Příčiny a příznaky podvrtnutí kotníku, moderní léčebné metody

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, pracovní praxe 8 let. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Medicína".

Vyvrtnutí kotníku - zavřené poškození vazů chodidla, ke kterému dochází v důsledku pohybů překračujících fyziologické limity vazů. Termín "protahování" neznamená skutečné prodloužení vláken vazů - v případě poškození dochází k částečnému prasknutí jednotlivých vláken (většího nebo menšího stupně závažnosti) nebo úplnému prasknutí vazu. Tam je také bolest, pohyb nohou se stává nemožným.

Poranění nepředstavuje hrozbu pro život člověka, ale může ho trvale vyvést z obvyklého rytmu života. Nevyžádaná péče v čase může vést k rozvoji nestability kloubů (chronická forma protahování) a dokonce i postižení.

Pokud máte podvrtnutí kotníku, léčba začíná úplnou imobilizací kloubu. Úspěch léčby závisí do značné míry na první nouzi. Po provedení nezbytných opatření a zajištění ztuhlosti kotníku kontaktujte svého traumatologa.

Dále z článku se dozvíte, proč dochází k protahování, jaké charakteristické symptomy lze určit, jak poskytnout první pomoc a léčit patologii.

Podvrtnutí a anatomie kloubu kotníku

Členek zahrnuje: malé a velké holenní kosti, boční kotník a talus. Špička holeně je mediální kotník, oblouk holeně a kotníku tvoří "hnízdo", do kterého vstupuje tělo talusu.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Stabilita tohoto designu je podporována třemi vazivovými komplexy: laterálními vazy, deltoidním vazem a membránou mezi tibiálními kostmi (tibiální syndesmóza). Laterální přední a zadní talus-fibular a calcaneal-fibular zabrání obrácení chodidla uvnitř (inverze). Deltoidní vaz - everse (everse).

Vyvrtnutí kotníku v 85% případů spojených s rotací nohy uvnitř (poškození inverzí). Většina zranění ovlivňuje laterální vazy; deltoidní poškození vzácně; v těžkých případech je zraněn mezifázový kloub.

Příčinou protahování a rizikových faktorů

Bezprostřední příčinou výronů v kotníku je zastrčit nohu dovnitř nebo ven.

Osm faktorů, které k tomu přispívají:

slabost vazivového aparátu;

nošení nepohodlné nebo nestabilní boty;

nedostatečná fixace sportovního vybavení (špatně přichycené nebo pevné brusle, kolečkové brusle, lyžařské boty);

nemoci kotníku (artróza);

anomálie vývoje pohybového aparátu (clubfoot, ploché nohy atd.);

změny ve spojení spojené s věkem.

Příznaky podvrtnutí kotníku

Symptomy strečink přímo po zranění mohou být uvolněny a plně projeví po několika hodinách - to závisí na stupni poškození.

Hlavní příznaky onemocnění:

• bolest
• otok,
• krvácení (hematom),
• omezená pohyblivost kloubu
• vizuální změny polohy kotníku.

Závažnost symptomů závisí na stupni poškození vazů:

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Bolest je mírná, může být mírný otok, chůze s podporou je možná. Stabilita kloubů je normální. Úspora pracovní kapacity.

Bolest je těžká, otok, krvácení. Chůze je nemožné. Stabilita kloubu je částečně narušena. Postižení

Ti, kteří jsou ve druhém stupni, jsou jen intenzivnější. Stabilita kloubu je vážně poškozena.

První pomoc při protahování

Pokud je podezření na podvrtnutí kotníku, jsou nezbytné čtyři kroky:

Umístěte jakýkoliv předmět pod holeně tak, aby noha byla ve výšce (asi 20 stupňů). Tato situace sníží otok.

Připojte led k místu poranění - toto zastaví krvácení a zpomalí rozvoj zánětu. Je třeba držet led ne více než půl hodiny.

Nasaďte si kloubní bandáž ve formě osmičky: kolem nohy a dolní části holeně se aplikuje obvaz (nebo šikovný materiál). Nemůžete udělat velmi těsný obvaz, protože to zabrání oběhu.

Užívejte anestetikum (analgin, ketanov, diclofenac).

V žádném případě, ani při mírném protahování, nelze použít zahřívající masti, alkoholické tinktury nebo horké obklady - to rozšíří krevní cévy, způsobí průtok krve a povede k rozvoji zánětu.

Diagnóza

Kromě vizuální prohlídky a palpace, které slouží jako základ pro diagnostiku, traumatologové také používají rentgen, kontrastní artrografii (rentgenové vyšetření se zavedením kontrastní tekutiny do kloubu) a MRI. Poslední dvě metody se používají k objasnění, zda se liší symptomy a radiografické údaje.

• Rentgenové snímky jsou prováděny ve dvou projekcích a ve dvou polohách. Diagnóza se provádí na základě údajů o úhlu sklonu talusu.
• Při artrografii proniká kontrastní činidlo do ligamentózních ruptur, které jsou patrné.
• MRI ukazuje nejen poškození vazů, ale také stav chrupavky; Poskytuje příležitost posoudit rozsah zranění a zjistit další škody.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Konzervativní léčba

Léčba podvrtnutí kotníku je ve většině případů konzervativní. Chirurgický zákrok vyžaduje ruptury deltového vazu a poranění kloubu.

Prostředky a způsoby terapie závisí na závažnosti poranění a symptomech. Níže uvedená tabulka ukazuje hlavní směry konzervativní léčby vazů kotníku v závislosti na stupni poškození:

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Zajištění odpočinku a ztuhlosti kotníku po dobu prvních 24 hodin, bandážování s osmi

V případě potřeby příjem léků proti bolesti, topicky - masti (diklofenak, doloben)

Zajištění odpočinku a ztuhlosti kotníku použitím obvazu nebo dlahy

Užívání analgetik a (nebo) NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky)

Zajištění odpočinku a ztuhlosti kotníku se sádrovým odlitkem

Fyzioterapie

Sprainy v kloubním kloubu se dobře hodí k fyzioterapeutickým účinkům: dokonale odstraňuje bolest a zánětlivé symptomy, spouští procesy opravy tkání, krevního a lymfatického oběhu. Fyzioterapie je předepsána 24–48 hodin po úrazu (po operaci).

Populární a účinné metody (všechny procedury jsou prováděny denně, doba trvání kurzu je uvedena v tabulce):

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Celý proces kryoterapie celého těla je kompletní. Při lézi kotníku se lokálně provádí vystavení suchému vzduchu.

Terapeutická gymnastika

Začněte provádět aktivní pohyby v kloubu co nejdříve (v nepřítomnosti příznaků zánětu), abyste zabránili kontrakci (nehybnosti) Achillovy šlachy. Fixační pneumatiku (bandáž) lze současně odstranit. Zaměřte se na bolest (neměly by být), amplituda pohybů by měla být dostatečně velká.

Poprvé (když přesně záleží na závažnosti zranění) můžete provádět pohyby nohou v různých směrech, hodit míč na podlahu. Velmi dobrým cvičením v této patologii je zvedání drobných předmětů z podlahy s prsty na nohou.

Spuštění komplexnějších činností je žádoucí ve vodě. Postupem času se můžete připojit k chůzi na prstech a patách, na vnější a vnitřní straně chodidla, stejně jako běh.

Provoz

Operativně léčit výrony kotníku 2. a 3. stupně.

Během operace proveďte řez, zkontrolujte stav chrupavky. Pak šijte konce vazů; pokud došlo k úplnému oddělení vazu od kosti - je fixován zpět. Rána je sešitá a sádra (asi týden). Rehabilitační léčba (fyzioterapie a cvičení) je 10 týdnů po odstranění stehů.

Použití operace nezaručuje nejlepší výsledek - má výhody i nevýhody:

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Sprain kotník

Výrony členkového kloubu jsou trhliny nebo slzy jednotlivých vláken, které probíhají podél pojivové tkáně, v případě neschopnosti regenerovat se v budoucnu tvoří kolagenové oblasti.

Symptomy ve větším nebo menším rozsahu, v závislosti na stupni poranění.

Kloub bolí, zvětší se, stane se méně pohyblivým, zranitelným.

Příčiny podvrtnutí

Časté příčiny protahování jsou nošení nepohodlné boty na vysoké platformě nebo patách, když, v důsledku nerovnoměrného rozložení zatížení na kloub u žen, dochází k nošení nohou, což má za následek zranění vazů.

Sportovci, fotbalisté, gymnastky, hokejisté nejsou pojištěni proti takovým výronům, když je kloub bez tréninku vystaven silné fyzické námaze. Tam je částečné prasknutí (natahování) vazů, proto blokovat kost před možným poškozením.

Příčinou vyvrtnutí může být jakékoliv zranění domácnosti: pád (skok) z výšky, údery na nohu, deformace, když je překročena přípustná úroveň zatížení na noze, náhlé pohyby, například na polevě nebo nerovném horském povrchu.

Vazby u zdravého člověka jsou poměrně silné a protahování se ne vždy stává.

Jejich křehkost může přispět k řadě faktorů a nemocí:

• Vrozený, s vysokým obloukem nebo abnormální strukturou nohy;
• Myastenie jako důsledek blokování svalových svalových nervů.

Vazby kotníků jsou nedostatečně vyvinuté a slabé:

• Trvalé zatížení na kotníku od útlého věku u sportovců;
• Nadváha;
• Ploché nohy, porušení pojivové tkáně od narození;
• Dolní končetiny, různé délky;

Nestabilita kloubu náchylného k artritidě, osteomyelitidě, další zánětlivé procesy uvnitř.

Příznaky při natahování vazů kotníku

Když natáhnete kotník okamžitě začne bolet, a to je hlavní příznak.

Tam může být křupavý a dokonce i bavlna, která způsobuje, že oběť je v nepořádku.

Známky takové možné zlomeniny kosti.

V závislosti na stupni protahování je pozorováno:

• Opuch měkkých tkání;
• Hematom, zarudnutí v místech protahování nebo trhání;
• Spalování s palpací v místě připojení jednoho z vazů;
• Ostrá, pulzující bolest při otáčení kloubu na bok, šlápnutí na nohu, a to i při opuštění samotného;
• Zvýšená teplota kůže v místech poranění.

S úplným roztržením vazů kloub silně nabobtná a právě začíná viset ven, čímž se ztrácí síla kolagenových elastických vláken.

Ve skutečnosti je protahování malou mezerou. V závislosti na stupni poranění mohou být vazy úplné nebo částečné. V souladu s tím se příznaky vyslovují jasně nebo mírně.

1. To bolí mírně a kulhat je nevýznamný u rozbití jednotlivých vláken, ale současně zachovat celistvost vazů.
2. Bolest je výraznější, měkké tkáně jsou oteklé a pohyb je obtížný při roztržení vazu nebo několik najednou.
3. Bolest je pálivá a nesnesitelná, pod kůží se nahromadila krev, objevil se hematom (cyanóza kůže), nezávislý pohyb nohy není možný s příčným a úplným roztržením vazů. Existují patologické známky pohybu nohy.

Je třeba chápat, že není možné vizuálně podat úplné posouzení stupně poškození.

X-ray nebo MRI scan je proveden k vyloučení zlomeniny kosti, pokud je podezření na prasknutí vazu.

Co a jak to bolí?

Vazby nejsou vybaveny mnoha nervovými zakončeními, takže i se silným protahováním se bolest může projevit různými způsoby. S otokem tkáně a výskytem modřiny může být bolest nevýznamná.

Postupně se zvyšuje s prasknutím, například v místní části kotníku.

Bezprostředně po zranění může být jen nepříjemný pocit, známky se zhoršují v noci, ráno se projevují.

Se vzrůstem otoků a omezenou pohyblivostí, bolestí při palpaci a nemožností postupovat na noze v místě prasknutí tkáně může být pociťován malý otvor (otok).

Symptomy jsou zcela závislé na závažnosti kmene.

Tento stav je bolestivý se silným podvrtnutím. Všechny znaky jsou jasně vysloveny, bolest je nesnesitelná, dokonce závratě a ztráta vědomí.

Pokud se neošetřené, vazy se mohou stát zcela „uvolněnými“ a kloub se stává nestabilní po dlouhou dobu, dokonce i po rehabilitačním období.

První pomoc při výronech kotníku

Další výsledek léčby a obnovení stupně mobility kloubu závisí na správné a včasné první pomoci před příchodem sanitky.

Řada činností bezprostředně po úrazu vyžaduje okamžitou realizaci.

Co je třeba udělat, když se ocitnete v nepříjemné situaci nebo chcete oběti pomoci?

1) Sejměte boty a ponožky a uvolněte celou postiženou oblast.

2) Pod kloub položte vícevrstvou tkaninu, zcela odstraňte pohyb nohou, zvedněte ji nad úroveň srdce a upevněte ji.

3) Během prvních dvou hodin naneste led na bolavý kloub nebo ručník navlhčený studenou vodou. Změňte obvaz, jak se zahřívá.

4) Obvaz pevně svázejte s ranou, vyhněte se běleným prstům.

5) Přijměte nebo poskytněte pacientovi lék proti bolesti. Zavolej sanitku, nechat situaci bez lékařského dohledu a léčby je nebezpečná. Jako výsledek, kotník může stát se docela nestabilní a sedavý.

Léčba bude předepsána s ohledem na indikace ultrazvuku, rentgenových paprsků a symptomů. Terapie je zaměřena na odstranění bolesti, hematomu, otoků, obnovení motorických funkcí kloubu.

Průběh léčby a rehabilitace je dlouhý. Pouze nejlepší lékař si bude moci vybrat nejlepší léčbu, předepsat léky proti bolesti, protizánětlivé, zpevňující prostředky a masti a gely pro místní použití.

Všechny procedury pro vyvrtnutí kotníku

1) Imobilizace kotníkového kloubu, aby se zabránilo dalšímu poškození.

To je první věc, kterou musíte udělat, když protáhnete vazy. Pacientovi se doporučuje chodit s holí, aby se snížila zátěž na nemocné noze.

2) Chlazení, aplikování studeného obkladu po dobu 25-30 minut, jako zahřívání uložení nového ledu.

Takže až do 72 hodin, až do úplného zúžení krevních cév, vymizení (snížení) edému. Není třeba dávat led přímo na kůži, je lepší ho zabalit do hadru nebo naplnit studenou vodou plastovou lahví.

3) Nanesení pevného obvazu, navinutí na kloubní elastický obvaz, počínaje prsty na nohou, pohybující se doprostřed lýtka.

Zvedněte nohy nahoru pro odtok krve v místech zranění.

4) Léková metoda je předepsána k odstranění příznaků protahování, zmírnění zánětu.

Jedná se o nesteroidní léčiva, jako je Paracetamol, Analgin, Ibuprofen.

Také, masti a krém pro anestézii, hojení trhlin, odstranění známek hematomů.

Pokud konvenční antispasmodics nepomáhají, pak lékař předepíše silnější léky na předpis, například Ketoprofen mast s lézí na postižené oblasti a těsný obvaz aplikován nahoře).

5) Chirurgická léčba chirurgickým zákrokem v diagnostice slz nebo roztržených vazů.

Pokud léky nejsou schopny zabránit další nestabilitě kloubu nebo vazů.

Chirurg může být přiřazen k metodě artroskopie tím, že do kloubu zavede tenkou trubku vybavenou videokamerou, která určí stupeň roztržení, přítomnost fragmentů kostí a jejich odstranění spolu se sraženinami nahromaděné krve.

Aby bylo možné obnovit roztržený vaz nebo ho nahradit jiným, je možné provést prošití šitím vazů.

S úplnou přestávkou se zavádí sádrový odlitek.

Při léčbě, pokud je stupeň zranění zanedbatelný.

Možná domácí ošetření kotníku masti na snížení bolesti, tření lézí Nurofen, Nise, Troxevasin, Voltaren, Apizatron, s přípravkem heparinu - pro odstranění oteklosti, bodyagin, Troxerutin, Troxevasin - pro odstranění hematomů.

Pro urychlení regeneračního procesu, zlepšení krevní mikrocirkulace, zmírnění zánětu pomůže tření mast Bom Benge, Diclofenac.

Pro odstranění bolesti a ochlazení míst poškození - Deep Relief.

Bez ohledu na stupeň a typ protahování je kloub podroben fixaci elastickým obvazem, který snižuje nebo zcela eliminuje zátěž na celé rehabilitační období.

Pokud se během prvních dvou dnů po poranění aplikují masti k ochlazení kloubu, pak se musí vyměnit za zahřívané obklady za použití zařízení Finalgon, Apizartron, Viprosal, Dolobene.

Fyzioterapie, magnetoterapie, fyzioterapie, UHF až 12 sezení po dobu 15-20 minut jsou užitečné při léčbě podvrtnutí.

Méně příznaků zranění, samozřejmě, proces hojení bude rychlejší. Uzdravuje kotník podvrtnutím do 6-7 týdnů, s malým stupněm závažnosti - až 3 měsíce.

Je důležité udržovat vazy a dodržovat všechna doporučení lékaře. Používejte předepsaná upevňovací zařízení (ortézy, podpěry pod kotníky, aby se zabránilo novému náhodnému poškození).

Vzhledem k tomu, že akutní symptomy klesají, doporučuje se provést speciální cvičení na posílení svalů, stabilizaci poškozeného kloubu a ochranu před opakovanými strií.

Cvičení vyžadují pravidelné provádění:

• Procházka s útokem nejprve na vnější straně nohy, pak na vnitřní straně;
• Zvedání na špičkách, spouštění na patách, stojící na příčce (okraj kroku);
• Kruhové pohyby s prsty ve směru hodinových ručiček, pak proti směru hodinových ručiček, sedící na židli;
• Pro rychlé hojení a zvýšení metabolismu v měkkých tkáních je účinná speciální masáž chodidel.

Prognóza je obecně příznivá a všechny funkce kloubu jsou obnoveny, s výjimkou případů, kdy strečink vedl k závažným patologickým změnám v kloubu, jeho funkce jsou narušeny. Pod dohledem ošetřujícího lékaře je nutná dlouhá doba rehabilitace.

Léčba výronů kotníku

Nejvíce "problematický" kloub, náchylný k různým zraněním, je kotník. Jeho slabost je způsobena tím, že je nucen přijmout a udržet si na sobě váhu člověka. Kotníky jsou také zranitelné při sportu. Pravděpodobnost zranění, pokud se podíváme na statistiky, je srovnatelná pouze s vazy kolen a zápěstí.

Většina zranění a natažení kloubu, podle odborníků na tělesnou výchovu, se vyskytuje v důsledku práce nebo úrazu domácnosti. Pouze šest z tisíců pacientů, kteří hledají pomoc při natahování vazů v důsledku poškození kotníku při tréninku, a ostatní se netýkají sportu.

Vazby kotníků jsou zpravidla napínány v důsledku nesprávné koordinace pohybu, která vede k otáčení uvnitř paty a kotník se začíná pohybovat směrem ven. Boční a vnější vazy kolen jsou často napjaté. Tato situace situaci výrazně zhoršuje.

V ohrožení jsou dívky, které raději nosí v průměru módní obuv, ale na vysokých podpatcích. Příliš vysoká výška a jemnost cvočků, nedostatek zkušeností vedou ke zvýšení pravděpodobnosti, že se těžiště nedokáže posunout, a noha se otočí nahoru.

Během poranění často oběť slyší náraz nebo křup. To je docela alarmující signál. Takový ostrý zvuk nejčastěji označuje pravděpodobnost prasknutí vazu a dokonce i skutečnost, že kost byla poškozena.

Vyvrtnutí spojené s poměrně silnými bolestivými pocity. Jsou zesíleny pod zátěží. Často tak silný, že se člověk prostě nemůže pohybovat.

Pokud je zranění těžké, po určité době se objeví rozsáhlý otok a hematom. Vzhledem k otoku se citlivost stává ještě vyšší a poškozený kloub se omezuje v pohybu. Pacient, který má poraněné vazy kotníku, musí minimalizovat pohyblivost.

Co způsobuje protahování?

Hlavní příčinou poranění kotníku je nalezení nohy ve špatné poloze, když je zabalena na vnitřní straně. Existují i ​​jiné faktory, které způsobují protahování:

• supinace nebo vysoký oblouk nohy;
• nedostatečně vyvinuté svaly chodidel a peronální, které se často vyskytují na pozadí intenzivního tréninku pro jiné svalové skupiny, když se zaměřuje na bench press a trénink v posilovně na úkor dolních končetin;
• na rozdíl od předchozího bodu, vazy mohou oslabit v důsledku minimální lidské aktivity, což vede k jejich změkčení, když kosti nedrží pohromadě dobře;
• disproporce velikosti a disproporcionálního růstu kostí;
• narušení neuromuskulárního spojení, které vede k nedobrovolnému zastrčení kotníku;
• dostat v minulosti mírný svazek vazů a svalů, což činí kotník nestabilním a slabým.

Vazy jsou často vystaveny neustálému protahování v lidech, kteří dělají špatné kroky - otáčení nebo otáčení nohy ve velké míře. Takový zvyk chůze způsobuje, že kloub je oslaben a vazy jsou nakonec nevyhnutelně zraněny.

Příznaky protahování

Stupeň poranění vazů kotníku se liší podle závažnosti:

• Minor (světlo). Zranění svazků, ale bez zlomení.
• Částečné (neúplné). Spolu s místním podkožním krvácením a mírným otokem. Namodralé a černé skvrny vzniklé při zranění zranily po vyvíjení tlaku na ně. Při chůzi dochází k těžké bolesti.
• Sharp Poškozená oblast nabobtná, vytvoří se silný hematom, často indikující separaci a prasknutí vazů. Osoba není schopna se normálně pohybovat a kloub se stává nestabilním.

Samonapínání se nedoporučuje. V opačném případě je vysoká pravděpodobnost defektního zotavení, což vede k chronické nestabilitě laterálních vazů kotníku, k pravidelnému poranění. Vyskytuje se jak při fyzické námaze, tak při chůzi po nerovném terénu, stejně jako při normální pomalé a měřené chůzi.

Léčba podvrtnutí kotníku

Vzhledem ke závažnosti zranění může špatná kvalita nebo nedostatečná léčba způsobit komplikace, včetně těch závažných. Komplexní a správná léčba znamená povinné odvolání k odbornému lékaři.

Pro určení rozsahu poranění kotníku může pouze kvalifikovaný chirurg provést všechny požadované manipulace, aby se obnovilo normální fungování kloubu. Dodržování doporučení lékaře vám umožní minimalizovat účinky po protažení.

Akutní a nadměrné zranění vyžaduje povinné odvolání k chirurgovi a plíce, zpravidla prochází samo. Pokud se však během dvou týdnů projeví příznaky protahování, je téměř nemožné vstoupit na nohu, je okamžitě zapotřebí pomoci odborníka.

Je nutné jednat neprodleně, zejména v případech, kdy se otok rozšiřuje na kosti kotníku nebo je patrná významná deformita tohoto kloubu, která je doprovázena nesnesitelnou bolestí. Přítomnost těchto příznaků nevyžaduje 14 dní, ale ukazuje na nutnost porady s lékařem.

Rehabilitační doba po natažení

K poranění kotníku dochází okamžitě a nepředstavuje dlouhý proces rozvoje onemocnění ve srovnání s infekcí. Je možné obnovit vazy pouze postupně a samotná terapie je ve skutečnosti rehabilitace. Pro rychlejší uzdravení kotníku existují speciální techniky, které jsou známy i těm, kteří nemají žádné lékařské znalosti:

Nepohyblivost a mír

Je nutné minimalizovat zátěž na nohu a snažit se chodit jen tehdy, když je to skutečně potřeba. Jakýkoliv tlak na poškozený kloub vede k výskytu komplikací. Hlavním vodítkem by měla být bolest. Nejde jen o to, ale je to varovný mechanismus pro zranění v těle. Nemůžete ignorovat bolest, abyste prokázali vůli a mužnost.

Zanedbávat bolest znamená zhoršit existující trauma. Noha, když se posadí, jemně položí na pohovku, a když jdou do postele, položí pod ní polštář nebo stojí. Kvůli tomu se krev z poškozeného kotníku vypouští, bolest je výrazně otupená. To vám umožní relaxovat a spát.

Chill

Poškozené místo musí být ošetřeno mrazem. Bohužel ne všichni lidé, kteří se podílejí na sportu, s sebou nesou tento nástroj, a proto se k tomuto účelu nejčastěji používá led. Je předem zabalen do tkaniny. Doporučuje se používat led maximálně čtvrt hodiny. Postup se znovu opakuje, ale po šedesáti minutách.

Vystavení chladu může snížit rychlost průtoku krve, a tím přispět ke snížení opuchu a bolesti. Vážné poranění kotníku může být ponecháno vychladnout celý den, ale pouze v intervalech uvedených výše, po kterých je zima nahrazena teplem, aplikováním topné podložky na oblast protahování a přijímáním horkých lázní. Tento mechanismus střídavých teplot vám umožňuje zabránit vzniku velkého otoku a zklidnit kloub a poté znovu zvýšit průtok krve, který dodává vazům kyslík a látky potřebné pro rychlé uzdravení.

Upevnění

Kloub je nutně stabilizován. Elastická bandáž těsně přiléhá k osmi. Pomáhá fixovat kost ve správné poloze a zabraňuje tvorbě opuchů.

Výška kotníku vyšší než srdeční sval

V nemocničních podmínkách je noha zavěšena na speciální konstrukci a doma je povoleno používat různé improvizované prostředky - židle, polštáře, područky pohovek a židlí.

Zahřát

Terapeutické cvičení zahrnuje rotaci, ohnutí a prodloužení kloubu. Začíná se provádět druhý nebo čtvrtý den po zranění. Vše záleží na stupni poškození. Zahřívání se neprovádí v případě bolesti.

Cvičení vybírá pouze rehabilitační pracovník. Řádné kompilace programu zrychluje, spíše než zpomaluje procesy obnovy. Díky cvičení se mobilita společných návratů vrátí.

Léky

Pro snížení bolesti a prevenci zánětu jsou předepsány protizánětlivé léky, například Ibuprofen. Třetí (akutní) stupeň podvrtnutí zahrnuje léky proti bolesti na předpis. Často je potřeba přijmout speciální potravinářské přídatné látky, které aktivují přerůstání pojivové tkáně kotníku.

Další informace o obnovení

Druhý a třetí stupeň podvrtnutí vyžaduje zvýšenou opatrnost. Na kotníku by nemělo být žádné zatížení, takže dostat se do rehabilitačního centra je poměrně obtížné. Situace je komplikovaná, pokud je zraněný člověk sám. Neměly by být podnikány žádné nezávislé kroky. Je nutné se s někým obrátit a požádat o pomoc, ale v žádném případě nezvedněte zraněnou nohu.

Na nohu se aplikují studené kapaliny nebo předměty, pokud nějaké existují. Všichni lidé, kteří se zabývají sportem, by měli mít zmrazený sprej a elastický obvaz. Pokud nezávislá snaha může poskytnout první pomoc, pak se nic nepřijme. Noha je umístěna v nadmořské výšce a čeká na odbornou pomoc.

Druhý nebo čtvrtý den, kdy opuch zmizí, začněte cvičení. Vznik bolesti vyžaduje okamžité ukončení zahřívání. Lékaři a traumatologové doporučují začít cvičení co nejdříve, ale postupně zvyšovat zátěž.

Zahřívání je nezbytné jako preventivní opatření pro narůstání vazů v jedné poloze, což narušuje pohyblivost kotníku a může také vyvolat atrofii svalové tkáně v důsledku prodloužené nepřítomnosti jakéhokoliv zatížení. To je typické pro zlomeniny, protože vyžadují dlouhodobou rehabilitaci.

Použití mastí s analgetiky a anestetiky, stejně jako protizánětlivé léky, podporuje včasné uzdravení. Hlavní je věnovat pozornost zranění, řádné rehabilitaci a hojení proběhne rychle a bez komplikací.

Prevence podvrtnutí

Aby se snížila pravděpodobnost opakovaného zranění, měli byste vždy:

• nosit kotník pro větší zatížení;
• před cvičením nebo po cvičení nezapomeňte natáhnout svaly;
• posílit fibulární svaly;
• používejte speciální patní vložky, které zabrání dislokaci kotníku.

Opravte boty

Dobré podpůrné boty pro každodenní nošení a špičkové tenisky pro sport pomáhají snižovat riziko podvrtnutí kotníku.

Pravý pár bot by měl mít:

• pevné pozadí;
• široká ponožka, která nestlačuje prsty;
• polotuhá nebo plně tuhá nárt;
• odnímatelná patka;
• dlouhá fronta;
• 1,5-2 cm pata.

Obecná doporučení

Nosit vysoký podpatek, pokud nemůžete udělat bez těchto bot, vyžaduje opatrnost, aby se zabránilo jakékoli hrboly a díry. Jakýkoliv stupeň obezity vede ke zvýšené zátěži kloubů. A aby se snížilo riziko zranění, přebytečná hmota by měla být zlikvidována, normalizována výživa a sportovat. Mírná fyzická aktivita pomáhá posilovat vazy.

Kdy potřebujete lékařskou pomoc?

S následujícími příznaky nemůžete bez lékařské péče:

• pronikání silné bolesti, prevence pohybu v kloubu a chůze;
• necitlivost místa poranění nebo celé dolní končetiny;
• rozsáhlé zarudnutí a hematom v oblasti poranění;
• absence nebo zvýšená (abnormální) pohyblivost kloubů s bolestí;
• praskavý zvuk v kotníku;
• zimnice a horečka;
• žádné zlepšení během několika dnů po natažení.

Co způsobuje zanedbávání podvrtnutí kotníku?

Nedostatek terapie a rehabilitace poškozeného kloubu vyvolává následující nepříznivé účinky:

• chronická nestabilita kotníku, doprovázená zvýšeným pocitem nepohodlí;
• závažnější poranění kotníku, včetně dokonce i destrukce kostí a ještě více nepříznivých účinků;
• pozdní detekce prasknutí šlachy, která je charakteristická pro částečné prasknutí.

Většina lidí věří, že podvrtnutí kotníku není důvodem pro kontaktování chirurga. Sebehodnocení škod může být chybné. A aby se vyloučila možnost nebezpečného zranění, měli byste se obrátit na odborníka.

Příznaky podvrtnutí kotníku a metody domácího poranění

Vazby jsou nezbytné pro normální fungování kloubů. Jedná se o hustou pojivovou tkáň, která zajišťuje stabilitu kloubu. Se sedavým životním stylem se vazy oslabují a mohou být často zraněny. Většina případů podvrtnutí kotníku je zaznamenána.

Pouze v některých případech se protahování dostane od sportu. Většina zranění se vyskytuje v každodenním životě. Stupeň protažení může být odlišný. Záleží na tom, jak moc jsou šlachy poškozeny. Při natahování vazů kotníku nejsou svaly zraněny. Je nutné poskytnout první pomoc při protahování, zahájení léčby.

Příčiny zranění

Poranění kotníku jsou poměrně běžná. To je dáno jeho anatomickou strukturou a funkcemi, které jsou jí přiřazeny. Kloub se skládá ze 3 kostí, fixovaných 3 skupinami vazů. Nejpružnější skupina vazů se nachází podél vnějšího kotníku. Nejvíce podléhá protahování.

Důvody roztažení kloubu mohou být:

• vzpírání;
• ploché nohy;
• neúspěšný pád;
• nadváha;
• ostré zatáčení během pohybu, sevření nohy;
• nepohodlná obuv (vysoké podpatky, nevhodná velikost);
• artritida, artróza;
• vrozené poruchy struktury chodidla.

Fáze a symptomy poškození kotníku

Roztažení může být v několika fázích:

• Fáze 1 - snadné přerušení několika vláken. Jejich celková celistvost není porušena, pracovní kapacita je zachována. Pocit nepohodlí v nohách, tam je lameness.
• Fáze 2 - dochází k roztržení jednoho nebo několika vazů. Pacient je těžké se pohybovat, kotník se zvětší, bolí.
• Fáze 3 - kompletní prasknutí vazů. Zřídka se to stalo. To je obvykle spojováno s vážnějšími zraněními a zlomeninami. Pohyb je nemožný, nesnesitelná bolest a prudký otok.

Přečtěte si návod k použití tablet Mydocalm 150 mg pro onemocnění kloubů a páteře.

Co dělat, když bolestivé klouby rukou a nohou a bolestivé kosti v těle? Přečtěte si užitečné informace na této stránce.

Hlavní znaky protahování:

• bolest na nohou různé intenzity;
• otoky kotníku;
• obtížnost pohybu;
• modřiny.

První pomoc

Pokud se domníváte, že máte podvrtnutí, musíte pomoci zraněnému na místě. To by mělo být provedeno před návštěvou lékaře, aby se situace nezhoršila:

• Odstraňte boty od osoby, zatímco noha není oteklá.
• Proveďte těsný obvaz kolem dolní končetiny a nohy.
• Na místo poškození připojte led a přidržte ho po dobu 15 minut. Pokud není žádný led, udělá to všechno zima. Nanášejte chlad jen tkaninou a ne přímo na kůži.
• O hodinu později postup zopakujte. Když se situace zhorší, je pravděpodobnější, že se objeví u lékaře.

Domácí trauma

Jak léčit podvrtnutí? Pokud je poškození menší, léčbu lze provést doma. Lékař předepíše léky, které zmírní bolest a zmírní zánět, fyzikální terapii a lidové prostředky. Za prvé, bolestné místo působí chladně. Pro 2-3 dny dovolil procedury ohřívání.

Drogová terapie

Je třeba přiřadit masti a gely, které zmírňují záněty, znecitlivují:

Ve 2. den můžete použít prostředky k odstranění hematomu a edému:

• Troxevasin;
• Troxerutin;
• Lioton;
• Heparinová mast.

Ve 3. den můžete začít rozhřívat masti pro protahování vazů:

V mnoha případech jsou pro perorální podání nebo ve formě injekcí předávány nesteroidní protizánětlivé léky:

Zastavují zánětlivý proces, znecitlivují, zmírňují otoky. Poškozené vazy jsou po dlouhou dobu obnovovány. Spojivové tkáně se regenerují pomalu. Léčba proto může v některých případech trvat až 5 týdnů.

Gymnastika a cvičení terapie

Pro rychlé obnovení kloubů pod napětím a jejich rehabilitaci po úrazu je nutné provést speciální soubor cvičení. Jejich cílem je:

• snížit bolest;
• zlepšit mobilitu kloubů;
• posílit svaly;
• zvýšení krevního oběhu.

Musíte začít s malým zatížením poškozeného kotníku. Postupně může být zatížení zvýšeno. Pokud je úsek nízký, můžete si zaplavat v bazénu nebo pracovat na stacionárním kole.

Podívejte se na výběr účinné léčby osteoporózy kolene pomocí lidových prostředků.

Co dělat doma, když zkroucená noha a oteklý kotník? Přečtěte si odpověď na této stránce.

Postupujte podle odkazu http://vseosustavah.com/bolezni/osteohondroz/mazi.html a zjistěte, které masti pomáhají s osteochondrózou děložního hrdla.

Cvičení pro kotník:

• Prsty zvednou malé předměty z podlahy.
• Pomalu stoupejte na prsty a stejně pomalu. Jako podporu můžete použít zadní část židle nebo postele.
• Lehněte si na záda. Nohy se ohnuly na kolenou. 10krát ohněte a narovnejte prsty na nohou. Pak ve směru hodinových ručiček otočte nohu.

Lidová medicína

Kromě základní léčby může být použita alternativní medicína. Se souhlasem lékaře je lze provést doma:

• Surové cibule velmi jemně nasekané v mixéru. Přidá se sůl. Přípravek naneste na kus gázy, přeložený na polovinu a přes něj připevněte k místu poranění.
• Syrové brambory nastrouhejte a naneste na bolavé místo jako stlačení po dobu 30 minut.
• Komprim může být vyroben z aloe gruel. Nahoru shora. A když se kompresor zahřeje, je třeba jej změnit.
• Mel se míchá s kefírem nebo přírodním jogurtem. Před spaním aplikujte obklad na místo strečink, obvaz. Opláchněte ráno.
• Proveďte infuzi tyran nebo kořen devyasila (1 lžíce na šálek vody). Make lotion a obklady několikrát denně.

Dokud není pacient vyšetřen lékařem, není možné nezávisle léčit protahování lidovými prostředky. Když je vaz rozbit, krém může situaci ještě zhoršit.

Preventivní opatření

Abyste se chránili před možným protahováním vazů kotníku, měli byste se řídit několika doporučeními:

• Používejte pohodlné boty, zejména v chladném období.
• Posilněte svaly na nohou fyzickým cvičením.
• Dávejte pozor na hmotnost.
• Pokud již byl kotník zraněn dříve, musí být při fyzické námaze fixován obvazem nebo elastickým bandáží.

Přečtěte si více o léčbě podvrtnutí kotníku v následujícím videu:

4 pravidla pro léčbu podvrtnutí kotníku doma

Klouby kostí nohy a chodidla jsou poměrně zranitelné.

Protahování kotníku různých stupňů obtížnosti v průběhu života se vyskytuje u mnoha lidí. Anatomicky, vaz není schopen protáhnout, ale může jen trhat, takže ve skutečnosti, s poraněním je částečné prasknutí šlachových vláken.

Důvody

Natahování kotníku se často vyskytuje při sportu, při nošení nepraktické boty, pohybu po nerovném terénu a za jiných okolností, kdy je vaz výrazně vyšší než povolené limity.

Když je kotník napnutý, kolik zraněných vazů se hojí do značné míry na předispozičních faktorech, které ho způsobily:

• Intenzivní trénink na simulátorech pro rozvoj dalších svalových skupin vede k oslabení svalů kotníku;
• vazy oslabují a změkčují v důsledku hypodynamie;
• defekty pohybového aparátu;
• změna tvaru chodidla, vyznačující se vynecháním jeho podélných a příčných oblouků;
• nedobrovolné zastrčení kotníkového kloubu na pozadí porušení neuromuskulárního spojení;
• pacient má v anamnéze poranění vazů kotníku.

Noha se může patologicky vysunout nebo zasunout dovnitř, což ovlivní tvar poškození.

Příznaky

Hlavní znaky podvrtnutí kotníku jsou:

• oběť zažívá akutní bolest v distálním konci;
• tkáně lokálně nabobtnají;
• formy hematomu v oblasti šlachy;
• pohyblivost kloubů je omezená.

Příznaky podvrtnutí kotníku závisí na závažnosti poranění. Stupeň protahování je rozdělen do 3 kategorií:

1. Ve stupni 1 dochází k mírnému roztržení svazku svalových vláken. Symptomatologie je mírná, artikulace kostí holenní kosti s nohou prakticky neztrácí pohyblivost a pacient může dokonce vstoupit na zraněnou nohu.
2. Při 2 stupních se zvyšuje množství roztržených vláken. Symptomy jsou výraznější. Pacienti trpí silným syndromem bolesti, jako v případě zlomeniny trubicové kosti holenní kosti. Pacient s velkými obtížemi může na zraněnou končetinu vystoupit. Normální mobilita je obnovena během týdne.
3. Ve stupni 3 dochází k úplnému oddělení jednoho nebo několika svazků. Klinický obraz velmi připomíná zlomeniny kotníku. Pacient pociťuje nejsilnější syndrom bolesti a noha zcela přestává plnit své funkce.

Když se vazy odtrhnou uvolněním kloubu, poraněná oblast silně nabobtná a pružnost vazů se ztratí.

Video

Léčba podvrtnutí kotníku

Zakázané události

Ihned při natahování kotníku se takové aktivity nedoporučují:

• poraněná noha otřete alkoholem;
• aplikovat ohřívací obklady, horké lázně, suché teplo;
• dělat masáže;
• naneste led na holou nohu;
• odpočinek v noci bez odstranění obvazu;
• aplikovat všechny druhy lidových metod.

Ihned po natažení svalů nebo vazů kotníku se nedoporučuje pít alkohol. To může vyvolat zvýšení otoků a zhoršení celkového zdraví oběti.

První pomoc

Co dělat, když protahování vazů kotníku by mělo být každému známo, protože nikdo není proti takovému zranění pojištěn. První pomoc při výronech zahrnuje následující kroky:

1. Pro snížení edému se doporučuje umístit nějaký předmět pod spodní nohu tak, aby noha byla zvednuta.
2. K zastavení krvácení a zpomalení vývoje zánětlivého procesu se doporučuje aplikovat na poraněnou končetinu led nebo studený předmět.
3. Upevněte kotník pomocí obvazu s osmičky. Pro tyto účely použijte elastický obvaz, ovinutý kolem nohy a dolní končetiny, ale ne příliš těsný, aby nebránil oběhu krve.
4. Vezměte si lék proti bolesti. Perorální nesteroidní protizánětlivé léky jako Dykloberl, Ketanov, Dexalgin jsou pro tento účel dobré.

Samozřejmě, je to přesně situace, kdy potřebujete lékařskou pomoc. Po poskytnutí první pomoci musí být tedy pacient odvezen na pohotovost nebo pozván do ordinace lékaře, aby oběti byla poskytnuta nezbytná doporučení k úplnému uzdravení.

Léčba

U postřiků kotníku závisí léčba na stupni poškození a na výsledcích rentgenového nebo ultrazvukového vyšetření. Roztažení mírného nebo mírného stupně může být dobře ošetřeno v domácím prostředí a dodržuje následující schéma:

1. Během prvního dne po úrazu se doporučuje aplikovat studené na protahovací místo. Taková manipulace, při které se obklad aplikuje na postiženou končetinu, by neměla trvat déle než 10-15 minut, ale během dne můžete postup opakovat až 5-6 krát.
2. Noha by měla být fixována obvazem nebo elastickým bandáží. A pro vážnější poškození použijte dlahu (odlitek). Obvaz se nosí nejméně týden a v závažných případech i déle. Pokud se použije obvaz, musí se odstranit v noci.
3. Aby se zabránilo rozvoji nestability společné sádrové obvazy lze nosit ne déle než týden. Dokonce i natažené vazy po 5 dnech by již měly obnovit tón, což nelze dosáhnout, pokud je omítka delší dobu na končetinách.
4. Aplikujte masti s NSAID na zraněný kotníkový kloub, který zlepšuje krevní oběh a má další příznivé terapeutické účinky.

Pokud je poranění spojeno s rupturou šlachy, která byla stanovena během diagnostického procesu, je nezbytný chirurgický zákrok.

Fyzioterapie

Během rehabilitačního období v procesu zotavení po úrazu bude pacientovi přiděleno různé fyzioterapeutické procedury:

1. Chirurgická léčba kloubu ultrazvukem. Tento postup zlepšuje krevní oběh v poškozeném segmentu, urychluje odtok lymfy, přispívá k mnohem lepší absorpci mastí a hromadění léčiv v tkáních.
2. UHF terapie. Použití střídavých ultrafrekvenčních proudů během procedury stimuluje expanzi krevních cév, zvyšuje regenerační a metabolické procesy. Expanze krevních cév přispívá ke zlepšení buněčné výživy poraněné oblasti.
3. Parafínová terapie. Tento fyzioterapeutický postup lze předepsat v prvních hodinách po poranění. Taková fyzioterapeutická manipulace snižuje bolest a snižuje zánět.

Fyzioterapie je součástí souboru procedur pro zotavení, spolu s fyzikální terapií a masáží.

V závislosti na stupni poranění lze terapeutickou gymnastiku praktikovat pouze 1-3 měsíce po ustoupení akutních symptomů a je důležité, aby nedošlo k přetížení kloubů. Zpočátku se doporučuje provádět kruhové pohyby nohy v různých směrech, stejně jako posouvat míč na podlahu.

Postupem času je možné klást větší důraz na cvičení, při nichž se sbírají drobné předměty z podlahy s prsty na nohou. Postup může být komplikovaný, ale je to dobré, pokud se to stane ve vodě. Po nějaké době můžete chodit po prstech a patě, na vnější a vnitřní straně nohy.

Bezprostředně po natažení lze použít chladicí masti. Zpravidla obsahují mentol a anestetické nebo anestetické látky. Mají rušivý účinek v důsledku podráždění kůže. A díky analgetikům a anestetikům může být bolest snížena. Takové nástroje nelze otřít a nechat aplikovat tenkou vrstvu a čekat na absorpci.

Kromě toho je kontúze nebo distenze kotníku často doprovázena otokem a podlitinami a odstraňuje hematomy dobře a odstraňuje otok mastí na bázi heparinu na kotníku.

Pro dosažení dobrého terapeutického účinku je možné použití mastí a gelů s nesteroidními protizánětlivými léky.

Provoz

Ve většině případů je konzervativní léčba dostačující k obnovení vazů kotníku. Pokud se však ortopedové a traumatologové rozhodnou, že se bez chirurgického zákroku nemohou dostat, pak to bude znamenat navrácení integrity vazu uložením stehů kostí a šlach.

Během rehabilitace musí pacient neustále nosit imobilizující sádrový odlitek po dobu 30 dnů. V pooperačním období se intenzivně pokračuje v konzervativní terapii, jejímž úkolem je urychlení regeneračních procesů a zlepšení prokrvení postižené končetiny.

Prevence

Abyste se vyhnuli zranění poprvé nebo opakovaně, musíte postupovat podle těchto jednoduchých pokynů:

• pod zvláštním zatížením používejte podporu kotníku;
• před a po tréninku je nutné zahrnout napínací prvky;
• posílit jádro pronator a únos nohy;
• umístit speciální patní vložky do bot pro ochranu proti traumatickému posunu kotníku.

Kromě toho je nesmírně důležité, abychom neignorovali podvrtnutí kotníku a včas ho řešili, aby se v budoucnu zabránilo vážným komplikacím.

Opravte boty

Riziko podvrtnutí kotníku bude výrazně nižší, pokud si vyberete správnou obuv. Musí splňovat následující kritéria:

• zadní strana boty, nad patou, pokrývající zadní část paty, by měla být pevná;
• široká ponožka, která neomezuje prsty;
• částečně nebo zcela tuhou vnitřní část dna boty, připevněnou ke stélce;
• v botách by měla být vložka (ortéza);
• pata od 1,5 do 2 cm.

Kromě toho byste se měli snažit vyhnout situacím, které vedou k protahování.

Obecná doporučení

Co se týče prevence podvrtnutí kotníku, má velký význam pravidelný, vědomý trénink, rozvíjení síly a vytrvalosti svalů distálních dolních končetin, stejně jako včasné natahování k udržení elasticity. Kromě toho je důležité sledovat tělesnou hmotnost, a proto je nutné nejen hrát sport, ale také jíst správně.

Když je kotník vymknutý, kolik zraněných léčení závisí do značné míry na tom, zda patologie byla včas rozpoznána a první pomoc byla poskytnuta správně. A také na tom, že oběť v budoucnu následovala všechna doporučení specialisty.

Pokud zjistíte chybu, vyberte fragment textu a stiskněte klávesy Ctrl + Enter. Opravíme to a vy budete + karmou