Bilaterální gonartróza: léčba 1,2,3 stupně

Bilaterální gonartróza nebo osteoartritida kolena je závažné chronické degenerativní onemocnění, které nevyvolává prodloužený zánětlivý proces, ale velmi často vede k invaliditě. Jedná se o jeden z nejčastěji zjištěných (54% případů) onemocnění kolenního kloubu.

Tato patologie je medicíně známa více než století. U lidí se gonartróza často nazývá ukládání soli. Ale s rozvojem gonartrózy v kloubech není pozorována kalcifikace nebo ukládání vápenatých solí.

Gonartróza kolenního kloubu vyvolává silnou bolest, ne proto, že je doprovázena ukládáním solí, ale v důsledku zhoršeného krevního oběhu v cévách kostí, což vede k degenerativním změnám v chrupavce kloubu.

Mechanismus vývoje a etiologie onemocnění

Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Existuje účinný a cenově dostupný prostředek pro ARTHROSIS.“ Přečtěte si více.

Na samém počátku průběhu primární gonartrózy se na molekulární úrovni vyvíjejí patologické změny v tkáni chrupavky. Stává se velmi tenkou, náchylnou k delaminaci a chaotickému praskání.

Jak choroba postupuje, chrupavka je zcela zničena, což vede k vystavení kostí kloubu, které rychle reagují na nedostatek tkáně chrupavky a na jejich povrchu tvoří páteře (osteofyty). Takový stav vede k deformaci a částečnému zakřivení končetiny.

Kvůli výraznému porušení odpisových vlastností kolenního kloubu, člověk začne kulhat, zažívat silnou bolest.

Vyvolávají bilaterální gonartrózu kolenního kloubu:

1. Vážné narušení metabolismu.
2. Obezita, která vede k nadměrné fyzické námaze na obou kolenních kloubech, značně zvyšuje pravděpodobnost bilaterální gonartrózy.
3. Cévní onemocnění, křehkost malých kapilár, patologické změny v krevním oběhu.
4. Přítomnost poranění kolenních kloubů v anamnéze (fraktura kosti, slza menisku, poškození vazů, pohmoždění).
5. Vrozené vady fyziologické struktury kolenního kloubu.
6. Dříve přenesené zánětlivé choroby pohybového aparátu. Nejnebezpečnější jsou infekční artritida a revmatismus.

Další příčiny dvoustranné gonartrózy 1. stupně:

• hormonální poruchy v těle na pozadí endokrinních onemocnění, patologií reprodukčního systému, menopauzy u žen;
• těžké podchlazení;
• individuální genetická predispozice k artróze;
• špatně vyvážená strava, kdy klouby nedostávají dostatečný počet příznivých stopových prvků.

Ve vysoce rizikové zóně jsou sportovci (gymnasté, fotbalisté), lidé, kteří pravidelně zvedají závaží.

Příznaky

Největším nebezpečím je pozdní diagnóza gonartrózy, protože zvyšuje pravděpodobnost závažných komplikací. Děje se tak kvůli symptomatickým symptomům, které jsou typické nejen pro gonartrózu, ale i pro jiné typy artrózy.

Bilaterální gonartróza postihuje obě kolenní klouby. Onemocnění se může vyskytovat několik let a postupně zhoršuje stav pacienta. Často je v každém kolenu rozdílné zanedbávání patologie (jeden kloub může být ovlivněn více než druhý).

1. Pocit ztuhlosti kloubu, obvykle ráno nebo po dlouhém sezení. Během dne člověk „chodí“ a nemusí si vzpomenout na nepohodlí v nohou.
2. Bolest v kolenou. Bolest může být bolestivá, tažná, bodavá, méně často - akutní, lokalizovaná v jakékoli části kloubu, často pod kolenem.
3. Porušení pohyblivosti nohou. Postupně se člověk stává nemocným a těžko se ohýbá a svírá kolena.
4. Vzhled krutosti. Příznak je charakteristický pro gonartrózu 2. stupně.
5. Vývoj slabosti v nohách. Důvodem je svalová atrofie způsobená ostrým omezením pohybu. Pacienti potřebují další podporu při chůzi (berle). V počátečních stadiích je pacient omezen na třtinu.
6. Crunch To nastane kvůli tření kostí spolu, když tkáň chrupavky je kompletně zničena.

Během vyšetření kolen v počátečních stadiích onemocnění lékař obvykle nezaznamenává žádné znatelné změny. Jak pacient vyvíjí patologii, je detekována deformita kolenních kloubů, tvorba kontraktury a charakteristické ohnutí kolen.

Když je dlaň aplikována na přední stranu kloubu, může být při jejím ohýbání pociťován silný křup.

Pokud není zahájena včasná léčba gonartrózy, onemocnění začne postupovat. Hrozí přidáním zánětlivého procesu a synovitidy. Postižené klouby mohou zcela ztratit motorické funkce, je nutný urgentní chirurgický zákrok.

Odrůdy a stupně

Z důvodů postupu klasifikujte:

1. Primární gonartróza. Rozvíjí se u žen s hormonálními poruchami, u starších pacientů, jejichž klouby z čistě fyziologických důvodů začínají podléhat abrazi.
2. Sekundární forma. Vyskytuje se jako důsledek poranění kolena, může se vyvinout jako komplikace dříve přenesených patologií.

Druhy gonartrózy podle povahy lokalizace:

• vpravo (degenerativní procesy jsou pozorovány v pravém kolenu);
• levá strana (ovlivňuje levé koleno);
• bilaterální gonartróza (vede ke zničení obou kolenních kloubů).

Existují tři hlavní stupně onemocnění s následujícími rysy kurzu:

Bilaterální gonartróza 1 stupeň

Co je to oboustranná deformující gonartróza 1. stupně?

Existují však i další faktory, které negativně ovlivňují zdraví kolenních kloubů:

• Za prvé je to jakékoliv poškození, jehož důsledkem je posttraumatická artróza: ruptura vazů, poranění menisku, zlomenina kyčle atd. Obzvláště často se taková zranění vyskytují u sportovců.
• Za druhé, příčiny jsou nemoci, které způsobují destrukci chrupavky, jako je například chondromatóza nebo artritida.
• Za třetí, člověk může být jednoduše geneticky predisponován k tomuto onemocnění.
• Také gonartróza se často vyskytuje u lidí s nadváhou, těžkými křečovými žilami a u těch, kteří užívají určitou skupinu léků po dlouhou dobu.

Co je to za nemoc?

Bilaterální gonartróza postihuje obě kolena najednou. To se děje:

1. Krevní oběh je narušen u malých kostních cév,
2. Zahajuje degenerativní dystrofický proces v chrupavce, který začíná na molekulární úrovni,
3. Postupně se chrupavky stávají méně hustými a elastickými, přičemž se postupně stávají zakalenými, exfoliačními a pokrytými prasklinami a dutinami,
4. Výsledkem tohoto procesu je částečné nebo úplné vymizení chrupavky a vystavení kosti ležící pod ní. Jakákoli fyzická aktivita v tomto případě způsobuje potíže, protože je spojena s bolestí.

Další vývoj onemocnění vede k poškození tkání kolem kloubu. Synovium je zapálené a tekutina, kterou produkuje, ztrácí svou funkčnost.

Kloubní kapsle se zhušťuje. Osteofyty se objevují na holých površích kostí - kostní hroty, které se při pohybu pohybují a dále komplikují.

Mechanismus vývoje a etiologie onemocnění

Na samém počátku kurzu primární gonartróza přispívá k rozvoji patologických změn v tkáni chrupavky, ke kterým dochází na molekulární úrovni. V tomto stavu se stává velmi tenkou, náchylnou k delaminaci a chaotickému praskání.

Jak choroba postupuje, chrupavka je zcela zničena, což vede k vystavení kostí kloubu. Na druhou stranu spíše rychle reagují na nedostatek tkáně chrupavky a na svém povrchu vytvářejí hroty (osteofyty).

Takový stav vede k deformaci a částečnému zakřivení končetiny.

Onemocnění je v dynamice.

Kvůli výraznému porušení odpisových vlastností kolenního kloubu může člověk začít kulhat. Také zažije silnou bolest.

Příčiny nemoci

Jak bylo uvedeno výše, bilaterální gonartróza 1. stupně se dobře hodí ke konzervativní léčbě, patologii lze zcela zastavit. Se správným přístupem je možné dosáhnout stabilní remise, začátku úplné regenerace poškozených tkání. Stejně jako u jiných nemocí je důležitým faktorem léčby eliminace pravděpodobných příčin, které přispěly ke zničení tkáně chrupavky. Proto je nutné se zabývat příčinami gonartrózy. Ty mohou zahrnovat následující patogenní faktory:

Nástup onemocnění je doprovázen řadou predisponujících faktorů. Doporučujeme, abyste si je byli vědomi, abyste včas eliminovali všechna rizika, jinak následná léčba bude dlouhý a obtížný proces. Pravděpodobné příčiny vzniku dysfunkce kloubů jsou:

Nepříjemné pocity po námaze

Hlavními důvody pro rozvoj artritických změn kolenního kloubu jsou:

• Porucha metabolických procesů.
• Abnormality hemoakulačních procesů, slabá kapilární stěna.
• Vysoká hmotnost pacienta, která velmi zatěžuje klouby.
• Poranění kloubů.
• Přenesené zánětlivé onemocnění bakteriální, virové geneze.
• Přetížení kloubů u sportovců.
• Endokrinní patologie.
• Dlouhodobá zranění, která byla nesprávně léčena nebo léčebná opatření nebyla plně provedena.
• Anomální struktura kloubů.
• Zatěžovaná dědičnost.

Gonartróza podle původu je rozdělena do dvou typů. Je primární a sekundární. Příčiny primární leží ve změnách souvisejících s věkem, stejně jako nadváha.

Sekundární typ může vzniknout v důsledku:

• poranění kolena;
• přítomnost artritidy, chondromatózy;
• nesprávné nebo opožděné ošetření kloubů;
• poranění kloubu během menopauzy.

Sekundární forma nejčastěji vyvolává gonartrózu kolenního kloubu jedné nohy a primární postihuje obě kolena.

Nemoc postupuje velmi dlouho. Proces jeho vývoje zpočátku jde téměř bez povšimnutí, takže pacient nevenuje dostatečnou pozornost symptomům.

Gonartróza je nevyléčitelná choroba, jejíž průběh může být zpomalen, ale není zcela zastaven. Proto je nutné léčit nemoc, protože se stává stále nebezpečnějším pro lidské zdraví.

Chcete-li účinně léčit gonartrózu, musíte vědět, že existují tři fáze onemocnění. Na základě stadia gonartrózy je předepsána vhodná léčba.

Odrůdy a stupně

Gonartróza onemocnění je rozdělena do dvou typů: primární, sekundární. Provokatéry vývoje primárního typu jsou konstantní zátěže, přirozené stárnutí, opotřebení chrupavky, nadváha. Vývoj sekundárního druhu je doprovázen poraněním, zlomeninami, patologiemi, záněty kloubu.

Onemocnění je rozděleno do tří stupňů. Jejich příznaky jsou:

• na stupni 1 je proces vyjádřen v mírném otoku kolenního kloubu, periodické bolesti, někdy velmi silné;
  Těžká bolest ve fázi 3
• během fáze 2 je tento proces doprovázen silnou bolestí při zvedání těžkých předmětů, při chůzi, jiných nákladech, charakteristickém křupu na kolenou, ztrátě pohyblivosti, pružnosti;
• proces fáze 3 je charakterizován bolestí během odpočinku, když leží v klidném stavu, mění se počasí, je narušen spánek, snižuje se pohyblivost a v důsledku deformace se objevuje kulhání.

Zachovat chrupavku, zastavit bolestivé procesy, udělat bez operací, pouze včasná léčba pomůže udržet pracovní kapacitu.

Známky 1 stupně

Pro léčbu gonartrózy 1. stupně oficiální medicína navrhuje používat především nesteroidní protizánětlivé léky v kombinaci s chondroprotektory.

Dalšími způsoby terapie mohou být fyzioterapie, masáže, fyzioterapie. Přijatá opatření však často nestačí k zastavení destruktivního procesu.

Celkem existují tři stadia vývoje gonartrózy:

• Onemocnění 1. stupně je charakterizováno mírným nepohodlím a slabou bolestí kolenních kloubů při dlouhé chůzi a fyzické námaze. Někdy oblasti kloubů mohou nabobtnat, zotavit se z klidu.

Gonartróza má tři fáze vývoje.

Charakteristické příznaky bilaterální gonartrózy ve stupni 1 se obvykle neobjeví okamžitě, ale postupně. Zpočátku je na obou stranách jen mírná únava a bolest, která se neliší od stálosti nebo intenzity.

Někdy dochází k mírnému otoku kolenních kloubů.

Bolest se objevuje při cvičení a po krátkém odpočinku s lehkostí. Patologické procesy zároveň nezačaly deformovat kloubní prvky. Jednoduchá analgetika ve stadiu 1-2 tohoto onemocnění pomáhají vyrovnat se s bolestivým symptomem.

V této fázi mohou pacienti kontaktovat specialistu z důvodu konstantní únavy nohou, což ztěžuje provádění každodenních činností. Při kontrole dochází k bolesti při hmatu postižených kloubů. Jako další studie je předepsána radiografie.

Při prvním stupni nejsou v obrazech a deformacích žádné dysplastické změny. Někdy dochází k mírnému zúžení mezikloubní štěrbiny.

Druhý a třetí stupeň gonartrózy je charakterizován závažnějším klinickým obrazem, který může způsobit invaliditu a osvobození od vojenské služby.

Jako každá choroba má gonartróza vlastní vývojové stupně. Každá z těchto fází je charakterizována určitými negativními změnami v kloubu.

Bilaterální gonartróza 1 stupně se vyznačuje mírným nepohodlím v oblasti kolenních kloubů, někdy může dojít k otoku. Pacientům se tyto příznaky zřídka věnují a obviňují je z únavy po práci.

Ve vzácných případech se bilaterální 1stupňová gonartróza projevuje jako krátkodobá akutní bolest obou kolenních kloubů, která prochází při chůzi nebo pohybu.

Musíte přiznat, že ne každý člověk bude věnovat pozornost tomuto a nebude ani přemýšlet o počáteční fázi zničení kolenních kloubů.

O příznacích

Tento patologický proces je nebezpečný v tom, že gonartróza prvního stupně kolenního kloubu není včas detekována. Při bilaterální gonartróze chybí 1 stupeň manifestace patologie. Pacient věří, že malá bolestivost v této fázi je způsobena tím, že je unavený.

Typickou symptomatologií této patologie je, že pacient cítí kolenní kloub ztuhlý, jako by něco pod kolenem, a pokud budete chodit po dlouhou dobu, koleno bolí.

Pro mnoho pacientů je těžké chodit ráno poté, co člověk spal nebo dlouho seděl. Člověk by měl být trochu jako bolest.

Gonartróza se tedy projevuje 1 2 stupni. Když se rozvíjí gonartróza kolenního kloubu o dva stupně a vyvíjejí se destruktivní procesy 3 stupňů kolenního kloubu, bolest bude přetrvávající, projeví se neustále. Během motorické aktivity kloubu, osoba cítí jak kloubní tkáň se rozpadne.

Postupem času je noha špatně ohnutá a nespojitá. Po druhém stupni se vyvíjí třetí, charakterizovaný tím, že pacient kulhá. Pokud není patologie léčena, pak se člověk nebude vyrovnávat bez pomoci cizích lidí nebo improvizovaných prostředků.

V horizontální poloze bolest ustupuje, ale v noci se znovu zhoršuje. Pokud má pacient bilaterální gonartrózu 1. stupně, pak lékař, který vyšetřuje pacienta, aby zjistil diagnózu, nenajde žádné patologické změny.

Jak patologie postupuje, budou patrné deformity kolena, hrubé kostní struktury tvořící kloub, kontraktury a zakřivení oblasti lýtka.

Když položíte dlaň před kolenní kloub, můžete cítit, že když se pohybuje, když je koleno ohnuté nebo neohebné, drtí se.

Patologické procesy se skládají ze tří stupňů:

• Když DOA 1 stupeň patologické změny ve společném projevu tahové pocity kolena. Pro pacienta je obtížné chodit a po probuzení nebo po dlouhé procházce, stejně jako při fyzickém přetížení. Bolest ustupuje krátkou procházkou a v klidném stavu. První stupeň je charakterizován skutečností, že těžká dysfunkce není pozorována.
• Bilaterální gonartróza 2 stupně se vyznačuje tím, že bolest se stává intenzivní, trvá dlouhou dobu. Při bilaterální gonartróze 2 stupně slyšeli křupání kloubu během pohybu. Ráno je koleno neaktivní, je špatně ohnuté a rozepnuté, bobtná. Změny deformace jsou patrné na noze. Člověk má telata ve večerních hodinách a v noci.
• Bilaterální gonartróza 3 stupně je charakterizována neustálou bolestí v klidném stavu a motorickou aktivitou pacienta. Kloub bolí v měnícím se počasí. Bilaterální gonartróza stupně 3 se projevuje těžkou deformací kloubu. Pacient kulhá při chůzi.
• Při 4 stupních třetí etapy jsou patrné závažné deformační změny, kloubní prostor téměř není pozorován, tkáň chrupavky zmizí. Člověk zažívá neustálou bolest.

Historie onemocnění je naplněna lékařem, který vyšetřuje pacienta, vyšetřuje kloub palpací, kontroluje angiometrickou pohyblivost kloubů. Laboratorní vyšetření krve močí. Také provádět rentgenové, magnetické rezonanční zobrazovací studie.

Ihned je třeba poznamenat, že jedním z největších nebezpečí gonartrózy je její předčasná diagnostika, která občas zvyšuje pravděpodobnost závažných komplikací.

To se děje kvůli nevyjádřeným příznakům. Zároveň je typická nejen pro gonartrózu, ale i pro další typy artrózy.

Bilaterální gonartróza je primárně charakterizována lézí obou kolenních kloubů. V tomto případě se onemocnění může objevit po celá léta, postupně se zhoršuje stav pacienta. Často také dochází k odlišnému zanedbávání patologie u každého kolena (jeden kloub může být ovlivněn více než druhý).

Hlavní symptomy jsou spojeny s bolestí.

Diagnóza onemocnění

Identifikace tohoto onemocnění v raných stadiích je důležitým úkolem jak pro pacienta, tak pro ošetřujícího lékaře. Zkušený lékař může správně diagnostikovat primární dvoustrannou gonartrózu v raném stádiu pomocí pacientského průzkumu a lékařského vyšetření. Úkolem lékaře je zjistit počáteční příčiny patologie. Někdy je nutná konzultace několika specialistů, například revmatologa, ortopeda a chirurga. Prioritní metody pro diagnostiku tohoto onemocnění jsou:

• magnetická rezonance (MRI) - umožňuje vidět kloub v trojrozměrném obrazu;
• ultrazvukové vyšetření - poskytuje hodnocení kvality kloubních povrchů a množství intraartikulární tekutiny;
• počítačová tomografie (CT) - umožňuje vyhodnotit tkáň kloubů a kostí;
• Artroskopie je metoda přímé vizuální prohlídky chrupavky, kdy je kamera vložena do dutiny kloubu v anestezii.

Jaká diagnostická metoda zvolit? Na tuto otázku bude moci odpovědět ošetřující lékař. Je to on, kdo v každém případě najde informativní výzkumnou metodu. Většina výzkumných metod je bezbolestná a osobě nezpůsobuje nepříjemné pocity.

Léčba onemocnění

Po stanovení diagnózy a všech nezbytných vyšetření lékař předepíše vhodnou léčbu. Existuje několik způsobů, jak zmírnit průběh onemocnění, zmírnit bolest kolena, odstranit všechna zánětlivá ložiska, vše je podrobně popsáno v článku 2 o léčbě osteoartrózy kolenního kloubu.

Následující metody jsou aplikovány v komplexu:

• léková terapie;
• fyzioterapie;
• ortopedické ošetření;
• chirurgického zákroku.

Drogová léčba zahrnuje pacienta, který užívá protizánětlivé, nesteroidní, léky proti bolesti, chondroprotektory. Doporučuje se stlačování alkoholu, koupání s mořskou solí, tření mastí do postižených oblastí kolen. První stadia gonartrózy vyžadují použití fyzioterapeutických technik:

• Masáže;
• magnetická terapie;
• ultrafialové záření;
• laserová terapie;
• elektroforéza s novokainem, hydrokortisonem;
• Cvičení terapie.

Identifikace gonartrózy a stanovení jejího stupně začíná lékařským vyšetřením. Pak jsou pořízeny rentgenové paprsky, které pomáhají vidět deformity kloubů a sledovat dynamiku vývoje onemocnění.

Také v případě gonartrózy stupně 1–2 je možné detekci pomocí magnetické rezonance. Pro objasnění diagnózy se provádí diferenciální diagnostika a další studie: krevní test a detekce revmatoidního faktoru.

X-ray s nemocným a operovaným kloubem

Zpravidla začínají léčit gonartrózu konzervativními metodami. Ale pouze v případě, že se nevyvinul na 2-3 stupně, protože v těchto fázích je tento přístup prostě neúčinný.

• Za prvé, taková terapie spočívá v užívání léků proti bolesti a protizánětlivých léčiv, jakož i léků, které vyživují chrupavku a posilují kostní tkáň.

Jak léčit gonartrózu? O tom rozhoduje lékař, pouze určuje stupeň, léčba závisí na klinických změnách.

Terapeutická opatření jsou zpravidla prováděna komplexně, ve fázích:

Při zjištění gonartrózy je pacientovi okamžitě předepsán klasický léčebný cyklus. Na druhé straně zajišťuje používání následujících skupin drog:

1. NSAID, které mohou být prezentovány ve formě tablet, mastí, gelů a méně často intramuskulárních injekcí. Nejlepšími zástupci těchto léků jsou Diclofenac a Ibuprofen.
2. Hormonální léky. Obvykle se používají ve formě intraartikulárních injekcí. S pomocí těchto léků můžete rychle zastavit bolest a snížit zánět. K tomuto účelu lze použít hydrokortison, Kenalog nebo Diprospan.
3. Chondroprotektory. Přispějí k obnově tkáně chrupavky. Nejúčinnějšími prostředky této skupiny jsou Alflutop, Rumalon a Struktum.
4. Oteplování mastí, které pomáhají zlepšovat krevní oběh a snižují zánět (Fastum, Dolobene).
5. Vasodilatátory jsou potřebné ke snížení svalového tónu (Trental, Actovegin).
6. Antispasmodika se používají pro bolest (No-shpa, Mydocalm).
7. Vitamínové přípravky jsou předepisovány k posílení imunity pacienta.

Fyzikální terapie je jedním z povinných terapeutických opatření při odhalování gonartrózy. To může být předepsáno pouze ošetřujícím lékařem, který vezme v úvahu věk pacienta, příčinu jeho nemoci, zanedbávání a typ patologie.

Za zmínku také stojí, že fyzioterapie je možná pouze v období remise onemocnění.

Tyto typy fyzioterapie jsou nejlepší pro léčbu gonartrózy:

• ultrazvuk;
• magnetická terapie;
• elektroforéza s Dimexidem;
• bahenní terapie;
• využití léčebných lázní.

Včasná fyzioterapie může zmírnit některé z příznaků.

Pro podporu stavu pacienta ve stabilitě je žádoucí podstoupit fyzioterapii několikrát ročně. Pomocí těchto postupů můžete snížit bolest, zlepšit krevní oběh a pohyblivost kloubů, snížit riziko komplikací a zvýšit účinnost užívání léků.

Aby fyzikální terapie nezhoršila stav pacienta, nemůže být praktikována v následujících případech:

• zvýšená tělesná teplota;
• těhotenství;
• akutní respirační onemocnění (chřipka, ARVI);
• infekční léze;
• alergické reakce v aktivní formě;
• otevřené rány;
• období po nedávné operaci;
• těžké srdeční onemocnění.

Bez ohledu na přítomnost 1, 2 stupně nemoci nebo dokonce 3, jeho postup může být zastaven.

Existuje několik možností léčby a zmírnění symptomů.

Cílem udržovací terapie v počátečním stupni artrózy kolenních kloubů je zastavení nepříjemných symptomů a zabránění další destrukci buněk chrupavky.

K úlevě od bolesti předepisují lékaři NSAID („Meloxicam“, „Indometethacin“). Pro problémy s trávicím systémem jsou tyto léky doporučovány pouze pro vnější použití ve formě gelů a mastí.

Většina našich lidí si stále mylně myslí, že pokud jsou klouby opotřebované, pak jim sotva něco pomůže. To není tak... Zejména proto, že ignorování problému (dokonce i banální krize v kloubech) může vést k vážným následkům, a dokonce i invaliditě.

Léčba závisí především na stadiu onemocnění. Primární dvoustranná gonartróza dobře reaguje na léčbu těmito metodami:

• nošení korekčního zdravotnického úpletu;
• masáže, plavání, fyzioterapie;
• korekce nadváhy nebo speciální dieta.

I při takové mírné léčbě bude výsledek na tváři - bolest v kloubech zmizí. Pod přísným dohledem lékaře můžete zabránit rychlému rozvoji onemocnění a zlepšit kvalitu života nemocného.

Také používal léčení léčby bilaterální gonartrózy. Obvykle se používá:

• NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) ve formě tablet, lokálních mastí nebo injekcí;
• chondroprotektory - přípravky pro opravy chrupavky, které obsahují různé kombinace chondroitinu a glukosaminu, výtažky z rybích chrupavek;
• léky, které obnovují intraartikulární tekutinu;
• pití kolagenu ke zlepšení tónu kolenních vazů.

Jednou z metod léčby je také chirurgický zákrok. Používá se ve druhém a třetím stadiu onemocnění.

V nejpokročilejších případech může být spoj vyměněn částečně nebo úplně. Takový způsob léčby, jako je použití různých ortopedických výrobků a zařízení, je poměrně účinný.

Zahrnuje použití rákosu, ortopedické vložky a korzety.

Rozmanitost navrhovaných metod terapie naznačuje, že s včasným ošetřením lékaře a řádnou léčbou lze vyléčit bilaterální gonartrózu.

Pokyny pro prevenci

K onemocnění bilaterální gonartróza vyžaduje integrovaný přístup při aplikaci léčebných metod. Je lepší snažit se vyhnout vzniku samotné choroby, věnovat pozornost prevenci. Doporučeno:

• zhubnout, změnit výživu;
• vykonávat pravidelnou tělesnou výchovu;
• udělat obzvláště užitečné cvičení "kolo";
• ženy by měly opustit zvyk často nosit vysoké boty na podpatku;
• udržení aktivního životního stylu, udržení svalového tonusu;
• včas konzultovat s lékařem.

Všechna výše uvedená doporučení mohou v budoucnu úspěšně pomoci vyhnout se mnoha zdravotním komplikacím. Jejich realizace umožní mnoho let, aby zůstala zdravá, energická.

S touto patologií jsou kořeněná, mastná jídla obsahující sůl kontraindikována. Doporučené tučné želé, přírodní ovocné želé. Užitečné mořské plody s rybami.

Doporučení pro prevenci:

• Když děláte tanec, měli byste si dávat pozor na zranění.
• Měla by být mírná tělesná výchova, protože tělesná aktivita má pozitivní vliv na trofismus chrupavky kloubů.
• Je třeba se vyhnout hypotermii.
• Jíst by mělo být vyvážené.
• Vždy je nutné kontrolovat tělesnou hmotnost.
• Při poranění vyhledejte lékařskou pomoc.
• Po 36 letech profylaxe chondroprotektivními látkami nebolí.
• Každý den by mělo stačit pít vodu.
• Na čerstvém vzduchu nebude žádná procházka, plavání pomůže dobře.

Stojí za to připomenout, že pokud se projeví gonartróza, pak vyžaduje urgentní léčbu specialistou.

Samoléčba jen bolí.

Dokonce i jednoduchá tělesná kultura může člověku pomoci a poškodit jiného.

Proto je při sebemenším projevu symptomů nutná lékařská konzultace a pomoc, jinak budou komplikace vážné, člověk se může stát invalidním.

Důležité vědět!

Ruský lékař, lékař lékařských věd a profesor uvádí, že se svou metodou vyléčí jakékoli nemoci kloubů během několika měsíců. To úplně vyléčí starodávnou babičku s nejvíce zanedbávanou artritidou za 78 dní. A bolest v kloubech, říká, se správným přístupem půjde za 4 dny! A během 48 let činnosti potvrzuje každé prohlášení s praxí.

Bezprostředně po vysílání v televizním kanálu Rusko-1 (na téma „jak udržet klouby v každém věku“) souhlasil s rozhovorem. Přečtěte si rozhovor...

Dietní jídlo

Dieta pomůže zpomalit progresi gonartrózy a obnovit tkáň chrupavky. Postupujte podle následujících zásad klinické výživy:

1. Z menu je zcela vyloučen alkohol, sladký, slaný, kořenitý a mastný.
2. Nahraďte živočišné tuky zeleninou.
3. Pravidelně jíst vařené ryby a maso, játra a mořské plody.
4. Obohaťte svůj jídelníček o želé, rosolovité maso, masové maso a masový vývar.
5. Odstraňte plnotučné mléko ze stravy. Je lepší nahradit ho fermentovanými mléčnými výrobky (kefír, tvaroh, zakysaná smetana).
6. Několikrát týdně by měla jíst kaši ve vodě.
7. Každý den by menu mělo obsahovat čerstvou zeleninu a ovoce, bylinky, med a ořechy. Také užitečné jsou sušené ovoce a odvar z nich.
8. Opustit používání rychlého občerstvení, potravin a potravin.
9. Zakázaná nakládaná zelenina a solené ryby.

Zdravá strava může snížit tělesnou hmotnost, což zase sníží zatížení kloubů.

Navíc, aby normalizoval funkce kloubů, osoba by měla pít hodně kapaliny, který může být reprezentován ve formě bylinného čaje, ovocné šťávy nebo domácí šťávy.

Léčba bilaterální gonartrózy kolena: 1, 2 a 3 stupně

Jak zjistit příznaky každého stupně onemocnění? Co potřebujete vědět o léčbě bilaterální gonartrózy?

Anatomické rysy a mechanismus vývoje onemocnění

Kolenní kloub je umístěn na křižovatce femuru a holeně. Na jeho přední straně je patella, která se během pohybu plynule posouvá podél vybrání mezi dvěma kostními výstupky.

Kloubní povrchy těchto kostí, stejně jako vnitřek patelly, jsou zcela pokryty hustou a elastickou chrupavkou, která je asi 6 mm tlustá. Chrupavková tkáň snižuje intenzivní tření při chůzi, provádí změkčovací funkci při těžkém zatížení.

Proces výměny uvnitř tkáně chrupavky vzniká v důsledku změn osmotického tlaku. Poskytuje normální pohyblivost chrupavky.

Při vysokém zatížení dochází ke ztrátě elasticity, porušení metabolických procesů. V důsledku toho se tkáň chrupavky ztenčí v zóně největšího tlaku. Současně je pozorováno poškození vláknité struktury kolagenu, snížení změkčovacích funkcí, oslabení metabolismu chondrocytů a destrukce patelární chrupavky. Zánět je komplikován výskytem osteofytů, závažným omezením pohybů kolen. Ve většině případů je bilaterální gonartróza kolenního kloubu diagnostikována u sportovců nebo starších osob.

Klasifikace bilaterální gonartrózy

Vzhledem k patogenezi, v moderní medicíně existují dva typy onemocnění:

Primární forma se objevuje bez předchozího poškození, zejména ve stáří. Sekundární gonartróza vzniká v důsledku patologických stavů (onemocnění, poruchy fyziologického vývoje) nebo různých poranění kolena, které se mohou vyskytnout u mladých lidí.

Vzhledem k závažnosti degenerativních změn určete tři stupně gonartrózy.

1. Etapa 1 - rané stadium onemocnění, projevuje se vzácnou bolestí, mírným otokem kloubu bez deformace kolena.
2. Stupeň 2 - patologie je výrazná, doprovázená silnou bolestí i po malé zátěži, zlomeninou kolen, neschopností ji ohnout úplně.
3. Stupeň 3 je nejzávažnější stadium, existují neustálé silné bolesti, reakce těla na změny počasí, pohyblivost je velmi omezená nebo zcela chybí, změny chůze, deformace nohou je zaznamenána.

Bilaterální gonartróza

Bilaterální gonartróza kolenního kloubu je mnohem méně častá než jednostranná. Onemocnění je charakterizováno změnami typickými pro artrózu, ale jsou lokalizovány v koleni pravé i levé nohy. S tímto onemocněním se pacienti setkávají s mnohem závažnějšími komplikacemi, protože u bilaterálních lézí mohou pacienti ztratit svou schopnost zcela se pohybovat a na kolenou obou nohou se vyvíjejí vážné deformity. Nejlepší možností je včasná diagnostika artrózy a léčba onemocnění v počáteční fázi.

Důvody

Výskyt gonartrózy začíná primárními patologickými změnami, které jsou zaznamenány v kolenních kloubech. Primární změny v gonartróze se vyskytují na molekulární úrovni.

Patologie tkáně chrupavky se stává spouštěčem vývoje gonartrózy v obou kolenech. Chrupavka se stává tenkou, schopnou odlupovat a praskat na různých místech.

S progresí onemocnění, kdy je chrupavka zničena a již nepokrývá povrch kostí obou nohou, kostní tkáň na těchto místech aktivně reaguje na zvýšený tlak: na ní se objevují ochranné výrůstky - osteofyty. Nicméně, přes tuto reakci, osteofyty nemohou plně chránit povrch kosti od chybějící tkáně chrupavky, ale osteofyty mohou přinést bolest a nepohodlí. V tomto případě se deformují končetiny a objeví se vizuální zakřivení. S porušením amortizace začnou pacienti kulhat.

Gonartróza může být dvou typů, v závislosti na mechanismu výskytu patologických změn. Primární dvoustranná gonartróza se objevuje v případě, že příčiny výskytu přímo souvisejí s kvalitativními změnami v tkáni chrupavky. Sekundární gonartróza je důsledkem předchozí nemoci, například artritidy nebo bursitidy, po které je jejich artróza jejich komplikací.

Příčiny bilaterální gonartrózy kolenních kloubů jsou následující:

• metabolické abnormality, které mají za následek významné poškození výživy chrupavkové tkáně, nedostatek důležitých složek, minerálů a živin;
• nadváha, která zvyšuje tlak na povrchu kloubů kolenních kloubů, v důsledku čehož klouby „ustupují“, snižuje intraartikulární mezeru a vyvíjí gonartrózu;
• cévní patologie, při nichž jsou malé kapiláry náchylné k poškození, vznikají u ventilů problémy. Gonartróza se často vyskytuje u pacientů, kteří trpí křečovými žilami;
• traumatická zranění kolenního kloubu - poškození menisku, prasknutí nebo podvrtnutí, modřiny;
• vrozené vady kolenního kloubu, stejně jako patologie paty, což způsobuje nerovnoměrné rozložení zátěže na koleno. Například levostranná gonartróza může být výsledkem vrozených patologií pravé končetiny;
• dříve přenesené zánětlivé onemocnění kloubů, v důsledku čehož se mění kvalita chrupavkové tkáně, která není po zánětlivých procesech, zejména u starších lidí, plně obnovena. Nejzávažnější nemoci jsou revmatoidní a infekční artritida.

Kromě příčin mohou být identifikovány faktory predispozice, které zvyšují pravděpodobnost artrózy. Patří mezi ně hormonální poruchy v těle, metabolická onemocnění, nástup menopauzy u žen.

Je zde gonartróza a předispozice organismu k patologickým stavům pohybového aparátu, které lze dědičně vysledovat. Příčinou osteoartrózy může být také dieta, vyčerpaná živinami, pokud člověk dostane příliš málo potřebných látek pro tkáň chrupavky.

Fáze a symptomy

V lékařství existují tři stadia průběhu gonartrózy, ale někteří lékaři poukazují na čtvrtou fázi, kdy se u pacientů vyvine ankylóza, tj. úplné spojení kolenních kloubů a neschopnost aktivních pohybů dolních končetin.

Bilaterální gonartróza 1 stupně je charakterizována menšími projevy, ale pacienty se již obtěžují. Lidé mají bolesti v obou kolenou, mají matný nebo bolavý charakter.

Zdá se, že nepohodlí pochází z hlubin kolen. Obvykle se bolest vyskytuje při dlouhodobém stání na nohou nebo po dlouhé procházce. V některých případech můžete pozorovat otok kolen, ale obvykle rychle zmizí a jiné deformity v kolenních kloubech se neprojevují.

Bilaterální gonartróza stupně 2 je poznamenána zvýšenými symptomy, které jsou již přítomny u pacientů v první fázi vývoje patologie. Bolest se prodlužuje, nemůže jít sama o sobě, ale až po užití anestetika. Když se pohnete koleny, uslyšíte klouby v kloubech kolen.

Pacienti si stěžují na ranní ztuhlost, která je eliminována pouze při chůzi. Klouby jsou mírně oteklé, zvětšené a při pohybu pacienti trpí omezeními - artikulace není zcela ohnutá.

Obrázek jasně ukazuje zúžení kloubového prostoru.

Ve třetím stadiu patologie největšího vývoje, všechny znaky, které se objevily dříve, v prvním a druhém stupni, dosahují. Bolest na kolenou přetrvává jak v klidu, tak při pohybu, a může se zvyšovat v závislosti na meteorologických podmínkách. U pacientů se mění jejich pohyby, jejich klouby jsou omezeny pohybem a objevuje se deformita: obě kolena se dívají dovnitř nebo ven. Diagnóza je provedena - deformující osteoartritida.

Pokud tedy mluvíme o výskytu příznaků gonartrózy, můžeme shrnout následující příznaky patologie:

• ztuhlost na kolenou ráno a po prodloužené nehybnosti;
• bolest, která se vyskytuje během dne nebo v noci, má jinou sílu pocitů, ale při stoupání a klesání po schodech se vždy projevuje a zhoršuje;
• obtížné ohýbání a ohýbání kolen;
• lame walk;
• slabost nohou v důsledku svalové atrofie;
• při zničení chrupavky a třecích ploch spoje dohromady.

Jedná se o typický příznak, který v každé osobě získává individuální vlastnosti. Současně je v každém stadiu tendence zvyšovat symptomy a zhoršovat stav pacienta.

Diagnostika

K diagnostice nemoci lékaři nejprve prozkoumají kolena pacienta a zjistí pacientovy stížnosti. Standardně bude přiřazen krevní test pro rychlost sedimentace erytrocytů, revmatoidní faktor, kompletní krevní obraz.

Rentgenová studie kolenních kloubů se provádí ve dvou výběžcích - předních a bočních. Při přítomnosti artrózy prvního nebo druhého stupně jsou pozorovány následující příznaky patologie:

• deformace kosti v těsné blízkosti zkříženého vazu;
• mírné zúžení společného prostoru;
• ostření femorálních a tibiálních kondylů.

Třetí a čtvrtá fáze gonartrózy se vyznačují výrazně větším zúžením kloubního prostoru. Vývoj osteosklerotických změn na povrchu kloubu, v místě, kde je největší tlak. Také již při 3 stupních osteofyty jsou dobře vizualizovány, mohou být cysty. Pacienti trpí často Bakerovou cystou a rozvojem synovitidy. Ve čtvrtém stupni, který je někdy zaznamenán jako třetí, může společná mezera zcela zmizet, což způsobuje ankylózu. To je nejtěžší diagnóza pro osteoartritidu.

Léčba

Léčba bilaterální gonartrózy může být konzervativní a operativní. Volba přístupu k terapii závisí na stupni onemocnění pacienta, protože v pozdějších stadiích gonartrózy je operace jediným způsobem, jak pacientům pomoci.

Drogová terapie

V počátečních stadiích vývoje onemocnění je možné zastavit destruktivní procesy a zmírnit symptomy pomocí řady léků:

• nesteroidní protizánětlivé léky - "zlatý standard" při léčbě těchto patologií. Přípravky jsou vyráběny v různých formách, ale hlavně na masti a gely se používají k léčbě povrchu artikulace pacienta. V případě potřeby může lékař předepsat intraartikulární injekce. Nejznámějšími zástupci této skupiny jsou Diclofenac a Ibuprofen;
• hormonální léky - jsou dodávány do bolavého kloubu, hlavně injekcí, jsou schopny dokonale zmírnit bolest, která doprovází pacienty s gonartrózou kolenních kloubů, a také zmírňuje zánět, pokud se tento proces vyvinul v kloubním kloubu. V praxi se používají Kenalog, hydrokortison, diprospan;
• chondroprotektory jsou základními přípravky pro obnovu tkáně chrupavky. Obsahují chondroitin a glukosamin v jejich složení, mohou být jak monokomponentní, tak vícesložkové. Lékaři doporučují pacientům získat Rumalon, Struktum, Artra, Don, Alflutop. Tyto léky pomáhají pouze v počáteční fázi onemocnění;
• masti, zahřívání kloubu - tyto léky zahrnují Fastum-gel nebo Dolobene. Uvolňují bolest v případě artrózy dobře, zahřívají kloub a aktivují krevní oběh a metabolický proces;
• vazodilatátory jsou základní léky, které zvyšují průtok krve do poškozených kloubů. Pomáhají účinně dodávat léky i živiny, odstraňují rozklad a zpracovávají produkty z kloubu a vyznačují se schopností zmírnit svalové křeče. Mezi účinné léky lze pamatovat Trental a Actovegin;
• antispasmodika - skupina léků zaměřená na odstranění bolesti, která pacienty obtěžuje. Za tímto účelem lékaři doporučují Mydocalm nebo No-Shpu.

Bilaterální gonartróza

Motorická funkce osoby přímo souvisí s kolenními klouby, musí vydržet velké a dlouhodobé zatížení po celou dobu životnosti. V důsledku nadměrného zatížení se tkáň chrupavky nosí, zhroutí nebo se deformuje. Když jsou metabolické procesy narušeny, regenerace kloubů je zpomalena a dochází ke zhoršení motorických schopností, jak se vyvíjí jednostranná nebo oboustranná gonartróza.

Co je to gonartróza?

Gonartróza je chronické onemocnění s nezánětlivým průběhem a degenerativními dystrofickými procesy v kolenním kloubu. Vyznačuje se progresivním průběhem a destruktivními účinky na tkáň chrupavky. Když je onemocnění deformováno, kloub vede k zhoršeným motorickým funkcím. S rozvojem gonartrózy se objevuje postižení.

Nejčastější formou artrózy je osteoartróza kolena. Největší prevalence gonartrózy je u starších pacientů, u lidí středního věku (po 40 letech). Bilaterální gonartróza je diagnostikována u mladých lidí s těžkými břemeny: sportovci, kvůli charakteristice profese. Má kód na ICD-10 - M17.

Bilaterální gonartróza - degenerativní degenerativní onemocnění

Bilaterální gonartróza: příčiny a mechanismus vývoje

Bilaterální gonartróza je forma artrózy, při které dochází k degenerativním dystrofickým změnám v obou kolenních kloubech. V lékařské praxi je dvoustranná forma méně pravděpodobná diagnóza jednostranně, statistiky ukazují 20% případů patologie mezi artrózou. Nemoc se vyznačuje komplexním průběhem a silným zhoršením kvality života, protože často vyvolává invaliditu, často dokonce úplnou.

Pacientův stav je poněkud usnadněn v důsledku absence zánětlivé reakce u gonartrózy (v některých případech), protože onemocnění je charakterizováno postupným zhoršováním kloubu. Onemocnění se projevuje bolestmi různé intenzity a omezením motorické funkce kolena.

Nejčastější příčiny gonartrózy jsou:

• vzpřímená chůze. Přímé držení těla má zvýšené zatížení na těle a může deformovat spoje. Ve vzpřímené poloze, osoba převádí celé tělo a další váhu na páteř, kolena a kyčelních kloubů. Přímá poloha těla má evoluční výhodu, ale vede k řídnutí a destrukci kloubní chrupavky. Pro většinu lidí není přímé držení těla problém, ale v přítomnosti nadváhy nebo obtížných pracovních podmínek se kolenní klouby rychle opotřebovávají;
• zatížení rázové povahy, vyskytující se v procesu rychlého pohybu (chůze a běhu), skákání, přenášení závaží. Kloubní chrupavka zažívá krátkodobé, ale nadměrné zatížení. Tělo se samostatně snaží zhášet vibrace v důsledku chrupavky, svalů, kostí a rozložení zátěže, ale uspěje jen částečně. U lidí s hyperaktivním životním stylem se kloubní tkáně opotřebovávají rychleji než mají čas na regeneraci, takže koleno ztrácí svou plasticitu, pružnost a začíná se deformovat;

Gonartróza je často diagnostikována u starších lidí.

• mechanické poškození. Počáteční příčinou poškození je často tvrdá práce, sporty spojené s nadměrným zatížením. Pro sportovce, obvyklá věc: praskliny, zlomeniny, prasknutí vazů nebo menisků. Všechny tyto stavy vedou k dysplastickým poruchám kloubu, ke změně polohy člověka, což způsobuje zvýšené napětí na jednom ze segmentů kloubu;
• metabolické poruchy. Bilaterální gonartróza stupně 1–2 se objevuje v důsledku odchylky v metabolických procesech. Tělo samo regeneruje kloub s drobnými přírodními zraněními v procesu chůze, ale proces je narušen v nepřítomnosti nebo nedostatku živin. Tento stav vede k nemožnosti včasné opravy tkáně;
• onemocnění zánětlivého charakteru. Nejčastěji mají autoimunitní nebo infekční povahu vývoje: tuberkulóza, revmatismus, atd. Zánětlivá onemocnění mohou postihnout klouby v patologickém procesu, tělesné protilátky začínají napadat samotnou tkáň chrupavky. Tak dochází k řídnutí a křehkosti kloubu, dokonce i průměrné mechanické účinky na koleno vedou k vážným zraněním. Tento důvod je charakteristický pouze pro bilaterální formu onemocnění.

Primární dvoustranná gonartróza se často začíná vyvíjet po stresovém stavu, který vyvolává onemocnění u osoby s predispozicí. Banální hypotermie s časem může vést k porušování. Mezi jinými důvody: vrozené anomálie, věkové odchylky.

Bilaterální gonartróza má progresivní charakter. Vyvinutý stejným algoritmem:

1. Tvorba metabolických poruch. Příčiny jsou nadměrné zatížení, podvýživa, zranění a další podmínky.
2. Snížení rychlosti regenerace tkání, protože není dostatek živin pro obnovu chrupavky. Kloub začíná brzy ztrácet sílu, stabilitu, pružnost a schopnost absorbovat otřesy, resp. Proces zničení začíná.
3. Pro kompenzaci chrupavky, tělo buduje kostní strukturu. Osteofyty se objevují na místech kontaktu kostí - růst kostí dráždí sousední oblasti. Výskyt osteofytů vždy vyvolává pokles pohyblivosti kolene, často vede k zánětu.

Jak se vyvíjí patologický proces, velikost kloubních trhlin klesá, což je důvod, proč se chrupavka začíná rychle opotřebovávat.

Příčiny nemoci

Příčiny onemocnění jsou rozděleny do dvou skupin:

• primární forma. Na začátek odpovíme na otázku: primární gonartróza je bilaterální - co to je? Toto onemocnění, vyvolané fyziologickým stavem člověka. Vyskytuje se bez vlivu jiných patologií. Genetické poruchy, které jsou příčinou onemocnění, mají častěji dědičnou povahu. Převážně diagnostikována u dospělých ve věku 40 let a starších s velkou tělesnou hmotností.
• sekundární forma. Je to důsledek jiných poruch, které vyprovokovaly metabolické poruchy, urychlené opotřebení chrupavky atd.

Měli byste vědět, že bilaterální gonartróza 1-2 stupně - to je hlavně onemocnění sekundárního původu, které se objevilo jako výsledek takových problémů, jako jsou:

• těžká zranění;
• nezánětlivá a zánětlivá onemocnění;
• pozdní léčba nebo použití špatného komplexu společné terapie;
• poranění kolene během menopauzy, tělo v této fázi je zvláště slabé a náchylné k artróze.

Je důležité určit příčinu patologie a okamžitě ji odstranit, což povede k rychlému zotavení. Pokud jde o odborníka v raných stadiích onemocnění, prognóza zotavení je velmi optimistická.

Při absenci včasné adekvátní léčby bilaterální gonartróza zcela ničí kolenní chrupavku.

Charakteristické rysy a stadia gonartrózy

Riziko patologických stavů kloubů je úplná absence nebo minimální symptomy. Pokud vezmete celkový obraz, je bilaterální gonartróza 1. stupně prakticky nepohodlná, někdy vyvolává nepříjemné pocity.

Projev závažných symptomů začíná u 2 stupňů onemocnění, které se může rozvinout na rok, dva nebo několik měsíců, v závislosti na příčině a stavu pacienta.

Pozdější detekce vede k obtížnosti uzdravení a ve dvou fázích žádný lék nemůže obnovit normální funkci. Pokud zjistíte první nepohodlí, měli byste se obrátit na léčebné centrum, a tradiční medicína by měla být použita pouze ke zlepšení výsledku, a nikoli jako monoterapie.

Symptomy se značně liší v závislosti na stadiu onemocnění:

1. 1 stupeň. Vyznačuje se méně výraznými pocity na kolenou, méně často dochází ke snížení pohyblivosti kloubů. Bilaterální deformační gonartróza 1 stupně se prakticky neprojevuje u lidí s mírným zatížením kolen. Pokud člověk vede příliš aktivní nebo pasivní životní styl, příznaky rychle zesílí.
2. Fáze 2 Objeví se otok, povrch kolena je výrazně nabobtnalý. Bolest nastává jak po spánku, tak při chůzi. Člověk nemůže koleno zcela ohnout. V procesu běhu a chůze je slyšet malý křik.
3. 3 stupně. Zvýšená závažnost symptomů. Na kolenou jsou trvalé bolesti. Pacient pociťuje závažné omezení motorické funkce: v některých případech kulhání a řada případových studií svědčí o úplné ztrátě schopnosti chodit. Deformace byla vyslovena.

Pokud má draftee 1-2 stupně, vezme ho do armády, ale fyzická aktivita může být omezena. Fáze 2–3 je důvodem zdravotního postižení, s nímž není osoba přijímána.

V souladu s charakteristikami původu je sledovaná choroba zařazena do primárních a sekundárních skupin.

Známky gonartrózy stupně 1

Dvoustranná gonartróza 1. stupně kolenního kloubu se projevuje trvalými, mírnými symptomy:

• člověk cítí periodickou bolest. Zintenzivňují se po probuzení a těžkých břemenách: dlouhé procházky, cvičení, běh, pracovní směna atd. K odstranění ranního nepohodlí stačí chodit trochu;
• kloub si zachovává svou motorickou schopnost, člověk je schopen ohýbat a ohýbat nohy;
• únavové nohy;
• mírná, špatně definovaná krize.

Deformace spojů na vnitřní a vnější straně chybí, ale zúžení kloubního prostoru je někdy patrné.

Příznaky gonartrózy stupně 2

Pokud není léčena, první fáze se vyvíjí do druhé fáze, která má výraznější příznaky:

• zvýšená bolest s břemenem mírně vyšším než standardní: zvedání těžkých předmětů, chůze po schodech, prodloužené stání na nohou;
• omezit pohyblivost kloubu, člověk nemůže nebo je pro něj bolestivý, aby se zcela ohnul, rozepnul si kolena;
• onemocnění je charakterizováno snížením bolesti po krátké, snadné chůzi;

Zpočátku může pacient pociťovat nevýznamnou bolest, která se projevuje převážně po dlouhých procházkách a tréninku.

• nepříjemné, slyšitelné kolénko. Je provokován poklesem nebo deformací hyalinní chrupavky. Při delším pohybu se zvuk zvyšuje;
• porušování podmínek společného často vyvolává kulhání. Většina pacientů s druhým stupněm potřebuje pomocná zařízení pro chůzi (hůlka, hůlka);
• otok postižené oblasti;
• zvýšení teploty bolestivé oblasti;
• hyperémie kůže kolena.

Po rentgenovém vyšetření jsou patrné osteofyty. Pokud se nemoc neléčí, bude i nadále zhoršovat stav chrupavky a způsobovat, že se kosti otírají o sebe. V kloubu je nedostatek synoviální tekutiny, což v kombinaci s osteofyty vede k významnému narušení motorických schopností.

Klinické projevy gonartrózy stupně 3

V nepřítomnosti nebo nesprávné léčbě, nemoc postupuje do třetí fáze, která je charakterizována silným zhoršením stavu.

Symptomy jsou akutní a specifické:

• bolestivý syndrom s určitou pravidelností nebo neustálou bolestí, zhoršený pohyby;
• krize v procesu rozšiřování a ohýbání je slyšitelná pro ostatní;
• pohyby jsou omezeny;
• spoje jsou deformovány;
• bolest se mění s měnícími se klimatickými podmínkami;
• těžké otoky kolena;
• zvýšení teploty na subfebril;
• pacient má tendenci brát nucené pozice, ve kterých je bolest méně výrazná;
• osteofyty jsou viditelné na rentgenu.

Symptomy jsou závažné. Kolena neustále bolavá

Diagnostika

Dnes se vyvinulo mnoho metod pro diagnostiku gonartrózy. Pro vytvoření úplného dojmu o stavu pacienta se používá integrovaný přístup.

Ortopedické vyšetření

Vyšetření ortopedickým chirurgem je rozhodující, diagnostika by měla začít. Během vyšetření lékař provede:

• palpace nemocné oblasti, v zanedbaných formách, doprovázená bolestí;
• lineární měření kostních struktur;
• Protractor - postup pro stanovení motorické schopnosti kolena v různých úhlech.

Klinické analýzy

K identifikaci povahy gonartrózy je předepsán krevní test pro množství fibrinogenu, ESR, koncentrace močoviny a biochemie. Dále proveďte obecný močový test.

Rentgenové vyšetření

Hlavní metodou pro diagnostiku gonartrózy je rentgenová fotografie postižených kloubů. Nevýhodou této metody je nemožnost detekce patologie v raném stádiu, někdy se vyskytují změny, ale jsou menší a nenaznačují významná porušení. Ve stadiu 2 a více je zřejmá redukce ve společném prostoru, sklerotické změny v chrupavce, poškození kostní struktury a ukládání solí.

Po vyslechnutí stížností pacienta a posouzení jeho vnějšího stavu lékař předepíše rentgenové vyšetření.

Ultrazvuk

Ultrazvuk je extrémně informativní studie a pomáhá k závěru o stavu průběhu gonartrózy, ale není schopen plně nahradit rentgen. Používá se jako pomocné vyšetření k objasnění diagnózy a stanovení dalších léčebných opatření.

Zobrazování pomocí magnetické rezonance

MRI je jednou z nejvyspělejších metod vyšetření, umožňuje zkoumat postiženou oblast nebo všechny spoje ve vrstvách. MRI je přesné diagnostické měřítko, je schopno určit zhoršení tkáně chrupavky v počátečním stadiu gonartrózy.

Významnou nevýhodou jsou vysoké náklady na léčbu, ale v případě pochybností se doporučuje, aby lékař po předchozích vyšetřeních provedl MRI muskuloskeletálního systému. Vyšetření pomůže určit všechny poruchy a patologické stavy ve studované oblasti.

Léčba

Gonartróza může být léčena podobným způsobem jako artróza zbytku kloubů.

Pokud se provede diagnóza bilaterální gonartrózy 1. stupně kolenního kloubu, léčba se provádí v etapách:

Používají se protizánětlivé a léky proti bolesti.

Krok 1 - odstranění zánětu

Pro zmírnění zánětlivého procesu se používají léky 4 hlavních skupin:

• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Injikováno do žíly nebo svalu. Použití injekčního roztoku poskytuje delší a účinnější výsledek s anestetickým účinkem. V lékárnách z této skupiny najdete "Olfen", "Diclofenac", "Ibuprofen", "Ketoprofen", "Diklak". Při prodlouženém perorálním podání mohou mít léky devastující účinek na vnitřní orgány. V přítomnosti chronických onemocnění jsou léky používány s maximální opatrností;
• NSAID skupiny COX-2 jsou účinnější kategorií léčiv s úsporným účinkem ve srovnání s COX-1. Jsou povoleny pro dlouhodobé užívání (2-3 měsíce). Skupina zahrnuje: "Nimesulid", "Meloxicam", "Celecoxib";
• hormonální léky. Zavedeny do těla ve formě intraartikulárních injekcí. Léky se projevují tvorbou synovitidy kolena (zánětlivé léze synoviální membrány). Jsou určeny k odstranění bolesti a zmírnění zánětu co nejdříve. Nedostatek těchto léků je omezen na výskyt poškození chrupavky, četných kontraindikací a širokého seznamu vedlejších účinků. V případě gonartrózy se synovitidou se používají syntetické analogy hormonů: „Diprospan“, „Kenalog“, „Hydrokortison“;
• antienzymová činidla. Používají se k neutralizaci produkce jednotlivých enzymů a zabraňují zhoršení degenerativního stavu kloubů. Skupina získala dobré recenze: "Ovomin", "Gordoks", "Kontrykal." Používá se jako intraartikulární injekce.

Lék Meloxicam patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv.

Krok 2. Poskytujeme anabolické a antikatabolické účinky.

Pro výskyt těchto účinků se používají léky, které mohou nahradit látky, které potřebují chrupavku pro regeneraci tkání. Navíc mají ochranný účinek. V medicíně se nazývají chondroprotektory. Složení léčiv používalo látky, které jsou součástí matrice chrupavky. Léky jsou pro tělo zcela bezpečné, jsou vyrobeny z přírodních přírodních látek. Zrychlují produkci kolagenu.

Pro léčbu gonartrózy je oprávněné užívat drogy: "DONA", "Rumalon", "Struktum", "Alflutop", "Mukosat". Jsou určeny pro použití doma, protože patří do skupiny s pomalým jednáním. Pro výskyt pozitivního výsledku chondroprotector vypíše kurzy. Jednotlivé léky se prodávají ve formě injekcí, jsou nejúčinnější.

Krok 3. Smear, teplo, libra

Pro urychlení regenerace tkáně chrupavky se používají masti a krémy a někdy se používají lidové prostředky. Většina krémů má zahřívací účinek, stejně jako protizánětlivý účinek. Díky třecím pohybům a působení mastí se lokální krevní oběh urychluje a zlepšuje se metabolismus, je také možné zvýšit protizánětlivý účinek NSAID. Často používal: "Nikofleks", "Apizartron", "Feloran", "Dolobene".

Dolobenové léčivo patří do skupiny přímých antikoagulancií

Endoprostetika

Dnes je artroplastika nejúčinnější a nejradikálnější operací, která pomáhá obnovit motorické schopnosti člověka i ve stadiu 3-4 gonartrózy. Po operaci se člověk vrací k obvyklému způsobu života.

Endoprotetika je obtížná operace, kterou chirurgové provádějí po dobu 1 hodiny, ale pak následuje dlouhá rehabilitační fáze. Člověk bude muset vytvořit společný vztah. V procesu chirurgického zákroku je instalován umělý chrupavkový implantát, jehož životnost je až 20 let.

Po opotřebení implantátu bude nutné jej znovu vyměnit, protože protéza je uvolněna při delším mechanickém axiálním zatížení.

Operace někdy vede ke komplikacím:

• kožní nekróza;
• paréza peronálních nervových zakončení;
• tvorbu krevní sraženiny v subkutánní femorální cévě;
• odmítnutí protézy.

Pouze 1% pacientů trpí komplikacemi. Endoprostetika je předepisována pacientům v nepřítomnosti efektu konzervativní léčby nebo v zanedbaných formách, kdy člověk ztrácí schopnost chodit i s asistenčními pomůckami.

Pokyny pro prevenci

Gonartróza je obtížně léčitelná, ale je snadné zabránit zdravému životnímu stylu:

• dělání lehkých sportů: gymnastika, jóga, plavání atd. Těžký trénink naopak zvyšuje riziko vzniku nemoci, je třeba se jim vyhnout. Pokud je vybraný sport dostatečně traumatický (bojová umění, jízda na kole, skateboard, snowboarding), měli byste být opatrní při zranění, nosit chrániče kolen, používat elastické bandáže a další prostředky ochrany;
• Při poškození je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc;
• udržování dostatečného množství živin. Dieta je vybrána s ohledem na potřeby tkání chrupavky;
• kontrola hmotnosti;
• po 35 letech se doporučuje používat chondroprotektory profylakticky;
• pít denní dávku vody.

Slib zotavení z bilaterální gonartrózy spočívá v včasné léčbě lékaře, absolvování diagnostických opatření a dodržování zásad léčby. Lékař bude schopen předepsat správný terapeutický kurz výhradně po diagnóze, neměl by být zanedbáván. Pro urychlení regenerace se doporučuje dodatečně provádět vlastní masáž a cvičení.

Původně zaúčtováno 2018-05-23 20:36:35.