Basaliom - symptomy, léčba, odstranění, lidové prostředky, příčiny, stadia, prognóza a prevence

Bazaliom je lokálně infiltrující (klíčící) formace, která je tvořena epidermálními buňkami nebo vlasovými folikuly a je charakterizována pomalým růstem, velmi vzácnými metastázami a neagresivními vlastnostmi. Charakteristická je také častá recidiva po odstranění. Její periferní buňky jsou histologicky podobné buňkám bazální vrstvy epidermis, takže dostala své jméno.

K tomuto kožnímu onemocnění dochází převážně v otevřených oblastech kůže, které jsou nejvíce vystaveny slunečnímu záření. Jedná se především o kůži na hlavě, zejména v oblasti frontální a temporální, a krku. Bazální bazální pleťová pleť je často lokalizována na nose, v oblasti nasolabiálních záhybů a na víčkách. V průměru 96% pacientů má jeden, 2,6% - násobek (2-7 nebo více ohnisek).

Co to je?

Bazaliom, karcinom bazálních buněk - maligní nádor kůže, který se vyvíjí z bazální vrstvy epidermis, je charakterizován pomalým růstem a nepřítomností metastáz.

Příčiny

Příčiny vzniku karcinomu bazálních buněk a dalších nádorů nejsou v současné době přesně stanoveny. Byly však identifikovány tzv. Predispoziční faktory, jejichž přítomnost u lidí zvyšuje riziko vzniku karcinomu bazálních buněk. Mezi tyto predispoziční faktory patří:

1. Návštěva solária po dlouhou dobu;
2. Spravedlivá kůže;
3. Tendence k tvorbě spálení sluncem;
4. Keltský původ;
5. Práce se sloučeninami arsenu;
6. Pití pitné vody obsahující arsen;
7. Vdechování hořlavých produktů z břidlic;
8. Snížená imunita;
9. Albinismus;
10. Přítomnost pigmentové kerodermy;
11. Přítomnost Gorlingova-Holtzova syndromu;
12. Časté a dlouhodobé působení slunce, včetně práce na přímém slunečním světle;
13. Tendence k tvorbě pih po krátkém pobytu na přímém slunečním světle;
14. Častý a dlouhodobý kontakt s karcinogeny, jako jsou saze, dehet, dehet, parafín, bitumen, kreosot a rafinované produkty;
15. Účinky ionizujícího záření, včetně předchozí radiační terapie;
16. Popáleniny;
17. Jizvy kůže;
18. Vředy na kůži.

Kromě predisponujících faktorů, karcinomu bazálních buněk, existují prekancerózní onemocnění, jejichž přítomnost významně zvyšuje riziko vzniku nádoru, protože mohou degenerovat na rakovinu. K prekancerózním onemocněním karcinomu bazálních buněk patří:

1. Aktinická keratóza;
2. Pigmentová xerodermie;
3. Keratocanthoma;
4. Kožní roh;
5. Verrutsioformnaya epidermodysplasia Levandovsky-Lutts;
6. Obří kondyloma Bushke-Levenstein;
7. Leukopia

Když se objeví výše uvedené prekancerózní kožní onemocnění, měly by být okamžitě vyléčeny, protože pokud jsou tyto podmínky ignorovány, mohou se proměnit v zhoubný nádor, nejen bazalem, ale také melanom nebo karcinom skvamózních buněk kůže.

Bazaliom je nejčastěji lokalizován v následujících oblastech kůže:

1. Horní ret;
2. Horní nebo dolní víčko;
3. Nos;
4. Nasolabiální záhyby;
5. Líce;
6. Auricle;
7. Krk;
8. Skalp;
9. Čelo

V 90% případů je karcinom bazálních buněk lokalizován na uvedených oblastech kůže. Ve zbývajících 10% případů se může na kůži trupu, rukou nebo nohou vytvořit nádor.

Příznaky

Projevy karcinomu bazálních buněk při vzniku novotvaru jsou poměrně temperamentní, což umožňuje přesně určit diagnózu při vyšetřování pacienta. Vnější znaky jsou určeny typem nádoru.

V počátečním stádiu může mít bazaliom (viz foto) vzhled normální „pupínek“, který nezpůsobuje žádné nepříjemnosti. Postupem času, jak nádor roste, má forma formu uzlu, vředu nebo hustého plaku.

• Nejběžnějším typem karcinomu bazálních buněk je nodulární varianta, která se projevuje výskytem malého, bezbolestného narůžovělého uzlu na povrchu kůže. Když roste, uzlík je náchylný k ulceraci, takže na povrchu se objeví křupavá dutina. Novotvar se pomalu zvětšuje, je také možné vznik nových podobných struktur, což odráží multicentrický typ povrchu nádoru. Postupem času se uzliny spojují a vytvářejí hustou infiltraci, pronikající hlouběji do základní tkáně, zahrnující nejen podkožní vrstvu, ale také chrupavku, vaz, kost. Nodulární forma se nejčastěji vyvíjí na kůži obličeje, víčka v oblasti nasolabiálního trojúhelníku.
• Nodální forma se také projevuje růstem neoplazie ve formě jediného uzlu, ale na rozdíl od předchozí verze nádor nemá sklon k klíčení podkladových tkání a uzel je orientován směrem ven.
• Tvar povrchu - vypadá jako zaoblená deska červenohnědé barvy, o průměru více než jeden centimetr. Povrch nádoru je někdy pokryt krustami, atrofovaný mozaikou, může mít oblasti s různou pigmentací. Období atrofie, deskvamace a aktivního růstu se v různých částech nádoru navzájem nahrazují, takže jeho povrch je heterogenní. Podél okraje je nad kůží také charakteristický perlový okraj. Tato forma má nejvíce benigní průběh mezi všemi bazalisy, infiltrace kůže téměř chybí.
• Warty (papilární) karcinom bazálních buněk je charakterizován povrchovým růstem, nezpůsobuje destrukci základních tkání a vypadá jako květák.
• Pigmentová varianta karcinomu bazálních buněk obsahuje melanin, který mu dodává tmavou barvu a podobá se jinému velmi malignímu nádoru - melanomu.
• Cicatricial forma - navenek vypadá jako tvrdá plochá voskovitá deska šedo-růžového odstínu, který nevyčnívá nad povrch kůže, a časem se dokonce stává i uvnitř. Hrany nádoru jsou jasné s perleťovým odstínem, zvednutým nad povrchem kůže. Na okraji nádoru se periodicky objevuje eroze, která dále zjizvuje. Infiltrace okolních tkání je vyjádřena mnohem více než viditelný růst nádoru, což často vede k pozdní léčbě pacienta pro kvalifikovanou pomoc. Lokalizace karcinomu bazálních buněk bazální buňky na pokožce hlavy, na nose, je považována za nepříznivou, protože k destrukci kostní a chrupavkové tkáně dochází brzy.
• Ulcerózní forma karcinomu bazálních buněk je velmi nebezpečná, protože má tendenci rychle zničit základní a okolní nádorovou tkáň. Střed vředu klesá, pokrytý šedo-černou kůrou, okraje jsou zvednuté, narůžovělé perleťové, s množstvím rozšířených cév.

Hlavní příznaky karcinomu bazálních buněk jsou redukovány na přítomnost struktur popsaných výše na kůži, které se dlouhodobě neobtěžují, ale stále se zvětšují jejich velikost, dokonce i několik let, zapojení okolních měkkých tkání, cév, nervů, kostí a chrupavky do patologického procesu je velmi nebezpečné.

V pozdním stádiu nádoru pacienti pociťují bolest, zhoršenou funkci postižené části těla, krvácení, hnisání v místě růstu novotvaru a tvorbu píštělí v přilehlých orgánech. Nejnebezpečnější jsou tumory, které ničí tkáně oka, ucho, pronikají do dutiny lebky a klíčí membrány mozku. Prognóza v těchto případech je nepříznivá.

Jak vypadá bazaliom?

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se nemoc projevuje v počátečním, stejně jako v jiných stadiích lidského těla.

Basaliom: příčiny, symptomy, projevy a lokalizace, jak se léčit

Bazaliom (karcinom bazálních buněk kůže) je zhoubný nádor pocházející z povrchové vrstvy kůže. Neoplastické buňky jsou podobné buňkám bazální vrstvy dlaždicového epitelu, pro které má nádor svůj název. Pokud jde o prevalenci karcinomu bazálních buněk, zaujímá téměř první místo na světě, před rakovinou prsu, žaludku a plic. Každý rok je diagnostikováno přibližně 2,5 milionu nových případů onemocnění a karcinom bazálních buněk představuje až 80% všech zhoubných nádorů kůže.

Diagnóza karcinomu bazálních buněk nezpůsobuje takové emoce a strach jako jiné typy rakoviny, zejména v důsledku pomalého růstu nádoru. Bazalioma nemá sklon k metastázování, po dlouhou dobu nezpůsobuje žádné jiné potíže než kosmetický defekt, takže pacienti neponáhlejí navštívit lékaře, v nejlepším případě prostě ignorují skutečnost, že se nádor nachází, a někdy si samy léčí. Pacienti, kteří doufají, že nádor projde sám, čekají na čas a zdržují návštěvu specialisty po celá léta. Taková neopatrnost vede k diagnóze zanedbaných forem karcinomu bazálních buněk, které by mohly být snadno vyléčeny v raných fázích vývoje.

basiloma (karcinom bazálních buněk kůže = karcinom bazálních buněk)

Extrémně vzácné metastázy nevylučují tento nádor z počtu maligních a schopnost růst do okolních tkání a jejich zničení často vede ke smutným následkům. Existují případy, kdy starší pacienti, kteří nevěří lékařům, byli léčeni doma lidovými prostředky nebo dokonce domácími chemikáliemi ve formě agresivních čisticích prostředků (ano, to se děje!). Nádor rostl, i když pomalu, ale rychle se rozpadl, zničil okolní tkáně, cévy, nervy, takže lékaři byli bezmocní a tragický výsledek byl předem určen.

Basaliom může být připsán těm typům rakoviny, které nejsou přístupné pouze terapii, ale mohou být zcela vyléčeny za předpokladu, že diagnóza je včasná. Je také důležité poznamenat, že i v pozdějších stadiích může být prognóza života po odstranění nádoru dobrá, ale operace, kterou bude muset chirurg provést, může být ochromující a znetvořující.

Před časem, bazaliom dal střední pozici mezi maligní a benigní neoplazmy, a dermatologové a chirurgové mohli zabývat se to. V posledních letech se tento přístup změnil a pacienti s tímto typem rakoviny kůže jsou posláni onkologovi.

Mezi pacienty převládají starší lidé, muži a ženy jsou stejně náchylní k nádorům. Basaliom je častěji diagnostikován u jedinců s modrýma očima, kteří mají rádi opálení v soláriu a pod otevřeným sluncem. Možnost cestovat na jih k moři obyvatelům severních regionů poskytuje příležitost nejen vyhřívat se na slunci, ale také nese riziko nadměrného ultrafialového záření, které občas zvyšuje riziko rakoviny kůže. Oblíbenou lokalizací nádoru jsou otevřené oblasti těla - obličej, krk, oční víčka.

Příčiny karcinomu bazálních buněk

Kůže je největším orgánem v oblasti lidského těla, neustále v kontaktu s vnějším prostředím a zažívá celou řadu nežádoucích účinků. S věkem se zvyšuje pravděpodobnost vzniku kožních nádorů, takže převážná většina pacientů překročila hranici 50 let. Basaliom je téměř nikdy pozorován u dětí a dospívajících a případy jeho diagnózy jsou nejčastěji spojovány s přítomností vrozených anomálií (Gorlin-Goltzův syndrom, včetně karcinomu bazálních buněk a dalších malformací).

Faktory vedoucí k výskytu karcinomu bazálních buněk jsou:

• Vystavení ultrafialovému záření.
• Ionizační záření.
• Karcinogenní a toxické látky.
• Poranění, popáleniny kůže, drobné změny.
• Patologie imunity.
• Virové infekce.
• Dědičná predispozice
• Stáří

Ze všech rizikových faktorů je nejvyšší hodnota dána expozici ultrafialovému záření, ať už se jedná o sluneční záření nebo lampy v soláriu. Dlouhodobé vystavení se slunci, zejména v době jeho maximální aktivity, práce venku, nepříznivě ovlivňuje povrchovou vrstvu kůže, způsobuje poškození a mutace v ní, což se stává základem rakovinového nádoru. Snížení hustoty ozonové vrstvy vede k pronikání většího množství slunečního záření, což je důvod, proč se v budoucnu očekává nárůst počtu případů.

Obyvatelé se světlou pletí, zbavení dostatečně ochranného melaninového pigmentu, jsou zvláště citliví na spálení sluncem. Čím blíže k rovníku, tím vyšší je frekvence nádoru, zejména u predisponovaných osob. Předpokládá se, že lidé s keltským původem se s větší pravděpodobností dostanou do nemoci než jiní.

Protože karcinom bazálních buněk se projevuje vlivem vnějších příčin, je obvykle postižena otevřená kůže - obličej, krk, oční koutek. Bylo pozorováno, že v britské populaci roste karcinom bazálních buněk častěji na pravé straně těla, zatímco v rezidentech mnoha dalších zemí - vlevo. Tento neobvyklý vzor je způsoben nerovnoměrným opálením během jízdy.

Ionizační záření způsobuje poškození chromozomálního aparátu kožních buněk, což zvyšuje riziko rakoviny. Externí karcinogeny a toxické látky (uhlovodíky, arsen, saze), které jsou v kontaktu s kůží, mají dráždivý a škodlivý účinek na buňky, proto musí být ti, kteří jsou nuceni kontaktovat podobné látky v důsledku své profesionální činnosti, velmi opatrní.

Jizvy, chronické vředy, dědičné anomálie, jako je albinismus a pigment xerodermy, činí kůži velmi zranitelnou a riziko rakoviny u těchto pacientů je velmi vysoké. Navíc stav imunosuprese způsobený vrozenými příčinami, užíváním protirakovinných léčiv nebo ozařováním je často doprovázen výskytem bazálních buněk a jiných typů rakoviny kůže.

různé prekancerózní změny a kožní nádory

Určitá hodnota je také přiřazena virové infekci, kdy samotný mikroorganismus žije v kožních buňkách a způsobuje jejich mutace, stejně jako v případech infekce HIV ve stadiu pokročilé imunodeficience.

Projevy karcinomu bazálních buněk kůže

Projevy karcinomu bazálních buněk při vzniku novotvaru jsou poměrně temperamentní, což umožňuje přesně určit diagnózu při vyšetřování pacienta. Vnější znaky jsou určeny typem nádoru.

V počátečním stadiu může mít bazaliom vzhled normální "pupínek", který nezpůsobuje žádné nepříjemnosti. Postupem času, jak nádor roste, má forma formu uzlu, vředu nebo hustého plaku.

lokalizace typická pro různé tumory

1. Nodulární vředy.
2. Povrch.
3. Ulcerózní.
4. Warty.
5. Jizva atrofická.
6. Pigment.

V souladu s mezinárodní klasifikací je obvyklé rozlišovat tři typy růstu nádorů:

• Povrchní.
• Sklerodermie.
• Vláknitý epitel.

Nejběžnějším typem karcinomu bazálních buněk je nodulární varianta, která se projevuje výskytem malého, bezbolestného narůžovělého uzlu na povrchu kůže. Když roste, uzlík je náchylný k ulceraci, takže na povrchu se objeví křupavá dutina. Novotvar se pomalu zvětšuje, je také možné vznik nových podobných struktur, což odráží multicentrický typ povrchu nádoru. Postupem času se uzliny spojují a vytvářejí hustou infiltraci, pronikající hlouběji do základní tkáně, zahrnující nejen podkožní vrstvu, ale také chrupavku, vaz, kost. Nodulární forma se nejčastěji vyvíjí na kůži obličeje, víčka v oblasti nasolabiálního trojúhelníku.

typy karcinomu bazálních buněk: povrchové, nodulární, jizevnaté, pigmentové, ulcerózní

Nodální forma se také projevuje růstem neoplazie ve formě jediného uzlu, ale na rozdíl od předchozí verze nádor nemá sklon k klíčení podkladových tkání a uzel je orientován směrem ven.

Vzorek povrchového růstu je charakteristický pro husté plakové formy nádoru, když je léze šířena 1-3 cm široká, má červenohnědou barvu a je vybavena mnoha malými dilatačními nádobami. Povrch plaku je pokryt kůry, může erodovat, ale průběh této formy karcinomu bazálních buněk je příznivý.

Warty (papilární) karcinom bazálních buněk je charakterizován povrchovým růstem, nezpůsobuje destrukci základních tkání a vypadá jako květák.

Pigmentová varianta karcinomu bazálních buněk obsahuje melanin, který mu dodává tmavou barvu a podobá se jinému velmi malignímu nádoru - melanomu.

Scar-atrofický bazaliom (scleroderm-like) se podobá externě husté jizvě umístěné pod úrovní kůže. Tento typ rakoviny postupuje se střídáním jizev a erozí, proto může být pacient pozorován a již vznikly jizvy tumoru a čerstvá eroze, pokrytá krustami. Když se centrální část ulceruje, nádor se rozšiřuje a postihuje nové oblasti kůže podél periferie, zatímco ve středu se tvoří jizvy.

Ulcerózní forma karcinomu bazálních buněk je velmi nebezpečná, protože má tendenci rychle zničit základní a okolní nádorovou tkáň. Střed vředu klesá, pokrytý šedo-černou kůrou, okraje jsou zvednuté, narůžovělé perleťové, s množstvím rozšířených cév.

Nejčastějšími a zároveň nejnebezpečnějšími místy lokalizace karcinomu bazálních buněk jsou rohy očí, oční víčka, nasolabiální záhyby, skalp.

Hlavní příznaky karcinomu bazálních buněk jsou redukovány na přítomnost výše popsaných struktur na kůži, které se dlouhodobě neobtěžují, ale stále se zvětšují jejich velikost, dokonce i několik let, zapojení okolních měkkých tkání, cév, nervů, kostí a chrupavky do patologického procesu je velmi nebezpečné. V pozdním stádiu nádoru pacienti pociťují bolest, zhoršenou funkci postižené části těla, krvácení, hnisání v místě růstu novotvaru a tvorbu píštělí v přilehlých orgánech. Nejnebezpečnější jsou tumory, které ničí tkáně oka, ucho, pronikají do dutiny lebky a klíčí membrány mozku. Prognóza v těchto případech je nepříznivá.

rozdíly v nádorech kůže: 1 - normální mol, 2 - névová dysplazie (mol), 3 - senilní keratóza, 4 - karcinom skvamózních buněk, 5 - karcinom bazálních buněk (bazaliom), 6 - melanom

Nádorové metastázy jsou velmi vzácné, ale možné. Klíčivost neoplazie v měkkých tkáních, nedostatek jasných hranic může při odstraňování způsobit určité obtíže, takže opakování karcinomu bazálních buněk není vzácným jevem.

Diagnostika karcinomu bazálních buněk

Vzhledem k tomu, že bazální buňka je lokalizována povrchově, není zde žádný velký problém s diagnostikou. Zpravidla postačuje vizuální vyšetření nádoru. Laboratorní potvrzení se provádí pomocí cytologických a histologických metod.

Pro cytologickou diagnózu se odebere otisk otěru nebo škrábání z povrchu neoplazie, ve kterém jsou detekovány charakteristické neoplastické buňky. Histologické vyšetření tkáňového fragmentu může nejen přesně určit typ neoplasie, ale také jej odlišit od jiných typů kožních onemocnění.

Když se nádor šíří hluboko do tkání, může být provedeno ultrazvukové vyšetření, CT vyšetření a rentgenová difrakce k určení hloubky a stupně postižení kostí, chrupavky a svalů v patologickém procesu.

Video: Specialista na rakovinu kůže

Léčba karcinomu bazálních buněk

Volba léčby je určena lokalizací nádoru, povahou léze podkladových tkání, věkem pacienta a doprovodnou patologií. Je také důležité vědět, zda je proces primární nebo opakovaný, protože bazaliom má tendenci se po jeho odstranění opakovat.

Chirurgické odstranění je považováno za nejúčinnější léčbu karcinomu bazálních buněk. V cestě chirurga však mohou být významné překážky, zejména díky lokalizaci karcinomu bazálních buněk. Poškození tkání očních víček, rohů očí často neumožňuje úplně odstranit nádor, protože následky, které jsou následně neslučitelné s normálním fungováním očí. V takových případech může pouze včasná diagnóza a včasná léčba pacienta onkologem poskytnout možnost radikálního odstranění nádoru bez kosmetického defektu.

Radikální excize tumoru umožňuje jeho morfologickou studii a ukazuje se s agresivnějšími formami, kdy je riziko recidivy vysoké. V případě lokalizace léze na obličeji, v některých případech se v průběhu operace používá chirurgický mikroskop, který umožňuje jednoznačnou kontrolu nezbytných hranic zákroku.

Je-li to nutné, velmi pečlivé odstranění karcinomu bazálních buněk s maximálním uchováním neovlivněných tkání, je použita metoda Mos, když je během operace prováděno konzistentní histologické vyšetření řezů nádorů, což umožňuje chirurgovi zastavit se včas.

Radiační terapie se používá jako součást kombinační léčby pro pokročilé formy onemocnění, stejně jako adjuvantní účinek po excizi nádoru, aby se zabránilo recidivě. Pokud není možné operaci provést, onkologové se také uchylují k ozařování. Pro tento účel se používá roentgenoterapie nebo dálkové ozařování s rozsáhlým zaměřením na léze.

Metoda je účinná, ale je třeba vzít v úvahu vysoké riziko radiační dermatitidy a růstu dalších nádorů, které se objevují po ozáření karcinomu bazálních buněk, takže ve všech případech stojí za zvážení proveditelnost tohoto typu léčby.

Chemoterapii pro bazaliom lze aplikovat pouze lokálně ve formě aplikací (fluorouracil, metotrexát).

V současné době šetřící metody léčby nádorů jsou široce rozšířené - kryodestrukce, elektrokoagulace, kyretáž, laserová terapie, které úspěšně provádějí dermatologové.

Kryodestrukce zahrnuje odstranění nádoru za použití kapalného dusíku. Tento postup je bezbolestný a snadno proveditelný, ale je možný pouze s malými povrchovými neoplasmy a nevylučuje pravděpodobnost recidivy.

Laserová léčba je v dermatologii velmi oblíbená, ale v onkologii se používá poměrně úspěšně. Vzhledem k dobrému kosmetickému účinku je laserová terapie použitelná, když je nádor umístěn na obličeji a u starších pacientů, u kterých může být operace spojena s různými komplikacemi, je tato léčba výhodnější.

Účinnost fotodynamické terapie a zavedení interferonu do nádorové tkáně je nadále zkoumána, ale aplikace těchto metod již vykazuje dobré výsledky.

Ve všech případech stojí za zvážení možné kosmetické důsledky odstranění nádoru, takže onkologové jsou vždy konfrontováni s úkolem zvolit nejšetrnější způsob léčby. Vzhledem k vysoké četnosti zanedbávaných případů není vždy možné odstranit nádor bez viditelného defektu.

Kvůli nedůvěře mnoha pacientů k tradiční medicíně a tendenci se zapojit do lidových receptů, stojí za to zvlášť upozornit na nepřípustnost léčby lidovými prostředky jakéhokoliv typu zhoubných nádorů kůže. Basaliom není výjimkou, i když roste pomalu a pokračuje nejčastěji příznivě. Nádor samotný je náchylný k ulceraci a různé lotiony a mazání mohou tento proces dále zhoršovat, což způsobuje zánět s přidáním infekce. Po takové samoléčbě je lékař konfrontován s potřebou provádět radikální a znetvořující operace a v nejhorším případě nemusí mít pacient čas obrátit se na specialistu.

Aby se zabránilo nádoru, stojí za to pečlivě ošetřit pokožku, vyhnout se nadměrnému slunečnímu záření, pečlivě si promyslet před návštěvou solária. Během období sluneční aktivity, na pláži, relaxaci na otevřeném slunci byste měli vždy používat opalovací krém, a sluneční brýle pomohou chránit oči a víčka před škodlivými účinky.

Pokud se stále objevuje karcinom bazálních buněk, pak byste neměli zoufat, tento nádor je zcela léčitelným typem rakoviny kůže, ale pouze s podmínkou včasné detekce a adekvátní terapie. Více než 90% pacientů, kteří šli včas k lékaři, je zcela vyléčeno z neoplázie.

Basalioma

Karcinom bazálních buněk (karcinom bazálních buněk kůže, epiteliom bazálních buněk) je kožní léze pocházející z horních (bazálních) vrstev kůže. Onemocnění se vyskytuje u lidí po 50 letech, méně často zaznamenané u dospívajících, novorozenců. Převažují jednotlivé nádory, které se nacházejí v otevřených oblastech těla a pokožky hlavy. Bzalioma ušního boltce, brady, nosu, krku, paže a nohou jsou nejčastějšími diagnózami rakoviny kůže.

Eryteliom bazálních buněk je nejčastější v Austrálii, USA, Evropě. Zvýšení incidence o 2% ročně. Mladí lidé jsou častěji vystavováni povrchové rakovině kůže, starším - těžkým formám patologie, což zhoršuje prognózu zotavení. Častěji jsou muži nemocní než ženy.

Kód choroby pro ICD - C44, často označují historii nemoci, což usnadňuje uchovávání statistik. Osoby se zdravotním postižením a dítě jsou po dobu léčby nebo rehabilitace přiděleny do invalidity. Pokud je nádor léčen kapalným dusíkem nebo laserem, pak je vyhozen seznam nemocných.

Klasifikace nemocí

Klasifikujte nemoc podle různých principů. Nejčastěji určují formu a fázi zanedbávání, jako hlavní ukazatele. Velmi důležité je přiřadit adekvátní léčbu k určení typu karcinomu bazálních buněk. Onemocnění je často rozděleno do následujících forem:

• povrchní bazaliom;
• nodulární bazaliom;
• solidní bazaliom;
• plochý bazaliom;
• pigmentový bazaliom;
• bradavičnatý bazaliom;
• bazaliom podobný sklerodermii;
• adenoidní karcinom bazálních buněk;
• ulcerózní bazaliom.

Existuje klasifikace onemocnění podle stadií vývoje (zanedbávání). Jsou jich pouze čtyři:

• první (i) je počáteční fáze. Velikost nádoru do 2 cm, dermis kolem se nemění, má zcela normální barvu a turgor.
• druhá (ii). Nádor vyklíčil do plné hloubky epidermy, ale nedokázal se dotknout podkožního tuku;
• třetí (iii). Velikost epidermální rakoviny kůže je libovolné velikosti, ale ovlivnila všechny měkké tkáně umístěné pod postiženou oblastí;
• čtvrtá (IV) - etapa běhu. Trpí nejen kůže, měkké tkáně, ale i kosti a tkáně chrupavek.

Důvody

Až do konce příčin vzniku karcinomu bazálních buněk není jasné. Začíná jeho vývoj z bazálních buněk kůže nebo vlasových folikulů. Ale tato teorie má stovky protivníků, mnoho důkazních argumentů podléhá velkým pochybnostem. Onkologové tvrdí, že patologii mohou vyvolat různé faktory. Uvádíme je:

• kontakt s karcinogenními látkami (arzen, rafinované produkty, saze, některé typy barviv);
• vrozené vady;
• dehet obsažený v cigaretách;
• extrémně vysoké / nízké teploty ovlivňující kožní buňky;
• intenzivní ozáření (pobyt v jasném poledním slunci);
• časté návštěvy solária;
• různé patologické stavy kůže (senilní keratóza, radiodermatitida, lupus erythematosus, psoriatické erupce);
• drsné staré jizvy;
• dlouhodobá venkovní práce;
• albinismus, přirozeně lehká kůže;
• nadměrná pigmentace epidermálních buněk;
• suchá kůže.

Mnoho světových lékařů medicíny "vinu" za rozvoj basaliomy snížené imunity, psychosomatiky. Rakovina se začíná vyvíjet z kožních buněk a zároveň snižuje obranyschopnost těla, oslabuje vnitřní přirozené bariéry a selhání endokrinního systému. Kolem mechanismu vývoje nemocí se vyostří nekonečné spory. S rozvojem vědy jsou mnohé hypotézy týkající se příčin vzniku bazalisu zdokonaleny nebo odmítnuty. Trvá určitý čas, než se všechny odpovědi naleznou.

Diagnostické metody

V časných stádiích diagnózy onemocnění je obtížné, vzhledem k podobnosti příznaků s jinými kožními patologiemi. Po pečlivém sběru historie nemoci (kdy a jak se vyvíjela nemoc) a historie života (přítomnost špatných návyků, nebezpečí při práci) je nutné přistoupit k vyšetření lymfatických uzlin v blízkosti. V pokročilých stadiích onkologie se zvětšují, jsou husté palpací.

Hlavním úkolem lékaře je rozlišit benigní nádor od maligního novotvaru. Další léčba těchto patologií je zásadně odlišná, chyba v diagnóze je fatální. Pro ověření diagnózy je nutná histologická analýza vzorku postižené tkáně. Paralelně je předepsán cytogram všem ženám.

Histologii nádoru určuje histolog v cytologické laboratoři, která je k dispozici na každé regionální onkologické ambulanci, velké onkologické klinice. Histologická analýza ukáže typ rakoviny (vlastně rakovina kůže, melanom). Pro určení morfologie stačí:

Příjem materiálu je vyroben z bodového nebo nejvíce ulcerovaného povrchu a snaží se zachytit co nejvíce výboje. Pro účely analýzy byla provedena biopsie tkáně. Histologie a cytologie - hlavní metoda pro diagnostiku všech novotvarů. Méně běžně používané ultrazvuk, výpočetní tomografie, dermatoskopie.

Symptomatický obraz

Příznaky ploché formy karcinomu bazálních buněk jsou vždy stejné: objeví se plaket, který je v úrovni kůže. Novotvar je oddělen od zdravých tkání válečkovým okrajem. Nad epidermis je mírně zvednuta. Tato forma karcinomu bazálních buněk má nejpříznivější prognózu pro zotavení.

Co je nodulární forma karcinomu bazálních buněk? Nodulární forma bazaliomu je vždy zvýšena nad kůži. To má výraznou depresi, “korunovat” centrum nádoru. I při minimálním traumatu krvácení z novotvaru (krvácení), které následně rychle vede k anémii a kachexii (vyčerpání) pacienta.

Povrchová forma karcinomu bazálních buněk je snadno rozpoznatelná jeho elastickou konzistencí, která má kulatý nebo oválný tvar. Okraje se neliší od povrchu samotného novotvaru. Nádor se šíří po celém těle (holenní, ramenní, zadní), protože povrchní a nodulární bazaliom kůže na zádech je častá diagnóza u pacientů s rakovinou.

Pigmentová forma karcinomu bazálních buněk může mít tmavý, téměř černý odstín, který umožňuje, aby byl zaměňován s melanomem kůže. Bazaliom vypadá jako hladká a lesklá deska husté konzistence. Ověření diagnózy se provádí pouze histologickou analýzou tkání.

Příznaky jiných forem onemocnění

Příznaky bradavičnatého bazálního buněčného karcinomu se podobají struktuře květáku. Roste jen ven. Nádor je reprezentován spojením uzlů různých velikostí, které napodobují benigní bradavici. Již známé metody a techniky léčby, které dávají 100% prognózu zotavení pro tento typ onemocnění.

Sklerodermie podobná (papilární) forma karcinomu bazálních buněk je omezena ze zdravých tkání o jasný obrys. To má vzhled plak, často bledý. Povrch je plochý, drsný na dotek, hustá konzistence.

Ulcerózní forma karcinomu bazálních buněk s příznaky se může podobat chronickému vředu. Má velkou velikost, je zde fotografie, kde nádor přesahuje průměr 10 cm. Ulcerózní bazaliom rychle roste uvnitř, ovlivňuje a narušuje práci svalů, nervových kmenů. Velmi nebezpečné, vzhledem k tomu, že rychle roste a agresivně postupuje. Nachází se v hlavě, očích. To jsou hlavní projevy ulcerózní formy karcinomu bazálních buněk.

Co je to relaps?

Mnoho typů bazocelulárního karcinomu je náchylných k rekurentní povaze. Po léčbě se nádor znovu formuje a zhoršuje prognózu onemocnění. Vypadá to, že na fotografii lze vidět relaps. Pokud je podezřelý, měl by okamžitě navštívit svého onkologa. Obvykle opakované novotvary vyžadují vážnou kombinovanou léčbu.

Je nutné předepsat odstranění skalpelů před operací nebo po operaci předepsat lokální chemoterapii, laserovou terapii, kryogenní nebo radiační léčbu. Při detekci nového nádoru posílit dispenzární pozorování. U lékaře by měl být termín 1 krát za 3 měsíce. Kompletní krevní obraz může být podáván lékařem jednou za 6 měsíců (pokud je stabilní remise, bez recidivy). Vylučování nového nádoru se provádí skalpelem.

Druhy terapie a principy léčby

Chcete-li se zbavit rakoviny kůže téměř na každém místě, včetně ucha, použití laserové terapie, kryodestrukce, záření, chirurgické, kombinované léčby, chemoterapie. Jedná se o specializované typy léčby nemocí, které je oprávněn předepisovat pouze onkolog. Po identifikaci patologie je pacient nutně poslán do onkologické ordinace v místě bydliště. V onkologické ordinaci jsou pacienti registrováni s ověřenou diagnózou. Terapeutické schéma je vybráno s ohledem na:

• stadium karcinomu bazálních buněk (zanedbání nemoci);
• přítomnost průvodních onemocnění;
• individuální vlastnosti těla (tuk, přítomnost alergií, věk atd.);
• druhy bazalis;
• závažnost klinického obrazu (postižení okolních tkání, kostí, chrupavek).

Léčba se provádí v nemocnici onkologické ambulance. To je nejúčinnější, protože pacientka je doporučena chemoterapeutem, chirurgem, odborníkem na radiační léčbu (radiologem). Po konzultacích a nezbytných diagnostických testech a výzkumu, na lékařské konzultaci společně vyberte optimální terapeutický režim.

Zpracování paprsku

Metoda léčby onkologických onemocnění s úzkým zaměřením rentgenového záření (radioterapie) je nejznámější technikou, která prošla desetiletími klinického použití. Často je doplněn vzdálenou gama terapií. Způsob léčby je účinný v počátečních stadiích onemocnění. Uvádíme největší "minusy" tohoto typu terapie:

• snížení obranyschopnosti těla;
• zhoršení celkového zdravotního stavu;
• vypadávání vlasů různých stupňů intenzity;
• trpí kůží, je zde zčervenání, odlupování, suchost;
• ztráta chuti k jídlu až do úplného odmítnutí jídla;
• poruchy trávicího systému a kardiovaskulárního systému;
• změny v centrální nervové soustavě: těžkost v hlavě, zhoršení paměti, problémy s zapamatováním nových informací.

Léčba se provádí na radiologickém oddělení, které existuje v každé hlavní onkologické lékárně. Všechny tyto nežádoucí účinky (komplikace) radioterapie jsou krátkodobé, méně výrazné, rychle přecházejí v symptomatickou terapii. Léčbu onemocnění lze prodloužit na jeden měsíc nebo déle.

Laserové ošetření

Léčba karcinomu bazálních buněk laserem je progresivní metodou léčby. Během léčby lze pociťovat bolest a pocit pálení, protože se používá lokální anestézie. Obvykle stačí použít anestetické masti. Pro velké novotvary se používají injekce tkání s injekčními přípravky. Mezi výhody tohoto postupu patří:

• žádné opakování;
• dobrý kosmetický efekt (minimální jizvy), který umožňuje aplikaci techniky na otevřených, viditelných plochách těla;
• minimální doba rehabilitace trvající několik dnů až 2 týdny;
• relativní nepřítomnost bolesti, zejména při použití moderních lokálních anestetik.

Náklady na léčbu laserem jsou v obrovském rozsahu: může začít od 500 a jít až na 38 000 rublů. Ale jak praxe ukazuje, průměrná hodnota se rovná 6000-9000 rublů. Mnoho pozitivních ohlasů potvrzuje účinnost postupu. Ideální pro léčbu starších osob v důsledku minimálních komplikací.

Ošetření při nízkých teplotách (kryodestrukce, kryogenní terapie)

Kryodestrukce, jako způsob léčby onkologického procesu, se používá více než deset let. Mechanismus účinku je poměrně jednoduchý: pod vlivem nízkých teplot zemřou onkologické buňky, které jsou zničeny. Relapsy po kryodestrukci jsou velmi vzácné. Tato technika je vhodná pro malou velikost nádoru, zejména s lokalizací v místech blízko kostí, tkáně chrupavky. Ale není vhodný pro zpracování oblasti kolem očí.

Nádor je ošetřen kapalným dusíkem. Náklady na postup je 300-1150 rublů. Průměrná cena zákroku je 750 rublů. Takové služby poskytují velké onkologické kliniky z důvodu tvrdé konkurence mezi zdravotnickými institucemi, že není nutné přeplácet za manipulaci. Jak tato manipulace zobrazuje video.

Fotodynamická terapie

Fotodynamická terapie je typem laserového ošetření s celkovou účinností od 78 do 92 procent. Výsledky jsou závislé na kvalifikaci lékaře a použitých lécích. Podstatou postupu je zavedení speciálních léků, které zvyšují účinek laserového paprsku. Tato technika je poměrně drahá.

Manipulace nemá smysl pro velké nádory, vředy a sklerotizující karcinom bazálních buněk, mnohočetné novotvary. Metoda je kontraindikována v těhotenství, mnoho systémových onemocnění (diabetes, některá onemocnění srdce a cév atd.).

Chemoterapie

Chemoterapie se používá, pokud není možné použít jiný typ léčby. Léčba karcinomu bazálních buněk léky má nízkou účinnost v prvních stadiích onemocnění. Tato technika však není stejná ve tvorbě metastáz, zejména ve vzdálených orgánech. Požití protirakovinných léčiv je spojeno s komplikacemi, špatnou snášenlivostí, všeobecnou intoxikací.

Lokální chemoterapie je účinnější. Léčí téměř všechny formy karcinomu bazálních buněk, včetně nodulárního. Masti s cytostatiky jsou aplikovány ve formě aplikací. Expozice a dávkování jsou vybrány chemoterapeutem. Léčbu provádějte v chemoterapeutickém oddělení na onkologických ambulancích nebo na velkých onkologických klinikách. Pro lokální chemoterapii je krém Curaderm vhodný (lze ho koupit v Rusku za 9000 rublů), což snižuje riziko relapsu.

Chirurgická léčba

Co je chirurgická léčba? Jedná se o nejběžnější typ terapie. Neaplikujte, pokud je obtížné dosáhnout místa bazocelulárního karcinomu (koutek oka, oční víčko, vnitřní zvukovod). Vzhledem k tomu, že zjizvení přetrvává i po skalpování, kdy onemocnění postihuje tváře, oblast čela a jiné viditelné oblasti těla, snaží se uchýlit k jiným typům léčby.

Chirurgie zahrnuje excizi nádoru. Resekce se provádí krokem na postižené tkáni po dobu nejméně 0,5 cm. Interakce skalpelu je nezbytná pro přetrvávající recidivu s výskytem metastáz. Ačkoli karcinom bazálních buněk je nádor, který je citlivý na radiační terapii, v některých případech je vysledována radioresistence (necitlivost na radiační terapii), poté nelze chirurgickou léčbu upustit.

Navíc může být nutná operace k uzavření větších pooperačních ran. K tomu je poskytnuta pomocná intervence s použitím kožních štěpů. S tímto přístupem se pooperační pole hojí rychleji, snižuje riziko koloidní jizvy a pronikání patogenní flóry do tkáně. Někdy se excize provádí elektrokoagulací.

Lidová léčba

Dříve se lidovými metodami zbavili bazálních. Je to však riskantní krok, pokud se na něm rozhodnete bez souhlasu onkologa. Léčiva jsou přijímána podle receptů léčitelů pouze po obdržení plnohodnotných konzultací, jako doplněk k hlavnímu terapeutickému režimu. Zde jsou některé recepty:

1. Frakce ASD-3. Měli byste si na několik hodin připravovat pleťové vody a na postižené místo aplikovat navlhčené hadry.
2. Vlaštovčí Tato rostlina se již dlouho používá k léčbě mnoha kožních onemocnění. Kauterizace novotvaru se provádí čerstvou šťávou, pro kterou stačí stonek jednoduše rozbít nebo otřít květ žíhaného. S velkou péčí používejte žláz v oku (zejména v dolním rohu), bradavku prsu, na rtu.
3. Mast z jarní a lopuchu. Polovina šálku suchých sekaných bylinných surovin se nalije sklenkou horkého husého tuku. Sporně ohřejte troubu a směs hoďte 2 hodiny, filtrujte, použijte pro venkovní použití.

Důsledky

Nádor se může v průběhu let vyvíjet, aniž by osobě přinášel nepohodlí. Ale to není vždy případ. Bez adekvátní, kompletní léčby, onkologický proces začíná růst nejen v šíři, ale i v hloubce. Zachycením nových oblastí epidermy se zvětšuje plocha nádoru, narušuje se inervace a citlivost kůže a cévní lůžko, zejména kapilární síť, začíná trpět.

Pokud nádor začne růst dovnitř, svalová vlákna a nervové linie spadají pod „ránu“. To vede k hrubému porušování funkcí rukou, nohou, krku a dalších částí těla. Když je bazální buněčný karcinom zanedbán (stupeň 4), kostní tkáň je zničena, stává se křehkou a křehkou. Struktura kosti se s anatomickou zátěží nevyrovná, což vede k postižení pacienta v onkologické dispenzáři.

Existují případy, kdy epidermální karcinom kůže na hrudníku vedl k sebezničení žeber a hrudní kosti, což komplikuje dech, narušuje práci plic. Často lidé s karcinomem bazálních buněk temporální oblasti umírají na patologii kostí. Vývoj onemocnění každoročně zvyšuje riziko metastáz do jiných orgánů a lymfatického systému. To jsou nepříjemné následky rakoviny kůže, onemocnění a nebezpečných.

Prevence rehabilitační prognózy

Profylaxe bazalky by měla začít v raném dětství a pokračovat v průběhu celého lidského života. Měli byste se vyhnout nadměrnému ozáření (vystavení slunci), soláriu, vzdát se špatných návyků, vést měřený životní styl. Aktivní opalování na poledním slunci je zakázáno, a to nejen karcinom bazálních buněk, ale také melanom a keratom. V létě je oprávněné používat opalovací krém nebo chránit exponované oblasti. To platí nejen pro starší osobu a dítě, ale i pro dospělou populaci.

Důležitým bodem v prevenci jakékoliv formy karcinomu bazálních buněk je dieta. Poměr by měl být naplněn maximálně rostlinnými bílkovinami, zeleninou, sezónním ovocem. Je třeba se vyhnout náhodnému poranění starých jizev, zejména hrubých jizev z koloidní tkáně. Včasná rehabilitace obtížně napravitelných ran nebo rozsáhlých popáleninových povrchů pomůže vyhnout se rozvoji onkologického procesu.

Doba rehabilitace závisí na stadiu onemocnění. Pokud byl na počátku vývoje zjištěn nádor, rehabilitační opatření nejsou tak závažná: užívají vitamínové komplexy, zlepšují výživu, systematickou hygienu kůže a zlepšují celkové zdraví. Basaliom není nakažlivý, nevyžaduje izolaci nemocného po dobu rehabilitace po jakémkoli typu léčby.

S včasnou detekcí léze a získání adekvátní léčby je prognóza příznivá vzhledem k absenci výrazného sklonu k tvorbě metastáz. Pokud je nádor v průměru větší než 20 mm, je detekován v pozdějších stadiích, může být fatální. Čím větší je nádor sám, tím výraznější je kosmetický defekt.