Schinzova choroba

Schinzova choroba (osteochondropatie hlízy játrové, Haglund-Schinzova choroba) - aseptická nekróza hlízy páteře. Dospívající dívky trpí častěji. Důvod vývoje není zcela pochopen. Předpokládá se, že onemocnění se vyskytuje v důsledku lokálních vaskulárních poruch vyplývajících z vrozené predispozice, v důsledku infekcí, metabolických poruch atd. Hlavním spouštěcím faktorem je přepětí při cvičení a častých poranění paty. Onemocnění se projevuje postupně se zvyšujícími bolestmi v oblasti tuberozity. Při pohybu a námaze jsou bolesti intenzivnější. V průběhu času, kvůli výraznému syndromu bolesti, pacienti začínají chodit s podporou pouze na přední části chodidla. Diagnóza se provádí na základě symptomů a charakteristických radiologických znaků. Léčba je konzervativní, prognóza je příznivá.

Schinzova choroba

Schinzova choroba - osteopatie apofýzy (hlízy) patní kosti. Provokujícím momentem je neustálé přetížení nohy (obvykle při sportu) a opakované poranění pat, někdy menší. Zpravidla se tato osteochondropie vyvíjí u dívek ve věku 10-16 let, chlapci trpí méně často. Často jsou postiženy obě paty. Jak stárne, nemoc spontánně zmizí. Bolest paty může přetrvávat dostatečně dlouho, někdy až do ukončení růstu dítěte. Tato patologie je častěji detekována u sportovců, ale někdy se vyskytuje u neaktivních dětí. Vztahuje se na nemoci mládeže a dětí, u dospělých je to velmi vzácné.

Calcaneus - největší kost nohy, v jeho struktuře se odkazuje na houbovité kosti. Při běhu, chůzi a skákání nese významnou část zátěže na nohou, podílí se na tvorbě několika kloubů, je místem uchycení vazů a šlach. Na zadním povrchu kosti je vyčnívající část - patní tuberkul, který je ovlivněn Schinzovou chorobou. Ve střední části je Achillova šlacha připojena k tomuto tuberkulu a v dolní části je dlouhý plantární vaz.

Příčiny a klasifikace

Příčinou Schinzovy nemoci je aseptická nekróza tuberozity pankreatu, která může nastat v důsledku genetické predispozice, metabolických poruch, neurotrofických poruch, minulých infekcí a častých poranění chodidel. Výchozím faktorem je vysoká mechanická zátěž na tuberkulu šlachy, šlachy chodidla a Achillovu šlachu. Genetická predispozice určuje malý počet nebo snížený průměr cév, které se podílejí na dodávce krve do patní kosti, a infekce, poranění a další okolnosti nepříznivě ovlivňují stav tepen. Kvůli nadměrnému zatížení je cévní tonus narušen, úsek kosti přestává přijímat živiny v dostatečném množství, vyvíjí se aseptická nekróza (destrukce kosti bez zánětu a účast infekčních agens).

Schinzova choroba má pět fází:

• Aseptická nekróza. Je narušena výživa v oblasti kostí, objevuje se centrum nekrózy.
• Otisk (deprese) zlomeniny. Mrtvá sekce nemůže vydržet normální zatížení a je „stlačena“. Některé oblasti kosti klín do jiných.
• Fragmentace Zasažená část kosti je rozdělena na jednotlivé fragmenty.
• Resorpce nekrotické tkáně.
• Oprava V místě nekrózy se tvoří pojivová tkáň, která je následně nahrazena novou kostí.

Příznaky

Onemocnění se obvykle vyvíjí v pubertě, i když je možný dřívější nástup - jsou popsány případy Schinzovy choroby u pacientů ve věku 7–8 let. Začíná postupně. V patě působí jak akutní, tak postupně se zvyšující bolest. Bolest se vyskytuje převážně po cvičení (běh, dlouhá chůze, skákání). Viditelný otok se objevuje v oblasti pahorku skalního, ale nejsou zde žádné známky zánětu (hyperémie, charakteristický tlak, pálení nebo otok). Výraznými příznaky bolesti při Schinzově nemoci jsou projevy bolesti ve vzpřímené poloze těla několik minut nebo bezprostředně po odpočinku na patě, stejně jako absence bolesti v noci a v klidu.

Závažnost onemocnění se může lišit. U některých pacientů zůstává syndrom bolesti mírný, spoléhání se na nohu je mírně narušeno. V jiné části bolest postupuje a stává se tak nesnesitelnou, že spoléhání se na patu je zcela vyloučeno. Pacienti jsou nuceni chodit, spoléhat se pouze na prostřední a přední stranu, mají potřebu používat třtinu nebo berle. Při externím vyšetření vykazuje většina pacientů mírný lokální edém a atrofii kůže. Často je mírná nebo středně výrazná atrofie svalů nohy. Charakteristickým rysem Schinzovy choroby je kožní hyperestézie a zvýšená hmatová citlivost postižené oblasti. Palpace hlízy játra je bolestivá. Prodloužení a ohyb nohy jsou obtížné kvůli bolesti.

Diagnostika

Diagnózu provádí ortopedický chirurg s přihlédnutím k historii, klinickému obrazu a radiologickým příznakům. Nejvíce informativní obraz v bočním pohledu. Radiografie rentgenu v 1. etapě onemocnění indikuje ztvrdnutí vrchlíku, rozšíření mezery mezi hlízou a patní kostí. Zjištěno je i špinění a nepravidelnost struktury jádra osifikace, oblasti uvolnění kostí a kortikální látky a sekreční stíny vytěžené ze středu. V pozdějších stádiích rentgenové snímky ukazují fragmenty vršku a pak známky restrukturalizace a vzniku nové houby. Normálně může mít hlíza jícnu až čtyři jádra osifikace, což často ztěžuje rentgenovou diagnózu. V pochybných případech je proveden komparativní rentgenový snímek obou kalkaneálních kostí nebo pacienti jsou označováni CT CT nebo MRI patky.

Diferenciální diagnostika se provádí s bursitidou a periostitidou paty, osteomyelitidou, kostní tuberkulózou, maligními neoplazmy a akutními zánětlivými procesy. Normální zbarvení kůže v postižené oblasti a absence specifických krevních změn pomáhají eliminovat zánět - ESR je normální, není zde žádná leukocytóza. Pro kostní tuberkulózu a zhoubné nádory jsou charakterizovány letargie, podrážděnost, odmítnutí obvyklé úrovně fyzické aktivity v důsledku zvýšené únavy. V případě Schinzovy nemoci chybí všechny uvedené projevy

Bursitida a periostitida patní kosti se vyvíjejí převážně u dospělých, ostré bolesti se objevují v dopoledních hodinách a během prvních pohybů po přestávce, pak pacient „chodí“ a bolest obvykle klesá. Schinzova choroba postihuje adolescenty, bolest se zvyšuje po cvičení. Radiografie, MRI a CT vyšetření pomáhají odlišit Schinzovu chorobu od jiných onemocnění. V případě pochybností může být nutná konzultace s onkologem nebo TB specialistou.

Léčba

Léčba je obvykle konzervativní, provádí se v podmínkách pohotovosti nebo ambulantního ortopedického příjmu. Pacientovi se doporučuje omezit zátěž nohou, určit speciální gelové paty nebo ortopedické vložky. S ostrými bolestmi je možná krátkodobá fixace sádrovým dlouhověkem. Pacient je poslán na ozokerit, elektroforézu novokainu s analginem, ultrazvukem a mikrovlnnou terapií. Ke snížení bolesti používejte led, předepsané léky ze skupiny NSAID. Příjem vazodilatátorů, vitamínů B6 a B12 je také ukázán.

Po snížení bolesti lze zatížení nohou obnovit pomocí bot s pevným širokým patem. Chůze v botách na pevné podešvi se nedoporučuje - zvyšuje zátěž v oblasti paty a zpožďuje zotavení.

V některých případech s nesnesitelnou bolestí a absencí konzervativní terapie se provádí chirurgický zákrok - neurotomie subkutánních a tibiálních nervů a jejich větví. Je třeba mít na paměti, že tato operace nejenže pacienta zbavuje bolesti, ale také vede ke ztrátě citlivosti kůže v oblasti paty.

Předpověď

Prognóza Schinzovy choroby je příznivá - obvykle všechny příznaky zmizí během 1,5-2 let. Někdy bolest přetrvává delší dobu, až do ukončení růstu nohy, ale výsledek v takových případech se také stává úplným uzdravením.

Rentgenové příznaky onemocnění sfingcinů

Halungda-Shinzova choroba

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Schinzova choroba, nebo osteochondropatie hlízy jaterního kamene, je málo známou nemocí, ale to neznamená vůbec, že ​​by se to jen zřídka objevilo. Naopak, tato patologie je rozšířená, zejména u dětí ve věku 10-16 let.

Poprvé byla osteochondropatie patofýzy paty popsána Haglundem v roce 1907 a poté Shinzem v roce 1922 jako aseptická nekróza hlízy patní kosti. V některé literatuře je tedy onemocnění také známé jako Haglund-Shinzova choroba.

Jak již bylo zmíněno, patologie se vyskytuje hlavně u dětí, u dospělých je diagnostikována v ojedinělých případech. Častěji jsou nemocné dívky ve věku 12-16 let.

Schinzova choroba u dětí - jaká je její podstata

Calcaneus je největší kost lidské nohy. Strukturou je tato anatomická struktura přisuzována houbovitým kostem. Je to tato část nohy, která je pod obrovským tlakem při chůzi, běhu, skákání a jiných typech lidské činnosti. Calcaneus se podílí na tvorbě několika kloubů najednou, k němu je připojeno velké množství důležitých vazů a šlach.

Na zadní ploše má kalkaneus výčnělek, který se nazývá hlízovitý a je ovlivněn vývojem Schinzovy choroby u dětí. Achillova šlacha a plantární vaz jsou připevněny k patě paty - anatomické struktury, které jsou v neustálém napětí během pohybu.

Kvůli negativnímu vlivu některých faktorů se aseptická nekróza vyskytuje v apofýze (pahýlu) paty. Provokující událostí je obvykle konstantní a nadměrné zatížení této části nohy.

Kvůli takovému přetížení, a také kvůli některým genetickým, metabolickým a jiným příčinám, apofýza ledviny neobdrží potřebné množství kyslíku a živin s krevním tokem, což vede k nekróze kostní tkáně. Tento stav dále zhoršuje porušování vaskulárního tónu této zóny, která téměř vždy doprovází rozvoj osteochondropatie. Nekróza je v přírodě aseptická, tj. Kostní tkáň je zničena bez rozvoje zánětu a účasti infekčních agens.

Schematicky je možné rozlišit několik fází vývoje Schinzovy choroby:

• Nekróza. Kvůli narušenému průtoku krve části kostní tkáně kalkanu na pozadí přetížení se objevuje aseptická destrukce apofýzy.
• Tvorba deprese. Zničená část kostní tkáně nemůže odolat stejné zátěži a je vtlačena do kosti s vytvořením otisku paty.
• Fragmentace apofýzy. Mrtvá část kostní tkáně se rozpadá na oddělené části.
• Resorpce nekrotických hmot. Buňky imunitního systému pronikají do poškozené kosti a postupně „rozpouštějí“ mrtvou kostní tkáň.
• Léčení. Jedná se o poslední část vývoje nemoci, během které je postižená apofýza nahrazena pojivovou tkání, na jejímž místě je následně vytvořena nová a zdravá kost.

Příčiny a predispoziční faktory

Skutečný důvod, proč se dítě vyvíjí Schinzovu chorobu, nebyl dosud stanoven, ale rizikové faktory této patologie jsou známy:

• neustálé nebo časté namáhání svalů a vazů dolních končetin;
• dělat nějaké sporty, které zahrnují zvýšenou zátěž na nohách (například atletika);
• genetická predispozice k rozvoji osteochondropatie;
• endokrinní onemocnění a metabolické poruchy;
• patologie cév dolních končetin;
• porušení tvorby nové kostní tkáně;
• patologie metabolismu vápníku a fosforu;
• neuro-trofické poruchy dolních končetin, například u diabetes mellitus.

Příznaky onemocnění

Nemoc se zpravidla vyvíjí od období puberty dítěte, ale může se vyskytnout v dřívějším věku. V tomto případě může být nástup onemocnění jak akutní, tak téměř nepostřehnutelný, s postupně se zvyšujícími symptomy. Bolest je cítit v oblasti paty patní kosti, dochází po fyzické námaze. Po odpočinku se bolestivé pocity značně oslabují.

V místě připojení Achillovy šlachy k patní kosti je u některých pacientů mírný otok, ale charakteristické příznaky zánětlivého procesu (zarudnutí, pulzující bolest, pocit distenze) nejsou pozorovány.

Je to důležité! Charakteristickým rysem bolesti na patě u Schinzovy choroby je výskyt nepohodlí a bolesti ve vzpřímené poloze osoby bezprostředně po odpočinku na nohou nebo po několika minutách, přičemž bolest se nevyvíjí v noci a v klidu.

Patologie může mít různé stupně závažnosti. Někteří z malých pacientů si téměř nevšimnou nepohodlí, které se objevilo a vedlo jejich obvyklý způsob života. Pro ostatní je bolest tak výrazná, že pohyby paty jsou zcela vyloučeny. Chodí, opírají se o přední nebo boční stranu nohy. Některé k usnadnění motorické aktivity uchýlit se k použití další podpory (třtina, berle).

Z vnějších příznaků nemoci lze zaznamenat:

• Intenzivní zarudnutí připojovací oblasti Achillovy šlachy k patě;
• zvýšená citlivost kůže na postiženou oblast;
• žádná bolest při pohmatu apofýzy patní kosti;
• středně výrazná atrofie svalů nohou;
• obtížnost ohýbání a ohýbání nohou v kotníku v důsledku bolesti.

Diagnostické metody

Diagnóza osteochondropatie této lokalizace může být stanovena ortopedickým lékařem na základě charakteristických stížností a objektivních vyšetřovacích dat popsaných výše, anamnestických dat a identifikovaných rizikových faktorů pro patologii jsou také vzaty v úvahu, a rentgenový obraz pomáhá potvrdit správnost diagnózy.

Rentgenová fotografie pořízená v laterální projekci. Na rentgenových snímcích zapečetit apophysis kalcaneal, rozšíření mezery mezi apofýzou a patní kosti, skvrnitou strukturu jádra osifikace paty, fragmentaci kopce, její restrukturalizaci - vytvoření nové hubovité substance postižené kosti.

V případech těžké diagnózy může být nezbytné vypočítat nebo zobrazit magnetickou rezonanci.

K provedení diferenciální diagnózy je v prvé řadě nutné, aby se jednalo o takové nemoci, jako je zánět močového měchýře, periostitida, osteomyelitida, tuberkulóza kostí, maligní nebo benigní neoplazmy, akutní zánětlivé procesy.

Léčba

Jak léčit Schinzovu chorobu a potřebujete léčbu vůbec? Ve většině případů se zpravidla nevyžadují žádná speciální terapeutická opatření, stačí se zbavit známých rizikových faktorů pro patologii a pozorovat určitá omezení fyzické aktivity v době exacerbace onemocnění. Pokud je však patologie doprovázena neustálým pocitem bolesti, je nutná léčba. Může být konzervativní a chirurgický.

Při exacerbaci nemoci je v první řadě vyloučena veškerá fyzická námaha na bolavé noze a jmenován úplný odpočinek. K tomuto účelu lze dokonce použít speciální dlahy nebo bandáže pro dolní končetiny.

Zachránit pacienta před nesnesitelnými léky proti bolesti jsou předepsány (ale pouze po dobu exacerbace). Pro tento účel se používají nesteroidní protizánětlivé léky. Paracetamol a ibuprofen jsou považovány za nejbezpečnější produkty v této skupině pro děti. U dětí starších 14 let lze podle výpovědi lékaře použít jiné léky z této skupiny - diklofenak, nimesulid, naproxen, ketoprofen.

Komplex navíc předepisoval léky ke zlepšení mikrocirkulace, vitamíny (zejména skupina B). Lokálně aplikované léky proti bolesti, obklady s Dimexidum, domácí prostředky pro bolest s modřinami (např. Obklad s medem a zelím).

Povinná léčba doplňuje fyzioterapii a masáže. Výborné protizánětlivé, analgetické a regenerační účinky mají tyto postupy:

• ultrazvuk s mastí hydrokortizonu;
• elektroforéza s lidokainem, pyrogenní, lidazoy;
• ozoceritové a parafinové lázně;
• terapie rázovou vlnou;
• magnetická terapie;
• teplé koupele s esenciálními oleji a bylinnými infúzemi, které lze vyrobit i doma.

Doplňková konzervativní terapie může být bezpečná pro dětské lidové léky, fyzikální terapii. Po odstranění akutní bolesti je nutné uchýlit se k těmto metodám léčby. V každém případě by měla být jednotlivě vybrána sada cvičení.

Mezi obdobími exacerbací pro pacienta jsou vybírány jednotlivé ortopedické vložky nebo speciální překrytí na patě, omezené cvičení a v některých případech to dokonce zakazují, dokud nemoc neskončí.

V některých velmi vzácných případech, kdy nemoc není vhodná pro konzervativní léčbu, může lékař doporučit chirurgickou léčbu, která by měla pacienta zbavit hlavního symptomu Schinzovy choroby - bolesti paty. Pro tento účel se provádí neurotomie subkutánního a tibiálního nervu. Je důležité vědět, že taková operace má nevratný vedlejší účinek - ztrátu citlivosti kůže v oblasti paty, proto by měla být prováděna přesně podle indikací.

Předpověď

Téměř všichni ošetřující lékaři dávají příznivé prognózy pro Schinzovu nemoc u dítěte. Zpravidla všechny symptomy (i bez speciální léčby) vymizí po dobu 1,5-2 let a nemoc se vymezí bez jakýchkoliv následků. V některých případech mohou patologické příznaky přetrvávat až do dokončení procesu růstu a tvorby nohy, ale pak také projdou bez stopy. V tomto případě nejsou pozorovány žádné zbytkové deformace a dysfunkce dolní končetiny.

Přidat komentář

My Spina.ru © 2012—2018. Kopírování materiálů je možné pouze s odkazem na tuto stránku.
POZOR! Všechny informace na těchto stránkách jsou pouze pro informaci nebo populární. Diagnóza a předepisování léků vyžadují znalost lékařské historie a vyšetření lékařem. Proto důrazně doporučujeme, abyste se poradili s lékařem o léčbě a diagnóze, a ne sami léčit. Uživatelská smlouva pro inzerenty

Osteochondropatie pahorku a apofýzy patní kosti

Osteochondropatie pahorku a apofýzy patní kosti byla poprvé popsána v roce 1907 Haglundem. K tomuto onemocnění dochází hlavně u dívek ve věku 12-15 let. Jedna nebo obě končetiny ovlivňují patologický proces.

Toto onemocnění je charakterizováno výskytem aseptické nekrózy oblastí spongiózní kosti, které jsou pod vlivem zvýšeného mechanického stresu.

Nejčastěji se u dětí vyskytuje osteochondropatie kalkanu. Obvykle je nemoc benigní a prakticky neovlivňuje funkci kloubů a celkový stav osoby.

Poměrně často, nemoc zmizí bez léčby, protože přetrvává důkaz o onemocnění, které bylo utrpěno pouze deformující artrózou.

Patogeneze onemocnění

Patogeneze onemocnění není zcela objasněna. Předpokládá se, že osteochondropatie patní kosti je výsledkem lokálních poruch oběhového systému, což vede ke snížení výživy okolních tkání, což je výchozí bod pro vývoj onemocnění.

Existuje pět fází onemocnění:

• aseptická nekróza (nekróza);
• zlomenina a částečná fragmentace;
• resorpci mrtvé kostní tkáně;
• reparace (restaurování);
• zánět nebo deformující osteoartritida bez léčby.

Příčiny patologie

Výzkumníci naznačují, že patogenní faktory, jako jsou mikropoškozování, zvýšený stres (běh, skákání), napětí šlach svalů připojených k patě patní kosti, endokrinní, vaskulární a neutrofické faktory způsobují osteochondropatii patní kosti.

Diagnostické techniky

Charakteristickým rysem onemocnění je to, že bolest v oblasti hlízy jaterní se vyskytuje pouze tehdy, když je naložena nebo pod tlakem a v klidu není bolest.

Tato vlastnost umožňuje rozlišit toto onemocnění od bursitidy, periostitidy, osteomyelitidy, kostní tuberkulózy a maligních nádorů.

Nad hlízou patní kosti dochází k otoku bez zarudnutí nebo jiných známek zánětu.

Většina pacientů zaznamenala výskyt atrofie kůže, mírný otok měkkých tkání, zvýšenou citlivost kůže na povrchu chodidel v oblasti patní kosti. Poměrně často jsou svaly na noze atrofovány.

Rentgenové vyšetření určuje přítomnost lézí apofýzy patní kosti, která se projevuje uvolněním kostní struktury a kortikální látky pod apofýzou.

Pro patologii je charakteristickým znakem přítomnost stínů mrtvých oblastí kůže, posunutých na stranu, stejně jako nerovnoměrnost kontury povrchu kosti bude vyjádřena více než normálně na zdravé noze.

Jaké léčby jsou k dispozici?

Konzervativní léčba této patologie není vždy účinná. Ale stále je lepší začít s ním.

Při akutní bolesti je předepsán odpočinek, imobilizace se provádí sádrou. Pro anestezii je měkká tkáň v oblasti paty odříznuta novokainem.

Jsou prováděny fyzioterapeutické postupy: elektroforéza novokainu s analginem, mikrovlnná terapie, aplikace ozoceritu, obklady, lázně.

Předepsat takové léky jako pyrogenní, Brufen, vitamíny skupiny B.

Chirurgie

S neefektivností konzervativní terapie se uchýlil k chirurgickému průniku tibiálních a subkutánních nervů s větvemi, které jdou na patu.

To umožňuje pacientovi zbavit se nesnesitelné bolesti, stejně jako poskytuje příležitost načíst rány patní kosti při chůzi bez strachu.

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Závěry

V případě včasného a řádného ošetření je struktura a tvar patky zcela obnovena.

Pokud nemůžete včas identifikovat chorobu nebo použít iracionální léčbu, vzrůst a deformace hlízy jaterní zůstane navždy, což znesnadňuje nosit běžné boty. Tento problém lze vyřešit použitím speciální ortopedické obuvi.

Video: Chirurgická korekce deformity nohy

Vzhledem k mnoha chorobám nohou může být noha poškozena. Na video natáčení chirurgického zákroku s cílem zachránit pacienta před patologií.

Schinzova choroba

Propaguje se aktivní životní styl, který je vhodný pro sportovní aktivity. Děti samotné jsou aktivní. Dospělí se snaží udržet pohyblivý obraz, protože je považován za klíč ke zdraví. Na zadní straně mince však mohou být různá onemocnění. Schinzova choroba se může projevit v každém věku. Nicméně zde není nutné žádné ošetření.

Jinak se tato choroba nazývá:

1. Osteochondropatie patní kosti.
2. Osteochondropatická patní kost.
3. Osteochondropatie apofýzy kostní kosti.
4. Gaglund-Shinzova choroba.

Poprvé se chirurg Gaglund zabýval popisem této choroby a Shinz se stal jeho následovníkem, který studoval nemoc. Nejčastěji se onemocnění projevuje u dětí ve věku 7-8 let (u dívek). 9-11 let (u chlapců) au dospělých, kteří se aktivně podílejí na sportu.

Onemocnění může ovlivnit jádra osifikace jak na jedné, tak na obou nohách. Často se slaví u dětí a dospívajících. Často se však může rozvinout u dospělých. Důvodem pro to jsou často různá zranění a problémy se šlachy.

Proč se toto onemocnění vyvíjí, ani odborníci slovmed.com nemohou dát odpověď. V důsledku toho je narušena dodávka krve do kostí, což způsobuje její rozpad a zpomaluje proces osifikace. Důvody jsou obvykle obviňovány na zranění a těžkých nákladech v důsledku sportu v této oblasti. Aseptická nekróza, která se vyvíjí v houbovité kosti paty, je nejčastěji pozorována na jedné noze než na obou nohách.

Další příčiny vývoje Schinzovy choroby jsou:

1. Metabolické poruchy.
2. Genetická predispozice k nemoci.
3. Cévní poruchy.
4. Poráží infekce.

Člověk postupně začíná cítit bolest, která je každým dnem silnější. To se stává obzvláště bolestivé opřít o poškozené paty. Pokud je zároveň na nohou velké zatížení, svalový tonus se snižuje, což zasahuje do normálního prokrvení.

Ve vývoji Schinzovy choroby existuje 5 stadií:

1. První fáze je poznamenána aseptickou nekrózou, která se vyvíjí se špatným krevním zásobením a nekrózou tkáně.
2. Druhá etapa je poznamenána kompletní nekrózou kostí, díky které se začíná zatlačovat (otisková lom) při zatížení.
3. Třetí stupeň je doprovázen destrukcí kosti. Začíná se rozdělit do několika částí (fragmentace).
4. Ve čtvrtém stupni se resorbuje nekrotická tkáň.
5. V pátém stadiu vzniká pojivová tkáň v místě nekrózy, která následně vede k nahrazení novou kostí (oprava).

Proč se Schinzova choroba vyvíjí?

Vzhledem k tomu, že nemoc nezmizí bez silné bolesti a nějakého omezení pohybů, mnozí se mohou zajímat o odpověď na otázku, co způsobuje vývoj Shinzovy choroby. Bohužel, lékaři stále nemohou pojmenovat přesné a jednoznačné faktory tohoto jevu. Předpokládají však, že:

• Trvalé zatížení svalů.
• Neuro-trofické poruchy.
• Porucha vstřebávání vápníku v těle.
• Výskyt mikrotraumat v oblasti paty v důsledku zhoršeného prokrvení.
• Zaměstnání při různých druzích sportu, když jsou šlachy svalů chodidla chodidla přetaženy.
• Nemoci endokrinního systému, kdy jsou hormony nadměrně nebo nedostatečně produkovány, což ovlivňuje hormonální pozadí.
• Genetická predispozice.
• Nemoci cévní povahy.
• Poškození paty, která se opakují a dokonce i menší.

Nejčastěji je onemocnění zaznamenáno u dětí, u dospělých - méně. Důvody pro všechny stejné. Nadměrná zátěž v oblasti paty vede ke snížení cévního tonusu, což vyvolává nedostatečný přísun živin do určitých oblastí kosti. To vyvolává aseptickou nekrózu - destrukci kostí bez infekce nebo zánětu.

Jak rozpoznat nemoc?

Gaglund-Shinzova choroba se často projevuje v pubertě. Bylo popsáno mnoho případů jeho vývoje ve věku 7 let. Nemoc se postupně projevuje, zejména proto, že děti ne vždy rozpoznávají nemoc a mohou ji identifikovat, a rodiče jen zřídka věnují pozornost stížnostem svých dětí. Nemoc se tak může vyvíjet po určitou dobu, projevující se příznaky, že děti nebo dospělí nebudou věnovat pozornost.

Jaké jsou příznaky Schinzovy choroby?

• Bolestí paty, která se objevuje nebo zvyšuje po nebo během cvičení.
• Vzhledem otoku v oblasti postižené šlachy.
• Ostrou bolestí, která je cítit při stisknutí otoku.
• Vzhledem člověka kulhá na bolavé noze.
• Pro obtížné ohnutí a prodloužení nohy.
• Vzhledem bolesti v oblasti uchycení patní kosti a Achillovy šlachy.
• Vzhledem teploty v postižené oblasti.
• Pro zarudnutí kůže.
• Protože je nemožné opřít se o postiženou oblast. Člověk potřebuje podporu nebo podporu ve formě berle nebo vycházkové hole.
• Přechodem bolesti nebo jejím úplným ustoupením, když člověk leží na posteli nebo drží nohu v horizontální poloze.
• Při pokusech pacienta opřít se o přední část chodidla, aby nedošlo k bolesti v patě. Ten muž se při chůzi začne odrazit.
• Atrofií a hyperestézií kůže na patě.
• Podle atrofie svalů nohy.

Symptomy se projevují v různých stupních u každého pacienta. Například, někteří lidé mohou cítit silnou bolest při pohybu a zatížení na patě, zatímco jiní mohou cítit jen menší bolest. Častá je zvýšená citlivost poškozené oblasti. Jejich přítomnost je dlouhá. U dětí mohou příznaky zmizet po skončení tvorby a růstu nohy.

Symptomy Schinzovy choroby se mohou zdát docela akutní (akutní forma) nebo pomalé (chronická forma). V prvním případě jsou všechny příznaky pociťovány velmi ostře a bolestivě.

Onemocnění není fatální. Nelze se však vyhnout léčbě. Za prvé, lékař bude diagnostikovat postižené oblasti, aby zjistil přesné příčiny bolesti a dalších příznaků. To usnadňují následující diagnostická opatření:

1. Rozhovor s pacientem o modřinách a zraněních, které mohly předcházet příznakům.
2. Kontrola nohy k identifikaci charakteristických znaků.
3. Rentgenový snímek nohy, který ukazuje drsnost kosti a nedostatek homogenity stínu kopce. Přítomnost solí ve formě malých ostrovů může být také zaznamenána. Oddělení okrajové kosti a apofýzy od patní kosti je zaznamenáno v závažných případech.
4. CT a MRI patní kosti v některých případech. Proveďte srovnávací rentgen obou patních kostí.

Dále se provádí diferenciální diagnostika, která eliminuje:

• Osteomyelitida.
• Bursitida
• Periostitida.
• Tuberkulóza patní kosti.
• "Podpatky ostruhy".

jít nahoru

Jak se léčí Schinzova choroba?

Ošetření se provádí v několika směrech v závislosti na stavu pacienta. V některých případech je postižená oblast fixována omítkou Longuet a dává jí kompletní odpočinek.

Nejprve se uchylují k konzervativní léčbě, která není vždy účinná. Začíná vykládáním postižené oblasti dlahou s vykládacími třmeny. Noha se ohýbala na kolenou nebo na úrovni chodidla. Pozornost je věnována botám:

1. Je zakázáno nosit boty s pevnou podešví.
2. Je nutné opustit boty s vysokými podpatky.
3. Používejte ortopedickou stélku s vnějším a vnitřním obloukem.

Jako fyzioterapii lze přiřadit:

• Diatermie.
• Elektroforéza s novokainem, Brufenem, pyrogenem, analginem, vitamíny B3 a B12.
• Ultrazvuk s hydrokortisonem.
• Cvičení terapie.
• Masáže

Doma můžete na postižené ploše ohřívat obklady:

• Směs dimexidu s vodou 1: 1. V roztoku se gáza navlhčí a aplikuje na postiženou část nohy. Nahoře je navrstven polyethylen a teplý šátek. Kompresi udržujte až 40 minut.
• Lubrikace protizánětlivými a analgetickými masti ve formě mastí Ibuprofen, Fastum, Diclak, Troxevasin, Dip-relif, Dolbene atd.
• Zřeďte v teplé vodě na 500 mg mořské soli, pak udržujte nohy do 20 minut. Opláchněte a otřete do sucha.

Eufillin, Dibazol, Berlition, Pentoxifylin může být předepsán pro obnovení krevního zásobení.

Prognózy

Je lepší včas vyhledat lékařské ošetření. Pomohou plně se zotavit a vrátit se k normálnímu životu. Prognózy se zhoršují, pokud je pacient pozdě na pomoc. Noha zůstává deformovaná, což není fatální, ale ovlivňuje její pohyblivost a funkčnost.

Schinzova choroba u dětí - co to je a jak se chovat?

Široká, ale skromná sláva dnes je Shinzova choroba u dětí. Toto onemocnění je aseptická nekróza patní kosti. První dokumentární zmínka o tomto fenoménu byla zaznamenána v roce 1907 švédským chirurgem Haglundem.

Později se Schinz sám podrobně zabýval touto chorobou. Velkou měrou přispěl k rozvoji léčby chondropatie kostí, díky níž se tento fenomén dostal pod jeho jméno.

Charakteristika

Schinzova choroba je problém nejčastěji spouštěný pravidelným přetížením paty a nedostatečným zásobováním krví. Struktura patní kosti umožňuje klasifikovat ji jako houbu houbovitou. V procesu tichého pohybu, běhu nebo skákání přebírá břemeno celého našeho těla.

V noze jsou soustředěny šlachy, klouby a vazy, které jsou fixovány díky patní kosti. Jeho zadní část má malý tubercle, který je místem nákazy Schinzovy nemoci u dětí. Během zátěže na tuberkule nádoby nedostávají potřebné množství živin. Kost se začíná zevnitř zhroutit bez viditelných vnějších znaků.

Příčiny Schinzovy choroby u dětí

Proč se Schinzova choroba vyskytuje u dětí a dospělých, stále není zcela známa, ale toto onemocnění se může objevit v důsledku následujících faktorů:

• genetická dědičnost;
• zánět Achillovy šlachy;
• následek infekce;
• nadměrná fyzická zátěž na hlízu jícnu;
• mikrotrauma patní kosti, vyvolaná špatným přísunem krve;
• porušení metabolismu a vstřebávání látek v těle;
• cévní poruchy chodidel;
• zvýšená pohybová aktivita při sportovních aktivitách;
• endokrinní onemocnění způsobená hormonálními poruchami.

na obsah ↑

Riziková skupina pro Schinzovu chorobu

Nejčastěji opravují Schinzovu nemoc u dětí a dospívajících. Nejvíce ohrožené jsou dívky ve věku 7-8 let. U mladých mužů se příznaky Shinzovy choroby objevují méně často a v pozdějším věku, ve věku 9-11 let. Obě dvě nohy najednou, a jen jeden může objevit zasažen.

Nicméně, jak dítě zraje, nemoc může jít pryč sám. Příznaky bolesti se však mohou projevit až do ukončení růstu dospívajícího.

Nejčastěji se Schinzova choroba vyskytuje u sportovních dětí, ale někdy mají sedavé děti své příznaky v důsledku genetické predispozice.

Příznaky Schinzovy choroby

Vývoj onemocnění je individuální proces. Tam, kde někteří pacienti s latentním průběhem nemoci ani pociťují projev symptomů, jiní spoléhají na patu při chůzi se znatelnou bolestí.

Hlavní příznaky Schinzovy choroby:

• bolest v zadní části chodidla během pohybu;
• flexe a prodloužení nohy přináší nepohodlí a dokonce bolest;
• kulhání při chůzi kvůli bolestivým pocitům při odpočinku na noze;
• zarudnutí kůže kolem patní kosti;
• tvorba bobtnání v místě uchycení šlach a kloubů;
• všeobecné zvýšení tělesné teploty nebo tepla v ohnisku bolesti;
• bolest ustoupila po dokončení chůze a vleže.

Pokud se u Vás objeví neobvyklé příznaky bolesti paty, je lepší kontaktovat ortopeda pro diagnostické postupy.

Fáze nemoci

Schinz identifikoval pět stadií sledovaného onemocnění:

1. Aseptická nekróza. Nestabilita krevního oběhu vede ke zhoršení výživy patních tkání, což vede k jejich necitlivosti.
2. Fraktura otisku. Postižená oblast paty je stlačena kvůli nahromadění mrtvých tkání, které ztratily schopnost plnit své funkce.
3. Poškozené místo patní kosti je rozdrceno na fragmenty.
4. Nekróza tkání se řeší.
5. V místech, kde se tvoří nekrotická tkáň, se objevuje pojivová tkáň, která je postupem času nahrazena novou kostí.

Nekróza patní kosti na rentgenu k obsahu ↑

Diagnóza Schinzovy choroby

Konečnou diagnózu provádí ortopedický chirurg. Řídí se anamnézou, informacemi získanými během průzkumu a vyšetření a radiologickými znaky. Podle výsledků vizuálního vyšetření dítěte lékař určí možné příčiny vzniku Schinzovy choroby, určuje dobu jejího vzniku a řeší symptomy.

Radiografie může ukázat:

• náplasti v oblasti kosti a nedostatek rovnoměrnosti paty hlízy patní kosti;
• nedostatek homogenity struktury jádra osifikace;
• možná místa pro uvolnění paty;
• proces tvorby obnovené houby v určitých částech patní kosti;
• během akutního průběhu onemocnění je vidět dělení fragmentů a tvorba prostoru mezi patní kostí a apofýzou.

Vzhledem k tomu, že tuberkulóza má často čtyři epicentry osifikace, tato skutečnost někdy ztěžuje diagnostiku Schinzovy choroby. Pro vytvoření správné diagnózy může ortoped předepsat komparativní rentgenovou diagnostiku. Pokud tento postup neposkytuje úplný obraz pro diagnostiku, pacient je poslán na CT nebo MRI paty.

Je třeba poznamenat, že bolest v noze může být nejen známkou Shinzovy choroby, ale také příznakem jiných onemocnění zubáčů.

Nepohodlí v kalkaneu může být příčinou kostní tuberkulózy, periostitidy paty, bursitidy, osteomyelitidy.

Jak léčit Schinzovu chorobu u dětí

Léčba onemocnění může probíhat dvěma způsoby: lidovými prostředky doma nebo na klinice pod dohledem lékaře. Jdeme-li dolů od věku dítěte a stadia průběhu nemoci, zvolí lékař nezbytnou léčbu. Obvykle má konzervativní formu: noha je fixována ve stacionárním stavu pomocí omítkové dlahy. Pacientovi jsou předepsány obklady, léky a fyzioterapie (ozokerit, elektroforéza, mikrovlnná terapie, ultrazvuk individuálně nebo v kombinaci).

Má-li nemoc latentní formu, dítě je nejčastěji obcházeno ortopedickými vložkami nebo patovými podložkami z gelu. Někdy předepsaná masáž, fyzioterapie. Podle svého uvážení může ortoped předepsat vitamíny a léky proti bolesti ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv.

Paracetamol a Ibuprofen jsou vhodné pro léčbu Schinzovy choroby u dětí, protože jsou nejbezpečnější do 16 let. Pokud tyto prostředky nedávají žádoucí účinek, nebo nemoc zasáhla dospělého, obvykle předepsal Ketoprofen nebo Diclofenac.

Pro zlepšení krevního oběhu v těle může být pacientovi předepsán Dibazol, Troxevasin, Berlition. Vitamíny jsou uvedeny pro použití, zejména B6 (zlepšuje metabolické procesy proteinů a tuků) a B12 (usnadňuje příjem kyslíku buňkami).

Anestetické masti mohou mít dobrý účinek v časných stadiích Schinzovy choroby u dětí. Naneste Diklak, Dolobene, Fastum gel, atd. Před použitím je důležité se ujistit, že mast je určena pro děti.

Chirurgie Shinzovy choroby

Velmi vzácně, ale stále existuje potřeba chirurgického zákroku. Tato metoda se používá při absenci výsledků konzervativních opatření. Lékař provede příčný řez tibiálního a subkutánního nervu. Vedlejším účinkem takového chirurgického zákroku je ztráta citlivosti v zadní části chodidla, což však neinterferuje s chůzí.

Je třeba poznamenat, že pokud se dítě mohlo před operací samostatně pohybovat, doporučuje se nosit ortopedickou obuv pro rehabilitaci. Někdy tyto děti potřebují další podporu (berle, třtina). Pokud se pacient nemohl pohybovat nezávisle ani dříve, než byl operován, ortoped používá specializovaná zařízení, která zachycují kolenní kloub.

Když Schinzova choroba byla diagnostikována a vyléčena včas, patní kost je regenerována. Pokud by léčba nebyla poskytnuta včas, zůstal tuberkul jámy deformovaný. To není nutně doprovázeno bolestí, ale určitě přinese nepohodlí při výběru a nošení obuvi u dítěte.

Včasné doporučení specialisty pomůže vyhnout se chirurgickému zákroku.

Domácí léčba

Lidové léky mohou také pomoci s Schinzovou nemocí. Účinnou metodou domácího ošetření je použití teplých lázní s mořskou solí, která se rozpustí ve vodě v množství 400 g a ponoří se do roztoku na nohy po dobu 15 minut. Denní užívání takového postupu pomáhá zbavit se bolesti a nepohodlí v nohách.

Prevence

Protože Schinzova choroba se nejčastěji týká dětí, stojí za to věnovat pozornost jejich věkovým charakteristikám. Klíčovým faktorem je skutečnost, že noha dítěte je ve vývoji, stejně jako celé tělo. Pro správné vytvoření nohy musíte vybrat pohodlnou obuv, která má:

• široká a stabilní pata;
• nárt;
• pevné zablokování paty.

na obsah ↑

Prognóza nemoci

Nejčastěji jsou prognózy pozitivní. Symptomy Schinzovy choroby u dětí zmizí dva roky po léčbě. Pokud k tomu nedojde a bolest pokračuje v poplachu, dojde k úplnému uzdravení poté, co noha přestane růst.

Haglund-Shinzova choroba u dětí - co to je a jak s ní zacházet?

Osteochondropatie hlízy hlenu nebo Schinzovy choroby je patologický stav charakterizovaný destrukcí spongiózní kosti paty v důsledku poruch oběhu. Onemocnění je nejčastěji diagnostikováno u dětí a dospívajících.

Za prvé, nemoc popsal Haglund, pak Schinz, takže někdy můžete najít název patologie jménem každého vědce - Haglundovy choroby nebo Schinzovy choroby.

Příčiny

Dosud nebyly zjištěny příčiny onemocnění Haglund-Shinz u dětí. Existuje však několik faktorů, které vyvolávají výskyt patologie:

• Dědičný faktor;
• Metabolické poruchy;
• Nedostatečný krevní oběh v dolních končetinách;
• Neurotrofní patologie;
• Zvýšené zatížení paty;
• Častá poranění tuberozity páteře;
• Problémy s metabolismem vápníku v těle.

Často je nemoc ovlivněna lidmi, kteří se aktivně podílejí na sportu, stejně jako pacienti s valgusovou deformitou pat.

Klasifikace patologie

Schinzova choroba má svůj vlastní kód ICD-10 v kategorii Ostatní osteochondropatie - M93.

Tam je Haglund deformita - chronický nárůst v zadní-horní a postranní části paty, který pravidelně připomíná bolest. U Haglundova syndromu dochází k silné bolesti v důsledku zánětu retrokalcanoeálního sáčku Achillovy šlachy. Tento stav se může vyvinout bez růstu kostí.

Schinzova choroba může být jednostranná nebo bilaterální, v závislosti na šíření patologického procesu na jednu nebo dvě končetiny. Co je to Schinzova choroba u dětí? Uvažujme o stadiích osteopatie apofýzy hlízy páteře:

• Problémy lokálního zásobování krve vedou k podvýživě tkání a aseptické nekróze;
• V důsledku akumulace mrtvé tkáně se oblast paty protlačuje a vytváří otlačenou frakturu;
• Zasažená oblast kosti se rozpadá na fragmenty - proces se nazývá fragmentace;
• Mrtvé tkáně se rozpustí;
• Při opravě na postižené oblasti se objeví nová pojivová tkáň, která nahradí novou kost.

Příznaky Haglund-Shinzovy choroby

Haglund-Shinzova choroba se obvykle vyskytuje u adolescentů během přechodného věku, i když jsou vzácné případy dětí ve věku 7–8 let a dospělých. Nemoc může projít akutní nebo pomalou formou.

Bolest syndrom nastane po cvičení, dokonce i krátký odpočinek pomáhá snížit bolest. Může se objevit malý, sotva znatelný otok v místě uchycení šlachy k patní kosti, jiné příznaky zánětu (zarudnutí, otok, pulzující nepříjemný pocit) nejsou nejčastěji.

Charakteristickým rysem onemocnění je nepohodlí, když spočívá na patě ve svislé poloze. Nepohodlí se neobjeví v noci a v klidu.

Hlavní příznaky onemocnění:

• Bolest na patě při pohybu;
• Vznik nepohodlí při ohybu a prodloužení nohy;
• Vzhled kulhání v důsledku bolesti při odpočinku na noze;
• Mírný otok při připojení šlachy k kosti;
• Zčervenání v patě;
• Atrofie kůže na patě;
• Oslabené svaly na nohou;
• Všeobecné nebo lokální zvýšení tělesné teploty;
• Snížené nepohodlí při odpočinku v poloze na zádech.

S Haglundovou deformitou se pata vizuálně zvyšuje v důsledku zánětu, nepříjemného pocitu a změny barvy kůže. Poškozená oblast nabobtná, na zadní straně paty se může objevit vodní bublina. Hněv může být tvrdý nebo měkký.

Diagnostika onemocnění

Pokud máte podezření na Haglundovu chorobu, Shintz by měl být předán k ortopedickému chirurgovi. Po vyšetření, anamnéze a sérii studií provede lékař diagnózu. Onemocnění je někdy zaměňováno s bursitidou, akutními záněty, osteomyelitidou, kostní tuberkulózou a rakovinnými nádory. Chcete-li je vyloučit, měli byste:

• Obecný a biochemický krevní test;
• Obecný test moči;
• PCR diagnostika (umožňuje detekci přítomnosti infekčních agens);
• Sérologické testy (používané k určení parazitů v krvi);
• Radiografický obraz nohy v bočním výběžku;
• Počítačová tomografie a magnetická rezonance.

K hodnocení stavu pacienta se nejčastěji používá rentgen. Jedná se o nejpřístupnější a dostatečně indikativní diagnostickou metodu. S ním můžete určit heterogenitu struktury kostní tkáně, možná místa změkčení kosti, nově vytvořené hubovité látky v různých částech paty.

Z fotografie Schinzovy choroby lze vidět, že noha se zvětšuje, deformace patní kosti je jasně viditelná.

Radiografické příznaky Schinzovy choroby v akutní formě jsou definovány jako separace fragmentů, které tvoří volný prostor mezi apofýzou a patní kostí.

Léčba

Lékař předepisuje léčbu Haglundovy choroby v závislosti na stavu pacienta. K vyléčení onemocnění obvykle stačí konzervativní léčba a vyloučení provokujících faktorů.

Zvažte, jak léčit Schinzovu chorobu u dětí. Nejčastěji patologie pokračuje, dokud není noha zcela vytvořena, a pak zmizí i bez terapie.

Chirurgická léčba

V pokročilých případech, kdy nemoc nezmizí s konzervativní léčbou, je předepsán chirurgický zákrok.

Účelem zákroku je odstranění růstu kostí Haglund v oblasti paty, v důsledku čehož se významně sníží tlak na šlachu. Při zánětu tkáně, otoku a zarudnutí se odřízne nejen tvorba, ale i sliznice.

Hlavní typy operací léčby Haglundovy choroby:

• Plivání se provádí v anestezii. Endoskopickou, traumatickou operaci je možné provést dvěma řezy půl centimetru nebo obvyklým způsobem, kdy řez může dosáhnout délky 5 cm v blízkosti Achillovy šlachy;
• S otevřenou intervencí se Achillova šlacha odstraní, po čemž se růst Haglund odstraní pomocí lékařského souboru. Ostré hrany se v případě potřeby odstřiží, sliznice se odstraní;
• Klínovitá osteotomie se používá pro pacienty s vysokým obloukem nohy, podstatou manipulace je, že specialista řeže klín v patě a fixuje fyziologicky správnou polohu titanovými šrouby. Díky tomu je úhel zmenšen a kopec Haglund nevytváří tlak na šlachu;
• Korektivní osteotomie se používá pro valgusovou deformitu patní kosti.

Pacientům s Haglundovou patologií se doporučuje, aby během prvního týdne po operaci minimalizovali zátěž na bolavou nohu. Trvalé obvazy jsou nezbytné pro rychlé hojení tkání a ke snížení rizika infekcí a zánětů po zákroku, předepisují se antibiotika a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).

Doba rehabilitace závisí na způsobu chirurgického zákroku. Asi 1,5 měsíce bude zapotřebí k zotavení z otevřené operace, ve složitějších případech může trvat až 3 měsíce.

Drogová terapie

Léčba Schinzovy choroby je předepisována individuálně pro každého pacienta. Lékař se spoléhá na stav pacienta, jakož i na možné kontraindikace. Nejčastěji předepisovanými léky jsou:

• NSAID (Ibuprofen, Paracetamol);
• Prostředky interferující s rozvojem nekrózy;
• Vazodilatační léčiva (Troxevasin, Dibazol);
• Komplexy vitamínů a minerálů (zejména vitamínů B);
• Imunomodulátory;
• Prostředky lokální aplikace s anestetiky (Dolobene, Fastum gel).

Ortopedické přístroje

V akutní fázi onemocnění je nutné minimalizovat zátěž na nemocné končetině, je žádoucí kompletní odpočinek. K tomu lze použít omítkové dlahy a obvazy.

Použijte speciální gelové podpatky a ortopedické vložky, které snižují tlak na patní kost. Je zakázáno nosit ploché boty a vysoké podpatky k rychlému zotavení.

Během exacerbace Haglund-Shinzovy choroby by měla přestat trénink a aktivní sport.

Fyzioterapie

Konzervativní léčba Haglundovy choroby je velmi často doplněna fyzioterapií, masáží a fyzioterapií.

Obvykle jsou předepsány následující manipulace:

• Ultrazvuková terapie;
• Elektroforéza s léky proti bolesti (Lidocaine, Lidaza);
• Terapie rázovými vlnami;
• Magnetická terapie;
• Aplikace ozokeritu a parafínu.

Komplex cvičení je vybrán individuálně pro každého pacienta, masáž by měla být svěřena odborníkům.

Fyzioterapie, masáže a cvičení pro léčbu Halungdovy nemoci doplňují léčbu až po úlevě od exacerbace.

Lidové recepty

Léčba Schinzovy choroby u dětí může probíhat doma, pomáhá se zbavit bolesti a nepohodlí. Pro tento účel se běžně používají solné koupele a různé druhy obkladů.

Nejoblíbenější lidové léky:

• Solné koupele. Přidá se 100 g mořské soli do horké vody, dále do roztoku po dobu 10-20 minut. Proceduru můžete provádět každý druhý den, abyste odstranili syndrom bolesti;
• Oteplování s Dimexidem. Stejné části léku a směsi vody, aplikujte na gázu nebo obvaz a připevněte na postiženou oblast nohy. Zabalte do polyethylenu a vytvořte skleníkový efekt, zabalte do teplé látky a nechte 30-60 minut, pak opláchněte. Nástroj používejte 2-3krát týdně, ujistěte se, že na kůži nohou nedochází k popálení;
• K odstranění otoků tkání by měla být aplikována studená vyhřívaná podložka na bolavou patu.

Haglund-Shinzova choroba je léčitelné onemocnění, při kterém je tkáň patní kosti zničena. Tento stav může přinést bolest a nepohodlí, a to zejména často se objeví, když zatížení na dolních končetinách. Léčba může být konzervativní nebo chirurgická, v závislosti na stavu pacienta. Terapie probíhá pod dohledem ortopedického lékaře.