Zelený nehtový syndrom

Ne všechny nemoci nehtů jsou houbové. V tomto případě má zkušený dermatolog EV Mokina při léčbě nehtů nohou s onychomykózou také podezření na bakteriální poškození nehtů rukou. Provedena mikrobiologická studie - obdržel růst epidermální a Staphylococcus aureus. Tyto výsledky doktora nevyhovovaly a tady je pacient na mé konzultaci.

Při vyšetření: první nehtová destička kartáče a třetí pravá - nazelenalá s nažloutlými odstíny barev jasně ukazuje lineární uspořádání subunguálních struktur. Léze nehtů jsou distribuovány v distálním typu. Další nehtové talíře rukou s onycholýzním jevem, bělavé, v některých místech můžete najít ohnisky žlutošedé barvy.

Dermatoskopické vyšetření ukázalo lézi ventrální části postižených nehtů, kde jsou stanoveny nerovnoměrné vrstvy subunguální hyperkeratózy.

S přihlédnutím k nesrovnalostem v klinických údajích charakteristických pro pseudomonadální léze a výsledky počátečního laboratorního vyšetření jsem doporučil opakované vyšetření seškrábáním pod postiženými nehtovými ploténkami. V opakované studii byl získán růst Pseudomonas aeruginosa. Vzhledem k citlivosti na získaná antibiotika byla předepsána antimikrobiální terapie.

Klinická diagnóza

Onychia pseudomonad

Nuances

Onychia pseudomonad nebo syndrom zeleného nehtu, vzácné onemocnění, je způsoben kolonizací dutin pod nehty Pseudomonas aeruginosa. Tato bakterie v jejím růstu tvoří zeleno-modrý pigment pyocyanin. Ovlivněna je ventrální část nehtové destičky, obvykle nastává, když je nehtová destička oddělena od nehtového lůžka - přítomnost onycholýzy.

V tomto případě se zabýváme bakteriální lézí nehtů rukou na pozadí onycholýzy a banální onychomykózou na kůži nohou způsobenou T. rubrum.

Pacient zahájil léčbu onychomykózy itrakonazolem za použití režimu pulzní terapie. Za těchto okolností jsem se připojil k antibakteriální terapii v intervalu mezi pulzní terapií, s ohledem na citlivost na antibiotika.

Hlavním rysem léčby lézí bakteriálních nehtů je však stanovení doby trvání léčby a lokální terapie.

Nejjednodušší způsob je odstranit postižené části nehtových destiček a pokračovat v aktivní lokální terapii. Ale ne všichni pacienti s tím souhlasí, a proto můžete použít lokální antibiotika ve formě roztoků, injekčně je aplikovat injekční stříkačkou bez jehly pod postižené nehtové destičky.

Vždy vyhodnoťte výsledky laboratorních studií ve spojení s klinickým obrazem, v případě potřeby opakujte mikrobiologické studie.

Diferenciální diagnostika pseudomonadálních lézí nehtů by měla být prováděna především s nedermatofytickou onychomykózou způsobenou plísňovými houbami, například Aspergillus flavus, terreus atd.

Klinické symptomy a současné přístupy k léčbě infekce Pseudomonas

Infekce pseudomonas je akutní bakteriální onemocnění způsobené bakteriemi rodu Pseudomonas - Pseudomonas bacilli (Pseudomonas aeruginosa). Mikroorganismy způsobují rozvoj život ohrožujících a nezvratných onemocnění. U lidí je tento typ bakterií podmíněně patogenní flórou. Vyskytují se u zdravých lidí v oblastech s nadměrným pocením, u 5–25% zdravých jedinců se vylučují ze střev, ve 2% případů se nacházejí v zvukovodu a ušních boltcích, ve 3% případů v nosní dutině, v 7% případů hrdlo.

Pseudomuskulární infekce se vyvíjí hlavně u imunokompromitovaných osob a starších osob. Bakterie infikují povrchy po poranění rány, řezy, tržné rány, pyodermii atd. Zdravé tkáně nejsou nikdy infikovány. V nemocničních podmínkách jsou bakterie izolovány od 30% pacientů. Pseudomonas aeruginosa je jedním z hlavních původců nozokomiálních infekcí. Nejcitlivější k infekci jsou ti, kteří jsou na umělé ventilaci plic, podrobeni intubaci a katetrizaci.

Šíření nemocných a nositelů infekce kontaktními, potravinovými a vzdušnými cestami. Pseudomuskulární infekce se šíří doma, pomocí roztoků, krémů, kartáčů a ručníků, v nemocnici, pomocí lékařských přístrojů, zařízení, dezinfekčních prostředků, lékařských kapek a mastí, předmětů péče o pacienty a rukou personálu.

Pseudomonas aeruginosa postihuje oči, ORL orgány, plíce, urogenitální systém, srdeční chlopně, meningy, kosti a klouby, nehty a gastrointestinální trakt. S pronikáním bakterií do krevního oběhu se vyvíjí bakteriální sepse.

Pseudomonas aeruginosa má řadu zařízení, která poskytují adhezi (adhezi) epitelových buněk. Hlavní úlohu v patogenezi Pseudomuskulární infekce hrají toxiny patogenu. Bakterie mají řadu negativních vlivů na životní prostředí.

Pseudomuskulární infekce je obtížně léčitelná vzhledem k rozvoji mnohočetné rezistence vůči různým antibakteriálním léčivům.

Obr. 1. Pseudomuskulární infekce. Psevdomonadnaya plenková vyrážka.

Fáze infekce

K rozvoji pseudomonasové infekce dochází postupně:

• V první fázi infekce se bakterie připojují k epiteliálním buňkám a množí se (kolonizace).
• Ve druhé fázi proniknou pseudo-hnis do hloubky infikované oblasti. Primární zaměření zánětu je omezeno imunitou.
• Ve třetí fázi infekce proniká krevním oběhem a šíří se po celém těle (bakteriémie), pak se usazuje v různých orgánech (septikémie).

Invaze (pronikání) a uvolňování toxinů jsou hlavními mechanismy patogenního vystavení bakteriím.

Obr. 2. Pseudomuskulární infekce. Rohovkový vřed.

Nozokomiální infekce

Pseudomuskulární infekce se vyvíjí u imunokompromitovaných jedinců, zdravá tkáň nepoškozuje. Ale s poklesem ochranných funkcí těla pacienta, zejména těch, kteří jsou v nemocničním stavu, je napaden bakteriemi. Vyskytuje se u osob s chronickým onemocněním, po úrazech a operacích, infekcích a intoxikaci. Podíl bacilů modrého hnisu představuje až 20% všech nozokomiálních (nozokomiálních, nemocničních) infekcí (druhé místo po E. coli).

• Pseudomonas aeruginosa je hlavním původcem intrahospitalální pneumonie.
• Způsobuje až 30% urogenitálních lézí u pacientů s urologickou patologií. Často se nacházejí v urologických nemocnicích u pacientů s cystitidou a pyelonefritidou.
• Je příčinou hnisavých chirurgických infekcí u 20 - 25% pacientů.
• Infekce pseudomonas se často vyskytuje u pacientů s kožními lézemi - popáleninami, ranami, řezy, dermatitidou a pyodermií, abscesy a flegmonem.

Faktory infekce zahrnují nedostatečnou sterilizaci katétrů (močových a cévních), jehly používané pro lumbální punkci, použití různých roztoků, kapek a mastí používaných v lékařství, použití ventilátorů a uložení tracheostomie.

V poslední době se pediatrové zajímají o rostoucí výskyt nozokomiálních infekcí u malých dětí. Předčasné a oslabené děti jsou náchylné k infekci Pseudomonas. Ohniska infekce Pseudomonas pylori jsou stále více registrována u novorozenců. Bakterie ovlivňují gastrointestinální trakt, kůži, ORL orgány, respirační systém, oči a pupeční ránu. Přenosovým faktorem jsou ruce zdravotnického personálu.

Obr. 3. Pseudomonas aeruginosa na nehtech (onychia pseudomonad).

Pseudomonasová infekce kůže, kostí a kloubů: symptomy a léčba

Pseudomonas aeruginosa na kůži a měkkých tkáních způsobuje lokální zánět v místech poranění způsobených popáleninami, ranami, řezy, pooperačními stehy, zónami pyodermie a dermatitidy a trofickými vředy. V případě ran se vyskytují případy vzniku sinusové infekce v kostní tkáni (sinusová choroba a osteomyelitida a artritida). Při nedostatečné péči o těžce nemocné pacienty v důsledku dlouhodobé imobilizace vznikají proleženiny, které slouží jako brány pro bakterie.

Příznaky Léze způsobené Pseudomonas aeruginosa dávají bandážům charakteristickou zelenkavou barvu, jsou obtížně léčitelné a jsou často komplikovány rozvojem abscesů a sepse.

Po koupání horkou a slabě chlorovanou vodou se může vyvinout pseudomonadální folikulitida. Nemoc je snadná. Často končí samoléčbou.

V místech se zvýšeným pocením a vlhkostí se pseudomonádová vyrážka často vyvíjí.

Bioptické vzorky a aspiráty postižených tkání se používají jako diagnostický materiál, stejně jako otisky otisků oddělitelné tkáně.

Léčba antibiotiky je lokální a systémová. Je ukázáno použití bakteriofágu pseudomonas. Při léčbě se používají kůže, obvazy a pleťové vody na kůži s léky. Oblasti mrtvé kůže jsou chirurgicky odstraněny.

Obr. 4. Pseudomuskulární infekce měkkých tkání nohy před a po léčbě.

Pseudomonas aeruginosa na nehtech: příznaky a léčba

Pseudomonasová léze nehtů (onychia pseudomonad) nebo syndrom zelených nehtů je poměrně vzácné onemocnění. Poškození ovlivňuje nehty i nehty.

Pseudomonas aeruginosa žije ve vodě, půdě, v místech s vysokou vlhkostí (žínky, roztoky, včetně čoček, krémů, vířivky atd.). Rizikové faktory pro rozvoj Pseudomonas infekce nehtů jsou dlouhodobé vystavení vlhkosti, práce s půdou, zranění nehtů v manikúrach, nošení falešných nehtů, nošení úzkých bot, houbová infekce, kontakt s pacienty s infekcí pseudomonas. Nejčastěji se pseudomonas aeruginosa na nehtech nachází u osob, které mají dlouhodobý kontakt s vlhkostí (vodou) - pracují v pekárnách, nemocnicích a kadeřnických salonech atd.

Příznaky onemocnění. Bakterie kolonizují dutiny pod nehty. Léze začíná ze strany nehtového lůžka (ventrální část), ke které dochází, když jsou odděleny od lůžka nehtu (onycholýza). Postupem času se nehty zcela odlupují. S růstem bakterií vylučují modrozelený pigment pyocyanin.

V případě modro-pusable infekce, nehty se zelenou barvou, zahuštění, a v těžkých případech bolest a otok prstů se objeví.

Toto onemocnění by mělo být odlišeno od onychomykózy způsobené plísňovými houbami. Diagnóza je potvrzena detekcí Pseudomonas aeruginosa v šrotu pod postiženými nehtovými destičkami.

Antimikrobiální terapie se provádí s ohledem na citlivost na antibiotika. Aktivní lokální terapie se používá ve formě injekcí pod nehtovou destičkou roztoků s antibiotiky 3-4krát denně. V pokročilých případech je aktivována systémová antibiotická léčba. V průběhu ošetření jsou oddělené části nehtů neustále sevřeny. Antibakteriální ošetření může být doplněno třením v postižených oblastech oleje tea tree, použitím alkoholických obkladů a použitím octových lázní (1 lžíce octa na 1 šálek vody) po dobu 5 až 10 minut. Průběh léčby trvá 2 týdny až 4 měsíce.

Obr. 5. Na fotografii pseudomonos aeruginosa na nehty prsty a ruce.

Pseudomonas aeruginosa v uších: příznaky a léčba

Nejčastějším původcem vnějšího otitis je Pseudomonas bacillus. Na kůži vnějšího zvukového kanálu obývaného řadou mikroorganismů - bakterií a hub. U 2% zdravých jedinců je v oblasti ušních boltců přítomen Pseudomonas aeruginosa. V posledních letech významně vzrostla úloha těchto bakterií ve vývoji vnějšího otitis. Pokud je dřívější příčinou tohoto onemocnění hlavně Staphylococcus aureus (70 - 90%), pak je dnes hlavní příčinou vnějšího otitida modrá hnis bacillus (až 78%).

Pseudomonas aeruginosa v uších se často vyskytuje u dětí s otitis, plavci, osobami se sníženou imunitou a staršími osobami. Traumatické procesy, dlouhodobý pobyt ve vlhkém prostředí, diabetes mellitus, dermatitida a ekzematózní procesy přispívají k rozvoji infekce Pseudomonas. Předvídavým bodem jsou anatomické vlastnosti struktury, nošení sluchadla, změny ve složení ušního mazu a ozáření.

Symptomy a průběh onemocnění. Infekce pseudomonas se nejčastěji vyskytuje ve formě hnisavého zánětu vnějšího ucha. Bolest a hnisavé krvácení jsou hlavními příznaky onemocnění. Méně časté je zánět středního ucha. S prudce sníženou imunitou, infekce ovlivňuje mastoid (mastoiditis), sahá až k patce lebky, tkáně příušní žlázy, temporomandibulárního kloubu. Paréza obličejových, leskofaryngeálních a doplňkových nervů je hroznou komplikací sinusové infekce.

Léčba. Vyloučení predispozičních faktorů, pravidelné WC vnějšího zvukovodu, adekvátní anestezie, lokální terapie jsou hlavními obecně uznávanými principy léčby sinusové infekce.

1. Antibiotická terapie. Antibakteriální léčiva jsou předepisována s ohledem na citlivost mikroorganismů. Aplikujte lokálně. Systémová antibiotická terapie je předepisována pacientům s diabetes mellitus, imunodeficiencí a běžnou formou onemocnění.
2. Adekvátní analgezie se provádí pomocí nesteroidních protizánětlivých léčiv a fyzioterapie.
3. Lokální léčba. Pro léčbu sinusové infekce vnějšího ucha se používají léky ve formě ušních kapek, krémů a mastí.

• Do popředí se dostávají ušní kapky obsahující antibiotika. Široce používané ušní kapky "Anuran" (Itálie), obsahující antibiotika neomycin, polymyxin a lokální anestetikum lidokain. Lék se používá 2 - 4 krát denně. Doba použití není delší než 7 dnů.
• Pro lokální léčbu se doporučuje 2% roztok kyseliny octové a octan hlinitý. Tyto nástroje jsou využívány jak při léčbě aktivního procesu, tak i pro preventivní účely lidí, kteří používají sluchadla a plavce.

S edémem vnějšího zvukovodu se léky ve formě kapiček nemusí dostat do zánětlivé oblasti. V takových případech se doporučuje použít turundu impregnovanou lékem. Při adekvátní léčbě zmizí syndrom bolesti během jednoho dne a po 7–10 dnech dochází k úplnému uzdravení.

Obr. 6. Pseudomuskulární infekce ušního kanálu.

Pseudomuskulární infekce orgánů zraku

Pseudomuskulární infekce orgánů zraku se nejčastěji vyvíjí v důsledku poranění a chirurgických zákroků, při kterých je poškozen epitel rohovky. K rozvoji onemocnění přispívá enzym kolagenáza, který štěpí pojivové tkáně, které vylučují cholesterol modravého hnisu. Je považován za hlavní faktor virulence v případě léze sinus pylori vnější rohovky.

Příznaky onemocnění. Pseudomonasová infekce oka se častěji projevuje ve formě plíživého rohovkového vředu (hypopyon-keratitida). Onemocnění má akutní nástup, je zde ostrá bolest v oku, fotofobie a slzení. Spojivková membrána je hyperemická a bobtná. Na místě poranění se objeví infiltrát zaoblené šedavě žluté barvy, který rychle ulceruje. Kolem ulcerace dochází k otoku rohovky. Hnisavý exsudát (hypopyon) se hromadí v přední komoře oka.

Diagnóza je stanovena na základě výsledků studie bioptických vzorků rohovkové tkáně.

Obr. 7. Ve foto plazivém vředu rohovky. Hypopion.

Pseudomonas pneumonia: symptomy a léčba

Pseudomonas pneumonia je primární a sekundární. Sekundární sinusová infekce dýchacího ústrojí se vyvíjí na pozadí již existujícího onemocnění - chronické bronchitidy, bronchiektázy nebo cystické fibrózy. Často se nemoc vyvíjí u pacientů, kteří jsou na umělé plicní ventilaci (bakterie mají schopnost připojení k povrchu endotracheálních zkumavek). Pseudomonas aeruginosa je jedním z hlavních původců nozokomiálních pneumonií.

Přítomnost více mikrovilli (fimbrie) v bakteriích podporuje adhezi (adhezi) k epiteliálním buňkám. Adheze se zvyšuje s porušením mukociliárního transportu, který je často zaznamenán v řadě patologií, včetně cystické fibrózy, kdy je zaznamenán nedostatek fibrokinetinu.

Průběh Pseudomonas pneumonia je prodloužený, charakterizovaný rozvojem destruktivních procesů a rezistencí na antibakteriální léčiva.

Diagnóza je založena na detekci bakterií ve sputu, tracheálním a bronchiálním výplachu, biopsii plicní tkáně, krevní a pleurální tekutině.

Pseudomonas pneumonia je léčena antibiotiky, na které je zachována citlivost bakterií. Důležitým prvkem léčby je clearance dýchacího traktu (bronchoalveolární laváž). V některých případech zavedení antibiotik v aerosolech. Progresivní průběh pneumonie způsobený Pseudomonas aeruginosa je indikací pro transplantaci orgánů.

Obr. 8. V místech s vysokým potem a vlhkostí se často vyvíjí pseudomonadová plenková vyrážka.

Pseudomonas aeruginosa v moči

Pseudomonas aeruginosa může ovlivnit urogenitální systém. K infekci dochází především prostřednictvím katétrů, irigačních roztoků a nástrojů používaných pro výzkum a léčbu v urologické a gynekologické praxi. Přispívá ke konstantní katetrizaci močového měchýře, cizích těles, obstrukci močových cest, vrozených vad, odstranění prostaty. Pseudomonas aeruginosa jsou hlavními původci infekce v transplantované ledvině.

Příznaky a průběh. Infekce pseudomonasového urinárního traktu se projevuje formou uretritidy, cystitidy a pyelonefritidy. Často je nemoc asymptomatická. Při chronickém průběhu onemocnění dochází po dlouhou dobu (měsíce a dokonce roky). Vzácně se infekce šíří mimo primární zaměření. Někdy bakterie vstupují do krevního oběhu, což způsobuje sepse a dokonce i septický šok.

Diagnostickým materiálem je moč.

Při léčbě použité instilace antimikrobiálních látek v močovém měchýři.

Obr. 9. Pseudomuskulární infekce orgánu zraku. Panoftalmitida (foto vlevo) a vřed rohovky (foto vpravo).

Pseudomonas aeruginosa ve výkalech

U zdravých jedinců se Pseudomonas aeruginosa nachází ve výkalech ve 3 - 24% případů. Pokud se do potravin dostane velké množství bakterií, onemocnění postupuje podle typu toxikoinfekce potravin. U pacientů se rozvine akutní gastroenteroterapie nebo enteritida. Jejich závažnost závisí na věku, stavu střev a imunitním stavu pacienta. Závažnost onemocnění závisí na stupni toxémie.

Příznaky onemocnění. Pseudomuskulární infekce gastrointestinálního traktu začíná bolestí a rachotem v břiše. Stoličky s nazelenalým odstínem, tekuté, někdy s příměsí hnisu, hlenu a pruhů krve až 5-15x denně. Intoxikace je výrazná, tělesná teplota je vysoká 2 až 3 dny a často je zaznamenána dehydratace.

Střevní flóra podléhá významným poruchám. Dysbakterióza se vyvíjí a vyžaduje dlouhodobou léčbu během rehabilitačního období. Bakterie se hromadí ve velkém množství v ložiscích destrukce (destrukce). Někdy je onemocnění komplikováno rozvojem peritonitidy.

U malých dětí je infekce nebezpečná rozvojem střevního krvácení a dehydratací, starší cholecystitidou a apendicitidou.

Diagnóza onemocnění je založena na detekci patogenů ve výkalech nebo střevních biopsiích.

Trvání onemocnění je 2 až 4 týdny.

Obr. 10. Obrázek ukazuje bakteriální intestinální lézi.

Pseudomuskulární infekce nervového systému

Pseudomuskulární infekce nervového systému je závažným projevem onemocnění u oslabených pacientů. Infekce z primární léze se vyskytuje u sepse (sekundární infekce). Počáteční infekční proces se vyvíjí po operaci a zranění. Onemocnění se vyskytuje ve formě meningitidy nebo meningoencefalitidy. Když je lumbální punkční páteř zakalená, obsahuje zelenkavé vločky, s vysokým obsahem buněk (pleocytóza) a proteinem, neutrofily převažují nad lymfocyty. Prognóza je nepříznivá.

Obr. 11. Pseudomuskulární infekce. Pseudomonas folikulitida.

Léčba pseudomonas onychia

Příčiny a léčba plísní na prstech

Po mnoho let se snaží léčit MUSHROOM?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je vyléčit houbu tím, že každý den vezmete lék na 147 rublů.

Fráze, kterou houba zachycuje na světě, by zněla jako slogan fantastického akčního filmu, ne-li jedna věc. Parazitická jediná buňka postihla pětinu populace planety. A houba na prstech je diagnostikována u každého desátého pacienta, který se obrátil na specialistu s podobným problémem.

Je možné zabránit infekci patogenními mikroorganismy a vyléčit je, pokud se schůzce nedalo vyhnout? Jaká je nejúčinnější a nejhospodárnější léčba? První věci jako první.

Pro léčbu nehtové houby naši čtenáři úspěšně používají Tinedol. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Typy kožní patologie

Jak neškodně zní jméno nemoci, kterou používáme v každodenním životě - houba. V medicíně je další termín běžný - mykóza, která je také přeložena ze starověkého řečtiny jako houby.

Houby sjednocují celé království s 1500 druhy. Ale pouze jejich patogenní odrůdy (a asi 500) způsobují kožní onemocnění u lidí a zvířat, jejichž klasifikace závisí na patogenu:

1. Kožního onemocnění. Dermatofitii houby způsobují onemocnění: sportovec, rurupititis, trichophytosis, mikrosporia a strup. Mikroorganismy se usazují v jakékoliv části těla a infikují hluboké vrstvy epidermy. U nás je to obvykle Trichophyton rubrum a Trichophyton mentcigrophytes. Tyto houby se nevyhýbají prstům, ovlivňují a deformují nehty. Kůže je pokryta načervenalými kruhovými skvrnami.
2. Kandidóza. Candida je přítomna v každé normální mikroflóře a začíná svou destruktivní aktivitu pouze tehdy, když v těle dochází k narušení. Proto se nazývá oportunistický. Houba se usadí na kůži prstů a provokuje vznik bublin kůží, otok a zarudnutí nehtových válečků.
3. Keratomykóza. Patogeny jsou životně důležité pouze v horních vrstvách epidermy, aniž by způsobovaly zánět.

Jak přežijí paraziti? Proč se kůže, včetně rukou, stává pro ně příznivým prostředím?

Jsou přitahovány keratinem, který je součástí horní stratum corneum kůže a nehtů. Pronikáním sem patogenní houby neutralizují všechny úrovně ochrany, produkují speciální enzymy.

• Proteolytický - zničí keratin a umožní pronikání mezi jeho vrstvy uvnitř nehtů nebo kůže;
• Lipolytic - rozkládá maz, který chrání pokožku.

Pokud nejsou zastaveny, budou i nadále ničit tělo, doslova zachycují centimetr centimetrem.

Jak dochází k infekci?

Je snadné se nakazit mykózami - jsou všude a jsou velmi houževnatí. Ale houby na prstech začínají agresi pouze tehdy, když to tělo dovolí. Infekce mohou ovlivnit určité rizikové faktory:

• Věk: Mykózy na prstech a nehtech se nejčastěji vyskytují u starších lidí, jejichž imunita není tak silná;
• Pohlaví: u žen je větší pravděpodobnost vzniku kvasinkové kandidózy, muži jsou obvykle infikováni dermatofytózou;
• Profese a práce s mokrýma rukama: pro kuchaře, čističe, myčky, auta, personál bazénu, nehtové salóny, taková diagnóza se stává častým výskytem;
• Onemocnění: diabetes, obezita, dysbakterióza, avitaminóza přispívají k aktivní houbové aktivitě;
• Stav kůže: rány, praskliny, škrábance - jako otevřené dveře pro pronikání mykóz.

K infekci obvykle dochází u nemocné osoby nebo zvířete. Můžete si je vyměnit prostřednictvím osobních věcí, lůžkovin, koberců, oblečení.

Příznaky

Jak vypadá houba na prstu? Na fotografii vidíte vzorky, které se od sebe liší patogeny. V dermatofytech se nejprve objevuje malá prasklina mezi prsty, která nevyvolává podezření. Začíná se zvyšovat, kůže se odlupuje a odlupuje - houba se šíří po celé ruce.

Dlaně jsou velmi svědivé, červené, vypadají přehnaně necitlivé nebo naopak měkké kvůli poškozeným buňkám. Bubliny se tvoří na kůži. Pokud se do ran dostane infekce, dojde k silné erozi.

Když je forma onemocnění opomíjena, pacient se setkává s takovými jevy, jako je paronychie a onychie. S onychií, houba prstů ovlivňuje nehet. Hřebíková destička ztrácí svou průhlednost, stává se bílou, špinavou, žlutou nebo hnědou.

Paronychie je zánět periunguálního hřebene a okolní měkké tkáně. Objeví se absces, ze kterého se při stisknutí vypuzuje kapka hnisu. Paronychie se obvykle vyskytuje s kandidózou. Jak vypadá houba Candida na prstech? Dlaň se stává suchou, hnědou, bílou nebo hnědou a objeví se hluboká kůže.

Léčba

Jak léčit houbu na prstech? Mělo by to být celá řada činností, které se skládají z několika etap. Nejprve se musíte zbavit příčin vzniku onemocnění. Zapojte se do zlepšování imunity, léčby alergií a cukrovky, zlepšování výživy. Jinak se mykóza rychle relapsuje.

Při kontaktu s lékařem vyšetřuje pacienta, vypočítává stadium onemocnění a léčebný režim pomocí speciálního indexu KIOTOS. V závislosti na stupni infekce může být léčba odlišná.

Lokální léčba

Používají se laky, masti, gely, krémy, spreje. Pro ošetření postižených nehtů je lak Loceril velmi vhodný - vytváří ochranný film a proniká do nehtové destičky. Mělo by se šířit pouze jednou týdně. Pokud se houba objeví pouze mezi prsty, doporučuje se prášek a krém s ciklopiroxem - 2-3 krát 7 dní.

Pro drsnou pokožku rukou musíte nejprve odlepit odumřelé vrstvy salicylovou mastí a pak aplikovat mikonazol nebo ciklopiroxový krém. Když jsou myceraria přiřazeny koupele nebo lotiony ze slabého roztoku manganistanu draselného, ​​2% vodný roztok kyseliny borité. Teplota vody - 38 stupňů, doba trvání - 10-15 minut.

Po koupeli je třeba namazat kůži prstů masti: zincudan, undecin, dekaminovoy, 2% síra-salicylová. Postup by měl být prováděn denně po dobu 2-3 týdnů. Po týdenním odpočinku se znovu opakujte.

Systémová léčba

S běžící formou nemoci vnějších přípravků nemůže dělat. Dermatolog předepíše pilulky, které s hitem v krvi napadnou všechny houby na cestě. Podle typu účinné látky jsou všechny fondy rozděleny do 5 skupin:

• Deriváty flukonazolu (Diflucan, Mikosist, Mikomax), které blokují produkci enzymů plísní, zvyšují propustnost buněčné membrány a zhoršují její růst. Předepisuje se při léčbě různých druhů hub, včetně kandidózy;
• Deriváty terbinafinu (Lamisil, Binofin, Terbizin): rozbíjejí buněčné membrány plísně, vedou k smrti a také inhibují syntézu ergosterolu, z něhož jsou budovány buněčné stěny hub, mají široký profil, jsou určeny k léčbě dermatofytů mnoha skupin, včetně nejběžnějších trychophytonů. rubrum a Trychophyton Mentagrofyty a plísně Candida albicans;
• Odvozený ketokonazol (mykozorální), jehož působení houby ztrácejí schopnost produkovat nitě a kolonie;
• Deriváty itrakonazolu (Orungal a Itramicol): také zabraňují produkci složek nezbytných pro vitální aktivitu hub;
• Griseofulvin: zastaví dělení mykóz, inhibuje syntézu proteinů, postupně se hromadí v postižených vlasech a nehtech.

Průběh léčby hub prstů je velmi dlouhý. Léky předepsané lékařem se užívají čtyřikrát denně po dobu jednoho měsíce. Po týdenním odpočinku se opakuje měsíční cyklus, ale každý druhý den se užívá stejná dávka. Ve třetím kurzu je lék předepisován dvakrát týdně, dokud nezačnou růst nové zdravé nehty.

Systémová léčiva jsou účinná, ale mají silný vliv na ledviny a játra. Proto jsou předepisovány měsíční kurzy s měsíčními přestávkami. V tomto okamžiku účinné látky vycházejí z krve a hromadí se v nehtových destičkách.

Kombinovaná léčba

Na poškozenou pokožku se aplikují protizánětlivé a antimykotické látky. Purulentní puchýře se otevírají a rozmazávají zelenou barvou, vytvářejí pleťové vody.

V těžkých případech, kdy jsou nehty na rukou velmi postiženy nemocí, je aplikován chirurgický zákrok. Postižené nehty se zcela odstraní.

Snad jemnější ošetření houby na prstech: ruce namočené v roztocích mýdlové sody, manganu nebo bóru, pak oškrábané postižené části nehtu nebo zcela odříznout - pokud je to možné. Používá se pro stejné účely keratolytických náplastí, které dezinfikují a rozpouštějí tkáň.

Lidová medicína

Alternativní medicína, vytvořená našimi předky, nabízí řadu domácích receptů, které se vyznačují vysokým výkonem:

1. Extrakt ze semen grapefruitu Hotový extrakt lze zakoupit v lékárně a pravidelně třikrát denně promazávat postižené oblasti na prstech.
2. Koupele se silnou kávou a infuzí Kombucha. Léčivé koupele pomohou zmírnit svědění a zánět a při pravidelném užívání z samotné houby.
3. Strouhané křenové zábaly. Křenit a srst s prsty kaše, držet hodinu a opláchnout.
4. Koupele se sodou nebo fyziologickým roztokem. Na litr studené vody se vezme 1 lžíce soli nebo sody.
5. Maska na rukou s cibulí s citronem. Cibuli a citron nastrkáme na jemném struhadle, promícháme a naneseme na hodinu na postiženou pokožku.
6. Domácí masti. Smíchejte 20-30 gramů chmelových hlávek, přidejte kořen lopuchu a 10 g květů měsíčku. Nalijte 0,5 litru vody a vařte na mírném ohni, dokud se veškerá voda nevyvaří. Dále smíchejte složky s vazelínou v poměru 1: 2 a namažte postiženou pokožku a nehty.
7. Koupele s novokainem. Bavlněné tampony jsou impregnovány lékem a fixovány přes noc bandáží.

Prevence

Navzdory vysoké prevalenci patogenů lze zabránit plísňovému onemocnění. Postupujte podle následujících doporučení:

1. Vyhněte se kontaktu s osobou, která má toxin prstu.
2. Položky osobní hygieny, včetně hřebenu, jsou jen vaše položky, nesdílejte je s nikým.
3. Dodržujte osobní hygienu a po návštěvě veřejných míst si pravidelně umývejte ruce.
4. Dezinfikujte rány, škrábance a praskliny.
5. V bazénu a sauně používejte gumové pantofle.
6. Pro práci s chemikáliemi používejte gumové rukavice.
7. Nepoužívejte antibiotika.
8. Sledujte potraviny, více ve stravě fermentovaných mléčných výrobků, česneku, propolisu, pepře, brusinek, grapefruitu, ořechů. Snižte množství sacharidů.
9. Při první podezření na houbu vyhledejte lékařskou pomoc.

Sledujte své zdraví tak, aby se vaše tělo stalo nedobytnou zdí pro všechny houby.

Protiplísňové činidlo Pharmstandard-Leksredstva "Micoderil" - recenze

Zelený nehtový syndrom. No, podařilo se mi... Hodně děsivé FOTO..

HELLO VŠE!

No, podařilo se mi..

Z nějakého důvodu zmizel gel na nehtu prostředního prstu levé ruky a neměl jsem smysl ho hned odstranit, protože nebyla žádná přestávka, čekal jsem, až se objeví prasklina, a objevil se 3-4 dny denně. Jaké bylo mé překvapení, když jsem po odstranění gelu objevil TENTO na nehtu.

Nejdříve chci připojit fotografie ze všech úhlů, aby bylo možné projevit infekci ze všech stran.

V mém městě není dermatolog. Od slova vůbec.

Musel jsem udělat autodiagnostiku pomocí internetu a konzultovat lékárníka v lékárně může na mě hodit kámen někoho, kdo si na fórech na internetu nikdy neurčil diagnózu))Bylo těžké udělat chybu, protože "syndrom zeleného nehtu" se děje pouze v jednom případě (našel jsem ho pouze), je vinen za greennailssyndrom nebo

Přečetl jsem si spoustu článků, ale nenašel jsem rozumné odpovědi na otázku, jak s ním zacházet. Lékaři předepisovali pouze léky.

Rozhodl jsem se jít do lékárny a požádat lékárníka o radu. Dívka byla trochu šokovaná mou manikúrou a nabídla mi antifungální laky, kapky a masti. Ale protože pseudomonadové onychiální bakterie nejsou jen houbou, ale plísňovou infekcí, rozhodl jsem se prostudovat si instrukce o lécích.

Volba padla na MYKODERIL. PROČ? Protože ve svědectví tohoto nástroje bylo:

plísňové infekce nehtů (onychomykóza).

Cena za 10 ml. lék byl 360r. Myslím, že to není levné.

Microderil je dodáván v papírové krabičce, ve které je návod a 10 ml. láhev s 1% roztokem

Je nutné aplikovat roztok dvakrát denně, který mu kape na nehtovou destičku a kůži kolem ní. Zpracovával jsem celý hřebík, tzn. a zdravou část, stejně jako kůžičku 1 cm na každé straně nehtu.

PŘED 1 DOPORUČENÍM ŽÁDOSTI. Pokud je to možné, odstraňte postiženou část nehtu. Od té doby Stále nemám odtrhávání nehtové destičky od nehtového lůžka (což se děje ve více pokročilých případech), krátce jsem připnula hřebík a odřezala vrchní část hřebíku se souborem, "kolik jich není líto."

Také jsem udělal, když hřebík vyrostl alespoň o milimetr na podlaze, všechno bylo REFLECTIVE!

No, teď je to léčebný proces.

Projevy a terapie syndromu zelených nehtů

Zelený nehtový syndrom nebo Onychia Pseudomonas je vzácné onemocnění, které způsobuje Pseudomonas aeruginosa, žije v půdě a vodě a může se množit ve veřejných prostorách s vysokou úrovní vlhkosti (např. Sauna, vířivka, koupelna atd.). příznivé podmínky pro život bakterií, může se přemístit na osobu, jejíž nehtová deska je postižena a její ochranné vlastnosti jsou sníženy. Při usazování v nehtu vytváří bakterie modrozelený pigment, který zbarví nehet. V tomto případě se může deska částečně nebo úplně odloupnout.

Hřebíky jsou nadržené desky, které jsou založeny na keratinovém proteinu. Nehty provádějí ochrannou funkci pro prstové prsty a chrání je před poškozením. Také nehty hrají důležitou estetickou funkci. Podle svého stavu často hodnotí stav osoby, úroveň zdraví atd.

Ve zdravém stavu mají nehty růžový nebo broskvový odstín. Patologie mohou být způsobeny různými faktory: infekcemi, poraněním, lézemi u systémových, kožních onemocnění apod.

Příznaky

Symptomy syndromu zeleného nehtu zahrnují následující hlavní rysy:

• zelená barva deska;
• hřebík se stává silnějším;
• kolem okrajů se může rozpadat;
• prst se zvedne;
• malá bolest.

Důvody

Bakterie, která způsobuje syndrom zeleného nehtu, mohou žít a množit se v domácím prostředí. Můžete ji vyzvednout téměř kdekoli. Časté případy přenosu se zvířaty, rostlinami, vodou nebo půdou. Pokud je tělo zcela zdravé a chráněné, riziko vzniku bakterií je minimální, ale existuje řada faktorů, které zvyšují pravděpodobnost syndromu. Patří mezi ně:

• následkem jiných nemocí nehtů (například onycholýza);
• prodloužené vystavení vodě nebo vlhkosti na nehtové desce;
• pravidelný kontakt desky s chemickými a čistícími prostředky;
• dlouhá práce s půdou;
• kontakt s pacienty;
• Neošetřené nehtové příslušenství;
• falešné nehty;
• úzké boty, mačkání prstů;
• poranění nehtové desky;
• slabá imunita.

Syndrom zelených nehtů se často projevuje u lidí určitého typu povolání, kteří pracují v kosmetických salonech, restauracích, pekárnách, na farmách a na jiných místech, kde je mokrý a je zde stálý kontakt s chemií a vodou. Častější u žen.

Léčba

S projevem tohoto syndromu byste měli vyhledat pomoc dermatologa. Tato bakterie je náchylná k léčbě a můžete se jí jednou provždy zbavit.

Jako léčba se doporučuje:

• každý den odřízněte oblasti nehtů, které jsou odlupovány, a odstraňte zelený pigment;
• pod postiženým nehtem injikujte antibiotikum 3-4 krát denně;
• ve stavu zanedbávání použijte antibiotikum systémového působení.

Místo antibiotik lze použít bělidlo, které obsahuje chlor, pokud je zředěn vodou.

Léčba trvá asi měsíc. Hlavní věcí je udržet vaše nehty suché tak dlouho, jak je to možné. Při kontaktu s vodou používejte rukavice.

Jako alternativní opatření používejte přírodní dřevité oleje (tea tree atd.). Také pomáhají tinktury na bázi alkoholu. Bakterie je velmi citlivá na ocet, připravují se speciální koupele (slabý roztok octa s vodou po dobu 5 minut).

Nezačínejte nemoc, protože to může vést k úplné ztrátě nehtu.

Proč se objevují zelené nehty a jak tento problém efektivně řešit

Onemocnění, při kterém se zelené nehty objevují na paži nebo na noze, způsobuje, že v půdě a vodě žije bacil modrý hnis.

Příznivé podmínky pro reprodukci této bakterie - vysoká vlhkost.

Bakterie snadno migruje pod nehtem v přítomnosti mikropoškození a začíná se zelenat a delaminovat.

Léčba onemocnění by měla být zahájena co nejdříve předtím, než infekce pronikne do hlubokých vrstev.

Popis a původce onemocnění

Pseudomonas onychia (nebo syndrom zeleného nehtu) způsobuje bakterii druhu Pseudomonas aeruginosa.

Tato houba vynásobuje modrozelený pigment, pyocyanin.

Bakterie může žít v jakémkoliv vlhkém prostředí. Je odolný vůči mnoha antiseptickým a dezinfekčním prostředkům, může dlouhodobě přežít v roztoku furatsiliny.

To je způsobeno schopností tyčinek vytvářet látky, které neutralizují antiseptika. Pseudomonad onychia je citlivý na sušení a vystavení působení chloru, rychle umírá při vysokých teplotách.

Jakmile se na lidském těle začne bakterie rychle množit. V důsledku vitální aktivity a výživy mrtvými tkáněmi nehtové ploténky dochází k jejímu úplnému zničení.

Za příznivých podmínek spóry plísní rychle rostou a začínají se pohybovat z jednoho hřebu do druhého, na kůži. Bakterie jsou schopny proniknout do nejmenších trhlin

Příčiny plísňové infekce

Na rukou a nohách se objevují zelené nehty. Tento jev je často pozorován u lidí, kteří jsou neustále v kontaktu s vodou.

Bakterie se usadí na těle z následujících důvodů:

• provádění manikúry a pedikúry s infikovaným nástrojem;
• poranění nehtů a kůže;
• oddělení umělých materiálů po stavbě;
• přímý nebo nepřímý kontakt s infikovanou osobou;
• systematický kontakt s půdou nebo chemikáliemi;
• na sobě těsné boty;
• porušení hygieny;
• plísňová onemocnění: paronychia, oniholysis, onihotillomania.

Pseudomonie se zavádějí do ran vytvořených v místech odstranění otřepů a oblastí kontaktu nehtové destičky s pokožkou. Pseudo-hnis bacillus často proniká nehty, když je na ně aplikován umělý materiál.

V případě porušení technologie prodloužení, nesprávné použití umělého trávníku mezi přirozeným a umělým nehtem vytvoří "kapsu", ve které se formy množí.

V dutině vytvořené pod gelem jsou vytvořeny ideální podmínky pro pseudomonas aeruginosa a začíná se živit keratinem přirozeného nehtu.

Návštěvníkům levných nehtových salonů hrozí nebezpečí infekce modrým hnisem a houbou. V dnešní době se hojnost hřebíků, ve kterých lze ruce rychle dát do pořádku, stalo běžným jevem.

Nevýhodou těchto institucí je nedostatek kvalitních dezinfekčních nástrojů. Manikúru můžete dezinfikovat pouze v autoklávech, kde nehty nemají tyče.

Veškerá dezinfekce při provádění manikúry v těchto salonech je omezena na otírání nástroje alkoholem.

Klienti salonů nesou na rukou stafylokoky, plísně, houby.

Vzhled zelených skvrn pyocyanické tyčinky po návštěvě takového salonu není neobvyklý

Symptomatologie

Hlavním příznakem infekce plísňovým modrým neuropulmonálním bacilem jsou zelené skvrny pod nehtovou destičkou. Na internetu jsou často fotografie rukou se zeleným nehtem.

Barva formy závisí na kyselosti prostředí, takže se může lišit od modravé až hnědavohnědé.

Někdy mají skvrny špinavý žlutý odstín. V mírně alkalickém prostředí mohou být skvrny modré. S nárůstem kyselosti se barva mění na červeno-oranžovou.

Na začátku infekce se objeví malé, slabě zbarvené skvrny.

Velmi rychle, během několika dní, se nemoc šíří, skvrna roste.

Během 1-2 týdnů s výjimkou obarvených skvrn nejsou pozorovány žádné známky onemocnění.

Jak bakterie rostou, objeví se další příznaky:

• nepříjemný zápach plísně;
• bolest s tlakem;
• zhrubnutí, rozpadání, odlupování nehtu;
• zarudnutí kůže kolem nehtu s rozšířením infekce v měkkých tkáních.

Infekce brzy postihuje všechny nehty na rukou nebo nohou, zejména pokud je lidské tělo oslabeno.

Video: onycholýza (oddělení nehtů) + pyocyanitis stick

Lékař, dermato-venereolog Lidia Kuznetsova, na příkladu svého pacienta, hovoří o pseudo-pneumatické polici.

Diagnostika a léčba plísní

Pro určení parazita jděte na mykologa. Analýza se podrobí částicím nemocné tkáně.

Celý kurz - 2-3 týdny, s výhradou absolutního dodržování doporučení lékaře. V pokročilých případech - do 6 týdnů.

Zbavit se nemoci sami, bez použití speciálních léků je téměř nemožné. Pseudomyonia onychia se šíří do okolních tkání a proces hojení bude zpožděn.

Léky

Radikální způsob, jak rychle se zbavit pseudomonas onychia je odstranění postiženého nehtu a ošetření lůžka speciálními přípravky.

Vzácní pacienti jsou však vyřešeni, proto se používá následující metoda léčby:

1. Každý den co nejvíce odstranit postižené plísně, exfoliované části nehtu.
2. Nechte hřeb ošetřit roztokem „Bacitracin“ 3-4krát denně. Lék se vstřikuje pod nehet a ošetřuje kůži kolem nich.
3. Namazat nehty a kůži Lamisil masti.
4. V pozdějších stadiích užívejte Ciprofloxacin, Terbizil, Azithromycin.
5. Během léčby a při prevenci krémů „Stop-active“ promažte pokožku rukou.

Lidové recepty

Alternativní léčba onemocnění s populárními recepty má požadovaný účinek při prvních známkách onemocnění.

Když se nehty aktivně kvetou, použití lidových prostředků nepřinese výsledky.

V počátečních fázích léčby a jako další opatření při užívání léků jsou účinné následující postupy:

1. Podnosy s octovým roztokem. V mírně zředěných octových nehtech namočených po dobu 5 minut. Postup se provádí 2-3 krát denně.
2. Injekce roztoku chlorového bělidla (1: 1) pod nehet.
3. Masáž tea tree olej.
4. Koupel s roztokem alkoholu.
5. Mazání břízovým dehtem. Tar se aplikuje jednou denně po dobu tří hodin, poté se vymyje. Průběh léčby je 30 dnů.

Komplikace a prevence

Ne estetický vzhled nehtů - ne nejhorší výsledek infekce pseudomony.

Nedostatek adekvátní terapie vede k proniknutí sekundární infekce do postižených tkání. Plíseň může způsobit rozvoj hluboké mykózy nehtu.

Pseudomonas aeruginosa z nehtů se snadno přesouvá do vnitřních orgánů a způsobuje vážné onemocnění.

Můžete se vyhnout kontaminaci bakteriemi a rozšířit ji do těla podle jednoduchých hygienických pravidel:

• na veřejných místech (bazény, hotely, večírky), zejména při kontaktu s vodou, použijte vlastní pantofle;
• na pláži nechodíte naboso, v bazénech, veřejných lázních a saunách;
• nepoužívejte ručníky, přístroje na manikúru;
• používat volné boty z přírodních materiálů;
• Při práci s půdou používejte rukavice.

Nehty kvetoucí se zelení na rukou a nohou jsou z estetického hlediska nepříjemné a nebezpečné pro zdraví. Zpoždění s léčbou plísně nemůže, jinak se spojí další problémy.

Léčba Psevdomonadnaya onyhiya

Máte další šanci získat ilustrovanou knihu v roce 2018!

Udělejte si test na znalosti o stravě a stopových prvků pro akné!

Obsah

Dermatologie v Rusku

• Stránky jsou registrovány jako elektronická periodika hromadných sdělovacích prostředků v ruštině a angličtině, ISSN 2077-3544

• Zakladatel a šéfredaktor projektu - prof. A.Yu. Sergejev
• Návštěvnost více než 1500 lidí denně (statistika). Je jich tam 223 lékařů a 1229 kandidátů lékařských věd, vedoucích oddělení, ředitelů ústavů a ​​výzkumných center a manažerů veřejného zdraví mezi více než 15 000 našimi předplatiteli. Publikace je distribuována bezplatně za účelem registrace profesionálních a interaktivních materiálů
• Dermatologie v Rusku je publikována a aktualizována téměř denně. Místo poskytuje komunikační příležitosti pro praktiky, vědce, učitele, zástupce veřejných organizací a farmaceutický průmysl.

Zkušenosti s léčbou pseudomonadálních a proteických onychií rukou a nohou pomocí roztoku Dioxidinu

Porážka nehtového aparátu a nehtové destičky s Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) se často vyskytuje v praxi mykologů, dermatologů a není vzácnou komplikací různých kosmetických manipulací při ošetřování nehtových destiček. První popis těchto lézí se vztahuje k polovině dvacátého století a v Rusku takové popisy poprvé předložil A.M. Arievich, Z.G. Stepanischeva, V.Yu. Bormotov (1974).
To je věřil, že ženy jsou poněkud náchylnější k infekci nehtů s modro-barevné tyčinky. Ve skutečnosti je to zjevně způsobeno častější traumatizací plastického plastu nohou při jeho zpracování špatně sterilizovanými nástroji. Hlavní věková skupina je 30-60 let.
Léze nehtů způsobené Proteus vulgaris jsou vzácně izolovány. Častěji jsou pozorovány kombinované léze nehtových destiček s Pseudomonas aeruginosa a Proteus.
Klinický obraz pseudomonadálního a proteického onychie (PPO) je dostatečně charakteristický. Zdá se, že nehtová deska nebo nehtová postel jsou rozděleny do sektorů. Jeden sektor má jasně bohatou zelenou barvu, ostatní sektor - všechny odstíny tmavě hnědé až bohaté černé. V 35-40% případů se sektor lézí nějak překrývá a překrývá.
PPO je téměř vždy doprovázeno fenoménem onycholýzy a tvorbou subunguální dutiny. Tato dutina není výsledkem působení bakterií, ale naopak, vznik dutiny v důsledku poranění nebo jiných příčin jen přispívá k rozvoji PPO.
Zelené zbarvení nehtové ploténky je způsobeno skutečností, že modrý hnis bacillus produkuje pigment pyocyanin a pyoverdin a některé kmeny produkují černohnědý pyorubin (AM Arievich, LT Shetsiruli, 1976). Bohatá černá barva druhého sektoru je spojena s protea aktivitou.
Cílem této práce byla účinnost léčby PPO pomocí dioxidového roztoku.
Dioxidin je syntetický derivát chinoxalinu. Toto antiseptikum způsobuje poškození a degradaci bakterií DNA. V chirurgické praxi se 0,5-1% roztok dioxidinu používá k léčbě infekcí způsobených gramnegativními bakteriemi.
Pod naším dohledem bylo 8 pacientů, 2 muži a 6 žen. Všichni pacienti byli diagnostikováni s PPO. Diagnóza byla potvrzena následujícími metodami: detekce významného očkování bakterií přímou mikroskopií s KOH; vyloučení plísňové infekce, očkování na bakteriálních médiích.
Metoda aplikace dioxidinového roztoku měla provést odvětvovou resekci nehtové destičky, následovanou smazáním zbytku nehtu a nehtového lože 1% roztokem dioxidu 2krát denně.
Lokalizace léze byla následující: symetrické léze nehtových destiček prvních prstů rukou - 4 případy, symetrické poškození prvních prstů - 1 případ, asymetrické nehtové desky rukou s výjimkou prvních prstů - 3 případy.
Ošetření bylo provedeno před růstem nové nehtové destičky, průměrná doba trvání byla 1,5 měsíce pro ruce a 2 měsíce pro nohy. Mělo by být zdůrazněno, že v žádném případě nebylo provedeno úplné odstranění nehtové desky.
V důsledku léčby byl patologický proces v oblasti nehtového lůžka zcela vyřešen v 7 případech.
Vedlejší účinky ve formě pocitu pálení byly pozorovány v jednom případě, což vedlo ke zrušení léku.
Tento způsob léčby infekcí nehtového aparátu způsobený gramnegativními bakteriemi není jedinečný. Dioxykolová mast s 1% dioxidem je dobře známa. Pro aplikaci mastí je však nutné úplné odstranění nehtové destičky, což není nutné při použití 1% roztoku. Při použití roztoku nemůžete provést ani resekci v jednotlivých sektorech, ale zavést roztok do onychotické dutiny. Dávka dioxidinu je v tomto případě extrémně malá, není srovnatelná s dávkami používanými v chirurgické praxi, a proto jsou toxické účinky téměř zcela vyloučeny.
Literatura.
1. Arievich A.M., Shezeruli L.T. Patologie nehtů. Tbilisi, 1976. 294 s.
2. Mashkovsky M.D. Léky. 16. vydání. M.: Nová vlna: Vydavatel Ume-Renkov, 2010. P. 848.
3. Romanenko I.M., Kulaga V.V., Afonin S.L. Léčba kožních a pohlavních chorob. Příručka pro lékaře, v 2 tt. M.: Lékařská informační agentura, 2006. T. 1. S. 488.