Reaktivní polyartritida kloubů: symptomy a léčba

Dokonce i snadno přenášená močová nebo gastrointestinální infekce může zanechat těžkou značku na těle. V důsledku vývoje imunitní reakce na zavádění a reprodukci mikroorganismů, které způsobují zánětlivá onemocnění uretry nebo střev, se v krvi objevují komplexy protilátek. Jsou agresivní vůči tkáním kloubu, což způsobuje aseptické zánětlivé změny. Dochází k reaktivní artritidě - vážné lézi velkých kloubů, která dlouhodobě výrazně zhoršuje kvalitu života mladých lidí.

Příčiny, spouštěcí faktory a mechanismus vývoje

Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: "Účinný a cenově dostupný lék na artritidu existuje."

Onemocnění je akutní zánět velkých kloubů s typickými klinickými příznaky, ke kterým dochází po infekcích. Mikroorganismy, které způsobují primární reakci imunitního systému, nejsou schopny proniknout do kloubu. Trvají a někdy jen přispívají k zánětu, ovlivňují sliznici tlustého střeva nebo dolních močových cest. Osvědčené vzácné případy reaktivní artritidy po nachlazení. Riziko reaktivní polyartritidy u mužů je asi 4% po každé přenesené infekční epizodě au žen až 1%.

K tomu, aby imunitní systém reagoval s tvorbou antigenních komplexů, může:

• bakterie jsou nejčastější;
• nejjednodušší;
• viry;
• velmi vzácně - houby.

Reaktivní povaha smíšené artritidy je téměř nikdy. Celkový počet mikrobiálních druhů, které jsou schopny vyvolat reaktivní zánět kloubu, je velký - více než 200. Nejčastěji se však onemocnění vytváří po předchozí infekci způsobené těmito patogeny:

• Yersinia;
• chlamydie;
• Trichomonas;
• mykoplazma;
• Klebsiella;
• toxoplazma;
• salmonely.

Většina patogenů je parazitická v gastrointestinálním nebo urinárním traktu.

Zánětlivý proces v kloubu je sekundární reakcí na tvorbu imunitních komplexů v těle, spojených s dlouhodobou perzistencí mikrobu. Moderní věda na počátku 21. století však prokázala, že artritida není častěji sterilní. To znamená, že nejen imunitní komplexy způsobují poškození synoviální membrány, ale mikroorganismy samotné jsou schopny vstupovat do kloubní dutiny. Tento objev zanechal významný otisk terapeutických opatření v patologii.

Typické projevy

Klinický obraz se obvykle vyvíjí několik týdnů po akutním onemocnění způsobeném jedním z bakteriálních patogenů. Osoba se již po infekci plně zotavila, jeho pracovní schopnost byla obnovena. Existují však prodromální faktory, které přetrvávají po celou dobu inkubace reaktivní polyartritidy. Tyto projevy významně neovlivňují aktivitu pacienta, ale vytvářejí důvod k obavám z hlediska poškození kloubů.

Mezi prodromální příznaky, které přetrvávají po akutní infekci, patří:

• malý subfebrilní stav;
• letargie a podrážděnost bez objektivních důvodů;
• opakující se artralgie, ale velmi rychlá;
• dlouhodobé uchování specifického symptomu přenesené nemoci - malý výtok z genitálního traktu, nestabilní stolice;
• Změny v analýzách - nemotivovaný vzestup ESR nebo aktivita proteinu akutní fáze.

Prodromální symptomy reaktivní polyartritidy jsou nespecifické, mohou indikovat ne začátek vývoje patologie v kloubech, ale pouze hovořit o individuálních charakteristikách organismu. Při zachování těchto projevů se však riziko imunitního zánětu v synoviální membráně dramaticky zvyšuje.

Typické symptomy reaktivní polyartritidy zahrnují změny v několika lidských orgánech najednou. Zánět ovlivňuje klouby, které se projevují takto:

• proces probíhá pouze ve velkých kloubech;
• na jedné straně neexistuje žádná symetrie;
• s polyartritidou postihuje několik skupin kloubů;
• bolest je vždy závažná a omezení funkce je mírné;
• žádná deformace;
• velmi vzácně, zánět postihuje současně více než 4 klouby.

Bolesti kloubů se vyskytují akutně ráno. Pacient se probudí a nemůže se dostat z postele kvůli ostrému otoku, bolesti a omezené funkci v postiženém kloubu. Nejtypičtější zánět v následujících kloubech:

• koleno - více než 70%;
• kotník;
• kyčelní kloub;
• sakroilický segment;
• kloubů prstů na nohou.

Méně často se do procesu zapojují klouby horních končetin a krční páteř je téměř vždy nedotčena. Zánět je doprovázen mírnou horečkou, mírným zčervenáním kůže nad kloubem, celkovou slabostí a únavou.

Kromě artikulárního syndromu je velmi charakteristické poškození dalších částí pohybového aparátu a kožních přívěsků. Následují extraartikulární symptomy reaktivní polyartritidy.

• dactylitis Zánět šlach se projevuje jejich zahuštěním, což vede k charakteristickému vzhledu prstů;
• recidivy slizniční infekce. Projevuje se močením, slzením nebo průjmem;
• patologie kůže. Typicky, jejich zahuštění ve formě jednotlivých prvků v oblasti palm-plantární zóny - keratodermie;
• poškození nehtů Je nažloutlé zabarvení a pak kapky odlupování a laminování, které zachycují všechny oblasti nehtové destičky;
• lymfadenopatie - zvýšení lymfatických uzlin v oblasti podpaží a třísla.

Mimokloubní projevy se nemusí objevit akutně, ale v průběhu progrese reaktivní artritidy se téměř vždy objeví.

Reiterův syndrom

Jedním z typických typů reaktivní polyartritidy je Reiterův syndrom. Vyskytuje se v důsledku přetrvávání mikroorganismů - chlamydií v močovém traktu. Tato infekce se přenáší pohlavním stykem a je běžná v lidské populaci. Lidé s dědičnou predispozicí (gen HLA-B27) a trpící polyvalentními alergiemi jsou citliví na imunitní zánětlivý proces v kloubu.

Dokonce i „opomíjený“ artritidu lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat.

Reaktivní polyartritida: příčiny, symptomy, léčba a rozsah

Když se vyvíjí reaktivní polyartritida, musí být symptomy a léčba udržovány pod bdělým dohledem. Nejčastěji nemoc postihuje dost mladých mužů, i když tuto skutečnost nelze vysvětlit. Patologie se vyvíjí velmi rychle a může přinést mnoho problémů s pohyblivostí kloubů.

Podstata patologie

Polyartritida je simultánní léze zánětlivé povahy několika různých kloubů. Reaktivní polyartritida je specifický typ patologie, který se vyvíjí v důsledku infekčního onemocnění gastrointestinálního, respiračního nebo vylučovacího systému.

Navzdory spojení onemocnění, které je zvažováno s infekčním faktorem, není přímo generováno patogenními mikroorganismy, ale stává se důsledkem selhání autoimunitního mechanismu poté, co bylo onemocnění již eliminováno.

Tato choroba dostala své jméno díky skutečnosti, že vzhledem k anomální reakci vlastního imunitního systému na infekci. Jsou ovlivněny klouby protilátek, které se tvoří během vývoje infekčního onemocnění. Po eliminaci patogenů v těle zůstávají nezachycené protilátky. Z mnoha důvodů berou buňky pojivových tkání kloubů jako cizí tělesa a napadají je. Taková záměna vyplývá z přítomnosti proteinů v kloubních tkáních, které mají podobnou strukturu jako odpovídající složky určitých bakterií. V důsledku útoku začíná zánětlivá reakce, která způsobuje polyartritidu.

Před nástupem účinku protilátek na kloubní tkáň trvá 15 až 60 dnů v závislosti na předchozím onemocnění. Polyartritida se dále vyvíjí poměrně rychle a pokrývá několik kloubů. Nejvíce postižení jsou muži ve věku 25–35 let (10–12krát častěji než ženy). Klouby jsou obvykle zasaženy symetricky.

Etiologie jevu

Reaktivní polyartritida se vyvíjí po vystavení tělu některých mikroorganismů. Nebezpečné protilátky jsou protilátky, které vznikly během vývoje těchto patologií:

1. Onemocnění močových cest. Nejčastější příčinou, která může vést k polyatritidě, je urogenitální chlamydióza. Může se vyvíjet jak u žen, tak u mužů. Riziko této patologie spočívá v tom, že se podle mechanismu podobného polyartritidě - Reiterovu syndromu vyvíjí další mechanismus. V tomto případě je spolu s klouby postižena sliznice očí. Nebezpečné protilátky se také tvoří během ureaplasmatických a mykoplazmatických infekcí. Kromě toho jsou další močové patologie také schopny vyvolat reaktivní polyartritidu: prostatitis, cystitis, urethritis, endometritida.
2. Gastrointestinální infekce. Patogeny jsou bakterie. Zejména významná úloha takových onemocnění, jako je salmonelóza, úplavice, yersinióza, je známa. Protilátky proti Escherichia coli, Salmonella, Clostridia a podobně mohou tedy vykazovat abnormální aktivitu.
3. Respirační patologie. Při narození reaktivní polyartritidy je pozorován vliv těchto onemocnění: chřipka, faryngitida, frontální sinusitida, angína, pneumonie, sinusitida. Viry se stávají patogeny.
4. Jiné infekce. Ve vzácných případech mohou patogeny následujících onemocnění vyvolat tuto patologii: spalničky, zarděnka, záškrt, černý kašel, tuberkulóza, virová hepatitida a parotitida. V raném dětství, s genetickou predispozicí, polyartritida může začít i se zavedením vakcíny pro tato onemocnění.

Je jasné, že ne všichni lidé způsobují infekční onemocnění s reaktivní polyartritidou. Aby došlo k abnormálním změnám, je nezbytné porušení autoimunitního systému. Provocateurs mohou sloužit těmto faktorům:

• fyzickou zátěž na klouby bezprostředně po onemocnění;
• hypothermie obecná nebo místní;
• poranění kloubních nebo blízkých tkání.

Hlavním důvodem je rozpoznaná genetická dědičnost, položená na úrovni genů. Imunitní systém může selhat při použití silných antibiotik, pokud nejsou přijata žádná opatření k neutralizaci jejich vedlejších účinků. Neměla by být diskontována a alergické reakce.

Symptomatické projevy

Symptomy reaktivní polyartritidy mohou být rozděleny do několika kategorií:

• běžné symptomy;
• známky koinfekce;
• kloubní poruchy;
• projev Reiterova syndromu;
• kožní projevy;
• známky poškození vnitřních orgánů.

Časté příznaky jsou spojeny s intoxikací těla. Patří mezi ně:

• zvýšení tělesné teploty na 37,5 - 38 stupňů;
• ztráta chuti k jídlu;
• úbytek hmotnosti;
• svalová slabost;
• nespavost

Reaktivní polyartritida může začít současně s průběhem infekčního onemocnění. V tomto případě existují známky koinfekce:

1. Urogenitální systém: nepohodlí a pálení při močení, časté nutkání vyprazdňovat močový měchýř, menstruační poruchy u žen, uretrální výtok.
2. Gastrointestinální: nevolnost a zvracení, průjem, bolest břicha, nadýmání.
3. Respirační systém: kašel, kýchání, rýma, zarudnutí hrdla.

Hlavními příznaky polyartritidy jsou artikulární projevy. Vznikají zpravidla 15-20 dní po nástupu nemoci, ale někdy dochází k rychlému nárůstu symptomů (během dne).

Dolní končetiny jsou první, kdo trpí, a pak se proces šíří nahoru. Tyto typické symptomy jsou zaznamenány:

• bolest v postiženém kloubu střední intenzity;
• otok;
• pigmentace kůže;
• šíření zánětu na okolní tkáň s tvorbou bursitidy, tendenitidy, tendovaginitidy;
• otoky lymfatických uzlin;
• omezení pohyblivosti kloubů.

Když se vyrábí chlamydiální polyartritida, vyvíjí se Reiterův syndrom. Je exprimován (kromě artikulárních projevů) i příznaků zánětu oční sliznice. Tento syndrom je charakterizován charakteristickou triádou projevů: oftalmologické poruchy (zčervenání očí, bolest, suchost nebo slzení, známky konjunktivitidy); poškození prstů na nohou (edém v mezifalangeálních kloubech, vedoucí k zesílení prstů ve formě uzenin); léze urogenitálního systému (příznaky prostatitidy, cervicitidy, vaginitidy).

Někdy je reaktivní polyartritida doprovázena příznaky kožních lézí (pigmentované skvrny, vyrážky, eroze, keratodermie, loupání). Poruchy imunitního systému mohou způsobit poruchy v jiných vnitřních orgánech:

• ledviny (opožděná produkce moči a změny v jejím složení);
• myokard;
• perikard;
• nervový systém (polyneuritida).

Vzhledem k závažnosti symptomů je polyartritida rozdělena na 4 stupně:

1. 1 stupeň - počáteční fáze. Syndromy jsou mírné. Bolestní syndrom je zanedbatelný a pouze po fyzické námaze.
2. Patologie druhého stupně je charakterizována znatelnými změnami v kloubu, projevenými otoky, výraznou bolestí.
3. Stupeň 3 - etapa běhu. Léze jsou nevratné. Bolest se projevuje i v klidu, pohyblivost kloubů je významně omezena.
4. Fáze 4 - téměř úplná ztráta mobility. Kartilaginální podšívka se zhroutí. Jsou zde patrné deformace spojů.

Principy léčby nemocí

Patologie v počátečním stádiu, stejně jako polyartritida 2 stupně, je léčena léky, při 3-4 stupních je nutný chirurgický zákrok. Kombinovaná terapie zahrnuje následující aktivity:

• odstranění reziduální infekce v průběhu léčby antibiotiky;
• jmenování imunomodulátorů a imunosupresiv pro normalizaci imunitního systému;
• užívání protizánětlivých léků nesteroidního typu: Diclofenac, Ibuprofen, Nurofen;
• jmenování glukokortikoidů při komplikovaném průběhu onemocnění;
• posilování terapie, přijímání vitaminových komplexů;
• lokální terapie masti, gely, tření, obklady.

Reaktivní polyartritida je nebezpečná pro její komplikace a rychlý vývoj. Musí být identifikován co nejdříve a měla by být provedena účinná léčba.

Vše o reaktivní polyartritidě kloubů a jejích odrůdách

Etiologie a patogeneze

Reaktivní polyartritida (RA) se může vyvinout v důsledku onemocnění:

• močové orgány (chlamydie, gonokoky);
• gastrointestinální trakt (Yersinia, Salmonella, Shigella);
• respirační systém (hemolytické streptokoky, pneumokoky);
• virové infekce - adenovirové, enterovirové, herpes, rubeola.

Faktory vyvolávající výskyt polyartritidy, oslabují imunitní systém - hypotermii, zvýšenou fyzickou námahu, zranění, stres, exacerbaci chronických onemocnění.

V důsledku pronikání patogenních mikroorganismů do organismu poskytuje imunitní systém patologickou imunitní reakci - produkuje protilátky nejen vůči cizím buňkám, ale také proti buňkám. Spuštění autoimunitních reakcí vede k rozvoji zánětlivého procesu.

Symptomatologie

RA začíná obecnými příznaky inkisace: malátnost, slabost, hypertermie, oteklé lymfatické uzliny, ztráta chuti k jídlu.

Pak se spojí změny v kloubech a svalech:

• bolestivost nohou, ruce v klidu a při pohybu;
• tuhost pohybu;
• asymetrie lézí;
• známky zánětu periarteriálních tkání - zarudnutí, otok, horečka;
• dactylitis je zánět prstů a rukou.

Patologie v závislosti na typu patogenu může zahrnovat:

• oči - zánět duhovky (iridocyclitis), spojivky (konjunktivitida), projevující se slzením, pálením, zarudnutím, pocitem cizích těles v očích;
• kůže a sliznice - eroze v oblasti úst, pohlavních orgánů, keratodermie (keratinizace kůže, oddělení nehtů);
• urogenitální systém - bolest, pálení při močení, tahání bolesti v břiše, výtok z genitálií.
• V pozdějších stadiích se spojují poruchy srdce, plic, ledvin a centrálního nervového systému.

RA odrůdy

Revmatická horečka

Pozorováno 15–20 dní poté, co utrpěl bolest v krku Steptokokkovaya. Charakteristický akutní nástup s teplotami do 40 ° C, zvýšené pocení, zimnice, zánět lymfatických uzlin, silná slabost, krvácení z nosu. Do procesu je zapojen jeden nebo několik velkých spojů. Léze je symetrická, putující, pohybující se z jednoho kloubu do druhého, doprovázená bolestí, otokem, zarudnutím kůže nad kloubem.

Připojuje se k patologii z:

• srdce (revmatická choroba srdce) - dušnost, palpitace, arytmie, v závažných případech tvorba defektů a rozvoj srdečního selhání;
• CNS - bolesti hlavy, rozmazání řeči, záškuby svalů obličeje, zhoršená koordinace, emoční nestabilita;
• kůže - revmatické uzliny - husté, bezbolestné kulaté skvrny, umístěné pod kůží kloubů a / nebo světle růžové kulaté skvrny na těle a končetinách, mizející pod tlakem, bez svědění.

Reiterův syndrom

Vyvíjí se po urogenitální infekci chlamydií. Mikroorganismy vstupují do těla urogenitálním traktem a postupně se šíří do dalších orgánů a systémů. Vývoj onemocnění je „podporován“ nepříznivým epidemiologickým pozadím ve vojenských nebo polních podmínkách způsobených přidáním yersiniózy, shigelózy a salmonelózy. Dědičný faktor hraje roli. Klinicky se projevující triáda: artritida, konjunktivitida a uretritida. Postupuje ve třech fázích:

Urethritida - pacient se obává pálení, svědění, bolestivého močení, hyperémie kolem otevření močové trubice.

Konjunktivitida - symetrická, často bez povšimnutí.

Artritida - vyvíjí 1,5–2 měsíce po nástupu uretritidy. Charakteristická je asymetrická léze malých a středních kloubů dolních končetin, artralgie se zintenzivňuje ráno a v noci, periartikulární tkáně jsou hyperemické a vytváří se výpotek. Po několika dnech se proces zobecní od zdola nahoru. Zánět vazů a šlach na patě se spojí, objeví se bolest v páteři.

Reiterův syndrom může být doprovázen porušením srdce, ledvin, plic, nervového a lymfatického systému.

Infekční a alergická polyartritida

Tento typ RA se objevuje 8–10 dní po infekcích dýchacích cest (angína, faryngitida, sinusitida, angína) způsobených stafylokoky nebo streptokoky. Předisponující faktory jsou slabost těla, genetická predispozice (pokud rodiče trpí revmatismem nebo astmatem), alergie na streptokoky a stafylokoky, hormonální nerovnováha.

Klinicky se projevuje mírným nebo slabým zánětem kolenních a kotníkových kloubů s výrazným výpotkem v synoviální dutině, s každým dalším dnem. Další příznaky - bolest, zarudnutí, teplota v postižené oblasti mizí v pozadí.

Infekce-alergická polyartritida se často vyskytuje u dětí.

Vlastnosti reaktivní polyartritidy u dětí

Infekční alergická polyartritida v dětství, na rozdíl od dospělých, současně pokrývá klouby různých velikostí. Děti do dvou let jsou infikovány, pokud jsou infikovány matkou Staphylococcus aureus nebo hůlkou Hemophilus. Dítě je letargické, odmítá prsa, jídlo, slzný, chromý, snaží se nebere předměty rukama a pohybovat je méně. Onemocnění je akutní nebo subakutní.

U chlapců ve věku 3–10 let dochází k přechodné artritidě velkých kloubů po angině pectoris, angíny a angíny.

Reiterův syndrom, na rozdíl od dospělých, je přenášen na děti nikoli pohlavním stykem, ale in utero, vzduchem, přes špinavé ruce, nádobí, předměty, když jsou v kontaktu s ptáky, domácí zvířata. Infekce se nemusí projevit bez provokujících faktorů, které snižují imunitu - podchlazení, nachlazení, stres. Konjunktivitida se objevuje jako první a po dlouhou dobu může být jediným symptomem (lékaři a nepředpokládají tento syndrom). Artritida se vyvíjí po několika letech, méně výrazná než u dospělých.

Charakteristické rysy reaktivní polyartritidy u dětí:

• kromě kyčlí, kotníku a kolenních kloubů je často postižen kloub palce (kosti);
• malé klouby jsou zapojeny méně často, zčervenalé, mají vzhled "uzenin";
• při stlačení je cítit charakteristickou bolestivost a ne při pohybu, pohyblivost je udržována;
• výrazný otok;
• u dětí náchylných k alergiím dochází k výrazné zánětlivé reakci s vysokou horečkou, silnou bolestí a dyspepsií;
• adolescenti mají lézi sakroiliakálního kloubu ve formě spondyloartritidy.

Diagnostika

Diagnóza je založena na sběru anamnézy (infekcí, provokujících faktorů), klinických vyšetření, laboratorních a fyzikálních výzkumných metod.

Laboratorní metody zahrnují:

• kompletní krevní obraz pro diagnostiku příznaků zánětu (zvýšená ESR, leukocytóza);
• bakteriologické vyšetření moči, synoviální tekutiny, nátěrů ze sliznic za účelem identifikace typu patogenu;
• imunologická analýza pro stanovení protilátek proti určitým mikroorganismům (po předchozí infekci je možné, že patogeny nejsou detekovány, ale protilátky zůstávají);
• analýza spojivkové tekutiny;
• urine test pro stanovení patologie urogenitálního systému.

• Rentgen, CT, MRI - detekce změn v kloubech, kostech a periartikulárních tkáních
• diagnostická artroskopie je typ endoskopie, který určuje strukturální změny v kloubech;
• biopsie - studium tkáně kloubů;
• EKG, echokardiografie k identifikaci porušení kardiovaskulárního systému;
• Ultrazvuk vnitřních orgánů.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika se provádí s jinou artritidou:

• infekční - patogen se nachází v samotném kloubu a v periartikulárních tkáních, s RA, toxiny v kloubu nejsou detekovány;
• revmatoidní - dědičná autoimunní etiologie, symetrické poškození kloubů (asymetrie u RA), postižení malých kloubů (velké i malé u RA), horší bolesti v noci (u RA, kdykoliv bolestivé bolesti), ranní pohybová omezení (typická pro RA), pozitivní revmatické testy, C-reaktivní protein v krvi;
• psoriaticko-kloubní změny jsou podobné RA, ale na kůži jsou charakteristické znaky - psoriatické plaky, změny nehtů.

Léčba

Léčba RA je komplexní, zaměřená na eliminaci účinků infekce (detoxikace), odstranění příznaků polyartritidy (bolest, otok, dysfunkce kloubů), celkového zánětu, komorbidit, inhibice autoimunitní aktivity, prevence komplikací, celkové posilování těla.

Léčba zahrnuje:

1. Širokospektrální antibakteriální léčiva, která neutralizují několik skupin patogenů a specifická, zaměřená na specifický typ mikroorganismu.
2. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), které snižují zánět a bolest.
3. Analgetika.
4. Imunosupresivní léky, které potlačují autoimunitní proces.
5. Pokud je terapie rezistentní - glukokortikoidy - hormonální látky, které zmírňují zánět, jsou podávány perorálně a intraartikulárně.
6. Chondroprotektory, obnovení tkáně chrupavky.
7. Vitamíny, prostředky, které zvyšují obranyschopnost organismu.
8. Při stresové etiologii - sedativa.
9. Při spojení onemocnění očí, srdce, ledvin je předepsána vhodná léčba.

V akutním období se intramuskulárně a do synoviální dutiny injikují antibiotika, protizánětlivá a analgetika. Lokálně aplikován ve formě mastí, pleťových vod, obkladů na postižené oblasti kloubů, očí, močových orgánů. Léky zahřejte do spojivkového vaku.

V případě výrazného edému se provádí drenáž kloubů - synoviální tekutina je čerpána ven.

Při spojení se srdečním, respiračním nebo renálním selháním je indikována hospitalizace s resuscitací.

Během tvorby srdečních vad a kontraktur kloubů se provádí chirurgická léčba.

Fyzioterapie je indikována k odstranění ložisek chronické infekce. Cvičení a terapeutická masáž se provádí po akutním období, aby se obnovila funkce kloubů, obnovila se mikrocirkulace v tkáních periarteria a posílil se organismus. Lidské léky mohou být použity v době zotavení jako doplněk lékové terapie po konzultaci se svým lékařem. Ne poslední roli hraje speciální dieta.

Napájení proudovou polyartritidou

Během léčby by měla být potrava:

• pětkrát, v malých porcích (frakční a časté);
• nízký obsah tuku a sacharidů;
• přednostní - vařené a parní pokrmy, smažené, uzené je zakázáno;
• obsahují dostatečné množství ovoce a zeleniny (v případě alergické artritidy zvážit alergie na některé produkty);
• nezahrnují čokoládu, citrusy, okurky, koření.

Prognóza a komplikace

Prognóza je příznivá. S včasnou diagnostikou a zahájením léčby nedochází k chronizaci procesu. Doba trvání a typy komplikací závisí na formě RA.

Reiterův syndrom u poloviny pacientů zmizí bez stopy, 1/5 je chronická, 1/3 recidiv onemocnění. Může být komplikován plochým chodem, keratinizací kůže (keratoderma), onemocněním vnitřních orgánů, ve vzácných případech slepotou.

Akutní revmatická horečka může vést k úplnému uzdravení v 25% případů nebo může být komplikována chronickým srdečním selháním, endokarditidou, tvorbou srdečních vad. Artritida prochází bez stopy.

Infekční-alergická artritida trvá 2 měsíce, bez léčby - až šest měsíců. Může být komplikován zničením chrupavky, sepse, osteoartritidy. U dětí trvá akutní fáze tohoto druhu 2–3 týdny, subakutně - 1–1,5 měsíce. Relaps je možný v přítomnosti provokujících faktorů (hypothermie, stres, cvičení, zranění).

Prevence

Preventivní opatření zahrnují:

• včasná léčba infekčních a virových onemocnění, odstranění ložisek infekce;
• preventivní lékařská vyšetření pro detekci latentní infekce, chronických onemocnění;
• rutinní očkování;
• osobní hygiena;
• udržovat dům čistý;
• léčba a očkování domácích zvířat;
• správné výživy;
• rovnoměrné rozložení fyzické aktivity;
• zvýšení odolnosti vůči stresu;
• dodržování dne;
• temperování těla.

Sekundární profylaxe je zaměřena na prevenci relapsů a rozvoj komplikací, včetně pravidelného pozorování lékaře, dodržování všech jeho receptů, eliminace predisponujících faktorů.

Reaktivní polyartritida

Reaktivní polyartritida je zánět několika kloubů, který se vyvíjí v důsledku infekce a autoimunitní reakce těla. Patologie patří do skupiny revmatických onemocnění. V mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD 10) obdržela kód M02 (reaktivní artropatie). Klasický průběh reaktivní polyartritidy je charakterizován lézí urogenitálního traktu, orgánu zraku a pohybového aparátu, který se běžně nazývá Reiterův syndrom.

Důvody

Vývoju onemocnění vždy předchází infekční léze urogenitálního traktu, střev a dýchacích orgánů. Nejčastěji se patologický proces vyvíjí v důsledku pohlavních nemocí způsobených chlamydií. Tato forma onemocnění se ve většině případů vyskytuje u mužů, kteří mají aktivní sexuální život. Reaktivní artropatie po infekcích dýchacích cest a střev se vyskytuje se stejnou frekvencí u mužů i žen.

Spouštěcí mechanismy pro výskyt onemocnění zahrnují:

• zánět urogenitálního traktu způsobený chlamydií, ureaplasmou - prostatitidou, uretritidou, cervicitidou, salipingitidou;
• střevní zánět způsobený Salmonella, Shigella, Yersinia, Klebsiella - kolitida, enteritida;
• zánět dýchacích cest způsobený chlamydií, hemolytickým streptokokem, herpesvirem a chřipkou - antritidou, angíny, bronchitidy, faryngitidy.

Na pozadí infekčního procesu dochází k autoimunitním reakcím. Imunita produkuje protilátky nejen vůči látkám způsobujícím onemocnění, ale také vůči pojivové tkáni pohybového aparátu a dalším tělesným systémům. Cirkulující imunitní komplexy (CIC) napadají své vlastní buňky a způsobují jejich zničení.

V posledním desetiletí byla prokázána genetická predispozice k revmatickým onemocněním, včetně reaktivní polyartritidy. V 80% klinických případů se vyvíjí patologický proces u lidí s histokompatibilitou HLA-B27. Způsobuje patologickou imunitní reakci na pronikání určitých patogenních bakterií nebo virů, což způsobuje autoimunitní reakci v mnoha tělních systémech.

Klinické projevy

Reaktivní artropatie se obvykle vyskytuje s řadou klinických projevů, které určují systémovou povahu onemocnění. Rozlišují se následující příznaky:

• poškození kloubů;
• zánět močového systému;
• poškození páteře v oblasti ileálně-sakrálních kloubů (sacroiliitis);
• mimokloubní projevy kůže, sliznic, vnitřních orgánů;
• systémový zánět tkáně.

Mezi povinné klinické projevy onemocnění patří kloubní syndrom. Objevuje se 2-6 týdnů po infekci infekcí a vyvíjí se v koleni, kotníku, malých kloubech chodidla, méně často v sakroiliacu a kloubech rukou. Příznaky poškození pohybového aparátu zahrnují:

• asymetrie zánětlivého procesu, vzácně spárované klouby jsou zapojeny do patologického procesu;
• lokální známky zánětu - otoky kloubů, zarudnutí kůže a zvýšení teploty nad kloubem;
• symptomy synovitidy - hromadění tekutiny v kloubu v důsledku zánětu synoviální membrány;
• účinky periarthritis - zánět periartikulárních tkání (svaly, vazy, šlachy);
• bolest různé intenzity, často matná a bolestivá;
• bolest vzniká v klidu a při pohybu, zesílená v noci.

Zbývající projevy onemocnění nejsou nutné pro diagnózu. Hlavní věcí v diagnostice patologie je identifikace infekční léze a následná reakce z pohybového aparátu. Důležitým kritériem je aseptický zánět kloubů bez přímého vlivu patogenů. Zánětlivý proces je způsoben CEC, která poškozuje pojivovou tkáň kloubů.

Porucha genitourinárního systému se často vyskytuje se zánětem uretry (uretritida) a děložního hrdla (cervicitis). Klinické projevy zahrnují:

• bolest v břiše;
• mukopurulentní výtok z genitálií;
• pocit pálení při močení;
• intermenstruační krvácení u žen a krvácení po pohlavním styku;
• příznaky zánětu prostaty a epididymis u mužů.

Poškození zrakových orgánů se projevuje konjunktivitidou, uveitidou, irodicyclitidou. Současný nebo alternativní výskyt symptomů na části kloubů, urogenitálního traktu a očí se nazývá Reiterova triáda. Zánět orgánu zraku zahrnuje následující klinické projevy:

• trhání;
• bolest v očích;
• pocit cizího těla v oku;
• slizniční zarudnutí;
• fotofobie;
• snížená ostrost zraku.

Zapojení kůže do patologického procesu se projevuje psoriatickými vyrážkami, zesílením epidermy na dlaních a nohou. Hřebíky jsou křehké, rozpadají se, získávají nažloutlou barvu. Připojení kožních lézí k trojici příznaků se nazývá Reiterův Poznámkový blok. V závažných případech onemocnění pokračuje zánětlivou reakcí vnitřních orgánů - srdce (myokarditida), ledvin (glomerulonefritida), nervového systému (meningoencefalitida).

Diagnostika

Pro diagnostiku reaktivní artropatie předepsat laboratorní a instrumentální metody výzkumu.

Metody laboratorního výzkumu:

• kompletní krevní obraz - anémie, leukocytóza (zvýšený počet leukocytů), trombocytóza (zvýšený počet krevních destiček), zrychlená ESR;
• urinalýza - leukocyturie (zvýšení počtu leukocytů), mikrohematurie (výskyt červených krvinek), proteinurie (přítomnost proteinu), zvýšení hustoty moči;
• biochemická analýza krve - výskyt C-reaktivního proteinu, kyseliny sialové, sérakoidu, zatímco neexistuje revmatoidní faktor;
• studium synoviální tekutiny - zvýšení počtu leukocytů v důsledku neutrofilů, vysokého obsahu bílkovin, zákalu tekutiny, zatímco patogeny nejsou detekovány;
• sérologická analýza - detekce protilátek v krvi a kloubní tekutině pro původce infekčního onemocnění;
• Vaginální a uretrální stěr - detekce přítomnosti chlamydií nebo ureaplasmy;
• výsev výkalů nebo sputa - detekce bakterií a virů, které způsobily střevní a respirační infekce;
• PCR-metoda - identifikace genetického materiálu patogenu ve studované biologické tekutině;
• detekce genu HLA-B27 potvrzuje náchylnost k revmatickým onemocněním.

• Rentgenové vyšetření kloubů - zúžení kloubního prostoru, eroze chrupavky, úbytek kostí (periartikulární osteoporóza), růst kostní tkáně (osteofyty);
• CT (počítačová tomografie), MRI (magnetická rezonance) - identifikuje patologické změny v kostech a periartikulárních měkkých tkáních;
• Artroskopie - endoskopické vyšetření vnitřních struktur kloubu, které napomáhají jejich změnám a získávají materiál pro biopsii.

Po komplexním vyšetření je předepsána komplexní léčba, která trvá 4-6 měsíců.

Lékařská taktika

Reaktivní artropatie se zřídka promění v chronický průběh s včasně zahájenou léčbou a pod dohledem lékaře. Konzervativní terapie zahrnuje boj proti původci infekce, eliminaci kloubního syndromu a mimokloubních projevů patologie.

Léčba onemocnění se provádí následujícími léky:

1. antibiotika pro potlačení patogenních bakterií - azithromycinu, doxycyklinu, klaritromycinu, ofloxacinu;
2. nesteroidní protizánětlivé léky ke snížení bolesti a zánětu - nimesulid, movalis, diklofenak, celekoxib;
3. steroidní hormony (glukokortikoidy) s těžkým průběhem polyartritidy se syndromem intenzivní bolesti, symptomy synovitidy a periarthritis - diprospan, kenalog prostřednictvím perorálního podání a injekce do kloubní dutiny;
4. Základními prostředky prevence autoimunitního poškození pojivové tkáně ze skupiny cytostatik jsou metotrexát, plaquenil, sulfasalazin.

Během recese akutního procesu je předepsána fyzioterapie (elektroforéza, magnetoterapie, ozokerit) a terapeutická cvičení pro upevnění pozitivního účinku lékové terapie. V případě reaktivní artropatie pohlavní povahy se provádí vyšetření a antibakteriální léčba sexuálního partnera, aby se zabránilo opětovné infekci.

Reaktivní polyartritida označuje skupinu revmatických onemocnění s příznivým výsledkem a vzácným výskytem chronického průběhu. Včasná diagnostika a léčba zvyšuje šance na zotavení. Závažné onemocnění může způsobit anatomické a funkční poruchy pohybového aparátu a vést k omezení pohyblivosti kloubů.

Co je reaktivní polyartritida?

Termín "reaktivní polyartritida" označuje artritidu, ke které dochází po nebo na pozadí infekčního procesu v těle. Co je to nemoc, příčiny vývoje, jaké jsou jeho rozdíly, hlavní symptomy a metody léčby u dospělých a dětí? Zvažte článek.

Základní pojmy

Reaktivní polyartritida je postižení, při kterém dochází k zánětu v několika kloubech současně na pozadí nejsilnějšího, dříve přenášeného infekčního onemocnění.

Zánětlivý proces není hnisavý a může postihnout jak malé, tak velké klouby lidského těla. Ve většině případů je nemoc diagnostikována u mužů v reprodukčním věku, kteří vedou aktivní sexuální život. To je důvod, proč nejčastěji infekční patogeny pronikají do těla pohlavně.

Nemoc nepatří do kategorie úmrtí. Pokud ji však neprodleně léčíte (zejména v dětském věku), můžete se setkat s různými komplikacemi. Největším ohrožením pro pacienty je imobilizace postižených kloubů, která může časem zcela přestat fungovat. Navíc reaktivní polyartritida může vést k komplikacím v srdci - způsobovat myokarditidu nebo karditidu.

Důvody

Moderní medicína má nejméně tucet důvodů, které mohou vést k vzniku a vývoji reaktivní polyartritidy. V 95% případů je onemocnění následkem těchto infekcí:

• infekce bronchopulmonálního systému (které způsobují tracheitidu, bronchitidu, pneumonii);
  
• infekce gastrointestinálního traktu (ty, které způsobují otravu jídlem, žaludeční a střevní onemocnění);
  
• genitální infekce.
  

Vyprovokovat rozvoj nemoci může nejen bakterie, ale také viry. Není vzácné, že u pacientů byla diagnostikována reaktivní polyartritida po:

Mechanismus výskytu

Vývoj infekčního procesu v těle jakékoliv lokalizace spouští autoimunitní procesy. V důsledku toho imunitní systém začíná aktivně produkovat protilátky nejen na patogenní mikroby, ale také na pojivovou tkáň pohybového aparátu. Výsledkem je, že takzvané imunitní komplexy začínají ničit své vlastní buňky a tkáně.

Formuláře

Reaktivní polyartritida je onemocnění, které může mít různé formy:

• infekční specifická - nejběžnější forma tohoto onemocnění;
  
• infekční nespecifická - patologie infekční geneze, která je charakterizována systémovým a progresivním poškozením tkání pohybového aparátu;
  
• infekční alergie - vzácná forma polyartritidy, která se vyznačuje agresivním projevem;
  
• revmatoidní artritida je běžná patologie s vlastními specifickými symptomy.
  

Příznaky

Reaktivní polyartritida, onemocnění, které se projevuje specifickým souborem charakteristických symptomů, které indikují systémovou povahu patologie.

Hlavním příznakem onemocnění je tzv. Artikulární syndrom. Ten se začíná objevovat během 2-3 týdnů po vstupu infekce do těla a vyskytuje se v následujících kloubech:

Porážka pohybového aparátu se prohlašuje:

• bolesti v kloubech s různou intenzitou (nejčastěji pacienti vykazují tupou a bolestivou bolest);
  
• zánět periartikulárních tkání;
  
• otoky kolem postiženého kloubu, stejně jako zarudnutí kůže;
  
• lokální zvýšení tělesné teploty kolem ohniska zánětu;
  
• asymetrie zánětu (pouze u 2-3% případů se v zánětlivém procesu podílejí spárované klouby).
  

Všechny ostatní příznaky nemoci nejsou povinné a závisí na primární infekci. Současně lze pozorovat:

1. Pokud se orgány zánětlivého systému podílejí na zánětlivém procesu:

• hnisavý nebo hlenový výtok z vulvy;
  
• příznaky zánětlivého procesu v končetinách;
  
• bolest a pocit pálení při vyprazdňování močového měchýře;
  
• bolesti různé intenzity v dolní části břicha.
  

2. Pokud se onemocnění vyskytne na pozadí očních infekcí:

• zarudnutí očí;
  
• hojné trhání;
  
• pocit cizího těla v očích.
  

3. Je-li patogenem infekční onemocnění kůže:

• vyrážka na těle;
  
• křehké nehty a jejich zažloutnutí;
  
• ztluštění epidermis v určitých oblastech kůže.
  

U těžkých forem reaktivní polyartritidy mohou infekční léze vést k zánětlivému procesu v životně důležitých orgánech (srdce, ledviny, centrální nervový systém) se všemi výslednými symptomy.

Diagnostika

Ve většině případů diagnóza reaktivní polyartritidy nezpůsobuje pro lékaře potíže. Diagnóza se provádí na základě přítomnosti charakteristických symptomů, které lékař identifikuje při vyšetřování a pohovoru s pacientem.

Za účelem objasnění nejčastěji přiřazené diagnózy:

• laboratorní krevní testy;
  
• vyšetření kloubní tekutiny;
  
• rentgen kostry;
  
• šmouhy z genitálií a jiných sliznic.
  

Důležitým stadiem diagnózy jsou krevní testy na přítomnost protilátek proti těmto patogenům, jako jsou:

• chlamydie;
  
• E. coli;
  
• gonokoky.
  

Jako pomocné diagnostické metody pro reaktivní polyartritidu lze použít:

• Výpočetní tomografie a MRI. Umožňuje identifikovat změny v kostní tkáni, samotných kloubech, periartikulárních tkáních.
  
• Artroskopie Jedná se o endoskopickou diagnostickou metodu, při které má lékař možnost zjistit přítomnost změn ve struktuře kloubu a provést biopsii - získat materiál pro další výzkum.
  

Léčba

Ihned je třeba poznamenat, že k léčbě reaktivní artritidy u dětí i dospělých je poměrně obtížný úkol. Je přísně zakázáno zabývat se touto patologií, protože je zpočátku nutné určit příčinu onemocnění.

Nejčastěji je hlavní metodou léčby reaktivní polyartritidy užívání různých léků:

Antibiotika. Používá se k boji proti infekci a úplnému "vyhlazení" patogenu v těle. Je to dlouhodobá léčba antibiotiky, která umožňuje zvládnout infekční proces.

Imunomodulátory. Zajistěte úpravu imunitního systému. V některých případech může být prokázáno užívání imunosupresiv - léků, které potlačují nadměrnou aktivitu imunitního systému.

Glukokortikoidní hormony. Zavedeny přímo do kloubu a poskytují snížení zánětlivého procesu.

Nesteroidní protizánětlivé léky. Snižte zánětlivý proces v kloubech a tkáních, zmírněte bolest. Nejběžnější - Ibuprofen, Diclofenac, Nurofen.

Souběžně s protidrogovou léčbou jsou aplikována obecná zdravotní opatření k potlačení zánětlivého procesu a zvýšení imunity.

V 90% případů je reaktivní polyartritida léčena ambulantně, bez umístění pacienta do nemocnice. Hospitalizace může být indikována pouze ve vážných případech polyartritidy (například v případě poškození srdečních chlopní).

Po ukončení léčby byl pacientovi doporučeno dlouhodobé sledování revmatologem s periodickými testy na přítomnost potenciálně nebezpečných patogenů v těle.

Období navrácení

Ve většině případů, když užíváte správně vybrané léky, onemocnění zmizí. Navzdory tomu se i v nepřítomnosti reziduálních symptomů onemocnění pacienta doporučuje podstoupit zvláštní fázi zotavení. Jeho hlavním cílem je obnovit normální fungování gastrointestinálního traktu po užívání antibiotik a dalších léků a fungování kloubů. Pro tento účel se používají probiotika, která normalizují střevní mikroflóru a speciální regenerační gymnastiku a fyzioterapii.

Předpověď

Prognóza reaktivní polyartritidy je příznivá při včasné diagnóze a adekvátní terapii. V opačném případě může onemocnění způsobit vážné problémy nejen z kloubů (vést k omezení jejich mobility), ale i jiných orgánů a systémů.

V některých případech se reaktivní polyartritida může stát chronickou.

Reaktivní polyartritida u dětí

Tato patologie v dětství, stejně jako u dospělých, se také vyskytuje v důsledku přeneseného zánětlivého procesu způsobeného infekcí nebo jinými příčinami.

U dětí se infekce vyskytuje následujícími způsoby:

• z domácích zvířat a ptáků;
  
• z infikovaných osob (v 95% případů dospělých a pouze v 5% případů jiných dětí).
  

Patogenní mikroorganismus zpravidla vstupuje do těla dětí prostřednictvím potravin, kapiček ve vzduchu, nemytých rukou a předmětů osobní hygieny.

Symptomy reaktivní polyartritidy u dětí jsou méně výrazné. Současné poškození očí, kloubů a orgánů urogenitálního systému je vzácné. Současně, v mnoha případech, i při intenzivním zánětu kloubů, dítě nedává jasné stížnosti na zhoršení zdraví.

Časté příznaky reaktivní polyartritidy u dětí:

• vzhled lameness;
  
• intenzivní bolest v kloubech a okolních tkáních;
  
• otoky v oblasti postižených kloubů;
  
• horečka;
  
• špatná chuť k jídlu;
  
• obecná malátnost.
  

Hlavní příznaky onemocnění závisí na infekčním agens, který způsobil patologii.

Pokud se nemoc vyskytla na pozadí urogenitálních infekcí, mohou se spojit následující symptomy: uretritida, cystitida, vulvitida a vulvovaginitida (u dívek).

Léčba reaktivní polyartritidy u dětí se provádí ve 3 hlavních oblastech:

• odstranění bolesti v zánětlivých kloubech;
  
• kompletní likvidaci počáteční infekce;
  
• léčba jiných patologických procesů probíhajících v těle na pozadí základního onemocnění.
  

Pro tento účel se také používají antibakteriální léčiva, nesteroidní protizánětlivé léky, imunomodulátory, vitamíny.

Prevence

Podstata preventivních opatření reaktivní artritidy je omezena na prevenci infekcí, které ji mohou způsobit. Jedná se o:

• důkladné mytí rukou;
  
• vařící pitná voda;
  
• dodržování hygienických opatření, která zabraňují vzniku střevních infekcí;
  
• dodržování norem pro přípravu a skladování potravin;
  
• odmítnutí příležitostného sexu, použití bariérových kontraceptiv.
  

Aby nedošlo k recidivě, mělo by:

• nejsou superkolové;
  
• omezit zatížení na spojích;
  
• vyhnout se infekci v těle;
  
• včasné léčení nachlazení a jiných infekčních onemocnění.
  

Reaktivní polyartritida je poměrně časté onemocnění, které může způsobit závažné komplikace. Diagnóza a adekvátní léčba onemocnění jsou proto povinné. Moderní medicína nabízí řadu nejrůznějších léků, které se s onemocněním vyrovnávají a na problém zapomínají dlouho.

Symptomy a léčba reaktivní polyartritidy

Reaktivní polyartritida kloubů je zánět několika kloubů, který se vyvíjí v důsledku infekce a autoimunitní reakce těla. Obtíže v pohybu, otok chodidel, ztuhlost kloubů. Obvyklá práce se stává břemenem a bolest vám neumožňuje plně se uvolnit.

Vývoj nemocí

Reaktivní polyartritida kloubů se může objevit nezávisle nebo může být výsledkem infekční léze. Pokud je provedena adekvátní a včasná léčba onemocnění, může být plně obnovena pohyblivost kloubů.

Toto onemocnění může postihnout nejen velké kostní klouby (kyčle, kotník, koleno), ale také malé (artritida metatarzálních, mezifalangeálních kloubů). Zánětlivý proces se projevuje edémem, vaskulitidou, infiltrací, která časem vede k degradovaným změnám v chrupavce.

Objevuje se obtížnost při pohybu, mění se poloha kloubů v nohách, dochází k deformaci kloubů a ztrátě pracovní schopnosti v důsledku zjištěných ankylóz a kontraktur.

Polyartritida kloubů v nohou může být způsobena patogenem nebo může být vyjádřena antiseptickým zánětlivým procesem. V závislosti na tom je izolován reaktivní, postinfekční typ (vyskytující se po určité době v důsledku houbových nebo virových onemocnění).

Artritida může být další diagnózou onemocnění: diabetes, lupus. Destruktivní procesy probíhají současně v několika kloubech (polyartritida).

Příčiny nemoci

Reaktivní polyartritida má výrazný infekční obraz, v tomto případě může být patogen detekován v krvi nebo synoviální tekutině. Existuje celá řada provokujících faktorů, které mohou vyvolat onemocnění:

• Nadměrné vystavení přímému slunečnímu světlu nebo zneužívání ultrafialového záření (solárium);
• Pravidelná hypotermie;
• Vrozené abnormality tvorby skeletu nebo vazů;
• Přijatá zranění;
• Nadváha a obezita;
• Odložená virová onemocnění;
• Stres;
• Zvedání těžkých břemen.

V ohrožení - muži od 20 do 40 let. U starších osob se také vyvíjí artritida. Patologie je diagnostikována z následujících důvodů:

• Nemoci gastrointestinálního traktu způsobené salmonelou, Escherichia coli;
• Pneumonie, bronchitida, tracheitida;
• Nemoci urogenitálních orgánů.

Urogenitální patogeny polyartritidy - chlamydie a ureoplasma. Onemocnění se vyvíjí po půl roce po infekci moči. Bez ohledu na symptomy a formu onemocnění, onemocnění vyžaduje okamžitou výzvu k revmatologovi.

Symptomy reaktivní polyartritidy

Nástup nemoci se může projevit jak akutně, tak chronicky. Příznaky reaktivní polyartritidy - otoky, bolesti v kloubech, prudký nárůst tělesné teploty, těsnost po delším odpočinku, změna chůze.

Často se vyskytují intoxikační prvky - bolest hlavy, horečka, nervozita, odmítnutí jíst, ztráta celkové tělesné hmotnosti, svalová atrofie, horečka až 38 stupňů a vyšší.

Postupně se bolest rozšířila do svalů hýždí dolních končetin, trpí klouby palců na nohou. Tam jsou případy poškození kloubů pánevních kostí, a horní končetiny jsou zřídka postižené.

Pokud reaktivní polyartritida postihuje kůži, pak se onemocnění projevuje psoriatickou vyrážkou, zesílením epidermis dlaní a nohou, zvyšuje se křehkost nehtů a mění se tón pleti.

Těžká patologie je charakterizována zánětem vnitřních orgánů - myokarditida se vyvíjí v srdci, glomerulonefritida v ledvinách, meningoencefalitida v nervovém systému.

Diagnostika

Diagnóza reaktivní polyartritidy má právo provést po absolvování speciální diagnózy pouze zkušeného lékaře:

• Testy na krev a moč (obecné). Je možné rozpoznat přítomnost zánětlivých procesů, metabolické poruchy, rozvoj komplikací;
• Biochemická a mikrobiologická vyšetření. C-reaktivní protein, fibrinogen, zvýšení sial vzorků, složení elektrolytu a jeho změny jsou detekovány;
• Mikroskopie Určuje vývoj patogenů, jejich strukturu, citlivost na antibiotika;
• Imunologická vyšetření. Umožnit detekci v krvi nebo poruchách imunitního systému synoviální tekutiny, imunoglobulinů, antinukleárních částic;
• Radiodiagnostika, CT nebo MRI. Vidí změny v kostech, chrupavkách, krevních cévách a měkkých tkáních.

Podle výsledků získaných analýz je ošetřující lékař nejlepším rozhodnutím pro rychlé zotavení z nemoci.

Metody zpracování

V závislosti na stupni onemocnění se léčba reaktivní polyartritidy provádí konzervativními metodami nebo operativně. Kauzální původce infekce a příznaky kloubního syndromu je eliminován.

Přehled konzervativních léčebných metod:

• Nesteroidní protizánětlivé léky. Uvolněte bolest a teplo, snižte otok (Nimesulid, Movalis, Diclofenac, Celecoxib);
• Etiotropní terapie zaměřená na odstranění příčiny onemocnění. Používají se imunní séra, imunoglobuliny, vakcíny, bakteriofágy, antitoxiny;
• Patogenetická léčba. Ovlivňuje vývojové centrum onemocnění. Pomáhá zastavit destrukci tkáně chrupavky;
• Antibiotika pro potlačení patogenů - azithromycin, klarithromycin, ofloxacin;
• Steroidní hormony - v těžké formě onemocnění (Diprospan, Kenalog);
• Přípravky pro prevenci autoimunitního poškození pojivové tkáně - methotrexát, plaquenil, sulfasalazin.

Aby se dosáhlo účinného výsledku při léčbě reaktivní polyartritidy kloubů léky, je důležité dodržovat dietní dietu - méně soli, více vody, pro přirozené vyplavování strusek a toxinů z těla.

Jídla pro reaktivní polyartritidu by měla být zlomková, nejméně 4-5 krát denně, více zeleniny, ovoce, rostlinných složek, méně než polotovarů, uzeného masa, konzervovaného masa, uzenin, pečiva a další.

Pečlivě vybraný soubor fyzického tréninku pomůže obnovit mobilitu omezených kloubů, zlepší tón svalů a tkání a odstraní opuch a otok.

V období poklesu akutního procesu reaktivní polyartritidy je předepsána fyzioterapie - elektroforéza, magnetoterapie, ozocerit. Můžete si udělat parafínové koupele nebo zkusit účinek hirudoterapie na sebe.

Operativní zásah

Pro operaci se uchýlili k pokročilým stádiím onemocnění. Chirurgický zákrok se provádí několika způsoby:

• Excize zahuštěné synoviální membrány;
• Nastavení odtoku pro odstranění přebytečné tekutiny z nemocných kloubů;
• Obnova povrchu nemocných kostí;
• Změna postiženého kloubu na protézu.

Následky reaktivní polyartritidy do značné míry závisí na včasné diagnóze a dobře naplánovaném průběhu léčby. V mírnějších formách, tam je kompletní lék. V obtížném a pokročilém stádiu, s řádnou léčbou, je možné dosáhnout stabilní a dlouhodobé remise.

• Přechod choroby z akutní do chronické - postupné ničení tkáně kostí a chrupavky;
• Svalová slabost v důsledku omezené pohyblivosti kloubů;
• Částečná nebo úplná ztráta výkonu;
• Vývoj chronické patologie určitého orgánu.

Obecná prevence této nemoci chybí, ale při udržení zdravého životního stylu, zlepšení sezónní imunity, správné výživě a adekvátní distribuci aktivního a pasivního zatížení končetin je možné udržovat zdravé klouby po mnoho let.

Recenze pacientů

Statistiky ukazují, že příčina reaktivní polyartritidy je charakteristickým porušením imunity, kdy tělo není schopno vyrovnat se s existujícími patogeny. Podle hodnocení pacientů je možné se s nemocí vyrovnat prostřednictvím antibakteriální terapie, přičemž imunomodulátory posilují obranyschopnost organismu.

Po dlouhém pobytu na palubě jsem byl diagnostikován s reaktivní artritidou kloubů. Bolest byla nesnesitelná, pouze s pomocí léků a změn životního stylu (odmítnutí špatných návyků, intenzivnější činnost, posílení imunity) se mi podařilo překonat nemoc. Doporučuji, abyste léčbu nachlazení včas a ne přetížení kloubů.

Daniil Viktorovich, 40 let, Moskva.

Polyartritida byla nastavena na mě na dlouhou dobu. Před deseti lety. Byl léčen kortikosteroidy a protizánětlivými léky. Udělal komprimuje. Navštěvuji sanatorium dvakrát ročně. Nemoc ustoupila.

Maria, 43, Penza.

Reaktivní polyartritida kloubů - revmatické onemocnění, které je charakterizováno lézemi pohybového aparátu, urogenitálních zón a zrakových orgánů. Je nutné věnovat pozornost prvním příznakům nemoci a okamžitě se poradit s lékařem.