Ateroskleróza dolní končetiny: tři příčiny, zákeřné symptomy a léčba

Z tohoto článku se dozvíte, že podstatou onemocnění je ateroskleróza cév dolních končetin, proč dochází k patologii. Kdo je nejčastěji nemocný, jak můžete diagnostikovat a léčit onemocnění.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, pracovní praxe 8 let. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Medicína".

Při ateroskleróze cév dolních končetin se na arteriálních stěnách nohou těchto cév vytvářejí cholesterolové plaky, které zúží jejich lumen. Lidé nad 40 let jsou nemocní, častěji muži.

Počáteční stádia nemoci mírně narušují osobu, projevující se pouze bolestí v nohách s velkým stresem. Čím těžší je ateroskleróza, tím větší je bolest, která se trápí i v klidu. Běh tvoří končetiny gangrény a její amputace na úrovni stehna.

Úplně vyléčená ateroskleróza není možná. Moderní léčebná a chirurgická léčba obnovuje průchodnost postižených tepen a udržuje krevní oběh v dolních končetinách na správné úrovni.

Nejrozšířenějším problémem je vaskulární chirurg. Zpočátku můžete kontaktovat lékaře.

Charakteristika onemocnění

Cévy nohou poskytují všechny tkáně v dolních končetinách krví a živinami bohatými na kyslík. Zodpovědný za toto je koncová aorta v bifurkační oblasti, iliac, femoral, popliteal, tepny nohou a nohy.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Pokud se na vnitřních površích krevních cév některého ze segmentů tohoto arteriálního lože hromadí depozity cholesterolu, časem se tyto usazeniny zvyšují a stávají se hustými aterosklerotickými plaky. Zúžení lumen tepen, brání volnému toku krve a narušují krevní oběh nohou. Toto onemocnění se nazývá ateroskleróza dolních končetin.

Jak se mění plavidla

Hlavní charakteristiky této patologie:

1. Tepny ztrácejí svou elasticitu a zhutňují se v důsledku zánětu a usazenin vápníku.
2. Jak plaky rostou, zužují vnitřní lumen cév.
3. Když deska dosáhne velké velikosti, zlomí se poškození vnitřní vrstvy tepen.
4. V místě poranění se tvoří krevní sraženiny, které dále zužují cévní lumen.

Dalším názvem této patologie je obliterace aterosklerózy dolních končetin. Termín obliterující znamená - zúžení, překrývání - které více odráží podstatu onemocnění.

Jaké je nebezpečí změny

Tepny zasažené aterosklerotickými plaky nejsou schopny poskytnout tkáň dolních končetin potřebným množstvím krve. Dochází k narušení krevního oběhu v nohou - arteriální insuficience. Jeho nebezpečím je, že nedostatek kyslíku v tkáních negativně mění metabolismus v nich, porušuje strukturu a funkční schopnosti. Kůže, svaly, kosti a klouby nohou atrofují (snižuje, stává se tenčí), což narušuje schopnost chůze. Kritické poruchy oběhového systému - trofické poruchy ve formě vředů, ran, nekrózy (gangrény) prstů, nohou nebo celé končetiny.

Tři hlavní příčiny patologie

Ateroskleróza cév dolních končetin má pouze tři hlavní důvody:

1. Prodloužené (v průběhu let) zvýšení hladiny cholesterolu v krvi (lipoproteiny o celkové a nízké hustotě).
2. Genetická predispozice (pokud byla nemoc u blízkých příbuzných).
3. Poruchy metabolismu (především tuk).

Kdo je nemocnější častěji

Nejčastěji se nemoc vyskytuje u ohrožených osob. Zahrnuje lidi:

• obézní;
• trpící cukrovkou;
• trpící hypertenzí;
• zneužívání mastných jídel a silné kávy;
• kuřáci;
• konstantní podchlazovací nohy;
• trpící zánětlivými procesy v tepnách nohou (arteritida);
• mužů po 40 letech věku.

Mazaný projev

Ateroskleróza cév dolních končetin se sama o sobě nijak neprojevuje, dokud nezpůsobuje více či méně výrazné zúžení tepen, které narušují krevní oběh v tkáních. To je mazaná nemoc. Ateroskleróza cév dolních končetin se proto nazývá ateroskleróza obliterans, jestliže pacient již má charakteristické symptomy, to znamená přítomnost zúžení nebo úplného překrytí lumen tepen.

Dalším momentem mazanosti je neschopnost předvídat průběh a symptomy. Asi 20% pacientů ve věku nad 65 let s poměrně výraznými aterosklerotickými plaky nevykazuje žádné stížnosti, které by mohly hovořit o ateroskleróze. Ve 25–30% se onemocnění okamžitě projevuje akutními komplikacemi, které ohrožují gangrénu (smrt) končetiny.

Závažnost symptomů závisí na přítomnosti kolaterálů - nových cév, které se tvoří v reakci na nedostatečné zásobování krví. I když jsou malé, jsou schopny uspokojit potřeby tkání pro živiny v podmínkách hladovění kyslíkem. Čím lépe jsou kolaterály, tím méně se projevuje i pokročilá ateroskleróza.

U lidí, kteří byli roky nemocní, jsou oběhové poruchy méně výrazné než u pacientů s rychle se rozvíjejícím aterosklerotickým procesem, protože mají čas na vytvoření kolaterálního krevního oběhu. V tomto ohledu je porážka velkých tepen méně nebezpečná než malá. V druhém případě se kolaterály prostě nemohou utvořit.

Tři hlavní symptomy

Příznaky mohou být podezřelé z aterosklerotických lézí dolních končetin:

1. bolest a chlad v nohách,
2. přerušovaná klaudikace a slabost nohou,
3. trofické poruchy.

1. Bolest a jiné pocity

Typická lokalizace bolesti při poruchách oběhu v dolních končetinách způsobená aterosklerózou jsou lýtkové svaly nohou. To je způsobeno tím, že mají největší zátěž a počet tepen je minimální. Proto blokování jakékoli cévy způsobuje bolest v nohou. V raných fázích se objevuje pouze za silných břemen (běh, dlouhá chůze), doprovázený pocitem chladu, ochlazením chodidel.

Když ateroskleróza dosáhne kritické distribuce, nejen nohy, ale i nohy začnou bolet. Takové bolesti jsou konstantní, mají tak silnou povahu, že nejsou ani odstraňovány léky proti bolesti. Jejich přítomnost je charakteristická nejen při zatížení, ale i v klidu.

2. Přerušovaná klaudikace

Povinné kritérium pro aterosklerózu dolních končetin - intermitentní klaudikace. Tento symptom odráží stupeň poškození funkčních schopností svalů nohou - pacienti zaznamenávají silnou slabost nohou, doprovázenou bolestí při chůzi v různých vzdálenostech (od 1 km do 20–30 m). Po určité vzdálenosti je osoba nucena zastavit a stát několik minut, zatímco svaly odpočívají. Poté pokračuje dál až do příštího útoku slabých nohou. Tento jev se nazývá přerušovaná klaudikace.

3. Trofické poruchy

Poškození struktury tkání nohou v důsledku aterosklerózy a arteriální insuficience se nazývá trofické poruchy. Platí pro:

1. kůže nohou - stává se bledou, chladnou, růst vlasů se zhoršuje;
2. svaly nohou a stehen - tenčí, snižují objem a hmotnost (hypotrofie);
3. tkáňové komplexy kůže, podkožní tkáně, fascie, kosti - trofické vředy (nehojící se rány) různých velikostí (od 1 cm do kruhových defektů na celé noze), ztmavnutí, smrt (gangréna) prstů, části nebo celé nohy, stejně jako nohy a nohy celé končetiny.

Stupeň aterosklerózy

Rozdělení aterosklerózy dolních končetin na stupeň odráží závažnost patologických změn v tkáních. Čím vyšší stupeň, tím těžší jsou symptomy.

Ateroskleróza cév dolních končetin: symptomy, diagnostické metody a léčebný předpis

Ateroskleróza dolních končetin je chronickým progresivním onemocněním kardiovaskulárního systému. Příčinou jejího vzniku je ukládání cholesterolu a látek podobných tukům na vnitřní stěny tepen.

Jak patologie postupuje, zvyšují se cholesterolové plaky, úzký průchod cévy (stenóza tepny) nebo zcela blokují (okluze).

V důsledku snížení objemu krve proudícího do tkání se troficita zhoršuje, což vede k rozvoji sekundárních závažných patologií, což často vede k invaliditě.

Obecné informace

V raných stadiích aterosklerózy dolních končetin se vyskytuje stav známý jako ischemie. Vyznačuje se pocitem těžkosti při chůzi, únavou, místním poklesem teploty v distální části postižené končetiny.

Další stadium onemocnění je známé jako obliterující endarteritida. Charakteristickými příznaky endarteritidy jsou přetrvávající blanšírování kůže a přerušovaná klaudikace. Při absenci včasné léčby může tato patologie vést k rozvoji gangrény a ztrátě končetiny.

Aterosklerotické změny v krevních cévách různé závažnosti se vyskytují u většiny lidí středního a vysokého věku, ale onemocnění je asymptomatické v raných stadiích vývoje. Bolest při chůzi nastane později, s výrazným zúžením lumen cév a indikuje závažnou arteriální insuficienci.

Příčiny

Ateroskleróza obliterans postihuje hlavně muže, patologii podporuje:

• Kouření Asi 90% pacientů s aterosklerózou - kuřáci s velkými zkušenostmi.
• Nedostatečná fyzická aktivita. Mezi lidmi vedoucími k sedavému životnímu stylu jsou častější cévní patologie.
• Alkohol Systematická a nadměrná konzumace alkoholu urychluje průběh onemocnění.
• Porušení zásad zdravé výživy. Množství uzených potravin, smažených, tukových potravin přispívá k tvorbě cholesterolu plakety.
• Chronický stres a neuro-emocionální přetížení způsobují angiospasmy, které zhoršují krevní oběh v tkáních.
• Chronická onemocnění. Ateroskleróza se může vyvíjet na pozadí diabetu, obezity, revmatismu, tuberkulózy, hypertenze a dalších patologií z kardiovaskulárního systému.

Rizikové faktory lze rozdělit do dvou skupin: buď vedou ke konstantní vazokonstrikci, brání krevnímu oběhu a urychlují ukládání cholesterolu, nebo zvyšují obsah cholesterolu a průvodních lipoproteinů v krvi.

Známky

Cévní patologie jsou zvláště nebezpečné, protože se mohou dlouhodobě vyvíjet asymptomaticky. První patrné příznaky aterosklerózy cév nohou ukazují, že tento proces již byl dostatečně daleko a pacient potřebuje naléhavou léčbu.

První věc, kterou pacienti obvykle věnují, je rychlá únava a bolest, která se vyskytuje při fyzické námaze (zejména při chůzi, lezení po schodech, běhu), doprovázená husí kůže na kůži. Někteří pacienti mají zvýšenou citlivost na chlad.

Lokalizace bolesti závisí na umístění léze. Lýtkové svaly, stenóza abdominální aorty a iliakálních tepen se obvykle projevují citlivostí ve svalech stehna a hýždě. S progresí aterosklerotických změn se intenzita bolesti zvyšuje, šíří se do dalších svalů postižené nohy.

Pacienti si stěžují na pocity zúžení, ztuhlosti, necitlivosti. Je charakteristické, že při odstraňování zátěže, a ještě více po zbytek, bolest zmizí, nepohodlí zmizí. Tento komplex symptomů je známý jako intermitentní klaudikace.

Přerušovaná klaudikace se ve většině případů objevuje na jedné noze, bilaterální symptomy v raných stadiích jsou vzácné. S bilaterální symptomatologií se závažnost pocitů liší na každé z nohou.

Další progrese onemocnění je doprovázena zvýšením intenzity bolesti i v klidu a jejím rozšířením na distální končetiny až k prstům. Bolest se zvyšuje s horizontální polohou postižené končetiny.

Vzhledem k porušení trofismu tkání na postižené noze, vlasy postupně vypadávají, růst nehtů a hojení drobných ran, odřenin a odřenin se značně zpomalují. Nekróza se vyskytuje v dolních končetinách, prstech na nohou a nohou, vznikají otoky dolních končetin a nohou, tvoří se trofické vředy. Kůže získává modravý nádech, který se nakonec změní na hnědou nebo černou. Nedostatek léčby vede k gangréně.

Hlavním rysem pro stanovení stadia vývoje aterosklerózy je vzdálenost bezbolestné chůze:

• Fáze 1 Vzdálenost bezbolestné chůze přesahuje 1 km, bolest se projevuje se značnou fyzickou námahou.
• 2a. Bolestivé pocity se objevují po absolvování vzdálenosti 250-1000 m.
• 2b. Pacient je schopen překonat bez bolesti 50-250 m.
• Stupeň 3 (stadium kritické ischemie). Vzdálenost bezbolestné chůze je snížena ještě více, bolest nezmizí ani v klidu a zvyšuje se v noci.
• Fáze 4. Trofické poruchy.

Tyto fotografie ukazují zjevné příznaky zanedbávané aterosklerózy cév dolních končetin:

Porušení trofické nohy v důsledku aterosklerózy.

V klasickém průběhu aterosklerózy obliterans, nemoc důsledně prochází vývojovými stádii, kromě případů komplikovaných akutní arteriální trombózou. Trombus uzavře lumen arterie v nejužším místě, postižená noha náhle zchladne a stane se velmi bledou. Arteriální trombóza se označuje jako nouzová situace, kdy pacient okamžitě potřebuje pomoc cévního chirurga.

Kdy jít k lékaři?

Pokud má člověk více než čtyřicet let, měly by být všechny neočekávané pocity v oblasti nohou alarmující: ztuhlost, těžkost, akutní citlivost na zimu, mrazivost - zvláště pokud jsou spojeny s rychlou únavou a bolestí svalů. Problémy, na první pohled zdánlivě malé, jsou ve skutečnosti hrozícím varováním ze strany plavidel o přítomnosti patologického procesu.

Klinický obraz vaskulárních patologií v raných stadiích vývoje se podobá projevům jiných nemocí, které přímo nesouvisejí se zhoršeným průtokem krve. První příznaky předpokládané aterosklerózy cév (žil a tepen) dolních končetin jsou proto důvodem návštěvy terapeuta, který pacienta odkáže na specialistu s odpovídajícím profilem, aby mohl být léčen.

Bolest, která se objevuje při chůzi, je přímým znamením, že návštěva flebologa již nemůže být odložena. Bolestivé pocity, změny lokální teploty a zbarvení kůže ukazují, že patologické změny jdou dostatečně daleko a jsou vážnou hrozbou, dokonce i ohrožením života.

Velmi hrozné jevy - obtížné hojení škrábanců, drobné rány, pomalý růst nehtů, vypadávání vlasů na nohou. Pokud se zjistí jeden nebo více příznaků, okamžitě kontaktujte endokrinologa (vyloučíte diabetes mellitus) nebo cévního chirurga.

Strava pro aterosklerózu mozkových cév je také vhodná pro pacienty s formou onemocnění dolních končetin. Další informace o ní.

Jaké léky se používají při ateroskleróze mozkových cév? Všechny jsou zde uvedeny.

Diagnostika

Diagnóza obliterujících onemocnění tepen se provádí povinnými instrumentálními studiemi. Pacient musí být nasměrován na ultrazvukové duplexní vaskulární skenování (UZDS). Technika ultrazvukového skenování vám umožní vidět vlastnosti průtoku krve v cévě, stav stěn a sousedních tkání, odhalit překážky, které narušují krevní oběh.

S údajnou potřebou chirurgického zákroku se provádí radiopakní arteriografie. Do tepny se vstříkne radiopropustná látka a podél cévy se odebere řada po sobě následujících snímků. Poté je pacient ponechán v nemocnici a předepsán odpočinek na lůžku po dobu 12 hodin.

V sporných případech se dodatečně měří parciální tlak kyslíku v tkáních.

Klinický obraz aterosklerózy dolních končetin v raných stadiích se podobá projevům jiných vaskulárních patologií, zejména tromboangiitis a obliterující endarteritidy:

• Endarteritida postihuje mladé lidi a obvykle se vyvíjí na pozadí omrzlin, nervového přepětí nebo těžké hypotermie. Patologické změny jsou obvykle lokalizovány v distální končetině.
• Tromboangiitis je charakterizována kombinací příznaků charakteristických pro arteriální insuficienci a tromboflebitidu žíly. Onemocnění se vyskytuje u mladých mužů.

Co je třeba udělat pro obnovu?

Každý specifický případ aterosklerózy vyžaduje individuální přístup. Vývoj léčebné taktiky bere v úvahu přítomnost komorbidit, závažnost stavu pacienta, rozsah vaskulárních lézí a některé další. Léčba aterosklerózy může být:

• Konzervativní;
• Endovaskulární;
• Chirurgické.

Konzervativní terapie

Konzervativní léčba je možná při detekci aterosklerózy v raných stadiích. Konzervativní metody se používají při přípravě na operaci pacientů v nekritickém stavu, oslabených komorbiditami. V závislosti na stavu pacienta je kromě průběhu léčby drogovou závislostí a fyzioterapeutických procedur povoleno dávkování chůze, cvičení, pneumopresivní terapie a některé lidové léky.

V průběhu lékové terapie zahrnují léčiva, která snižují viskozitu krve, přispívají k normalizaci periferní cirkulace a antispasmodikům. Někteří pacienti musí brát léky pravidelně, celý průběh léčby se provádí několikrát ročně.

Léčba léky v žádném případě neovlivňuje cholesterol, ale pouze zlepšuje krevní oběh v malých tepnách postiženého bazénu, což kompenzuje oběhové selhání.

Endovaskulární léčba

Endovaskulární léčba je minimálně invazivní alternativou chirurgického zákroku a používá se v pozdějších stadiích aterosklerózy, kdy konzervativní metody již nejsou účinné. Zařízení je vloženo do postižené oblasti tepny, aby se zabránilo dalšímu zúžení lumenu cévy.

Metody endovaskulární léčby zahrnují dilataci balonem, stentování a angioplastiku. Postupy jsou prováděny v rentgenovém operačním sále, po kterém je aplikován tlakový obvaz na pacienta a na lůžku je předepsáno 12-18 hodin.

Chirurgie

Při detekci dlouhých oblastí blokování je pacientovi indikována chirurgická léčba. Nejběžnější způsoby chirurgické léčby jsou:

• Protetika korkové oblasti;
• Trombendarterektomie - odstranění cholesterolového plaku;
• Posun je instalace umělé nádoby obejít ucpané oblasti tepny. Méně obyčejně, fragmenty saphenous žíly pacienta jsou používány jako shunts.

Chirurgickou léčbu lze kombinovat s endovaskulárními a jinými typy operací v závislosti na stavu pacienta.

U těžké gangrény a rozsáhlé nekrózy je postižená končetina amputována, protože to je jediný způsob, jak zachránit život pacienta.

Užitečné video

O nemoci, její diagnóze a léčbě viz video:

Lidové metody v léčbě aterosklerózy dolních končetin

Nemoci, které postihují cévní systém dolních končetin, jsou v současné době jedním z nejčastějších důvodů pro léčbu pacientů na specialisty - při léčbě těchto patologií je účinná nejen tradiční, ale i tradiční medicína. Pro většinu pacientů bylinná léčba znamená dodržování tradic, které prokázaly jejich účinnost, stejně jako možnost úspor. Lékaři nesouhlasí s používáním metod alternativní medicíny - mnoho léků, které jsou předepsány pro aterosklerotické léze tepen dolních končetin, jsou vyrobeny z bylinných extraktů. Léčba aterosklerózy dolních končetin s lidovými prostředky je zřídka používána jako samostatná terapie, ve většině případů jsou postupy jednou ze složek komplexních léčebných opatření.

Povinné podmínky pro léčbu aterosklerózy arteriálních cév dolních končetin pomocí lidových prostředků - komplexní diagnostika těla, zaměřená na objasnění příčiny onemocnění a provedení terapie pod neustálým dohledem lékaře.

Vyšetření pomůže určit možné kontraindikace pro předepisované rostliny a možné komplikace onemocnění cévních nohou, které mohou vyžadovat operaci.

Příčiny vzniku patologie hlavních tepen nohou

Ateroskleróza tepen dolních končetin je zvláštním projevem systémové poruchy metabolismu lipidů a sacharidů v těle, ke kterému dochází na pozadí změn souvisejících s věkem nebo poškození vnitřní výstelky tepen. V poraněné oblasti se tvoří cholesterol a tvoří plaketu, která se skládá z lipidů, pojivové tkáně a trombotických hmot, které se ukládají z krevního oběhu. A postupně tato formace omezuje lumen tepny nebo zcela blokuje krevní cévu. V tkáních nohou umístěných pod zónou aterosklerózy se vyvíjí těžká ischemie a hypoxie, způsobená nedostatečným přívodem arteriální krve bohaté na kyslík a v tepnách umístěných nad tímto místem dochází k významnému zvýšení arteriálního tlaku.

Vývoj aterosklerózy cév dolních končetin je dlouhý proces, ale jasné příznaky onemocnění se vyskytují s významnou ischemií tkáně.

Provedená arteriální patologie:

• porucha tolerance glukózy;
• příjem nadbytečného cholesterolu z potravy;
• minimální úroveň fyzické aktivity;
• nadváha.

Specialisté zabývající se cévními problémy (kardiologové, kardiochirurgové a cévní chirurgové) se domnívají, že obliterující ateroskleróza cév dolních končetin je způsobena stejnými metabolickými poruchami, jako je ischemická choroba srdce nebo velké tepny mozku (ischemická mrtvice). Bez ohledu na lokalizaci aterosklerotického plátu se používají populární recepty - stejně jako léky, složky léčivých rostlin potlačují nadměrný rozvoj pojivové tkáně (třezalka tečkovaná, žloutenka) a sloučeniny, které mají antitrombotický účinek (vrbová kůra) a normalizují cévní tonus.

Projevy nemoci

Symptomy lézí tepen dolních končetin se projevují všeobecnými stížnostmi pacientů, které jsou typické pro aterosklerózu, malátnost, bolest na hrudi, sníženou toleranci cvičení a lokální změny.

Poškození plavidel:

• lokální svalová a kožní bolestivost odpovídající oblasti krevního zásobení postižené tepny;
• nízká teplota nohou - pociťuje to pacient (zima, mrazivost) a zdravotnický personál (termometrie kůže)
• intermitentní klaudikace - během 15-30 sekund po začátku pohybu dochází k akutní bolesti v nohách, což vyžaduje, aby pacient přestal;
• změna barvy kůže - může se také objevit hyperpigmentace, stejně jako výrazná cyanóza;
• známky sekundární infekce kůže a tkání, které ji obklopují;
• příznaky ischemie nohou - nedostatek pulsu v periferních tepnách, chilliness, těžké bolesti svalů.

Obliterující ateroskleróza dolních končetin je častěji detekována u mužů, kteří trpí cukrovkou nebo jsou neustále kouří - obě varianty patologie ovlivňují lokální regulaci vaskulárního tonusu (vaskulární inervace) a ovlivňují srážení krve, což způsobuje jeho zesílení. Prognóza pro život a účinnost pacienta přímo závisí na včasné diagnóze a časném zahájení léčby - terapie zahrnuje jak tradiční medicínu (dietní korekce, adekvátní cvičení, statiny a antihypertenziva), tak léčbu bylinnými přípravky zvolenými lékařem.

Diagnóza aterosklerózy nohou

Vyšetření pacienta s charakteristickými obtížemi odhaluje přesnou lokalizaci aterosklerotických plaků v arteriálních kmenech. Pro objasnění diagnózy se používá ultrazvuk cév nohou - ultrazvuk nevyžaduje značné dodatečné náklady a přípravu pacienta, ale tato diagnóza vám umožňuje vybrat pacienty, kteří z lékařských důvodů vyžadují okamžitý chirurgický zákrok. Operace je nutná, pokud je ateroskleróza ovlivněna velkými arteriálními stoly s výrazným omezením průtoku krve - v tomto případě zůstává endovaskulární chirurgie jediným způsobem, jak zachránit nohy pacienta a jeho život.

Dále je předepsán koagulogram, lipidogram, OAA (cynická krev) a studie nezbytné pro diagnózu diabetes mellitus.

Pro studium cév dolních končetin lékař doporučuje angiografickou diagnózu, MRI s dodatečným kontrastem tepen.

Tradiční medicína

Terapie aterosklerózy dolních končetin doma je obtížný úkol a pro její vyřešení je nutná plodná spolupráce mezi lékařem a pacientem.

Pokud pacient odmítne dodržovat lékařský předpis, nemůže se zbavit škodlivých návyků a napravit dietu, je téměř nemožné vyléčit obliterující endarteritidu.

Doplňkovým prvkem komplexní léčby zůstává lidová léčba aterosklerózy dolních končetin, volba léčebných opatření závisí na formě onemocnění, jeho trvání a na poškození tkání nohou.

Léčba aterosklerózy doma by měla zahrnovat:

• dietní terapie;
• jmenování léků, které ovlivňují příčinu nemoci a mechanismy jejího vývoje;
• cévní léčba lidových prostředků.

Terapeutická strava

Důležitým prvkem domácí terapie je výživa pacientů trpících aterosklerózou a endarteritidou.

Ve stravě jsou produkty, které mají nadměrné množství cholesterolu omezeny co nejvíce:

• živočišné tuky;
• droby (mozky, játra, plíce, ledviny);
• vejce;
• Konzervované ryby;
• mléko a bílá čokoláda;
• kakaové boby;
• černé odrůdy čaje.

Mezi užitečné produkty patří zelenina a ovoce, ořechy (v kombinaci se sušeným ovocem), citrusové plody (grapefruit), vodní melouny, kyselá jablka. Pro oblékání salátů a hotových jídel se doporučuje používat slunečnicový nebo olivový olej. Z nápojů upřednostňoval zelený čaj. Hladina cholesterolu v séru snižuje extra černou a tmavou čokoládu.

Nízkokalorická dieta pomáhá nejen normalizovat lipidový profil, ale také pomáhá snižovat nadváhu, pomáhá obnovit normální metabolismus glukózy v těle.

Potravinářské výrobky

Mezi produkty, které léčí aterosklerózu, odborníci na alternativní medicínu doporučují používat cibuli, mořský kapusta, česnek, kořen křenu, jablka.

Luk Pro prevenci a léčbu aterosklerózy nohou:

1. Šťáva - budete potřebovat oloupané velké cibule a med ve stejných částech. Cibule jemně nasekaná (třepaná na jemném struhadle) a smíchaná se stejným objemem medu. Plán příjmu - uvnitř 10 ml s každým jídlem. Délka léčby je až 3 měsíce.
2. Cibule s cukrem - budete potřebovat 100 g loupané cibule a 200 g cukru. Cibule jemně promíchaná, pokrytá cukrem, smíšená. Doba vaření - 5 dní, stav - v chladničce. Harmonogram užívání 20 ml šťávy s každým jídlem. Trvání recepce - ne méně než 30 dnů.

Moře Kale Tento produkt se doporučuje užívat každý den po dobu 100 dní. Doporučuje se zahrnout do salátů mořský kale (hotový pokrm je naplněn slunečnicovým olejem). Přípravek lze konzumovat v suché formě - prášek se přidává do hotových jídel (první a druhý).

Vlašské ořechy. S preventivním účelem aterosklerózy se doporučuje jíst několik jader jader ořechů denně. Pokud je to žádoucí, lze pomocí mlýnek na maso zkroutit stejná množství sušených meruněk, jader ořechů, lehkých rozinek odrůdy hroznů, k připravené směsi se přidá 1 šálek (200 ml) medu.

Tabulka křen. S touto kořenovou zeleninou se podává tradiční omáčka podávaná s pokrmy s velkým množstvím bílkovin. S cílem léčby se připravuje odvar z kořene - potřebujete 250 g křenu, 3 litry vody, pánev, doba vaření - 1/4 hodiny. Uvařený nápoj se filtruje přes síto. Harmonogram příjmu - během každého jídla vypijí 100 ml vývaru. Doba trvání - do 3 týdnů s týdenní přestávkou mezi dávkami.

Česnek

Pro léčbu vaskulární patologie můžete použít:

1. Šťáva z česneku s medem - ve stejném poměru budete potřebovat purifikovaný česnekový a limetkový med. Česnek se jemně naseká nebo prochází tiskem, poté se připravený produkt smíchá s medem. Harmonogram příjmu - několikrát denně po dobu 15 minut, 10 ml po dobu 14 dnů, přestávku na 7 dní a pokračování v léčbě.
2. Tinktura - třeba česnek (300 g), 0,5 litru kvalitní vodky (40% ethylalkohol), skleněná láhev. Oloupané hřebíčky se skládají ve skleněné misce a nalijí se alkoholem. Doba přípravy je 21 dní, podmínky - nutné denní míchání produktu. Harmonogram přijetí - 20 kapek jednou, v mléce.
3. Česnek olej - potřebují vyčistit zuby (1 hlava), 200 ml domácího rostlinného oleje (nerafinovaný). Česnek prochází lisem, nalije se olej. Po 24 hodinách musíte do výrobku přidat čerstvě vymačkanou citronovou šťávu, dobře promíchat. Doba vaření - 1 týden, stav - v chladničce. Doba užívání 1 lžičky půl hodiny před každým jídlem, doba trvání léčby je 90 dní.

Jablka Příznivci alternativních terapií doporučují jíst denně nejméně 1 čerstvé jablko denně - to je dobrá prevence aterosklerózy jakékoli lokalizace. Užitečná a pečená jablka - po tepelném ošetření v ovoci zvyšuje obsah pektinu, který váže cholesterol a omezuje jeho vstřebávání. Pečeme ovoce, vyjměte jádro a na místo vložte malé množství cukru nebo medu. V troubě se jablka vaří 7-10 minut v mikrovlnné troubě - 2-3 minuty při maximálním výkonu.

Infuze a dekory pro orální podání.

Pro přípravu infuzí, odvarů a tinktur, které pomáhají vyrovnat se s aterosklerózou pomocí jednotlivých léčivých rostlin nebo bylin.

• Březové pupeny. Bujón po dobu 1 dne se připraví z 500 ml vody a 10 g sušených ledvin a 500 ml vody. Doba vaření - 25 minut (nežádoucí vaření). Broth vypije chlazený, před odběrem je filtrován. Harmonogram přijímání - po jídle, trvání kurzu - 60-90 dnů.
• Hloh květiny. Infuze po dobu 1 dne zpracování se připraví z 10 g sušených květin a 0,5 litru vroucí vody, čímž se vytvoří prostředek v termosce. Doba vaření - až 8 hodin. Připravené pití, stlačení. Rozvrh recepce - celý nápoj je rozdělen na stejné porce a během dne opilý. Vývar - 1 den zpracování se připraví z 10 g surovin, 250 ml vroucí vody. Podmínky vaření - v lázni, čas - 25 minut bez varu. Napijte nápoj, vytlačte, doplňte chlazenou vodou na 250 ml. Rozvrh recepce - rozdělen na dvě části a nápoj během dne.
• Jahodový list. Vývar - potřebují sušené kořeny jahod (10 g), vodu do 500 ml, smaltované nádobí. Doba vaření - 20 minut, podmínky - při nízkém teple bez varu. Vývar z vývaru, chladný. Harmonogram příjmu - rozdělen na několik porcí a pít denně, bez ohledu na jídlo. Voňavý nápoj se připravuje z listů jahody - bude zapotřebí 10 g listů a vroucí vody (ne více než 250 ml), které zůstanou v termosce až do rána. Čaj se vaří přímo v šálku, čas - 4-6 minut. Pro přípravu jedné porce vezměte 1 lžičku sušených surovin nebo 5-6 čerstvých listů rostliny.
• Nyasil. Tinktura - potřebujete 6 lžíce. lžíce suchého kořene (předdrceného), 500 ml 40% ethylalkoholu (vysoce kvalitní vodka), skleněná láhev. Doba přípravy je 40 dnů, stav je na chladném místě, bez přístupu ke slunečnímu záření, obsah lahvičky by měl být míchán denně. Harmonogram příjmu - 20 kapek s každým jídlem, průběh léčby - 65-90 dní.
• Listy meduňky. Melissa (čerstvá) je považována za dobrého společníka pro hotový pokrm - saláty, masová jídla, přílohy a dezerty. Čaj - potřebujete 10 g surovin a vařící vodu, nápoj se připravuje přímo v šálku. Infuze - potřebujete 10 g sušeného listí a vroucí vody. Stav přípravy je v termosce, čas je 7-8 hodin, ráno je nápoj filtrován, rozdělený na stejné porce a opitý během dne. Tato léčivá rostlina je užívána na neurčito - Melissa má uklidňující účinek, snižuje hladinu cholesterolu, zmírňuje křeče hladkých svalů.
• Šípky Chcete-li připravit tinkturu, vezměte suché šípky bobule, drcené v třecí misce nebo mixéru, a naplňte sklenici surovinou pro 2/3 objemu, přidejte vodku na krk. Tinktura je připravena 2 týdny bez přístupu ke slunci, zatímco láhev by měla být třepána několikrát denně. Vezměte si tinkturu 1 krát denně - 20 kapek se upustí na cukr a rozpustí se jako bonbón.

Poplatky léčivých rostlin

Pro profylaktické a terapeutické účely, pacienti s aterosklerózou tepen nohou, alternativní medicína doporučuje sbírky skládající se z několika bylin - vybírají rostliny, které zvyšují vzájemné účinky a používají je k odvarům a infuzím.

1. Smíchejte ve stejném množství hloh (květiny) a jmelí. Pro vaření budete potřebovat 1 polévková lžíce. lžíce bylin, termosky a vroucí vody (400 ml). Doba přípravy - trvat až do rána (6-8 hodin), odtok a pití, rozdělení na porce třikrát denně. Trvání terapie je 21 dní.
2. Oni vezmou řebříček, pampeliška (kořen), silverweed (kořeny a listy), a kořeny grepgrass, dobře promíchat. 10 g bylin se vloží do termosky, přidá se vařící voda. Trvat 7 hodin, vypít 1⁄2 šálků nápoje 40 minut před jídlem.
3. Infuze se připravuje z 2 lžiček. lžíce březové listy, hloh bobule, třezalka a ortosiphon (ledvinový čaj), 1 polévková lžíce. lžíce slaměných, stříbřitých (tráva), lesních růží, oregano, lněné semínko. Směs bylinek je dobře rozdrcená a smíšená. Do 500 ml termosky se přes noc nalije 20 g směsi léčivých rostlin. Připravená infuze by se měla opít na další den, rozdělená do 3 částí.
4. Vývar - připravený z černých bobulí černoplodých, jahod a hloh (jsou odebíráni ve stejném množství). 2 lžíce. lžíce směsi zalijeme 500 ml vroucí vody, vaříme v lázni po dobu 40 minut. Vývar by měl být ochlazen, vypustit, stlačit ovoce a přivést objem chlazené převařené vody na původní množství. Připravený vývar vypijte na recepci 100 ml.

Exteriérové ​​produkty

Účinné masti a obklady pomáhají vyrovnat se s aterosklerózou tepen a jejich následky:

1. Pro místní aplikaci na postižené tepny, bylinkáři doporučují mast, jejíž součástí je sophora, larkspur, koňský kaštan. Masti se aplikují na citlivé oblasti s tenkou vrstvou 3-4 krát denně.
2. Pro pleťové vody použijte směs, která se skládá z byliny St. John's wort, šalvěj, list javoru, květy heřmánku a resedy. 2 lžíce. lžíce směsi vaří s 500 ml vroucí vody a trvat na tmavém místě po dobu nejméně 24 hodin. Komprese v oblasti projekce postižených cév po dobu 30-40 minut, po vyjmutí nohou opláchněte pod teplou sprchou.
3. Kůže na postižených cévách je potřena směsí připravenou ze stejných částí rakytníku a olivového oleje. Po aplikaci oleje otřete lehkými masážními pohyby až do úplného vstřebání, léčba se opakuje 1-2krát denně.

Léky

Pokud pacient trpí aterosklerózou dolních končetin, léčba léky pomáhá v relativně krátké době zastavit symptomy onemocnění.

Při předepisování léků by měl lékař pacientovi vysvětlit, že existují určité indikace a kontraindikace pro léčbu drogami, a ve většině případů je po odstranění akutních projevů endarteritidy nutná korekce poruch metabolismu lipidů a sacharidů.

Pro předepsanou léčbu:

• lůžka dlouhé kurzy (do 24 měsíců);
• kyselina nikotinová a přípravky s jejím obsahem;
• fibráty (s kombinací vaskulární aterosklerózy s „extra“ tělesnou hmotností a změnami lipidogramu):
• léky, které snižují absorpci cholesterolu s nízkou hustotou v tenkém střevě;
• činidla ovlivňující koagulační systém (pro prevenci trombózy a tromboembolie).

Cévní léčba je předepsána lékařem - na základě výsledků laboratorních testů jsou vybírány léky, které působí na příčiny, které vedly k rozvoji aterosklerózy, stejně jako léky na symptomatickou léčbu.

Jak léčit vaskulární aterosklerózu, rozhoduje lékař v každém případě - vyhodnocuje pacientovy stížnosti, informace o vývoji cévní patologie a souvisejících onemocnění, výsledky laboratorních testů a instrumentálních studií. Účinnost léčby závisí na stadiu onemocnění a na přání pacienta dodržovat doporučení lékaře týkající se změny stravy, užívání léků a léků z arzenálu tradiční medicíny.

Léčba aterosklerózy nohy

Ateroskleróza cév dolních končetin

Největší nádoba v lidském těle je břišní aorty. Přenáší krev ze srdce do dolních končetin. Tato céva je rozdělena do iliakálních tepen, které jsou pak přeneseny do femorálních, popliteálních a dolních končetin.

Když je v lidském těle přebytek cholesterolu, je uložen na stěnách cév. V tomto případě se cévy omezují nebo jsou zcela blokovány, aniž by chyběla krev. Plakety mohou být vytvořeny jak ve velkých, tak i v malých nádobách. Tepny dolních končetin tento proces neprocházejí.

Když jsou tepny nohou blokovány, kyslík k nim proudí, protože krevní tok je také nedostatečný. Takový nedostatek kyslíku se nazývá ischemie. Ve stavu ischemie, pacient cítí bolest v nohách, gangréna nebo trofické vředy mohou vyvinout na končetinách. Při rychlé progresi může být důvodem amputace končetiny. V tomto případě končí deset až čtyřicet procent operací smrtí.

Příznaky onemocnění

Prvním příznakem, který signalizuje poruchu oběhového systému dolních končetin, je bolest, necitlivost a unavené nohy. Už po krátké době se pacient cítí v nohách, křeč podobný křečovitému stavu. Zpočátku jsou tyto příznaky krátkodobé a samy zmizí. Často pacient takovému stavu nevěnuje pozornost a obviňuje vše z únavy, protože symptomy rychle zmizí. Tento přístup je zásadně nesprávný, protože první nepohodlí v nohách by mělo být ostražité a mělo by se stát příčinou angiografie.

Od doby, kdy choroba postupuje, se nepohodlí v oblasti chodidla zvýší - bolest, těžkost a křeče se objevují častěji, šíří se nejen do kyčlí nebo lýtka, ale také drží pohyby prstů na nohou. Kromě toho se příznaky objeví nejen při chůzi, ale i v klidu. Bolest je tak silná, že ji nelze odstranit analgetiky, pacienti se snaží chodit, aby se neostřeli na svůj stav, ale to ne vždy přináší zlepšení.

Příčiny aterosklerózy

vysoký krevní cholesterol, vysoký krevní tlak, kouření, nadváha, diabetes, dědičnost.

Aby se zabránilo smutným následkům, je třeba včas léčit aterosklerózu dolních končetin. Za tímto účelem musí lékaři udělat přesnou diagnózu, aby neztratili první příznaky nemoci. Diagnóza je provedení takové studie jako angiografie. Pomocí kontrastní látky jsou cévy pozorovány různými zařízeními, ve kterých jsou viditelné všechny vady a poranění.

Léčba aterosklerózy

Aby se předešlo ateroskleróze nebo jejímu vyléčení, je nutné dodržovat správnou, vyváženou stravu (více bílkovin a méně tuku a sacharidů), přestat kouřit. V případě závažných onemocnění, například diabetu, je nutné dodržovat pravidla, která jsou stanovena pro léčbu základního onemocnění. To je nezbytné, aby se ateroskleróza nestala komplikací.

Pokud je ateroskleróza již diagnostikována, musí být léčba onemocnění přistupována komplexně a naladěna na dlouhodobou léčbu. Léčba onemocnění se provádí dvěma způsoby - konzervativně a operativně. Konzervativní technika slouží k zastavení aterosklerotických vaskulárních lézí a ke snížení rizika vzniku krevních sraženin. K tomu musíte použít speciální léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi - statiny (Allikor, Zokor). Další skupina léků zaměřená na expanzi krevních cév, která zlepšuje jejich průtok. Taková léčiva zahrnují Reopoliglyukin, Aspirin, Curantil, Verapamil, atd. Stojí za zmínku, že účinek těchto léků se objevuje pouze několik týdnů po podání, v některých případech mohou dávat pozitivní trend pouze po časné operaci.

Chirurgické metody se uchylují pouze tehdy, když konzervativní léčba nemůže pomoci, nebo existuje vysoké riziko vzniku vředů a gangrény. V tomto případě se provede analýza, která identifikuje problémovou oblast cévy a během operace se odstraní cholesterolový povlak a umístí se zkrat (v závislosti na stavu cévního systému dolních končetin se použijí různé techniky posunu).

Léčba aterosklerózy

Ateroskleróza cév dolních končetin

Ateroskleróza obliterans dolních končetin je degenerativní proces v tepnách, které krmí nohy a vedou k příznakům chronické ischemie a gangrény.

Karotická ateroskleróza

Ateroskleróza krku a mozku je nejčastější příčinou ischemické mrtvice v moderním světě.

Komplikace aterosklerózy.

Ateroskleróza obliterans vede k vazokonstrikci a zhoršenému krevnímu oběhu, což způsobuje většinu kardiovaskulárních onemocnění.

Léčba aterosklerózy bez chirurgického zákroku.

Moderní chirurgie nemůže léčit aterosklerózu, ale pouze eliminuje její komplikace. Léky, dieta a cvičení často pomáhají vyhnout se cévní chirurgii.

Lékařská chůze je účinnou metodou léčby pacientů s aterosklerózou.

Uvádí dietu s aterosklerózou.

Chirurgická léčba aterosklerózy.

Cévní operace při ateroskleróze umožňují obnovit krevní oběh v postižených tkáních, čímž je šetří před smrtí.

Eliminace příčin aterosklerózy

Každý pacient s aterosklerózou by měl znát a kontrolovat hladinu cholesterolu a tuku. Užitečnou událostí je speciální dieta hypocholesterolu, mastná ryba (losos, treska), protože obsahuje mastné kyseliny, které zvyšují množství užitečných lipoproteinů s vysokou hustotou. S vysokou hladinou cholesterolu a lipidů s nízkou hustotou se předepisují speciální statinové přípravky, které pomáhají snižovat hladinu tukových frakcí, které přispívají k ateroskleróze (to jsou zakor, lovastatin, pravastatin atd.), Které inhibují biosyntézu cholesterolu v játrech. Léčbu předepisuje kardiolog a provádí se pod dohledem laboratorních testů.

Moderní chirurgie nemůže léčit aterosklerózu, ale pouze eliminuje její komplikace. Léky, dieta a cvičení často pomáhají vyhnout se cévní chirurgii.

Patogenetická léčba (vliv na mechanismus vývoje onemocnění a jeho komplikace) t

1. Léčba oběhového selhání. Ateroskleróza je nebezpečná nejen svým vzhledem, ale i rozvojem komplikací. Léčba by měla zabránit jejich výskytu. Chronická insuficience arteriálního krevního oběhu se vyvíjí, když dochází k překážkám v průtoku krve. Tělo se potýká s nedostatkem rozvoje obchvatu (vedlejší cesty). Průměr těchto cév je však menší než normální a krev v ateroskleróze je velmi viskózní. Pro zlepšení průtoku krve jsou předepsány intravenózní tekutiny.

Mezi ně patří reopoliglyukin, infukol, albumin. V současné době se objevuje sulodexid léčiva (Vessel Due F), který kombinuje terapeutické vlastnosti různých skupin a zlepšuje průtok krve, snižuje riziko trombózy a přispívá k obnově cévního epitelu. Tento lék lze užívat v kapslích a intramuskulárně.

2. Terapeutická angiogeneze (neovasculgen). Jedná se o nový přístup v léčbě ischémie dolních končetin. Indikace pro jeho použití je chronická ischemie dolních končetin aterosklerotického původu. Angiogeneze je proces růstu a vývoje nových krevních cév. Terapeutická angiogeneze je terapeutická strategie založená na medikační stimulaci procesu přirozené angiogeneze. Jinými slovy, terapeutická angiogeneze je aplikace evolučně naprogramovaného procesu tvorby a růstu krevních cév pro léčbu chronické ischemie dolních končetin.

Vzhled a růst nových cév u pacientů s chronickou ischemií dolních končetin se vyskytuje v oblasti největších vaskulárních okluzí. Fungování nových plavidel probíhá podle principu shuntů. Proces angiogeneze trvá přibližně tři měsíce, poté se struktura nových cév stabilizuje a pacient pociťuje zlepšení stavu (například vzdálenost může projít bez bolesti, nedochází k chladu na nohách, normalizuje se stav kůže), proces zásobování kyslíkem a využití kyslíku se zlepšuje v tkáních končetin. Terapeutická angiogeneze přispívá ke zlepšení stavu do dvou let. Aterosklerotická vaskulární choroba se však může vyvíjet a přerůstání krevních cév se vyvíjí na nové úrovni, což zase vede ke zhoršení stavu a zvýšeným potížím. Další informace o tomto způsobu léčby získáte u svého lékaře.

3. Zvyšte vzdálenost bezbolestné chůze. Hlavním příznakem aterosklerózy jsou periodické zastávky při chůzi. Tyto zastávky jsou spojeny s nerovnováhou mezi výkonem svalů v kyslíku a možností jeho dodání přes tepny změněné plaky. Tento poměr může být změněn buď zvýšením dodávky (vývoj dalších drah, zlepšení průtoku krve nebo rekonstrukční chirurgie na cévách) nebo snížením spotřeby kyslíku v tkáni.

Dříve se předpokládalo, že léky rozšiřující malé tepny, jako je papaverin, no-spa, kyselina nikotinová (nicoshpan, theonikol) zlepšují krevní oběh, ale ukázalo se, že mají opačný účinek - rozšiřováním zdravých tepen zvyšují průtok krve, ale drasticky ji snižují změnou aterosklerózy a poškození postiženého bazénu.

Velmi populární pentoxifylin (trental, vazonit) nesplnil očekávání, zlepšuje mikrocirkulaci, ale neovlivňuje vzdálenost bezbolestné chůze. Dnes jsou prostaglandiny (E1) vazaprostan nebo alprostan uznávány jako účinné léky pro zvýšení bezbolestné chůze. Podávají se intravenózně pomalu a 2-3krát zvyšují bezbolestnou vzdálenost. Cilostazol (pletený) je účinný lék, ale v Rusku není registrován. Infuze actovegin nebo solcoseryl jsou naprosto neúčinné pro zvýšení bezbolestné chůze a nejsou používány námi.

4. Prevence akutní trombózy. Přítomnost aterosklerotického plátu v tepně přispívá k tvorbě krevních sraženin, které mohou náhle blokovat průtok krve. Tato situace může vést k ischemické gangréně a amputaci, mrtvici a infarktu myokardu. Stanovená diagnóza aterosklerózy je dobrým důvodem pro celoživotní podávání antitrombotik. Nejlepší pro tento účel jsou vhodná léčiva, která snižují agregaci krevních destiček.

Jedná se o léky jako Plavix (klopidogrel, zilt), tiklid, aspirin (tromboass, aspirin-cardio). Tyto léky snižují agregaci krevních destiček a zabraňují tvorbě krevních sraženin v arteriích modifikovaných onemocněním.

5. Léčba kritické ischemie. Kritická ischemie je terminálním stadiem cévních onemocnění, které vede k amputaci končetin. Pro jeho léčbu se proto používá celý komplex aktivních léčebných a chirurgických opatření. Kromě výše uvedené léčby se přípravky prostaglandinu E1 (alprostan, vazaprostan) používají ve formě dlouhodobých 3-5 hodin infuzí. Dnes je to nejúčinnější léčivo pro léčbu kritické ischemie. Kromě toho, předepsané léky-fluor-obsahující krevní náhražky (perftoran). Tento lék několikrát zvyšuje přísun kyslíku do tkáně. Kyslíková komora slouží jako podobné cíle. Inhalace kyslíku pod tlakem vede ke zvýšení jeho rozpouštění v krvi a ke zvýšení dodávky do tkání.

Léčba aterosklerózy dolních cév

Pravidelně každý z nás pociťuje mírnou bolest v nohách, ale zpravidla tomu nevěnujeme žádnou pozornost. A děláme to naprosto marně, protože nemůžeme mluvit o únavě nebo obvyklé indispozici, ale o vážné nemoci. Jedním z nich je ateroskleróza cév dolních končetin, nejběžnější patologie, která se vyvíjí v dospělosti, je přibližně 65-70 let.

Co je skryto pod touto nemocí?

Pod aterosklerózou nohou se rozumí onemocnění, při kterém dochází k řadě změn - porušení průchodu krve přes periferní cévy, vznik tkáňového trofismu atd. Ateroskleróza nejčastěji postihuje velké tepny břišní a hrudní dutiny. To vede k patologickým změnám v poplitálních, tibiálních a femorálních tepnách, lumen, ve kterém klesá o více než 50-55%.

Na vývoj onemocnění může trvat více než deset let, během nichž bude sedět tiše uvnitř.

Fáze aterosklerózy

Odborníci identifikují několik stadií vývoje patologie krevních cév nohou. První - preklinický - je doprovázen výrazným porušením metabolismu lipidů (lipoidóza). Tam jsou bolesti v dolních končetinách, ale vyskytují se pouze po chůzi na velké vzdálenosti a těžké fyzické námaze.

Normální a citlivé cévy

Ve druhé etapě se první známky aterosklerózy začínají cítit - nohy po zranění 250-1000 m. Bolí třetí období (kritická ischemie) je charakterizováno výraznými příznaky onemocnění. Bolest syndrom se objeví po 50 m pěšky. No, v posledním (čtvrtém) stadiu je kůže nohou ovlivněna trofickými vředy, nekrózou (zčernalé kůže) a gangrénou, a těžké nepohodlí v nohách se vyskytuje i v klidném stavu, včetně noci.

Je to důležité. Pokud léčba aterosklerózy dolních končetin nezačala ani v tomto stadiu, může být případ ukončen gangrénou s amputací nohou.

Hlavní důvody

Faktory vyvolávající vývoj tohoto onemocnění mohou být velmi odlišné. Podařilo se nám sestavit hlavní důvody:

• Kouření je hlavní příčinou aterosklerózy. Nikotin obsažený v tabáku vede k křečím tepen a zabraňuje průchodu krve cév. To je přímá cesta k tromboflebitidě a ateroskleróze;
• Nadváha;
• Časté stravování potravin bohatých na živočišné tuky a zvyšování hladiny cholesterolu;
• Zdravotní problémy - diabetes, snížená produkce hormonů pohlavních hormonů a štítné žlázy, arteriální hypertenze a další;
• Genetická predispozice;
• Chronické stresové zkušenosti;
• Zvýšený krevní tlak.
• Věk;
• Rodová příslušnost - často muži s aterosklerózou nohou;
• Snížená motorická aktivita;
• Velký psycho-emocionální stres;

Jak manifest

Jak již bylo řečeno, ateroskleróza cév dolních končetin se již dlouho neprojevuje a pak se okamžitě objeví řada vážných problémů. Opravdu neexistuje jediné znamení, které by umožnilo včas rozpoznat začínající nemoc? Samozřejmě, že je. Všechny jsou před vámi:

• Necitlivost nohou;
• Přerušovaná klaudikace;
• Vzácně - embolie nebo akutní trombóza;
• Konstantní chilliness a pocit vnitřní chladu;
• Cyanóza a bledost kůže;
• Křeče - zvláště často trápení v noci;
• Pocity bolesti - od slabých po velmi silné;
• Nedostatek pulzací na kotníku, v poplitální fosse a na stehně;
• Trofické jevy, které se projevují odlupováním nehtů a výskytem vředů na nohou a patách, stejně jako vypadávání vlasů na nohou;
• Bolest v končetinách, horší při chůzi;
• Cyanóza (lupus) kůže.

Jak diagnostikovat

Včasná a správná diagnóza aterosklerózy cév dolních končetin hraje důležitou roli, protože s její pomocí se můžete dozvědět o příčinách onemocnění a předepsat správnou léčbu. V nemocnici byste měli určitě mít následující konzultace a procedury:

• MR angiografie;
• MSCT-angiografie;
• Měření tlaku s kalkulací kotníku;
• Periferní arteriografie;
• Duplexní skenování periferních arterií (USDG);
• Pulse tepen končetin;
• Konzultace cévního chirurga.

Lékaři také zaznamenávají přítomnost nebo nepřítomnost trofických poruch na nohou, navozují cévní permeabilitu pomocí DS a UZDG a poslouchají systolický šelest nad stenotickými tepnami.

Nebylo by zbytečné provádět další malý test. Pacient musí zvednout nohy v poloze na břiše o 45 stupňů. Zároveň se kolena nemůže ohnout. Během procedury se zaznamenává rychlost bledosti na chodidlech a celková únava nohou.

Léčba

Léčba této těžké a nebezpečné nemoci závisí na závažnosti a složitosti jejích symptomů. Může to být jak lidové, tak tradiční. Diskutujeme všechny detaily každého z nich.

Obecná terapie

Pokud chcete dosáhnout pozitivních změn v boji proti ateroskleróze cév nohou, připravte se na přísné plnění doporučení odborníků:

• Sledujte dietu s nízkým obsahem cholesterolu. Ty absolutně nemůže jíst sádlo, pasty, margarín, máslo, tučné maso, klobásy, mléčné výrobky s vysokým procentem tuku, droby, hranolky, alkohol, pečení mouky, majonéza;
• Nastavte svou váhu;
• Vzdát se kouření a alkoholu;
• Jděte na pohodlné a prostorné boty;
• Při řezání nehtů buďte velmi opatrní;
• Nezapomeňte pečlivě zpracovat všechny drobné poranění nohou a nohou;
• Vyhněte se podchlazení;
• Používejte dávkované cvičení - chodte mírným tempem alespoň půl hodiny denně, plavte se, cvičte na rotopedu;
• Vyléčit souběžná onemocnění - hypertenze, diabetes, atd.

Drogová léčba

Léčba aterosklerózy dolních končetin zahrnuje řadu léků a postupů. Pouze kvalifikovaný lékař je může předepsat, takže je nutné navštívit nemocnici.

Co může toto onemocnění vyléčit?

• Antiagregační léky (např. Aspirin a Reopolyglukine) - zabraňují vzniku krevních sraženin a slouží jako nejlepší prevence infarktu a mrtvice;
• Léky, které zvyšují fyzickou aktivitu pacienta. Díky Pentoxifylinu a Cilostazolu je chůze prakticky bezbolestná a celkový průtok krve v dolních končetinách je mnohem lepší;
• Léky s účinkem proti krevním destičkám - mají pozitivní vliv na oběhový systém a snižují hladinu cholesterolu v krvi;
• Antikoagulancia (Warfarin, Heparin) - nedovolují srážení krve v cévách, zabraňují rozvoji krevních sraženin;
• Antispasmodika (Drotaverin) - zmírňují křeče a snižují bolest;
• Antibiotické masti (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) se používají v přítomnosti trofických vředů;
• Léky, které zlepšují výživu tkáně (Zincteral);
• Vazodilatátory (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
• Vitamíny;
• Fyzioterapeutické postupy - darsonvalizace, elektroforéza s novokainem, hyperbarická oxygenace.

Chirurgické ošetření

Chirurgie - poslední opatření v léčbě aterosklerózy dolních končetin. Zpravidla je operace předepsána pro výraznou ischemii a výskyt velmi silných komplikací.

V tomto případě se budeme zabývat následujícími postupy:

• Posun - vytvoření další cesty pro průtok krve kolem místa zúžení tepny;
• Balonková angioplastika - zavedení do dutiny nádoby balónu, rozšíření arteriálního lumenu;
• Stentování tepen - v postižené nádobě je umístěna trubková vzpěra, která udržuje průměr tepny na správné úrovni;
• Endarterektomie - odstranění postižené oblasti cévy spolu s aterosklerotickým plakem;
• Autodermoplastika - používá se k léčbě trofických vředů, které jsou špatně přístupné lokální terapii;
• Protetika - náhrada autovenózní nebo syntetickou nádobou postižené části tepny;
• Amputace nekrózy nohy s následnou instalací protézy.

Tradiční metody léčby

Nekonvenční přístup k léčbě aterosklerózy cév dolních končetin probíhá, ale v tomto případě budete potřebovat radu zkušeného specialisty. Pokud jde o recepty, před vámi nejúčinnější a populární možnosti.

Recept číslo 1 - tinktura

• Koňský kaštan (ovoce) - 20 g;
• Společný chmel - 45 g;
• Širokoúhlá hlavice ve tvaru šafránu - 35 g;
• Voda - v množství 200 g kapaliny na 2 g směsi.

1. Kombinujte bylinnou směs.
2. Naplňte ji pouze vařící vodou.
3. Trvejte na třech hodinách.
4. Vezmeme si den na půl šálku.

Recept číslo 2 - odvar

• Heřmánek (květiny) - 1 lžička;
• Rezeda - 1 tsp;
• Jitrocel - 1 lžička;
• Třezalka tečkovaná - 1 lžička;
• Voda - 200 ml;
• Šalvěj - 1 lžička.

V případě potřeby lze kompozici mírně změnit:

• Šalvěj - 1 lžička;
• Jitrocel - 1 lžička;
• Třezalka tečkovaná - 1 lžička;
• Churn - 1 lžička;
• Heřmánek (květiny) - 1 lžička;
• Voda - 200 ml.

1. Spojujeme všechny komponenty.
2. Naplňte složení (1 polévková lžíce. Lžíce) vařící vodou.
3. Trvejte na jednom dni v zatemněném šatníku.
4. Používáme pro aplikace na nohy ráno a před spaním. Nohy by měly být před zákrokem důkladně omyty.

Recept číslo 3 - tření

• Olivový olej - 1 polévková lžíce. lžíce;
• Rakytníkový olej - 1 polévková lžíce. lžíce.

1. Smíchejte oba oleje.
2. Směs rozetřete do postižené kůže jako krém.
3. Používáme tři týdny.

Číslo receptu 4

• Koprová semena (drcená) - 1 polévková lžíce. lžíce;
• Vroucí voda - 200 ml.

1. Kopr naplňte pouze vařenou vodou.
2. Dáváme čas trvat.
3. Pijeme čtyři lžičky čtyřikrát denně.

Číslo receptu 5

• Kořen ekampanu (suchý) - 20 g;
• Propolisová tinktura (20%) - 100 ml;
• Alkohol - 100 ml.

1. Rozdrtíme kořen elekampanu a nalijeme do láhve tmavého skla.
2. Trvejte na 20 dnech v zatemněné skříni.
3. Přidejte propolisovou tinkturu.
4. Užíváme 3krát denně po dobu 25-30 kapek.

Číslo receptu 6

• Rowan Bark - 400 g;
• Voda - 1 l.

1. Naplňte kůru popelem 1 litrem vroucí vody.
2. Vařte 2 hodiny na klidném ohni.
3. Dejte chladné a filtrujte přes gázu, složenou v několika vrstvách.
4. Pijeme před jídlem.

Ateroskleróza dolních cév je závažná a velmi nebezpečná choroba, která vyžaduje neodkladná a kvalifikovaná opatření. Pouze v tomto případě můžeme doufat, ne-li pro absolutní uzdravení, pak alespoň pro výrazné zlepšení zdraví.