Peronální nervová neuropatie - příčiny, symptomy, léčba

V ordinaci lékaře můžete na své adrese slyšet tři nesrozumitelná slova - neuropatii peronálního nervu. V lékařství se nazývá peronální neuropatie.

Máte podezření na problém na patách.

Pokud se vám podaří zůstat lehký, pak je nerv v pořádku. Pokud ne, pak se musíte dozvědět více o této nemoci. Možná, že už začala podkopávat její tělo nepostřehnutelně.

Neuropatie peronálního nervu podle ICD-10

Neuropatie je poškození nervu bez zánětu.

Fibiální nerv - ve skutečnosti svaly lýtka, nohy, pokrývající dolní končetiny.

S ním je člověk schopen pohybovat prsty, nohou samotnou, ohýbat a ohýbat.

To znamená, že toto onemocnění zahrnuje kompresi vláken v nervu, což má za následek stav jako "syndrom visící nohy".

V Mezinárodní klasifikaci nemocí patří neuropatie peronálního nervu do 6. třídy - onemocnění nervového systému, konkrétně mononeuropatie, G57.8

Znát nepřítele v obličeji, můžete s ním bojovat.

Příčiny peronální neuropatie

Etiologie peronální neuropatie je impozantní. Lékaři nazývají nejčastější příčiny vzniku onemocnění:

• Různá zranění dolních končetin. Například v důsledku zlomeniny došlo k sevření nervu.
• Komprese vláken v důsledku poruch oběhového systému. Křečové žíly, krevní sraženiny, ischémie.
• Metabolické poruchy.
• Různé infekce.
• Závažné běžné nemoci.
• Maligní léze v některém z orgánů těla.
• Endokrinní patologie.
• Toxická otrava.
• Nemoci krve.

Neuropatie může nastat s poraněním různých míst. To platí zejména pro zlomeniny nebo modřiny nohy. Fungování peronálního nervu je významně narušeno. Pokles nebo úder do kterékoliv části nohy nebo stehna může také poškodit nerv.

Mozková mrtvice, různá ischémie, osteoartritida, zánět kloubů vedou k kompresi nervu s následným rozvojem neuropatie a neuralgie.

Lidé, kteří tráví dlouhou dobu v napůl zahnutém stavu, například při práci, jsou ohroženi kompresí nervů. Tento "hřích" zemědělci, sklizeň a další osoby, které jsou "nohy krmeny."

Pacienti trpící cukrovkou nebo nějakými endokrinními poruchami dostávají vedlejší účinek své nemoci. Snižuje se krevní cukr, vyvíjí se diabetická neuropatie.

Alkoholismus je sám o sobě faktorem vývoje onemocnění. Řetěz je jednoduchý: alkohol - poškození gastrointestinálního traktu a dalších tělesných systémů - metabolické poruchy - neuropatie.

V onkologii se projevují symptomy v důsledku dělení nádorových buněk a vzniku metastáz.

Příznaky neuropatie peronálního nervu

Klinický obraz ukazuje, že pokud je nervové vlákno poškozeno, citlivost končetiny nutně trpí jedním stupněm nebo jiným.

S ostrým poraněním nohou dochází k bolestem nohou a všechny doprovodné projevy jsou vyslovovány.

Zatímco s chronickým vývojem onemocnění existuje tendence k postupnému a pomalému nárůstu symptomů.

V důsledku poškození fibulárního nervu je pozorováno:

• Dysfunkce nohy. Neschopnost správně ohnout nebo rozlomit prsty.
• Noha mírně konkávní směrem dovnitř.
• Neschopnost stát na patách, zejména chodit po nich.
• Edema.
• Ztráta pocitu v kterékoliv části dolní končetiny: noha, tele, nebo dokonce stehno. Zvláště se projevuje mezi prvními dvěma prsty.
• Bolest, která zesiluje, když se snaží posadit.
• Spalování v prstech nebo jiné části nohy, stejně jako v lýtkových svalech.
• Slabost v jedné nebo obou končetinách.
• Pocity tepla jsou nahrazeny pocitem chladu v dolním těle.
• Husí kůže.

S dlouhodobým onemocněním může dojít k atrofii svalů postižené nohy.

Diagnostika

Definice peronální neuropatie začíná průzkumem. Neurolog nebo traumatolog poslouchá stížnosti a zkoumá pacienta.

Máte-li podezření, že něco bylo v nepořádku, můžete okamžitě provést test paty. Není možné vstávat na patách normálně - je přítomno nervové poškození.

Lékař se snaží nasadit nohu směrem ven nebo narovnat prsty. Jedná se o jednoduchý test pro detekci neuropatie.

V případě přítomnosti tohoto typu patologie bude takové působení extrémně obtížné (prostřednictvím úsilí) nebo vůbec není možné. Vizuálně, můžete také určit "ptačí" chůze, stejně jako svalová atrofie.

Chcete-li zjistit přítomnost nebo nepřítomnost citlivosti, vezměte si speciální jehlu a dotkněte se požadované končetiny.

Po předběžné diagnóze je objasněn stupeň poškození nervů. K tomu proveďte elektromyografii. Může předepsat ultrazvuk nebo krevní cévy dolních končetin, MRI.

Pokud je nemoc způsobena trávou, pak se provede rentgen kosti. Když situace není zcela jasná, uchylují se k diagnóze Novocain.

Je důležité správně rozlišovat neuropatii od takových patologií, jako jsou: polyneuropatie, neuropatie, syndrom PMA, atrofie a nádory páteře.

Mezi problémy, kterým čelí neurologie, je velké místo obsazeno neuropatií dolních končetin. Hlavní typy terapie používané v moderní medicíně podrobně zvažujeme.

Přečtěte si o příznacích a léčbě akustické neuritidy v dalším tématu.

Co je to vibrační onemocnění a kdo je ohrožen tímto onemocněním, zvažte další.

Neuropatie peronální nervy - léčba

Aby bylo možné doslova postavit osobu na nohy, je obvykle zvolena komplexní léčba: léky, fyzioterapie a chirurgický zákrok. Nebo jakoukoli jinou metodu. Posoudit celkový stav pacienta, "stádium" poškození peronálního nervu.

Medikamentózní

Cílem taktiky léčby je snížení aktivity nemoci, se kterou pacient žije mnoho let. Ve většině případů se pak stal viníkem neuropatie. Jedná se o léky proti diabetu, onemocnění ledvin a další.

Pak je pacientovi předepsáno:

• Protizánětlivé léky v pilulkách nebo injekcích. "Ketorol", "Diclofenac" a tak dále. Uvolňují bolest, pálení a další nepříjemné symptomy.
• V tandemu s analgetiky, vitamíny B. Například Milgamma.
• Léky obnovují a zlepšují průtok krve. Jedná se o blokátory vápníkových kanálů, jako je Kordaflex; "Kavintone."

Fyzioterapie

Konzervativní léčba zahrnuje osvědčené metody.

• soubor cvičení z cvičební terapie;
• elektroforéza;
• vystavení teplu;
• Masáže;
• reflexologie.

Masáže a fyzioterapie by měly být zpočátku prováděny pod dohledem ošetřujícího lékaře. Princip „neubližuj“. Specialista vám řekne, jaká cvičení jsou povolena, ale o tom, co musíte zapomenout.

Chirurgický zákrok

Chirurgická léčba je extrémním měřítkem. Rozhodnutí o operaci se používá v případech častých recidiv onemocnění, neúčinnosti léčiv a fyzioterapie, stejně jako při úplné porážce nervových vláken.

Po operaci je pacientovi předepsán odpočinek na lůžku a po chvíli cvičení - cvičení.

Neměl by spěchat vstávat na nohy. Je nutné pečlivě sledovat operovanou končetinu. Neměla by tvořit vředy a rány.

Mezi nepříjemnými neurologickými patologiemi se objevují záněty ischiatického nervu. Jak léčit nemoc doma, čtěte na našich webových stránkách.

Druhy ganglionitidy a způsoby její léčby budou podrobně popsány v dalším článku.

Důsledky

Je však důležité včas se poradit s lékařem.

Pak si můžete udělat fyzioterapii a jednoduchou masáž. Včasné diagnostikované onemocnění je klíčem k úspěšnému uzdravení.

Vše o neuropatii peronálního nervu

Neuropatie peronálního nervu je onemocnění spojené s poruchou peronálního nervu. Nachází se v blízkosti tibiálního nervu, na vnější straně holenní kosti a pak jde podél nohy k noze, která se dělí na dvě větve: hlubokou a povrchní. Povrchní je zodpovědný za práci bočních svalů nohy a jejich citlivost a hluboko - pro extenzorové prsty a tibiální sval. Onemocnění je doprovázeno obtížemi při ohýbání nohy a nohou, až do úplného nemožnosti je ovládat.

Klasifikace a odrůdy 1. T

Existuje několik typů patologie. Rozlišují se na základě důvodů, které vyvolaly vývoj patologie.

Komprese

Takzvaný "syndrom tunelu" - nejběžnější typ onemocnění. Vyskytuje se v důsledku narušení pohybového aparátu. Rozvíjí se z různých důvodů: s dlouhým „squattingem“ (pokud to vyžaduje práce), chůze ve velmi těsných botách, dlouhém sezení „nohou pěšky“ nebo v přítomnosti zakřivení páteře. To vše způsobuje kompresi, nervovou kompresi. V boji proti této nemoci existuje mnoho způsobů.

Hlavním úkolem lékaře je vyloučit nejen samotnou neuropatii, ale i nemoc, která ji způsobila.

Posttraumatický

Jak název napovídá, toto onemocnění se může vyvinout v důsledku traumatu, ke kterému došlo. Zpravidla se jedná o poranění horní části nohy, například zlomeniny fibule. Další příčiny mohou být pád, rány nebo otlaky.

Ischemická

Pod ischémií lze chápat druh „mrtvice“ nervové buňky, která je výsledkem porušení vodivosti krve v ní. Rozvíjí se na pozadí patologií srdce nebo kardiovaskulárního systému. Může se vyskytnout například při křečových žilách, diabetes mellitus, dně atd.

Je nezbytné obnovit normální zásobování krve a zastavit destrukci tkáně.

Axonal

Nejzávažnější forma, ke které dochází v důsledku nedostatku některých vitamínů v lidském těle. Špatná dieta způsobuje dystrofii: fibulární axony (součást neuronů) mění svou strukturu. V tomto případě je manuální terapie aplikována pouze po změně stravy, doplnění chybějících mikroživin léky.

V závislosti na typu onemocnění se mění jak symptomy, tak léčba.

Primární a sekundární léze

Primární léze je spojena se zánětem fibulárního nervu. Nemá to nic společného s jinými patologickými procesy. Nejčastěji způsobené prodlouženým zatížením na tomto místě.

Pouze v 18% případů je neuropatie způsobena primárním poškozením.

Sekundární typ se nazývá situace, kdy se neuropatie, na rozdíl od prvního případu, vyvíjí v důsledku existujícího onemocnění jiného pacienta.

Zde je onemocnění nejčastěji způsobeno kompresí.

Příznaky

Projevy onemocnění závisí na původu, úrovni léze a jejím typu. Příznaky mohou být rozděleny na smyslové a motorické. Následuje seznam příznaků v závislosti na oblasti poškození:

• bolest v oblasti kotníku;
• problémy s citlivostí - nedostatek pocitů nebo jejich nadměrné množství;
• problémy s prodloužením nohy a nohou;
• nemožné stát na patách;
• obtížné chodit, „koně“ chůze s vysokým vzestupem kolen;
• hubnutí holeně.

Porážka povrchní větve.

• pálivé bolesti na boku holeně, když se dotýkají povrchů nohy, v prstech;
• rozpad citlivosti kůže v této oblasti;
• problémy s pohybem kotníku.

Porazit hluboké větve.

• problémy s ohýbáním a prodloužením nohy;
• jeho ochabnutí;
• atrofie jejích malých svalů.

V případě náhlého poranění (například zlomeniny) se příznaky objeví téměř okamžitě.

S postupným vývojem patologie se tedy v průběhu času projeví.

Důvody

Na základě typů patologie můžeme identifikovat nejčastější příčiny:

1. Poranění, která mají za následek posttraumatickou neuropatii peronálního nervu (jinak traumatická neuritida).
2. Komprese, výskyt syndromu tunelu.
3. Dlouhé hledání nohou ve špatné poloze.
4. Problémy s dodávkami krve.
5. Toxické léze na obou nohách (diabetes, intoxikace alkoholem, onemocnění ledvin).
6. Infekce, těžké běžné nemoci.
7. Nádory, maligní nádory.

V závislosti na příčině jsou vytvořeny předpoklady o změněné struktuře axonů ao tom, jak ji vrátit do původního stavu.

Z toho vycházejí další akce.

Diagnostika

Prvním krokem je průzkum pacienta. Ošetřující lékař (traumatolog nebo neurolog) objasňuje stížnosti a provádí vyšetření. Během inspekce se provádějí následující primární zkoušky:

1. Pacient je požádán, aby stál na patách.
2. Nohy jsou otočeny s vnějškem, rozepínají prsty a pozorují, zda je to možné a zda existují bolestivé pocity.
3. Dívají se na jejich chůzi, pak jsou-li jejich holeně a prsty tenké (svalová atrofie).
4. Pomocí jehly zkontrolujte citlivost.

Na základě těchto údajů se provede primární diagnóza.

Pro objasnění musí pacient podstoupit sérii testů.

1. Elektromyografie. Elektrody ve formě jehel se zavádějí na určené místo poranění. S pomocí nich určují stupeň napadení, uměle stimulují normální práci orgánu.
2. Elektroneurografie Elektrický impuls je aplikován na postiženou oblast, po které se dívá na reakci, při jaké rychlosti je impuls přenášen vláknem. Umožňuje nastavit stupeň napadení.
3. Ultrazvuk. Lékař může předepsat ultrazvukové vyšetření nervu nebo cév dolních končetin a pořizovat snímky, na jejichž základě bude jasné, jak velké je poškození.
4. MRI (magnetická rezonance). S MRI jsou získány trojrozměrné a detailní snímky struktury axonů.
5. CT (počítačová tomografie). Podobně jako při skenování pomocí magnetické rezonance se naskenuje postižená končetina a pořídí snímky. Méně často přidávejte kvůli nepřesným výsledkům.
6. X-ray Nezbytné, pokud se nemoc vyvinula v důsledku poranění nebo zlomeniny - musíte zjistit, co přesně to způsobilo a kde.
7. Novocainic blokáda. Tato metoda spočívá v zavedení roztoku novokainu do oblasti s postiženou tkání. V důsledku toho by se měla snížit bolestivost a podrážděnost tkání. Používá se, pokud není diagnóza až do konce jistá.

Který test by měl být proveden pro diagnózu, rozhodne sám lékař.

Léčba

Léčba neuropatie peronálního nervu je stanovena na základě příčin jejího výskytu, stupně zamoření a dalších faktorů. V některých situacích není nutná ani specializovaná pomoc: v případě poranění stačí vyměnit boty nebo omítku. Je-li zdrojem jiné onemocnění, musíte ho nejprve odstranit.

Lékař obvykle předepisuje komplexní kurz. Skládá se z léků, fyzioterapie a někdy i operace. Prozkoumejme tyto metody.

Léky

Užívání léků je zaměřeno na zmírnění symptomů, stejně jako na aktivitu patologie, která způsobila rozvoj onemocnění.

V zásadě předepište takovou skupinu nástrojů:

• Vitamíny B;
• nesteroidní protizánětlivé léky;
• léky ke zlepšení krevního oběhu;
• Přípravky na zlepšení vodivosti impulsů;
• antioxidanty.

Nejoblíbenější léky z každé skupiny, které jsou předepsány pacientům, jsou následující:

Diklofenak.

• Popis: pilulky, masti nebo ampule; snižuje bolest, zmírňuje otoky a záněty.
• Kontraindikace: těhotenství a kojení, těžké patologické stavy jater a ledvin, astma bronchiální, srdeční selhání, koronární srdeční onemocnění a poruchy periferních tepen.
• Vedlejší účinky: bolesti hlavy a závratě, poruchy spánku, nevolnost, dyspepsie, průjem, ekzémy, vyrážka.
• Cena:

Milgamma.

• Popis: tablety a ampule; zmírňuje otoky a záněty, posiluje nervový systém, snižuje bolest.
• Kontraindikace: těhotenství, poruchy srdečního svalu, srdeční selhání, alergie, věk do 16 let.
• Vedlejší účinky: alergie, svědění, pocení, závratě, rychlý srdeční tep, nevolnost a zvracení.
• Cena:

"Neyromedin."

• Popis: tablety a ampule; zlepšuje impulsní vodivost.
• Kontraindikace: těhotenství, epilepsie, vestibulární poruchy, angina pectoris, bronchiální astma, střevní obstrukce, žaludeční vřed, věk do 18 let.
• Vedlejší účinky: závratě, pocení, nevolnost, rychlý srdeční tep, ospalost, svědění.
• Cena:

Trental.

• Popis: pilulky; snižuje viskozitu krve, zlepšuje krevní oběh.
• Kontraindikace: těhotenství a kojení, masivní krvácení, krvácení v mozku, srdeční infarkt, věk do 18 let.
• Vedlejší účinky: závratě, poruchy spánku, tachykardie, svědění, poruchy zraku.
• Cena:

"Berlition".

• Popis: pilulky; funguje jako vitamin.
• Kontraindikace: těhotenství a kojení, věk do 18 let.
• Vedlejší účinky: potíže s dýcháním.
• Cena:

Fyzioterapie

Fyzikální terapie označuje použití při léčbě fyzických prostředků, jako je voda, světlo, teplo nebo pohyb. Použité metody jsou následující:

• Magnetoterapie - účinek na lidské tělo magnetického pole, kterým se obnovují nervové buňky, bolest, zánět atd.; široce používán při léčbě neuropatie.
• Amplipulse - vliv na postiženou oblast modulovanými proudy, díky kterým jsou buňky obnoveny a stimulovány; zmírňuje otoky a záněty.
• Ultrazvuková terapie - účinek ultrazvuku na postižené oblasti, který stimuluje krevní oběh, zmírňuje bolest, záněty a tóny.
• Elektroforéza s léčivými látkami - účinek na lidské tělo elektrickým polem, přes který jsou léky přenášeny celým tělem.
• Elektrostimulace - využití elektrického proudu na těle za účelem obnovení funkcí určitých orgánů a systémů.

Lékaři navíc často předepisují masáž, díky níž je manuální terapeut nebo akupunktura tradiční čínskou metodou používající malé jehly.

Lékař sestaví průběh s ohledem na kontraindikace a individuální stav pacienta.

Terapeutické cvičení a gymnastika

Komplex cvičení pro fyzioterapii a gymnastiku také pomáhá při léčbě onemocnění. Cvičení jsou zaměřena na obnovu funkcí končetin, zlepšení krevního oběhu.

Obecná cvičení, od nejjednodušších, po následující (všechny prováděné lhaní):

1. Imitace chůze. Důraz je kladen na obecný pohyb a ohyb kolenních kloubů (přednostně silnější ohyb kloubů loktů). Po chvíli můžete zdůraznit pohyb kotníku.
2. Rozdrcení bedra. Kolena ohnuté v pravém úhlu. Při vdechování rozpusťte ruce do stran a při výdechu zatlačte spodní část dozadu na podlahu a zvedněte kostru.
3. Ohnutí nohy Podobně jako imitace chůze, ale pozornost se zaměřuje na ohnutí nohy na vdechnutí a rozšíření výdechu.
4. Kruhový pohyb. Kotník se otáčí ve směru hodinových ručiček, pak proti.

Cvičení lékař provádí individuálně pro každého pacienta.

Některé z nich mohou být kontraindikovány.

Chirurgický zákrok

Chirurgická léčba je extrémní míra přijatá když nemoc stane se vážná, a medikace a fyzioterapie nepřinesou výsledky.

Operace je nejčastěji prováděna s traumatickým poškozením vláken nebo významnou kompresí nervu, pokud obvyklá léčba nestačí.

Čím dříve je operace provedena, tím lépe a čím vyšší je šance na rychlé zotavení.

Typy operací jsou následující:

• Neurolýza - během procesu se vlákna proříznou, čímž se odstraní struktury, které produkují kompresi. Díky tomu je obnovena vodivost pulzů.
• Dekomprese kmenů - podobná disekce tkáně, stlačení trupu, jeho pohyb nebo rekonstrukce.
• Šití s ​​plnou přestávkou - obnovení integrity trupu, pokud je rozbité, šitím konců.
• Plastový kufr - je prováděn, když není možné uložit šev kvůli odlehlosti konců od sebe navzájem, v procesu dochází k autotransplantaci.

Po chirurgickém zákroku je pacientovi předepsáno lůžko a fyzioterapie ve stejné době jako hlavní léčebný cyklus.

Lidová medicína

Užívání lidových prostředků se předpokládá současně s léky, stejně jako s přijetím preventivních opatření. Některé oblíbené recepty jsou uvedeny níže:

1. Data. Odstranit čerstvá data z kostí, jemně nasekat a jíst 2-3 lžičky třikrát denně po jídle. Je možné s mlékem.
2. Nápoj z medu a vajec. Mix syrového žloutku se 2 lžičkami tekutého medu, můžete přidat 2 lžíce olivového oleje a ¼ šálek mrkvové šťávy.
3. Vývar z kořene lopuchu. Vařte lžíci nasekaného kořene lopuchu v 1/4 červeného vína. Nechte pár hodin. Pijte půl šálku dvakrát denně.

Lidové léky nelze zcela zbavit nemoci.

K tomuto účelu se poraďte se svým lékařem a postupujte podle doporučení.

Předpověď

Prognóza je pozitivní, hlavní je včas vyhledat pomoc. Většina pacientů je vyléčena medikací a fyzioterapií. Ale i když je nutný chirurgický zákrok, operace jsou obecně úspěšné a všechny ztracené funkce jsou osobě vráceny.

Komplikace se objevují, pokud nemůžete nemoc dlouhodobě léčit. Může se objevit paréza, která se projevuje atrofií malých svalů, těžkými obtížemi při chůzi, snížením citlivosti a silnou bolestí v noze. Možné postižení, postižení.

Při obnově se všechny funkce vrátí do normálního stavu a nic jiného vadí osobě.

Prevence

Patologii je možné zabránit, pokud budete postupovat podle těchto doporučení:

1. Provádějte pravidelné kontroly, pokud budete cvičit. Závažná zátěž dolních končetin může způsobit patologii.
2. Chcete-li si vybrat pohodlné boty své velikosti, při nošení paty, je lepší snížit jejich výšku nebo zcela opustit.
3. Snížení zátěže na kotníku, častěji hnětení a odpočinek svalů.

Podle těchto jednoduchých tipů můžete zabránit rozvoji onemocnění.

Pamatujte, že včasná diagnóza je klíčem k rychlému a úspěšnému zotavení. Navzdory tomu, že toto onemocnění je velmi vážné, má optimistickou prognózu, pokud adekvátně přistupujeme k jeho léčbě.

Neuropatie peronálního nervu: příčiny, symptomy a léčba

Neuropatie peronálního nervu je onemocnění, které se vyvíjí v důsledku poškození nebo komprese peronálního nervu. Existuje několik důvodů pro tuto podmínku. Symptomy jsou spojeny s poruchou vedení impulzů podél nervu k inervovaným svalům a oblastem kůže, především slabosti svalů, které odtrhnou nohu a její prsty, jakož i snížené citlivosti na vnějším povrchu holeně, hřbetu chodidla a jeho prstech. Léčba této patologie může být konzervativní a operativní. Z tohoto článku se můžete dozvědět, co způsobuje neuropatii peronálního nervu, jak se projevuje a jak se léčí.

Chcete-li pochopit, odkud tato choroba pochází a jaké symptomy ji charakterizují, měli byste se seznámit s některými informacemi o anatomii peronálního nervu.

Malý anatomický vzdělávací program

Peronální nerv je součástí sakrálního plexu. Nervová vlákna jdou jako součást ischiatického nervu a jsou od ní oddělena do odděleného společného peronálního nervu v nebo mírně nad fosforem popliteal. Zde je společný kmen fibulárního nervu nasměrován na vnější stranu popliteální fossy, která spirály kolem hlavy fibule. V tomto místě leží povrchně, pokryté pouze fascií a kůží, což vytváří předpoklady pro kompresi nervu zvenčí. Pak se fibulární nerv rozdělí na povrchní a hluboké větve. Mírně vyšší než nervové dělení, další větev odchází - vnější kožní nerv dolní končetiny, který v dolní třetině dolní končetiny se připojuje k větvi tibiálního nervu, tvořící nervový nerv. Sural nerv inervuje zadní část dolní třetiny nohy, paty a vnějšího okraje nohy.

Povrchové a hluboké větve peronálního nervu nesou tento název vzhledem k jejich průběhu vzhledem k tloušťce svalů nohou. Povrchový peronální nerv poskytuje inervaci svalů, které zajišťují zvýšení vnějšího okraje chodidla, jako by točilo nohu, a také vytváří citlivost zadní části chodidla. Hluboké peronální nervy inervují svaly prodlužující nohu, prsty, poskytují pocit dotyku a bolesti v prvním interdigitalálním prostoru. Komprese jedné nebo druhé větve je doprovázena porušením únosu nohy směrem ven, neschopností narovnat prsty na nohou a nohou a porušením citlivosti v různých částech nohy. Podle průběhu nervových vláken, míst jeho dělení a výtoku vnějšího kožního nervu dolní končetiny se příznaky komprese nebo poškození mírně liší. Někdy znalost inervace jednotlivých svalů a oblastí kůže peronálním nervem pomáhá stanovit úroveň komprese nervu před použitím dalších výzkumných metod.

Příčiny peronální neuropatie

Výskyt neuropatie peronálního nervu může být spojován s různými situacemi. Mohou to být:

• zranění (obzvláště často tato příčina je důležitá pro zranění horní-vnější část lýtka, kde nerv leží povrchně a blízko k fibular kosti. Zlomenina fibular kosti v této oblasti může vyprovokovat nervové poškození kostními fragmenty. způsobuje neuropatii peronálního nervu, zlomenina není jediná traumatická příčina, pády, dopady na tuto oblast mohou také způsobit neuropatii peronálního nervu);
• kompresi peronálního nervu v jakékoli části jeho opakování. Jedná se o tzv. Syndromy tunelů - horní a dolní. Horní syndrom se vyvíjí, když je společný peronální nerv komprimován jako součást neurovaskulárního svazku s intenzivním přístupem bicepsu stehna k hlavě fibule. Obvykle se taková situace vyvíjí u osob určitých profesí, které musí dlouhodobě udržovat určité držení těla (např. Čističe zeleniny, bobule, parkety, roury - dřepy) nebo opakované pohyby, které stlačují neurovaskulární svazek v této oblasti (švadlena, figuríny). Komprese může být způsobena milovanou nohou na nohou. Syndrom dolního tunelu se vyvíjí, když je hluboký peronální nerv vylisován na zadní straně kotníkového kloubu pod vazem nebo na zadní straně chodidla v oblasti základny I metatarů. Stlačení v této oblasti je možné při nošení nepohodlné (těsné) obuvi a při použití sádrové odlitky;
• poruchy krevního zásobení peronálního nervu (nervová ischemie, jak to bylo, „mrtvice“ nervu);
• nesprávná poloha nohou (nohou) při dlouhém provozu nebo vážný stav pacienta, doprovázený nehybností. V tomto případě je nerv stlačován v místě jeho povrchové polohy;
• pronikání nervových vláken během intramuskulární injekce do gluteální oblasti (kde peronální nerv je nedílnou součástí ischiatického nervu);
• těžké infekce zahrnující více nervů, včetně peronální;
• toxicita periferního nervu (například při těžkém selhání ledvin, těžkém diabetu, užívání drog a alkoholu);
• rakovina s metastázami a nervovou kompresí nádorových uzlin.

První dvě skupiny příčin jsou samozřejmě nejčastější. Zbytek příčin neuropatie peronálního nervu je velmi vzácný, ale nemůže být diskontován.

Příznaky

Klinické příznaky neuropatie peronálního nervu závisí na místě jeho porážky (podél linie) a závažnosti jejího výskytu.

V případě akutního poranění (např. Zlomenina fibuly s vytěsněním fragmentů a poškození nervových vláken) se všechny symptomy vyskytují současně, i když první dny se nemusí projevit v důsledku bolesti a nehybnosti končetiny. S postupným poraněním peronálního nervu (při squattingu, nošení nepohodlné obuvi a podrobných situacích) se postupně objeví symptomy po určitou dobu.

Všechny symptomy neuropatie peronálního nervu lze rozdělit na motorické a senzorické. Jejich kombinace závisí na úrovni léze (pro kterou byla výše popsána anatomická informace). Zvažte známky neuropatie peronálního nervu v závislosti na úrovni léze:

• s vysokou nervovou kompresí (ve složení vláken ischiatického nervu, v oblasti poplitální fossy, to znamená, před rozdělením nervu do povrchových a hlubokých větví) vznikají:

1. porušení citlivosti předního laterálního povrchu holeně, hřbetu chodidla. To může být nedostatek pocitu hmatu, neschopnost rozlišit bolestivé podráždění a jen dotek, teplo a chlad;
2. bolest na straně nohy a chodidla, zhoršená dřepem;
3. porušení prodloužení nohy a prstů, až do úplného vyloučení těchto pohybů;
4. slabost nebo nemožnost únosu vnějšího okraje nohy (zvednutí);
5. neschopnost stát na patách a být jako oni;
6. při chůzi je pacient nucen zvednout nohu vysoko tak, aby se neuchytil prsty, při spouštění nohy, nejprve prsty jsou spuštěny na povrch, a pak celá podešev, noha při chůzi se nadměrně ohýbá na kolenou a kyčelních kloubech. Taková procházka se nazývá „kohout“ („kůň“, peronální, steppage) analogicky s chodem ptáka a zvířete stejného jména;
7. noha má podobu "koně": visí dolů a, jak to bylo, otočil se dovnitř s prsty ohýbání;
8. s určitými zkušenostmi s existencí neuropatie peronálního nervu se úbytek hmotnosti (atrofie) svalů vyvíjí podél předního laterálního povrchu tibie (hodnoceno ve srovnání se zdravou končetinou);

• při kompresi vnějšího kožního nervu holenní kosti dochází k extrémně citlivým změnám (snížení citlivosti) na vnějším povrchu holeně. To nemusí být velmi patrné, protože vnější kožní nerv dolní končetiny se spojuje s větví tibiálního nervu (vlákna posledně jmenovaného převzala roli inervace pro sebe);
• poškození povrchového peronálního nervu má následující příznaky:

1. bolest s pocitem pálení v dolní části bočního povrchu nohy, na zadní noze a prvních čtyřech prstech;
2. snížení citlivosti ve stejných oblastech;
3. slabé vedení a zvedněte vnější okraj nohy;

• porážka hluboké větve peronálního nervu je doprovázena:

1. slabost prodloužení nohy a prstů;
2. mírný převis nohy;
3. porušení citlivosti na zadní noze mezi první a druhou nohou;
4. během dlouhé existence procesu - atrofie malých svalů zadní nohy, která je patrná ve srovnání se zdravou nohou (kosti jsou jasnější, mezizubní prostory klesají).

Ukazuje se, že úroveň léze peronálního nervu jasně definuje určité symptomy. V některých případech je možné selektivní porušení prodloužení nohy a prstů, v jiných zvedání vnějšího okraje nohy a někdy pouze citlivých poruch.

Léčba

Léčba neuropatie peronálního nervu je do značné míry určena příčinou jejího výskytu. Někdy nahrazení sádrové odlitky, která stlačila nerv, se stává primární léčbou. Pokud důvodem byla nepříjemná obuv, její změna také přispívá k uzdravení. Je-li důvodem existující komorbidita (diabetes, rakovina), pak je v tomto případě nutné léčit, v první řadě, základní onemocnění a další opatření k obnovení peronálního nervu jsou již nepřímá (i když povinná).

Hlavní léky používané k léčbě neuropatie peronálního nervu jsou:

• nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Ibuprofen, Ksefokam, Nimesulide a další). Pomáhají snižovat bolest, zmírňují otoky v nervové oblasti, odstraňují známky zánětu;
• vitamíny skupiny B (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen a další);
• činidla pro zlepšení nervové vodivosti (neuromidin, galantamin, proserin a další);
• léky ke zlepšení krevního zásobení peronálního nervu (Trental, Cavinton, Pentoxifylline a další);
• antioxidanty (Berlition, Espa-Lipon, Thiogamma a další).

Fyzioterapeutické metody jsou aktivně a úspěšně využívány při komplexní léčbě: magnetoterapii, amplipulse, ultrazvuku, elektroforéze s léčivými látkami, elektrické stimulaci. Masáž a akupunktura přispívají k uzdravení (všechny procedury jsou vybrány individuálně, s ohledem na kontraindikace pacienta u tohoto pacienta). Doporučené komplexy fyzikální terapie.

Ke korekci „kohoutkového“ chodu se používají speciální ortézy, které upevňují nohu ve správné poloze a zabraňují jejímu poklesu.

Pokud konzervativní léčba nemá účinek, pak se uchýlejte k operaci. Nejčastěji se to musí provádět s traumatickým poškozením vláken peronálního nervu, zejména s plnou přestávkou. Když regenerace nervů nenastane, konzervativní metody jsou bezmocné. V takových případech je obnovena anatomická integrita nervu. Čím dříve je operace provedena, tím lepší je prognóza obnovy a obnovení funkce fibulárního nervu.

Chirurgická léčba se stává spasením pro pacienta a v případech významné komprese peronálního nervu. V tomto případě rozdělte nebo odstraňte struktury, které stlačují fibulární nerv. To pomáhá obnovit průchod nervových impulzů. A pak pomocí výše uvedených konzervativních metod je nerv přiveden k úplnému uzdravení.

Neuropatie peronálního nervu je tedy onemocnění periferního systému, které může nastat z různých důvodů. Hlavní symptomy jsou spojeny se sníženou citlivostí v oblasti nohy a chodidla, stejně jako slabost prodloužení nohy a jejích prstů na nohou. Terapeutická taktika do značné míry závisí na příčině peronální neuropatie, je stanovena individuálně. Jeden pacient má dostatečně konzervativní metody, jiný může potřebovat jak konzervativní, tak chirurgický zákrok.

Vzdělávací film „Neuropatie periferních nervů. Klinika, funkce diagnostiky a léčby “(od 23:53):

Neuropatie peronálního nervu

Léčba na naší klinice:

• Bezplatná lékařská konzultace
• Rychlé odstranění bolesti;
• Náš cíl: kompletní obnova a zlepšení poruchových funkcí;
• Viditelná zlepšení po 1-2 sezeních;

Poškození struktury axonů vede k rozvoji neuropatie peronálního nervu, což vede k částečné dysfunkci dolní končetiny na postižené straně. Tato patologie se vyskytuje u dětí a dospělých. Důvody mohou být různé, ale vždy základem vývoje patologie je princip negativního vlivu na nervovou tkáň. To může být ischemie (narušení normálního zásobování krví), stlačení (tlak z kostí, šlach, svalů a kordů tkáně pojivové jizvy), trauma (ruptura, hematom, vpich nebo rána).

V závislosti na údajné příčině lze určit podezřelý typ poškození axonální struktury. Na základě tohoto závěru je postavena následná úprava. Pokud je neuropatie peronálního nervu důsledkem poranění, je nutné eliminovat jeho následky. Pokud se jedná o ischemické poruchy, pak je léčba zaměřena především na obnovení normálního zásobování tkání v krvi. Při kompresním syndromu je důležité eliminovat tlak na nervové vlákno.

Nabízíme Vám seznámit se s hlavními příčinami, symptomy neurogie peronálního nervu u dětí a dospělých, možnostmi léčby patologie metodami manuální terapie bez chirurgického zákroku.

Příčiny tunelové neuropatie peronálního nervu u dětí a dospělých

Tunelová neuropatie peronálního nervu se může u dětí vyvíjet jak pod vlivem faktorů ovlivňujících vývojové procesy strukturálních tkání pohybového aparátu, tak u dospělých pod vlivem degenerativních (destruktivních) faktorů souvisejících s věkem. Tato patologie je spojena s tunelováním principem stlačení nervového vlákna v jakémkoliv kanálu tvořeném jak nabobtnalými měkkými tkáněmi tak deformovanými kostními strukturami.

Neuropatie peronálního nervu u dětí může být způsobena nesprávným vývojem tkání pohybového aparátu nebo vrozeným poškozením impulzního vedení podél axonů tohoto nervu. Vedení impulsu k provedení určitého pohybu s nohou je narušeno. Na vnějším výběžku dolní končetiny se může objevit oblast s nedostatečnou citlivostí. Také dítě si může stěžovat na bolest a znecitlivění ve vnější části nohy.

Abychom porozuměli potenciálním příčinám rozvoje neuropatie peronálního nervu, musíte udělat malou exkurzi do anatomických rysů tohoto axonového plexu. Vstoupí tedy do sakrálního svazku a odkloní se od radiálního nervu umístěného mezi pátým bederním a prvním sakrálním obratlem. Pak pokračuje ve své „cestě“ s ischiatickým nervem, procházejícím kyčelním kloubem, tkání stehna, kolenním kloubem a svalovou fascií dolní končetiny.

Separace od ischiatického nervu se vyskytuje na úrovni poplitální fossy posteriorně. Po tomto, vláknitý nerv “listy” ve směru hlavy kosti stejného jména, a, točit to podél spirálové trajektorie, pokračuje jeho cestou k patě a zadní straně nohy. Před opuštěním dutiny kolenního kloubu je nerv rozdělen na dvě větve. Ale předtím, že je umístěn téměř subkutánně. Proto první důvod pro jeho poškození může být ve zvyku vyhazovat nohy při sezení. Není také neobvyklé, že poraníte bič, kolenní ohyby atd.

Jiné příčiny neuroscience peroneal nerv zahrnují: t

• osteochondróza s výčnělkem a herniální výčnělkem v oblasti meziobratlové ploténky v lumbosakrální páteři;
• syndrom přesličky a poškození ischiatického nervu s rozvojem procesu zánětu v jeho projekci;
• patologické poruchy v dutině kyčelního kloubu (deformace tkáně vedoucí k zhoršenému vedení nervového vlákna);
• poškození měkkých tkání v stehně (zánět fascie a svalů vede ke kompresi svalových a peronálních vazů);
• různá poranění páteře, zlomeniny hlavy, pánve, kyčle, kyčle, holeně a kotníku;
• syndromy tunelů způsobené patogenní proliferací tkání, včetně jizevnaté pojivové tkáně v místech různých poranění, otlaků, výronů a šlach;
• porušení procesu krevního oběhu v tkáních dolních končetin (endarteritida, ateroskleróza, křečové žíly, diabetická angiopatie atd.);
• injekční poranění v hýžďovém nebo femorálním svalstvu (při nastavení hluboké intramuskulární injekce;
• infekční a zánětlivé procesy ovlivňující nervová vlákna (virové a bakteriální);
• toxické systémové neuropatie (například po konzumaci methylalkoholu, drog, toxických látek, solí těžkých kovů v lidském těle);
• nádorových procesů v různých oblastech po délce peronálního nervu.

Všechny příčiny musí být identifikovány a pokud možno eliminovány. Léčba často začíná léčbou základního onemocnění, které vyvolává kompresi nebo ischemii peronálního nervu. Například, když je vyčnívání meziobratlové ploténky lumbosakrální a výsledná komprese fibulárního a ischiatického nervu, je důležité nejprve se vrátit k normálnímu anatomickému tvaru vláknitého prstence chrupavky disku.

A teprve poté je nutné nasměrovat úsilí k obnovení vedení podél nervového nervu. Bez léčby následků osteochondrózy budou všechna opatření léčby neuralgie peronálního nervu zcela zbytečná. Brzy po léčbě se všechny příznaky onemocnění vrátí, protože faktory patologického vlivu nejsou eliminovány.

Axonální, posttraumatická, kompresní a ischemická neuropatie peronálního nervu

Podívejme se na to, jaké typy patologie existují a jaké možnosti v jejich léčbě má moderní manuální terapie. Posttraumatická neuropatie peronálního nervu často doprovází zlomeniny pánve a dolních končetin. V místě porušení integrity kostní tkáně se tvoří rozsáhlý hematom. To mačká měkké tkáně, svaly a jejich fascia. Existuje výrazná komprese peronálního nebo ischiatického nervu. Pacienti s frakturami proto často zaznamenávají necitlivost a neschopnost pohybovat prsty na nohou, nohou a dolních končetinách (zlomeninou femuru).

Manuální terapie má široký rozsah příležitostí ve fázi rehabilitace po odložených zlomeninách.

Axiální neuropatie peronálního nervu je nejzávažnější formou onemocnění. Vyvíjí se na pozadí nedostatku stravy některých vitamínů a mikroprvků. V důsledku toho se vyvíjí primární dystrofie nervového vlákna. Dále, struktura axonů, které tvoří změny peronálního nervu. Využití manuální terapie v tomto případě je vhodné po úpravě diety s využitím možností farmakologické kompenzace nedostatku vitamínů a minerálů.

Nejběžnějším typem u dospělých je kompresní neuropatie peronálního nervu, ke kterému dochází na pozadí destruktivních onemocnění pohybového aparátu. Tento stav doprovází osteochondrózu lumbosakrální páteře, deformující koxartrózu kyčelního kloubu, destrukci kolenního kloubu kostí a kotníku. Možnosti použití manuální terapie jsou zde velmi široké. Je důležité pomoci pacientovi nejen vyrovnat se s projevy neuropatie, ale také s onemocněním, které ho vyprovokovalo. K tomu lze použít různé metody.

Ischemická neuropatie peronálního nervu je vždy sekundární onemocnění, které se vyvíjí na pozadí závažných endokrinologických a vaskulárních patologií. Může to být ateroskleróza, křečové žíly, obliterující endarteritida, diabetes mellitus, dna atd. manuální terapie v takových případech umožňuje pacientovi vrátit svobodu pohybu a zpomalit proces destrukce nervového vlákna zlepšením procesů jeho krevního zásobování.

Příznaky neuropatie peronálního nervu

Klinické projevy patologie mohou zahrnovat širokou škálu negativních změn. Mezi hlavní příznaky neuropatie peronálního nervu patří následující příznaky potíží:

• narušení citlivosti kůže v průběhu inervace;
• neschopnost rozlišovat mezi chladnými a vysokými teplotami;
• silná bolest na bočním povrchu chodidla, která se při pokusu posadit zhoršuje;
• obtíže se snahou pohybovat nohou (například otočit) nebo ohnout prsty;
• pacient nemůže chodit, spoléhat se pouze na paty, zvedat prsty nohy;
• tam je takzvaný “kohout” chůze, kvůli potřebě zvednout koleno vysoko když se pohybuje;
• svalová atrofie nohy a oblouku nohy.

V závislosti na úrovni, při které je peronální nerv poškozen, mohou být přítomny další klinické příznaky onemocnění. Pro diagnostiku je důležité včas navštívit neurologa. Můžete se domluvit na naší klinice pro manuální terapii. Dostáváme doktora lékařských věd. Bude schopen provést průzkum, provést správnou diagnózu a předepsat účinný průběh léčby.

Léčba neuropatie peronálního nervu a doby zotavení

Doba zotavení neuropatie peronálního nervu závisí na mnoha faktorech, jako jsou:

1. typ poškození tkáně (traumatické, ischemické, kompresní, vrozené);
2. závažnost stavu pacienta;
3. přítomnost průvodní patologie muskuloskeletálního systému;
4. trvání nemoci.

Přesné načasování terapie je možné zjistit během úvodní bezplatné konzultace, kterou můžete získat od lékařů naší kliniky.

Léčba neuropatie peronálního nervu začíná diagnózou a řeší příčiny poškození integrity struktury nervových vláken. Pak se lékař vyvíjí soubor postupů, které vám umožní obnovit proces inervace. Použitá masáž, kinezioterapie, osteopatie, reflexologie a terapeutická cvičení.

Konzultace s lékařem zdarma. Nevíte, kterému lékaři voláte, zavoláme +7 (495) 505-30-40.

Příčiny metod léčby peronální neuropatie a lézí

Syndromy tunelů dolních končetin se vyvíjejí v důsledku komprese lokálních nervových vláken. Komprese probíhá na pozadí zranění nebo jiných poranění nohou, stejně jako pod vlivem patologických procesů. Průběh neuropatie peronálního nervu je charakterizován sníženou citlivostí v oblasti dolních končetin. S takovou lézí není pacient schopen ohnout nohu a prsty. Léčba neuropatie je prováděna s pomocí léků, cviků nebo společných operací.

Anatomie

Abychom pochopili, jak se vyvíjí neuropatie, obraťme se na anatomii peronálního nervu. Tento nerv patří k sakrálnímu plexu. Jeho vlákna jsou součástí sedacího nervu a jsou oddělena ve spodní části stehna. Dole pod nimi se dostanou do poplitální fossy. Vlákna, která se vzájemně prolínají, tvoří zde společný kmen fibulárního nervu, který tvoří spirálu a obaluje hlavu fibule. V této zóně leží vlákna pod kůží. Vzhledem k tomuto umístění povrchového peronálního nervu je pravděpodobnost jeho poškození a rozvoj neuropatie vysoká.

Dále se od plexu odchýlí tři větve:

• povrchní;
• hluboko;
• větev, která vede podél vnější vrstvy holeně (tele).

Povrchové větve spolu s hlubokým peronálním nervem leží podél holeně. Každý z těchto prvků je zodpovědný za inervaci jednotlivých svalů:

• povrchní - svaly odpovědné za pohyb vnějšího okraje chodidla a paty;
• hluboké - svaly, které poskytují prodloužení nohy a nohou.

Tyto znaky umístění větví ovlivňují povahu klinického obrazu charakteristického pro neuropatii. V závislosti na umístění problémové oblasti se snižuje citlivost a v některých částech nohy nebo prstů dochází k poruchám motoru.

Příčiny Neuralgie

Vývoj peronální neuritidy je způsoben vlivem vnějšího prostředí nebo průběhu onemocnění.

Podle těchto znaků je onemocnění klasifikováno do primární nebo sekundární neuropatie.

Mezi nejčastější příčiny vzniku syndromu fibulárního nervu patří:

Častěji se neuropatie vyvíjí na pozadí poškození horní vnější části dolní končetiny, protože peronální nerv leží přímo pod kůží. Častou příčinou neuritidy je také komprese lokálních vláken (syndrom tunelu). Taková porušení nastávají pod vlivem různých příčin. Syndrom tunelu dolních končetin je diagnostikován u lidí, kteří často sedí se zkříženýma nohama, nebo dlouhodobě nosí sádrovec.

Kromě posttraumatické neuropatie peronálního nervu vede neuritis k:

• nervová ischemie (zhoršené zásobování krví);
• dlouhotrvající imobilizace (například dlouhá vleže);
• infekční onemocnění;
• běžné artikulární patologie, které spouštějí kompresi nervových kanálů;
• průběh nádorových procesů;
• toxické poškození těla způsobené selháním ledvin a dalšími faktory.

Výskyt neuropatie může být způsoben chybami v intramuskulárních injekcích, když se jehla dotkne peronálních nebo ischiatických nervů.

Charakteristické příznaky

Povaha symptomů neuropatie peronálního nervu je určena lokalizací kompresního ischemického syndromu a příčin onemocnění.

V případě akutního poranění (zlomeniny, injekce a jiná poranění) se současně vyskytují klinické jevy charakteristické pro tento stav. Hlavním příznakem komprese je bolest, která je často kombinována s dočasným poklesem nebo ztrátou citlivosti v dolní končetině. Pokud se neuritida vyvíjí postupně (například u lidí, kteří neustále házejí nohy na nohu), intenzita symptomů syndromu tunelu se pomalu zvyšuje.

Při poranění vláken v oblasti plexu ischiatických a peroneálních nervů se příznaky stávají následujícími:

1. Snížení nebo úplná ztráta citlivosti na předním a bočním povrchu holeně, stejně jako na zadní straně chodidla.
2. V těchto oblastech je lokalizován syndrom bolesti. Intenzita tohoto symptomu se zvyšuje během pohybu.
3. Poruchy pohybu Pacient není schopen narovnat nohu a prsty na nohou.
4. Neschopnost vzít vnější okraj nohy, stát na patách a chodit.
5. Změňte vzhled nohy. Pozoruje se, jak klesá.

Při stlačování nervového plexu v kříži se pacienti pohybují nohama vysoko a pohybují se, snaží se nedotýkat povrchů prsty. Končetina v tomto okamžiku je nadměrně ohnutá na koleni a kyčelním kloubu.

S porážkou nervových vláken umístěných v blízkosti fibule se snižuje citlivost kůže na vnějším povrchu holenní kosti. V tomto případě jsou příznaky mírné.

Komprese-ischemický syndrom povrchového peronálního nervu se projevuje v následujících příznacích:

• výskyt syndromu bolesti, lokalizovaného na laterálním povrchu dolní končetiny, na zadní straně chodidla a prstů (k malému prstu);
• pocit pálení, který je zaznamenán podél nervu;
• snížení citlivosti v určených zónách;
• neschopnost zvednout a stáhnout vnější okraj nohy.

Porážka hlubokého peronálního nervu provokuje:

• snížená pohyblivost nohy a nohou;
• mírné prohnutí nohy;
• snížení citlivosti mezi prvními dvěma prsty.

Bez ohledu na lokalizaci kompresního ischemického syndromu dochází v pokročilých případech k atrofii svalových vláken. Z tohoto důvodu se kosti začínají projevovat skrze kůži a vyskytují se i jiné, často nevratné procesy.

Diagnostika

Neuralgie fibulárního nervu je diagnostikována na základě stížností pacienta a výsledků speciálních testů. Snížená citlivost je detekována akupunkturou. Dále je přiřazena elektrolytická a elektromyografická studie, jejíž pomocí se odhaduje rychlost přenosu signálu peronálním nervem. Obě metody také umožňují určit povahu léze. S tímto onemocněním se často předepisuje nervový ultrazvuk.

Pokud je neuropatie způsobena traumatem, je pacient poslán k konzultaci s traumatologem a podroben vyšetření na radiografii a ultrazvuk. Pro určení přesné lokalizace postižených oblastí jsou do problémových oblastí zavedeny novokinické blokády.

Léčba

S porážkou peronálního nervu se léčba provádí léky a chirurgickým zákrokem. Nejúčinnější je terapie, která vedle výše uvedených metod kombinuje fyzioterapeutické techniky a speciální cvičení.

Drogová terapie

Při léčbě neuronie peronálního nervu se používají nesteroidní protizánětlivé léky:

Léky eliminují opuch, zastavují zánětlivý proces a potlačují bolest. Obnovení funkce peronálního nervu se provádí pomocí vitamínů B. Pro zlepšení dodávky krve do problémové oblasti se používá Trental, Pentoxifylin a další léky. Také při léčbě neuropatie jsou indikovány antioxidanty („Thiogamma“, „Berlition“). Vzhledem k tomu, že svírání způsobuje pokles vodivosti nervových impulzů, jsou „Galantamin“, „Neuromidin“ a „Proserin“ přiřazeny k odstranění porušení.

Dlouhodobé užívání léků proti bolesti s syndromem tunelové nohy významně zhoršuje stav pacienta. Proto se takové léky na neuropatii nevztahují.

Fyzioterapie

Neuritida peronálního nervu je úspěšně kontrolována fyzioterapeutickými technikami:

• elektroforéza s léky;
• amplipulse;
• ultrazvuk;
• magnetická terapie;
• elektrostimulace.

V rámci fyzioterapeutického postupu má lékař vliv na oblast, kde leží postižený nervový nerv. Přitlačení je odstraněno prostřednictvím masáže. V tomto případě se typ manipulace volí na základě individuálních charakteristik onemocnění. Akupunktura je také předepsána k obnovení funkce problémové oblasti.

V případě neuropatie se aplikují fyzioterapeutická cvičení. Cvičení jsou vybírána na základě povahy poškození svalových vláken (jejich stupně uchování). Cvičení terapie se používá k obnovení krevního oběhu v problémových oblastech a motorické aktivity nohy.

Nejúčinnější jsou cvičení na speciálních simulátorech. Pokud je to nutné, nebo přítomnost vhodných důkazů, lékař vybere komplex fyzikální terapie pro cvičení doma. Samoléčba pomocí fyzické kultury může vést ke zhoršení nervu a urychlení svalové atrofie.

Chirurgický zákrok

Chirurgie se používá hlavně pro traumatické léze peronálního nervu. V závislosti na vlastnostech poškození se provádí:

1. Dekomprese. Jako součást operace lékař odstraní faktory, které stlačují nervová vlákna.
2. Neuróza Tato metoda se používá, když je komprese způsobena tvorbou adhezí, proliferací pojivové tkáně a dalšími faktory.
3. Plast. Způsob zahrnuje obnovení integrity poškozeného nervu, stejně jako přenos kanálu do nového místa.

Po ukončení operace pro kompresi ischemickou neuropatii peronálního nervu je předepsána léčba léčivem podobná terapii popsané výše.

Integrovaný přístup zajišťuje rychlou obnovu struktury a funkcí poškozených vláken.

Léčba lidových prostředků

Léčba fibulárního (tunelového) syndromu pomocí tradiční medicíny se provádí po konzultaci s lékařem. V případě poškození fibulárního nervu platí následující:

1. Modrá a zelená hlína. Látka musí být zředěna ve vodě na kašovitý stav, pak zabalena do látky a aplikována na problémovou oblast. Kompakt by měl být uchováván až do zaschnutí jílu.
2. Stlačení kozího mléka. Musí být aplikován několik minut na místo léze.
3. Česnek 4 hřebíček je třeba brousit a nalijte vodu, přiveďte k varu. Poté musíte dýchat nad vývarem po dobu 10 minut.
4. 2-3 lžíce terpentýn. Měl by být zředěn vodou. Ve výsledném roztoku je třeba chléb namočit na 7 minut. Po zákroku se končetina umístí do tepla.

Neuropatie peronálního nervu není zcela vyléčena pomocí tradiční medicíny. Tento přístup se používá k odstranění nebo snížení intenzity běžných symptomů. Výběr lidových prostředků, bere v úvahu specifičnost asociovaných onemocnění.

Důsledky a prevence

V pokročilých případech neuropatie vyvolává vznik parézy peronálního nervu, což vede k invaliditě pacienta. Kromě toho, v nepřítomnosti léčby, svaly začnou atrofovat. A tento proces je nezvratný.

Aby se zabránilo syndromu nohou tunel, doporučuje se nosit pohodlné boty. Aby se zabránilo neuropatii dolních končetin, měli byste, pokud je to možné, snížit zatížení nohou (zbavit se nadváhy, snížit fyzickou aktivitu). Osoby, které jsou profesionálně zapojeny do sportu, jsou pravidelně vyšetřovány lékařem.

Neuropatie se vyvíjí z různých důvodů. Progresi onemocnění způsobuje intenzivní bolest a sníženou pohyblivost v dolních končetinách. Proto se doporučuje zahájit léčbu neuropatie bezprostředně po prvních příznacích.