Vrozené vady dolních končetin

Dysplasie

Vrozené vady dolních končetin - rozsáhlá a různorodá skupina malformací, včetně patologie kyčle, stehna, kolena, dolní končetiny, kotníku a chodidla. Může se jednat o úplnou nepřítomnost končetiny nebo jednoho z jejích dělení, nedostatečný rozvoj celého segmentu nebo jedné z kostí obsažených v tomto segmentu (například pouze tibiální nebo pouze fibulární), nedostatečný rozvoj svalů, cév a nervů, bannery pojivové tkáně atd. kombinace několika vrozených anomálií. Příčinou malformací je vliv nepříznivých vnějších a vnitřních faktorů během těhotenství. V některých případech je pozorována genetická predispozice. Diagnóza je prováděna na základě kontrolních dat, výsledků rentgenového vyšetření, CT, MRI a dalších studií. Léčba je obvykle chirurgická. Prognóza závisí na závažnosti patologie.

Vrozené vady dolních končetin

Malformace dolních končetin jsou rozsáhlou skupinou anomálií, které vznikly v prenatálním období a významně se liší v závažnosti. V praxi ortopedie a traumatologie se vyskytují poměrně často a tvoří 55% z celkového počtu vrozených anomálií pohybového aparátu. Závažné vady jsou diagnostikovány ihned po narození. Malé anomálie mohou být v některých případech asymptomatické nebo téměř asymptomatické a stávají se náhodným nálezem při vyšetření na jiná zranění a nemoci. Dětští ortopedové a traumatologové se zabývají léčbou vrozených anomálií dolních končetin.

Důvody

Vývojové abnormality se mohou objevit v důsledku mutací, stejně jako působení vnějších a vnitřních teratogenních faktorů. Nejběžnějšími vnějšími faktory, které mají negativní vliv na tvorbu končetin, jsou infekční onemocnění, poruchy příjmu potravy, užívání řady léků a radiační účinky. Mezi vnitřní faktory, které mohou vést ke zhoršení tvorby končetin, patří starší věk matky, patologie dělohy, těžké somatické nemoci, některá gynekologická onemocnění a endokrinní poruchy.

Klasifikace

1. Svěrky, které vznikají v důsledku nedostatečné tvorby jakékoliv části dolních končetin

Amélie - končetina je zcela nepřítomná. Apus je možný (obě dolní končetiny jsou nepřítomné) a monopus (jedna dolní končetina chybí).

Fokomelia nebo těsnící končetina. Neexistují žádné střední a / nebo proximální části končetiny spolu s odpovídajícími klouby. Může být obousměrný nebo jednosměrný. Někdy jsou do procesu zapojeny všechny končetiny, jak dolní, tak horní. Kompletní fokomelia - holeně a stehna chybí, vytvořená noha je připevněna k tělu. Distální fokomelia - holeně chybí, noha je připevněna k stehně. Proximální fekálie - stehno chybí, holeně s nohou připojené k tělu.

Peromelia je typem fekálie, ve které je nedostatek části končetiny v kombinaci s nedostatečným rozvojem distální části (nohy). Kompletní peromelia - noha chybí, v místě jejího připevnění je kožní projekce nebo rudimentární prst. Nedokončené - stehno je nepřítomné nebo nedostatečně vyvinuté, končetina končí také v kožním výčnělku nebo v základním prstu.

Navíc, tam je nedostatek (aplasia) fibula nebo tibia, nepřítomnost phalanges (aphalanges), nepřítomnost prstů (adactyly), přítomnost jednoho prstu na noze (monodactyly), a typické a atypické formy štěpení nohy kvůli nepřítomnosti nebo underdevelopment jeho středu. oddělení.

2. Svěrky, které vznikají v důsledku nedostatečné diferenciace jakýchkoli částí dolních končetin

Syrenomelie - fúze dolních končetin. Lze pozorovat fúzi pouze měkkých tkání nebo fúzi jak měkkých tkání, tak některých tubulárních kostí. Často v kombinaci s absencí nebo nedostatečným rozvojem kostí pánve a končetin. S sirenomelií jsou možné jak nepřítomnost nohou, tak přítomnost jedné nebo dvou stop (obvykle rudimentární). Obvykle dochází k současnému rozvoji konečníku, řiti, močového systému, vnitřních a vnějších pohlavních orgánů.

Kromě toho jsou do skupiny malformací způsobené nedostatečnou diferenciací zahrnuty synostózy (kostní fúze), vrozená dislokace kyčelního kloubu, kongenitální clubfoot, artrogrypóza a některé další anomálie.

3. Nepravidelnosti v důsledku zvýšení počtu: zvýšení počtu dolních končetin - polymelie, zdvojení nohy - diplopodie.

4. Nepravidelnost způsobená nedostatečným růstem - hypoplazie různých kostí dolních končetin.

5. Nepravidelnosti způsobené přemnožením - gigantismem, vyplývajícím z jednostranného zvýšení rozvinuté končetiny.

6. Vrozené konstrikce - tkáňové příze, které se vyskytují na různých místech končetiny a často porušují její funkci.

Rozvinutí femuru

Je to 1,2% z celkového počtu vrozených skeletálních deformit. To je často kombinováno s jinými anomáliemi, včetně aplasie fibula a nepřítomnosti patella. Zjevné kulhání. Stupeň dysfunkce končetiny závisí na velikosti zkrácení a závažnosti malformace. S porážkou diafýzy přilehlých kloubů, zpravidla se nemění, jejich funkce je zachována v plném rozsahu. S porážkou distálního kyčle se obvykle vyskytují kontrakce. Končetina se otáčí, zkracuje. Pánev je šikmá a klesá směrem k defektu. Gluteální záhyb je vyhlazený nebo nepřítomný. Svaly hýždí a stehen jsou atrofovány, noha je v pozici končetiny. Radiografie femuru indikuje zkrácení a nedostatečný rozvoj segmentu.

Chirurgická léčba zaměřená na obnovení délky končetiny. V raném věku se provádějí operace ke stimulaci zárodečných zón. Od 4 do 5 let se osteotomie provádí v kombinaci s umístěním distrakčního aparátu. Pokud je zkrácení tak velké, že není možné obnovit délku končetiny, je nutná amputace chodidla, někdy v kombinaci s artrodézou kolenního kloubu (pro vytvoření dlouhého funkčního pahýlu). S mírným zkrácením je možné použít speciální obuv a různé ortopedické pomůcky.

Vrozená dislokace kyčelní a kyčelní dysplazie

Vrozená dislokace kyčle je poměrně vzácná, obvykle se vyskytují různé stupně dysplazie. Patologie je obvykle jednostranná. Dívky trpí 7krát častěji než chlapci. V 5% případů je přímý přenos vady zděděn. Projevuje se kulhavostí, rotací a zkrácením končetiny. Když nastane dvoustranná anomálie, kachní chůze. Radiografie kyčelního kloubu indikuje redukci a zploštění hlavy a její postavení nad acetabula. Léčba v raném věku konzervativní s použitím různých zařízení, speciální kalhotky a podložky. Při fatálních dislokacích po dosažení 2-3 let provozu.

Valgus a varus deformity stehna

Rozvíjí se v rozporu s osifikací děložního čípku nebo poškozením nitroděložní chrupavky, stejně často je pozorován u dívek a chlapců, v 30% z obou stran. Valgusova deformita je zpravidla asymptomatická. Varusové zakřivení je doprovázeno kulhavostí, omezením pohybu a únavou končetiny. Klinické projevy se podobají vrozené dislokaci kyčle. Když je rentgenový snímek určen zpožděnou osifikací hlavy, zkrácením a ztenčením femuru. Úhel děložního hrdla je snížen. Chirurgická léčba, korekční osteotomie se provádí za účelem zvýšení úhlu děložního hrdla.

Vrozená dislokace patelly

Je to poměrně vzácné. Existuje genetická predispozice. Lze kombinovat s jinými neřesti, chlapci trpí dvakrát častěji než dívky. Vrozená dislokace patelly se projevuje únavou končetin, nestabilní chůzí a častými pády. Možná kontrakce. Bez léčby se problém s věkem zhoršuje, dochází k deformující artróze a vyvíjí se valgusové zakřivení končetiny. Radiografie kolenního kloubu indikuje zaostalost a posunutí patelly (obvykle směrem ven) a nedostatečný rozvoj vnějšího kondylu. Chirurgická léčba - patelární vlastní vaz se pohybuje a fixuje ve střední poloze.

Nedostatek patelly

Často se kombinuje s dalšími anomáliemi vývoje kolenního kloubu (nedostatečná tvorba kloubních konců holenní kosti a stehenní kosti), s dislokací kyčelního kloubu a holenní kosti, kyčlí a dalších malformací. Průběh izolované patologie je obvykle asymptomatický, se zvýšenou námahou, slabostí a únavou končetiny. S izolovanou anomálií není nutná žádná léčba.

Vrozená dislokace nohy

Odhalené zřídka, obvykle je bilaterální. V doprovodu kontraktury a deformace kolen. Typ deformace závisí na typu posunutí kostí holeně. Svaly stehna a dolní končetiny jsou nedostatečně vyvinuté, často s abnormálním připojovacím bodem. Patologie je často kombinována s anomáliemi vývoje členkového kloubu, absencí nebo nedostatečným rozvojem holenní kosti. Včasná léčba je konzervativní (prodloužení následované redukcí). Ve věku 2 let a starších jsou prováděny operace - otevřené snížení dislokace, v případě potřeby v kombinaci s korekcí současné kosterní patologie.

Valgus a varus deformity kolenního kloubu

Pozorováno zřídka, může být zděděno. Obvykle se kombinuje s deformací krčku femuru a plochou nohou. Stávají se příčinou rané těžké gonartrózy. Ve věku 5-6 let se korekce provádí pomocí konzervativních metod, po kterých následuje chirurgický zákrok. V závislosti na závažnosti patologie se v oblasti epikondylu femuru provádí izolovaná osteotomie nebo osteotomie kyčelního kloubu kombinovaná s flétnou, sfenoidní nebo příčnou osteotomií tibie.

Aplasie nebo Tibial Underdevelopment

V doprovodu zkrácení a zakřivení končetiny. Noha je supinovaná, je v pozici equinus nebo subluxace. Podpora je přerušena. Možná kombinace s nedostatečným rozvojem nebo nedostatkem kostí kostí, hypoplazie nebo dislokace patelly, atrofie a zhoršeného vývoje svalů nohou a stehen. Děti do 3 let jsou léčeny konzervativní terapií, aby obnovily normální polohu nohy. Následně je noha prodloužena za použití distrakčního přístroje.

Falešný kloub tibie

Může být pravdivý nebo vznikl v místě vrozené cysty. Patologická pohyblivost, úhlové nebo obloukové zakřivení v oblasti falešného kloubu, svalová atrofie, indurace a zjizvení kůže, zkrácení a ztenčení končetiny. X-ray kostí nohy označuje osteoporózu. Chirurgické ošetření pomocí kostních štěpů nebo aparátu Ilizarov.

MED24INfO

Kalmin O.V., Anomálie vývoje orgánů a částí lidského těla, 2004

Anomálie vývoje končetin

Vývojové abnormality v důsledku aplazie nebo hypoplazie struktur
Amélie - úplná absence končetin. Rozlišujte horní a dolní amélii:
a) abrázie - nepřítomnost dvou horních končetin,
b) monobrahia - nepřítomnost jedné horní končetiny,
c) Achs - nepřítomnost dvou dolních končetin,
d) monoscale (syn.: monopod) - nepřítomnost jedné dolní končetiny.
Aplasie holenní kosti - úplná absence holenní kosti. Tato vývojová vada je obvykle jednostranná, častější u mužů. Na boku léze se holení zkracuje, snižuje se objem. Zbývající fibula je zkrácená, zahuštěná a zakřivená v typu crura vara. Noha je v pozici supination, varus, equinus, a dokonce subluxation medially. Funkce nohy je snížena, sporná končetina je zlomena. Distální konec fibule se připojuje k talusu, a když je noha zcela dislokována, mediální leží volně, aniž by vytvořila kloub s nohou. Často, prsty I a II nohy na postižené straně chybí nebo jsou nedostatečně rozvinuté. Spolu s prsty mohou chybět odpovídající metatarzální a klínovité kosti.
Aplasie kostí zápěstí, rozvoj kostí zápěstí, obvykle lopatky nebo lichoběžníkové kosti. Obvykle se kombinuje s aplazí kostí předloktí a ruky.
Aplasie ulna - úplná nepřítomnost ulna. Vzácné onemocnění. Vada může být oboustranná a jednostranná, plná nebo částečná, druhá je pozorována častěji. Jak proximální, tak distální konec ulny může chybět. Funkce loktů a kloubů zápěstí je narušena. S neúplnou nepřítomností ulna kosti se poloměr zhrubne, zkrátí a ohne.
Aplasie radiální kosti - úplná nepřítomnost radiální kosti, se vyskytuje u 50 ° všech typů clubfootů. Často v kombinaci s hypoplazií a úplnou nepřítomností prvního prstu ruky a kostí zápěstí.
Aplasie fibule, úplná absence fibule, je doprovázena zkrácením končetiny, zakřivením holenní kosti, valgusem nebo ekvinovaskulární deformací nohy. Měkké tkáně jsou zkráceny podél vnějšího povrchu holenní kosti, svaly jsou nedostatečně rozvinuté (laterální a zadní skupiny svalů), dochází zde ke kontrakci a noha je natažena do vnější části holenní kosti. Někdy místo chybějící fibula, vláknitý kabel je tvořen. V kolenním kloubu nesmí být žádný zkřížený vaz, vnější meniskus. Vnější kondyly femorálních a tibiálních kostí jsou zmenšeny a nemají obvyklou formu. Někdy chybí patella. Existují dislokace a subluxace talusu směrem ven. Někdy to může chybět, a pak se holenní kosti spojí přímo s patní kostí. Tam je underdevelopment IV a V prsty, metatarsal a cuboid kosti, někdy oni mohou také být chybějící. V ostatních kostech chodidla dochází ke zpoždění jader osifikace (obr. 212).

Aplasie patelly Úplná absence patelly v izolované formě je vzácná. Je pozorováno, zpravidla, s extramely. S touto patologií jsou kondyly femuru obvykle nedostatečně rozvinuté, stejně jako tibiální tuberozita. Quadriceps sval stehna zaostává ve vývoji, jeho hypertrofie je někdy známá. Nedostatek patelly je často kombinován s dislokací nohy v kolenním kloubu, genu recurvatum. nedostatečný vývoj nebo vada kyčle a dolní končetiny, vrozená dislokace kyčelního kloubu.
Na rukou nebo nohou jsou jen dva prsty. Je to druh oligodaktie.
Brahindactyly (tyto: krátká pěst, mikro-dactyly) - zkrácení prstů nebo nohou.
Kvůli nepřítomnosti nebo zaostalosti prstů prstů, někdy spojený se zkrácením metacarpal (metatarsal) kosti. Často kombinovaný s polydactyly nebo syndactyly.
Porucha funkce prstů s brachiditidou je malá, ale pokud není terminál nebo hlavní falanga a pokud jsou svaly nedostatečně rozvinuté, funkce ruky je narušena a v mezifalangeálních kloubech dochází k rigiditě. Tam je následující klasifikace brachydactyly: t
a) typ A (brahime yufalangiya) - zkrácení všech prstů v důsledku zaostalosti středních falangů. Vyskytuje se v 8 ° případech. Existuje několik podskupin:

typ A j (brahnme yufalangnya, typ Farabi) - všechny střední falangy jsou rudimentární a někdy se spojují s terminálními. Proximální falangy prvních prstů a prstů prstů jsou zkráceny, růst je možný;
typ A2 (brahnme yufalangnya, typ Mora - Vrita) zkrácení středního falangy druhého prstu a nohy, zatímco zbývající prsty jsou relativně stále. Protože kosočtverečný nebo trojúhelníkový tvar středních falangů II, jsou prsty vychýleny radiálně;
typ (brahimeyuphalangia pátého prstu) - zkrácení střední falangy pátého prstu ruky s radiálním zakřivením;
typ ^ ^ (brahime yufalangnya, typ markýz; brakhnu yufalangnya II a V prsty) -

léze prstů II a V;

typ L5 - charakterizovaný nepřítomností středních falangů prstů II V s dysplazií nehtů

b) typ B, prostřední falangy jsou zkráceny, jako u typu A, navíc distální phalangy prstů prstů a prstů na nohou jsou nedostatečně rozvinuté nebo chybí, je zde svazek prstů II a III;
c) typ C - rozlišuje se zkrácením středních a proximálních falangů prstů II a III, někdy s hypersegmentací proximálních falangů, symfhalangií a zkrácením.
metakarpální kosti, zkrácení palce kvůli zaostalosti metakarpálních kostí. Tam jsou krátké postavy a mentální retardace;
d) typ D (brachimegalodactyly) - zkrácení palců a prstů v důsledku zkrácení distální falangy;
e) typ E - zkrácení metakarpálních a metatarzálních kostí.
Populační frekvence je 1,5: 100 000. Nejběžnější typy a D. Typ dědičnosti je autozomálně dominantní.
Brah11camptodactac11L1 w je speciální forma brachydactyly, vyjádřená zkrácením metakarpálních (metatarsálních) kostí a prostředních falangů v kombinaci s kamptodaktylií.
Brahimetacarpia - zkrácení metakarpálních kostí, často kombinované se zkrácením odpovídajících prstů.
Brakhnspidaktilpsh kombinace nepřiměřeného zkrácení prstů s přítomností fúze mezi nimi.
Brachiscelia (tyto: brachipodie, krátkozraké) - vrozené zkrácení dolních končetin.
Brahnfalangiya (syn. Mikrofalangiya) - zkrácení prstů.
Hempmprosomie (syp.: Asymetrie končetin, hemihypoplazie končetin) - jednostranné proporcionální snížení velikosti končetiny. Obvykle v kombinaci s asymetrií obličeje a trupu.
Hypoplazie kyčelního kloubu - především lamuess přitahuje pozornost, jejíž míra závisí na závažnosti defektu a stupni zkrácení končetiny. Funkce v sousedních kloubech (kyčel a koleno) je častěji zachována, s výjimkou případů, kdy se deformita týká proximálního nebo distálního konce stehna. S věkem, a někdy při narození, jeho zvrácené nastavení a kontrakce v kyčelním kloubu jsou označeny spolu s nedostatečným rozvojem kyčle. Pozorovaná zkrácení stehna, vyhlazené kontury postižené končetiny, kuželovitý tvar boků, rotace pasivního končetiny, zkreslení a vynechání pánve směrem kratších ramen, atrofie hýžďových svalů na postižené straně, zploštění hýždí krát, až do jeho úplného vymizení, podvýživa rectus femoris, equinus instalaci noha. Někdy, místo hypotrofie svalů na zkrácené končetině, je hypertrofie, zejména s ohledem na quadricepsy stehna, což může být do jisté míry vysvětleno velkým zpožděním růstu kostní části stehna ve srovnání s nedostatečným vývojem svalové hmoty. S věkem postupuje zkrácení kyčle zpravidla. Nedostatečný rozvoj kyčle je často doprovázen jinými defekty končetin nebo jejich segmenty, častěji je kombinován s absencí patelly, fibule a dalších defektů.
Hypoplazie tibie - proces je často jednostranný. Defekt se vyskytuje častěji ve středním a nižším teple (Obr. 213). Namísto chybějící části kostí je někdy spojovací tkáň, která se těsně spojuje se zbývající částí holenní kosti (a někdy s fibulí) v distální nebo proximální části, někdy s kloubní kapslí. Narušení tvaru kolenního kloubu. Patella je někdy nepřítomná, často dislokována ven, nedostatečně rozvinutá. Svaly nohy a chodidla jsou nedostatečně vyvinuté, mění směr, jsou atrofické. Přední tibiální sval a dlouhý extenzor palce často chybí. Funkce čtyřhlavých svalů stehenní kosti je také zhoršena v důsledku absence distálního bodu připojení (tuberositas tibiae).

Hypoplazie kostí zápěstí - nedostatečný rozvoj kostí zápěstí, často šupinatá nebo lichoběžníková kost.
H apoplazie ulna - vzácné onemocnění, to se děje v

méně než radiální hypoplazie. Distální třetina z nich trpí častěji, je obvykle deformovaná, zakřivená a někdy zesílená v distálním úseku. Vývoj ulnární kosti je často doprovázen abnormálním vývojem poloměru, dislokací hlavy nebo fúzí s humerem.

Poloměr je zesílený, zkrácený a ohnutý.
V případě defektu loktu je kartáč vždy zasunut na stranu lokte. Spolu s defektem ulnární kosti je nedostatek IV a V prstů, jejich metakarpálních kostí: hráškovitého tvaru, trojstěnného, zahnutý. Tam je nedostatek nebo underdevelopment svalů lokalizovaných na loketní straně předloktí. Tento defekt je často kombinován s pupenem, rozštěpem patra a dalšími vrozenými vadami skeletu.
Radiální kostní hypoplazie je nedostatečným rozvojem radiální kosti, v distálním úseku dochází k defektu. Někdy, místo radiální kosti na předloktí, tam je hustý vláknitý kord, který ztěžuje jeho růst a přispívá (s jeho vlastní silou) k zakřivení ulna. Existují:
a) částečný rozvoj radiální kosti v důsledku nepřítomnosti jejího distálního konce nebo proximálního nebo diafýzy v kombinaci s nepřítomností prvního prstu a jednoho nebo několika kostí zápěstí;
b) hypoplazie radiální kosti se zachováním všech jejích dělení s hypoplazií nebo nepřítomností prvních prstů a karpálních kostí;
c) nedostatečné rozvinutí radiální kosti se zachováním prvního prstu a kostí zápěstí.
Ipoplazie fibule - charakterizovaná zkrácením nohy na postižené straně, jejím zakřivením, odchylkou valgus nohy. Noha je obvykle plochá valgus, těžko opravit kvůli ostrému zkrácení a napětí fibular svalů. Noha je nedostatečně vyvinutá, nejčastěji tří nebo čtyřprstá, nastavená do polohy rezistentní plantární flexe. S věkem postupuje deformace. Tibie je zkrácená, zahuštěná a zakřivená. Vrozená hypoplazie fibule se nachází 3krát častěji než hypoplazie femuru. U 30% pacientů je tento defekt bilaterální.
Hypoplazie obou kostí vrozeného v předloktí - poměrně vzácné onemocnění. Zkrácení předloktí, svalová atrofie, a často dislokace hlavy radiální, někdy ulna kosti jsou pozorovány. Defekt radiální a ulnární kosti je často doprovázen anomálií vývoje ruky a prstů. Její závažnost je různá, až do úplné absence kartáče.
Hypoplazie humeru - zkrácení ramene z 3 na 10 cm a více, deformace jeho diafýzy, atrofie svalů ramenního a ramenního pletence a omezení pohybů v ramenním kloubu (elevace a abdukce). Ve vzácných případech dochází pouze ke zkrácení humeru, ve většině případů je kombinován se zkrácením předloktí a vadou ruky stejné končetiny. Z dalších kongenitálních anomálií vývoje, torticollis, skoliózy, kontraktur v dolních kloubech horní končetiny, nedostatečný rozvoj

a vysoké postavení lopatky. Někdy, se zkrácením ramene, je varus deformity proximálního konce humerus nebo pouze jeho krk, zároveň pohyby v oblasti ramen jsou omezené, zejména abduction, ramenní svaly jsou atrofovány. Radiograficky - hlava sférického ramene, zužuje se hrdlo ze střední strany. V některých případech dosahuje varusová deformita proximálního humeru 50 '"(normální úhel děložního hrdla je 140-130 °), humerus je zesílen, zejména v proximální části. Pokud je v horní části horní končetiny, je humerus ztenčen..
Hypophalangy (synonymum: ayaigofayangiya) - počet falangů na prstech rukou nebo nohou ve srovnání s normou. Považován za variantu brahldactyly. Funkčně, oligofhalangální forma je odstranění falangů prvního prstu, méně závažný defekt je odstranění falanges jednoho z II - III - IV - V prsty.
Dysselia je skupina malformací doprovázená hypoplazií, částečnou nebo celkovou aplázií zlomených kostí (obr. 214). Podle délky procesu se rozlišují:
a) distální distální distální anomálie distálních končetin. Existují:

typ I prstu nebo nohy - hypoplazie nebo aplazie palce;

radiální typ:

a) hypoplazie poloměru,
b) hypoplazie radiální kosti s radiačně indukovanou synostózou,
c) částečná aplazie poloměru,
d) částečná aplázie radiální kosti s radiocarbital synostózou,
e) celková aplasie poloměru;
3) hypoplazie tibie nebo aplasie (částečná nebo celková) holenní kosti. V doprovodu zkrácení a zakřivení nohy uvnitř, deformace nohy;
b) extromelpia axiální (syn. micro
Melia) - aplazie nebo hypoplazie kostí jak distální, tak proximální části končetiny (Obr. 215). V závislosti na prevalenci procesu se rozlišují:.Is. 215. Úplná absence potravy

dlouhý axiální typ ramene hypo-levého levého konce (Mezhenin E. P., 1974) plazma nebo částečná aplázie humeru s plnou nebo částečnou aplazí radiální kosti a radiačně indukovanou synostózou;
dlouhá axiální typ nohy - hypoplazie nebo částečná aplázie femuru s celkovou nebo částečnou aplazií holenní kosti;
střední mediální typ paže, subtotální aplázie humeru s plnou nebo částečnou aplázií poloměru a radiačně indukovanou synostózou;
střední mediální typ nohy - subtotální aplázie femuru s částečnou nebo celkovou aplází tibie;
krátký axiální typ paže - celková aplázie humeru s plnou nebo částečnou aplazií radiální kosti a radiačně indukovanou synostózou;
krátký axiální typ nohy, celková aplázie femuru s částečnou nebo úplnou aplazií tíbie;

c) Extremel proximální - defekt proximální nohy (stehna) bez poškození distální části. Existují:

dlouhá proximální hypoplazie nebo částečná aplázie femuru,
submediální (střední) subtotální aplazie femuru,
krátký proximální typ - celková aplázie femuru.

Izodaktpliya (sip.: Rovný prst) je abnormální vývoj prstů rukou II V: tlusté krátké prsty přibližně stejné délky, pozorované s nedokonalou chondrogenezí.
Monodactyus přítomnost jednoho prstu na ruce nebo nohy. Jedná se o typ oligo-daktyl.
Peridactus - nepřítomnost I a V prstů rukou a / nebo nohou.
Permelium je malá délka končetin s normální velikostí těla.
Malformace končetin na základě této skupiny malformací jsou zastavení tvorby nebo nedostatečná tvorba částí kostry. Tyto neřesti se projevují

aplazie nebo hypoplazie určitých anatomických struktur. Ve vztahu k podélné ose končetiny se defekty této skupiny dělí na příčné a podélné: t
a) transverzální redukce končetinových svěráků (syn.: amputace vrozených) - zahrnují všechny vrozené vady amputačního typu. Seznamte se s každým
úroveň končetin ve formě úplných a dílčích forem. S ohledem na dlouhé trubicové kosti může redukce zahrnovat jejich horní, střední a dolní třetinu. Současně zcela chybí distální část končetiny, která je odlišuje od podélných redukčních defektů, ve kterých jsou distální části zcela nebo (častěji) částečně zachovány (obr. 216);
b) terminální transversální aplázie (syn.: hemimelium) - nepřítomnost distální části končetiny typu amputace na jakékoliv úrovni:

hemibrahpya - nedostatek předloktí;
achaeria - nepřítomnost ruky;
apodia (syn.: extropodia) - nepřítomnost nohy;
Achaeopodie - nepřítomnost distálních horních a dolních končetin:
adactyly - úplná absence prstů na rukou nebo nohou (obr. 217);
Oligodactpla (syn.: Hypodactyly) - nepřítomnost několika prstů na rukou nebo nohou. Ve většině případů je tato vada symetrická, zděděná. Na kartáčku namísto 5 může být pouze 2 nebo 3 prsty. V tomto případě může být ruka rozdělena a stávající prsty jsou spojeny a nedostatečně rozvinuty;
afalangiya - nepřítomnost prstů prstů na ruce nebo nohou;

c) redukce podélných lézí končetin - redukce složek končetin podél jeho podélné osy. Jsou zde dílčí, kompletní a kombinované formy. Může se vyskytovat v izolované formě, tj. Vyjádřené v
aplazie pouze proximální nebo střední
_ Obr. 217. Vrozená amputace prstů
končetiny, nebo v kombinované levé ruce (Mezhenin E ILgt; 1974)
a také může být kombinován s distální aplázií.
Rozštěpení ruky (syn.: Ektrodakticky, drápovitý štětec, humrový kartáč) - aplázie centrálních složek ruky (obvykle mezi prsty III a IV): prsty a / nebo metakarpální kosti s rozštěpem namísto chybějících kostí. Typická forma je

To je doprovázeno buď aplasií centrálních složek ruky a hlubokou štěrbinou, která rozděluje kartáč na dvě části (drápovitou ruku), nebo aplázii prstů a odpovídající metakarpální kosti bez rozštěpu (monodakticky). Rozštěpení ruky může být kombinováno se syndakcí, brachydactyly, clinodactyly, hypoplasia prstů a štěrbinou nohy. Izolovaná nepřítomnost jednoho prstu ruky je častěji jednostranná a není doprovázena lézí nohou. S atypickým rozdělením nerozvinutých (méně často - nepřítomných) průměrných součástí kartáče. Rozštěp v tomto případě je mělký, má vzhled široké mezizubní mezery. Populační frekvence - 1: 90000 (typické štěpení ruky),
1: 160 000 (atypické štěpení kartáče). Typ dědičnosti je autozomálně dominantní S různými EX-Pic. 218. Dělení nohou
tlak a penetrace, případy jsou popsány (Mezhenin E. P., 1974)
autosomálně recesivní dědičnost.
Rozštěpení chodidla (syn.: Stonání podobné tleskání) je vzácná vrozená vada, obvykle kombinovaná s rozštěpem ruky (obr. 218). Vyvíjí se aplázie centrálních složek nohy (obino mezi III a IV prsty): prsty a / nebo metatarsální kosti s přítomností rozštěpu v místě chybějících kostí. Tam jsou jak částečná a úplná nepřítomnost jednoho nebo několik prstů, a někdy proximal části nohy (metatarsal kosti) s vytvořením rozštěpu.
Jsou typické a atypické formy štípání nohy, které jsou podobné těm na ruce. Typická forma je doprovázena aplazií jednoho nebo několika prstů. Typ dědičnosti je autozomálně dominantní s odlišnou expresivitou a penetrací, jsou popsány případy autosomálně recesivní dědičnosti.
Fokomelia (am.: Končetiny jsou podobné pečeti) - úplná nebo částečná absence proximálních částí končetin (Obr. 219). V závislosti na rozsahu léze existují 3 typy:
a) Fokomeliya proximální - aplázie humeru nebo femuru,
b) distální fokomelia - aplazie kostí předloktí nebo dolní končetiny,
c) Fokomelia je kompletní - aplázie všech dlouhých tubulárních kostí.
Ruce nebo nohy mohou být zcela vytvořeny nebo mají základní vzhled. V tomto případě jsou znázorněny prstem ONE ve tvaru písmene OR nebo nerozvinutým prstem, Obr. 219. Fokomelia SCHIM přímo z těla. (Mezhenin E.P., 1974)

Nepraskněte!

léčba kloubů a páteře

Nemoci
- Arozroz
- Artritida
- Ankylozující spondylitida
- Bursitida
- Dysplasie
- Ischias
- Myositida
- Osteomyelitida
- Osteoporóza
- Zlomenina
- Ploché nohy
- Dna
- Radiculitis
- Revmatismus
- Podpěra paty
- Skolióza
Spoje
- Koleno
- Rameno
- Hip
- Noha
- Ruce
- Ostatní spoje
Páteř
- Páteř
- Osteochondróza
- Cervikální
- Oddělení hrudníku
- Bederní páteř
- Kýla
Léčba
- Cvičení
- Operace
- Od bolesti
Jiné
- Sval
- Svazky

Deformace dolních končetin nohou a chodidel

Vrozené vady dolních končetin

Jaké sentimentální odpovědi. není na něm, aby vychovával nemocné dítě. pokud něco S-jemný zajetí V minulosti se svět změnil

Vrozené vady dolních končetin

Bude konzultovat a znovu konzultovat. Velmi důležitý krok.

Příčiny malformací dolních končetin

Jedná se o zakřivení holeně uvnitř, často je taková deformace doprovázena anteflexií. Tato patologie je typem vrozené pseudoartrózy tibie, která se může vyvinout v důsledku přetížení deformované končetiny pod vlivem tělesné hmotnosti, jakož i v důsledku vrozené méněcennosti kostní tkáně. Odstranění této patologie je velmi obtížné. Cílem léčby je zabránit vzniku pseudoartrózy. Za prvé, když se dítě začne postavit na vlastní pěst, musí mít k dispozici ortopedické prostředky, které uvolní deformaci deformované končetiny. S věkem se zvyšuje šance na úspěšnou operativní korekci vady. Zejména případy rezistentní k léčbě mohou být nezbytné pro amputaci končetin.

Klasifikace vrozených vad dolních končetin

Tyto vady se mohou objevit v důsledku dědičných vlastností (genové změny). Tato patologie se vyznačuje tím, že se vyskytuje ve stejné rodině. Existuje také mnoho případů anomálií způsobených poškozením embrya během prvních 3 měsíců jeho vývoje, například při infekčním onemocnění těhotné ženy, během rentgenového ozáření nebo při vystavení toxickým chemickým faktorům. Pozdější poškození způsobuje narušení dozrávání a v nejzávažnějších případech vede k úmrtí plodu.

Lékaři-ortopedové předepisují celou řadu zdravotnických opatření, která jsou vybírána individuálně na základě charakteristik pacienta.

Bolesti, které mohou doprovázet pacienta po celou dobu zotavení, zejména pokud jsou narušeny způsobem fyzické aktivity. Léky proti bolesti mohou pomoci zbavit se jich.

Toto onemocnění je charakterizováno nerovnoměrným vývojem kolenních kloubů, ve kterém se zvyšuje vnější kondyl femuru, zatímco vnitřní kondyl klesá. Výsledkem je stlačení vnitřního menisku, expanze kloubní mezery na vnější straně a zúžení zevnitř. Roztažení vazů, které posilují kolenní kloub, se vyskytuje také zvenčí. Spodní část nohy je ohnutá ve tvaru písmene O a v nejvíce zanedbávaných situacích může být stehno otočeno, spodní stehno se může otočit dovnitř.

Příčinou unilaterální deformace ve tvaru písmene O v kojeneckém věku je obvykle vrozená hypoplazie způsobená neurofibromatózou nebo fibrocystickou dysplazií tibiálních kostí. Na rozdíl od fyziologického zakřivení varusu, s touto patologií, je pozorována nerovnoměrná deformace (jedna noha je zakřivená více než druhá). Výsledkem vrozené hypoplazie kostí nohou může být pseudoartróza.

3 Svěráky z důvodu zvýšení částky:

Vrozené vady dolních končetin

VŠECHNY ZAŘÍZENÍ leží, nevěřím lékařům, také leží Slunce

Jedná se o částečnou nebo úplnou nehybnost kloubů končetin v důsledku fibrózy. Ve většině případů jsou všechny končetiny poškozeny. Léčba se provádí individuálně a většinou konzervativně: provádějí se pokusy o nápravu, aplikují se ortopedické prostředky a jsou také užitečné terapeutické gymnastiky.

Komplexní léčba zahrnuje: Poruchy během provozu komponentů zařízení Ilizarov. Pokud k tomu dojde, bude vyžadovat opakovaný chirurgický zákrok zaměřený na nahrazení nevhodného konstrukčního prvku.

Poloha chodidel při plošticích: jejich přední části a paty jsou vychýleny směrem dovnitř, což způsobuje vznik pupečníku. Varusová deformita nohou u dětí vede k tomu, že nejsou schopni zcela rozepnout kolena. Oprava takového zakřivení je nutná, protože hrozí nebezpečí porušení chůze dítěte, v důsledku čehož často padne a rychle se unaví. Navíc, páteř trpí, který může vést k špatnému držení těla. Tradičně, křivice zabírá jedno z prvních míst na seznamu příčin O-nohy nohy. Ačkoli v našich dnech v pediatrii, je tato patologie poměrně vzácná, může se vyskytnout, takže musí být vždy vyloučena během diferenciální diagnostiky. Je třeba mít na paměti, že křivice se může vyvíjet ve třech obdobích života dítěte: in utero (tj. Vrozené), v raném věku au dospívajících. Příčinou fetální křivice je nedostatek fetálního vitaminu D u matky. V současné době je tato patologie zjištěna především v ekonomicky znevýhodněných zemích.

Rozvinutí femuru

Zvýšení počtu dolních končetin - polymelie, zdvojení nohy - diplopodiya.

Vrozená dislokace kyčelní a kyčelní dysplazie

- Rozsáhlá a různorodá skupina malformací, včetně patologie kyčle, stehna, kolena, dolní končetiny, kotníku a chodidla. Může se jednat o úplnou nepřítomnost končetiny nebo jednoho z jejích dělení, nedostatečný rozvoj celého segmentu nebo jedné z kostí obsažených v tomto segmentu (například pouze tibiální nebo pouze fibulární), nedostatečný rozvoj svalů, cév a nervů, bannery pojivové tkáně atd. kombinace několika vrozených anomálií. Příčinou malformací je vliv nepříznivých vnějších a vnitřních faktorů během těhotenství. V některých případech je pozorována genetická predispozice. Diagnóza je prováděna na základě kontrolních dat, výsledků rentgenového vyšetření, CT, MRI a dalších studií. Léčba je obvykle chirurgická. Prognóza závisí na závažnosti patologie.

Valgus a varus deformity stehna

Vrozená dislokace patelly

Proveďte další ultrazvuk. Jděte k odborníkům, můžete nějak po porodní operaci.

Nedostatek patelly

Vrozené dislokace jsou zvláště často pozorovány v oblasti kolenních a ramenních kloubů, je zde také dislokace radiální hlavy v loketním kloubu. Tyto defekty jsou často kombinovány s jinými malformacemi končetin. V každém případě se používají konzervativní nebo provozní metody pro snížení dislokací. Ortopedické nástroje jsou neúčinné. Nohy a ruce mohou mít více hřiště (rolydaktylia). Z funkčních nebo kosmetických důvodů by měly být odstraněny další prsty. Termín syndactyly odkazuje na spojení prstů ruky nebo nohy spolu. Operační oddělení akrylových prstů je zobrazeno pouze na rukou. Kostní vazby (synostóza) se pozorují například v kříži, kde obratle tvoří jednu kost.

Vrozená dislokace nohy

Toto utrpení je velmi rozmanité: - Absence části nebo celé končetiny - Nadměrný růst končetiny - Tvorba končetiny na atypickém místě. Závažnost malformací může být různá. Ukazují se ihned po narození, nebo. po několika týdnech nebo měsících při odhalování porušení určitých funkcí.

Valgus a varus deformity kolenního kloubu

Léčebná cvičení zaměřená na korekci tvaru nohy a posílení svalů nohou; Fyzioterapie; Použití ortopedických doplňků (korektorů, nártů); Použití ortopedických vložek a obloukových podpěr; Komplexní masáž chodidel a chodidel, která zahrnuje masáž bederní a gluteálně-sakrální oblasti.

Aplasie nebo Tibial Underdevelopment

Nohy ve tvaru O jsou deformací končetin, ve kterých se osoba, která stojí s nohama dohromady, kolena se nedotýkají, ale jsou v určité vzdálenosti od sebe. Současně se mezi nohami vytvoří mezera, která se podobá písmenu "O". Je to poměrně rozšířená patologie. Normálně pozorován u dětí do 24 měsíců.

Falešný kloub tibie

Shin deformity mohou být vrozené nebo získané, vytvořené v dětství a obvykle spojené s různými onemocněními kostí nebo metabolismu. Jedná se o takové patologie, jako jsou těžké křivice, záněty kostí, různé endokrinní poruchy. Pokud má dítě mírnou vrozenou deformitu, pak ve spojení s popsanými chorobami může být zhoršena a vést ke zvýšení hloubky oblouků.

Nohy ve tvaru O

Kojenecká křivice nastává po ukončení kojení. V této fázi vývoje vyžaduje tělo dítěte velké množství vitamínu D. Pokud dítě nedostane tento vitamín v dostatečném množství, jeho kosti nejsou dostatečně silné a při chůzi se postupně ohýbají. Možná, že ve tvaru písmene O se zakřiví obě nohy a stehna. V některých případech je pozorována asymetrická deformace: zakřivení varusu na jedné straně je kombinováno se zakřivením valgus na straně druhé. Také ohnout anteriorly ohnout - tzv. Šavle tibie. Současně, na rozdíl od lézí nohou v syfilis, když jsou nohy ohnuté pouze dopředu, je pozorována kombinace deformace v laterálním a anteroposteriorním směru, která je zřídka detekována, obvykle je bilaterální. V doprovodu kontraktury a deformace kolen. Typ deformace závisí na typu posunutí kostí holeně. Svaly stehna a dolní končetiny jsou nedostatečně vyvinuté, často s abnormálním připojovacím bodem. Patologie je často kombinována s anomáliemi vývoje členkového kloubu, absencí nebo nedostatečným rozvojem holenní kosti. Včasná léčba je konzervativní (prodloužení následované redukcí). Ve věku 2 let a starších jsou prováděny operace - otevřené snížení dislokace, v případě potřeby v kombinaci s korekcí současné kosterní patologie.

Nohy ve tvaru O

4 Svěráky kvůli nedostatečnému růstu

Anatomie

Souhlasím, že musíte projít ultrazvukem na jiných klinikách. Vím více než jeden případ, kdy byla diagnóza diagnostikována Downovým syndromem a ženy porodily dokonale zdravé děti. Nemusím jít daleko, můžu vám říci na třetím screeningu, kterému jsem byl diagnostikován, samozřejmě, že to neporovnáváte s vašimi, šel na jinou kliniku, všechno se ukázalo být špatné, to bylo stejné s kolegou. Takže nejdříve vše znovu zkontrolujte, zvláště pokud by bylo možné jej poprvé zjistit, je možné, že udělali chybu.

Důvody pro vývoj nohou ve tvaru písmene O

Ortopedická obuv hraje stejně důležitou roli při korekci tvaru nohy. Výběr by měl být prováděn s přihlédnutím k doporučením ortopedického lékaře: měl by být nový, ne nošený, s pevným hřbetem a měl by být dobře fixován v kotníku. Doma se doporučuje jít naboso, aby se mohly vyvíjet malé svaly chodidla. V pokročilých případech se budete muset uchýlit k používání opravného stylu na noc, stejně jako neustále nosit speciální boty.

Normálně, všichni novorozenci mají mírné obloukovité zakřivení nohou (až 20 mír), kvůli poloze plodu v plodu. V tomto případě jsou dolní nohy dítěte symetrické a tvar a poloha nohou mohou být asymetrické. Ve 2. roce zmizí deformace ve tvaru písmene O a postupně se nahradí tvarem X (valgus). Mírné valgus zakřivení nohou (až 15 stupňů) přetrvává až 3 roky, a pak začne klesat a o 8 let nepřekročí 7-9 stupňů. V budoucnu je možné jak úplné zmizení zakřivení, tak zachování mírného zbytkového úhlu. Varus zakřivení, zůstat ve věku 2 roky a starší, je příčinou anomálního vývoje kolenních kloubů. Vnější kondyl femuru je zvětšen, vnitřní kondyl se snižuje. Mezera spoje se stává nerovnoměrnou - uvnitř se zužuje a rozšiřuje se ven. Vnitřní meniskus je stlačený, vazy se táhnou podél vnějšího povrchu kloubu. Zpočátku zaujímají nohy polohu s plochou plachtou, přední části a paty jsou vychýleny směrem dovnitř. Následně se vytvoří vyrovnávací deformace plochých valgus chodidel. Ve vážných případech se nohy otáčejí dovnitř a boky směrem ven.

Varusová deformita holeně u adolescentů může být spojena s nedostatkem v rostoucím těle vápníku a vitamínu D, všech druhů patologických procesů probíhajících v oblasti kolenních a kyčelních kloubů. Důvodem pro rozvoj patologie může být i nedostatek pouličních procházek na denním slunci.

Dalším kritickým věkem, ve kterém je pravděpodobnost rozvoje rachitidy, je období intenzivního růstu adolescentů. Důvodem vzniku kmene je nedostatek slunečního záření, nedostatek vitamínu D v potravinách, nepříznivé životní podmínky a určité nemoci. Rozlišuje se trvalá pozdní křivice, která na rozdíl od obvyklé formy onemocnění nereaguje na léčbu standardními dávkami vitaminu D. Trvalá křivice se vyvíjí v důsledku genetické citlivosti, chronického onemocnění ledvin a steatorrhea.

Diagnóza pro O-nohy

- hypoplazie různých kostí dolních končetin.

O-nožní ošetření

Jděte na další ultrazvuk, zeptejte se jiných lékařů, možná jste v pořádku, m. B. lékař prostě udělal chybu, nezastavujte podle názoru jednoho. Ale obecně, pokud jste všichni stejní, pak se rozhodnete se svým manželem, to je váš život a život vašeho nenarozeného dítěte. Bůh vám dává určitý druh utrpení.

Varusová deformita nohou

Jděte na další ultrazvuk, na jiné klinice. k jinému lékaři.

Přiřazen striktně individuálně a jeho cílem je podporovat růst a vývoj končetiny tak, aby bylo dosaženo dospělosti, aby bylo dosaženo optimálního fungování. V případě deformací chodidel se proto používá náprava pomocí nápravných ortopedických pomůcek a botkových vložek, které přispívají ke správnému vývoji končetiny a zabraňují nárůstu stávající deformity. Jsou obzvláště potřebné pro různé délky dolních končetin. Často jsou ortopedické pomůcky používány, dokud není dokončeno dozrávání kostí, kdy jsou možné operativní korekční metody. Indikace amputace končetin jsou pouze velmi významné malformace, které brání použití ortopedických pomůcek.

Podle indikací se léčí hlavní onemocnění. Je třeba mít na paměti, že korekce deformace ve tvaru písmene O bez odstranění jejích příčin může být neúčinná a v některých případech dokonce vede k postupnému zakřivení, tvorbě falešných spojů atd.

Příčiny onemocnění

Ohnutí na kolenních kloubech je omezené. Při chůzi jsou poruchy chůze a únava. Vzhledem k posunu těžiště, redistribuci zátěže a dalším patologickým změnám u dětí s nohama ve tvaru O, změny polohy těla, někdy se vyvíjí míšní zakřivení (kyfóza nebo skolióza).

Ošetření tohoto typu zakřivení nohou je velmi závažné a dlouhé. Mělo by být prováděno pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře, proto se nespoléhejte na neověřené informace a pokuste se tuto deformaci opravit sami. V této situaci je bezpodmínečně nutné vyhledat pomoc ortopeda, který si bude moci vybrat nejvhodnější léčebný postup, díky němuž bude možné dosáhnout co největšího snížení závažnosti deformací kloubů a kostí a zlepšit svalový tonus nohou.

Zpracování zakřivení nohou

Intestinální rachitida (křivice s steatorrhea) může být pozorována u jakéhokoliv typu dlouhodobé současné poruchy střev. Vyskytuje se v důsledku zhoršení absorpce tuků, vitamínů, fosfátů a vápníku. Takové porušení může být zjištěno u dospělých, ale v druhém případě není křivice, ale osteomalacie. Příčinou vzniku renální rachitidy jsou chronická onemocnění ledvin, která zabraňují retenci fosfátů a vápníku v krevním séru. V případě renální rachitidy je častěji pozorována valgusova deformita, ale je také možné zakřivení ve tvaru písmene O.

5 Svěráky způsobené nadměrným růstem 1. Svěrky, které se vyskytují v důsledku nedostatku tvorby jakýchkoli částí dolních končetin

Je pro vás někdo jiný? Porodila bych

Možné komplikace

Cat Sardelkin
Vzhledem k tomu, že taková malformace je nepoužitelná, jediným řešením je poskytnout pacientovi ortopedické pomůcky. Klinický obraz odpovídá obrazu po exartikulaci v oblasti kyčelního nebo ramenního kloubu. Ve většině případů chybí pouze jedna končetina. Absence všech čtyř končetin je velmi vzácná.
V případě selhání konzervativní terapie je ukázána chirurgická operace - valgusová osteotomie, během které bude vyříznut klínovitý fragment s dalším spojením a zpevněním kosti svorkami nebo šrouby, aby se korigovala holenní kosti.
Shin deformity mohou být vrozené nebo získané, vytvořené v dětství a obvykle spojené s různými onemocněními kostí nebo metabolismu. Jedná se o takové patologie, jako jsou těžké křivice, záněty kostí, různé endokrinní poruchy. Pokud má dítě mírnou vrozenou deformitu, pak ve spojení s popsanými chorobami může být zhoršena a vést ke zvýšení hloubky oblouků. Varusová deformita holeně u adolescentů může být spojena s nedostatkem v rostoucím těle vápníku a vitamínu D, všech druhů patologických procesů probíhajících v oblasti kolenních a kyčelních kloubů. Důvodem pro rozvoj patologie může být i nedostatek pouličních procházek na denním slunci.

Léčba o-tvaru nohy (varus deformity dolních končetin) v Izraeli

Příčiny nemoci

Konzervativní metody, které v počátečním období vývoje onemocnění tvoří základ celé léčby, spočívají v terapeutické gymnastice a masáži. Velká pozornost při korekci tvaru nohou je věnována ortopedické botě, která musí být vybrána s ohledem na radu lékaře. Doma se doporučuje jít naboso, aby se mohly vyvíjet malé svaly chodidla. V pokročilých případech se budete muset uchýlit k používání opravného stylu na noc, stejně jako neustále nosit speciální boty.

Dalším důvodem pro vytvoření nohou ve tvaru O je Blountova choroba (deformující osteochondróza tibie). U tohoto onemocnění není oblouk, jako u křivice, ale úhlové zakřivení holenní kosti s vrcholem deformity na úrovni proximální epifýzy. V raném věku (2–4 roky) s Blountovou chorobou je obvykle detekováno oboustranné zakřivení a pouze jedna noha se může ohnout ve vyšším věku.

- gigantismus, vyplývající z jednostranného zvýšení rozvinuté končetiny.

Amélie - končetina je zcela nepřítomná. Apus je možný (obě dolní končetiny jsou nepřítomné) a monopus (jedna dolní končetina chybí).

Symptomy a progrese onemocnění

Diagnóza onemocnění

22 týdnů.. to není shluk buněk.. to je dítě. zabít, jen proto, že existuje podezření na problém. Zabili jste také nemocné dítě kvůli zdravotním problémům?

Možná špatně, udělej nezávislou studii! Měli jsme podobnou situaci. mnoho lékařů pěstuje ruce od svých kreténů a jejich oči jsou tam taky!

Během permelu je jen část končetiny, která je v podstatě dobře vyvinutá. Klinický obraz odpovídá obrazu po amputaci distální končetiny. V tomto případě lze doporučit pouze protézu.

Léčba onemocnění

Po operaci se provádí osteosyntéza. Obvykle se v této situaci používá Ilizarovova rozptylová aparatura. Její design vybere lékař individuálně pro každého pacienta.

V případě selhání konzervativní terapie se provádí chirurgický zákrok - valgusová osteotomie.

U dospělých se mohou tvořit nohy ve tvaru O, když je Pagetova choroba (deformující osteitida) doprovázena lézí femorálních a tibiálních kostí. Je možné poškodit několik i jednu kost, častěji se však do procesu zapojuje několik kostí. Zakřivení v důsledku nadměrného růstu kostní tkáně s její nedostatečnou destrukcí. Nově vytvořená kost nemá současně dostatečnou pevnost v důsledku neúplné kalcifikace. Zahušťuje a zároveň se stává měkkou, v důsledku čehož dochází k zakřivení a příčným zlomeninám.

6 Vrozené zúžení

Nikdo, ale váš může odpovědět na vaši otázku. Pouze za 22 týdnů je již živá osoba! Přemýšlejte o tom, že kdybys byl svou vlastní dcerou? Abys se cítil? Co chcete zabít jen proto, že nejste jako všichni ostatní? Chci vám uvést dva příklady:

Vrozené vady končetin - Nemoci ortopedie

Amélie

1. Jeden přítel, který dal zmrazené těhotenství. A místo potratu nešla k doktorovi, cítila ve svém srdci, že je dítě naživu. A zdravý! Byla to jen lékařská chyba! Koneckonců, ve vašem případě může být šance na chybu.

Peromelia

Nezabíjejte dítě, najednou se lékaři mýlili a celý život budete litovat později.

Fokomelia

Jdi do chrámu. Co o tom říká náboženství?

Ectromelia

V ekromélii je samostatná část končetiny nedostatečně vyvinutá nebo zcela chybí: radiální nebo ulnární, tibiální nebo fibulární kosti. V důsledku toho se mohou vyvinout anomálie kloubů nebo hrubé deformity celé končetiny. V takových případech je nutné končetinu rychle opravit následným použitím speciálních ortopedických prostředků.

Vrozený clubhand

Oprava tvaru nohou trvá obvykle asi 2 měsíce, avšak s výraznými deformacemi může být tato doba prodloužena. Jdi

Femur varum congenitum

Diagnózu pacientů s nohama ve tvaru písmene O v závislosti na věku může provádět dospělý ortoped a dětský traumatolog-ortoped. Nejdůležitějším úkolem při vyšetření pacientů s nohama ve tvaru O je identifikovat základní onemocnění, které způsobilo deformitu. Diagnóza zohledňuje klinický obraz, charakteristiky zakřivení, věk, ve kterém se objevily první příznaky, dědičnost a stav jiných orgánů a systémů. U všech pacientů s nohama ve tvaru O je předepsána radiografie nohou. Při doprovodných deformacích horní končetiny se provádí další rentgen stehen, v případě podezření na kompenzační změny v jiných částech končetin, rentgen rentgenu kyčelního kloubu a rentgenový snímek.

Coxa vara congenitum

Po operaci se provádí osteosyntéza. Obvykle se v této situaci používá Ilizarovova rozptylová aparatura. Její design vybere lékař individuálně pro každého pacienta.

Crus varum congenitum

Pro vyloučení křivice se v krevních testech studuje hladina alkalické fosfatázy, fosforu a vápníku. Pokud máte podezření na stabilní formu křivice způsobené onemocněním ledvin a gastrointestinálního traktu, pacient je určen k konzultaci s nefrologem a gastroenterologem. Aby se vyloučila Blountova choroba a Pagetova choroba, vyšetřují se rentgenové snímky a v případě potřeby se předepisují také MRI a CT nohou. Pro identifikaci dědičných predispozic je podrobně studována rodinná historie.

Vrozená tuhost kloubů

Jiné malformace končetin

CRF plod dát porod nebo přerušení

Navíc, tam je nedostatek (aplasia) fibula nebo tibia, nepřítomnost phalanges (aphalangeia), nepřítomnost prstů (adactyly), přítomnost jednoho prstu na noze (monodactyly), také jak typické a atypické formy štěpení nohy kvůli nepřítomnosti nebo underdevelopment t střední divize.

2 Můj dědeček strávil většinu svého života na invalidním vozíku, jeho levá ruka pracovala (napsal s ním). Takže pro vaši informaci: osoba poznala 17 jazyků, dokonale přeložených, znal matematiku a fyziku, chytře malovala a kreslila! Bůh vzal jeho fyzické zdraví, ale dal mu hlavu, která je zřídka jedním ze zdravých! Rozhodněte se pro Boha. Pokud bude mít osud vašeho dítěte nějaké odchylky, pak budou vyrovnáni v něčem jiném. Jen milujte své dítě a buďte šťastní, že je!

Tato malformace obecně odkazuje na ektromelium, nicméně, kvůli jeho charakteristickým rysům, to je považováno za nezávislou klinickou formu. Je to buď o nepřítomnosti nebo nedostatečném rozvoji poloměru. Obvykle není palec. Důsledkem této patologie je odchylka ruky v radiálním směru, ve výjimečných případech pod ostrým úhlem. S pomocí rané ortopedické podpory je možné korigovat polohu ruky, přičemž podélná osa předloktí je co nejblíže normální poloze. Po dokončení růstu a tvorby kostry je možné pomocí artrodézy fixovat kartáč v nejpříznivější poloze z funkčního hlediska. Je třeba mít na paměti, že funkce loketního kloubu je také často narušena. Pokud není možné zabránit vzniku výrazné skoropie v raném věku, pak v pozdějším období bude ještě obtížnější tento defekt opravit následkem sekundárních změn v měkkých tkáních.

Vrozené vady končetin

Chirurgie je vždy doprovázena rizikem komplikací. V tomto případě jsou možné následující:
V raném věku je pacientům s O-nohama předepsána komplexní konzervativní léčba. Používá se cvičení, masáž, individuální ortézy a speciálně vyrobené ortopedické vložky. Podle indikací se léčí hlavní onemocnění. Je třeba mít na paměti, že korekce deformace ve tvaru písmene O bez odstranění jejích příčin může být neúčinná a v některých případech dokonce vede k postupnému zakřivení, tvorbě falešných spojů atd.

Ačkoli varusové zakřivení nohou je považováno za relativně příznivou deformaci ve srovnání s valgusovým zakřivením, má tato patologie také negativní důsledky. V případě varusového zakřivení dolních končetin, nohy vyrovnávají „jdou“ do zlé pozice, což vede k sekundární ploše. Vzhledem k hlavní deformaci a sekundárním změnám se zhoršuje funkční schopnost končetin. Tam je přetížení kloubů, porušení držení těla se vyvíjí, pravděpodobnost vývoje brzy artróza a osteochondróza se zvětší. To vše ukazuje na vysokou relevanci problému ve tvaru O nohou v moderní traumatologii, ortopedii a pediatrii.

2 Svěrky, které vznikají v důsledku nedostatečné diferenciace jakýchkoli částí dolních končetin

Než se rozhodnete, projděte si konzultaci a ultrazvuk na různých klinikách, nebuďte líní a nešetřete peníze, nechte dítě být zdravé

Víte, můžete dát život dítěti.. ale ona pak trpí celý život (

S touto patologií je femur zkrácen a je charakterizován měnícím se stupněm varusové deformity. Klinický obraz se liší od mírného zkrácení nohy a jejího tvaru O až po úplnou absenci femuru. V průběhu života může dojít k určité korekci, takže byste neměli být ve spěchu s chirurgickými zákroky. Místo toho doporučují použití ortopedických nástrojů, které pomáhají vyrovnat rozdíl v délce mezi oběma končetinami.

Volání k dispozici v době, kdy došlo k porušení tvaru končetin.

Krvácení Během průchodu kostí mohou paprsky a pruty poškodit krevní cévy, což vede k tvorbě hematomu. Může být také způsobena osteotomií samotné kosti. V tomto případě se doporučuje znovu operovat, během něhož bude hematom otevřen a vyprázdněn.

U dospělých je možná pouze rychlá korekce tvaru nohou. Obvykle se u nohou ve tvaru O provádí korektivní osteotomie v kombinaci s aplikací aparátu Ilizarov. Neúplná osteotomie (disekce kosti pouze na vnitřním povrchu) se používá pro zakřivení ve tvaru písmene O a esteticky příznivé rozložení měkkých tkání holeně. V ostatních případech použijte plnou osteotomii. V závislosti na velikosti a povaze deformace je možné zakřivení buď současně, nebo postupně eliminovat. V prvním případě se dolní nohy pacienta okamžitě uvedou do správné polohy, ve druhé se nastaví relativní poloha fragmentů, postupně se „odvíjí“ matice a zvětšuje se vzdálenost mezi kroužky zevnitř. V pooperačním období je předepsána cvičební terapie a fyzioterapie. Oprava tvaru nohou trvá obvykle asi 2 měsíce, avšak s výraznými deformacemi může být tato doba prodloužena. Jdi

Poslechněte si, co vám řekne většina lidí - Jděte do jiné kliniky na další ultrazvuk. Věřte, že zázraky se stávají, ale předtím, než bych vám poradil, abyste šli do kostela, řeknou vám, co mají dělat a kdo zapálit svíčky!

A proč jste neměli screening?

Klinický obraz je podobný tomu, který byl popsán výše. V důsledku vývojového defektu krčku femuru se úhel mezi ním a diafýzou snižuje (90 ° nebo méně). Symptomy v kojeneckém věku do značné míry odpovídají příznakům s vrozenou dislokací kyčle. V raném dětství je primárně prokázáno použití pneumatiky, uvolnění nákladu, lůžko pro sedací kopec, zajišťující vyrovnání obou nohou v délce. V nepřítomnosti stabilizace kostní kosti, s progresí deformity, je nutná korekční osteotomie, aby se zvýšil specifický úhel.

Etiologie vrozených vad.

Léčba varusové deformity chodidel je velmi dlouhý a komplikovaný proces, který vyžaduje spoustu času a úsilí. Mělo by být prováděno pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře, proto se nespoléhejte na neověřené informace a pokuste se tuto deformaci opravit sami. Je důležité co nejdříve provést diagnózu a zahájit léčbu v raných stadiích vývoje varusové deformity. Včasná diagnóza dává větší šanci na rychlé uzdravení. Diagnózu, stanovení příčiny varusové deformity nohy a jmenování léčby může provést pouze zkušený ortopedický chirurg.

Infekce. Aby se zabránilo možným zánětlivým komplikacím (spinální osteiomalyitida), měly by být tyčinky a jehly pravidelně ošetřovány antiseptiky v místě jejich uvolnění a také nezapomeňte provádět obvazy.

Varusová deformace se nazývá O-zakřivení dolních končetin (holeně).
Varus zakřivení, zůstat ve věku 2 roky a starší, je příčinou anomálního vývoje kolenních kloubů. Vnější kondyl femuru je zvětšen, vnitřní kondyl se snižuje. Mezera spoje se stává nerovnoměrnou - uvnitř se zužuje a rozšiřuje se ven. Vnitřní meniskus je stlačený, vazy se táhnou podél vnějšího povrchu kloubu. Zpočátku zaujímají nohy polohu s plochou plachtou, přední části a paty jsou vychýleny směrem dovnitř. Následně se vytvoří vyrovnávací deformace plochých valgus chodidel. Ve vážných případech se nohy otáčejí dovnitř a boky směrem ven. Ohnutí na kolenních kloubech je omezené. Při chůzi jsou poruchy chůze a únava. Vzhledem k posunu těžiště, redistribuci zátěže a dalším patologickým změnám u dětí s nohama ve tvaru O, změny polohy těla, někdy se vyvíjí míšní zakřivení (kyfóza nebo skolióza).
Rozvíjí se v rozporu s osifikací děložního čípku nebo poškozením nitroděložní chrupavky, stejně často je pozorován u dívek a chlapců, v 30% z obou stran. Valgusova deformita je zpravidla asymptomatická. Varusové zakřivení je doprovázeno kulhavostí, omezením pohybu a únavou končetiny. Klinické projevy se podobají vrozené dislokaci kyčle. Když je rentgenový snímek určen zpožděnou osifikací hlavy, zkrácením a ztenčením femuru. Úhel děložního hrdla je snížen. Chirurgická léčba, korekční osteotomie se provádí za účelem zvýšení úhlu děložního hrdla.

Ale vaším cílem je HIMERA

Jděte na konzultaci s dětským ortopedem a zjistěte, jak je možné tuto vývojovou vadu po narození opravit. Je-li operace schopna něco opravit, jedná se o jedno řešení, pokud je vývojová vada velmi vážná a jsou možné pouze protézy - zcela jiné. Poradenství porodníka-gynekologa v této situaci moc nepomůže - pouze vám poskytl informace, že s vážnými vadami je potrat možný prakticky kdykoliv. A vy a váš manžel byste se měli rozhodnout, že je také důležitý názor vašich rodičů - měli byste toto dítě nadále léčit a vzdělávat.

Vrozené vady dolních končetin

Vrozené vady dolních končetin

Důvody

Klasifikace

Rozvinutí femuru

Vrozená dislokace kyčelní a kyčelní dysplazie

Valgus a varus deformity stehna

Vrozená dislokace patelly

Nedostatek patelly

Vrozená dislokace nohy

Valgus a varus deformity kolenního kloubu

Aplasie nebo Tibial Underdevelopment

Falešný kloub tibie

MED24INfO

Kalmin O.V., Anomálie vývoje orgánů a částí lidského těla, 2004

Anomálie vývoje končetin

Nepraskněte!

Deformace dolních končetin nohou a chodidel

Vrozené vady dolních končetin

Vrozené vady dolních končetin

Příčiny malformací dolních končetin

Klasifikace vrozených vad dolních končetin

Rozvinutí femuru

Vrozená dislokace kyčelní a kyčelní dysplazie

Valgus a varus deformity stehna

Vrozená dislokace patelly

Nedostatek patelly

Vrozená dislokace nohy

Valgus a varus deformity kolenního kloubu

Aplasie nebo Tibial Underdevelopment

Falešný kloub tibie

Nohy ve tvaru O

Nohy ve tvaru O

Anatomie

Důvody pro vývoj nohou ve tvaru písmene O

Diagnóza pro O-nohy

O-nožní ošetření

Varusová deformita nohou

Příčiny onemocnění

Zpracování zakřivení nohou

Možné komplikace

Léčba o-tvaru nohy (varus deformity dolních končetin) v Izraeli

Příčiny nemoci

Symptomy a progrese onemocnění

Diagnóza onemocnění

Léčba onemocnění

Vrozené vady končetin - Nemoci ortopedie

Amélie

Peromelia

Fokomelia

Ectromelia

Vrozený clubhand

Femur varum congenitum

Coxa vara congenitum

Crus varum congenitum

Vrozená tuhost kloubů

Jiné malformace končetin

CRF plod dát porod nebo přerušení

Přečtěte Si Více O Podvrtnutí