Bolest v stehně, v bocích. Bolest v tříslech nebo hýždích

Bolest v bocích a hýždích obvykle způsobuje:

1. Osteoartróza kyčelního kloubu - koxartróza
2. Aseptická nekróza hlavy femuru - infarkt kyčelního kloubu, avaskulární nekróza
3. Zánět femorální šlachy - trochanteritis
4. Syndrom hrušního svalu s poškozením bederní páteře
5. Artritida - zánět kloubů

1. Osteoartróza kyčelního kloubu (koxartróza).

Osteoartróza kyčelního kloubu (koxartróza) - tato diagnóza je prováděna velmi často. Mnohem častěji než je nutné. Když pacient navštíví lékaře kvůli bolesti kyčle, alespoň v polovině případů mu bude diagnostikována koxartróza - artróza kyčelního kloubu. Ve skutečnosti je koxartróza naštěstí méně častá. Příslušní lékaři vědí, že mezi těmi, kteří žádali o bolest ve stehnech, tvoří pacienti s koxartrózou přibližně 25–30%.

Koxartróza se obvykle vyskytuje po 40 letech, o něco častěji u žen než u mužů. Onemocnění může postihnout jeden i oba kyčelní klouby. Koxartróza se zpravidla vyvíjí pomalu, v průběhu 1–3 let. I když existují výjimky - někdy po zranění, přetížení nebo těžké bolesti bez nervů, bolest rychle roste, během několika dnů nebo týdnů.

Výrazným příznakem koxartrózy je bolest v tříslech, vyzařující přední a boční stranu stehna. Někdy se tyto bolesti šíří do hýždí nebo dávají kolenům. Bolest se vyskytuje hlavně při chůzi a při snaze vstát ze židle nebo postele. V klidu téměř vždy ustupují.

Dalším výrazným příznakem koxartrózy je omezení pohyblivosti postižené nohy. Pro nemocného je těžké vzít nohu stranou, je těžké vytáhnout nohu k hrudníku; těžké nosit ponožky nebo boty. Je nepravděpodobné, že by nemocný mohl sedět na židli „na koni“, s nohama široce od sebe, nebo s velkými obtížemi. Noha téměř přestává otáčet (od stehna) doprava-doleva nebo se otáčí v důsledku pohybů v pase.
Přečtěte si více o osteoartróze kyčelních kloubů >>>

2. Aseptická nekróza femorální hlavy

Aseptická nekróza hlavy femuru (infarkt kyčelního kloubu, avaskulární nekróza) je přibližně 5-10% z počtu lidí, kteří si stěžovali na bolest ve stehnech.

Symptomy aseptické nekrózy se téměř zcela shodují se symptomy koxartrózy, je velmi těžké rozlišit jednu nemoc od druhé. Na rozdíl od koxartrózy se aseptická nekróza nejčastěji vyvíjí rychle, během několika dnů. Poměrně často se bolest zvyšuje na maximum a během prvních dvou až tří dnů se stává nesnesitelnou. Navíc, v mnoha případech bolesti, bolest neskončí až do konce ani v klidu, bolest v noze může nosit osobu téměř celou noc. Odpočívejte od něj jen za svítání, 4-5 hodin.

Další rozdíl od koxartrózy: aseptická nekróza často postihuje relativně mladé muže ve věku 20 až 45 let. Muži starší 45 let trpí aseptickou nekrózou mnohem méně často. Ještě méně často ženy onemocní (7–8krát méně než muži).
Přečtěte si více o aseptické nekróze >>>

3. Zánět femorálních šlach - trochanteritis

Zánět femorálních šlach (trochanteritida): toto onemocnění se vyskytuje velmi často - asi 25–30% z počtu lidí, kteří požádali o bolest v bocích.

Trochanteritida může být buď jednostranná, když onemocní pouze jedna noha, nebo bilaterální, když jsou femorální šlachy zapálené na obou nohách najednou. Ženy jsou nemocnější mnohem častěji než muži a vrchol morbidity spadá do období klimakterické restrukturalizace těla, kdy dochází k oslabení šlachy a svalové tkáně. I když existují případy, kdy mladé ženy onemocní trochanteritidou.
Onemocnění se obvykle vyvíjí poměrně rychle, během 3-15 dnů. Trochanteritida se projevuje útoky bolesti na vnějším povrchu stehna (oblast kalhotek).

Bolest se vyskytuje nejčastěji při chůzi nebo ležení na bolestivé straně. Bolest od samého počátku může být velmi intenzivní, ale na rozdíl od koxartrózy s trochanteritidou nedochází ke zkrácení nohy a není zde žádné omezení pohybu v kyčelním kloubu. Nohu lze snadno odložit a volně otáčet ve všech směrech. Na rozdíl od osoby trpící koxartrózou může člověk trpící trochanteritidou volně položit nohy na nohy, bez jakýchkoliv potíží s vázáním tkaniček, je schopen snadno sedět na židli „obkročmo“, s nohama široce od sebe.
Více o trochanteritidě - zánět stehenních šlach >>>

4. Syndrom ve tvaru hrušky

Syndrom hrušního svalu s poškozením bederní páteře. Vyskytuje se velmi často - asi 30-40% z počtu žádostí o bolest v stehně.

Onemocnění je častěji jednostranné (pravé nebo levé). Bolest roste rychle, nejčastěji za 1-3 dny, po neúspěšném pohybu, vzpírání nebo silném emocionálním zážitku, stresu. V některých případech předchází útoku akutní nebo chronická bolest zad. Největší intenzita bolesti při syndromu hruškovitého svalu je pozorována v oblasti hýždí; zároveň se může poranit kostra a bedra; v některých případech může bolest padat dozadu na nohu až k patě. Na rozdíl od koxartrózy, bolest velmi zřídka dává do třísla - a v každém případě u syndromu hruškovitého svalu, bolest v hýždě bude mnohem silnější než bolest třísla.

Bolest v hýždě může být vážně vyjádřena během dne i v noci. Někdy je pro pacienta obtížné najít pohodlnou pozici v první polovině noci a někdy se nemocný člověk probudí z bolesti ve 3–4 hodiny ráno. Nicméně polovina pacientů trpí bolestí pouze během pohybů a chůze. Současně nedochází k omezení pohybu kyčelního kloubu během otáčení nohy: noha se otáčí úplně. Často však dochází k prudké bolesti v dolní části zad nebo v oblasti hýžďové při pokusu zvednout rovnou nohu nebo se naklonit dopředu, když stojí s rovnými nohami.
Příčinou syndromu hrušního svalu je poškození bederní páteře >>>

5. Revmatická polymyalgie

Reumatická polymyalgie je poměrně vzácná - asi 1% z počtu žádostí o bolest v bocích. Ženy nad 50 let jsou nemocnější častěji. V 70-80% případů onemocnění začíná po těžkém stresu nebo těžkém nachlazení (chřipce).

Onemocnění se vyvíjí dostatečně rychle, během 3-20 dnů. První symptomy onemocnění jsou zpravidla vyjádřeny symetricky (tj. Identická pravá a levá) ztuhlost a bolest ve stehnech (bolest nespadá pod kolena) a neostré bolesti v ramenních kloubech. Bolest je doprovázena neuvěřitelnou slabostí nemocných. Takoví pacienti jsou přivedeni k lékaři doslova „pod pažemi“, ale ne kvůli bolesti, ale právě kvůli slabosti. Je to neuvěřitelná slabost je klíčovým bodem v diagnóze. Slabost a bolest s revmatickou polymyalgií jsou často doprovázeny snížením chuti k jídlu, úbytkem hmotnosti a zvýšením tělesné teploty.
Přečtěte si více o revmatické polymyalgii >>>

6. Artritida - zánět kloubů

Artritida je asi 2-4% těch, kteří si stěžují na bolest v bocích. Některé typy artritidy vedou k zánětu kyčelních kloubů, resp. Jsou doprovázeny bolestí v slabinách nebo v bocích. A i když se to děje poměrně zřídka, musíme si to pamatovat.

V nejtypičtějších případech jsou kyčelní klouby postiženy artritidou téměř v neposlední řadě, mnohem později než jiné klouby. Pak není diferenciální diagnóza mezi artritidou a například koxartrózou obtížná - protože v době zánětu kyčelních kloubů pacient obvykle již ví, že má artritidu a nejčastěji ví, který z nich má.

U některých typů ankylozující spondylitidy au některých vzácných variant reaktivní artritidy však může být zánět kyčelních kloubů v předstihu před jinými projevy onemocnění nebo může být jediným příznakem onemocnění. A pak je velmi těžké udělat správnou diagnózu - takový zánět kyčelních kloubů je velmi snadno zaměněn za artrózu. V takových případech může i kvalifikovaný lékař udělat chybu.

Ale stále existují některé "speciální" příznaky, které nám umožňují rozlišit artritický zánět kyčelních kloubů od jiných onemocnění kyčlí a především od koxartrózy. Hlavním varovným signálem, který může indikovat artritickou povahu kloubního zánětu, je ranní ztuhlost a bolestivost celého těla a kloubů, která se projevuje bezprostředně po probuzení a pak během jedné hodiny nebo během první poloviny dne. Tato ztuhlost je charakteristická pro zánětlivá onemocnění kloubů, především pro ankylozující spondylitidu a revmatoidní artritidu.

Za druhé, na rozdíl od koxartrózy, bolest artritidy obvykle dosahuje nejvyšší intenzity v noci, přibližně ve 3 hodiny ráno. Intenzita těchto bolestí je velmi vysoká a bolest se nezmění od změny polohy těla, jak je tomu u trochanteritidy. Při pohybu a chůzi naopak bolest, na rozdíl od artrózy, naopak spíše klesá, než zvyšuje. Večer, poté, co se nemocný „rozptýlil“, může bolest zcela zmizet, aby se v noci, v noci, objevila nová síla.

Jako věk pacienta může navíc sloužit vodítko. Tyto typy artritidy jsou častější u mladých lidí ve věku 15 až 40 let. Trochanteritida, revmatická polymyalgie a koxartróza se vzácnými výjimkami začínají ve věku více než 40 let.
Více o symptomech artritidy >>>

Článek Dr. Evdokimenko pro knihu "Bolest v nohách", publikovaná v roce 2004. Upraveno v roce 2012

Co mám dělat, když mi bolest v bolestech ubližuje?

Lumbální a pánevní oblasti jsou spojením mezi horní a dolní částí těla. Zde je kyčle, močový měchýř, lymfatické uzliny, obrovské množství krevních cév, stejně jako tříselný vaz a svalové skupiny, kterými se trup ohýbá. Na jednom z těchto míst se mohou vyskytnout patologické patologie, které vedou k bolesti v tříslech.

Tento syndrom bolesti může být skutečnou překážkou výkonu pracovních povinností a domácí práce.

V tomto ohledu byste se měli na tento příznak podívat blíže, abyste rychle předešli možnému rozvoji jakékoli vážné nemoci a ušetřili peníze na drahé léčbě.

Inguinální kýla

Popis onemocnění
Patologie je vyčnívající část vnitřních orgánů v tříselném kanálu. U žen dochází k vyčnívání v podkožním prostoru u velkých stydkých pysků a u mužů v šourku.
Lokalizace a povaha bolesti v tříslech
Místem bolesti je část třísla, kde se tvoří kýla. Bolest má pulzující, rostoucí charakter.

Čím vyšší je napětí v dané oblasti, tím silnější je pulzace.

Jiné příznaky tříselné kýly

• Když je napětí možné, vizuální nárůst kýly.
• Kernie téměř zmizí, pokud zaujmete horizontální polohu.
• Při chůzi nebo běhu se cítil zpětný ráz v oblasti kýly.

Který lékař vám pomůže
S uvedenými příznaky byste měli navštívit kliniku a domluvit se s chirurgem.
Diagnostika tříselné kýly
Aby se zjistila přítomnost tříselné kýly, musí chirurg provést vizuální kontrolu s pocitem pacientova místa zájmu. Pro podrobnější analýzu stavu pacienta jsou prováděny následující studie:

• Ultrazvuk.
• Zobrazování magnetickou rezonancí.
• Herniografie.
• Irrigoskopie.
• Cystografie.

Léčba
V případě přesné diagnózy tříselné kýly pacienta okamžitě určeno do nemocnice. Zbavit se této choroby může být pouze chirurgicky. V budoucnu by měl pacient nosit speciální bandáž, která vylučuje recidivu.

Obvaz je také nezbytný pro pacienty, u kterých se začíná tvořit kýla, stejně jako pro starší osoby v případě nemožnosti operace.

Patologie pohybového aparátu

Popis problému
Nejběžnější patologií, při které noha v tříslech bolí, je osteochondróza lumbosakrální páteře. Patologie se projevuje ustálenou modifikací páteřních plotének, pokud se terapeutická opatření neberou včas.
Jak bolí noha s lumbosakrální osteochondrózou
Když je patologie zanedbána, bolest zad je tak silná, že se může rozšířit na nohu. Bolest může být cítit z vnějšku stehna.

Povaha bolesti je nepříjemným tahovým pocitem, který zasahuje do hloubky čtyřhlavých svalů.

Další známky lumbosakrální osteochondrózy

• S náhlými pohyby, bolest "střílí" jako výboj elektrického proudu.
• Ráno je pro osobu obtížné dostat se z postele.
• V průběhu času, pokud nechcete jednat, flexibilita je ztracena v zádech.
• Pro úlevu od bolesti při chůzi je pro pacienta snazší kulhat než chodit správně.

Který lékař vám pomůže
Pro správnou diagnózu a jmenování následné léčby byste měli navštívit ordinaci neurologa.
Diagnostika
Pro diagnostiku lze použít jednu z možností pro diagnostické studie:

• Zobrazování magnetickou rezonancí.
• Ultrazvuk.
• Počítačová tomografie.

Průběh léčby
Měla by změnit způsob života. Zejména přestaňte chodit na vysokých podpatcích, abyste se zbavili zad. Pro udržení správné polohy je nutné vždy použít speciální korzet. Pro obézní pacienty je nesmírně důležité zhubnout, aby se snížilo zatížení obratlů.

V případě prodloužené denní bolesti se používají injekce diklofenaku. Lék bojuje se zánětem v meziobratlových tkáních a odstraňuje syndrom bolesti.

Paralelně by měly být bederní a rektální svaly zad zpevněny prováděním speciálních gymnastických komplexů. Být zapojen do tělesné kultury, je zakázáno squat s činka a provádět mrtvý tah. Při volbě mezi běžeckou a sportovní chůzí je lepší dát přednost druhé variantě, která dává menší zátěž na nemocné obratle.

Nemoci pánevních orgánů

Popis problému
Bolest v tříslech může být způsobena onemocněními reprodukčního systému: u mužů jde o zánět semenných váčků, orchitis, prostatitis; u žen, endometrióza, endometritida, adnexitida.

Tyto patologie způsobují další bolest v tříslech.

Lokalizace a povaha bolesti
S rozvojem těchto abnormálních pánevních patologií se bolest projevuje tahem bolestivých pocitů. Postupem času syndrom ustupuje, ale znovu se obnovuje se zvýšenými zánětlivými procesy. V některých případech, bolest v tříslech může být řezání, zatímco osoba se zastaví při chůzi, aby se snížila závažnost syndromu bolesti.
Který odborník vám může pomoci
V závislosti na patologii budou schopni pomoci následující pacienti:

Diagnostika
Na recepci specialista vyšetřuje pacienta, shromažďuje analýzy z genitálií (vagina, penis) za účelem zjištění možných patogenů.

Další metodou identifikace těchto patologií je ultrazvuk.

Léčba
V závislosti na patologii zahrnuje léčba použití vhodných antibiotik, která inhibují životně důležitou aktivitu patogenních mikroorganismů a potlačují zánětlivé procesy.

Onkologická onemocnění pánevních orgánů

Popis onemocnění
Maligní nádory mohou způsobit bolest mezi nohou. U mužů se mohou objevit varlaty, rektální léze a u žen může být postižen děložní hrdlo, vaječníky, vejcovody a močový měchýř.
Povaha a umístění bolesti
Bez ohledu na patologii, postižené orgány v důsledku přítomnosti nádoru v nich vyvolávají bolest v tříslech. S progresí nádoru (jeho růst ve velikosti) se bolest v tříslech začíná zvyšovat. Ve stejné době začíná hlízy neustále bolet, což vyvolává naléhavý efekt.

V poslední fázi onemocnění, kdy již existují metastázy, pacient pociťuje periodické ostré křeče, které nelze udržet bez zavedení anestetik drog narkotické skupiny.

Který doktor jít
Pro kvalifikované vyšetření a přesné stanovení patologie se obraťte na onkologa.
Diagnostické metody
Moderní lékařská technika nabízí následující typy vyšetření pro detekci maligních pánevních nádorů:

• Zobrazování magnetickou rezonancí.
• Ultrazvukové vyšetření.
• Počítačová tomografie.

Možné ošetření
V lékařské praxi neexistují případy, kdy by pacient mohl být zachránen před smrtí v posledním stadiu maligního tumoru. Pokud však toto onemocnění identifikujete v raných stadiích, léčba může být velmi účinná.

Způsoby léčby mohou být následující povahy:

• Chirurgický zákrok při odstranění nádoru.
• Chemoterapie.
• Radiační terapie.

Moderní analogie léčby je genová terapie.

Úrazy a zranění v oblasti třísla

Popis problému
V oblasti pánve je obrovské množství svalů, vazů a kostí, které mohou způsobit zranění v tříslech. Úrazy mohou být jiné povahy: modřiny, zlomeniny, výrony.
Lokalizace a povaha bolesti
V závislosti na povaze poranění může být bolest v tříslech odlišná. Pokud je protahování, pak bolest může být piercing, pokud oběť dělá nepříjemný pohyb. U zlomenin a modřin je bolest bolestivá. Umístění bolesti je vždy individuální, na základě zraněné oblasti.

Například při zlomenině krčku femuru se bolest šíří nejen do oblasti slabin, ale také se vzdává v noze.

Který odborník vám může pomoci
Při zlomeninách, podvrtnutí nebo podlitinách byste měli kontaktovat úzkého odborníka. Takový lékař je úrazový chirurg.
Léčba úrazů
V prvních minutách po poranění se doporučuje aplikovat v poraněné oblasti led nebo něco studeného. U zlomenin, umístěte postiženou osobu správně, v závislosti na zlomené kosti, a pak aplikujte sádrové odlitky.

Pro odstranění bolesti se doporučuje užívat jednu nebo dvě tablety proti bolesti ("Ketanov", "Diclofenac").

Oběti je předepsán odpočinek, aby vyloučil pohybovou aktivitu.

Úplné uzdravení je možné pouze po rehabilitaci.

K tomu lze pacientovi přiřadit následující postupy:

• Masáže
• Plavání
• Komplexní gymnastická cvičení.
• Návštěva fyzioterapie.

Intenzivní stres na slabinové svaly

Popis onemocnění
Pravidelná tělesná výchova i vysoce výkonné sporty jsou spojeny s rizikem zranění. Těžší a intenzivnější zátěž, kterou si sportovec dává, tím vyšší je možnost zranění, včetně oblasti třísla. Tento typ zranění je zejména převažující u vzpěračů a posilovačů, kteří pracují v tréninku s mimořádnými váhami.

Tento typ poranění je navíc typický pro osoby, jejichž práce je spojena se zvedáním a převodem závaží, zejména pohyblivých.

Taková zranění jsou především fyzicky netrénovaní lidé.

Povaha a umístění bolesti
V podstatě tento typ poranění zahrnuje výrony a slzy vazů. V tomto případě bolest nezůstane pouze v tříslech, ale může se vzdát. Bolest v noze je periodická a objevuje se pouze s ostrým pohybem oběti.
Na kterého lékaře se dohodnout
Řešení úrazového chirurga pomůže zvládnout taková zranění. Specialista předepíše nejlepší léčebný postup, včetně nezbytných léků proti bolesti.
Diagnostika

• Vizuální kontrola poraněné části těla.
• Ultrazvukové vyšetření.
• Zobrazování magnetickou rezonancí.

Léčba
Pacient je zraněn, předepsaný odpočinek na lůžku, aby ho ochránil před silnou aktivitou. Nejlepší léčivé přípravky, které zajišťují rychlou obnovu pohybového aparátu, jsou specializované masti (Fastum Gel, Ketonal, Kapsikam).

V případě potřeby, má-li zranění vážné následky, je pacientovi předepsán průběh fyzioterapie.

Fyziologické změny v těle

Popis problému
Tato otázka se týká žen během těhotenství. Bližší k porodu, svaly v pánevních a bederních oblastech nemusí vyrovnat s hmotností rostoucí plod. To vede k bolesti.
Lokalizace a povaha bolesti
Při chůzi se těžký plod (7. až 9. měsíc těhotenství) projevuje bolestivou bolestí v tříselné zóně.

V některých případech, kdy svaly třísla a břicha nemají fyzickou kondici, je problém vyjádřen bolestí, rozdáváním nejen slabinám, ale i nohou.

Který lékař vám pomůže
Tyto případy by měly být sledovány ženskými poradci.
Diagnostika
Pro racionální léčbu lékař předepíše speciální vyšetření ultrazvukem. Jako alternativa k ultrazvuku je předepsáno zobrazování magnetickou rezonancí.
Léčba
Těhotná žena s touto patologií by měla vyloučit denní aktivitu. Musíte nosit speciální obvaz, který zmírňuje tříselné svaly. To pomůže v krátké době odstranit bolest. V extrémních případech, kdy bolest dává v tříslech, můžete si vzít anestetikum.

Příjem těchto léků by neměl být systematický, aby se vyloučil jejich negativní vliv na vývoj plodu.

V takovém případě okamžitě u lékaře

Neměli byste se spoléhat na své vlastní znalosti a „zkušenosti“ přátel, kteří jsou daleko od medicíny, pokud se vyskytne zlomenina nebo prasknutí vazů. Navíc nemůžete váhat, pokud máte podezření na zhoubný nádor. V tomto případě je zpoždění zásadní a může ovlivnit život pacienta.

Během těhotenství je důležité, aby ženy byly citlivé na svou fyzickou kondici.

Nalezení neustálé bolestivé bolesti v tříslech by mělo okamžitě jít k lékaři.

První pomoc při vzniku bolesti třísla

Pokud je v perineu silná bolest, musíte dodržet následující body:

• Vezměte si pohodlnou horizontální polohu pro uvolnění svalů a vazů v tříslech.
• V případě zranění je nutné použít studený předmět - např. Můžete dostat led z mrazáku a zabalit jej do látky.
• Pokud je bolest dlouhotrvající, pak byste měli pít několik léků proti bolesti.

Sledujte následující video

Závěr

Takový syndrom, jako bolest v oblasti třísla, by měl osobu upozornit, protože to může být známkou rychle se vyvíjející patologie.

Včasným kontaktováním polikliniky pro pomoc se můžete vyhnout vážným zdravotním problémům v budoucnu.

Bolest vnitřní stehna a třísla: příčiny, diagnostika a léčba

Bolest na vnitřní straně stehna blíže k slabinám se může vyskytnout u osoby s jakoukoliv kondicí a v každém věku. Ne vždy bolest v této oblasti je spojena se svalovou únavou nebo zraněním, někdy znamenají onemocnění kloubů, vazů nebo orgánů malé pánve. Je důležité neignorovat tento alarmující signál těla a zjistit příčinu bolesti v tříslech a vnitřní straně stehna, aby bylo možné zahájit léčbu co nejdříve.

Proč noha v stehně bolela blíž k slabinám

Mezi nejčastější příčiny bolesti, lokalizované v této oblasti, lze identifikovat myalgii různých etiologií, problémy s krevními cévami, poranění, onemocnění pojivové tkáně, neuralgii, kýlu a novotvary.

Nemoci a úrazy kloubů a kostí

Silným úderem, pádem z výšky, dopravní nehodou, ostrou bolestí na vnitřní straně stehna, zasahující do třísla, může znamenat trauma kostí a kloubů:

• zlomeniny krku stehna, stehenní kosti, kosterní kosti, stydké kosti;
• dislokace nebo zkroucení kyčelního kloubu.

Nemoci pohybového aparátu lze přičítat netraumatickým příčinám bolesti:

• Hip artritida je chronické zánětlivé onemocnění synoviální tkáně, doprovázené degenerativními změnami.
• Synovitida je zánět, který se vyskytuje v synoviálním vaku kloubu, způsobeném traumatem nebo infekcí, doprovázený akumulací exsudativní tekutiny v tkáních.
• Koxartróza je patologií degenerativní povahy, která způsobuje dystrofické změny v tkáních kloubu až do jeho úplné destrukce.
• Tendonitida je zánět tkání šlach svalů, které drží a řídí kyčelní kloub.
• Bursitida je zánětlivé onemocnění měkkých tkání synoviální burzy kloubu, která je v přírodě infekční nebo traumatická.

Kromě toho se může vyskytnout bolest vyzařující do oblasti třísla s radiculitidou, vytěsněním páteře obratlů a meziobratlovou kýlou v důsledku vzpírání.

Bolest svalů

Bolest na stehně a tříslech je často způsobena mikrotraumy svalů a vazů. Poškození svalových vláken, otok, zánět ve svalové tkáni, způsobující bolest, mohou být způsobeny:

• abnormální a nedostatečně vysoká zátěž při sportu nebo jakýkoli jiný druh fyzické aktivity;
• domácí a pracovní úrazy;
• dlouhý statický pobyt v nepohodlném, nefyziologickém držení těla;
• nedostatek kolagenu a elastinu v těle, zodpovědný za sílu a pružnost tkání;
• degenerativní změny svalové tkáně způsobené sedavým životním stylem;
• geneticky způsobené choroby pojivové tkáně.

Nemoci vnitřních orgánů

Bolest v levém stehně a tříslech může být způsobena abnormalitami vnitřních orgánů v bezprostřední blízkosti kyčelního kloubu. Odrazená bolest může být jedním ze známek onemocnění:

• Inguinální kýla je patologický výstup střevních smyček přes tříselný kanál za břišní dutinou.
• Zánět slepého střeva je akutní zánět slepého střeva. V tomto případě může být bolest lokalizována v stehně a slabině vpravo.
• Zánětlivá onemocnění genitourinárního systému - cystitida, uretritida, urolitiáza a další.
• Hemoroidy - stagnace výkalů způsobené obtížemi při defekaci způsobené patologicky zvětšenými a zapálenými hemoroidy, mohou způsobit bolest břicha, dávat do třísla a vnitřní části stehna.

Cévní patologie

Bolest v popsané oblasti může být také spojena s dysfunkcí velkých cév oběhového systému. V některých případech může bolest znamenat stav, který ohrožuje život pacienta. Zvláštní pozornost si zaslouží následující možné příčiny bolesti:

• Okluze abdominální aorty. Úplné zablokování lumenu hlavní tepny dodávající krev dolním končetinám může způsobit silnou bolest v kyčle a tříslech.
• Stenóza femorálních tepen je zúžení lumen velkých cév, což způsobuje rozsáhlou cirkulační poruchu dolních končetin a malé pánve.
• Embolie renální tepny - blokování trombusem, tukem, vzduchem nebo tekutým embolem cévy.
• Ateroskleróza cév.

Další důvody

Jiné příčiny bolesti na vnitřním povrchu stehna a v tříslech zahrnují:

• Lymfadenitida je zánět velkých lymfatických uzlin umístěných v oblasti slabin.
• Sarkom je maligní onemocnění, při kterém jsou zdravé kostní buňky nahrazeny rakovinou. Bolest v levém stehně a tříslech může nepřímo indikovat nádor v levé stehenní kosti, resp. Vpravo - přítomnost nádorů v pravém stehně.
• Fyziologické změny v těle ženy během těhotenství. Podobný stav v pozdním těhotenství není považován za patologii a vyskytuje se u převážné většiny těhotných žen. Někdy po porodu zpravidla bolest úplně zmizí.
• Růst kosti. V některých případech může být aktivní růst kostí u dětí a zejména dospívajících doprovázen mírnou bolestí.

Diagnostické metody

Jestliže bolest v kyčle a tříslech vznikla v důsledku rány, pádu, nohy nohy nebo modřiny, má s největší pravděpodobností traumatický charakter. Pro pomoc musíte konzultovat traumatologa. Pokud se vnitřní část stehna a tříselná rýha z nějakého zjevného důvodu neublíží, měli byste kontaktovat terapeuta, který provede vyšetření, a po převzetí historie se poradí s odborníkem: chirurgem, ortopedickým chirurgem, neurologem nebo vaskulárním chirurgem.

Vzhledem k tomu, že úspěšná léčba závisí především na správné a včasné diagnóze, je důležité co nejdříve zjistit příčinu bolesti. První etapou diagnózy onemocnění je fyzikální vyšetření, během něhož lékař zjistí rozsah a povahu bolesti, vyšetří poškozené místo, vyhodnotí pohyblivost končetiny. Pro přesnější diagnostiku mohou být zapotřebí laboratorní a přístrojové diagnostické metody:

• obecný klinický a biochemický krevní test;
• krevní test na sterilitu pro detekci bakteriálních lézí;
• X-ray kyčelního kloubu a femuru pro objasnění jejich polohy a posouzení stavu tkání;
• Ultrazvuk pánevních orgánů a dutiny břišní k vyloučení patologií v této oblasti;
• MRI a CT pro přesnější posouzení stavu orgánů a tkání.

Metody zpracování

Pokud je bolest ve vnitřním stehně a tříselných záhybech výsledkem poranění, hlavní pomoc bude imobilizovat postiženou končetinu a zmírnit bolestivý syndrom analgetiky nebo injekční blokádou. V rehabilitační fázi mohou být předepsány fyzioterapeutické léčebné metody pro urychlení regenerace tkání a obnovení mobility.

V ostatních případech bude léčba záviset na příčinách bolesti. Pro úlevu od zánětlivých procesů ve tkáních a orgánech lze předepisovat nesteroidní protizánětlivé léky a glukokortikoidy a v infekční povaze bolesti lze předepisovat antibiotika a antivirotika.

Ve většině případů bude léčba konzervativní, s výjimkou patologií, které ohrožují život pacienta.

Operativní zákrok se používá, pokud je bolest způsobena:

• akutní apendicitida;
• tříselná kýla;
• okluze femorálních cév;
• urolitiáza;
• komplexní zlomenina s vytěsněním fragmentů kostí.

V rehabilitační fázi mohou být předepsány metody fyzioterapeutické léčby:

• terapeutické cvičení;
• Masáže;
• elektroforéza;
• balneoterapie;
• magnetická terapie;
• Vytápění UHF;
• laserová terapie.

Bolest ve vnitřní oblasti stehen je signálem těla, které nelze ignorovat: včasná diagnostika a léčba pomůže odstranit bolest a předcházet komplikacím a preventivní opatření pomohou zabránit opakovanému výskytu onemocnění a udržovat zdraví po mnoho let.

Bolest v stehně a tříslech

Přidal admin · Publikováno 05/30/2017 · Aktualizováno 17. ledna 201

Mnoho stavů způsobuje bolest v čelní oblasti stehna a třísla, v medicíně označované jako přední bolest v kyčelním kloubu. Bolest v této oblasti se vyskytuje u lidí všech věkových kategorií a úrovní aktivity. Bolest kyčle a třísla se může náhle rozvinout, obvykle v důsledku poranění, nebo se může postupně vyvíjet. Poruchy kyčelního kloubu a podpůrných struktur vysvětlují většinu případů bolesti v přední části stehna.

Bolest v kyčle a tříslech - možné příčiny

Podvrtnutí a ruptura šlachy jsou běžné příčiny v přední části stehna mezi amatérskými sportovci, zejména těmi, kteří se podílejí na sportu, který zahrnuje běh, rychlou rotaci nohou. Strečink - trhání svalových nebo šlachových vláken - obvykle nastane náhle nebo ostře. Tendinopatie popisuje anomálii šlachy, včetně tendonitidy a tendinózy. Tendonitida označuje akutní zánět šlachy a tendinóza popisuje degradaci šlachy v důsledku chronického nadužívání. Na předním stehně se sbíhá několik svalů a šlach, včetně iliopsoas, rectus femoris, adductor femuru a rectus abdominis. Trauma jednoho nebo více z těchto svalů obvykle způsobuje náhlou bolest v přední části stehna. S tendinózou se bolest obvykle vyvíjí postupně nebo přerušovaně a zhoršuje se s pokračující aktivitou.

Artritida je běžnou příčinou bolesti v oblasti kyčle a třísla. Mnoho typů artritidy může postihnout kyčle, z nichž všechny mají společný zánět kloubů a bolest. Osteoartróza je nejčastější artritida kyčle. To je nejvíce obyčejně diagnostikováno u lidí nad 50, ale smět vyvinout se dříve - obzvláště jestliže tam bylo zranění kyčle předtím. Reumatoidní artritida (RA) může také ovlivnit boky. Ačkoli to může nastat v každém věku, RA nejčastěji začíná u lidí ve věku od 28 do 60 let. Jiné druhy artritidy, které mohou ovlivnit boky, včetně psoriatic a infekční artritidy, mezi ostatními. Systémové zánětlivé stavy, jako je lupus a revmatická polymyalgie, mohou také způsobit zánět kyčle a bolest v předním stehně. Jak léčit kyčelní artritidu.

Nemoci kostí a chrupavek.

Kyčelní kloub je tvořen zaoblenou hlavou femuru nebo femorální hlavy a kalichu na pánvi, tzv. Acetabulum. Oba povrchy jsou změkčeny chrupavkou, aby se snížilo tření a zabránilo tření mezi kostmi. Problémy kyčle nebo chrupavky obvykle způsobují bolest kyčlí a třísla. Příkladem je zlomenina krčku femuru, umístěná těsně pod hlavou femuru. Traumatické fraktury jsou obvykle zřejmé. Drobné zlomeniny, nazývané fraktury stresu, jsou jemnější a představují nadměrnou traumu, která je nejčastější u běžců. Další možnou příčinou bolesti předního kyčelního kloubu je stav zvaný aseptická nekróza femorální hlavy. V tomto stavu, femorální hlava pomalu umře v důsledku nedostatečného zásobení krví. Rizikové faktory zahrnují předchozí poranění kostí a dlouhodobé užívání perorálních steroidů. Jak léčit zlomeninu kyčle.

Jiné poruchy kostí a chrupavek, které často způsobují přední bolest:

• Porušení chrupavkového prstence obklopujícího kloub.
• Poškození krytu chrupavky femorální hlavy nebo acetabula.
• Kostní výrůstky.

Další možnou příčinou je stlačení nervů v kyčelním kloubu. Nervové mačkání často způsobuje bolest v této oblasti, doprovázenou necitlivostí, pálením nebo brněním horního vnitřního stehna. Přenesený nerv prochází pánví a inervuje několik svalů stehna. Bolest a jiné příznaky se obvykle vyskytují nebo zhoršují s určitými pohyby nohou, včetně natahování a přidávání kyčle nebo natahování nohy dovnitř.

Uchopení inciinálního inguinálního nervu je dalším syndromem komprese nervů, který může způsobit bolest v předním stehně. Typické příznaky zahrnují pálivou bolest v přední části stehna, která obvykle vyzařuje do šourku nebo stydkých pysků a horní části stehna. Vzhledem k tomu, že ilio-inguinální nervové dráhy procházejí břišní stěnou, ohýbají se dopředu, často uvolňují tlak na nerv a snižují nepohodlí. Pokud je tento stav neléčený, může také způsobit slabost a otok dolní stěny břicha na postižené straně. Vyvýšený nebo herniated disk v dolní páteři, bederní páteř, může také někdy vést k bolesti. Jak léčit herniated disk

Ledvinové kameny jsou mineralizované kameny, které se nacházejí v ledvinovém systému. Když tyto kameny vstupují do močovodu (kanál, kterým moč přechází z ledvin do močového měchýře), nazývá se ureterolitiáza. Většina ledvinových kamenů je šťavelan vápenatý nebo fosforečnan vápenatý. Dalšími kameny mohou být fosforečnan amonný, kyselina močová nebo cysteinové kameny.

Ledvinové kameny jsou přítomny s akutním nástupem kolické bolesti v břiše, která začíná ze strany a vyzařuje do třísla, šourku nebo stydkých pysků. Často je spojován s nevolností a zvracením.

Kameny v ledvinách, samozřejmě, nelze léčit doma, a měli byste okamžitě konzultovat s lékařem. Je důležité získat abdominální CT, aby bylo možné posoudit, zda kámen může projít močovým traktem, nebo zda je třeba jej chirurgicky odstranit.

Kýla je měkký, houbovitý nádor v oblasti třísla, který může vyčnívat do šourku. Tento stav je obvykle bezbolestný, ale torze hernie může vést k silné bolesti, okamžitě vyhledejte lékaře. Kýla je obnovena chirurgicky.

Zvětšené lymfatické žlázy (lymfadenitida).

Trauma v oblasti třísla, obstrukce normální drenáže, chemické podráždění, hematom (tvorba krevní sraženiny) a přítomnost cizích těl jsou faktory, které mohou přispět ke zvýšení lymfatických uzlin.

Proces obvykle začíná jako celulitida (infekce kůže), která vede k nekróze (tvorbě odumřelé kůže) a lokalizaci hnisu a tvorbě abscesu, stejně jako lymfatické šíření, tj. Lymfadenitida. Oblast slabin bude červená, jemná, teplá a oteklá. Můžete mít také mírnou horečku a malátnost. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Příčiny bolesti stehna a hýždí.

Ursat a další příčiny.

Jiné ortopedické a zdravotní stavy mohou způsobit bolest v oblasti kyčle a třísla. Bursa je vak naplněný tekutinou, umístěný mezi kostmi a svaly nebo šlachy, který snižuje tření při pohybu. Zánět ilio-bederní bursy, umístěný v přední části stehna, může vést k bolesti, která se obvykle objevuje nebo zhoršuje s aktivitou - zejména prodloužením nohy zpět ze stehna. Ileo-bederní bursitida často tvoří ránu v oblasti slabin.

Je důležité poznamenat, že řada onemocnění, která nejsou spojena s pohybovým aparátem, může vést k bolestem v kyčle, tříslech a podbřišku, obvykle doprovázeným jinými znaky a symptomy. Patří mezi ně abdominální a pánevní edém, stejně jako široká škála poruch trávicího, močového a reprodukčního systému. Je důležité poznamenat, že tělesná aktivita obvykle není spojena s bolestí způsobenou těmito stavy.

Osteonekróza je stav, ke kterému dochází, když nedostatek krve dosáhne kosti, buňky uhynou a kost se může rozpadnout. Jedním z nejběžnějších míst pro osteonekrózu je kyčelní kloub.

Hip sticking syndrome je slovo, které se používá k popisu tří různých problémů v oblasti kyčle. Za prvé, když se z stehna vytratí zesílená část široké fascie stehna. K druhému dochází, když se nejhlubší ohyb kyčle zaklapne přes přední stranu kyčelního kloubu. Konečně ruptura chrupavky nebo horního rtu kolem kyčelního kloubu může vyvolat pocit cvakání.

Dislokace kyčelního kloubu.

Zranění hrubou silou, jako je dopravní nehoda nebo sportovní zranění, může způsobit pohyb kyčelního kloubu, když konce kostí budou nuceny opustit svou normální pozici. Hip dislokace je velmi bolestivé zranění, které může znehybnit kyčelní kloub, takže chůze je téměř nemožná. Pokud si myslíte, že jste si vykloubili kyčle, okamžitě vyhledejte lékaře. Příčiny bolesti v kostrči.

Další akce a bezpečnostní opatření

Bez ohledu na váš věk a úroveň aktivity byste neměli ignorovat bolest v oblasti kyčle a třísla. Toto nepohodlí může omezit vaše aktivity, potenciálně ohrožuje vaše dlouhodobé zdraví a může znamenat vážný zdravotní problém. Pokud máte bolesti v oblasti kyčle a třísla, obraťte se co nejdříve na svého lékaře. Ihned vyhledejte lékařskou pomoc, pokud je Vaše bolest spojena s nehodou nebo zraněním, je závažná nebo se zhorší nebo je doprovázena varovnými příznaky a symptomy, včetně:

• Neschopnost normálně pohybovat nohou.
• Náhlá necitlivost nohou, slabost nebo ochrnutí.
• Rychlý rozvoj scrotal edému.
• Neočekávané krvácení z pochvy, zvláště pokud jste těhotná.
• Horečka, zimnice nebo lepkavá kůže.
• Nevolnost, zvracení nebo krvavá nebo černá stolice.
• Závrat nebo mdloby.

Vzhledem k velmi složité anatomii a funkci mohou být oblasti stehen a třísla velmi matoucí a záhadné pro lékaře a terapeuty, kteří se v této oblasti nespecializují. Většina pacientů je z terapeuta překvapena až k lékaři; najdou správnou diagnózu a pak se od terapeuta diví k lékaři, dokud nenajdou úlevu.

Bolest v tříslech při zvedání nohy

Záznam blogu vytvořil DENFED, 20. října 2012
Počet zobrazení: 3,212, Komentáře: 1

Existuje mnoho příčin

bolest v tříslech. Často je bolest v této oblasti ozařována, tzn. z jiné oblasti mimo tříslo. Pokud se u Vás objeví jakákoli bolest v tříslech, je potřeba

určit příčinu bolesti a jmenovat vhodnou léčbu.

Bolest v tříslech může být způsobena mnoha důvody.

Vnitřní nemoci: 1. Patologie genitourinárního systému:

• ledviny (urolitiáza);
• gynekologická onemocnění (adnexitis, endometrióza, endometritida, bolestivá menstruace, nádory ženských pohlavních orgánů);
• akutní cystitida;
• onemocnění mužských pohlavních orgánů (orchitida, epididymitida, vezikulitida, cysty spermatického kordu, prostatitida, torze varlat, varikokéla).

2. Střevní patologie:

• apendicitida;
• intestinální obstrukce;
• střevní kolika.

Nemoci pohybového aparátu: 1. Páteř:

• radiculitis sacro-lumbar;
• komprese nervového kořene mezi páteřemi (5. lumbální a 1. sakrální);
• komprese 4. lumbálního kořenového nervu.

2. Kyčelní kloub:

• Perthesova choroba;
• koxartróza;
• artritida a další

3. Svalové oslabení:

• tříselná kýla;
• proptosy břicha (deformace přední stěny břicha v důsledku slabosti svalů).

Nemoci nervového systému: svírání genitálního nervu.

Nemoci lymfatického systému a oběhového systému: 1. Inguinální lymfadenitida (zánět lymfatických uzlin).

2. Aneuryzma (expanze) femorální tepny.

Jiné nemoci: 1. Trauma tříslová plocha.

2. Nádory různé lokalizace.

3. Genitální herpes u mužů.

4. Psoas-absces (centrum hnisání ve vlákně, pokrývající iliopsoas sval).

5. křečovitý žilní uzel.

S tříselnou kýlou.

2. S renální kolikou.

3. S apendicitidou.

Inguinal hernie je mnohem častější u mužů než u žen. To se projevuje jako otok v tříslech, vpravo nebo vlevo. Tento otok je tříselná kýla. Je lépe viditelný, když stojí, bolestivý při dotyku. Tvoří se pohybem střevních smyček z dutiny břišní do třísla, když svaly a vazy přední stěny břicha oslabují. V pokročilých případech může být poraněna tříselná kýla, doprovázená ostrými bolestmi v břiše a tříslech. Při poranění kýly je nutný okamžitý chirurgický zákrok.

Ulenterální bolest v pravém nebo levém třísle je také charakteristická pro renální koliku. Náhlá akutní bolest v ledvinové kolici ovlivňuje kromě oblasti slabin také bederní oblast a oblast močového měchýře. Renální kolika se vyskytuje s urolitiázou. Bolest je způsobena vytěsněním kamene z ledvin do ureteru a jeho pohybem po ureteru. Bolest je tak ostrá a bolestivá, že ji pacient sotva snáší. V doprovodu častého močení.

Bolest v tříslech vpravo může být projevem apendicitidy. V tomto případě bolest postupně roste, vzniká v epigastrické oblasti a postupně klesá dolů. Bolest na pravé straně třísla způsobená apendicitidou, zhoršená chůzí a položením na levé straně. Bolest může být také podána konečníku.

U žen může být bolest v oblasti třísla způsobena různými onemocněními, těhotenstvím nebo menstruačním cyklem.

(zánětlivé vyčnívání střevní sliznice). U těchto onemocnění je bolest v tříslech doprovázena:

• bolest břicha;
• zácpa nebo průjem;
• nadýmání;
• zvýšení teploty;
• zvracení.

Zánětlivá onemocnění dělohy (adnexitis, salpingoophoritis, parametritis). Tyto nemoci způsobují akutní bolest v tříslech, horečku, zhoršení celkového stavu, bolestivé pocity při palpaci na břiše.

Ruptura ovariální cysty nebo torze nohou. Akutní, závažná, jednostranná bolest v tříslech se vyskytuje v ovariální cystě. Vzrůstá tělesná teplota, může se objevit zvracení, krevní tlak může dramaticky poklesnout. Pokud byla cysta vytvořena na pravém vaječníku, klinický obraz je podobný obrazu apendicitidy.

Mimoděložní těhotenství. S rozvojem této patologie, křeče, postupně se zvyšující bolest v oblasti třísla je v kombinaci s bolestí v břiše, což anus. Pokud jde o prasknutí vejcovodů, bolest v tříslech a břiše se stává velmi silnou, nesnesitelnou, dokonce i ztrátou vědomí. Žena v tomto stavu potřebuje neodkladnou chirurgickou péči.

Bolest v tříslech se často vyskytuje s normální

. Tyto bolesti jsou bolestivé, natahují se v přírodě a nejčastěji jsou spojeny s fyziologickým změkčením pánevních kostí před

, a natahování vazů, s nimiž

připojené k vnitřním stěnám pánve.

Odstranění nebo alespoň snížení těchto bolestí pomůže nosit pánevní pásek a provádět cvičení, která posilují svaly pánevního dna. Homeopatické léky předepsané gynekologem také snižují bolest třísel u těhotných žen.

V některých případech může být bolest v oblasti třísla během těhotenství spojena s nedostatkem v těle těhotného vápníku (to je určeno speciálními testy). Pak, kromě zvýšení stravy stravy bohaté na vápník (sýr, tvaroh, ořechy, ovesné vločky, atd.), Lékař předepíše další příjem vápníku ve formě léků.

Takové bolesti, vzrušující třísla a dolní břicho, se často vyskytují u nulových žen a mladých dívek. Tento jev se nazývá algomenorrhea. Bolest, někdy bolestivá křeč, začíná 1-2 dny před nástupem

, 1-2 dny po startu. Příčinou bolesti je nejčastěji hormonální nedostatek.

Pokud je bolest v tříslech před menstruací dostatečně silná a porušuje celkový zdravotní stav, měli byste se poradit s gynekologem.

Nejčastější příčinou bolesti třísla je u mužů inguinální

, popsané výše, v části "Jednostranná bolest třísla."

Bolest v varlatech a tříslech (bolestivá, konstantní, ne příliš intenzivní) může být známkou chronické prostatitidy nebo adenomu prostaty.

Vesikulitida (zánět semenných váčků) je také doprovázena bolestí v tříselné oblasti, ve varlatech, v perineu, nad pubis.

Akutní zánět varlat (orchitis) může být komplikací předchozí infekce, zánětlivého onemocnění močových orgánů nebo následkem poranění. To způsobuje intenzivní bolest v tříslech a varlatech, zhoršuje pohyb. Bolesti provázejí otok a zarudnutí šourku. Celkový stav pacienta se zhoršuje, tělesná teplota se zvyšuje, objevuje se bolest hlavy a někdy i zvracení.

Akutní epididymitida (zánět epididymis) je doprovázena podobnými příznaky. Bolest v tříslech a varlatách s chronickou epididymitidou není tak silná, vyskytuje se periodicky, ale poměrně často, zvyšuje se chůze.

Cysta spermatického kabelu způsobuje bolest v tříslech středního věku a starších mužů. Mladí muži s touto patologií obvykle nezažijí bolest a náhodně naleznou sférickou formaci na svém šourku.

K torzi varlat může dojít během náhlých pohybů během sportu. V tomto případě pacient trpí silnou bolestí v tříslech a varlatech. Polovina šourku se rychle zvětšuje v důsledku edému. Kůže šourku se zbarví modře. Zkroucené varle vzrostly výš než zdravé. Může se objevit nevolnost, zvracení. Vzrůstá tělesná teplota.

Křečové žíly varlat (varikokéla) se vyznačují tísnivou, tupou, nestálou bolestí v tříslech, která nemá jasnou lokalizaci. Varikokéla může být pravá nebo levostranná a bolest je vnímána pacientem z opačné strany, nebo se šíří do celého třísla. Pacient často cítí pocit těžkosti, nepohodlí v tříslech.

Jakákoli bolest v tříslech mužů vyžaduje apelovat na androloga, protože Mnoho z těchto nemocí v nepřítomnosti léčby může způsobit snížení sexuální aktivity, rozvoj impotence a dokonce mužské neplodnosti.

U dívek může být trauma, tříselná kýla (vzácně se vyskytující patologie) a zvýšení tříselných lymfatických uzlin, obvykle spojené s katarálním zánětem dělohy, příčinou bolesti v tříslech.

Řada příčin bolesti v tříslech chlapců je mnohem širší:

• Trauma (včetně traumatu šourku během porodu).
• Ingniinal (inguinal-scrotal) kýla. Stejně jako u dospělých má kýla výskyt otoku v tříslech, vpravo nebo vlevo. Při stlačení opuch zmizí, ale když pláč, smích nebo kašel - zvyšuje velikost.
• Orchitida (zánět varlat) - často se vyskytuje jako komplikace po utrpení příušnic, infekční mononukleózy, planých neštovic atd.
• Torze varlata je charakterizována náhlou silnou bolestí v tříslech. Kůže šourku se změní na červenou nebo modrou a kroucené varle se nachází v tříslech nad druhou zdravou. Příčinou torze u dítěte může být napětí v břišních svalech nebo náhlý pohyb.
• Hydrocele (hydrocele) je zřídka doprovázena bolestí. Bolest v tříslech se vyskytuje pouze v případě infekce kapky. Šourek chlapce s opuchem varlat je zvětšen ve velikosti (celá nebo jen polovina). Barva kůže šourku se nemění.
• Varikokéla - křečové žíly varlat. U mladých chlapců nejčastěji asymptomatičtí. Pouze v období dospívání může mít dítě stížnosti na nepohodlí nebo mírnou bolest v tříslech.

• zánětlivá onemocnění močových orgánů (cystitida, uretritida, adnexitida, endometritida, orchitida atd.);
• houbové choroby kůže chodidel;
• benigní nebo maligní tumory pánevních orgánů (zatímco tříselné lymfatické uzliny jsou zvětšené, bezbolestné);
• syfilis (primární stadium);
• pohlavně přenosné infekce (AIDS, chlamydie, mykoplazmóza, genitální herpes, ureaplasmóza atd.).

Proto, pokud se ocitnete se zvětšenou a bolestivou lymfatickou uzlinou (nebo skupinou uzlin) v tříslech, musíte tomuto příznaku věnovat zvýšenou pozornost a okamžitě se poradit s lékařem.

Akutní bolesti mohou nastat při:

• urolitiáza;
• akutní cystitida;
• artróza kyčelního kloubu;
• svírání genitálního nervu;
• zánět tříselných lymfatických uzlin.

Silná bolest v oblasti třísla je charakteristická pro následující patologie:

• algomenorrhea (bolestivá menstruace);
• akutní adnexitis;
• vaječníkový absces;
• orchitis;
• kroucení varlat;
• zhoubných nádorů.

Tupá, nestabilní bolest v tříslech se vyskytuje u varikokély -

křečové žíly

Bolesti této povahy jsou typické pro chronická gynekologická onemocnění (chronická adnexitida,

, endometritida) a pro chronickou prostatitidu. Akutní cystitida, stejně jako fyziologická menstruace, může být doprovázena bolestí v tříslech.

Kromě toho, otravné bolesti se vyskytují ve slabinách svalů po nadměrném přetížení sportovního tréninku.

Throbbing bolesti jsou obvykle soustředěny v pravé nebo levé straně třísla. Pravostranné, pulzující bolesti způsobují u lékaře podezření, zejména na apendicitidu.

Silné jednostranné, pulzující bolesti třísla mohou také nastat, když je aneuryzma femorální tepny roztržena (aneuryzma je expanze cévy spojené s natažením nebo ztenčením její stěny). Ruptura vede k hromadění krve v okolních tkáních; bolest v tomto případě dává do třísla.

Bolest v slabinách svalů a na vnitřní straně stehen se často objevuje u sportovců po závodech nebo intenzivním tréninku. Tyto svaly zažívají největší zátěž fotbalistů, hokejistů, tenisových hráčů a basketbalových hráčů. Svalová bolest v tříslech má charakter tahání, bolavosti.

Sportovci mohou pociťovat protahování svalů třísel a dokonce i trhání svalů vnitřní strany stehna. Tato zranění jsou však již traumatická a jsou doprovázena akutní bolestí.

Nejčastější příčinou bolesti v tříslech, zhoršené pohybem (chůze), je koxartróza - chronické onemocnění kyčelního kloubu, doprovázené deformací kloubních tkání.

Bolest v tříslech s koxartrózou často unilaterální, "dejte" do stehna. Při chůzi nejprve zesílí, pak pacient „chodí“ a intenzita bolesti se snižuje. Dlouhá chůze však opět vede ke zvýšené bolesti. V klidu bolest ustupuje.

Bolest v tříslech, způsobená akutním zánětem varlata (orchitis) nebo jeho přívěskem (epididymitis), je také horší při chůzi.

Bolest lokalizovaná v blízkosti třísla může být známkou onemocnění, jako je uretritida, kameny močového měchýře, prolaps dělohy, endometritida (zánět dělohy). Mimoděložní těhotenství může také způsobit bolest v blízkosti třísla.

Příčinou unilaterální (pravé nebo levé) bolesti nad tříslem může být tříselná kýla. Pravé bolesti nad tříslem jsou charakteristické pro apendicitidu. Nemoci močového měchýře mohou být doprovázeny bolestí nad tříslem uprostřed břicha.

Bolesti pod tříslem (nižší třísla) jsou nejčastěji svalové bolesti. Možná bolest, jako je lokalizace prostatitidy.

U některých onemocnění se bolest v rozkroku vzdává. V tomto případě může bolest postihnout část nohy (stehna) nebo celou končetinu jako celek. Pro koxartrózu je charakteristická například bolest v tříslech, která se rozprostírá do přední strany stehna až po koleno.

Kromě toho se může vyskytnout bolest v noze a tříslech s nádory (benigní a maligní), osteochondrózou bederní páteře, tříselnou kýlou, gynekologickými a urologickými chorobami, s poraněním tříselné oblasti.

Takový komplex symptomů je možný

(zejména bederní páteře), stejně jako prostatitis, se zánětem kyčelních kloubů a sakroiliakálních kloubů.

Někdy se tato bolest označuje jako bolest v zádech a tříslech.

Vzhledem k tomu, bolest v tříslech je nejčastěji způsobena poměrně závažnými chorobami, nemůžete ho jen utopit.

). Musíte se poradit s lékařem, abyste zjistili příčinu bolesti.

Pokud se jedná o tříselnou kýlu, lékař tuto léčbu předepíše. Pacientovi se doporučuje nosit speciální obvaz, omezující fyzickou námahu a v budoucnu provádět plánovanou operaci. Pokud existuje riziko porušení kýly, operace se provádí naléhavě.

Ošetření osteochondrózy provádí neurolog. On může odkázat pacienta k manuálnímu terapeutovi, osteopatovi, fyzioterapeutovi nebo fyzioterapeutovi. V těžkých případech chirurgie provádí neurochirurg.

Zvýšení inguinálních lymfatických uzlin vyžaduje pečlivé vyšetření pacienta. Bylo by rozumné obrátit se nejprve na místního lékaře, který předepíše primární vyšetření (vyšetření krve a moči) a poté pacienta odkáže na urologa, onkologa, gynekologa nebo imunologa.

Lumbální a pánevní oblast je spojením mezi horní a dolní částí těla. Zde je kyčle, močový měchýř, lymfatické uzliny, obrovské množství krevních cév, stejně jako tříselný vaz a svalové skupiny, kterými se trup ohýbá. Na jednom z těchto míst se mohou vyskytnout patologické stavy, které odhalují, proč noha v tříslech bolí.

Tento syndrom bolesti může být skutečnou překážkou výkonu pracovních povinností a domácí práce.

V tomto ohledu byste se měli na tento příznak podívat blíže, abyste rychle předešli možnému rozvoji jakékoli vážné nemoci a ušetřili peníze na drahé léčbě.

Inguinální kýla

Popis onemocnění
Patologie je vyčnívající část vnitřních orgánů v tříselném kanálu. U samice dochází k exkurzi v podkožním prostoru u velkých stydkých pysků a u mužů skrze šourek.

Lokalizace a povaha bolesti v tříslech Místo lokalizace bolesti je součástí třísla, kde se tvoří kýla. Bolestivý pocit se vyznačuje pulzujícím vzrůstajícím účinkem.

Čím vyšší je napětí v této oblasti, tím větší je vlnění.

Který lékař vám pomůže
S uvedenými příznaky byste měli navštívit kliniku a domluvit se s chirurgem.

Diagnostika tříselné kýly Za účelem prokázání přítomnosti tříselné kýly, chirurg provede vizuální kontrolu s pocitem rušivé polohy pacienta. Pro podrobnější analýzu stavu pacienta jsou prováděny následující studie:

• Ultrazvuk.
• Zobrazování magnetickou rezonancí.
• Herniografie.
• Irrigoskopie.
• Cystografie.

Neváhejte se zeptat na své dotazy na pracovníka neurolog přímo na místě v komentářích. Odpovíme na otázku >>

Léčba
V případě přesné diagnózy tříselné kýly je pacient okamžitě odvezen do nemocnice. Zbavit se této choroby může být pouze chirurgicky. V budoucnu by měl pacient nosit speciální obvaz, který zabraňuje opakování.

Obvaz je také nezbytný pro pacienty, u kterých se začíná tvořit kýla, stejně jako pro starší osoby, v případě nemožnosti operace.

Patologie pohybového aparátu

Popis problému
Nejběžnější patologií, při které noha v tříslech bolí, je osteochondróza lumbosakrální oblasti. Patologie se projevuje ustálenou modifikací páteřních plotének, pokud se terapeutická opatření neberou včas.

Při bolestech nohy s lumbosakrální osteochondrózou Když je patologie opomíjena, bolest zad je tak silná, že se může rozšířit na nohu. Bolest může být cítit z vnějšku stehna.

Povaha bolesti je nepříjemným tahovým stavem, který se dostává do hloubky čtyřhlavých svalů.

Další známky lumbosakrální osteochondrózy

• S náhlými pohyby, bolest "střílí" jako proud.
• Ráno je pro osobu obtížné dostat se z postele.
• V průběhu času, pokud nechcete jednat, flexibilita je ztracena v zádech.
• Pro zmírnění bolesti při chůzi je pro pacienta snazší kulhat než chodit správně.

Který lékař vám pomůže
Pro správnou diagnózu a jmenování následné léčby byste měli navštívit ordinaci neurologa.

Diagnostika Pro diagnostiku lze použít jednu z možností pro diagnostické studie:

• Zobrazování magnetickou rezonancí.
• Ultrazvuk.
• Počítačová tomografie.

Průběh léčby
Měla by změnit způsob života. Zejména přestaňte chodit na vysokých podpatcích, abyste se zbavili zad. Pro neustále správné držení těla musíte použít speciální korzet. Pro pacienty s nadváhou je nesmírně důležité zhubnout, aby se snížilo zatížení obratlů.

V případě prodloužené každodenní bolesti se používají injekce diklofenaku. Lék bojuje se zánětem v meziobratlových tkáních a odstraňuje syndrom bolesti.

Paralelně by měly být bederní a rektální svaly zad zpevněny prováděním speciálních gymnastických komplexů. Být zapojen do tělesné kultury, je zakázáno squat s činka a provádět mrtvý tah. Při volbě mezi běžeckou a sportovní chůzí je lepší dávat přednost druhé variantě, která klade menší důraz na nemocné obratle.

Popis problému
Bolest v tříslech může být způsobena onemocněními reprodukčního systému: u mužů zánět semenných váčků, orchitis, prostatitis; u žen, endometrióza, endometritida, anddexitis.

Tyto patologie způsobují další bolest v tříslech.

S rozvojem těchto pánevních abnormalit se bolest projevuje bolestivým účinkem. Postupem času syndrom ustupuje, ale znovu se obnovuje se zvýšenými zánětlivými procesy. V některých případech, bolest v tříslech může být řezání, ve kterém osoba se zastaví při chůzi, uklidnit závažnost bolesti.

Který odborník může pomoci V závislosti na patologii budou schopni pomoci následující pacienti:

Diagnostika
Na recepci specialista vyšetřuje pacienta, shromažďuje analýzy z genitálií (vagina, penis) za účelem zjištění možných patogenů.

Další možností pro identifikaci těchto patologií je průchod ultrazvukem.

Na základě patologie zahrnuje průběh léčby použití vhodných antibiotik, která inhibují infekci, zmírňují zánětlivé procesy.

Popis onemocnění
Zhoubné nádory mohou být důvodem, proč to bolí mezi nohama. U mužů se mohou vyskytnout léze varlat a rekta. U žen - děložního čípku, vaječníků, vejcovodů, močového měchýře.

Povaha a umístění bolesti Bez ohledu na patologii, postižené orgány, které mají nádor, vyvolávají bolest v tříslech. S progresí nádoru (růst velikosti) začíná bolestivý syndrom v tříslech zesilovat. Ve stejné době začíná hlízy neustále bolet, což vyvolává naléhavý efekt.

V poslední fázi onemocnění, kdy již existují metastázy, pacient pociťuje periodické ostré křeče, které nelze udržet bez zavedení anestetik.

Pro kvalifikované vyšetření a stanovení přesné patologie se obraťte na onkologa.

Diagnostické metody Moderní lékařská technika nabízí následující typy testů pro detekci maligních pánevních nádorů:

• Zobrazování magnetickou rezonancí.
• Ultrazvukové vyšetření.
• Počítačová tomografie.

Možné ošetření
V lékařské praxi neexistují případy, kdy by pacient mohl být zachránen před smrtí v posledním stadiu maligního tumoru. Pokud je však onemocnění zjištěno v raných stadiích, léčba může být velmi účinná.

Způsoby léčby mohou být následující povahy:

• Chirurgický zákrok při odstranění nádoru.
• Chemoterapie.
• Radiační terapie.

Moderní analogie léčby je genová terapie.

Úrazy a zranění v oblasti třísla

Popis problému
V oblasti pánve je obrovské množství svalů, vazů a kostí, které mohou způsobit zranění v tříslech. Úrazy mohou být jiné povahy: modřiny, zlomeniny, výrony.

Lokalizace a povaha bolesti V závislosti na povaze poranění může mít bolest v tříslech různé účinky. Pokud je protahování, pak bolest může být piercing, pokud oběť dělá nepříjemný pohyb. Při zlomeninách a modřinách se bolest projevuje bolestivě. Umístění bolesti je vždy individuální, na základě zraněné oblasti.

Například při zlomenině krčku femuru se bolest šíří nejen do tříselné části těla, ale také se vzdává v noze.

Po obdržení zlomeniny, podvrtnutí nebo modřiny byste se měli obrátit na vysoce specializovaného odborníka. Takový lékař je úrazový chirurg.

Léčba úrazů V prvních minutách po modřinách se doporučuje aplikovat led nebo něco studeného. U zlomenin, umístěte postiženou osobu správně, v závislosti na zlomené kosti, a pak aplikujte sádrové odlitky.

Pro odstranění bolesti se doporučuje užívat jednu nebo dvě tablety proti bolesti ("Ketanov", "Diclofenac").

Oběti je předepsán odpočinek, aby vyloučil pohybovou aktivitu.

Úplné uzdravení je možné pouze po rehabilitaci.

K tomu lze pacientovi přiřadit následující postupy:

• Masáže
• Plavání
• Komplexní gymnastická cvičení.
• Návštěva fyzioterapie.

Popis onemocnění
Pravidelná tělesná výchova i vysoce výkonné sporty jsou spojeny s rizikem zranění. Čím těžší a intenzivnější je zátěž na sportovce, tím vyšší je možnost zranění, včetně třísla. Tento typ zranění je zejména převažující u vzpěračů a posilovačů, kteří pracují v tréninku s mimořádnými váhami.

Tento typ zranění je navíc typický pro osoby, jejichž práce spočívá v zvedání a přenášení závaží, zejména pohyblivých.

Taková zranění jsou přijímána hlavně fyzicky netrénovanými lidmi.

Povaha a umístění bolesti
V podstatě tento typ poranění zahrnuje výrony a slzy vazů. V tomto případě bolest nezůstane pouze v tříslech, ale může se vzdát. Bolest v noze je periodická a objevuje se pouze s ostrým pohybem oběti.

K jakému lékaři se domluvit, aby se vyrovnal s takovými zraněními, osloví chirurg, trauma. Specialista předepíše optimální průběh léčby a předepíše potřebné léky proti bolesti.

Diagnostika

• Vnější vyšetření poraněné části těla.
• Ultrazvukové vyšetření.
• Zobrazování magnetickou rezonancí.

Léčba
Po zranění je pacientovi předepsán odpočinek, aby ho ochránil před silnou aktivitou. Nejlepším léčivým přípravkem, který zajišťuje rychlé zotavení pohybového aparátu, jsou specializované masti (Fastum Gel, Ketanol, Kapsikam).

V případě potřeby, má-li zranění vážné následky, je pacientovi předepsán průběh fyzioterapie.

Fyziologické změny v těle

Popis problému
Tato otázka se více týká ženy, během těhotenství. Blíže k porodu, svaly v pánevní a bederní oblasti nemohou vyrovnat se s váhou rostoucího plodu. To vede k bolesti.

Lokalizace a povaha bolesti Při chůzi se těžký plod (7-9 měsíců těhotenství) cítí jako bolestivá bolest v oblasti třísla.

V některých případech, kdy svaly třísla a břicha nemají fyzickou kondici, tento problém vede k odchodu bolesti nejen do třísla, ale i do nohou.

Tyto případy by měly být sledovány ženskými poradci.

Diagnóza Pro racionální léčbu lékař předepíše speciální vyšetření ultrazvukem. Jako alternativa k ultrazvuku je předepsáno zobrazení magnetickou rezonancí.

Léčba Těhotné ženy s touto patologií by měly vyloučit každodenní činnost a eliminovat komplikace v období před těhotenstvím. Musíte nosit speciální korzet, vykládající tříselné svaly. To pomůže v krátké době odstranit bolest. V extrémních případech, kdy bolest dává v tříslech, můžete si vzít anestetikum.

Příjem těchto léků by neměl být systematický, aby se vyloučil negativní vliv na vývoj plodu.

V takovém případě okamžitě u lékaře

Neměli byste se spoléhat na své vlastní znalosti a „zkušenosti“ přátel, kteří jsou daleko od medicíny, pokud dojde ke zlomeninám nebo prasknutí vazů. Navíc nemůžete váhat, pokud máte podezření na zhoubný nádor. V tomto případě je rozhodující zpoždění, které může ovlivnit život pacienta.

Během těhotenství je důležité, aby ženy byly citlivé na svou fyzickou kondici.

Nalezení neustálé bolestivé bolesti v tříslech by mělo okamžitě jít k lékaři.

První pomoc při vzniku bolesti třísla

Pokud se v hrudníku vyskytla ostrá bolest, musíte dodržet následující body:

• Vezměte si pohodlnou horizontální polohu pro uvolnění svalů a vazů v tříslech.
• V případě zranění je nutné připevnit studený předmět (z mrazničky můžete dostat studený led).
• Pokud je bolest dlouhotrvající, pak byste měli pít pár prášky proti bolesti.

Sledujte následující video

Takový syndrom, jako bolest nohou v oblasti třísla, by měl osobu upozornit, protože to může být známkou rychle se vyvíjející patologie.

Včasným kontaktováním polikliniky pro pomoc se můžete vyhnout vážným zdravotním problémům v budoucnu.

Máte-li zkušenosti s účinnou léčbou různých nemocí páteře, kloubů, svalů, zanechte prosím svůj komentář v článku - možná si uděláte něčí život o něco lepší! Někdo vaše zkušenosti mohou být velmi užitečné! Bojujme společně s problémy!

Seznam možných příčin bolesti v kyčelním kloubu je poměrně dlouhý. V posledních letech byly díky moderním výzkumným metodám, jako je artroskopie, popsány nové typy patologie kyčelního kloubu. S využitím metod k získání obrazu postiženého kloubu bylo možné identifikovat jakoukoliv patologii nebo komplikace po implantaci kyčelního kloubu. Tento článek se bude zabývat poškozením pánve a acetabula, stejně jako příklady konkrétních testů. Dále budou zvažovány nejčastější komplikace po artroplastice kyčle.

Rotační test s flexi kyčle 90 °

Již na základě historie můžete učinit předběžný závěr. Tento problém někdy způsobuje izolované zranění nebo poškození.

Často mohou pacienti, navzdory bolesti, zcela přesně reprodukovat pohyby (například pohyby nohou v "bojových" sportech).

Tři důležité otázky pro pacienta při užívání historie:

1. „Kde se bolest vyskytuje?“ - Pacient, který má problémy s kyčelním kloubem, zpravidla označuje oblast slabin.
2. „Náhle nebo postupně se zvyšuje bolest?“ - S traumatem je bolest akutní, zatímco s rozvojem zánětlivých onemocnění a degenerativních procesů se časem zvyšuje.
3. „Už jste měl nějakou bolest v tříslech?“ - Kladná odpověď vám umožňuje zaměřit se na historii před vznikem symptomu bolesti.

Snížení objemu vnitřní rotace ve srovnání s nepostiženou stranou indikuje patologii kyčelního kloubu, otočná pohyblivost kloubu je zvláště důležitá, když je ohnutá o 90 ° (obr. 1).

Obr. 1. Kontrola vnější rotace ve studiu kyčelního kloubu je velmi důležitá

Důvod: vnitřní rotace během ohybu je anatomicky omezena. Při ohybu kolem 90 ° je krček femuru velmi blízko přední hraně acetabula. Snížená vnitřní rotace ve srovnání s protilehlým spojem může být způsobena podobnými důvody.

Test rotace („Leg-Roll-Test“) může také poskytnout značné množství informací (obrázek 2).

Obr. 2. Při tomto testu (Leg-Roll-Test) se kontroluje rotace femorální hlavy v acetabulu

Lékař kontroluje rotací femorální hlavy v acetabulu relativně "uvolněnou" kapslí. Snížení vnitřní rotace během testování může znamenat onemocnění kyčelního kloubu.

Kombinované poškození pánve a acetabula

Izolované zlomeniny pánve jsou poměrně vzácné, častěji se vyskytují v kombinaci s poraněním acetabula, slabostí kapslí, patologickými změnami v chrupavce a dysplazii.

Historie nestability, stížnosti na "zvuk" při ohýbání kyčelního kloubu a jeho "rušení" indikují onemocnění kyčelního kloubu. Specifické testy pro detekci poškození pánve jsou Faberův test, test komprese (Scour - Test) a test odolnosti (Resisted-Straight-Leg-Raise-Test).

Patrick nebo Faberův test (skloňování, únos, vnější rotace)

Pacient leží na zádech. Bok je zatažen a otočen směrem ven; kolenní kloub je ohnutý, kotníkový kloub leží na druhé narovnané noze (obr. 3).

Obr. 3. Faberův test vám umožní určit příčinu lokalizované bolesti.

V této poloze by měl být pacient v nejvíce uvolněném stavu. Pomocí testu může lékař určit, zda se vyskytuje charakteristická bolest. Bolesti zad spíše naznačují problémy v oblasti sakroiliakálního kloubu, vertebrálních symptomů, bolesti v oblasti třísla - poškození pánve nebo tkáně chrupavky kloubu.

Test komprese (Scour - Test)

Poloha pacienta leží na zádech, ohnutá noha v kolenním kloubu. Lékař posouvá kyčel pacienta: první ohyb / zatažení, pak ohnutí / zatažení. Úhel ohybu kyčelního kloubu se pohybuje od 80 ° do 110 °. Pohyb se provádí kompresí (obr.4a, b).

Obr. 4. Během testu (Scour - Test) terapeut otočí nohu pacienta o kompresi: ohyb / redukci (a), ohyb / abdukci (b) při 80 ° a 110 °

Lékař musí zjistit, zda pacient trpí bolestí, a zda jsou při testování akustické jevy, které jsou charakteristické pro patologii kloubů.

Zkouška odolnosti (odolnost proti vytržení)

Poloha pacienta ležícího na zádech s narovnanými nohami. Lékař požádá pacienta, aby zvedl nohu (ohyb u kyčelního kloubu) pod úhlem přibližně 30 ° proti odporu ruky lékaře, který tlačí dolů na stehno (Obr. 5).

Obr. 5. Test (Resisted-Straight-Leg-Raise-Test) vám umožňuje určit proximální odpor

Pacient musí tento odpor překonat. To je druh provokace pro výskyt bolesti. Během této zkoušky, "naložené", především, přední povrch kyčelního kloubu.

Výskyt bolesti naznačuje poškození pánve a chrupavky. Pokud se při těchto třech testech dosáhne pozitivního výsledku, je to jasné označení poškození pánve.

Příčiny bolesti

Nejen pro onemocnění kyčelního kloubu, ale i pro poranění acetabula pacienta, může být rušení „kloubu“ v kloubu narušeno. Často s takovou patologií si mladí lidé ve věku 20–30 let, kteří vedou aktivní životní styl a hrají sporty, si stěžují na bolest v oblasti slabin.

Běžnou příčinou tohoto příznaku je zmenšení velikosti ofsetu 1. Když se zmenší tloušťka krčku femuru (s výskytem tzv. „Pasu“), pohyblivost kyčelního kloubu může být omezena, protože struktury chrupavky mohou být „upnuty“ mezi okrajem acetabula a krčku femuru, což znamená technický termín "porucha vačkového hřídele".

V souvislosti se znaky inervace a velkého počtu nervových receptorů v pánevní oblasti, kdy je kloub „zaseknutý“ (nejčastěji v okamžiku vzestupu), pacient cítí bolest v oblasti třísla. Pokud se při akutní bolesti sportovec i přes symptomy i nadále pohybuje, pak se to děje za podmínek omezení svobody rotace, zpravidla vnitřní rotace kyčelního kloubu. Bolest se také projevuje snížením nebo zvýšením rychlosti pohybu a ostrým zatáčením. U pacientů s touto patologií, s mobilizací a protahováním, se symptomy zvyšují.

Tam jsou zranění přední a zadní části acetabulum, a bývalý být hodně méně obyčejný. Během vyšetření je lékař může identifikovat. Existují speciální testy, které jsou také provokativní pro detekci bolesti.

Tam jsou zranění přední a zadní části acetabulum, a bývalý být hodně méně obyčejný. Během vyšetření je lékař může identifikovat. Existují speciální testy, které jsou také provokativní pro detekci bolesti.

Zkouška na přední část acetabula (Přední zkouška)

Lékař ohýbá nohu pacienta co nejvíce, vede ji k tělu, otočí se dovnitř (obr. 6) a kontroluje, zda se vyskytují typické bolesti.

Obr. 6. Zkouška přední části acetabula: ohyb, aduction a vnitřní rotace

Během tohoto testu jsou struktury kapslí a pánve "upnuty" mezi okrajem acetabula a krčku femuru.

Zkouška zadní části acetabula (zadní zkouška)

Lékař zcela rozevře a otočí nohu pacienta visící na okraji pohovky (obrázek 7).

Obr. 7. Zkouška zadní části acetabula: prodloužení a vnější otáčení

V této poloze je „provokovaná“ bolest, když je poškozen zadní povrch kyčelního kloubu. Pokud se v oblasti hýždí objeví bolest, výsledek testu se považuje za pozitivní.

Pokud byla zjištěna patologie kyčelního kloubu nebo acetabula, po ortopedické konzultaci je provedeno instrumentální vyšetření, které zředí diagnózu a určí rozsah poškození.

Chirurgická metoda se používá k obnovení vnitřní struktury a funkce kloubu.

Komplikace po artroplastice kyčle. Jak bylo uvedeno výše, pokročilé vyšetřovací techniky pomáhají identifikovat nejen zjevnou patologii, ale i pooperační komplikace.

Například po artroplastice kyčelního kloubu s normálním pooperačním průběhem je implantát stabilní, pacient necítí bolest.

S komplikací si pacient stěžuje na přetrvávající bolest, svalovou slabost. Současně není účinná ani farmakoterapie, ani fyzioterapie.

V případech nestability endoprotézy, poškození acetabula a intolerance kovu, po pečlivé diagnóze, musí chirurg nahradit endoprotézu.

To však může vést k novým problémům spojeným s rozvojem patologie v periartikulárních tkáních.

Často je zde bolest, svalové selhání abduktorů, podráždění bederních vazů a vnější rotátory, stejně jako periartikulární osifikace.

Endoprotéza jako příčina komplikací. S nestabilitou acetabulární nebo femorální složky pacient trpí bolestí během cvičení.

Bolest se vyskytuje při každodenních činnostech i při cvičení. Jednoduchý test provokující bolest s nestabilitou femorální složky je test na rotátory kyčelního kloubu.

Během testování je pacient v poloze vleže, stehno a holeně jsou ohnuté pod úhlem 90 °. Rotace v kyčelním kloubu se provádí proti odporu lékaře, který drží dolní nohu (obr. 8).

Obr. 8. Zkouška odolnosti kyčelních rotátorů: pozitivní s uvolněním stonku endoprotézy

Tato patologie je dobře detekována rentgenovým vyšetřením.

V případě nestability septického genezu by měl lékař provést další studie, jako je scintigrafie nebo vpich kyčelního kloubu.

Nesprávné rozměry implantátu mohou také způsobit bolest. Hrozí zvýšené opotřebení složek protézy a nestability kloubů. Tyto komplikace jsou detekovány pomocí testů.

Flipping bolesti se vyskytují v důsledku zánětu periosteum ve šikmé oblasti. To je poměrně častá komplikace.

Příčiny komplikací jsou svalová slabost nebo podráždění tractus iliotibialis. Pacient si stěžuje na bolest při běhu, ležení na boku a předstírání pozice. Tam je lokalizovaná bolest s tlakem. Na rentgenu můžete často pozorovat nerovný povrch špejle.

Bohužel neexistují žádné vědecké údaje popisující takovou patologii. Léčba je v tomto případě poměrně obtížná. Lékaři často předepisují fyzioterapii (svalovou slabost a zpřísnění svalů) a léčbu drogami. K operační revizi špejle resort velmi zřídka.

Kromě bolesti páteře se po artroplastice kyčelního kloubu často vyskytuje slabost gluteálních svalů.

Existuje několik důvodů: chirurgické svalové poškození, nervové poškození nebo svalová trhlina v oblasti lebky.

Svalová slabost může nastat v důsledku ukládání tuků ve svalových strukturách, které lze detekovat pomocí MRI. Christian Pfirrmann a jeho kolegové z multidisciplinární kliniky Balgrist po provedení výzkumu dospěli k závěru, že pacienti se symptomy po artroplastice kyčelního kloubu mají často poškození břišní svalové šlachy a tuků v m. glutaeus medius. A když pacient nedosáhne úspěchu v léčbě, rozhodně to neznamená, že se ho nesnaží dosáhnout.

V takových případech se poraďte s chirurgem.

Podráždění bederních svalových šlach: operace zmírňuje bolest, běžnou příčinou podráždění šlach bederního svalu je ventrálně umístěný okraj acetabula. Stížnosti pacientů na bolest v tříslech jsou typické při stoupání po schodech a při zvedání nohy. Zkouška odolnosti nebo „Scour - Test“ bez stlačení zpravidla dává pozitivní výsledek.

Při provádění vizuální diagnózy bylo zjištěno „nepříznivé“, zejména dorzální postavení acetabula. Operační terapie ulehčí pacientovi bolest a povede ke zlepšení jeho funkcí, nezbytných při každodenních činnostech. V procesu léčby se často uchyluje k nahrazení acetabula. Jak kompenzovat "selhání" šlachy lumbálního svalu není doposud vědecky platné.

Periartikulární osifikace může vést k omezení bolesti a pohybu. Jsou dobře definovány na rentgenovém záření. Zpravidla rok po operaci chirurg provede vyříznutí osifikace, pokud pacient zůstane nedostatečnou mobilitou.

Přesné vyšetření odhalí komplikace.

Účinek operace na integritu a funkci svalů stehen je do značné míry neznámý.

Z nových, tzv. "Minimálně invazivních" chirurgických technik se očekává, že poranění měkkých tkání bude minimalizováno, což umožní rehabilitaci v kratším časovém období. Klasické i nové chirurgické techniky však mohou vést ke komplikacím. Pro jejich identifikaci je nutné provést důkladné vyšetření.