Každý člověk ve svém životě z času na čas čelí těmto nebo jiným onemocněním. To je vždy nepříjemná situace, doprovázená úzkostí, zmatkem a dokonce i strachem.
Zvláštními obavami jsou lékařské definice, jejichž význam není znám.
Jeden z těchto vysoce specializovaných pojmů je termín "hemiplegie".
Hemiplegie je neurologický syndrom, který se projevuje úplnou absencí dobrovolných pohybů v horní a dolní končetině na jedné straně.
Patologie vzniká jako výsledek celkové porážky pyramidové dráhy, zejména její kortiko-spinální části, která je zodpovědná za pohyblivost kosterních svalů.
V klinické praxi je hemiplegie často považována za synonymum hemiparézy nebo hemiparalu. Nicméně, klasické neurologické školy definují hemiplegii jako druh stadia léze pyramidálního traktu, od kterého okamžitý výsledek závisí na vlastnostech kurzu.
To může být skutečně hemiparal (žádný pohyb v končetinách v důsledku nevratných změn) nebo hemiparéza (omezení schopnosti provádět dobrovolné pohyby a snížení jejich objemu v důsledku částečného poškození kortiko-spinální dráhy).
Samotný pyramidální trakt pochází z vrstvy V mozkové kůry mozku a je nejjasněji zastoupen v oblasti precentrálních konvolucí.
Centrální neuron traktu sestupuje podél mozkových struktur k úrovni prodloužení medully, kde přechází na opačnou stranu, následuje boční sloupce míchy k jejím předním rohům a setkává se s periferním motorickým neuronem.
U většiny svalů je kortiko-spinální trakt neúplný, to znamená, že část cesty jde do periferních motorických neuronů na jeho straně. Takový mechanismus je druhem ochrany svalů před důsledky jednostranné porážky pyramidové dráhy.
Současně bude funkce poškozeného pyramidálního traktu na jedné straně převzata opačnou kortiko-spinální dráhou.
V tomto ohledu jsou však svaly zvláště zranitelné. Pro ně je pyramidová trasa úplným přejezdem. Jedná se o svaly dolní části obličejových svalů, svalů jazyka a svalů horních a dolních končetin.
Proto, s jednostrannou patologií mozkových struktur, to jsou tyto svaly, které trpí. S jednostranným poškozením centrálního neuronu kortiko-spinálního traktu před průsečíkem se na opačné straně projeví příznak hemiplegie po průniku - na postižené straně.
Faktory, které mohou vést k hemiplegii, jsou velmi rozdílné:
Většina ze všech projevů hemiplegie je získána v důsledku nějakého organického poškození mozku a míchy.
Existují však také vrozené varianty, ve kterých se dítě již narodilo s porušením. To je důsledek nesprávného kladení centrálních motoneuronů v procesu embryogeneze nebo jiných poruch mozkových a spinálních funkcí v období intrauterinního vývoje.
Toto pravidlo zpravidla není jedno, ale několik důvodů najednou, což se projevuje hemiplegií nebo zpožděnou tvorbou mozkových struktur.
Nejčastěji je základem patogeneze dyscirkulačních poruch intracerebrální, děložní a fetoplacentární cirkulace, což vede k dysgenezi a malformacím mozku novorozence.
Vzhledem k tomu, že hemiplegie se projevuje absencí dobrovolných pohybů v končetinách na stejné straně, je klinicky pravostranná, levostranná nebo oboustranná, což je nejčastěji pozorováno u mozkové obrny.
V závislosti na tom, kde se objevila léze motorické dráhy (trpěl centrálním nebo periferním neuronem), může být hemiplegie centrální nebo spastická a periferní nebo letargická.
Spastická hemiplegie má vždy řadu společných rysů. Za prvé, v postižených končetinách se zvyšují reflexy šlach (karporadiální, bicepsy a tricepsal pro horní končetiny a kolena a Achillovy dolní části).
To je způsobeno nedostatkem dominantního vlivu postižené pyramidové dráhy na podmíněné reflexní oblouky.
Stoupá také svalový tón, který je ve své podstatě také nepodmíněným reflexem. V tomto případě se hypertonus v horní končetině projevuje ve svalech flexoru a v dolní končetině - v extenzorech.
Kromě toho se na ochrnutých končetinách projevují tzv. Patologické reflexy, které jsou vrozenými bezpodmínečnými reakcemi těla, které jsou postupně potlačovány aktivní funkcí kortiko-spinálního traktu.
Patologické reflexy zahrnují:
Periferní plegie se vyznačuje snížením svalového tonusu, svalové atrofie a vymizení reflexů.
K těmto změnám dochází v důsledku porážky periferního motorického neuronu, proto se reflexní oblouk neuzavírá.
Lokální diagnostika je založena na přítomnosti úplného průsečíku pyramidové dráhy na úrovni prodloužení dřeň pro svaly horních a dolních končetin.
V závislosti na místě výskytu léze může být hemiplegie:
Samostatnou formou kontralaterální hemiplegie je alternativní varianta. Říká se, že pokud existuje jiná neurologická symptomatologie na straně naproti postiženým končetinám, kterou lze vysvětlit stejnou lézí, která vedla k rozvoji poruchy.
Komplexní léčba hemiplegie zahrnuje několik povinných programů - hospitalizovaných, ambulantních i doma. Samostatným bodem využití jsou rehabilitační centra.
V současné době je včasná rehabilitace považována za oprávněnou, která začíná v akutním období hlavní nemoci v nemocnici, a pak pokračuje doma.
Hemiplegie je pouze syndrom onemocnění. Proto je pro začátek nutné jednat o hlavní příčině vývoje porušení.
Nejčastěji jsou léky na mozkové a spinální procesy předepisovány léky ke zlepšení trofismu nervové tkáně a vedení nervových impulzů, obnovení cest a také odstranění spasticity.
Tato terapie zahrnuje:
Mechanické metody rehabilitace mají přímý vliv na postižené končetiny:
Tyto metody znamenají fyziologickou polohu končetin, periodické otočení v lůžku, pravidelné pasivní pohyby ve všech kloubech, mechanické zlepšení krevního oběhu a odtok lymfy.
To vše je zaměřeno na prevenci vzniku kontraktur, otlaků, svalové atrofie a přidávání sekundárních infekcí.
Spolehlivý výkon v tomto ohledu byl prokázán radery, speciálními zařízeními, která umožňují pacientovi zaujmout vertikální polohu. Jejich použití je oprávněné i v akutním období základního onemocnění.
Fyzické postupy také významně přispívají k celkové terapii:
Existují netradiční metody léčby hemiplegie (akupunktura, manuální terapie, léčba léčivých bylin).
Povinná a sociální rehabilitace pacientů. Osoba, která ztratila schopnost plně používat ruku a nohu, potřebuje zvláštní sociální, domácí a environmentální adaptaci, zejména pokud je postižená končetina dominantní.
Patří sem výuka pacientů, jak používat předměty v běžném životě, přizpůsobení místnosti potřebám člověka pomocí protetické a ortopedické pomoci. V následujícím textu je pro osoby v produktivním věku poskytováno odborné rekvalifikace.
Kromě toho, s integrovaným přístupem k využití uchýlit k psychoterapeutické korekci.
Prognóza přímo závisí na závažnosti onemocnění, které tvořilo základ pro rozvoj hemiplegie. Nejčastěji se celkové poškození dráhy pramidu plně neobnoví.
Nicméně, s včasným zahájením kompetentní léčby hemiplegie, je možné přeložit do kategorie hemiparézy.
Zdravím vás, milí čtenáři a hosté mého blogu insultunet.ru, věnovaného neurorehabilitaci. Dnes se budeme zabývat jedním z nejčastějších a přetrvávajících následků úrazů a nemocí mozku a míchy, mezi nimiž je jednou z nejčastějších příčin mrtvice a její následky. Promluvme si o hemiparéze a hemiplegii - co to je a co to způsobuje. O tom, co musíte udělat, abyste obnovili ztracenou sílu a vrátili pohyb v končetinách.
Chůze Wernicke-Mann s hemiparézou a hemiplegií
Hemiparéza je snížení svalové síly v polovině těla, aniž by ji zcela ztratila.
Hemiplegie je úplný nedostatek síly v polovině těla, to znamená ochrnutí.
Při poškození nervových center zodpovědných za motorické funkce dochází ke snížení nebo ztrátě svalové síly (hemiplegie) v polovině těla.
Jak jsme již identifikovali, nemoci a poranění mozku, při nichž dochází k poškození nervové tkáně kterékoli z mozkových hemisfér, jsou často doprovázeny svalovou slabostí v opačné polovině těla. Důvodem je to, že každá polokoule nebo polovina mozkového kmene je zodpovědná za pohyby v paži a noze na opačné straně.
Důležitým rysem je, že pokud je mozek nebo krční mícha poškozena, hemiparéza bude spastická, ve které bude pozorováno napětí a ztuhlost svalů na noze a paži na opačné straně těla. Pokud se poškození jednotlivých nervů a kořenů míchy na jedné straně (což se stává zřídka), toto se nestane, ztráta síly bude doprovázena letargií a poklesem svalového tonusu.
Spastická (centrální) hemiparéza nebo hemiplegie se neobjeví okamžitě. Pokud je příčinou hemiparézy poškození centrálních částí mozku nebo míchy (například v důsledku poranění nebo poruch krevního oběhu), pak se v prvních měsících svalového tonusu začíná zvyšovat svalový tonus, který vede k tzv. Spastice - paže a noha jsou napjaté, je v nich pocit ztuhlosti. omezení mobility. První příznaky zvýšeného svalového tonusu se začínají objevovat již 3 týdny po nástupu poškození, pak se zvyšují v nepřítomnosti léčby.
Je to spastický (zvýšený) svalový tonus, který naznačuje léze centrálního nervového systému (mozku nebo míchy). Dlouhodobé vystavení končetiny stavu spastické parézy může vést ke kontrakci. Svalová kontraktura je častou komplikací lézí centrálního nervového systému.
Poruchy pohybu doprovázené spasticitou lze pozorovat ze strany podle charakteristických vnějších znaků, tito lidé mají potíže s chůzí, mají zvláštní rysy a nazývají se Wernicke-Mannovo chůze (viz obr. 1), často jsou „vizitkou“ následků onemocnění mozku. nejčastější příčinou je mrtvice nebo traumatické poranění mozku (traumatické poranění mozku).
Zvýšený svalový tonus je důsledkem poškození mozku nebo míchy. Aby se snížil svalový tonus, předepisují léky ze skupiny svalových relaxancií, které jsou schopny tyto příznaky redukovat (překládají se jako relaxační svaly). Z názvu této farmakologické skupiny vyplývá, že tyto léky snižují svalový tonus. Jsou jmenováni ošetřujícím lékařem.
Svalové relaxanty lze předepisovat na dlouhou dobu - až půl roku, v některých případech ještě více. Proč takový časový rámec? - protože při poranění mozku a míchy je příčina zvýšeného svalového tonusu důsledkem poškození nervových buněk a bude probíhat v období před obnovením funkce poškozené části nervové tkáně a poranění mozku a míchy, zpravidla to jsou měsíce.
Protože příčinou hemiparézy je poškození nervových buněk a cest mozku a míchy, musí být tyto poškozené oblasti a cesty obnoveny jako první.
Svalové relaxanty neobnoví poškozené buňky, ale mohou vytvořit podmínky pro příznivou rehabilitaci. Proto mějte na paměti drahocenný čas, který příroda vyčlenila pro maximální využití. O načasování nejúčinnější rehabilitace ve vztahu k mrtvici, přečtěte si zde.
Pokud během prvního roku nedošlo k uzdravení poškozené části mozku, pak spastická hemiparéza získává dlouhodobě dlouhodobý průběh, přetrvávající mnoho let, zejména pokud je již hemiplegie vytvořena. V tomto případě se korekce zvýšeného spastického tonusu provádí opakovanými cykly svalových relaxancií, prováděním léčebných masáží, fyzioterapií, je možné použít akupunkturu.
Obnovení nervových buněk v mozku je složité a tyto procesy jsou vázány na celou aktivitu centrálního nervového systému. Samozřejmostí je individuální vůle člověka, jeho touha a velká touha po uzdravení, podporovaná pravidelnými fyzioterapeutickými cvičeními a neustálým tréninkem, hlavní rezerva pro plnou rehabilitaci. Pokud je tedy následkem traumatu nebo mrtvice hemiparéza, její léčba by neměla spočívat pouze v užívání léků. To hraje podpůrnou roli, ale ne hlavní.
Otázky zařízení vědomí jako zdroje volných a jiných mentálních procesů stále pokrývají mnoho cest k uzdravení, které se mají objevit až v budoucnu. Prosím, věnujte pozornost samostatnému článku rehabilitace po mrtvici, tam budete číst ještě více o zotavení po mrtvici.
Ne vždy předepsaná léčba léky zmírňuje svalovou spasticitu (hypertón). To je zejména případ, kdy centrální hemiplegie přetrvává déle než rok od okamžiku onemocnění nebo úrazu. K tomu obvykle dochází s velkými ložisky buněčné smrti v mozku, jako je například rozsáhlá hemisférická mrtvice. Často i dlouhodobé užívání svalových relaxancií po mnoho měsíců nevyřeší problém spasticity u těchto lidí.
V neurologické praxi je již dlouho prokázáno spojení mezi klinickým obrazem v části těla a mozkovou hemisférou, ve které se objevilo patologické zaměření. A tento vztah je inverzní. Pokud se v pravé paži a noze objeví slabost, pak je to pravostranná hemiparéza, pokud je vlevo, pak je hemiparéza levostranná.
Každá hemisféra je navíc zodpovědná za specifický soubor některých tělesných funkcí. Níže je obrázek, který jasně ukazuje povahu hlavních funkcí hemisfér mozku.
Hemispheric funkce v závislosti na straně
Toto schéma se vztahuje k vyšším mentálním funkcím, a pokud jde o pohyby a citlivost v závislosti na straně hemisféry, existuje rozdělení takto: pravá hemisféra je zodpovědná za pohyby levých končetin a vpravo doleva.
Charakteristické je, že následkem mrtvice nebo poranění je důsledkem pravostranná hemiparéza nebo hemiplegie, která je často doprovázena hrubými poruchami řeči.
Pravostranná hemiparéza je jedním z nejčastějších projevů ischemické cévní mozkové příhody, protože se nachází v povodí levé střední mozkové tepny, kde nejčastěji dochází k poruchám oběhového systému, což může způsobit trvalé účinky ve formě senzorických a motorických poruch.
Pokud existuje levostranná hemiparéza, pak může být doprovázena duševními poruchami, protože na pravé polokouli je většina nervových center zodpovědných za vyšší duševní funkce osoby. Levostranná hemiparéza je méně častá než pravostranná.
V takových případech může pomoci terapie botinem. Jaký je tento postup? Tato injekce je injekcí přesně vypočteného množství látky zvané botulotoxin. To, co to je, jeho mechanismus působení a jak to může být užitečné pro lidi s vysokou spasticitou, budeme dále popisovat.
Botulotoxin je silná organická látka, která vzniká v bakteriích, které způsobují botulismus. V přírodě je to silný neurotoxický jed a v malých (dobře vypočítaných) uvolňuje kosterní svaly. Tato vlastnost se naučila používat ve svalové spasticitě v klinické neurologii.
Botulotologická terapie umožňuje zvýšit amplitudu pasivních pohybů s hemiparézou a v případě hemiplegie. Pomáhá také snížit bolest, která se v případě těžké spasticity vyskytuje a je velmi intenzivní. Končetiny na postižené straně se začínají pohybovat v kloubech, jsou přístupnější pro cvičení kinezioterapie (cvičení).
Spastická hemiplegie je jedním z hlavních následků cévní mozkové příhody, což je důvodem omezení lidské mobility v životním prostředí.
Spastická hemiplegie je charakterizována motorickými poruchami hlavně na jedné straně. To je způsobeno poškozením jedné hemisféry mozku (v pravoúhlé hemiparéze je funkce levé hemisféry narušena, v případě levostranné hemisféry, pravé hemisféry).
Noha v spastické hemiplegii je méně ovlivněna než paže. Na postižené straně je jasně vidět hypotrofie svalové tkáně, projevují se kontrakce a deformace velkých kloubů. Svalový tonus v paži je vyšší, je ohnutý ve všech kloubech; kartáč redukovaný na tělo u malých dětí je komprimován do vačky, u starších dětí je někdy v „pozici porodníka“.
Časové nebo s určitým zpožděním se vyvíjejí vyrovnávací reflexy trupových a rovnovážných reakcí. Tam je anosognosia - dítě nemá žádné povědomí o jeho vadu. Dítě nevyužívá paretickou ruku při energické činnosti. Předpokládá se, že v pravoúhlé hemiparéze u dětí mohou být pozorovány prvky opto-prostorové agrafie (zrcadlové psaní), prstové agnozie, poruchy tělesného vzoru, funkce počítání (Semenova KA et al., 1979).
Narušení řeči v této formě není konzistentní. Intelekt se obvykle ukládá nebo neostře snižuje. Děti jsou zvídavé, účelné, osvojují si program masové školy, dostávají specializaci a práci. Příznivá je prognóza motorického vývoje s adekvátní léčbou. Učení závisí na duševních poruchách a poruchách řeči.
Fyzická rehabilitace osob se zdravotním postižením pohybového aparátu. - M., 2010. - Část II. Fyzická rehabilitace dětí s dětskou mozkovou obrnou. Kapitola 4. Klinické a funkční charakteristiky dětské mozkové obrny. Str. 225.
Mnozí o takové nemoci ani neslyšeli a pravděpodobně mají otázku - co je hemiplegie? Jedná se o vážnou nemoc, která se projevuje formou paralýzy jedné ze stran těla. K tomu dochází v důsledku poškození oblastí centrální nervové soustavy.
Často se tato choroba vyskytuje u dětí jako důsledek dětské mozkové obrny. Obecně existují různé typy onemocnění, které se vyskytují u dětí i dospělých. Spastická hemiplegie je pravděpodobnější u pediatrických pacientů. Pro dospělé je charakteristická kontralaterální hemiplegie a střídání hemiplegie.
V závislosti na druhu je také organický a funkční. Organická forma je charakteristická, když je narušen krevní oběh mozku. To je obvykle pozorováno v případech trombózy, krvácení v mozku, někdy pozorované v důsledku výskytu zánětlivých onemocnění mozku.
Organická forma se vyvíjí v souvislosti s poruchami práce centrálního nervového systému v důsledku patologií. Zároveň dochází k silnému napětí svalových vláken, šlach u ochrnutých končetin. Nemoc je pravá i levostranná, ale někdy se hemiplegie také vyskytuje dvojitě, když je na obou stranách pozorováno narušení motorické funkce. Někdy se onemocnění může projevit formou zhoršení práce svalů obličeje.
Když se funkční forma onemocnění projeví, je podobná organickému pouze v jednom znamení - paralýza končetin na jedné straně, ostatní symptomy jsou zcela odlišné. Tento formulář často přechází bez povšimnutí.
Tam je další forma nemoci, když ochrnutí jde křížit se, například, ochrnutí levé ruky se vyvíjí od opačné strany když dojde k lézi. Tato forma se nazývá kontralaterální a je způsobena mnoha negativními účinky na mozek.
Střídání hemiplegie je vzácné, častější u pediatrických pacientů. To se projevuje spontánně náhodné útoky ochrnutí končetin. Tento stav může trvat několik minut až několik dní. V této formě jsou takové komplikace možné jako porušení motorických funkcí oční bulvy, výskyt dystonie, porušení funkcí odpovědných za vnímání informací.
Existuje celá řada příčin tohoto onemocnění:
Mezi pediatrickými pacienty však tyto příčiny nejsou běžné. Dětská hemiplegie je často vrozenou vadou. Některé děti se již narodily s podobnými poruchami.
K rozvoji kapsulární hemiplegie nebo jiných forem dochází i v embryonálním období. To se děje v případě, kdy se centrální neurony vyvíjejí nesprávně během tvorby plodu, nebo je pozorováno porušení spinálních a mozkových funkcí.
Zevně, kapsulární hemiplegie vypadá jako paralýza končetin. To znamená, že i když je nedostatek nervové reakce na podněty, reflexy, nedostatek schopnosti pohybu v končetinách, a to buď na straně, která byla poškozena, nebo na opačné straně, v závislosti na typu onemocnění.
Jak bylo uvedeno výše, onemocnění se projevuje různými způsoby. Lékaři sdílejí 3 případy manifestace: pravostranná, levostranná a dvojitá hemiplegie. Když má osoba hemiplegickou formu dtsp, je obvykle spojena s dvojitou hemiplegií.
Obvykle je onemocnění charakterizováno nedostatkem pohybu v končetinách, zvýšením svalového tonusu a projevy patologických reflexů.
Patologická reakce je charakterizována některými znaky. Lze pozorovat změny ve funkci flexe a extenzorové nohy, změny v reakci a chování horní končetiny. V případě periferní plegie lze pozorovat výrazný pokles svalového tonusu, atrofii některých svalů a zánik reflexů.
Někdy je něco jako hemiplegická chůze. Jedná se o stav, kdy si pacient může všimnout určité změny polohy rukou a nohou v pohybu. Obvykle je rameno otočeno dovnitř, paže jsou ohnuté ve spojích současně, prsty rukou jsou napjaté a stlačené. Jedna z dolních končetin je rozšířena v oblasti kyčelního, kotníkového a kolenního kloubu. Obvykle, pokud chůze začíná od postižené končetiny, pak to vypadá, že chodí v kruhu, protože krok se provádí s bokem zasunutým na stranu a trup se pohybuje jiným směrem. Nejčastěji je to způsobeno spastickou hemiparézou. Podobný stav se vyskytuje u pacientů po mrtvici.
Pro stanovení přesné diagnózy je nutné absolvovat několik testů a složit některé testy. Mezi prvními lékaři určují známky onemocnění prostřednictvím Barreova testu. K tomu se noha poškozená ochrnutím zvedne a pak se nechá postupně klesat, druhá se drží v počátečním stavu.
Mingazziniho test se provádí tahem za ruku, která je ovlivněna paralýzou vpřed. Zdravá končetina zůstává na místě podél těla. Garkinův test se provádí následujícím způsobem: pacient musí ohnout předloktí a zvednout kartáč ve svislém směru, na který je třeba umístit prsty co nejširší od sebe, prst se mírně pohybuje po zraněné končetině, mírně stlačuje.
Mnozí se domnívají, že toto složité a nepříjemné onemocnění není prakticky léčitelné. Léčba doposud zahrnuje celou řadu opatření. Tato opatření zahrnují hospitalizaci, ambulantní a domácí léčbu. Léčba obvykle začíná časnou rehabilitací, která se provádí v nemocnici, ale to nekončí. Po hospitalizaci by měla pokračovat doma.
Hemiplegie je jen další syndrom nemoci. Proto, aby konečně pochopit, jak se zbavit problému, musíte zjistit, co bylo hlavní příčinou rozvoje tohoto příznaku. Nejčastěji se u takových poruch nervového systému předepisují léky, které ovlivňují nervovou tkáň. Přispívají ke zlepšení svého trofismu a nervových impulzů, obnovují a zlepšují cesty a snižují spasticitu.
Mezi hlavní léky, které lékaři nejčastěji předepisují, patří:
Nejčastěji předepisovanými léky jsou prozerin, nivalin, kyselina glutamová a další. Někdy, když je předepsána spasticita svalových vláken, jako jsou mellicin, tropacin a další. Rychlost a intenzita zotavení závisí na počtu lézí, místě jejich distribuce, velikosti a povaze patologických procesů. Nezapomeňte předepsat horký nápoj.
Výše uvedený seznam léků je zaměřen pouze na zlepšení funkce nervového systému. Další opatření jsou nezbytná pro zlepšení výkonu paralyzovaných končetin. Obvykle se používají fyzikální metody rehabilitace. To zahrnuje masáže, kinezioterapii a terapeutická cvičení. Někteří se mohou ptát, co je kinezioterapie. Je známo, že se jedná o speciální terapii zaměřenou na obnovu motorických funkcí člověka.
Tyto metody jsou založeny na pravidelných pasivních pohybech ležících na posteli. Takové pohyby mohou zlepšit krevní oběh v těle a končetinách. Někdy se používají některá speciální zařízení, která pomáhají pacientovi postavit se vzpřímeně.
Některá cvičení potřebná pro taková porušení.
Kromě gymnastiky se fyzioterapie osvědčila:
Někdy se používá obal nebo obal. Pacienti s takovými poruchami potřebují také sociální rehabilitaci. Pacienti, kteří se potýkají s takovým problémem, potřebují přizpůsobení v sociálním prostředí. Terapie zahrnuje výuku pacientů s použitím každodenních předmětů, přeplánování obytných prostor na potřeby pacienta. Někdy se vyžaduje protetické a ortopedické vybavení, zejména u pacientů s hemiplegickou chůzí. Pro lidi, kteří jsou někdy zdatní, možná profesionální rekvalifikace. Pro sociální adaptaci provádějte speciální psychologickou terapii, školení.
Hemiplegie je neurologický syndrom charakterizovaný úplným nedostatkem pohybové aktivity horních a dolních končetin pravé nebo levé strany, často zahrnující svaly trupu a tváře na postižené straně.
Pojem „plegie“ je blízký významu pojmu „paréza“, což také znamená porušení pohybu, nikoli však úplné, ale částečné.
Pozor! Fotografie šokujícího obsahu.
Pro zobrazení klikněte na odkaz.
Anatomický substrát vývoje hemiplegie je léze na různých úrovních pyramidové dráhy, skrze kterou je nervový impuls přenášen v horním dolním směru: od buněk mozkové kůry přes její struktury k motoneuronům (motorickým nervovým buňkám) umístěným v předních rohů míchy.
V dolní části (caudal nebo caudal) medulla oblongata, vlákna pyramidového traktu podstoupí částečný průsečík, proto, zpravidla, léze levé poloviny těla signalizuje poškození struktury pravé polokoule (a naopak, jestliže poškození je lokalizováno pod křižovatkou, hemiplegia je určena na straně poškození).
Hemiplegie může být reverzibilní a bez stop nebo návratu k trvalému, neopravitelná.
Fyziologická blokáda nebo destrukce motorických neuronů předních rohů nebo jejich axonů v předních kořenech míchy a míšních nervů také vede k rozvoji hemiplegie.
Kauzální faktory poškození motorického neuronu:
Podle etiologického faktoru je hemiplegie:
Podle typu postiženého motorického neuronu:
Podle umístění svalů:
V závislosti na poloze vzhledem k lézi:
Podle úrovně léze:
V závislosti na stupni patologického procesu:
Příznaky centrální hemiplegie:
V periferní hemiplegii je svalový tonus snížen (kombinace spastických změn svalového tonusu a hypotenze je možná), reflexy jsou také sníženy na postižené straně. Mimické svaly v tomto případě nejsou zapojeny do patologického procesu.
Hlavním způsobem diagnostiky hemiplegie je provedení charakteristických neurologických testů (Barre, Mingazzini, Garkin, Hoffman, atd.), Které umožňují odhalit povahu hemiplegie a provádět diferenciální diagnostiku s neurologickými onemocněními s podobnými symptomy.
Z instrumentálních metod používaných elektromyografie - k fixaci bioelektrické aktivity svalů.
Pojem „plegie“ je blízký významu pojmu „paréza“, což také znamená porušení pohybu, nikoli však úplné, ale částečné.
Pro spolehlivou detekci zdroje poškození pyramidového traktu se provádí výpočet nebo magnetická rezonance.
Při léčbě hemiplegie se používá:
V závislosti na umístění, rozlehlosti léze a závažnosti základního onemocnění může být hemiplegie reverzibilní a bez stopy může dojít k návratu buď s nepatrnými reziduálními účinky, nebo získat trvalý, neopravitelný znak.
Vzdělání: vyšší, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specializace "Všeobecné lékařství", kvalifikace "Doctor". 2008-2012 - Postgraduální student katedry klinické farmakologie státního rozpočtového vzdělávacího ústavu vyššího odborného vzdělávání KSMU, kandidát lékařských věd (2013, obor "Farmakologie, klinická farmakologie"). 2014–2015 - odborná rekvalifikace, specializace "Management ve vzdělávání", FSBEI HPE "KSU".
Informace jsou zobecněné a jsou poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci se poraďte s lékařem. Vlastní ošetření je nebezpečné pro zdraví!
Hemiplegie (syn. Hemiparéza) je nepřítomnost dobrovolných pohybů v jedné polovině těla, což je důsledek narušení procesu nervového impulsu procházejícího přímo z vyšších center do pracovních svalů. Kromě horních a dolních končetin mohou být do patologie ze strany léze zapojeny svaly trupu a obličeje.
Příčiny onemocnění jsou vždy patologické povahy a mohou zahrnovat vnitřní krvácení, poranění hlavy, poranění míchy, různé novotvary, duševní poruchy a neuroinfekce.
Symptomy jsou specifické a výrazné. Hlavní znaky jsou považovány za spastický svalový hypertonus, zvýšené reflexy v postižené paži nebo noze, nedobrovolné svalové kontrakce a pohyby.
Diagnóza se provádí na základě výsledků neurologického vyšetření pacienta, instrumentálních postupů a manipulací primární diagnózy, které provádí neurolog sám.
Léčba je primárně zaměřena na odstranění základního onemocnění, ale je obecně omezena na konzervativní terapeutické techniky, mezi které patří medikace, tělesná kultura, fyzioterapie a terapeutická masáž.
V revizi Mezinárodní klasifikace nemocí 10 je takové odchylce přiřazen samostatný význam: kód podle ICD-10 bude G81, s vrozeným typem - G80.2.
Nepříznivé faktory, které mohou vést k rozvoji takové nemoci, jsou velmi rozdílné. Jsou prezentovány:
V některých případech se dítě již narodilo s podobnou poruchou. Hemiplegie u dětí je důsledkem nesprávného kladení centrálních motoneuronů během embryogeneze, jakož i dalších poruch mozkových nebo spinálních funkcí během vývoje plodu během intrauterinního období.
V závislosti na etiologickém faktoru je podobné porušení:
Vzhledem k umístění léze je alokováno:
Podle varianty průtoku je přiděleno:
V závislosti na straně léze může být diagnostikována:
Z hlediska léze se rozlišují následující typy onemocnění:
Patologický proces má následující fáze:
Etiologickým faktorem je:
Hemiplegie je syndrom, jehož hlavním klinickým projevem je ztráta pohybů paží a nohou na jedné straně. Navíc platí i zvláštní označení:
Klinika může mít následující příznaky:
Stojí za zmínku, že s funkční formou průběhu nemoci se nevyskytují poruchy svalového tónu a změny reflexů. Projevy mohou zcela spontánně zmizet, a to i v případě, že zcela chybí speciální léčba.
Vzhledem k tomu, že patologie má specifický příznak, stanovení správné diagnózy často není problém. Pro diferenciaci různých forem však vyžaduje integrovaný přístup.
Klinik by měl především:
Laboratorní testy v tomto případě zahrnují:
Pokud jde o instrumentální postupy, jsou omezeny na provádění:
Neurologové a rehabilitátoři se podílejí na eliminaci tohoto onemocnění. Nejdříve je nutné vyloučit hlavní patologii, která způsobila paralytickou porážku paže a nohy na jedné straně. Léčba provokatéra onemocnění je individuální.
Recepce je však ukázána naprosto všem pacientům:
Komplex fyzioterapeutických postupů kombinuje:
Léčba musí navíc zahrnovat:
Dosud nebyla vyvinuta žádná specifická opatření, která by zabránila rozvoji této poruchy. Mezi běžná preventivní doporučení patří:
Hemiplegie má několik výsledků:
Nejnepříznivější prognóza je pozorována u pacientů, u kterých byla diagnostikována „dvojitá hemiplegie“ - zatímco pacient zcela ztrácí schopnost pohybu a péči o sebe, což vyžaduje neustálou péči.
Pokud si myslíte, že máte Hemiplegii a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám může pomoci neurolog.
Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.
Parkinsonismus je skupina neurologických příznaků, které se mohou vyskytnout při různých onemocněních. Nejčastěji se tento syndrom vyskytuje u Parkinsonovy nemoci. Tato choroba je charakterizována jako chronický typ progresivní malátnosti mozku. Patologie je označena takovým termínem, jak ji poprvé popsal J. Parkinson. Lékař přinesl společné symptomy a řekl, jak se s patologií vyrovnat.
Alzheimerova choroba je degenerativní onemocnění mozku, které se projevuje formou progresivního poklesu inteligence. Alzheimerova choroba, jejíž symptomy byly poprvé izolovány Aloisem Alzheimerem, německým psychiatrem, je jednou z nejčastějších forem demence (získaná demence).
Parkinsonova choroba, která je také definována jako třesoucí se paralýza, je dlouhodobý progresivní stav, doprovázený poruchou motorické funkce a řadou poruch. Parkinsonova choroba, jejíž symptomy se v průběhu času postupně zhoršují, se vyvíjí v důsledku vymírání odpovídajících nervových buněk v mozku odpovědných za kontrolu prováděných pohybů. Onemocnění podléhá určitým korekcím symptomů, může trvat mnoho let a je nevyléčitelné.
Rakovina mozku je onemocnění, které je výsledkem progrese, která je tvořena maligním nádorem v mozku, klíčícím v tkáni. Patologie je velmi nebezpečná a ve většině klinických situací je smrtelná. Životnost pacienta se však může významně prodloužit, pokud jsou včas odhaleny první známky nemoci a můžete se obrátit na zdravotnické zařízení pro komplexní léčbu.
Cysticerkóza je parazitární onemocnění, které postupuje v důsledku pronikání larev vepřové pásky do lidského těla. Patří do skupiny cestodóz. Larvy vepřového tasemnice pronikají lidským žaludkem a jsou v něm uvolňovány. Postupně přecházejí do počátečních úseků střeva, kde poškozují jeho stěny a proudění krve se šíří po celém lidském těle.
S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.