Šikmo-femorální žilní trombóza - symptomy, příčiny, léčba

Porucha krevního oběhu v žilách, přetížení žilní krve a tvorba krevních sraženin se nazývá trombóza. Ileo-femorální žilní trombóza patří do skupiny hluboké žilní trombózy a vyskytuje se v 10 případech ze sto.

Pod stejným názvem shromážděná trombóza společných femorálních a iliakálních žil, stejně jako vnější, které jsou zvlášť vzácné.

Porážka femorální žíly je často asymptomatická, onemocnění však ohrožuje život plicní embolie.

Úmrtnost v takových případech je 60%.

Typy trombózy femorální žíly vývojem

Femorální žíla je největší hlavní nádoba zásobující pánevní orgány a dolní končetiny.

Vzestupná trombóza, která začíná hlubokými žilkami nohy a centrální, postihuje pánevní žíly.

Chcete-li posoudit závažnost onemocnění, měli byste vědět, co to je - ilická žíla. Jedná se o blokování běžné femorální žíly, běžné i vnější iliakální - největší hlavní cévy, prakticky bez ventilů.

Plně zajišťují prokrvení pánevních orgánů a dolních končetin.

Vlastnosti centrálního vývoje

Tento typ trombózy je charakteristický pro ženy a je dvakrát častější než u mužů.

Dalším rysem - levá strana je postižena téměř pětkrát častěji než právo.

Při vzestupné trombóze jsou postiženy obě strany, a to bez jasné výhody z obou stran.

Vlastnosti vzestupné trombózy

Charakteristickým rysem je skrytý průběh onemocnění.

S porážkou spodní nohy živě se objeví subkutánní žilní vzor - srovnání se provádí se zdravou končetinou. Ovlivněn stejným poměrem mužů a žen.

Fáze vývoje onemocnění

Existují dva stupně ileo-femorálního venózního symptomu:

• prodromální - v tomto stadiu pacienti trpí silnou bolestí, útlakem, vyklenutím nebo pulzující bolestí hluboko v lýtkách, střední a přední části stehna. Žádné další projevy nemoci nejsou pozorovány;
• stadium výrazných klinických projevů - začíná náhlým edémem, pak se objeví modrá kůže postižené končetiny.

Komplikace ileální femorální trombózy

Onemocnění je doprovázeno život ohrožujícími komplikacemi:

• plicní embolie - přerušený trombus ucpává plicní tepnu a způsobuje její embolii. To vede k plicnímu infarktu nebo kardiopulmonálnímu selhání. K úmrtí pacienta dochází v krátké době;
• gangréna - vyskytuje se s plnou trombózou žil a laterálních cévních větví;
• srdeční infarkt a mrtvice - zvýšená srážlivost krve přispívá k mozkovému krvácení;
• trombóza ledvin, jater a portální žíly - narušují fungování vnitřních orgánů a způsobují extrémní bolest.

Příčiny nemoci

K trombóze dochází, když je céva rozdrcena nádorem nebo fragmentem kosti při zlomenině.

Hluboké žilní okluze nastávají, když se zvyšuje viskozita krve, zpomaluje se průtok krve a zhoršuje se cévní integrita.

K tomu přispívají některé faktory:

• obezita;
• těhotenství - polyhydramnios, vícečetné porody;
• sedavý způsob života;
• kouření;
• hormonální antikoncepce a léky;
• vložení katétru do centrální žíly;
• pokročilý věk;
• prodloužený pobyt v poloze na břiše - infarkt, mrtvice, poranění páteře.

Viskozita krve se zvyšuje s dehydratací, která je vyvolána patologickými stavy:

• akutní střevní infekce, vyskytující se s nezvratným zvracením a průjmem;
• chronická onemocnění trávicího systému, včetně slinivky břišní;
• dlouhodobé užívání diuretik;
• metabolických chorob.

Rizikem jsou lidé, kteří na základě svého povolání tráví svůj pracovní čas na jednom místě.

Trpí řidiči hlubokých žilních trombóz, pokladní, pracovníky na dopravníku.

Symptomy trombózy ileální femorální žíly

Nástup onemocnění je často asymptomatický, zejména centrální cesta jeho vývoje.

Pokud je upevnění trombu v blízkosti stěny, krevní oběh není narušen. Prvním projevem tohoto typu trombózy je pak neočekávaná plicní embolie.

Vzestupná trombóza ilea a femorální žíly začíná ucpáním běžné femorální žíly.

Její příznaky jsou poměrně výrazné. Edém se objevuje v důsledku ucpání úst hluboké žíly a většiny obtokových cest krevního oběhu. Vzhled edému je považován za nástup onemocnění.

Označený modrý povrch kůže, zvyšující se na dno nohou. O několik dní později je edém snížen zahrnutím laterálních cév do oběhového systému.

V oblasti slabin a v horní části stehenních žil jsou viditelné žilní vzory, které pomáhají určit horní hranici léze.

Bolest je charakteristická pro primární trombózu femorální žíly.

Pacient má zvýšené inguinální lymfatické uzliny, s palpací, postižená oblast bolí.

Před nástupem edému se u pacienta objeví slabá bolestivá bolest v tříslech, v dolní části zad (blíže k kříži), postižené noze nebo v dolní části břicha. Bolest není ostrá, je to docela přijatelná.

Diagnostika onemocnění před výskytem edému je často chybná.

Se zapojením do zánětlivého procesu tkání v blízkosti žíly, nervových zakončení, se bolest zvyšuje. Počáteční období může trvat asi týden.

Když začíná tromboflebitida ileální žíly, symptomy se zhoršují a bolest stoupá.

Příznaky akutní fáze

Nejznámějším „proprietárním“ příznakem akutní fáze je náhlý edém. Vztahuje se na postiženou nohu, břicho, hýždě, třísla a vnější genitálie.

Postižená místa slábnou nebo se modří, zchladnou, dochází k poklesu pulzací tepen chodidel.

Akutní stav je charakteristický pro sekundární lézi na pozadí erysipelu, lymfadenitidy nebo nádorů v tříslech.

Teplota kůže na postižené noze se zvedne.

Diagnostika

Diagnostika trombózy ileální žíly se provádí pomocí vizuálního vyšetření, laboratorních a instrumentálních studií.

Pomocí krevního testu na D-Dimer odlišit trombózu od jiných onemocnění.

Spolehlivost metody je asi 95%, takže negativní výsledek nám umožňuje s jistotou dospět k závěru, že nebyla detekována žádná trombóza. Pozitivní výsledek však neznamená vždy přítomnost patologie.

Prováděné instrumentální metody:

1. Ultrazvukové duplexní žilní skenování je nejvíce informativní studie. Jeho hlavní výhodou je neinvazivnost. Není však vždy možné dobře vyšetřit cévy dolní končetiny.
2. CT s kontrastem - umožňuje diagnostikovat komplikace hluboké žilní trombózy - plicní embolie.
3. MRI angiografie - prováděna za účelem identifikace tromboflebitidy.
4. Radiokontrastní fluorografie - kontrastní látka se vstřikuje do postižené žíly, aby se určila rychlost průtoku krve a obsah trombózy.

Který lékař kontaktovat

Iliakální onemocnění léčí flebolog nebo specialista na angiosurgeon.

Pokud klinika nemá správné odborníky, obraťte se na chirurga.

Léčba trombózy ileální žíly

Léčba je komplexní a zahrnuje léčbu chirurgickými a konzervativními metodami, dietou a nošením kompresního prádla.

Chirurgický zákrok se provádí s vysokým rizikem embolie. Nejrozšířenější způsob léčby při instalaci filtru cava pro obnovení průchodnosti zanícené žíly.

Konzervativní metody zahrnují antikoagulační terapii.

Pacientovi se podá injekce, aby ředil krev.

Před antikoagulační terapií, pokud je to nutné, proveďte trombolytickou léčbu. Spočívá v lokálním zavedení trombolytické látky katétrem do žíly při současném mechanickém odsávání obsahu trombózy.

Prevence nemocí

Aby se zabránilo vzniku krevních sraženin, je zapotřebí integrovaného přístupu preventivních opatření.

Pokud existuje tendence k trombóze, je člověk v ohrožení a trpí křečovými žílami, musí být obzvláště opatrný na své zdraví.

Udržet stěny velkých cév v tónu pomocí venotonické.

Zajistěte si zdravou výživu, sledujte pitný režim - tato opatření jsou zaměřena na snížení viskozity krve.

Je důležité kontrolovat tělesnou hmotnost, není možné předcházet obezitě a výskytu nadváhy.

Pokud je to možné, vyhněte se dlouhodobému namáhání nohou v jedné poloze.

Pomáhá udržovat plavidla v řádném tónu a plavání.

Seznam povinných preventivních opatření:

• vyhnout se dehydrataci a přehřátí;
• nošení kompresního prádla;
• provádění denního komplexu gymnastických cvičení;
• nošení ortopedické obuvi;
• vyhnutí se těžké fyzické námaze a statickým polohám;
• vyhnout se dlouhodobé nehybnosti (při cestování).

Léčba a prevence krevní sraženiny v ileální žíle bude neúčinná, pokud se pacient nevzdá špatných návyků, především kouření.

Tipy pro tradiční medicínu pro trombózu žilních žil

Metody a prostředky tradiční medicíny v případě odhalené patologie jsou zaměřeny na odstranění zánětu, obnovení průtoku krve a zlepšení stavu žil a menších cév.

Chcete-li odstranit zánět a bolest, připravte odvar z heřmánku, třezalku sv. K přípravě odvarů se 2 lžíce suché sklizně nalijí vroucí vodou a vaří se dalších 10-15 minut. Trvejte a používejte pro obklady.

Obnovit průtok krve je ukázáno po dlouhou dobu namísto čaje vařit topy mrkve.

Posílit stěny cév pomocí kůry dubu a břízy, žaludy, kaštany. Jako externí léky používám alkohol nebo odvar těchto rostlin.

Pro zvýšení pružnosti cév je prováděna masáž / lehké tření bolavých skvrn přírodním jablečným octem. Jablečný ocet eliminuje pavoučí žíly, vypouklé uzly se zmenšují.

Příčiny a léčba trombózy žilních žil

Nemoc, jako je trombóza ileální žíly, je poměrně běžná. Patologie je charakterizována výskytem krevních sraženin v dolních končetinách. Tento typ nemoci - jedna z nejnebezpečnějších. Toto je kvůli skutečnosti, že plicní embolie je často diagnostikována jako výsledek nemoci. Krevní sraženina, která se objevila v iliakální žíle, může vypadnout směrem k cévám plic. V důsledku toho není smrt vyloučena.

Co způsobuje vývoj onemocnění?

Nejčastěji dochází k trombóze ileo-femorálního segmentu v důsledku dlouhodobého stlačování cév novotvarem nebo fragmenty kostí během zlomeniny. Kromě toho vyvolává výskyt onemocnění oběhového ústrojí, které se vyvíjí na pozadí různých onemocnění. Kvůli nedostatečnému krevnímu oběhu jsou pozorovány stagnující procesy, které způsobují tvorbu krevních sraženin. Existují takové faktory, které provokují zablokování žil:

• pomalý průtok krve;
• zvýšená viskozita krve;
• porušení integrity cévních stěn.

Tyto faktory mohou také vyvolat výskyt patologie:

• zneužívání špatných návyků;
• užívání hormonální antikoncepce;
• prodloužené užívání diuretik;
• chronická onemocnění gastrointestinálního traktu;
• prodloužený odpočinek na lůžku, například v důsledku mrtvice nebo srdečního infarktu;
• zranění.

Zpět na obsah

Příznaky trombózy ileální žíly

Pokud je diagnostikována ileo-femorální žilní trombóza, pacienti uvádějí následující příznaky:

• otok dolních končetin;
• zbarvení kůže v oblasti slabin na modré nebo červené;
• vzhled hnědých skvrn;
• zvýšení tělesné teploty.

Zpět na obsah

Fáze patologie

Trombóza běžné femorální žíly je rozdělena na 2 stupně:

• Prodromal Vyvolává silný syndrom bolesti, který je lokalizován jak v horní třetině stehna, tak v oblasti genitálií. Bolest může způsobit dolní část zad, peritoneum. Převažující akutní bolest není charakteristická pro bolest, je bolestivá a nudná.
• Stupeň závažných klinických příznaků. Pro tento stupeň onemocnění je charakterizován ještě živějšími symptomy. Pacienti si stěžují na otoky dolních končetin, změny tónů kůže a silný syndrom bolesti. Onemocnění způsobuje nepohodlí v tříslech, nohou, pobřišnici.

Zpět na obsah

Diagnostická opatření

Pokud má pacient podezření, že došlo k trombóze iliakální tepny, je důležité co nejdříve kontaktovat zdravotnické zařízení. Na recepci lékař nejprve s pacientem objasní, jak dlouho se tyto nepříjemné příznaky objevily a jak jsou vyslovovány. Lékař pak pokračuje ve srovnání stínu obou dolních končetin pacienta, kontroluje puls na nohou, zkoumá stav povrchových žil. Aby však tato diagnóza nebyla dostatečně přesná, nestačí osobu k takovému vyšetření:

• Duplexní skenování. Poskytuje příležitost k posouzení stavu žil a stanovení hemodynamiky.
• X-ray. Pacientovi se injikuje kontrastní látka a poté se vyfotografuje. Díky tomu je možné zjistit stav všech žil a identifikovat ten, který je blokován.

Zpět na obsah

Jak se léčí?

Drogová terapie

Léčba trombózy závisí na tom, co způsobilo vývoj onemocnění a zda má pacient komplikace. Kromě toho musí lékař vzít v úvahu celkový stav pacienta, stejně jako jeho věk. Léčebná terapie je uchvácena v situaci, kdy je krevní sraženina částečně blokována cévou, pevně přiléhající ke stěně a riziko jejího oddělení je minimální. S pomocí léků je možné normalizovat průchodnost žil, snížit riziko vaskulární embolie a odstranit postiženou tkáň.

Antikoagulancia jsou účinná v prvních dnech od okamžiku vzniku krevní sraženiny.

Pokud ještě 3 dny od vzniku krevní sraženiny ještě neskončily, pacientovi je předepsána trombolytická léčba. Je založen na zničení žilní blokády. Takový způsob terapie může být předepsán, i když je nemoc diagnostikována později, ale v takové situaci bude méně účinná. Když je blokovaná ileální a poplitální tepna, pacientům jsou předepsány antikoagulancia, která mohou ředit krev.

Správnou lékařskou přípravu a dobu jejího užívání může předepisovat výhradně ošetřující lékař, který bere v úvahu lékařskou historii a individuální charakteristiky osoby.

Chirurgická léčba

Když byla ileální žíla zablokována a léčba léky nepřinesla požadovaný účinek, nebo pacient má kontraindikace k užívání léků, uchyluje se k chirurgickému zákroku. Během operace lékař obnovuje průchodnost žilní dutiny při zachování funkce ventilů. Převážně akutní trombóza je léčena následujícími chirurgickými technikami:

• endovaskulární trombektomie;
• dilatace balónkem.

Po operaci budou pacienti muset nosit speciální punčochy nebo elastický obvaz. Druhý den po operaci je člověku předepsána terapeutická tělesná kultura. Během rehabilitace je důležité dodržovat všechna doporučení lékaře, používat dostatečné množství tekutin a předepsaných léků.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo nástupu onemocnění, jako je trombóza vnější iliakální žíly, lékaři doporučují, aby lidé dodržovali jednoduchá pravidla. Za prvé, je důležité kontrolovat potraviny, přidávat do menu velké množství zeleniny a ovoce, potraviny, které jsou bohaté na vitamíny a minerály. Pokud má pacient zvýšené srážení krve, doporučuje se odstranit některá jídla z menu, což zvyšuje riziko vzniku trombózy kyčelních žil. Zakázané potraviny, jako jsou:

• živočišné a rostlinné tuky;
• pečení;
• banány;
• ořechy;
• luštěniny.

Podléhá kontrole a pití. Pokud osoba nemá žádné kontraindikace, doporučuje se použít nejméně 2 litry vody denně. Dobrá profylaktická míra trombózy je aktivní životní styl. Doporučuje se být častěji na čerstvém vzduchu, chodit, jezdit na kole, chodit do posilovny nebo do bazénu. Zároveň je důležité, aby si člověk pamatoval, že by neměl být vyčerpán fyzickou aktivitou vůbec, měl by být umírněný. Pokud specifika činnosti zahrnuje sedavý způsob života, je nutné čas od času přerušit, během něhož je možné provádět jednoduché gymnastiky, což vám umožní zahřát se. Pozorujte také klidový režim, spoléhající na dostatečné množství zdravého a zdravého spánku.

Přihlásit se k odběru aktualizací

Kontakt s administrátorem

Přihlaste se k odborníkovi přímo na webu. Zavoláme vám zpět za 2 minuty.

Vraťte se zpět do 1 minuty

Moskva, Balaklavsky Avenue, 5

Nejúplnější konzultace je dnes k dispozici.

pouze zkušený profesor cévního chirurga

lékařů

Koagulace endovasálních laserových žil. 1. kategorie obtížnosti. včetně anestezie (lokální anestézie).

Průběh procedur lymfopresoterapie 10. Přijato Phlebologist Kandidát lékařských věd

Recepce je vedena chirurgem nejvyšší kategorie, MD, profesorem Komrakov. V.E.

Jednorázová skleroterapie v celé dolní končetině (pěnová skleroterapie, mikrokleroterapie).

Křečové žíly, krevní sraženiny, nedostatečnost chlopní, otoky v nohou

- To vše je důvodem pro provedení ultrazvuku žil dolních končetin

a poraďte se s flebologem.

Lymfo-pressoterapie je indikována pro

edém dolních končetin, lymfhostáza.

Také se provádí v kosmetologii.

Iromální žilní trombóza

Venózní odtok krve z dolních končetin lidského těla se provádí prostřednictvím jediného kmene, který se skládá z následujících žil: femorální; venkovní; ileální. Trombóza ilické žíly v izolovaném stavu je zřídka pozorována, proto odborníci definují ucpání těchto cév krevními sraženinami jedním konceptem - ilea-femorální trombóza, resp. Diagnostická, profylaktická a terapeutická opatření těchto patologií mají běžnou techniku.

Symptomatologie

Podle statistik se tato patologie u žen vyvíjí třikrát častěji než u mužů, s přibývajícím věkem je stále více žen vystaveno tomuto onemocnění. U žen i mužů mají příznaky této patologie stejné příznaky:

• otoky dolních končetin v důsledku překrytí hluboké femorální žíly;

• zabarvení kůže, její intenzita se blíží krajním oblastem;

• v oblasti inguinální a stydké oblasti se objeví vzor safenózních žil;

• výrazné zvýšení velikosti lymfatických uzlin velikosti.

Kromě toho, když je tento typ tromboflebitidy diagnostikován, vzhledem ke specifické povaze bolesti, která se vyskytuje v bederní oblasti a je matná a bolestivá, často dochází k chybám. Prvním příznakem takové tromboflebitidy, stejně jako trombózy kyčelní žíly, je zvýšení tělesné teploty. Stojí však za zmínku, že celkový stav pacienta zůstává prakticky nezměněn.

Léčba

Při prvním podezření na výskyt takové patologie je nutné naléhavě jít do specializovaného zdravotnického zařízení a projít procedurou flebografie, která pomůže potvrdit nebo popřít diagnózu. Podobné diagnostické služby poskytuje naše klinika. Celý postup je prováděn pod dohledem kvalifikovaných odborníků, kteří provedou flebografii co nejdříve a provedou přesnou diagnózu.

Dalším krokem v boji proti ileální femorální tromboflebitidě je provedení chirurgického zákroku. Stojí za to připomenout, že pokud odstraníte nehybnou sraženinu během prvních 10 hodin, pak je vysoká pravděpodobnost, že se budete moci vyhnout embolům, a zotavení bude probíhat bez jakýchkoliv zvláštních komplikací.

Nezapomeňte, že včasná diagnostika a léčba trombózy ilea a femorální tkáně je vaší šancí vrátit se do zdravého života. Při kontaktu s naší klinikou obdržíte kvalifikovanou pomoc od specialistů, kteří přijmou veškerá nezbytná opatření k identifikaci a léčbě této patologie pomocí moderního high-tech vybavení.

Zdraví - hlavní součást šťastného života, pamatujte si to!

Trombóza příznaků iliakální tepny

Iromální žilní trombóza

Iromální žilní trombóza je tvorba krevní sraženiny v systému vena cava, která vytváří bariéru pro normální průtok krve. V praxi kliniků je trombóza vena cava častější než trombóza, lokalizovaná v jiných částech těla. Patologie je charakterizována bolestmi, které jsou v přírodě vyklenuty, modře na kůži, kožní odpovědností a otoky žil dolních končetin.

Společná ilická žíla je velká nádoba, ve které nejsou žádné ventily. Vzniká v oblasti sakroiliakálního kloubu, kde se spojují vnější a vnitřní iliakální žíly. Za prvé, společná pravá kyčelní žíla přechází za a pak na stranu kyčelní tepny. Levá ilická žíla prochází mediální cestou. Vnitřní ileální žíla také neobsahuje žádné ventily a je umístěna na boční stěně malé pánve.

Trombóza kyčelní žíly se vyskytuje u 10-15% případů všech trombóz. Jedná se o závažný stav, který vyžaduje pohotovostní lékařskou péči, protože je přímým ohrožením lidského života. Trombóza by neměla být zaměňována s tromboflebitidou.

Příznaky trombózy ileální žíly

Symptomy indikující trombózu iliakální žíly mají řadu funkcí:

Bolest je nejčastěji lokalizována v tříslech, v oblasti vnitřního povrchu stehna.

Bolest může být podána lýtkovému svalu.

Povaha bolesti: vyklenutí, tahání, nuda. Trombóza kyčelní žíly nezpůsobuje akutní bolest.

Bolest nejprve obtěžuje osobu jen během fyzické námahy, a pak začne se objevit ve stavu odpočinku.

Bolest je spojena s řadou faktorů:

Vývoj periphibusu v iliakální oblasti (zánět tkáně obklopující kyčelní žílu);

Protažení stěn postižené žíly vytvořilo krevní sraženiny;

Protažení stěn přítoků žíly v důsledku zvýšeného krevního oběhu;

Zvýšený venózní tlak;

Zvýšený krevní oběh v tepnách, které jsou spojeny s iliakální žílou, vystavené trombóze;

Otok nohy ze strany léze. Charakteristickým rysem trombózy iliakální žíly je to, že otok tkání sahá nejen do stehna a nohy, ale také do genitálií a hýždí. Kyčel rozhodně bobtná. Po stisknutí postižené tkáně nezůstane fossa. Důvodem jeho nepřítomnosti je, že žíly v trombóze jsou naplněny krví, takže voda je obsažena nejen v podkožní tukové vrstvě, ale také v měkkých tkáních. Edém se vždy vyskytuje, ale míra závažnosti u všech pacientů se liší.

V trombóze vena cava se rozlišují následující stupně edému:

Pokud se femorální část končetiny zvětší o méně než 3 cm, otok se považuje za malý.

Pokud se femorální část nohy zvětší o 3 až 5 cm, pak se edém považuje za průměrný.

Pokud se femorální část nohy zvětší o 5 cm nebo více, pak se edém považuje za ostrý.

Modrá na kůži končetiny, ze které je trombóza. Horní část stehenní a pánevní dutiny může také získat purpurově červený odstín nebo mléčně bílý odstín (bílá flegmasie). V modravé barvě budou končetiny bolesti vyklenuty a „trhat“ žíly zevnitř. Pokud je žíla přeplněna krví, pak se na kůži mohou objevit puchýře obsahující hemoragickou tekutinu a samotná kůže bude černá. Pokud dojde k úplnému zablokování žíly, vyvíjí se žilní gangréna. S bílou flegmasy, noha zima, její citlivost je ztracena, mobilita klesá.

Na kůži stehna se často tvoří jemné hnědé tečky.

Dochází ke zvýšení velikosti podkožních žil stehen. To je nejvíce patrné nad pubis a na přední stěně peritoneum.

Méně často pacienti tvoří ulcerózní léze dolních končetin. Ulcerózní defekty se nejčastěji vyskytují s vícečetnou žilní trombózou dolních končetin.

Vředy na nohou s izolovanou trombózou ileální žíly se netvoří.

Při zánětu žíly a okolní tkáně může dojít ke zvýšení tělesné teploty.

Běžným příznakem trombózy ileální žíly je zvětšení tříselných lymfatických uzlin.

Nemoc se nikdy nevyvíjí s rychlostí blesku. K tvorbě krevní sraženiny dochází postupně, s hladkým nárůstem intenzity symptomů.

Lékaři rozlišují několik stadií nemoci:

Prodromální stadium, které je vždy doprovázeno bolestí. Vyskytují se v horní třetině stehna, dávají do třísla, dolní části zad, břicha, dolní končetiny ze strany porážky žíly. Bolest je nudná, bolestivá. V této fázi je možné zvýšení tělesné teploty. Často je to nevysvětlitelná horečka, která je jediným znakem začínající trombózy kyčelních žil. Zvláště tento příznak je důležitý v případě, že se vyskytuje v určité kategorii pacientů: v poporodním nebo pooperačním období, u lidí, kteří jsou po úrazu imobilizováni apod.

Fáze výrazných projevů nemoci. Bolest zesiluje, šíří se, zachycuje všechny velké oblasti, tvoří se otok kyčle a končetin. Snad necitlivost nohy na části léze.

Kombinace symptomů může být různá. Někdy nemoc zcela pokračuje bez vnějších projevů.

Příčiny trombózy ileální žíly

Iromální žilní trombóza se vyvíjí pod podmínkou, že nastane kombinace několika faktorů:

Stěna žíly byla poškozena. Příčinou může být chemická, alergická, infekční nebo mechanická trauma.

Poruchy v procesu srážení krve.

Zpomalení průtoku krve.

Viskozita krve se může zvýšit z různých důvodů. Pokud dojde ke zraněním na stěnách žíly, vytvoří se na nich krevní sraženiny. Malá krevní sraženina vyvolává zánětlivou reakci, která způsobuje další poškození cévní stěny. To se stává predisponujícím faktorem pro tvorbu nových krevních sraženin.

Dalším důvodem, který vede k tvorbě krevních sraženin, je stagnace krve a lymfy v žilách dolních končetin. Stagnace se vyskytuje u těch lidí, kteří tráví dlouhou dobu v imobilizovaném stavu nebo vedou sedavý způsob života.

Mechanismy, které mohou vyvolat tvorbu krevních sraženin v iliakální žíle, jsou:

Převedené operace. Pokud je člověk nehybný, stagnace krve v žilách povede k tvorbě krevních sraženin.

Zůstaňte po operaci nebo kvůli nemoci nehybní.

Přijetí hormonálních léků k prevenci vzniku nežádoucího těhotenství. Krevní sraženiny se tvoří v důsledku zahuštění krve.

Přítomnost maligního tumoru v těle. Z hlediska tvorby trombózy je zvláště nebezpečná rakovina plic, žaludku a slinivky břišní. Krevní sraženiny se tvoří na pozadí skutečnosti, že tyto nemoci vedou k zahuštění krve.

Komplikace trombózy ileální žíly

Nejtěžší komplikací onemocnění je separace trombu z plicního tromboembolismu. To může nastat při jakékoliv fyzické námaze, která je vždy doprovázena zvýšeným krevním oběhem. Části trombu přes žíly se pohybují spolu s průtokem krve do plic, vstupují do plicní tepny a blokují ji. To způsobuje akutní srdeční a respirační selhání, které je často fatální. Pokud se krevní sraženina dostane do malé plicní tepny, způsobí plicní infarkt.

Další komplikací onemocnění je chronická žilní insuficience. Jedná se o nebezpečnou podvýživu dolních končetin, tvorbu ekzémů, trofických vředů, rozvoj lipodermatoklerózy. Léčba onemocnění by proto měla být naléhavá.

Diagnostika trombózy ileální žíly

Diagnóza onemocnění zahrnovala flebologa.

Lékař ve službě má mnoho metod, které umožňují identifikovat existující problém, včetně:

Provádění radionuklidových studií se značeným fibrinogenem.

Duplexní žilní sken, jehož cílem je vyhodnotit hemodynamiku.

X-ray cév s použitím kontrastní látky. To vám umožní kvalitativně posoudit stav iliakální žíly a vizualizovat trombus.

Z laboratorních diagnostických metod je nejvíce informativní stanovení hladiny D-dimeru v krevní plazmě. Moderní rychlé testy mohou být také použity ke stanovení hladiny monomeru fibrinu v krvi, fibrinogenu v plazmě.

Tyto studie zpravidla postačují k potvrzení nebo popření diagnózy.

Léčba trombózy ileální žíly

Všichni pacienti, kteří mají trombózu ileální žíly, by měli být hospitalizováni. Důvodem je skutečnost, že tito pacienti mají stále vysoké riziko vzniku závažných komplikací, které jsou přímým ohrožením života.

Cíle terárií by měly být následující: t

Zabraňte dalšímu šíření trombózy.

Zabraňte rozvoji plicní embolie.

Zastavte šíření edému, čímž se vyhnete tvorbě gangrény a zachování postižené končetiny.

Provádět léčebná opatření zaměřená na obnovení průchodnosti kyčelní žíly.

Zabraňte opakování onemocnění.

Během týdne by měl pacient užívat heparin. Pak je přenesen do měkkých koagulantů, jako je Warfarin. Jeho pacient musí být vzat šest měsíců. Pokud pacient zneužívá alkohol, má cirhózu jater, nebo jeho věk přesahuje 75 let, je mu předepsán člen. Také, perorální koagulantů nejsou předepsány ženám v pozici, protože to může vést k široké škále komplikací těhotenství.

Relapsy trombózy se objevují v prvních 3-6 měsících, ale někdy se toto období prodlužuje o rok nebo více. U některých pacientů může být proto antikoagulační léčba předepsána na celý život.

Lokální léčba je snížena na lokální hemotrémii. V budoucnu na postiženém místě naneste mast s heparinem a nesteroidní protizánětlivou složkou, například Fastum-gel nebo Lioton-gel. Jejich tenká vrstva se aplikuje na střední plochu stehna.

Pacient po dobu 7-10 dnů musí dodržovat přísný odpočinek. Imobilizace po delší dobu je bezvýznamná (pokud krevní sraženina nepředstavuje riziko embolie). V budoucnu se pacientům podávají dávky dávkované chůze, provádějící speciální gymnastická cvičení.

V té době, zatímco osoba je v imobilizované pozici, oni uloží Belerovu dlahu na jeho končetině a zvednou tu část postele kde nohy jsou lokalizovány.

Pokud existuje riziko vzniku krevní sraženiny, je indikován chirurgický zákrok - trombektomie.

Prevence recidivující trombózy kyčelních žil

Aby se zabránilo opakování trombózy ileální žíly, je nutné provést následující preventivní opatření:

Vyloučit všechny rizikové faktory, včetně: sedavého životního stylu, nedostatečného používání čisté pitné vody, dlouhé doby strávené vsedě, atd.

Nosit elastické punčochy.

Podle svědectví lékaře užívají pacienti dlouhodobě Heparin a Aspirin, které zabraňují nadměrnému srážení krve.

Po operaci musí být pacient v nejbližší době uveden do pohybu.

Pacient by měl být pravidelně sledován lékařem o jeho patologii.

Udržování zdravého životního stylu je nezbytnou podmínkou pro pacienty podstupující trombózu.

Autor článku: Volkov Dmitry Sergeevich | Ph.D. chirurg, flebolog

Vzdělání: Moskevská státní univerzita medicíny a stomatologie (1996). V roce 2003 získal diplom ze vzdělávacího a vědeckého zdravotnického střediska pro řízení záležitostí prezidenta Ruské federace.

Arteriální trombóza dolních končetin

Trombóza tepen dolních končetin je charakterizována blokováním lumenu trombusem a nedostatečným lokálním průtokem krve. Na rozdíl od porážky žil je arteriální trombóza nebezpečnější patologií, která při absenci poradenské léčby může vést k gangréně a dalším závažným komplikacím.

Podle klinických projevů existuje několik stádií onemocnění, které se vyznačují určitým klinickým obrazem. Promluvme si podrobněji o tom, co je arteriální trombóza dolních končetin - o příčinách, hlavních symptomech, diagnóze a léčebných metodách.

Hlavní podmínkou pro rozvoj vaskulární trombózy je tvorba sraženin na jejich stěnách, které se postupně zvětšují a ucpávají lumen tepny. Pachateli těchto změn jsou bílé krvinky - krevní destičky, jejichž funkcí je tvořit krevní sraženiny v místech poškození, chránících tělo před krvácením.

Za určitých patologických stavů se krevní destičky začnou slepovat a tvoří sraženiny v tepnách, které se usazují na jejich stěnách - tak se začíná rozvíjet arteriální trombóza dolních končetin.

Hlavní podmínky pro rozvoj arteriální trombózy:

• Poranění stěny tepny je jednou z hlavních podmínek pro rozvoj patologie. Příčinou poškození může být operace nebo přemístění fragmentu kosti během zlomenin. V důsledku toho se do krve uvolňuje speciální enzym, který podporuje tvorbu krevních sraženin;
• Nádorové procesy - podle pozorování kliniků, v onkologii jsou bílé krvinky předurčeny ke zvýšené agregaci a tvorbě sraženiny;
• Nadváha - s obezitou, zvýšené množství hormonů je propuštěno do krevního oběhu, který může způsobit lepení krevních destiček v lumen tepny;
• Hormonální poruchy - některé pohlavní hormony regulují životně důležitou činnost krvinek, s jejich nadbytkem se mohou tvořit krevní sraženiny, což vede k rozvoji tohoto onemocnění;
• Infekční onemocnění - když jsou orgány a tkáně poškozeny, jsou aktivovány ochranné procesy, během nichž mají bílé krvinky tendenci držet se pohromadě. Pokud je jejich koncentrace v tepnách dolních končetin zvýšena - může se vyvinout trombóza.

Kromě hlavních důvodů existují rizikové faktory, které mohou vyvolat patologii - to jsou různé srdeční choroby, které ovlivňují ventilové aparáty.

Nezaměňujte embolii a trombózu tepen dolních končetin. Embolie je separace krevní sraženiny a jejího pohybu v krevním řečišti, během trombózy se na cévní stěně tvoří sraženina, která postupně zvyšuje a uzavírá svůj lumen.

Jak se vyvíjí patologie

Pro rozvoj onemocnění vyžaduje tři podmínky:

• Poškození stěny nádoby;
• Zvýšená viskozita krve a predispozice ke koagulaci;
• Pomalý průtok krve.

Jako výsledek, sraženina je tvořena na stěně tepny, který kondenzuje, zvětší velikost a uzavře jeho lumen. Na pozadí blokády se vyvíjí ischemie - oběhové selhání, doprovázené bolestí a otoky.

Klinický obraz

Onemocnění obvykle začíná akutně, ve kterém krevní sraženina v tepně nohy ucpává jeho lumen. Srdce pokračuje v pumpování a pumpování krve, ve které je překážka. Jako výsledek, první známky nemoci, které vyžadují nouzovou péči.

Akutní trombóza tepen dolních končetin je téměř vždy spojena s embolií tepny a je charakterizována:

• Ostrá bolest klenutého charakteru, kterou dotek zhoršuje;
• Bolavé končetiny se zvětšují;
• Kůže na postižené oblasti je studená na dotek a bledá;
• Pulz pod odhadovanou zónu blokování je slabý nebo chybí;
• Byly zaznamenány potíže s pohyby dolních končetin, ztráta vnímání;
• Pacient má příznaky šoku - cítí zimnici, objeví se „chladné“ pocení, může dojít ke ztrátě vědomí.

Podle statistik nejčastěji odhalila trombóza kyčelní tepny, která se nachází v stehně. S jeho porážkou je bolest lokalizována v inguinální a gluteální oblasti. Trombóza femorální tepny, která je o něco nižší, je charakterizována bolestí v oblasti kyčle, která se zvyšuje s ohýbáním.

Doporučujeme číst:

V obou případech se celá dolní končetina zvětší, pacient není schopen vstoupit na nohu. Méně často než předchozí patologie, trombóza popliteal arterie nastane, který je charakterizován edema pod kolenem, a bolest zesílí když noha je zvednuta nebo mírně tlačil na gastrocnemius sval.

Ve skutečnosti, všechny tři tepny - iliakální, femorální a popliteal jsou jedna dlouhá nádoba, která jde dolů a snižuje průměr. V závislosti na velikosti embolie dochází k blokování na určité úrovni - největší z nich uvízne v iliakální tepně a malé se uvíznou v poplitální nádobě.

Formy nemoci

Symptomy trombózy tepen dolních končetin se liší v závislosti na hustotě blokády lumen arterie a oběhových poruch v dolní končetině. Proto mezi lékaři existuje několik stupňů onemocnění.

Podle ICD 10 této patologie, kód „I 74.3 - embolie a trombóza dolních končetin.

První etapa

Vyznačuje se výskytem malé bolesti, která se může během fyzické aktivity zvýšit. V některých klinických případech dochází k mírné bolesti a v klidu.

Druhá etapa

Tento stupeň je rozdělen do několika podkategorií:

• II A - je bolest, omezení pohybu v nohách, ale schopnost pohybu je zachována. Zaznamenává se snížení svalové síly a celkové aktivity;
• II B - zaznamenává se paralýza, ale pohyby zůstávají v klidu;
• II B - edém nohou spojuje uvedené příznaky, nohy zůstávají nezměněny.

Třetí etapa

Toto je poslední fáze arteriální trombózy, je nutná neodkladná lékařská pomoc:

• III - těžká léze, při které jsou nohy oteklé, kůže je bledá a studená, pacient nemůže pohybovat prsty na nohou a nohou;
• IIIB - nedostatek pohyblivosti v celé dolní končetině spojuje popsané symptomy.

Co je to nebezpečná patologie

Arteriální trombóza je velmi nebezpečný stav, při kterém je narušena průchodnost cévy a krevní zásobení všech tkání umístěných pod krevním oběhem. Pokud nepomáháte pacientovi, může se vyvinout gangréna - zánik části nohy.

Diagnostika

Pro identifikaci patologie je nezbytné vyšetření ošetřujícím lékařem, jakož i některé laboratorní a instrumentální vyšetřovací metody.

• Při vnějším vyšetření nebo identifikaci příznaků na fotografii - končetina je bledá, oteklá - je pozorován hlavní edém v oblasti dolní končetiny;
• MRI nebo ultrazvuk - informativní metody umožňují diagnostikovat patologii a identifikovat oblast léze;
• Dopplerův ultrazvuk nebo duplexní angioscanning - ukazují stav cév;
• X-ray s kontrastní látkou - je dodatečně určen, umožňuje vidět místo zablokování;
• Krevní vyšetření je nezbytné pro detekci speciálních enzymů a bílkovin, které argumentují pro trombózu.

Pokud je podezření na trombózu tepen dolních končetin, musí být pacient urgentně hospitalizován.

Léčba trombózy léčivem je indikována pouze v první fázi onemocnění pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře. V těžkých případech je indikován chirurgický zákrok, který umožňuje zlepšení krevního oběhu v končetinách.

Druhy operací

Léčba trombózy tepen dolních končetin v akutní formě i ve stadiích II-III je možná pouze chirurgicky. Volba typu operace závisí na stavu pacienta a rozsahu léze.

• Klasická trombektomie - odstranění krevní sraženiny z tepny skalpelem a pomocnými chirurgickými nástroji. To je ukázáno v nouzových případech, kdy je krevní oběh v dolní končetině vážně poškozen. Hlavním nebezpečím je možnost krvácení;
• Radiofrekvenční trombektomie je modernější metoda, založená na rozpouštění krevní sraženiny pomocí rádiových vln. Eliminuje vážné komplikace, ale tato operace se provádí plánovaným způsobem;
• Bypass shunting je vytvoření „náhradní“ cesty podél krevního oběhu, která obchází postiženou oblast. Vedeno v případech, kdy je vysoká pravděpodobnost oddělení krevní sraženiny a jejího vstupu do krevního oběhu.

Rehabilitace po operaci

Po operaci jsou obvykle zaznamenány otoky a citlivost operované končetiny. Pro účely uzdravení je několik dní zobrazen odpočinek na lůžku, poté je pacientovi umožněno vystoupit z postele pomocí speciálních zdravotnických prostředků.

První 2 týdny jsou naprosto kontraindikovány všechny zátěže, protože mohou vyvolat tvorbu nových krevních sraženin. Pro úspěšné uzdravení po operaci musí pacient splnit všechna doporučení ošetřujícího lékaře.

Aby se zabránilo opětovnému výskytu onemocnění, je nutné provádět prevenci trombózy - udržovat aktivní životní styl, dodržovat dietu, zanechávat špatné návyky.

Konzervativní léčba

V případě arteriální trombózy se léčba provádí pouze ve fázi I nebo je přípravou na operaci, včetně předepisování následujících léků:

• Antikoagulancia;
• Antispasmodika;
• Trombolytika;
• Disaggregant.

Pomoc při akutní arteriální trombóze

Cílem péče je snížit viskozitu krve a rozpustit krevní sraženinu. Použijte:

• Intramuskulární injekce Halidoru;
• Intravenózní tekutiny heparinu;
• Nastavení kapátka s fyziologickým roztokem - ředění krve a snížení viskozity.

Trombóza tepen dolních končetin je nebezpečnou patologií, při které dochází k závažným poruchám oběhu. V případě akutního stavu je nutné neprodleně vyhledat lékařskou pomoc - i v případě vážného poranění, operace prováděná včas pomůže vyhnout se gangréně.

Příčiny a léčba trombózy žilních žil

Nemoc, jako je trombóza ileální žíly, je poměrně běžná. Patologie je charakterizována výskytem krevních sraženin v dolních končetinách. Tento typ nemoci - jedna z nejnebezpečnějších. Toto je kvůli skutečnosti, že plicní embolie je často diagnostikována jako výsledek nemoci. Krevní sraženina, která se objevila v iliakální žíle, může vypadnout směrem k cévám plic. V důsledku toho není smrt vyloučena.

Co způsobuje vývoj onemocnění?

Nejčastěji dochází k trombóze ileo-femorálního segmentu v důsledku dlouhodobého stlačování cév novotvarem nebo fragmenty kostí během zlomeniny. Kromě toho vyvolává výskyt onemocnění oběhového ústrojí, které se vyvíjí na pozadí různých onemocnění. Kvůli nedostatečnému krevnímu oběhu jsou pozorovány stagnující procesy, které způsobují tvorbu krevních sraženin. Existují takové faktory, které provokují zablokování žil:

• pomalý průtok krve;
• zvýšená viskozita krve;
• porušení integrity cévních stěn.

Tyto faktory mohou také vyvolat výskyt patologie:

• zneužívání špatných návyků;
• užívání hormonální antikoncepce;
• prodloužené užívání diuretik;
• chronická onemocnění gastrointestinálního traktu;
• prodloužený odpočinek na lůžku, například v důsledku mrtvice nebo srdečního infarktu;
• zranění.

Zpět na obsah

Příznaky trombózy ileální žíly

Pokud je diagnostikována ileo-femorální žilní trombóza, pacienti uvádějí následující příznaky:

• otok dolních končetin;
• zbarvení kůže v oblasti slabin na modré nebo červené;
• vzhled hnědých skvrn;
• zvýšení tělesné teploty.

Zpět na obsah

Fáze patologie

Trombóza běžné femorální žíly je rozdělena na 2 stupně:

• Prodromal Vyvolává silný syndrom bolesti, který je lokalizován jak v horní třetině stehna, tak v oblasti genitálií. Bolest může způsobit dolní část zad, peritoneum. Převažující akutní bolest není charakteristická pro bolest, je bolestivá a nudná.
• Stupeň závažných klinických příznaků. Pro tento stupeň onemocnění je charakterizován ještě živějšími symptomy. Pacienti si stěžují na otoky dolních končetin, změny tónů kůže a silný syndrom bolesti. Onemocnění způsobuje nepohodlí v tříslech, nohou, pobřišnici.

Zpět na obsah

Diagnostická opatření

Pokud má pacient podezření, že došlo k trombóze iliakální tepny, je důležité co nejdříve kontaktovat zdravotnické zařízení. Na recepci lékař nejprve s pacientem objasní, jak dlouho se tyto nepříjemné příznaky objevily a jak jsou vyslovovány. Lékař pak pokračuje ve srovnání stínu obou dolních končetin pacienta, kontroluje puls na nohou, zkoumá stav povrchových žil. Aby však tato diagnóza nebyla dostatečně přesná, nestačí osobu k takovému vyšetření:

• Duplexní skenování. Poskytuje příležitost k posouzení stavu žil a stanovení hemodynamiky.
• X-ray. Pacientovi se injikuje kontrastní látka a poté se vyfotografuje. Díky tomu je možné zjistit stav všech žil a identifikovat ten, který je blokován.

Zpět na obsah

Jak se léčí?

Drogová terapie

Léčba trombózy závisí na tom, co způsobilo vývoj onemocnění a zda má pacient komplikace. Kromě toho musí lékař vzít v úvahu celkový stav pacienta, stejně jako jeho věk. Léčebná terapie je uchvácena v situaci, kdy je krevní sraženina částečně blokována cévou, pevně přiléhající ke stěně a riziko jejího oddělení je minimální. S pomocí léků je možné normalizovat průchodnost žil, snížit riziko vaskulární embolie a odstranit postiženou tkáň.

Antikoagulancia jsou účinná v prvních dnech od okamžiku vzniku krevní sraženiny.

Pokud ještě 3 dny od vzniku krevní sraženiny ještě neskončily, pacientovi je předepsána trombolytická léčba. Je založen na zničení žilní blokády. Takový způsob terapie může být předepsán, i když je nemoc diagnostikována později, ale v takové situaci bude méně účinná. Když je blokovaná ileální a poplitální tepna, pacientům jsou předepsány antikoagulancia, která mohou ředit krev.

Správnou lékařskou přípravu a dobu jejího užívání může předepisovat výhradně ošetřující lékař, který bere v úvahu lékařskou historii a individuální charakteristiky osoby.

Chirurgická léčba

Když byla ileální žíla zablokována a léčba léky nepřinesla požadovaný účinek, nebo pacient má kontraindikace k užívání léků, uchyluje se k chirurgickému zákroku. Během operace lékař obnovuje průchodnost žilní dutiny při zachování funkce ventilů. Převážně akutní trombóza je léčena následujícími chirurgickými technikami:

• endovaskulární trombektomie;
• dilatace balónkem.

Po operaci budou pacienti muset nosit speciální punčochy nebo elastický obvaz. Druhý den po operaci je člověku předepsána terapeutická tělesná kultura. Během rehabilitace je důležité dodržovat všechna doporučení lékaře, používat dostatečné množství tekutin a předepsaných léků.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo nástupu onemocnění, jako je trombóza vnější iliakální žíly, lékaři doporučují, aby lidé dodržovali jednoduchá pravidla. Za prvé, je důležité kontrolovat potraviny, přidávat do menu velké množství zeleniny a ovoce, potraviny, které jsou bohaté na vitamíny a minerály. Pokud má pacient zvýšené srážení krve, doporučuje se odstranit některá jídla z menu, což zvyšuje riziko vzniku trombózy kyčelních žil. Zakázané potraviny, jako jsou:

• živočišné a rostlinné tuky;
• pečení;
• banány;
• ořechy;
• luštěniny.

Podléhá kontrole a pití. Pokud osoba nemá žádné kontraindikace, doporučuje se použít nejméně 2 litry vody denně. Dobrá profylaktická míra trombózy je aktivní životní styl. Doporučuje se být častěji na čerstvém vzduchu, chodit, jezdit na kole, chodit do posilovny nebo do bazénu. Zároveň je důležité, aby si člověk pamatoval, že by neměl být vyčerpán fyzickou aktivitou vůbec, měl by být umírněný. Pokud specifika činnosti zahrnuje sedavý způsob života, je nutné čas od času přerušit, během něhož je možné provádět jednoduché gymnastiky, což vám umožní zahřát se. Pozorujte také klidový režim, spoléhající na dostatečné množství zdravého a zdravého spánku.