Flukonazol - návod k použití

Antifungální činidlo, derivát triazolu. Je selektivním inhibitorem syntézy sterolů v buňce hub. Flukonazol má vysokou specificitu pro fungální enzymy závislé na cytochromu P450.

Flukonazol je aktivní v oportunistických mykózách, vč. způsobené Candida spp., včetně generalizované kandidózy u imunokompromitovaných zvířat; Cryptococcus neoformans, včetně intrakraniálních infekcí; Microsporum spp. a Trychoptyton spp.

Aktivní na modelech endemických mykóz u zvířat, včetně infekcí způsobených Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, včetně intrakraniálních infekcí, a Histoplasma capsulatum u zvířat s normální a sníženou imunitou.

Složení a uvolňovací forma

Flukonazol je dostupný v 50, 100 a 150 mg ve formě tablet, potahovaných filmem, v 1, 2 nebo 7 kusech v balení.

• Složení léčiva ve formě kapslí zahrnuje účinnou látku flukonazol. Kapsle také obsahují další složky: bramborový škrob, nízkomolekulární polyvinylpyrrolidon, stearát vápenatý nebo stearát hořečnatý.
• Tablety flukonazolu obsahují podobnou účinnou látku, jakož i další laurylsulfát sodný.

Klinicko-farmakologická skupina: antifungální léčivo.

Farmakologický účinek

Flukonazol, zástupce skupiny triazolových antifungálních činidel, je účinným selektivním inhibitorem fungálního enzymu 14-a-demethylázy. Flukonazol navíc zabraňuje přechodu lanosterolu na ergosterol, který je hlavní složkou buněčných membrán plísní.

Léčivo je účinné v oportunistických mykózách, včetně těch, které způsobuje Candida spp. (Candida albicans, Candida tropicalis), Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Tricho-phyton spp. Aktivita flukonazolu byla také prokázána na modelech endemických mykóz, včetně infekcí způsobených Blastomyces dermatidis, Coccidioides immitis a Histoplasma capsulatum.

Stojí za zmínku, že například blastomycety, histoplazmy, parakokcidioid a sporotrix jsou méně citlivé na flukonazol než na jiné azoly.

Co je Flukonazol?

Následující indikace pro použití léčiva jsou určeny:

1. Genitální kandidóza: vaginální kandidóza (akutní a chronická recidivující); profylaktické použití ke snížení četnosti recidiv vaginální kandidózy (3 nebo více epizod ročně); kandidátní balanitis.
2. Kandidóza sliznic, vč. ústní dutinu a hltan (včetně atrofické kandidózy ústní dutiny spojené s nošením zubních protéz), jícnu, neinvazivní bronchopulmonální kandidózy, kandidurie; prevence recidivy pacientů s kandidózou na orofaryngeální kandidózu.
3. Prevence plísňových infekcí u pacientů se zhoubnými nádory, které jsou náchylné k těmto infekcím v důsledku chemoterapie cytostatiky nebo radiační terapií.
4. Mykózy kůže, včetně mykóz chodidel, těla, třísla; pityriasis (varicolored) versicolor, onychomykóza a kožní kandidální infekce. Hluboké endemické mykózy, včetně kokcidioidomykózy, parakokcidioidomykózy, sporotrichózy a histoplazmózy u pacientů s normální imunitou.
5. Generalizovaná kandidóza, včetně kandidémie, diseminované kandidózy a dalších forem invazivních kandidálních infekcí (infekce peritoneum, endokardu, očí, dýchacích cest a močových cest). Léčba může být prováděna u pacientů se zhoubnými novotvarmi, pacienty na jednotkách intenzivní péče, pacienty podstupujícími cytostatickou nebo imunosupresivní terapii, jakož i za přítomnosti jiných faktorů, které předurčují vývoj kandidózy.
6. Kryptokokóza, včetně kryptokokové meningitidy a jiných lokalizací této infekce (včetně plic, kůže), jak u pacientů s normální imunitní odpovědí, tak u pacientů s různými formami imunosuprese (včetně pacientů s AIDS, při transplantaci orgánů ); Lék může být použit k prevenci kryptokokové infekce u pacientů s AIDS.

Kontraindikace

Existují takové kontraindikace pro použití tohoto léku:

1. Současné užívání s astemizolem nebo terfenadinem (v souvislosti s kontinuální léčbou flukonazolem v dávce 400 mg denně) a dalšími léky, které prodlužují QT interval;
2. Přecitlivělost na složky léčiva, stejně jako na jiné azolové antifungální léky v anamnéze.
3. Věk do 4 let (u tobolek);
4. Těhotenství a kojení;
5. Doba laktace (pro infuzní roztok).

Flukonazol je předepisován s opatrností v následujících případech: t

1. Selhání jater;
2. Renální selhání (pro infuzní roztok);
3. Současné použití s ​​potenciálně hepatotoxickými léky (pro kapsle);
4. Současné užívání flukonazolu v denní dávce až 400 mg s terfenadinem (pro přípravu infuzního roztoku);
5. Vzhled vyrážky u pacientů s povrchovou plísňovou infekcí a systémovými / invazivními plísňovými infekcemi během léčby;
6. Možné proarytmické stavy u pacientů s více rizikovými faktory (nerovnováha elektrolytů, organická choroba srdce, současné užívání s léky, které způsobují arytmie, současný příjem s kyselinou acetylsalicylovou, rifabutinem a dalšími induktory cytochromu P450).

Interakce s léky

Kontraindikované užívání cisapridu, terfenadinu (pokud je dávka flukonazolu 0,4 g denně a vyšší), astemizol, pimozid, chinidin, erythromycin.

V případě současného použití s ​​tofacitinibem může být nutná úprava dávky druhé dávky.

Účinek látek / léčiv na flukonazol s kombinovaným užíváním (v případě potřeby je třeba věnovat pozornost úpravě jejich dávek): t

• hydrochlorothiazid: významně zvyšuje jeho plazmatickou koncentraci;
• rifampicin: snižuje jeho AUC a dobu jeho poločasu rozpadu.

Vliv flukonazolu na látky / léky se současným užíváním (je třeba dbát, je-li to nutné, může být nutná korekce jejich dávek): t

• Alfentanil: snižuje jeho clearance a distribuční objem, zvyšuje poločas;
• nortriptylin, amitriptylin: zvyšuje jejich účinek;
• antikoagulancia: zvyšuje jejich protrombinový čas, což může přispět k rozvoji krvácení (melena, hematurie, krvácení z nosu a gastrointestinálního traktu, hematom);
• karbamazepin: inhibuje jeho metabolismus a významně zvyšuje sérovou koncentraci;
• blokátory kalciových kanálů: zvyšuje jejich systémovou expozici;
• cyklosporin: pomalu zvyšuje koncentraci u pacientů s transplantovanou ledvinou;
• fentanyl: doba jeho eliminace je významně prodloužena, což může způsobit depresi dýchacích funkcí;
• halofantrin: může zvýšit jeho plazmatickou koncentraci v krvi;
• losartan: inhibuje jeho metabolismus na aktivní metabolit (E-3174);
• nesteroidní protizánětlivé léky: zvýšení Cmax a AUC;
• celekoxib: významně zvyšuje Cmax a AUC;
• jiné nesteroidní protizánětlivé léky metabolizované izoenzymem CYP2C9 (diklofenak, meloxikam, lornoxikam, naproxen): mohou zvýšit jejich systémovou expozici;
• perorální antikoncepce: zvyšuje jejich AUC;
• fenytoin: zvyšuje jeho koncentraci;
• prednison: může zvýšit svůj metabolismus zvýšením aktivity izoenzymu CYP3A4, který způsobuje rozvoj akutní adrenální insuficience u pacientů po transplantaci jater;
• rifabutin: může zvýšit jeho sérové ​​koncentrace až na 80%;
• saquinavir: významně zvyšuje jeho AUC a Cmax a snižuje jeho clearance;
• sirolimus: zvyšuje jeho plazmatické koncentrace v krvi;
• sulfonylmočovinové léky: prodlužuje jejich poločas;
• takrolimus: zvyšuje jeho sérové ​​koncentrace až pětkrát;
• zidovudin, vorikonazol: významně zvyšuje jeho Cmax a AUC.

Při jednorázovém podání flukonazolu (0,8 g) a azithromycinu (1,2 g) nebyly zjištěny žádné výrazné farmakokinetické interakce.

Použití flukonazolu v kombinaci s amfotericinem B:

• v případě systémové infekce způsobené Candida albicans, doprovázené malým aditivním fungicidním účinkem;
• v případě intrakraniální infekce způsobené Cryptococcus neoformans nedošlo k žádné interakci;
• se systémovou infekcí způsobenou Aspergillus fumigatus - byl pozorován antagonismus.

Vedlejší účinky

Při léčbě pacienta se mohou objevit následující nežádoucí účinky: t

• bolest břicha, průjem;
• bolest hlavy;
• nevolnost, nadýmání;
• kožní vyrážka;
• hepatotoxické účinky;
• anafylaktické reakce.

Jak pít lék s projevem takových účinků a zda pokračovat v léčbě, je třeba individuálně konzultovat s lékařem.

Návod k použití

Dávka pro vnitřní podání je předepsána v souladu s indikacemi, léčebným režimem a klinickým obrazem. Vyžaduje se lékařské vyšetření.

1. Při infekcích je počáteční dávka 400 mg, pak 200 mg jednou denně, v případě potřeby může být dávka zvýšena na 400 mg denně. Trvání léčby závisí na klinickém účinku.
2. Při kryptokokových infekcích je počáteční dávka 400 mg léčiva Flukonazol, poté jednou denně 200-400 mg během celého průběhu terapie. Termín léčby kryptokokových infekcí závisí na dosaženém antimykotickém účinku, s kryptokokovou meningitidou, průběh léčby pokračuje až 6-8 týdnů.
3. Při orofaryngeální kandidóze užívejte 50-100 mg jednou denně po dobu jednoho až dvou týdnů (v případě potřeby prodlužte průběh léčby).
4. S atrofickou kandidózou na ústní dutinu, která je způsobena nosením protéz, by měl být flukonazol užíván 50 mg denně po dobu 2 týdnů při současném předepisování antiseptických přípravků k léčbě protéz.
5. V případě mykóz na kůži (včetně mykóz chodidel, těla, inguinální oblasti a kandidálních infekcí) je dávka 150 mg 1krát týdně nebo 50 mg 1krát denně. Délka léčby je 2-4 týdny, s mykózami nohou - až 6 týdnů.
6. U herpes pityriasis je doporučená dávka 50 mg 1krát denně po dobu 2-4 týdnů.
7. Pro onychomykózu je doporučená dávka 150 mg jednou týdně. Léčba by měla pokračovat, dokud neinfikovaný nehet nevyroste. Normálně to trvá 3-6 měsíců a 6-12 měsíců, respektive, aby znovu rostou nehty na prstech a nohou.
8. Pro hluboké endemické mykózy může být nezbytné použít léčivo v dávce 200-400 mg až 2 roky. Trvání terapie je stanoveno individuálně a je 11 až 24 měsíců pro kokcidioidomykózu, 2 až 17 měsíců pro parakokidioidomykózu, 1 až 16 měsíců pro sporotrichózu a 3 až 17 měsíců pro histoplazmózu.
9. Vaginální kandidóza (drozd) - jedna dávka 150 mg.

Aby se zabránilo opakování, lék může být předepsán jednou měsíčně v dávce 150 mg. Délka terapie je nastavena individuálně a může být od 4 do 12 měsíců.

Těhotenství a kojení

Užívání léku u těhotných žen je nepraktické, s výjimkou těžkých nebo život ohrožujících forem plísňových infekcí, kdy potenciální přínos použití flukonazolu pro matku daleko převyšuje riziko pro plod.

Vzhledem k tomu, že koncentrace flukonazolu v mateřském mléku a plazmě je stejná, je kontraindikováno užívání léčiva během laktace.

Použití v dětství

Kontraindikován u dětí do 4 let.

Zvláštní pokyny

Kapsle, pilulky

Léčba léky pokračuje, dokud nedojde k klinické a hematologické remisi. Předčasné vysazení léčby vede k relapsu.

Ve výjimečných případech bylo použití flukonazolu doprovázeno toxickými změnami v játrech, včetně úmrtí, zejména na pozadí závažných asociovaných onemocnění. Při hepatotoxických účincích spojených s užíváním léku nedošlo k žádné zjevné závislosti jejich vývoje na celkové denní dávce, délce léčby, pohlaví a věku pacienta. Typicky byl hepatotoxický účinek reverzibilní, jeho symptomy vymizely po vysazení léku. Je třeba mít na paměti, že s výskytem klinických příznaků poškození jater, které mohou být spojeny s užíváním flukonazolu, je léčba ukončena.

Pacienti s AIDS v léčbě mnoha léčiv mají větší tendenci k výskytu závažných kožních reakcí. Lék je zrušen v případech, kdy se vyrážka vyvíjí s povrchovou plísňovou infekcí a je považována za jednoznačně spojenou s flukonazolem. Pacienti s invazivními / systémovými plísňovými infekcemi by měli být pod pečlivým lékařským dohledem, když se objeví vyrážka, a když se u nich objeví erythema multiforme nebo bulózní změny, léčivo se zruší.

Řešení

Existují zprávy o vývoji superinfekce spojené s kmeny Candida jinými než Candida albicans, často s přirozenou rezistencí vůči flukonazolu (Candida krusei). V takových případech může být zapotřebí alternativní antimykotická léčba.

Roztok flukonazolu je kompatibilní s Hartmannem, Ringerovým roztokem, 4,2% roztokem hydrogenuhličitanu sodného, ​​0,9% roztokem chloridu sodného, ​​20% roztokem dextrózy, aminofusinem, roztokem chloridu draselného v dextróze. Spolu s jedním z těchto roztoků může být léčivo injikováno do infuzního systému. Míchání roztoku s jinými léky se nedoporučuje.

Vzhledem k tomu, že důkaz o účinnosti léčiva při léčbě jiných typů endemických mykóz (histoplazmóza, sporotrichóza a parakokcidioidomykóza) je omezený, není možné určit konkrétní doporučení pro dávkování. Při kombinované léčbě s léky s úzkým terapeutickým profilem, metabolizovanými izoenzymy CYP2C19, CYP3A4 a CYP2C9, se doporučuje opatrnost.

Pacienti během léčby motorového vozidla musí být opatrní.

Analogy

Analogy flukonazolu jsou produkty s podobnou účinnou složkou. Cena analogů závisí na výrobci, formě uvolnění léku. Existuje řada analogů tohoto léku: Diflazon, Diflucan, Vero-Flukonazol, Micomax, Flucostat, Fluconazole Tiwa, Fluconazole Stada, atd.

Průměrná cena FLUKONAZOLE v lékárnách (Moskva) je 10 rublů.

Podmínky skladování

Flukonazol by měl být skladován při pokojové teplotě na místě chráněném před slunečním zářením. Před zahájením léčby tímto lékem si důkladně prostudujte instrukce k flukonazolu.

Obchodní podmínky lékárny

Lék je schválen pro použití jako prostředek OTC.

Domácí lékárnička

Flukonazol - antifungální lék

FLUKANAZOL

Návod k použití léku, cena, analogy

Název léku: FLUCONAZOLE HEXAL (FLUCONAZOLE HEXAL)
Mezinárodní název: flukonazol (flukonazol)
KFG: Antifungální lék
Vlastník reg. Identita: HEXAL AG (Německo)

Název léku: STUDA FLUCONAZOLE (FLUCONAZOLE STADA)
Vlastník reg. certifikáty: NIZHFARM OAO (Rusko)

FORMULÁŘ PRO DÁVKOVÁNÍ, SLOŽENÍ A BALENÍ:

Antifungální činidlo ze skupiny derivátů triazolu. Inhibuje syntézu ergosterolu, porušuje permeabilitu buněčné stěny. Aktivní proti Candida, Microsporum, Cryptococcus neoformans, Trichophyton.

Flukonazol se po požití dobře vstřebává. Současný příjem potravy neovlivňuje absorpci. Biologická dostupnost je 90%. Flukonazol je široce distribuován v tkáních a orgánech těla. Jeho koncentrace v mateřském mléce, tekutinách kloubů, slinách, sputu, vaginálních sekretech a peritoneální tekutině jsou podobné koncentracím v krevní plazmě. Koncentrace v mozkomíšním moku je 50-90% hladiny v krevní plazmě, bez ohledu na přítomnost zánětu meningů. V stratum corneum, epidermis, dermis a potní tekutině dosahují koncentrace hodnoty vyšší než plazmatické koncentrace. T_1/2 je 30 hodin, vylučuje se ledvinami; 80% podané dávky - nezměněno.

Kryptokokóza (včetně kryptokokové meningitidy), systémová kandidóza, kandidóza na sliznici, vaginální kandidóza, prevence plísňových infekcí u pacientů se sníženou imunitou (včetně pacientů s AIDS). Mykózy kůže, včetně mykóz chodidel, těla, třísla; pityriasis versicolor; onychomykózy. Hluboké endemické mykózy, včetně kokcidioidomykózy, parakokcidiomykózy, sporotrichózy a histoplazmózy u pacientů s normální imunitou.

Individuální. Určeno pro orální a / nebo příjem. V závislosti na svědectví je denní dávka 50-400 mg, četnost užívání je 1 čas / den. V případě poruchy funkce ledvin by měla být dávka flukonazolu snížena.

Na straně zažívacího ústrojí: nevolnost, bolest břicha, průjem, nadýmání. CNS: bolesti hlavy, závratě. Alergické reakce: kožní vyrážka, anafylaktické reakce.

Těhotenství, věk dětí do 1 roku, přecitlivělost na sloučeniny flukonazolu a triazolu.

PREGNANCY A LACTATION

Flukonazol je kontraindikován pro použití v těhotenství. V případě potřeby by mělo být rozhodnuto o ukončení kojení.

Flukonazol by měl být používán s opatrností u pacientů se závažným poškozením funkce jater nebo ledvin. Terapie může být zahájena před výsledky výsevu a dalších laboratorních testů. Antikonfekční léčba však musí být odpovídajícím způsobem upravena, jakmile budou známy výsledky těchto studií.

Při současném užívání antikoagulancií kumarinu bylo pozorováno zvýšení protrombinového času. Flukonazol zvyšuje poločas rozpadu perorálních hypoglykemických činidel - derivátů sulfonylmočoviny (chlorpropanid, glibenklamid, glipizid, tolbutamid) u zdravých lidí. Současné užívání flukonazolu a perorálních hypoglykemických činidel u pacientů s diabetem je povoleno, ale lékař by měl být informován o možnosti hypoglykémie. Při současném podávání s rifampicinem je zaznamenáno zkrácení poločasu flukonazolu.

FLUKANAZOL

◊ Tobolky velikost č. 1, tělo a čepice modrá; obsah tobolek je granulovaný prášek bílé nebo bílé barvy s mírně nažloutlým nádechem.

Pomocné látky: bramborový škrob 129 mg, polyvinylpyrrolidon o nízké molekulové hmotnosti 18 mg, stearát hořečnatý nebo stearát vápenatý 3 mg.

Složení drtiče a tělesa kapsle: oxid titaničitý 1%, indigotin (E132) 0,1333%, želatina až 100%.

1 kus - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
1 kus - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.
1 kus - Obaly buněčných obalů (4) - kartonové obaly.
10 ks. - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (4) - kartonové obaly.
3 ks - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
3 ks - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.
3 ks - Obaly buněčných obalů (4) - kartonové obaly.

◊ Kapsle velikost №3, bílé tělo, modrý uzávěr; obsah tobolek je granulovaný prášek bílé nebo bílé barvy s mírně nažloutlým nádechem.

Pomocné látky: bramborový škrob 43 mg, nízkomolekulární polyvinylpyrrolidon 6 mg, stearát hořečnatý nebo stearát vápenatý 1 mg.

Složení těla tobolky: oxid titaničitý 2%, želatina až 100%.
Složení víčka kapsle: oxid titaničitý 1%, indigotin (E132) 0,1333%, želatina až 100%.

7 kusů - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
7 kusů - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.
7 kusů - obaly buněčných vrstev (3) - lepenkové obaly.
7 kusů - Obaly buněčných obalů (4) - kartonové obaly.
7 kusů - Obaly buněčných obalů (7) - kartonové obaly.

Antifungální činidlo má vysoce specifický účinek, který inhibuje aktivitu enzymů plísní v závislosti na cytochromu P450. Blokuje přeměnu lanosterolu plísňových buněk na ergosterol; zvyšuje propustnost buněčné membrány, porušuje její růst a replikaci.

Flukonazol, vysoce selektivní pro houby cytochromu P450, téměř neinhibuje tyto enzymy v lidském těle (ve srovnání s itrakonazolem, klotrimazolem, ekonazolem a ketokonazolem v menší míře inhibuje oxidační procesy závislé na cytochromu P450 v mikrozomech lidských jater). Nemá antiandrogenní aktivitu.

Aktivní v oportunistických mykózách, vč. způsobené candida spp. (včetně generalizovaných forem kandidózy v přítomnosti imunosuprese), Cryptococcus neoformans a Coccidioides immitis (včetně meningitidy a encefalitidy), Microsporum spp. a Trichophyton spp; s endemickými mykózami způsobenými Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (včetně imunosuprese).

Po perorálním podání se flukonazol dobře vstřebává, příjem potravy neovlivňuje rychlost absorpce flukonazolu, jeho biologická dostupnost je 90%. Čas C_max po požití, nalačno, 150 mg léčiva je 0,5-1,5 hodiny a tvoří 90% koncentrace v plazmě s dávkou 2,5-3,5 mg / l. T_1/2 Flukonazol je 30 hodin, vazba na plazmatické proteiny - 11-12%. Plazmatická koncentrace je přímo závislá na dávce. 90% úrovně rovnovážné koncentrace se dosáhne 4-5 dny léčby léčivem (pokud se užívá 1 krát denně).

Zavedení "šokové" dávky (první den), která je dvakrát vyšší než obvyklá denní dávka, umožňuje dosažení úrovně koncentrace odpovídající 90% rovnovážné koncentrace do druhého dne.

Flukonazol dobře proniká do všech tělních tekutin. Koncentrace účinné látky v mateřském mléce, kloubní tekutině, slinách, sputu a peritoneální tekutině je podobná koncentraci v krevní plazmě. Konstantní hodnoty ve vaginální sekreci jsou dosaženy 8 hodin po požití a jsou udržovány na této úrovni po dobu nejméně 24 hodin Flukonazol proniká dobře do mozkomíšního moku (CSF), s fungální meningitidou, koncentrace v CSF je přibližně 85% jeho plazmatické hladiny. V potní tekutině se dosahuje epidermis a koncentrací stratum corneum (selektivní akumulace) překračujících sérové ​​hladiny. Po požití 150 mg v den 7 je koncentrace ve stratum corneum kůže 23,4 ug / g a 1 týden po podání druhé dávky je to 7,1 ug / g; koncentrace v nehtech po 4 měsících aplikace v dávce 150 mg jednou týdně je 4,05 µg / g ve zdravých a 1,8 µg / g v postižených nehtech. V_d blížící se celkovému obsahu vody v těle. Je inhibitorem izoenzymu CYP2C9 v játrech. Vylučuje se hlavně ledvinami (80% - nezměněno, 11% - ve formě metabolitů). Clearance flukonazolu je úměrná clearance kreatininu (CK). V periferní krvi nebyly zjištěny žádné metabolity flukonazolu. Farmakokinetika flukonazolu významně závisí na funkčním stavu ledvin, zatímco existuje inverzní vztah mezi T t_1/2 a clearance kreatininu. Po hemodialýze po dobu 3 hodin se plazmatická koncentrace flukonazolu sníží o 50%.

- kryptokokózy, včetně kryptokokové meningitidy a jiných lokalizací této infekce (včetně plic, kůže) jak u pacientů s normální imunitní odpovědí, tak u pacientů s různými formami imunosuprese (včetně pacientů s AIDS během transplantace) orgány); lék může být použit k prevenci kryptokokové infekce u pacientů s AIDS;

- generalizovaná kandidóza, včetně kandidemie, diseminované kandidózy a dalších forem invazivních kandidátních infekcí (infekce peritonea, endokardu, očí, dýchacích cest a močových cest). Léčbu lze provést u pacientů se zhoubnými nádory, pacienty na jednotkách intenzivní péče, pacienty podstupujícími cytostatickou nebo imunosupresivní terapii, jakož i za přítomnosti jiných faktorů, které předurčují vývoj kandidózy;

- kandidóza sliznic, včetně ústní dutiny a hltanu (včetně atrofické kandidózy ústní dutiny spojené s nosením zubních protéz), jícnu, neinvazivní bronchopulmonální kandidózy, kandidurie, kandidózy kůže; prevence recidivy orofaryngeální kandidózy u pacientů s AIDS;

- kandidóza pohlavních orgánů: vaginální kandidóza (akutní a chronická rekurentní), profylaktické použití ke snížení četnosti recidiv vaginální kandidózy (3 nebo více epizod ročně);

- prevence plísňových infekcí u pacientů se zhoubnými nádory, které jsou předurčeny k těmto infekcím v důsledku chemoterapie cytostatiky nebo radiační terapií;

- mykózy kůže, včetně mykóz chodidel, těla, třísla;

- šupinatý (versicolor versicolor) versicolor;

- hluboké endemické mykózy, včetně kokcidiomykózy a histoplazmózy, u pacientů s normální imunitou.

- přecitlivělost na léčivo (včetně jiných azolových antimykotik v historii);

- současné podávání terfenadinu (na pozadí nepřetržitého podávání flukonazolu v dávce 400 mg / den nebo více) nebo astemizolu, jakož i jiných léků, které prodlužují QT interval;

- děti do 4 let.

Selhání jater a / nebo ledvin, výskyt vyrážky na pozadí užívání flukonazolu u pacientů s povrchovou plísňovou infekcí a invazivními / systémovými plísňovými infekcemi, současné podávání potenciálně hepatotoxických léků, potenciálně pro-arytmické stavy u pacientů s více rizikovými faktory (organické srdeční onemocnění, elektrolytová nerovnováha současné podávání léků, které způsobují arytmie), těhotenství.

Dospělí a děti starší 15 let (tělesná hmotnost nad 50 kg) pro kryptokokovou meningitidu a kryptokokové infekce jiných míst v první den jsou obvykle předepsány 400 mg (8 tobolek 50 mg) a poté pokračují v léčbě dávkou 200 mg (4 tobolky po 50 mg po každé dávce). ) - 400 mg (8 tobolek 50 mg) 1krát denně. Trvání léčby kryptokokových infekcí závisí na klinické účinnosti potvrzené mykologickým vyšetřením; s kryptokokovou meningitidou by léčba měla být nejméně 6-8 týdnů.

Aby se zabránilo recidivě kryptokokové meningitidy u pacientů s AIDS, po ukončení celého cyklu primární terapie se flukonazol předepisuje v dávce 200 mg (4 tobolky po 50 mg) denně po dlouhou dobu.

V případě kandémie, diseminované kandidózy a dalších invazivních kandidálních infekcí je v prvních 24 hodinách dávka 400 mg (8 tobolek po 50 mg) a 200 mg (4 tobolky po 50 mg / den). Při nedostatečné klinické účinnosti může být dávka léčiva zvýšena na 400 mg (8 kapslí po 50 mg) / den. Délka léčby závisí na klinické účinnosti léčiva (100% doporučené dávky).

Při QA z 11 na 50 ml / min se aplikuje 50% doporučené dávky nebo obvyklá dávka 1 krát za 2 dny.

Flukonazol se podává pacientům s poruchou funkce ledvin následujícím způsobem.

Flukonazol: návod k použití

Kapsle flukonazolu představují klinickou a farmakologickou skupinu léčiv proti plísním. Používají se k léčbě různých plísňových infekcí způsobených patogeny, které jsou citlivé na účinnou látku léčiva.

Popis lékové formy, kompozice

Tobolky s flukonazolem mají uzávěr a tělo v bílé barvě. Hlavní účinnou složkou léčiva je flukonazol, jeho obsah v jedné tobolce je 150 mg (tobolky jsou také dostupné s dávkou hlavní účinné látky 50 mg). Složení kapslí zahrnuje pomocné další složky, které zahrnují:

• Koloidní oxid křemičitý.
• Stearát hořečnatý.
• Předželatinovaný škrob.
• Laurylfosforečnan sodný.
• Monohydrát laktózy.

Tobolky flukonazolu jsou baleny v blistru v množství 1 nebo 2 ks. Balení obsahuje jeden blistr s příslušným počtem tobolek a návod k použití.

Terapeutické účinky, farmakokinetika

Flukonazol je vysoce účinný při inhibici růstu a reprodukce plísňových buněk. Mechanismus účinku je blokování aktivity enzymů, které jsou funkčními a strukturními složkami systému cytochromu P450. Tento účinek je vysoce specifický pouze ve vztahu k houbám, zatímco systém cytochromu P450 lidských buněk není ovlivněn. Flukonazol má výraznou aktivitu proti houbám rodu Candida, mykosporům, kryptokokům, trihofitonovům, histoplazmě.

Po podání tobolky Flukonazol uvnitř účinné látky je poměrně dobře a rychle vstřebává do systémového oběhu. Je rovnoměrně rozložena ve tkáních, dobře se hromadí ve stratum corneum kůže a jejích končetinách, metabolizuje se v játrech za vzniku neaktivních produktů rozpadu, které se vylučují převážně močí.

Indikace pro použití

Existuje řada lékařských indikací pro užívání tobolek Fluconazolu, které zahrnují houbové infekce způsobené mikroorganismy, které jsou náchylné k léčivu:

• Kryptokoková infekce, včetně specifického poškození sliznice mozku (kryptokoková meningitida) u pacientů s imunodeficiencí nebo s normálním stavem funkční imunity.
• Těžká kandidóza s generalizací infekčního procesu a poškození významného množství tkáně (sliznice různých orgánů, kůže, peritoneum, endokardu, očí, dýchacích cest a močových cest). Ve většině případů se infekce vyvíjí na pozadí výrazného snížení funkční aktivity imunitního systému v maligních novotvarech, léčbě cytostatiky, imunosupresivy i pacienty, kteří jsou na jednotce intenzivní péče dlouhodobě.
• Lokalizovaná kandidóza, která se vyvíjí na sliznicích ústní dutiny a horního trávicího traktu, na strukturách urogenitálního traktu - léku v lékové formě pro systémové použití se používá v případě nedostatečné účinnosti masti nebo krému pro místní použití.
• Dermatomykóza, která je lokalizována na kůži nohou, trupu, tříselné oblasti.
• Pityriasis (varicolored) versicolor.
• Plísňová léze nehtové ploténky (onychomykóza).
• Hluboké endemické mykózy, které mohou zahrnovat parakoccidioidomykózu, kokcidiomykózu, histoplazmózu u pacientů s normální funkční imunitou.

Lék se také používá k prevenci rozvoje plísňové infekce u pacientů s normální nebo zhoršenou imunitou.

Kontraindikace k použití

Lékařské kontraindikace užívání tobolek Fluconazolu jsou patologické a fyziologické procesy v těle pacienta, mezi které patří:

• Současné podávání léčiva terfinadinu, astemizolu a dalších léků, které vedou k prodloužení QT intervalu na elektrokardiogramu (zejména v případě tobolek Flukonazol v denní dávce nad 400 mg).
• Dětský věk do 4 let.
• Individuální nesnášenlivost hlavní účinné látky nebo dalších látek tohoto léčiva.

Léčivo se s opatrností používá k současnému selhání jater nebo ledvin, kožní vyrážce u pacientů s generalizovanými systémovými plísňovými infekcemi, současné užívání léčiva v denní dávce nižší než 400 mg s terfenadinem, chronickým alkoholismem, v případě léků, které mají hepatotoxický účinek, a také u pacientů s vysokým rizikem arytmie (porucha rytmu a srdeční frekvence) na pozadí organického srdečního onemocnění, rovnováha elektrolytů v těle. Také s opatrností se lék používá u těhotných žen. Před předepsáním tobolek s obsahem flukonazolu je lékař přesvědčen, že pro pacienta neexistují žádné kontraindikace.

Způsob použití, dávkování

Tobolky flukonazolu jsou určeny k perorálnímu podání. Nejsou žvýkány a omyty dostatečným množstvím tekutiny. Dávkování a režim léku závisí na lékařských indikacích:

• Kryptokoková meningitida u dospělých a dětí starších 15 let - první den se lék předepisuje v dávce 400 mg denně, poté se převede na udržovací dávku 200 mg denně.
• Prevence exacerbace kryptokokové meningitidy u pacientů s těžkou imunodeficiencí, zejména na pozadí AIDS - po ukončení primární terapie zaměřené na maximální zničení původce onemocnění, je léčivo podáváno v denní dávce 200 mg.
• Generalizovaná kandidóza - 400 mg denně se předepisuje v prvních dnech, pak se změní na 200 mg denně. V nepřítomnosti dostatečného terapeutického účinku, znovu přejít na dávku 400 mg.
• Kandidóza, lokalizovaná na sliznici dutiny ústní, jícnu - 150 mg 1krát denně od 14 do 28 dnů (v závislosti na rychlosti dosažení terapeutického výsledku).
• Vaginální kandidóza u žen (drozd) - 150 mg jednou, pro prevenci exacerbace po 1 měsíci, lék se opakuje. Někdy, s nedostatečnou účinností a chronickým průběhem této formy kandidózy, určí lékař dávku a způsob podání, včetně trvání léčby, individuálně.
• Prevence kandidózy různé lokalizace - dávkování stanoví lékař individuálně, může se pohybovat od 50 do 400 mg denně.
• Pityriasis versicolor - 300 mg denně, jednou týdně po dobu 3 týdnů, tento režim může v případě potřeby opravit ošetřující lékař.
• Dermatomykóza, včetně poškození kůže nohou - 150 mg 1krát týdně po dobu 3-4 týdnů.
• Onychomykóza - 150 mg jednou týdně, léčba pokračuje až do úplného nahrazení nehtové ploténky, v případě potřeby může být opakována.
• Hluboké endemické mykózy - dávka léku se pohybuje od 200 do 400 mg denně, doba trvání terapie může dosáhnout 24 měsíců.

Způsob užití tobolek Flukonazol u dětí má určité podobnosti s dospělými. Důležitou podmínkou je vyhnout se překročení dávky 400 mg denně. Ve většině případů stanoví lékař individuálně způsob aplikace, dávkování a trvání léčby.

Vedlejší účinky

Na pozadí užívání tobolek Flukonazol může mít negativní vedlejší účinky z různých orgánů a systémů:

• Trávicí systém - snížená chuť k jídlu, změny chuti, bolesti břicha, nevolnost, doprovázené periodickým zvracením, nadýmáním (nadýmáním), poruchou funkce jater s rozvojem žloutenky, zvýšenou aktivitou enzymů ALT, AST, alkalickou fosfatázou (indikátory poškození hepatocytů, stejně jako porušení odtoku žluči).
• Nervový systém - bolest hlavy, závratě, únava, menší pravděpodobnost vzniku záchvatů.
• Krevní a červená kostní dřeň - snížení počtu krevních destiček (trombocytopenie), leukocytů (leukopenie), granulocytů (agranulocytóza), neutrofilů (neutropenie) v krvi.
• Kardiovaskulární systém - zvýšení trvání QT intervalu, redukce rytmu arytmie srdce ve formě třepání nebo blikání.
• Alergické reakce - kožní vyrážka, toxická epidermální nekrolýza, erythema multiforme exsudativní, anafylaktoidní reakce (kopřivka, angioedém, angioedém, angioedém, anafylaktický šok).

Velmi vzácně, po spuštění léku, mohou vypadat vlasy (alopecie), hladiny cholesterolu a triglyceridů se zvyšují, koncentrace draslíkových iontů v krvi klesá a funkční aktivita ledvin je narušena. Vznik příznaků vývoje negativních patologických reakcí je základem pro zrušení léčiva.

Vlastnosti použití

Před předepsáním tobolek s flukonazolem si musí lékař přečíst návod a vzít v úvahu řadu vlastností správného užívání léčiva:

• Během léčby je důležité pravidelně provádět klinické a laboratorní sledování funkční aktivity jater a ledvin, jakož i stavu periferní krve.
• Průběh léčby by měl být prováděn před klinickým a laboratorním zlepšením, protože předčasné ukončení užívání tohoto léčiva může vést k exacerbaci (relapsu) patologického procesu.
• Velmi vzácně, na pozadí použití léku, se vyvinula hepatonekróza (smrt jaterních buněk) v důsledku toxických účinků.
• Při užívání tobolek s flukonazolem u pacientů se současným AIDS se může objevit vyrážka, která není spojena s plísňovou infekcí. V tomto případě se léčivo zruší.
• S extrémní opatrností, tento lék by měl být používán ve spojení s jinými léky, které jsou aktivně metabolizovány v játrech.
• Účinná složka tobolek Flukonazol může interagovat s významným množstvím léčiv z jiných klinických a farmakologických skupin, proto by měl být lékař upozorněn na jejich možné použití.
• Užívání léku pro těhotné a kojící ženy se nedoporučuje, s výjimkou léčby život ohrožujících stavů.
• Aktivní složka této drogy nemá přímý vliv na funkční stav nervového systému, rychlost psychomotorických reakcí a schopnost člověka soustředit se.

V lékárenské síti jsou kapsle Fluconazole dostupné na lékařský předpis. Aby se předešlo vzniku negativních reakcí a účinků na zdraví, nedoporučuje se užívat je sami bez řádného předpisu.

Předávkování

Pokud je doporučená terapeutická dávka tobolek flukonazolu významně překročena, mohou se vyvinout halucinace a paranoidní chování. V tomto případě mytí žaludku, střev, střevních sorbentů. V případě potřeby je v nemocnici předepsána intravenózní infuze roztoků soli s diuretiky (nucená diuréza), což snižuje koncentraci léčiva v krvi o 50%.

Analogy kapslí flukonazolu

Obdobné složení a terapeutické účinky pro kapsle Fluconazolu jsou Mikosist, Diflucan, Mikomax, Flucostat, Diflazon.

Správné skladování

Doba použitelnosti flukonazolu je 2 roky. Je důležité uchovávat je v původním výrobním balení, v tmavém, suchém, mimo dosah dětí, při teplotě vzduchu +15 až + 25 ° C.

Flukonazol Cena

Průměrná cena kapslí Fluconazole 150 mg v lékárnách v Moskvě závisí na jejich množství v balení:

• 1 kapsle - 28-31 rublů.
• 2 kapsle - 48-53 rublů.

Flukonazol

Popis k 3. 9. 2015

• Latinský název: Flukonazolum
• Kód ATX: J02AC01
• Léčivá látka: Flukonazol (Flukonazol)
• Výrobce: Obolensky, VERTEX, Biocom CJSC, Ozone LLC, Sotex Farm Firma, Barnaul Léčivé přípravky, East Farm (Rusko), Zdraví, Astrafarm (Ukrajina), Hemofarm (Srbsko), Replek Pharm Ltd Skopje (Makedonie), Glenmark Generics Ltd, Hetero Drugs, Mantena Laboratories (Indie)

Složení Flukonazol

Složení léčiva ve formě kapslí zahrnuje účinnou látku flukonazol. Kapsle také obsahují další složky: bramborový škrob, nízkomolekulární polyvinylpyrrolidon, stearát vápenatý nebo stearát hořečnatý.

Tablety flukonazolu obsahují podobnou účinnou látku, jakož i další laurylsulfát sodný.

Formulář vydání

Tento léčivý přípravek je dostupný v kapslích Flukonazol 150 mg, 50 mg, 100 mg. Jedná se o tobolky modré barvy, bílý nebo nažloutlý granulovaný prášek uvnitř obsahuje. Obsahuje v blistrech, které jsou uloženy v lepenkových krabicích. Tablety flukonazolu, sirup, gel, čípky, roztok pro podání flukonazolu IV jsou také vyráběny.

Farmakologický účinek

Abstrakt obsahuje informace, že léčivo působí jako fungicidní činidlo, které specificky inhibuje syntézu houbových sterolů. Patří do třídy triazolových sloučenin.

Existuje specifický účinek na enzymy hub, které jsou závislé na cytochromu P450. Účinná látka vykazuje aktivitu proti různým kmenům Candida spp. (včetně účinných pro viscerální kandidózu), Cryptococcus neoformans (včetně účinných pro intrakraniální infekce), Trichophytum spp, Microsporum spp. Léčivo je také účinné proti mikroorganismům, které jsou původci endemických mykóz: Coccidioides immitis, Hystoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis.

Nástroj pozastavuje přeměnu buněk houb na ergosterol lanosterol. Pod jeho vlivem se zvyšuje permeabilita buněčné membrány, inhibuje se proces jejího růstu a replikace. Vysoce selektivní pro houby cytochromu P450, ale v lidském těle téměř neinhibuje tyto enzymy. Antiandrogenní aktivita se neukázala.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Wikipedia ukazuje, že po perorálním podání je látka aktivně absorbována v lidském gastrointestinálním traktu. V plazmě je hladina koncentrace účinné látky vyšší než 90% hladiny, která je zaznamenána, pokud je prováděna intravenózní cesta podání. Absorpce látky není ovlivněna příjmem potravy, takže nezáleží na tom, jak se užívat, před jídlem nebo po jídle. Po užití léku v nejvyšší koncentraci v krvi dochází po 0,5-1,5 hodinách. Poločas rozpadu krve je 30 hodin. To znamená, že můžete lék vzít jednou denně. Při vaginální kandidóze postačuje jedna dávka léku, pro kterou se používá jedna tableta nebo jiná forma léčiva.

11–12% účinné látky se váže na plazmatické proteiny. Když lék začne působit, závisí na léčebném režimu. Užíváte-li lék jednou denně, je pozorována stabilní koncentrace účinné látky v lidské krvi čtvrtý nebo pátý den (90% lidí). Pokud je pacientovi v první den léčby podána dvojnásobná denní dávka, je tento účinek pozorován ve druhý den léčby.

Pronikne tělem do všech tekutin. Vylučuje se z těla ledvinami, přibližně 80% se vylučuje v nezměněné formě.

Indikace pro použití

Následující indikace pro použití léčiva jsou určeny:

• infekční onemocnění vyvolaná Candida (diseminovaná kandidóza, generalizovaná kandidóza, jiné formy invazivní kandidózy;
• mukózní kandidóza (včetně hltanu, ústní dutiny, jícnu);
• Kandidurie;
• chronická atrofická a kožně-sliznicová kandidóza dutiny ústní (vyvíjí se u osob s chrupem);
• neinvazivní bronchopulmonální infekce;
• genitální kandidóza (vaginální kandidóza v akutní formě as relapsy);
• prevence recidivující vaginální kandidózy (pokud se onemocnění vyvíjí třikrát ročně), kandidální balanitis;
• kryptokoková infekce, kryptokoková meningitida;
• onychomykóza;
• dermatomykóza (včetně mykóz těla, nohou, oblasti slabin);
• pityriasis versicolor;
• hluboké endemické mykózy;
• prevence vzniku plísňových infekcí u lidí, kteří podstoupili cytostatickou nebo radiační terapii.

Kontraindikace

Existují takové kontraindikace pro použití tohoto léku:

• projevy vysoké citlivosti na flukonazol nebo na azolové sloučeniny, které jsou chemickou strukturou blízké flukonazolu;
• souběžné užívání terfenadinu, pokud pacient obdrží dávku flukonazolu 400 mg denně nebo více;
• užívání astemizolu současně s jinými léky, které zvyšují QT interval;
• věku do 4 let.

Opatrnosti je třeba při selhání jater, také selhání ledvin, s výskytem vyrážky u lidí trpících povrchovou plísňovou infekcí, s potenciálně proarytmickými stavy u lidí s rizikovými faktory (organická choroba srdce, léky, vyvolávající rozvoj arytmie, nerovnováha elektrolytů). Jak v tomto případě užívat flukonazol, měli byste určitě požádat odborníka.

Vedlejší účinky

Při léčbě pacienta se mohou objevit následující nežádoucí účinky: t

• bolest břicha, průjem;
• bolest hlavy;
• nevolnost, nadýmání;
• kožní vyrážka;
• hepatotoxické účinky;
• anafylaktické reakce.

Jak pít lék s projevem takových účinků a zda pokračovat v léčbě, je třeba individuálně konzultovat s lékařem.

Návod k použití Flukonazol (metoda a dávkování) t

Lék se předepisuje pro perorální podání (tobolky Fluconazole Stada, Fluconazole Teva, tablety) nebo pro použití intravenózním podáním. Existují i ​​jiné formy léků, jejichž aktivní složkou je flukonazol - svíčky, masti.

Roztok se podává infuzí rychlostí nepřevyšující 10 ml za minutu.

Tablety Fluconazole, návod k použití

Dávka léčiva závisí na onemocnění a jeho závažnosti.

Pacienti s diseminovanou kandidózou, 400-1 mg kandidémie v první den, pak by měla být dávka snížena na 200 mg. Děti s cílem léčby generalizované kandidózy vykazují 6–12 mg denně na 1 kg hmotnosti.

Pacienti s orofaryngeální kandidózou by měli dostávat 50 mg až 100 mg flukonazolu jednou denně, doba léčby je 1-2 týdny.

Lidé, kteří trpí atrofickou kandidózou sliznice ústní dutiny, jsou 50 mg jednou denně. Ošetření je kombinováno s použitím lokálních prostředků pro léčbu protéz. V léčbě jiných kandidálních infekcí sliznic je předepsáno 50–100 mg denně, doba léčby je od 14 do 30 dnů.

S cílem zabránit rozvoji relapsů orofaryngeální kandidózy u lidí s AIDS je 150 mg jednou týdně. Pokud se u dětí vyvíjí kandidóza na sliznici, dávka by měla být podávána v dávce 3 mg léčiva na kg hmotnosti denně. První den můžete dát dítěti dvojitou dávku.

Pacienti s kryptokokovými infekcemi a kryptokokovou meningitidou jsou obvykle předepisováni 200–400 mg léčiva jednou denně. První den je indikováno 400 mg léčiva. Délka léčby může být od 6 do 8 týdnů. Děti mají předepsanou dávku 6–12 mg na 1 kg hmotnosti denně.

Lidem trpícím infekčními kožními onemocněními se doporučuje předepsat 150 mg jednou týdně nebo pít 50 mg jednou denně. Léčba by měla pokračovat 2-4 týdny. U mužů a žen s mykózou nohou je nutná delší terapie - až 6 týdnů.

Pacientům se svrabem se doporučuje užívat 300 mg jednou týdně, doba léčby je 2 týdny. V závislosti na intenzitě symptomů může lékař ve třetím týdnu předepsat další dávku flukonazolu. Je možné použít jiný léčebný režim - 50 mg jednou denně, doba léčby je dva až čtyři týdny.

Pacienti s onychomykózou předepisují 150 mg jednou týdně. Léčba by měla pokračovat, dokud zdravý nezroste na místě nemocného nehtu.

Lidé trpící hlubokou endemickou mykózou někdy podstoupí dlouhodobou léčbu s lékem, který může trvat až dva roky. Dávka na den je 200-400 mg.

Instrukce pro použití flukonazolu pro drozd, stanoví, že když vaginální kandidóza je jedna dávka léku, jeho dávka je 150 mg.

Flukonazol pro drozd je zpravidla účinný po jednorázové dávce. Ale podrobněji o tom, jak užívat Fluconazole pro drozd, informujte lékaře po individuální konzultaci. Před určením, jak pít jakýkoli lék na drozd s drozdem, specialista zvažuje příčiny onemocnění a individuální vlastnosti jeho průběhu. Při chronickém vzrušení je předepsán flukonazol Teva nebo jiné typy léků, aby se zabránilo recidivě v dávce 150 mg jednou měsíčně. Je nutné použít prostředky po dobu 4-12 měsíců. Pro účely prevence se kapsle podávají v dávce 50–400 mg jednou denně v závislosti na tom, jak vysoké je riziko onemocnění. Děti z drozdu Tablety flukonazolu podávané v dávce v množství 3-12 mg léčiva na 1 kg tělesné hmotnosti denně. Kolik pít znamená závislost na závažnosti infekce.

S balanitis, léčebný režim u mužů je následující: lék musí být užíván v dávce 150 mg jednou.

Někteří pacienti se ptají, zda mohou pít měsíční tablety nebo tobolky. Podle odborníka můžete flukonazol užívat kdykoliv, bez ohledu na měsíční cyklus. Jak moc přípravek pomáhá, závisí na intenzitě symptomů onemocnění.

Předávkování

V případě předávkování se u pacienta může vyskytnout nevolnost, průjem, zvracení a při závažném předávkování. Existují důkazy o izolovaných projevech halucinací. V případě předávkování se aplikuje nucená diuréza, provádí se výplach žaludku a hemodialýza. Rovněž se používá symptomatická léčba.

Interakce

Před zahájením léčby je důležité vědět nejen o tom, proč Flukonazol v tabletách a v jiných formách pomáhá, ale také o interakci léčiv s jinými léky.

Při současném podávání warfarinu se protrombinový čas flukonazolu prodlužuje.

Současně s užíváním hypoglykemických perorálních látek patřících do skupiny derivátů sulfonylmočoviny dochází ke zvýšení poločasu flukonazolu. Jako výsledek, tam je pravděpodobnost projevu hypoglycemia.

Při současném podávání fenytoinu je pozorováno klinicky významné zvýšení koncentrace fenytoinu.

Při současném opakovaném podávání hydrochlorothiazidu se zvyšuje koncentrace flukonazolu v krvi. Dávkování nemusíte měnit.

Při současné léčbě rifampicinem se AUC snižuje o 25%. Poločas je také snížen o 20%. V některých případech se lékař rozhodne zvýšit dávku.

Při léčbě flukonazolem se doporučuje kontrola koncentrace cyklosporinu v krvi.

Pokud pacient současně dostává vysoké dávky teofylinu, je důležité zvážit pravděpodobnost předávkování teofylinem.

Je kontraindikován užívat denně v dávce vyšší než 400 mg v kombinaci s Terfenadinem.

Při současném podávání Cisapridu se mohou objevit negativní vedlejší účinky cév a srdce, zejména paroxyzmy komorové tachykardie.

Pokud jsou kombinovány flukonazol a zidovudin, lékař by měl pacienta sledovat, protože se mohou zvýšit vedlejší účinky zidovudinu.

Pokud je současně předepsána léčba astemizolem, Cisapridem, takrolimem, rifabutinem nebo jinými léky, které jsou metabolizovány systémem cytochromu P450, může se zvýšit koncentrace těchto krevních léčiv.

Absorpce flukonazolu není ovlivněna současným použitím cimetidinu nebo antacid.

Podmínky prodeje

V lékárnách prodávaných na lékařský předpis vydává specialista na předpis v latinštině.

Podmínky skladování

Svíčky flukonazolu, masti, flukonazol, krém, tablety a tobolky by měly být skladovány na tmavém místě, léky by měly být chráněny před slunečními paprsky.

Doba použitelnosti

Zvláštní pokyny

Pokud v procesu léčby dochází k narušení jater, je důležité neustále sledovat lékaře. Pokud se objeví známky poškození jater, měli byste přestat užívat tento lék.

Při aplikaci léků lokálně na muže a ženy je třeba poznamenat, že lidé s AIDS mají řadu kožních reakcí.

Je třeba vzít v úvahu nejen to, kolik flukonazolu působí, ale také skutečnost, že se může předčasně ukončit léčba. Proto je důležité plně předepsaný léčebný režim dokončit. Je důležité vzít tuto skutečnost v úvahu při aplikaci přípravku Fluconazole pro nehtové houby, protože hodnocení nehtové houby ukazuje, že pokud je léčba předčasně ukončena, může se onemocnění opakovat.

U mnoha pacientů vzniká otázka, zda je flukonazol antibiotikem nebo ne. Je třeba mít na paměti, že se jedná o antimykotikum, nikoli antibiotikum.

Zda je možné, aby muži užívali tento lék, závisí na diagnóze. Flukonazol pro muže předepsané pro plísňové infekce by měl být užíván přesně podle předepsaného schématu.

Analogy flukonazolu

Analogy flukonazolu jsou produkty s podobnou účinnou složkou. Cena analogů závisí na výrobci, formě uvolnění léku. Existuje řada analogů tohoto léku: Diflazon, Diflucan, Vero-Flukonazol, Micomax, Flucostat, Fluconazole Tiwa, Fluconazole Stada, atd.

Co je lepší: Flukonazol nebo Diflucan?

Často pacienti porovnávají dvě léčiva s antifungálním účinkem - flukonazol a diflucan. Jaký je rozdíl mezi těmito léky? Oba léky jsou založeny na účinné látce flukonazolu. Diflucan je dostupný ve formě tablet 50 mg, 100 mg, 150 mg, stejně jako v jiných formách. Cena Diflucanu je však mnohem vyšší.

Flucostat nebo Flukonazol - což je lepší?

Pokud jde o to, jak se Flucostat liší od flukonazolu, je třeba poznamenat, že oba přípravky obsahují stejnou účinnou látku. Flucostat je dražší lék. Jaký je rozdíl mezi těmito léky a který z nich je v konkrétním případě nejvhodnější, určí specialista. Flukonazol je zpravidla častěji předepisován, pokud je nutný pro profylaxi u pacientů s rakovinou po ozáření a chemoterapii.

Flukonazol nebo Nystatin - což je lepší?

Nystatin je antifungální lék, antibiotikum účinné proti bakteriím upřímným. Pod vlivem Nystatinu je narušena propustnost buněčné membrány hub, což přispívá k narušení jejich růstu a reprodukce. Který lék se v konkrétním případě upřednostňuje závisí na diagnóze a na předpisu lékaře.

Pro děti

Instrukce ukazují, že lék je předáván dětem po dosažení věku 5 let. Dávkování pro děti je určováno v závislosti na onemocnění. Zpravidla se stanoví rychlostí 6-12 mg na 1 kg hmotnosti dítěte. Pro děti do 5 let je léčba předepsána přesně podle indikací a pod dohledem specialisty.

Flukonazol a alkohol

Diskutování o kompatibilitě s alkoholem, flukonazol, lékaři nedoporučují pití alkoholu v procesu léčby. Tato kombinace je pro játra velmi nebezpečná. Kromě toho alkohol v procesu léčby může vyvolat nepříjemné vedlejší účinky z gastrointestinálního traktu, krevních cév, srdce.

Flukonazol během těhotenství a kojení

Flukonazol je v těhotenství předepisován vzácně, zejména v 1. trimestru a ve 2. trimestru. Jedinou výjimkou jsou případy, kdy je ženě diagnostikována závažná mykotická infekce. Během laktace není lék předepisován, protože látka přechází do mateřského mléka.

Recenze Fluconazole

Vzhledem k vysoké fungicidní aktivitě tohoto léku jsou hodnocení pacientů a hodnocení lékařů o flukonazolu většinou pozitivní. Pacienti, zanechávající recenze Fluconazole Teva, stejně jako recenze Fluconazole Stada na fórech, psát, že lék pomáhá rychle a účinně odstranit příznaky plísňových onemocnění. Uživatelé uvádějí, že tablety jsou relativně levné, ale zároveň se mohou zcela zbavit hřebíků a dalších nepříjemných onemocnění. Současně je v některých případech dostačující užívat Fluconazol 150 mg jednorázově k úplnému překonání symptomů onemocnění.

Velmi často, ženy napsat pozitivní recenze o Fluconazole pro drozd. Je třeba poznamenat, že tento lék nejen eliminuje drozd, ale také pomáhá předcházet opakování onemocnění.

Cena Fluconazole, kde koupit

Cena tablet Fluconazolu závisí na balení a výrobci. Koupit Flukonazol v Moskvě může být za cenu 20 až 170 rublů. 150 mg tobolky (v balení po 1 ks) Lze zakoupit v průměru za 30 rublů. 50 mg tobolky lze zakoupit za cenu 30 rublů (v balení po 7 kusech). Cena flukonazolu Teva je 150 mg - 150-170 rublů za balení. (1 ks).

Cena flukonazolu na Ukrajině (Oděsa, Kyjev, atd.) - 17-20 hřiven (100 mg tobolky, 7 ks). Cena Fluconazole 150 mg v Charkově, v Zaporizhia, v Dnepropetrovsku, atd. - v průměru 10 hřivny (v balení 1 ks.). 150 mg tablety lze koupit na Ukrajině v průměru 20 hřivny.

Kolik jsou tablety z drozdu v Kazachstánu, v Bělorusku, závisí na výrobci obalu. V Minsku lze 150 mg tobolky zakoupit za cenu 10 000 - 103 000 rublů v závislosti na počtu tablet v balení.

Kolik jsou jiné formy uvolňování léku s flukonazolem (svíčky, masti, smetany) také závisí na výrobci.