Podpěra paty - onemocnění, které se vyskytuje v důsledku nárůstu patní kosti na jediné straně. Bolestivá formace má tvar trnu nebo čepele, a proto dostala takové jméno v medicíně. Někdy můžete slyšet jiné jméno pro nemoc - plantární fasciitis. Musíte znát příznaky ohybů paty, pravidla diagnostiky a léčebné metody.
Výskyt paty se často projevuje u pacientů v posledních 10 letech. Onemocnění je diagnostikováno v 10% případů všech svalových a kostních patologií. Riziková skupina nejčastěji zahrnuje ženy po 40 letech. To však neznamená, že nemoc může obcházet pacienty v dřívějším věku. Ocasní pata se snadno vyléčí v raném stádiu onemocnění.
Výkyvy paty se objeví s těžkými břemeny na nohách. Pokud je patní fascia pod velkým tlakem, pak se onemocnění začne vyvíjet. V procesu celého života, při chůzi, je zatížení v této konkrétní zóně. Ve stáří se proto u 25% všech pacientů objevují ostruhy paty.
Příčiny výskytu onemocnění:
Hlavním příznakem je bolest v oblasti paty. To je první signál vzhledu podpatku paty. V procesu vývoje nemoci lze detekovat následující příznaky:
Chcete-li určit podpatky paty je poměrně snadné. Pokud pacient řekne lékaři o bolesti a lumbago v patě, pak bude odborník již vědět o 90% o podpatku paty. Pro potvrzení diagnózy lékař stiskne střed paty a postranní zónu. Pokud v této chvíli pacient začne silnou bolest, pak je diagnóza plně potvrzena. Poté lékař vyhodnotí pohyblivost nohy a stadium nemoci.
Navíc bude pacient poslán na rentgen rentgenové paty. Díky tomuto postupu lékař pochopí velikost ostrohu, jeho stav a přesné umístění. Někdy podnět nevyvolává bolest a je detekován na rentgenu náhodou při diagnostice jiného onemocnění.
V rentgenovém snímku uvidí lékař zakřivený hrot v oblasti paty. V první fázi onemocnění bude podnět kulatý. Následně se růst zvyšuje a může dosáhnout délky až 11-12 mm. S jevištěm běžec se stane ve tvaru ptačího zobáku.
Lékař může navíc vyžadovat, aby pacient navštívil MRI. Taková diagnóza pomůže zjistit stav tkáně kolem výběžku. Můžete také použít ultrazvukové oblasti paty. Tato metoda diagnózy se však používá jen zřídka. Obvykle se ultrazvuk používá během terapie k monitorování zotavení.
Mnoho pacientů mylně nazývá patní výběžek špičkou. Je nutné znát rozdíl mezi těmito chorobami. Pod patní oblastí je pod měkkými tkáněmi vytvořen podpatek paty. Spike se vyskytuje na podešvi nebo na dlani ruky. To se projevuje v důsledku infekce papilomavirem. Může být vizuálně detekován na kůži, nemoc je podobná malému svazku. Spike musí začít léčit při prvních projevech, protože nemoc se může proměnit v rakovinu.
Obvyklý průběh léčby a postupy předepsané ošetřujícím lékařem po přesné diagnóze patních výběžků. Takové postupy se s onemocněním účinně vyrovnávají:
V době všech procedur je důležité snížit zátěž na bolestivé noze. Současně lékař předepíše speciální gymnastiku, aby obnovil pohyblivost.
V době léčby je nutné dodržovat následující doporučení lékaře:
Lékaři předepisují nesteroidní léky k úlevě od bolesti a rychle léčí podpaží paty. Terapeutická mast by měla být aplikována 3-4krát denně na patě. Průběh léčby je 2 týdny. Poté lékař provede další diagnostiku a v případě potřeby může léčbu rozšířit.
Pro zlepšení metabolických procesů v poškozené oblasti je nutné použít Dimexide Gel nebo Medical Bile. Lékaři předepisují, kdy pata podněcuje náplasti na přirozeném základě.
V pokročilém stádiu onemocnění lékaři předepisují injekce. Injekce pomáhají zmírnit bolest a závažný zánět. Injekce může být pouze ošetřujícím lékařem. Určuje dávkování a hloubku vložení jehly. Nesprávná injekce může vést k zánětu, nekróze a nebezpečné osteoporóze.
Pro zmírnění těžké bolesti lékař předepíše injekce s novocainem 2x denně. Chcete-li se zbavit nahromaděných kalcifikací a zmírnit zánět, lékař používá Diprospan, Kenalog a Flosterone. Optimální počet záběrů - 2-3 denně.
Léky a postupy by měly být kombinovány s další terapií pro rychlé zotavení:
Kromě toho musíte udělat lékařskou gymnastiku, předepsanou lékařem. Před prováděním cvičení by měl pacient na nohou umístit sportovní pásku nebo lepicí pásku. Pak upevnění pomůže snížit zatížení na nártu paty.
V době léčby je třeba v nočním nohu na nohu umístit speciální ortézu. Pomáhá upevnit nohu v pravém úhlu ve snu. Ráno pacient nebude trápen bolestí a zánětem v patě.
Pokud byly všechny metody léčby neúčinné, lékař Vám předepíše operaci. Chirurg provede malý řez na patě, odstraní nebezpečný růst a sešívá tkáň. Díky modernímu vybavení bude řez větší než 5 mm. V době operace vidí lékaři celý obraz na rentgenovém snímku. Pro chirurgický zákrok s patou podněcovat resort docela zřídka pouze v pokročilém stádiu onemocnění.
Jedním z nejúčinnějších způsobů léčby patních výronů je terapie rázovou vlnou. Pata je ovlivněna speciálním zařízením používajícím zvukové vlny. Po zákroku zmizí bolest a zánět.
Pokud podstoupíte léčbu rázovou vlnou, pak se v oblasti paty odstraní kalcináty, proběhne otok a urychlí se metabolické procesy. Délka procedury je půl hodiny. Tento způsob léčby může být používán každých 3-5 dnů, jak je předepsáno lékařem. Pro úplné vyléčení onemocnění se doporučuje podstoupit 6 procedur.
Lékaři identifikovali následující výhody úspěšné léčby vlnou:
Laserový zákrok zmírňuje otok, bolest a zánět. Po ukončení léčby se poškozené tkáně regenerují rychleji. Je třeba mít na paměti, že samotný laser neodstraní ostří. Tato metoda eliminuje pouze negativní příznaky onemocnění.
První léčebný cyklus se skládá z 10 procedur. Navštěvujte je každý den bez průchodu. Po 2 týdnech lze laserovou terapii opakovat.
Odborníci identifikovali následující výhody laserového ošetření patních výběžků:
Tento postup umožňuje zmírnit bolest, zánět a rozdrcení uložených solí v zóně bolesti. V době ošetření je pata ovlivněna ultrazvukovými vlnami ze zařízení. Procedura trvá jen 30 minut denně. Pro účinnost léčby musíte navštívit 7 procedur. Mezi jednotlivými sezeními by mělo být 7 dní.
Hlavní výhody ultrazvukového ošetření:
Ultrazvuková terapie je nákladným potěšením. Není tedy navštěvován všemi pacienty. Účinnost postupu - 90 procent. Tato léčba má některé kontraindikace:
Bolest je postižena rentgenovým zářením. Současně nebude mít žádný negativní vliv na tělo, protože postup se provádí pouze na patové ploše. Obvykle je tato metoda využívána jako poslední možnost, pokud se pro pacienta ukázaly neúčinné jiné postupy. Při léčbě rentgenovým zářením jsou nervová zakončení v patě blokována a člověk nemá plnou bolest. Jedna procedura trvá 10 minut. Průběh léčby se skládá z 10 procedur.
Lékaři identifikovali následující výhody rentgenové léčby:
Je zakázáno návštěvu takového postupu pro těhotné ženy a pacienty po 40 letech. Také se nedoporučuje uchýlit se k rentgenové léčbě nemocí krve a radiační patologii.
Tato metoda může být použita po operaci. Procedura dokonale hojí jizvy a rány, zanechává žádné stopy na poškozené oblasti. Tato metoda se často používá pro dodatečné ošetření hrotů na patě. Pokud pacient podstoupí takovou proceduru, pak se snižuje riziko recidivující choroby patních výběžků.
Aby se zabránilo vzniku podpatku paty, je nutné včas ošetřit ploché nohy a onemocnění páteře. Musíte také vybrat správnou obuv pro každodenní procházky. Měla by být s ortopedickou stélkou. Boty na vysokém podpatku mohou být nošeny ne více než 1-2 krát za měsíc, aby nedošlo k silnému zatížení paty. Při prvních příznacích bolesti okamžitě kontaktujte svého lékaře a zahajte léčbu. Pak bude možné rychle a bez chirurgického zákroku zbavit patní výběžek.
Patní výběžek nebo plantární fasciitis je chronická mikrotrauma k plantárnímu vazu, která spojuje patní kost s přední stranou chodidla.
V podstatě, podpatkový výběžek vypadá jako malý, ale přesto zvláštní růst na chodidlové noze, což je velmi nepříjemné pocity a představuje osteofyt (růst kostí) na povrchu patní kosti. Tento růst se jeví jako bodec a pod tlakem stlačuje měkké tkáně nohy. To způsobuje charakteristickou bolestivou bolest.
Často, zejména v počátečních stadiích onemocnění, je obtížné odhalit takový podnět. Někdy k tomu dochází pouze při rentgenovém vyšetření. Na rentgenové fotografii tato oblast připomíná kostní tkáň v hustotě a jasu. Zdá se tedy, že pokračuje v patní kosti a vypadá jako špičatý výběžek nebo hrot. Výkyvy paty mohou být různých velikostí. Nejčastěji je jeho délka od 3 do 12 mm. Prudký konec růstu obvykle vypadá ve směru prstů nohy a je poněkud ohnutý nahoru.
V 90% případů se výběžek paty vyvíjí proti plochému bodu. Důvodem je to, že s plochou plochou se mění rozložení zátěže na kostí chodidel, což způsobuje přílišné napětí na šlachách. Důsledkem je jejich lehká trauma při jakémkoli dostatečně silném dopadu při chůzi - malé kameny nebo nerovný podklad.
Po úrazu dochází k zánětu, který je doprovázen bolestí. V oblasti roztržení vaziva jsou jeho vlákna nahrazena jizvou. Tato tkanina nemá vysokou pevnost a pružnost, a proto se často stává místem následného poškození. V závažných případech mohou určitá šlachová vlákna dokonce zcela vypadnout z kostí, ke kterým jsou připojena. V důsledku toho zánět zachycuje nejen šlachy samotné, ale také povrchovou vrstvu kostní tkáně pod nimi.
U starších lidí je vývoj tohoto onemocnění spojen především se změnami souvisejícími s věkem a prodlouženým stresem na dolním povrchu chodidla. To vše ve spojení se sníženou schopností regenerovat tkáně, stejně jako s věkem souvisejícími poruchami v zásobování krve dolními končetinami, vede k tvorbě podpatku paty.
Patní výběžek je patologická charakteristika nejen starších pacientů. U mladých lidí je jeho vývoj způsoben nejčastěji intenzivním cvičením a častým cvičením. Takové sporty, jako je například běh, skákání atd., Vždy znamenají zvýšené zatížení na kostí a vazivovém aparátu nohy a nevylučují vzhled jeho mikrotraumat.
Nadváha, která je jednou z nejcharakterističtějších nemocí pro moderní osobu, způsobuje také zvýšené zatížení nohou při chůzi. Lidé s nadváhou jsou navíc mnohem více ohroženi zraněním chodidel způsobeným nerovnou půdou.
Příčinou vzniku patní kosti může být akutní a chronické poranění patní kosti, jakož i patologie spojené s metabolickými poruchami v těle, jako je dna. Navíc vývoj tohoto onemocnění může vést k významným poruchám oběhu v dolních končetinách u pacientů se špatnou vaskulární permeabilitou, například u diabetes mellitus.
Tvorba ohybů paty může být také důsledkem řady chronických zánětlivých onemocnění kloubů: revmatoidní artritidy, ankylozující spondylitidy atd. Patologie velkých kloubů dolních končetin a páteře narušují normální rozložení tělesné hmotnosti při chůzi na povrchu chodidla a zvyšuje se riziko vzniku očních výrůstků paty.
Poměrně často je kalkaneální podnět doprovázen zánětlivými procesy v sliznicích nohou (achillobursitis nebo pata bursa) a zánětem fasciae - pochvy chodidel svalů (fasciitis).
Na počátku 20. století bylo toto onemocnění poměrně vzácné a ve většině případů bylo způsobeno zraněním, nikoli plochými chodidly nebo nadváhou. Ale v moderním světě se podpatková podrážka stala velmi běžnou nemocí. Podle statistik podléhají ženy v 80% případů a více než polovina z nich jsou obyvatelé měst.
Pro potvrzení diagnózy se obvykle provádí rentgen. Výskyt paty ve většině případů je však náhodně detekován při rentgenovém vyšetření pacientů, kteří se ani stěžují. Proto se předpokládá, že přítomnost takové podněty neznamená nemoc. To může být jednoduše individuálním znakem struktury chodidla určité osoby. A pokud nepřináší žádné nepohodlí a nezvyšuje se s časem, pak obvykle takový podnět nepotřebuje léčbu. Není také neobvyklé, že u některých pacientů s těžkou bolestí paty nejsou na rentgenu nalezeny žádné podněty. V tomto případě je třeba hledat příčiny stížností v jiných oblastech.
Nejběžnějším příznakem podpatku je vzhled ostré, pálivé bolesti při odpočinku na patě. Pacienti to často popisují jako pocit „nehtu v patě“. Bolest je způsobena tlakem tvorby kosti na měkké tkáni. V tomto případě intenzita bolesti závisí jen málo na tvaru a velikosti růstu. Muži často necítí ostré a velké podpatky a ploché a malé se jeví jako velmi bolestivé. Intenzita bolesti je spojena více s umístěním růstu než s jeho velikostí. Kromě toho, čím blíže k nervovým zakončení nohy, kde je podnět umístěn, tím silnější bude bolest.
V budoucnu se bolest může objevit bez zatížení. To je dáno tím, že jizevní tkáň, která se časem tvoří v místě poranění, začíná hromadit nerozpustné sloučeniny vápníku. Tyto usazeniny způsobují podráždění okolních tkání, sliznic kloubních vaků, kostních prvků a v důsledku toho zánětu, který je také doprovázen charakteristickým syndromem bolesti.
Onemocnění se nejčastěji vyvíjí po 40 letech věku. Jedním z prvních příznaků ohybů paty je bolest při odpočinku na patě. Zvláště bolestivé jsou první kroky po vyjetí z postele ráno nebo po dlouhých přestávkách v pohybu - tzv. „Počáteční bolest“. Během dne, při chůzi, bolest ustupuje poněkud, a večer, s hromaděním únavy a cvičení, to opět zvyšuje.
Bolest se může rozšířit na celý povrch chodidla nebo být přítomna pouze na vnitřní straně paty. Proto se pacient nedobrovolně snaží vyložit plochu paty, což ovlivňuje jeho chod. Statisticky bylo zjištěno, že s podnětem paty v 93% případů dochází k porušení povahy chůze.
Přenos těžiště z paty na vnější hranu a přední část nohy způsobuje v tomto případě nesprávné rozložení tělesné hmotnosti a vede k rozvoji příčné roviny. V případech, kdy se na obou nohách vyvíjejí ostruhy na patě, je pro takovou osobu obzvláště obtížné pohybovat se.
Dalším faktorem, který zvyšuje bolest v podpaží paty je ztenčování podkožního tuku na patě, protože tato vrstva působí jako přirozený tlumič nárazů při chůzi.
Pokud si všimnete bolesti na nohou v patách, neznamená to, že máte podpatky na patě. Pro objasnění diagnózy je třeba kontaktovat lékaře, ortopeda a revmatologa. V první řadě je nutné vyloučit další nemoci, které mají podobné bolestivé projevy v oblasti kalcanie: revmatoidní artritidu, Bechterewovu chorobu a Reiterův syndrom. Tato onemocnění jsou diagnostikována pomocí biochemických krevních testů - detekuje specifické revmatoidní faktory. Samotná přítomnost a velikost růstu kosti se stanoví rentgenovým vyšetřením. Intenzita bolesti však již není závislá na velikosti podnětu, ale na citlivosti okolních tkání a blízkosti nervových zakončení. Pro objasnění diagnostických dat se proto doporučuje doplnit rentgenové paprsky ultrazvukem.
Vazby dětských nohou nejsou obvykle tak silné, že mohou dlouhodobě a efektivně odolávat zvýšenému zatížení. Proto jsou děti, které trpí nadváhou, intenzivně se věnují sportu nebo rychle rostou, vždy vystaveny vysokému riziku vzniku ohybů paty. Navíc až do věku 16-18 let je dětská noha stále velmi plastická a snadno se deformuje. To vede k rychlému a častému rozvoji plochých končetin. Také s intenzivním růstem dítěte, který vyžaduje zvýšený příjem energie a stavebního materiálu v těle, může jeho kloubní vazivový a kostní aparát trpět nedostatkem živin. Často to vede k rozvoji onemocnění páteře a chodidla.
Je důležité vybrat si dětskou obuv s přihlédnutím k anatomickým rysům charakteristickým pro každý věk. Například, pro první kroky, když děti mají ještě tukovou podložku na oblouku nohy, je lepší koupit boty s obvyklými stélkami a patou zvýšenou o 2 cm.
Následně, v závislosti na stavu nohy a individuálních potřebách dítěte, musíte zvolit boty, které budou provádět preventivní funkce nebo používat ortopedické vložky. Podešev každé dětské obuvi pro každodenní nošení by neměla být zcela plochá, jako například gymnastiku nebo baletní obuv. Patka musí být vybrána s výškou nejvýše 3 cm a je nutné si od dětství zvyknout na nohy dítěte na kvalitní obuv. A ještě jedna rada: nepoužívejte opotřebované sandály a boty, protože noha každého dítěte pošlapává stélku přísně individuálně.
Všechna tato rozhodnutí týkající se obuvi pro děti by měla být prováděna pouze po vyšetření a za účasti ortopedického lékaře.
Pokud dítě již vytvořilo patní výběžek, léčba by měla začít co nejdříve. Kvůli ztuhlé chůzi, vyplývající z bolestivých pocitů v patě a nohou, může dítě rychle vyvinout skoliózu, špatné držení těla, zánět kloubů dolních končetin. Program léčby patních výběžků u dětí se prakticky neliší od programu u dospělých, ale často se léčba vyskytuje mnohem rychleji. Důvodem je skutečnost, že tělo dítěte má mnohem více příležitostí na opravu poškozené tkáně.
Samozřejmě ano, v současné době existuje široká škála způsobů, jak efektivně léčit podpatky paty:
Ve většině případů se ošetření patních výběžků provádí konzervativně a závisí na příčině onemocnění.
Terapie rázovou vlnou je relativně nová léčebná metoda. V naší zemi se tento postup začal praktikovat už dávno, ale první výsledky jsou již povzbudivé. Dosud není možné jednoznačně posoudit účinnost této metody léčby, protože stále ještě není možné studovat dlouhodobé výsledky léčby.
Zkušenosti nasvědčují tomu, že při použití tohoto způsobu léčby je efektivita zbavení se paty velmi vysoká. Metoda je založena na dopadu pulzů ultrazvukových vln určité frekvence. Vliv rázové vlny ultrazvuku uvolňuje usazeniny vápníku v podpaží paty. To vám umožní další propláchnutí uvolněných usazenin z těla krevním oběhem. Postižený vaz se tak zbavuje nahromaděných vápenatých solí.
To také aktivuje procesy regenerace tkání, snižuje otok a zánět. S každým provedeným postupem se bolestivý syndrom zmenší a zpravidla úplně zmizí do konce léčby. Postižená oblast do značné míry obnovuje svou přirozenou strukturu a znovu získává schopnost snášet každodenní zátěž, aniž by způsobovala bolestivé pocity. V počátečních stádiích onemocnění je patní výběžek zcela odstraněn, a pokud proces trvá dlouhou dobu, depozice sloučenin vápníku ve svazku se zastaví a zánět se uvolní.
Ne každý však může provádět terapii rázovou vlnou. Kontraindikace při ošetření patních výběžků ultrazvukem jsou:
Použití rentgenových paprsků při léčbě patních výběžků vykazuje velmi účinné výsledky. Metoda spočívá ve skutečnosti, že dobře zaostřené rentgenové paprsky jsou posílány do oblasti paty, nesou nižší dávku záření. Způsobují blokování nervových zakončení a pacient přestává pociťovat bolest. Průběh léčby se nejčastěji skládá z deseti sezení, z nichž každá trvá 10 minut.
Rentgenová terapie při léčbě patních výběžků má následující výhody:
Kontraindikace použití této metody je pouze těhotenství. Při použití radioterapie samotný výběžek nezmizí, pouze je z něj blokována bolest. Po průběhu radioterapie je proto nutné dbát na vyložení nohy. K tomu použijte ortopedické boty nebo ortopedické vložky, vést zdravý životní styl a přísně kontrolovat svou váhu.
V současné době je laserová terapie s nízkou intenzitou populární a široce používanou metodou léčby tohoto onemocnění. Laserová terapie ovlivňuje měkké tkáně kolem výběžku. Soustředěné záření způsobuje zvýšení krevního oběhu v oblasti zánětu, což pomáhá snižovat bolest.
Mezi pacienty existuje dojem, že laserová terapie může eliminovat samotnou patní výběžek. To je však omyl. Laserový paprsek s nízkou intenzitou proniká do tkáně nohy a sám o sobě nemá prakticky žádný účinek. Jeho účinek se projevuje pouze na měkkých tkáních. Po absolvování kurzů laserové terapie je tedy nutné aplikovat všechny metody zaměřené na prevenci tohoto onemocnění.
Přístroj "Vitafon" má lokální vliv na postiženou oblast pomocí vibroakustických efektů. Podle vývojářů je oblast jeho aplikace velmi rozsáhlá, včetně jejího použití pro ošetření patních výběžků.
Vibroakustické účinky zlepšují lymfatický oběh v noze, což přispívá k rychlé eliminaci produktů zánětu a rozpadu buněk. To snižuje bolest při podnětu paty.
Účinek této metody léčby je však dočasný. Použití "Vitafon" nezničí samotnou podnět, to znamená, že nevylučuje příčinu syndromu bolesti. Proto se doporučuje používat přípravek pouze k prevenci výskytu ohybů paty nebo ke zmírnění bolesti v procesu efektivnější léčby.
Léčba paty s lékařskou čištěnou žlučí poskytuje velmi dobré výsledky. Pacient může provádět podobné léčení v domácích podmínkách, protože žluč je v prodeji prakticky v každé lékárně a je propuštěn bez lékařského předpisu.
Postup je aplikovat celou noc na bolavou patu. Kus bavlněného hadříku nebo gázy je navlhčen žlučí, položen na patě, potažen polyethylenem a zajištěn tubulárním obvazem. Přes hotový krém musíte nosit ponožku a nechat ji celou noc. Ráno se pleťové mléko odstraní a pata se setře boritým alkoholem nebo mlékem. Pro dobrý a udržitelný účinek je nutné provést alespoň 20 postupů.
V tomto případě jsou přestávky v léčbě extrémně nežádoucí. Taková terapie nemá žádné kontraindikace a v dostatečně velkém počtu případů vykazuje výsledky již po prvních pěti nebo sedmi lotionech.
Oficiální medicína dnes vyvinula velké množství schémat pro farmakologickou léčbu tohoto onemocnění. Mezi léky používané k léčbě podpaží paty:
V této nemoci jsou široce využívány fyzioterapeutické postupy, jako je gymnastika, masáže a cvičení, které jsou zaměřeny na zlepšení lymfatické drenáže a krevního oběhu v noze. Dále platí:
S nízkou účinností konzervativní léčby se provádí léčebná blokáda patní výběžky - štěpení bolestivého místa injekční stříkačkou s léčivou látkou. Léky používané pro tento účel mají výrazný lokální protizánětlivý účinek, který rychle potlačuje zánětlivý proces a snižuje bolest.
Tento postup vyžaduje znalosti a rozsáhlé zkušenosti, proto může být prováděn pouze kvalifikovaným odborníkem. Výběr a množství léčiva, přesnost a hloubka podávání jsou velmi důležité. Pokud je postup prováděn správně, stav pacienta se několik let ulehčí a pokud dojde k chybám, mohou se objevit komplikace, jako je zánět a hnisání gastrointestinální šlachy nebo osteoporóza. Časté používání metody může poškodit vaz nebo fascii.
Ve zvláště závažných případech, při neúspěšné konzervativní léčbě a syndromu těžké bolesti, se používá chirurgický zákrok, ale má velmi omezené indikace. Ovládání a odstraňování podpatku vždy poskytuje rychlý a trvalý pozitivní efekt, ale tato operace je obtížná a pečlivá práce. Proto je doporučeno uchýlit se k chirurgickému zákroku jako poslední možnost - v případě, že všechny ostatní metody prokázaly svou neefektivitu. Pamatujte si, že ve většině případů jsou podpatky ostruhy poměrně přístupné léčbě bez chirurgického zákroku.
Navzdory úspěchům ortopedické medicíny a farmakologie v moderním světě je léčba patových výběžků lidovými prostředky stále velmi běžná. Většina z těchto metod nevydrží sebemenší kritiku z pohledu oficiální vědy, a pokud mají pozitivní dopad, často se to vysvětluje z psychologických důvodů.
Použití všech druhů mastí, vyhřívacích polštářků, obvazů a jiných místních prostředků, někdy obsahujících nejvíce extravagantní složky, může být užitečné pouze pro krátké snížení bolesti.
Co nelze nalézt v lidových receptech a metodách léčby patních výběžků. Někteří navrhují použití hrubého fyzického nárazu, rozbíjení nohy na kameny nebo například lopatu lopaty během zemních prací. S výjimkou většího traumatu to samozřejmě nepřinese nic víc.
Někteří doporučují míchání zcela neočekávaných látek, jako je například kuřecí žluč s vodkou a šampon pro mytí hlavy a vytváření dlouhotrvajících obkladů z této směsi. Tam je recept na ošetření paty podnětu s octem s cibulí kůry, drcené zahradní iris kořen, ořechové kaše, atd. T
Z více či méně efektivních metod, které mají objektivní dočasný účinek, zmírňují bolest, můžeme rozlišit léčbu ostruh s patou balzámu zlatých vousů, aplikující sůl a jód ve formě aplikace jódového retikula.
Dieta a speciální výživa při léčbě tohoto onemocnění by měla být zaměřena na snížení zánětlivých procesů v těle a zvýšení produkce solí. Toho lze dosáhnout omezením použití solených potravin, uzeného masa a soli jako takové. Kromě toho bude užitečné použít co nejvíce vody (ne čaje nebo džusy, jmenovitě vodu) - až tři litry denně. Kromě toho přidejte do své stravy další melouny nebo čerstvé okurky.
Je třeba mít na paměti, že samoléčba má často za následek pouze dočasnou úlevu od příznaků a nevyléčí samotnou příčinu nemoci. Proto nejlepším řešením bude okamžitá výzva pro odborníka, který spolehlivě zjistí příčinu bolesti, určí diagnózu a předepíše léčbu. V tomto případě musíte kontaktovat lékaře nebo ortopeda. Léčba patních výběžků nevyžaduje služby specializovaných klinik a může být prováděna na základě okresních klinik s ortopedickým oddělením.
Přibližně ve čtvrtině případů způsobuje podpatek paty částečnou ztrátu mobility. S obzvláště silnou bolestí jsou předepsány omezující pracovní podmínky nebo klid na lůžku. Ale obvyklý způsob života s nákazou paty vede k obtížným. Zvláště významné změny spočívají v očekávání těch, kteří byli intenzivně zapojeni do sportu nebo vedli aktivní životní styl před onemocněním, protože je velmi obtížné udržet dřívější rytmus existence, za předpokladu, že každý krok dostane ostrou bolest.
Preventivní opatření by měla být zaměřena především na předčasné opotřebení, stárnutí a poranění osteoartikulárního aparátu:
Aby se předešlo vzniku podrážek paty, je docela možné. V první řadě je nutné učinit všechna možná opatření, aby se zabránilo opotřebení patní kosti, traumatu vazů, prevenci plochých a zánětlivých procesů v měkkých tkáních nohy.
Ti, kteří mají nadváhu, by se měli postarat o opatření na jeho snížení - to okamžitě sníží zátěž na nohy. Je vhodné pravidelně provádět masáž chodidel a speciální gymnastiku pro nohy. Častá chůze naboso na písku a trávě zlepšuje prokrvení nohou a zabraňuje rozvoji jejich patologií.
Pokud již máte ploché nohy, je lepší začít s léčbou co nejdříve, dokud se nevyskytnou komplikace, jako je podpatek. Prvním krokem k léčbě flatfootu by mělo být použití speciálních bot a ortopedických vložek. A pokud se obáváte bolesti v nohou, neměli byste se přitahovat k odborníkům, protože situace se každý den ještě zhorší.
Pohodlné boty, které nejsou traumatizující nohy jsou také důležité při prevenci tohoto onemocnění. Nejlepší je použít boty s nízkým (3 - 4 cm) patou, aniž by se stiskla noha. Vysoké podpatky zvyšují riziko ohybu paty při stálém opotřebení. Úplná nepřítomnost paty také negativně ovlivňuje stav chodidla.
Ortopedové nedoporučují neustále nosit sandály, které nemají pozadí - oblouk nohy v nich je v neustálém napětí. Tyto boty mohou být použity pro krátké nošení, ale pro denní možnost je vhodnější zvolit ten, který bude pevně zůstat na nohou.
Plantární fasciitis je zánětlivé degenerativní onemocnění plantární fascie spojující patní kost s prsty na nohou. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení není příčinou těžké bolesti, kterou se tato choroba projevuje, samotná podnět, ale zánět fascie. Rozvíjí se v důsledku patologických změn v kombinaci s nepříznivými faktory. Onemocnění je častěji diagnostikováno u žen po 40 letech věku, u lidí s plochýma nohama a nadváhou.
Při prvních příznacích nemoci charakteristické rysy bolesti a jednoduché vyšetření nohy naznačují přítomnost plantární fasciitidy. Jak nezávisle určit patní výběžek? Existují nějaké charakteristické rysy tohoto onemocnění? Podívejme se na tyto otázky.
Před zahájením vlastního vyšetření je nutné pochopit, zda jste vystaveni riziku této choroby. Důvody, které vedou k rozvoji plantární fasciitidy, jsou následující.
Nadměrná hmotnost také zvyšuje zatížení nohy.
Pokud jste v ohrožení, můžete předpokládat, že máte podpatek paty.
Když je pro tuto chorobu typická plantární fasciitis. Jak určit patu podnět, protože bolest v nohou se nacházejí v mnoha nemocí? Faktem je, že bolest v plantární fasciitis má řadu vlastností.
Hlavní charakteristiky bolesti v plantární fasciitidě jsou následující.
Postupem času se bolestivé pocity objevují bez zatížení. To je způsobeno jednak zvýšeným zánětem plantární fascie a jednak hromaděním vápenatých usazenin v jizvové tkáni, které zase dráždí nervová zakončení v měkkých tkáních oblasti paty.
Tyto charakteristické znaky onemocnění jsou radiograficky potvrzeny růstem kostí na patní kosti. Ačkoli v plantární fasciitis, exophyte (který je nazýván podpatkem paty) je často, ale ne vždy detekovaný, intenzita bolesti nesouvisí s jeho velikostí nebo tvarem. Často se stává, že na rentgenovém snímku není detekován růst kostí ve formě ostrohu, i když jsou přítomny všechny příznaky onemocnění.
Když se podpatky nevyznačují zarudnutím nebo místním zvýšením teploty kůže na podešvi. Při inspekci chodidla má primární význam palpace nohy prsty. Pro plantární fasciitis je charakteristická silná bolest při stisknutí podešve v projekci podpatku. Těžká bolest při palpaci se projevuje ve středu paty a blíže k její střední části. Je-li pocit chodidla bezbolestný, pak je to ve prospěch dalšího onemocnění.
Dalším typickým znakem podpatku je bolest při prodloužení palce. Je to proto, že plantární fascie je natažena během prodloužení palce.
Sportovec musí zkontrolovat své tenisky. Pokud je podrážka nerovnoměrně vymazána, znamená to nesprávnou techniku běhu, což zvyšuje pravděpodobnost přetížení plantární fascie.
A také by měla věnovat pozornost tvaru nohy. U lidí s plochou nohou, valgusovou deformací chodidla, je patní výběžek běžnější.
U osoby trpící plantární fasciitidou se mění chůze. Bolest v podpatku je patrná v centrální a střední (vnitřní) ploše paty, nebo může vyzařovat směrem k prstům.
Při chůzi se člověk nedobrovolně snaží chránit patu. Chůze ve stejné době se stává zametanou směšnými pohyby těla. Přenos těžiště těla z paty do metatarzální části nohy je známkou onemocnění. Chůze s podpatkem na obou nohách se mění ještě více.
Bolest v noze se neobjevuje pouze s podnětem paty. Neměli byste dělat diagnózu sami - to může vést ke ztrátě času na léčbu. Pro objasnění onemocnění je nejlepší kontaktovat ortopedického lékaře nebo chirurga.
Lékaři provedou nezbytná vyšetření, včetně radiografie nohou ve dvou projekcích. Tím se odstraní další nemoci vyskytující se se stejnými příznaky. V pochybných případech lékaři navíc dělají ultrazvuk nohy.
Na závěr si připomínáme, že když se snažíte identifikovat patu podněcující v sobě, je třeba věnovat pozornost zvláštnostem bolesti. Typickými příznaky onemocnění jsou bolestivá palpace paty a počáteční bolest ráno nebo po odpočinku. V této nemoci se také mění chůze. Mělo by být zřejmé, že charakteristické rysy patního výběžku mohou být považovány pouze za přítomné, ale existují podobné příznaky u jiných onemocnění. Pro stanovení platné diagnózy se proto musíte obrátit na svého ortopeda nebo chirurga.
Patní výběžek (plantární fasciitis) je chronické onemocnění vyplývající z mikrotraumatu plantárního vazu (fascia). Rozrůstání kostí (osteofyty), špičatý hrot až 12 mm dlouhý, který vytlačuje okolní měkké tkáně, způsobuje bolestivou bolest. Novotvar nemusí být viditelný zvenčí, ale určit jeho polohu jednoduše stlačením oblastí paty.
Plantární fascie je vláknitá tkáň, vaz, který spojuje patní kosti s hlavami metatarzálních kostí. Podporuje podélný oblouk nohy. Při chůzi, běhání plantární tkáně fascie dochází k největšímu napětí právě v místě jejího připojení k tuberkulu páteře. V normálním mikrotraumatu plantárního ligamentu přerůstají, obnovují se nezávisle. Trvalé poranění fascie se však často stává příčinou restrukturalizace periosteu, tedy samotné tkáně kosti.
Mechanismus planární fasciitidy může být spojen s:
Soli vápníku se ukládají v zónách zánětu a tvoří osteofyt (patní výběžek). Podle rentgenových studií a studií využívajících magnetickou rezonanční diagnostiku lékaři zjistili, že 40% „trnů“ je umístěno v rovině fascie a 50% nad ní. Struktury "pachatelé" jejich vzniku jsou svaly flexor prstů na nohou.
Ostruhy se mohou tvořit na jednom nebo obou patách.
Každý rok je více než 2 miliony lidí nuceno hledat léčbu podpatků na paty, z nichž 70-80% tvoří ženy, nejčastěji obyvatelé měst ve věku nad 40 let. Lékaři zdůraznili několik hlavních příčin nemoci:
U mladých lidí může být intenzivní sportovní trénink, nošení „špatných“ bot, jako jsou boty na vysokém podpatku a břidlice, příčinou ostrosti paty.
Tvorba a vývoj osteofytů může být asymptomatická, například pokud příčina nemá trvalý charakter. V některých případech je náhlý výběžek paty nalezen náhodně při rentgenovém vyšetření pro jiné indikace.
Prvním příznakem je pocit nepohodlí nebo „nehtu“ v patě při chůzi. Tento příznak je spojen s tlakem tvorby kosti (osteofytů) na měkkých tkáních. Ačkoli růsty ve formě “nehtu” téměř nikdy nastat. V medicíně se najednou objevilo, že novotvar je „pokračováním“ patní kosti.
Intenzita bolesti závisí více na místě růstu než na jeho velikosti. Bolest je silnější, pokud je „podnět“ vytvořen v blízkosti nervových zakončení. V počátečním stádiu vzniku růstu bolesti může na chvíli zmizet, pak znovu pokračovat.
Zpočátku může být bolest pouze v prvních "startovacích" krocích - když vstáváte ráno nebo po jakékoli jiné dlouhé přestávce v pohybu. Ale po prvních 5-6 krocích bolest zmizí. V budoucnu se naopak bolest zvyšuje s rostoucí zátěží.
Pokud se neléčí, bolest se vyskytuje i v klidu. V oblasti poranění se postupně hromadí nerozpustné sloučeniny vápníku. Dráždí sliznice kloubních sáčků obklopujících měkké tkáně a způsobují také bolest. Bolest je akutní, křečová nebo bolestivá. To může také posílit a projít postupně nebo najednou.
Období od prvního příznaku k těžké bolesti se může pohybovat od 2 týdnů do několika měsíců.
Druhým příznakem je důsledek první - změna chůze. Pokud se v oblasti paty objeví nepohodlí, pacient se ho nedobrovolně pokusí vyložit. Podle lékařských statistik se poruchy chůze vyskytují v 93% případů. Nesprávné rozložení závažnosti těla na přední části a vnější okraj chodidla nejen mění chod, ale také vyvolává vývoj příčné roviny. To je obzvláště obtížné pro lidi s podpatky na obou nohách.
Sportovci určují příznaky prekurzorů zánětu plantární fascie testem „zpěňového řetězce“. Ve stoje sportovce, lékař ohne palcem co nejvíce (nahoru) a trhne to přes “natažený řetězec” (fascia) nahoru a dolů. Se zánětem se sportovec cítí bolavě a stáhne si nohu. Vzhled paty může zůstat nezměněn.
Nelze diagnostikovat pouze na základě externího vyšetření a popisů bolesti. Bolest v oblasti paty může také znamenat jiné nemoci:
Kromě sběru anamnézy lékař předepíše řadu laboratorních a instrumentálních vyšetření:
Účelem těchto událostí není pouze stanovit diagnózu, ale také zjistit příčinu onemocnění, jeho závažnost. V přítomnosti doprovodných onemocnění může lékař doporučit konzultaci s jinými odborníky.
Způsob ošetření patních výběžků se volí individuálně. Pokusy o samoléčbu mohou situaci ještě zhoršit - popáleniny, poškození měkkých tkání, částečnou ztrátu mobility (pohyb berlemi).
Moderní medicína nabízí několik metod léčby onemocnění:
Metody konzervativní léčby, primárně zaměřené na odstranění zánětu v postižených tkáních nohy. Výběr léčiva provádí ortopedický chirurg individuálně.
Jedná se o různé gely, masti, krémy, infuze - účinnější v počáteční fázi onemocnění.
Další metodou je injekce léků proti bolesti a protizánětlivých léčiv do patového kloubu. Účinnost injekcí je vyšší, ale je to docela bolestivý a bolestivý zákrok. Navíc jediná injekce nestačí. Injekce provádí pouze chirurg. Důležité je dávkování zvoleného léku, hloubka a přesnost jeho zavedení. Chyby jsou spojeny s rozvojem zánětu, osteoporózy a hnisání. Časté injekce mohou poškodit nebo zničit tkáň fascie.
Omítky obsahující léky proti bolesti, antiseptika, přírodní složky jsou nejvhodnější.
Analgetika nejsou lékem - je to jen jeden z prostředků, jak zmírnit bolest. Mínus léky proti bolesti - pravděpodobnost závislosti a výskyt závislosti na nich.
Kontraindikace - individuální intolerance na složky, které tvoří drogy.
Komplex gymnastických cvičení, masáže, bahna a minerálních lázní, ultrazvuková terapie může snížit exacerbaci.
Pro zlepšení účinku léků na oblasti postižených tkání: t
Fyzioterapeutický komplex může také zahrnovat injekce kortikosteroidů - protizánětlivé steroidní léky ve směsi s anestetiky jsou injikovány do oblasti podešve nebo do paty.
Široká škála činností vám umožní vybrat si prostředky pro téměř každého pacienta.
Pod vlivem ultrazvukových pulzů se vápenaté usazeniny „rozkládají“ na malé částice, které se z těla pacienta odstraňují krevním oběhem.
Terapie rázovou vlnou zároveň aktivuje proces regenerace měkkých tkání, snižuje zánět a otok.
Použití terapie rázovou vlnou v počátečním stádiu umožňuje zcela odstranit patní výběžek. Použití techniky v pokročilých případech snižuje zánět, zpomaluje nebo zcela zastavuje růst růstu vápníku.
Technika má kontraindikace:
Metoda je také kontraindikována v přítomnosti akutních infekcí jakékoliv povahy.
Ultrazvukové vlny zmírňují bolest, snižují zánět v důsledku hlubokého zahřívání tkání. Ultrazvukem pronikajícím poškozenou fascií urychluje její hojení na buněčné úrovni. Svaly se uvolňují, průtok krve do vazů a šlach se zvyšuje, otok klesá.
Do poškozené oblasti je vyslán paprsek světla. Pozitivní účinek je pozorován po 2-6 sezeních, v závislosti na charakteristikách onemocnění, vlastnostech pacienta. Laser proniká do větší hloubky a stimuluje metabolické procesy v poškozených tkáních, urychluje jejich regeneraci.
Účelem předchozích technik je odstranění zánětu, prevence a inhibice růstu růstu kostí, regenerace měkkých tkání. Chirurgický zákrok vám umožní zcela se zbavit růstu, ale nezaručuje jeho opětovný vznik, takže lékaři se k této metodě obracejí pouze v extrémních případech.
Velikost operace závisí na povaze onemocnění. Během operace je plantární fascia částečně nebo úplně řezána při současném odstranění samotného výběžku a poškozených tkání. Ale s kompletní (odpojující) fasciotomií je anatomie nohy narušena. V důsledku toho změna chůze způsobuje invaliditu.
Minimální invazivita je charakterizována radiofrekvenční mikrotenomií (pálením). Pod vlivem vysokofrekvenčního elektromagnetického záření jsou zničeny poškozené tkáně a nervová vlákna, což umožňuje zcela odstranit syndrom bolesti.
Účinnost jakékoli techniky závisí na včasnosti diagnózy onemocnění a na realizaci komplexu preventivních opatření, která zabrání jeho rozvoji. Nepoužívejte mnoho "populárních" prostředků, i když pomáhali přátelům. V nejlepším případě budou prostě neefektivní.
Preventivní opatření k prevenci a rozvoji onemocnění lze shrnout zkratkou HLS (zdravý životní styl). Existuje několik oblastí prevence podnětů paty:
Kuří oka, zarostlé nehty, modřiny často způsobují změny polohy chodidla a vytvářejí podmínky pro zranění plantárních vazů. Pokud se objeví nepohodlí, bolest v oblasti paty, okamžitě vyhledejte lékaře a začněte s léčbou.
Nadváha nejen zvyšuje zatížení na podélném oblouku nohy. Současně, hodně váhy může být důkazem metabolické poruchy, různé nemoci, které mohou přímo nebo nepřímo ovlivnit stav plantární fascie, stimulovat tvorbu patních výběžků.
Aktivní životní styl, správná výživa, kontrola stavu vašeho zdraví vám umožní vyhnout se předčasnému stárnutí kloubů a kostí. Zvláštní pozornost je třeba věnovat stavu kostní tkáně po 40 letech - riziku osteoporózy. Medicína nabízí řadu minerálních a vitamínových komplexů na podporu zdraví pohybového aparátu.
Při nošení nesprávné boty jsou intenzivní zátěže při sportovním tréninku také častou příčinou ohybu paty.
Boty s vysokými podpatky by měly být nošeny maximálně 3-4 hodiny denně. Ortopedové nedoporučují žabky, sandály a jiné typy obuvi bez pozadí pro stálé nošení. Boty by měly být s malým patem - 3-4 cm a pevně na nohou.
U plochých nohou musíte zakoupit ortopedickou obuv nebo použít korekční vložky.
Podle lékařských statistik, téměř 25% lidí joggingu zažívá bolest na patě. Důvod - neprofesionální přístup ke vzdělávání. Sporty jsou užitečné pouze při správném cvičení. Během závodů, skoků a atletické chůze musíte sledovat polohu nohy a postupně zvyšovat zatížení. V případě zranění, výronů odborníci doporučují snížit intenzitu tréninku nebo je opustit až do úplného uzdravení. Obnovení přerušených tříd je třeba postupně.
Účinnost terapeutických opatření do značné míry závisí na včasnosti diagnózy onemocnění. Při návštěvě lékaře při prvních známkách podpatku se vyhnete jeho komplikacím. Lidé, kteří jsou v „rizikové skupině“ - s plochým chodem, patologií a onemocněním kloubního aparátu, podléhají pravidelnému fyzickému vyšetření. Vlastní léky, lidové léky jsou nepřijatelné! Používání zdravotnického vybavení by mělo být prováděno pouze na doporučení lékaře a pod jeho dohledem.
Jedním z nejdůležitějších míst v léčbě patních výběžků je dieta. Osteofyt je tvořen ze solí kyseliny močové. Hlavním cílem diety je tedy normalizace acidobazické rovnováhy, vylučování solí a snížení rizika zánětlivých procesů v těle. Hladovění může vyvolat zhoršení nemoci, proto je zcela vyloučeno.
Přesná dieta je vybrána ošetřujícím lékařem ze zdravotních důvodů pacienta. Dodržování takové stravy pomáhá zlepšit celkové zdraví.
Podpatkový výběžek může být zlikvidován s použitím níže uvedených účinných metod tradiční medicíny.
Metoda číslo 1. Na pánvi je třeba nalít alkohol a zahřát na nízké teplo. Zde musíte být velmi opatrní, protože alkohol je hořlavá látka. Potom nalijte horký alkohol do mísy a udržujte paty v něm nejméně 10 minut. Po proceduře po alkoholu, tradiční medicína nedoporučuje otírání nohou, alkohol schne sám.
Metoda 2. Musíte si vzít 50 g žluči zvířat (kromě ryb a drůbeže) a smíchat s 30 g šamponu. Před spaním, páru paty a aplikovat tuto směs, zabalte nohy do kapesníku. Chcete-li zvýšit účinnost této metody, můžete nosit teplé ponožky z vlny.
Metoda číslo 3. Pokud má ostružina průměr větší než 2 cm, může to způsobit nepříjemnosti po mnoho let, osoba bude mít nesnesitelnou bolest. Bolest může být odstraněna následujícím způsobem. Je nutné sbírat kopřivy v květnu a točit přes mlýn na maso. Z této směsi můžete vytvořit obklad a zabalit nohu listem lopuchu. Pro upevnění se používá obvyklý obvaz. Doporučují tento postup před spaním, ale během dne můžete chodit s obkladem. Vedení takových akcí, během dvou týdnů, se můžete zbavit bolesti. Když je výběžek velký, musíte být pravidelně sledován lékařem.
Metoda číslo 4. Je nutné vykopat 200 gramů kořene květu duhovky, mýt a posouvat v mlýnku na maso. Pulp, musíte nalít alkohol a schovat se před sluncem na suchém místě po dobu 14 dnů. Po dvou týdnech, musíte navlhčit bavlněné fleece v tinktuře a kravatu na patu s obvazem před spaním. Pro lepší výkon může být rouno pokryto sáčkem. Ráno musíte odstranit obklad. Iris musí být střídána s vazelínou.
Metoda číslo 5. Pro tuto metodu použijte těsto s medem. Ostružina je potřísněna medem z pohanky, nahoře leží vrstva těsta a je nasazena vlněná ponožka. S kompresí se doporučuje vzít pár dní, pak změnit prostředky. S měsíční léčbou podnět.
Metoda číslo 6. Doporučuje se používat denní obklady z mýdla na prádlo. Je nutné vzít 100 g mýdla, otřít, pak roztavit. Získanou texturu naneste před spaním na patu.
Metoda číslo 7. Nástroj, který byl používán od starověku. Je nutné vzít si běžnou plstěnou botu a otřít ji na 20 minut před spaním. Za měsíc projde.
Všechny metody léčby tradiční medicíny mohou být pomocné. Doporučuje se provádět je ve spojení s terapeutickou léčbou. Hlavní je nezapomenout, že je nutné identifikovat příčinu podnětu a neutralizovat sebevzdělávání.
Důvody vzniku patních výkyvů u dětí jsou v mnoha ohledech podobné „dospělým“:
Dětská noha má až 18 let dobrou elasticitu, a proto se snadno deformuje.
Léčebné metody jsou také podobné dospělým a jsou vybírány v závislosti na věku dítěte, závažnosti onemocnění. Častěji je při léčbě patních výběžků u dětí dostačující pouze použití konzervativních léčebných metod.
Těžší se symptomy. Příznakem vzniku patních výkyvů u dítěte mohou být stížnosti na bolest, změny chůze, držení těla, snížená motorická aktivita. Věnujte pozornost stavu nohou dětí. Kuří oka, zarostlé nehty, modřiny nutí dítě, aby nohu nesprávně položilo, což může způsobit deformaci nohy a zranění fascie.
Pro dítě, boty, sandály, tenisky nejsou jen boty, ale také „forma“ pro nohu. Proto by měl být vybrán podle věku dítěte. Boty s měkkými podrážkami jsou vhodné pouze pro "jezdce", kteří občas stojí na nohou. Děti s prvními kroky by si měly vybrat boty s koženou podrážkou na malé patě - asi 1 cm as dobrou fixací na noze.
Pokud dospělí pantofle nejsou doporučeny, břidlice se nedoporučuje, pak jsou zakázány pro děti! Přítomnost těchto bot na policích není potvrzením jeho „užitečnosti“.
Baletní boty, tenisky nejsou vhodné pro každodenní nošení. Nedoporučuje se také dávat děti do bot druhé ruky. Každé dítě pošlapává stélku, nosí podešev svým vlastním způsobem.
Kromě běžných příčin je riziko vzniku podpatku u těhotných žen způsobeno fyziologickými změnami - změkčením vazů během těhotenství. Diagnóza a léčba budoucí matky je obtížná z důvodu omezení používání určitých metod a léků. Proto jsou preventivní opatření obzvláště důležitá:
Těhotné ženy (zejména ve třetím trimestru) nemohou zůstat v dlouhých frontách a zastávkách, ale užitečné jsou klidné procházky.
V případě vzniku kalcanovitého podnětu během těhotenství je léčba obvykle omezena na šetřící léky proti bolesti - masti, náplasti, méně často injekce, aby nedošlo k poškození zdraví dítěte.