšení stavu a dosažení dlouhodobé remise. Hlavní fáze poskytování péče o osteoartritidu jsou:

maximální šetrnost kolenního kloubu v akutním období;
snížení možných zatížení;
bolest a nepohodlí;
obnova kloubní mobility;
Zlepšení výživy chrupavky.

Konzervativní léčba

Konzervativní léčba onemocnění, jako je například gonartróza, ve většině případů pomáhá zlepšit stav pacienta. Zahrnuje následující skupiny drog:

NSAID. Pomáhá eliminovat bolest a otoky, zmírňuje zánět, což umožňuje pacientovi obnovit rozsah pohybu v kolenním kloubu.
Kortikosteroidy. Používá se v krátkých kurzech, často zavedených do kloubu. Mají silný protizánětlivý účinek.
Účinně působí masti a gely s protizánětlivým a analgetickým účinkem v kombinaci s tabletovými přípravky. Taková léčba rychle vede k pozitivnímu výsledku.
K obnovení chrupavky a normalizaci její funkce lékař doporučuje použití chondroprotektorů při osteoartróze. Tyto produkty obsahují látky podobné látkám tkáně chrupavky. Aby se dosáhlo pozitivního výsledku, jsou tyto léky užívány po dlouhou dobu. Průběh léčby by měl být nejméně šest měsíců. Se stejným účelem se provádí intraartikulární injekce přípravků kyseliny hyaluronové.

V akutním období se doporučuje maximální snížení zatížení na bočním spoji. Toho je dosaženo tím, že se drží na lůžku, stejně jako nosit speciální ortézy a používat třtinu nebo berlu při pohybu.

Léčba osteoartrózy by měla být komplexní. Kromě léků můžete aplikovat metody fyzioterapie - léčbu pomocí laseru, magnetoterapii.

Po zastavení akutních symptomů byste měli začít s gymnastikou. Cvičení jsou zaměřena na posílení svalstva nohy, což do značné míry přispívá ke stabilizaci kloubu.

Další účinná léčba bez chirurgického zákroku

Lidové metody

Dokonce i nejhorlivější stoupenci tradiční medicíny mezi lékaři nepopírají, že osteoartróza může být úspěšně léčena pomocí některých nástrojů, které nabízí tradiční medicína.

Pro zmírnění bolesti a zánětu v akutním období se doporučuje použití obkladů s medem, jílem, jablečným octem, listy zelí, pampelišky a květin.

Gonartrózu nelze léčit pouze přirozenými metodami. Používají se na pomoc pouze komplexu s léky a dalšími konzervativními technikami.

Léčba nemůže být úplná, pokud osoba nedodržuje určitou dietu. Výživa by měla být nízkokalorická s nadměrnou hmotností, protože tyto kilo navíc významně zvyšují zátěž na kolenním kloubu a zhoršují průběh nemoci, jako je gonartróza.

Pro normální funkci kloubů musí být přítomno dostatečné množství vitamínů a minerálních látek, které musí být plně přítomny ve stravě pacienta. Pro normální svalovou funkci je nutné použít proteinové potraviny.

Je nutné jíst zlomkové porce - tři hlavní jídla a dvě občerstvení. Je nutné omezit spotřebu živočišných tuků a soli. V nabídce by mělo být ovoce a zelenina.

Chirurgická péče

Chirurgie pro nemoc, jako je osteoartritida, se používá pouze jako poslední možnost. Pokud má pacient navzdory všem konzervativním výkonům dlouhodobě příznaky onemocnění nebo postupuje osteoartróza, může lékař doporučit operaci.

V současné době se endoprotetika provádí, když je část nebo celý kloub nahrazen protézou. Toto ošetření je nezbytné zejména po poranění roztrženého vazu, poškození menisku a zlomeniny kosti.

Kontraindikací k operaci je osteoporóza nebo zvýšená křehkost kosti jiného původu.

Gonartróza druhého stupně by měla být léčena správně a včas. V případě neexistence kvalifikované pomoci bude proces postupovat rychle av tomto případě osoba čeká na postižení.

Doporučujeme proto chodit na recepci k revmatologovi, ortopedovi nebo alespoň terapeutovi. Věřte mi, že desítky lékařů jsou připraveny přijmout vás ve velmi blízké budoucnosti, stačí se přihlásit.

Pro gonartrózu charakterizovanou několika stupni vývoje:

Pro léčbu se používají následující léky:

Stupeň 1 gonartróza

O léčbě kolenní gonartrózy rozhodne ošetřující lékař po zvláštním vyšetření pacienta. Aby se snížila pravděpodobnost komplikací, měla by být léčba gonartrózy stupně 2 zahájena co nejdříve.

Tradiční terapie zahrnuje použití následujících nástrojů: léky, fyzioterapie, gymnastika, masáže.

Nesteroidní protizánětlivé léky se používají ke zmírnění zánětu a bolesti kolenních kloubů, jako je ibuprofen, ketoprofen, butadion, movalis atd.
Pokud je nutné obnovit tkáň chrupavky, zastavit bolest, pak jsou předepsány chondroprotektory na bázi glukosaminu a chondroitin sulfátu ("Dona", "Teraflex", "Hndroitin" atd.). Tyto léky mohou být použity v různých formách uvolňování: tablety, injekční roztoky, externí prostředky.
Předepisují se také injekce přípravků kyseliny hyaluronové pro intraartikulární injekci. Jejich úkolem je snížit tření v koleni, a tím snížit bolest v něm, zabránit dalšímu opotřebení a destruktivním procesům v chrupavce.

Ve fotografii intraartikulární zavedení kyseliny hyaluronové

Degenerativní dystrofické poškození kolenního kloubu je nevratný proces, proto diagnóza a léčba onemocnění v raném stádiu zajišťuje úplné uzdravení pacienta.

V tomto případě je diagnóza prováděna sběrem anamnézy na základě stížností pacienta, externího vyšetření a rentgenového vyšetření, na jejichž základě může být stanoven stupeň poškození kolenního kloubu.

Pokud je diagnóza gonartrózy kolenního kloubu 2 stupně, léčba spočívá v komplexním přístupu, tj. S použitím různých technik zaměřených na odstranění symptomů onemocnění, snížení zátěže na postiženém kloubu a také zmírnění stavu pacienta.

Je třeba mít na paměti, že pouze dlouhé a pravidelné provádění všech lékařských doporučení může vést pacienta k uzdravení.

Léčba gonartrózy kolenního kloubu se v současné době provádí terapeutickými metodami. Kombinovaná terapie umožňuje dosáhnout požadovaného účinku v kratším čase a sestává z několika metod:

léčba drogami s použitím účinných léků;
fyzioterapie;
zdravotní a fitness komplex;
ortopedické ošetření;
organizace správné výživy, včetně stravy.

Léčba je hlavní metodou léčby a zahrnuje:

protizánětlivé léky - NSAID (diklofenak, nimesulid, ibuprofen);
analgetika, analgetika (metamizol sodný, paracetamol);
chondroprotektory (Kenalog);
přípravky na bázi kyseliny hyaluronové (Fermatron, Synvisk).

Při absenci zánětlivého procesu v kloubu a exacerbaci onemocnění je pacientovi předepsán fyzioterapeutický postup, včetně fonoforézy, ultrazvuku, magnetoterapie. Vynikající účinek má průběh terapeutické masáže a manuální terapie.

Terapeutické cvičení je prováděno v pozdějším stádiu léčby, kdy jsou odstraněny symptomy onemocnění, zejména je odstraněn syndrom bolesti. Soubor cvičení se provádí individuálně na základě vlastností těla a rozsahu poškození.

Důležitou roli při léčbě gonartrózy kolenního kloubu hrají 2 stupně správná výživa, dieta, která sníží tělesnou hmotnost a posílí klouby.

Je nutné brát zdravé potraviny bohaté na vápník, vitamíny, mikroprvky a vyloučit pokrmy obsahující tuky, sacharidy.

V některých případech může být pacientovi diagnostikována dvoustranná gonartróza kolenního kloubu, 2 stupně, která je zhoršena poškozením kloubů obou končetin. Komplexní léčba však může také účinně eliminovat symptomy a zmírnit stav pacienta.

Známky gonartrózy

Deformující artróza 2. stupně kolenního kloubu je charakterizována následujícími symptomy.

Bolest se významně zvyšuje (ve srovnání s prvním stupněm). Exacerbace bolesti je pozorována pravidelně: když člověk pociťuje fyzickou námahu nebo odpočívá po dlouhou dobu, stejně jako ráno po probuzení.
Výrazné zvýšení velikosti a deformace kolena. Jeho opuch, kulový tvar. Vyhlazený tvar spoje. Když člověk stojí, kód visí nad kolenem, a pokud je squatting, je vizuálně snadné určit, že bolavé koleno je znatelně větší než zdravé.

Deformace kolene s gonartrózou

Obtížnost pohybů v kolenním kloubu, obvykle ráno. Po krátké procházce se pacient stává snazší.
S pohyby, kolena zřetelně drtí, to stane se velmi obtížné pro osobu ohnout a narovnat to, pacient zažije bolest.
Gonartróza kolene může vést ke skutečnosti, že svaly na nohou na postižené noze se začnou zmenšovat.

Příznaky

Pro stadium 2 je gonartróza kolenního kloubu charakterizována následujícími projevy:

zvýšená bolest: záchvaty bolesti získávají určitou pravidelnost (po nočním spánku, delší době odpočinku, fyzické námaze atd.);
ztuhlost kloubu, obvykle ráno, která projde po krátké procházce;
kolenní kloub roste ve velikosti, jeho reliéf je vyhlazený - všechny fyziologické boule a dutiny v kloubu již nejsou určeny. Ve stoje se může projevit jako kůže, „visící“ nad patellou. V pozici dřepu je zřejmé, že jedno koleno (postižené gonartrózou) je významně větší než druhé, zdravé a má kulový tvar;
když se pohybujete v koleni, je slyšet charakteristický křik;
ohyb a extenzorový pohyb kloubu ostře omezený.

Lidé trpící gonartrózou stupně 2 jsou zřídkakdy schopni dělat bez užívání léků proti bolesti, protože bolest v koleně se začíná obtěžovat i v době odpočinku.

Toto je kvůli spikelike růstům na kostech kloubu, který mít dráždivý a traumatický účinek na všech strukturách kolena.

Diagnóza gonartrózy

Lékař provádí tyto diagnostické činnosti:

Shromažďování historie života a nemoci;
Vyšetření pacienta;
Palpace kolenního kloubu;
Laboratorní a instrumentální diagnostické metody.

Kompletní krevní obraz;
Biochemie krve;
Analýza moči;
Studium složení synoviální tekutiny, jejíž odstranění se provádí punkcí.

Instrumentální diagnostika zahrnuje následující metody:

Radiografie;
CT a MRI (počítačová a magnetická rezonance);
Artromografie (pomocí termokamery);
Ultrazvuk (ultrazvuk).

Rentgenové snímky pacienta s gonartrózou 2. stupně kolenního kloubu vykazují výrazné zúžení kloubního prostoru, oblasti růstu osteofytů a zploštění kloubních povrchů kostí;

Existuje mnoho diagnostických metod, ale jejich účinnost může být největší pouze s integrovaným přístupem.

Ortopedické vyšetření

Inspekce ortopeda je první a velmi důležitou diagnostickou událostí. To zahrnuje:

Měření lineární kosti;

Měření úhlu (stanovení pohyblivosti v postiženém kloubu v různých úhlech).

Klinické studie

Testy na gonartrózu zahrnují:

Studium krevního obrazu a rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR);

Stanovení hladiny fibrinogenu, močoviny a dalších biochemických parametrů krve a moči.

Rentgenová vyšetření

Hlavní metodou pro diagnózu gonartrózy je vyšetření bolavého kloubu pomocí rentgenového záření. V počáteční fázi vývoje nemoci může rentgenové vyšetření ukázat nic, a pokud ano, ukáže pouze malé změny.

V pozdějších obdobích se nalézá zúžení kloubního prostoru, skleróza chrupavky, poškození kostí a ložiska soli.

Ultrazvuk

Ultrazvukové vyšetření artritického kolena poskytuje nejlepší výsledky, ale nemůže zcela nahradit rentgenové záření. Proto musí všichni lidé, kteří trpí degenerativními dystrofickými onemocněními kloubů, nutně provést rentgen.

Zobrazování pomocí magnetické rezonance

Jedná se o nejpokročilejší diagnostickou metodu, která umožňuje studovat všechny části kloubu ve vrstvách a určit nejčasnější změnu v chrupavce. Mínus metody spočívá v poměrně vysokých nákladech na vyšetření každého segmentu. A jednoznačné plus je vysoká přesnost: často se ukazuje, že gonartróza je daleko od jediného onemocnění pohybového aparátu u konkrétního pacienta.

Léčba

Mezi hlavní způsoby léčby patří příjem chondroprotektorů s kyselinou hyaluronovou v kompozici, nesteroidní protizánětlivé léky, vazodilatátory a desenzibilizující léčiva.

Obnovit tkáň chrupavky pomocí komplexů vitamín-minerál a bioaktivní přísady (BAA). Analgetika se používají k rychlému zastavení bolesti.

Protizánětlivé léky

NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) jsou předepisovány ke zmírnění bolesti a zmírnění zánětlivého procesu v koleni. Na moderním farmaceutickém trhu je tato skupina léků prezentována ve velkém sortimentu, a to jak v mastich, tak v injekcích a ve formě tablet. Nejoblíbenější léky jsou:

Celebrex. Má analgetický, protizánětlivý, antipyretický účinek. Blokuje zánět v důsledku inhibice COX-2. V případě gonartrózy stupně 2, gonartrózy, je hemartróza předepsána v dávce 100 nebo 200 mg / den. Má mnoho kontraindikací a vedlejších účinků, takže délka léčby je předepsána individuálně lékařem.
Ketanov. Derivát pyrrolizin-karboxylové kyseliny. Jmenován na krátkodobou úlevu od těžké nebo středně silné bolesti. Dospělí jsou indikováni dávkou 10 mg každých 4-6 hodin. Maximální doba vstupu - 2 dny. Lék je kontraindikován v akutní fázi ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu, během těhotenství, laktace.

Chondroprotektivní léčba

Chondroprotektory se používají k obnově tkáně chrupavky. Tato skupina léků je nejvhodnější při léčbě gonartrózy kolenního kloubu jakéhokoliv stupně. Účinnější chondroprotektory:

Chondroitin sulfát. Neutralizuje enzymy korodující tkáň chrupavky, stimuluje růst, podporuje nasycení kloubní chrupavky vodou. Dávkování - 1,5 -1g 2 krát denně. Průběh léčby nesmí překročit 2 měsíce. Kontraindikace: těhotenství, kojení, sklon ke krvácení.
Glukosamin sulfát. Zabraňuje destrukci chrupavky, normalizuje produkci intraartikulární tekutiny. 1 tableta 2x denně. Terapeutického účinku je dosaženo léčbou lékem po dobu šesti měsíců. Kontraindikace zahrnují zhoršenou funkci ledvin, těhotenství, laktaci a individuální intoleranci.

Léky proti bolesti

Pro léčbu gonartrózy kolenního kloubu je také zapotřebí stupeň 2 s léky proti bolesti, protože tato fáze nemoci nezmizí bez bolesti. Patří mezi ně následující léky:

Bylinné recepty nejsou schopny léčit gonartrózu, ale mohou zlepšit lékovou terapii. Lidové metody by měly být kombinovány s cviky, dietou a masáží - výsledek bude patrný rychleji.

Pro zmírnění otoků, zánětu a bolesti je lepší léčit osteoartritidu pomocí obkladů a tření. Nejúčinnější jsou tyto lidové metody:

Zlato a ředkvičky. Je nutné promíchat 100 ml vodky a 100 g medu se sklenkou nasekané černé ředkvičky. Je nutné trvat na směsi 24 hodin, po které by měla být denně třena do bolavého kolena. Podle hodnocení pacientů je to nejlepší recept na léčbu primární artrózy.
Kaštan. Hrst stromových květů by měl být umístěn do skleněné nádoby a nalijte 0,5 litru vodky. Podávejte po dobu 7 dnů, pak se množí a denně několikrát vtírají do kolenního kloubu nebo se vytvářejí obklady přes noc. Skvělý způsob, jak živit chrupavku.
Červená nebo modrá hlína. Pokud došlo ke škodě nebo zranění kolenního kloubu, musíte ji zředit vodou na konzistenci zakysané smetany, dejte směs na gázu vrstvou 2 cm, pak ji zatlačte na koleno. Obal by měl být zabalen mokrým ručníkem, ovinutým obvazem a svázaný vlněným šátkem. Odstraňte do 2 hodin.

V léčbě gonartrózy stupně 2 je kladen důraz na zmírnění bolesti, zpomalení nebo zastavení degenerativního procesu v kloubu, prevenci komplikací a zlepšení mobility kolen.

Léčba drogami

Léky používané při léčbě gonartrózy stupně 2 jsou rozděleny do následujících skupin:

Léčba lidových prostředků zahrnuje příjem různých odvarů, tinktur a tinktur uvnitř, a použití místní léčby s bylinkami a jinými přírodními prostředky. Zde jsou některé recepty, které fungovaly dobře:

Vezmeme horkou koupel s mořskou solí (nebo ponoříme nohy tak, aby se koleno zahřálo). Pak se vezme list zelí, potažený medem a nanese se na společnou plochu. Vrchní kompresní obal (lepší je vzít elastický obvaz). Děláme to na noc, ráno jsme prostě změnit list, aniž by to páralo. Účinek je dobrý, ale ne okamžitě.

Bishofit compress (prodávaný v lékárnách). Gáza je potřena bischofitem, navrstveným na kloubu. Položili jsme na něj plátno nebo polyethylen a obvazovali. Děláme obklad 2 krát denně.

Komprimovat s lékařskou žluč. Provádí se stejně jako v případě bischofitu.

Poškození kloubů gonartrózou

Výše uvedené metody nejsou vhodné v případě aktivního zánětu s výpotkem do kloubu. Můžete vyzkoušet následující nástroje:

Pro tento předpis, musíte si koupit červené nebo modré hlíny z lékárny. Vytočte ji dřevěnou (to je nutná) lžíce, zřeďte v teplé vodě na konzistenci husté zakysané smetany, dejte směs na gázu. Pak dejte gázu s jílem na nohu, která byla předtím umytá ve společném prostoru, zabalte ji vlněným šátkem. Nechte 2 hodiny, odstraňte, umyjte nohu teplou vodou.

Tři lžíce octu jablečného octa, 1 lžíce medu se smíchají, položí se na bolavé koleno. Vrchní kryt s listy zelí a lopuchem. Pak přikryjte hadříkem a zabalte teplým hadrem. Je nutné požádat do jednoho měsíce.

Jak léčit gonartrózu kolenního kloubu 2 stupně? Pro léčbu tohoto onemocnění mohou být zapotřebí poměrně vážné zdravotnické přípravky a jako pomocné prostředky mohou být použity tradiční metody, při léčbě gonartrózy kolenního kloubu se používají následující metody:

Konzervativní léčba;
Fyzioterapie;
Cvičení (fyzioterapie);
Dieta;
Tradiční medicína;
Chirurgická intervence (s neúčinností konzervativní terapie).

Metoda léčby gonartrózy se liší od léčby artrózy jiných kloubů.

Krok 1 - odstranění zánětu

Pro toto tradičně používané:

NSAID jsou nesteroidní protizánětlivé léky, které se podávají intramuskulárně nebo intravenózně. Léky ve formě injekcí poskytují delší a silnější analgetický účinek. Mezi ně patří léky, jako je diklofenak, olfen, diclac, ibuprofen, indomethacin, ketoprofen;

Dlouhodobé perorální podávání těchto léků může mít negativní vliv na žaludek, játra, ledviny a celý gastrointestinální trakt, zejména v přítomnosti chronických onemocnění.

NPVS TsOG-2, jsou nejefektivnější a šetrnější než NSAID TSOG-1. Mohou být používány po dlouhou dobu, několik měsíců. Jedná se o meloxikam, celekoxib a nimesulid;

Hormonální léky. Tato skupina léčiv se používá pro intraartikulární injekce v přítomnosti synovitidy kolenního kloubu (zánět synoviální membrány). Cílem terapie je co nejdříve odstranit zánět a bolest. Nevýhodou použití je škodlivý účinek na tkáň chrupavky, velké množství kontraindikací a vedlejších účinků. Syntetické hormony nejčastěji používané v gonartróze: hydrokortison, kenalog, diprospan;

Anti-enzymová léčiva. Neutralizují syntézu některých enzymů a zabraňují další degeneraci kloubů. Nejznámější drogy této skupiny: kontrakal, ovomin, gordox. Při gonartróze se podávají intraartikulárně.

Krok 2. Poskytujeme anabolické a antikatabolické účinky.

Léčiva, která nahrazují látky nezbytné pro syntézu chrupavky, se na to aplikují a vykazují vysoce specifický ochranný účinek na tkáň chrupavky.

Oni jsou také nazýváni chondroprotectors. Tyto přípravky obsahují látky, které jsou součástí matrice chrupavky.

Tyto léky jsou přirozené, dobře vnímané tělem a aktivně stimulují syntézu kolagenu.

Opodstatněně používané při osteoartróze kolenních kloubů jsou Struktum, DONA, Alflutop, rumalon, mucosat. Všechny jsou léky s pomalým účinkem, které je třeba absolvovat v dlouhých kurzech.

Některé z nich jsou vyráběny ve formě roztoků pro injekce. Tato forma aplikace je nejefektivnější.

Krok 3. Smear, teplo, libra

K autorovým metodám léčby osteoartrózy kolenního kloubu patří:

Mají odlišné principy expozice, ale bez výjimky se ukázaly jako účinné způsoby, jak udržet kolenní klouby postižené gonartrózou. Bohužel, úplné znovuzískání není otázkou.

Kyslíková terapie je metoda plnění kloubní dutiny lékařským kyslíkem. Umožňuje odstranit opuch a snížit bolest. Může být použita jako alternativa k hormonální terapii.

Terapie kmenovými buňkami. Metoda spočívá v transplantaci kmenových buněk pacienta do kloubu. Tato metoda byla vyvinuta v Německu a umožňuje nám odložit konzervativní léčbu na mnoho let. Používá se pouze ve velkých zdravotnických centrech v Německu.

V různých stadiích gonartrózy nemusí konzervativní terapie přinést pozitivní dynamiku. V takových případech začněte zvažovat potřebu operace.

Existuje několik typů operací pro gonartrózu:

Artrodéza. Pomocí této techniky se spolu s kloubem odstraní deformovaná tkáň chrupavky. Metoda neumožňuje zachovat fyziologickou pohyblivost končetiny. Středisko k němu docela zřídka;

Artroskopický debridement. Technika spočívá v uvolnění kloubu z deformované tkáně chrupavky artroskopem. Používá se v raných stadiích onemocnění. Artroskopie odstraňuje bolest. Operace je jednoduchá. Účinek řízení je dočasný, 2–3 roky;

Periartikulární osteotomie. Jedná se o technicky náročný a vzácný typ operace. Spočívá v předběžném podání a fixaci kostí spoje z jiného úhlu. To se provádí, aby se zatížení rozložilo. Rehabilitace je poměrně dlouhá, účinek je od 3 do 5 let. Zřídka se používá v raném a středním stadiu gonartrózy.

Endoprostetika

V současné době je endoprostetika nejběžnějším a nejúčinnějším typem chirurgického zákroku pro gonartrózu. Tato technika vám umožní udržet pohyblivost končetiny, což poskytuje pacientovi možnost vést celý život.

Endoprostetika je obtížná operace. Trvá to jen asi hodinu, ale poté musíte podstoupit dlouhou cestu rehabilitace a společného vývoje.

Toto je jeden z hlavních rysů artroplasty kolena. Účinek trvá až 20 let v závislosti na úpravě materiálu.

Poté musí být kloub opět změněn, protože protéza začne uvolňovat působením axiálního a mechanického zatížení.

Neměli bychom zapomínat na možné komplikace, jako jsou:

Regionální nekróza kůže;

Paréza peronálního nervu;

Subkutánní trombóza femorální žíly;

Tyto problémy se vyskytují velmi zřídka a představují přibližně 1% celkového počtu operací. Proto je nutné vzít v úvahu, že účinek endoprotetiky je někdy jediným způsobem, jak zlepšit kvalitu života pacienta s artritidou kolenního kloubu.

Pokud je zjištěna gonartróza stupně 2, hlavním lékařským doporučením je, aby pacient dodržoval benigní režim, tj. Omezil zátěž na koleno.

Léčba léze kolenního kloubu jakéhokoliv stupně však zahrnuje tělesnou výchovu, s níž můžete udržet pohyblivost kloubů a zlepšit krevní oběh.

Při provádění LFK v gonartróze kolenního kloubu je třeba pozorovat zlatý průměr. Na jedné straně nemůže být kolenní kloub přetížen, ale na druhé straně je nutné rozvíjet jeho maximální pohyblivost.

Kromě toho může léčba sestávat z vlastní masáže. V tomto případě pacient provádí pravidelnou masáž kolena, svalů nohou a stehna.

V pokročilých případech může lékař předepsat analgetika v pilulkách a masti, které mají dráždivý a analgetický účinek, aby eliminovaly silný syndrom bolesti.

Léčba lidových prostředků

V případě gonartrózy stupně 2 se často používají intraartikulární injekce, které mohou významně zmírnit stav pacienta. Obvykle jsou do dutiny postiženého kloubu injikovány kortikosteroidní hormony (celeston, diprospan, phosteron).

Účinně potlačují bolest a zánět, zejména když je gonartróza komplikována synovitidou. Injekce kortikosteroidů získaly velkou popularitu díky rychlosti terapeutického účinku.

Je však třeba mít na paměti, že hormony nevyléčí gonartrózu, ale naopak negativně ovlivňují stav kloubní chrupavky a kostní tkáně. Intraartikulární podávání hormonálních léčiv lze použít pouze jako komplexní léčbu a za účelem snížení zánětlivé reakce těla.

Například synovitida se velmi často vyvíjí v gonartróze kolenních kloubů, která „interferuje“ s fyzioterapií, manuální terapií a cvičební terapií.

V tomto případě intraartikulární injekce hormonálního léku eliminuje synovitidu a po jednom týdnu můžete zahájit aktivní terapeutická opatření.

Se zavedením kortikosteroidních léků do kolenního kloubu je nutné dodržovat určitá pravidla:

Injekce se podávají ne častěji než jednou za 2 týdny;
Účinek procedury můžete vyhodnotit po 7-10 dnech;
Je nežádoucí podávat léky více než 2–3krát v jednom kloubu (zvyšuje se pravděpodobnost nežádoucích reakcí);
Průběh léčby se provádí 1krát ročně;
V případě gonartrózy stupně 2 se intraartikulární podávání hormonů používá po dobu 2-3 let.

Navíc musíte vědět, že obvykle první injekce hormonu přináší maximální úlevu než následující. Pokud první injekce léčiva nevedla k očekávanému účinku, pak je nepravděpodobné, že by léčba 2 a 3 léčiva na stejném místě pomohla.

Pokud léčivo není účinné, je nutné místo vpichu injekce změnit nebo přesněji zvolit.

Uvnitř kolenního kloubu pokrytého chrupavčitými membránami je intraartikulární tekutina.

Funkce intraartikulární tekutiny:

Mazání kloubu pro zlepšení jeho pohyblivosti a posouvání;
Ochrana kloubní chrupavky proti "opotřebení";
Ochrana před dopady;
Dodávání tkáně chrupavky živinami;
Stimuluje biochemické procesy tvorby kyseliny hyaluronové v těle.

Když gonartróza snižuje viskozitu intraartikulární tekutiny, což vede k narušení funkčnosti kolenního kloubu. Navíc se zhoršuje jeho chemické složení.

Průběh intraartikulární aplikace kyseliny hyaluronové je poměrně drahý, ale tato technika umožnila mnoha pacientům doslova „na nohou“, protože musela být operována dříve, než se objevil tento lék.

Vzhledem k cenám artroplastiky kolenního kloubu, intraartikulární injekci kyseliny hyaluronové v průběhu několika let, je pacient mnohem levnější.

Kyselina hyaluronová, vložená do vnitřku kolenního kloubu, maže kloubní povrchy a eliminuje jejich mechanické tření mezi nimi, usnadňuje "posouvání".

Tento způsob léčby vám umožňuje trvale zachovat funkčnost kloubu a zastavit procesy degenerace. Kyselina hyaluronová se vstřikuje do kloubu v množství 3 až 5 injekcí v intervalu jednoho týdne.

Celkem, závěr, doporučení, strava

Pacient musí přezkoumat svou stravu. Strava pro gonartrózu kolenního kloubu 2 stupně zahrnuje použití dušených, vařených nebo dušených produktů.

Kolenní kloub je dobře obnoven s pomocí svalu, takže je vhodné použít více aspiku a želé. Lékaři doporučují zcela eliminovat nebo omezit příjem soli co nejvíce, protože se ukládají do spár.

Stav svalové a kostní tkáně závisí na přítomnosti vitamínu B a kyseliny listové v těle. Oni jsou nalezeni v zelí, mořské plody, pohanka, čočka, banány, hovězí játra. Seznam zakázaných produktů:

čokoládové dorty;
káva;
máslo;
sladká soda;
alkohol;
uzené maso, marinády, omáčky;
polotovary a rychlé občerstvení.

Všechna onemocnění kolenního kloubu a jeho okolních tkání jsou rozdělena do dvou kategorií. První je zánětlivá onemocnění a druhá je způsobena poruchou metabolických procesů.

Úrazy jsou individuálními případy. V důsledku toho se gonartróza často vyvíjí nezávisle, bez primární příčiny. Ale v některých případech jde o doprovodnou patologii.

Důležitou roli při léčbě gonartrózy kolena druhého stupně je dodržování určitých pravidel výživy. Jídlo by tedy nemělo obsahovat velké množství tuku nebo sacharidů. Pacient je navíc nežádoucí používat:

škodlivé občerstvení (sušenky, chipsy, občerstvení);
tučné maso a ryby;
nápoje sycené oxidem uhličitým;
alkohol.

Strava by měla být obohacena o vločky různých druhů obilovin, zeleniny, zeleniny a ovoce. Kromě toho byste měli snížit počet konzumovaných vajec za den (ne více než 3 kusy) a maso (až 100 g). Je třeba dbát na to, aby se do denní stravy zahrnuly těstoviny, chléb a mléčné výrobky.