Trofické vředy dolních končetin

Trofický vřed je onemocnění charakterizované tvorbou defektů v kůži nebo sliznici, ke kterým dochází po odmítnutí nekrotické tkáně a je charakterizováno pomalým průběhem, malou tendencí k hojení a tendencí k recidivě.

Zpravidla se vyvíjejí na pozadí různých nemocí, vyznačují se trvalým dlouhým průběhem a jsou obtížně léčitelné. Zotavení přímo závisí na průběhu základního onemocnění a možnosti kompenzace poruch, které vedly k nástupu patologie.

Takové vředy se dlouhodobě neléčí - více než 3 měsíce. Nejčastěji trofický vřed postihuje dolní končetiny, takže léčba by měla být zahájena, když jsou první příznaky detekovány v počáteční fázi.

Příčiny

Zhoršené zásobování kůže kůží vede k rozvoji poruch mikrocirkulace, nedostatku kyslíku a živin a hrubých metabolických poruch v tkáních. Postižená oblast kůže je nekrotická, stává se citlivou na jakékoli traumatické agens a vstupem infekce.

Rizikové faktory pro vyvolání výskytu trofických vředů nohou jsou:

1. Problémy venózní cirkulace: tromboflebitida, křečové žíly dolních končetin, atd. (Obě nemoci přispívají ke stagnaci krve v žilách, narušují výživu tkáně a způsobují nekrózu) - v dolní třetině nohy se objevují vředy;
2. Zhoršení arteriálního oběhu (zejména aterosklerózy, diabetes mellitus);
3. Některé systémové nemoci (vaskulitida);
4. Jakýkoliv druh mechanického poškození kůže. To může být nejen obvyklé, domácí zranění, ale i popáleniny, omrzliny. Stejná oblast zahrnuje vředy, které se vytvářejí u závislých po injekcích, stejně jako účinky záření;
5. Otrava toxickými látkami (chrom, arzen);
6. Kožní onemocnění, jako je chronická dermatitida, ekzém;
7. Porušení lokálního krevního oběhu při dlouhodobé nehybnosti v důsledku poranění nebo nemoci (utváření proleženin).

Při stanovení diagnózy je onemocnění velmi důležité, což způsobilo vzdělání, protože taktika léčby vředů trofických nohou a prognóza do značné míry závisí na povaze základní žilní patologie.

Příznaky trofických vředů

Vytváření vředů dolních končetin je zpravidla předcházeno celým komplexem objektivních a subjektivních symptomů indikujících progresivní porušování venózní cirkulace v končetinách.

Pacienti uvádějí zvýšený otok a těžkost u telat, zvýšené křeče v lýtkových svalech, zejména v noci, pocit pálení, „teplo“ a někdy svědění kůže dolní končetiny. Během této doby se v dolní třetině nohy zvyšuje síť měkkých modravých žil malého průměru. Na kůži se objevují fialové nebo purpurové pigmentové skvrny, které, po sloučení, tvoří obrovskou zónu hyperpigmentace.

V počátečním stádiu je trofický vřed lokalizován povrchově, má vlhký tmavě červený povrch pokrytý strupem. V budoucnu se vřed rozšiřuje a prohlubuje.

Oddělené vředy se mohou navzájem spojit a vytvořit rozsáhlé defekty. Mnohonásobné trofické vředy v některých případech mohou tvořit jediný povrch rány po celém obvodu nohy. Proces probíhá nejen v šíři, ale i v hloubce.

Komplikace

Trofický vřed je velmi nebezpečný pro své komplikace, které jsou velmi závažné a mají špatné vyhlídky. Nebudeme-li věnovat pozornost trofickým vředům končetin v čase a nezačneme proces léčby, mohou se následně vyvinout následující nepříjemné procesy:

Povinná léčba trofických vředů na nohou by měla být prováděna pod dohledem ošetřujícího lékaře bez jakékoli iniciativy, pouze v tomto případě můžete minimalizovat následky.

Prevence

Hlavní prevencí prevence výskytu trofických vředů je okamžitá léčba primárních onemocnění (oběhové poruchy a odtok lymfy).

Je nutné nejen aplikovat drogy uvnitř, ale také aplikovat je externě. Místní expozice pomůže zastavit patologické procesy, léčit existující vřed a zabránit následné destrukci tkání.

Co je to nebezpečné onemocnění?

Progresivní trofický vřed může časem zabírat velké plochy kůže, což zvyšuje hloubku nekrotického účinku. Pyogenní infekce, která se dostane dovnitř, může vyvolat erysipy, lymfadenitidu, lymfangitidu a septické komplikace.

V budoucnu se mohou pokročilé stádia trofických vředů vyvinout do plynové gangrény, což se stává příležitostí pro urgentní chirurgický zákrok. Dlouhodobě se hojící rány vystavené agresivním látkám - kyselina salicylová, dehet, se mohou rozvinout do maligních transformací - rakoviny kůže.

Léčba trofických vředů na noze

V přítomnosti trofického vředu na noze je jedním z hlavních stupňů léčby identifikace příčiny onemocnění. Za tímto účelem je nutné konzultovat s takovými lékaři jako flebolog, dermatolog, endokrinolog, kardiolog, cévní chirurg nebo praktický lékař.

Pozdní stadia onemocnění se obvykle léčí v chirurgických nemocnicích. Kromě identifikace a odstranění příčin trofických vředů však nesmíte zapomenout ani na každodenní péči o postiženou oblast.

Jak léčit trofický vřed dolních končetin? Použijte několik možností, v závislosti na zanedbání patologického procesu.

1. Konzervativní léčba, kdy jsou pacientům předepsány takové léky, jako je flebotonika, antibiotika, antiagregační látky. Pomohou vyléčit většinu příznaků nemoci. Pacientům jsou často předepisovány následující léky: Tokoferol, Solcoseryl, Actovegil. Takovou léčbu může předepsat pouze lékař.
2. Lokální terapie, která může být použita k léčbě poškození tkáně a kůže. U diabetu používejte masti obsahující antiseptika a enzymy. Tyto léky hojí rány a poskytují lokální anestezii. Masti, které zvyšují krevní oběh, je zakázáno ukládat na otevřený povrch trofického vředu. Tyto masti jako Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin mají účinek hojení ran. Mast se aplikuje na obklad a zda se jedná o speciální obvazy.
3. Chirurgický zákrok, který se provádí po hojení vředů. Během ní se obnovuje průtok krve v žilách v postižené oblasti. Taková operace zahrnuje posun a flebektomii.

Pro léčbu ran pomocí těchto léků: Chlorhexidin, Dioxidin, Eplan. Doma můžete použít roztok furatsiliny nebo manganistanu draselného.

Operativní zásah

Chirurgická léčba trofických vředů dolních končetin je indikována pro rozsáhlé a těžké kožní léze.

Operace spočívá v odstranění vředu okolními neživotaschopnými tkáněmi a dalším zavřením vředu, ve druhém stupni se provede operace na žilách.

Existuje několik různých chirurgických metod:

1. Vakuová terapie, která vám umožní rychle odstranit hnis a omezit otok, stejně jako vytvořit vlhké prostředí v ránu, což výrazně brání bakteriím v rozvoji.
2. Katetrizace - vhodná pro vředy, které se po dlouhou dobu hojí.
3. Perkutánní záblesky jsou vhodné pro léčbu hypertonických vředů. Jeho podstatou je disociace žilních tepenních píštělí.
4. Virtuální amputace. Metatarsální kost a metatarzakhalaální kloub jsou odříznuty, ale anatomická integrita nohy není narušena - ale ohniska kostní infekce jsou odstraněny, což umožňuje účinně bojovat s neurotrofickým vředem.

S velikostí vředu menší než 10 cm² je rána pokryta vlastními tkáněmi, denním dotažením pokožky o 2-3 mm a postupně se spojuje a uzavírá za 35–40 dnů. Místo rány zůstává jizva, která musí být chráněna před případným zraněním. Pokud je plocha léze větší než 10 cm², nanesou se pomocí zdravé kůže pacienta kožní plasty.

Drogová terapie

Průběh lékové léčby nutně doprovází jakoukoli operaci. Léčba lékem je rozdělena do několika fází v závislosti na stupni patologického procesu.

V první fázi (stádium vředů) jsou v průběhu lékové terapie zahrnuta následující léčiva:

1. Širokospektrá antibiotika;
2. NSAID, která zahrnují ketoprofen, diklofenak atd.;
3. Protidestičková činidla pro intravenózní injekci: pentoxifylin a reopoglukin;
4. Antialergické léky: tavegil, suprastin atd.

Lokální léčba v této fázi je zaměřena na očištění vředů z mrtvého epitelu a patogenů. Zahrnuje následující postupy:

1. Mytí rány antiseptickými roztoky: manganistan draselný, furatsilina, chlorhexidin, odvar ze žlázy, posloupnosti nebo heřmánku;
2. Použití obvazů s lékařskými masti (dioxykol, levomikol, streptolaven atd.) A karbonette (speciální obvaz pro sorpci).

V dalším stupni, který se vyznačuje počáteční fází hojení a tvorbou jizev, se při léčbě používají léčivé masti pro trofické vředy - solcoseryl, aktevigin, ebermine atd., Jakož i antioxidační přípravky, jako je tolkoferon.

Také v této fázi, speciálně určené pro tento kryt rány, se používají sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin atd. Ošetření exprimovaného povrchu se provádí curiosinem. V posledním stadiu je léčba zaměřena na odstranění hlavní choroby, která vyvolala vznik trofických vředů.

Jak léčit trofické vředy nohou doma

Začátek léčby trofických vředů podle populárních receptů je nutné konzultovat se svým lékařem.

Doma můžete použít:

1. Peroxid vodíku. Je nutné, aby se peroxid rozpadl na samotný vřed, na tomto místě posypte streptocidem. V horní části je třeba dát ubrousek, navlhčený s padesáti mililitrů vařené vody. V této vodě přidejte dvě čajové lžičky peroxidu. Pak obálku přikryjte paketem a svázejte s kapesníkem. Vyměňte obklad několikrát denně. A streptotsid nalil, když bude rána navlhčena.
2. Léčivý balzám v léčbě trofických vředů u diabetes mellitus. Skládá se ze: 100 g jalovcového dehtu, dvou žloutků, 1 lžíce růžového oleje, 1 lžičky purifikovaného terpentinu. To vše musí být smíšené. Turpentine nalít na lstivý, jinak vejce se zhroutí. Tento balzám se aplikuje na trofický vřed a pak se přikryje obvazem. Tento lidový lék je dobrý antiseptický.
3. Prášek ze sušených listů Ránu promyjte roztokem rivanolu. Posypte připraveným práškem. Naneste bandáž. Další den ráno prášek znovu opláchněte, ale opláchněte ránu. Brzy se vřed začne zjizvovat.
4. Trofické vředy lze léčit antiseptiky: umyjte rány teplou vodou a mýdlem na prádlo, aplikujte antiseptikum a obvaz. Tyto obvazy se střídají s aplikacemi z roztoku mořské soli nebo stolní soli (1 lžíce na 1 litr vody). Gáza by měla být složena ve 4 vrstvách, navlhčena ve fyziologickém roztoku, lehce stlačena a navléknuta na ránu, na vrchu kompresního papíru, držet po dobu 3 hodin. Postup se opakuje dvakrát denně. Mezi aplikacemi přestávka 3-4 hodiny, v této době, udržet otevřené vředy. Brzy se začnou zmenšovat, okraje budou šedé, což znamená, že proces hojení probíhá.
5. Pro otevřené vředy se používají česnekové obklady nebo obklady. Vezměte si vícevrstvou gázu nebo froté ručník, namočte česnek do horkého vývaru, vytlačte přebytečnou tekutinu a ihned aplikujte na bolavé místo. Nasaďte suchý flanelový obvaz a vyhřívanou podložku nebo láhev horké vody na obklad nebo obklad, abyste ho udrželi v teple déle.
6. Musíte míchat vaječný bílek s medem, aby tyto složky byly ve stejném poměru. Porazit vše a aplikovat na vředy, včetně žil, které bolí. Pak zakryjte zadní část lopuchu. Měly by být tři vrstvy. Zabalte celofánový film a perebintyuyu lněné tkaniny. Nechte na noc komprimovat. Tuto léčbu musíte udělat pětkrát až osmkrát.

Nezapomeňte, že při absenci včasné a správné terapie se mohou vyvinout komplikace jako mikrobiální ekzém, erysipel, periostitida, pyodermie, artróza kotníkového kloubu atd. Proto by neměly být používány pouze lidové léky při zanedbávání tradiční léčby.

Mast na ošetření

Pro léčbu této nemoci můžete také použít různé masti, přírodní i zakoupené v lékárně. Účinně hojí rány a mají protizánětlivé účinky masti z arniky, kostivalu a pokojového pelargónie.

Často také používá Vishnevsky masti. Z mastí, které lze zakoupit v lékárně, zejména zvýraznit dioxyl, levomekol, stejně jako streptoveno a řadu analogů.

Trofické vředy domácí léčby dolních končetin

U mnoha pacientů, u kterých se vyvinuly trofické vředy dolních končetin, je domácí léčba krutá nutnost vzhledem k délce léčby.

Léčba trofických vředů vyžaduje vytrvalost, pedantství a odvahu od pacienta, umění, zkušeností a znalostí - od ošetřujícího lékaře. Skutečnost, že "vředy nohou představují skutečný kříž chirurgů v jejich enormní vytrvalosti a obtížnosti hojení," řekl ruský lékař S. Spasokukotsky na úsvitu 20. století. Od té doby se hodně změnilo - ale trofický vřed se léčí stejně tvrdě jako před 100 lety.

Je možné léčit trofické vředy doma?

Léze kůže nebo sliznic s rozvojem pronikání hluboko do podkožních vrstev a svalů, trvající déle než 6 týdnů bez tendence k hojení, se označuje jako trofický vřed. Vzniká jako komplikace a je důkazem hloubky a v mnoha případech zanedbáváním základního onemocnění pacienta.

Pokud si představíme pyramidu, na jejímž vrcholu je trofický vřed s hlubokou lézí končetiny, pak bude hlavní nemoc lokalizována pod ní, což spustilo její vzhled, a na samém dně bude velký soubor různých vrozených a získaných onemocnění, které způsobily a udržovaly poruchy krev a buňky, které neumožňují tělu vyrovnat se s ranou a infekcí v ní.

Je zbytečné léčit trofický vřed izolovaně od nemoci, kterou způsobil, a protože je způsoben těžkými, někdy nevyléčitelnými chorobami, musí být pacient trpělivý a odvážný.

Léčba těchto lézí je dlouhá a pacient je lépe léčen ambulantně. Léčba trofických vředů dolních končetin bude zahrnovat:

• léčba základního onemocnění podle lékařských pokynů;
• denní obvaz trofického vředu;
• péče o rány;
• užívání léků k léčbě;
• kontrola výskytu nových lézí;
• preventivní opatření, která zabrání vzniku vředů.

Bohužel, pro mnoho pacientů, stálé návštěvy u lékaře a nákup léků pro malý důchod jsou drahé, takže považují domácí léčbu a tradiční medicínu za nejvhodnější. Při správném provedení přijatých úkolů, řádné vazbě dolních končetin doma, lze dosáhnout správného používání oblíbených receptů pro obnovu.

Někteří pacienti, kteří se setkávají s nekompetentností nebo nepozorným přístupem lékařů, rozhodují o nezávislých akcích. Používají nečekané prostředky k léčbě trofických vředů a takové experimenty nemusí vždy skončit úspěšně.

Každý, kdo trpí trofickými vředy, si musí uvědomit, že se jedná o vážný a nebezpečný stav a nesprávná nebo opožděná léčba může vést ke ztrátě částí končetiny nebo k nenapravitelnému výsledku.

Jak vypadá trofický vřed a proč se objevuje

Nejběžnější příčiny trofických vředů jsou poruchy oběhu v cévách a prodloužené hladovění tkání, ztráta pocitu v nohách a chodidlech v důsledku patologie nervových zakončení. V 9 případech je takto postiženo 10 z nich:

• křečové onemocnění a účinky tromboflebitidy;
• diabetes;
• léze tepen dolních končetin;
• kombinovaný vliv různých nemocí.

Nejčastěji se vytváří takový vřed na nohou a dolní noze. V některých případech se mohou objevit na pažích a trupu, na hlavě. Jsou způsobeny především poraněním, nikoli vaskulárními poruchami.

U každého z těchto onemocnění vzniká určitý typ vředů a zkušený lékař bude schopen lézi rozlišit jedním z jejich vzhledů.

Vřed způsobený křečovými žilami:

• hluboko;
• zabírá většinu dolní třetiny nohy;
• umístěné na jeho přední nebo boční ploše;
• oválný nebo kulatý, může mít průměr až 100 mm;
• okraje rány jsou nerovnoměrné, s drážkami;
• na dně poranění hnisu a malých oblastí nové tkáně;
• doprovázené bolestí;
• často zhoršuje erysipy nebo vředy;
• kolem rány - hustá, lesklá, oteklá plocha, často pigmentovaná.

S arteriálním vředem:

• rána je zaoblena přesně ostrými strmými hranami;
• spodní část je šedá nebo černá;
• na dně je obvykle suchá strup podle kontur šlachy;
• kůže na holenní kosti je lesklá, na ní nejsou žádné vlasy;
• normální barva kůže, nenatíraná;
• palpace nohy je bolestivá, studená, pulzně velmi těžký;
• umístěno přímo na prstech, v dolní třetině nohy.

V případě diabetu:

• noha teplá, ale necitlivá;
• vředy jsou umístěny na nohách a kostních výčnělcích;
• hluboké rány, s okraji obklopenými kuří oka;
• spodní část je suchá, černá je zřídka šedá;
• Hlavní poloha je zóna největšího tlaku při chůzi.

Jak může pacient s „nebezpečným“ onemocněním způsobujícím cévní poruchy rozpoznat nebezpečné příznaky vředů?

S výskytem žilních vředů:

1. Pacient si stěžuje na otok, nepohodlí a těžkost nohou.
2. Objevují se neobvyklé křeče.
3. Končetiny začnou svědit, objeví se pocit pálení.
4. Na kůži začíná kreslit mřížku krevních cév, každý den se stává stále hustější.
5. Na kůži v oblasti žilní sítě se začnou objevovat fialově fialové skvrny.
6. Kůže se stává hustou, lesklou, v postižené oblasti stoupá nad povrch nohy.
7. Povrch kůže v postižené oblasti se ztmavne a stane se bolestivým.
8. Lymfa vyteče a působí jako kapky na postižené kůži.
9. Ve středu postižené oblasti je bílá skvrna s vločkami odumřelé kůže.
10. Po nějaké době se objeví rána (může být provokována zraněním, popálením, kousnutím, úderem, odřením).
11. Jak rána roste, začne zabírat stále větší plochu, začne bolet, jít hluboko do podkožní vrstvy, dosáhnout vrstvy svalů, šlach a kostí.
12. Jak se infekce spojí, objeví se hnisavý výtok, nepříjemný zápach, bolest se stane nesnesitelnou.
13. Oblast kolem vředu je zapálená, často postižená houbami.

S diabetickým vředem:

1. Pacient trpí postupnou ztrátou pocitu v nohou.
2. Chůze se liší.
3. V noci je bolest a pálení nohou a dolních končetin.
4. V oblastech s největším zatížením při chůzi se na kostních výčnělcích objeví malá malá rána.
5. Postupem času vřed roste a je komplikován infekcí.
6. Pokud je léčba zahájena pozdě nebo se gangréna vyvíjí neefektivně.
7. Pro záchranu života pacienta je chirurg nucen odstranit prsty nebo část nohy.

S arteriálním vředem:

1. Pacientka začne kulhat během dlouhých chůze nebo šplhání po schodech.
2. Noha bolí a mrzne.
3. Rány se objevují na patě nebo palci.
4. Bolesti rostou v půlkruhovém tvaru.
5. Okraje vředů mají husté žluté okraje, povrch je slizován hnisem.
6. V zanedbávaném stavu pokrývají vředy celou oblast nohy.

Pokud se ocitnete alespoň u jednoho příznaku kožních lézí, musíte okamžitě zahájit léčbu, abyste zabránili vzniku trofických vředů.

Jak léčit trofické vředy

Poté, co lékař vyšetří vřed a určí jeho typ, bude léčba předepsána. Bude zahrnovat:

• léčba drogami;
• péče o rány;
• účel výživy;
• nošení obuvi nebo ortopedické obuvi;
• imobilizace končetiny.

V případě hnisavého trofického vředu bude předepsáno následující:

• širokospektrá antibiotika;
• nesteroidní protizánětlivé léky (ketoprofen, diklofenac);
• léky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin (Pentoxifylin, Reopoglyukin);
• léky sedativní Suprastin;
• léky proti bolesti.

Pro léčbu základního onemocnění (diabetes, křečové žíly, atd.) Je léčba pro pacienta obvyklá. Pokud je hladina cukru v krvi nestabilní nebo jeho hladina je atypicky vysoká, pak ošetřující lékař podnikne kroky k jeho stabilizaci.

V případě diabetu mellitus musí být dodržena přísná dieta předepsaná pacientovi, v případě křečového onemocnění je také povinné dodržet dodržování dítěti.

Z menu takového pacienta je třeba vyloučit:

• všechny kořeněné, smažené, konzervované potraviny, klobásy a klobásy;
• solené, nakládané výrobky, koření;
• cukrovinky a pečivo;
• těstoviny, bílý chléb a vdolky;
• sladká soda;
• alkohol a nikotin;
• silný čaj a káva.

Extrudované výrobky musí být nahrazeny zeleninou, ovocem a mléčnými výrobky. Pro rychlejší hojení ran v menu pacienta, pokud je to možné, by mělo být dostatečné množství bílkovinných produktů, žloutků, tvarohu, medu, ořechů a drůbežího masa.

Pacientovi není předepsán odpočinek na lůžku, ale je nutné omezit pohyblivost a zatížení nohou. Doporučuje se používat jednoduchá tělesná cvičení, která pomáhají odtok žilní krve a zlepšují průtok krve tepnou. Tato cvičení se provádějí při ležení v posteli:

• ohněte nohy na kolenou, přitáhněte k hrudníku, vraťte se do původní polohy;
• nohy se ohýbají a ohýbají se na kolenou;
• zvednout natažené nohy, dělat pohyby “nůžky”;
• zdvihněte natažené nohy, kruhové pohyby nohou.

Je nezbytné, aby pacient nosil kompresní punčochy nebo elastické obvazy pro diabetiky, ortopedické boty pro vykládání nohy.

Péče o rány

Léčba trofických vředů na noze by měla být zaměřena na vytvoření optimálních podmínek pro její hojení a ochranu před pronikáním infekce z vnějšího prostředí.

Pro toto použití:

• mytí rány, aby se očistily a odstranily patogeny;
• překrytí masti;
• uložení speciálního povlaku, který urychluje hojení;
• správné bandážování.

Obvaz na rány doma

Při léčbě trofických vředů nohou je velmi důležité ošetřování a oblékání rány. Bez řádného oblékání je jeho léčba nemožná. Správné oblékání:

• chrání ránu před infekcí;
• podporuje destrukci mikroorganismů v ráně;
• zachovává vlhkost rány, umožňuje vytvořit nejlepší podmínky pro tvorbu nových tkání;
• odstraní přebytečnou tekutinu a hnis z rány, aniž by došlo k přesušení rány;
• umožňuje, aby vzduch volně pronikl do rány;
• rychle a snadno odstranit.

Moderní lékaři se domnívají, že sušení ran, zejména trofických vředů, je škodlivé. Suchá rána nevytváří nezbytné podmínky pro přívod kyslíku do tkání a vytváření nových tkání. Když se během hojení udržuje v ránu vlhká mikroklima, vzniká menší a trvanlivější jizva.

Co je potřeba k obvazu rány na noze doma? Za tímto účelem:

• připravit povrch pro oblékání (konferenční stolek, velká židle s plochým povrchem) je ideální pro nohy;
• zakryjte pracovní plochu přehnutým, čistým hadříkem, několikrát žehlte horkým železem;
• rozložit materiály - sterilní obvaz a vata, sterilní bavlněné tampony, bavlněné tampony, čistý ručník z bavlny nebo lnu;
• Na tkanině se roztahují nůžky předem ošetřené alkoholem, sádra, léky (peroxid, chlorhexidin).

Obvaz se provádí denně, současně. Pokud jsou rány hnisavé a obvaz se rychle navlhčí, musí být změněn, jakmile se zašpiní. Výměna podléhá obvazu, který je ztracen nebo kontaminován.

Ošetření ran se provádí vždy podle jednoho algoritmu:

1. Opatrně odstraňte starý obvaz, opatrně odstřihněte, zvedněte okraj bandáže a odstraňte. Držte kůži rukou, aby nedošlo k zranění.
2. Je-li gáza neodchází, pak je navlhčen dezinfekčním prostředkem nebo odvarem z léčivých bylin a počkejte, až odejde. Odstraňte kryt po povrchu rány.
3. Pokud krvácení začalo, když byl obvaz odstraněn, byla na ránu pevně přitlačena sterilní bavlněná kulička, aby se krev zastavila.
4. Kůže v okolí vředu by měla být jemně očištěna gázovými ubrousky, které jsou navlhčeny ve fyziologickém roztoku, peroxidu, chlorhexidinu, vodě s dětským mýdlem. Není možné mokrý vřed! Vyčistěte kůži od okraje vředu.
5. Důkladnost léčby okrajů rány je důležitá pro diabetické vředy, které jsou často postiženy plísňovou infekcí.
6. Léčit ránu, která aktivně hnisá, musí být čištěna několikrát denně. K tomu se rána umyje pod proudem infuze léčivých bylin, mýdlové vody, antiseptiky a mírně vysušené. Okraje rány jsou ošetřeny dětským krémem, oxidem zinečnatým, naneseny diprosalickou masti.
7. Po očištění je rána pečlivě vyšetřena, aby se zjistila změna jejího stavu.
8. Povrch rány je ošetřen předepsanými prostředky. Pokud se k ošetření používá masti, není umístěna na ránu, ale na sterilní ubrousek, který je přitlačován proti ránu. Lék v práškové formě se aplikuje přímo na ránu. Nahoře navlékněte gázové ubrousky v několika vrstvách. Pokud jsou vlhké ubrousky předepsány k ošetření - jsou umístěny přímo na ránu, pak nahoře jsou suché ubrousky.
9. Pro upevnění bandáže je vhodné použít lepicí pásku. K tomu se na gázový obvaz aplikuje dlouhá adhezivní bandáž v několika vrstvách, které tvoří konce 10 centimetrů pro snadné upevnění obvazu. Pro větší pohodlí se vlasy v zóně na holení lépe oholí.

Pokud je trofický vřed suchý a dno rány je pokryto černou strupkou, musí být rána navlhčena, aby ji vyčistila. K tomu jsou speciální obvazy, můžete použít infuze bylin nebo domácí masti.

Křečové trofické vředy dolních končetin a jejich léčba doma vyžadují povinnou kompresní bandáž - trofické vředy se hojí snadněji.

Obvazte nohu, předběžně zavřete trofický vřed bandáží ze sterilního obvazu nebo zajistěte gázovou tkaninu, nahoře je umístěna gumová houba. Tlaková podvazka je vyrobena speciálním elastickým obvazem, který zajišťuje dobrou kompresi v dopoledních hodinách, aniž by vystoupil z postele.

Musíte začít s prsty, postupně stoupat. Každá horní vrstva obvazu by měla překrýt spodní kuličku o ½. Výška obvazu - na koleno. Při aplikaci obvazu na holeně by měl být obvaz otočen pro rovnoměrnou aplikaci.

Jak se obvaz zvedá, měl by být méně pohodlný při chůzi. Stop ligace je fixována v pravých úhlech k noze. Neměli byste obvaz kolena a kyčle, protože to nemá správný terapeutický účinek. Obvaz pod kolenem by neměl být příliš těsný - míza bude špatně protékat, takže bude obtížné léčit vřed.

Obvaz na noze musí být aplikován s ohledem na obuv, někdy postačí dvě kola obvazu. Je-li citlivost kůže na noze zvýšena, pak můžete obvaz nohy na bavlněné punčochy. V noci musí být obvaz odstraněn.

Některé populární recepty

Pro léčbu trofických vředů doma můžete použít:

• čerstvá šťáva z listů aloe pro obklady, za tímto účelem se zvlhčí sterilními ubrousky a nanese se na vyčištěnou ránu;
• dobrý léčivý účinek na obklady pomocí lístků šeříku - promyt v horké vodě a smíchán ve sterilní vložce, listy jsou umístěny na ránu;
• Pro zlepšení hojení ran a hydrataci se používá solný roztok ze 100 gramů mořské soli a litr vody. Sterilní hadřík navlhčený v teplém roztoku a naneste na vřed, pokrytý sterilním hadříkem, obvazem. Průběh léčby je týden;
• Pro léčbu diabetických vředů pomocí šťávy z kořenů a listů lopuchu. K tomu se důkladně umyté a drcené suroviny nechají projít mlýnkem na maso, vymačkanou šťávou, která se používá k mytí rány;
• kapka peroxidu se nakvapká na vyčištěnou ránu, pak se opatrně natře ulcerací streptocidovým práškem. Na horní stranu se umístí vlhká ubrousek (pro smáčení se rozpustí 2 lžíce peroxidu ve 100 g vody). Obvaz je pevný. Komprimovat změnu několikrát denně. Každá ligace monitoruje stav streptocidu. Je-li navlhčena, na vrchol se nalije suchý streptocid;
• K mazání vředů používejte rostlinný olej podle následujícího receptu - sklenici nerafinovaného čerstvého rostlinného oleje smažte v tlusté litinové pánvi se 2 středně jemnými cibulkami a dvěma středně velkými mrkvími. Zelenina smažená až do zlatohnědé barvy. Vředy olejového tuku několikrát denně;
• Vyléčit trofický vřed na noze, na mytí, použití bylin - ve stejných částech vezměte heřmánek, měsíček a bylinu třezalky tečkované (2 čajové lžičky), ve stejných částech trikolorní, přesličky, řebříčku a dubové kůry (1 lžička). Po půl hodině se ve sklenici vroucí vody nakreslí lžíce směsi a po celý týden se použije teplý nápoj pro obklady;
• 5 dní po ošetření infuzí, bylina používá odvar z listů jitrocelu (lžíce na sklenici vody, která vaří po dobu 10 minut. Rány se používají pro zavlažování. Po 5 dnech, nahradit odvar z předchozího receptu;
• pro léčbu používejte pijavice, které se ukládají do zón kolem rány. Použijte 3-4 pijavice každý druhý den;
• pro celkové posílení těla je pacientovi dáno pít infuzi rozdrceného kořene selenu v litru horké vody, která je opitá po celý den;
• Dobrý regenerační účinek na tělo zajišťuje směs domácího másla, medu, husího greedzu a vysoce kvalitního kakaa ve stejném množství. Teplý, zahřívaný ve vodní lázni, jedna porce (lžíce) se užívá 3-4 krát denně s mlékem.

Léčba vředů doma vyžaduje pečlivost a přesnost od pacienta, odmítnutí špatných návyků. Moderní léky v kombinaci s tradičními metodami léčby a léčby základního onemocnění umožňují léčbu dříve beznadějných pacientů.

Léčba trofických vředů nohou: léčebné přípravky

Dlouhodobé nezhojivé defekty kůže a okolních tkání se nazývají trofické vředy. Objevují se jako důsledek poruch lymfy a krevního oběhu, což vyvolává odmítnutí nekrotické oblasti. Léčba vředů je léčba speciálních prostředků.

Léčba trofických vředů nohou

Terapie léky se provádí ve dvou hlavních směrech. Jedním z nich je zlepšení krevního oběhu. Dále se provádějí opatření k odstranění příčiny vzniku defektu. V tomto směru se pro léčbu používají následující léky:

• Přípravky proti destičkám: kyselina acetylsalicylová (Aspirin). Tyto léky inhibují agregaci krevních destiček, což zabraňuje tvorbě krevních sraženin.
• Antibiotika: Ofloxacin, klindamycin. Jsou předepsány pro infekce indikované hojnými hnisavými ranami a serózním obsahem.
• Phlebotonics: Troxevasin, Phlebodia. Přispět k posílení cévních stěn.
• Nesteroidní protizánětlivé léky: Ibuprofen, Diclofenac. Snižte intenzitu lokálního zánětu.

Druhým směrem léčby je lokální terapie. Spočívá v léčbě ran a aplikaci obvaz s masti nebo gely. Základní léky pro lokální léčbu:

• Furacilin;
• Streptoloven;
• Solcoseryl;
• Levomekol;
• Dioxol;
• Actovegin;
• Ebermin;
• roztok manganu;
• Vishnevsky mast.

Zlepšuje metabolické procesy, aktivuje regenerační procesy a zlepšuje trofismus.

Naneste na povrch defektů ve formě obvazů, které se mění jednou za 4 dny.

Různé formy uvolňování - kromě masti, jsou gel a krém Actovegin.

Nepotvrzená účinnost.

Aktivuje procesy metabolismu tkání, stimuluje regeneraci tkání.

Gel naneste tenkou vrstvou na vlhké rány 2-3 krát denně. Mast se používá pro obvazy již ve fázi hojení.

Rychlá obnova poškozené tkáně.

V místě aplikace může být mírný pocit pálení.

Působí jako antiseptické a antimikrobiální činidlo.

Furatsilina sterilní roztok pro ošetření ran před obvazem.

Má proteolytickou aktivitu a antimikrobiální působení.

Před nanesením masti odstraňte všechny uvolněné nekrotické tkáně a ošetřete peroxidem vodíku. Poté naneste na zbývající oblasti nekrózy tenkou vrstvu streptolavinu. Naplňte dutinu rány gázovými ubrousky namočenými v masti.

Vysoká míra absorpce.

Lokální reakce ve formě pocitu pálení, které projdou po 10-15 sekundách.

Obvaz na rány doma

Zpracování a oblékání trofických vředů je možné provádět nejen na klinice, ale i doma. Pokyny pro postup:

1. Ošetřete oblast kolem defektu 70% alkoholem.
2. Samotnou ránu zavlažte peroxidem vodíku, zbytek naneste ubrouskem.
3. Aplikujte mast na vřed a okolní oblasti.
4. Zavřete ránu. Je lepší použít speciální obvazy jako Silkofiks nebo Hartman.
5. S hojnou sekrecí lymfatické tekutiny provádět léčbu každý den. Pokud je výtok malý, je možné obvaz vyměnit za 2-3 dny.

Léčba trofických vředů dolních končetin lidovými prostředky

Alternativní medicína nabízí řadu léků, které mají léčivé účinky. Musí se používat pravidelně, dokud se závada zcela nezahojí. Pro léčbu žilních vředů můžete použít následující sloučeniny:

• V oblasti defektu rozdrobte několik tablet Streptomycinu. Rána by měla být čistá a suchá. Tento postup má léčebné a analgetické účinky.
• Vystřihněte list čerstvého zelí, stěrkový olej z rakytníku a připevněte na ránu, omotejte obvazem. Změňte obvaz 1 krát denně.

Sap

Léčba trofických vředů pomocí lidových léků se také provádí pomocí pilulky. Pod ním rozumíme tlustou pryskyřičnou hmotu, která vyčnívá z řezů na jehličnatých stromech. Pokyny pro použití pryskyřice:

Jak lze léčit trofické vředy nohou?

Mnohé vaskulární patologie jsou nebezpečné rozvojem takových komplikací, jako jsou trofické vředy. Narušení mikrocirkulace krve a lymfy v určitých oblastech těla s křečovými žilami, aterosklerózou a žilní insuficiencí vede k tvorbě otevřených povrchů rány, které se neléčí 5-6 týdnů nebo déle. Výskyt ran předchází zabarvení kůže, které se také stává hustší a lesklejší, mravenčení, pálení, bolestivost.

Následně se hnisavé zaměření šíří mimo epidermis - onemocnění postihuje svalová vlákna a šlachy, což způsobuje hnisání a umírání tkání. Nejčastěji se na nohou tvoří vředy: ve spodní části nohou, na prstech, nohou.

Je nutné léčit patologii v několika fázích. Za prvé, měli byste zjistit a odstranit příčinu, která způsobila vznik trofických změn, a pak pokračovat na obnovu kůže. Pokud primární onemocnění není vyloučeno, zůstává pravděpodobnost relapsu vysoká. Jaké prostředky a metody léčby lze použít k odstranění trofických vředů nohou?

Metody lékařské terapie

K účinnému boji s patologií je zapotřebí integrovaného přístupu. S včasnou léčbou zdravotnické péče nemůže dělat s konzervativní metody. Pokud se hnisavý proces rozšířil do rozsáhlých oblastí a zasáhl hluboce umístěné tkáně, mohou být vředy nohou léčeny pouze okamžitým chirurgickým zákrokem.

Konzervativní metody zahrnují:

• infuzní terapie (intravenózní podávání léků k normalizaci práce kardiovaskulárního systému);
• intravenózní a externí ozonová terapie (aktivuje oxidační reakce, přispívá k destrukci infekčních patogenů, které spadly do rány);
• masážní procedury (nezbytné pro normalizaci lymfatické tekutiny a obnovení mikrocirkulace v nohou, používané pro křečové žíly);
• elektromyostimulace (stimulace nervových a svalových vláken).

Trofické vředy by měly být léčeny také topickým lékem. K tomu použijte nástroje jako streptomycin, manganistan draselný, peroxid vodíku, furatsilin.

Streptomycin

Tento lék je vyroben z bylinných složek a je považován za jedno z nejlepších přírodních antibiotik. Má baktericidní, analgetické účinky a hojení ran. Aplikujte to následovně: několik pilulek znamená, že se rozetře do prášku a pravidelně se pokropí nohy. Aby se zabránilo opakované infekci, aplikují se na postižené oblasti čisté obvazy.

Manganistan draselný

Pro urychlení hojení trofických vředů na noze pomáhá koupel s manganistanem draselným. Malé množství krystalů je rozpuštěno ve vodě (má zčervenat) a poškozená kůže je ponořena na 30-35 minut. Další, ve stejné vodě přidat odvar z květů měsíčku a několik kapek jakéhokoli esenciálního oleje. Celková doba trvání procedury je 1 hodina. Po jeho ukončení se gázová vložka navlhčí ve stejném roztoku a fixuje se na nohu filmem a obvazem. Manganistan draselný eliminuje hnisavý zánět, suší ránu a podporuje rychlou tvorbu povrchové kůry, pod níž dochází k hojení.

Peroxid vodíku

Je nutné léčit rány na nohách pomocí následující metody: malé množství peroxidu se nalije do trofického vředu, aby se očistil od hnisavého obsahu, po několika minutách se povrch suší a pokropí drceným streptocidem, obvazem zvlhčeným peroxidem a vodou se aplikuje voda na poškozené oblasti (1). : 5). Z výše uvedeného je obvaz ovinut filmem a upevněn na nohu obvazem.

Furacilin

Naneste gázu navlhčenou v roztoku furatsilinomu na povrch rány. K přípravě se 3 tablety rozdrtí a smísí se sklenicí vody. Je třeba dbát na to, aby textilie byla vlhká. Na ubrousek se nanese film, obvaz se připevní na nohu elastickým obvazem.

Lidové recepty

Trofické vředy lze léčit pomocí alternativní medicíny.

Připravte je podle následujících receptů:

1. Cibulový olej. Cibule se rozemele na struhadle a lehce smaží ve 100 ml slunečnicového oleje. Když se hmota stane zlatou, pánev je odložena. Hmota se filtruje přes tenké plátno a umístí do skleněné nebo keramické misky. Při pravidelném používání tohoto nástroje dochází k zjizvení tkání a rychlé obnově kůže.
2. Vaječný olej. Léčba poškození trofické kůže křečovými žilami může být vaječná směs. Šest čerstvých slepičích vajec se vaří, žloutky se oddělí a smaží na pánvi s přídavkem lžíce slunečnicového oleje. Po ochlazení oleje směs přefiltrujte přes gázu. Kompozice se aplikuje do rány, nanese čistý obvaz a fixuje se na nohu elastickým obvazem.
3. Lněná semínka Pro přípravu léčivého přípravku s použitím 100 g lněného semínka. Nalije se třemi litry vody a umístí se na oheň. Doba varu by měla být nejméně dvě hodiny. Ochlazený bujón se zfiltruje a použije pro lotiony a obklady. Pokud jsou rány na nohou, můžete si na nohy dát tlusté plastové sáčky, nalít malé množství odvarů dovnitř a chodit takhle několik hodin.
4. Měsíček. Je možné léčit bércové vředy měsíčkovými květy. K přípravě masti budete potřebovat vnitřní vepřový tuk (500 ml) a sušené květy měsíčku (50 g). Tuk se umístí do misky a roztaví se při nízkém teple. K výsledné kapalině se přidají květiny a udržují se na ohni po dobu 3 minut za stálého míchání. Jídla by měla být ponechána trvat na tom, a po 10-12 hodinách, obsah musí být zahříván a filtrován. Přijatá mast by měla být uložena v chladničce, je třeba ji denně ukládat na povrch rány. Koncentrované bujóny se také připravují z měsíčku, který se používá při extrakci hnisu z ran. Utěrky navlhčené odvarem, aplikované na rány, neustále aktualizované.
5. Jahody. Čerstvé jahodové listy se používají k přípravě směsi, se kterou lze léčit i velmi pokročilé trofické vředy. Čerstvé jahodové listy jsou promyty ve vodě a zkrouceny v mlýnku na maso, dokud není získána homogenní suspenze. Ve směsi přidejte lanolin nebo vazelínu ve výši lžíce na sklenici listů. Mast se aplikuje na gázu nebo hadřík a aplikuje se na poškozenou pokožku nohou. Jahody mají antimikrobiální, hojení ran a protizánětlivé vlastnosti, takže po několika dnech používání bude povrch rány zbaven hnisavého obsahu a začne vysychat.

Pro zlepšení účinnosti léčby se doporučuje uplatňovat integrovaný přístup, který kombinuje metody tradiční medicíny a lidových receptů. Než začnete používat jakékoli lidové léky, měli byste se nejprve poradit se svým lékařem.

Operativní zásah

Ve zvláště pokročilých případech se pacientům doporučuje, aby léčili trofické vředy chirurgicky. Operace se také uchylují k těm případům, kdy všechna dříve přijatá opatření neposkytla požadovaný terapeutický účinek.

Principem této metody je postupné utahování rány okolní kůží. Chcete-li to provést, proveďte stehy, které se podobají šněrování. Po krátké době se provádějí opakované manipulace a postupně protahují protilehlé okraje rány k sobě. Najednou se šířka povrchu rány sníží o několik milimetrů. 1-2 týdny stačí k odstranění drobných ran na noze. V případě rozsáhlého poškození se postup opakuje do jednoho měsíce.

Někdy to vyžaduje předčištění a odstranění odumřelé tkáně, stejně jako léčení pomocí vhodného antibakteriálního léku. Ve vzácných případech se používá radikální metoda, jako je amputace končetin.

Trofický vřed nohou v počáteční fázi: foto, symptomy a léčba

Trofické vředy se nazývají porušení integrity kůže nebo sliznice, což je důsledkem nedostatečného krevního oběhu epitelových buněk a jejich postupné smrti. Jsou umístěny hlavně na nohách (v dolních částech), ale nacházejí se i na jiných místech.

Hlavní rozdíl mezi těmito ranami na nohou je dlouhodobé hojení, ve většině případů nemožné bez lékařského zásahu. Vředy často neváhají déle než 60 dnů, zánět a otok kůže neustále zesiluje a vyžaduje rychlé ošetření. Tento materiál bude popisovat, jak léčit trofické vředy dolních končetin, o jejich typech a vlastnostech.

Co to je?

Trofický vřed dolní končetiny je defekt v kůži a sliznici povrchu, který se objeví po destrukci povrchových tkání. Intenzivní destrukce může být vyvolána zhoršeným průtokem krve, infekcí a dalšími faktory. Poté se vyvíjí nemoc v cévách, která se šíří, a v důsledku toho se léčba stává obtížnou.

Z jiných onemocnění rozlišuje trofický vřed:

• dlouhá (až 1 měsíc nebo více) opakující se povaha;
• šíření léze nejen na povrchu kůže, ale také hluboko do tkání do kostí;
• ztráta schopnosti regenerace v poškozené oblasti;
• hojení dochází s tvorbou drsné jizvy.

Včasná léčba trofických vředů vede k zjizvení. Žádný pacient však není imunní vůči opětovnému výskytu trofické ulcerace na nohou v budoucnosti.

Příčiny

Podle statistik se nejčastěji vyskytují příznaky trofických vředů s komplikovaným průběhem křečových žil nebo tromboflebitidy. V tomto případě se příčina onemocnění stává porušením odtoku venózní krve ze spodních částí dolních končetin - postupně se vyvíjí stagnace krve v žilách malého kalibru, narušuje se regulace kapilárního tónu mikrovaskulatury a poslední ovlivňuje arteriální spojení cévního systému. Při ateroskleróze tepen se zhoršuje průtok krve a tím i přísun kyslíku a živin do tkání pod umístěním aterosklerotického plátu.

Nejčastější příčiny trofických vředů:

1. Tepelná zranění - omrzliny nebo popáleniny;
2. Diabetes a jeho komplikace;
3. Chronická dermatitida, včetně alergických;
4. Obliterace aterosklerózy tepen různého kalibru na dolních končetinách;
5. Chronická onemocnění žil dolních končetin - křečové žíly, tromboflebitida a její důsledky;
6. Anatomická a zánětlivá onemocnění lymfatických cév - akutní a chronická lymphostáza;
7. Poranění nervových kmenů s následným porušením integrity;
8. Autoimunitní onemocnění pojivové tkáně, doprovázená systémovými poruchami krevního oběhu v arteriálních, mikrocirkulačních a žilních kanálech, včetně antifosfolipidového syndromu.

Obvykle při tvorbě trofických vředů mají dva procesy stejný význam - tvorba patologických jevů, které ovlivňují prokrvení a inervaci určité části kůže a podkožní tkáně (nejčastěji na dolních končetinách) a traumatu vyvolávajícího primární poranění v místě defektu budoucího vředu.

Příznaky

Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že se náhle objeví příznaky, které pomáhají diagnostikovat trofický vřed. Existují však příznaky ve formě přítomnosti opuchnutí, závažnosti a bolesti v končetinách, proti kterým jsou příznaky, které určují začátek vývoje trofického vředu.

V seznamu příznaků, které naznačují možnost vzniku trofických vředů, je třeba zdůraznit hlavní: t

1. Svědění, teplo a spalování v oblastech kůže.
2. Křeče, ke kterým dochází během spánku.
3. Vzhled epidermis, který je doprovázen bolestí.
4. Přítomnost skvrn fialového odstínu, které mohou být znovu spojeny v procesu růstu.
5. Vnější změny na kůži: jsou zde hrubé plochy s lesklým povrchem.

Tyto příznaky se objevují v oblasti žil, na vnitřní straně nohy. To je způsobeno tím, že vývoj onemocnění začíná oblastmi, kde se nacházejí žíly, kde se projevuje formou tvorby malých vředů. Tvar vředů se podobá kráteru sopky, s roztrženými hranami po celé kulatosti, s možnými záněty na konci, v důsledku zánětlivých procesů. Poškození tepen, a to především vystavení zánětlivým procesům a zničení integrity, je dáno následujícími znaky:

• Vzhled na prstech malých vředů.
• Bledost epidermis.

Vředy neurotrofní povahy se podobají proleženinám, které mají zaoblený tvar. Umístění jejich umístění je nejčastěji oblast paty nebo chodidla. Zánětlivé procesy jsou pomalé a neobtěžují se zvláštní bolestí. Autoimunitní léze jsou vyjádřeny v symetrii uspořádání na obou končetinách, s diabetem, vředy se objevují na patní části a jednom z prstů.

Klasifikace

Charakteristické rysy vývoje různých typů trofických vředů:

1. Neurotrofní vředy - mají formu hlubokého kráteru;
2. Pyogenní vředy jsou mělké, oválného tvaru;
3. Venózní vředy - noční křeče, otok a těžkost nohou, fialové / fialové skvrny podél žil;
4. Hypertenzní vředy (Martorell) jsou poměrně vzácné, symetrické těsnění na červeno-cyanotickém pozadí se pomalu tvoří;
5. Diabetický vřed - ztráta pocitu, noční bolest, neexistuje žádný příznak „přerušované klaudikace“, velmi rychle se vyvíjejí velmi hluboké rány velké oblasti;
6. Aterosklerotické vředy - předchází „intermitentní klaudikace“ (obtížné stoupání po schodech), konstantní chladnost nohou, zvýšená bolest v noci.

Fáze vývoje vředů

Trofické vředy vznikají v několika fázích:

1. První etapa vzniku patologie. Pacient má počáteční příznaky - červené skvrny na dolních končetinách, které se intenzivně odlupují. Místa začínají postupně vyvolávat svědění a nepohodlí.
2. Druhá etapa progrese patologie. Namísto červených skvrn má pacient vředy, které mají tmavý odstín. Na povrchu ran je viditelný uzlík, který zpomaluje hojení. Pacient se začíná stěžovat na zhoršení zdraví, horečku a horečku. Intoxikace může být také diagnostikována.
3. Třetí fáze léze. Z ran začne intenzivně uvolňovat hnis. Porážka se zvětší a stane se správným formulářem. Vředy také postupují do hloubky nohou, což způsobuje silnou bolest. Pacient si všiml vzniku nových lézí.

Pokud nezačnete s léčbou, může tato situace vyvolat sepse.

Jak vypadá trofický vřed: foto

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se nemoc projevuje v počátečním a pokročilém stádiu.

Jak léčit trofický vřed?

Čím dříve bude zahájena plnohodnotná (lokální i systémová) léčba, tím lepší bude výsledek a tělo bude méně ohroženo. Mělké ulcerózní vady kůže v počátečním stádiu jsou léčeny konzervativně, chirurgický zákrok v tomto případě je nevhodný.

Jak léčit trofické vředy a jaké léky používat - rozhoduje pouze lékař-flebolog. Lokální lokální léčba může mít za následek hojení jediného vředu, ale nevylučuje výskyt nových ran. Pouze lokální léčba předepsaná lékařem a systémová léčba základního onemocnění zabrání prohloubení ulcerózního procesu a minimalizuje pravděpodobnost relapsu.

S otevřenou, ještě zjizvenou ranou použijte následující prostředky:

• NSAID ke zmírnění zánětu a bolesti;
• Antibiotika - kapsle, tablety a v závažných případech onemocnění - injekce intramuskulárně;
• Antihistaminika - Suprastin, Xizal, Tavegil - k odstranění alergické reakce;
• Léky, které snižují viskozitu krve - protidestičková činidla - k prevenci tvorby krevních sraženin;
• Antiseptické nebo bylinné roztoky pro denní mytí vředů.

Při léčbě vředů se často používá bandáž Unna. K tomu potřebujete gelatinoglycerinovou směs s přídavkem zinku a elastickým bandáží.

• Obvaz musí být aplikován na dolní nohu od nohy až po koleno.
• Hotová směs se aplikuje na kůži, pak se obalí 1 vrstvou obvazu a znovu se potáhne směsí na vrchu bandáže. Udělejte to samé v jiných vrstvách.
• Po 10 minutách by se měl obvaz potřít formalínem, aby se odstranila lepkavost.
• Můžete chodit za 3 hodiny. Po 1,5 měsíci se vředy hojí.

Pro masti, antiseptika, proteolytika a venotonika by měly být použity k léčbě.

• První zahrnuje: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
• Do druhé skupiny: Iruksol a Protex - TM.
• Skupina venotonics zahrnuje: Lawton, Hepatrombin a Hepton.

Pro léčbu trofických vředů za použití topických gelů na bázi heparinu. Enzymy, které tvoří gely, jsou zanedbatelné, takže nezpůsobují alergie a vedlejší účinky. Čím větší je složení gelového heparinu, tím lepší je účinek. Mezi tyto gely patří:

Chcete-li zahájit léčbu náplastí, musíte ji připravit:

• 20 g hořlavé síry;
• dvě střední cibule;
• 80 g vosku;
• 20 g pryskyřice jedlo;
• 60 g másla.

Vše důkladně promíchejte a vytvořte jednu tlustou hmotu. Naneste směs na plátno a naneste na bolavé místo, upevněte obvazem. Odstraňte po 2 dnech.

Kromě toho fyzioterapeutické procedury významně zvýší rychlost hojení vředů:

• Dopad magnetů rozšiřuje cévy a zvyšuje průtok krve;
• Opalování (ultrafialová lampa);
• Metoda ovlivňující vřed ultrazvukové kavitace, pracující při nízkých frekvencích, má antiseptický účinek;
• Postupy v tlakové komoře poskytují vynikající účinek při léčbě arteriálních ran;
• Léčba vředů laserem je relativně nová metoda, která umožňuje významně snížit bolest;
• Ozonoterapie čistí ránu z bakterií a mrtvých buněk, vyživuje živé tkáně kyslíkem a je dobře snášen všemi pacienty.
• Pro úplné uzdravení se doporučuje balneoterapie a bahenní terapie.

Kompresní obvazy při léčbě trofických vředů

Ve všech stupních zpracování musí být provedena elastická komprese. Nejčastěji se jedná o obvaz několika vrstev elastických bandáží s omezenou roztažností, které je třeba denně měnit. Tento typ komprese se používá pro otevřené vředy žilního původu. Komprese výrazně snižuje otoky a průměr žil, zlepšuje krevní oběh v dolních končetinách a lymfodrenážním systému.

Jedním z progresivních kompresních systémů pro léčbu venózních trofických vředů je Saphena Med UCV. Místo bandáží používá pár elastických punčoch. Pro léčbu vředů s křečovými žilami se doporučuje trvalá elastická komprese s použitím lékařské pleteniny "Sigvaris" nebo "Copper" kompresní třídy II nebo III. Pro provádění intermitentní komprese s pyogenními, stagnujícími a jinými typy můžete použít speciální kompresní obvazy „Unna's boot“ na bázi zinku a želatiny nebo „Air Cast boot“.

Obvazování a uložení kompresního obvazu

Lidové léky

Seznam některých populárních receptů, které mohou navíc pomoci při léčbě vředů doma:

1. Stalo se to před revolucí. U dívky o 6 letech byly všechny nohy pokryty vředy a vředy. Ležela a plakala dnem i nocí. Jednou přišel do chaty kolemjdoucí, zkoumal rány a řekl, co má dělat. Musíme vzít 3 hrsti drogy a kopřivy a parit v 5 litrech vroucí vody. Poté zředěte hlaveň vodou tak, aby hladina vody dosáhla dívčího třísla. Uchovávejte dítě v teplém vývaru po dobu 30-40 minut. Rodiče to dělali, zpočátku dívka křičela, jako by byla ponořena do vroucí vody. Po zákroku usnula a klidně spala den. Pro úplné vyléčení stačily tři postupy. (HLS 2004, č. 23, s. 30).
2. Vezměte 4 opékaná lísková jádra, rozemele na prášek v mlýně na kávu. Vařit 2 vejce ve strmém, dostat žloutky, sušit a mlít v prášku na horké pánvi (čisté bez tuku). Žloutky a jádra smíchejte a rozemele, přidejte 1 kávovou lžičku žlutého jodoformového prášku. Trofický vřed očistěte peroxidem vodíku z nekrotických vrstev, pak naneste tenkou vrstvu směsi, nelepte ji po dobu 1,5 hodiny. Pak přikryjte sterilním hadříkem a obvazem po dobu dvou dnů. (HLS 2003, č. 6, s. 15, z rozhovoru s Klarou Doroninou).
3. Očistěte ránu propolisovou alkoholovou tinkturou nebo čistou vodkou. A pak použít Vishnevsky masti, která zahrnuje březový dehet. Můžete použít jejich mast, která má podobné vlastnosti.
4. Žena na pozadí diabetu otevřela na nohou trofické vředy. 4 měsíce téměř nespala, zažila strašnou bolest, nemožné svědění. Šla kolem mnoha zdravotnických zařízení, byla léčena různými prostředky, které jí lékaři předepsali, ale vředy na nohách se nezhojily. Přítel jí doporučil, aby si přečetla „Bulletin zdravého životního stylu“, vypracovala populární recepty a věnovala zvláštní pozornost léčbě frakce ASD. Rozhodl jsem se léčit vředy tímto lékem, v důsledku čehož se bolest okamžitě zastavila a po dvou týdnech se začaly hojit vředy. (2010, # 13, s. 22-23).
5. Propolisová mast na bázi husích tuků. Vezměte 100 g husího tuku a 30 g drceného propolisu. Vařte ve vodní lázni po dobu 15 minut. Nasaďte mast do dobře vyjádřené jamky. Obal s komprimovaným papírem a obalem. Tato mast může být připravena na másle nebo vnitřním vepřovém tuku.
6. Jakmile přinesli pacienta z lékařského a sociálního zařízení na nosítkách, měl tři trofické vředy na noze, žil sám a trpěl alkoholismem, vypadal jako zadek, byl umyt, ošetřován, jeho stav se zlepšoval, ale jeho rány nebyly. Lékař, který léčil pacienta, zjistil v literatuře způsob léčby tukem. Muži byli léčeni vředy peroxidem vodíku a obvázáni tukem po dobu dvou dnů. Rány se postupně vyléčily a začaly se hojit. Pacient začal chodit. (2008, č. 8, s. 19).
7. Prášek ze sušených listů Ránu promyjte roztokem rivanolu. Posypte připraveným práškem. Naneste bandáž. Další den ráno prášek znovu opláchněte, ale opláchněte ránu. Brzy se vřed začne zjizvovat.

Léčba nemocí dolních končetin s lidovými prostředky je dlouhý a pracný proces. K zotavení dochází pouze při pravidelné léčbě postižených oblastí kůže, dodržování diety, správného životního stylu. Používané lidové léky by také měl předepisovat ošetřující lékař. Samoléčba může vést k rozvoji komplikací.

Chirurgická léčba

Pokud je stav opomíjen nebo není možné zpomalit rozvoj vředů, jsou chirurgické zákroky účinné. V každém případě je vypracován individuální plán provozu. Obecný význam zásahu je však následující:

• Odstraňte mrtvou tkáň;
• Zajistit co nejrychlejší odstranění výboje;
• Aktivovat a vytvářet podmínky pro přirozené hojení.
• S hlubokými trofickými vředy na nohou, nohou - jsou amputovány, aby se zabránilo rozvoji gangrény a otravy krve.

Samostatnou skupinou intervencí je odstranění kosmetických defektů po trofických vředech. Zdravé kožní štěpy mohou být transplantovány (například z hýždí pacienta) a jizvy by měly být uzemněny.

Trofické vředové komplikace

Jak již bylo zmíněno, vřed není sám o sobě hrozný. Mnohem horší než jeho komplikace. Mezi ně patří:

1. Gangrene
2. Sepse (otrava krve).
3. Osteomyelitida (hnisavá léze periostu a kosti).
4. Fatální.

Aby se tomu zabránilo, je třeba léčit v čase trofické vředy.

Prevence

Jakákoliv choroba je snazší zabránit, než léčit, pro trofické vředy, to je obzvláště pravdivé. Pro prevenci se doporučuje pečlivě sledovat stav žil, pravidelně aplikovat gely a masti, které zlepšují krevní oběh, vyhnout se dlouhodobému stání nebo sezení.

Při zjištěných poruchách oběhového systému by měla být cvičení prováděna pravidelně a nezanedbávat vyšetření lékařem. Je také důležité si uvědomit, že samoléčba může být zničující.