Elena Polyakova, doktorka
Nezralost kyčelních kloubů se vyskytuje u 20% novorozenců. V medicíně se tento jev nazývá také dysplazie. Touto patologií znamená ortopedové a příbuzní odborníci vrozené abnormality ve vývoji společných struktur a jejich méněcennosti (zaostalosti). Typ 2a na grafu (ultrazvuková klasifikace) je nezralý dysplastický kloub. Počáteční stadium - predispozice, a pokud nereagujete včas a nezačnete léčbu, pak predispozice bude mít nebezpečné následky: subluxaci nebo dislokaci kyčelní hlavy u dětí.
Dysplasie kyčelních kloubů u novorozenců - nejčastěji se vyskytující diagnóza v ortopedické ordinaci
I v naprosto zdravých dětech, které se právě narodily, není struktura TBS plně strukturovaná (nezralost), s tímto a souvisejícími problémy.
Pro informaci. Nezralost kyčelního kloubu u kojence (typ 2a) je fyziologická složka, která zahrnuje zpožděný vývoj kloubu z různých důvodů. Dysplasie je zpočátku abnormální tvorba TBS. Oba tyto koncepty byly dříve kombinovány do jednoho a léčba byla stejná. Je však třeba mít na paměti, že linie mezi těmito dvěma chorobami je velmi tenká a pokud nezačnete pozorovat novorozence s diagnózou „nedostatečného rozvoje kyčelních kloubů (typ 2a)“, pak můžete získat všechny „kouzla“ dysplazie se všemi následnými důsledky.
Systém vazů u dětí má takové rozdíly od dospělých TBS:
Femur se nepohybuje vzhůru kvůli limbu (chrupavková deska kloubní dutiny). Pokud jsou vrozené abnormality ve vývoji kloubu (nedostatečné rozvinutí), dutina se stává plochější. Nadměrná pružnost zabraňuje tomu, aby vazy držely hlavu TBS v jedné poloze. Když porušení v jeho vývoji může měnit tvar, velikost a holistickou geometrii kostí.
Pokud nezačnete léčbu včas a neopravíte vrozenou dysplazii (nezralost) u dětí, limbus se otočí vzhůru nohama. Silně deformující, už není schopen držet hlavu uvnitř acetabula. Sebemenší neopatrný pohyb dítěte může vést k subluxaci a dokonce k dislokaci.
Nezralost TBS u novorozenců má několik odrůd:
Nezralý dysplastický kloub novorozenců (typ 2a podle Graf) je poměrně běžným jevem. Jestliže pružnost vazů a změny v centralizaci hlavy v acetabulu mají menší odchylky, obvyklá terapeutická masáž plus nabíjení tuto odchylku rychle napraví. Prakticky všechny děti v prvním měsíci života mohou pociťovat tento nebo takový stupeň (často typ 2a) nedostatečného rozvoje kyčelního kloubu. Vyšetření dětí proto začíná již od druhého měsíce, kdy je již patrná tendence posilování chrupavek TBS. Pokud se objeví závažná úzkost dříve, provede se neplánované ultrazvukové vyšetření (podle Grafu - nedostatečně rozvinutý dysplastický kloub novorozenců - typ 2a).
Vrozené poruchy vývoje kostí v proximálním (zaostalém) vývoji jsou změny v úhlu děložního hrdla. Indikátor se vypočítá podél linie spojující středy krku a femorální hlavy a podél linie diafýzy. Identifikovat patologii u dětí může čelní rentgen.
U dívek dochází k nedostatečnému rozvoji kyčelních kloubů 5krát častěji než u chlapců.
Taková vývojová porucha, při které se mění úhel mezi osou TBS a osou kolena (v horizontální rovině). Geometrická anatomická měření u zdravého člověka mají následující ukazatele: u kojenců - asi 35 °, u dětí do tří let - 25 °, u dospělých - 15 °. S věkem klesá úhel vzhledem ke svislé poloze těla. S nadměrnými antetrasii (změna stupně úhlu) je centrování TBS v acetabulu narušeno.
Vrozená nedostatečnost (nezralost) kloubů u dětí může být důsledkem pokračování těhotenství matky, proto následující faktory ovlivňují výskyt patologií:
Kojenci, kteří jsou v rizikové zóně, okamžitě registrují ortopeda a zahájí léčbu. Těhotné ženy v případě velkého plodu nebo jeho nesprávné prezentace jsou obvykle předepsány císařským řezem. Přirozený porod je nebezpečný kvůli jeho možným důsledkům: když plod prochází porodním kanálem, jeho již slabé kyčelní klouby mohou být narušeny.
Významně ovlivňuje pravděpodobnost dysplazie a pohlaví dítěte. Statistiky ukazují, že u dívek je nezralost kyčelního kloubu pětkrát častější než u chlapců. U žen mají vazy vyšší elasticitu, což vede k většímu riziku "nestability" hlavy kyčelního kloubu v acetabulu.
Fáze dysplazie zahrnují predislokaci a subluxaci kloubu - nedostatečný vývoj (nezralost) kyčelního kloubu bez posunutí nebo s mírným posunem hlavy femuru vzhledem k acetabulu. Nejtěžším typem dysplazie je dislokace kosti. Dislokace způsobuje u dětí bolest při chůzi a změny chodů (clubfoot, kulhání a další vady).
Předsudky, subluxace a dislokace jsou detekovány vizuální kontrolou a využitím moderních technologií. Klinické projevy nezralosti kyčelního kloubu si může ortopedický chirurg nebo samotní rodiče všimnout.
Pro léčbu onemocnění jsou předepsány masáže a použití různých ortopedických pomůcek.
Symptomy počátečního stádia patologie u novorozenců jsou mírné (viz foto nebo video - děti s predukcí lze těžko odlišit od dětí bez patologie kyčelních kloubů). Asymetrie kožních záhybů na nohou a hýždích není pozorována. Nohy novorozence se neliší od sebe navzájem.Následující může naznačovat v počáteční fázi nezralosti: pokud dáte novorozence na jeho záda a ohnuté nohy, aby se trochu stranou, budete cítit mírné trhnutí a možná i lehký křup - to je hlava stehna vstupující do acetabula. Pokud zjistíte tento příznak, měli byste okamžitě vyhledat lékaře pro přesnější diagnózu, patologii je docela možné napravit, a to i jednoduchými konzervativními metodami:
Hlavní znaky subluxace jsou následující:
Podezření na sublimaci získaná během inspekce by měla být potvrzena ultrazvukem. Ultrasonografie dává vyčerpávající ukazatele. Rentgenové snímky se používají pouze v případě, že dítě má tři měsíce. Když subluxace zpravidla předepisuje léčbu konzervativními metodami: masáž, cvičení, elektroforéza. Chirurgie se doporučuje hlavně v obtížných případech dislokace.
S nedostatečným rozvojem TBS u dítěte je dobrý výsledek masáží.
Pro snížení subluxace jsou předepsána ortopedická zařízení pro kojence a starší děti:
Činnost těchto zařízení je zaměřena na ustavení stabilní polohy, aby se zbavila subluxace, což umožňuje kloubu ztvrdnout a získat vazy.
Symptomy dislokace jsou podobné symptomům subluxace, pouze výraznějším - asymetrickým kožním záhybům, omezenému rozsahu pohybu v kloubu, různým délkám nohou atd. Pro léčbu dislokace lze použít jednorázovou redukci kyčelního kloubu. Ve většině případů je předepsán chirurgický nápravný zákrok, i když se jedná o extrémní opatření. Po úspěšném snížení dislokace lékař předepíše průběh rehabilitačních procedur, včetně elektroforézy, terapeutické masáže a souboru fyzických cvičení, které mohou matky udělat sami (pomocí doporučení odborníků z tréninkových videí, která vám umožní vybrat si správná cvičení).
Nejběžnější terapeutické postupy, které se používají souběžně s léčbou neonatální dysplazie, jsou:
Pokud bylo napsáno mnoho článků a recenzí o prvních dvou postupech, pak je poslední procedura pokryta poněkud špatně - pojďme se o ní trochu podrobněji zabývat.
Elektroforéza je fyzioterapeutický postup, v důsledku čehož je na pokožku pacienta aplikován malý proudový puls. Protože proud prochází gázou namočenou v léku, léčivo vstupuje do pokožky kůží a pak se krev dostává do pravé části těla. Tento postup je zcela bezpečný a proto vhodný i pro děti. Pro léčbu dysplazie se na gluteus sval aplikuje elektrodová destička. Jako lék se používá aminofylin, rozpuštěný v čisté destilované vodě nebo dimexidu. Elektroforéza normalizuje krevní oběh v tkáních obklopujících nemocný kloub, vyživuje je živinami. V léčbě novorozené dysplazie bude stačit průběh 10 elektroforetických postupů.
Je důležité, aby nezralost (dysplazie) kyčelního kloubu u novorozenců byla zjištěna v nejranějších stadiích. Čím rychleji ortoped předepíše léčbu, tím účinnější bude.
Nezralost kyčelních kloubů u novorozenců je diagnostikována poměrně často a ve více než polovině případů zmizí samostatně, jak dítě roste a vyvíjí se. Pokud nezralost kyčelního kloubu nedestruktivní, dítě bude potřebovat léčbu pod dohledem ortopedického lékaře.
Fyziologická nezralost kyčelních kloubů u novorozenců je pozorována mnohem častěji u předčasně narozených dětí, ale i když se dítě narodilo včas, kloub není dosud zcela vytvořen. Konečná formace nastává do 7. měsíce života. Pod pojmem „fyziologická nezralost“ se rozumí opožděná tvorba kyčelního kloubu.
Pokud mluvíme o dysplazii, znamená to porušení anatomických struktur, které tvoří artikulaci (chrupavka, vazy, kosti). Dříve byly tyto dva státy sjednoceny pod pojmem "dysplazie", ale nyní většina z nich mezi nimi rozlišuje. Nezralost kyčelního kloubu je tedy variantou dysplazie a při absenci nezbytné korekce může vést k subluxaci a dislokaci kyčelního kloubu.
Dokonce i v době narození dítěte je kyčelní kloub stále nezralý. U novorozenců má tyto anatomické rysy:
Všechny tyto vlastnosti přispívají k větší pohyblivosti hlavy femuru, což může vést k jejímu vytěsnění (subluxaci) nebo úplnému oddělení od kloubního povrchu acetabula (dislokace).
Pokládání pohybového aparátu probíhá v prenatálním období a aktivně pokračuje v prvních měsících po narození. Proto je méně pravděpodobné, že dojde k nedostatečnému rozvoji kyčelních kloubů s následujícími rizikovými faktory:
V závislosti na anatomických vlastnostech nedokonalosti kloubů jsou rozděleny do několika typů.
Nezralost kyčelních kloubů u kojenců může být podezřelá i v nemocnici. Časné známky zahrnují asymetrii gluteální, inguinální a femorální kožní záhyby, různé výšky kolenních kloubů. Chcete-li zjistit tento příznak v dítěti, ležící na zádech, musíte narovnat nohy a pak je jemně ohnout na kolenou. Normálně jsou kolena na stejné úrovni. Různá amplituda pohybu v kyčelním kloubu.
Je třeba mít na paměti, že u dětí v prvním měsíci života nejsou takové známky absolutní. Jakékoliv podezření na patologii však vyžaduje povinné návštěvy pediatrického ortopeda a dynamického pozorování.
Předběžná diagnóza je provedena u kojence ortopedickým chirurgem během počátečního vyšetření. Je obzvláště důležité navštívit ortopeda předčasně narozeným dětem, protože mají vysoké riziko vzniku dysplazie. Lékař provede řadu klinických testů, které detekují poruchy pohyblivosti v kyčelním kloubu. Dále zjistí, jak probíhalo těhotenství a zda se v rodině vyskytly případy vrozené choroby kloubů. Konečná diagnóza je provedena po absolvování ultrazvuku.
Tato metoda je naprosto bezpečná a zároveň velmi informativní. Až do 3 měsíců věku je ultrazvuk jedinou metodou, která potvrzuje diagnózu. Důležitou výhodou je, že ultrazvuková diagnostika je dostupná definice všech typů a stadií nezralosti a dysplazie kyčle.
Čím dřívější je korekce dysplazie, tím vyšší je pravděpodobnost zotavení. Tam je docela nemnoho metod léčby a který jeden je výhodný v tomto nebo ten případ je určen ošetřujícím lékařem.
S jakoukoliv nezralostí stehenní masáže má blahodárný účinek. Tento postup je prováděn speciálně vyškoleným odborníkem, protože klouby dítěte jsou velmi křehké a použití nesprávných činností namísto dávek může být škodlivé.
Před masáží se ujistěte, že místnost je teplá a dítě nemá hlad. Je lepší provést jednu hodinu před nebo jednu hodinu po krmení. Během procedury by dítě nemělo pociťovat nepohodlí a bolest. Pokud k tomu dojde, musíte se poradit s lékařem.
Masáž trvá 20, maximálně 30 minut a prvních 5 minut se věnuje přípravě: hrudník, záda, nohy, hýždě a hýždě lze snadno pohladit. To vše je zaměřeno na vytváření pozitivních emocí a uvolnění svalů dítěte. Dokončete masáž hnětením a hladením nohou.
Gymnastika se doporučuje všem dětem nejen jako způsob léčby, ale také jako preventivní opatření. Tělesná výchova pomáhá zlepšovat celkový stav dítěte, posiluje svaly a vazy, přispívá ke správnému formování kostry. Poté, co odborník ukáže potřebný soubor cvičení, budou rodiče schopni pracovat s dítětem sami doma.
Před začátkem gymnastiky musíte udělat lehkou masáž pro přípravu svalů. Komplex se obvykle skládá z následujících cvičení: ohýbání nohou do žaludku v pravém úhlu, kruhové pohyby boků, cvičení "kolo". Nakonec se ujistěte, že děláte pohyby.
Pro všechny novorozence se doporučuje extenzivní broušení bez ohledu na to, zda se jedná o dysplazii nebo ne. Faktem je, že přirozená poloha nohou (napůl ohnutá a zředěná) při zavádění jemně fixuje hlavu stehenní kosti v acetabulu a přispívá ke správnému vytvoření kyčelního kloubu. Pro široké zapletení jsou speciální kalhotky, ale s jistou dovedností, můžete použít skládané pleny v několika vrstvách.
Ortopedické struktury jsou speciální zařízení, která jsou schopna dlouhodobě držet končetiny v určité poloze. Existuje mnoho moderních designů, které vám umožní upravit patologii, aniž by to způsobilo velké nepohodlí pro dítě.
Koshlya dlaha může být nošena od 1 - 2 měsíce po narození. Konstrukce sestává z flanelových upevňovacích popruhů, 2 polokroužků a spojovací trubice, jejíž délka se pohybuje mezi 12–23,5 cm, která je charakterizována požadovaným úhlem ředění nohou dítěte při absenci omezení aktivních pohybů s minimálním počtem komplikací (8%) ve srovnání s ostatními. zařízení. Autobus Koshl pokrývá pouze dítě pro dítě.
V tomto provedení nejsou žádné pevné upevňovací prvky. Sada obsahuje:
Při použití tohoto provedení je dovoleno nosit pleny a když se mění, není nutné výrobek odstraňovat.
Tento design je válec pro široký chov nohou, který je upevněn na hrudi dítěte pomocí popruhů. Je nutné nést Frejkovu polštářku 12–18 hodin denně. Takový obvaz můžete nosit již v 1. měsíci života.
Doba zahájení léčby (až 3 měsíce od okamžiku narození) zpravidla nevede ke vzniku komplikací. Pokud není společná nezralost včas identifikována a neopravena, mohou se vyvinout poměrně vážné nežádoucí důsledky:
Oprava nedostatečného vývoje kyčelního kloubu vyžaduje spoustu trpělivosti a času. Aby se minimalizovalo riziko vzniku patologie, měla by být preventivní opatření prováděna ve stadiu nitroděložního vývoje dítěte. Vývoj kostního systému plodu je přímo závislý na dietě matky. Žena by měla jíst 5-6 krát denně, potraviny obsahující velké množství vitamínů a minerálů, stejně jako omega-3 polynenasycené mastné kyseliny by měly být přítomny ve stravě.
Zpravidla není možné dostat vše, co potřebujete, z jídla, takže nastávající matka by na radu lékaře měla navíc užívat speciální komplexy. Ve prospěch nenarozeného dítěte a matky často zůstane na čerstvém vzduchu a speciální cvičení, která provádí těhotná žena. Po narození dítěte jsou nutná následující preventivní opatření:
Dodržování preventivních opatření a v případě potřeby předepsané léčby lékařem, nezralost kyčelního kloubu u novorozenců má příznivou prognózu a vede ke správnému vzniku pohybového aparátu.
Zdraví dětí je pro rodiče velkým štěstím. Bohužel tomu tak není vždy. Novorozenci od 5 do 20 případů jsou diagnostikováni s dysplazií kyčle. Fráze "dysplazie kyčle" zavádí všechny rodiče do šoku. Není však třeba paniky, je důležité správně diagnostikovat tuto nemoc a přijmout okamžitá opatření.
Dítě má neformovaný kyčelní kloub, jedná se o fyziologický jev. V důsledku toho je mobilní a může vycházet z kloubní dutiny. To ovlivňuje skutečnost, že se může vyvíjet abnormálně, a pak se provádí diagnóza dysplazie kyčle.
S touto patologií je nutná závažná lékařská intervence. Poměrně pečlivá a pečlivá pozornost rodičů, aby se zabránilo budoucím komplikacím, jako je zánět, akutní bolest a kulhání.
Kyčelní kloub je odlišný od mnoha kloubů v tom, že nese velké množství pohybu. Může se pohybovat a otáčet v různých směrech. Na femuru je tenký krk a hlava. V normálním stavu od hlavy až po dolní část je vzdálenost. Hlava by měla být ve středu a jasně fixovaná vazy.
V počátečním období je nutné postavit hlavu na místo. Je důležité to udělat před chůzí, zatímco na kloubu není žádné zatížení. V opačném případě může dojít k dislokaci boků. Nazývá se vrozený. Ačkoliv praxe ukazuje, že děti s takovou patologií se nenarodily. V budoucnu můžete předvídat vývoj některých problémů s kloubem.
Dysplasie existuje u mírných, středně závažných a závažných.
Označuje se jako predislokace, subluxace, dislokace kyčle:
Někdy před porodem a samotným procesem vyrábí matka speciální hormon relaxin, který činí vazy pružnějším. Vyrábí se tak, aby maminka mohla porodit. To dělá kyčelní kloub ženy v práci pohyblivý.
Relaxin působí současně na matku a plod. A je-li plodem dívka, pak jsou jeho vazy více ovlivněny tímto hormonem než chlapci. Dysplazie se proto vyskytuje u dívek častěji než u chlapců. Podle nejkonzervativnějších odhadů je na 1 chlapce s dysplazií 5 dívek. Častěji je tento poměr 1: 9.
Další důvody jsou:
Existují následující typy nebo formy dysplazie:
Existují 3 důležité ukazatele, aby maminka mohla rozpoznat první známky:
Proto byste měli pravidelně navštěvovat preventivní vyšetření odborníků, aby bylo možné včas rozpoznat a odhalit příznaky!
U některých kojenců v určité poloze, když jsou nohy rozšířeny, uslyšíte cvaknutí. To naznačuje, že hlava stehna je v nestabilní poloze. Rovněž je ukázána výzva k ortopedovi.
Jak dítě stárne, data se mění. Již od 4 měsíců s pravděpodobností porušení kyčelního kloubu je dítě doporučeno pro rentgenovou diagnózu, aby ji vyloučilo nebo potvrdilo.
Pod diagnostikou rozumíme:
Po vyšetření ultrazvukem nakreslí lékař na základě obrázku tři čáry, které tvoří úhly alfa a beta:
V případě, že alfa úhel je 43 a jeho limity nepřesahují 49 stupňů, a beta je více než 77, je dítě posuzováno verzemi subluxace na základě výsledků rentgenového záření, a pokud je úhel alfa menší než 43 stupňů, je vyklouben.
Dekódování výsledků je následující.
I když je normální, kyčelní kloub u dětí je stále docela nezralý. Hlava femuru je chrupavka. Kloubní dutina je umístěna více vertikálně než u dospělých, je zploštělá. Svazky dětí jsou velmi elastické.
Kloubní kapsle je utažena, čímž drží hlavu femuru v kloubní dutině. Chrupavková deska acetabula zabraňuje pohybu dané kosti směrem nahoru.
Kyčelní kloub je schopen pohybovat se kolem frontální, vertikální a sagitální osy. Tepny obklopující femur dodávají krev do kloubu.
Jádro osifikace u dětí se vyskytuje o čtyři až šest měsíců, v pěti až šesti letech se jádro stává desetkrát větším. Vývoj krčku femuru trvá až 18 let.
S patologií se dutina stává šikmou a plošší a kloubní kapsle není schopna držet hlavu femuru. Z tohoto důvodu se pohybuje směrem ven nebo nahoru.
20 procent novorozenců má nezralost v kyčelních kloubech. Tento stav se nazývá dysplazie. Tato patologie znamená nedostatečný vývoj struktury kloubu. První etapou je očekávání, které musí být zpracováno včas.
Dysplazie kyčlí u dětí má následující odrůdy:
- Acetabulární (vrozená patologie acetabula).
Pokud vývojová patologie není příliš významná, pak speciální masáže a gymnastika velmi rychle přivedou vše zpět do normálu. Prohlédněte si děti od 2. měsíce života. V případě potřeby se provede ultrazvuk spoje dříve.
- Dysplasie femuru v proximálním prostoru.
Vrozená nedostatečná tvorba kosti v proximální části se projevuje změnou úhlu děložního hrdla. Tento úhel se vypočítá z přímky spojující středy krku a femuru a linie diafýzy. Pro detekci onemocnění u kojenců se provádí frontální rentgenové vyšetření.
U chlapců je dysplazie kyčle detekována pětkrát méně často než u dívek. V této patologii se mění úhel mezi osou kyčelního kloubu a osou kolena. U dětí je tento úhel 35 stupňů, u tříletých - 25 stupňů, u dospělých - 15 stupňů.
Příčiny vrozené dysplazie mohou zahrnovat takové faktory, jako je použití silných léků během těhotenství, závažná toxémie, nedostatek vitamínů, chronická onemocnění matky, dědičnost, velký plod, předčasné narození atd.
Novorozenci, kteří jsou v ohrožení, jsou okamžitě vyšetřeni a v případě potřeby pokračují v léčbě. V případě rozsáhlého těhotenství se provádí císařský řez, takže během přirozeného porodu nenarušují již slabé klouby.
Zevně se příznaky první fáze dysplazie prakticky nevyskytují. Tato patologie je vyjádřena mírným tlakem a slabou křupou, když se snaží rozšířit ohnuté nohy dítěte v poloze na zádech. S tímto znaménkem musíte přiřadit léčbu. Účinně pomáhají: masáže, gymnastika, elektroforéza a další konzervativní metody léčby.
Subluxace je vyjádřena v asymetrii kožních záhybů na nohou a hýždě, úhel šlechtění nohou je omezený, nohy mají různou délku, různou výšku kolen, když jsou nohy ohnuté, je přítomen příznak Marx-Ortolani, novorozenec je neklidný, nespí dobře a jí. Diagnóza je potvrzena ultrazvukem, který se provádí nejdříve ve třech měsících věku. Proveďte také ultrasonografii. Léčba je konzervativní. Pro operaci se uchýlil ke komplikovaným situacím.
K nápravě subluxace dochází k jmenování různých ortopedických pomůcek.
Projevy dislokace jsou téměř stejné jako projevy subluxace, liší se pouze svou silou a jasem. Dislokace je způsobena profesionálními specialisty, po kterých je předepsána konzervativní léčba. V těžkých případech je předepsán chirurgický zákrok.
Dobrý den, vážení hosté! Všichni mladí rodiče by měli vědět, jaká je nezralost kyčelního kloubu u novorozenců.
Tato choroba se vyskytuje u 20% novorozenců, proto je důležité vědět, jak ji včas rozpoznat a jak ji správně léčit.
Pokud máte nemoc. To bude muset řešit nepříjemné účinky dysplazie.
V této patologii znamená chirurgové a ortopedové vrozené odchylky od vývoje kloubů.
Mnoho lidí má zájem vědět, co znamená nezralost kloubů. Dokonce i u zdravého dítěte má struktura kyčelního kloubu neúplně vytvořenou strukturu nebo nezralost.
Nezralost typu 2a je fyziologická složka, nedostatečný vývoj kloubu, v závislosti na různých důvodech. Dysplasie je původní abnormální tvorba tohoto kloubu. Tyto dva pojmy mají menší rozdíly. A pokud nebudete věnovat pozornost problému v počáteční fázi, onemocnění se rozvine do skutečné dysplazie s komplikacemi.
Existují určité rozdíly mezi dětským kloubem a dospělým:
Jsou-li vrozené poruchy přítomny, pak se žlab stává plochější.
Dysplasie je rozdělena do několika odrůd. V první řadě je fyzikální nebo patologická. Nezralost se může lišit od subluxace nebo dislokace.
Pokud léčbu nezačnete včas, mohou začít komplikace. Po určité době se nemoc rozvine do artrózy kyčelního kloubu.
Zvláště nebezpečné je predislokace nebo subluxace kloubu. Když to není pozorováno posunutí hlavy femuru.
Komplexní typ dysplazie - dislokace hlavy femuru. Pokud tento problém ignorujete, dítě začne vyvíjet špatnou kostru. Například jedna noha bude kratší než druhá.
Pokud se s tímto problémem v dětství nebudete vyrovnávat, pak v dospělosti nebudete schopni toto porušení napravit.
Taková komplikace, jako je vývoj falešného kloubu, je také možná. V tomto případě se spoj vytvoří ve směru vykloubené části.
V tomto případě může dítě pocítit porušení motorické aktivity a častou bolest v kloubech.
Nezávislost TBS může mít následující typy:
Obtíže s diagnózou spočívají ve skutečnosti, že malé dítě nedokáže rozpoznat své subjektivní pocity.
Existují však určité náznaky, že by rodiče měli věnovat pozornost:
Okamžitě se stanoví subluxace nebo dislokace kloubu v nemocnici. Je důležité podstoupit rutinní vyšetření novorozence s ortopedem.
To musí být provedeno v měsíci, ve třech, šesti a dvanácti po narození. Při každém vyšetření je možné nastavit správnou diagnózu.
Měsíc může být ultrazvuk kyčelních kloubů. Současně dostávají echové signály pro další diagnostiku.
Nezralost kloubu se týká vrozeného problému, který vede k nedostatku vitamínů a nevyvážené výživě ženy.
S nedostatkem stopových prvků se pojivové tkáně plodu začnou tvořit nesprávně.
Existuje také řada důvodů pro toto onemocnění:
Hlavní příznaky se mohou objevit 3-6 měsíců po porodu. Nedokonalost může také nastat při těsném zavalení dítěte.
Grudnichkov v rizikové zóně na záznam s ortopedem. Záležitosti a pohlaví dítěte. U dívek se tento problém vyskytuje pětkrát častěji než u chlapců.
Jak mnoho lékařů a Dr. Komarovsky sám potvrzuje, že pokud je léčba zahájena včas, pak se za šest měsíců všechny funkce kloubu vrátí do normálu.
Konzervativní léčba zahrnuje následující přístupy:
NAŠI ČTENÁŘI DOPORUČUJEME!
Účinný gel pro klouby. VÍCE >>
Lékařské ošetření, jako je gymnastika, masáže a elektroforéza, se také používají spolu s lékařskými procedurami.
Elektroforéza je fyzioterapie, při které je tělo ovlivněno malými proudovými pulsy.
Proud prochází gázou namočenou ve speciálním léku. V tomto případě léčivo přechází do požadované oblasti těla.
Jedná se o bezpečný postup vhodný i pro děti. Pro léčbu dysplazie se na gluteus sval aplikuje elektrodová destička.
Jako lék se používá aminofylin, který je rozpustný v dimexidu nebo v destilované vodě.
Tento postup umožňuje normalizovat průtok krve v tkáních a saturuje je užitečnými složkami. Při léčbě dysplazie je aplikován průběh 10 procedur.
Chcete-li zjistit hodnocení terapeutické masáže, měli byste navštívit fórum věnované zdraví dětí. Je třeba mít na paměti, že masáže nelze provádět v období exacerbací a v případě zánětu.
Pokud začnete léčbu v rané fázi, pak budete potřebovat jen několik masážních kurzů. Tento postup vyžaduje seriózní přístup.
Pokud provádíte masážní operace špatně, můžete způsobit novorozencům velké škody. Proto musí provést odborníka.
Postup by měl být prováděn každý den. Je lepší trávit to, když dítě není zlobivé a je v dobré náladě.
Pro takové manipulace se doporučuje použít pevný a plochý povrch, na který se textilie pokládá.
Po dvou týdnech procedur je třeba si odpočinout na 2 měsíce. Po skončení kurzu se obraťte na odborníka.
Doporučují se tyto masážní techniky:
Po masáži se musíte vykoupat.
Cvičení pro patologii ve vývoji kyčelního kloubu jsou jednoduchá. Rodiče je mohou provádět sami.
Pamatujte, že všechny akce musí být čisté a snadné.
Komplex gymnastiky zahrnuje následující cvičení:
Děti jako cvičení s míčem. Tato položka uvolňuje svalový systém dobře. Cvičení lze provádět jak na břiše, tak i na zádech.
Zvláště užitečné pro svaly je vodní gymnastika. Mělo by se provádět v teplé vodě. Efektivní ohyb nohou.
Můžete zabránit nezralosti kyčelních kloubů. Protože oprava bude vyžadovat mnoho času a úsilí, měli byste okamžitě přijmout preventivní opatření.
Pokud si problém nevšimnete včas, mohou vzniknout komplikace.
Aby se snížilo riziko vzniku onemocnění, je nutné dodržovat všechny pokyny lékaře během těhotenství a vést zdravý životní styl. Je důležité vyloučit škodlivé účinky různých faktorů na plod.
Má velký význam a správnou výživu matky. Pokud je pozorován děložní tón, je třeba přijmout opatření k jeho odstranění.
Současně se používají různé léky, které předepisuje gynekolog. Nemůžete se medikovat.
Vývoj kyčelních kloubů u novorozence by měl být zkontrolován v nemocnici. Je-li zjištěna patologie, je nutné okamžitě zahájit její léčbu.
Nezralost kyčelních kloubů v počátečním stádiu je snadná a speciální korekce.
Po konzultaci s pediatrem a ortopedem stojí za to dělat speciální cvičení s dítětem a provádět jednoduchou masáž.
Neměli byste paniku v přítomnosti této diagnózy, pokud je vše dělá správně a pravidelně, pak se můžete rychle vyrovnat s onemocněním.
Není neobvyklé, že rodiče novorozence nebo pediatra si během inspekce všimnou, že dolní končetiny drobků různých délek nemají symetrii kožních záhybů na nich, ředění na bocích nohou ohnutých na kolenou je omezené. Důvodem je nedostatečný rozvoj kyčelního kloubu u novorozenců (hypoplazie). Léčba této patologie musí začít okamžitě.
Dysplasie, hypoplazie, vrozená dislokace - všechny tyto názvy byly považovány za téměř synonyma nebo velmi blízké termíny. Dětští ortopedové dnes tyto nemoci sdílejí. Nedostatečný vývoj kyčelního kloubu u dítěte může vést k vytěsnění hlavy femuru, jejímu vzniku z acetabula. Rozvinutost artikulárních prvků je považována za patologii, pokud se stav 3-4 měsíců života stav normalizuje.
S podobnými příznaky, dysplazie a nedostatečný rozvoj kyčelních kloubů jsou různé nemoci. V prvním případě je problém způsoben porušením formování kloubu.
Hypoplazie (hypoplazie) kloubu je často diagnostikována v prvních měsících života dítěte. V průměru 3-5% dětí odborníků identifikovat zaostalost kyčelního kloubu. S výhradou všech doporučení lékaře o šest měsíců může být tato patologie plně kompenzována. Při absenci adekvátní léčby vede k vzniku dysplazie, jejíž stupeň závisí na závažnosti patologických projevů.
Podezření na nedostatečně vyvinutý kyčelní kloub u kojenců obvykle není obtížné. Stojí za to věnovat zvláštní pozornost, pokud se dítě začne bát, když se matka snaží rozšířit své ohnuté nohy na bok při cvičení "žába". Asymetrické záhyby v bocích - také alarmující symptom. Ale může to být důsledek porušení svalového tónu. K vyloučení společných problémů je však nutná konzultace s odborníkem.
Kompletní dislokace je doprovázena charakteristickým cvaknutím v důsledku posunu hlavy stehenní kosti z acetabula. Tento příznak je detekován ohýbáním nohou dítěte v kyčelních a kolenních kloubech při míchání. Potom se hlava kosti umístí do kloubní dutiny.
Někdy si rodiče a pediatrové všimnou přítomnosti artikulárních poruch poté, co má dítě šest měsíců. V tomto věku je zřejmé, že se omezuje rozmnožování nohou drobků na stranu a zpoždění růstu jedné dolní končetiny vzhledem k druhé. Když dítě začne chodit, přitahuje pozornost kulhavky způsobené různou délkou nohou. Často se tvořila kachní chůze, ve které dítě postupuje, mává z jedné nohy na druhou.
Do dnešního dne odborníci nepřišli ke společnému názoru na faktory způsobující hypoplazii kloubů u dětí. Poruchy intrauterinního vývoje jsou považovány za jednu z hlavních příčin nedostatečného rozvoje, zejména v prvních měsících těhotenství. Mohou být způsobeny nepříznivými účinky infekčních onemocnění, toxiny v těle budoucí matky. Důležitou roli hraje špatná ekologie, podvýživa a časté stresové situace během těhotenství.
Hormonální nerovnováha může také vést k tvorbě patologie. Například příliš mnoho hormonu oxytocinu bezprostředně před narozením způsobuje hypertonicitu stehenních svalů u dítěte. To může vést k rozvoji subluxace. Zvláště často dívky trpí touto poruchou, protože jsou citlivější na hormonální změny v těle matky.
Následující patologické okolnosti mohou způsobit hypoplázii kyčle u dětí:
Zvláštnost této patologie je taková, že čím dříve se zjistí nedostatek vývoje kyčelních kloubů u novorozence, tím větší je šance na úplné uzdravení. Proto lékař ihned po narození dítěte provede vyšetření. Okresní pediatr, který sleduje vývoj dítěte, také monitoruje stav kyčelních kloubů při každém vyšetření. Pokud máte sebemenší podezření na přítomnost patologie, měli byste se poradit s dětským ortopedem.
Rodiče všech novorozenců musí pravidelně ukazovat drobky specialistovi, když jsou starší 1, 3, 6, 10 a 12 měsíců. Nebojte se, pokud vám ortoped předepíše ultrazvukové vyšetření vašeho kloubu vašemu dítěti. Provádí se pro stanovení stavu kloubních struktur. V mnoha zemích je ultrazvuk přiřazen všem dětem, které dosáhly věku jednoho měsíce. Pokud vyšetření odhalí nedostatečný vývoj hlavy stehenní kosti, slabost kloubních vazů, je věnována pozornost rentgenovému záření, aby se získal podrobnější obraz patologického stavu.
I když novorozenec nemá žádné známky společné nezralosti, neměl by zanedbávat návštěvy ortopeda. Konec konců, čím dříve je nemoc detekována, tím rychleji a snadněji je obnovit normální kloubní funkci.
U malých dětí je zařízení kostí a chrupavek velmi flexibilní a snadno deformovatelné. Proto, po identifikaci zaostalosti kyčelního kloubu u dítěte, by léčba měla začít okamžitě. Specialista si vybere nejúčinnější terapeutickou metodu pro každé dítě individuálně.
Ortopedická léčba hypoplazie kyčelního kloubu u novorozenců je spojena s použitím speciálních zařízení, která fixují drobky drobků v zředěné poloze. Patří mezi ně polštáře Freika, Pavlíkovy třmeny.
V mírné formě nemoci, dítě je obvykle v nich jen během spánku. V případě středně těžké patologie musí dítě po celou dobu nosit speciální design. To je nezbytné pro úplnou relaxaci stehenních svalů. Rodiče dítěte by neměli odstraňovat upínací zařízení bez povolení ortopedického lékaře.
Obvykle, aby se dosáhlo normální anatomické polohy hlavy femuru u kojenců, je nutné neustále používat polštáře a třmeny po dobu 2-4 týdnů. Pokud nedojde ke zlepšení, pokračujte v léčbě nedostatečně rozvinuté kyčelní diarrózy s jejich použitím nedává smysl. Pak pro dítě, aby speciální omítky konstrukce s kolejnicí-vzpěra. Jeho použití je velmi účinné i při těžké formě onemocnění a pozdní detekci dislokace (po 6 měsících a později).
Ortopedická léčba slabých kloubů u kojenců je nutně doplněna fyzioterapií. U dětí s nedostatečně vyvinutými kyčelními klouby odborníci tradičně předepisují měřené ultrafialové záření. Tato procedura stimuluje tvorbu a vstřebávání vitamínu D. Tělo, elektroforéza oblasti kyčelního kloubu roztokem fosforu, vápníku a jodu pomáhá snížit bolest a zánět kloubní struktury kostí a chrupavkových tkání kloubu.
Kromě těchto metod jsou při léčbě dysplazie účinné i následující postupy:
Povinná část léčebného programu u novorozenců - masáž, kterou by měl provádět odborník. Začátek masáže by měl být ihned po zjištění problému. Je optimální, je-li tento typ léčby kyčelního kloubu předepsán od prvních týdnů po narození dítěte.
Včasná léčba pomáhá zmírnit svalový křeč a zlepšit krevní zásobení kloubních struktur, včetně femorální hlavy. Ošetřující specialista naučí rodiče, jak uvolnit svaly dolních končetin. Taková relaxační masáž může dělat dítě v noci. Pokud dítě s ohledem na dysplazii nosí ortopedickou konstrukci, postup se provádí bez odstranění.
Terapeutická gymnastika pomáhá rozvíjet kyčelní klouby. Vyškolení rodiče by měli být s dítětem zaměstnáni nejen během léčby hypoplazie, ale také ke konsolidaci dosaženého výsledku. Cvičební komplexy se liší podle věku dítěte.
Někdy odborníci doporučují, aby rodiče začali chodit do bazénu s dítětem, plavat s ním. Pro novorozence je to možné pouze po hojení pupeční rány. Ale s malými dětmi se můžete koupat doma pomocí koupele. Plavání dobře posiluje vazový aparát, fixuje hlavu stehna ve fyziologické poloze. Před zahájením vodních procedur by se rodiče měli poradit s dohlížejícím lékařem a absolvovat nezbytné školení.
Pokud existují známky nedostatečného rozvoje kloubu, dítě by nemělo být položeno na nohy, aniž by dostalo výsledky kontrolního rentgenového snímku. Pokud X-ray potvrdí normální polohu a fixaci femorální hlavy, mohou rodiče často dát dítě vzpřímenou pozici a naučit se chodit.
Je nemožné, aby dítě chodilo, stálo, plazilo se v přítomnosti ortopedické stavby. Zanedbání tohoto pravidla hrozí zhoršením stavu, i když již nerozvinutý kloub získal normální postavení.
Aby se zabránilo nedostatečnému rozvoji kyčelního kloubu u kojence, měla by nastávající matka plně jíst, dostávat potřebné množství vitamínů a stopových prvků s jídlem. Její denní strava by měla zahrnovat následující potraviny:
Je důležité vstoupit do návnady včas a diverzifikovat dietu dítěte. Nesprávné a nevyvážené krmení povede k narušení tvorby chrupavky a kostní tkáně, postupu artikulární patologie.
Rozsáhlé broušení pomáhá předcházet hypoplazii kloubů u novorozenců. Je dobré, aby rodiče nosili drobek s široce rozšířenými nohami pomocí závěsu. V tomto případě je hlava femur normálně vytvořena a fixována.
Nedostatečný rozvoj kloubu může vést k vážným problémům, včetně nejen bolesti kyčlí a zhoršené chůze. S věkem v důsledku hypoplazie je možný vývoj degenerativních změn, což vede k omezení nezávislého pohybu a invalidity. Rodiče s dítětem by proto měli navštěvovat ortopeda, a pokud jsou zjištěny případy porušení předpisů, musí se striktně řídit všemi jeho předpisy. Když je léčba zahájena včas, nedostatečný rozvoj kyčelního kloubu u novorozenců není větou, ale problémem, který lze překonat.