Jaký lékař léčí lymfhostázu

Lymfostáza se vyskytuje na pozadí poruchy lymfatického odtoku lymfatickými cévami a vyznačuje se výskytem řady nepříjemných symptomů. Nejběžnější lymfhostáza dolních končetin, která vede k výskytu masivního otoku nohou, nepohodlí a bolesti. Je nutné včas se poradit s lékařem a zahájit léčbu onemocnění, aby se předešlo vzniku nebezpečných komplikací.

Který lékař by měl být konzultován

Lymphostasis je léčena lymfatologem nebo flebologem a jeden z těchto specialistů může být konzultován, pokud se objeví příznaky lymphostázy. Lymfolog a flebolog jsou úzcí specialisté, kteří používají moderní techniky k diagnostice a léčbě lymfatických cév.

Flebolog se zabývá nejen léčbou lymfatických cév, ale i cév, protože jsou úzce propojeny.

K domluvě s lymfologem nebo flebologem může být pouze specializované centrum, velká klinika nebo soukromá kancelář. Je lepší se předem přihlásit k konzultaci, protože pro dobrého lékaře jsou často dlouhé fronty. Je těžké najít lékaře v obvyklé klinice těchto úzkých specializací, ale můžete se poradit s chirurgem, který vás v případě potřeby upozorní na odborníka.

Etiologické faktory nemoci

Tam je mnoho příčin lymphostasis, nejvíce obyčejný který být: t

• malformace lymfatických cév;
• mechanické narušení lymfatické drenáže (komprese lymfatických cév nádory);
• poškození lymfatických cév;
• onemocnění kardiovaskulárního systému, doprovázená srdečním selháním;
• onemocnění močového systému;
• poruchy metabolismu proteinů;
• patologie cév dolních končetin;
• odstranění prsní žlázy a axilárních lymfatických uzlin (na rameni se objeví lymfmpasáza);
• onemocnění pánevních orgánů;
• erysiplas.

Identifikace příčiny onemocnění je nejprve nutná k výběru správné léčebné taktiky, takže lékař začne vyšetření pacienta s důkladným dotazováním všech orgánů a systémů. Také, komplex laboratorních a instrumentálních metod výzkumu.

Klinický obraz

Projevy lymphostázy závisí na stupni vývoje onemocnění a na celkovém stavu pacienta. V mírnějších formách jsou všechny symptomy méně výrazné. Ihned poté, co se objeví následující příznaky, je nutné konzultovat lékaře s lymphostasou:

• otok (v počátečních stadiích prochází po odpočinku);
• zhutnění, pocit těsnosti kůže;
• snížení tolerance k pohybovým aktivitám;
• bolest při dotyku s kůží při otoku;
• změna normálních kontur končetin;
• proliferace prvků pojivové tkáně;
• trofické kožní poruchy (eroze, vředy).

V počátečních stadiích se edém objeví po fyzické námaze a jiné symptomy mohou být zcela nepřítomné. Nejúčinnější je zahájit léčbu dříve, než nemoc začne rychle postupovat. Lékař, který léčí lymfhostázu, nejprve provede komplexní vyšetření pacienta a poté vybere nejvhodnější variantu léčby.

Jak léčit nemoc

Nedoporučujeme samoléčbu a používání tradiční medicíny pro patologické stavy lymfatické drenáže. Při lymphostáze dolních končetin může lékař aplikovat léky nebo chirurgickou léčbu. Předepsat léky pro léčbu základního onemocnění, masáže, fyzioterapie. V těžkých případech se uchýlit k chirurgické korekci lymfatických cév.

Uložte odkaz nebo sdílejte užitečné informace v sociální oblasti. sítí

Lymfostáza dolních končetin - příčiny, příznaky, léčba, foto

Lymfostáza nohou je progresivním onemocněním dolních končetin, nejčastěji postihuje ženy uprostřed života, dnes na internetových stránkách alter-zdrav.ru o tom budeme hovořit, o příčinách jejího výskytu, příznacích, stupních vývoje, diagnóze, preventivních opatřeních, metodách a metodách léčby onemocnění.

Lymphostasis - co to je, foto, kód nemoci podle ICD-10

Lymfostáza je bolestivý stav, který je doprovázen narušení lymfatického systému a vede k narušení odtoku a cirkulace lymfoidní tekutiny v lidském těle.

Je schopna se hromadit ve tkáních a je doprovázena silným otokem nohou a kůže se stává nepřirozeným zhutněním. Někdy mohou být do tohoto procesu zapojeny horní končetiny.

Kód ICD-10: I89.8.

Nemoc není vzácná, postihuje průměrně každou desátou, nebo spíše desátou, protože jsme již zjistili, že většina žen trpí.

Vlastnosti a úloha lymfatického systému v lidském těle

Lymfatický systém zajišťuje správné fungování těla. Přispívá k:

• Normalizace metabolismu tkání.
• Přenos a distribuce tuku do krevního oběhu ze střevního traktu.
• Produkce lymfocytů, které působí jako ochranná bariéra pro tělo.
• Produkce protilátek.
• Filtrace tkáňové tekutiny v lymfatických uzlinách, odstraňuje toxické a cizí prvky z těla.

Skládá se z lymfatických uzlin, kapilár a kanálků. V případě poškození selže celý lymfatický systém. To přispívá k rozvoji akumulace tekutin v intersticiálním lumenu a vede k otoku.

Příčiny končetin lymphostasis

Lymphostáza může být primární a sekundární.

Primární Lymphostasis nebo Milroy nemoc je velmi vzácné onemocnění, se vyvíjí na genetické úrovni a může postihnout členy jedné rodiny.

Sekundární lymfhostáza působí jako komplikace chronických onemocnění. Nejčastěji se v etiologii vývoje rozlišují následující patologické procesy:

• Lipomy, fibromy a další nádory lokalizované v měkkých tkáních.
• Pooperační jizvy, které se nacházejí v lymfatických uzlinách a cévách.
• Zánětlivé procesy podkožního tuku (celulitida, var).
• Varixy dolních končetin, trombóza a tromboflebitida.
• Nemoci srdce nebo ledvin, které vedou k jejich selhání.
• Pacienti se sedavým lůžkem.

V zásadě je třeba říci, že nemocná lymfatáza postihuje nejen dolní končetiny, ale i horní, nejčastěji se vyvíjí po chirurgickém odstranění prsu (mastektomie) u karcinomu prsu. Ale toto je téma pro samostatný článek, i když principy léčby, diagnózy, příčin a symptomů patologie končetin a paží se prakticky shodují.

Symptomy a stadia lymphostázy

V klinice Lymphostasis jsou tři stadia onemocnění. Jejich trvání závisí na léčbě.

• 1. Fáze spontánního edému (lymfedém).

To může být charakterizováno výskytem edému večer, který sám projde během noci. Druhý den ráno pacient nemá žádné patologické projevy. V této fázi, otok není obtěžovat pacienta, jsou bezbolestné, kůže nezhustne. Při stisknutí na povrchu kůže zůstává prohlouben. Jsou reverzibilní a snadno léčitelné konzervativní léčbou.

• 2. Fáze nevratného edému (fibredema).

Struktura tkání se stává hustou. Když palpating, měkké tkáně stanou bolestivé, a malé jamky, které zůstanou po palpaci nepohladí po dlouhou dobu.

V důsledku cirkulační insuficience může mít pacient křeče. Barva kůže se změní a stane se tmavě nahnědlou barvou. Výrazně se protahují a na povrchu se objevují praskliny. To může být příčinou přidání infekce, která se projevuje ve formě difúzních červených skvrn.

Kůže silně tuhne, je nemožné, aby se v záhybu, a v subkutánní tukové tkáně během palpace, může být zaznamenána tvorba kompaktních vláknitých kordů.

Tam je nějaká ztráta normálního tvaru končetiny, a pohybové funkce jsou narušeny, protože postižená noha v kloubech téměř neohýbá.

Postižené oblasti jsou charakterizovány těžkou hypertrofií, která vede ke kontrakcím a osteoartritidě. Všechny tyto patologické procesy vedou k různým druhům vyrážek a výskytu obtížně léčitelných trofických vředů. Často se také uvádí vývoj erysiplasů nebo ekzémů.

Kromě vzhledu tohoto klinického obrazu mají pacienti celkovou malátnost, únavu, ztrátu síly, opakované bolesti hlavy, bolesti kloubů. Obezita se vyvíjí, obtížnost soustředění.

Končetina přestává plně plnit své pohybové funkce, sepse se vyvíjí.

Diagnóza lymphostázy

• Především k potvrzení diagnózy se pacientům předepíše ultrazvuk, dopplerovské vyšetření krevních cév.
• Rovněž stanovit přesnou diagnózu pomocí rentgenové lymfografie, výpočetní tomografie, MRI. Tyto techniky umožňují získat podrobné informace o patologických procesech.
• Bude nemístné provést krevní test, k vyšetření funkce ledvin je nutný test moči.
• Je nutné provádět diferenciální diagnostiku s nemocemi, jako je hluboká žilní trombóza nebo post-flebitický syndrom.

Lymphostasis dolních končetin - léčba

Jak léčit lymfhostázy dolních končetin?

Mnoho pacientů, kteří čelí onemocnění, ani neví, který lékař léčí lymfmpasázu? Odpovídáme. Lymfolog. Je pravda, že takový odborník nemůže být nalezen v provinčních městech během dne s ohněm, takže se budete muset obrátit na flebologa nebo cévního chirurga.

Terapie tohoto patologického procesu se skládá z následujících kroků:

• Stanovit příčinu tohoto onemocnění.
• Zastavit vývoj tohoto procesu.
• Provádějte činnosti, které přispějí k normalizaci metabolických a regeneračních procesů v měkkých tkáních dolních končetin.

Pro tento účel použijte:

1. Opatření fyzického dopadu.

Jedná se o skupinu terapeutických opatření, která zahrnují fyzikální terapii, která se koná nejméně dvakrát denně. Komplex cvičení může zahrnovat:
• Ohnutí prodloužení prstů na nohou.
• Rotace kotníkových kloubů.
• "Kreslení osmi" nohou.
• Můžete použít rotopedu.

Pozitivního účinku je dosaženo pravidelným cvičením. Při provádění fyzioterapeutických cvičení na bolavé noze je nutné upravit kompresní bandáž, pro tento účel by měl být použit obvaz, nejlépe elastický.

Aby nedocházelo ke stagnaci lymfy a snížení otoku kůže, doporučuje se terapeutická masáž, kterou lze provádět každý druhý den.

Kompresní úplet má velmi dobrý účinek, který je na rozdíl od elastických obvazů velmi pohodlný.

2. Léčba léky.

• Aby se zlepšily metabolické procesy ve tkáních, předepisují se léky flebotonické skupiny (Detraleks, Vazoket, Phlebodia).
• Lék, který zvyšuje tón žil, je velmi dobře používán v počátečním stádiu této patologie (Troxevasin, Venoruton, Troxerutin).
• Krevní ředidla - Curantil, Trental.
• K odstranění přebytečné tekutiny jsou předepsána diuretika (diuretika). Jejich příjem a jmenování je pro každého pacienta velmi individuální, proto je může předepsat pouze lékař.

V nedávné době byla hirudoterapie používána k léčbě lymfhostázy dolních končetin, tato léčba s pomocí lékařských pijavic. Velmi dobře eliminují opuch a aktivují imunitní systém. Během jednoho sezení můžete použít ne více než 5 pijavic. Průběh léčby se skládá z 12 procedur, které se provádějí nejvýše dvakrát týdně.

Jako další léčbu můžete využít fyzioterapii.

Lymphostasis dolních končetin - domácí léčba

Léčba tradičními léky je přípustná pouze v počátečních stadiích tohoto onemocnění.

• V první řadě, v léčbě lymphostázy doma, se doporučuje použití kořene lékořice, protože tento lék pomáhá očistit lymfatický systém, dochází ke zvýšení lymfatické drenáže.

Rozdrcené suroviny v množství 10 gramů, naplněné sklenicí vroucí vody, se udržovaly půl hodiny ve vodní lázni, pak se ochladily, přefiltrovaly a doplnily se vodou na původní objem.

Vezměte 1 lžíci třikrát denně. V procesu čištění obvykle začíná těžké vypouštění z nosu, očí a hrdla. Po hodině vezměte 1 lžíci enterosgelu nebo jiného sorbentu. Můžete jíst za 2-3 hodiny po ošetření. Čištění trvá 2 týdny.

Můžete nahradit odvar z lékořice lékořice lékořice sirup jeho vlastní, ale účinek bude mírně nižší v důsledku cukru a dalších složek kompozice.

• Druhou nejoblíbenější radou by bylo použití dvakrát zředěného octu jablečného octa - používá se k jemnému tření s prvky masáže chodidel zdola nahoru, v slabinách lymfatických uzlin.

Jablečný ocet pomáhá posílit cévní stěny, snižuje otok a trofismus tkání. Nechte ho 10 minut zaschnout, pak opláchněte studenou vodou, pokud je kůže poškozena, je vhodné aplikovat mast nebo gel, aby se posílily cévy jako Troxevasin.

Jaké jsou další lidové prostředky pro končetinu lymfocytázy?

V nepřítomnosti pozitivní dynamiky konzervativní léčby, pacienti pokračují v léčbě v chirurgické nemocnici. Operace se provádí za účelem zlepšení lymfatické drenáže.

Komplikace

Komplikace se obvykle vyvíjí ve stadiu nevratného edému. Vedou k tvorbě různých kontraktur v kloubech a vedou k narušení funkcí lidského motoru.

Léze měkkých tkání jsou doprovázeny výskytem trofických vředů a často se k nim přidává bakteriální infekce.

Erysipelas může způsobit sepse (infekce krve) a způsobit smrt.

Prevence lymfhostázy - vývoj a progrese

Aby se zabránilo rozvoji lymfmpasázy, je třeba dodržovat následující doporučení:

• Je třeba se vyvarovat nadměrného zvedání.
• Noste pohodlné, prostorné boty.
• Péče o pokožku dolních končetin: když se objeví i malé rány, je nutné je okamžitě dezinfikovat, ošetřit jódem a aplikovat sterilní obvaz.
• Stejně důležité je dbát na doporučení odborníka na výživu. Omezte příjem tekutin na jeden a půl litru denně. Nejezte slané a kořeněné potraviny, zvyšuje se žízeň. Nejezte velké množství sacharidů, pokud je to možné, nechte pečivo, těstoviny, rýži a brambory.
• Používejte co nejvíce ve vaší stravě ovoce a zeleniny.

Lymfostáza je závažné onemocnění, které vyžaduje dlouhodobou léčbu a mělo by být prováděno s ohledem na závažnost patologického procesu.

Lymphostasis dolních končetin

Lymphostasis dolních končetin je poměrně běžné narušení normální funkce lymfatického systému. Onemocnění se vyskytuje přibližně u každé desáté osoby a je spojeno s edémem tkáně. Podle systému ICD-10 je označen kódem 189.8.

Co potřebujete vědět o patologii?

V lymfohostáze dolních končetin je narušen odtok lymfy z tkání a dochází k otoku a také k závažné deformaci postižené končetiny. Při absenci kvalifikované léčby se nemoc může rozšířit do dalších oblastí. Nejnegativnější variantou vývoje onemocnění je reakce typu anasarca, kdy edém postihuje všechny měkké tkáně těla.

Také lymfatický systém klasifikuji jako součást oběhového systému, proto existuje vztah mezi lymfhostází nohou a onemocněním kardiovaskulárního systému.

Klasifikační a vývojové stádia

V souladu s mezinárodní klasifikací je přetížení lymfy považováno za primární nebo sekundární. Primární se týká vrozených onemocnění a je spojen s abnormálním vývojem lymfatického systému a okolních tkání. Nemoc se projevuje od prvních let života a dosahuje vrcholu v období dospívání. Nejčastěji s tímto typem otoků jdou na obě nohy.

Sekundární lymfhostáza dolních končetin se vyskytuje po určité nemoci nebo mechanickém poranění. V tomto případě trpí jedna dolní končetina, edém je lokalizován hlavně v oblasti měkkých tkání holeně.

V klinické praxi je obvyklé klasifikovat stadia tohoto onemocnění takto:

• Lymfedém (mírný edém) je první stadium onemocnění, charakterizované vývojem reverzibilních změn v tkáních. Odvolání se na odborníka v této fázi a aktivní léčba onemocnění přináší poměrně úspěšné výsledky;
• fibredema (ireverzibilní edém) - druhá fáze. Struktura měkkých tkání již nepodléhá uzdravení, léčba léky je však schopna udržet stav pacienta na stabilní úrovni;
• elephantiasis - třetí etapa lymphostázy, která je charakterizována tvorbou cyst a fibrózy dolní končetiny, stejně jako růst pojivové tkáně. Léčba onemocnění v této fázi je velmi problematická.

Proč se vyvíjejí lymfhostázy dolních končetin?

Existuje mnoho příčin lymphostázy. V primární lymfohostáze jsou tyto:

• vrozené nádory lymfatického průtočného systému;
• nedostatečný vývoj nebo patologie lymfatického systému;
• snížený lumen lymfatických přírůstků.

Sekundární lymfhostáza je nejčastěji způsobena odloženými chorobami nebo zraněními, která přispívají ke stagnaci. Patří mezi ně:

• vážná zranění;
• jizvy a poškození cév v důsledku tepelného popálení a vystavení silnému záření;
• kardiovaskulární selhání;
• onemocnění ledvin;
• novotvary lymfatického systému;
• chirurgické odstranění lymfatických uzlin;
• zánět kůže kůže;
• onemocnění způsobená parazity;
• Kromě toho, komplikujícím faktorem v boji proti lymphostáze je nadváha, paralýza dolních končetin, dlouhý odpočinek na lůžku.

Příznaky onemocnění

Příznaky lymphostázy dolních končetin se objevují v závislosti na stadiu.

První stupeň je charakterizován výskytem otoku kotníku a prstů na nohou. Objevují se večer nebo po fyzické námaze. Edémy jsou mírné, není žádná bolest, léčba onemocnění v této fázi je velmi účinná.

Ve druhé fázi onemocnění roste pojivová tkáň a objevují se nevratné změny. Edemas získává hustotu a zachycuje velkou oblast, kůže se stává silnější a mění se na modrou. Tam je pocit těžkosti a bolesti.

Kromě toho je postižená dolní končetina deformována, její obvod se zvyšuje a může být více než 40-50 cm zdravé končetiny, mohou se objevit záchvaty a vředy, které mohou způsobit gangrénu.

Ve třetím stádiu onemocnění roste kožní změny a pojivová tkáň ještě více. Fibróza a cysty se vyvíjejí, dolní končetina neplní své funkce, léčba nepřináší žádný účinek.

Kromě toho existují další běžné příznaky:

• zvýšená únava;
• neustálá slabost;
• bolest v kloubech;
• bolesti hlavy;
• problémy s koncentrací;
• přírůstek hmotnosti (až do obezity);
• bílý květ na jazyku.

Diagnostika patologie

Když vyvstane otázka, který lékař léčí lymfmpasázu a diagnostikuje tuto chorobu, je často posílána flebologovi, lymfologovi nebo angiosurgeonovi. Specialista zkoumá otok a předepisuje takové vyšetření:

• lymfoscintigrafie;
• Dopplerova sonografie nohou;
• Ultrazvuk pánevních orgánů;
• analýza moči;
• obecný a biochemický krevní test;
• studie kardiovaskulárních a lymfatických systémů.

Lékařské události

Chcete-li zjistit, jak léčit dolních končetin lymphostasis, musíte znát několik pravidel. Pro začátek stojí za to vědět, který odborník byste měli kontaktovat. Léčba lymfhostázy dolních končetin je možná doma, ale musí být doprovázena návštěvami Vašeho lékaře.

Komprese a kinezioterapie

Komprese a kinezoterapie jsou aktivity, které pomáhají obnovit stav a normální funkce postižené dolní končetiny a jejích tkání po onemocnění. Přiřadí mu výhradně angiosurgeon.

Účinek této léčby je založen na kombinaci následujících metod:

• Přístroje pro tlakovou terapii;
• bandážování dolní končetiny s elastickými bandážemi;
• nošení kompresního prádla, stejně jako rukávů.

Kinezioterapie je metoda léčby postižených tkání pomocí masážních a fyzioterapeutických cvičení. Masáž lymphostázy dolních končetin přispívá k normalizaci toku lymfy. Existují však určité kontraindikace, mezi které patří porušení trofismu kůže, přítomnost nádorů a trombóza.

Maséři potřebují vědět, že nejlepší účinek léčby lymfatickou drenážní masáží bude po zahřáté relaxační koupeli (ne horké!) A za použití specializovaného krému. Poté byste měli vzít týdenní přestávku, aby se postižené tkáně zotavily.

Cvičení pro lymfhostázi dolních končetin by měla být prováděna dvakrát denně po dobu asi pěti až deseti minut, aby nedošlo k přetěžování postižené tkáně. Udělejte je na speciálním povrchu, použijte elastické bandáže.

Gymnastický komplex s lymfmpasázou zahrnuje taková cvičení:

• "Kolo" zdravé a bolestivé končetiny;
• pohyb zvednutých nohou v kruhu;
• rotace nohou pomocí kloubů kolen a kotníku;
• "Osm" nohou vsedě.

Drogová terapie

Léčba onemocnění zahrnuje použití různých prostředků, které normalizují krev a lymfatický oběh. Také vyžaduje léky, které snižují propustnost a zvyšují stupeň pružnosti cév. Cílem této akce je zvýšit odtok lymfy z tkání.

Nejčastěji se tyto léky používají k tomuto účelu:

• flebotropní léky - zlepšují stupeň mikrocirkulace;
• benzopyron - snižují viskozitu krve;
• angioprotektory - normalizují cévní tonus;
• imunomodulátory - posilují cévní stěny a zvyšují možnosti imunity;
• enzymy - zvyšují imunitu a odstraňují edémy tkání;
• vitamíny - snižují propustnost cévních stěn.

Fyzioterapie

Fyzioterapie je další složkou komplexní léčby. Nejčastěji se tyto postupy uplatňují:

• laserové a magnetické ošetření;
• amplipulzní terapie;
• elektrostimulace kontrakcí lymfatických cév postižené dolní končetiny;
• reinfúze jejich krve po působení ultrafialových paprsků na ni.

Lidové metody

Léčba lidovými prostředky je praxe používaná jako další účinek na průběh onemocnění a stav postižených tkání. Je nežádoucí spoléhat se pouze na něj, protože tento přístup neposkytuje komplexní léčbu postižené tkáně. Zvláště nebezpečné je zapojit se do samoléčby.

S cílem zmírnit váš stav pomocí takové léčby můžete použít následující doporučení:

• obklady mohou být vyrobeny z pečené cibule a březového dehtu;
• je také vhodné aplikovat listy zelí na postiženou oblast;
• aplikovaná tinktura z listů jitra;
• Kromě toho, jitrocel šťávy, řepy a pampelišky (lze použít uvnitř).

Zdravá výživa

Důležitou úlohou v procesu léčby je výživa během lymphostázy. Dieta pro lymfostázy dolních končetin zahrnuje odmítnutí kořeněných a tukových potravin, jakož i maximální snížení příjmu soli. Menu by mělo být zaměřeno na zajištění toho, aby pacient dostal méně tekutin, rychlých sacharidů, tuků a soli, protože přispívá k výskytu otoků měkkých tkání.

Při přípravě dietního menu by měla být upřednostněna čerstvá zelenina a ovoce, jakož i komplexní sacharidy (kaše, vařené ve vodě a otrubový chléb). Množství cukru a živočišných tuků je žádoucí pro snížení, protože přispívají ke zhoršení proudění lymfy v tkáních a zadržování tekutin v těle, což je v přítomnosti tohoto onemocnění nepřijatelné. Současně by mělo být zvýšeno množství proteinů.

Komplikace

Lymphostasis je onemocnění, které způsobuje mnoho komplikací. To je obzvláště závažné při absenci léčby. Mezi ně patří nevratné změny v měkkých tkáních, tvorba cyst, elephantiasis, tkáňová fibróza, stejně jako deformace a ztráta muskuloskeletálních funkcí nohou. Je také možný vývoj sepse a edému na principu anasarky.

Prevence lymphostázy

Prevence je snadnější než léčba. Spočívá v udržování normální funkce lymfatického systému stavu tkání. Obsahuje několik doporučení:

• je nutné včas věnovat pozornost změně v těle, ke které došlo po určité minulé nemoci, stejně jako zranění dolních končetin;
• protože normální lymfatický oběh přímo závisí na stavu kardiovaskulárního a lymfatického systému, měl by být udržován na normální úrovni, aby nevyvolával onemocnění;

• kontrolovat svou tělesnou hmotnost a vyhnout se nadměrné spotřebě tekutin, soli, tuku a jednoduchých sacharidů (sladkostí a moučných výrobků);
• mírné cvičení je také dobrý vliv na tok lymfy a celkový stav těla.

Efektivní metody léčby lymfhostázy dolních končetin doma

Lymphostáza dolních končetin je považována za nejčastější patologickou chorobu, která je spojena s lidskýma nohama, a léčba doma pro toto onemocnění trvá dlouho, ale úspěšně v raných fázích.

Statistiky převzaté z údajů Světové zdravotnické organizace ukazují, že asi 10% populace planety Země trpí lymfostázou nohou. Hlavní příznaky nemoci a rysy lékařské terapie doma - později v článku.

Co je lymphostáza

Lymfedém nebo lymfatický otok dolních končetin je onemocnění, při kterém je funkčnost lymfatického systému vážně narušena. Kvůli tomu se ztrácí tok lymfy. Kapalina necirkuluje tkáně, ale hromadí se mezi nimi. Následky změn v těle během lymfhostázy - elephantiasis, ztuhnutí kůže nohou a periodické otoky v těchto místech.

Je důležité poznamenat, že v takové situaci je nutné se poradit s lékařem, protože neopatrnost situaci zhoršuje. Nakonec se nemoc dostává do složité formy, ve které se člověk nemůže pohybovat nezávisle na tlustých těsnících dolních končetinách. Tento jev znamená slona při chůzi, protože nohy člověka se podobají slonům.

Kde leží většinou lidská lymfatická stagnace? Takový jev se může rozšířit na jednu nebo dvě dolní končetiny. Kromě nepohodlí člověk z estetického hlediska vypadá ošklivě s projevenou lymphostází. Skrýt tuto chybu je velmi obtížné.

Příčiny

Patologie je rozdělena do dvou fází. Příčiny zánětu a otoků dolních končetin dolů u nohou u lidí s lymfmpasázou jsou uvedeny níže:

1. Průměr cév poškozených onemocněním s lymfatickými lymfomy se postupně snižuje.
2. Snižuje se počet cest, jejichž funkcí je zajistit tok lymfatické tekutiny.
3. Existují specifické anomálie - zdvojování nebo fúze, v některých případech obliterace.
4. Přítomnost amniotických bannerů, kvůli kterým dochází k vymačkání jizev.
5. Vady lymfatického systému, které jsou přenášeny na člověka podle genetiky.
6. Nádory nebo novotvary vrozené povahy také přispívají k rozvoji lymphostázy.

Sekundární stadium lymphostázy se vyvíjí v průběhu různých nemocí, jejichž hlavním příznakem je stagnace lymfatické hmoty a otoky dolních končetin. Uvádíme příčiny vzniku druhé etapy popsané nemoci:

1. Poranění nohou a kloubů - zlomeniny, operace a výrony.
2. Spalování nohou vede k zjizvení, které vede k abnormalitám v lymfatickém systému.
3. Nemoci spojené s kardiovaskulárním systémem.
4. Následky tromboflebitidy - chronická žilní insuficience.
5. Novotvary jiné povahy v lymfatickém systému.
6. Obezita, jak vnější, tak vnitřní orgány.
7. Záněty na kůži nohou.
8. Infekční léze způsobené parazity. Takové parazity jako filariy se zpravidla zavádějí do lymfatických cév a interferují s normálním provozem lymfatického toku.
9. Nedostatek důležitého prvku v těle je bílkovina. Patologie se nazývá hypoalbuminemie. To vede ke komplikaci ve formě lymphostázy.
10. Operace hrudníku.
11. Nemoci ledvin a jater.
12. Dlouhý pobyt v lži.
13. Odstranění lymfatických uzlin.

Příznaky

Jak je uvedeno výše, nemoc nohou je rozdělena do fází. Příznaky nemoci, stejně jako příčiny, se mění v jednotlivých fázích. Zvažte příznaky lymphostázy dolních končetin, když se osoba zhoršuje:

• Menší otok v lymfmpasáze nohou se nazývá lymfedém. Opuch může být neperiodický. V podstatě se kůže na nohou vrátí do normálu ráno nebo v klidu. Když se dolní končetiny zabývají fyzickou aktivitou, postupně se zvyšuje otok. V tomto případě se kůže stává bledou a po stlačení se vytvoří charakteristický záhyb. V této fázi nejsou pozorovány významné změny v nohách.
• Konstantní otok v této nemoci se nazývá fibridema. S rozvojem lymphostázy s takovým edémem je pacient trápen bolestí a zahuštěním na postižené oblasti. Kůže už nemůže být složena. Bolest se ztmavne s možnými křečemi.
• V posledním stadiu lymphostázy nohou se u pacientů vyvine elephantiasis. Spojivová tkáň, která je pod kůží, se rozšiřuje, takže kůže na nohách se stává hrubou, nataženou a má modrý odstín. V tomto případě pacient periodicky pociťuje bolest v místě edému. Možný výskyt vředů a odumření tkáně. Člověk již nemůže nohu ohýbat, protože klouby jsou poškozené.

Léčba lidových prostředků

Lymfostáza nohou je po diagnóze léčena bez selhání. Nejlepší pro nemocného je včas identifikovat nemoc a zahájit léčbu. Průběh léčby je dlouhý. Současně je pro terapii kombinováno několik technik. Mnoho lékařů také doporučuje, aby pacienti v počáteční fázi prováděli léčbu lymfocytázy nohy lidovými prostředky.

Zvažte několik doporučení pro lidi s lymfatickou stází v nohách:

• Je zakázáno chodit do koupele, opalovat se na slunci nebo navštívit saunu. Když se tepelný účinek na nohy rozšíří krevní cévy, tak je krevní oběh a lymfatický systém narušen. Pak se vyvíjí lymphostáza.
• Boty se nesmějí nosit. Boty a sandály jsou navrženy tak, aby zvyšovaly zatížení nohou, díky čemuž dochází k narušení toku lymfy a vyvíjí se lymfmpasáza.
• Provádět léčbu lidovými prostředky. Běžné metody takové terapie zahrnují odvar, obklady medu, nanášení a obvaz navlhčený v roztoku soli přes noc na bolavé noze. Tradiční léčba lymfedému s odvarem z pampeliškových listů nebo kořene lékořice je poměrně jednoduchá - musíte si připravený nápoj vzít dovnitř, abyste obnovili lymfatický systém. Směs může být také aplikována na poškozené kožní tkáně.
• Dlouhou dobu je nemožné být v sedě, skládat jednu nohu přes druhou. V této poloze je lymfatický a krevní výtok narušen.
• Zakázané procházky bez bot na ulici. Kvůli nedbalosti můžete zranit nohu, což má za následek ulceraci nohou a následnou životnost.
• Ořezávání nehtů v čase.
• Při masírování chodidel nebo celé dolní končetiny se vyhněte hnětení.
• Při turistice v lese se vyhněte bodnutí hmyzem.

Zvažte několik populárních receptů, které přispívají k eliminaci lymphostázy:

Šípkové bobule obsahují mnoho důležitých prvků lidského těla - vitaminu C. Několik sušených plodů musí být otíráno. Následně se výsledná textura nalije litrem vroucí vody. Je nutné trvat 2-3 hodiny. Pacient by měl namísto čaje nebo kávy vypít nápoj.

Dále se podrobně zamyslete nad účinnými metodami léčby lymphostázy nohou doma.

Jaký lékař léčí lymfhostázu dolních končetin

Několik slov o práci lymfatického systému

Lymfatický systém se skládá z mnoha cév, uzlů, které vykonávají velmi důležité funkce:

• Lymfatické cévy a lymfy poskytují tekutinu bohatou na lymfocyty pro oběhový systém.
• Lymfatické uzliny jsou čisté a provádějí filtraci lymfy na cestě z tkání do krevního oběhu.

Lymphostasis: kterého lékaře kontaktovat?

Diagnostika, prevence a léčba patologických stavů lymfatického systému je lymfatický lékař. Vezmeme-li v úvahu úzké spojení lymfatického a oběhového systému, flebolog také léčí nemoci lymfatického systému. Flebolog zpravidla absolvuje další pokročilý výcvik.

Pro získání podrobné analýzy vývoje lymphostázy může lékař předepsat radu endokrinologa a terapeuta. Pozitivního výsledku léčby lékařů kliniky Creda Expertto je dosaženo prostřednictvím konsolidované práce odborníků v různých oborech.

Flebolog-lymfolog je specialista s úzkým profilem. Díky znalostem, schopnostem a odborným zkušenostem lékař poskytuje nezbytnou pomoc při léčbě lymfmpasázy:

• Shromažďování informací od pacienta;
• Vedení cévních studií;
• Diagnóza;
• Léčba předepisováním;
• Konzultace v oblasti prevence a prevence relapsu;
• Dynamické pozorování procesu hojení a korekce léčebného cyklu s ohledem na změny stavu pacienta.

V mnoha případech (s výjimkou vrozených abnormalit) je výskyt lymfmpasázy dolních končetin spojen s rozvojem žilních onemocnění. Proto nejlepším řešením pro dosažení pozitivního výsledku léčby bude odvolání se na flebologa kliniky Creda Expertto.

Speciální znalosti umožňují flebologovi-lymfologovi určit míru rizika onemocnění, snížit nebo předejít hrozbě progrese onemocnění.

Typy lymfy

Klasifikace lymfedému zahrnuje dva typy onemocnění. Mají zásadně odlišné příčiny.

Zde je popis hlavních typů:

• Primární lymfodémy. Příčinou jsou vrozené poruchy lymfatických cév (aplázie nebo hypoplazie), ale někdy může být predispozičním faktorem genetická predispozice. Projev nemoci v dětství nebo dospívání. Drtivá většina osob trpících tímto typem onemocnění (asi 80%) jsou dívky. Častěji nemoc postihuje nohy. Bilaterální lymfedém je obvykle diagnostikován. Vyprovokovat začátek vývoje patologie může zranění nebo jiné stresové situace pro tělo.
• Sekundární lymfedém. Je to nabytá. Vyskytuje se častěji než vrozené. Je to způsobeno různými faktory vznikajícími v procesu lidského života. Může se jednat o chirurgický zákrok (již zmiňované komplikace po mastektomii), infekci, poranění, některé nemoci, nízkou imunitu atd. Sekundární lymfedém dolních končetin je nejobtížněji léčitelný, pokud je obtížný nejen lymfatický pohyb, ale venózní odtok.

Fáze vývoje

Lymphostasis má několik stupňů vývoje, které se vyznačují příznaky. Čím závažnější je stadium lymfedému, tím méně je nemoc ochotná léčit.

Zvažte každý ze stupňů patologie:

• Lymfodém 1. stupně je charakterizován otokem zadní části chodidla. Edém se obvykle vyskytuje během dne, zejména během aktivní chůze. Po dlouhém odpočinku (například po nočním spánku) téměř zmizí. V důsledku otoku se končetina zvětší o ne více než 2 cm.
• U lymfedému 2. stupně jsou příznaky výraznější. Edém je již přítomen téměř po celou dobu a po odpočinku obvykle nezmizí. Kromě toho ovlivňuje i další oblasti. Již můžete pozorovat lymfodémy nohou (nebo jednu nohu). Ve druhé fázi se končetina zvětší o 4-6 cm.
• Lymfedém stupně 3 charakterizuje šíření edému v oblasti kyčle. Po dlouhém odpočinku se nesnižuje. Končetina se rozprostírá o 6-10 cm a při třech stupních lymfedému jsou nohy prstů pokryty papillomy.
• Lymfodém 4. stupně má mnohem závažnější příznaky než první tři. Končetina je silně deformovaná, edém je hustý a na kůži se objevují praskliny. Pozorovala se také hyperkeratóza dermis.

Pokud není léčen, můžete získat chronický lymfedém. Je to velmi obtížné a špatně reaguje na léčbu. Nemocné končetiny jsou neustále infikovány. Sebemenší zranění může způsobit těžký zánět (lymfangitida).

Infekce v chronickém průběhu lymfedému vedou k zjizvení pojivové tkáně. Lymfatické cévy jsou kriticky zúžené nebo dokonce zarostlé. Může začít fibredema (elephantiasis), charakterizovaný těžkým zhutněním tkáně.

Patologické faktory

Důvody pro rozvoj primárního lymfedému dolních končetin již byly diskutovány výše. Pokud jde o sekundární, zde faktory, které vyvolávají porušení pohybu lymfy, mnohem více.

Hlavní důvody jsou následující:

• Zánět erysipel, ve kterém streptokokové bakterie vstupují do těla prostřednictvím poškozené kůže. Lymfatické cévy na to reagují zesílením stěn. Takový zánět zabraňuje normálnímu proudění tekutiny.
• Paraziti. I obyčejné pinworms nebo škrkavky mohou způsobit lymfedém, nemluvě o exotických druzích.
• Porážka lymfatických uzlin metastázami v onkologii. Také cirkulace tekutiny může být narušena po odstranění novotvarů. V důsledku toho se vyvíjí lymfedém končetin (horní - po mastektomii nebo nižší - po operacích na nohou).
• Křečové žíly a jiná cévní onemocnění, která vyvolávají krevní stázu.
• Syfilis v chronické formě. Zvláště vysoké riziko komplikace ve formě onemocnění lymfedému, pokud není léčeno pro pohlavní onemocnění.
• Nemoci autoimunitní povahy. Například lupus erythematosus.
• Neustálé vystavení iontům kůže během ozařování. Tento faktor je také relevantní pro osoby žijící v oblastech kontaminovaných radioaktivním zářením.
• Dlouhý pobyt na slunci nebo v soláriu, časté omrzliny kůže.

Symptomatický obraz

Příznaky lymfedému dolních končetin jsou viditelné pouhým okem, pokud se onemocnění již aktivně vyvíjí. To je především výrazný edém. Jejich vzhled však obvykle předchází jiné znaky.

Zde jsou nejčastější stížnosti:

• bolest nebo slabost v noze;
• pocit silných nebo ztuhlých končetin;
• bledost kůže na postižené oblasti;
• porucha pohyblivosti dolních končetin;
• mírný otok dolních končetin;
• zesílení záhybů kůže;
• „Zmizení“ žil - kresba krevních cév je prakticky neviditelná, hluboko pod kůží.

U lymfedému se příznaky obvykle neobjeví okamžitě. Nemoc se dlouhodobě vyvíjí, aniž by se cítila. Například mnoho žen, které přežily amputaci prsou, říká, že po mastektomii uplynulo více než deset let před tím, než se projevil lymfodém ramene. Totéž platí pro léze nohou. Mezi operací nebo jinými provokativními situacemi a lymfodémy dolních končetin jsou přestávky v 10-15 letech.

Diagnostická opatření

Ne všichni lidé vědí, který lékař požádá o lymfodémy. Lymfolog se zabývá léčbou tohoto onemocnění. Pro něj by měl jít a najít sebemenší známky nemoci. Lékař provede vizuální kontrolu, naslouchá stížnostem a zvolí způsoby, jak diagnostikovat vývoj lymfedému.

Studie se zpravidla provádějí takto:

• lymfangiografie, která umožňuje posoudit stav malých cév;
• lymfoscintigrafie, která pomůže vysledovat dynamiku vývoje onemocnění;
• MRI

Symptomy lymfedému mohou být podobné symptomům některých patologií ledvin a srdce. Také charakterizován edémovým posttrombotickým syndromem. Je důležité rozlišovat tyto nemoci. Při podezření na vrozený lymfodém je nutné vyloučit lipidemii - patologickou obezitu dolních končetin.

Vlastnosti tradiční léčby nemoci

Moderní medicína bojuje s lymfmpasázou různými způsoby. Často se používají v komplexu. Léčba lymfedému může být konzervativní nebo chirurgická.

Zvažte každou z možností:

• Konzervativní léčba lymfhostázy je možná, pokud měkké tkáně nejsou organicky změněny. V tomto případě je pacientovi předepsáno diuretikum, stejně jako protizánětlivé, zabraňující tvorbě krevních sraženin a desenzibilizačních činidel. V přítomnosti infekčního zánětu jsou uvedena antibiotika. Důležitou roli v lymfedémě dolních končetin hraje terapie. Správně prováděná cvičení urychlují rehabilitaci a zabraňují rozvoji onemocnění. Dobře se osvědčila také ruční a fyzioterapie (léčba proudem, magnetem, ultrafialovým zářením atd.).
• Chirurgická intervence v lymfmpasáze je ukázána ve většině případů, protože konzervativní léčba bohužel nedává velký účinek. Moderní medicína ví, jak léčit lymfodémy prostřednictvím operace. Chirurgové jednoduše vytvoří „řešení“ pro lymfu ve formě speciálně aplikovaných anastomóz. Pokud tuto léčbu aplikujete včas, může být proces zcela normalizován. Ve 3 a ještě více 4 etapách je možné pouze snížit otok.

Terapie v případě lymfhostázy nohou je poněkud odlišná, řekněme, od léčby lymfedému po mastektomii. V druhém případě je problém vyřešen, zejména kvůli drenážním a kompresním oděvům. Také více široce používané lidové metody.

Způsoby tradiční medicíny

V léčbě lymfedému dolních končetin se také hojně využívají lidové prostředky. Jsou založeny na potravinách, které obsahují mnoho vitamínů C a P, které přispívají ke zkapalnění lymfatické tekutiny. Jedná se o brusinky, rybíz, řepu, granátová jablka, hrozny a další zeleninu, ovoce a bobule červené barvy.

Také připravte vývar a nálev ze suchých listů vlaku, jitrocelu, pampelišky, heřmánku. Jsou přijímány interně a přidávány do lázní nebo vytvářejí obklady na čištění kůže a aktivaci krevních a lymfatických systémů.

Velmi účinný při léčbě lidového léku lymfedému na bázi medu a česneku. Nejdřív je třeba vzít 250 gramů a druhou - 350 (rozdrcení předem). Složky smíchejte, vložte do tmavé skleněné nádoby a nechte 7–10 dní v chladu. Důkladně promíchaná směs se podává třikrát denně 30 minut před jídlem v lžíci. Průběh léčby je 60 dnů.

Léčba lidových léků lymfodémy nemůže kompenzovat metody tradiční medicíny. Můžete ho utratit, ale v komplexu. A ujistěte se, že koordinujete všechny akce se svým lékařem.

Lymphostáza u dětí

U dětí je lymfedém zpravidla primárního typu a stává se výsledkem vrozených malformací. Někdy se příznaky objeví ihned po narození, a to se stává, že to trvá několik let. Onemocnění u dětí postupuje pomalu, ale samo o sobě nezmizí, takže léčba musí být provedena bez selhání.

Dítě trpící primárním lymfedémem má obvykle nízkou imunitu a je náchylné k různým infekcím. Léčba základního onemocnění musí být proto doplněna metodami, které zvyšují ochranné vlastnosti organismu. Děti mohou mít také nervový systém. Boj proti lymfedému by měl začít co nejdříve.

Co ohrožuje lymphostasis?

Pokud se neprovádí adekvátní léčba, jsou nevyhnutelné komplikace lymfodémy. V těžkých případech je kůže pacienta pokryta bradavicemi a papillomy. Pigmentové skvrny, praskliny, vředy se na něm objevují. Kosti jsou křehké, zejména u primárního typu onemocnění.

Není neobvyklé, že se lymfhostáza dolních končetin přenáší do jiných orgánů. Zejména na šourku. Frekvence lézí ženských genitálií je mnohem nižší. Scrotal lymfodémy je hrozné onemocnění, které je obtížné léčit. To může vést k amputaci pohlavních orgánů, což bude pro každého člověka skutečnou tragédií.

Pokud je nemoc v běhu, lymfedém je plný postižení. V nejhorším případě může být patologie znovuzrozena jako karcinom lymfoangiosarkomu. Včasná léčba má velmi příznivou prognózu.

Preventivní opatření

Aby se minimalizovalo riziko vzniku onemocnění, měli by lidé, kteří k němu mají predispozici, dodržovat následující pravidla:

• nenoste pevnou obuv a oblečení, aby nedošlo k narušení toku lymfy;
• nepřekračujte nohy;
• nechodte naboso;
• Neohýbejte si vlasy na nohách nebezpečného stroje;
• chránit končetiny před zraněním;
• konzumovat hodně potravin s vitamíny P a C;
• Nenoste kabelku na paži, aby se předešlo vzniku lymfedému po mastektomii;
• pravidelně cvičit.

A možná nejdůležitější pravidlo pro každého, kdo se nechce stát obětí lymfodémy, je včas se poradit s lékařem o jakýchkoli podezřelých příznacích. Zvláště ženy po mastektomii a lidé, kteří měli odstranění metastáz.

Léčba lymfedému dolních končetin, zahájená v rané fázi, má příznivou prognózu. Je však lepší se tomuto onemocnění vyhnout. Riziko se významně snižuje, pokud dodržujete výše uvedená pravidla a pravidelně se podrobujete lékařským prohlídkám.

Autor: Alexander Indra, lékař,
speciálně pro xVarikoz.ru

Hlavní příčiny onemocnění

Lékaři identifikují nejčastější příčiny, které mohou být způsobeny onemocněním:

1. srdeční selhání;
2. těžké onemocnění ledvin;
3. křečové žíly;
4. chronická venózní insuficience;
5. přítomnost arteriovenózní fistuly;
6. poruchy samotného lymfatického systému;
7. mechanická nebo chirurgická zranění, která způsobila poškození lymfatických cév;
8. nádory, které interferují s lymfatickou drenáží;
9. lymfangitida nebo lymfadenitida;
10. rakoviny prsu, která vyžaduje operaci, jako je mastektomie. Taková operace může vést k lymfhostáze dolních končetin;
11. kauzativními chorobami jsou také parazitární infekce.

Příčiny onemocnění jsou různé a mělo by být zjištěno, že nepříjemné symptomy lymphostázy mizí.

Formy lymphostázy

Onemocnění se může vyvíjet primárně nebo sekundárně. První varianta se vyvíjí v důsledku vrozených anomálií lymfatických kanálků a uzlin. V důsledku této nemoci mohou být postiženy 2 končetiny najednou nebo jeden. Problémy se objevují již v dětství a v průběhu let se zvyšují. V dospívání dosahují projevy nemoci maximální úrovně.

Sekundární lymfhostáza dolních končetin se objevuje v důsledku nemoci nebo poranění. Nejčastěji trpí jedna končetina. Otok je obvykle lokalizován v oblasti nohy, vzestup nohy.

Vývoj tohoto závažného onemocnění dolních končetin prochází třemi fázemi:

1. mírný otok. V této fázi se můžete s nemocí velmi účinně vypořádat.
2. nevratný otok. V tomto případě stačí pouze udržet si vlastní stav, aby nedošlo ke zhoršení stavu.
3. Konečně, elephantiasis, který je doprovázen nejen ireverzibilním edémem, ale také výskytem fibrózy a cyst.

Příznaky onemocnění

Pokud je lymfocytáza dolních končetin v mírném stádiu, stává se otokem první znak. Večer se objeví. Dnes ráno, když nohy odpočívaly, již není pozorováno. Po fyzické námaze, dlouhé cestě chůze nebo dlouhodobém omezení pohyblivosti lze pozorovat také otoky. Všechny tyto příznaky jsou stále přístupné korekci. Proto stojí za to vyhledat pomoc od specialisty. Správně zvolená terapie pomůže pacientovi zbavit se této choroby.

Střední stadium lymphostázy dolních končetin je charakterizováno následujícími příznaky:

• Dochází k stálému přetrvávajícímu otoku;
• Je pozorován růst pojivové tkáně;
• Objeví se těsnost kůže;
• V oteklých místech je bolest;
• Únava končetin se zvyšuje a někdy dokonce vede ke křečím.

Těžké onemocnění se projevuje těžkým edémem, který nikdy nezmizí. V tomto případě nemůže končetina fungovat normálně. V této fázi onemocnění lze očekávat:

• Erysipelas;
• Vzhled vředů;
• Osteoartritida;
• Ekzém.

Nejextrémnější varianta vývoje lymfatázy může být smrtelná v důsledku sepse.

Diagnostický test pacienta

Když pacient přijde k lékaři s problémem zhoršené lymfatické drenáže, specialista nejprve začne s vnějším vyšetřením dolních končetin. Po jmenování komplexní zkoušky, která zahrnuje:

1. Obecné a biochemické analýzy.
2. Vedení duplexní žíly, která pomáhá eliminovat žilní insuficienci.
3. Pro pochopení přesné struktury a velikosti léze, odborník jmenuje ultrazvuk pánevních a břišních orgánů.
4. V případě potřeby je přiřazena lymfografie, která ukazuje celkový obraz stavu lymfatických cév a jejich aktuální stav.

Jak se léčit

Nezávisle se vyrovnat s tímto problémem je nemožné. Je nutné, aby léčbu předepisoval zkušený odborník, který nedovolí invaliditu svého pacienta. Koneckonců, není to snadný úkol, potřebujete integrovaný přístup skládající se z:

• měření fyzikálních účinků;

Lékařské setkání - profesionální masáž

Jedním z hlavních lékařských předpisů je speciální lymfodrenážní masáž pro lymfostázy dolních končetin. Pomocí profesionální ruční manipulace dochází k redukci cév, kterými se provádí odtok lymfy. To nepomáhá stagnovat lymfu, ale pohybuje se rychleji správným směrem. V důsledku toho se bobtnání výrazně snižuje.

Naneste a masírujte přístroj, který se nazývá pneumokokomprese. Pozitivních výsledků tohoto postupu však lze dosáhnout pouze tehdy, pokud použijete obvaz s elastickým obvazem, který si vybere lékař.

Léčivé přípravky, které pomáhají z lymfmpasázy

Léčba tohoto onemocnění má hlavní cíl - maximálně obnovit lymfatický tok v postižené noze. K tomu použijte různé nástroje. Velmi důležitou roli hraje léčba drog, která se skládá z:

1. léky, které pomáhají zlepšit mikrocirkulaci ve tkáních. Nejčastěji předepsaná recepce "Phlebodia", "Detraleks", "Vazoket", atd.
2. prostředky takový jak “Troxevazin”, “Venoruton”, “Paroven” mají účinnost v časných stádiích nemoci. Pomáhají zlepšovat žilní tón a zlepšují funkci lymfatické drenáže.
3. Léčba je také při jmenování protizánětlivých a decongestantů pro lymfhostázy dolních končetin.
4. Diuretika jsou další velmi důležitá léčiva, která poskytují léčbu pacientům. Měly by být používány opatrně a pouze se svolením lékaře, aby se nepoškodily vaše tělo, vaše tělo a progredující onemocnění.

Pokud léčba takového problému jako porušení lymfatické drenáže konzervativními metodami nepomohla, pak chirurgové již léčí. Podstatou operace je vytvoření speciálního lymfatického bypassu. Výsledkem této léčby je zlepšení stavu pacienta, který trpí chronickou lymphostázou.

O výhodách cvičení terapie

Kromě masáže lymfmpasázy dolních končetin je velmi důležité cvičení. Jsou zahrnuty v léčbě tohoto onemocnění. Samozřejmě je nutné vyvinout speciální komplex, který je třeba provést 2x denně. Třídy by měly být dány jen čtvrt hodiny. Současně musí být na postižené noze přítomen kompresní obvaz.

Jaká cvičení mohou být součástí komplexu?

1. Bike bolavá noha;
2. Ohnutí a narovnání prstů na noze;
3. Střídavě otáčení nohou v různých směrech;
4. "Kreslení" nohou "osmičky".

Cvičení jsou velmi snadná, ale důležitým pravidlem je provádět je denně.

Správná výživa proti lymphostáze dolních končetin

Správně zpracované menu pomáhá vyléčit závažný problém lymfatické drenáže. Velmi důležitou roli hraje dieta pro lymfostázy dolních končetin. Většina lidí trpících obezitou je náchylná k tomuto onemocnění.

Proto budete muset dodržovat následující doporučení:

1. Omezte se při používání velkého množství tekutých a slaných potravin, ze kterých chcete pít. Kromě toho sůl přispívá k hromadění vody v tkáních. Tím se zabrání rychlému zotavení.
2. Snižte množství spotřebovaných sacharidů. Je žádoucí opustit pekárenské výrobky, cukr, rýži, těstoviny, brambory.
3. Doporučuje se zahrnout do stravy více zeleniny a ovoce, stejně jako mléčné výrobky.

Pouze dodržováním těchto jednoduchých pravidel a receptů profesionálního lékaře můžete zvládnout lymphostasis dolních končetin!

Ohodnoťte tento článek 〉〉〉〉〉 (hlasovalo: 161, skóre: 4.25 z 5)
Načítám...

Pozor! V textu byla zaznamenána chyba? Vyberte ji myší a stiskněte klávesy Ctrl + Enter. Děkujeme za pomoc při vývoji stránek!

Stručně o příčinách lymphostázy

Opožděná lymfatická tekutina v dolních končetinách je výsledkem mnoha onemocnění, ale nikdy se nevyskytuje primárně. Vývoj patologie může být "vinen": ledviny, játra, kardiovaskulární systém.

U onemocnění ledvin je narušeno vylučování tekutin z těla a žilní systém se nevyrovná se zvýšeným objemem cirkulující tekutiny. Stěny lymfatických cév se přirozeně protahují, rostou a rozpadají se v určitém bodě. Kvůli tomu lymfatický edém v nohách, praskliny a vředy.

Lymfhostáza dolních končetin při srdečních onemocněních je způsobena tím, že srdce se s „čerpáním“ krve nezabývá. V důsledku toho se v nohách hromadí velké množství krve. Dále, patogeneze lymphostázy se vyvíjí stejným způsobem jako tvorba retence lymfatické tekutiny u renálních onemocnění.

Lymphostasis vždy doprovází křečové onemocnění dolních končetin. V tomto případě je důvodem jeho vzniku banální: blokování žil, tvorba arteriovenózních zkratů s přetížením lymfatického systému.

Nesmíme zapomenout na vrozené příčiny retence lymfy v dolních končetinách:

• Léze lymfatických cév (zúžení, atresie, zdvojení);
• Amniotické abnormální jizvy, stlačení cévy;
• Dědičná slabost lymfatického systému.

Vrozené abnormality jsou poměrně vzácné a jsou diagnostikovány na základě podobných příznaků lymphostázy u jiných členů rodiny, stejně jako typizace abnormálních genů (vyšetření chromozomů na defekty).

Jak se vyvíjí lymphostáza

Klasické symptomy lymphostázy ve formě elephantiasis (těžký otok a zvětšení velikosti noh v tloušťce) být docela vzácný. Moderní medicína se naučila vyrovnat se s touto patologií, takže její projevy zřídka dosahují terminálního stadia (fibredema). Když však člověk trpí výraznou patologií jiných orgánů, člověk se může často stát invalidním.

Fáze vývoje zpoždění lymfy dolních končetin:

• Lymfedém - výskyt malého edému v nohou a kotníku. Edémy nejsou doprovázeny bolestí a po odpočinku.
• Fibredema - otoky zasahují do oblasti dolní končetiny a stehna. Kůže se stává hustou v důsledku edému a výrazně zvyšuje tloušťku. Z tohoto důvodu jsou při vnějším vyšetření nohy zaznamenány její deformace, cyanóza a zvýšený peeling. Vzhledem k podvýživě kůže s těžkým fibredémem se na kůži objevují vředy a praskliny.

Invalidace v lymfofázii nohou ve stadiu fibredému vyplývá ze skutečnosti, že člověk nemůže ohnout nohu na kolenou a kotníku, proto je nucen pohybovat se pomocí třtiny nebo berlí.

Věnujte pozornost: rozdíl mezi zdravou a postiženou nohou v tloušťce může dosáhnout 60 cm a na tomto pozadí má člověk křeče a exacerbuje křečové žíly.

Jak léčit otok nohou

Účinně léčit lymphostasis může být jen v počátečních stádiích. Princip patologické terapie spočívá v obnovení pohybu lymfatické tekutiny. Pro tyto účely lékaři předepisují léky ke zlepšení tónu žil a lymfatických cév, angioprotektorů (chrání cévní stěnu před poškozením), enzymových přípravků pro rozpouštění krevních sraženin a imunostimulantů.

Současně s léčivými přípravky je nutné aplikovat další metody eliminace lymfhostázy dolních končetin:

• Komprese hardwaru eliminuje stagnaci lymfy v důsledku aktivního tlaku na cévy;
• Lymfatická drenážní masáž zlepšuje pohyb lymfy;
• Nosit kompresní oděv zabraňuje expanzi lymfatických cév;
• Terapeutické cvičení zlepšuje prokrvení a funkčnost svalového systému.

Při léčbě lymfhostázy je také nutné zabývat se prevencí bakteriální infekce kůže. K tomu dbejte na hygienu nohou. Aby se zabránilo pronikání trhlin a vředů plísní, je nutné ošetřit pokožku antimykotickými masti.

Pokud výše uvedené způsoby léčby lymfhostázy nepřinesly požadovaný účinek, je aplikována chirurgická léčba.

Principy chirurgické léčby opožděné lymfy v nohou

Před provedením operace jsou lymfatické cévy obarveny modrým barvivem, takže chirurgové mohou vidět průběh cév a stupeň jejich expanze. Barvivo se zavádí do interdigitálních prostorů nohy (obvykle mezi 2. a 4. prstem).

Poté se provede chirurgické odstranění poškozených cév pomocí ligace, křížení nebo kauterizace laserem. Po odstranění velkých kmenů zůstávají periferní anastomózy, které jsou spojeny se žilami.

Během operace je možné provádět další procedury:

• Tvorba větví tunelů pro lymfatickou drenáž ze zóny její masivní akumulace.
• Odstranění přebytečných tuků (liposukce).
• Transplantace komplexu lymfoidní tkáně z jednoho místa na druhé.
• Tvorba lymfoidních anastomóz v oblasti trojúhelníku Scarpa (poplitální fossa a stehno).

V pooperačním období je nutné dodržovat opatření, která zabrání opakování onemocnění. K provádění lymfatické drenáže vlastní masáž, k výkonu fyzické terapie, často k odpočinku.

Lymphostáza dolních končetin je nebezpečná patologie, která, pokud je nekontrolovaná, povede k vážnému poškození funkce ledvin a kardiovaskulárního systému. Je důležité, aby první příznaky onemocnění začaly okamžitě léčit.

Práce lymfatického systému

Úzká vzájemná provázanost cév a lymfy je způsobena shodností ve formování krevotvorných procesů. Lymfatický systém je celá cévní síť, skrze kterou lymfata neustále cirkuluje. Síť pokrývá celé lidské tělo. Lymfa je produkt filtrace krevního složení plazmy.

Mezi hlavní funkce lymfatického systému patří:

• distribuce tekutin po celém těle;
• transport tuku ze střevního lumen do krevního oběhu;
• syntéza lymfocytů;
• filtrace podkožní tekutiny a odstranění toxinů z jejího obsahu;
• tvorby různých protilátek.

Normální fungování lymfatického systému zabraňuje rozvoji edému (pokud nemluvíme o selhání ledvin nebo srdce). Lymfatický systém se skládá z kapilár, cév, kmenů a uzlových kloubů. Při sebemenším narušení poškození lymfatických mezer (např. Přilepení, ucpání nebo ucpání) dochází k porušení normálního odtoku tekutiny ze struktur pojivové tkáně, což má za následek edém. Puffiness je přeměněn na lymphostasis.

Pod lymfatázou rozumíme patologické změny v lymfatickém systému, které jsou doprovázeny úplným zastavením toku lymfy. Lymfa přestává cirkulovat lymfatickými kanály, vypouští pojivovou tkáň. Funkce je zcela ztracena, což má za následek vznik chronického edému dolních končetin. Onemocnění je u žen diagnostikováno mnohem častěji než u mužů.

Klasifikační a vývojové stádia

Lymphostasis dolních končetin je chronická patologie kombinovaná s tvorbou silného otoku nohou. Nemoc sama o sobě nezmizí.

Vyléčení nemoci je nemožné, ale na pozadí celoživotní lékové terapie můžete zpomalit průběh onemocnění.

Rozlišují se tyto formy patologie:

• primární proces;
• sekundární proces.

Primární se nazývá situace způsobená vrozenými malformacemi lymfatického systému. Onemocnění začíná postupovat buď bezprostředně po narození dítěte, nebo v období hormonální úpravy (puberta). Sekundární povaha onemocnění se projevuje různými provokativními faktory (prodloužená imobilizace v důsledku nemoci, otok lymfatických cest, trauma cévního plexu, neaktivní životní styl, zanedbané infekční nemoci, nadváha, endokrinologická onemocnění, operace. Choroba je klasifikována podle řady znaků a kritérií, které určují povahu vývojové onemocnění.

Existují následující fáze vývoje:

Fáze I V této fázi lymphostázy je edém mírný a objevuje se večer. Dopoledne nebo po odpočinku projde takový otok. Jakékoliv zatížení nohou vyvolává zpoždění cirkulace lymfy, což vede k otoku. Zvláštní růst a difuzní změny v pojivové tkáni nejsou pozorovány. Pokud léčba začne v této fázi, pak může být progrese patologického procesu na dlouhou dobu zastavena.

Fáze II Onemocnění je hodnoceno jako mírné. Otok má trvalý charakter, značnou proliferaci pojivové tkáně. Při vizuální prohlídce je kůže končetin natažena a utěsněna, s palpací je bolest. Dlouhé kliknutí na edematózní oblast zanechává na tlaku tlak. Přetížení lymfy vede k častým křečím, rychlé únavě edematózní končetiny.

Fáze III. Lymphostáza v této fázi vývoje je nevratná. Postižená pojivová tkáň zahrnuje cystické složky, vláknitě modifikované oblasti. Extremita ztrácí normální proporce, kontury. Různé těžké komplikace jsou vázány ve formě deformantů artritidy, erysipelů, vředů. Ve zvláště závažných případech se rozvine rozsáhlá sepse a limforssarcoma. Když komplikace zvyšují riziko smrti.

V počátečních stadiích vývoje je možná adekvátní léčba. Léčba patologie ve třetím stádiu je omezena na odstranění bolesti a prevenci všech druhů komplikací.

Příčiny lymphostázy

Vývoj lymphostázy může být způsoben řadou faktorů, s výjimkou toho, že lze zabránit rozvoji patologického procesu nebo vést ke stabilní regresi.

Mezi hlavní emise:

• vrozené poruchy lymfatického systému;
• malé diametrální parametry vaskulárních mezer;
• nádory různého původu;
• přetížení plodové vody;
• srdeční onemocnění;
• chronická nebo akutní žilní insuficience;
• zlomeniny nebo výrony;
• selhání ledvin (stadium substituční terapie);
• zánětlivá onemocnění kůže chodidel;
• hypoalbuminemie (nedostatek proteinu);
• různé parazitní invaze;
• operaci v hrudní dutině (například mastektomii);
• odstranění uzlových kloubů lymfatického systému;
• prodloužená imobilizace.

Příčiny vzniku onemocnění nemusí mít přímé spojení s lymfatickým systémem, ale mají nepřímo patologický účinek přes sousední orgány nebo systémy.

Hlavní rysy

Známky lymphostázy jsou klasifikovány podle vývojových stadií. Se zvyšujícími se symptomy se jedna etapa mění na druhou a dosahuje vrcholu onemocnění.

Mezi běžné příznaky onemocnění patří:

• celková únava, slabost končetin;
• otoky nohou;
• bolesti hlavy, dokonce i migrény;
• přírůstek hmotnosti;
• vznik bolesti v kloubech;
• bílý povlak;
• snížená pozornost, emoční nestabilita.

Jak se nemoc vyvíjí, objevuje se přetrvávající edém, zvyšuje se bolest a objevují se změny v obrysu končetiny. Deformace pojivové tkáně je stále významnější.

Diagnostická opatření

Lymphostasis je studijní obor cévních chirurgů, angiosurgeonů, flebologů, lymfologů. Diagnóza je stanovení přesné diagnózy založené na klinické anamnéze, sběru stížností pacientů, vyšetření dolních končetin a jejich palpace.

Následující metody se používají jako další metody:

• Provádění lymfografie. Postupem je provést rentgen s kontrastní látkou. Mezi 1 a 2 prsty na nohou se umístí 2 kostky se zvláštním kontrastem (lymfotoxické barvivo) a mezi kosti se vytvoří příčný řez do 2 cm, přes které jsou viditelné všechny zbarvené cévy. Současně jsou pořízeny fotografie, které spolehlivě určují počet nádob, jejich vodivost a propustnost. Pokud je cévní lumen zcela naplněn a nemění se, pak hovoří o dobré vaskulární permeabilitě.
• Lymfoscintigrafie. Vztahuje se k metodám diagnostiky radioizotopů se zavedením izotopu do podkožní tukové tkáně, po které pořizují snímky gama kamerou. Procedura vyhodnocuje stav nádob a jejich vodivost.
• Dopplerova sonografie (jinak duplexní cévní skenování). Týká se ultrazvukové studie, která určuje venózní a lymfatický edém.
• Ultrazvuk pánevních orgánů.
• Krevní test (obecný nebo rozšířený).
• Ultrasonografie srdce a ledvin.

U ultrazvuku je důležité vyloučit možné patologické nádory (benigní nebo onkogenní), ledvinové patologie vedoucí k edému, endokrinologické poruchy. V krevních testech je zvláštní pozornost věnována jaterním enzymům, kreatininu a močovině. Při chronických onemocněních, která vedou k otoku, je důležité provádět včasnou terapii. Zhoršení situace vede k rychlému rozvoji základního onemocnění, zhoršení celkového stavu pacienta.

Terapeutický proces

Hlavním úkolem léčby lymfatického edému dolních končetin je normalizace lymfatického proudu v postižené noze. Léčba je komplexní úkol různých metod, od lékařských až po fyzioterapeutické.

Konzervativní léčba

[0003] Pro léčbu lymphostázy nabízí farmakologický průmysl řadu léků, které komplexně ovlivňují problém, zachovávají integritu zbývajících cév a zpomalují vývoj patologie.

Mezi hlavní skupiny patří následující fondy:

• flebotonika (Phlebodia, Vazoket, Detralex a další);
• diuretika (Diuver, Torasemide, Hypothiazide, Furosemide);
• léky proti bolesti (Nurofen, Ibuprofen);
• protizánětlivé (antibiotika různých skupin: součet, Ceftriaxon, Cefexim)

Při chronické lymfomáze pacienti užívají léky po celý život, což umožňuje zlepšit žilní strukturu dolních končetin a oddálit progresi onemocnění.

Fyzioterapie a cvičení

Fyzioterapeutické činnosti zahrnují následující postupy:

• UVR krve (reinfúze vlastní krve);
• magnetická terapie;
• amplipulzní terapie;
• laserová terapie;
• elektrostimulace.

Jsou možné zábaly terapeutického bahna (rašeliny), akupunktury, aplikace terapeutických kompozic pro zvýšení drenáže pojivové tkáně. Zvláštní roli hraje fyzioterapie. Cvičení jsou zaměřena na zlepšení motorické schopnosti končetiny, která zabraňuje její svalové atrofii.

Kinezioterapie a komprese

Pro zlepšení léčebných metod lékaři doporučují nosit kompresivní spodní prádlo, které rozděluje tlak na končetinu, snižuje zátěž na nohu a žilní síť, pomáhá zlepšovat motorickou funkci končetiny. V poloze na břiše musí pacient upevnit končetinu pod zvýšeným úhlem pod úhlem 45 stupňů. V noci mohou být odstraněny kompresní obvazy nebo punčochy.

Kinezioterapie se skládá z lymfatické drenáže a masáže končetin. Při masáži lymfatické „pronásledování“ lymfatickým systémem, snižuje otok, zlepšuje vaskulární permeabilitu. Masáž se nejlépe provádí po relaxační teplé lázni, po níž následuje aplikace léčivého krému.

Metody "babičky"

Tradiční léčba se doporučuje pouze jako doplněk hlavní léčby. Březový dehet, zelná šťáva, listy jitrocelu a jejich infuze, tinktura česneku a medu - to vše pomůže zmírnit stav pacienta v počáteční fázi onemocnění. Jakékoli metody jsou předem dohodnuty s lékařem, jinak můžete místo prospěchu způsobit škodu. Tradiční medicína není jedinou metodou pro léčbu lymfhostázy končetin. Recepty by neměly obsahovat sporné exotické přísady, škodlivé látky, alkohol při perorálním podání.

Jakákoliv léčba je důležitá pro zahájení bezprostředně po objevení nepříjemných symptomů. Rychlá diagnóza eliminuje další nebezpečné patologie a zabrání dalšímu rozvoji onemocnění.

Prevence onemocnění je omezena na prevenci křečových žil, omezující zvýšenou fyzickou aktivitu. S tendencí ke křečovým žilám se doporučuje nosit proti křečové spodní prádlo s uklidňujícím účinkem. Jako profylaktická metoda je léčba pijavice (hirudoterapie) dobrou metodou. Jakákoliv léčba bude účinná, pokud pacient splní všechna doporučení lékaře a vede zdravý životní styl. Třetí stadium nemoci znamená invaliditu pacienta a zatížená historie může způsobit smrt. Důležitým aspektem je včasnost, takže pacienti s edémem by měli navštívit ošetřujícího lékaře pro další diagnózu.

Trochu o samotné kapalině

Než se budeme zabývat lymphostází, měli bychom trochu přebývat na těch konceptech, které jsou čtenáři možná neznámé, například to, co tvoří lymfu, jaké faktory zajišťují její pohyb, jaká patologie může narušit její transport.

Lymfa je čirá, bezbarvá a lehce viskózní kapalina. Jeho složení silně připomíná krevní plazmu, má však nižší obsah bílkovin, velký počet lymfocytů (odebíraných z lymfatických uzlin a cév) a nepřítomnost dalších buněčných prvků, které se nacházejí v plazmě. Lymfa je také součástí homeostázového systému, u dospělého může obsahovat až 4 litry. Stejně jako krev je tato tekutina druh pojivové tkáně, která se také pohybuje přes cévy, ale pouze lymfatická. Lymfa se pohybuje zdola nahoru, její počátky jsou ve špičkách prstů dolních a horních končetin a cílem, ke kterému se míří lymfaticky, je hrudní lymfatický kanál - tato tekutina se k němu dostává v důsledku svalových kontrakcí a pomocí ventilů lymfatických kanálků, které zabraňují tomu, aby se vrátily zpět.

Lymfatický systém (LS) má řadu užitečných funkcí. Na něm, který má nejbližší spojení s oběhovým systémem, přiřazuje tělo důležité úkoly:

• Prostřednictvím lymfatických cév dávat zpět z extracelulárního prostoru do krevního oběhu část lymfy, obsahující vodu, stopové prvky, protein;
• Přenos z lymfatických uzlin do krve hlavních buněk imunitního systému - lymfocytů;
• S pomocí speciálních lymfatických cév, nazývaných mléčné a umístěné v klcích střeva, dodávat do krve různé látky a především tuky, které musí být následně absorbovány ve střevě;
• Zajistit konstantní cirkulaci lymfy, spíše než vytvářet podmínky pro produkci vysoké koncentrace moči;
• Odebrat z tkání produkty, které se ukázaly být nadbytečné - červené krvinky (erytrocyty), které se nahromadily během poranění tkáně, toxické látky, bakteriální buňky;
• V patogenech lymfatických uzlin zamezte dalšímu pohybu infekčních agens v těle a na stejném místě (v lymfatických uzlinách), aby se vytvořily protilátky zaměřené na prevenci opakované infekce;
• Udržet homeostázu (stálost vnitřního prostředí).

Lymfatický systém, který má své složky (kapiláry, cévy, kanály, uzly, kmeny), reaguje na poškození kteréhokoliv z nich. Přilnavost cév, překrývání nebo přerůstání narušuje volný tok tekutiny z tkání a vytváří podmínky pro rozvoj lymfatického edému (lymphostázy). V případě narušení transportu lymfy se začne hromadit v neautorizovaných množstvích mezi buňkami, což způsobuje otok a díky tomu zvětšuje tělo ve velikosti. Takové narušení pohybu lymfy může být vrozené (primární lymphostasis) nebo forma pod vlivem nějakého patologického procesu (sekundární lymphhostasis).

Lymfedém začíná poškozením lymfatických kapilár nebo periferních rezervoárů, tj. Cév malých kalibrů, takže první známky nemoci nejsou tak výrazné a jsou omezeny na edém končetin. Postupně se za účasti velkých cév vyvíjejí nevratné jevy, které často přitahují pozornost i jiných (trofické změny, neuvěřitelný nárůst končetin v objemu - elephantiasis).

Lymfostáza dolních končetin (nohy)

Hlavním příčinným faktorem ve vývoji lymphostázy je akumulace lymfy v mezibuněčných prostorech měkkých tkání a v důsledku toho vznik edému (omezený nebo rozšířený). Lymfatická tekutina, která je filtrovanou plazmou, je v těle kontinuálně produkována (≈ 2 litry denně), pak přechází do lymfatických drenážních drah. Když se v důsledku různých okolností vyskytne nerovnováha mezi tvorbou a odtokem lymfy, vzroste intra-lymfatický tlak (norma je až 10 mm. Merkur), což zase podporuje pronikání přebytečné lymfatické tekutiny, která je poměrně nasycená proteinem, do měkkých tkání. Výsledkem tohoto procesu je edém, který je však stále možné řešit, protože nevyvolávají nevratné jevy. Když se však protein v lymfatice rozpadne, objeví se fibrinová a kolagenová vlákna, pojivová tkáň začne růst ve všech strukturách (kůže, celulóza, svalová tkáň, fascie), což znamená, že postupný nevratný proces začal. Místa poškození jsou rychle modifikována, pokrytá jizvami, které inhibují průtok krve, porušují trofismus, vyvolávají rozvoj zánětlivých reakcí.

Navzdory tomu, že lymphostáza má příznivou prognózu, je kvalita života u tohoto onemocnění významně zhoršena. Zejména pokud patologické změny ovlivňují lymfatické cévy dolních končetin, protože nohy nesou obrovské zatížení shora. Lymfostáza dolních končetin je:

• Primární nebo vrozené. Vývojová onemocnění lymfatických cév geneticky a přijatá při narození (pokles průměru lymfatických kanálků, zdvojení nebo naopak absence oddělených cév, amniotické bannery, vrozené tumory lymfatického systému) začínají tvořit patologické změny, které debutují a objevují se jako edémy měkkých tkání v dětství nebo blíže dospívání;
• Sekundární nebo získané, po poranění končetiny s hlubokým porušením struktury tkání, v důsledku vaskulární patologie nebo v důsledku infekčních a zánětlivých procesů (například streptokokové infekce).

Patologie způsobená geneticky

V kongenitální formě lymphostasis nohy, protože nemoc už debutovala s edema, pak klinický obraz se vyvíjí spíše rychle, označovat:

1. Lokální symptomy: edém, trofická porucha se zabarvením kůže, zvýšení objemu končetiny;
2. Obecné příznaky poruchy v těle: vegetativně-cévní poruchy, endokrinní poruchy, zánětlivé procesy.

Příznaky primární varianty a sekundárního onemocnění nejsou v zásadě odlišné, ale proto, že Získaný lymfedém bude podrobně zvážen později, takže nemá smysl opakovat předem. Léčba lymfhostázy (primární a sekundární lymfatický edém) je v kompetenci flebologa, angiografa nebo lymfologa, ale také se vrátíme k léčbě tohoto onemocnění níže.

Jak se vyvíjí sekundární lymphostáza?

Někteří autoři, popisující průběh nemoci, rozlišují tři stupně jeho vývoje, jiní - čtyři. Snad bude pro čtenáře vhodnější, aby následoval čtyři etapy, které předkládáme jeho pozornosti.

Sekundární lymfhostázy dolních končetin, získané v důsledku nepředvídaných okolností nebo jiné patologie (trauma, zánět, křečové žíly atd.), Se projevují těmito příznaky:

• Zpočátku (fáze 1 nemoci), otoky nohy se objeví, a zadní strana trpí nejprve. Edém - perzistentní, ve večerních hodinách roste, ale reverzibilní (ranními průchody). Neexistuje žádná bolest, jako takový, pocit "prasknutí", i když to vytváří určité nepohodlí, ale ne dost na to, aby běžel k lékaři (jak si nemocní myslí). Lisování na oteklé kůži zanechává díru, která se rychle narovná - to naznačuje, že otok je měkký. Kůže v důsledku edému je natažená, takže se stává hladkou a lesklou. Pacienti zpravidla nečiní další tvrzení na končetinách, takže nemoc v této fázi často zůstává nerozpoznána. Mezitím to bylo v tomto období se správnou léčbou, že pacient mohl velmi dobře počítat s úspěchem;
• O něco později (fáze 2 - fibrotické změny) se jeví omezený otok s hustou konzistencí. Tlak, když se cítíte nepříjemně, bolestivě. Jámy zůstávají po dlouhou dobu. Kůže nad edémem je suchá, nerovnoměrná, citlivá, někdy prasklá, na ní jsou vytvořeny neatraktivní záhyby, které nejsou eliminovány vyhlazením, i když v tomto stádiu nejsou zjevná porušení trofismu. Spuštění lokálních zánětlivých reakcí se projevuje výskytem červených skvrn na kůži. Kromě těchto příznaků pacient v této fázi často zaznamenává přítomnost svalových křečí;
• Ve třetí fázi onemocnění začíná pacient silně narušovat stav kůže. Pacient si již stěžuje, že kůže je silně natažená, suchá, popraskaná na místech a tak „nekontrolovatelná“, že ji není možné chytit za účelem jejího sbalení. Masivní edém výrazně zvyšuje končetinu (rozdíl mezi zdravou a nemocnou končetinou může dosahovat až 50 cm) a difúzní červené skvrny ukazují pronikání bakteriální flóry a rozvoj lokálního zánětu. Postupem času se projeví trofické změny v kůži;
• 4. etapa - nevratná elephantiasis. Když se nemoc dostane do plné síly, zachytí všechny nové oblasti, zvedne se k holeni a pak do stehna. Kromě toho zde nejsou žádné kosti a klouby, které jsou deformovány, končetina se neuvěřitelně zvyšuje v objemu, ztrácí svůj původní tvar, který se výrazně liší od zdravé nohy. Zvláště pozoruhodný je stav kůže, který získá nepřirozený odstín - téměř hnědý nebo modravý (indurace a fibróza). Je-li vše nadále ponecháno unášet a ne léčit, je pravděpodobnost bradavičnatých útvarů a trofických vředů s únikem lymfy velmi vysoká.

Už není možné skrýt vadu, která vznikla v poslední fázi, takže i lidé, kteří jsou daleko od medicíny, kteří viděli tyto příznaky, soucitně potřásli hlavami a snažili se udělat diagnózu, označující nemoc za sloní.

Klinické projevy lymfhostázy dolních končetin jsou také klasifikovány odborníky podle závažnosti:

• 1. etapa - pouze porážka nohy, zejména zezadu (edém, deformita);
• 2 stupně - patologické změny, které se zmocnily nohy, pohybují se dále - do holeně;
• Stupeň 3 - měkké tkáně stehen začínají bobtnat;
• Stupeň 4 - na pozadí edému a zvýšení objemu končetin je zřejmé porušení trofických měkkých tkání nohy, dolní končetiny a stehna.

Je třeba poznamenat, že kromě lokálních symptomů jsou u lymfatického edému pozorovány i další (obecné) známky onemocnění: slabost, snížený výkon, časté bolesti hlavy, snížená koncentrace, obezita, bolesti kloubů.

Proč je narušen tok lymfy?

Pokud jsou příčiny vrozené lymphostázy jedno, dvě a nevyrovnané, pak seznam předpokladů pro vývoj pozdní formy může být, ne-li působivý, pak malý:

1. Křečové žíly dolních končetin a žilní cévy břišní dutiny, doprovázené CVI (chronická žilní insuficience), která se často tvoří po tromboflebitidě;
2. Kardiovaskulární selhání;
3. Popáleniny (včetně radiace) a poranění (výrony, zlomeniny) s poškozením stěn lymfatických cév;
4. Potlačení lymfatického systému novotvarem nebo zánětem;
5. Nádorová onemocnění lymfatického systému („dobré“ i „zlé“);
6. Lymfadenitida je zánětlivé onemocnění (často hnisavé) je často příčinou vzniku chlopňové insuficience;
7. Radikální odstranění lymfatických uzlin během operace, pokud to okolnosti vyžadují (pokročilé operace v léčbě onkopatologie). Výsledkem je porušení lymfatického oběhu;
8. Pronikání do lymfatického toku parazitních červů, které mají velmi dlouhé (téměř půl metru) a velmi tenké (třetinu milimetru) těla a nazývají se filarií nebo filariemi. Vzhledem ke své struktuře se tyto háďátka nejen snadno dostanou do kůže, oční bulvy, genitálií, ale také na méně přístupná místa: lymfatické uzliny a cévy, kde se hromadí a vytvářejí bariéru proti proudění lymfy;
9. Nízké hladiny jednotlivých proteinů (hypoalbuminemie);
10. Erysipelas (p-hemolytický streptokok);
11. Chronické selhání ledvin;
12. Nadváha;
13. Dlouhodobý pobyt v klidu, omezení pohyblivosti nohou.

Lymfostáza horních končetin (paže)

Sekundární lymfedém horní končetiny se v 70% případů vyvíjí po operaci prsu (mastektomie), zbylých 30% je převzato lymfostázou paže, způsobenou jinými patologickými stavy:

• Poškození kůže a měkkých tkání horní končetiny;
• Proces infekce lokalizovaný v rameni a předloktí (erysiplas);
• Poranění měkkých tkání patřících do oblasti.

Příznaky lymphostázy paže uprostřed vývoje se projevují:

1. Trvalý, ne pouze přechodný, ale také progresivní edém (dnes je horší než včera);
2. Trofické změny (hyperpigmentace, ulcerace);
3. Tvorba jizev.

Při klasifikaci lymfhostázy paže existují 2 formy onemocnění:

• Akutní (nebo přechodná) - obvykle doprovází stav po mastektomii, objevuje se bezprostředně po operaci a s příznivým průběhem více než šesti měsíců nezůstává;
• Chronický lymfedém, který přináší spoustu problémů, pokračuje po mnoho let bez vyhlídky na zotavení.

Léčba lymfhostázy ruky obvykle nezahrnuje použití farmaceutických léčiv, protože největší účinek mají takové postupy, jako jsou zásahy jako elektrostimulace, magnet, laser, stejně jako masáž lymfatické drenáže a použití kompresního punčochového zboží.

Běžným případem je lymphostáza po odstranění prsu.

Lymfostáza paží se vyvíjí především po operaci karcinomu prsu (na postižené straně vzniká lymfatický edém). To platí zejména pro rozsáhlé radikální operace (tzv. Halstead mastektomie) s odstraněním samotné žlázy, regionálních lymfatických uzlin, celulózy, menších svalů pectoralis... Méně traumatických operací (lumpektomie, odstranění MF kvadrantu) dávají méně klinických projevů, ale ztráta lymfatických uzlin zpočátku nezůstane nezjištěno, i když byly odstraněny samostatným řezem s jemným chirurgickým zákrokem. Nedotýkejte se lymfatických uzlin, odstranění žlázy nebo její části, není možné, protože spolu s l / y zůstává riziko obnovení maligního procesu (relapsu) nebo metastáz do jiných orgánů.

K rozvoji lymphostázy po odstranění mléčné žlázy dochází následovně: lymfatický systém, který ztratil některé lymfatické uzliny a velké sběratele, nezastaví svou činnost a lymfa, která nenajde cestu ven, se začíná hromadit v měkkých tkáních. Nadměrná akumulace lymfatické tekutiny vede k tomu, že nejen že zůstane v ruce, vytváří otok, ale také vyteče z stehu rány (komentuje podobný jev, že pacient říká, že je to krev).

Po odstranění mléčné žlázy na paži na postižené straně se lymphostáza dlouhodobě nezdržuje (obvykle zmizí do šesti měsíců) a ve většině případů nepotřebuje žádné speciální metody eliminace. Mezitím lékař po mastektomii učí ženu samo-masáž a speciální cvičení, která v žádném případě nelze ignorovat. Implementace těchto doporučení je velmi důležitá, protože riziko vzniku fibredému - nevratného hustého edému, který není přístupný žádnému vlivu - zůstává.

A další věc, kterou si ženy musejí pamatovat po úspěšné mastektomii: vzhled ramenní lymfhostázy, kdy se vše zdá být pozadu (za rok) není vůbec příznivým znamením. Tyto jevy mohou znamenat relaps nebo metastázování. A pak - naléhavě k lékaři!

Léčba lymfatázy

Bohužel, dnes skutečně neexistuje skutečně účinný prostředek léčení lymfmpasázy (vyléčení a zapomenutí), nicméně terapie se provádí a čím dříve to začne, tím lépe. Léčba lymphostázy má specifické cíle:

1. Zastavit postup patologického procesu;
2. Normalizační výměnné reakce;
3. Zabránit vzniku hlubokých porušení předpisů a předcházet tak vážným komplikacím.

Léčba lymphostázy je individuální, protože příčiny mohou být různé, a pokud je např. Porušení lymfatické drenáže způsobeno vaskulární patologií, pak, bez toho, že by základní nemoc byla vystavena terapeutickému účinku, nelze počítat s velkým úspěchem.

Nejprve - zkouška

Při určování terapeutické taktiky je vhodné provést rozšířené vyšetření pacienta, které zahrnuje:

• Nejspolehlivější metodou pro diagnostiku poruch lymfatického transportu v dolních končetinách je MRI (magnetická rezonance);
• Duplexní skenování rukou a nohou;
• Ultrazvuk (ultrazvuk) pánevních orgánů a celé dutiny břišní;
• Rentgenové vyšetření (lymfografie);
• Diagnostika radioizotopů (lymfoscintigrafie);
• Ultrazvuk srdce, EKG;
• LHC (biochemický krevní test) s povinným stanovením proteinů a jaterních enzymů (ALT, AST);
• OMK (urinalýza).

S největší pravděpodobností všechna tato diagnostická opatření nejenže znamenají rozvoj lymfatického edému, ale také příčinu těchto poruch.

Léky, fyzioterapie, chirurgické metody

Léčba lymphostázy je komplexní a mnohotvárná, včetně nejen léků, fyzioterapie, masáže a cvičení, ale i lidových prostředků, výživy a dodržování doporučení pro péči o pleť. Je-li to však možné, v současné době se pracuje na odstranění etiologického faktoru (například odstranění neoplasmu radikální metodou). Léčba léky je indikována pouze v raných stadiích, kdy je edém reverzibilní (nedochází ke strukturálním změnám v kůži a tkáních) nebo v pozdějších stadiích (jako doplněk k operaci).

Hlavním směrem konzervativní terapie je snížení produkce lymfy a obnovení jejího pohybu. Při léčbě lymfhostázy dolních končetin, lékařského ošetření, fyzioterapie a dalších postupů odborníci zvažují elastické bandážování postižené končetiny a použití kompresního punčochového zboží.

Léčba lymfatického edému zahrnuje použití různých léků:

1. Zlepšuje cirkulaci lymfy (detralex, troksevazin, venoruton);
2. Zaměřeno na normalizaci mikrocirkulace (trentální) a periferního krevního oběhu (teonikol, drotaverin, no-spa);
3. Vyrovnávací vazokonstriktorový účinek vláken sympatického nervového systému a kolaterálního kolaterálu odhalující - sympatickou blokádu pomocí lokálních anestetik;
4. Přispívání k odstranění lymfy z intersticiálních prostor (kyselina nikotinová, kumarin);
5. Snížení nadměrného množství vysokomolekulárních proteinů v důsledku štěpení jejich frakcí a odstranění metabolických produktů do žilních cév (troxerutin);
6. Trofismus regenerující tkáň (hyaluronidáza, reopirin);
7. Stimulace celkové imunity a posílení stěn cév (kyselina jantarová, likopid, komplexy vitamínů);
8. Krevní ředidla (zvonkohry, trentální).

Léčba léky je v případě potřeby rozšířena o předepisování homeopatických léků, diuretik (jsou používány s opatrností), antihistaminik a antibiotik, která jsou velmi užitečná pro erysipy, ekzémy, vředy a solcoseryl, což zvyšuje regenerační schopnosti tkání.

Konzervativní léčba lymfhostázy dolních končetin nebude účinná bez účasti fyzioterapie. Hardwarové metody - elektrostimulace, magnet, laser, pneumokomprese (pneumomasáž) jsou určeny k urychlení metabolických procesů a normalizaci pohybu lymfy v celém těle. Zejména pacienti mají rádi tak příjemnou proceduru jako pneumomasáž - úleva v nohou se projevuje bezprostředně po sezení.

Pokud léčebné a fyzioterapeutické postupy předepsané pro sekundární lymfatický edém nepomáhají (stejně jako v případě vrozené varianty), musí být onemocnění léčeno chirurgickými technikami:

• Liposukce - způsob odsávání podkožní tukové vrstvy spolu s vláknitou složkou (vhodné pro počáteční stadia onemocnění);
• Lymfangioektomie je metoda odstraňování cév, které ztratily svůj účel a podkožní tuk (operace je účinná v pozdějších stadiích, ke kterým dochází se změnami ve struktuře tkání a častých erysipolech;
• Lymfatická drenážní obtok - nejrozumnější chirurgický zákrok ve stadiu fibredému.

Je třeba poznamenat, že v současné době jsou izolované chirurgické metody stále více nahrazovány kombinovanými operacemi (lymfangioktomie + přímá lymfatická drenáž), které dávají větší šanci na úspěch.

Pomozte si doma

Mnozí pacienti se v počáteční fázi vývoje nemoci pokoušejí léčit lymfostázu pomocí kinezioterapie - lymfodrenážní masáže, která může být prováděna samostatně nebo svěřena příbuzným.

Podstata masáže:

1. Procedura začíná hladkým pohybem končetiny ve směru lymfy;
2. Poté následuje tření (ne obzvláště tvrdé), lisování a poklepávání (přechod z jedné techniky do druhé se provádí pomocí hlazení);
3. Procedura končí také hladením.

Tato masáž je předepsaná po dobu 2 týdnů s intervaly 7-14 dnů.

V budoucnu by měla být lymfodrenážní masáž stále svěřena specialistovi, který bude znát jak aplikační body, tak kontraindikace (trombóza, porušení trofismu, nádor).

Aby bylo možné řádně léčit lymfatický edém doma, člověk by neměl ignorovat fyzikální terapii (fyzioterapii), která se vždy provádí v elastických punčochách a speciální technikou (instruktor vám to řekne).

Doma pro léčbu lymphostázy (jako pomocného léku a pouze v počátečních fázích) se používají různé lidové prostředky. Zde není několik příkladů:

• Obvaz na hojení ran s dehtem: lžíce dehtu a nasekané střední cibule;
• Komprimovat s listovým zelím;
• Jitrocel tinktura, přijatá ústně v lžíci 3 krát denně po čtvrt hodiny před jídlem: 2 lžíce. lžíce listů jitrocelu (rozdrcené) + 1 šálek vroucí vody - trvá na tom, namáhejte a přidejte šálek (200 g) česneku (také drceného) a 200 ml medu;
• Řepné šťávy;
• Helichrysum květiny, jitrocel a pampelišky listy, přijaté v poměru 2: 1: 1, zalijeme 500 ml vařící vody, trvat na 6 hodin, vzít 100 ml měsíčně před jídlem 4 krát denně.
• Odvar z listů jitrocelu (v poměru 2 lžíce listí na dva šálky vařící vody) pít čtyřikrát denně před jídlem na měsíc. Chcete-li zvýšit dopad, můžete přidat lžíci medu na odvar.
• Hodinu před jídlem si třikrát denně vezměte směs mletého česneku s medem a 1 polévkovou lžíci. Léčba by měla pokračovat po dobu 60 dnů.
• Bylinný čaj z pískových nesmrtel, astragalus, dubová kůra, bříza, kaštanové ovoce ve stejném poměru. Míchání složek, je nutné vařit s vroucí vodou a vzít 100 ml 4 krát denně.

Léčba lymfhostázy nemůže být úspěšná (ani v počátečních fázích), aniž by korigovala stravovací chování pacienta, zaměřené na snížení tělesné hmotnosti (váha je faktor, který zhoršuje průběh onemocnění) a normalizaci stavu kardiovaskulárního systému (tabulka č. 10).

Kromě toho bychom neměli zapomínat na další doporučení lékařů pro pacienty, kteří mají nebo mají podobné problémy. Budou muset vyloučit koupel, saunu, opalovací lůžka, vůně a konzervační látky v použitých kosmetických výrobcích pro nohy, vzdát se bot na vysokém podpatku, těsného oblečení, otřít kůži, vyhnout se vzpírání, dlouhodobému stání nebo sezení (zejména nohou za nohou).