Prsty - důležitá část nohy, pomáhat osobě s pohybem. Je jich pět a každý má své jméno. Jaké jsou prsty a jaké jsou defekty ve vývoji falangů?
Na noze je 5 prstů. Říká se jim: velký, index, střední, bezejmenný a malíček. Jsou umístěny jeden po druhém jako velikost a plní důležitou funkci. Bez nich by se člověk nemohl pohybovat hladce a snadno: při chůzi se pohyb provádí pohybem od paty k patě.
Lidé široce věří, že noha se dozví o povaze lidí.
Pokud je palec na nohou více než sekundu, pak má člověk vysokou inteligenci, vynalézavost, najde správné řešení problémů.
Pokud je palec menší než ostatní - jeho majitel je schopen udělat několik věcí najednou, aby ovlivnil lidi kolem sebe.
Pokud je ukazováček na noze větší než velký, pak to znamená vedení. Jejich projevem je touha vládnout a ovládat jiné lidi. Malá velikost indexu označuje lásku k harmonii.
Pokud je střední prst větší než ten velký, preferuje všechno nové, má vynalézavost, vynalézavost. Vede energii k dosažení vysokého úspěchu. Mínus takových lidí má tendenci usilovat o úspěch, zapomněl na příbuzné a příbuzné.
Pokud je nejdelší špička bezejmenná, pak majitel takové nohy považuje rodinu za nejvyšší hodnotu. Pokud je v této části nohy mírné zakřivení, pak mluví o prožívání různých problémů na osobní frontě. Pokud má bezejmenný malou velikost, pak se člověk zajímá o další oblasti, ale ne o rodinu.
Pokud je tato část nohy menší než norma, pak je její majitel infantilní. Vyhýbá se odpovědnosti, miluje zábavu, má vtip.
V normálním stavu má člověk 5 prstů. Všechny jsou uspořádány tak, jak rostou. Často však existují anomálie. Jsou vrozené a získané. První se začíná formovat v procesu vývoje plodu.
Mezi nejčastější vady patří:
Získané anomálie zahrnují zakřivení kloubů nohou. Onemocnění se vyskytuje častěji ve stáří. Nemoc se projevuje vlivem faktorů prostředí: nošení nepohodlné obuvi, vysokých podpatků, dlouhých a pravidelných nákladů na nohy. Patologie jsou často střed, index a velké prsty.
Křivost může také nastat v důsledku svalové slabosti, onemocnění svalů a kloubů, diabetes, nadváha, dětská mozková obrna. Někdy se toto onemocnění nohou vyskytuje v důsledku dědičné predispozice.
Aby se zabránilo rozvoji vrozených vad na nohou dítěte, měla by nastávající matka během těhotenství pečlivě sledovat svůj životní styl. Nemůžete kouřit, pít alkohol, brát léky nekontrolovatelně bez lékařského předpisu.
Aby se předešlo získaným anomáliím, je nutné nosit pohodlné boty vhodné velikosti a neomezující nohy.
Pro nohy je důležité provádět pravidelnou gymnastiku, ne přetahovat končetiny.
Podstatou tohoto jevu je, že osoba má druhý prst delší než palec. Onemocnění je pojmenováno po doktorovi z Ameriky Dudley Joe Mortonovi. Nejprve popsal tuto anomálii. Takové uspořádání může mít nepříznivé účinky.
Zatížení při chůzi je nerovnoměrně rozloženo, takže je zde vysoká pravděpodobnost výskytu kuřích, nepříjemné pocity během pohybu. Boj proti patologii spočívá ve výběru pohodlné obuvi. Pacientům se doporučuje vybrat si širokou ponožku tak, aby nedošlo k zahanbení nohy a snížení intenzity bolesti.
Tak, normálně osoba by měla mít 5 prsty volal velký, index, střední, bezejmenný a pinky. Hrají důležitou roli v plném pohybu dolních končetin a mohou říci o charakteru svého majitele.
Pokud ano, který z nich.
první (velká sekunda (index třetí (střední čtvrtina (bezejmenný pátý prst) na levé noze
první (velká sekunda (index třetí (střední čtvrtina (bezejmenný pátý prst) na pravé noze
vaše KO
PS: ale obecně Rus, podél cesty, nezajímá se o prsty, jazyk nemá ani slovo podobné anglickému "prsty"
ale obecně Rus, podél cesty, nedává zatraceně o prsty, není ani slovo v jazyce, který je podobný angličtině "prsty" ano. protože Rusové vždy nosí boty
První na levé noze - malý prst!
První na levé noze - malý prst! ne, skóre jde z mediálního na laterální
indexu
Kde a kdy jim to řeknete?
Normální, fyzicky zdravý člověk má pět nohou na noze. Extrémní prsty nohy (I a V) se nazývají stejné jako podobné prsty rukou - palec a malý prst, a další tři se nazývají čísla II, III, IV, počínaje palcem. Palec je vnitřní, nejširší prst, malý prst je nejtenčí krátký.
Co to kurva?
Musí být zleva doprava!
Velký prst - vnitřní, nejširší prst mimochodem, který má druhý prst víc než první, manželka bude velet.
Musí být zleva doprava! ospravedlnit
Nechci! Bastard
Když tehdejší americký ministr zahraničí Henry Kissinger přišel do Izraele a promluvil v Knessetu v parlamentu, byl v projevech upozorněn, že je etnický Žid. Řekl: „Nejdřív jsem Američan. Zadruhé jsem ministrem zahraničí USA. A jen za třetí jsem Žid. “ Premiér Golda Meir si přitáhl mikrofon a řekl: „Henry, to je v pořádku. Jen vy jste zapomněli, co čteme zprava doleva. “
Nikde jim to neřeknu
ale dokážu si představit situaci, kdy je takové jméno potřeba. Například, abychom vysvětlili, který prst se zlomil: řekněme „druhý“, mohou být počítány na nesprávné straně, ale „index“ je okamžitě jasný, ačkoli význam názvu neodpovídá funkčnosti prstu)
Například, vysvětlit, která špička zlomil: řekněme "druhý", nemůže počítat na špatné straně, a proč to může potřebovat vysvětlit?
Například v lékařských nebo forenzních popisech.
Je pravda, že malé prsty jsou rudimenty a nemají žádnou užitečnou funkci?
Samozřejmě, že jsou!
Slouží člověku jako připomínka křehkosti všech věcí, když se vrhají na skříňky a nohy stolu.
Je pravda, že malé prsty jsou rudimenty a nemají žádnou užitečnou funkci? šílenec v peklech napsal, že pokud odpadnou, musíte se znovu naučit chodit - jako je podpora
Pulec, dva velkolepý, morgulik a ušatý pták
Nohy a prsty odhalují tajemství přírody. Naučte se pomocí starověké vědy určovat sklony, zvyky, neřesti a ctnosti člověka. Tento typ věštění se nazývá pedomancy.
V pedomancy, stejně jako v palmu, je každý prst zodpovědný za svou vlastní sféru.
Při práci s klientem zahájte vizuální kontrolu levou nohou. Pro úplný obraz charakteru se podívejte vpravo. Ukazuje, jak se mění a co ovlivňuje transformaci.
Z tohoto videa se naučíte, jak určit charakter a sklon člověka k prstům:
Práce s nohou začíná palci:
Příklad hrbolu u palce
Věnujte pozornost nehtům. Pokud jsou vyboulené, pak je nositel podrážděný, emocionální a psychologicky nevyvážený. Prstem rozšiřujícím se od základny je znamení mazanosti. Je nakloněn ostatním - závislost na veřejném mínění.
Důležitým ukazatelem jsou místa tvorby kalusu. Korpus callosum mezi velkým a indexem je známkou křivdy, kontroly nad akcemi, emocemi, slovy.
V klasifikaci pedomancy, délka a forma indexu ukážou jak hodně jeho vlastník se snaží o vedení.
Dlouhý ukazováček
Zarostlé nehty signalizují, že je na čase se zbavit břemene minulosti. To se týká myšlenek, akcí, lidí, životního stylu. Odhoďte zbytečné věci, které vrhají prostor.
Možnost, kdy je prostředníček delší než ostatní, je vzácná, říkají experti v oblasti pedomancy. Pokud jste vlastníkem takové jedinečné nohy - to je velký úspěch.
Podívejte se na tloušťku a hladkost středních prstů:
Většina z nich má čtvrtý prst krátký. Ale pokud je to stejně dlouhé jako zbytek, je to dobré znamení. Lidé s takovým znamením jsou vynikající přátelé, pozorní partneři. Jejich krédem je rodina. Negativní vlastnosti: nadměrná důvěřivost a naivita. Upřímnost a dobrá vůle těchto povah jsou používány chamtivými a podvodníky.
V Indii hraje tvar ženské nohy důležitou roli při vytváření rodiny. Ošklivé nohy stále způsobují, že rodiče ženicha odmítnou souhlas s manželstvím.
Studium nohy klienta, věnujte pozornost zvláštním znakům a závadám:
Video je věnováno metodě futridingu - osobnostní psychodiagnostice ve stopách a prstech:
Krásná noha, jako ruka, je dobrým znamením, říká věda o pedomancii. Čím lépe vyvinuté prsty a hladší nehty, tím více aristokratické a intelekt v člověku.
Hlavní typy nohou
Vzpomeňte si na zásady, které vás povedou při určování povahy:
Příkladem malíčku, který spadá pod čtvrtý prst
Z hlediska vědy jsou fúzované prsty indikátorem degenerace a genetických abnormalit. Je tu mýtus, že Marilyn Monroeová měla 6 prstů. Stejná pověst se týká Stalina. Podle záznamů v policii, uchovávaných z carských časů, má Generalissimo pravou nohu se šesti prsty.
Vedení, predispozice k podnikání a vědám určuje mužská noha:
Nohy žen jsou předmětem uctívání a obdivu:
Hrubá a šupinatá kůže na patách a polštářcích, hluboké praskliny - znamení nedostatku vitaminu C.
Krtky a skvrny - indikátor zdraví těla, přítomnost chronických onemocnění.
Pedomancy je esoterická věda, která zahrnuje znalosti z medicíny a kosmetologie. Nezáleží na tom, zda tomu věříte nebo ne, musíte stejně sledovat stav nohou. Dobře upravené paty jsou známkou kultury a čistoty.
Jaké jsou prsty na nohách?
Prsty mají také své vlastní jméno, ale ne všechny, ale pouze ty extrémní a tyto názvy se shodují s prsty.
Největší špička na noze se nazývá palec, prsty se nazývají čísly, druhá, třetí, čtvrtá, a pátá má název malíčku, jako prst stejného jména na ruce.
V každodenním životě, často prsty, jsou nazývána analogicky prsty na ruce. Ale je to špatně. Správně volejte prsty čísly. Palec na nohu odpovídá prvnímu číslu a malému prstu pátému.
Některá oddělená jména pro prsty v ruském jazyce nepřišla. Obvykle se nazývají analogicky prsty na rukou: palcem, malým prstem. střední, bezejmenný, atd. Nebo jen první, druhý, třetí.. Odpočítávání začíná palcem.
Na prstech, prsty (jak protichůdný k prstům) být volán podle čísel od největší k nejmenší - nejprve, sekunda, třetina, čtvrtý, pátý. Největší je první a nejmenší prst je pátý.
Prsty nemají na rozdíl od prstů specifická jména.
Obvykle jsou označovány počítáním, to znamená "prvním; druhým; třetím; třetím; čtvrtým;"; a páté;
Odpočítávání začíná palcem.
Obecně platí, že prsty mají jména ve formě čísel, to znamená, že největší z nich jsou první, další a další. Pokud potřebujete něco říct o prstu, pak říkají například druhý prst na pravé noze.
Osoba má pět nohou na noze. Jak jim říkat?
Extrémní prsty, to je první a páté jméno mají velký a malý prst, to znamená, že se nazývají stejně jako na paži.
Zbývající tři prsty nejsou žádným způsobem zavolány, mají pouze sériové číslo - druhé, třetí a čtvrté, odpočítávání pochází z palce.
Nejsou pojmenovány, protože jsou očíslovány tak, že jsou velké; toto je první a malý „fingerquot“; toto je pátý. mb78, souhlasím, že by bylo zábavné mluvit o ukazováčku na noze :). Pro lékaře to bylo snazší, aby je očíslovali.
Prsty nehrají v lidském životě zvláštní roli, a proto si zřejmě nezasloužily svá zvláštní jména. V lékařství, to je obvyklé volat je čísly, od 1 k 5, označovat nohy. Určitě však můžete přenést některá jména prstů z rukou. Například palce na nohou a na noze jasně vystupují mezi ostatními a poslední pátý prst, který je nejčastěji zlomený a zaklepávaný na nábytek, může být také nazýván malým prstem. Ale s dalšími třemi prsty těžší. Můžete si vybrat neutrální prostřední jméno pro 3 prsty, ale jméno je bezejmenné, to zní podivně k non-pojmenované prsty. A index titulu zní prostě směšně. I když jsem slyšel příběhy o imperiální ženě, která jí s prstem na manžela řekla, co má dělat, ale to je spíše z oblasti anekdot. Nezdá se však, že by vážný britský humor pochopil:
Nejúplnější odpovědi na otázky na téma: "Jaké jsou klouby prstů na nohou?".
Bolest v kloubech prstů může způsobit značné nepříjemnosti. Okamžitá příčina
bolest je podráždění nervových zakončení umístěných jak ve tkáních kloubu, tak v tkáních kolem něj. Jejich závažnost a povaha se mohou značně lišit v závislosti na faktoru, který způsobil zánět. Samotné faktory vedoucí k rozvoji zánětu, mnohem více. Jejich detekce je hlavním diagnostickým úkolem a eliminace je terapeutická.
Anatomie kloubů prstů na nohou se skládá ze tří prstů, s výjimkou prvního prstu, který se skládá pouze ze dvou prstů. Falanga artikulující s hlavami metatarzálních kostí se nazývá proximální (proximální). Nejvzdálenější falanga se nazývá distální (distální). Falanga, umístěná mezi proximálním a distálním falangem, se nazývá meziprodukt.
Falangy prstů jsou tenké trubicové kosti. Na plantární straně distálních falangů je tuberozita, která je místem uchycení vazů a šlach. Sesamoidní kost navazuje na metatarzakhalangální kloub.
Klouby prstů jsou dvou typů - metatarsophalangeal a interhalangeal.
Plusphalangální klouby jsou tvořeny kloubními plochami hlav metatarzálních kostí a bází proximálních falangů. Ve tvaru jsou klasifikovány jako sférické, takže mohou provádět všechny tři typy pohybů - ohyb, boční posun a mírné otáčení kolem vlastní osy. Pouze metatarsophalangeální kloub palce je blokován, proto jsou povoleny pouze ohnutí a prodloužení. Kloubní kapsle se skládají z husté, tvořené pojivové tkáně a jsou připevněny podél okrajů kloubních povrchů obou kostí. Plantární povrch kapslí je hustší díky plantárním vazům, které ho posilují. Po stranách je tato kapsle zpevněna vazními vazy.
Mezifalangeální klouby jsou tvořeny kloubními povrchy hlav falangů umístěných blíže a základny falangů umístěných dále. Ve formě jsou všechny blokové a umožňují pouze ohýbání a ohýbání. Kloubní kapsle se připevňují k okrajům kloubních povrchů a jsou tenčí než u metatarzafalangeálních kloubů. Z dna a ze stran je kapsle také zesílena plantárními a kolaterálními vazy.
Zvláštní pozornost si zaslouží popis kloubní chrupavky, kloubní kapsle a synoviální tekutiny, protože díky zvláštnostem jejich struktury je zachována stabilita celé artikulace.
Kloubní chrupavka se skládá z buněk zvaných chondrocyty a jejich mladé formy, chondroblasty. Výše uvedené buňky vylučují speciální látky do mezibuněčné tekutiny (
proteoglykany, glykoproteiny, chondroitin sulfát atd.
), které poskytují pružnost tkáně chrupavky. Dalším rysem kloubní chrupavky je smíšený princip výživy. Tkáň chrupavky tak přijímá živiny z kapilární sítě umístěné v subchristické bázi, stejně jako ze synoviální tekutiny. Vzhledem ke speciální struktuře kloubní chrupavky hrají tlumící roli, stejně jako snižují třecí sílu v kloubech.
Kloubní pouzdro je dvouvrstvé pouzdro pokrývající kloub. Vnitřní vrstva se nazývá synoviální membrána a sestává z vícevrstvého prizmatického epitelu syntetizujícího synoviální tekutinu. Vnější vrstva se skládá z hustě vytvořené pojivové tkáně, která je vysoce odolná vůči mechanickému namáhání. Synoviální tekutina obsahuje aminokyseliny a
, které difúzí pronikají do tloušťky chrupavky a vyživují ji. Synoviální tekutina navíc maže kloubní povrchy, což významně zlepšuje jejich vzájemný skluz.
Jaké struktury se mohou rozpadat ve společném?
Bolest v kloubech prstů může být způsobena nejen poškozením tkání samotných kloubů, ale i okolními strukturami, jejichž zánět napodobuje bolest v nich.
Ve spoji mohou být takové struktury zapáleny jako:
Bolest v kloubech může být způsobena zánětem tkání, které s nimi přímo nesouvisejí.
Extraartikulární struktury, které způsobují bolest v kloubech jsou:
Příčiny bolesti v kloubech prstů Hlavní příčinou bolesti v kloubech prstů na prstech je zánět a mnoho faktorů, které ji způsobují. Klíčovými mechanismy, kterými se vyvíjí zánět kloubů prstů na nohou, jsou fyzické účinky (trauma), infekce, autoimunitní agrese, metabolické poruchy atd.
Nesmíme zapomínat, že bolest v kloubech prstů na nohou může být způsobena nejen patologií samotných kloubů, ale také poškozením anatomických útvarů v blízkosti. Další příčiny bolesti kloubů budou proto rozděleny na patologie s poškozením kloubního aparátu a patologií s poškozením periartikulárních anatomických struktur (
bez poškození kloubního aparátu
Bolesti kloubů způsobené patologií kloubů
Bolest v kloubech může být způsobena těmito důvody:
Traumatický podvrtnutí Kloubní kapsle prstů mají různou tloušťku na boku nohy a na její zadní straně. To je vysvětleno tím, že jsou zesíleny plantárními a vedlejšími vazy na dně a stranách.
Pokud se po zranění nohy tyto vazy natáhnou nebo roztrhnou, je také poškozen vnější plášť odpovídající kapsle. Jeho poškození je samo o sobě bolestivé, ale kromě toho způsobuje zánět a
. Biologicky aktivní látky uvolňované do ohniska zánětu mají chemický účinek na receptory bolesti. Edém tkání způsobuje jejich kompresi a mechanické podráždění receptorů bolesti. Celkový počet pulzů je přenášen do mozku. Čím vyšší je frekvence impulsů, tím více člověk cítí bolest.
Revmatické léze kloubů Revmatické léze kloubů se objevují prostřednictvím autoimunitních mechanismů. Po celý život imunitní systém těla shromažďuje informace o cizích tkáních, se kterými se musel vypořádat. Některé z těchto tkání mají vysokou podobnost s tkáněmi některých vnitřních orgánů. Proto se při dalším kontaktu těla s cizími antigeny (nejmenšími receptory umístěnými na povrchu živých buněk, které zajišťují jejich individualitu) agresivita imunitního systému vyvíjí nejen ve vztahu k cizím buňkám, ale také ve vztahu k vlastním buňkám.
Nejběžnějším příkladem je
, ve kterém je křížová léze malých kloubů paží a nohou. Pacient s tímto onemocněním v mládí byl často nemocný
, antigenní kompozice, která je podobná antigenní kompozici hyalinní chrupavky pokrývající kloubní povrchy. Podobným mechanismem se vyskytují takové nemoci jako
dermatomyositis lupus erythematosus
Deformující artróza Deformační artróza je degenerativní onemocnění tkáně chrupavky. Častěji postihuje velké klouby, ale v závažných případech jsou postiženy i malé klouby rukou a nohou.
V průběhu života je tkáň chrupavky postupně stlačována a absorbuje otřesy a hrboly horší. Z tohoto důvodu dochází ke kompresi kapilár subchondrální báze, což vede ke zhoršení výživy tkáně chrupavky. Kompilace chrupavky také nepříznivě ovlivňuje její výživu v důsledku difúze synoviální tekutiny. V důsledku toho procesy destrukce tkáně chrupavky postupně začnou dominovat procesům její obnovy, což vede k neustálému zánětlivému procesu a ke změně tvaru kloubu.
Změna tvaru spoje zase přerozdělí zátěž na ty části, které nejsou anatomicky přizpůsobeny, aby vydržely. Tento faktor podporuje zánětlivý proces a přispívá k následné degeneraci tkáně chrupavky.
Nosit těsné boty Někteří lidé věří, že malá noha je známkou dobrého tónu a vznešeného původu. Kvůli tomu záměrně nosí menší boty, aby vyhovovaly jejich ideálům. Tento přístup však bohužel nepříznivě ovlivňuje zdraví kloubů prstů na nohou.
Když jsou na nohu položeny pevné a obzvláště tuhé boty, stiskne měkkou tkáň prstů, kterými prochází krevní cévy. Když jsou krevní cévy stlačeny, artikulární chrupavka ztrácí živiny dodávané krví, což způsobuje, že rovnováha mezi procesy opravy a destrukce chrupavky bude posunuta směrem k destrukci. Navíc, mnoho lidí je geneticky náchylných ke změně tvaru nohy s věkem. Nejčastěji se projevuje vytěsněním metatarsophalangeálního kloubu prvního prstu ve středním směru. Současně je výše zmíněný kloub vymačkán především botami, což ho činí zapáleným a bolavým.
Exacerbace dny Dna je onemocnění způsobené poruchou metabolismu purinů (chemických sloučenin, které hrají rozhodující roli v procesu buněčného dělení). Současně vzniká přebytek kyseliny močové, který je schopen krystalizovat v různých tkáních těla ve formě uzlů (tophi). Nejběžnějším projevem tohoto onemocnění je artritida (zánět kloubu). V klasickém kurzu je postižen jeden velký kloub, ale mohou nastat výjimky. Jedním z kritérií je léze kloubů palce s přítomností akutního edému a bolesti.
Psoriatická polyartritida Tento typ artritidy se vyvíjí na pozadí psoriázy - onemocnění s nemocí, která není plně pochopena. Poškození kloubů u psoriázy se obvykle vyvíjí po dlouhodobém průběhu onemocnění, kdy se jeho projevy projevují již dlouho. V 10 - 15% případů může psoriatická artritida předcházet kožním projevům.
Klasické známky psoriatické artritidy jsou asymetrické poškození kloubů a červené a modravé barvy kůže nad nimi. Nejčastěji pozorovaná léze kloubů palce, stejně jako několik kloubů v několika prstech na obou nohách.
Hemartróza Hemartróza je patologický stav, při kterém se kloubní dutina naplňuje krví. U zdravých lidí se to může objevit v důsledku poranění ruptury kloubní kapsle nebo vazů, které ji posilují.
Některá onemocnění predisponují k rozvoji hemartrózy. Patří mezi ně hypovitaminóza (
) a patologii srážení krve (
). Když kurděje narušují celistvost cév kapilárního lože, protože krevní cévy synoviální membrány kloubů doslova prasknou, což způsobuje krvácení do kloubu. U hemofilie tělo nevytváří jeden z faktorů srážení krve, díky kterému i sebemenší krvácení do podkožního prostoru způsobuje obrovské
, a v kloubní dutině - hemartróze.
Hemartrózové bolesti jsou způsobeny natažením kloubní kapsle, stejně jako působením prozánětlivých (
přispívá k zánětlivému procesu
a) biologicky aktivní látky na tkáni synoviální membrány a chrupavky.
Infikovaná artritida Infekční artritida jsou ty druhy poškození kloubů, které se vyvíjejí během přirozeného průběhu některých infekčních onemocnění. Mechanismem vývoje těchto artritid je přímé pronikání patogenu do tkání kloubu s rozvojem jeho patogenního účinku.
Nejčastěji se infekční artritida vyvíjí na pozadí sepse jakékoli etiologie, kdy v krvi cirkuluje velké množství krve.
. Infectarthritis byl méně obyčejný s
. Existují také infekční virová etiologie, například s virem
, Koksaki, ECHO, některé tropické horečky, atd. Houbová infekce je extrémně vzácná a většinou imunokompromitovaná (
problémy s imunitou
Akutní alergické stavy V některých případech se alergie projevují zánětem kloubů. Tento projev alergie může být nejčastěji pozorován v sérové nemoci. Mechanismem tohoto zánětu je urovnání cirkulujících imunitních komplexů na endotelu (vnitřní výstelka cév) cév synoviální membrány kloubů. Když tyto komplexy vstupují do endotelu, jsou okamžitě spojeny dalšími buňkami imunitního systému, což způsobuje otok okolních tkání.
Zánět se zpravidla týká především kloubů dolních končetin, které postihují největší z nich. V menší míře jsou postiženy malé prsty na nohou. Pro alergickou artritidu se vyznačuje relativně symetrickým uspořádáním edému.
Tuberkulózní artritida Poškození kloubů při tuberkulóze může nastat dvěma mechanismy - přímým proniknutím patogenu do kloubu a specifickou jedovatou alergickou reakcí (Ponce arthritis).
Pronikání Mycobacterium tuberculosis do kloubu se nejčastěji vyskytuje hematogenní driftem (
cév
). V tomto případě musí být v těle aktivní nebo pasivní tuberkulózní fokus. Často pronikání bakterií do kloubu přispívá k jeho zranění a rozvinutému reaktivnímu zánětu, který vytváří příznivé podmínky pro přežití a reprodukci mikroorganismu. Pro takový mechanismus artritidy je charakterizován porážkou jednoho kloubu. Byly však zaznamenány případy tuberkulózní polyartritidy s vícečetným poraněním osteoartikulárního aparátu.
Druhý mechanismus artritidy v tuberkulóze zahrnuje rozvoj těžké senzibilizace těla. Senzibilizací se rozumí zvýšení imunitní reakce na určitý typ stimulu. Ve specifickém případě je dráždivou Mycobacterium tuberculosis, která je po dlouhou dobu v centru zánětu a udržuje stav alergizace na sobě. S reaktivací tuberkulózy se počet patogenních buněk prudce zvyšuje. V odezvě imunitní systém uvolní nadměrné množství protilátek a
, znovu izolovat a pokusit se vymýtit infekci. V některých případech však výše uvedené protilátky napadají nejen původce tuberkulózy, ale také tkáň kloubů, která má zřejmě podobnou antigenní strukturu. V důsledku toho se vyvíjí artritida, která se vyznačuje asymetrickým poškozením jednoho nebo více kloubů. Většina zánětů postihuje kolenní, kotníkové a mezifalangeální klouby prstů.
Diabetická artropatie Porucha osteoartikulárního systému u diabetes mellitus je jednou z pozdních komplikací tohoto onemocnění. Podle statistik často postihuje ženský sex trpící cukrovkou typu I po dobu šesti let nebo déle. U diabetu typu II se tato komplikace vyvíjí několikrát méně. Převládá léze kloubů chodidel, včetně kloubů prstů na nohou.
Mechanismus vývoje těchto komplikací je spojen s hlubokým porušením metabolismu sacharidů. Vysoké hladiny glukózy v krvi vedou ke zvýšení tloušťky krevních cév, díky čemuž se snižuje jejich průchodnost a průchodnost. V případě diabetes mellitus prvního typu jsou navíc aktivovány některé patogenetické mechanismy, které vedou k postupné degeneraci tkáně chrupavky na úrovni genů.
Načasování těchto komplikací však do značné míry závisí na tom, jak si pacient udržuje optimální hladiny glukózy v krvi po celý den. Jinými slovy, při vysokých hodnotách glukózy se diabetická artropatie může objevit mnohem dříve než v průměru po šesti letech.
Synovitida Synovitida je zánět synoviální membrány kloubu jakékoliv etiologie. Mechanismus bolesti v tomto případě je spojen s dopadem mechanického a chemického podráždění na receptory bolesti umístěné v tloušťce synoviální membrány.
K mechanickému podráždění dochází v důsledku otoku kloubní kapsle. Chemické podráždění se provádí působením biologicky aktivních látek vylučovaných do zánětlivého ohniska speciálními buňkami (
fagocyty, leukocyty, žírné buňky atd.
Endokrinní artralgie Endokrinní artralgie označuje bolest kloubů, která vzniká na pozadí patologie jednoho z endokrinních orgánů. Takové bolesti kloubů se mohou vyskytnout zejména při dysfunkci vaječníků, hypotyreóze, hyperparatyreóze atd.
Mechanismus bolesti s každým endokrinním onemocněním je odlišný, protože jsou ovlivněny různé úrovně metabolismu v těle. Charakteristickým znakem těchto bolestí je však časté poškození několika kloubů najednou, jakož i doprovodné bolestivé bolesti kostí a svalů.
Nespecifická ulcerózní kolitida Nespecifická ulcerózní kolitida je autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém odmítá epitel tlustého střeva. Otok v tomto onemocnění může být způsoben zkříženou autoimunitní agresí vůči synoviální membráně kloubů. Charakteristickým rysem tohoto edému je symetrie. Jejich vzhled je charakteristický spíše pro renální edém než pro srdce. Jinými slovy, jsou teplé a měkké, ale lokalizované hlavně na nohou a v kotníku. Silný otok může projevit bolest v kloubech prstů.
Bolest v kloubech prstů způsobená poškozením periartikulárních struktur
Zánět některých periartikulárních anatomických struktur může dobře napodobovat bolest v kloubech, bez jakékoli interakce s nimi.
Bolesti, které napodobují bolest v kloubech prstů na nohou, mohou být způsobeny:
Traumatické natahování svalových šlach, pro každý prst jsou vhodné dva až tři svalové šlachy, které umožňují prstům vytvářet všechny pohyby, které mají k dispozici. V případě poranění nohy mohou tyto šlachy protáhnout a způsobit bolest. Nicméně vzhledem k tomu, že šlachy přecházejí vedle kapsle, aniž by se s ní prolínaly, nemůže být výše uvedená bolest způsobena zánětem kloubů.
Zánět synoviálních pochvy prstů na prstech Šlachy flexorových svalů prstů, které se nacházejí na jejich plantárním povrchu, jsou anatomicky náchylné k silnému tření, protože váží téměř celé tělo. Aby se toto tření minimalizovalo, vytvořily se během evoluce kolem šlach speciální synoviální pochvy. Jedná se o druh dvouvrstvých krytů, ve kterých se šlachy pohybují téměř volně, aniž by kontaktovaly tkáně obklopující samotnou pochvu.
Synoviální pochvy se však mohou zapálit v důsledku pronikání bakterií, když je noha zraněna nebo dokonce i když je prováděna nekvalifikovaná pedikúra. Méně obyčejně, tyto anatomické struktury jsou zapálené kvůli dlouhé monotónní práci prstů.
Akutní periostitida Periostitida se nazývá zánět periosteum - hustá membrána, která pokrývá vnější kost. Tato skořápka je extrémně inervovaná a vaskularizovaná (dodává se s krevními cévami). Kromě toho obsahuje velké množství růstových buněk zodpovědných za obnovu kosti během zlomeniny a její růst v tloušťce.
V některých situacích může být periosteum zapáleno. Jedním z příkladů je osteomyelitida, která pacientovi přináší silnou bolest. Vzhledem k vysoké intenzitě bolesti je poměrně obtížné přesně lokalizovat jejich zdroj, zejména s ohledem na malou velikost prstů jako částí těla. Periostitida tedy může napodobovat bolest v kloubech prstů na nohou, přičemž nemá k nim žádný vztah.
Svalová bolest V některých případech může být bolest svalů kohoutkem podobným bolesti v kloubech. Příkladem je zejména myositida (zánět svalové tkáně) infekčního nebo jiného původu. Bolesti se zhoršují pohybem prstem, ke kterému je připojena šlacha zapáleného svalu. Pacient se tedy pohybuje prstem a myslí si, že má problémy s kloubem, zatímco skutečná příčina bolesti spočívá v onemocnění svalu nebo šlachy.
Osteomyelitida Osteomyelitida je zánět kostní dřeně. Bolest v této nemoci je také extrémně výrazná v důsledku mnohonásobného zvýšení nitrosvalového tlaku. Zvýšený tlak v kostech vede k přetížení hojně inervovaného periosteu, který je přímou příčinou bolesti.
Osteomyelitida izolovaná v medulárním kanálu může mít žádné spojení s kloubem. Ve zvláštních případech však může být tkáň chrupavky erodována průlomem hnisavých hmot do kloubní dutiny. Osteomyelitida je tedy v předkládané klasifikaci hraničním onemocněním, protože její projevy mohou být jak artikulární, tak mimokloubní. V každém případě nemoc vyžaduje včasnou diagnózu a léčbu, protože její komplikace mohou vést k invaliditě a dokonce i smrti pacienta.
Psychogenní revmatismus Psychogenní revmatismus je dnes jednou z nejzáhadnějších chorob v medicíně. Jeho rysem je přítomnost výrazné bolesti kloubů bez jakéhokoliv důkazu organického poškození samotných kloubů nebo periartikulárních struktur. Kromě bolesti se pacienti stěžují na nespavost, únavu, bolesti hlavy, zhoršenou koncentraci, necitlivost atd.
Jaký lékař bych měl kontaktovat, pokud mají prsty nohy v nohou?
Vzhledem k tomu, že bolesti v kloubech prstů mohou být způsobeny velkým počtem onemocnění z různých oblastí medicíny, jeden lékař je není schopen léčit všechny.
Pokud je tedy nejasné, na kterého lékaře řešit bolesti v kloubech prstů na nohou, bude za nejracionálnější považován rodinný lékař. Zaměřuje se na data anamnézy, klinického vyšetření, některých instrumentálních a laboratorních studií a určuje typ onemocnění. Pokud je jeho léčba v kompetenci rodinného lékaře, je to on, kdo bude nadále dohlížet na pacienta. Pokud však údajná nemoc nespadá do kompetence rodinného lékaře, bude pacient požádán o konzultaci s příslušným odborníkem.
Pokud bolest v kloubech prstů může vyžadovat konzultaci:
Konzultace traumatologa Odvolání se na traumatologa dává smysl, když bolest v kloubu je způsobena jeho zraněním nebo natažením kapsle, vazů a šlach umístěných v blízkosti.
Konzultace s alergikem Konzultace s alergikem může být nezbytná, pokud je bolestivost kloubů nohou kombinována s jinými příznaky alergie. Navzdory tomu, že bolesti kloubů takové etiologie jsou poměrně vzácné, je nutné vyloučit alergickou příčinu jejich výskytu, protože je poměrně obtížné to udělat a to zabraňuje vzniku následných komplikací.
Konzultace s odborníkem na infekční onemocnění Odvolání na odborníka na infekční onemocnění má smysl, když se zánět kloubů vyvíjí na pozadí klinických příznaků jednoho z infekčních onemocnění (erysipel, šarlatová horečka, kapavka, brucelóza, spalničky atd.).
Konzultace s revmatologem Při takových systémových onemocněních pojivové tkáně, jako je revmatoidní artritida, systémová sklerodermie, systémový lupus erythematosus, dermatomyositida atd., Může být nutná konzultace s revmatologem.
Konzultace hematologem Konzultace hematologem je nutná, pokud se hemartróza vyskytuje na pozadí hemofilie nebo jiných patologických stavů hemostázového systému (srážení krve).
Konzultace s fiatisikem V případě tuberkulózní artritidy je nutná konzultace s fisiakonzistentem, která se může vyvinout, pokud je infekce spojena s existujícím poraněním, a také zvýšení alergického pozadí (Ponceova artritida).
Konzultace s endokrinologem Odvolání na endokrinologa může být nezbytné, pokud je podezření na artritidu na pozadí hypotyreózy, hyperparatyreózy nebo diabetes mellitus.
Konzultace s gastroenterologem Ve vzácných případech může dojít k otoku nohou a nohou při autoimunitním onemocnění, jako je ulcerózní kolitida. Po ukončení exacerbace základního onemocnění se vylučují samy o sobě.
Konzultace s dermatologem Pro potvrzení nebo vyloučení psoriatické artritidy je nutná žádost o dermatologa.
Chirurgická konzultace Chirurgický zákrok může být vyžadován v případě, že zánět kloubů prstů na nohou nohou je důsledkem změn v kostře dolních končetin spojených s věkem během deformační artrózy. Kromě toho se chirurgicky léčí takové komplikace zánětu kloubů, jako je hnisání, ruptura šlach a vazů, doprovodná osteomyelitida atd.
Diagnóza příčin bolesti v kloubech chodidel
Diagnostika příčin bolesti v oblasti prstů je založena na srovnání dat z anamnézy, vyšetření, laboratorních a instrumentálních studií.
Diagnostika příčin bolesti v kloubech prstů v klinickém obraze
Určit příčinu bolesti v kloubech prstů pouze jejich povahou je nesmírně obtížné. Důvodem je malá velikost těchto částí těla, což způsobuje obtíže při lokalizaci bolavého kloubu. Navíc se často vyskytují etiologicky kombinované patologické stavy kloubů, jejichž klinický obraz je nejasný, nepomáhá při diagnóze, ale spíše zmatuje.
V klinické diagnostice patologických stavů kloubů však existují určité pokyny. Pokud se například po zranění objevila bolest v kloubu, pak ji pravděpodobně způsobí reaktivní zánět. Nemůžete-li svévolně pohybovat prstem v jednom ze směrů, předpokládá se, že šlacha nebo vaz je prasklý. Pokud je kloub silně a ostře nabobtnal a je v nucené poloze, doporučuje se hemartróza.
Pokud se bolesti v kloubech prstů objevují pravidelně, po nichž následují periody remise a kolem nemocných kloubů se cítí těsné uzliny (
), pak se předpokládá jedna z revmatických onemocnění.
Pokud je povaha bolesti konstantní, bolestivá, zhoršená nadměrným zatížením kloubu, pak se předpokládá degenerativní povaha onemocnění (
). Kromě toho, když je tato patologie často určována charakteristickou křivkou v kloubech, stejně jako omezením maximální amplitudy pohybů v nich.
Pokud je bolest v kloubech doprovázena projevy jiných onemocnění (
alergické, endokrinní, kožní, autoimunitní atd.
), je paralelně čerpána mezi intenzitou symptomů artritidy a průběhem základního onemocnění.
Laboratorní testy bolesti v kloubech prstů na nohou
Pro každé onemocnění existují speciální diagnostické laboratorní metody, jejichž seznam je uveden v národních pokynech nebo mezinárodních průvodcích.
V tomto článku nedává smysl citovat konkrétní studie o jednotlivých onemocněních, které se projevují jako bolesti v kloubech prstů na nohou, protože by to od ní oddělovalo hlavní téma. Bylo by však také špatné ponechat laboratorní diagnostiku zcela ignorovanou. Nejlepším způsobem, jak z této situace vyplynout, by proto bylo označit nejčastěji používané studie v hlavních skupinách onemocnění.
Laboratorní testy bolesti v kloubech prstů na nohou
Instrumentální studie bolesti v kloubech chodidel
Instrumentální vyšetření na bolesti v kloubech chodidel umožňuje doplnit myšlenku příčiny, která je způsobila.
Pro bolest v kloubech prstů jsou aplikovány následující studie:
Radiografie Radiografie je jednou z nejoptimálnějších studií v poměru ceny a obsahu informací. Při správné interpretaci obrazů pořízených ve správných projekcích je možné téměř ve všech případech rozlišit bolesti kloubů způsobené traumatickým faktorem nebo osteomyelitidou z jiných příčin.
Pokud je podezření na tuberkulózní etiologii artritidy, doporučuje se rentgen hrudníku.
Pro potvrzení reaktivní artritidy při ulcerózní kolitidě se doporučuje
roentgenoskopie tlustého střeva, naplněná radiopakní látkou
Ultrazvukové vyšetření Ultrazvukové vyšetření se aktivně využívá v mnoha oblastech medicíny. Pro studium kloubů byla tato metoda také přizpůsobena, ale v praxi se často nepoužívá. To však umožňuje posoudit tloušťku a stav kloubních povrchů, synoviální membrány a periartikulární anatomické struktury. Kromě toho, pokud je v kloubní dutině krev nebo cizí tělesa, umožňuje tato studie jejich detekci.
Je také známo, že bolest v kloubech prstů na nohou může být způsobena některým ze systémových onemocnění, které může zase projevit poškození jiných orgánů (
ledviny, játra, srdce atd.
). Ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů vám umožní doplnit celkový klinický obraz základního onemocnění a přispět k diagnóze.
Výpočetní tomografie CT je moderní vysoce přesné rentgenové vyšetření. Provádí se pro cílové oblasti nebo pro celé tělo v závislosti na úkolech. Vzhledem k tomu, že tato metoda v podstatě obsahuje určité ozáření pacienta, doporučuje se aplikovat ji pouze na nezbytné části těla. Nejjasněji se zobrazují husté kostní struktury CT. Omezení implementace CT je hmotnost pacienta vyšší než 160 kg. Na některých klinikách jsou CT, určená pro pacienty s hmotností do 200 kg, ale jejich počet je malý. Je-li požadováno podání kontrastní látky, doporučuje se nejprve otestovat přítomnost alergie na tento lék.
Zobrazování magnetickou rezonancí Tato studie je také považována za jednu z nejmodernějších a nejpřesnějších, ale má své vlastní charakteristiky. MRI není radiologická metoda, proto by její použití nemělo mít strach z radiační expozice. V této studii jsou zvláště dobře vizualizovány měkké tkáně obsahující velký podíl tekutiny. Omezení použití MRI je přítomnost kovových předmětů (implantátů, zubních korunek, protéz, držáků, paprsků atd.) V těle a hmotnost pacienta je vyšší než 120 kg. Pokud je to nutné, musí být předem zajištěno použití kontrastní látky, aby pacient na ni neměl alergickou reakci provedením kožního testu.
Endoskopická vyšetření Endoskopická vyšetření bolesti v kloubech prstů se používají jen zřídka, protože tyto klouby jsou příliš malé na to, aby do nich zavedly artroskop (speciální nástroj pro studium intraartikulární dutiny). Tato metoda však existuje a ve výjimečných případech může být použita.
Snad jeden z ojedinělých případů, kdy endoskopická metoda může situaci objasnit, je výskyt zánětu a otoků kloubů prstů na pozadí ulcerózní kolitidy.
endoskopie tlustého střeva
) je výhodným způsobem pro diagnostiku tohoto onemocnění. Velmi vzácně lze nalézt některé příznaky systémových onemocnění pojivové tkáně během
endoskopické vyšetření jícnu, žaludku a dvanáctníku
Léčba patologií, které způsobují zánět kloubů prstů na nohou
Vzhledem k tomu, že bolestivost kloubů prstů může být výsledkem nejrůznějších onemocnění, mohou být přístupy k léčbě odlišné. V závislosti na použitých metodách se rozlišuje lékařská, fyzioterapeutická, chirurgická a lidová léčba.
Léčba patologií, které způsobují zánět prstů na nohou
Léčba léky je tradiční, protože zahrnuje použití standardizovaných terapeutických režimů. Ve většině případů je efektivní a nevyžaduje použití dalších metod.
Při léčbě bolesti v kloubech prstů se používají následující skupiny léků:
Nesteroidní protizánětlivé léky Zástupci této skupiny léčiv se nejčastěji používají pro bolest v kloubech jakékoli lokalizace. Mechanismus jejich působení je spojen s blokováním enzymu zodpovědného za tvorbu zánětlivých mediátorů. Účinnost těchto léků je obvykle vysoká, ale vzhledem k negativnímu vlivu na sliznici gastrointestinálního traktu se tyto léky používají v krátkodobých a střednědobých kurzech. Pro zvýšení účinku se doporučuje kombinovat léky systémové a lokální.
Hormonální protizánětlivé léky Hormonální protizánětlivé léky jsou nejúčinnější ze všech existujících analogů, protože jejich mechanismus účinku ovlivňuje všechny patogenetické řetězce vývoje zánětlivého procesu. Jejich použití je však také omezeno na celou řadu vedlejších účinků, jako je imunosuprese, žaludeční vředy, iatrogenní hypokorticismus atd.
Přípravky této skupiny se aktivně používají pro alergická, autoimunitní a systémová onemocnění pojivové tkáně.
Chondroprotektory Chondroprotektory se používají v případech, kdy je bolest v kloubech prstů způsobena deformací artrózy. Tato léčiva zlepšují regenerační vlastnosti tkáně chrupavky, což vede k pomalejšímu progresi destrukce kloubní chrupavky. Léky z této skupiny jsou předepisovány dlouhými kurzy po mnoho let.
Antibiotika Antibiotika se používají, když se míní bakteriální zánět struktur kloubů nebo okolních měkkých tkání. Používají se také pro zmírnění exacerbací revmatologických onemocnění a jejich prevenci.
Antivirová léčiva Antivirová léčiva se používají zřídka, vzhledem k úzkému zaměření jejich činnosti. Pouze s dobře zavedenou diagnózou a nezbytnou fází nemoci (obvykle stadium reprodukce viru, to znamená debut nemoci) může člověk zachytit potřebný lék a zahájit léčbu, která by byla účinná. Bohužel není mnoho takových případů ani ve vysoce rozvinutých zemích vzhledem k obtížnosti včasné identifikace těchto pacientů.
Je možné použití širokospektrých antivirotik, ale jejich virucidní účinek na specifické kmeny (
) patogen je zpravidla velmi malý a neospravedlňuje se, zejména s ohledem na možné vedlejší účinky.
Léčiva proti tuberkulóze Léčiva proti tuberkulóze se užívají, když je prokázána přítomnost Koch mycobacterium v synoviální tekutině nemocného kloubu nebo v toxické alergické artritidě Ponce. V ostatních případech je léčba léky této skupiny kontraindikována vzhledem k jejich vysoké toxicitě.
Léky proti bolesti Painkillers jsou často používány v patologiích kloubů. Jsou předepsány systémově a lokálně ve formě mastí, krémů, pleťových vod a nervových bloků. Nevýhodou je krátké trvání účinku a nežádoucí účinky jiných orgánů a systémů.
Antialergické léky Pro zamýšlený účel se antialergické léky používají vzácně, protože bolest v kloubech alergické příčiny je také vzácná. Pro nepřímé účely se však používají mnohem častěji kvůli jejich schopnosti blokovat zánětlivý proces jinými mechanismy než nesteroidními protizánětlivými léky.
Krevní preparáty Krevní preparáty mohou být potřebné pouze v případě, že se vyvinulo intraartikulární krvácení na pozadí patologie systému srážení krve.
Korektory acidobazické rovnováhy krve Přípravky z této skupiny se používají při infekční artritidě ke korekci nerovnováhy vody a elektrolytů způsobené jinými projevy infekce (horečka, průjem, zvracení atd.).
Antidiabetika Tato léčiva jsou indikována spíše pro prevenci než pro léčbu diabetické artropatie, protože dobré sledování hladin glukózy v krvi v průběhu celého života umožňuje co nejvíce oddálit projevy této komplikace.
Léky ovlivňující metabolismus kyseliny močové Léky v této skupině se používají pouze pro jednu nemoc - dnu. Často jsou kombinovány s nesteroidními protizánětlivými léky, aby rychle zmírnily útok.
Hormony štítné žlázy a přípravky jódu Substituční terapie hormony štítné žlázy v kombinaci s použitím jódových přípravků je indikována pro hypotyreózu, která je jednou z příčin otoků a zánětů malých kloubů prstů na nohou.
Bisfosfonáty Bifosfonáty jsou přípravky pro léčbu osteoporózy způsobené hyperparatyreózou - nadměrným uvolňováním hlavního paratyroidního hormonu do krve.
Kombinované perorální antikoncepce Tyto léky se používají k usnadnění tolerance menopauzálního syndromu, jehož jedním z projevů je bolest v kloubech prstů na nohou.
Fyzioterapie léčby patologií, které způsobují zánět prstů na nohou
Fyzioterapeutická léčba je považována za pomocnou, protože její účinek se může lišit v závislosti na velkém počtu faktorů. Tyto metody však zásadně přispívají k regeneraci pacienta.
Je však třeba mít na paměti, že tato léčba není indikována u všech pacientů. Zejména je absolutně kontraindikován u pacientů se závažným onemocněním
a přítomnost zhoubného novotvaru. Relativní kontraindikace je pokročilý věk pacienta, duševní onemocnění atd.
Mezi nejčastější fyzioterapeutické metody léčby patří:
Magnetoterapie Magnetoterapie zahrnuje hluboké zahřátí měkkých a hustých tkání v magnetickém poli. Tato metoda zlepšuje prokrvení tkání, stimuluje regenerační procesy v chrupavce a periosteu, snižuje otok tkání, snižuje napětí hladkého svalstva cév atd.
Ultrafrekvenční terapie Tato terapie je založena na příznivých účincích energie vysokofrekvenčních vln na tkáně těla. Tato energie zlepšuje přívod kyslíku do zánětlivého ohniska, urychluje metabolismus v něm, eliminuje otoky, podporuje reprodukci buněk z kamene (nezralých) buněk kostí a chrupavky, což zase vede k jejich urychlenému zotavení.
Ultrazvuková terapie Ultrazvuk pomáhá uvolnit hladké svaly krve a lymfatických cév, což vede k eliminaci otoků a ke zlepšení prokrvení zánětlivého ohniska. Toto záření navíc vyvolává mikrovibrace v tloušťce chrupavky, což vede ke zrychlení jejího růstu a hojení defektů.
Amplipulse Amplipulse zmírňuje svalové napětí v oblasti zaníceného kloubu, zlepšuje prokrvení a urychluje regenerační procesy.
Aplikace ozokeritu / parafinu Tyto metody vedou k expanzi krevních cév kapsle nemocného kloubu a subchondrální báze. To zase stimuluje migraci na zánětlivé místo mladých "stavebních" buněk, které obnovují defekty kloubní chrupavky.
Elektroforéza Elektroforéza je fyzický způsob dodávání léků hluboko do podkožního prostoru. Příjem roztoků s vysokým ředěním kůží vytváří depot léčiva, který je následně pomalu spotřebován a ovlivňuje okolní tkáně. Tímto způsobem se elektrolyt, léky proti bolesti, protizánětlivé, enzymové přípravky atd. Zavádějí do oblasti kloubů.
Chirurgická léčba patologií, které způsobují zánět prstů na nohou
Chirurgický zákrok se provádí, když jiné způsoby léčby zjevně nepřinesou výsledky (
prasknutí vazivového aparátu, osteomyelitidy atd.
). Zpravidla se kombinuje s léčbou a později s fyzioterapií. Také chirurgická léčba je indikována pro rekonstrukci kloubních povrchů modifikovaných deformační artrózou.
Pokud je zánět kloubů způsoben mimotělními chorobami, lze k léčbě použít chirurgickou léčbu. Zejména u hyperparatyreózy je část příštítných tělísek odstraněna a při revmatoidní artritidě -
odstranění mandlí palatinu
, způsobuje trvalé opakování (
Léčba patologií, které způsobují zánět prstů, lidových prostředků
Použití lidových prostředků pro léčbu kloubů je povoleno pouze jako symptomatické s mírným průběhem základního onemocnění. V ostatních případech by měly být výše uvedené metody do popředí kvůli jejich mnohem vyšší účinnosti. Kromě toho, lidové prostředky často neobsahují specifika, pokud jde o dávky a dávkovací režim, což často vede k vedlejším účinkům jiných orgánů a systémů.
Využití lidových prostředků lokálního působení ve formě obkladů, pleťových vod, mastí atd. Je považováno za nejvýhodnější.
Nejběžnějšími látkami pro léčbu bolesti v kloubech prstů jsou:
Med, včelí vosk, loj, 40 - 70% ethylalkohol, máslo, vazelína atd. Se používají jako zahušťovadla a činidla pro zlepšení intrakutánní permeability.
Léčiva výše uvedených rostlin a excipientů mají protizánětlivé a antiseptické účinky různé závažnosti. Aplikujte je pouze externě.
Proč jsou klouby palců na bolestech? Hlavní a bezprostřední příčinou bolesti v kloubech palců je zánět, ale existuje mnoho faktorů, které k tomu přispívají. Zejména může být způsobena dnou, deformující artrózou, traumatem, systémovým onemocněním pojivové tkáně atd.
Existují tři běžné příčiny bolesti v kloubech palců:
Poranění První a pátý prst nohy jsou nejčastěji zraněny. Důvodem ve většině případů je, že jsou umístěny na okrajích nohy a jsou první, kdo se setká s nerovnými reliéfy. Navíc, metatarsophalangální kloub prvního prstu je jedním ze tří bodů podpory nohy, který ve svislé poloze zažívá zatížení celého těla.
Během poranění je narušena strukturální integrita chrupavky, synoviální membrány a měkkých tkání, které ji obklopují. V důsledku toho se vyvíjí tzv. Aseptický zánět (
bez přítomnosti patogenních mikrobů
), doprovázený otokem měkkých tkání a zvýšením objemu kloubu v důsledku akumulace synoviální tekutiny v něm. Přímo bolest může být způsobena podrážděním nervových zakončení umístěných v synoviální kapsli a tkáni chrupavky. Dráždivý je samotný edém, který mechanicky stlačuje nervová zakončení. Kromě toho se do zánětlivého ohniska uvolňují biologicky aktivní látky, které chemicky dráždí receptory bolesti.
Deformující artróza Deformační artróza je degenerativní onemocnění tkáně chrupavky, která se vyvíjí po určitém věku. Mechanismus jeho vývoje je uzavřený cyklus mezi kompresí tkáně chrupavky a zhoršením metabolismu v ní v důsledku stále problematičtějšího přístupu živin do všech oddělení. Při absenci vhodné léčby se stav chrupavky postupně zhoršuje, dokud není zcela vymazán.
Mechanismus bolesti u tohoto onemocnění je spojen s mechanickým podrážděním nervových zakončení umístěných v chrupavce. Když je jeho povrchová vrstva vymazána, nervová zakončení se stávají holými a podrážděnými každým dotekem opačného kloubního povrchu. Kromě toho zánět, který se vyvíjí v důsledku vysokého tření na povrchu chrupavky, zhoršuje nedostatek živin v tkáni chrupavky a uzavírá začarovaný kruh v patogenezi tohoto onemocnění.
Dna Gout označuje nemoci spojené s poruchou metabolismu kyseliny močové v těle. Vzhledem k tomu, že se ledvinami nevylučuje v požadovaném množství, dochází k jeho akumulaci v biologických tekutinách těla. Jakmile je kyselina kloubní v kloubní tekutině, krystalizuje, opakovaně zvyšuje třecí sílu mezi kloubními povrchy a způsobuje výrazný zánět všech struktur kloubu. Statisticky dna často postihuje velké klouby. Klouby chodidel jsou častěji zapáleny palcem. Mechanismus bolesti je asociován, stejně jako v předchozích případech, s mechanickou a chemickou stimulací nervových zakončení chrupavky a synoviální membrány.
Kromě výše uvedených nejčastějších onemocnění existuje řada z nich, které mohou také způsobit bolest v kloubech palců. Patří mezi ně infekční artritida, toxicko-alergická artritida Ponce, artritida při systémových a autoimunitních onemocněních pojivové tkáně, paraneoplastický syndrom, psoriatická artritida atd.
Proč jsou klouby bolavé a deformované prsty?
Bolest a deformita prstů je výsledkem mnoha let onemocnění, jako je deformující artróza.
Příčinou tohoto onemocnění je vrozená predispozice některých lidí ke kompresi kloubní chrupavky dříve než obvykle. Kromě toho může specifický druh aktivity související s nadměrným zatížením kloubního aparátu vést k rozvoji této patologie.
V mechanismu vývoje tohoto onemocnění existuje několik hlavních bodů. Jedním z nich je snížení elasticity kloubní chrupavky. Protože toto, u každého pravidelného zatížení, to nevrátí se do jeho původní pozice, ale je stisknut do miliónů milimetrů. Díky tomu se postupně snižují jeho odpisové schopnosti, což vede k mikrotraumatizaci podkožní základny. Tudíž obtíže s dodávkou živin do chrupavky se postupně objevují nejprve jejich difuzí (
vzájemné pronikání molekul jedné látky mezi molekuly jiného
) ze synoviální tekutiny a za druhé jejich dodáním subchondrální bází krevními cévami.
V důsledku toho se v důsledku rostoucího nedostatku živin zpomalují regenerační procesy v chrupavce, což vede k ještě výraznějšímu nedostatku živin. Avšak v oblastech chrupavky, kde tlak zůstává normální, dochází k nárůstu tkáně chrupavky jako součást procesu regenerace. Tyto výrůstky mění kloubní povrch, ale nerozdělují zátěž na kloub. Kvůli tomu se deformuje a zhoršuje funkční deficit. To vysvětluje deformaci kloubů prstů na nohou.
Výskyt bolesti v kloubech je způsoben vymazáním povrchových vrstev chrupavky, pod kterými jsou nervová zakončení. Jejich podráždění způsobuje bolest, v reakci na kterou se vyvíjí zánětlivý proces, určený k obnovení výsledného defektu. Zpočátku látky uvolňované do zánětlivého ohniska samy dráždí nervová zakončení a zvyšují bolest. Konce jsou pak utaženy fibrinovým filmem a přestávají být podrážděné. Bohužel, s následujícími pohyby ve spoji je tenký film rychle vymazán a bolest pokračuje.
Proč je zánět prstů zanícený a otok?
Zánětlivý proces v kloubech prstů může nastat pod vlivem mnoha faktorů (
trauma, degenerace chrupavky, škodlivé účinky mikrobů nebo jejich vlastních protilátek atd.
). Edém je nedílnou součástí zánětlivého procesu. V tomto případě je způsobena uvolněním kapalné části krve a některých imunitních buněk z krevních cév kloubní kapsle do kloubní dutiny.
V anatomických strukturách jednoho kloubu se zánětlivý proces šíří velmi rychle. To přispívá k neustálému oběhu synoviální tekutiny, negativnímu tlaku, a pokud hovoříme o kloubech prstů, je také malý. Šíření zánětu v synoviální membráně vede k jeho otoku a zahuštění v důsledku expanze krevních cév umístěných v něm za působení látek, jako je histamin, serotonin, bradykinin atd.
V důsledku edému synoviální membrány je narušena jeho hlavní funkce - absorpce synoviální tekutiny a udržování podtlaku v dutině kloubu. Začíná unikat více tekutiny, než vyčnívat. V tomto případě kloub naběhne, ztuhne a bolí. Bolest je způsobena podrážděním receptorů kloubní membrány během jejího mechanického natahování, jakož i působením biologicky aktivních látek vylučovaných buňkami imunitního systému. Kloubní povrchy jsou poněkud od sebe vzdálené a zaujímají nucenou polohu. V tomto případě je stabilita spoje ostře snížena a zvyšuje se pravděpodobnost dislokace.
Jakou masti používáte pro bolest v prstech na nohou?
Protože bolesti v kloubech prstů jsou způsobeny zánětlivým procesem, měly by masti pro jejich odstranění obsahovat látky s protizánětlivým účinkem. Existuje mnoho takových mastí.
Ve farmaceutickém průmyslu pro léčbu kloubních onemocnění jsou k dispozici pouze nesteroidní protizánětlivé masti. Hormonální masti pro léčbu bolesti v kloubech se nepoužívají.
Nejběžnější protizánětlivé masti jako účinná látka obsahují:
Zástupci této skupiny léčiv jsou nejrozšířenější v medicíně. Existuje na nich velké množství účinných látek a ještě více přípravků, protože každý výrobce dodává přípravku zvláštní obchodní název.
Je třeba poznamenat, že účinnost těchto mastí je poměrně vysoká. Jejich efekt však bohužel netrvá dlouho - v průměru několik hodin. Vzhledem k tomu, že při aplikaci topicky se do systémového oběhu vstřebává extrémně malé množství účinné látky, není třeba se obávat komplikací gastrointestinálního traktu, které se vyvíjejí při perorálním užívání těchto léků.
Stává se, že se alergická reakce vyvíjí na jednoho ze zástupců této skupiny léčiv. V takových případech byste neměli zoufat, protože stále existuje dostatečná volba analogů, které nejsou v chemickém složení podobné a s největší pravděpodobností nezpůsobují alergie.
Bolest v kloubech nohou může nastat z různých důvodů: od nucené nesprávné polohy nohy po určitou dobu až po těžké destruktivní procesy kostní tkáně. Často se stížnosti na bolest cítí ve středním věku a starší osoby. Ale v důsledku zranění, úrazů a vrozených vad, zranění kloubů prstů u dětí i dospívajících.
Charakteristika bolesti a symptomů
Přesná diagnóza umožňuje adekvátní a kompetentní léčbu. Šance na úspěšné uzdravení závisí na tom, jak důkladně a správně bude provedeno vyšetření a objasněny skutečné příčiny onemocnění.
Onemocnění je způsobeno porušením výměny purinových bází, v důsledku čehož se významně zvyšuje hladina solí kyseliny močové v krvi. S prouděním krve vstupují do kloubů soli (uráty) a jsou ukládány ve formě tophi-tuberkul v podkožní tkáni v blízkosti kloubů. Nacházejí se nejen na kloubech, ale také na Achillových šlachách, na ušních boltcích, atd. Bolest v kloubech nohou se zhoršuje zvýšenou fyzickou námahou, použitím nepohodlné obuvi.
Typické příznaky:
Akutní záchvat dna může trvat několik hodin až několik dní. Exacerbace onemocnění vyvolává nezdravou stravu, pití alkoholu, zneužívání kávy atd. I takový užitečný postup, jako je návštěva lázně, může způsobit silnou bolest v kloubech nohou.
V této nemoci, zánětlivý proces zahrnuje nejen klouby palců, ale také ovlivňuje měkké pojivové tkáně. Bolestivé symptomy se mohou objevit v důsledku metabolických poruch, s lupus erythematosus, jako projevem revmatismu, lupénky a dalších patologií. Bolest obvykle není lokalizována v jedné oblasti, ale zahrnuje i další klouby.
Charakteristické rysy artritidy:
Příčiny artritidy jsou různé, ale bolest palců je ve většině případů pozorována hlavně u reaktivní a psoriatické artritidy.
Dystrofický proces destrukce kloubů palců je výsledkem postupné degenerativní změny v tkáni chrupavky. Bolest v klidu se neobtěžuje zpočátku a objevuje se pouze se zvýšenou fyzickou námahou.
Příčiny onemocnění: prodloužené (po mnoho let) používání úzkých a stísněných bot, nedostatek minerálů v těle, atd. Osteoartróza kloubů nohou je diagnostikována především u žen.
Nemocní lidé si stěžují na:
Pokud onemocnění není léčeno okamžitě, může se v palcích vyvinout bursitida - zánětlivý proces kloubního vaku, doprovázený akumulací tekutiny (exsudát).
Se zraněním prstů na nohou
Závažná bolest a následný zánětlivý proces vyplývají ze zranění. Lidé si lámou prsty, když „lpí“ na nábytku, padají, foukají. Falangy jsou nejzranitelnější oblasti.
Na přelomu palce zažívá člověk:
Zlomenina palce nezůstane bez povšimnutí, zatímco bolest v jiných prstech může být ignorována. Osoba si myslí, že příčiny bolesti jsou podlitiny nebo protahování, ačkoli falanga může být zlomena.
Patogenní mikroorganismy v důsledku různých patologií v kostní tkáni a kostní dřeni způsobují hnisavý-nekrotický proces. Leukocyty „napadají“ bolestivou mikroflóru, což má za následek velké množství hnisu. Pokud není onemocnění léčeno, může osteomyelitida postihnout nejen kosti, ale i měkké tkáně.
Akutní zánět způsobuje symptomy:
Takový stav je velmi nebezpečný pro život pacienta, proto je nutné okamžité vyšetření a léčba v nemocničním stavu.
Se špatnou polohou nohy
Nohy mají velmi velké zatížení, protože se na ně člověk spoléhá při chůzi, skákání a běhu. Plní funkci odpisu, v důsledku čehož si člověk udržuje svislou polohu těla a při tvrdé práci, zdokonaleném tréninku, atd. Nedostává fyzické zranění.
Nesprávná poloha nohou narušuje práci celého pohybového aparátu, což nutí jeho „vazby“, aby převzaly zátěž „uloženou“ na nemocných nohách. V důsledku toho nejen nohy zranil, ale také kotníky, kolenní klouby a páteř. Nerovnoměrné zatížení dolních končetin vede k tomu, že velké prsty na nohách se „vyboulí“ směrem ven a nahoru. Další spoje jsou také posunuty za nimi. Příznaky jsou pozorovány v různých stupních.
S deformacemi prstů kladiva
S plochými nohami, které neošetřují jeden rok, je pozorováno zploštění oblouků nohy. Svaly a šlachy, které se snaží kompenzovat svou nesprávnou polohu, jsou zkráceny, prsty jsou přitlačeny dovnitř. V důsledku toho klouby vyčnívají nad povrch kůže. Problém je komplikován použitím těsných úzkých bot, které pokožku v oblasti prominentních pahorků tře.
Pokud se upřednostňují široké, volné boty, situace se nemění, protože svalové napětí vede k silné bolestivé bolesti v oblasti chodidla. Deformace palců na nohou ve tvaru kladiva vede k tvorbě bolestivých mozolů, zakrývajících vyčnívající kostní tkáň.
Husté porosty v oblastech nohou vystavených tření a stresu jsou velké množství mrtvých buněk. Nacházejí se na polštářcích prstů, na patách a v oblasti palců. I když jsou tyto útvary bezbolestné, ale při nošení nepohodlné boty a zvýšené fyzické námaze, mohou být pociťovány silnou bolestí a nepříjemným pocitem hoření.
Se zarostlým nehtem
Vývoj této patologie postihuje lidi, kteří se snaží snížit své miniatury co nejkratší, nedobrovolně provokují bolestivý jev. Kousek regrown nehtů kousnutí do kůže a způsobuje silnou bolest. Kůže je oteklá, zanícená, zarudlá. Při palpaci je tu ostrá pulzující bolest. Možná tvorba hnisání. Měli byste okamžitě kontaktovat nemocnici, kde je odstraněn kus nehtu a rána je ošetřena dezinfekčními roztoky.
Když neuroma Morton
Oblouky chodidel jsou „dodávány“ sítí nervových zakončení. V důsledku dlouhodobého používání obuvi s patami (onemocnění je častěji vystavováno ženám) může zvýšené napětí na chodidlech způsobit porušení nervů, což je důvod, proč se traumatická neuritida rychle vyvíjí. Bolest je lokalizována v oblasti prstů, ale může se šířit po noze a jít do dolní části nohy.
S diabetem
Příčiny nepohodlí: porucha krevního oběhu v dolních končetinách, která je často doprovázena porušením nervových zakončení, výskyt silné bolesti v oblasti prstů na nohou, v celé noze, v nohách. V noci a večer se intenzita hoření zintenzivňuje. Léčba onemocnění je zpožděna o několik let. Měla by být komplexní a systematická.
S cévním onemocněním
Prsty na bolestech v následujících vaskulárních patologiích:
Proč kloub palce bolí?
Odborníci mimo jiné identifikují 5 hlavních příčin bolesti.
Nejčastější příčiny bolesti u nohou jsou:
Pokud je syndrom bolesti způsoben komorbiditami, měla by být léčba zaměřena na eliminaci sekundárních příčin. Současně jsou přijímána také opatření v jiných oblastech: dobrá pomoc je také v metodách léčení drog a netradičních metodách, jako jsou bahenní koupele, účinky na akupunkturní body, protizánětlivé dekorace atd.
Prevence Tipy
Proč je důležité poslouchat tato doporučení? Klouby prstů jsou méně náchylné k rozvoji patologických procesů, pokud osoba:
Pokud však klouby na nohou začaly bolet, je naléhavá potřeba poradit se s lékařem. Je lepší podstoupit léčbu několik dní nebo týdnů, než trpět bolestí v nohách po zbytek života. Neměli byste bít kolem keře, protože následky mohou být velmi smutné.
Bolest v kloubech může nastat jak nezávisle, tak i při současném onemocnění. Diagnóza zahrnuje:
Podrobnější informace o povaze a průběhu patologie mohou být poskytnuty takovými studiemi jako MRI a CT. V ojedinělých případech je nutná kloubní punkce, aby se zjistil její obsah.
Co dělat během útoku bolesti?
Kvalifikovaná pomoc v takových situacích může poskytnout pouze odborníka. Před příchodem lékaře je nutné, pokud je to možné, znehybnit kloub, uvolnit ho z bot, odstranit ponožky a hadice. Měli byste zaujmout pozici těla, ve kterém není zatížení na kloubu. Léky proti bolesti dostupné v domácích sadách první pomoci pomohou snížit závažnost bolesti.
Lékař při příjezdu okamžitě vyšetří pacienta. Může vyžadovat hospitalizaci. Na klinice lze pomocí podrobných laboratorních a instrumentálních studií zjistit skutečnou příčinu bolesti a předepsat adekvátní léčbu.
Léčba kloubů palců by měla být komplexní. Patří mezi ně:
Fyzioterapeutické procedury jsou předepisovány souběžně s lékařskou péčí. V poslední fázi je pacientovi předepsán chondroprotektor (např. Struktum) - léky, které pomáhají obnovit společnou funkci.
Kteří lékaři léčí na bolesti kloubů?
Doporučuje se navštívit specialisty: ortopeda, chirurga, neurologa, revmatologa, endokrinologa. Seznam odborníků je rozsáhlý, ale pouze na základě podrobného a důkladného vyšetření celého organismu můžeme předpokládat, že to bylo příčinou silných bolestí kloubů palců.
Zdraví je neocenitelný dar, který by neměl být promarněn. Je škoda, že to lidé začínají chápat, když čelí vážným problémům způsobeným prudkým zhoršením zdraví. Už by to ocenilo - teď by to nebolelo.
Nemoci kloubů prstů zaujímají vedoucí postavení mezi nemocemi ODA. Podobné nemoci se mohou objevit v každém věku z nejrůznějších důvodů. Rozlišovat nemoc je poměrně snadné - je zde silný nepohodlí a bolest, dokonce i v klidu nebo ve spánku. Poměrně často je bolest v kloubech pouze doplňkem zánětlivého procesu, který se drží na měkkých tkáních. Protože existuje mnoho onemocnění, která způsobují bolest v kloubech prstů, správný výběr způsobu léčby závisí do značné míry na přesné diagnóze.
Když se zabýváme otázkou, proč klouby prstů zraněných, můžete identifikovat spoustu důvodů. Prvním z mnoha faktorů je nošení těsných nebo nepohodlných bot, což vyvolává zvýšený tlak na nohu. Nejčastěji je to proto, že klouby prstů bolí, což je také plná zakřivení páteře. Následuje seznam příčin vyvolávajících bolest.
Také je známo mnoho dalších příčin bolesti kloubů: artropatie, synovitida, ulcerózní kolitida, akutní stavy alergických reakcí, hemartróza, polyartritida a další. Diagnostiku a předepisování léčby by proto měl řešit výhradně ošetřující lékař.
Identifikace příčiny nemoci může být pouze lékař na základě výzkumu a analýzy, proto se důrazně doporučuje, aby nedocházelo k nezávislým diagnózám a nevedlo k nekontrolované léčbě.
Pociťují bolest a nepohodlí na kolenou nebo na nohou, lidé se často ztrácejí, nevědí, co mají dělat a který lékař má konzultovat. Nejdříve je třeba zjistit, v důsledku čeho by se bolest mohla objevit. V závislosti na přesném nebo zamýšleném důvodu byste se měli poradit s následujícími lékaři:
Kromě těchto odborníků budete možná muset konzultovat endokrinologa, specialistu na infekční onemocnění, alergologa, fytiologa a lékaře jiných specializací, abyste potvrdili nebo vyloučili domnělou diagnózu.
Diagnóza je následující: všechny získané informace (laboratorní a přístrojové, výsledky vyšetření a rozhovoru, rentgenové vyšetření atd.) Jsou porovnány, na základě kterých je stanovena diagnóza. K přesnému stanovení diagnózy je nutné provést následující testy:
V některých situacích může lékař vyžadovat další testy: synoviální tekutinu, biopsii kůže, testy alergie, analýzu protilátek proti DNA, krevní testy na hemoglobin, ionogram a další. Pokud je to nutné, lékař dává pokyn podstoupit endoskopické a tomografické studie.
Vstřikování do společné oblasti
Zpravidla jsou téměř všechny patologie, které způsobují bolest v kloubech prstů, úspěšně zvládnuty terapeutickým účinkem léčiv. Výjimku tvoří jednotlivé případy vyžadující okamžitý chirurgický zákrok. Pro léčbu některých onemocnění se používají tyto léky:
Existují i jiné skupiny léků, které mohou být předepsány v hotelových případech: antidiabetika, bisfosfonáty, léky proti tuberkulóze a další, které jsou předepsány ve specifických situacích ke zvýšení terapeutického účinku na určité onemocnění.
Pro léčbu některých patologií lékaři doporučují, aby pacient nosil speciální ortopedickou obuv nebo vložky, aplikoval studené nebo teplé obklady, prováděl cvičební terapii a dodržoval předepsané diety.
Otisk pro ortopedické vložky
Abychom v blízké budoucnosti nemuseli léčit kloubní patologické stavy, doporučuje se dodržovat jednoduchá opatření, která mohou zpoždění nebo úplné odstranění výskytu různých onemocnění kloubů prstů po několik let:
Dovolte mi představit se. Jmenuji se Vasily. Více než 8 let pracuji jako masér a chiropraktik. Myslím, že jsem profesionál ve svém oboru a chci pomoci všem návštěvníkům stránek vyřešit jejich problémy. Veškerá data pro web byly shromážděny a důkladně zpracovány, aby byly všechny požadované informace dostupné v přístupné podobě. Před použitím popsaným na stránkách je vždy vyžadována POVINNÁ konzultace se svým odborníkem.