Odnímatelná sádra, 8 písmen, scanword

Slovo 8 písmen, první písmeno „L“, druhé písmeno „O“, třetí písmeno „H“, čtvrté písmeno „G“, páté písmeno „E“, šesté písmeno „T“, sedmý dopis je "K", osmé písmeno - "A", slovo s písmenem "L", poslední písmeno "A". Pokud neznáte slovo z křížovky nebo křížovky, pak naše stránky vám pomohou najít nejsložitější a neznámá slova.

Hádej hádanku:

To je tučnější, pak ztrácí váhu, celý dům křičí. Zobrazit odpověď >>

To studené, pak teplé, pak visí, pak stojí. Zobrazit odpověď >>

Pak jsem v kleci, pak v pravítku, nech mě to. Můžete kreslit. Co jsem já?. Zobrazit odpověď >>

Jiné významy slova:

Náhodná hádanka:

Co nemá začátek, konec a střed?

Náhodný žert:

Na serveru Ministerstva vnitra v sekci "Naše odkazy": www.kolyma.ru

Křížovky, křížovky, sudoku, klíčová slova online

Správné odpovědi na hru Hádejte slova. Úroveň 7-25

2) Lidské tělo (4 písmena):

3) Zařízení pro měření hloubky vody (3 písmena):

4) Pronásledovatel, například lidé nebo náboženství (8 písmen):

5) Trinitrotoluen (3 písmena):

6) Dravý savec s pruhovaným ocasem (4 písmena):

7) Výsledek (4 písmena):

8)... o fikčním mazání (4 písmena):

9) Zkažený, zničený časem (6 písmen):

10) Materiál střešní role (4 písmena):

11)... - Jsem smažený jako kotleta! (4 písmena):

13) Dolní končetina (6 písmen):

14) Palivové dřevo, dřevo nevhodné k požáru (5 písmen): t

15) Hotel (5 písmen):

16) Odnímatelná sádrová odlitka používaná pro spojení zlomených kostí (6 písmen):

Odnímatelná sádra, 8 písmen, scanword

Slovo 8 písmen, první písmeno „L“, druhé písmeno „O“, třetí písmeno „H“, čtvrté písmeno „G“, páté písmeno „E“, šesté písmeno „T“, sedmý dopis je "K", osmé písmeno - "A", slovo s písmenem "L", poslední písmeno "A". Pokud neznáte slovo z křížovky nebo křížovky, pak naše stránky vám pomohou najít nejsložitější a neznámá slova.

Hádej hádanku:

V lese žili tři přátelé: Neslyšící, Hloupí a Blind. Všechno bylo v pořádku. Ale Deaf nějak zemřel. Jak teď Dumb řekne Blindovi, že jejich Deaf přítel zemřel? Zobrazit odpověď >>

Žil manžel a manželka. Manžel v domě měl svůj vlastní pokoj, ve kterém zakázal své ženě vstoupit. Klíč od pokoje ležel v prádelníku. Tak žili 10 let. A teď můj manžel šel na služební cestu a jeho žena se rozhodla jít do této místnosti. Vzala klíč, otevřela místnost a rozsvítila světlo. Žena chodila po místnosti a pak uviděla knihu na stole. Otevřela ho a slyšela, jak někdo otevřel dveře. Zavřela knihu, vypnula světlo a zavřela místnost, vložila klíč do prádelníku. Tohle je manžel. Vytáhl klíč, otevřel místnost, udělal v něm něco a zeptal se své ženy: „Proč jste tam šel?“ Jak váš manžel hádal? Zobrazit odpověď >>

Zhu-Zhu-Zhu-Zhu, jsem sedět na větvi, dopis "No" Stále říkám, Znát tento dopis pevně, já bzučení na jaře av létě. Zobrazit odpověď >>

Jiné významy slova:

Náhodná hádanka:

Podívali jsme se, otevřeli jsme ústa, do něj můžete dát papír: Papír v našich ústech Rozděluje se na části.

Náhodný žert:

. Ksusha Sobchak velí jízdě.

Křížovky, křížovky, sudoku, klíčová slova online

Technika omítek

Technologie sádry je imobilizace sádrovcem. Sádrový obvaz je široce používán pro léčbu traumatologie, ortopedie a chirurgie. Tento obvaz je dobře modelován, zajišťuje bezpečné uchycení, pevně a rovnoměrně přiléhá k tělu, rychle tuhne, snadno se odstraňuje a lze jej aplikovat za všech podmínek.

Lékařskou omítkou, používanou v omítkové technice, je semi-vodní síran vápenatý, získaný kalcinací přírodního sádrového kamene při teplotě 130 ° C. Lékařské omítky - jemně mletý bílý nebo lehce nažloutlý prášek, bez nečistot, suchý, měkký na dotek, by měl rychle vytvrdnout a být trvanlivý v produktu. Tyto vlastnosti jsou určeny inspekcí, pocitem a použitím speciálního vzorku. Teplá voda se přidává do sádry v poměru 2: 1, dokud se nevytvoří plastická hmota, která by měla ztuhnout po dobu 5-6 minut. Příliš rychlé vytvrzení (v 1–2 minutách) sádry je nežádoucí, protože sádrovcová bandáž vyrobená z takové sádry může během bandáže ztvrdnout. Zmrazená hmota by se měla rozbít s obtížemi, ne zahřát mezi prsty a nevylučovat vlhkost. Sádra špatného broušení s nečistotami prosévanými přes jemné síto. Pomalé vytvrzování sádry se eliminuje přidáním horké vody nebo kamence v množství 20 g na kbelík vody. Je nutné znát rychlost vytvrzování sádry, se kterou musíte pracovat, a podle toho upravit teplotu vody.

Sádrové obvazy jsou umístěny ve speciální místnosti - sádře, kde je skříň pro skladování sádrových a sádrových obvazů, stůl pro přípravu sádrových lanek, umyvadla pro namáčení sádrových obvazů, nástroje pro odstraňování a řezání sádrových pásů, gauč nebo speciální ortopedický stůl.

Sádrové obvazy jsou vyráběny v továrně nebo jsou vyráběny na místě otíráním sádrového prášku do běžných gázových bandáží bez hrany (obr. 1). Pro výrobu sádrových odlitků se sádrové obvazy nebo sádrové dlahy ponoří hluboko do umyvadla s teplou vodou (obr. 2). Mokrý obvaz je určen zastavením vzduchových bublin. Odstraňte obvaz, zachycení z obou konců tak, aby sádra nevytékala ven. Ruce dohromady, vytlačte přebytečnou vodu.

Obr. 1. Omítací a skládací bandáže.

Obr. 2. Namočte a odstraňte sádrovou bandáž.

Obvazy omítky se aplikují bez podšívky přímo na kůži, zakrývají kostní výčnělky speciálními vatovými podložkami (obr. 3); někdy se v ortopedické praxi používají tenké vrstvy bavlny.

Pro uložení sádrových odlitků se často používají sádrové dlahy, připravené ze 6-8 vrstev nasáklého sádrového obvazu. Délka dlouhosrstého je 60 cm - 1 m. Longet je upevněn sádrovcem nebo obyčejným gázovým obvazem. Obvaz bez zbytečného napětí a zúžení, válcování hlavy sádrového obvazu v kruhových pohybech směrem nahoru nebo dolů, pokrývající předchozí prohlídku s následnou prohlídkou pásu ne menší než polovina jeho šířky, vyhlazení záhybů a vyhlazení bandáže. Po celou dobu budete muset pečlivě simulovat mokré oblékání podél kontur těla. Po nanesení obvazu sádry je nutné pečlivě sledovat krevní oběh v končetinách, věnovat zvláštní pozornost špičkám prstů: bolest, ztráta citlivosti, nachlazení, otok, zbarvení bledostí nebo modrozelením ukazují tlakovou nádobu a potřebu výměny obvazu.

Obr. 3. Části těla, které mají být chráněny při aplikaci sádrových odlitků.

Sádrové lůžko se používá pro onemocnění páteře. Oni dělají 5-6 velkých longts ve dvou vrstvách každý, od vrcholu koruny ke středu stehen a mírně širší než 1/2 obvod hrudníku. Pacient je umístěn na břiše. Kostní výčnělky jsou chráněny bavlnou a hlava, záda, stehna jsou pokryta dvěma vrstvami gázy. Sádrový longget je položen na gázu a je dobře modelován (Obr. 4). Následně se střídavě aplikují následné vrstvy. Po vytvrzení se sádrové lůžko odstraní a odřízne tak, aby do něj pacientova hlava vstupovala až do středu korunky a uši zůstaly otevřené; na boku by se okraje měly dostat do hřebenatek kyčelní a do podpažních dutin, ale tak, aby pohyby v ramenních kloubech nebyly omezeny. V oblasti rozkroku je vytvořen oválný řez pro snadné použití nádoby (obr. 5). Po oříznutí okrajů omítky, jsou pokryty gázou a otřeny omítkou. Sušená sádrová postýlka je zevnitř pokryta měkkým materiálem.

Obr. 4. Vytváření sádrokartonové postýlky.

Obr. 5. Sádrové lůžko.

Sádrovec korzet uložit v nemoci a zranění páteře. Typ korzetu je určen lokalizací léze (obr. 6). Korzet je umístěn na speciálním ortopedickém stole nebo v rámu, který umožňuje vyložit páteř a odstranit deformitu (obr. 7). Chránit polstrované hřebeny ilium kostí, spinální procesy obratlů, lopatky, klíční kosti. Pro korzet použijte široký sádrový obvaz nebo speciálně vyrobené dlahy; jsou střídavě superponovány na 4 vrstvách za sebou a vpředu, pečlivě modelovány. Obvaz je zpevněn kruhy sádrové bandáže ve 1-2 vrstvách. Na korzetu je asi 20 obvazů širokých 25 cm, správně položený korzet má 3 body podpěry ve spodní části - lastury na kyčlích kyčlí a ochlupení na horní frontě spočívají na hrudní kosti. V oblasti břišní dutiny je obvykle vyříznuto okno, které usnadňuje dýchání. Při použití korzetového límce musí být ústa pacienta otevřená. Korzetový límec je vyříznut tak, že nahoře končí mírně nad hřbetem hlavy, pod ušima a na úrovni brady pod úrovní hrudních obratlů XI - XII.

Obr. 6. Typy korpusu sádry, v závislosti na úrovni léze (označeno šipkou).

Obr. 7. Zavedení sádrového korzetu.

Obr. 8. Koxitové obvazy.

V oblasti ramen a podpaží je korzet vyříznut tak, že pohyby v ramenních kloubech nejsou omezeny.

Kyčel nebo tzv. Koxitická bandáž (obr. 8) se používá v případě onemocnění nebo poškození kyčelního kloubu, femuru. Pro coxit obvaz, široké sádrové obvazy, sádrové dlahy 60 cm nebo 1 m dlouhé a bavlněné podložky jsou potřebné pro pokládání v oblasti kříže a lastur ilium. První 2-3 dlouhé longardy jsou umístěny kolem břicha a pánve a zajištěny kruhovými prohlídkami sádrové bandáže. Poté se na zadní a vnější povrch dolní končetiny aplikují dvě metrové dlahy do dolní třetiny nohy a fixují se sádrovým obvazem. Dva krátké Longuet zpevňují přední a vnitřní povrch kyčelního kloubu, jeden z nich šikmo, tvořící rozkrokovou část obvazu. Krátké dlahy jsou aplikovány vpředu od dolní třetiny stehna k členkovému kloubu a od střední třetiny dolní končetiny ke špičkám prstů. Všechny longety jsou vyztuženy sádrovými obvazy. Obvaz může být vyroben z menšího množství longuetu, ale s použitím většího počtu obvazů. Zvláštní pevnost je nutná v oblasti tříselného záhybu, kde se obvazy často zlomí.

Thorako-brachiální bandáž (obr. 9) se aplikuje na zlomeniny v ramenním kloubu a humeru. Začněte s použitím korku sádry, poté položte dlouhou dlahu na vnitřní stranu paže od zápěstí k axilární dutině s přechodem na korzet. Druhý longuet se aplikuje na zadní vnější povrch od zápěstí přes loket a ramenní klouby na korzetu. Dlahy jsou fixovány sádrovým obvazem a bandáž je zesílena dalšími dlahami v ramenním kloubu. Mezi korzet a loketní kloub je vložena dřevěná tyč, vzpěra.

Obr. 9. Torako-brachiální bandáž.
Obr. 10. Kruhová omítka v případě poškození kolenního kloubu.
Obr. 11. Kruhová sádra odlitá při zlomení kostí předloktí.

Obvody s kruhovým sádrovcem jsou široce používány pro zlomeniny končetinových kostí (obr. 10, 11, 12). Kruhová sádra aplikovaná přímo na ránu se nazývá hluchá sádra. Spolu s imobilizací fragmentů chrání tato bandáž ránu před sekundární infekcí, chrání před vysycháním a ochlazováním, eliminuje potřebu obvazu, poskytuje optimální podmínky nejen pro fúzi fragmentů kostí, ale také pro hojení ran měkkých tkání. Neslyšící omítka bandáž je široce používán k léčbě střelných zranění, usnadňuje přepravu zraněných a péči o ně.

Obr. 12. Pirátské obvazy sádry na zlomeninách kostí nohy.

Pro pozorování poranění nebo poranění v kruhovém sádrovém odlitku se někdy vytvoří okno - ošoupaný obvaz (obr. 13). Vyřízne se nožem v dosud neztvrdlém obvazu na určeném místě. Pro usnadnění řezání okna zevnitř položte bavlněnou podložku a na tomto místě proveďte náplast. Okraje okna se třely sádrovou kašou.

Mostní obvaz (obr. 14) je typem oplocení, kdy se k posílení obvazu do obvazu vloží oknem kovové nebo lepenkové oblouky.

Obr. 13. Koncová bandáž.
Obr. 14. Oblékání mostů.
Obr. 15. Sádra dlahy na kolenním kloubu.
Obr. 16. Odnímatelná pneumatika. >

Kruhový obvaz, vzrušující pouze jeden z kloubů končetiny, zvaný dlaha, a ne vůbec vzrušující klouby - rukáv. Ten se používá především jako nedílná součást komplexních obvazů.

S poškozením a onemocněním kloubů, často kolenem a loktem, se aplikuje dlaha (Obr. 15), která vytváří kompletní klid kloubu. Měla by chytit překrývající se část končetiny k horní třetině a podklad k dolní třetině. Základem dlahy je sádrová dlaha, nad kterou je obvaz aplikován sádrovými obvazy.

Odnímatelná sádrová pneumatika (obr. 16 a 17) je vyrobena ze široké omítkové dlahy, která má pokrýt 2/3 obvodu končetiny. Longuet je dobře modelován na končetinách a fixován gázovým obvazem. Pokud je to nutné, odvíjejte obvaz, můžete obvaz snadno odstranit. Odnímatelná omítka je široce používána v praxi dětí.

Obr. 17. Odnímatelná omítka (upevnění obvazem).

Pro postupné odstranění některých forem deformací a kontraktur je aplikován etážový obvaz. Existuje několik typů takových obvazů. Například při léčbě vrozené holenní kosti u malých dětí je noha odstraněna co nejdále od zlé pozice a v této formě je na ni nanesena sádra. Po nějaké době se obvaz odstraní, zlá situace se opět odstraní a aplikuje se obvaz sádry. Postupně, postupně měnící se sádrové obvazy, je noha uvedena do své přirozené polohy. Dalším typem krokového bandáže, který se používá k odstranění kontraktur v kloubech a úhlových deformacích kostí, je kruhový obvaz sádrového obvazu s řezem přes náplast, která má být fixována. Směr řezu by měl být opačný k úhlu osnovy. Postupně snižování velikosti řezu pomocí pák, omítnutých v obvazu, eliminuje deformaci.

Po ukončení ošetření je odlitek omítky odstraněn. Pro tento účel existuje speciální sada nástrojů (obr. 18). Při řezání sádry se speciálními nůžkami musí být vnitřní čelist vždy rovnoběžná s obvazem (obr. 19). V oblastech s výrazným zakřivením je lepší použít pilu. Po disekci se okraje obvazu oddělí a omítnutá část těla se uvolní. Zbývající omítka se odstraní teplou vodou a mýdlem.

Obr. 18. Sada nástrojů pro odstraňování a řezání sádrových odlitků.

Omítkové obvazy: typy a pravidla impozantního

Při zranění se často používají sádrové svorky. Tento způsob imobilizace má několik výhod - jsou snadno použitelné, snadno aplikovatelné a přispívají k řádnému hojení kostní tkáně.

Existuje několik typů krytí sádry:

• S bavlněnou gázou, flanelem nebo pletenou podšívkou. Mají své nevýhody: směs vlny, vyvolávající nepohodlí; fragmenty kostí nejsou často pevně fixovány. Obvazy jsou často vyrobeny z pletené bandáže nebo punčochy jako podšívka. Obě možnosti chrání pokožku před poškozením.
• Bez podšívky, která přímo na pokožku.

Sádrové fixátory jsou často používány v různých patologiích pohybového aparátu. Je zakázáno používat, když:

• ligace velkých cév oběhového systému;
• anaerobní infekce;
• hnisavé procesy;
• flegmon;
• somatické patologie atd.

Druhy obvazů

Typy sádrových obvaz se liší podle způsobu jejich uložení a zakrytí části těla. Odlitek kruhové omítky se nanese spirálovitě na zraněnou plochu a konec se uzavře pouze na jedné straně.

Obvazy s kruhovým sádrovcem jsou následujících typů: t

• Dokončeno. Otvor nad ranou a drenáží je vyříznut na upínacím přípravku, okraje vyříznutého okna by neměly poškodit měkké tkáně.
• Mosty se překrývají, když je porušení integrity kůže kruhové. Nad a pod ranou jsou vytvořeny kruhové bandáže, které jsou navíc navzájem zesíleny kovovými částmi ve tvaru písmene U.

Klasifikace sádrových obkladů je založena na plochách, na kterých jsou aplikovány. Jsou to:

• řezání;
• pneumatika;
• langett;
• kruhový kruh;
• thoraco-brachial (superponovaný na pažích a hrudníku);
• koxitické (na nohou, pánvi a břiše s částí hrudníku);
• řízení (pokrývá nohy, pánev, hranice dosáhne pupku);
• korzety;
• dětské postýlky

Pro drobná zranění, klíční kost používá Deso obvaz. Imobilizace se provádí obvazem, méně sádrou. V případě zlomeniny klavikulární kosti můžete namísto bandáže použít obvaz.

Zařízení a nářadí

Sádrové obvazy ukládají ve speciálně vybavené místnosti s potřebnou sadou nástrojů. Bude vyžadováno:

• stůl pro přípravu obvazů;
• ortopedický nebo speciální stůl s držákem umyvadla;
• Přístroje pro uložení korzetů;
• Nůžky na řezání omítek;
• zobákové kleště pro ohýbání sádry;
• expandér sádry pro šíření okrajů sádry;
• náhradní materiály pro oblékání.

Sádrové odlitky

Při nanášení sádrové omítky musíte postupovat podle techniky.

Pravidla pro použití sádrových obvazů jsou následující:

• zajistit nehybnost zlomených a dvou nejbližších kloubů;
• zajistit volný přístup k poraněné končetině;
• v procesu nanášení sádrového obvazu, aby se kontrolovalo správné usazení obvazového materiálu (silně tlaková bandáž porušuje krevní oběh v poraněné oblasti a může vést k rozvoji proleženin a nekrózách měkkých tkání);
• u jakéhokoliv typu fraktury sádry nejsou prsty zakryty;
• je nezbytné kontrolovat chování fragmentů kostí (přemístění je nepřijatelné);
• pod kostnatými výstupky uzavřete měkký obvaz šedé vlny (neabsorbuje vlhkost, jako je bílá).

Při aplikaci sádry je třeba zvážit možnost vzniku tuhosti kloubů. Proto je nutné při oblékání dávat spojům příznivou funkční polohu: mezi dolní nohou a nohou musí být úhel 90 °; koleno ohnuté na 165 °; kyčle - zcela nespojité; prsty jsou v poloze mírného ohybu, kartáč je pod úhlem 45 °, rameno je 15-20 ° (pod ramenem je uzavřen váleček s gázou).

Pacientovo lůžko by mělo být ortopedické nebo by měl být pod matraci umístěn štít. Veškeré manipulace s ligací provádí ortoped nebo traumatolog. Před zákrokem se obvaz omítky namočí do vody, vyždímá a v dokonale narovnaném stavu se aplikuje na končetinu, přičemž se věnuje zvláštní pozornost společnému prostoru. Po zaschnutí sádry ji upevní, ale ne příliš těsně. Tento algoritmus ligace sádry je podobný pro všechny typy poškození, které vyžadují pevnou fixaci oblasti poranění.

S výskytem edému se odlitek omítky prořízne přední částí a po normalizaci se obnoví integrita fixátoru (je omítnutá).

Sádrový obvaz má při aplikaci formu částí těla. A tato vlastnost je široce používána v traumatologii a ortopedii. Při otevřených lomech aplikujte také sádrové odlitky. Aplikuje se přímo na poranění a není překážkou pro odtok rány.

Technika překrytí

Sádrové obvazy se aplikují v následujícím pořadí:

• Připravují se všechny potřebné materiály.
• Lomová zóna je imobilizována s 2-3 blízkými spoji.
• Pro zajištění imobility kloubní sádry je na tomto kloubu a fragmentech končetiny navrstvena.
• Široký obvaz je aplikován podél okrajů omítky, který je následně přehnut přes okraj sádrové omítky.
• Pokud máte podezření na ztrátu motorické funkce kloubu, je zajištěna pohodlná poloha.
• Při pokládce omítky je spoj udržován nehybný.
• Odlitek omítky se aplikuje kruhovými pohyby kolem oblasti poškození, počínaje periferií a pohybem směrem do středu. Obvaz není ohnutý, při změně směru je vyříznut z rubové strany a narovnán.
• Plochy, které jsou vystaveny většímu namáhání, navíc posilují (klouby, chodidla).
• Pro přesnější simulaci kontur končetiny je každá vrstva vyhlazena, dokud ruka necítí kontury těla pod omítkou. Zvláštní pozornost je věnována kostním výčnělkům a obloukům. Sádra musí přesně opakovat anatomické obrysy oblasti, na které je aplikována.
• Během bandážování je končetina podepřena kartáčem (prsty mohou zanechat stopy na nevytvrzené omítce). Sádrový obvaz vrstvený.
• Dokud není sádra zcela uvolněna, nedotýká se jí, aby nedošlo k narušení integrity upevňovacího materiálu.
• Hrany obvazu jsou zpevněny, po omítnutí ztuhne, hrana v kruhu je oříznuta o 2 cm, poté je podšívka přehnuta nad ní, která je upevněna omítkou.
• Silná fixace dostane nejméně 5 vrstev sádrovce.
• Po skončení uložení sádry jej označte (uveďte datum úrazu, uložení a odstranění sádry, název traumatu).

Sádra vysychá po 15-20 minutách po namočení, proto, pokud je překrývací plocha velká, obvazy jsou postupně nasáklé podle potřeby.

Po aplikaci kruhového obvazu se stav pacienta monitoruje po dobu 2 dnů (je možný otok končetin).

Při impozantním měření longoats změří délku a šířku na zdravé končetině předem. Nakrájíme na široké pásy sádrové bandáže. Po namočení obvaz hladký na váze. V místech ohybu spoje jsou hrany narezány a překryty. Pro fixaci jsou jeho dlahy ovázány gázovým obvazem.

Sádra se odstraňuje pomocí speciálních nástrojů (nůžky, pilníky, kleště, špachtle), předmáčením místa řezu horkou vodou nebo speciálními roztoky. Pro odstranění dlahy odstřihněte obvaz.

Odnímatelný obvaz

Poslední bukové písmeno "t"

Odpověď na otázku „Odnímatelná bandáž sádry“, 6 písmen:
longet

Alternativní otázky v křížovkách pro slovo longget

Sádrová pneumatika na turnu

Široký proužek několika vrstev sádrové bandáže

Sádrový obvaz sloužící ke spojení zlomených kostí

Pás pro sádrovec

Sádrový obvaz pneumatiky

Odnímatelná sádra

Připomenutí bodu obratu v životě

Definice slova longuet ve slovnících

Příklady použití slova longuet v literatuře.

Umožňují zajistit obvaz, pneumatiky a splash pevněji a spolehlivěji než šátky.

Svařování pneumatik, sádry splash, ponechte špičky prstů nebo prstů bez prstů.

Délka splash odpovídá délce pneumatiky pro imobilizaci při přepravě.

V místech ohybů dělejte příčné řezy splash a hrany se překrývají.

Pokud je hospitalizace obětí na dlouhé vzdálenosti zpožděna, je lepší vyměnit dopravní pneumatiky za sádrové longuets, které způsobují dobrou imobilizaci fragmentů.

Zdroj: Knihovna Maxima Moshkova

Jak vypadá lékařská plastická omítka a jak ji odstranit doma?

Plastová omítka na noze a paži je stále zcela novým vynálezem, který byl vynalezen jako alternativa ke standardní omítce. V současné době je tento nástroj stále populárnější.

Plastová sádra je syntetický materiál polymerních vlastností.

Plastová sádra je syntetický materiál s polymerními vlastnostmi, který postupně nahrazuje běžnou sádrovec. Můžete jej koupit ve specializovaných prodejnách zdravotnického vybavení. Traumatické body a nemocnice je stále více získávají od konkrétních výrobců.

Zlomenina končetin je častým výskytem v našich životech. Pokaždé museli lékaři aplikovat standardní sádrovec, který sám o sobě vytváří příliš mnoho nepohodlí. Tento problém stojí již dlouho, protože obyčejná sádra dává příliš mnoho nepříjemných pocitů, což způsobuje trpění pacienta. Aby se snížila bolest, byla vynalezena flexibilita nového druhu sádrových odlitků.

Dosavadní obvazová plastová zařízení se nazývají lepicí páska a softkast. Jsou široce zahrnuty v aplikaci. Lékařské organizace dávají pacientovi možnost volby mezi standardní omítkou a plastem.

Výhody a nevýhody nových technologií

Nová technologie bandáží má další výhody. Jsou následující:

1. Plastová forma umožňuje pacientovi dýchat, což je velmi důležité pro proces hojení.
2. Ošetřující specialista může podrobně prozkoumat poškozenou oblast končetiny. K tomu se používají rentgenové přístroje. A objektivní klinický obraz jako výsledek není žádným způsobem zkreslen. Podíl rentgenové expozice je snížen.
3. Při vytváření syntetického obvazu je reprodukován určitý anatomický reliéf povrchu dříve poškozeného končetiny. Dobře koordinované schéma nedává smrštění typické pro standardní sádrovec, krásný styl dává hmatatelné plus. Pro změnu, je k dispozici v různých barvách vybrat pacienta, který se rozhodne, jak vypadá jeho oblékání.
4. Syntetická sádra nezpůsobuje žádné alergické reakce, je téměř nemožné s jejím použitím.
5. Při nošení plastické sádry na rozbité noze můžete použít běžné boty, což je nemožné nebo velmi problematické při nošení běžné sádry.
6. Polymerní struktura bandážového vazu zajišťuje pro jeho použití nízkou spotřebu materiálu, což ovlivňuje hmotnost.
7. Pokud je to žádoucí, může být syntetický obvař setřen vlhkým hadříkem, což nelze provést běžnou omítkou.
8. S plastovou omítkou se můžete umýt ve vaně nebo se osprchovat.
9. Sádrový obvaz sestávající z plastu se nelepí na vlasy a zbavuje pacienta tohoto nepříjemného efektu.

S plastovou omítkou se můžete umýt ve vaně nebo se osprchovat.

Tento vynález má mnoho výhod a zdá se, že neexistují žádné nedostatky. Ale oni jsou. Nevýhody tohoto typu sádry jsou následující:

1. Případná atrofie svalové tkáně v důsledku použití takového obvazu příliš dlouho.
2. Plastová forma sádrovce nemůže být řezána nůžkami, pokud někde stlačuje. To lze provést pouze pomocí specializované pily. Obyčejná sádra může být snadno řezána jednoduchými nůžkami, což je nepochybnou výhodou staré technologie.
3. Skepticismus mnoha lékařů směrem k nové technologii, kteří věří, že staré lékařské sádry stále nelze připsat skutečnosti, že nové jsou příliš tvrdé.
4. Cena nového sádrového materiálu je příliš vysoká.
5. Plastová technologie musí být aplikována zkušeným specialistou a je poměrně drahá.

Na tom jsou nevýhody vyčerpány.

Co je Scotchkast?

Výsledkem je, že výroba zásadně nové technologie umožnila uložit na rozbité končetiny speciální polymerní bandáže, které patří k novému typu prostředků pro znehybnění poškozených končetin. Plastová forma sádry váží 4 nebo 5krát méně než obvykle. To nejen snižuje bolest, ale také zvyšuje potřebnou flexibilitu při chůzi. Mít plastové zařízení, můžete bezpečně chodit do sprchy, což je velký problém s obyčejnou omítkou, jak se rozpadá, zhroutí, a může způsobit krvavé bubliny, když voda proniká. Obvyklé obvazy je třeba udělat znovu.

Výsledkem je, že výroba zásadně nové technologie umožnila uložit na rozbité končetiny speciální polymerní bandáže, které patří k novému typu prostředků pro znehybnění poškozených končetin.

Plastová sádra se používá nejen pro zlomeniny paží nebo nohou - lze ji použít i pro poranění kostí u nohy, ruky nebo ramene. Bez ohledu na to, co je rozbité - ruka nebo noha - existuje prostředek k nápravě problému s minimálními ztrátami pro oběť.

Přečtěte si více o zlomeninách nohou.

Pro zranění méně nebezpečné povahy, aplikujte elastickou lékařskou bandáž.

Měkký materiál

Výroba plastových sádrových zařízení není omezena na model lepicí pásky. Společnost Scotchkastu dosud vytvořila alternativy. Pacient si může vybrat, co má rád, a nosit ho na zlomených končetinách.

Softcast je plastový materiál, stejně jako lepicí páska, ale zásadní rozdíl je v tom, že softcast je měkčí materiál. To je také nazýváno polořadovka-tuhý plast, jehož mechanismus dovolí vám vytvořit obvazy různého stupně tvrdosti. To znamená, že pacient může určit stupeň tuhosti materiálu, který je mu uložen.

Obvaz se vyrábí ve formě role ze skleněného vlákna, které ve svém složení obsahuje polyuretanovou pryskyřici, dobře vytvrzující pod vlivem vody.

Obvaz se vyrábí ve formě role ze skleněného vlákna, které ve svém složení obsahuje polyuretanovou pryskyřici, dobře vytvrzující pod vlivem vody. Rozdíl od scotchkast výroby bandáže spočívá v tom, že během procesu tuhnutí se materiál nestane zcela tuhým, ale zůstává polotuhý. To vám umožňuje ukládat určité obvazy, které udržují svalové vazy v dobrém stavu, snižují riziko otoků, atrofie a výrazně zkracují dobu rehabilitace.

Jsou prodyšné a vodotěsné, lze je snadno řezat běžnými nůžkami, které neumožňují bandáž pásku. Jsou mnohem snazší odstranit. Použitý materiál má jedinečnou vlastnost: může být odstraněn i bez použití nůžek, jednoduše se odvíjí obvaz. Návod k použití říká, jak odstranit obvaz doma.

To vše stimuluje pacienty k získání softkastu pro uložení na paži nebo nohu. Tyto obvazy se doporučují při použití bandážových vrstev v následujících případech:

1. Při aplikaci kombinovaného obvazu podle způsobu funkční stabilizace v kombinaci s tuhou formou lepicí pásky. Tato kombinace se předpokládá, pokud jde o zranění nebo nemoc vředů dolní končetiny v oblasti chodidla.
2. S porážkou vazového aparátu horních a dolních končetin.
3. Pokud pacient podstoupil osteosyntézu, ale pouze v případě důkazu.
4. Pokud mluvíme o obvazu pro dítě
5. Pokud je nutná okamžitá výměna omítky.

Pro aplikaci měkkého odlitku na paži nebo ruce stačí 3 nebo 4 vrstvy materiálu. Dno trvá o něco více, od 4 do 6 vrstev. Pacientovi je nabídnut výběr různých barev materiálu.

Prikkast na bázi polyesterového vlákna

Dalším zajímavým vývojem v oblasti polymerních materiálů byl gypsum prikkast, který díky svým vlastnostem získal určitý podíl popularity. Materiál prikkast se skládá z látky zvané polyesterové vlákno. Liší se od skleněných vláken používaných v jiných sádrových zařízeních. Tento materiál se jednoduše nerozkládá na malé částice, které mohou způsobit jakékoli podráždění kůže.

Prikkast má následující charakteristiky:

1. Polyesterový materiál umožňuje měnit těsnost obvazu v době jeho aplikace na poškozenou plochu, zatímco materiál sám nepění.
2. Materiál má různý stupeň tuhosti, který je určen odborníkem, správcem a pacientem. K dispozici jsou celkem 2 různé možnosti tuhosti.
3. Síťová struktura a malé množství použité polymerní látky umožňuje kontinuální výměnu plynu, zlepšuje proces krevního oběhu, je zvláště užitečná pro osoby s poraněním míchy.
4. Materiál je téměř neškodný pro tělo, nezpůsobuje vedlejší účinky.
5. Účinek svalové pumpy je realizován, to znamená, že otok klesá o 5 nebo 7 dní, ve staré technologii trvá tento proces 3 nebo 4 týdny.

Ke všem výše uvedeným skutečnostem je třeba dodat, že použití materiálů Primkast má značnou plusovou relativní levnost. Průměrná cena tohoto materiálu je od 1 tisíc do 1,5 tisíc rublů, což je opravdu levné pro nový technologický materiál.

Výhody turbokastu

Dalším plastickým materiálem používaným jako sádra je turbocast. Jeho hlavním rysem je, že se jedná o nízkoteplotní materiál používaný jako sádra. Při zahřátí na teplotu 60 ° až 100 ° má formu plastu. Když materiál trochu vychladne, poskytuje možnost aplikovat omítkový materiál na rameno nebo jinou poškozenou oblast horní nebo dolní končetiny. Pak ztuhne, změní se na tuhou, odolnou konstrukci.

Dnes je turbokast bandáž nejnovější a nejdražší v oblasti technologie sádry. Jeho individuální vlastnosti jsou následující:

• velmi nízká hmotnost, která pacientovi dodává hmatatelný komfort;
• přítomnost plastické formy paměti, tj. hmotné vlastnosti, která jí umožňuje vrátit se do své původní podoby;
• možnost modelování;
• dobrá kompatibilita s radiografií, snížení dávky;
• nepřítomnost jakýchkoli toxických a alergických reflexů;
• nepřítomnost jakýchkoli reakcí v kontaktu s vodním prostředím;
• přítomnost jistých upevňovacích zařízení, která umožňují, aby nosič sádry sám odstranil a znovu na něj položil;
• materiál způsobuje téměř žádné poškození svalové tkáně;
• volně používané pro dítě;
• úplná bezpečnost materiálu je vlastnost, která se v medicíně vyskytuje jen zřídka.

Turbokast se skládá z materiálu zvaného polykaprolakton. Tento materiál je naprosto neškodný pro všechny živé bytosti - lidi i zvířata. Při použití tohoto materiálu jsou vyloučeny takové jevy, jako je svědění, alergické reflexy, negativní vliv na lidské zdraví.

Tento typ sádry má pouze jednu nevýhodu - je drahý a jeho instalace je také drahá. Průměrná cena pokládky v oblasti dolních končetin se pohybuje od 16 do 17 tisíc rublů. Uložení na metatarzální kosti bude stát 17 tisíc rublů. To bude levnější náplast radiální kosti nebo loketní kloub - to bude stát asi 14 tisíc rublů. Ceny jsou velmi vysoké a často odradí pacienty, kteří preferují levnější modely.

Turbokast, navzdory mládí, rychle vstoupil do medicíny a je široce používán v 70 zemích po celém světě, včetně Ruska.

Náklady na plastové sádry

Cena plastového sádrovce je odlišná; cena závisí na části těla, pro kterou je zapotřebí, na materiálu, ze kterého je vyrobena, na zdravotnickém zařízení, které tento ortopedický přístroj prodává.

Koupit omítku na paži je levnější než na noze. Čím méně materiálu je potřeba, tím levnější bude nákup.

Turbokast je považován za nejdražší variantu. Polymerní materiál použitý k jeho vytvoření je bezpečný a nezpůsobuje majiteli nepohodlí. Na území Ruské federace jej můžete koupit za 9000-15000 rublů.

Softkast vyrobený z polyuretanového vlákna, cenově dostupnější: jeho cena se pohybuje od 2 000 do 4 000 rublů.

Levnější než jiné možnosti Primkast, analogový obvaz na omítky z polyesteru, který lze zakoupit za 1000-2000 rublů.

Možnosti Intra Rich Cast Soft mají také malou cenu. Tento polopevný polymerový obvaz umožňuje vytvořit obvazy s různým stupněm tuhosti, má malou hmotnost.

Scotchkast je obvaz z polymerního materiálu, který zajišťuje přístup vzduchu k končetině. Nevýhodou je potřeba nosit speciální bavlněnou punčochu, která může způsobit nepohodlí. Jeho cena se přibližně rovná ceně Softcastu.

Kromě toho budete muset zaplatit za uložení a odstranění imobilizačního zařízení. Náklady se budou lišit v závislosti na nemocnici, regionu.

Technika omítek

Technologie sádry je imobilizace sádrovcem. Sádrový obvaz je široce používán pro léčbu traumatologie, ortopedie a chirurgie. Tento obvaz je dobře modelován, zajišťuje bezpečné uchycení, pevně a rovnoměrně přiléhá k tělu, rychle tuhne, snadno se odstraňuje a lze jej aplikovat za všech podmínek.

Lékařskou omítkou, používanou v omítkové technice, je semi-vodní síran vápenatý, získaný kalcinací přírodního sádrového kamene při teplotě 130 ° C. Lékařské omítky - jemně mletý bílý nebo lehce nažloutlý prášek, bez nečistot, suchý, měkký na dotek, by měl rychle vytvrdnout a být trvanlivý v produktu. Tyto vlastnosti jsou určeny inspekcí, pocitem a použitím speciálního vzorku. Teplá voda se přidává do sádry v poměru 2: 1, dokud se nevytvoří plastická hmota, která by měla ztuhnout po dobu 5-6 minut. Příliš rychlé vytvrzení (v 1–2 minutách) sádry je nežádoucí, protože sádrovcová bandáž vyrobená z takové sádry může během bandáže ztvrdnout. Zmrazená hmota by se měla rozbít s obtížemi, ne zahřát mezi prsty a nevylučovat vlhkost. Sádra špatného broušení s nečistotami prosévanými přes jemné síto. Pomalé vytvrzování sádry se eliminuje přidáním horké vody nebo kamence v množství 20 g na kbelík vody. Je nutné znát rychlost vytvrzování sádry, se kterou musíte pracovat, a podle toho upravit teplotu vody.

Sádrové obvazy jsou umístěny ve speciální místnosti - sádře, kde je skříň pro skladování sádrových a sádrových obvazů, stůl pro přípravu sádrových lanek, umyvadla pro namáčení sádrových obvazů, nástroje pro odstraňování a řezání sádrových pásů, gauč nebo speciální ortopedický stůl.

Sádrové obvazy jsou vyráběny v továrně nebo jsou vyráběny na místě otíráním sádrového prášku do běžných gázových bandáží bez hrany (obr. 1). Pro výrobu sádrových odlitků se sádrové obvazy nebo sádrové dlahy ponoří hluboko do umyvadla s teplou vodou (obr. 2). Mokrý obvaz je určen zastavením vzduchových bublin. Odstraňte obvaz, zachycení z obou konců tak, aby sádra nevytékala ven. Ruce dohromady, vytlačte přebytečnou vodu.

Obr. 1. Omítací a skládací bandáže.

Obr. 2. Namočte a odstraňte sádrovou bandáž.

Obvazy omítky se aplikují bez podšívky přímo na kůži, zakrývají kostní výčnělky speciálními vatovými podložkami (obr. 3); někdy se v ortopedické praxi používají tenké vrstvy bavlny.

Pro uložení sádrových odlitků se často používají sádrové dlahy, připravené ze 6-8 vrstev nasáklého sádrového obvazu. Délka dlouhosrstého je 60 cm - 1 m. Longet je upevněn sádrovcem nebo obyčejným gázovým obvazem. Obvaz bez zbytečného napětí a zúžení, válcování hlavy sádrového obvazu v kruhových pohybech směrem nahoru nebo dolů, pokrývající předchozí prohlídku s následnou prohlídkou pásu ne menší než polovina jeho šířky, vyhlazení záhybů a vyhlazení bandáže. Po celou dobu budete muset pečlivě simulovat mokré oblékání podél kontur těla. Po nanesení obvazu sádry je nutné pečlivě sledovat krevní oběh v končetinách, věnovat zvláštní pozornost špičkám prstů: bolest, ztráta citlivosti, nachlazení, otok, zbarvení bledostí nebo modrozelením ukazují tlakovou nádobu a potřebu výměny obvazu.

Obr. 3. Části těla, které mají být chráněny při aplikaci sádrových odlitků.

Sádrové lůžko se používá pro onemocnění páteře. Oni dělají 5-6 velkých longts ve dvou vrstvách každý, od vrcholu koruny ke středu stehen a mírně širší než 1/2 obvod hrudníku. Pacient je umístěn na břiše. Kostní výčnělky jsou chráněny bavlnou a hlava, záda, stehna jsou pokryta dvěma vrstvami gázy. Sádrový longget je položen na gázu a je dobře modelován (Obr. 4). Následně se střídavě aplikují následné vrstvy. Po vytvrzení se sádrové lůžko odstraní a odřízne tak, aby do něj pacientova hlava vstupovala až do středu korunky a uši zůstaly otevřené; na boku by se okraje měly dostat do hřebenatek kyčelní a do podpažních dutin, ale tak, aby pohyby v ramenních kloubech nebyly omezeny. V oblasti rozkroku je vytvořen oválný řez pro snadné použití nádoby (obr. 5). Po oříznutí okrajů omítky, jsou pokryty gázou a otřeny omítkou. Sušená sádrová postýlka je zevnitř pokryta měkkým materiálem.

Obr. 4. Vytváření sádrokartonové postýlky.

Obr. 5. Sádrové lůžko.

Sádrovec korzet uložit v nemoci a zranění páteře. Typ korzetu je určen lokalizací léze (obr. 6). Korzet je umístěn na speciálním ortopedickém stole nebo v rámu, který umožňuje vyložit páteř a odstranit deformitu (obr. 7). Chránit polstrované hřebeny ilium kostí, spinální procesy obratlů, lopatky, klíční kosti. Pro korzet použijte široký sádrový obvaz nebo speciálně vyrobené dlahy; jsou střídavě superponovány na 4 vrstvách za sebou a vpředu, pečlivě modelovány. Obvaz je zpevněn kruhy sádrové bandáže ve 1-2 vrstvách. Na korzetu je asi 20 obvazů širokých 25 cm, správně položený korzet má 3 body podpěry ve spodní části - lastury na kyčlích kyčlí a ochlupení na horní frontě spočívají na hrudní kosti. V oblasti břišní dutiny je obvykle vyříznuto okno, které usnadňuje dýchání. Při použití korzetového límce musí být ústa pacienta otevřená. Korzetový límec je vyříznut tak, že nahoře končí mírně nad hřbetem hlavy, pod ušima a na úrovni brady pod úrovní hrudních obratlů XI - XII.

Obr. 6. Typy korpusu sádry, v závislosti na úrovni léze (označeno šipkou).

Obr. 7. Zavedení sádrového korzetu.

Obr. 8. Koxitové obvazy.

V oblasti ramen a podpaží je korzet vyříznut tak, že pohyby v ramenních kloubech nejsou omezeny.

Kyčel nebo tzv. Koxitická bandáž (obr. 8) se používá v případě onemocnění nebo poškození kyčelního kloubu, femuru. Pro coxit obvaz, široké sádrové obvazy, sádrové dlahy 60 cm nebo 1 m dlouhé a bavlněné podložky jsou potřebné pro pokládání v oblasti kříže a lastur ilium. První 2-3 dlouhé longardy jsou umístěny kolem břicha a pánve a zajištěny kruhovými prohlídkami sádrové bandáže. Poté se na zadní a vnější povrch dolní končetiny aplikují dvě metrové dlahy do dolní třetiny nohy a fixují se sádrovým obvazem. Dva krátké Longuet zpevňují přední a vnitřní povrch kyčelního kloubu, jeden z nich šikmo, tvořící rozkrokovou část obvazu. Krátké dlahy jsou aplikovány vpředu od dolní třetiny stehna k členkovému kloubu a od střední třetiny dolní končetiny ke špičkám prstů. Všechny longety jsou vyztuženy sádrovými obvazy. Obvaz může být vyroben z menšího množství longuetu, ale s použitím většího počtu obvazů. Zvláštní pevnost je nutná v oblasti tříselného záhybu, kde se obvazy často zlomí.

Thorako-brachiální bandáž (obr. 9) se aplikuje na zlomeniny v ramenním kloubu a humeru. Začněte s použitím korku sádry, poté položte dlouhou dlahu na vnitřní stranu paže od zápěstí k axilární dutině s přechodem na korzet. Druhý longuet se aplikuje na zadní vnější povrch od zápěstí přes loket a ramenní klouby na korzetu. Dlahy jsou fixovány sádrovým obvazem a bandáž je zesílena dalšími dlahami v ramenním kloubu. Mezi korzet a loketní kloub je vložena dřevěná tyč, vzpěra.

Obr. 9. Torako-brachiální bandáž.
Obr. 10. Kruhová omítka v případě poškození kolenního kloubu.
Obr. 11. Kruhová sádra odlitá při zlomení kostí předloktí.

Obvody s kruhovým sádrovcem jsou široce používány pro zlomeniny končetinových kostí (obr. 10, 11, 12). Kruhová sádra aplikovaná přímo na ránu se nazývá hluchá sádra. Spolu s imobilizací fragmentů chrání tato bandáž ránu před sekundární infekcí, chrání před vysycháním a ochlazováním, eliminuje potřebu obvazu, poskytuje optimální podmínky nejen pro fúzi fragmentů kostí, ale také pro hojení ran měkkých tkání. Neslyšící omítka bandáž je široce používán k léčbě střelných zranění, usnadňuje přepravu zraněných a péči o ně.

Obr. 12. Pirátské obvazy sádry na zlomeninách kostí nohy.

Pro pozorování poranění nebo poranění v kruhovém sádrovém odlitku se někdy vytvoří okno - ošoupaný obvaz (obr. 13). Vyřízne se nožem v dosud neztvrdlém obvazu na určeném místě. Pro usnadnění řezání okna zevnitř položte bavlněnou podložku a na tomto místě proveďte náplast. Okraje okna se třely sádrovou kašou.

Mostní obvaz (obr. 14) je typem oplocení, kdy se k posílení obvazu do obvazu vloží oknem kovové nebo lepenkové oblouky.

Obr. 13. Koncová bandáž.
Obr. 14. Oblékání mostů.
Obr. 15. Sádra dlahy na kolenním kloubu.
Obr. 16. Odnímatelná pneumatika. >

Kruhový obvaz, vzrušující pouze jeden z kloubů končetiny, zvaný dlaha, a ne vůbec vzrušující klouby - rukáv. Ten se používá především jako nedílná součást komplexních obvazů.

S poškozením a onemocněním kloubů, často kolenem a loktem, se aplikuje dlaha (Obr. 15), která vytváří kompletní klid kloubu. Měla by chytit překrývající se část končetiny k horní třetině a podklad k dolní třetině. Základem dlahy je sádrová dlaha, nad kterou je obvaz aplikován sádrovými obvazy.

Odnímatelná sádrová pneumatika (obr. 16 a 17) je vyrobena ze široké omítkové dlahy, která má pokrýt 2/3 obvodu končetiny. Longuet je dobře modelován na končetinách a fixován gázovým obvazem. Pokud je to nutné, odvíjejte obvaz, můžete obvaz snadno odstranit. Odnímatelná omítka je široce používána v praxi dětí.

Obr. 17. Odnímatelná omítka (upevnění obvazem).

Pro postupné odstranění některých forem deformací a kontraktur je aplikován etážový obvaz. Existuje několik typů takových obvazů. Například při léčbě vrozené holenní kosti u malých dětí je noha odstraněna co nejdále od zlé pozice a v této formě je na ni nanesena sádra. Po nějaké době se obvaz odstraní, zlá situace se opět odstraní a aplikuje se obvaz sádry. Postupně, postupně měnící se sádrové obvazy, je noha uvedena do své přirozené polohy. Dalším typem krokového bandáže, který se používá k odstranění kontraktur v kloubech a úhlových deformacích kostí, je kruhový obvaz sádrového obvazu s řezem přes náplast, která má být fixována. Směr řezu by měl být opačný k úhlu osnovy. Postupně snižování velikosti řezu pomocí pák, omítnutých v obvazu, eliminuje deformaci.

Po ukončení ošetření je odlitek omítky odstraněn. Pro tento účel existuje speciální sada nástrojů (obr. 18). Při řezání sádry se speciálními nůžkami musí být vnitřní čelist vždy rovnoběžná s obvazem (obr. 19). V oblastech s výrazným zakřivením je lepší použít pilu. Po disekci se okraje obvazu oddělí a omítnutá část těla se uvolní. Zbývající omítka se odstraní teplou vodou a mýdlem.

Obr. 18. Sada nástrojů pro odstraňování a řezání sádrových odlitků.

Typy sádrových obvazů, pravidla uložení

Sádrové obvazy jsou široce používány v traumatologické praxi jako konzervativní léčba zlomenin, jejichž cílem je dosáhnout jejich správné fúze. Více než 100 let zůstává sádra nejoptimálnějším materiálem pro vnější znehybnění končetin. Jedná se o suchý prášek síranu vápenatého, který má určité vlastnosti. Když se k ní přidá voda, promění se v beztvarou hmotu kašovité konzistence, která rychle tuhne.

Výhody a nevýhody

Navzdory vynálezu různých polymerních materiálů pro výrobu obvazů nejsou schopny zcela nahradit sádrovec, jehož hlavní výhody jsou:

• dostupnost;
• nízké náklady;
• síla;
• možnost modelování a tvarování obvazu požadovaného tvaru před vytvrzením;
• dobrá tepelná vodivost;
• vysoká hygroskopičnost.

Existují však i nevýhody použití omítek:

• nutnost dodržovat podmínky skladování;
• těžké obvazy;
• riziko komplikací.

Funkce aplikace

V traumatologii se k imobilizaci končetin používají obvazy sádry a prefabrikované dlahy. Bezprostředně před použitím je materiál namočený ve vodě, dokud se nezastaví uvolnění vzduchových bublin, pak je stlačený a pečlivě vyhlazený na rovném povrchu. Vytvrzení sádry trvá několik minut. Zvýšení teploty kapaliny, ve které je materiál nasáklý, navíc tento proces urychluje. Při teplotě vody asi 15 ° C tak sádra zasychá během 10 minut a při teplotě asi 40 ° C za 4 minuty. Poslední teplotní režim je považován za optimální. Použití příliš horké vody však může obecně narušit proces tuhnutí.

Úplné vysušení sádry probíhá po delší dobu, může trvat několik hodin až 2 dny. Tento proces zároveň urychluje účinek na mokrém obvazu se sušícími lampami nebo vysoušečem vlasů.

Před úplným vysušením materiálu by měl být zcela vyloučen jakýkoliv pohyb v kloubech imobilizované končetiny, protože to přispívá k tvorbě vrásek nebo prasklin na něm, což vede nejen k selhání imobilizace, ale může také způsobit ischemické poškození tkáně.

Obvazy ze sádry jsou obvykle umístěny ve speciálně vybavených pokojích, ve kterých je:

• stůl pro výrobu omítek Longuet;
• vodní nádrž;
• obvazy (sádra a gáza);
• sada nástrojů (speciální pily, nože a nůžky, kleště, sádrové dilatátory);
• ortopedický stůl a jiná zařízení.

Níže uvádíme podrobněji hlavní typy sádrových odlitků.

Odlévaná sádra

Obvaz tohoto typu může být vyroben výrobcem nebo použitím speciálně připravené vrstvy sestávající z několika vrstev (obvykle 6-12) sádrové bandáže. Pro dostatečnou imobilizaci by měla pokrývat většinu končetiny. V tomto případě by měly být všechny záhyby na něm vyhlazeny a v procesu impozice - jeho forma je přesně modelována, s přihlédnutím k individuálním vlastnostem těla pacienta. Po ztuhnutí se longetka fixuje obvyklým gázovým obvazem. Výhody takové imobilizace jsou:

• schopnost pravidelně vyhodnocovat stav měkkých tkání v místech bez obvazů;
• schopnost dočasně odstranit obvaz v případě potřeby (podvázání);
• výrazné snížení rizika ischémie tkáně pod ní (se zvýšením edému, hrany obvazu se mohou pohybovat od sebe).

Kruhová sádra

Tato bandáž poskytuje úplnější imobilizaci. Pro provedení postižené bandáže končetin, vycházející z periferie a pohybující se do centra bez sebemenšího napětí, by každá další vrstva sádrovce měla překrýt předchozí vrstvu 2/3. Navíc, když dosáhli horního okraje obvazu, opakují stejné akce, počínaje distálními částmi.

S výrazným otokem postižené končetiny se kruhový obvaz často stává příčinou poruch oběhu, včetně nekrózy a svalových kontraktur. Proto by měl být stav imobilizovaného segmentu pečlivě sledován.

V klinické praxi se nejčastěji používají následující možnosti odlitků kruhové omítky:

1. Kombinovaný podélný kruhový oblouk (lze aplikovat současně nebo ve dvou stupních - nejprve se aplikuje sádrová dlaha a poté, co se otok zmenší - pomocí několika kol obvazů sádry má podobu kruhového obvazu).
2. Zpočátku pitva (po aplikaci obvyklého kruhového obvazu se podélně rozřízne, aby se zabránilo ischémii tkáně bez snížení pevnosti).
3. Mosty (sestávají ze dvou kruhových obvazů, propojených mosty).
4. Sklopná omítka (má také 2 díly, které jsou ve spojích upevněny pohyblivými závěsy).
5. Terminál (získaný vyříznutím otvoru v běžném kruhovém obvazu pro procedury nebo kontroly).
6. Fáze stádia (používá se k léčbě kontraktur, k provedení kruhového obvazu je klínovitá, rozříznutá, opravená a znovu fixovaná sádrovým obvazem).

Pravidla pro sádrové obvazy

Aby sádrová bandáž plně plnila svou funkci a neměla negativní vliv na tělo pacienta, je třeba vzít v úvahu některé rysy jejího uložení:

1. Před použitím musí být zkontrolována kvalita materiálu (omítka musí být navlhčena ve vodě a musí ztuhnout).
2. Pro zajištění dostatečné fixace by měl obvaz uchopit dva klouby v blízkosti poškozené oblasti.
3. Když je končetina imobilizována, je jí poskytnuta funkčně výhodná poloha (vzhledem k riziku vzniku kontraktur).
4. Nad kostnatými výčnělky a v oblasti kožního obvazu je žádoucí umístit měkké polštářky (varování před otlaky).
5. Před použitím je třeba pečlivě vyhladit sádrovou lícnici a později ji modelovat s ohledem na úlevu postižené končetiny.
6. Sádrové obvazy se aplikují bez sebemenšího napětí, zalomení a záhybů.
7. Při provádění všech manipulací musí být končetina podepřena celou dlaní, aby se zabránilo otiskům prstů.
8. Obvaz se nevztahuje na distální phalangy prstů (k posouzení zásobování krve a inervace).
9. Oprava tvaru obvazu může být provedena pouze před tím, než začne ustavovat. Sádrové odlitky by měly být po vysušení ošetřeny opatrně.

Sádrový obvaz lze aplikovat přímo na kůži (bespodkladochnaya) nebo na bavlněné gázové polštářky (podšívka). V druhém případě se dosáhne méně stabilní fixace v závislosti na tloušťce těsnění.

Komplikace

Použití sádrových obvazů v traumatologii je spojeno s rizikem různých komplikací:

1. Komprese základních tkání (silná bolest a známky poruch oběhu distálně od obvazu).
2. Lokální nekróza (vytvořená v oblasti kostních výstupků nebo okrajů obvazu, ale pokud je obvaz nesprávně modelován, může dojít k poškození a následné nekróze měkkých tkání v jiných oblastech).
3. Epidermální puchýře (vyskytují se s konstantním posunem sádry, také příčinou jejich vzniku mohou být hrubé repoziční manipulace a výrazný edém).
4. Periferní neuritida (vyvíjí se v důsledku prodlouženého tlaku na zóny nervového průchodu, důvodem tohoto stavu může být nedostatečně modelovaný obvaz).
5. Kontaktní dermatitida (individuální reakce na materiál).
6. Sekundární vytěsnění fragmentů (možná po redukci edému).
7. Selhání sádrového odlitku.

Pokud máte podezření na stlačení látky, je nutné obvaz rozřezat, protože zvýšení ischemie je mnohem nebezpečnější než vytěsnění fragmentů. V místním nekrotickém procesu postačí vytvořit díru, která umožní kontrolu a posouzení stavu tkání.

Použití měkkých podložek pod sádrovcem pomáhá vyhnout se poškození periferních nervů a rozvoji dermatitidy.

Aby se zabránilo sekundárnímu vytěsnění fragmentů při poklesu otoků, obvaz se utáhne pomocí dalších prohlídek gázy a elastického bandáže.

Nedostatečná sádra, která neposkytuje úplnou imobilizaci, škodí více než užitku, takže musí být naléhavě nahrazena nebo posílena.

Závěr

V traumatologii mohou být sádrové obvazy použity jako nezávislý způsob léčby a v kombinaci s jinými metodami expozice. Pro dosažení dostatečného terapeutického účinku a prevenci komplikací je nutné dodržovat pravidla pro aplikaci těchto obvazů.