Protetická synoviální tekutina při léčbě artrózy

Dnes, pro léčbu mnoha nemocí, jsou používány nejen léky, fyzioterapie a chirurgie. Inovativní metody se objevují každoročně a jedním z nich jsou umělé tekutiny, analogy přírodních lidských. Je to o tomto nástroji, když mluví o „protetické synoviální tekutině“. Jeho zavedení do kloubní dutiny nejen potlačuje příznaky artrózy, ale také ovlivňuje základní příčiny.

Protézy na bázi kyseliny hyaluronové jsou dostupné v jednorázových injekčních stříkačkách pro jedno použití.

Co je to protetická synoviální tekutina

Tímto termínem se rozumí kapalný přípravek, jehož působení je nejčastěji založeno na kyselině hyaluronové. Látka je syntetizována ze surovin živočišného původu - mušlí kohouta, průdušnice, pupeční šňůry savců, sklovité části očí skotu. Proto je bio-složení slučitelné s lidským tělem, ale často způsobuje alergické reakce.

Jak to funguje

Sterilní roztok protézy se zavede do kloubní kapsle, kde se stane náhradou přírodní synoviální tekutiny. Nástroj zlepšuje fyziologické vlastnosti kloubů postižených artrózou:

• normalizuje pružnost a viskozitu přírodního maziva;
• obnovuje metabolismus tkání a kloubní hydrodynamiku;
• zlepšuje výživu tkání v okolí chrupavky a kostí;
• snižuje mechanický účinek na kloub;
• podporuje adekvátní práci chrupavky.

Protéza kompenzuje nedostatek přirozené synoviální tekutiny v kloubu.

Jak dlouho trvá účinek?

Po dokončení intraartikulárních injekcí tento účinek trvá průměrně několik měsíců - od 6 do 12 let. Jeden cyklus zahrnuje 3-5 injekcí s určitým intervalem. Jak dlouho léčebný účinek trvá, závisí na závažnosti léze a molekulové hmotnosti látky.

Protézy synoviální tekutiny přinášejí maximální pozitivní výsledek v počátečních stadiích artrózy. Pokud degenerativní dystrofické změny vážně progredují, nebude možné plně obnovit tkáň chrupavky. Doplnění objemu a viskozity synoviální tekutiny zmírní symptomy a předejde komplikacím.

Protézy synoviální tekutiny pomáhají oddálit operaci kloubu

Kdo je zobrazen

Od roku 2003 WHO oficiálně doporučila použití přípravků kyseliny hyaluronové pro léčbu mírné a středně závažné osteoartrózy. Nejčastěji se metoda uchyluje k tomu, že konzervativní metody jsou neúčinné.

Hlavními indikacemi pro použití protéz jsou degenerativní a posttraumatické nemoci kloubů (artróza, osteoartritida, deformující artróza), které jsou doprovázeny bolestivým nepohodlím a ztuhlostí.

Aby se předešlo, injekce jsou předepsány, aby se zastavil postup destruktivních procesů chrupavky, kdy změny ve kloubech související s věkem vedou k nedostatku přirozeného mazání.

Protézy synoviální tekutiny - skutečný nález pro starší lidi

Existují nějaké kontraindikace

Injekce léků na bázi kyseliny hyaluronové jsou kontraindikovány, pokud:

• existuje lokální zánět v kloubu, protože kyselina hyaluronová je zničena a nepůsobí proti pozadí zánětlivého procesu;
• v anamnéze je autoimunitní patologie, protože organismus s poruchou imunitní reakce může na takovou terapii negativně reagovat;
• byla prokázána intolerance na synoviální tekutinu živočišného původu (aby se zabránilo závažným alergickým reakcím až do anafylaktického šoku, je nutné provést test tolerance pro analog);
• pacient ještě nemá 18 let.

Během těhotenství a laktace jsou kontraindikovány injekce protéz hyaluronové tekutiny

Na co se připravit: jsou nějaké komplikace

Produkty kyseliny hyaluronové někdy způsobují nežádoucí reakce:

• svědění a horečka v místě injekce;
• podráždění kůže;
• kopřivka;
• otok měkkých supraartikulárních tkání;
• bolest v okolních svalech;
• necitlivost a brnění v končetinách (při léčbě gonartrózy);
• lokální zánětlivé reakce;
• vzácně - anafylaktický šok.

Každé tělo reaguje na léčbu individuálně, takže není možné být 100% přesvědčen o úspěchu léčby. Injekce by měly být prováděny v ordinaci pod dohledem specialisty. Postup je technicky odlišný od standardních intramuskulárních injekcí a provádí se pod ultrazvukem. Mělo by to provést revmatolog nebo ortopedický traumatolog, který má odpovídající dovednosti.

Protézy jsou nejčastěji vkládány do kloubů kolen, kyčlí a ramen.

Přehled účinných protéz synoviální tekutiny

Protéza synoviální tekutiny byla vytvořena pro kompenzaci nedostatečného mazání kloubních povrchů. Díky preparátům se člověk dokáže pohybovat s postiženými klouby bez nepohodlí.

O synoviální tekutině

Synoviální tekutina je silná látka, která vyplňuje kloubní dutinu. Úkolem této látky je namazat povrchy spojů tak, aby se netřely o sebe a tenké. Tekutina udržuje normální pohyblivost kostí, poskytuje chrupavku živinami.

Synovie je produkována synoviální membránou, která je součástí kloubní části. Skládá se z tekutých a protein-polysacharidových prvků. Kapalina má viskozitu, elasticitu, která je zajištěna přítomností kyseliny hyaluronové v ní. Když je tato látka v kontaktu s proteoglykany, tvoří se kolagenová vlákna tkáně chrupavky. Díky nim se chrupavka stává pružnou a pružnou.

Úloha hyaluronové látky

Hyaluron má speciální vlastnosti. Provádí se tvorba synoviální konzistence. Když se síla pohybuje při pohybu, kyselina se smršťuje a narovnává. Chrupavka má proto vynikající schopnost zabránit tlaku během fyzické námahy.

V průběhu času ztrácí tkáň své vlastnosti, proto homeostáza vyžaduje pravidelnou obnovu. Tělo není vždy schopné produkovat dostatek kyseliny. Proto pacienti potřebují aplikovat protézy synoviální tekutiny kolenního kloubu nebo jiných kloubů.

Princip kapalné protézy

Kloubní léčba se provádí s použitím několika přípravků hyaluronátu sodného. Po první injekci je však dutina opatřena potřebným množstvím synovia. Látka obklopuje chrupavku, zabraňuje tření povrchů kloubů.

Kyselá bilance umělé látky se neliší od přirozené, takže ji tělo neodmítá.

Při výrobě léků se často používají přírodní složky odebrané ze zvířat. To může být sklovité tělo, hřebeny kuřat a tak dále.

Účinek žádosti

Léčba léky, protetické tekuté synoviální příznivě ovlivňuje aktivitu kloubů. Pozorují se tyto pozitivní účinky:

1. Při chůzi a kopání zmizí nepohodlí.
2. Zastaví další rozvoj artrózy.
3. Zlepšuje se pohyblivost kloubů.
4. Zvyšuje se počet chondrocytů, které podporují vnitřní stav chrupavky.

Přípravky obsahující hyaluron

Existuje mnoho kapalných implantátů obsahujících kyselinu hyaluronovou. Který z nich je lepší, je nemožné říci. Pro každého pacienta si vybrali své prostředky.

Druhy léků

Pro srovnání považuji za nejúčinnější, podle názoru lékařů, kapalné protézy.

Adant

Léčivo je prezentováno ve formě tekutiny s viskozitou a elasticitou. K dispozici v japonském výrobci stříkaček. Před zavedením náhražky přírodního maziva je nutné výrobek mírně zahřát.

Sinokrom

Také se uvolňuje v injekčních stříkačkách. Produkuje medicínu Rakousko. Injekce s lékem daly 6 krát s přestávkou 7 dnů. Zavedení určitého objemu najednou do několika spojů je povoleno.

Ostenil

Lék se prodává okamžitě v injekčních stříkačkách na jedno použití a skládá se z hyaluronu. Vyrobeno v Německu. Pro maximální účinek musí být lék uložen na chladném místě.

Před injekcí je nutné zkontrolovat těsnost stříkačky.

Fermatron

Droga se vyrábí ve Velké Británii. K dispozici ve třech formách různých procent. Prodává se ve skleněných injekčních stříkačkách.

Hiastat

Vyrábí se ve formě hydrogelu a je dostupný ve stříkačce. Výrobce - Rusko. Před použitím farmakologického přípravku se doporučuje podstoupit rentgenový kloub, projít laboratorními testy a zjistit kontraindikace. Průběh terapie se provádí za rok.

Lékaři doporučují zdržet se používání synoviálních tekutých protéz těhotným a kojícím ženám. Interakce s jinými léky, zatímco jejich zavedení do kloubu nebylo studováno a nedoporučuje se.

Úvod Pravidla

Léčivo se zavádí výhradně do kloubní dutiny. Před injekcí se lék mírně zahřeje na pokojovou teplotu. Místo vpichu je ošetřeno antiseptickým roztokem a do dutiny je vložen „tekutý kloub“.

Po injekci implantátu může být projev slabé bolesti a otoku. Po dobu 7 dnů je kloub chráněn před poškozením. K tomu se někdy používá omítka Longuet nebo ortéza.

Pokud se tělesná teplota po injekci zvýší, vznikne silná bolest, která je povinna informovat lékaře.

Které spoje jsou určeny?

Na všechny spoje naneste tekuté protézy. Často se používají pro kolenní a kyčelní klouby, protože jsou náchylnější ke zraněním a chorobám kloubů.

Ceny za injekce

Cena kapalných protéz se týká jejich nevýhod, protože není dostupná všem pacientům. Cena se liší v závislosti na výrobci, řetězci lékáren, regionu prodeje. Nižší náklady v malých městech. Jedna injekce léku stojí asi 3000-4000 rublů.

Indikace a kontraindikace

Protetická léčba synoviální tekutiny je doporučena pro osoby trpící bolestmi v kloubech při chůzi, od potíží s pohyblivostí dolních končetin v důsledku deformace kostí a chrupavky, stejně jako zranění. Léky se používají, pokud hlavní léčba osteoartrózy a osteoartrózy nepřinese požadovaný výsledek.

Doporučuje se vstřikovat kapalinu a zabránit zničení tkáně chrupavky. To je důležité zejména u starších lidí, kteří v důsledku změn souvisejících s věkem nevytvářejí dostatek přirozeného mazání.

Přípravky synoviální tekutiny jsou účinné, ale nepoužívají se ve všech situacích, protože mají řadu kontraindikací. Patří mezi ně:

• Problémy s játry.
• Infekční léze kůže.
• Špatné srážení krve.
• Zranění.
• Akutní deformace kloubů.
• Nesení dítěte a laktace.

K identifikaci možných kontraindikací lékař vyšetřuje pacienta před použitím protetické metody. Teprve poté je otázkou použití umělých drog.

Také intraartikulární podávání protéz synoviální tekutiny může být zrušeno, pokud nepřinesou účinek během léčby. V takové situaci je předepsána diagnóza k určení příčin nedostatku terapeutického účinku.

Vedlejší účinky a komplikace

Přípravky pro doplnění synoviálního mazání zřídka způsobují negativní reakce těla, ale lékaři si všimnou několika možných důsledků použití protézy:

• alergická reakce;
• otok kůže;
• zakrytí zarudnutí;
• v místě vpichu injekce.

Pokud tyto příznaky během dne nezmizí, musíte se poradit s lékařem. Lékař změní předepsanou dávku nebo nahradí léčivo použitou kyselinou hyaluronovou analogem. Někdy pacienti tuto léčbu úplně zruší.

Tekutá protéza tak umožňuje nejlépe naplnit deficit synoviálního mazání v dutině. Tyto nástroje jsou velmi účinné, mají málo kontraindikací, ale mají vysoké náklady.

Umělá synoviální tekutina nebo tekuté protézy - léky, jejich typy a cena

Synoviální tekutina má vlastnosti tlumiče a přírodního maziva. Tyto vlastnosti jsou poskytovány kyselinou hyaluronovou schopnou měnit molekulární stav působením zátěže. Chrániče synoviální tekutiny založené na této kyselině kompenzují deficit přirozeného maziva kloubů. Jejich použití umožňuje milionům pacientů po celém světě zapomenout na bolest a omezenou pohyblivost v kloubech.

Normální a patologická synoviální tekutina

Kyselina hyaluronová je hlavní složkou synoviální tekutiny. Tato tekutina je syntetizována synoviální membránou kloubů. Vzhled - je to viskózní hustý gel, transparentní a bezbarvý. Látka je zadržena uvnitř kloubu v důsledku intraartikulárního podtlaku.

Univerzální kyselina hyaluronová

Je přítomen v těle všude - v nervové, pojivové a epiteliální tkáni. Pokud zkoumáte sliznici jakéhokoliv orgánu, pak je přítomna. Je přítomen v oční rohovce, sklovci, ve všech šlachách a kloubech. Její zásluhou je také pružnost a mladost pleti. Jedna molekula kyseliny může vázat a držet množství vody, které přesahuje vlastní hmotnost 10 000 krát.

Tělo dospělého obsahuje asi 15 gramů kyseliny hyaluronové.

Kyselina hyaluronová je pro všechny orgány nezbytná, protože je schopna tvořit gel. Kyselina se skládá z dlouhých disacharidových řetězců spojených molekulami kyseliny glukuronové a acetylglukosaminu. Pod elektronovým mikroskopem vypadá jako objemná mřížka. Biologické vlastnosti kyseliny hyaluronové zajišťují hladké klouzání chrupavky během pohybů.

Funkce synoviální tekutiny

Normálně, velké klouby obsahují až 4 ml kapaliny, menší - méně. Funkce synoviální tekutiny - zajišťují odpružení a výživu kloubu. Chrupavka nemá krevní zásobu, takže vše, co potřebujete, je rozpuštěno v synoviální tekutině.

Konstantní pohyb tekutiny, její pohyb a míchání zajišťují vstup všech živin do chrupavky.

Funkce kloubní tekutiny

Degenerativní dystrofické změny ve kloubu začínají poklesem molekulové hmotnosti a koncentrace kyseliny hyaluronové. Když tyto dva ukazatele dosáhnou kriticky nízké hodnoty, podmínky prokluzu se zhorší a začne se ničení chrupavky.

Světlo kloubního prostoru je sníženo. Epifýzy kostí tvoří kostní výrůstky nebo osteofyty. To vede k dalšímu snížení možností pohybu. Čím méně pohybu, tím horší cirkulace synoviální tekutiny. Výsledný začarovaný kruh se nemůže zastavit sám.

Cesta z patologické situace je zřejmá: kyselina hyaluronová musí být vrácena do kloubu.

Takže, používejte drogy přírodního nebo syntetického původu.

Umělá synoviální tekutina se vyrábí ve sterilních injekčních stříkačkách s tenkou jehlou. Zavedení exogenní kyseliny hyaluronové stimuluje zahájení vlastní syntézy. Krmení chrupavky má příznivé podmínky pro zotavení.

Umělá synoviální tekutina se vyrábí buď z přírodních surovin nebo pomocí biotechnologie. Přírodní suroviny jsou kuřecí hřebeny nebo sklovitá těla skotu.

Umělá synoviální tekutina: drogy, ceny, použití

Ty se dělí molekulovou hmotností kyseliny hyaluronové, která se měří v daltonech.

Existují léky s nízkou a vysokou molekulovou hmotností. Hmotnost 500,000 - 730,000 daltons je zvažován nízký, nad 1,000,000 - vysoký.

Léky s nízkou molekulovou hmotností:

• Gialgan Phidia, Itálie, 4 630 rublů;
• Suplazin, Bionihe Pharma, 3015 rublů;
• Intragel, Itálie, 4500 rublů.

Léky o hmotnosti 1 000 000 daltonů:

• Dyuralan, roztok pro malé klouby, Bioventus, 15 400 rublů;
• Dyuralan, Implantát 3 ml, 21 470 rublů;
• Viskosil 10 ml, Hemedika, 5000 rublů;
• Ostenil mini 1 ml, Hemedika, 2 160 rublů;
• Fermatron plus, Rusko, 5000 rub.

Léky, jejichž molekulová hmotnost je 2 až 3 miliony daltonů:

• Giastat 2 ml, Rusko, 2 430 rublů;
• Hyalux 2 ml, Jižní Korea, 4 100 rublů;
• Sinokrom Forte 2 ml, Croma Pharma GMbH, 14 050 rublů;
• Synvisc 6 ml, USA, 19 500 rublů;
• Visko plus 2 ml, Biomedical, Německo, 6 800 rublů.

Léky s maximální molekulovou hmotností 6-7 000 000 daltonů:

• Synvisc One 6 ml, USA, 23 700 rublů;
• Synvisk Gilan G-F 20, 23 600 rublů.

Volba léčiva je určena ošetřujícím lékařem v závislosti na konkrétním klinickém obrazu, délce onemocnění, stupni zhoršení kloubu, věku a zaměstnání pacienta. Načasování a četnost medikace v kloubu se stanoví individuálně. Některé drogy musí vstoupit 3-5 krát měsíčně, jiné - 1 krát ročně.

Léky s vysokou hmotností mají více intermolekulárních křížových vazeb. To vám umožní zadávat je jednou ročně. Dlouhodobě se rozpouštějí, poskytují analgetikum, hojení ran, protizánětlivý účinek.

Úvod Pravidla

Můžete zadat pouze v dutině spoje. Úvodu předchází důkladné vyšetření pomocí instrumentálních diagnostických metod. Přítomnost výpotku není kontraindikací, je dříve odstraněna.

Před zavedením léčiva do injekční stříkačky se zahřeje na pokojovou teplotu. V místě vpichu injekce může být mírná bolest a otok. V průběhu týdne je nutné se starat o kloub, můžete aplikovat led, někdy, jak je předepsáno lékařem, aplikuje se lehká omítka nebo se na několik dní nasadí ortéza.

Pokud v prvních dnech po zavedení teplota vzrostla a bolest je narušena, je nutné okamžitě se poradit s lékařem.

Za týden by měla přijít úleva. Někdy přichází dříve, ale týden je považován za termín. Neexistují žádné odmítavé reakce. Někdy může být alergická reakce na přípravu hřebenů kuřat.

Pro které klouby jsou léky určeny?

Říci, že jeden nebo druhý lék je „lepší“, je nemožné, každý má svůj vlastní účel.

Phydia hyalgan je vodný roztok kyseliny hyaluronové, na jeden průběh je zapotřebí 5 injekcí, výhodou je rychlá distribuce v kapsli, část léčiva je absorbována do přilehlých svalů a vazů. Někdy vyvolává lokální reakci ve formě edému a zarudnutí, prochází během dne. Určeno pro velké spoje.

Ostenil mini obsahuje nativní hyaluronát a mannitol, který chrání před volnými radikály. Díky tomu je akce rozšířena. Předmět vyžaduje 3-5 úvodů. Ihned po injekci je pocit tepla, je žádoucí použít led. Vhodné pro velké spoje.

Dyuralan zavedený jednou ročně se používá pro všechny klouby. 3 ml se injikují do velkých kloubů, do malého 1 ml s intervalem 6 měsíců. Optimálně podáván během remise.

Synvisc - hydratovaný gel. Nepodávat s výpotky.

Fermatron zabraňuje destrukci kloubu, účinek trvá až 6 měsíců. Podává se u středně silné osteoartrózy. Nezadávejte těhotné ženy a děti do 18 let.

Umělá synoviální tekutina odstraňuje potřebu chirurgické léčby nebo artroplastiky.

Kyselina hyaluronová (protetická synoviální tekutina)

Existují kontraindikace. Poraďte se s lékařem.

Přípravky pro intraartikulární injekce obsahující kyselinu hyaluronovou (kyselina hyaluronová, ATX kód (ATC) M09AX01):

Obchodní jména v zahraničí (zahraniční) - Artflex, Arthrease, Artz, Artzal, Fermavisc, Halonix, Healon, Hialid, Hya-Ject, Hyalart, Hyalart, Hyal-System, Hylartil, Hyonate, Hyone, Hyvisc, Ialect, Ialum, LG Hyal 2000, NeoVisc, Polireumin, Synject, Synove.

Fermatron - návod k použití. Lék je předpis, informace jsou určeny pouze pro zdravotníky!

Klinicko-farmakologická skupina:

Protéza synoviální tekutiny.

Farmakologický účinek:

Fermatron je viskoelastický lék používaný jako injekce do synoviálního prostoru kloubů při osteoartróze. Jedná se o 1% roztok hyaluronanu (hyaluronát sodný, kyselina hyaluronová sodný). Fermatron je analog (protéza) lidské synoviální tekutiny. Doplňuje synoviální hyaluronan poškozený degenerativními nebo traumatickými změnami v kloubu.

Působení Fermatronu je způsobeno biokompatibilitou a fyzikálně-chemickými vlastnostmi. Fermatron obsahuje ekvivalent přirozeného lidského hyaluronanu - polysacharidu s vysokou molekulovou hmotností, který se skládá z opakovaných disacharidových zbytků N-acetylglukosaminu a kyseliny glukuronové, která je součástí synoviální tekutiny kloubů.

Syntetizován fermentací Streptococcus equi a důkladně vyčištěn.

Hyaluronan působí jako tlumič nárazů pro přímé zatížení spoje a maziva (maziva) pro boční zatížení. Stimuluje buňky synovie, plní funkci filtru, který inhibuje buňky a molekuly, které poškozují chrupavku.

Fermatron ovlivňuje příčinu progrese artrózy. Obnovuje viskoelastické a ochranné vlastnosti kloubní tekutiny, snižuje zánětlivé reakce v kloubu, chrání kloubní chrupavku, obnovuje homeostázu v chrupavce, stimuluje syntézu vlastního hyaluronanu (kyseliny hyaluronové). Eliminuje bolest a ztuhlost kolene a dalších velkých synoviálních kloubů.

Klinicky spolehlivý výsledek je dosažen po 4. injekci Fermatronu; Terapeutický účinek trvá až 6 měsíců nebo déle po poslední injekci.

Fermatron se vyrábí připraven k použití - ve sterilní injekční stříkačce pro jednorázové použití se speciální ochrannou gumovou čepičkou a závitem pro těsné spojení s injekční jehlou, která eliminuje únik léku v době vstřikování do kloubní dutiny. Vzhledem k uvolňovací formě (hotová stříkačka) je minimalizována možnost zavedení sekundární infekce intraartikulární injekcí.

V klinických studiích bylo prokázáno, že Fermatron nemá žádné toxické, alergické a mutagenní vlastnosti.

Indikace pro použití:

Fermatron se používá ke zmírnění bolesti a ztuhnutí kolenního kloubu a dalších kloubů při degenerativních a traumatických změnách v nich. Je indikován pro jakékoliv stádium osteoartrózy a po artroskopických zákrocích.

Dávkování a podávání: t

Podávání přípravku Fermatron závisí na závažnosti degenerativních nebo traumatických změn v kloubu a je určeno individuálně lékařem.

Obsah injekční stříkačky je sterilní a musí být vložen sterilní jehlou o vhodné velikosti (od 19 do 20). Injekční stříkačka je na jedno použití, má kanylu Luer. Po použití musí být injekční stříkačka a jehla zlikvidována.

Fermatron se zavádí do synoviálního prostoru nemocného kloubu (intraartikulárně) s intervalem 7 dnů (1 krát týdně). Intraartikulární injekce provádí ambulantně lékař.

Před zavedením přípravku Fermatron je nutné ošetřit kůži v místě vpichu antiseptikem a počkat, až bude zcela suchá.

V přítomnosti exsudátu v dutině kloubu by měl být odstraněn před zavedením Fermatronu.

Doporučená jednorázová dávka Fermatronu pro velké klouby je 2 ml (20 mg). K dosažení trvalého účinku jsou obvykle zapotřebí 4 injekce s přestávkou 1 týden, i když klinické studie vykazují dobrý účinek po 3. injekci. Doporučujeme více než 5 injekcí přípravku Fermatron na jeden průběh.

Trvání terapeutického účinku u pacientů se středně těžkou až středně závažnou osteoartritidou trvá až 6 měsíců nebo déle.

Předávkování:

Předávkování dat Fermatron ne.

Kontraindikace:

• přecitlivělost na složky Fermatronu;
• přítomnost infikovaných ran, odřenin, kožních onemocnění v oblasti podávání Fermatronu;
• akutní synovitida (podávání se nedoporučuje před zmírněním jevů, protože je možné silné zředění léčiva synoviální tekutinou a snížení terapeutického účinku);
• věku dětí.

Užívání během těhotenství a kojení:

Nejsou k dispozici žádné údaje o bezpečnosti podávání přípravku Fermatron během těhotenství a kojení. Použití je možné na základě doporučení ortopeda.

Vedlejší účinky:

Přechodná bolest a otoky (charakteristické pro intraartikulární injekce), zánětlivé reakce (vzácné).

Zvláštní pokyny a bezpečnostní opatření:

Pro léčbu Fermatronom není nutná hospitalizace.

Intraartikulární injekce přípravku Fermatron může provádět ambulantní lékař.

Během léčby Fermatronem může pacient provádět každodenní činnosti.

Je třeba zvážit imunologická a potenciální rizika spojená s injekcí jakéhokoliv biologického materiálu.

Přípravek Fermatron se u dětí nepoužívá.

Nepoužívejte, pokud je obal poškozen.

Interakce s léky:

Údaje o kompatibilitě přípravku Fermatron s jinými intraartikulárními injekcemi nejsou k dispozici (současné podávání se nedoporučuje).

Obchodní podmínky pro lékárny:

Výdaj z lékárny na předpis.

Skladovací podmínky a trvanlivost:

Skladujte v suchu, chráněn před světlem, mimo dosah dětí, při teplotě do 25 ° C; Neuchovávejte v mrazničce.

Doba použitelnosti: 3 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Gialgan Phidia - návod k použití. Lék je předpis, informace jsou určeny pouze pro zdravotníky!

Klinicko-farmakologická skupina

Stimulátor reparačních procesů.

Farmakologický účinek

Stimulátor reparačních procesů. Phidium Hyalgan je sterilní, bezpyrogenní, viskózní vodný roztok vysoce purifikované frakce kyseliny hyaluronové sodné s molekulovou hmotností od 500 do 730 kDalton. Kyselina hyaluronová je nezbytnou složkou extracelulární matrice, je přítomna ve vysokých koncentracích ve složení kloubní chrupavky a synoviální tekutiny. Endogenní kyselina hyaluronová poskytuje viskozitu a elasticitu synoviální tekutiny a je také nezbytná pro tvorbu proteoglykanů v kloubní chrupavce.

U osteoartritidy existují nedostatky a kvalitativní změny v kyselině hyaluronové ve složení synoviální tekutiny a chrupavky. Intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové na pozadí degenerativních změn na povrchu synoviální chrupavky a patologie synoviální tekutiny vede ke zlepšení funkčního stavu kloubu.

Při užívání přípravku Hyalgan Phidia bylo pozorováno zlepšení klinického průběhu osteoartrózy po dobu 6 měsíců od okamžiku léčby, přičemž byl pozorován protizánětlivý a analgetický účinek.

Farmakokinetika

Absorpce a distribuce:

Při intraartikulárním podání se sodná sůl kyseliny hyaluronové vylučuje ze synoviální tekutiny po dobu 2-3 dnů. Farmakokinetické studie prokázaly rychlou distribuci látky v synoviální membráně. Cmax značené kyseliny hyaluronové se nachází v synoviální tekutině a kloubní kapsli, nižší koncentrace v synoviální membráně, vazech a přilehlých svalech.

Metabolismus a vylučování:

Kyselina hyaluronová ve složení synoviální tekutiny nepodléhá významným metabolickým změnám. V experimentálních modelech se hlavní metabolismus vyskytuje v periartikulárních tkáních a játrech, vylučování probíhá převážně ledvinami.

Indikace pro použití léku GIALGAN PIDIA

• ke zmírnění bolesti a zlepšení mobility synoviálních kloubů, s osteoartritidou a posttraumatickými změnami;
• jako pomoc v ortopedické chirurgii.

Dávkovací režim

Lék je určen pro intraartikulární injekci.

V kolenních a kyčelních kloubech se léčivo podává v dávce 20 mg 1krát týdně (obsah 1 lahvičky 20 mg / 2 ml nebo naplněné injekční stříkačky). Kurz se skládá z 5 injekcí.

Pravidla podávání léčiv

Při provádění zákroku je nutné dodržovat pravidla asepsy a antiseptik.

Před zavedením hyalganového phidia odstraňte výtok z kloubního vaku. Zavedení léku by mělo být přesně ve společné dutině standardními metodami, s přihlédnutím k anatomickým rysům.

K odstranění výpotku a podání léku můžete použít stejnou jehlu, která byla jednou podána před aspirací. V tomto případě by měla být injekční stříkačka s lékem připevněna k jehle a uvolněna z injekční stříkačky s nasátou tekutinou. Aby se potvrdilo umístění jehly v dutině kloubu, mělo by se odsát dostupné množství synoviální tekutiny dříve, než se léčivo pomalu vstříkne. Zavedení léku do dutiny kloubu by mělo být zastaveno, pokud během injekce dojde k bolesti.

Zabraňte vniknutí vzduchu do injekční stříkačky s lékem.

V injekční stříkačce nemůže být lék uložen.

Vedlejší účinky

Lokální reakce: možná - mírná přechodná citlivost, otok, zvýšení obsahu exsudátu v dutině kloubu, horečka a zarudnutí v oblasti injekce. Tyto reakce jsou přechodného charakteru a obvykle vymizí po 24 hodinách (pokud se tyto příznaky objeví, doporučuje se zmírnit postižený kloub a aplikovat led).

Alergické reakce: v ojedinělých případech - svědění, vyrážka, kopřivka, anafylaktické reakce.

Kontraindikace pro použití léku GIALGAN PIDIA

• těžké onemocnění jater;
• infekce nebo poškození kůže v místě injekce;
• přecitlivělost na léčivo;
• přecitlivělost na ptačí proteiny.

Použití léku GIALGAN PIDIA během těhotenství a kojení

Během těhotenství a kojení (kojení) byste neměli lék předepisovat z důvodu nedostatku klinických údajů o použití této kategorie pacientů.

Žádost o porušení jater

Lék je kontraindikován při závažném onemocnění jater.

Zvláštní pokyny

Během prvních 2 dnů po zákroku se nedoporučuje přetížení kloubu, zejména aby nedošlo k prodloužené aktivitě.

Po přijetí aspirační tekutiny před zavedením léčiva by měly být provedeny vhodné studie, aby se vyloučila bakteriální etiologie artritidy.

Použití v pediatrii

V souvislosti s nedostatkem klinických údajů o použití v pediatrii by neměl být lék podáván dětem.

Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy

Gialgan Phidia neovlivňuje schopnost řídit vozidla a další potenciálně nebezpečné činnosti, které vyžadují zvýšenou koncentraci a psychomotorickou rychlost.

Předávkování

V současné době nejsou případy předávkování označeny.

Interakce s léky

Přípravek Ghilgan Phidia by neměl být podáván současně s jinými léky pro intraartikulární podání z důvodu nedostatečných klinických zkušeností.

Dezinfekční prostředky obsahující kvartérní amoniové soli by neměly být používány, protože kyselina hyaluronová se v přítomnosti těchto látek vysráží.

Obchodní podmínky lékárny

Lék je k dispozici na lékařský předpis.

Podmínky skladování

Lék by měl být skladován mimo dosah dětí, chráněn před světlem při teplotě do 25 ° C; Neuchovávejte v mrazničce. Skladovatelnost - 3 roky při skladování v originálním obalu.

Nepoužívejte lék Gialgan Phidia s poškozeným nebo otevřeným obalem.

Suplazin - návod k použití. Lék je předpis, informace jsou určeny pouze pro zdravotníky!

Klinicko-farmakologická skupina

Náhrada synoviální tekutiny.

Farmakologický účinek

Náhrada synoviální tekutiny. Je přirozenou složkou synoviální tekutiny a hraje významnou úlohu při udržování fyziologické rovnováhy ve kloubu.

Kyselina hyaluronová je prototypem široké škály sacharidových bipolymerů (glukosaminoglykanů nebo mukopolysacharidů), které jsou základními složkami všech struktur extracelulární tkáně, včetně chrupavky a synoviální tekutiny. Účinnou látkou Suplazinu je frakce kyseliny hyaluronové s určitou délkou molekulárního řetězce s vysokým stupněm čištění. Suplazinová viskozita a elasticita jsou podobné viskozitě synoviální tekutiny. Pronikání Suplazinu do synoviální dutiny napomáhá normalizovat procesy v artrocentéze.

Indikace pro použití léku SUPLAZIN

• naplnění synoviální tekutiny (s artrocentézou);
• léčba osteoartrózy: snížení bolesti a zlepšení fyzických funkcí kloubů.

Dávkování a podávání

Lék je určen pro intraartikulární injekci.

V závislosti na velikosti postiženého kloubu se injikují až 2 ml léčiva třikrát během 3 týdnů (1 injekce týdně). V případě chronického onemocnění může být dávka zvýšena na 6 ml.

Léčivo se podává za aseptických podmínek a antiseptik. Současně je možné ošetřit několik spojů.

Vedlejší účinky

Možné: během intraartikulární injekce - přechodná bolest, pocit tepla, zarudnutí a otok postiženého kloubu. Příznaky zmizí ve většině případů během několika dnů.

Vzácně: závažná lokální reakce, horečka.

Kontraindikace použití přípravku SUPLAZIN

• Přecitlivělost na kyselinu hyaluronovou a další složky léčiva.

Použití přípravku SUPLAZIN během těhotenství a kojení

Údaje o bezpečnosti přípravku Suplazin během těhotenství a laktace nejsou k dispozici.

Zvláštní pokyny

Před zavedením by měl lék držet při pokojové teplotě.

Nepoužité množství roztoku musí být zlikvidováno.

Obchodní podmínky lékárny

Lék je k dispozici na lékařský předpis.

Podmínky skladování

Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí při teplotě 4 ° až 30 ° C; Neuchovávejte v mrazničce.

Synoviální tekutina nebo tekutina mezi klouby: obnovení, náhrada a léčba zánětu

Zánět synoviální membrány kostních kloubů může v mladém věku rušit, ale jeho příznaky nepřitahují dostatečnou pozornost. Tento přístup vede k chronickým onemocněním, kterým se lze vyhnout.

Společná struktura

Kloub se nazývá pohyblivé klouby kostí, na jejichž koncích se tvoří chrupavky. Spojení kostí volně sousedí - mezi nimi je mezera a abdominální křižovatka, jsou umývány fyziologickou tekutinou pro klouby, ve složení připomínajícím krevní plazmu. Dutina je uzavřena vnitřním obalem a sáčkem, což představuje vytvoření hermetické tekutiny, připomínající vajíčko ve své struktuře.

Lékařský termín “synoviální tekutina” je odvozen ze slova “synovium” řeckého původu (sýn - spolu, vajíčko - ve vejci). Toto je název průhledné elastické hmoty, která vyplňuje dutinu. Jeho hlavní funkcí je intraartikulární lubrikace, výživa a hydratace kloubní artikulace.

Fyziologie

Spoj poskytuje pružné spojení, které je odolné proti roztržení a poškození. Fyziologická struktura zahrnuje:

• epifýzy kostí, jejichž konce jsou pokryty houbovitou (hyalinní) chrupavkou;
• synoviální membrána;
• kloubní dutina naplněná výpotkem živin;
• kloubní vak oddělující kloub od periartikulární oblasti.

Lidská kolena mají další chrupavčité menisky, které způsobují depreciaci při vysokém zatížení v důsledku pohybu lidí na rozdíl od jiných zástupců zvířat na zadních končetinách.

Vnitřní membrána je nejvíce inervovaná oblast kloubních kloubů, působit silnou bolest, když udeří nebo zapálí. V tomto případě jsou zátěže dalším podnětem pro zvýšenou výživu chrupavkové vrstvy, protože s mechanickým působením na tuto oblast, přes póry chrupavky, je fyziologické mazivo uvolňováno do kloubního vaku.

Průchod extraktu živin chrupavkou stimuluje vývoj epifýzy kostí, zvyšuje jejich hustotu a pružnost. Pokud vás zajímá, jak zvýšit synoviální tekutinu, nezapomeňte přidat sportovní cvičení jako součást terapeutické terapie, což znamená odpovídající zatížení na požadované ploše.

Intraartikulární substrát ve skutečnosti poskytuje zdravé funkce kostních kloubů. Narušení syntézy se stává impulsem pro rozvoj řady onemocnění kostí. Produkce látek, které jsou součástí synovie, závisí na výživě. Primární poruchy vznikají právě kvůli nevyvážené dietě.

Porušení metabolismu vodních solí: symptomy - cvaknutí v kloubech

První klinické příznaky metabolické poruchy se projevují ve velmi mladém věku. Při provádění konkrétních cvičení jsou vyjádřeny křupnutím. Předpokládá se, že se jedná o usazování soli, ale takové symptomy se vyskytují, když je uvolněno nedostatečné množství živného substrátu pro podporu elasticity kostních kloubů.

Intraartikulární exsudát je fyziologický substrát skládající se z polysacharidů a krevní plazmy, kterou tělo používá k podpoře funkce kostí. Pokud tekutina pro klouby vstoupí v omezeném objemu, buněčný metabolismus je narušen. Připomeňme, že jedním z typů fyziologického roztoku používaného pro intravenózní infúze je chlorid sodný - roztok soli NaCl.

Kapalina mezi klouby udržuje normální stav vrstvy chrupavky. Hlavními funkcemi tohoto maziva jsou hydratační a výživné spoje. Nedostatek tělních tekutin v těle může být doplněn obvyklým použitím minerální vody.

Jak obnovit synoviální tekutinu v kloubech? V každém věku, je třeba obnovit zásobování vodou a solí v těle. Množství fyziologického roztoku se obvyklým způsobem doplní - minerálním roztokem chloridu sodného nebo solenou vařenou vodou. Doporučené množství pro denní příjem je 1,5–2 l.

Mechanismus výživy a regenerace

Užitečný polysacharid - hyaluronát

Když je buněčný metabolismus narušen, jsou pozorovány degenerativní změny v kloubních kloubech. Chrupavka se začíná ztenčovat, klesá elasticita porézní houbovité tkáně pokrývající kosti v kloubech. Začnou zažívat větší tření, tento proces způsobuje rostoucí bolest.

Kromě krevní plazmy, která je kapalnou složkou, synovie ve velkém množství obsahuje polysacharidy. Jedná se o hyaluronan (hyaluronát, kyselina hyaluronová) - polysacharid ze skupiny glykosaminoglykanů. Je součástí nejen synoviálního mazání, ale také pojivové a nervové tkáně.

V případě odchylky metabolismu intraartikulárního exsudátu od normy jsou v kloubním vakuu pozorovány multifaktoriální destruktivní změny v kostních kloubech. Vedou k artritidě, artróze, zánětlivým onemocněním a bolesti.

Za prvé, výživa kloubních chrupavek je narušena a při dlouhém procesu dochází ke zničení jejich houbovité struktury. To vede ke zvýšenému tření a bolesti.

Za druhé může být narušena struktura epiteliální vrstvy synoviální membrány, což způsobuje akutní zánětlivé reakce (zejména bursitidu). Mnoho našich čtenářů vnímá nahromadění tekutých inkluzí v koleně jako nádor kolenního kloubu. Zánět epitelu v tomto případě může být doprovázen infekcí. V důsledku toho se tvoří tekuté a dokonce hnisavé inkluze.

Za třetí, nedostatek hyaluronátu vede ke změnám nervové tkáně a lokálnímu zánětu nervových vláken ve společné oblasti. To způsobuje zbloudilé bolesti.

Za čtvrté, je poškozen epitel malých cév a krevní zásobení kloubů je narušeno. Tento proces je zhoršován edémem v oblasti zánětu, což je autoimunitní reakce.

S celou řadou hemoragických a zánětlivých procesů v kloubní oblasti, vyplývající z metabolické poruchy, Karmolisova tekutina dobře působí. Je založen na esenciálních olejích a je známý jako "karmelitánská voda", protože kompozice byla vytvořena karmelitánskými mnichy. Současně přirozená protizánětlivá léčba

Glykosaminoglykany: stavební materiál pro kosti

Glykosaminoglykany spolu s kolagenem a elastinem tvoří matrici pojivové tkáně, která je hlavní složkou chrupavky. Tyto látky se podílejí na iontové výměně buněk, jejich nedostatek vede k destrukci.

Z hlediska konzistence má synoviální tekutina díky hyalaruonátu tvar želé, který má dodatečný tlumící účinek. Při silném zatížení přes póry chrupavkového výpotku intenzivně vstupuje do kloubního vaku a pak se adsorbuje.

Například med a čerstvé šťávy, obsahující velké množství fruktózy. Ženy s nedostatkem kyseliny hyaluronové mohou trpět dietou bez sacharidů. To vede k chronickému deficitu polysacharidů.

Kloubní tekutina obsahuje glykosaminoglykan chondroitin sulfát (chondroitin). To je další důležitá složka zdraví kostí, obsažená v synoviálním exsudátu. Chondroitin je tropická látka ve vztahu k tkáni chrupavky, to znamená, že se podílí na tvorbě tkání a přispívá k fixaci síry v procesu syntézy kostí. Díky chondroitinu se vápník ukládá do kostí. Kromě toho stimuluje tvorbu dalšího polysacharidu - kyseliny hyaluronové, která je součástí pojivové tkáně.

Chondroitin aktivuje regeneraci chrupavky a kostní tkáně, zmírňuje bolest a lokální zánět. Kromě toho přispívá k uchování vodních inkluzí v tloušťce chrupavky, což zajišťuje její pružnost a houbovitou strukturu. Výsledkem je, že chrupavka dokonale absorbuje otřesy a zachovává kost. Chondroitin kontroluje zabíjecí buňky imunitního systému - osteoblasty.

Při normálním obsahu této látky při intraartikulárním mazání nejsou kostní klouby zničeny. Námi označovaná kapalina Karmolis také stimuluje syntézu glykosaminoglykanů a regeneruje zanícené tkáně.

Zdrojem syntetizovaného chondroitinu je chrupavka, kůže a zvířecí šlachy. Konzumace polysacharidů a ovocných cukrů, stejně jako medvědí tuk a kopřivový extrakt, umožňuje zvýšit obsah chondroitinu v synoviálním mazivu a zlepšit jeho kvalitu.

Zánětlivá onemocnění

Primární příčiny zánětlivých onemocnění v mobilních kostních sloučeninách jsou organického původu, tj. Vyplývají z metabolických poruch. Přes hermeticky uzavřené kloubní vaky, v přítomnosti chronických infekcí v těle, mohou časem proniknout do kloubní oblasti a způsobit různé poruchy.

V důsledku toho se může objevit synoviální nádor (obrovský buněčný sarkom měkkých tkání). To je běžný problém spojený s řadou abnormálních příčin a infekcí. Předpokladem vzniku rakoviny může být porážka těla cytomegalovirem a kritické snížení imunitní funkce.

Hermeticky uzavřená synovie je dobře chráněna před vnějšími útoky infekcí, vyžaduje však léčbu a podporu zdravého stavu, dokonce iu zdravých lidí. Během zánětlivých procesů v kloubním vaku a poruchách metabolismu vody a soli, kdy se mění složení substrátu a jeho vlastnosti, vznikají specifická onemocnění:

• primární a sekundární synovitida (primární a chronický zánět ve vaku);
• bursitida;
• meniskus;
• artritida;
• artróza.

Primární projevy těchto poruch jsou přisuzovány obecné malátnosti. Důvody, které jsou spouštěčem jejich vývoje, mohou být různé, od infekční léze až po poranění kloubů, podvýživu a příjem tekutin v těle.

Nespecifická bursitida, která se vyskytuje bez jakýchkoliv předpokladů, je nejčastěji spojena s nadměrnou fyzickou námahou na určitém kloubním a pomalém membránovém zánětlivém procesu způsobeném zhoršenou organickou syntézou. Pacienti, kteří nepodstupují zánětlivé procesy, jsou často vnímáni jako novotvar, například nádor kolenního kloubu. Diagnóza však vyžaduje pečlivé vyšetření a počítačovou tomografii.

Degenerativní změny a dieta

Disbolismus a složení synovie vede k degenerativním změnám. Ředění a zhoršení regenerace chrupavky, snížení kvality syntézy intraartikulárního lubrikantu vede ke zvýšenému tření kloubů kostí. Postupem času tyto příznaky způsobují destrukci kloubů - onemocnění je známé jako artróza.

Tab. 1. Poznámky k dietě pro choroby kostní matrice

Přehled účinných a cenově dostupných náhrad pro Synvisk

Při léčbě osteoartritidy odborníci aktivně používají americké chondroprotektivní činidlo Synvisc a jeho analogy na bázi kyseliny hyaluronové. Tento lék je protéza synoviální tekutiny a je určen k zavedení do dutiny postižených kloubů. Rychle zmírňuje bolest, vrací postižené klouby patologii flexibilitu a mobilitu, což umožňuje člověku vrátit se k aktivnímu životnímu stylu.

Vysokou efektivitu Synviscu potvrzují mnohé pozitivní recenze. Nicméně, lék není bez jeho nevýhod, z nichž hlavní je jeho cena přesahující 23 tisíc rublů pro balíček se třemi injekcemi (téměř 8 tisíc rublů pro jednu injekci).

Levné protézy synoviální tekutiny a jejich působení

Vysoké náklady na Synvisc činí pacienty hledáním levnějších a méně efektivních protějšků. Protézy synoviální tekutiny, které se osvědčily mezi odborníky a pacienty, zahrnují:

• Ostenil (Německo);
• Fermatron (UK);
• Gialgan Phidia (Itálie);
• Sinokorm (Německo).

V domácích lékárnách můžete také koupit ruskou náhradu Synvisc Hiastat, která stojí mnohem méně než její zahraniční protějšky.

Aktivní složkou všech analogů Synvisku je sodná sůl kyseliny hyaluronové (hyaluronát sodný). Když je tato látka zavedena do dutiny kloubního vaku, umožňuje plně nahradit synoviální tekutinu - přírodní mazivo, které poskytuje kloubu pohyblivost a chrání ji před destrukcí.

Při osteoartritidě synoviální tekutina ztrácí svou viskozitu a elasticitu, díky čemuž se snižuje její tlumící vlastnosti. Kosti a chrupavky, které tvoří pojivové tkáně, nedostávají potřebné mazání a začnou se o sebe pohybovat při pohybu. Tento proces vede k zánětu a bolesti v kloubu a vede k jeho postupnému ničení.

Progresi osteoartrózy vede k úplné ztrátě pohyblivosti a invalidity. Jedinou cestou z této situace je endoprostetika - operace k vytvoření umělého kloubu.

Aby se předešlo smutným následkům osteoartritidy, lékaři v počátečních stadiích doporučují pacientům léčbu umělými náhradami synoviální tekutiny, které jsou získány kyselinou hyaluronovou. Tyto přípravky se připravují ve formě viskózních roztoků umístěných ve 2 ml injekčních stříkačkách. Obsah aktivní složky v každé injekční stříkačce je 20 mg. Synvisc a další protézy synoviální tekutiny inhibují progresi osteoartrózy, obnovují tkáň chrupavky, zmírňují bolest a zánět v kloubu a vracejí ji do mobility.

Přípravky této skupiny jsou určeny pro intraartikulární podávání do zdravotnických zařízení.

Injekce by měl provádět odborník, který má nezbytné kvalifikace.

Indikace a kontraindikace pro injekce

Fermatron, Ostenil, Hiastat a další strukturní analogy Synviscu se používají pro:

• léčba mírné až střední osteoartrózy;
• zotavení kloubů postižených traumatem;
• zmírnění bolesti v kloubních patologiích;
• zvýšení pohyblivosti kolenních, kyčelních a jiných synoviálních kloubů.

Protézy synoviální tekutiny se aplikují lokálně a nemají systémový účinek na tělo, takže mohou být použity pro různé kategorie pacientů. Je zakázáno provádět terapii léky této skupiny pro:

• přecitlivělost na jejich složky;
• infekční procesy v místě injekce;
• kloubní krvácení;
• Synovite

Protézy synoviální tekutiny se nedoporučují k léčbě těhotných žen, kojících matek, dětí a mladistvých mladších 18 let z důvodu nedostatku informací o bezpečnosti jejich použití u těchto kategorií pacientů.

Způsob podání, nežádoucí účinky a průměrné náklady

Hiastat, Ostenil a další náhražky Synviscu jsou určeny výhradně pro intraartikulární injekci. Použití jiným způsobem je zakázáno.

Použití protetické synoviální tekutiny se provádí vždy stejným způsobem. Během procedury vloží zdravotník do dutiny kloubního vaku postiženého kloubu stříkačku s lékem. Léčba osteoartrózy zahrnuje nastavení 1 injekce týdně. Délka léčby závisí na závažnosti kloubů a je určena lékařem. Pro udržení pohyblivosti kloubů musí být průběh léčby umělými náhradami synoviální tekutiny opakován každých šest měsíců.

Antivirotika přípravku Synvisc vzácně způsobují u pacientů nežádoucí účinky, ale není možné zcela vyloučit možnost jejich výskytu. Mezi nežádoucí symptomy, které se mohou vyskytnout u pacientů, patří: t

• otok, citlivost a zarudnutí v místě vpichu injekce;
• zvýšení objemu výpotku v dutině kloubního vaku;
• systémové alergické projevy (kopřivka, kožní vyrážka, svědění, anafylaktický šok).

Lokální nežádoucí účinky se objevují do 24 hodin po injekci a nejsou důvodem k ukončení léčby. K jejich odstranění by měl pacient na problémovou oblast aplikovat chlad, užívat léky s protizánětlivým a analgetickým účinkem. Při zvýšení množství exsudátu uvnitř kloubu se musí pacient zdržet dalších injekcí, dokud se jeho objem nesníží. V případě vzniku alergických reakcí by mělo být zastaveno zavádění protéz synoviální tekutiny a měla by být přijata opatření ke zmírnění symptomů.

Léky s podobným chemickým složením a účinkem lze zakoupit v lékárnách s lékařským předpisem. Průměrná cena injekce Ostenilu dosahuje 3 600 rublů. Průměrná cena Synokorm, Fermatron a Gialgan je 3900, 4300 a 4500 rublů, příslušně. Ruský ekvivalent Synvisc Giastat stojí asi 2430 rublů.