Naklofen Duo - návod k použití, analogy, aplikace, indikace, kontraindikace, účinky, vedlejší účinky, dávkování, složení

"Naklofen Duo" - lék ze skupiny NSAID.

• Jaké je složení a forma léku Naklofen Duo?

Léčivo Naklofen Duo je reprezentováno želatinovými kapslemi s modifikovaným uvolňováním účinné složky. Dávkovači forma s bílým tělem a modrým víčkem obsahuje drobné bělavé nebo žluté pelety. Léčivou látkou je diklofenak sodný 75, 25 a 50 miligramů.

Pomocné látky léčivo: zrněný cukr, mastek, giproloza, hypromelosa, oxid titaničitý, těžký uhličitan hořečnatý, kopolymer ethylakrylátu a kyseliny methakrylové, 30% disperze, makrogol, triethylcitrátu, sodná sůl karboxymethylcelulózy, hydroxid sodný.

Kapsle Naklofen Duo prodávané na lékařský předpis. Lék by měl být odstraněn mimo dosah dětí. Termín realizace léku od jeho farmaceutického problému - tři roky.

• Jaký je účinek kapslí Naklofen Duo?

Naklofen Duo má analgetický, protizánětlivý účinek a léčivo má antipyretický účinek. Hlavní mechanismus léku je spojen s účinkem na cyklooxygenázu 1 a 2, zejména je inhibován, v důsledku metabolismu kyseliny arachidonové je narušen, biosyntéza prostaglandinů, tromboxanu se snižuje.

Lék je nejúčinnější při syndromu zánětlivé bolesti. U revmatických onemocnění snižuje diklofenak závažnost bolesti, zmírňuje takzvanou ranní ztuhlost kloubů, stejně jako otok, a navíc má antiagreganční aktivitu.

Absorpce (absorpce) Naklofen Duo rychle a poměrně kompletní. Maximální plazmatická koncentrace se objeví během půl hodiny nebo hodiny po užití přípravku. Nenechává se hromadit (nehromadí se) v těle. Biologická dostupnost - 50 procent.

Komunikace s proteiny - více než 99%, především s albuminem. Metabolismus léčiva se provádí za účasti cytochromu P450. Poločas rozpadu dosahuje dvou hodin. Až 70% dávky léku se vylučuje ledvinami a zbytek žlučí.

• Jaké jsou indikace pro použití přípravku Naklofen Duo?

Návod k použití Naklofen Duo (kapsle) umožňuje použití v následujících situacích:

• Patologie pohybového aparátu (revmatoidní, dna, psoriatická artritida, ankylozující spondylitida, osteoartritida kloubů a páteře, tendovaginitida, myositida, periarthritida, bursitida);

• syndrom bolesti (neuralgie, myalgie, proctitis, lumboishalgie, bolesti zubů, posttraumatický syndrom, pooperační a bolest hlavy, adnexitida, migréna, algomenorrhea, renální a žlučová kolika);

• V případě patologie horních cest dýchacích s bolestivým syndromem v komplexní léčbě (otitis, faryngitida, angína).

Kromě toho lék Naklofen Duo předepsán pro febrilní syndrom.

• Jaké jsou kontraindikace pro použití přípravku Naklofen Duo?

Vypsám situace, ve kterých Naklofen Duo neumožňuje použití instrukce „pilulka“:

• Po operaci bypassu koronárních tepen;
• s těžkou patologií jater, ledvin;
• zhoršení střevních onemocnění;
• Erozivní a ulcerózní procesy v žaludku, dvanáctníku;
• Gastrointestinální krvácení;
• srdeční selhání v dekompenzovaném stadiu;
• kojení;
• Cerebrovaskulární krvácení;
• potlačení tvorby krve;
• těhotenství ve třetím trimestru;
• Zvýšená citlivost na diklofenak;
• Do 18 let.

Být opatrný Naklofen Duo používá v následujících situacích: v ischemické choroby srdeční, poruchou a starších osob, cerebrovaskulární onemocnění, při současném snížení BCC, s dyslipidemií nebo hyperlipidemie, diabetes, kouření, patologii periferních tepen, alkoholismus, těžkých somatických onemocnění, epilepsie, divertikulitidy a také souběžná léčba antikoagulancii, antiagregačními látkami.

• Jaké je použití a dávkování přípravku Naklofen Duo?

Lék Naklofen Duo se užívá orálně. Tobolka se má polknout celá a zapít vhodným množstvím vody. Obvykle předepsáno 75 mg léku 1-2 krát denně po předchozí konzultaci.

• Předávkování přípravkem Naklofen Duo

Příznaky předávkování: zvracení, nevolnost, bolest břicha, možná krvácení z gastrointestinálního traktu, kromě toho průjem, křeče, bolesti hlavy, podrážděnost, závratě, hepatotoxický účinek, tinnitus. Pacient je umyt žaludek a také předepisuje symptomatickou léčbu.

• Jaké jsou vedlejší účinky přípravku Naklofen Duo?

Lék Naklofen Duo způsobuje, že tyto vedlejší účinky: bolest v epigastriu, co nadýmání, připojit křeče v břiše, gastritida, charakterizované nevolnost, nechutenství, zvracení, se připojí průjem, zvýšení transamináz, dochází ke krvácení z gastrointestinálního traktu, jater, stomatitida, glositida, zácpa, sucho hlenu ústa, bolesti hlavy, stejně jako rozmazané vidění, závratě.

Další nežádoucí účinky zahrnují hučení v uších, ospalost, třes, parestézie, diplopie, poruchy paměti, křeče, úzkost, podrážděnost, cerebrovaskulárních a psychiatrických poruch, hematurie, proteinurie, leukopenie, intersticiální nefritida, agranulocytózu, nefrotický syndrom, edém, trombocytopenie, alergické reakce, eosinofilie, anémie, tachykardie, kašel.

Aby se snížil vývoj nežádoucích projevů na části zažívacího traktu, doporučuje se pacientovi předepsat minimální účinnou dávku léčiva. Alkohol by neměl být konzumován během léčby.

• Jak nahradit Naklofen Duo, které analogy použít?

Flotsaky Diklo jiných analogů.

Nanášení přípravku Naklofen Duo je důležité po předchozí konzultaci s lékařem.

Naklofen Duo

Naklofen Duo: návod k použití a recenze

Latinský název: Naklofen Duo

Kód ATX: M01AB05

Účinná látka: diklofenak (diklofenak)

Výrobce: KRKA, d.d. (Slovinsko)

Aktualizace popisu a fotografie: 11/20/2018

Ceny v lékárnách: od 112 rublů.

Naklofen Duo je nesteroidní protizánětlivé činidlo (NSAID) analgetického a antipyretického účinku.

Forma uvolnění a složení

Naklofen Duo se uvolňuje ve formě kapslí s modifikovaným uvolňováním: velikost č. 2, tělo je bílé, víčko modré; obsah tobolek je bílý až světle žlutý (10 ks v blistru, 2 blistry v krabičce).

Složení 1 kapsle:

• účinná látka: diklofenak sodný - 75 mg (v peletách s prodlouženým uvolňováním - 50 mg, v enterosolventním - 25 mg);
• další složky: talek *; Pelety s prodlouženým uvolňováním - giproloza (hydroxypropyl) amoniummethakrylátového typy kopolymeru A a B, triethylcitrát, talek, cukr koule (obsah sacharózy nepřesahuje 92%); enterosolventní pelety - giproloza (hydroxypropylcelulóza), uhličitan hořečnatý těžký, hypromelosa, 30% disperze kopolymeru methakrylové kyseliny a ethylakrylátu (1: 1), sodná sůl karboxymethylcelulózy, triethyl-citrát, oxid titaničitý, mastek, hydroxid sodný, makrogol, zrněný cukr (sacharózu obsah nepřesahuje 92%);
• tělo tobolky: oxid titaničitý (E171), želatina (EP);
• víčko kapsle: oxid titaničitý (E171), želatina (EP), barvivo indigo karmin FDC Blue 2 (E132).

Před naplněním kapsle se 0,2% mastek smísí s enterickými peletami a granulemi s pomalým uvolňováním, aby se zabránilo elektrostatickému nabíjení pelet během plnění kapslí.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Diklofenak sodný (aktivní složka léčiva) je NSAID, který vykazuje anestetické, protizánětlivé a antipyretické účinky. Jeho hlavním mechanismem účinku, stejně jako výslednými nežádoucími reakcemi, je bezvýhradně potlačit aktivitu enzymů cyklooxygenázy 1 a 2 (COX-1 a COX-2), což má za následek porušení metabolismu kyseliny arachidonové, snížení produkce prostaglandinů, tromboxanu, prostacyklinu. Účinná látka snižuje koncentraci různých prostaglandinů v sliznici žaludku, moči a synoviální tekutině.

Nástroj je zvláště účinný při léčbě zánětlivé bolesti. Na pozadí revmatických lézí vede analgetický a protizánětlivý účinek diklofenaku k významnému oslabení závažnosti bolesti, otoku a ranní ztuhlosti kloubů, což přispívá ke zlepšení jejich funkčního stavu. Léčivo snižuje zánětlivý zánět tkáně a bolest způsobenou traumatem nebo operací.

Naklofen Duo, stejně jako všechny NSAID, vykazuje protidoštičkový účinek. Při užívání v terapeutických dávkách lék neovlivňuje dobu krvácení.

V průběhu dlouhodobé léčby není narušen analgetický účinek diklofenaku sodného.

Farmakokinetika

Prostředky zcela a rychle vstřebávají. Vzhledem k tomu, že účinná látka je v přípravku ve formě entericky rozpustných pelet a granulí s pomalým uvolňováním, Naklofen Duo má rychlý i prodloužený účinek. Maximální plazmatická koncentrace diklofenaku je pozorována 30–60 minut po podání.

Terapeutická koncentrace léčiva trvá dvakrát tak dlouho, jako při užití enterosolventního filmu. Plazmatická hladina diklofenaku lineárně závisí na velikosti užité dávky a při opakovaném užívání nedochází ke změnám farmakokinetických parametrů. Při dodržení doporučené přestávky mezi recepcemi se prostředky nekumulovat. Biologická dostupnost činí 50%, komunikace s proteiny (většinou s albuminem) - přes 99%.

Diklofenak má schopnost proniknout do synoviální tekutiny, kde je jeho maximální koncentrace zaznamenána o 2-4 hodiny později než v plazmě. Ze synoviální tekutiny se léčivo odebírá pomaleji než z plazmy. Distribuční objem je 550 ml / kg.

Metabolismus během prvního průchodu játry je vystaven 50% diklofenaku. K metabolické přeměně dochází v důsledku jedné nebo vícečetné hydroxylace a konjugace s kyselinou glukuronovou za účasti enzymového systému P450 CYP2C9. Metabolity mají nižší farmakologickou účinnost než diklofenak. Distribuční objem je 550 ml / kg, systémová clearance 260 ml / min, poločas je 2 hodiny. Přibližně 70% přijaté dávky se vylučuje ledvinami ve formě farmakologicky neaktivních metabolitů, méně než 1% v nezměněné formě, zbytek ve formě metabolitů se žlučí.

U starších pacientů, stejně jako v přítomnosti chronické hepatitidy nebo kompenzované cirhózy jater, zůstávají farmakokinetické parametry léčiva nezměněny.

U pacientů s těžkou renální insuficiencí (clearance kreatininu (CC) nižší než 10 ml / min) se vylučování metabolitů žlučových cest zvyšuje, ale jejich hladiny v krvi se nezvyšují.

Naklofen Duo je schopen proniknout do mateřského mléka.

Indikace pro použití

Podle instrukcí se Naklofen Duo doporučuje pro symptomatickou léčbu následujících onemocnění / stavů:

• degenerativní a zánětlivá onemocnění pohybového aparátu: psoriatická, juvenilní chronická artritida, revmatoidní artritida, dnová artritida, ankylozující spondylitida (Bechterewova choroba), poškození revmatických měkkých tkání, artritida u Reiterovy choroby, osteoartróza páteře a periferních kloubů, artritida periferních kloubů, artritida, artritida, onemocnění sleziny ), periarthritis, tendovaginitida, synovitida, myositida, bursitida;

• nemoci doprovázené mírnou / střední závažností: lumboischialgia, myalgie, neuralgie, syndrom posttraumatické bolesti na pozadí zánětu, migrény, bolesti hlavy, pooperační bolesti, algomenorrhea, proktitida, adnexitida, renální a žlučová kolika, bolest zubů;
• infekční a zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích s těžkým syndromem bolesti (jako součást kombinované terapie): zánět středního ucha, angína, angína, faryngitida;
• febrilní syndrom.

Naklofen Duo neovlivňuje průběh onemocnění.

Kontraindikace

• Neúplná / plná kombinace bronchiálního astmatu, recidivující polypous rinosinusitidy a nesnášenlivosti kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID (včetně anamnézy);
• dekompenzované srdeční selhání;
• období po bypassu koronárních tepen;
• krvácení (včetně cerebrovaskulárního) a zhoršenou hemostázu;
• útlum hematopoézy kostní dřeně;
• progresivní onemocnění ledvin, závažné selhání ledvin (CC pod 30 ml / min), včetně diagnostikované hyperkalemie;
• aktivní fáze onemocnění jater, závažné selhání jater;
• období exacerbace zánětlivých střevních onemocnění, včetně nespecifické ulcerózní kolitidy (UC) a Crohnovy choroby;
• aktivní gastrointestinální krvácení, erozivní a ulcerózní poruchy žaludeční sliznice nebo dvanáctníkového vředu;
• věk do 18 let;
• III. Trimestr těhotenství a kojení;
• přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva.

Relativní (mělo by být užíváno Naklofen Duo s maximální opatrností):

• ischemická choroba srdeční (CHD);
• periferní arteriální léze;
• cerebrovaskulární onemocnění;
• diabetes mellitus;
• dyslipidemie / hyperlipidemie;
• infekce Helicobacter pylori;
• indikace výskytu ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu (GIT) v anamnéze;
• divertikulitida;
• QC pod 60 ml / min;
• těžké formy somatických onemocnění;
• indukovaná porfyrie;
• systémová onemocnění pojivové tkáně;
• epilepsie;
• významné snížení objemu cirkulující krve (BCC), včetně po masivním chirurgickém zákroku;
• kouření a / nebo časté užívání alkoholu;
• ve vyšším věku, včetně pacientů s nízkou tělesnou hmotností, oslabených, užívajících diuretika (doporučuje se užívat nižší dávky);
• dlouhodobé užívání NSAID;
• I - II trimestry těhotenství;
• kombinované užívání následujících léčiv: perorální glukokortikoidy, antiagregační látky, antikoagulancia, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI).

Návod k použití Naklofen Duo: metoda a dávkování

Naklofen Duo 75 mg tobolky se užívají perorálně, polykají se celé tobolky, nejsou žvýkané ani popraskané, nepijí se dostatečné množství vody po nebo na konci jídla. Zpravidla se droga užívá ráno.

Dávka stanovená individuálně, vzhledem k závažnosti onemocnění. Obvykle Naklofen Duo je předepsán 1–2 krát denně, 75 mg (1 kapsle). Maximální denní dávka nesmí překročit 150 mg (2 kapsle).

Vedlejší účinky

• nervový systém: často - závratě, bolesti hlavy; vzácně - ospalost; extrémně vzácně - porušení citlivosti (včetně parestézie), křeče, podrážděnost, třes, poruchy paměti, nespavost, nepokoj, úzkost, noční můry, deprese, dezorientace, duševní poruchy, aseptická meningitida, cerebrovaskulární poruchy;
• trávicí systém: často - dyspepsie, zvracení, nadýmání, nevolnost, průjem, anorexie, křeče v břiše, zvýšená aktivita aminotransferáz, bolest v epigastriu; vzácně - krvácení z gastrointestinálního traktu (průjem smíšený s krví, melena, zvracení krví), gastritida, gastrointestinální vředy (s krvácením nebo bez krvácení nebo perforace), žloutenka, hepatitida, funkční poruchy jater; extrémně vzácně - suché sliznice (včetně ústní dutiny), glositida, stomatitida, poškození jícnu, zácpa, střevní membránové striktury (exacerbace ulcerózní kolitidy / Crohnova choroba, nespecifická hemoragická kolitida), fulminantní hepatitida, pankreatitida;
• hematopoetické orgány: extrémně vzácné - leukopenie, trombocytopenie, aplastická a hemolytická anémie, eosinofilie, agranulocytóza;
• kardiovaskulární systém: extrémně vzácný - bolest na hrudi, palpitace, zvýšený krevní tlak, extrasystoly, tachykardie, srdeční selhání, vaskulitida, infarkt myokardu;
• močový systém: extrémně vzácný - edém, proteinurie, hematurie, akutní selhání ledvin, nefrotický syndrom, intersticiální nefritida, papilární nekróza;
• respirační systém: vzácně - kašel, bronchiální astma (včetně dušnosti); extrémně vzácné - edém hrtanu, pneumonitida;
• alergické reakce: anafylaktické a anafylaktoidní reakce, včetně těžké hypotenze a šoku; extrémně vzácné - angioedém, včetně otoku obličeje (léčivo zahrnuje propylparaben a methylparaben, které mohou způsobit alergické reakce);
• dermatologické reakce: často - kožní vyrážka; vzácně - kopřivka; extrémně vzácně - pruritus, ekzém, bulózní erupce, erythema multiforme, vypadávání vlasů, exfoliativní dermatitida, fotosenzibilizace, Lyellův syndrom, Stevens-Johnsonův syndrom, purpura, včetně alergie;
• smysly: často - závrať; extrémně vzácně - porušení chuti, poruchy zraku (diplopie, rozmazané vidění), tinnitus, sluchové postižení.

Předávkování

Mezi příznaky předávkování diklofenakem patří: zvracení, bolest břicha, nevolnost, průjem, gastrointestinální krvácení, podrážděnost, bolesti hlavy, tinnitus, závratě, křeče, hyperventilace se zvýšenou konvulzivitou; na pozadí významné intoxikace - hepatotoxické působení, akutní selhání ledvin.

V tomto stavu je výplach žaludku, podávání aktivního uhlí, symptomatická terapie určená k odstranění podráždění gastrointestinálního traktu, zvýšení krevního tlaku, poruchy funkce ledvin, záchvatů a respirační deprese. Vzhledem k vysoké asociaci diklofenaku s proteiny a jeho intenzivnímu metabolismu jsou hemodialýza a nucená diuréza neúčinné.

Zvláštní pokyny

Aby bylo možné rychle dosáhnout požadovaného terapeutického účinku, můžete užívat Naklofen Duo 30 minut před jídlem, ve všech ostatních případech - před jídlem, během jídla nebo po jídle.

Riziko nežádoucích účinků léčiva na gastrointestinální trakt může být sníženo co nejrychleji použitím minimální účinné dávky.

Prostaglandiny jsou důležité pro udržení krevního oběhu ledvin, a proto by měl být Naklofen Duo užíván se zvýšenou opatrností u starších pacientů, kteří dostávají diuretika, osoby se sníženou BCC, stejně jako u pacientů se selháním srdce nebo ledvin. Pacienti této rizikové skupiny musí v průběhu sledování sledovat činnost ledvin.

V souvislosti s dlouhodobým užíváním diklofenaku se ve vzácných případech mohou vyskytnout závažné hepatotoxické reakce, v důsledku čehož se doporučuje pravidelné sledování funkce jater. Při dlouhodobé terapii by měly být provedeny studie týkající se struktury periferní krve a fekální okultní krve.

Je známo, že diklofenak nepříznivě ovlivňuje plodnost, proto se nedoporučuje pro ženy, které plánují těhotenství. Pacienti trpící neplodností (včetně vyšetření) by měli zvážit vhodnost neužívání léku.

Během léčby léky Naklofen Duo musí upustit od alkoholu.

Vzhledem ke svému protizánětlivému a antipyretickému účinku při infekčních onemocněních může diklofenak sodný maskovat symptomy těchto lézí.

U pacientů s galaktosémií, deficitem enzymu laktázy a zhoršeným syndromem absorpce glukózy / galaktosy nemá malé množství sacharózy obsažené v Naklofen Duo negativní účinek.

Dopad na schopnost řídit motorová vozidla a složité mechanismy

Vzhledem k tomu, že během užívání přípravku Naklofen Duo lze pozorovat závratě, ospalost, zrakové postižení, pacienty, kteří řídí silniční dopravu a další složité a potenciálně nebezpečné mechanismy, doporučuje se tyto typy činností zdržet.

Použití v průběhu březosti a laktace

V III trimestru těhotenství je Naklofen Duo kontraindikován. Pokud potřebujete užívat lék v I. - II. Trimestru těhotenství, je nutné korelovat očekávané přínosy pro ženu s možným ohrožením zdraví plodu.

Diklofenak byl nalezen v lidském mléce v malých množstvích, přestože užívání tohoto přípravku během kojení je kontraindikováno.

Použití v dětství

Naklofen Duo je kontraindikován u dětí a mladistvých do 18 let.

V případě poruchy funkce ledvin

Naklofen Duo je kontraindikován pro použití v přítomnosti progresivního onemocnění ledvin, těžké renální insuficience s CC pod 30 ml / min (včetně diagnostikované hyperkalemie). Je-li QA nižší než 60 ml / min, musí být použit diklofenak, pozorně.

S abnormální funkcí jater

U pacientů s aktivním onemocněním jater nebo těžkým selháním jater je Naklofen Duo kontraindikován.

Použití ve stáří

Starší pacienti by měli Naklofen Duo používat opatrně a v nižších dávkách.

Interakce s léky

• antikoagulancia, trombolytická a antiagregační léčiva (urokináza, streptokináza, alteplaza), jiná NSAIDs, glukokortikosteroidy - hrozba krvácení (hlavně z gastrointestinálního traktu) se zhoršuje;
• přípravky s metotrexátem, digoxinem, cyklosporinem, lithiem - zvyšují plazmatickou koncentraci těchto prostředků;
• draslík šetřící diuretika - zvyšuje riziko hyperkalemie;
• léčiva, která inhibují tubulární sekreci - zvyšuje plazmatickou koncentraci diklofenaku, což přispívá ke zvýšení jeho toxicity;
• hypnotika a antihypertenziva - účinek těchto léků je oslaben;
• Paracetamol - zvyšuje riziko nefrotoxických účinků;
• kyselina acetylsalicylová - snižuje koncentraci diklofenaku v krvi;
• cyklosporin - zvyšuje nefrotoxicitu látky;
• kolchicin, ethanol, kortikotropin, SSRI, přípravky Hypericum - zvyšují riziko krvácení z gastrointestinálního traktu;
• metotrexát - zvyšuje jeho toxicitu;
• léky, které vedou k fotosenzibilizaci - zvyšuje se senzibilizační účinek diklofenaku na ultrafialové záření;
• antibakteriální léky obsažené v chinolonové skupině - riziko záchvatů se zvyšuje;
• diuretika - jejich účinnost klesá;
• přípravky obsahující zlato, cyklosporin - zvyšují účinek diklofenaku na tvorbu prostaglandinů v ledvinách, což vede ke zvýšené nefrotoxicitě;
• hypoglykemické léky - mohou se objevit hypoglykemie nebo hyperglykémie (chcete kontrolovat hladinu cukru v krvi);
• kyselina valproová, cefotetan, cefamandol, cefoperazon, plicamycin - incidence hypoprotrombinémie se zvyšuje.

Analogy

Analogové prvky -ratiofarm, Diclofenac-PVD Altfarm diklofenak, diklofenak-UBF, Diclofenac-Eskom, Naklofen CP Diklofenakol, Naklofen, Dorosan, Ortofer, Ortofen, Rapten Duo Ortofleks, Penseyd, SvissDzhet Duo Flotak, SvissDzhet.

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotě do 30 ° C.

Doba použitelnosti - 3 roky.

Obchodní podmínky lékárny

Předpis.

Recenze Naklofen Duo

Recenze Naklofen Duo v naprosté většině pozitivních. Pacienti si všimnou účinnosti a rychlého působení léčiva v případě mírných bolestí jiné povahy, vhodného režimu, jeho dostupnosti a nízkých nákladů. Podle recenzí lék zmírňuje ranní ztuhlost a otoky kloubů, pomáhá rychlému zotavení jejich fyzické aktivity při revmatických onemocněních.

Nevýhody mnoha pacientů zahrnují velký počet nežádoucích příhod a kontraindikací jeho příjmu. Aby se zabránilo negativním účinkům na trávicí systém, pacienti doporučují kombinovat léčivo s látkami, které obklopují gastrointestinální trakt nebo snižují kyselost. Existují vzácná hodnocení, která ukazují účinek návyku na tento NSAID a vznik ještě závažnějšího syndromu bolesti po jeho zrušení. V takových případech je třeba vzít v úvahu, že lék odstraňuje pouze symptomy nemoci, aniž by byl odstraněn příčinu jejich vývoje.

Cena Naklofen Duo v lékárnách

Cena Naklofen Duo 75 mg může být přibližně 95-120 rublů (20 tobolek v balení).

NAKLOFEN DUO

Tobolky s modifikovaným uvolňováním s bílým tělem a modrým víčkem; obsah tobolek je bílý až nažloutlý.

Pomocné látky: enterosolventní pelety - cukerné kuličky (obsah sacharózy nejvýše 92%), hyprolosa (hydroxypropylcelulóza), hypromelóza, uhličitan hořečnatý těžký, kopolymer methakrylové kyseliny a ethylakrylátu (1: 1), 30% disperze, triethylcitrát, mastek, oxid titaničitý, sodík karboxymethylcelulóza, makrogol, hydroxid sodný; pelety s prodlouženým uvolňováním - kuličky cukru (obsah sacharózy nejvýše 92%), kopolymer amonium methakrylátu (typ A), kopolymer amonium methakrylátu (typ B), hyprolosa (hydroxypropylcelulóza), triethylcitrát, mastek.

Složení obsahu kapsle: enterické pelety, pelety s pomalým uvolňováním, talek *.
Složení těla tobolky: želatina (EP), oxid titaničitý (E171).
Složení víčka tobolky: želatina (EP), oxid titaničitý (E171), barvivo indigo karmin FDC Blue 2 (E132).

10 ks. - blistry (2) - kartony.

* 0,2% mastek se smísí s peletami před plněním kapslí; Mastek zabraňuje elektrostatickému nabíjení pelet během procesu plnění kapslí.

NSAID s analgetickými, protizánětlivými a antipyretickými účinky. Hlavním mechanismem jeho působení a s tím spojenými vedlejšími účinky je neselektivní inhibice aktivity COX-1 a COX-2, což vede k narušení metabolismu kyseliny arachidonové, snížení syntézy prostaglandinů, prostacyklinu a tromboxanu. Hladina různých prostaglandinů v moči, sliznici žaludku a synoviální tekutině je snížena.

Nejúčinnější pro zánětlivou bolest. Při revmatických onemocněních protizánětlivý a analgetický účinek diklofenaku významně snižuje závažnost bolesti, ranní ztuhlost, otoky kloubů, což zlepšuje funkční stav kloubu. Při poranění v pooperačním období snižuje diklofenak bolest a zánětlivý edém.

Podobně jako všechny NSAID, má diklofenak protidestičkovou aktivitu. V terapeutických dávkách nemá diklofenak sodný téměř žádný vliv na dobu krvácení. Při dlouhodobé léčbě se analgetický účinek diklofenaku nesnižuje.

Absorpce je rychlá a úplná. Diklofenak je obsažen v kapslích Naklofen Duo ve formě enterických pelet a pelet s pomalým uvolňováním, takže kapsle Naklofen Duo mají okamžitý a prodloužený účinek. C_max v plazmě se zaznamenává 30-60 minut po podání. Terapeutická koncentrace je udržována dvakrát tak dlouho jako u enterosolventních potahovaných tablet. Plazmatická koncentrace je lineárně závislá na velikosti odebrané dávky. Změny farmakokinetiky diklofenaku na pozadí opakovaného podávání nejsou pozorovány. Neshromažďuje se při dodržení doporučeného intervalu mezi jídly.

Biologická dostupnost - 50%. Komunikace s plazmatickými proteiny - více než 99% (nejčastěji spojené s albuminem). Dostane se do synoviální tekutiny. C_max v synoviální tekutině je pozorován o 2 až 4 hodiny později než v plazmě. Diklofenak se vylučuje pomaleji ze synoviální tekutiny než z plazmy.

V_d - 550 ml / kg. Diklofenak proniká do mateřského mléka.

Metabolismus a vylučování

50% účinné látky je metabolizováno během "prvního průchodu" játry. K metabolismu dochází v důsledku opakované nebo jednotlivé hydroxylace a konjugace s kyselinou glukuronovou. Enzymy cytochromu P450 se podílejí na metabolismu léčiva. Farmakologická aktivita metabolitů je nižší než diklofenak.

Systémová clearance je 260 ml / min, T_1/2 - 2 h Přibližně 70% podané dávky se vylučuje ledvinami ve formě farmakologicky neaktivních metabolitů; méně než 1% se vylučuje beze změny, zbytek dávky se vylučuje ve formě metabolitů se žlučí.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

U pacientů s těžkou renální insuficiencí (CC méně než 10 ml / min) se zvyšuje vylučování žlučových metabolitů, přičemž není pozorováno zvýšení jejich koncentrace v krvi.

U pacientů s chronickou hepatitidou nebo kompenzovanou cirhózou jater, stejně jako u starších pacientů, se farmakokinetické parametry diklofenaku nemění.

- zánětlivá a degenerativní onemocnění svalově kosterního systému (revmatoidní artritida, psoriatická artritida, juvenilní chronická artritida, ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitidy), dnavé artritidy, Reiterova choroba artritida, revmatické měkkých tkání, osteoartritida periferních kloubů a páteře, včetně s radikulárním syndromem, tendovaginitidou, periarthritidou, bursitidou, myositidou, synovitidou);

- bolestivý syndrom mírné nebo střední závažnosti (neuralgie, myalgie, lumboischialgie, syndrom posttraumatické bolesti doprovázený zánětem, pooperační bolest, bolest hlavy, migréna, algodimenorrhea, adnexitida, proktitida, bolest zubů, ledvina a žloutenka);

- jako součást komplexní terapie infekčních a zánětlivých onemocnění horních cest dýchacích s těžkou bolestí (faryngitida, angína, zánět středního ucha);

Léčivo je určeno pro symptomatickou terapii a neovlivňuje progresi onemocnění.

- úplná nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, recidivující nosní polypózy a vedlejších vedlejších nosních dutin a nesnášenlivosti kyseliny acetylsalicylové a dalších NSAID (včetně anamnézy);

- období po bypassu koronárních tepen;

- erozivní a ulcerózní změny sliznice žaludku nebo dvanáctníku, aktivní gastrointestinální krvácení;

- zánětlivé onemocnění střev v akutní fázi (UC, Crohnova choroba);

- cerebrovaskulární krvácení nebo jiné krvácení a zhoršenou hemostázu;

- závažné selhání jater nebo aktivní onemocnění jater;

- závažné selhání ledvin (CC méně než 30 ml / min), včetně potvrzené hyperkalemie, progresivního onemocnění ledvin;

- dekompenzované srdeční selhání;

- inhibice hematopoézy kostní dřeně;

- III. Trimestr těhotenství;

- období laktace (kojení);

- věk dětí (do 18 let);

- přecitlivělost na diklofenak.

Je třeba předepsat opatření pro ICHS, cerebrovaskulární onemocnění, dyslipidemii / hyperlipidemii, diabetes mellitus, onemocnění periferních tepen, kouření, QC nižší než 60 ml / min, anamnestické údaje o vývoji ulcerózních gastrointestinálních lézí, přítomnost infekce Helicobacter pylori, s prodlouženým užíváním NSAID časté užívání alkoholu, závažná somatická onemocnění, indukovaná porfyrie, epilepsie, divertikulitida, systémová onemocnění pojivové tkáně, signifikantní snížení BCC chirurgický zákrok), starší pacienti (předepsané v nižších dávkách), vč. pacienti užívající diuretika, oslabení pacienti a pacienti s nízkou tělesnou hmotností, v I. a II. trimestru těhotenství, se souběžnou léčbou následujícími léky: antikoagulancii (např. warfarinem), antitrombocytárními přípravky (např. kyselinou acetylsalicylovou, klopidogrelem), perorálními glukokortikoidy (například prednisolonem), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (například citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin).

Droga se užívá orálně. Tobolka se má polknout celá, s vodou na konci nebo po jídle, obvykle ráno.

Jmenován individuálně s ohledem na závažnost onemocnění. Dospělí jsou obvykle předepsány 75 mg (1 tobolka) 1-2 krát denně. Maximální denní dávka je 150 mg.

Často - 1-10%; někdy 0,1–1%; zřídka 0,01–0,1%; velmi vzácně - méně než 0,01%, včetně některých případů.

Na straně zažívacího systému: často - bolest v epigastriu, křeče v břiše, nevolnost, zvracení, průjem, dyspepsie, nadýmání, anorexie, zvýšená aktivita aminotransferáz; vzácně - gastritida, krvácení z gastrointestinálního traktu (zvracení krví, melena, průjem krví), gastrointestinální vředy (s krvácením nebo perforací nebo bez perforace), hepatitida, žloutenka, abnormální funkce jater; velmi vzácně - stomatitida, glositida, suché sliznice (včetně úst), poškození jícnu, intestinální striktury podobné membráně (nespecifická hemoragická kolitida, exacerbace ulcerózní kolitidy nebo Crohnova choroba), zácpa, pankreatitida, fulminantní hepatitida.

Na straně nervového systému: často - bolesti hlavy, závratě; vzácně - ospalost; velmi vzácně - porušení citlivosti, vč. parestézie, poruchy paměti, třes, křeče, úzkost, cerebrovaskulární poruchy, aseptická meningitida, dezorientace, deprese, nespavost, noční můry, podrážděnost, agitace, duševní poruchy.

Ze smyslů: často - závrať; velmi vzácně - zrakové postižení (rozmazané vidění, diplopie), ztráta sluchu, tinnitus, zhoršení chuti.

Na straně močového systému: velmi vzácně - akutní selhání ledvin, hematurie, proteinurie, intersticiální nefritida, nefrotický syndrom, papilární nekróza, edém.

Ze strany orgánů pro tvorbu krve: velmi vzácně - trombocytopenie, leukopenie, eosinofilie, hemolytická a aplastická anémie, agranulocytóza.

Alergické reakce: anafylaktické / anafylaktoidní reakce, včetně výrazného snížení krevního tlaku a šoku; velmi vzácně - angioedém (včetně obličejů). Léčivo obsahuje methylparaben a propylparaben, které mohou vyvolat alergické reakce.

Protože kardiovaskulární systém: velmi vzácně - srdeční tep, tachykardie, extrasystole, bolest na hrudi, zvýšený krevní tlak, vaskulitida, srdeční selhání, infarkt myokardu.

Na straně dýchacího systému: vzácně - kašel, bronchiální astma (včetně dušnosti); velmi vzácně - pneumonitida, edém hrtanu.

Dermatologické reakce: často - kožní vyrážka; vzácně - kopřivka; velmi vzácně - bulózní vyrážka, ekzém, erythema multiforme, Stevens-Johnsonův syndrom, Lyellův syndrom, exfoliativní dermatitida, pruritus, vypadávání vlasů, fotosenzibilizace, purpura, vč. alergické.

Symptomy: zvracení, nevolnost, bolest břicha, krvácení z gastrointestinálního traktu, průjem, bolesti hlavy, závratě, tinnitus, zvýšená excitabilita, hyperventilace se zvýšenou křečovitou připraveností, křeče, signifikantní předávkování - akutní selhání ledvin, hepatotoxický účinek.

Léčba: výplach žaludku, aktivní uhlí, symptomatická terapie zaměřená na odstranění zvýšení krevního tlaku, dysfunkce ledvin, záchvatů, gastrointestinálního podráždění, respirační deprese. Nucená diuréza, hemodialýza jsou neúčinné (významné spojení s proteiny a intenzivní metabolismus).

Při současném užívání diklofenaku se zvyšuje plazmatická koncentrace digoxinu, methotrexátu, přípravků lithia a cyklosporinu.

Diklofenak snižuje účinek diuretik, na pozadí diuretik šetřících draslík zvyšuje riziko hyperkalemie.

Při užívání diklofenaku na pozadí antikoagulancií, antitrombocytárních a trombolytických léčiv (alteplaza, streptokináza, urokináza) se zvyšuje riziko krvácení (obvykle z gastrointestinálního traktu).

Při současném užívání diklofenaku snižuje účinek antihypertenziv a hypnotik.

Diklofenak zvyšuje pravděpodobnost vedlejších účinků jiných NSAID a GCS (krvácení z gastrointestinálního traktu), toxicity methotrexátu a nefrotoxicity cyklosporinu.

Kyselina acetylsalicylová snižuje koncentraci diklofenaku v krvi. Současné užívání s paracetamolem zvyšuje riziko vzniku nefrotoxických účinků diklofenaku.

Při užívání hypoglykemických činidel diklofenaku se může objevit hypoglykemie nebo hyperglykémie. Při této kombinaci prostředků je nutné kontrolovat hladinu cukru v krvi;

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, kyselina valproová a plykamycin, pokud se užívají současně s diklofenakem, zvyšují výskyt hypoprotrombinémie.

Preparáty cyklosporinu a zlata zvyšují účinek diklofenaku na syntézu prostaglandinů v ledvinách, což se projevuje zvýšením nefrotoxicity.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu zvyšují riziko krvácení z gastrointestinálního traktu proti současnému použití diklofenaku.

Současné jmenování diklofenaku s etanolem, kolchicinem, kortikotropinem a přípravky z třezalky tečkované zvyšuje riziko krvácení v gastrointestinálním traktu.

Léky, které způsobují fotosenzibilizaci, zvyšují senzibilizační účinek diklofenaku na ultrafialové záření.

Léky, které blokují tubulární sekreci, zvyšují plazmatickou koncentraci diklofenaku, čímž zvyšují jeho toxicitu.

Při užívání spolu s diklofenakovými antibakteriálními léky ze skupiny chinolonů existuje riziko vzniku záchvatů.

Aby bylo možné rychle dosáhnout požadovaného terapeutického účinku, vezměte lék 30 minut před jídlem. V ostatních případech užívejte před jídlem, během jídla nebo po jídle, vypijte dostatek vody.

Pro snížení rizika nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu použijte minimální efektivní dávku minimálního možného průběhu.

S opatrností by měl být užíván lék na ulcerózní kolitidu a Crohnovu chorobu v důsledku možné exacerbace onemocnění.

Při dlouhodobém užívání diklofenaku je možné, i když ve vzácných případech, vznik závažných hepatotoxických reakcí, a proto se doporučuje pravidelně kontrolovat funkci jater.

Vzhledem k důležité úloze prostaglandinů při udržování průtoku krve ledvinami by měla být zvláštní pozornost věnována předepisování léčiva pacientům se srdečním nebo renálním selháním, stejně jako při léčbě starších lidí užívajících diuretika a pacientů, kteří z nějakého důvodu snížili BCC (například po léčbě přípravkem BCC). velké operace). Pokud je v takových případech předepsán diklofenak, doporučuje se jako preventivní opatření sledovat funkci ledvin.

Pacientům s poruchami srážlivosti krve, porfyrií, epilepsii a pacientům, kteří dostávají antikoagulancia nebo fibrinolytika, je třeba předepsat diklofenak.

Při dlouhodobé terapii je nutné sledovat obraz periferní krve, analyzovat výkaly skryté krve.

Vzhledem k negativnímu účinku na fertilitu se ženám, které si přejí otěhotnět, nedoporučuje tento lék užívat. U pacientů s neplodností (včetně těch, kteří se podrobují vyšetření) se doporučuje léčivo zrušit.

Pacienti užívající lék by se měli zdržet pití alkoholu.

Při infekčních onemocněních mohou protizánětlivé a antipyretické účinky diklofenaku sodíku maskovat symptomy těchto onemocnění.

Množství sacharózy obsažené v přípravku neovlivňuje pacienty s následujícími stavy: enzymový deficit laktázy, galaktosémie a syndrom absorpce glukózy / galaktosy.

Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy

Během období léčby se může snížit míra duševních a motorických reakcí, proto je nutné se zdržet potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí.

Užívání diklofenaku během těhotenství je možné pouze tehdy, pokud očekávaný přínos převyšuje potenciální riziko pro plod. Diklofenak se nedoporučuje používat během posledního trimestru těhotenství.

Navzdory tomu, že se diklofenak nachází v mateřském mléku v malých množstvích, jeho užívání během kojení se nedoporučuje.

Analogy Naklofen Duo

Tato stránka obsahuje seznam všech analogů Naklofen Duo ve složení a indikaci. Seznam levných analogů, stejně jako můžete porovnat ceny v lékárnách.

• Nejlevnější analog Naklofen Duo: Diclofenac-Teva
• Nejoblíbenější analogový Naklofen Duo: Blokum B12
• Klasifikace ATC: Diklofenak
• Aktivní složky / Složení: Diklofenak
  

Levné analogy Naklofen Duo

Při výpočtu nákladů na levné analogy Naklofen Duo byla zohledněna minimální cena, která byla nalezena v cenících poskytovaných lékárnami.

Populární analogy Naklofen Duo

Tento seznam analogů léčiv je založen na statistikách nejžádanějších léků.

Všechny analogy Naklofen Duo

Analogové složení a indikace

Výše uvedený seznam analogů léčiv, ve kterých jsou indikovány náhražky Naklofen Duo, je nejvhodnější, protože mají stejné složení účinných složek a shodují se v indikacích pro použití.

Analogové indikace a způsob použití

Různé složení se může shodovat podle indikací a způsobu aplikace.

Jak najít levný ekvivalent drahé medicíny?

K nalezení levného analoga léku, generika nebo synonyma doporučujeme především věnovat pozornost kompozici, a to stejným léčivým látkám a indikacím pro použití. Aktivní složky léčiva jsou stejné a budou indikovat, že léčivo je synonymem léčiva, které je farmaceuticky ekvivalentní nebo farmaceutické alternativy. Nezapomeňte však na neaktivní složky podobných léků, které mohou ovlivnit bezpečnost a účinnost. Nezapomeňte na radu lékařů, self-léčba může poškodit vaše zdraví, takže vždy konzultujte s lékařem před použitím jakéhokoli léku.

Cena Naklofen Duo

Na níže uvedených stránkách můžete najít ceny Naklofen Duo a zjistit dostupnost v lékárně v okolí.

• Cena Naklofen Duo v Rusku
• Cena Naklofen Duo na Ukrajině
• Cena Naklofen Duo v Kazachstánu

Všechny informace jsou prezentovány pouze pro informační účely a nejsou důvodem k předepisování nebo nahrazení léků.

Pravidla používání Naklofen Duo a výhody oproti vrstevníkům

Mnoho nemocí je doprovázeno těžkými negativními příznaky, které způsobují nejen nepohodlí, ale také bolest člověka. Projevy patologií se stávají horečkou, zánětem, horečkou, silnou bolestí v různých místech těla. V tomto případě je nutné užívat léky zaměřené na zmírnění příznaků, aby bylo možné pokračovat v další léčbě.

Lékaři radí přijímat "Naklofen-duo". Zvažte složení a vlastnosti tohoto léku.

"Naklofen-duo" - popis a chemické složení léčiva

Medikace je kapsle, která má schopnost být modifikována, aby mohla být uvolněna. V jednom balení po 20 kusech v objemu 75 mg.

Co obsahuje složení léku? Takže hlavní funkční složky léku "Naklofen-Duo" jsou:

• Sodná sůl diklofenaku, přítomná v enterické peletě v množství 25 mg;
• Diclofenac sodný, prezentovaný v peletě s prodlouženým uvolňováním, v objemu 50 mg.

Účinnosti hlavních účinných látek je dosaženo díky obsahu pomocných částic:

• Enterické pelety;
• Hydroxypropylcelulóza;
• Hypromelóza;
• Triethylcitrát;
• Karboxymethylcelulóza sodná;
• Macrogolov;
• Želatinové složky;
• Barviva indigový karmín.

Seznam indikací pro přijetí

Lék je předepsán pro:

1. Patologické poruchy pohybového aparátu;
2. Projevy revmatoidní artritidy (nejčastěji ve věkové skupině 55+);
3. Přítomnost psoriatické artritidy;
4. Ankylozující spondyloartritida;
5. Osteoartróza páteře;
6. Radikulární syndrom;
7. Hoard;
8. Příznaky bolesti;
9. Lumboishalgii;
10. Adnexitida;
11. Febrilní projevy.

Také "Naklofen-duo" může být použit jako komplexní léčebný režim pro různá onemocnění infekčního a zánětlivého charakteru, jako jsou:

• Otitis;
• Faryngitida;
• Sinusitida;
• Angina (katarální, folikulární, fungální).

Neberte si přístroj bez předchozího rozhovoru s lékařem. Před zahájením kurzu je důležité seznámit se s pravidly pro užívání tablet, studovat seznam kontraindikací, všechna rizika vedlejších účinků, správně stanovit dávkování.

Farmakologický účinek

Léčivo patří do NSAID farmaceutické skupiny. Nástroj má na lidské tělo následující účinky:

1. Úleva od bolesti;
2. Eliminuje zánět;
3. Odstraňuje horečku, bojuje s horečkou.

Hlavní princip a mechanismus léku, jakož i související negativní reakce vznikají v důsledku nerozlišené inhibice aktivních účinků COX-1, COX-2, která přispívá k výskytu poruch v procesu metabolismu kyseliny arachidonové, snižuje úroveň syntézy prostaglandinů, tromboxinů, prostacyklinů.

Výrazně se snižuje hladina prostaglandinu v moči, sliznicích žaludečních stěn a synoviální tekutiny.

Pokud je pacientovi diagnostikováno revmatické onemocnění, protizánětlivý, analgetický účinek složky diklofenku snižuje závažnost takového příznaku, jako je závažná, pulzující bolest, ranní ztuhlost, otok, otok kloubů, v důsledku toho je stav kloubů normalizován a jejich úroveň funkčnosti je znatelně zvýšena.

Díky různým zraněním, stejně jako v pooperačním období, umožňuje účinná látka Naklofen-Duo odstranit závažnost bolesti a zbavit se zánětlivého edému.

Téměř všechny léky patřící do skupiny NSAID mají protidestičkovou aktivitu, "Naklofen-duo" není výjimkou. Při předepisování terapeutických dávek nemají účinné složky prakticky žádný vliv na dobu krvácení.

Pokud se léčba stane dlouhotrvající, účinek úlevy od bolesti se nesníží, což je nepochybnou výhodou daného přípravku.

Absorpce léčiva může být úplná a rychlá. Jelikož kapsle léčiva zahrnují enterické pelety, pelety s prodlouženým výtěžkem, účinek medikace se prodlužuje, bezprostředně.

Zpravidla 60 minut po požití tobolky v krvi můžete vidět max (s laboratorní diagnózou). Úroveň terapeutické koncentrace má mnohem větší podporu (téměř dvakrát) než při použití tablet s enterickými filmy. Stupeň plazmatické koncentrace přímo závisí na objemu čisté vody, kterou pacient užívá.

Při opakovaném podání nejsou pozorovány žádné poruchy nebo změny farmakokinetických vlastností hlavní účinné látky (diklofenaku).

Úroveň biologické dostupnosti je 50%, stupeň interakce s plazmatickým proteinem je 99%. Léčivo má schopnost proniknout do synoviálních tekutin, ve kterých je max. Pozorováno mnohem horší než v krvi. Aktivní složka "Naklofen-duo" postupně vychází ze synoviálních tekutin, mnohem rychleji z krevní plazmy.

Po prvním průchodu játrovými odděleními se zpracovává přibližně polovina hlavní účinné složky léčiva. Jaký je metabolismus? To vyžaduje provedení procesu konjugace, hydroxylace za účasti kyseliny glukuronové.

Během zpracování se cytochromové enzymy (P450) aktivně účastní procesu. Úroveň farmakologické aktivity metabolitů se významně liší od stejných vlastností diklofenaku v menším směru.

Systémová clearance - 260ml. Přibližně 73% přijaté dávky se vylučuje ledvinami ve formě farmakologicky neúčinných metabolitů. Někde 1-2% nezmění, zbytek dávky jde spolu se žlučí, ve formě metabolitů.

Kontraindikace použití "Naklofen-Duo"

Odborníci tak kategoricky zakazují užívat léky na následující patologické změny v těle:

1. Bronchiální astma;
2. Vysoká rizika vzniku polypů v nose;
3. Individuální nesnášenlivost látky "kyselina acetylsalicylová";
4. Provádění operace bypassu koronárních tepen (tj. Období rehabilitace);
5. Přítomnost erozivních, ulcerózních porostů na žaludku, stěn dvanáctníku;
6. Těžké intraperitoneální krvácení;
7. Střevní onemocnění v akutním stadiu;
8. Crohnova patologie;
9. Závažná porušení týkající se integrity hemostázy;
10. Významná abnormální funkce jater;
11. Závažné onemocnění ledvin;
12. Přítomnost přecitlivělosti na léčivou látku (diclofenkaku).

Lék je zakázáno přijímat osoby, které nedosáhly věku 18 let.

Zvláštní pokyny

Odborníci důrazně doporučují užívat tento lék se zvýšenou opatrností u lidí, kteří mají v minulosti následující patologie:

• CHD;
• Onemocnění cerebrovaskulárního typu;
• Diabetes mellitus;
• Porušení periferních tepen;
• Ulcerózní léze žaludku;
• Somatické choroby;
• Šíření infekcí ve vnitřním prostředí těla;
• Porušení pojivové tkáně;
• Možnost epileptických záchvatů.

Je třeba poznamenat, že kouření, zneužívání alkoholu při užívání léků může vést k nežádoucím reakcím.

Pokud má pacient onemocnění žaludku nebo střev, které prošlo do kroniky, léčba naklofenem-duem by měla být prováděna pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře po diagnóze. Jinak je možné vyvinout intraabdominální krvácení nebo exacerbaci stávajícího onemocnění.

S diagnózou selhání ledvin pacient nejčastěji užívá fibrinolitikov, antikoagulancia. V tomto případě může příjem "Naklofen-duo" vést k výskytu nežádoucích účinků.

Při dlouhodobém užívání léčiva odborníci důrazně doporučují monitorovat koncentraci enzymů v játrech.

Bylo prokázáno, že hlavní účinná látka (diklofenak) má schopnost dočasně inhibovat agregaci krevních destiček. Proto je třeba užívat lék se zvláštní péčí v případě poruch hemostázy.

Není nutné jmenovat prostředky jako současný příjem s antimikrobními přípravky obsahujícími chinol. V důsledku toho mohou nastat záchvaty.

Pro seniory by mělo být dávkování léku velmi minimální, aby nedošlo k poškození zdraví pacienta.

Vedlejší účinky

Pokud ignorujete dostupné kontraindikace, může být doporučená dávka nežádoucími účinky. Někdy je nutné zavolat sanitku, aby pacientka dále hospitalizovala. To je důvod, proč je tak důležité prostudovat si návod k použití, než začnete užívat léky.

Mezi nežádoucí účinky patří:

• Bolestivé pocity s epigastrickým charakterem;
• Křeče v břiše;
• Těžká nevolnost až do uvolnění zvratků;
• Zvýšená stolice, průjem;
• Známky anorexie (s dlouhodobým využitím prostředků);
• Vnitřní krvácení;
• Léze v jícnu;
• Vzhled příznaků žloutenky;
• Vředy v ústech (stomatitida);
• Silná suchost na sliznicích;
• Dysfunkce střev;
• Trvalé bolesti hlavy;
• Závratě;
• Konstantní ospalost;
• Může dojít ke zhoršení citlivosti;
• Někdy je u pacienta stav „deprese“;
• Hyperexcitabilita;
• Silná podrážděnost;
• Porušení duševní povahy;
• Ztráta sluchu;
• Nedostatek chuti;
• Snížení krevního tlaku;
• Projevy trombocytopenie a leukopenie;
• Anafylaktický šok;
• Palpitace;
• Silná bolest na hrudi;
• Kašel;
• Vyrážka na epidermis.

Nejdůležitější je dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře a dodržovat předepsaný léčebný režim, s přihlédnutím k vypočteným dávkám Naklofen-Duo léků.

Předávkování

V případě předávkování se objevují negativní příznaky, jako jsou:

1. Časté zvracení, které může být doprovázeno příměsí hlenu a někdy krevními pruhy;
2. Silná bolest v dutině břišní;
3. Časté stolice, průjem, jejichž frekvence dosahuje 7-8 krát;
4. Částečná ztráta vědomí;
5. Poruchy koordinace.

Pokud má pacient uvedené příznaky (nebo alespoň jeden z nich), je naléhavé zavolat sanitku.

Jaká opatření je třeba přijmout před příchodem lékařů?

• Je nutné pacienta zbavit čistou vodou, což částečně umyje žaludek, vyhne se dehydrataci a intoxikaci;
• Vyžaduje neustálé sledování pacienta, nenechávejte ho na pokoji;
• Je nutné zaznamenat všechny indikátory (četnost zvracení, průjem, čas výskytu nežádoucích účinků);
• Změřte teplotu, zaznamenejte ukazatel.

Interakce s jinými léky

Jestliže užíváte Naklofen-Duo s léčivými přípravky obsahujícími lithium, cyklosporin, pak účinná látka diklofenak významně zvýší koncentraci digoxinu a metotrexátu v plazmě.

Hlavní látka "Naklofen-duo" výrazně snižuje účinnost diuretika a na pozadí příjmu diuretika šetřícího draslík významně vzrůstá pravděpodobnost výskytu hyperkalemie.

Pokud jsou současně užívány Naklofen-Duo a trombolytické, antiagregační, antikoagulační léky, je možné těžké krvácení uvnitř břišní dutiny.

Diklofenak eliminuje účinek téměř všech spánkových a sedativních léků. Při současném použití s ​​léky, včetně paracetamolu, se mohou objevit nefrotoxické účinky léčiva.

Cena léku a analogů

„Naklofen-duo“ není drahý lék, ale prodává se pouze s lékařským předpisem. Cena se pohybuje od 124 do 176 rublů, záleží na regionu a vybraném řetězci lékáren.

Lékárny nabízejí analogy tohoto léku:

Výhody "Naklofen-Duo" před analogy

Pacienti a lékaři jsou především přitahováni poměrem ceny a kvality produktu.

Léčivo obsahuje složky, které jsou pro tělo naprosto bezpečné, s výhradou opatření navržených v návodu k použití.

Cena tablet vám umožní zakoupit je téměř každému, což je dobré. Lék je vhodné užívat, nevyžaduje speciální dietu a denní režim. Účinné látky se snadno vstřebávají a rychle uvolňují, což je velmi důležité pro pacienty, kteří trpí onemocněním jater, ledvin, žlučníku.

Prostředky "Naklofen-duo" nejsou návykové v těle, stejně jako jiné drogy. Někdy, přičemž lék po dlouhou dobu, tam je prudký pokles úrovně účinnosti, nebo dokonce žádný výsledek. Naklofen Duo takovéto působení nezpůsobuje a funguje i po několika měsících podávání.

Neexistují prakticky žádné kontraindikace, nízké procento pravděpodobnosti nežádoucích účinků. Pacienti se nemusí bát o bezpečnost svého zdraví. Je však nutné striktně dodržovat přiložené pokyny.

Recenze

Četné recenze o tomto léku jsou důkazem, že mnozí si drogu volí. Laudatory recenze znovu potvrdit účinnost drogy.