Z tohoto článku se dozvíte, že podstatou onemocnění je ateroskleróza cév dolních končetin, proč dochází k patologii. Kdo je nejčastěji nemocný, jak můžete diagnostikovat a léčit onemocnění.
Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, pracovní praxe 8 let. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Medicína".
Při ateroskleróze cév dolních končetin se na arteriálních stěnách nohou těchto cév vytvářejí cholesterolové plaky, které zúží jejich lumen. Lidé nad 40 let jsou nemocní, častěji muži.
Počáteční stádia nemoci mírně narušují osobu, projevující se pouze bolestí v nohách s velkým stresem. Čím těžší je ateroskleróza, tím větší je bolest, která se trápí i v klidu. Běh tvoří končetiny gangrény a její amputace na úrovni stehna.
Úplně vyléčená ateroskleróza není možná. Moderní léčebná a chirurgická léčba obnovuje průchodnost postižených tepen a udržuje krevní oběh v dolních končetinách na správné úrovni.
Nejrozšířenějším problémem je vaskulární chirurg. Zpočátku můžete kontaktovat lékaře.
Cévy nohou poskytují všechny tkáně v dolních končetinách krví a živinami bohatými na kyslík. Zodpovědný za toto je koncová aorta v bifurkační oblasti, iliac, femoral, popliteal, tepny nohou a nohy.
Pro zvětšení klikněte na fotografii
Pokud se na vnitřních površích krevních cév některého ze segmentů tohoto arteriálního lože hromadí depozity cholesterolu, časem se tyto usazeniny zvyšují a stávají se hustými aterosklerotickými plaky. Zúžení lumen tepen, brání volnému toku krve a narušují krevní oběh nohou. Toto onemocnění se nazývá ateroskleróza dolních končetin.
Hlavní charakteristiky této patologie:
Dalším názvem této patologie je obliterace aterosklerózy dolních končetin. Termín obliterující znamená - zúžení, překrývání - které více odráží podstatu onemocnění.
Tepny zasažené aterosklerotickými plaky nejsou schopny poskytnout tkáň dolních končetin potřebným množstvím krve. Dochází k narušení krevního oběhu v nohou - arteriální insuficience. Jeho nebezpečím je, že nedostatek kyslíku v tkáních negativně mění metabolismus v nich, porušuje strukturu a funkční schopnosti. Kůže, svaly, kosti a klouby nohou atrofují (snižuje, stává se tenčí), což narušuje schopnost chůze. Kritické poruchy oběhového systému - trofické poruchy ve formě vředů, ran, nekrózy (gangrény) prstů, nohou nebo celé končetiny.
Ateroskleróza cév dolních končetin má pouze tři hlavní důvody:
Nejčastěji se nemoc vyskytuje u ohrožených osob. Zahrnuje lidi:
Ateroskleróza cév dolních končetin se sama o sobě nijak neprojevuje, dokud nezpůsobuje více či méně výrazné zúžení tepen, které narušují krevní oběh v tkáních. To je mazaná nemoc. Ateroskleróza cév dolních končetin se proto nazývá ateroskleróza obliterans, jestliže pacient již má charakteristické symptomy, to znamená přítomnost zúžení nebo úplného překrytí lumen tepen.
Dalším momentem mazanosti je neschopnost předvídat průběh a symptomy. Asi 20% pacientů ve věku nad 65 let s poměrně výraznými aterosklerotickými plaky nevykazuje žádné stížnosti, které by mohly hovořit o ateroskleróze. Ve 25–30% se onemocnění okamžitě projevuje akutními komplikacemi, které ohrožují gangrénu (smrt) končetiny.
Závažnost symptomů závisí na přítomnosti kolaterálů - nových cév, které se tvoří v reakci na nedostatečné zásobování krví. I když jsou malé, jsou schopny uspokojit potřeby tkání pro živiny v podmínkách hladovění kyslíkem. Čím lépe jsou kolaterály, tím méně se projevuje i pokročilá ateroskleróza.
U lidí, kteří byli roky nemocní, jsou oběhové poruchy méně výrazné než u pacientů s rychle se rozvíjejícím aterosklerotickým procesem, protože mají čas na vytvoření kolaterálního krevního oběhu. V tomto ohledu je porážka velkých tepen méně nebezpečná než malá. V druhém případě se kolaterály prostě nemohou utvořit.
Příznaky mohou být podezřelé z aterosklerotických lézí dolních končetin:
Typická lokalizace bolesti při poruchách oběhu v dolních končetinách způsobená aterosklerózou jsou lýtkové svaly nohou. To je způsobeno tím, že mají největší zátěž a počet tepen je minimální. Proto blokování jakékoli cévy způsobuje bolest v nohou. V raných fázích se objevuje pouze za silných břemen (běh, dlouhá chůze), doprovázený pocitem chladu, ochlazením chodidel.
Když ateroskleróza dosáhne kritické distribuce, nejen nohy, ale i nohy začnou bolet. Takové bolesti jsou konstantní, mají tak silnou povahu, že nejsou ani odstraňovány léky proti bolesti. Jejich přítomnost je charakteristická nejen při zatížení, ale i v klidu.
Povinné kritérium pro aterosklerózu dolních končetin - intermitentní klaudikace. Tento symptom odráží stupeň poškození funkčních schopností svalů nohou - pacienti zaznamenávají silnou slabost nohou, doprovázenou bolestí při chůzi v různých vzdálenostech (od 1 km do 20–30 m). Po určité vzdálenosti je osoba nucena zastavit a stát několik minut, zatímco svaly odpočívají. Poté pokračuje dál až do příštího útoku slabých nohou. Tento jev se nazývá přerušovaná klaudikace.
Poškození struktury tkání nohou v důsledku aterosklerózy a arteriální insuficience se nazývá trofické poruchy. Platí pro:
Rozdělení aterosklerózy dolních končetin na stupeň odráží závažnost patologických změn v tkáních. Čím vyšší stupeň, tím těžší jsou symptomy.
Ateroskleróza dolních končetin je chronickým progresivním onemocněním kardiovaskulárního systému. Příčinou jejího vzniku je ukládání cholesterolu a látek podobných tukům na vnitřní stěny tepen.
Jak patologie postupuje, zvyšují se cholesterolové plaky, úzký průchod cévy (stenóza tepny) nebo zcela blokují (okluze).
V důsledku snížení objemu krve proudícího do tkání se troficita zhoršuje, což vede k rozvoji sekundárních závažných patologií, což často vede k invaliditě.
V raných stadiích aterosklerózy dolních končetin se vyskytuje stav známý jako ischemie. Vyznačuje se pocitem těžkosti při chůzi, únavou, místním poklesem teploty v distální části postižené končetiny.
Další stadium onemocnění je známé jako obliterující endarteritida. Charakteristickými příznaky endarteritidy jsou přetrvávající blanšírování kůže a přerušovaná klaudikace. Při absenci včasné léčby může tato patologie vést k rozvoji gangrény a ztrátě končetiny.
Aterosklerotické změny v krevních cévách různé závažnosti se vyskytují u většiny lidí středního a vysokého věku, ale onemocnění je asymptomatické v raných stadiích vývoje. Bolest při chůzi nastane později, s výrazným zúžením lumen cév a indikuje závažnou arteriální insuficienci.
Ateroskleróza obliterans postihuje hlavně muže, patologii podporuje:
Rizikové faktory lze rozdělit do dvou skupin: buď vedou ke konstantní vazokonstrikci, brání krevnímu oběhu a urychlují ukládání cholesterolu, nebo zvyšují obsah cholesterolu a průvodních lipoproteinů v krvi.
Cévní patologie jsou zvláště nebezpečné, protože se mohou dlouhodobě vyvíjet asymptomaticky. První patrné příznaky aterosklerózy cév nohou ukazují, že tento proces již byl dostatečně daleko a pacient potřebuje naléhavou léčbu.
První věc, kterou pacienti obvykle věnují, je rychlá únava a bolest, která se vyskytuje při fyzické námaze (zejména při chůzi, lezení po schodech, běhu), doprovázená husí kůže na kůži. Někteří pacienti mají zvýšenou citlivost na chlad.
Lokalizace bolesti závisí na umístění léze. Lýtkové svaly, stenóza abdominální aorty a iliakálních tepen se obvykle projevují citlivostí ve svalech stehna a hýždě. S progresí aterosklerotických změn se intenzita bolesti zvyšuje, šíří se do dalších svalů postižené nohy.
Pacienti si stěžují na pocity zúžení, ztuhlosti, necitlivosti. Je charakteristické, že při odstraňování zátěže, a ještě více po zbytek, bolest zmizí, nepohodlí zmizí. Tento komplex symptomů je známý jako intermitentní klaudikace.
Přerušovaná klaudikace se ve většině případů objevuje na jedné noze, bilaterální symptomy v raných stadiích jsou vzácné. S bilaterální symptomatologií se závažnost pocitů liší na každé z nohou.
Další progrese onemocnění je doprovázena zvýšením intenzity bolesti i v klidu a jejím rozšířením na distální končetiny až k prstům. Bolest se zvyšuje s horizontální polohou postižené končetiny.
Vzhledem k porušení trofismu tkání na postižené noze, vlasy postupně vypadávají, růst nehtů a hojení drobných ran, odřenin a odřenin se značně zpomalují. Nekróza se vyskytuje v dolních končetinách, prstech na nohou a nohou, vznikají otoky dolních končetin a nohou, tvoří se trofické vředy. Kůže získává modravý nádech, který se nakonec změní na hnědou nebo černou. Nedostatek léčby vede k gangréně.
Hlavním rysem pro stanovení stadia vývoje aterosklerózy je vzdálenost bezbolestné chůze:
Tyto fotografie ukazují zjevné příznaky zanedbávané aterosklerózy cév dolních končetin:
Porušení trofické nohy v důsledku aterosklerózy.
V klasickém průběhu aterosklerózy obliterans, nemoc důsledně prochází vývojovými stádii, kromě případů komplikovaných akutní arteriální trombózou. Trombus uzavře lumen arterie v nejužším místě, postižená noha náhle zchladne a stane se velmi bledou. Arteriální trombóza se označuje jako nouzová situace, kdy pacient okamžitě potřebuje pomoc cévního chirurga.
Pokud má člověk více než čtyřicet let, měly by být všechny neočekávané pocity v oblasti nohou alarmující: ztuhlost, těžkost, akutní citlivost na zimu, mrazivost - zvláště pokud jsou spojeny s rychlou únavou a bolestí svalů. Problémy, na první pohled zdánlivě malé, jsou ve skutečnosti hrozícím varováním ze strany plavidel o přítomnosti patologického procesu.
Klinický obraz vaskulárních patologií v raných stadiích vývoje se podobá projevům jiných nemocí, které přímo nesouvisejí se zhoršeným průtokem krve. První příznaky předpokládané aterosklerózy cév (žil a tepen) dolních končetin jsou proto důvodem návštěvy terapeuta, který pacienta odkáže na specialistu s odpovídajícím profilem, aby mohl být léčen.
Bolest, která se objevuje při chůzi, je přímým znamením, že návštěva flebologa již nemůže být odložena. Bolestivé pocity, změny lokální teploty a zbarvení kůže ukazují, že patologické změny jdou dostatečně daleko a jsou vážnou hrozbou, dokonce i ohrožením života.
Velmi hrozné jevy - obtížné hojení škrábanců, drobné rány, pomalý růst nehtů, vypadávání vlasů na nohou. Pokud se zjistí jeden nebo více příznaků, okamžitě kontaktujte endokrinologa (vyloučíte diabetes mellitus) nebo cévního chirurga.
Strava pro aterosklerózu mozkových cév je také vhodná pro pacienty s formou onemocnění dolních končetin. Další informace o ní.
Jaké léky se používají při ateroskleróze mozkových cév? Všechny jsou zde uvedeny.
Diagnóza obliterujících onemocnění tepen se provádí povinnými instrumentálními studiemi. Pacient musí být nasměrován na ultrazvukové duplexní vaskulární skenování (UZDS). Technika ultrazvukového skenování vám umožní vidět vlastnosti průtoku krve v cévě, stav stěn a sousedních tkání, odhalit překážky, které narušují krevní oběh.
S údajnou potřebou chirurgického zákroku se provádí radiopakní arteriografie. Do tepny se vstříkne radiopropustná látka a podél cévy se odebere řada po sobě následujících snímků. Poté je pacient ponechán v nemocnici a předepsán odpočinek na lůžku po dobu 12 hodin.
V sporných případech se dodatečně měří parciální tlak kyslíku v tkáních.
Klinický obraz aterosklerózy dolních končetin v raných stadiích se podobá projevům jiných vaskulárních patologií, zejména tromboangiitis a obliterující endarteritidy:
Každý specifický případ aterosklerózy vyžaduje individuální přístup. Vývoj léčebné taktiky bere v úvahu přítomnost komorbidit, závažnost stavu pacienta, rozsah vaskulárních lézí a některé další. Léčba aterosklerózy může být:
Konzervativní léčba je možná při detekci aterosklerózy v raných stadiích. Konzervativní metody se používají při přípravě na operaci pacientů v nekritickém stavu, oslabených komorbiditami. V závislosti na stavu pacienta je kromě průběhu léčby drogovou závislostí a fyzioterapeutických procedur povoleno dávkování chůze, cvičení, pneumopresivní terapie a některé lidové léky.
V průběhu lékové terapie zahrnují léčiva, která snižují viskozitu krve, přispívají k normalizaci periferní cirkulace a antispasmodikům. Někteří pacienti musí brát léky pravidelně, celý průběh léčby se provádí několikrát ročně.
Léčba léky v žádném případě neovlivňuje cholesterol, ale pouze zlepšuje krevní oběh v malých tepnách postiženého bazénu, což kompenzuje oběhové selhání.
Endovaskulární léčba je minimálně invazivní alternativou chirurgického zákroku a používá se v pozdějších stadiích aterosklerózy, kdy konzervativní metody již nejsou účinné. Zařízení je vloženo do postižené oblasti tepny, aby se zabránilo dalšímu zúžení lumenu cévy.
Metody endovaskulární léčby zahrnují dilataci balonem, stentování a angioplastiku. Postupy jsou prováděny v rentgenovém operačním sále, po kterém je aplikován tlakový obvaz na pacienta a na lůžku je předepsáno 12-18 hodin.
Při detekci dlouhých oblastí blokování je pacientovi indikována chirurgická léčba. Nejběžnější způsoby chirurgické léčby jsou:
Chirurgickou léčbu lze kombinovat s endovaskulárními a jinými typy operací v závislosti na stavu pacienta.
U těžké gangrény a rozsáhlé nekrózy je postižená končetina amputována, protože to je jediný způsob, jak zachránit život pacienta.
O nemoci, její diagnóze a léčbě viz video:
Ateroskleróza cév dolních končetin je jednou z nejzávažnějších a nejnebezpečnějších onemocnění tepen dolních končetin. Vyznačuje se tím, že v důsledku blokování krevních cév aterosklerotickými plaky nebo krevními sraženinami dochází k částečnému nebo úplnému zastavení průtoku krve v dolních končetinách.
Při ateroskleróze dochází k zúžení (stenóza) nebo úplnému překrytí (okluze) lumenu cév, které dodávají krev dolním končetinám, což zabraňuje normálnímu proudění krve do tkání. Když je stenóza tepen vyšší než 70%, rychlostní indikátory a podstata změny průtoku krve se významně mění, dochází k nedostatečnému přísunu krve buňkami a tkáněmi kyslíkem a živinami a přestávají fungovat normálně.
Porážka tepen vede k bolesti v nohou. V případě progrese onemocnění, stejně jako při nedostatečné nebo nesprávné léčbě, se mohou objevit trofické vředy nebo dokonce nekróza končetin (gangréna). Naštěstí se to stává jen zřídka.
Ateroskleróza obliterans dolních končetin tepny je velmi časté onemocnění krevních cév nohou. Největší počet případů je zjištěn ve věkové skupině nad 60 let - 5–7%, ve věku 50–60 let - 2-3%, 40–50 let - 1%. Ale ateroskleróza může být také diagnostikována u mladších lidí - v 0,3% z nich lidé ve věku od 30 do 40 let onemocní. Je pozoruhodné, že muži trpí aterosklerózou 8krát častěji než ženy.
Fakt: Kuřáci mužů starších 50 let jsou vystaveni největšímu riziku obliterace aterosklerózy.
Hlavní příčinou aterosklerózy je kouření. Nikotin obsažený v tabáku způsobuje, že tepny křečí, čímž zabraňují pohybu krve krevními cévami a zvyšují riziko vzniku krevních sraženin v nich.
Další faktory vyvolávající aterosklerózu tepen dolních končetin vedoucích k dřívějšímu výskytu a závažnému průběhu onemocnění:
Pozor! Rizikovým faktorem může být také riziko omrzlin nebo prodlouženého ochlazení nohou, přenášené v mladém věku omrzlin.
Hlavním příznakem, který je třeba věnovat pozornost, je bolest v nohou. Nejčastěji se při chůzi v lýtkových svalech a stehenních svalech vyskytuje bolest. Při pohybu svalů dolních končetin se zvyšuje potřeba arteriální krve, která dodává kyslík do tkání. Během fyzické aktivity nemohou zúžené tepny plně uspokojit potřebu tkání pro arteriální krev, která v nich způsobuje hladovění kyslíku a projevuje se formou intenzivní bolesti. Při nástupu onemocnění se bolest rychle zastaví, když se cvičení zastaví, ale pak se při pohybu znovu vrací. Jedná se o tzv. Syndrom intermitentní klaudikace, který je jedním z hlavních klinických příznaků aterosklerózy obliterancí dolních končetin. Bolesti ve svalech stehen se nazývají bolesti typu vysokého intermitentního klaudikace a bolesti v lýtkách nohou - bolesti typu nízké intermitentní klaudikace.
Ve stáří je taková bolest snadno zaměňována s bolestivými pocity v kloubech spojených s artrózou a jinými chorobami kloubů. Artróza není charakterizována svalovou, ale kloubní bolestí, která má největší intenzitu na začátku pohybu a pak poněkud oslabuje, když pacient „stimuluje“.
Kromě bolesti ve svalech nohou při chůzi může obliterace aterosklerózy dolních končetin způsobit u pacientů následující symptomy (jeden z nich nebo několik najednou):
Podle stávající klasifikace arteriální vaskulární insuficience nohou mohou být výše uvedené symptomy rozděleny do 4 stadií vývoje onemocnění.
Aby nedošlo k vylití aterosklerózy do extrémního stádia, je důležité ji včas diagnostikovat a provádět léčbu ve zdravotnickém zařízení.
Toto onemocnění vyžaduje individuálně přizpůsobený léčebný režim pro každého jednotlivého pacienta. Léčba aterosklerózy dolních končetin závisí na stadiu onemocnění, jeho trvání, na úrovni poškození krevních tepen. Kromě toho se při diagnostice a přípravě klinického obrazu bere v úvahu také přítomnost průvodních onemocnění u pacienta.
Pokud je ateroskleróza obliterans detekována v počáteční fázi, může být postačující eliminovat rizikové faktory pro zlepšení stavu. V tomto případě nápověda:
Při ateroskleróze cév je přísně zakázáno použití následujících produktů: máslo, margarín, sádlo, margarín, tučné maso, klobásy, koláče, vedlejší produkty, mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku, smažené brambory, zmrzlina, majonéza, pečení mouky.
Důležité: Sedavý způsob života způsobuje, že krevní cévy jsou méně pružné a urychluje průběh onemocnění.
V jiných stadiích léčby aterosklerózy cév dolních končetin se používají následující metody:
Může být také použit v počáteční fázi onemocnění, stejně jako v případech, kdy stav pacienta neumožňuje použití jiných metod (s komplikacemi komorbidit). Konzervativní léčba zahrnuje použití léků, fyzioterapii a zahrnuje pneumopress, dávkovou chůzi a fyzikální terapii.
Léky, zcela obnovující normální krevní oběh v blokované tepně a léčba aterosklerózy, bohužel, ještě neexistuje. Léčba léky může poskytnout pouze podporu a ovlivnit malé cévy, kterými prochází krev kolem blokované části tepny. Drogová léčba má za cíl rozšířit tato „řešení“ a kompenzovat nedostatek krevního oběhu.
Speciální léky se používají k úlevě od křečí z malých arteriálních cév, zředí krev a chrání stěny tepny před dalším poškozením, z nichž některé musí být opilé a jiné by měly být užívány neustále.
Kromě léků jsou pacientům předepsány pneumopresivní terapie - masáž měkkých tkání nohou pomocí speciálního vybavení. Pomocí střídavého nízkého a vysokého tlaku v manžetě, nošeného na končetinách, se rozšiřují periferní tepny, zvyšuje se průtok krve do kůže, svalů a podkoží a stimulují se cévy.
Mezi nejběžnější způsoby léčby aterosklerózy cév dolních končetin patří endovaskulární metody - arteriální stenting, dilatace balonem, angioplastika. Umožňují vám obnovit normální krevní oběh cév bez operace.
Tyto postupy provádějte v rentgenovém paprsku, na speciálním zařízení. Nakonec položili na nohu pacienta tlakovou bandáž a měl by být 12–18 hodin v posteli.
Pokud jsou okludované tepny v nohách příliš dlouhé pro endovaskulární techniky, jeden z následujících typů operací se používá k obnovení krevního oběhu v nohách:
Foto: operace pro odstranění plaku z postižené cévy.
Chirurgické techniky lze kombinovat nebo doplňovat s jinými typy operací. Pokud se operace provádí ve IV. Stádiu onemocnění, kdy se již objevily mrtvé zóny, provádí se chirurgické odstranění těchto míst a uzavření trofických vředů s kožním štěpem.
Jestliže obliterující ateroskleróza prošla do extrémního stadia, kdy se u pacienta vyvinula gangréna dolních končetin a není již možné obnovit průtok krve, provádí se amputace nohy. Někdy se stává jediným způsobem, jak zachránit život pacienta.
Prevence aterosklerózy zahrnuje především:
Jedná se o tři velryby, které sníží riziko aterosklerózy cév dolních končetin. Není nutné, abyste se vyčerpali tělesným cvičením, můžete si užívat každodenní procházky a dělat gymnastiku pro nohy. Kromě toho, jako profylaktický prostředek pomáhá speciální akupresura a recepty tradiční medicíny.
Více informací o komplexní prevenci aterosklerózy naleznete zde.
Pravidelně každý z nás pociťuje mírnou bolest v nohách, ale zpravidla tomu nevěnujeme žádnou pozornost. A děláme to naprosto marně, protože nemůžeme mluvit o únavě nebo obvyklé indispozici, ale o vážné nemoci. Jedním z nich je ateroskleróza cév dolních končetin, nejběžnější patologie, která se vyvíjí v dospělosti, je přibližně 65-70 let.
Pod aterosklerózou nohou se rozumí onemocnění, při kterém dochází k řadě změn - porušení průchodu krve přes periferní cévy, vznik tkáňového trofismu atd. Ateroskleróza nejčastěji postihuje velké tepny břišní a hrudní dutiny. To vede k patologickým změnám v poplitálních, tibiálních a femorálních tepnách, lumen, ve kterém klesá o více než 50-55%.
Na vývoj onemocnění může trvat více než deset let, během nichž bude sedět tiše uvnitř.
Odborníci identifikují několik stadií vývoje patologie krevních cév nohou. První - preklinický - je doprovázen výrazným porušením metabolismu lipidů (lipoidóza). Tam jsou bolesti v dolních končetinách, ale vyskytují se pouze po chůzi na velké vzdálenosti a těžké fyzické námaze.
Normální a citlivé cévy
Ve druhé etapě se první známky aterosklerózy začínají cítit - nohy po zranění 250-1000 m. Bolí třetí období (kritická ischemie) je charakterizováno výraznými příznaky onemocnění. Bolest syndrom se objeví po 50 m pěšky. No, v posledním (čtvrtém) stadiu je kůže nohou ovlivněna trofickými vředy, nekrózou (zčernalé kůže) a gangrénou, a těžké nepohodlí v nohách se vyskytuje i v klidném stavu, včetně noci.
Je to důležité. Pokud léčba aterosklerózy dolních končetin nezačala ani v tomto stadiu, může být případ ukončen gangrénou s amputací nohou.
Faktory vyvolávající vývoj tohoto onemocnění mohou být velmi odlišné. Podařilo se nám sestavit hlavní důvody:
Jak již bylo řečeno, ateroskleróza cév dolních končetin se již dlouho neprojevuje a pak se okamžitě objeví řada vážných problémů. Opravdu neexistuje jediné znamení, které by umožnilo včas rozpoznat začínající nemoc? Samozřejmě, že je. Všechny jsou před vámi:
Včasná a správná diagnóza aterosklerózy cév dolních končetin hraje důležitou roli, protože s její pomocí se můžete dozvědět o příčinách onemocnění a předepsat správnou léčbu. V nemocnici byste měli určitě mít následující konzultace a procedury:
Lékaři také zaznamenávají přítomnost nebo nepřítomnost trofických poruch na nohou, navozují cévní permeabilitu pomocí DS a UZDG a poslouchají systolický šelest nad stenotickými tepnami.
Nebylo by zbytečné provádět další malý test. Pacient musí zvednout nohy v poloze na břiše o 45 stupňů. Zároveň se kolena nemůže ohnout. Během procedury se zaznamenává rychlost bledosti na chodidlech a celková únava nohou.
Léčba této těžké a nebezpečné nemoci závisí na závažnosti a složitosti jejích symptomů. Může to být jak lidové, tak tradiční. Diskutujeme všechny detaily každého z nich.
Pokud chcete dosáhnout pozitivních změn v boji proti ateroskleróze cév nohou, připravte se na přísné plnění doporučení odborníků:
Léčba aterosklerózy dolních končetin zahrnuje řadu léků a postupů. Pouze kvalifikovaný lékař je může předepsat, takže je nutné navštívit nemocnici.
Co může toto onemocnění vyléčit?
Chirurgie - poslední opatření v léčbě aterosklerózy dolních končetin. Zpravidla je operace předepsána pro výraznou ischemii a výskyt velmi silných komplikací.
V tomto případě se budeme zabývat následujícími postupy:
Nekonvenční přístup k léčbě aterosklerózy cév dolních končetin probíhá, ale v tomto případě budete potřebovat radu zkušeného specialisty. Pokud jde o recepty, před vámi nejúčinnější a populární možnosti.
V případě potřeby lze kompozici mírně změnit:
Ateroskleróza dolních cév je závažná a velmi nebezpečná choroba, která vyžaduje neodkladná a kvalifikovaná opatření. Pouze v tomto případě můžeme doufat, ne-li pro absolutní uzdravení, pak alespoň pro výrazné zlepšení zdraví.
✓ Článek ověřený lékařem
Ateroskleróza je chronická léze tepen, doprovázená ukládáním plaků cholesterolu na stěnách vnitřní výstelky cév. Hlavní příčinou patologie je porušení metabolismu lipidů, takže nemoc je u pacientů s nadváhou rozšířená. Dalším nepříznivým faktorem je věk. U starších pacientů se snižuje elasticita krevních cév, zvyšuje se množství škodlivého cholesterolu, což vede k ucpání tepen a tvorbě cholesterolových plaků.
Ateroskleróza může postihnout jakoukoliv část těla, ale nejčastěji jsou postiženy dolní končetiny. Onemocnění postihuje především starší osoby: u pacientů starších 65 let je ateroskleróza diagnostikována u 61% pacientů. V pokročilých případech je možná smrt, takže léčba by měla začít, když se objeví první příznaky, které je obtížné určit pro osobu, která nemá lékařské vzdělání.
Ateroskleróza cév dolních končetin: symptomy a léčba
Při ateroskleróze se lumen cév snižuje, dochází k narušení krevního oběhu a zhoršuje se výživa tkání. Pokud je diagnóza provedena příliš pozdě, může se vyvinout nekróza určitých oblastí. Pokud má pacient gangrénu, je nutná urgentní amputace končetin. Pokud se tak nestane, může pacient zemřít na sepse a infekční toxický šok.
V důsledku tkáňové ischemie se vyvíjí akutní infarkt nebo mrtvice, která způsobuje smrt u 30% úmrtí při ateroskleróze.
Je to důležité! Ateroskleróza je vzácně izolovaná choroba. Nejčastěji má druhotný charakter a je komplikací jiných patologií a poruch ve fungování cév. U těchto pacientů se často identifikuje ischemická choroba srdce, srdeční selhání, diabetes mellitus, zúžení páteřního kanálu a další nebezpečné nemoci s vysokým rizikem úmrtnosti.
Co se děje v cévách s aterosklerózou
Velice důležitá pro příznivou prognózu života a zdraví je včasná diagnóza onemocnění. Pokud byla v počátečním stadiu stanovena ateroskleróza, je vysoká pravděpodobnost pozitivního výsledku lékařské korekce a uchování končetin vysoká, proto by se při prvních příznacích měli poradit s lékařem. Bohužel, více než polovina případů onemocnění je téměř asymptomatická, ale existují určité známky, které by měly pacienta upozornit a stát se důvodem pro získání odborného poradenství.
Symptomy patologie nelze označit za charakteristické, protože většina symptomů může indikovat jiné chronické patologie, například diabetes. Přesný klinický obraz může určit pouze lékař po vyšetření postižené končetiny, zkoumání výsledků ultrazvukové diagnostiky cév a laboratorních vyšetření moči a krve. Navzdory absenci typických symptomů je možné podezření na vaskulární lézi určitými znaky.
Hlavním příznakem aterosklerózy je bolest při chůzi nebo jiné fyzické aktivitě. Pokud se pacient zastaví, bolest obvykle prochází a vrací se, když se osoba znovu pohybuje. Povaha bolesti může být odlišná. Nejčastěji si pacienti stěžují na tupou intenzivní bolest v nohou, která se může zhoršit a způsobit variabilní poranění. Pohyb člověka se zároveň mění, což by mělo být pro pacienta také alarmujícím zvonem.
S výraznou fyzickou námahou se bolest bolestí v přírodě a neprochází při odpočinku, ale naopak se zvyšuje. K syndromu bolesti může být přidán pocit pálení a těžkost. Pacient může pociťovat necitlivost a brnění některých částí nohou. Při chůzi je obvykle silná slabost.
Neustále studené nohy - jeden z příznaků aterosklerózy
Ateroskleróza narušuje výživu tkáně a zpomaluje krevní oběh, což vede ke snížení teploty kůže dolních končetin. Nohy mohou být studené, i když je místnost teplá a teplota splňuje požadované hygienické normy.
Často, s “ledovými” nohami, tam je obecný chlad. Kůže v takových okamžicích může získat modravý odstín.
Přítomnost kuří oka, trofické léze, rány, které se dlouhodobě neléčí, může být také známkou aterosklerózy. Pacient pociťuje bolest v dolní části nohy nebo chodidla, která je lokalizována na části postižené končetiny. Použití kosmetických přípravků k odstranění kukuřice a kuří oka v této nemoci dává krátkodobý výsledek nebo je obecně neúčinné.
Porucha zásobování krve způsobuje atrofii svalů postižené končetiny. Navenek se to projevuje různými proporcemi nohou: postižená končetina vypadá štíhle a lehce zaostává za zdravou nohou v objemu a tloušťce. Někdy jsou tyto změny neviditelné, takže pokud máte podezření na aterosklerózu cév, pacient dostane ultrazvukové vyšetření.
Alopecie nohy při ateroskleróze cév dolních končetin
Alopecie je vypadávání vlasů. Nejčastěji se to děje v oblasti dolních končetin, ale někdy „plešatý“ a femorální část končetiny. Tento příznak je obvykle diagnostikován pouze na straně bolavé nohy, ale v těžkých případech alopecie postihuje obě končetiny.
Kůže v místě arteriálního poškození může zčervenat těžkou ischemií tkáně. Zbývající oblasti kůže při blednutí a nezdravém vzhledu. Kůže v místě zarudnutí může mít vyšší teplotu než zdravé oblasti. Ve výjimečných případech se objeví mírné svědění a brnění.
Aterosklerotické léze končetin mají typické symptomy, které mohou pomoci specialistovi určit postiženou oblast a zjednodušit diagnostiku onemocnění.
Při vyšetření a prohmatání postižených oblastí může lékař zaznamenat nedostatek pulzací v kotnících, pod koleny a v oblasti femorálních tepen. Pacientovi musí být přiřazen soubor diagnostických opatření, která mohou zahrnovat:
Diagnostika aterosklerózy
Je to důležité! Cévní chirurg se zabývá léčbou aterosklerózy. Pokud v nemocnici nebo na klinice není žádný odborník, pokud se objeví příznaky patologie, můžete kontaktovat běžného chirurga nebo terapeuta, který si vezme historii, zjistí stížnosti a požádá pacienta o konzultaci se specializovanými lékaři.
Léčba aterosklerózy léčivými přípravky je možná pouze v počátečních stadiích za předpokladu, že onemocnění je diagnostikováno včas. Pro dosažení vysokého výsledku bude pacient muset dodržovat speciální dietu a doporučení lékaře týkající se režimu - pouze v tomto případě můžeme doufat v pozitivní trend.
Standardní léčebný režim pro aterosklerotické léze dolních končetin obvykle zahrnuje následující skupiny léčiv:
Antispasmodika k uvolnění hladkého svalstva
Dobrého účinku je dosaženo použitím fyzioterapeutických metod léčby, například elektroforézou s novokainem. Analgetikum odstraňuje bolest a umožňuje obnovit téměř plnou úroveň fyzické aktivity pacienta. Pacientovi mohou být předepsány další způsoby léčby: darsonvalizace, magnetoterapie, okysličování.
Je to důležité! Pokud léčba nedává pozitivní výsledek, nebo pacient byl diagnostikován s vážnými komplikacemi, lékař rozhodne o potřebě operace.
Chirurgická léčba aterosklerózy je indikována pro těžkou ischemii nebo nástup nekrotického procesu, jakož i pro absenci pozitivní dynamiky z užívání léků a fyzioterapeutické léčby. Lékaři nejčastěji používají dvě metody léčby: bypass a angioplastiku. Při posunu lékař vytvoří další cestu pro pohyb krve kolem místa zúžení. Balonková angioplastika zahrnuje zavedení speciálního balónu, který uměle rozšiřuje lumen tepen a umožňuje volný oběh krve.
Méně populární, ale také velmi účinnou metodou léčby je chirurgické stentování. Během operace je do pacientovy tepny vložena vzpěra ve formě trubice, která odpovídá průměru cévy. V důsledku toho je obnovena dodávka krve a výživa okolních tkání.
Pokud je stupeň poranění velký, jsou pacientovi přiřazeny místní operace:
Balonková angioplastika končetinových tepen
Je to důležité! Pokud má pacient tkáňovou nekrózu a vyvíjí se gangréna, je vyžadována amputace nemocné končetiny. To je jediný způsob, jak zachránit život pacienta, aby se předešlo nejzávažnějším komplikacím, včetně otravy krve, vývoje superinfekce a toxického šoku. Po amputaci je pro pacienta individuálně zvolena protéza.
Lidové recepty mohou být velmi účinné při léčbě aterosklerózy, ale nenahrazují léčebnou a fyzioterapeutickou léčbu. Použití kterékoli z následujících metod je možné pouze po konzultaci se svým lékařem, protože mohou existovat individuální kontraindikace.
Olivový olej a rakytník mají výrazné tonické, protizánětlivé a regenerační vlastnosti.
Olivový a rakytníkový olej musí být smíchán ve stejném poměru (můžete si vzít 1 polévkovou lžíci) a třepat do kůže denně po dobu tří týdnů. Olivové a rakytníkové oleje mají výrazné tonické, protizánětlivé a regenerační vlastnosti. Zvláště účinné je jejich použití u dlouhých trofických vředů a mozolů, které se dlouhodobě neléčí a způsobují bolestivé pocity.
Pro přípravu tohoto receptu bude potřeba kůra popela (bobule nelze použít). 400-500 g drcené kůry je třeba naplnit litrem vroucí vody a nasadit velmi pomalý oheň. Vařte pod uzavřeným víčkem po dobu 1-1,5 hodiny, pak trvejte 30-40 minut a protáhněte sítem.
Je třeba pít polovinu nebo sklenici 3x denně na prázdný žaludek. Průběh léčby je 2 týdny. V případě potřeby lze léčbu opakovat po 10denní přestávce.
Nakrájejte (čerstvou nebo sušenou) sekanou a nalijte sklenici vroucí vody. Pokud není zeleň, můžete použít koprová semena (nesmí být zaměňována s fenyklem). Trvejte na tom, že budete mít jeden den na chladném místě. Užívejte 4krát denně, 5 kapek po dobu 21 dnů. Můžete pít infuzi bez ohledu na jídlo, ale odborníci doporučují dělat to 20-30 minut před jídlem.
Aby byla léčba aterosklerózy účinná, je nutné dodržovat dietu s nízkým obsahem tuku a škodlivého cholesterolu, včetně více zeleniny, bylin, bobulí a ovoce ve stravě. Pokud pacient trpí škodlivými návyky, je nutné vynaložit veškeré úsilí, aby se zbavil škodlivých závislostí. Mírné cvičení bude také přínosem (plavání, pomalá chůze). K odstranění bolestivých pocitů při řízení musíte užívat léky předepsané lékařem.
Boty s aterosklerózou by měly být pohodlné a pohodlné. Je lepší zvolit ortopedické modely, protože poskytují optimální podporu pro chodidlo a normální krevní oběh. Při absenci finančních možností si můžete koupit ortopedickou stélku. V žádném případě nelze nosit těsné boty, které nejsou vhodné ve velikosti: to zabrání pohybu krve a povede k exacerbaci patologie.
Nohy se musí udržovat v teple, vyhnout se podchlazení. Zvláště pečlivě je nutné ošetřit postup řezání nehtů. Pokud je práce pacienta spojena s dlouhým pobytem na nohou, má smysl hledat jiné místo, protože takové zatížení při ateroskleróze je kontraindikováno. Pokud je změna aktivity z jakéhokoli důvodu nemožná, měli byste alespoň během pracovního dne odpočinout na nohou, masírovat a chladit v koupelně doma (ne zima!).
Ateroskleróza dolních končetin je nebezpečná choroba, která je ve 30% případů fatální. Chcete-li se chránit před výskytem této choroby, musíte sledovat svou hmotnost, normalizovat výživu, zvýšit fyzickou aktivitu, aby se zabránilo stagnaci krve. Odmítnutí kouřit a používat alkohol bude mít také pozitivní vliv na prevenci, protože cévní systém je první, kdo reaguje na nevratné procesy, ke kterým dochází po inhalaci tabákového kouře nebo požití ethanolu. Chronická onemocnění je také třeba léčit včas, protože mnoho z nich několikrát zvyšuje riziko aterosklerotických lézí.
Líbí se vám tento článek?
Ušetřete, abyste neztratili!