Osteoartróza kyčelního kloubu: příznaky, léčba, stadia

Koxartróza nebo degenerativní onemocnění kyčelního kloubu je jednou z nejzávažnějších patologií pohybového aparátu. Vzhledem k velké velikosti kloubních struktur, bolest a nepohodlí jsou mnohem vážnější než s porážkou jiných kloubů. Důsledky patologie jsou také těžké - pokud zničení malých kloubů kloubů způsobí spoustu nepříjemných pocitů, pak je artróza kyčelního kloubu bez léčby přímou cestou k postižení. Pouze správná léčba a někdy i operace pomůže osobě, aby neztratila schopnost chodit.

Co je artróza kyčelního kloubu?

Koxartróza, osteoartritida, artróza kyčelního kloubu jsou synonymem stejného patologického procesu, který se vyskytuje ve stehně z jedné nebo obou stran. V moderní medicíně, patologie je také nazývána osteoartritidou: předtím to bylo věřil, že degenerativní procesy nejsou charakterizované zánětem, ale přesnější studie ukázaly opak. Zasažené tkáně kloubní chrupavky vylučují zánětlivé prvky (interleukiny), takže další platný termín je osteoartritida.

Onemocnění je charakterizováno následujícími příznaky:

• Neustále postupující, pohybující se z jedné fáze do druhé;
• Vede k přetrvávající bolesti, omezuje pohyblivost kloubu;
• Způsobuje deformaci povrchů kostí, částečnou nebo úplnou destrukci hyalinní chrupavky;
• V rozvinutém stádiu je častější u starších lidí, ale často začíná po 40 letech;
• Symptomy patologie jsou u 70% lidí starších 75 let;
• Častěji trpí onemocněním žen.

Spoj je mechanismus, ve kterém jsou třecí části. V důsledku snížení kvality nebo množství maziva (mezikloubní kapaliny) se kontaktní povrchy opotřebovávají. Na chrupavkách se objevují drobné praskliny, později jsou zničeny a místo zdravé tkáně se objeví mozol. Takové porosty neumožňují normální pohyb nohou, její funkce jsou ztraceny.

Příčiny onemocnění

Osteoartróza pravého nebo levého kyčle může být primární nebo sekundární, přičemž první možnost je typická pro starší osoby. Onemocnění primární formy se vyvíjí po celá desetiletí, spojené s věkem souvisejícím opotřebením a destrukcí chrupavky.

Sekundární koxartróza má jiné důvody a může dokonce začít u mladého člověka. To je spojováno s výsledným zánětem (infekční, autoimunitní), který dává podnět k začátku patologie. Příčinou může být také poranění kyčle (modřina, dislokace, zlomenina kostí). Další možné příčiny sekundárního formuláře:

• Operace v této anatomické zóně;
• Cukrovka a další závažné metabolické nemoci;
• Hormonální onemocnění;
• Vrozené, získané formy zakřivení a posunutí kostí;
• Dysplazie kloubů u dítěte;
• Protruze acetabula, nekróza hlavy femuru;
• Cévní onemocnění systémové povahy, vedoucí ke zhoršení výživy chrupavky;
• Kostní tuberkulóza, revmatoidní osteoartritida;
• Dna, Perthesova choroba;
• Nádory jsou benigní, maligní.

Příznaky osteoartrózy kyčelního kloubu jakékoliv formy se objeví rychleji, pokud má tělo rizikové faktory:

• Stálý stres, nervové šoky, deprese a pocity;
• Obezita, dokonce i mírná nadváha;
• Nepříznivá dědičnost;
• Hypodynamie, sedavé práce nebo určité profese s vysokým zatížením kloubu;
• Nadměrná fyzikální zátěž, profesionální sport.

Příznaky onemocnění

Rozvoj artrózy kyčelního kloubu a jeho symptomů nelze přehlédnout. I v rané fázi se nemoc projevuje a především bolest. Bolest vznikající a progresivní artrózy kyčelního kloubu se zvyšuje s přechodem onemocnění z jedné fáze do druhé. Objevují se ve stehně, dávají do kolena, třísla, dokonce i v podbřišku. Obvykle, po spaní, bolest ustupuje, ale může být neustále přítomna v pokročilém stádiu. Při pohmatu není bolest vždy cítit, protože porážka kloubu může začít hlubokými částmi.

Další možné známky onemocnění:

• Křupnutí, které se objeví, když se pohybuje, někdy dokonce s mírným;
• Limping, změna chůze;
• Zkrácení nohy ze strany, kde je artróza kyčelního kloubu;
• Tuhost pohybu, omezená rotace, pohyb nohy.

Jak vývoj pokračuje, objevují se další známky patologie. Pocit dává pocit deformace kosti, přítomnosti růstu. Lékař zkoumá svalovou atrofii a pacient je v každodenním životě nucen pohybovat se třtinou, berlí kvůli bolesti a slabosti končetiny.

Obecně je bolest a další klinické projevy velmi závislé na stadiu. Existují takové stadia koxartrózy:

• První. Symptomy jsou slabé, ale počáteční změny jsou již patrné v diagnóze. Synoviální tekutina se stává silnější, její objem se snižuje, struktura chrupavky se mění do konce stádia. Objevují se malé praskliny, které se tělo snaží léčit tvorbou malých „kuřích“.
• Druhý. Bolest je v této fázi poměrně patrná, je zřejmé, že se jedná o křivku, omezení motorické funkce. Bolest syndrom vyzařuje do jiných částí těla, šíří se po celé noze. Obrázek ukazuje: ztenčení chrupavky, zúžení vzdálenosti mezi kostmi, narušení struktury kloubních povrchů a někdy - posunutí hlavy kosti z dutiny. Zvýšil se počet růstů kostí (osteofytů).
• Třetí. Bolest se stává nesnesitelnou, člověk je silně omezen v pohybu, mnozí se přestanou pohybovat vůbec. Chrupavka je téměř úplně zničena, svaly atrofují, kloub je silně deformován. Kostní osteofyty mají vzhled páteře a dráždí nervová zakončení.

Jaká jsou rizika a komplikace?

Je snadno pochopitelné - pokud v takové patologii, jako je artróza kyčelního kloubu, jsou symptomy a léčba stanoveny nesprávně, mimo čas, hrozí postižením. Bolest bolest, neschopnost chodit, potřeba neustálé péče - to je to, co čeká na osobu bez léčby tohoto onemocnění.

Zdravotní postižení kyčelního postižení kyčelního kloubu je stanoveno podle závažnosti onemocnění, při absenci schopnosti pracovat, dává první skupině. Tito pacienti jsou indikováni k operaci - to je jediná účinná léčba v této situaci. Ale i moderní metody operace mohou nést riziko komplikací:

• Infekční infekce;
• Trombóza, trombová embolie;
• Významná ztráta krve.

Celkový podíl komplikací je malý - 0,5-2%, ale vyskytují se. Nejčastěji dochází k infekci protézy, která se pak musí změnit na novou. Proto je po operaci důležité provádět léčbu antibiotiky.

Diagnostická opatření pro artrózu

Doporučuje se vyhledat pomoc u traumatologa, chirurga, ortopeda již při prvních známkách léze v femorální zóně. Zpočátku, v případech podezření na osteoartritidu kyčelního kloubu, provádí lékař fyzikální testy:

• Pociťuje horní část stehna, odhaluje body bolesti, osteofyty;
• Provádí pasivní pohyby nohy - ohyb, prodloužení, únos a vyrovnání pro určení množství možných pohybů.

Přesnější diagnostika a léčba artrózy kyčelního kloubu pomůže instrumentální diagnóze. Radiografie je obvykle prováděna - nejlevnější, cenově dostupný způsob vyšetřování. Doporučuje se provádět rentgen na moderních zařízeních, nebo jej nahradit CT, kde je kvalita obrazu mnohem vyšší. CT poskytuje komplexní informace o stavu kostí, chrupavkách, kloubních plochách. Pokud je požadována podrobná studie stavu měkkých tkání (například pokud je nervový kořen ucpaný), odborník jmenuje MRI.

Další možná diagnostická opatření:

• Ultrazvuk spoje;
• Artroskopie;
• Krevní test pro revmatoidní faktor;
• Tuberkulinové testy;
• Biochemická analýza podezření na diabetes mellitus, dna.

Příčina sekundární koxartrózy je velmi důležitá pro nalezení, protože bez jejího ovlivnění zastavení průběhu onemocnění nebude fungovat.

Léčba artrózy kyčlí - léky a fyzioterapie

Pokud jsou příznaky nemoci implicitní a neprojdou do stadia nevratných změn, bude mít pacient prospěch z konzervativní léčby. Léčba léky je také nutná, pokud artróza kyčelního kloubu získala těžkou formu - jako součást průběhu léčby.

Jak léčit osteoartritidu kyčelního kloubu? Existuje program pro lékařskou korekci onemocnění:

• Nesteroidní protizánětlivé léky. Ibuprofen, Arcoxia, Dexalgin, Movalis, Meloxicam a další mohou pomoci zbavit se bolesti a zánětu. Nemůžete je používat nekontrolovatelně - jejich vlastní schopnosti regenerace chrupavky se sníží, kromě toho žaludek a střeva trpí NSAID.
• Cévní léky. Léčba těmito látkami (Trental, Actovegin, Cinnarizine, kyselina nikotinová) pomáhá posilovat výživu chrupavky a přispívá k jejímu zotavení.
• Svalové relaxanty. Ukazuje se na spastickou bolest svalů způsobenou lézemi kyčle. Jsou to léky Mydocalm, Baklosan, Tolperison.
• Chondroprotektory. Osteoartróza kyčelního kloubu vyžaduje povinný a měsíční příjem těchto léků (Don, Struktum). Je také nutné použít injekční formy, např. Alflutop, včetně - pro vstup do kloubní dutiny. Zavedení přípravků kyseliny hyaluronové do kloubu je považováno za ještě účinnější.
• Kortikosteroidy. Používá se v extrémních případech ve formě intraartikulárních injekcí. Tato léčba je nezbytná, pokud se příznaky stanou nesnesitelnými.

Vnější prostředky (masti, gely) pro koxartrózu jsou obvykle neúčinné v důsledku hlubokého průchodu kloubu. Na druhé straně se často používají fyzioterapeutické techniky a poskytují vážnou úlevu od bolesti. UHF, laserová terapie, magnetoterapie, UHF, masáže jsou prováděny v oblasti kyčle. Také u osteoartritidy je v některých případech indikována manuální terapie, strečink kloubů.

Lidové léky na artrózu

Mnoho lidí používá lidovou léčbu pro tuto patologii, ačkoli artróza kyčelního kloubu reaguje špatně k různým externím technikám. Pouze se silným syndromem bolesti můžeme na bolavém místě dát obklady s oteplováním, i když to bude více rušivé. Léčba komplikované a pokročilé artrózy kyčelního kloubu se nejlépe provádí pomocí perorálního podání:

• Nalijeme 100 g suché trávy filety s 500 ml vodky, trváme na tmě po dobu 10 dnů, vezměte 30 kapek třikrát denně, abyste zmírnili zánět;
• Make želé denně, v nepřítomnosti kontraindikace pravidelně připravovat studené steaky - nádobí nebude sloužit o nic horší než chondroprotectors.

Pro zmírnění bolesti může být pomocí takové komprese. Je nutné míchat med, lékařský žluč, čpavek, glycerin stejně, dát na kloub, svázat s teplou látkou. Nechte stlačit po dobu 3 hodin, poté opláchněte.

Další metody a operace

Pro kompletní léčbu osteoartrózy je velmi důležité dodržovat správnou stravu, budete muset odmítnout jídlo, které zasahuje do krevního zásobení a zhoršuje výživu chrupavky. Jedná se o uzené potraviny, ocet, solené potraviny, smažené potraviny, stejně jako potraviny s konzervačními látkami, trans tuky. Ale jídla s hořčíkem, draslíkem, jodem, vápníkem ve stravě by měla být více.

Jak léčit artrózu kyčelního kloubu je povinná, proto je to terapeutické cvičení. Denní rozcvičky, speciální cvičení v poloze na břiše by měli provádět všichni pacienti. Například, musíte pomalu zvednout nohu nahoru a držet se nad podlahou po dobu několika sekund. Je důležité eliminovat náhlé pohyby, aby nedocházelo k dlouhé a rychlé chůzi - s koxartrózou to jen zvýší progresi onemocnění. K vyložení kloubu lze použít třtinu, berle, ortopedové mohou také doporučit speciální ortézy, aby změkčili zátěž.

Léčba artrózy kyčelního kloubu třetího, posledního stupně je prováděna pouze pomocí operace, jiné metody jsou neúčinné. V 95% případů je operace úspěšná, pohyby nohou jsou obnoveny v plném rozsahu. Protézy však nejsou věčné, jejich životnost je až 20 let, takže operace je extrémním měřítkem. Během endoprotetiky, vlastní změny kloubů na umělou, a artróza kyčelního kloubu ji již neohrožuje.

Prevence koxartrózy

Aby nedošlo k komplexní léčbě patologie, netrpěli bolestí, je důležité zahájit preventivní opatření již od útlého věku. Zvláště důležitá je prevence koxartrózy u osob vystavených rizikovým faktorům.

K krevnímu zásobení chrupavky netrpí:

• Jíst s jídlem v jídelním lístku, dostatečným množstvím libového masa, tvarohu, želé, mléčných potravin;
• Přestat kouřit, nezneužívat alkohol;
• Při sedavé práci se pravidelně zahřívejte, provádějte jednoduchá cvičení;
• Opustit sedavý způsob života ve prospěch lyžování, plavání a dalšího aerobního cvičení s nízkou intenzitou.

Aby se předešlo tomu, že se člověk bude obtěžovat osteoartritidou kyčelního kloubu, měla by být kontrolována tělesná hmotnost, obezita a vzhled dokonce 5-10 liber navíc - to vážně zvyšuje zatížení femorální zóny. Koxartróze lze předcházet pouze integrovaným přístupem a zdravým životním stylem!

Symptomy a léčba kyčelní artrózy, podstata onemocnění

Autor článku: Alexandra Burguta, gynekologka, porodnická gynekologka, vysokoškolské vzdělání s titulem Všeobecné lékařství.

Osteoartróza kyčelního kloubu je progresivní onemocnění, při kterém je chrupavka a kostní tkáň kyčelního kloubu zničena (zkráceně TBS). Dalším názvem onemocnění je koxartróza.

Nemoc se vyvíjí po dosažení 40 let, ženy jsou častěji nemocné. Podle statistik u starších pacientů se artróza TBS vyskytuje v 70% případů v důsledku přirozeného stárnutí organismu. Mladí zdatní lidé se vyvíjejí artritidou v důsledku vlivu na nepříznivé faktory: intenzivní fyzickou námahu, trauma, obezitu.

Počáteční stadium nemoci se projevuje opakující se bolestí kyčelního kloubu, nezpůsobuje velké obavy, proto se často nevyzve k návštěvě lékaře. Nicméně, bez léčby, patologie pokračuje v pokroku a může dokonce vést k invaliditě. Aby se zabránilo ztrátě pracovní schopnosti a udržení obvyklého způsobu života, je nutná léčba artrózy kyčelního kloubu a měla by být zahájena při prvních známkách onemocnění.

Dále v tomto článku podrobně popíšeme podstatu onemocnění, jeho příčiny, symptomy a principy léčby. Tyto informace napomohou k podezření na artrózu v raném stádiu a včas se poraďte s lékařem. K léčbě patologie by měl být revmatolog po komplexním vyšetření - samoléčba vede k rozvoji artrózy a rozvoji komplikací.

Mechanismus vzniku koxartrózy

Kyčelní kloub je největším kloubem v lidském těle. Během pohybu má obrovskou zátěž a má úzkou mezeru mezi klouby, která je náchylná k nepříznivým faktorům.

Kyčelní kloub je tvořen hlavou stehna a acetabulem pánevních kostí, je zvenčí vyztužen kloubním vakem a svalově vazivovým aparátem.

Struktura kyčelního kloubu

Uvnitř kloubního vaku je potažena synoviální membránou. Syntetizuje synoviální tekutinu - biologické mazivo, které vyživuje kloub a zajišťuje hladký pohyb ve kloubu. Intraartikulární povrchy kostí jsou pokryty elastickou a lesklou hyalinní chrupavkou, která při chůzi plní funkci odpružení. Správná anatomická struktura a funkční aktivita všech struktur kloubu zajišťuje normální pohybovou aktivitu bez omezení a bolesti.

Kvůli změnám v těle nebo vlivu nepříznivých faktorů jsou narušeny dodávky krve a metabolismus v kloubu. Tkáň chrupavky ztrácí vodu, stává se méně elastickou a křehkou, na jejím povrchu se objevují praskliny - to jsou první známky osteoartrózy

Průběh onemocnění vede k tvorbě defektů chrupavky, jeho oděru a praskání. Částice chrupavky se dostanou do kloubní dutiny a způsobí aseptický nebo "sterilní" zánět, ke kterému dochází bez účasti patogenů.

Dále se zánětlivý proces šíří do kostní tkáně, což způsobuje aseptickou nekrózu (nekrózu) acetabulačních oblastí a femorální hlavy. Vzniká kostní růst - osteofyty - které traumatizují okolní tkáně, zhoršují zánětlivý proces a způsobují intenzivní bolest.

V pokročilém stádiu onemocnění se objevují známky periarthritidy, kdy jsou postiženy periartikulární měkké tkáně (svaly, vazy, nervy, cévy).

Konec nemoci - úplná destrukce artikulace, která vede k její imobilizaci - ankylóze kyčelního kloubu.

Příčiny nemoci

Osteoartróza kyčelního kloubu může být primární a sekundární.

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Příčina osteoartrózy není známa (není stanovena). Primární nebo idiopatická artróza se často vyvíjí ve stáří po dosažení 50–60 let, je charakterizována symetrií kyčelních kloubů a má nepříznivý průběh.

Sekundární koxartróza se vyvíjí na pozadí různých onemocnění. Příčiny této formy artrózy jsou v mnoha ohledech podobné nepříznivým faktorům degenerativních onemocnění jiných kloubů.

Nicméně, některé příčiny jsou jen vlastní coxarthrosis (to je, oni nejsou “nepříznivé faktory”): například, dysplastická patologie kyčelních kloubů a Perthes nemoc (nekróza hlavy femuru).

Hlavní příčiny osteoartrózy kyčle:

• zranění (zlomeniny, dislokace, modřiny);
• těžké cvičení (přenášení závaží, profesionální sport);
• kloubní mikrotrauma po dlouhou dobu;
• zakřivení páteře (skolióza, patologická kyfóza);
• ploché nohy;
• dysplazie kyčelních kloubů po porodu, během menopauzy;
• infekce (bakteriální nebo virový zánět - artritida);
• endokrinní patologie (dna, diabetes);
• 3 až 4 stupně obezity;
• revmatoidní artritidu;
• Perthesova choroba;
• defekty chrupavky s tvorbou volných intraartikulárních těl (kloubní chondromatóza).

Sekundární koxartróza se obvykle vyvíjí v mladém věku, postihuje jeden kyčelní kloub, má pomalý postupný průběh a příznivý výsledek s včasným přístupem k lékaři.

Charakteristické příznaky

Symptomy artrózy kyčelního kloubu závisí na stupni onemocnění, závažnosti a individuálních charakteristik organismu. Známky jakékoli artrózy mají pomalý postupný průběh s postupným zvyšováním bolesti, omezením motorické aktivity postižené končetiny a zhoršením kvality života.

Podle klinických a radiologických znaků existují 3 stupně patologie.

1 stupeň koxartrózy

Fáze kloubní změny v artróze na příkladu léze kolena. Pro zvětšení klikněte na fotografii.

Počáteční stupeň probíhá bez významných symptomů, a proto je obvykle vnímán pacienty frivolně, a odkládají návštěvu u lékaře. Zárukou uzdravení je včasná diagnostika a léčba v 1. stadiu onemocnění. V opačném případě je velmi obtížné zcela obnovit strukturu kloubu, léčba trvá dlouho a často nedává pozitivní účinek.

• Koxartróza 1. stupně se projevuje opakujícími se bolestmi kyčelního kloubu, ke kterým dochází po těžké fyzické námaze. Bolesti jsou tupé a bolestivé, po krátkém odpočinku rychle přejdou.
• Někdy může být slabý nepokoj jediným znakem nemoci.
• Rozsah pohybu není omezen.
• Na rentgenovém snímku neuvádějte patologické změny nebo nevykazujte mírné zúžení kloubního prostoru.

Účinně léčit stupeň onemocnění může být pomocí konzervativních metod.

2 stupně

• Progresi onemocnění vede ke zvýšené bolesti; Nyní se objevují s malou námahou. Obvykle se na konci pracovního dne objeví nepohodlí v kloubu, pro jeho odstranění je nutné pít léky proti bolesti. S výrazným defektem ve strukturách bolesti kloubů se v klidu trápí v noci.
• Při dlouhé chůzi je kulhání nebo "kachna" chůze - člověk se kymácí ze strany na stranu. To je způsobeno omezením rozsahu pohybu v důsledku destrukce chrupavky a zánětu periartikulárních tkání.
• Pro pacienta je obtížné obléct boty nebo ponožky, ohnout nohu u kyčelního kloubu, odnést ji na stranu.
• Tam jsou "počáteční" bolest: nepohodlí během prvních kroků po dlouhém pobytu ve stacionárním stavu. Když se pohybujete, nepohodlí zmizí, ale poté se po intenzivním zatížení na bolavé noze opět vrací.
• Noha je zkrácená, stehenní svaly a hýždě na straně patologie se zmenšují. Je to proto, že pacient během nohou šetří nohu, svaly neklesají a postupně se smršťují (atrofie).
• Na rentgenovém snímku lékaři zjistili významné zúžení kloubního prostoru, nekrózu kyčelních kostí a femorální hlavu a růst osteofytů.
• Při provádění magnetické rezonance nebo výpočetní tomografie, ztenčování chrupavky, jejích fragmentů v dutině kloubů, jsou nalezeny zánětlivé změny v měkkých tkáních periartikulární.

Pro léčbu onemocnění v této fázi, předepsané léky, které zpomalují progresi onemocnění a další zničení chrupavky.

3 stupně

X-ray of coxarthrosis stupně 3 (vpravo): velmi silná destrukce chrupavky, velmi velké osteofyty

Osteoartróza kyčelního kloubu Stupeň 3 - poslední fáze, která vede k narušení pohybové aktivity nohy a způsobuje invaliditu.

• Bolestní syndrom je trvalý, nezávisí na fyzické aktivitě. V důsledku toho je narušen celkový stav, zhorší se spánek, objeví se podrážděnost a deprese.
• Dolní končetina je obvykle zkrácena, ale v 10% případů může být noha prodloužena - to je způsobeno zvláštnostmi zničení kloubu.
• Vyvíjí se ankylóza artikulace, ve které není možný žádný pohyb.
• Pacient při chůzi je velmi chromý, může použít hůl.
• Na rentgenovém snímku a tomogramu je patrná absence chrupavčité vrstvy kostí, destrukce hlavy femuru a acetabula, tvorba velkých osteofytů.

Léčba 3 stupně artrózy může být pouze chirurgická.

Lékařská taktika

Zásady - jak léčit koxartrózu - závisí na závažnosti onemocnění. S prvním stupněm je možné kompletně obnovit strukturu chrupavky konzervativními metodami, druhou je zastavení progrese onemocnění a třetí stupeň vyžaduje radikální léčbu pomocí operace.

Metody konzervativní léčby koxartrózy 1 a 2 stupně

Léky

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Osteoartróza kyčelního kloubu: příčiny patologie, symptomy, léčba

Osteoartróza kyčelního kloubu dává majiteli mnoho nepříjemností. Pokud jsou v kloubu nepříjemné pocity, je nutné se poradit se svým lékařem, abyste potvrdili diagnózu a jmenování účinné léčby. Pozdní léčba může stát pacientovi možnost chodit nezávisle.

Během života kloubů nohou mají velké zatížení. Hip - velký kulový kloub, který poskytuje schopnost pohybu nezávisle. Vzhled bolesti, těsných pohybů, chromého chodu způsobuje, že člověk přemýšlí o výskytu patologie.

K osteoartróze kyčelního kloubu dochází u každé třetí osoby na planetě. Degenerativní procesy, které se vyvíjejí z různých důvodů, pomalu zničí kloub. Pomalý postup procesu vede k vážným následkům, což činí postiženou osobu postiženou.

Coxarthróza jako artikulární patologie

Osteoartróza kyčelního kloubu mezi zdravotnickými pracovníky zvanou koxartróza. Patologie postihuje každou buňku kloubu, ovlivňující chrupavku a kostní tkáň, synoviální membránu, šlachy, vazy a svaly.

Artróza kyčelního kloubu začíná s příznaky stárnutí, obvykle až padesát let. Ženy častěji onemocní, u mužů je onemocnění méně časté, ale může se objevit v mladším věku.

Tato skutečnost je způsobena několika důvody:

• hormonální změny v těle se vyskytují několikrát v průběhu života žen, od adolescence do stadia menopauzy;
• hmotnost skoky zvyšují zátěž;
• těhotenství se stává vážnou výzvou, pokud nechcete přijmout preventivní opatření: kromě významného zvýšení hmotnosti, relaxin začíná být produkován na konci prvního trimestru, je to hormon zodpovědný za uvolnění vazů.

Onemocnění ničí kloub, oslabuje tkáň chrupavky, pomáhá snižovat kloubní mezeru a růst osteofytů, což vždy vede ke ztrátě pohyblivosti, deformity a syndromu intenzivní bolesti.

Příčiny nemoci

Koxartróza se může vyvinout jako sekundární onemocnění a je komplikací po traumatickém poranění, zánětlivých procesech infekčního původu. Primární se nazývá artróza kyčelního kloubu, jejíž specifickou příčinu nelze stanovit.

Ortopedové identifikují rizikové faktory, které mohou mít za následek koxartrózu:

• možnost přenosu onemocnění geny předků, u blízkých příbuzných v anamnéze je artróza;
• vrozená nebo získaná dysplazie;
• zranění při zranění;
• patologické změny na okraji femuru;
• ploché nohy, léze kolen;
• scoliotická změna páteře;
• podvýživa, nedostatek minerálů a stopových prvků;
• přírůstek hmotnosti;
• narušení štítné žlázy, nadledviny;
• změna poměru hormonů v těle;
• selhání metabolismu a metabolismu vody a soli;
• sedavé práce;
• změny věku.

Kdo častěji onemocní:

• starší ženy;
• zástupci profesí s absencí aktivních pohybů;
• sportovci, kteří zažívají těžké tréninky během tréninku a soutěže;
• diabetici;
• obézní lidé;
• v přítomnosti hypotyreózy s nedostatkem hormonů produkovaných štítnou žlázou.

Symptomatologie

Osteoartróza kyčelního kloubu je zákeřná choroba, která je v počáteční fázi asymptomatická. Častěji je patologie diagnostikována, když se člověk vyvíjí ve druhé nebo třetí fázi koxartrózy.

V tomto případě se již vyskytly tkáňové modifikace v kloubu, proto při nejmenším nepohodlí byste měli poradit s příslušným lékařem o vyloučení onemocnění. Pokud je však diagnóza potvrzena, počáteční stav je dobře léčitelný a nevede k tak závažným následkům ve srovnání se zanedbávaným stavem.

Projevy nemoci:

• vznik bolesti, zisk vzniká při zhoršení stavu;
• crepitus během pohybů jiné povahy;
• záchvaty akutní pulzující bolesti při námaze;
• snížení pohybů kloubů;
• snížení tónu a atrofie svalů, které nastavují nohu v pohybu;
• zkrácení končetiny v důsledku deformace;
• lame walk;
• rozvoj skoliózy.

Závažnost nemoci

Nemoc má tři stadia:

1. První etapa je první. V tomto stádiu začíná pacient slabé modifikace kloubu. Tkáň chrupavky je mírně tenčí, složení synoviální tekutiny se mírně mění, což způsobuje mírné poruchy příjmu potravy uvnitř kloubu. Proces nemá vliv na kost, kloubní prostor se mírně zúžil. Po probuzení pacient pociťuje mírné nepohodlí v oblasti kyčelního kloubu, při intenzivním pohybu se může objevit mírná bolest, která sama prochází ve stavu klidu. Někdy je slyšet mírný chrup, člověk i nadále chodí volně.
2. Druhá etapa je charakterizována hlubšími lézemi: chrupavka ztrácí svou elasticitu, přestává plnit funkci odpružení, kost je zhutněna a expanduje ve formě osteofytů, mezera kloubů se zužuje, synoviální tekutina se stává hustou. Osteoartróza kyčelního kloubu druhého stupně způsobuje silnou bolest při cvičení, výrazný pokles amplitudy pohybu, objevuje se svalový křeč, pacient začíná kulhat. Tato fáze je stále přístupná konzervativní terapii, pokud je léčba zahájena včas.
3. Ve třetím stadiu koxartrózy je situace výrazně zhoršena. Celé stehno je podrobeno dystrofickým změnám: chrupavka se stává tenkou, kloubní prostor je stěží viditelný, kost se začíná lámat, celý proces je doprovázen zánětem synoviální membrány. Osoba zažívá neustálou bolest, která nezmizí během spánku.

Při pohybu je nesnesitelná bolest způsobená třením hlav kostí proti sobě. Tento stav je zhoršován štípnutím nervových kmenů, ve kterých je neurologická bolest vyzařující na dolní končetinu na postižené straně. Končetina je zkrácena, což dále zvyšuje zátěž na páteři a přilehlých kloubech, dochází k silnému kulhání a v těžkých případech k nehybnosti.

Diagnostická opatření

Identifikace nemoci v první fázi není snadná. Nemoc se neprojevuje a neovlivňuje kvalitu života nemocných, je možné diagnostikovat patologický stav náhodně. Když se objeví bolest a jiné nepohodlí, osoba vyhledá lékařskou pomoc, v takovém případě lékař předepíše následující vyšetřovací metody:

• laboratorní vyšetření krve a moči k identifikaci zánětlivého procesu, který je přítomen při artróze kyčelního kloubu;
• rentgenový obraz, který ukáže změny;
• MRI pro podrobné vyšetření;
• punkci kloubních kapslí pro studium složení synoviální tekutiny.

Kromě výzkumu na recepci lékař provádí vizuální prohlídku pacienta, stav jeho pohybového aparátu, sbírá anamnézu, studuje dědičnost a symptomy. Na základě výsledků komplexního vyšetření je stanovena diagnóza a je stanoven stupeň vývoje onemocnění.

Drogová terapie

Po potvrzení diagnózy osteoartrózy kyčelního kloubu tvoří lékař komplex léčebných opatření spočívající v léčbě léčivem a fyzioterapeutickými postupy. Léčba je zaměřena na odstranění příznaků bolesti a zánětu, zastavení procesů. V těžkých případech se používá chirurgická léčba protetiky.

Nesteroidní protizánětlivé léky účinně zmírňují bolest a bojují s příznaky zánětu. Lékař individuálně vybere lék a dávku v závislosti na závažnosti stavu. Diklofenak, Movalis, indomethacin - jeden z často předepisovaných léků, může být použit v tabletové formě perorálně i intramuskulárně v injekčním roztoku.

Osteoartróza kyčelního kloubu musí být zastavena pomocí chondroprotektorů (Teraflex, Dona, Artra, Strumatum). Tato farmakologická skupina s pravidelným užíváním neumožňuje rozpad tkání.

Vasodilatační léky a léky zvyšující výživu jsou zahrnuty v seznamu povinné koxartrózy. Pomohou zlepšit krevní oběh. Patří mezi ně Actovegin, Piracetam, Berlition, Eufilin, Vinpocetine.

Svalové relaxanty (Tizanidin, Mydocalm) se vyrovnávají se svalovými křečemi, které se často vyskytují v této patologii. Na místní úrovni můžete použít masti nebo gely s protizánětlivými a analgetickými účinky (Ibuprofen, Nikofleks, Dolobene).

Fyzioterapie pro koxartrózu

Fyzioterapeutické postupy jsou nepostradatelnou součástí terapie, která přímo ovlivňuje účinnost léčby. Procedury normalizují krevní oběh, zlepšují metabolické procesy, eliminují záněty. Každá metoda musí být přísně koordinována se svým lékařem s ohledem na přítomnost kontraindikací.

Masáže

Osteoartróza kyčelního kloubu je úspěšně ošetřena masáží v oblasti postižené oblasti. Tímto způsobem se zlepšuje krevní oběh, zlepšuje se stav svalové tkáně, dochází k odstranění křeče a normalizace výživy. Obzvláště populární je masáž s použitím plechovek pro různé druhy masáží.

Tepelná terapie

Pro vystavení teplu se používá bahna nebo jílu, který se zahřívá a aplikuje na bolavé místo ve formě aplikací. V důsledku toho se kloub zahřívá, zvyšuje se průtok krve a metabolické procesy. Tato metoda je kontraindikována v přítomnosti zánětu v těle.

Turpentinové lázně podle Zalmanovovy žluté a bílé barvy, které se střídají, přinášejí nepopiratelný přínos v nepřítomnosti kontraindikací, jinak se onemocnění může zhoršit.

Magnetická terapie

Použití zařízení s účinky na tělo pulzního magnetického pole je účinné při pravidelném používání. Účinek těchto procedur je kumulativní povahy, maxima dosaženého do konce kurzu, který má často délku trvání 20 dnů a trvá do dalšího kurzu, od 2 do 6 měsíců. Jedním z nejpopulárnějších přístrojů pro magnetoterapii je Almag 01, který lze použít doma, ale pouze po konzultaci s lékařem.

Elektrický šok

Elektrostimulace léčí nemoc, má blahodárný účinek na svalovou tkáň, posiluje ji. Kromě toho, s pravidelnými postupy, bolest zmizí a známky zánětu zmizí.

Laserová a ultrazvuková terapie

Dopad laseru začíná regenerační procesy, účinek se projevuje na hlubokých vrstvách, dosahujících středu patologie. U pacientů ustupuje bolest, opouští se, mobilita se zlepšuje.

Ultrazvukové působení zastavuje degenerativní proces, snižuje zánět, odstraňuje křeč nervových zakončení, čímž odstraňuje neurologické projevy.

Terapeutická gymnastika

Tělesná cvičení by měla věnovat zvláštní pozornost artróze kyčelního kloubu. Existují různé metody fyzikální terapie, které pomáhají vyrovnat se s koxartrózou. Přesto by měl být lékař zapojen do kompilace cvičení, která přizpůsobí pohyby a dávkování zátěže pro konkrétní případ.

Dietní terapie

Správná výživa je základem léčby a prevence patologií. Dostatečné množství vitamínů a mikroprvků působí proti procesům souvisejícím s věkem a odkládá proces stárnutí.

Chcete-li, aby se tělo samoopravilo s koxartrózou, musíte dodržovat jednoduchou dietu:

• poskytovat pestrou stravu s množstvím ovoce a zeleniny;
• omezit tuk a kořeněná jídla;
• pozorovat vodní režim, nejméně 2 litry denně;
• vzdát se alkoholických nápojů;
• Nepřeplňujte tělo, nechte večeři nejpozději do 20 hodin

Správná výživa, aktivní životní styl a včasný přístup k lékaři, když se objeví první příznaky, pomohou udržet snadnou, bezbolestnou chůzi. Je nepřijatelné zabývat se diagnózou a samoléčbou, nemoc může postupovat, což způsobuje vážné komplikace, v tomto případě neudělat bez operace.

Charakteristika artrózy kyčelního kloubu: typy patologie a jaké znaky rozpoznat?

Osteoartróza kyčelního kloubu je onemocnění pohybového aparátu s progresivním průběhem a chronickým charakterem. Dystrofické změny začínají v tkáni chrupavky, která mění strukturu, uvolňuje, vláknitá, tenčí a ztrácí své odpružené funkce. V důsledku toho se kostní klouby začínají třepat o sebe, ztrácí se fyzická aktivita, vzniká bolest. Bez léčby se člověk stane postiženým.

Obsah:

Klinický obraz a příčiny artrózy

Osteoartróza kyčelního kloubu zaujímá vedoucí postavení mezi onemocněními pohybového aparátu a postihuje především dospělou populaci po 35 letech. V lékařském klasifikátoru mu byl přidělen kód M16 pro MBC 10.

Kyčelní kloub je největší v lidském těle a přebírá největší zátěž. Spojuje kosti s pánví a má kulovitý vzhled. Kulatá hlava femuru je uložena v acetabulu. Jeho povrch je pokryt chrupavkovou tkání, která poskytuje klouzání kostí a provádí tlumící funkce, chrání kosti před třením, destrukcí a poskytuje amplitudu pohybů.

Mechanismus artrózy je jednoduchý:

1. Množství synoviální tekutiny klesá, což je důvod, proč je kloub umyt horší a snižuje se přísun živin.
2. Struktura spoje se uvolní. Kvůli tření se chrupavky ztenčí a přestanou změkčit tlak na kosti.
3. Na okrajích kostních oblastí se tvoří výrůstky (osteofyty).
4. Mezera spoje se postupně snižuje.
5. Člověk pociťuje silnou bolest, problémy s pohybem, zkrácenou končetinu, způsobující kulhání.

Osteoartróza kyčle se může vyvíjet z několika důvodů, ale častěji je vyvolána kombinací nepříznivých okolností. Onemocnění je rozděleno na primární a sekundární. V prvním případě lékaři nenašli důvody pro rozvoj onemocnění, ve druhé dochází k artróze v důsledku určitých patologií.

• zranění;
• zátěží, zejména v posttraumatickém období, kdy kloub ještě nebyl obnoven;
• nadváha;
• vrozená anomálie hlavy femuru (dysplazie);
• dědičnost;
• artritida (zánět kloubu);
• prodloužené napětí;
• hormonální změny a onemocnění endokrinního systému;
• infekčních nemocí.

Osteoartróza může být jednostranná, s lézí pravého nebo levého kyčelního kloubu. Častěji existuje bilaterální možnost, kdy patologický proces ovlivňuje obě strany.

Příznaky a stupně artrózy

Klinika artrózy závisí na stadiu onemocnění. Zpočátku člověk začíná pociťovat mírné nepohodlí v tříslech a ranní ztuhlost nohou, zatímco otok a otok měkkých tkání se nevyskytuje. S rozvojem patologie dochází k akutnímu období, které je charakterizováno intenzivní bolestí.

Poznámka. Pokud zjistíte první příznaky, musíte se poradit s lékařem a vyšetřit. Počáteční stadium onemocnění dobře reaguje na léčbu.

Hlavní stížnost všech pacientů je bolest a omezená pohyblivost. Jejich závažnost závisí na dystrofických změnách v chrupavce.

Existují 3 stupně onemocnění:

1. Ve stupni 1 je pouze nepohodlí po dlouhodobé fyzické námaze (stoupání do kopce, běh, jízda na kole), která sama po odpočinku prochází. Svaly jsou v dobrém stavu, pohyb není omezen. Na rentgenu můžete vidět zúžení společného prostoru.
2. Na 2. stupni začíná bolest, která dává do oblasti třísla, šíří se na hýždě a na předním povrchu stehna. Když se snažíte vstát nebo začít chodit, začnete "začínající" bolestí, která uplyne po 2-3 minutách. Po prodloužené námaze se bolest zvyšuje a přechází v klidu. Charakteristickou křivkou v kloubu se stává znak artrózy, pohyb je omezen (abdukce kyčle), svalová síla se snižuje a bolestivé pocity vedou k křeči hladkých svalů. Rentgen ukazuje malé osteofyty, které jsou umístěny podél okrajů kostních oblastí kloubů. Krk femuru je zesílen a zvětšen, kloubní prostor je významně zúžen.
3. U 3 stupňů nemoci je bolest trvalá a neodezní ani v klidu. Pacienti při chůzi používají chůzi (hůlka, berle). Atrofie svalové tkáně stehna a dolní končetiny se vyskytuje, končetina je zkrácena - aby se pacient dostal na zem, je nucen stát na špičkách prstů. Na rentgenu jsou vidět masivní osteofyty, femorální hlava je zploštělá, kloubní prostor je prakticky neviditelný.

Někteří lékaři také rozlišují 4 stupně nemoci. Na něm se vyskytuje osifikace kloubu a úplného postižení, člověk se nemůže pohybovat bez pomoci berlí. Stupeň artrózy je stanoven na základě rentgenového záření, které pomáhá objasnit etiologii patologického procesu.

Existují následující typy artrózy:

• dysplastická - je určena šikmostí acetabula;
• posttraumatická - závisí na povaze poranění a tvaru kloubu po fúzi kostí.

Dětská artróza

Příčiny patologie u dětí jsou poranění, subluxace a dysplazie. Metabolické poruchy mohou vyvolat destrukci tkáně chrupavky.

Hlavním příznakem onemocnění u dětí je bolest po dlouhých hrách. Jak se vyvíjí artróza, jsou intenzivnější a silnější. Dítě odmítá utéct, jeho chuť k jídlu klesá, dochází k nadměrné slzavosti. Druhým znakem je omezený pohyb v bolestech, necitlivost nohou. Rodiče musí věnovat pozornost charakteristickému rozruchu. Pokud zaznamenáte první příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře.

Poznámka. Dětské tělo se rychleji regeneruje ve srovnání s dospělými. Včasná léčba zachrání dítě před postižením.

Je-li diagnóza potvrzena, hlavním úkolem je zlepšit přívod krve do kloubu. Za tímto účelem lékař předepisuje různé fyzioterapeutické procedury, výkonovou terapii, návštěvy sanatorií a lékařských přípravků.

Prevence je o správné výživě. Zvláště důležité jsou vitamíny skupiny B, C, D. Je nutné chodit na čerstvém vzduchu, aktivně se pohybovat a vyhnout se traumatickým situacím.

Rozdíl artrózy od jiných onemocnění kloubů

Slyšeli diagnózu "artrózy", mnoho pacientů si ji zaměňuje s jinými onemocněními kloubů. Lékaři v anamnéze nemocí často dělají poznámku "koxartróza". Souhlásková slova uvedla pacienta do rozpaků.

Artróza je běžný název pro patologické procesy, které způsobují destrukci tkáně chrupavky. Spravidla přechází s deformací kloubů bez infekčních a zánětlivých procesů. Může ovlivnit kolena, lokty, ramena a další klouby. Koxartróza je artróza kyčelního kloubu, jak ukazuje předpona "koks", která zvýrazňuje specifickou oblast.

Jaký je rozdíl mezi sakroiliitidou a artrózou? V prvním případě dochází k zánětu sakroiliakálního kloubu, který se vyznačuje bolestí v kříži při sezení. V páteři je otok, bolest v hýždě. V případě artrózy dochází k řídnutí chrupavky, v důsledku čehož začíná kostní tření - to způsobuje bolest.

Artritida je zánětlivý proces v tkáni kloubů. Rozdíl oproti artróze spočívá v tom, že je způsoben mechanickými pohyby, které vedou k abrazi chrupavky. Když se objeví artritida, otok a zarudnutí v kloubní oblasti, příčinou jsou infekční onemocnění nebo zánětlivé procesy uvnitř těla. Reaktivní stadium onemocnění téměř vždy způsobuje artrózu. Bolest je podobná, ale s koxartrózou ustupují v noci as artritidou jsou silnější.

Klinický obraz je podobný. Za účelem správné diagnostiky a odstranění artritidy a sakroiliitidy provádějí lékaři odběr vzorků krve a analýzu. Zvýšené hladiny leukocytů a ESR naznačují zánětlivý proces v těle.

Dieta

V případě artrózy je nutná dlouhodobá a komplexní léčba, která je založena na léčebných přípravcích, fyzioterapii, zátěžové terapii a masáži, přičemž důležitou roli hraje dieta. Správná výživa je nutná jak ve fázi exacerbace, tak i v remisi. Musí být vyvážený a kombinovat všechny potřebné vitamíny. Kromě toho dieta přispívá k hubnutí, což snižuje zatížení kloubů.

• zelenina a ovoce;
• libové maso;
• drobivá kaše na vodě;
• fermentované mléčné výrobky;
• otrubový chléb;
• ryby;
• med;
• houby;
• ořechy.

Menu by mělo obsahovat želatinu. Na jeho základě si můžete připravit různé dezerty z bobulí a ovoce, stejně jako zákusky. Jíst tvaroh denně, jogurt a mléko. Kuřecí vejce je lepší nahradit křepelkami. Vařte, vařte nebo vařte pokrmy. Odstraňte smažená a mastná jídla. Upřednostňujte rostlinné oleje. Na den vypijte alespoň 1,5 čisté vody. Teplota potravin by neměla být příliš vysoká nebo nízká.

Měli byste opustit rychlé občerstvení rychlého občerstvení se sladkou vodou. Vyloučit polotovary, uzeniny, konzervaci. Preferujte přírodní produkty bez dalších konzervačních látek.

• okurky;
• uzené výrobky;
• bílý chléb a pečivo;
• horké koření;
• česnek;
• ředkvičky;
• tuková masa;
• sádlo;
• Konzervy;
• majonéza;
• mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
• nápoje sycené oxidem uhličitým;
• alkohol

Je to důležité. Jídla by měla být častá, nejméně 5-6 krát denně, 200 gramů. Je lepší, aby se občerstvení s vaším oblíbeným ovocem, na noc můžete pít sklenku kefíru. Strava by neměla překročit 2000 kcal pro ženy a 3000 kcal pro muže.

Prevence

Preventivní opatření spočívají v včasném odstranění původních příčin onemocnění a nápravných opatřeních.

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, musíte dodržovat následující pravidla:

1. Vede aktivní životní styl. Doporučené plavání, cvičení bez stresu na kloubu. Profylaktické metody zahrnují koupel a saunu, které přispívají ke zlepšení průtoku krve a odstranění toxinů.
2. Sledujte dietu. Je nezbytné poskytnout tělu nezbytné vitamíny a urychlit metabolické procesy.
3. Vyhněte se podchlazení. Nízké teploty způsobují svalové křeče, které zhoršují přívod krve do kloubu.
4. Minimalizujte možnost poranění, zejména při rozvoji koxartrózy.

S výhradou pravidel byla hodnocení pacientů pozitivní. Zaznamenali pokles bolesti, obnovení pohyblivosti kloubů, zlepšení pohody.

Koxartróza nebo artróza kyčle je onemocnění s chronickým průběhem, fází exacerbace a remise. Včasná léčba umožňuje zastavit dystrofický proces v tkáni chrupavky a udržet pohyblivost nohou. V nepřítomnosti terapie se člověk stane postiženým a v tomto případě může obnovit pohybový aparát pouze chirurgický zákrok a náhrada kloubů.

Také by vás mohly zajímat tyto materiály ZDARMA:

• Správná výživa pro zdraví páteře a kloubů: 10 základních nutričních složek pro zdravou páteř
• Bojíš se o osteochondrózu? Doporučujeme, abyste se seznámili s těmito účinnými metodami léčby osteochondrózy krční, hrudní a bederní sekce bez léků.
• Zastavuje se bolest způsobená artrózou kolenního nebo kyčelního kloubu? Volná kniha „Podrobný plán obnovy pohyblivosti kolenních kloubů a kyčelních kloubů během artrózy“ vám pomůže vyrovnat se s onemocněním doma, bez nemocnic a léků.
• Volné knihy: "TOP-7 škodlivých cvičení pro ranní cvičení, kterým byste se měli vyhnout" a "7 hlavních chyb ve fitness začátečník v posilovně doma a v posilovně" - po přečtení těchto knih se dozvíte, jak se vlastnosti cvičení pro začátečníky ve srovnání s tréninkem pro lidi, kteří se dlouhodobě zabývají fitness.
• Unikátní vzdělávací kurz "Tajemství léčby bederní osteochondrózy" z certifikované terapie lékařem, vyvinul unikátní systém regenerace všech částí páteře, který již pomohl více než 2000 klientům!
• Jednoduché techniky pro zmírnění akutní bolesti při svírání ischiatického nervu, viz toto video.

Osteoartróza kyčelního kloubu

Jedná se o poměrně běžnou chorobu spojenou s přirozeným stárnutím a poškozením těla. K artróze dochází také v dřívějším věku v důsledku poškození kloubů, zánětu a přepětí. Osteoartróza kyčelního kloubu je degenerativní proces, při kterém dochází ke změně ve tkáni kloubů, chrupavek a chrupavek, jejím hlavním příznakem je bolest a léčba je pouze léčba nebo operace. Toto onemocnění je chronické a progresivní. S nedostatkem kvalifikované lékařské terapie vede artróza k imobilizaci a invaliditě.

Pro profylaxi je nutné pravidelně cvičit, vyhnout se přepětí a silnému zatížení, stejně jako v přítomnosti bolesti, kontaktovat zdravotnické zařízení. Každoroční screening je doporučován osobám ve věku 45+.

Koxartróza může nastat různými způsoby, ale důvod je vždy stejný. V kyčelním kloubu dochází k nevratným změnám, opotřebovává se a jeho amortizační vlastnosti jsou ztraceny. Na jeho povrchu jsou mikrotrhliny, kterými proudí chrupavková tekutina a kloubní chrupavka „vysychá“. Pro kompenzaci chrupavky začíná tělo tvořit kostní útvary na okraji povrchu kloubu. To je plné nevratné deformace nejen jeho, ale i kosti. Koxartróza postupně vede k úplné ztrátě funkčnosti kyčelních kloubů.
Existují dva typy artrózy a jsou určeny příčinou onemocnění.
Nejběžnější je primární artróza kyčle. Vývoj je spojen s přirozeným stárnutím těla a zhoršeným metabolickým procesem. Tento typ implikuje pomalý proces změny s poškozeným krevním oběhem.
Sekundární kyčelní artróza je onemocnění, které se vyskytuje v důsledku zánětlivých lézí v kloubu. Příčinou zánětu může být infekční nebo autoimunitní.
Počáteční stadia artrózy jsou zřídkakdy možné diagnostikovat, protože pacient obvykle při chůzi ignoruje malou bolest a nepohodlí.

Příčiny artrózy kyčle

Hlavní příčiny artrózy kyčelního kloubu jsou:
- mechanické poškození a poranění. V závislosti na povaze poranění se artróza vyvíjí v důsledku tvorby mikrotrhlin a v důsledku roztržení kloubní kapsle. Časté mikrotraumata mohou způsobovat osteoartritidu kyčle i v raném věku;
- nadměrné zatížení. Jedná se o neustálé provokace nemoci, protože pod zátěží se klouby rychle opotřebovávají a ztrácejí pružnost. K odstranění této příčiny je nutné nejen omezit zátěž, ale také zcela změnit životní styl;
- přítomnost více mikrotraumat v kloubu na krátkou dobu;
- onemocnění páteře (kyfóza, skolióza atd.);
- endokrinní abnormality (diabetes mellitus, dna atd.);
- Perthesova choroba (onemocnění hlavy femuru v důsledku zhoršeného, ​​špatného krevního oběhu)
- genetické predispozice. Jedná se o různé abnormální projevy během vývoje i chronických dědičných onemocnění;
- chondromatóza (defekt chrupavky a tvorba volného těla uvnitř kloubu);
- Získaná onemocnění. Patří mezi ně artritida, která při opožděné léčbě velmi často degeneruje na artrózu a má vážné následky;
- nadváha. Výrazně zvyšuje pravidelné zatížení kyčelního kloubu, což přispívá k rychlému opotřebení a zničení;
- hypotyreóza (nízká hladina hormonů v krvi).

Typy kyčelní artrózy

1 stupeň

Je považován za nejjednodušší stupeň artrózy kyčle. Je velmi těžké určit artrózu v raném stádiu, protože většina lidí ignoruje mírnou bolest, která se vyskytuje po fyzické námaze a přepracování, ale zmizí po mírném odpočinku. V tříslech a zúžení kloubního prostoru může být nepohodlí.

Koxartróza 1. stupně je počáteční stadium onemocnění, s řádnou a včasnou léčbou, destruktivní proces se zcela zastaví a kyčelní kloub si zachovává svou funkčnost. Možnost konzervativních léčebných metod.

2 stupně

V této fázi se příznak bolesti projevuje i při mírné fyzické námaze. Na konci dne je při pohybech a bolestech nepohodlí, pro jeho odstranění je nutné užívat léky proti bolesti. Je-li ve struktuře kyčelních kloubů významná porucha, bolest pokračuje i v klidném stavu, zejména v noci.
V přítomnosti dlouhých procházek nebo dlouhé procházky se člověk začne houpat ze strany na stranu a objeví se „kachní chůze“. To je způsobeno zánětlivými procesy v deformaci periartikulární tkáně a chrupavky.
Je těžké zvednout nohu, vzít ji na stranu nebo ji ohnout. Existují problémy s obuvi a obvazovými ponožkami.
Bolest, která se náhle objeví poté, co člověk strávil dlouhou dobu v klidu, a pak vstal, se stala znatelnou. O několik minut později zmizí a objeví se po cvičení na pacientově kyčelním kloubu.
Končetina se zkracuje kvůli tomu, že svaly a hýždě na postižené straně ztrácejí objem, "vysychají". Mohou také atrofovat, protože člověk chrání bolavou nohu a snaží se na ni nechodit.
Druhá fáze artrózy kyčelního kloubu je charakterizována zúžením kloubního prostoru, nekrózou ilea a femorální hlavy a expanzí osteofytů. Chrupavka je vyčerpaná a její fragmenty jsou v periartikulárním prostoru. Kromě toho se v měkkých periartikulárních tkáních vyskytují záněty a změny.

Pro léčbu jsou zapotřebí léky, které zpomalují rozvoj onemocnění a eliminují příčiny destrukce chrupavky.

3 stupně

To je nejzávažnější a extrémní stupeň, vede k invaliditě a motorické dysfunkci postižené končetiny.
Hlavním příznakem je přítomnost konstantní bolesti, která neprochází ani v klidu, ani během aktivní fáze. Zdravotní stav se zhoršuje, člověk se stává podrážděným a objeví se depresivní nálady.
Poškozený kyčelní kloub nohy ovlivňuje končetinu a zkracuje se. Existují však případy, kdy vzhledem k vlastnostem artikulární destrukce může být noha prodloužena.
Objevuje se ankylóza kloubů, kdy se pohyby stávají nejen obtížnými, ale i nemožnými.
Silné kulhání při chůzi, pomocí hůlky pro usnadnění a lepší pohyb.

Pokud existují 3 stupně, chrupavková vrstva kosti chybí, femorální hlava a acetabula jsou zničeny, tvoří se velké osteofyty.

Léčba v této fázi koxartrózy kyčle je možná pouze s pomocí chirurgického zákroku.

Diagnóza a léčba kyčelní artrózy

Nejtěžší je identifikovat artrózu v raném stupni poškození, pak můžete ovlivnit proces destrukce. Ale v podstatě je pokročilé onemocnění diagnostikováno bez problémů, v posledním stadiu, kdy je velmi obtížné ovlivnit nemoc, a ještě více, aby ji zastavila. Existuje mnoho rysů, znamení a projevů, které vyžadují pozornost a jednání.
Pro diagnózu kyčelní artrózy se používají takové studie jako rentgenové záření, tomogram, MRI (zobrazení magnetickou rezonancí), měření délky končetin, kompletní krevní obraz a punkce.
Rentgenové vyšetření - nejjednodušší a nejrozumnější prostředek. To vám umožní určit míru poškození a patologické změny. To se děje následujícím způsobem, zasažená oblast „svítí“ rentgenovými paprsky a získává úplný obraz onemocnění. Rentgenové paprsky mohou vyhodnotit intraartikulární léze a určit možnou příčinu vzniku onemocnění, jakož i stav kloubních trhlin, přítomnost osteofytů v čele stehna a acetabula, přítomnost deformačních procesů a dislokaci nebo subluxaci hlavy femuru. Stojí za zmínku, že rentgenové paprsky se provádějí na obou kloubech, i když je ovlivněn pouze jeden z nich.
Počítačová tomografie umožňuje detailněji sledovat stav pacienta, zkoumat každou vrstvu kloubní dutiny a její složky. Tyto studie jsou počítačové a jsou poskytovány v trojrozměrném obrazu. Hlavní výhodou je, že při výpočetní tomografii je možné podrobně zkoumat klouby, chrupavky, jejich složky a tkáně ze všech stran a úhly. Plně zobrazuje celý obraz nemoci.
Magnetická rezonanční terapie je moderní metoda, která umožňuje identifikovat všechny defekty a postižené části nejen v kloubní chrupavce a kostech, ale také v měkkých kloubních tkáních, například vazech, kloubních kapslích atd. MRI také ukazuje stav kloubních trhlin, stupeň deformace hyalinní chrupavky, přítomnost osteofytů, fibrózu a kompakci kloubní kapsle, změny v hlavě femuru. Tato studie navíc určuje přítomnost krevních cév a stav krevního oběhu. V důsledku toho jsou identifikována ložiska zánětu, destrukce, kontrakce atd. Předepisuje se řádná léčba kyčelní artrózy.
Změřte délku končetin, abyste zjistili přítomnost koxartrózy. Tato metoda je však neúčinná, pokud jsou obě končetiny postiženy artrózou, a proto se sníží přibližně stejně. Měření se provádí na kostních orientačních bodech, což umožňuje získat přesné údaje.
K vyloučení nebo potvrzení infekčního onemocnění se provádí krevní test. Pokud jsou některá data zvýšena, může to znamenat infekci.
Punkce je poměrně bolestivý proces, při kterém se synoviální tekutina odebírá z kloubní kapsle metodou vpichu jehly. To vám umožní identifikovat přítomnost infekce a zánětlivých procesů, jakož i změny složení v pozdějších stadiích. Tento postup by měl provádět pouze odborník a pouze ve sterilním nemocničním prostředí.
Léčba artrózy kyčelního kloubu je velmi účinná v počátečních stadiích onemocnění, čím větší stupeň, tím těžší zotavení. Proto je při nejmenších příznacích nutné se včas poradit s lékařem. Hlavními typy léčby osteoartrózy jsou léčba léky a operace.
Terapeutická opatření zahrnují léčbu léky, fyzioterapii, terapeutickou masáž, tělesnou výchovu, mechanické a biologické metody.
Hlavním cílem protidrogové léčby je odstranění symptomu bolesti, stanovení metabolického procesu v kloubní chrupavce a jeho obnovení, zlepšení krevního oběhu v oblastech postižených artrózou, zvýšení funkčnosti a snížení stresu.
Léky jsou první fází léčby. Existuje 6 účinných skupin drog, a to:
- nesteroidní protizánětlivé léky (indomethacin, piroxicam, diclofenac, movalis atd.);
- chondroprotektory (unium, chondroitin AKOS, arthra atd.);
- vazodilatátory (trentální);
- krém a mast (nicoflex, menovazin, espol);
- obklady (dimexid, bischofit);
- svalová relaxancia (mydocalm atd.).
Léky však nemohou plně obnovit funkci kloubu, to vyžaduje kombinované léčebné metody.
Masáž se provádí za účelem zlepšení cirkulace a zlepšení metabolismu. Díky tomu se oblast postiženého kloubu a tkáně začíná rychleji zotavovat.
Fyzikální terapie je svalová elektrostimulace, tepelné ošetření, laserové, magnetické a ultrazvukové terapie.

Gymnastická cvičení neumožňují rozvoj a růst osteofytů a umožňují udržet kloub v dobrém stavu. Cvičení se provádějí pouze v případě, že dojde k remisi a v žádném případě pro exacerbace kyčelní artrózy.

Mechanické a biologické metody znamenají:
- trakce přístroje (kloubní trakce);
- akupunktura (akupunktura);
- hirudoterapie (léčba pijavicemi)
Chirurgická léčba znamená buď artroplastiku nebo endoprotetiku.
Artroplastika se provádí pouze v případě, že je artróza kyčle ve 3. stupni. S ní se hlava femuru vyjme z kloubní dutiny, provede se korekce, odstraní se osteofyty, nekróza a růst kostí. Dutiny po operaci jsou vyplněny speciálním keramickým implantátem. Rehabilitace probíhá více než půl roku.
Endoprotetika je nejúčinnější metodou kontroly, nahradí zničený kyčelní kloub mechanickým.

Charakteristické příznaky osteoartrózy

Nevýznamná bolest je inherentní pouze v počátečním stádiu, jak nemoc postupuje, bolest se tak intenzivně zesílí, že pohyby se stanou problematickými a obtížnými. Symptomy onemocnění mohou být jak jednoduché, tak kombinované. Je lepší začít léčit kyčelní artrózu dříve, s pomocí terapie. Symptomy se stávají ostřejšími a hmatatelnějšími, jak postupuje artróza. Hlavní příznaky onemocnění jsou:
- příznak bolesti. Ve všech fázích artrózy kyčelního kloubu, čím vyšší je stupeň, tím bolestivější je pocit;
- omezená pohyblivost. V rané fázi je pociťován ve formě „omezených“ pohybů;
- oslabení stehenních svalů. Tento příznak je obsažen ve stadiu 2. artritidy, ve třetí fázi dochází k úplné svalové atrofii;
- změny délky končetin. Dochází k deformaci pánve, díky které se jedna noha prodlužuje a druhá kratší. Pozorováno s osteoartritidou;
- kulhat. Je hlavním znakem deformity kostí;
- klouby v kloubech. Nejedná se o hlavní symptom, ale v kombinaci s jinými symptomy může znamenat přítomnost artrózy kyčelního kloubu.
Nejzákladnějším příznakem koxartrózy je však bolest, její intenzita, umístění a trvání závisí na stupni onemocnění. To může být nejen oblast slabin, ale také vnitřní a přední povrch stehna. Možná bolest v hýždě do středu stehna, velmi zřídka na koleno.
V raných stadiích artritidy je kulhavost inherentní, ale jen málo lidí to bere v úvahu. Poté následuje zhoršení, které významně odstraňuje motorické schopnosti. Pak je přidán křup a všimněte si, že čím silnější je, tím větší je oblast postižená koxartrózou. Pokud v této fázi nechodíte do nemocnice, povede to k atrofii svalů, úplné imobilizaci a invaliditě. Nezapomeňte, že čím těžší je stadium artrózy, tím méně je léčitelná.

Prevence a masáže

Aby se zabránilo osteoartróze kyčelního kloubu, je nutná prevence a onemocnění je okamžitě řešeno. Hlavním preventivním nástrojem je zdravý životní styl a posilování těla. Pokud se onemocnění stále tvoří, pak v 1. etapě může dodržování pravidel a předpisů významně zpomalit proces a zlepšit kvalitu života pacienta.
Preventivní metody zahrnují:
- zdravý a aktivní životní styl. Pohyb je hlavním rizikem osteoartrózy. Hnutí přispívá k eliminaci ložisek soli, neumožňuje tvorbu a rozvoj osteofytů. Nemělo by to však být těžké zatížení, které pouze poškodí kloubní dutinu. Cvičení by měla být mírná a měla by přispět ke zlepšení mikrocirkulace krve v oblasti kloubů a chrupavek. To určitě zpomalí vývoj onemocnění.
- dieta. Je to nezbytné zejména pro osoby s nadváhou. Vzhledem k tomu, že artróza může začít kvůli silnému zatížení kloubu, v důsledku toho se rychle opotřebovává a ztrácí odpružené vlastnosti. Ale pamatujte, že během diety musí být do těla dodáno potřebné množství živin, minerálů a vitamínů. Pokud tomu tak není, strava bude škodit. Vzhledem k nedostatku výživy ve kloubu se začnou vyvíjet degenerační procesy a poškození tkáně chrupavky. Pod dietou se rozumí rozdělení jídel 5-6 krát denně.
- ochrana proti přehřátí. Studené přispívá ke křečím a silnému zúžení žil, které je doprovázeno zhoršenou cirkulací postižených kloubů a zhoršením onemocnění. V případě artrózy kyčelního kloubu je nemožné supercool a zmrazit.
- vyloučení mechanických poranění a poruch. I zranění zdravého kloubu může způsobit rozvoj artrózy a lidé, kteří mají onemocnění, musí být velmi opatrní, aby situaci nezhoršovali. V důsledku poranění postiženého kloubu se může vyvinout kontraktura.
- použití pomocných zařízení, například třtiny. To by mělo být provedeno za účelem snížení zátěže kloubu a neprovokování progrese onemocnění. Třtina pomůže vyhnout se stresu, snížit bolest a zpomalit vývoj kontraktury.

Masáž je schopna zlepšit krevní oběh v poškozené tkáni kloubů a chrupavek. Zvyšuje také metabolismus a podporuje regeneraci. Masáže koxartrózy se provádějí nejen na bolavém místě, ale také v dolní páteři, sakrální a bederní páteři.

V 1. a 2. stupni artrózy příznivě ovlivňuje léčbu plus masáž postižených oblastí. V přítomnosti 3. etapy je masáž neúčinná, protože ji lze léčit pouze chirurgicky. Může být jmenován nejdříve 1-2 měsíce po operaci a výměně. Před tím musí proces hojení ran zcela projít a všechny švy musí být odstraněny.
Je lepší, když bude masáž prováděna kvalifikovaným odborníkem. Nezávislá cvičení jsou prováděna pouze po zaškolení pacienta a pod dohledem lékaře v počáteční fázi. Může být vyrobena rukama, masážními přístroji a vodním paprskem.