Přehled prasknutí kotníku: podstata, typy patologie, léčba

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologová chirurgka, vyšší zdravotnické vzdělání s titulem Všeobecné lékařství.

Roztržení kotníku je porušením celistvosti vláken vazů, které drží klouby kostí holenní kosti s kostmi nohy ve stabilní poloze.

Druhy prasknutí kotníku

Poškození vazivového aparátu kotníku je druhým nejčastějším onemocněním jiných kloubů - častěji jsou postiženy pouze kolenní vazy.

Okolo 20% poranění kotníku jsou slzy vazů. Jejich projevy a následky ruší pacienty různými způsoby (v závislosti na stupni poškození vlákna): během částečných zlomů dochází k mírným bolestem a kulhání na poraněné noze; kompletní prasknutí vazů kotníku způsobuje těžké pálivé bolesti, pacient může nejen chodit, ale i vstávat.

Obnovení normální motorické aktivity trvá 2–5 týdnů. Po celou dobu není pacient schopen vykonávat práci spojenou s nákladem na nohou a je nucen pohybovat se buď na berlích nebo s holí.

Poškozené vazy kotníkového kloubu, stejně jako všechny ostatní, jsou kompletně restaurovány na pozadí komplexní konzervativní léčby (fixace kloubů, léky, fyzioterapeutické postupy). Operace je vyžadována v ojedinělých případech: s úplnými přestávkami, které nejsou přístupné standardní léčbě.

Traumatolog-ortoped léčí toto onemocnění.

V tomto článku se dozvíte, jaké jsou ruptury vazů kotníku, proč a jak se vyskytují, jaké jsou jejich příznaky a příznaky, jak s nimi správně zacházet.

Podstata a typy prasknutí kotníku

V oblasti kotníku jsou tři typy vazů:

vnější skupina - připojena k vnějšímu kotníku;

vnitřní pásek - připevněn k vnitřnímu kotníku;

meziobratlové vazy - napjaté mezi holenní a holenní kostí.

Druhy vazů v oblasti kotníku

Diagnóza ruptury vazu kotníku naznačuje porušení integrity jedné nebo více jejich skupin. V závislosti na stupni porušení integrity vazů určete typ a závažnost mezery. Charakteristiky poškození jsou shodné pro všechny typy spojů, jsou uvedeny v tabulce:

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Léčba poškozených vazů kotníku: způsoby a doba zotavení

Poškození vazů kotníku je diagnostikováno poměrně často. Slzy, výrony, praskliny tvoří asi 13% celkového počtu poranění vazivového aparátu. Počet návštěv traumatologa se v zimě výrazně zvyšuje v průběhu námrazy povrchů. Při aktivním sportu jsou poškozené kotníkové vazy. Léčba závisí na závažnosti poranění, závažnosti klinických projevů. V terapii se používají jak konzervativní, tak chirurgické techniky. Cvičení spočívá v použití fixačních bandáží, fyzioterapeutických postupů, punkce.

První pomoc

Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Existuje účinný a dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

Poškození, ke kterému dochází, když je noha utažena, se omylem nazývá podvrtnutí. Nicméně, oni se neroztáhnou, jinak by tam byl žádný edém, hematom v oblasti kotníku. Při poranění dochází k částečnému nebo úplnému prasknutí vazů. Protahování je porušením integrity jednotlivých vláken a funkční činnost kotníku je zachována.

Pokud je vaz poškozen, musí být oběti poskytnuta první pomoc. V počátečním stadiu léčby je vyloučen jakýkoliv kmen kotníku. To pomůže zabránit dalšímu zranění vazů, šlach svalů kotníku. Co jiného můžete oběti pomoci:

• studené obklady. Jejich použití pomáhá předcházet šíření edému a hematomu do zdravé tkáně. Necitlivý pocit, který zmírňuje bolest různých intenzit. Aplikování obkladu ihned po poranění zkracuje dobu trvání léčby. Pro tento postup můžete použít kostky ledu, mražené kousky masa nebo pytel zeleninové směsi. Jsou zabalené do látky, aplikovány na kotník 20-25 minut. Další expozice se provádí pouze po 1-2 hodinách pro zamezení omrzlin;
• fixační bandáže. Pro znehybnění kloubu můžete použít elastický obvaz. Při oblékání by mělo být moderováno. Těsné bandážování způsobuje necitlivost prstů, zvýšení intenzity edému. Elastická bandáž varuje další slzy v důsledku omezení pohybů;
• vznešené postavení. Poraněná noha by měla být ve zvednuté poloze. To může být kladen na 1-2 polštáře, a zatímco sedí na stoličce. To pomůže odstranit bolest kotníku a otoky periartikulárních tkání.

Při poskytování první pomoci jsou přísně zakázány všechny tepelné postupy, včetně aplikace ohřívacích mastí. Nemůžete třít kotník alkoholem, vodkou, horkou lázní. Traumatologové doporučují odstranit elastický obvaz před spaním.

Pokud oběť odmítne jít do nemocnice, musí být jeho stav během dne monitorován. S rozšířením edému a hematomů by měla být zvýšená bolest trvající na hospitalizaci. Příznaky podvrtnutí vazivového aparátu jsou podobné klinickým projevům dislokací a zlomenin kotníku. Taková zranění vyžadují neodkladný lékařský zásah.

Mírná až středně závažná poranění

Těžká symptomatologie není charakteristická pro poškození vazů prvního stupně. První den člověk necítí bolest ani při intenzivní fyzické námaze. Pak se zvyšuje otoky, zvyšuje se plocha hematomu, dochází k posttraumatickému zánětu. Oběť viditelně kulhala a snažila se odstranit bolest při chůzi.

Výrony druhého stupně se okamžitě projevují akutní bolestí a o hodinu později se zviditelní edém a hematom v důsledku četných krvácení. K vyloučení zlomeniny kotníku by se oběť měla poradit s traumatologem. Léčba poškození 1-2 stupně závažnosti nevyžaduje hospitalizaci pacienta. V prvních 2 - 3 dnech léčby jsou zobrazeny studené obklady a imobilizace končetin:

• elastický obvaz nebo obvaz s otevřenou špičkou průměrné pružnosti by měl být nošen přibližně 10 dní;
• sádrový odlitek se má nosit po dobu delší než týden, jinak se svalový tonus obnoví na dlouhou dobu.

Nesteroidní protizánětlivé léky jsou léky první volby při léčbě poškozených vazů. Následující léky se používají k lokální aplikaci na kotník ve formě mastí, krémů nebo gelů:

• Artrozilen (330 rublů);
• Diklofenak (20 rublů);
• Nimesulid (250 rublů);
• Ketorolac (120 rublů);
• Indometacin (80 rublů).

Protizánětlivé léky mají dekongestantní, analgetický účinek. Pokud mast s nesteroidními protizánětlivými léky nesníží závažnost hematomu, traumatolog předepisuje léky ke zlepšení zásobování tkání v krvi. Nejčastěji používanými antikoagulancii jsou přímé účinky:

• Heparinová mast (40 rublů) l
• gel Lioton (400 rublů);
• gel Indovazin (300 rublů).

Po jejich aplikaci se obnovuje propustnost kapilár, zlepšuje se mikrocirkulace. Živné a biologicky aktivní látky začnou proudit do poškozených vazů a urychlují jejich regeneraci.

Pro silnou bolest jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky pro perorální podání v pilulkách nebo pilulkách. Jejich dlouhý příjem může vyvolat poškození sliznic gastrointestinálního traktu. Aby se zabránilo rozvoji gastritidy, je nutné užívat inhibitory protonové pumpy spolu s NSAID. Omeprazol, Ultop, Nolpaz snižují tvorbu kyseliny chlorovodíkové, zabraňují ulceraci žaludeční sliznice.

Léčba poškození stupně III

I "zanedbané" problémy s klouby mohou být vyléčeny doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat.

S těžkým zraněním kotníku se jeden nebo několik vazů zcela oddělí. Závažnost symptomů je podobná klinickému obrazu zlomeniny kosti a někdy ji překračuje. Oběť nemůže vstoupit na nohu a pohybovat se. Příčinou je silná bolest a úplná ztráta funkcí nohou. Důraz na zraněnou nohu je nemožný, protože se změnil anatomický poměr artikulárních prvků. Edém a hematom se rychle rozšířily na celý povrch kotníku.

Pro léčbu vazů kotníkového kloubu, stupeň 3, konzervativní metody jsou zřídka používány z následujících důvodů:

• rozbitá vlákna jsou pomalu spojována;
• funkční aktivita nohy se nemusí plně zotavit;
• selhání operace bude mít za následek časté poranění kotníku v důsledku nestability kotníku.

S úplným oddělením vazu od kosti se provádí plánovaná operace. Její kontinuita je obnovena po uložení šlach a švů kostí. Po operaci je pacientovi po dobu 3 - 4 týdnů zobrazen nosník sádrových dlah. Během celého pooperačního období je pacientovi předepsán lék ke zlepšení krevního oběhu v kotníku. Vedená léčba s léky, které rozšiřují lumen krevních cév:

• Detraleks (1450 rublů);
• Venarus (900 rublů);
• Phlebodia (1050 rublů).

Použití těchto léčiv zlepšuje krevní oběh ve tkáních, vede k rychlé eliminaci edému a hematomu. Urychlit regenerační procesy venotoniky (Troxevasin, Troxerutin, Lioton).

Když je poškození vazů lehkých nebo středně závažných chondroprotektorů zřídka jmenováno. Jejich příjem se doporučuje po operaci. Chondroprotektory urychlují hojení tkání vazivového aparátu. A když se hromadí v kotníku, mají protizánětlivý a analgetický účinek.

Fyzioterapie

Fyzioterapie pro léčbu poranění vazů kotníku je vždy předepsána. Jejich terapeutická účinnost není nižší než u farmakologických léčiv. Pro poranění vazů 1 a 2 stupně se doporučuje fyzioterapie po dobu 3-4 dnů léčby. Po operaci jsou prováděny během rehabilitačního období. Volbu fyzioterapie provádí každý traumatolog individuálně pro každého pacienta. Zohledňuje:

• závažnost poškození;
• rychlost regenerace tkáně;
• chronických kardiovaskulárních a renálních patologií.

V počáteční fázi zpracování se aplikuje elektroforéza. Na oblast poškození se nanese sterilní tampon impregnovaný roztokem přípravku a nahoře se umístí kovové desky. Pod vlivem elektrických impulsů pronikají molekuly léčiva do nejhlubších tkání. Během zákroku se používají glukokortikosteroidy, analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky. Pro lepší spojení vazů odtržených z kostního základu jsou předepsány chondroprotektivní roztoky.

Kromě elektroforézy lze v průběhu rehabilitace provádět i následující fyzioterapeutické procedury:

• ultrazvuková terapie. Používá se ke zlepšení mikrocirkulace v poškozených tkáních, urychluje odtok lymfy. Po jeho realizaci, úplnější absorpci léků - masti, gely, balzámy. Přípravky jsou lépe akumulovány a distribuovány ve svazcích a šlachách;
• UHF terapie. Urychluje reparační procesy, potlačuje zánětlivý proces. A vzhledem k expanzi krevních cév zlepšuje metabolismus látek;
• parafínová terapie. Fyzioterapie pomáhá rychle odstranit těžké otoky a dokonce i dlouhodobé, rozsáhlé hematomy. A zlepšení mikrocirkulace doplňuje zásobu kyslíku, živin a biologicky aktivních látek v poškozených tkáních.

Magnetoterapie je nepostradatelným fyzioterapeutickým opatřením pro poranění kotníku. Po ní se odtok krve a lymfy zlepšuje, zánět se snižuje. Rovněž je zaznamenána úplnější absorpce léčivých látek z mastí a gelů.

Terapeutické cvičení a gymnastika

Cvičení je doporučeno pacientům ke zvýšení funkční aktivity vazivového aparátu. Povolání začínají výkonem jednoduchých zahřívacích cvičení. Komplex se postupně stává komplexnějším. Obecným principem fyzioterapeutických cvičení je absence bolestivých pocitů jakékoli intenzity. Při provádění cvičení sledujte moderování:

Pro léčbu a prevenci nemocí kloubů a páteře naši čtenáři používají metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučovanou předními ruskými revmatology, kteří se rozhodli mluvit proti farmaceutickému zmatku a představili lék, který opravdu léčí! S touto technikou jsme se seznámili a rozhodli jsme se jí nabídnout. Přečtěte si více.

• prodloužený úplný odpočinek by neměl být povolen;
• Je třeba se vyvarovat nadměrného zatížení poškozeného kloubu.

Pacientům se doporučuje, aby chodili několikrát denně na nohy a pak na patách. Lékaři rehabilitace doporučují pro rychlé zotavení ohnout / odlomit nohu, aby se jeho kruhové rotace.

Sprain kotník

Výrony členkového kloubu jsou trhliny nebo slzy jednotlivých vláken, které probíhají podél pojivové tkáně, v případě neschopnosti regenerovat se v budoucnu tvoří kolagenové oblasti.

Symptomy ve větším nebo menším rozsahu, v závislosti na stupni poranění.

Kloub bolí, zvětší se, stane se méně pohyblivým, zranitelným.

Příčiny podvrtnutí

Časté příčiny protahování jsou nošení nepohodlné boty na vysoké platformě nebo patách, když, v důsledku nerovnoměrného rozložení zatížení na kloub u žen, dochází k nošení nohou, což má za následek zranění vazů.

Sportovci, fotbalisté, gymnastky, hokejisté nejsou pojištěni proti takovým výronům, když je kloub bez tréninku vystaven silné fyzické námaze. Tam je částečné prasknutí (natahování) vazů, proto blokovat kost před možným poškozením.

Příčinou vyvrtnutí může být jakékoliv zranění domácnosti: pád (skok) z výšky, údery na nohu, deformace, když je překročena přípustná úroveň zatížení na noze, náhlé pohyby, například na polevě nebo nerovném horském povrchu.

Vazby u zdravého člověka jsou poměrně silné a protahování se ne vždy stává.

Jejich křehkost může přispět k řadě faktorů a nemocí:

• Vrozený, s vysokým obloukem nebo abnormální strukturou nohy;
• Myastenie jako důsledek blokování svalových svalových nervů.

Vazby kotníků jsou nedostatečně vyvinuté a slabé:

• Trvalé zatížení na kotníku od útlého věku u sportovců;
• Nadváha;
• Ploché nohy, porušení pojivové tkáně od narození;
• Dolní končetiny, různé délky;

Nestabilita kloubu náchylného k artritidě, osteomyelitidě, další zánětlivé procesy uvnitř.

Příznaky při natahování vazů kotníku

Když natáhnete kotník okamžitě začne bolet, a to je hlavní příznak.

Tam může být křupavý a dokonce i bavlna, která způsobuje, že oběť je v nepořádku.

Známky takové možné zlomeniny kosti.

V závislosti na stupni protahování je pozorováno:

• Opuch měkkých tkání;
• Hematom, zarudnutí v místech protahování nebo trhání;
• Spalování s palpací v místě připojení jednoho z vazů;
• Ostrá, pulzující bolest při otáčení kloubu na bok, šlápnutí na nohu, a to i při opuštění samotného;
• Zvýšená teplota kůže v místech poranění.

S úplným roztržením vazů kloub silně nabobtná a právě začíná viset ven, čímž se ztrácí síla kolagenových elastických vláken.

Ve skutečnosti je protahování malou mezerou. V závislosti na stupni poranění mohou být vazy úplné nebo částečné. V souladu s tím se příznaky vyslovují jasně nebo mírně.

1. To bolí mírně a kulhat je nevýznamný u rozbití jednotlivých vláken, ale současně zachovat celistvost vazů.
2. Bolest je výraznější, měkké tkáně jsou oteklé a pohyb je obtížný při roztržení vazu nebo několik najednou.
3. Bolest je pálivá a nesnesitelná, pod kůží se nahromadila krev, objevil se hematom (cyanóza kůže), nezávislý pohyb nohy není možný s příčným a úplným roztržením vazů. Existují patologické známky pohybu nohy.

Je třeba chápat, že není možné vizuálně podat úplné posouzení stupně poškození.

X-ray nebo MRI scan je proveden k vyloučení zlomeniny kosti, pokud je podezření na prasknutí vazu.

Co a jak to bolí?

Vazby nejsou vybaveny mnoha nervovými zakončeními, takže i se silným protahováním se bolest může projevit různými způsoby. S otokem tkáně a výskytem modřiny může být bolest nevýznamná.

Postupně se zvyšuje s prasknutím, například v místní části kotníku.

Bezprostředně po zranění může být jen nepříjemný pocit, známky se zhoršují v noci, ráno se projevují.

Se vzrůstem otoků a omezenou pohyblivostí, bolestí při palpaci a nemožností postupovat na noze v místě prasknutí tkáně může být pociťován malý otvor (otok).

Symptomy jsou zcela závislé na závažnosti kmene.

Tento stav je bolestivý se silným podvrtnutím. Všechny znaky jsou jasně vysloveny, bolest je nesnesitelná, dokonce závratě a ztráta vědomí.

Pokud se neošetřené, vazy se mohou stát zcela „uvolněnými“ a kloub se stává nestabilní po dlouhou dobu, dokonce i po rehabilitačním období.

První pomoc při výronech kotníku

Další výsledek léčby a obnovení stupně mobility kloubu závisí na správné a včasné první pomoci před příchodem sanitky.

Řada činností bezprostředně po úrazu vyžaduje okamžitou realizaci.

Co je třeba udělat, když se ocitnete v nepříjemné situaci nebo chcete oběti pomoci?

1) Sejměte boty a ponožky a uvolněte celou postiženou oblast.

2) Pod kloub položte vícevrstvou tkaninu, zcela odstraňte pohyb nohou, zvedněte ji nad úroveň srdce a upevněte ji.

3) Během prvních dvou hodin naneste led na bolavý kloub nebo ručník navlhčený studenou vodou. Změňte obvaz, jak se zahřívá.

4) Obvaz pevně svázejte s ranou, vyhněte se běleným prstům.

5) Přijměte nebo poskytněte pacientovi lék proti bolesti. Zavolej sanitku, nechat situaci bez lékařského dohledu a léčby je nebezpečná. Jako výsledek, kotník může stát se docela nestabilní a sedavý.

Léčba bude předepsána s ohledem na indikace ultrazvuku, rentgenových paprsků a symptomů. Terapie je zaměřena na odstranění bolesti, hematomu, otoků, obnovení motorických funkcí kloubu.

Průběh léčby a rehabilitace je dlouhý. Pouze nejlepší lékař si bude moci vybrat nejlepší léčbu, předepsat léky proti bolesti, protizánětlivé, zpevňující prostředky a masti a gely pro místní použití.

Všechny procedury pro vyvrtnutí kotníku

1) Imobilizace kotníkového kloubu, aby se zabránilo dalšímu poškození.

To je první věc, kterou musíte udělat, když protáhnete vazy. Pacientovi se doporučuje chodit s holí, aby se snížila zátěž na nemocné noze.

2) Chlazení, aplikování studeného obkladu po dobu 25-30 minut, jako zahřívání uložení nového ledu.

Takže až do 72 hodin, až do úplného zúžení krevních cév, vymizení (snížení) edému. Není třeba dávat led přímo na kůži, je lepší ho zabalit do hadru nebo naplnit studenou vodou plastovou lahví.

3) Nanesení pevného obvazu, navinutí na kloubní elastický obvaz, počínaje prsty na nohou, pohybující se doprostřed lýtka.

Zvedněte nohy nahoru pro odtok krve v místech zranění.

4) Léková metoda je předepsána k odstranění příznaků protahování, zmírnění zánětu.

Jedná se o nesteroidní léčiva, jako je Paracetamol, Analgin, Ibuprofen.

Také, masti a krém pro anestézii, hojení trhlin, odstranění známek hematomů.

Pokud konvenční antispasmodics nepomáhají, pak lékař předepíše silnější léky na předpis, například Ketoprofen mast s lézí na postižené oblasti a těsný obvaz aplikován nahoře).

5) Chirurgická léčba chirurgickým zákrokem v diagnostice slz nebo roztržených vazů.

Pokud léky nejsou schopny zabránit další nestabilitě kloubu nebo vazů.

Chirurg může být přiřazen k metodě artroskopie tím, že do kloubu zavede tenkou trubku vybavenou videokamerou, která určí stupeň roztržení, přítomnost fragmentů kostí a jejich odstranění spolu se sraženinami nahromaděné krve.

Aby bylo možné obnovit roztržený vaz nebo ho nahradit jiným, je možné provést prošití šitím vazů.

S úplnou přestávkou se zavádí sádrový odlitek.

Při léčbě, pokud je stupeň zranění zanedbatelný.

Možná domácí ošetření kotníku masti na snížení bolesti, tření lézí Nurofen, Nise, Troxevasin, Voltaren, Apizatron, s přípravkem heparinu - pro odstranění oteklosti, bodyagin, Troxerutin, Troxevasin - pro odstranění hematomů.

Pro urychlení regeneračního procesu, zlepšení krevní mikrocirkulace, zmírnění zánětu pomůže tření mast Bom Benge, Diclofenac.

Pro odstranění bolesti a ochlazení míst poškození - Deep Relief.

Bez ohledu na stupeň a typ protahování je kloub podroben fixaci elastickým obvazem, který snižuje nebo zcela eliminuje zátěž na celé rehabilitační období.

Pokud se během prvních dvou dnů po poranění aplikují masti k ochlazení kloubu, pak se musí vyměnit za zahřívané obklady za použití zařízení Finalgon, Apizartron, Viprosal, Dolobene.

Fyzioterapie, magnetoterapie, fyzioterapie, UHF až 12 sezení po dobu 15-20 minut jsou užitečné při léčbě podvrtnutí.

Méně příznaků zranění, samozřejmě, proces hojení bude rychlejší. Uzdravuje kotník podvrtnutím do 6-7 týdnů, s malým stupněm závažnosti - až 3 měsíce.

Je důležité udržovat vazy a dodržovat všechna doporučení lékaře. Používejte předepsaná upevňovací zařízení (ortézy, podpěry pod kotníky, aby se zabránilo novému náhodnému poškození).

Vzhledem k tomu, že akutní symptomy klesají, doporučuje se provést speciální cvičení na posílení svalů, stabilizaci poškozeného kloubu a ochranu před opakovanými strií.

Cvičení vyžadují pravidelné provádění:

• Procházka s útokem nejprve na vnější straně nohy, pak na vnitřní straně;
• Zvedání na špičkách, spouštění na patách, stojící na příčce (okraj kroku);
• Kruhové pohyby s prsty ve směru hodinových ručiček, pak proti směru hodinových ručiček, sedící na židli;
• Pro rychlé hojení a zvýšení metabolismu v měkkých tkáních je účinná speciální masáž chodidel.

Prognóza je obecně příznivá a všechny funkce kloubu jsou obnoveny, s výjimkou případů, kdy strečink vedl k závažným patologickým změnám v kloubu, jeho funkce jsou narušeny. Pod dohledem ošetřujícího lékaře je nutná dlouhá doba rehabilitace.

Vazby kotníků: fotografie, druhy zranění a léčby

Schopnost správně pohybovat a sebejistě poskytuje kotník. S ním můžete jít dolů po schodech. Dělejte rotační pohyb, aniž byste si brali nohy z podlahy.

Kotníkový kloub umožňuje nohu pracovat, což poskytuje tělu stabilitu. To je druh podpory, ale velmi spolehlivý. Aby noha mohla zvednout nebo snížit kotník. Schopnost provádět pohyby po stranách berana a patky, které jsou vzájemně propojeny.

Struktura kotníku

Zvažte strukturu kotníku. Je to uzel, který spojuje kosti. V členkovém kloubu jsou čtyři hlavní kosti. Obsahuje také vlákna zvaná vazy. Musí držet kosti, ale neomezovat jejich pohyby. Jsou to vazy, které vám umožňují provádět pohyby různých amplitud. Svazky by měly být elastické.

Ujistěte se, že cévy jsou ve spoji. Jsou potřebné pro normální krevní oběh. Nepatří ke složkám kotníku, ale bez nich nesplní svůj účel.

Je dovoleno porovnat anatomii kotníkového kloubu s vakem, který má 2 vrstvy. Je to v jejích kostech, které se spojují. Hlavním účelem vaku je vytvořit těsnost a reprodukovat speciální synoviální tekutinu. Zaplní všechny dutiny.

Kosti v kloubu

Členkový kloub je umístěn na křižovatce dvou kostí:

Tvoří dutinu, kde se nachází samotný kloub. Proto v okamžiku pohybu padá na kosti velké zatížení. Vzhledem k tomu, že veškerá tělesná hmotnost padá na kotník.

Kostní dutina bude rozdělena do několika částí:

• Vnější kotník.
• Vnitřní povrch.
• Distální povrch holenní kosti.

Na prvním kotníku jsou pevné:

• tvorba pojivové tkáně;
• spojovací plášť;
• tkáně chrupavky.

Sval

Aby byl kotník mobilní, je v něm 8 svalových svazků, s jejich pomocí, ohýbáním, prodloužením a rotací.

Proto si člověk udržuje rovnováhu při pohybu, jeho nohy se nezabalují. Můžete provádět rotační pohyby a svaly zaručují naprostou bezpečnost.

Pokud dojde ke kontrakci svalů nebo nedostatečná pružnost, osoba se nebude moci správně pohybovat na nerovných místech. Noha dopadne a možná se zraní. Ze stejného důvodu může dojít ke zranění kotníku.

Svaly jsou kloub umístěný v noze:

• Ohýbání. Patří mezi ně flexory prstů na nohou, plantární, tricepsy, zadní tibie.
• Extender. Jedná se o extenzorové svaly prstů a předního tibiálního svalu.
• Svaly, které zaručují rotaci. Je to dlouhý a krátký fibulární sval. Takové svaly se nazývají pronátory.
• Extenzory palce, lýtkový sval je přední. Nazývají se insteps.

Správné fungování všech součástí zajistí hladké fungování kotníku.

Vazby a šlachy

Na podporu kostí jsou potřeba vazy a šlachy. Nedovolují jim pohyb a kontrolu pohybu kloubu.

Vazby kotníku mají tři skupiny:

• Vaz mezi kostmi holenní kosti, to se nazývá mezisvazový vaz.
• Aby se zabránilo kolapsu kloubu, obsahuje deltoidní nebo mediální vaz. Tam je také talus-fibular a calcaneal-fibular, který být připojen k postrannímu kotníku.
• Řídí rotační pohyb tibiálního vazu. To bude zadní vaz. Ale v kotníku je stejný přední vaz.

Členkový kloub je uspořádán podle blokového principu. Kloub má šlachu paty. S ním se spoj stává silným a vydrží zátěž větší než 300 kg.

Funkce šlachy paty:

• zajišťuje vertikální pohyb osoby;
• plní úlohu druhu tlumiče při chůzi;
• noha se pohybuje s pomocí;
• přítomnost šlachy paty umožňuje člověku pohybovat se poměrně rychle a skákat.

Nervová zakončení a cévy

Normální fungování kotníku vyžaduje normální krevní oběh.

To je zajištěno třemi tepnami, které jím procházejí:

• Zadní fibula.
• Přední fibulární.
• Tibial.

Všechny se rozvětvují do kotníků a obepínají kolem kotníku ze všech stran. Krev prochází žilami přes vnitřní a vnější cévy, které tvoří sloučeninu. Jedná se o subkutánní a tibiální žíly.

Poškození kotníku

Členkový kloub se skládá z kostí, které jsou vzájemně propojeny. Obsahuje vazy, kloubní tekutiny. Tento mechanismus bude fungovat pouze s integritou všech prvků. Často však dochází ke zraněním, mohou způsobit porušení pohybového aparátu.

Možné poranění kotníku:

K tomu může stačit i nepříjemný pohyb, který povede ke zranění. Pokud je účinek na tkáň, lékař diagnostikuje kontúzi. S tím se zdají být opuchlé, trochu bolestivé. Pacient může vstoupit na nohu, ale zažívá nepohodlí.

Když je kloub mírně přemístěn a body kontaktu nejsou narušeny, je diagnostikována subluxace. Zároveň se cítí bolest a funkce kloubu jsou mírně narušeny. Ale všechny příznaky nejsou výrazné.

Podvrtnutí nebo prasknutí vazů

Poškození vaziva se obvykle vyskytuje v důsledku dislokace kotníku. Často se v dětech, které se zabývají sportem nebo gymnastikou, vyskytují slzy vazů.

Co charakterizuje prasknutí vazů

• pacient zastrčí nohu a v tomto okamžiku na něm spočívá, může roztrhnout vaz;
• natahování vazů;
• krvácení se vyskytuje na obou stranách kloubu;
• na tomto místě dochází k otoku;
• silná bolest při otáčení nohy dovnitř;
• při pohledu a dotyku se u pacienta bude cítit silná bolest;
• podvrtnutí může být doprovázeno zlomeninou kostí chodidel. Obvykle se jedná o 5. metatarsální kost;
• dojde-li k fraktuře, bude mít osoba velmi silnou bolest, zejména při dotyku tohoto místa.

Mezi komplikovaná zranění patří zlomenina kotníku, zatímco pacient bude mít:

• Těžká a ostrá bolest, teplota.
• Objeví se charakteristické nabobtnání.
• Kotník se posouvá.
• Nemůžete se na to spolehnout.
• Bude se lišit od kloubu na zdravé noze, dokonce i ve vzhledu.

Typy zlomenin:

• zlomeniny vnějšího kotníku. To je také nazýváno izolovanou fibula zlomeniny. V tomto případě obvykle dochází k sublimaci nohy;
• zlomenina vnitřního kotníku je charakterizována poškozením zadní hrany uvnitř holeně a subluxací nohy;
• jestliže osoba padá z docela vysoké výšky k jeho nohám, kotníková kost se může zlomit. Jedná se o poměrně komplikovanou zlomeninu, při které dochází k narušení prokrvení kotníku.

Jakékoliv zranění kotníku vyžaduje lékařské vyšetření a léčbu, protože není možné vyléčit vážné zranění sami.

Zranění podle ICD-10, nohy jsou uvedeny v části s kódem S93:

• S93.0 - dislokace kotníkového kloubu.
• S93.2 - prasknutí vazů nohy nebo kotníku;
• S93.3 - Dislokace jakékoli části nohy.
• S93.4 - Silná deformace a podvrtnutí kotníku.
• S93.5 - podvrtnutí a silné napětí vazů na nohou;
• S93.6 - Poranění a výrony kloubů chodidla.

Charakteristické znaky roztržených vazů

Roztržení vaziva má různé stupně a změny v kotníku závisí na něm:

• Protahování. V tomto případě ztrácí vaz v pružnosti, ale neporušuje se úplně. I nadále podporuje kloub.
• Částečná přestávka. V tomto případě je porušena integrita vazu. Spoj bude nestabilní.
• Úplné přerušení. V tomto případě se vaz úplně zlomí. Spoj se stává nestabilní a uvolněný. Nedojde k úplné fixaci kotníku.
• Zvláštní poškození vazů. V tomto případě je vaz lehce natažen, ale mírně oddělen od kosti. V tomto případě je detekováno komplexní poškození vazů a nazývá se osteoepifyziolyza.

Známky podvrtnutí kotníku:

• Bolest se neprojeví, když je kotník v klidu. Ale stane se akutní, když se snažíte stát na nohou a bude se cítit přesně v místě roztržení vazu. Čím silnější je bolest, tím více je poškozen vaz.
• Otok. Začíná se postupně objevovat. Na počátku se objeví mírný otok a teprve po několika hodinách se celý kotník otekne. Může zůstat měsíc.
• Modřina nebo hematom. Objevují se, když se zlomí kotníkové vazy. Pokud je poškození vazu malé, bude mít mírně modrý odstín. Když se kyanóza objeví brzy po poranění, je obvykle těžké poškození. Čím je kůže ostřejší, tím těžší bude zranění.
• Kotník nefunguje normálně. V tomto případě lidé začínají kulhat, cítí bolest, když se ocitnou na nohou. Pokud dojde k prasknutí vazu, je bolest prudce pociťována. Když se dotknete, pacient také pociťuje velmi silnou bolest.

Diagnostika

Po dysfunkci členkového kloubu, musíte jít do nemocnice pro diagnózu. Hlavním typem diagnózy je rentgen.

Pacient by měl být vyšetřen traumatologem nebo chirurgem:

• Primární inspekce. Zároveň naslouchá pacientovým stížnostem.
• Vyšetření postiženého místa palpací.
• Obvykle není kompletní bez rentgenového záření. O tom rozhodne lékař.
• Pokud je to nutné, zobrazte magnetickou rezonanci.
• Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) se provádí jako další.

Léčba poranění kotníku

Na základě známek může lékař určit složitost poranění. Je však nutné provést úplnou diagnózu, aby bylo možné zvolit správnou léčbu.

Obvazy na podvrtnutí

Pro snížení otoků a bolesti použijte studený obklad. K tomu můžete použít led nebo ručník namočený ve studené vodě. Obecně platí, že každý studený objekt udělá. Takový obklad bude účinný v prvních 12 - 18 hodinách po poranění.

Je nutné imobilizovat nebo fixovat kotníkový kloub:

• vhodný elastický bandáž. Používá se v tahu, prasknutí a restaurování;
• ortéza plní funkce těsného obvazu a nahrazuje elastický obvaz. Jeho použití je výhodnější;
• v nemocnici se používá sádra nebo langet. Může odejít na měsíc. Vše závisí na závažnosti zranění.

Fixace je nutná, aby tkáně začaly růst společně a zotavovat se. Pokud se to neprovádí včas, léčba bude zpožděna na dlouhou dobu.

Léky

Léčba prasknutí vazů není bez použití léků s drogami, ale vždy má sekundární význam:

• Uvolněte zánět.
• Snižte bolest.
• Svoboda od otoků.

Lze použít:

• Injekce, injekce - pro ně jsou předepsány Ketany, Revmoksikam, Movalis.
• Tablety perorálních léků - Diclofenac, Larfiks, Nimesulide.
• Prostředky lokální anestezie, masti - Fastum gel, gel Diklak, Finalgon, Gepatrombin.

Přípravky předepsané lékařem. Lze vybrat analogy, které mohou zlepšit terapeutický účinek.

Operativní zásah

Operace kotníku se provádí pro těžká zranění. Zejména pokud jsou mezery velmi kompletní.

Ještě neudělat bez chirurgického zákroku, pokud dojde k roztržení otevřeného kotníku:

• Provoz se provádí nejpozději do 30 dnů. Pokud se tak stane později, nebude možné vyhnout se komplikacím a dlouhé době zotavení.
• Obnovení vazu vyžaduje plastickou operaci.
• Tkáně poškozeného vazu šijí.
• Spojivová kostní tkáň a prvky kloubní kapsle jsou také sešity.

Pokud není k dispozici dostatek materiálu, mohou být pro plasty použity implantáty. K tomu použijte blízké tkaniny, které mají podobné vlastnosti.

Pokud není možné udržet celou strukturu vazu, lékař se snaží dělat vše možné, aby kotník mohl plnit své funkce. Po takové operaci se používají berle k zajištění úplného hojení.

Fyzioterapie

První 3 dny nemůže být žádná fyzioterapie. Je to prostě zakázáno.

Na lékařský předpis lze použít:

• aplikace ozokeritu nebo parafínu;
• elektroforéza;
• zahřívání obkladů alkoholu nebo protizánětlivých látek;
• Přístroje pro magnetickou terapii Almag pro domácí použití;
• fonoforéza a ultrafrekvenční terapie;
• masáže

Fyzikální terapie

Cvičení se provádí minimálně třikrát a 10 přístupů:

• Cvičení č. 1. Je nutné namáhat svaly na nohách levé a pravé nohy a dolní končetiny.
• Cvičení č. 2. Rychle odhoďte prsty a pak pohybujte kolenními klouby. Po týdnu cvičení trochu komplikovanější.
• Cvičení č. 3. Musíte stát na nohou a vylézt na prsty.
• Cvičení č. 4. Prsty musí vytáhnout jakýkoliv předmět na sebe.
• Cvičení č. 5. Procházejte nejméně 2 hodiny, každý den na rovném povrchu.
• Cvičení č. 6. Stretch vazy s expandérem, elastická bandáž.

Po těchto cvičeních se obnoví krevní oběh a svaly se vrátí na požadovaný tón. Všechna cvičení musí být koordinována s lékařem.

Pro obnovení kotníkového kloubu je přípustné použít nahrávání:

• K tomu použijte speciální sádru - teyp, která je vyrobena z bavlny a lycry. Díky kombinaci těchto dvou materiálů se dobře protahuje, umožňuje průchod vzduchu a upevňuje kotník dobře.
• Je impregnován speciálním lepidlem a zpevněn na noze. Lze jej tedy využít pro plavání, tělesnou výchovu.
• Používá se poměrně dlouhou dobu, umožňuje posilovat svalový rám v oblasti poranění a provádět imobilizaci vazů.

Před použitím jakékoli léčby je třeba se poradit s lékařem.

Komplikace a rehabilitace

Poměrně často, po vymknutí kotníku v kotníku, mohou nastat komplikace. Tak se to stane v případě pozdní léčby v nemocnici, nesprávné léčby nebo rehabilitace, s velmi složitým zraněním. Léčení hojení vazů po dlouhou dobu, v průměru od jednoho měsíce do šesti měsíců.

Následky, které se projevují v průběhu několika let:

Pokud se uzlíky tvoří během hojení vazů, pacient může pociťovat neustálou bolest.

Při správném rehabilitačním období je možné se vyhnout komplikacím, fyzioterapie má regenerační účinek na postižený kloub:

• zmírnit bolest;
• obnovit krevní oběh;
• zabránit rozvoji zánětlivého procesu;
• obnovit metabolismus;
• normalizuje tok lymfy, což přispívá k lepší absorpci léků.

Poranění kotníku

Modřiny mohou mít různé stupně závažnosti:

• V prvním případě není kůže téměř poškozena. Mohou tam být škrábance. Obvykle to trvá krátkou dobu.
• Když nastane druhý stupeň, dojde k ruptuře svalů, objeví se edém a může dojít k hematomu. Bolest je ostrá a silná.
• Ve stupni 3 dochází k poškození šlach a svalů. Někdy jde o výrony.
• Se 4 modřinami dojde ke změnám, které ovlivňují kvalitu života. Kotník nemůže provádět žádné funkce.

Nemoci vazů kotníku

Jiná onemocnění vazů:

• zánět. Může se začít vyvíjet s oslabeným imunitním systémem nebo sedavým životním stylem;
• zkreslení vazů se nazývá protahování nebo trhání. Onemocnění může začít těžkým nákladem. To může poškodit kloubní chrupavku;
• kalcifikace vazů v kloubním kloubu nastává během poranění a projevuje se ve formě stínu kostí;
• zánět šlachy je patologický proces, který přispívá k poškození vazivové tkáně a rozvoji zánětu;
• s prodlouženým přetažením vazů je téměř nemožné vyhnout se jejich poškození. To může vést k rozvoji zánětu, chronické bolesti;
• ve vazu vazů kotníku je poškozen nejdelší plantární vaz. Ligamentóza se vyskytuje, když se objeví infekce nebo poranění.

Léčba vazů kotníku doma

Pokud není strečink příliš silný a bylo provedeno vyšetření kotníku, může být léčeno doma lidovými prostředky:

• Strouhané syrové brambory aplikované na bolavé místo.
• Udělejte si obklad strouhané cibule a cukru, lze s tímto nástrojem zacházet často.
• Smajlíky, česnek je třeba brousit. Přidejte listy eukalyptu a přetvořte přes tenké plátno a výsledná kapalina by měla být promíchána do bolavého místa.
• Několik hřebíček česneku nalije ocet, lepší jablko a vodku. Trvejte na 14 dnech. Pak do ní přidejte 20 kapek eukalyptového oleje a použijte ho na bolavý kotník pro obklad.
• Použití čerstvých listů černého bezu.

Postupné pokyny pro první pomoc zraněné osobě v případě zranění:

• Sundejte si boty.
• Aplikujte pevnou bandáž na nohu tak, aby fixovala kotník.
• Připevněte studený obklad k bolavému spoji.
• Zavolej sanitku nebo doprovod do nemocnice. Zejména pokud je hematom nebo těžké otok.

Nemocný s výrony kotníku

V závislosti na závažnosti zranění může pacient dostat nemocenskou dovolenou. Musí být podáván během operace a diagnózy ruptury vazů. Délka léčby závisí na stavu ambulantního pacienta závisí na stavu pacienta a názoru ošetřujícího lékaře.

Léčba výronů kotníku

Nejvíce "problematický" kloub, náchylný k různým zraněním, je kotník. Jeho slabost je způsobena tím, že je nucen přijmout a udržet si na sobě váhu člověka. Kotníky jsou také zranitelné při sportu. Pravděpodobnost zranění, pokud se podíváme na statistiky, je srovnatelná pouze s vazy kolen a zápěstí.

Většina zranění a natažení kloubu, podle odborníků na tělesnou výchovu, se vyskytuje v důsledku práce nebo úrazu domácnosti. Pouze šest z tisíců pacientů, kteří hledají pomoc při natahování vazů v důsledku poškození kotníku při tréninku, a ostatní se netýkají sportu.

Vazby kotníků jsou zpravidla napínány v důsledku nesprávné koordinace pohybu, která vede k otáčení uvnitř paty a kotník se začíná pohybovat směrem ven. Boční a vnější vazy kolen jsou často napjaté. Tato situace situaci výrazně zhoršuje.

V ohrožení jsou dívky, které raději nosí v průměru módní obuv, ale na vysokých podpatcích. Příliš vysoká výška a jemnost cvočků, nedostatek zkušeností vedou ke zvýšení pravděpodobnosti, že se těžiště nedokáže posunout, a noha se otočí nahoru.

Během poranění často oběť slyší náraz nebo křup. To je docela alarmující signál. Takový ostrý zvuk nejčastěji označuje pravděpodobnost prasknutí vazu a dokonce i skutečnost, že kost byla poškozena.

Vyvrtnutí spojené s poměrně silnými bolestivými pocity. Jsou zesíleny pod zátěží. Často tak silný, že se člověk prostě nemůže pohybovat.

Pokud je zranění těžké, po určité době se objeví rozsáhlý otok a hematom. Vzhledem k otoku se citlivost stává ještě vyšší a poškozený kloub se omezuje v pohybu. Pacient, který má poraněné vazy kotníku, musí minimalizovat pohyblivost.

Co způsobuje protahování?

Hlavní příčinou poranění kotníku je nalezení nohy ve špatné poloze, když je zabalena na vnitřní straně. Existují i ​​jiné faktory, které způsobují protahování:

• supinace nebo vysoký oblouk nohy;
• nedostatečně vyvinuté svaly chodidel a peronální, které se často vyskytují na pozadí intenzivního tréninku pro jiné svalové skupiny, když se zaměřuje na bench press a trénink v posilovně na úkor dolních končetin;
• na rozdíl od předchozího bodu, vazy mohou oslabit v důsledku minimální lidské aktivity, což vede k jejich změkčení, když kosti nedrží pohromadě dobře;
• disproporce velikosti a disproporcionálního růstu kostí;
• narušení neuromuskulárního spojení, které vede k nedobrovolnému zastrčení kotníku;
• dostat v minulosti mírný svazek vazů a svalů, což činí kotník nestabilním a slabým.

Vazy jsou často vystaveny neustálému protahování v lidech, kteří dělají špatné kroky - otáčení nebo otáčení nohy ve velké míře. Takový zvyk chůze způsobuje, že kloub je oslaben a vazy jsou nakonec nevyhnutelně zraněny.

Příznaky protahování

Stupeň poranění vazů kotníku se liší podle závažnosti:

• Minor (světlo). Zranění svazků, ale bez zlomení.
• Částečné (neúplné). Spolu s místním podkožním krvácením a mírným otokem. Namodralé a černé skvrny vzniklé při zranění zranily po vyvíjení tlaku na ně. Při chůzi dochází k těžké bolesti.
• Sharp Poškozená oblast nabobtná, vytvoří se silný hematom, často indikující separaci a prasknutí vazů. Osoba není schopna se normálně pohybovat a kloub se stává nestabilním.

Samonapínání se nedoporučuje. V opačném případě je vysoká pravděpodobnost defektního zotavení, což vede k chronické nestabilitě laterálních vazů kotníku, k pravidelnému poranění. Vyskytuje se jak při fyzické námaze, tak při chůzi po nerovném terénu, stejně jako při normální pomalé a měřené chůzi.

Léčba podvrtnutí kotníku

Vzhledem ke závažnosti zranění může špatná kvalita nebo nedostatečná léčba způsobit komplikace, včetně těch závažných. Komplexní a správná léčba znamená povinné odvolání k odbornému lékaři.

Pro určení rozsahu poranění kotníku může pouze kvalifikovaný chirurg provést všechny požadované manipulace, aby se obnovilo normální fungování kloubu. Dodržování doporučení lékaře vám umožní minimalizovat účinky po protažení.

Akutní a nadměrné zranění vyžaduje povinné odvolání k chirurgovi a plíce, zpravidla prochází samo. Pokud se však během dvou týdnů projeví příznaky protahování, je téměř nemožné vstoupit na nohu, je okamžitě zapotřebí pomoci odborníka.

Je nutné jednat neprodleně, zejména v případech, kdy se otok rozšiřuje na kosti kotníku nebo je patrná významná deformita tohoto kloubu, která je doprovázena nesnesitelnou bolestí. Přítomnost těchto příznaků nevyžaduje 14 dní, ale ukazuje na nutnost porady s lékařem.

Rehabilitační doba po natažení

K poranění kotníku dochází okamžitě a nepředstavuje dlouhý proces rozvoje onemocnění ve srovnání s infekcí. Je možné obnovit vazy pouze postupně a samotná terapie je ve skutečnosti rehabilitace. Pro rychlejší uzdravení kotníku existují speciální techniky, které jsou známy i těm, kteří nemají žádné lékařské znalosti:

Nepohyblivost a mír

Je nutné minimalizovat zátěž na nohu a snažit se chodit jen tehdy, když je to skutečně potřeba. Jakýkoliv tlak na poškozený kloub vede k výskytu komplikací. Hlavním vodítkem by měla být bolest. Nejde jen o to, ale je to varovný mechanismus pro zranění v těle. Nemůžete ignorovat bolest, abyste prokázali vůli a mužnost.

Zanedbávat bolest znamená zhoršit existující trauma. Noha, když se posadí, jemně položí na pohovku, a když jdou do postele, položí pod ní polštář nebo stojí. Kvůli tomu se krev z poškozeného kotníku vypouští, bolest je výrazně otupená. To vám umožní relaxovat a spát.

Chill

Poškozené místo musí být ošetřeno mrazem. Bohužel ne všichni lidé, kteří se podílejí na sportu, s sebou nesou tento nástroj, a proto se k tomuto účelu nejčastěji používá led. Je předem zabalen do tkaniny. Doporučuje se používat led maximálně čtvrt hodiny. Postup se znovu opakuje, ale po šedesáti minutách.

Vystavení chladu může snížit rychlost průtoku krve, a tím přispět ke snížení opuchu a bolesti. Vážné poranění kotníku může být ponecháno vychladnout celý den, ale pouze v intervalech uvedených výše, po kterých je zima nahrazena teplem, aplikováním topné podložky na oblast protahování a přijímáním horkých lázní. Tento mechanismus střídavých teplot vám umožňuje zabránit vzniku velkého otoku a zklidnit kloub a poté znovu zvýšit průtok krve, který dodává vazům kyslík a látky potřebné pro rychlé uzdravení.

Upevnění

Kloub je nutně stabilizován. Elastická bandáž těsně přiléhá k osmi. Pomáhá fixovat kost ve správné poloze a zabraňuje tvorbě opuchů.

Výška kotníku vyšší než srdeční sval

V nemocničních podmínkách je noha zavěšena na speciální konstrukci a doma je povoleno používat různé improvizované prostředky - židle, polštáře, područky pohovek a židlí.

Zahřát

Terapeutické cvičení zahrnuje rotaci, ohnutí a prodloužení kloubu. Začíná se provádět druhý nebo čtvrtý den po zranění. Vše záleží na stupni poškození. Zahřívání se neprovádí v případě bolesti.

Cvičení vybírá pouze rehabilitační pracovník. Řádné kompilace programu zrychluje, spíše než zpomaluje procesy obnovy. Díky cvičení se mobilita společných návratů vrátí.

Léky

Pro snížení bolesti a prevenci zánětu jsou předepsány protizánětlivé léky, například Ibuprofen. Třetí (akutní) stupeň podvrtnutí zahrnuje léky proti bolesti na předpis. Často je potřeba přijmout speciální potravinářské přídatné látky, které aktivují přerůstání pojivové tkáně kotníku.

Další informace o obnovení

Druhý a třetí stupeň podvrtnutí vyžaduje zvýšenou opatrnost. Na kotníku by nemělo být žádné zatížení, takže dostat se do rehabilitačního centra je poměrně obtížné. Situace je komplikovaná, pokud je zraněný člověk sám. Neměly by být podnikány žádné nezávislé kroky. Je nutné se s někým obrátit a požádat o pomoc, ale v žádném případě nezvedněte zraněnou nohu.

Na nohu se aplikují studené kapaliny nebo předměty, pokud nějaké existují. Všichni lidé, kteří se zabývají sportem, by měli mít zmrazený sprej a elastický obvaz. Pokud nezávislá snaha může poskytnout první pomoc, pak se nic nepřijme. Noha je umístěna v nadmořské výšce a čeká na odbornou pomoc.

Druhý nebo čtvrtý den, kdy opuch zmizí, začněte cvičení. Vznik bolesti vyžaduje okamžité ukončení zahřívání. Lékaři a traumatologové doporučují začít cvičení co nejdříve, ale postupně zvyšovat zátěž.

Zahřívání je nezbytné jako preventivní opatření pro narůstání vazů v jedné poloze, což narušuje pohyblivost kotníku a může také vyvolat atrofii svalové tkáně v důsledku prodloužené nepřítomnosti jakéhokoliv zatížení. To je typické pro zlomeniny, protože vyžadují dlouhodobou rehabilitaci.

Použití mastí s analgetiky a anestetiky, stejně jako protizánětlivé léky, podporuje včasné uzdravení. Hlavní je věnovat pozornost zranění, řádné rehabilitaci a hojení proběhne rychle a bez komplikací.

Prevence podvrtnutí

Aby se snížila pravděpodobnost opakovaného zranění, měli byste vždy:

• nosit kotník pro větší zatížení;
• před cvičením nebo po cvičení nezapomeňte natáhnout svaly;
• posílit fibulární svaly;
• používejte speciální patní vložky, které zabrání dislokaci kotníku.

Opravte boty

Dobré podpůrné boty pro každodenní nošení a špičkové tenisky pro sport pomáhají snižovat riziko podvrtnutí kotníku.

Pravý pár bot by měl mít:

• pevné pozadí;
• široká ponožka, která nestlačuje prsty;
• polotuhá nebo plně tuhá nárt;
• odnímatelná patka;
• dlouhá fronta;
• 1,5-2 cm pata.

Obecná doporučení

Nosit vysoký podpatek, pokud nemůžete udělat bez těchto bot, vyžaduje opatrnost, aby se zabránilo jakékoli hrboly a díry. Jakýkoliv stupeň obezity vede ke zvýšené zátěži kloubů. A aby se snížilo riziko zranění, přebytečná hmota by měla být zlikvidována, normalizována výživa a sportovat. Mírná fyzická aktivita pomáhá posilovat vazy.

Kdy potřebujete lékařskou pomoc?

S následujícími příznaky nemůžete bez lékařské péče:

• pronikání silné bolesti, prevence pohybu v kloubu a chůze;
• necitlivost místa poranění nebo celé dolní končetiny;
• rozsáhlé zarudnutí a hematom v oblasti poranění;
• absence nebo zvýšená (abnormální) pohyblivost kloubů s bolestí;
• praskavý zvuk v kotníku;
• zimnice a horečka;
• žádné zlepšení během několika dnů po natažení.

Co způsobuje zanedbávání podvrtnutí kotníku?

Nedostatek terapie a rehabilitace poškozeného kloubu vyvolává následující nepříznivé účinky:

• chronická nestabilita kotníku, doprovázená zvýšeným pocitem nepohodlí;
• závažnější poranění kotníku, včetně dokonce i destrukce kostí a ještě více nepříznivých účinků;
• pozdní detekce prasknutí šlachy, která je charakteristická pro částečné prasknutí.

Většina lidí věří, že podvrtnutí kotníku není důvodem pro kontaktování chirurga. Sebehodnocení škod může být chybné. A aby se vyloučila možnost nebezpečného zranění, měli byste se obrátit na odborníka.