Trental: návod k použití

Popis k 31.10.2014

• Latinský název: Trental
• ATC kód: C04AD03
• Účinná látka: Pentoxifylin
• Výrobce: Aventis Pharma (Indie) t

Složení

Tablety Trental obsahují účinnou látku pentoxifylin 100 mg a další látky: oxid křemičitý, škrob, mastek, laktózu a stearát hořečnatý. Plášť se skládá z mastku, oxidu titaničitého, hydroxidu sodného, ​​kopolymeru kyseliny metakrylové a makrogolu 8000.

Koncentrát infuzního roztoku v 1 ml obsahuje účinnou látku pentoxifylin 20 mg a další látky: injekční vodu a chlorid sodný.

Prodloužené tablety Trental 400 obsahují 400 mg pentoxifylinu a další látky: stearát hořečnatý, povidon, talek, gietellose. Složení obalu zahrnuje: benzylalkohol, mastek, makrogol 6000, hypromelózu, oxid titaničitý.

Formulář vydání

Trental je dostupný v tabletové dávkové formě, v tabletách s prodlouženým účinkem v množství 400 mg účinné látky, stejně jako ve formě koncentrátu infuzního roztoku.

Farmakologický účinek

Vazodilatační činidlo. Hlavní látkou je pentoxifylin. Zlepšuje mikrocirkulaci a rozšiřuje cévy.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Lék inhibuje fosfodiesterázu, má pozitivní vliv na reologické vlastnosti krve, zlepšuje mikrocirkulaci, zvyšuje koncentraci ATP v červených krvinkách a koncentraci cAMP v krevních destičkách. Současně se pod vlivem léku zaznamenává nasycení energetického potenciálu, což vede ke snížení kongesce, vazodilataci, zvýšení IOC a ASI bez významného vlivu na puls. V důsledku expanze lumen koronárních arterií pentoxifylin zvyšuje tok kyslíku do tkání myokardu a poskytuje antianginózní účinek. Lék zlepšuje okysličení krve rozšířením lumen plicních cév. Trental zvyšuje tón dýchacích svalů: bránice a mezirebrové svaly. Při intravenózním podání zvyšuje kolaterální oběh, zvyšuje objem krve na jednotku jednotky. Léčivo má pozitivní vliv na bioelektrickou aktivitu mozku a zvyšuje koncentraci ATP. Trental 400 zvyšuje elasticitu červených krvinek, přispívá k disagregaci krevních destiček, snižuje viskozitu krve. V oblasti se sníženým přísunem krve zlepšuje pentoxifylin mikrocirkulaci. S intermitentní klaudikací, s okluzivní lézí periferních tepen, lék eliminuje bolest v klidu, uvolňuje noční křeče v lýtkových svalech a přispívá k prodloužení chůze.

Účinná látka se dobře vstřebává a metabolizuje. Poločas rozpadu tablet je asi jeden a půl hodiny, pro řešení - něco málo přes hodinu. Většinou se vylučuje ledvinami (více než 90%) a také výkaly v menší míře.

Indikace pro použití Trentala

Co lék pomáhá?

Indikace pro použití léčiva jsou porušení periferního oběhu: obliterující endarteritida, "intermitentní" klaudikace u diabetické angiopatie. Lék je účinný v porušení trofické tkáně: omrzliny, gangrény, křečové žíly, posttrombotický syndrom, trofické vředy nohy.

Jaké indikace pro užívání Trentalu stále existují? Léčivo je použito u Raynaudova choroba, mozkové arteriosklerózy, poruchy prokrvení mozku, s neuroinfekce virovou geneze, vaskulární encefalopatie, po infarktu myokardu, ischemické choroby srdeční, impotence cévního původu, bronchiální astma, COPD, otosklerózy, akutních poruch krevního oběhu v cévnatky a sítnice.

Kontraindikace

Lék se nepoužívá pro porfyrii, akutní infarkt myokardu, intoleranci na xantinové deriváty, kojení, masivní krvácení, krvácení v sítnici oka, hemoragickou mrtvici. Intravenózní injekce jsou nepřijatelné pro nekontrolovaný tok arteriální hypotenze, s výraznou aterosklerózou mozkových a koronárních tepen, s arytmiemi. V případě peptického vředu zažívacího systému, v CHF, labilitě krevního tlaku, v případě nedostatečnosti ledvin a jaterních systémů je pentoxifylin po operaci předepisován s opatrností. V těhotenství se přípravek Trental nevztahuje.

Vedlejší účinky

Nervový systém: křeče, úzkost, závratě, bolesti hlavy, poruchy spánku.

Podkožní tuková tkáň, kůže: zvýšená křehkost nehtů, otok, "přílivy" krevního oběhu na obličej, hrudník, kožní hyperémie.

Trávicí trakt: cholestatická hepatitida, exacerbace cholecystitidy, střevní atony, ztráta chuti k jídlu, sucho v ústech.

Vedlejší účinky ze smyslů: zrakové postižení, skotom.

Kardiovaskulární systém: pokles krevního tlaku, progrese anginy pectoris, kardialgie, arytmie, tachykardie.

Hemostázový systém, hematopoetické orgány: krvácení do střeva, žaludku, sliznic, kůže, hypofibrinogenemie, pancytopenie, leukopenie, trombocytopenie. Alergické reakce ve formě anafylaktického šoku, kopřivky, svědění, angioedému, hyperémie kůže. Zaznamenává se také zvýšení jaterních enzymů, alkalické fosfatázy.

Návod k použití Trental (metoda a dávkování) t

Lék se užívá orálně a je také podáván intraarteriálně, intravenózně, intramuskulárně. Dávku musí předepsat lékař.

S patologií ledvinového systému je lék předepsán v dávce 50-70% standardu.

Trentální ampule, návod k použití

Standardně se ráno a odpoledne připraví 2 intravenózní infuze 200-300 mg účinné látky spolu s roztokem chloridu sodného. Intravenózní infuze se provádějí pomalu, 50 mg se podává během 10 minut (spolu s 10 ml chloridu sodného), po čemž se 100 mg podává na odkapávací roztok (spolu s 250 ml chloridu sodného, ​​podávaného po dobu nejméně jedné hodiny). Maximální denní dávka může být založena na 0,6 mg účinné látky na 1 kg lidské hmotnosti za hodinu.

Intramuskulární injekce se provádějí hluboko 2-3 krát denně při 100-200 mg.

Paralelní podávání perorálních forem léčiva je možné v dávce 800-1200 mg denně po dobu 2-3 dávek. Počáteční dávka je 600 mg denně. S pozitivním trendem se množství pentoxifylinu sníží na 300 mg denně.

Trental tablety, návod k použití

Užívejte tablety perorálně, pitnou vodu, při požití nebo po jídle 3x denně, 100 mg, postupně zvyšujte dávku na 200 mg.

Návod k použití Trental 400

Standardně užívejte 1 tabletu 3x denně. Maximální množství léčiva lze použít v množství 1200 mg účinné látky po dobu 24 hodin.

Předávkování

Projevuje se tonicko-klonickými křečemi, agitací, ospalostí, tachykardií, omdlením, sníženým krevním tlakem, závratěmi, slabostí, zvracením „kávové sedliny“ a dalšími známkami gastrointestinálního krvácení. Nouzový výplach žaludku, zavedení enteroskratentov, aktivní uhlí, posindromnaya terapie.

Interakce

Podle anotací Trental zvyšuje účinek léků, které ovlivňují srážení krve (trombolytické látky, přímé a nepřímé antikoagulancia), antibiotika (cefotetan, cefoperazon, cefamandol a další cefalosporiny), kyselinu valproovou. Pentoxifyl zvyšuje účinek perorálních hypoglykemických činidel, inzulínu, antihypertenziv. Cimetidin je schopen zvýšit hladinu léčiva v krvi, zvýšit závažnost vedlejších účinků. Při současném užívání jiných xantinů bylo zjištěno nadměrné nervové vzrušení pacientů.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

V tmavém místě nepřístupné pro děti při teplotě 8 až 25 stupňů Celsia.

Doba použitelnosti

Zvláštní pokyny

Vyžaduje kontrolu srážlivosti krve při současné léčbě antikoagulancii. Terapie pentoxifylinem se provádí pod povinnou kontrolou hladin krevního tlaku. U pacientů s diabetem může lék způsobit hypoglykémii. Po operaci je nutná kontrola hematokritu a hemoglobinu. S nestabilním a nízkým krevním tlakem se dávka léku sníží. Neexistují spolehlivé údaje o bezpečnosti a účinnosti užívání přípravku Trental u dětí. Inhalace tabákového kouře způsobuje snížení terapeutické účinnosti léku. U intravenózních tekutin by měl být pacient v poloze vleže.

Ve Wikipedii není popis léku.

Kompatibilita s alkoholem

Není kompatibilní s alkoholem.

Trentální během těhotenství

Co je přípravek Trental používán v těhotenství? Je třeba mít na paměti, že tento lék je v tomto období života kontraindikován.

Analogové Trental

Podobné léky ve formě roztoku: Agapurin, Latren, Pentylin.

Co je lepší - Trental nebo Pentoxifylline?

Pentoxifylin je účinná látka Trentalu, ale je zde také lék se stejným názvem, který stojí mnohem méně. Účinek obou léčiv je v podstatě stejný.

Trentale recenze

Trentální recenze na fórech

Lék funguje efektivně, plní úkoly, pro které je určen. Časté projevy vedlejších účinků, jako jsou: závratě, nevolnost, nespavost. Často, když užijete tento lék, bolesti hlavy a tlak stoupá.

Lékaři recenze

Velmi efektivní, skutečně zlepšuje mikrocirkulaci, která se používá při diabetu. Přípravek Trental můžete užívat v tabletách po 100 a 400 mg účinné látky. Vedlejší účinky jsou časté. Zvyšuje se tekutost krve z roztoku a tablety Trental, což může způsobit krvácení z očí, proto je lepší před použitím konzultovat očního lékaře.

Cena Trental kde koupit

Cena tablet Trental 100 mg se rovná 430 rublů za 60 kusů. Náklady na Ukrajině - 185 UAH.

Cena Trental 400 je 535 rublů za 20 kusů.

Trentální cena v 5 ml ampulkách - 170 rublů za 5 kusů. Můžete si koupit na Ukrajině v průměru za 200 UAH.

Trental

Ceny v internetových lékárnách:

Trental je lék vazodilatátoru, který normalizuje reologické vlastnosti krve a zlepšuje mikrocirkulační působení.

Forma uvolnění a složení

Trental je k dispozici v následujících formách:

• enterosolventní potahované tablety, 100 mg: bikonvexní, kulaté, bílé (10 ks v blistrech, v kartonovém obalu 6 blistrů);
• tablety s dlouhodobým účinkem (Trental 400), 400 mg: bikonvexní, podlouhlé, bílé, s rytím ATA na jedné straně (10 ks v blistrech, v kartonovém svazku 2 blistry);
• koncentrát pro přípravu infuzního roztoku: bezbarvý, téměř průhledný (5 ml v ampulích, v krabičce 5 ampulí).

Složení 1 tablety potažené enterosolventním filmem: t

• účinná látka: pentoxifylin - 100 mg;
• pomocné složky: škrob, koloidní oxid křemičitý, mastek, stearát hořečnatý, laktóza;
• filmový obal: makrogol 8000, kopolymer methakrylové kyseliny, oxid titaničitý, hydroxid sodný, mastek.

Složení 1 tablety s prodlouženým účinkem, potažené filmem:

• účinná látka: pentoxifylin - 400 mg;
• pomocné složky: hydroxyethylcelulóza, stearát hořečnatý, povidon, talek;
• filmový obal: makrogol 6000, hydroxypropylmethylcelulóza, oxid titaničitý, benzylalkohol, mastek.

Složení 1 ml koncentrátu pro přípravu infuzního roztoku: t

• účinná látka: pentoxifylin - 20 mg;
• pomocné složky: voda pro injekce, chlorid sodný.

Indikace pro použití

• poruchy mozkové cirkulace (cerebrální ateroskleróza, jejíž důsledky jsou závratě, zhoršená koncentrace a zhoršení paměti);
• stavy po mrtvici a ischemické stavy;
• poruchy periferního oběhu aterosklerotického původu (například diabetická angiopatie, přerušovaná klaudikace), posttrombotický syndrom, omrzliny, trofické poruchy (například gangréna, trofický vřed nohy) (pro léčivo ve formě infuzního roztoku);
• ztráta sluchu, otoskleróza a degenerativní změny na pozadí patologie krevních cév vnitřního ucha;
• oběhové poruchy v cévnatce a sítnici.

Kontraindikace

• akutní infarkt myokardu;
• těžké arytmie (pro řešení infuzí);
• nekontrolovaná hypotenze (pro infuzní roztok);
• masivní krvácení;
• mozkové krvácení;
• rozsáhlé retinální krvácení;
• těžké aterosklerotické léze mozkových nebo koronárních tepen (pro infuzní roztok);
• děti a mladiství do 18 let;
• období těhotenství a laktace;
• přecitlivělost na hlavní nebo pomocné složky léčiva, stejně jako na další methylxantiny.

Relativní (Trental je používán s opatrností):

• hypotenze;
• těžké srdeční arytmie (pro tablety);
• chronické srdeční selhání;
• těžké abnormální jaterní funkce;
• renální dysfunkce (clearance kreatininu nižší než 30 ml / min);
• duodenální vřed a žaludeční vřed;
• zvýšená tendence ke krvácení (s poruchami krevního srážení nebo při použití antikoagulancií);
• nedávnou operaci.

Dávkování a podávání

Dávkování je určeno lékařem s přihlédnutím k individuálním vlastnostem pacienta.

Trental a Trental 400 tablet

Lék ve formě tablet se užívá orálně, během jídla nebo bezprostředně po jídle. Tableta se má polykat celá a zapít velkým množstvím vody.

Standardní počáteční dávka přípravku Trental je 1 tableta (100 mg) třikrát denně. Poté se dávka postupně zvyšuje na 200 mg dvakrát nebo třikrát denně. Maximální jednotlivá dávka léčiva je 400 mg.

Trental 400 tablety s prodlouženým uvolňováním jsou předepisovány 1 tabletu dvakrát nebo třikrát denně.

Maximální dávka je 1200 mg pentoxifylinu denně.

V případě poruchy funkce ledvin je možné dávku snížit na 1-2 tablety denně.

Řešení pro trvalou infuzi

Lék ve formě infuzního roztoku se podává intravenózně, kapáním. Způsob podávání a dávkování stanoví ošetřující lékař, který bere v úvahu závažnost poruch oběhového systému a individuální toleranci pentoxifylinu.

Standardní dávka je 200 mg (2 ampule) nebo 300 mg (3 ampule) dvakrát denně (ráno a odpoledne). Před zavedením se koncentrát zředí v 250 ml nebo 500 ml rozpouštědla. Jako rozpouštědlo lze použít Ringerův roztok nebo 0,9% roztok chloridu sodného. Pro podání jsou vhodné pouze transparentní roztoky.

Trvání intravenózní infuze by mělo být nejméně 60 minut. U srdečního selhání může být nutné použít lék v menším množství.

Po denní infuzi můžete užívat 2 tablety přípravku Trental 400. Při delším intervalu mezi dvěma infuzemi lze jednu z dodatečně předepsaných tablet užívat dříve (v poledne).

Pokud je intravenózní infuze možná pouze jednou denně, jsou předepsány další 3 tablety přípravku Trental 400 (2 tablety v poledne a 1 tableta večer).

V těžkých případech (s gangrenovými a trofickými vředy) je indikována prodloužená intravenózní infuze po dobu 24 hodin.

Maximální dávka pentoxifylinu podávaná parenterálně během 24 hodin by neměla překročit 1200 mg.

V případě renální insuficience je nutné snížit dávku o 30–50% (v závislosti na individuální toleranci léku). U těžce poškozených jaterních funkcí je také zapotřebí snížení dávky.

U pacientů s nízkým krevním tlakem a osob s rizikem arteriální hypotenze je léčba zahájena v malých dávkách, které se postupně zvyšují.

Vedlejší účinky

Pokud se přípravek Trental používá ve velkých dávkách nebo při vysoké rychlosti intravenózní infuze, mohou se vyskytnout nežádoucí účinky z následujících systémů a orgánů:

• trávicí systém: anorexie, suchost ústní sliznice, intestinální atony;
• kardiovaskulární systém: arytmie, snížení krevního tlaku, tachykardie, progrese anginy pectoris, kardialgie;
• hematopoetické orgány a hemostázový systém: pancytopenie, trombocytopenie, leukopenie, hypofibrinogenemie, krvácení z cév sliznic, kůže, střev a žaludku;
• nervový systém: poruchy spánku, bolesti hlavy, úzkost, křeče, závratě;
• smyslové orgány: skotom, zrakové postižení;
• kůže a podkožní tuk: edém, návaly na kůži obličeje a horní části hrudníku, návaly kůže na obličeji, zvýšená křehkost nehtů;
• alergické reakce: kopřivka, svědění a zarudnutí kůže, anafylaktický šok, angioedém.

Při použití přípravku Trental se velmi vzácně vyvíjí intrahepatická cholestáza, zvyšuje se aktivita jaterních enzymů a alkalická fosfatáza a dochází k aseptické meningitidě.

Když užíváte lék ve formě tablet, můžete zaznamenat další nežádoucí účinky, jako je nevolnost, zvracení, pocit plnosti a tlaku v žaludku, průjem.

Zvláštní pokyny

Trentální léčba by měla být pod kontrolou krevního tlaku.

Pacienti s diabetem, kteří užívají inzulín a perorální hypoglykemické léky, když užívají velké dávky pentoxifylinu, může dojít k těžké hypoglykémii (je nutná korekce dávky hypoglykemických látek).

V kombinaci s antikoagulancii je nutné sledovat parametry srážení krve.

U pacientů léčených Trentalem, kteří nedávno podstoupili operaci, je nutné systematické stanovení hladiny hematokritu a hemoglobinu.

Starší pacienti mohou vyžadovat snížení dávky léčiva.

Při intravenózní infuzi by měl být pacient v poloze vleže.

V každém případě je třeba zkontrolovat kompatibilitu roztoku pentoxifylinu s infuzními roztoky.

Kouření může snížit terapeutickou účinnost přípravku Trental.

Interakce s léky

Trental je schopen zvýšit účinek následujících léčiv: antibiotika (včetně cefalosporinů), trombolytika, přímé a nepřímé antikoagulancia, nitráty, inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu, inzulín a perorální antidiabetika.

Při současném užívání přípravku Trental s cimetidinem se zvyšuje plazmatická koncentrace pentoxifylinu (zvyšuje se riziko nežádoucích účinků); s jinými xantiny - nadměrné nervové vzrušení je možné; s teofylinem - může vzrůst hladina teofylinu (zvyšuje se riziko vzniku nebo zvýšení vedlejších účinků teofylinu).

Analogy

Analogy Trental jsou: Agapurin, Pentocine, Pentoxifylin, Pentoxifylin Zentiva, Pentoxifylline-Darnitsa, Pentoxifylline-Eskom, Vazonit, Latrin, Flexital.

Podmínky skladování

Skladujte na suchém místě mimo dosah dětí, při teplotě do 25 ° C.

Doba použitelnosti - 4 roky.

Obchodní podmínky lékárny

Předpis.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.

Trental

Ceny v internetových lékárnách:

Trental je syntetický lék používaný ke zlepšení mikrocirkulace krve v případě poruch mozkové cirkulace způsobených různými důvody.

Trentalův farmakologický účinek

Účinek léku Trental je zaměřen na zlepšení mikrocirkulace v oblastech s poruchou krevního oběhu, což je způsobeno vlivem červených krvinek na patologicky změněnou deformovatelnost.

Aktivní složka přípravku Trental - pentoxifylin - zlepšuje průtok krve, který přímo ovlivňuje mikrocirkulaci. Při použití přípravku Trental dochází také k mírné expanzi koronárních cév, což obecně vede k významnému zlepšení poruch mozkové cirkulace.

Na pozadí intermitentní klaudikace se úspěch léčby projevuje snížením nočních křečí v lýtkových svalech, prodloužením chůze a vymizením bolesti v klidu.

Formulář vydání

Medicament Trental je k dispozici ve dvou dávkových formách:

• Kulaté bílé tablety s obsahem účinné látky (pentoxifylin) v množství 100 mg. 10 tablet v blistru;
• Čirý koncentrát pro přípravu roztoku pro infuze s obsahem 1 ampulekční látky (pentoxifylin) v množství 100 mg. V 5 ml ampulích.

Analogové Trental

Podle aktivní složky jsou následující léčiva v různých dávkových formách označována jako Trentalovy analogy: Agapurin, Flexital, Pentoxifylline, Vazonit, Pentlin, Trenpental.

Po konzultaci s lékařem je možné použít analoga Trentalu pro zařazení do stejné farmakologické skupiny as podobným terapeutickým účinkem: Xanthinol nikotinát a Theonicol.

Indikace pro použití Trentala

Podle výpovědi Trental předepsané pro léčbu:

• Poruchy mozkové cirkulace, včetně účinků mozkové aterosklerózy - poruchy koncentrace, závratě, zhoršení paměti;
• Diabetická angiopatie, poruchy periferního oběhu aterosklerotické geneze (například intermitentní klaudikace), trofické poruchy (například vředy na noze, gangréna);
• Poruchy oběhu v cévnatce a sítnici;
• Ischemické a pooperační stavy;
• Oskleróza, degenerativní změny probíhající na pozadí patologie cév vnitřního ucha.

Kontraindikace

Podle instrukcí Trental kontraindikováno:

• Na pozadí rozsáhlých krvácení v sítnici;
• S masivním krvácením;
• Při akutním infarktu myokardu;
• Během kojení;
• Na pozadí krvácení v mozku;
• Během těhotenství;
• V pediatrii do 18 let;
• Na pozadí přecitlivělosti na jiné methylxantiny;
• Na pozadí přecitlivělosti na aktivní (pentoxifylin) nebo pomocné složky, které jsou součástí léku Trental.

Buďte opatrní jmenovat podle svědectví Trental:

• Priarteriální hypotenze - vzhledem k riziku dalšího snížení krevního tlaku;
• Na pozadí závažných srdečních arytmií - vzhledem k riziku zhoršení arytmií;
• Na pozadí žaludečního vředu a dvanáctníkového vředu;
• Na pozadí chronického srdečního selhání;
• Na pozadí zvýšené tendence ke krvácení - kvůli riziku závažnějšího krvácení;
• S poruchou funkce ledvin a těžkou poruchou funkce jater - vzhledem k riziku kumulace a rostoucímu riziku vedlejších účinků;
• Po nedávno přenesených operacích.

Dávkování a podávání

Lékař předepsal dávku přípravku Trental podle instrukcí individuálně s přihlédnutím ke zvláštnostem pacienta.

Počáteční jednorázová dávka je obvykle 100 mg přípravku Trental, frekvence podávání je třikrát denně. V závislosti na terapeutickém účinku se dávka zvýší 2-4 krát, ale ne více než 1200 mg denně. Tablety Trental se užívají s jídlem nebo ihned po jídle.

Podle indikací je nižší počáteční dávka přípravku Trental obvykle předepisována lidem s nízkým krevním tlakem, jakož i v případě rizika jeho snížení na pozadí závažné formy koronárního srdečního onemocnění nebo s významnou stenózou mozkových cév. V tomto případě dochází k postupnému zvyšování dávkování s ohledem na reakci na léčbu.

Snížení dávek přípravku Trental podle pokynů je nutné na pozadí závažné dysfunkce jater.

Na pozadí diabetes mellitus s použitím hypoglykemických léků je nutná úprava dávky přípravku Trental, aby nedošlo ke vzniku těžké hypoglykémie.

Nežádoucí účinky Trental

Trentální přezkoumání může způsobit výrazné poruchy centrálního nervového systému, které jsou ve většině případů popsány jako poruchy spánku, bolesti hlavy, úzkost, závratě a záchvaty. Ve vzácných případech může použití přípravku Trental vést k rozvoji aseptické meningitidy.

Mezi dermatologickými reakcemi, které Trental podle hodnocení může způsobit, vyzařují návaly na obličeji, otok, krevní spěch na kůži obličeje, stejně jako na horní části hrudníku, zvýšenou křehkost nehtů.

Mezi porušení jiných systémů těla při používání Trentalu podle recenzí patří:

• Snížený krevní tlak, tachykardie, kardialgie, arytmie, progrese anginy pectoris (kardiovaskulární systém);
• Sucho v ústech, anorexie, střevní atony, pocit tlaku a přetečení v žaludku, nevolnost, zvracení, průjem (zažívací systém);
• Zranění a zrakové postižení (orgán zraku);
• Leukopenie, trombocytopenie, pancytopenie a krvácení z cév, sliznic, kůže, střev, žaludku, hypofibrinogenemie (hematopoetický systém);
• Urtikárie, svědění, angioedém, hyperémie kůže, anafylaktický šok (alergické reakce).

Je také možné vyvinout vedlejší účinky při užívání přípravku Trental ve vysokých dávkách: nutkání zvracet, závratě, pokles krevního tlaku, arytmie, tachykardie, ztráta vědomí, zarudnutí kůže, areflexie, zimnice, tonicko-klonické křeče.

Pokud se objeví první příznaky předávkování přípravkem Trental (nauzea, pocení, cyanóza), je třeba provést symptomatickou léčbu, v níž je třeba věnovat zvláštní pozornost udržování dýchacích funkcí a krevního tlaku.

Interakce s léky

Během léčby je třeba mít na paměti, že při užívání přípravku Trental zvyšuje účinek:

• Léky snižující krevní tlak (nitráty, inhibitory ACE);
• Antibiotika, včetně cefalosporinů;
• Léky ovlivňující krevní koagulační systém (trombolytika, nepřímé a přímé antikoagulancia).

Cimetidin může zvýšit koncentraci účinné látky Trental (pentoxifylin) v plazmě, což zvyšuje riziko vedlejších účinků.

Nadměrné nervové vzrušení může být způsobeno užíváním přípravku Trental s jinými xantiny.

Při současném jmenování přípravku Trental antikoagulancii je třeba pečlivě sledovat ukazatele krevní srážlivosti.

Podmínky skladování

Trental a jeho analogy jsou léky na předpis podporující mikrocirkulaci se standardními podmínkami skladování.

Trental® (Trental®)

Aktivní složka:

Obsah

Farmakologické skupiny

Nosologická klasifikace (ICD-10)

Složení

Popis lékové formy

Tablety, 100 mg: kulaté bikonvexní, potahované enterosolventní bílou barvou.

Farmakologický účinek

Farmakodynamika

Lék Trental® snižuje viskozitu krve a zlepšuje reologické vlastnosti krve (tekutost) zlepšením narušené deformovatelnosti červených krvinek; snížení agregace krevních destiček a červených krvinek; snížení koncentrace fibrinogenu; snížení aktivity leukocytů a snížení adheze leukocytů k vaskulárnímu endotelu.

Léčivo Trental® obsahuje jako účinnou látku derivát xanthinu - pentoxifylin. Jeho mechanismus účinku je spojen s inhibicí PDE a akumulací cAMP ve vaskulárních buňkách hladkého svalstva a krevních krvinkách.

Poskytující slabý myotropní vazodilatační účinek, pentoxifylin poněkud redukuje kulatý ohnisko a mírně rozšiřuje koronární cévy.

Pentoxifylin má slabý pozitivní inotropní účinek na srdce.

Zlepšuje mikrocirkulaci v oblastech s poruchou krevního oběhu.

Léčba přípravkem Trental® má za následek zlepšení příznaků poruch mozkové cirkulace. U okluzivních onemocnění periferních tepen vede použití přípravku Trental® k prodloužení chůze, k eliminaci nočních křečí v lýtkových svalech ak vymizení bolesti v klidu.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se pentoxifyl rychle a téměř úplně vstřebává.

Pentoxifylin podléhá primárnímu průchodu játry. Absolutní biologická dostupnost původní látky je (19 ± 13)%.

Koncentrace hlavního aktivního metabolitu - 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxantinu (metabolitu 1) - v plazmě je dvakrát vyšší než koncentrace výchozího pentoxifylinu.

Metabolit 1 je v reverzibilní biochemické redox rovnováze s pentoxifylinem.

Proto jsou pentoxifylin a metabolit 1 považovány společně za aktivní jednotku. V důsledku toho je dostupnost účinné látky mnohem větší.

T_1/2 pentoxifylin po perorálním podání je 1,6 hodiny

Pentoxifylin je zcela metabolizován a více než 90% se vylučuje ledvinami ve formě nekonjugovaných metabolitů rozpustných ve vodě.

Pacienti s poruchou funkce ledvin. V této skupině pacientů se vylučování metabolitů zpomaluje

Pacienti s poruchou funkce jater. U pacientů s poruchou funkce jater T_1/2 pentoxifylin se prodlužuje a zvyšuje se absolutní biologická dostupnost.

Indikace léků Trental®

okluzivní periferní arteriální onemocnění aterosklerotické nebo diabetické geneze (například intermitentní klaudikace, diabetická angiopatie);

trofické poruchy oběhu (například trofické vředy nohou, gangréna);

poruchy cerebrální cirkulace (důsledky cerebrální aterosklerózy, včetně snížené koncentrace, závratě, poškození paměti), ischemických stavů a ​​stavů po mrtvici;

oběhové poruchy v sítnici a cévnatce;

otoskleróza, degenerativní změny na pozadí patologie cév vnitřního ucha a ztráty sluchu.

Kontraindikace

přecitlivělost na pentoxifylin, jiné methylxantiny nebo na kteroukoli složku léčiva;

masivní krvácení (riziko zvýšeného krvácení);

rozsáhlé krvácení do sítnice (riziko zvýšeného krvácení);

mozkové krvácení;

akutní infarkt myokardu;

intolerance galaktózy, deficitu laktázy a syndromu glukózo-galaktózové malabsorpce (vzhledem k přítomnosti laktózy ve formulaci);

těhotenství (nedostatečné údaje);

období kojení (nedostatečné údaje);

děti do 18 let.

těžké srdeční arytmie (riziko zhoršení arytmií);

arteriální hypotenze (riziko dalšího snížení krevního tlaku, viz „Dávkování a podávání“);

chronické srdeční selhání;

žaludeční vřed a duodenální vřed;

porucha funkce ledvin (Cl kreatinin® je kontraindikován pro použití během těhotenství (protože není dostatek údajů).

Pentoxifylin proniká do mateřského mléka v malých množstvích. Pokud je to nutné, užívání léku by mělo přestat kojit (vzhledem k nedostatku zkušeností s aplikací).

Vedlejší účinky

Níže jsou uvedeny nežádoucí účinky, které byly zaznamenány v klinických studiích a po uvedení přípravku na trh (frekvence neznámá).

Poruchy nervového systému: bolesti hlavy, závratě, aseptická meningitida, křeče.

Duševní poruchy: nepokoj, poruchy spánku, úzkost.

Ze strany srdce: tachykardie, arytmie, snížení krevního tlaku, angina pectoris.

Ze strany cév: proplachování kůže na kůži, krvácení (včetně krvácení z cév kůže, sliznic, žaludku, střev).

Na straně zažívacího systému: xerostomie (sucho v ústech), anorexie, střevní atony, pocit tlaku a plnosti v žaludku, nevolnost, zvracení, průjem, zácpa, hypersalivace (zvýšené slinění).

Na straně jater a žlučových cest: intrahepatická cholestáza, zvýšená aktivita jaterních transamináz, zvýšená aktivita alkalické fosfatázy.

Na straně krevního a lymfatického systému: leukopenie / neutropenie, trombocytopenie, pancytopenie, hypofibrinogenemie.

Na straně zrakového orgánu: zrakové postižení, skotom.

Na straně kůže a podkožní tkáně: svědění kůže, kožní vyrážka, erytém (zarudnutí kůže), kopřivka, zvýšená křehkost nehtů, edém.

Na straně imunitního systému: anafylaktické / anafylaktoidní reakce, angioedém, anafylaktický šok, bronchospasmus.

Interakce

S antihypertenzivy. Pentoxifylin zvyšuje riziko arteriální hypotenze při jeho užívání s antihypertenzivy (například inhibitory ACE) nebo jinými léky, které mají potenciální antihypertenzní účinek (například nitráty).

S léky ovlivňující systém srážení krve. Pentoxifyl může zvyšovat účinky léků ovlivňujících systém srážení krve (přímé a nepřímé antikoagulancia, trombolytika, antibiotika, jako jsou cefalosporiny). Při kombinovaném použití pentoxifylinu a nepřímých antikoagulancií (antagonistů vitaminu K) v postmarketingových studiích byly pozorovány případy zvýšeného antikoagulačního účinku (riziko krvácení). Proto se na začátku užívání pentoxifylinu nebo při změně jeho dávky doporučuje kontrolovat závažnost antikoagulačního účinku u pacientů užívajících tuto kombinaci léků, například pravidelně monitorovat MHO.

S cimetidinem. Cimetidin zvyšuje koncentraci pentoxifylinu a aktivního metabolitu I v krevní plazmě (riziko nežádoucích účinků).

S jinými xantiny. Společné jmenování s jinými xantiny může vést k nadměrnému nervovému vzrušení.

S hypoglykemickými činidly (inzulín a hypoglykemická činidla pro perorální podání). Hypoglykemický účinek inzulínu nebo hypoglykemických činidel pro perorální podání se může zvýšit se současným použitím pentoxifylinu (zvýšené riziko hypoglykémie). Vyžaduje se přísné sledování stavu těchto pacientů, včetně pravidelné kontroly glykémie.

S teofylinem. U některých pacientů se současným užíváním pentoxifylinu a teofylinu je pozorováno zvýšení koncentrace teofylinu. V budoucnu to může vést ke zvýšení nebo zvýšení vedlejších účinků spojených s teofylinem.

S ciprofloxacinem. U některých pacientů se současným užíváním pentoxifylinu a ciprofloxacinu je pozorováno zvýšení plazmatické koncentrace pentoxifylinu. V budoucnu to může vést ke zvýšení nebo zvýšení vedlejších účinků spojených s použitím této kombinace.

S inhibitory agregace destiček. Se současným použitím pentoxifylinu s inhibitory agregace destiček (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAID (kromě selektivních inhibitorů COX-2), kyseliny acetylsalicylové, ticlopidinu a dipyridamu existují 3 a dipyridamol a dipyridamol;. Vzhledem k riziku krvácení by proto měl být pentoxifylin podáván s opatrností současně s výše uvedenými inhibitory agregace krevních destiček (viz „S opatrností“).

Dávkování a podávání

Uvnitř, polknutí celé, během nebo bezprostředně po jídle, pít velké množství vody.

Dávka je stanovena lékařem v souladu s individuálními charakteristikami pacienta.

Obvyklá dávka - 1 tab. Trental ® 100 mg 3krát denně následuje pomalé zvýšení dávky na 200 mg 2-3 krát denně. Maximální jednotlivá dávka - 400 mg; maximální denní dávka je 1200 mg.

U pacientů s poruchou funkce ledvin (kreatinin Cl nižší než 30 ml / min) může být dávka snížena na 1-2 tablety denně.

U pacientů se závažnou poruchou funkce jater je nezbytné snížení dávky s ohledem na individuální toleranci.

Léčba může být zahájena v malých dávkách u pacientů s nízkým krevním tlakem, stejně jako u osob s rizikem v důsledku možného snížení krevního tlaku (pacienti s těžkou IHD nebo hemodynamicky významnými stenózami mozkových cév). V těchto případech může být dávka zvýšena pouze postupně.

Předávkování

Symptomy: závratě, nevolnost, zvracení, jako je kávová sedlina, pokles krevního tlaku, tachykardie, arytmie, zarudnutí kůže, ztráta vědomí, zimnice, isflexie, tonicko-klonické křeče.

Léčba: symptomatická. V případě výše popsaného porušení je nutné neprodleně konzultovat lékaře. Při prvních známkách předávkování (pocení, nevolnost, cyanóza) se léčivo okamžitě zastaví. Pokud je lék užíván v nedávné době, měla by být přijata opatření, aby se zabránilo další absorpci léku jeho odstraněním (výplach žaludku) nebo zpomalením absorpce (například s aktivním uhlím). Zvláštní pozornost je třeba věnovat udržování krevního tlaku a dýchacích funkcí. Při křečových záchvatech se podává diazepam. Specifické antidotum není známo.

Zvláštní pokyny

Léčba by měla být pod kontrolou krevního tlaku.

U diabetických pacientů užívajících hypoglykemická činidla může podání velkých dávek způsobit závažnou hypoglykémii (může být vyžadována korekce dávek hypoglykemických látek a kontrola glykémie).

Při předepisování přípravku Trental® současně s antikoagulancii je nutné sledovat parametry srážení krve.

U pacientů, kteří nedávno podstoupili operaci, je nutné pravidelné monitorování Hb a hematokritu.

Pacienti s nízkým a nestabilním krevním tlakem musí snížit dávku pentoxifylinu.

Starší lidé mohou potřebovat snížit dávku (zvýšená biologická dostupnost a snížená rychlost vylučování).

Bezpečnost a účinnost pentoxifylinu u dětí není dobře známa.

Kouření může snížit terapeutickou účinnost léčiva.

Vliv na schopnost řídit vozidla a zapojit se do potenciálně nebezpečných činností. Vzhledem k možným vedlejším účinkům (např. Závratě) je třeba při řízení vozidel a provádění potenciálně nebezpečných činností postupovat opatrně.

Formulář vydání

Enterosolventní potahované tablety, 100 mg. 10 nebo 15. v blistru z PVC / hliníkové fólie. 6 bl. na kartě 10. nebo 4 bl. 15 záložka. umístěny v krabici.

Výrobce

Sanofi India Limited, Indie. Sanofi India Limited, Indie. Pozemek č. 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, Estate, Ankleshwar - 393002, Dist. Bharuch, Indie.

Vydání kontroly kvality. Sanofi India Limited, Indie.

Právnická osoba, v jejímž názvu je vystaveno osvědčení o registraci. Sanofi India Limited, Indie.

Stížnosti spotřebitelů zaslané na adresu v Rusku: 125009, Moskva, ul. Tverská, 22.

Tel: (495) 721-14-00; fax: (495) 721-14-11.

Obchodní podmínky lékárny

Podmínky skladování léčiva Trental®

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Trvanlivost léku Trental®

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.