Příčiny, příznaky a léčba přerušované klaudikace - kompletní přehled

Z článku se dozvíte, jaké přerušované klaudikace. Z jakých důvodů se pod jakým onemocněním syndrom objevuje a jak se projevuje. Typy léčby, prognóza patologie.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologová chirurgka, vyšší zdravotnické vzdělání s titulem Všeobecné lékařství.

Přerušovaná klaudikace je syndrom rostoucí bolesti v nohou, který vznikl na pozadí fyzické námahy (chůze, horolezectví, běh) a po krátkém odpočinku. K tomuto typu bolesti dochází s dlouhodobou nebo chronickou formou zhoršeného průtoku krve v arteriálních cévách a v důsledku toho nedostatečným přísunem krve do tkání.

Patologie se může vyskytnout v kterékoliv části nohy nebo ji zcela zabavit, ale ve většině případů pacienti trpí bolestí v oblasti nohou. Jejich intenzita je tak velká, že není možné pokračovat v pohybu. V raných stadiích patologie, odpočinek přináší úlevu, bolest ustupuje. S progresí onemocnění je syndrom konstantní a jakákoliv zátěž ho činí nesnesitelným.

Během patologického procesu se lumen tepen působením řady důvodů (popsaných v příslušné části článku) zužuje, průtok krve v této oblasti je obtížný, tkáně nedostávají dostatek kyslíku a živin. Při jakékoliv zátěži roste potřeba adekvátní dodávky krve, ale nemocné tepny plně neplní svou funkci. Přichází hladovění kyslíkem nebo ischemie tkáně, která se projevuje jako rostoucí syndrom bolesti.

Nebezpečí této podmínky spočívá v tom, že změny ve stěnách tepen nejsou jen v nohách - jsou postiženy všechny tepny, včetně srdečního svalu a mozku. Více než 20% lidí se zavedeným syndromem intermitentní klaudikace zemře na koronární a cerebrální oběhové poruchy během prvních 5 let a 10% ztratí nohu a stane se postiženým.

Neexistuje úplné uzdravení z nemoci, ale včasné zahájení konzervativní terapie nebo operativní léčby pomůže zachránit před amputací a prodloužit život.

Cévní nebo, v menších zdravotnických zařízeních, všeobecní chirurgové se zabývají léčbou této patologie.

Příčiny přerušované klaudikace

Bolest nohou při chůzi je příznakem chronické arteriální insuficience, která se vyskytuje na pozadí různých vaskulárních onemocnění. Jejich rozdělení podle četnosti výskytu je uvedeno v tabulce:

Přerušovaná klaudikace (PH): nástup, symptomy, diagnostika, léčba, komplikace

Přerušovaná klaudikace (HRP, intermitentní klaudikace) je častou a velmi nebezpečnou patologií, která však není vždy věnována náležitá pozornost lékařů. Podle různých zdrojů, PCS trpí asi jeden a půl milionu Rusů, přibližně sto tisíc bylo diagnostikováno s kritickou ischemií nohou, a počet amputací v důsledku onemocnění dosahuje 40 tisíc ročně.

Hlavní příčinou HRP je ateroskleróza, která má u většiny pacientů jiné místo - srdce, mozkové cévy a ledviny. Věnujíc pozornost těmto formám aterosklerózy, se lékaři často nesoustředí na diagnózu a léčbu intermitentní klaudikace, která postupuje, což vede k těžkému postižení a dokonce smrti.

Bolest v nohách při chůzi vadí mnoho, ale v nejlepším případě polovina pacientů přijde k lékaři s tímto příznakem. Riziko infarktu myokardu v nich stoupá na 60% a pravděpodobnost úmrtí na srdeční onemocnění je šestkrát vyšší než u jiných lidí, kteří netrpí vaskulárními lézemi nohou.

Syndrom intermitentní klaudikace vyžaduje aktivní léčebnou a chirurgickou taktiku. Při diagnostice PCP ve stadiu kritické ischémie může pouze 40% pacientů udržet končetinu v prvních šesti měsících po svém založení, protože mnoho pacientů podstoupí amputaci a zbývající pátá část pacientů zemře, proto je primárním úkolem praktického lékaře včasná detekce patologie.

Příčiny HR syndromu

ateroskleróza: základní příčina HRP syndromu

Obecně se uznává, že hlavními faktory geneze přerušované klaudikace jsou:

U devíti z deseti pacientů je intermitentní klaudikace výsledkem aterosklerotické léze tepen. Současně je velmi pravděpodobná přítomnost jiných forem aterosklerózy. Diabetická angiopatie je považována za příčinu syndromu HRP, pokud je izolovaná a nesouvisí s aterosklerózou. Diabetes mellitus zároveň zvyšuje pravděpodobnost poruch lipidového spektra a ukládání tuků v tepnách.

Mezi další příčiny onemocnění patří endarteritida, trauma, infekce a intoxikace, hypothermie, dna, ačkoli tyto podmínky se nacházejí mezi "provocateurs" HRP mnohem méně.

Patologie jsou náchylnější k seniorům, většinou k mužům. Ateroskleróza v jiných lokalitách je také diagnostikována častěji než u žen. Kromě toho jsou muži náchylnější k porušování režimu, špatným návykům a vzácným návštěvám specialistů.

Hlavním mechanismem, který vyvolává syndrom HRP, je vaskulární křeč. Úzké lumeny již poškozených tepen nemohou dodávat potřebný objem krve do končetiny, tkáně zažívají hypoxii, zhoršenou zvýšenou zátěží (chůze). Hypoxie působí negativně na nervová zakončení, což má za následek, že křeč je ještě horší.

Příznaky

Hlavním příznakem intermitentní klaudikace je bolest v nohou při chůzi. Problémy s cévami jsou před jejím výskytem indikovány slabostí a rychlou únavou, plazením a snížením citlivosti kůže. Postupem času se zvyšuje arteriální nedostatek krve a únava způsobuje bolest.

Při chůzi pacienta se projevuje bolest. Změny chůze, pacient kulhá, musí přestat a odpočívat. Během zastavení je bolest poněkud snížena, ale v obtížných fázích ani odpočinek nepřinese úlevu - bolest se stává trvalou. Obvykle je nemoc jednostranná, ale porážka obou nohou je možná.

Protože se cévní poruchy zhorší, objeví se další známky přerušované klaudikace:

• Snížení teploty kůže, blanšírování a cyanózy;
• Trofické změny ve formě vředů;
• Zmizení pulsu v tepnách nohy.

Ve stadiu kritické ischémie dolních končetin je arteriální krevní deficit tak závažný, že si pacienti začínají všimnout nejen bolesti, ale i trofických změn - vředů. Chcete-li jít vzdálenost 150-200 metrů pro ně je skutečný problém, protože bolest je poměrně intenzivní, a zastávky a zbytek už nepomáhají.

V závislosti na příčině syndromu HRP existují dvě formy patologie:

Periferní PCP je spojován s aterosklerózou, endarteritidou, diabetem. To je doprovázeno únavou a nepohodlí v nohách, které jsou nahrazeny bolestí. Končetina se zbledne, zchladne a tepny zmizí. Trofické vředy se objevují v těžké fázi.

Forma páteře se vyvíjí, když jsou malé krevní buňky zapojeny do krve dodávající šedou hmotu míchy. Je charakteristická pro některá chronická onemocnění (myelitida, syfilis) a může být jejich časným příznakem.

Video: lameness a jeho příčiny v různém věku, program "Žít zdravě"

Diagnostika a léčba

Pro správnou diagnózu intermitentní klaudikace je obvykle dostačující zkoumat a mluvit s pacientem. Charakteristické znaky patologie okamžitě vyzvou lékaře k myšlence obliterace tepen nohou.

Pro potvrzení jeho předpokladů bude odborník vyšetřovat puls a kontrolovat končetiny, jakož i řadu instrumentálních testů:

• Stanovení tlaku na kotníku a rameni (obvykle stejné);
• Angiografie;
• CT sken, MRI;
• Dopplerův ultrazvuk.

Léčba přerušované klaudikace se provádí ve dvou směrech: podpora léků a chirurgická péče. Konzervativní léčba je ukázána všem pacientům, bez výjimky, bez ohledu na stadium, prevalenci onemocnění, stupeň vaskulárních lézí a je předepsán pro život.

Pokud pacient podstoupil operaci pro úpravu průtoku krve, neznamená to, že konzervativní léčba již není nutná, musí pokračovat. Samostatná terapeutická pomoc pro přerušovanou klaudismus je přípustná pouze tehdy, pokud je operace z jakéhokoliv důvodu nemožná.

Cíle léčby HRP jsou uznány za zlepšení kvality života pacientů a snížení rizika vzniku závažných kardiovaskulárních komplikací, jako je infarkt myokardu, mrtvice. Konzervativní terapie zahrnuje nejen předepisování léků, ale i eliminaci rizikových faktorů onemocnění, především kouření.

Souběžně s ukončením kouření, bez výjimky, pacienti dostávají tělesné cvičení v podobě dávkované chůze. Tato metoda léčby se zdánlivou jednoduchostí a dostupností vykazuje vysokou účinnost i při závažných stupních zhoršeného průtoku arteriální krve v nohou.

Chůze přispívá k rozvoji svalů, zlepšuje krevní oběh a stav cévních stěn. Je jmenována nejméně třikrát týdně s dobou trvání až 45 minut. Pacient chodí, dokud bolest není tolerovatelná, a pouze v případě, že je dosaženo maximální bolesti, je zastaven.

Při předepisování dávkované chůze by měl být pacient trpělivý a doufat v zlepšení. Minimální doba trvání takové léčby je 12 týdnů, zlepšení přichází do konce prvního měsíce tříd a maximální pozitivní účinek trvá tři nebo více měsíců. Je důležité nejen pozornost lékaře, ale také touha samotného pacienta bojovat s nemocí, pozorovat všechny schůzky a měnit svůj životní styl.

Konzervativní léčba

Pokyny pro léčbu drogami:

1. Prevence komplikací spojených s trombózou a tromboembolií (srdeční infarkt, mrtvice);
2. Korekce lipidového spektra a hladin glukózy v krvi;
3. Normalizace krevního tlaku;
4. Zlepšení trofismu a metabolismu v poškozených tkáních.

Normalizujte lipidové spektrum pomocí léků ze skupiny statinů (simvastatin, lovastatin atd.). Jsou ukázány všem pacientům s HRP, ale stojí za zmínku, že stupeň poškození tepen není vždy úměrný zhoršenému metabolismu lipidů.

Glykovaný hemoglobin, který vzniká během aterosklerózy a dalších metabolických poruch, významně přispívá k poškození cévního endotelu, a proto je udržování normální hladiny cukru v krvi extrémně důležitou součástí léčby. V nepřítomnosti diabetu stačí sledovat indikátory glukózy a v případě diabetes mellitus je nezbytná léčba léky snižujícími lipidy a inzulínem, dokud není dosaženo normální glukózy.

Vzhledem k tomu, že pacienti s patologií metabolismu uhlohydrátů jsou velmi citliví na poruchu mikrocirkulace, měli by pečlivě sledovat stav kůže dolní poloviny nohou, dodržovat hygienické postupy a motorický režim.

Neméně důležitou součástí léčby je normalizace krevního tlaku. Pokud kromě HRP neexistuje žádná souběžná patologie, tlak by neměl překročit 140/90 mm Hg. Čl. V případě hypertenze, ischemie srdce, diabetu, chronického selhání srdce nebo ledvin je doporučený maximální tlak 130/80 mm Hg. Čl.

Pro korekci krevního tlaku se objevují léky ze skupiny angiotensin konvertujícího enzymu (lisinopril, perindopril). Bylo prokázáno, že tyto léky nejenže bojují proti hypertenzi, ale také významně snižují riziko vaskulárních nehod a souvisejících srdečních infarktů a mrtvice.

Pro zlepšení reologických parametrů krve jsou znázorněna antiagregační činidla. Nejoblíbenější jsou léky na bázi kyseliny acetylsalicylové (trombotická Ass, aspirin cardio). Antikoagulancia nejsou předepsána pro perorální podání pacientům s PCH, protože existuje vysoké riziko kardiovaskulárních komplikací.

Aby se odstranily metabolické poruchy tkání, pentoxifylin se používá v denní dávce 1200 mg. Lék zlepšuje mikrocirkulaci a reologii krve, rozšiřuje krevní cévy a výsledkem je zvýšení vzdálenosti, kterou může pacient jít před nástupem bolesti.

Zlepšuje průtok krve, snižuje viskozitu krve, normalizuje stav endotelního léku sulodeksid. Dříve byl předepisován pouze pro kritickou tkáňovou ischemii, ale dnes byl doporučován pro PX. Bylo prokázáno, že při perorálním a intravenózním podání se vzdálenost, kterou pacient cestuje před nástupem bolesti, téměř zdvojnásobí.

Endotheliální funkce může být zlepšena inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu (perindopril), beta-blokátorů (rololol), blokátorů receptoru angiotensinu II (losartanu). Vzhledem k přítomnosti hypertenze a srdečního onemocnění u mnoha pacientů jsou o to vhodnější a nejsou kontraindikovány u syndromu HRP.

Nové a slibné metody v klinických studiích rozpoznaly použití léků na genovou terapii a stimulaci tvorby oxidu dusnatého s pomocí jeho předchůdců. Studie nesou ovoce: v Rusku již byla registrována genová terapeutická léčba neovaskulinu, jejíž účinnost a bezpečnost již byla prokázána. Použití neovaskulgenu vede ke zvýšení vzdálenosti bezbolestné chůze za rok a půl.

Pokud není možné provést chirurgickou léčbu, pak léčebný režim nutně zahrnuje léky založené na prostaglandinech (beraprost, iloprost) a prostacyklinech, které pomáhají snižovat bolest, regenerovat trofické vředy a dokonce na chvíli umožňují amputaci nohy.

Provoz

Chirurgická léčba je radikální metodou, ale ne ruší potřebu užívání léků. Objem operace závisí na stupni onemocnění a stupni poruchy krevního oběhu. V závažných případech, kdy ischémie dosáhne kritické úrovně, se vyvinou vředy a gangréna, provede se amputace.

Je uvažována minimálně invazivní angioplastika se stentem, trombektomie, endarterektomie. Angioplastika spočívá v injekci balónu do cévy, která nabobtnává a zvětšuje lumen. Často je operace doplněna instalací stentu. Při endarterektomii je část vnitřní výstelky tepny odstraněna na místě, kde je aterosklerotický proces nejvýraznější.

Pokud není možné provést chirurgickou léčbu, ale perspektiva zachování končetin ukazuje posunovací operace, kdy je obtoková cesta vytvořena pomocí umělých protéz nebo vlastních cév.

Syndrom intermitentní klaudikace je nevyléčitelná patologie, ale přístupná expozici léku, která může zpomalit průběh vaskulárního poškození. Včasná diagnóza a provedení všech doporučení pacientovi dává šanci na uchování končetiny, proto, i když se sám lékař na bolest při chůzi nezeptal, je nutné jej informovat o tomto příznaku závažného onemocnění.

Symptomy a léčba přerušované klaudikace

Syndrom intermitentní klaudikace (Charcotův syndrom) je patologický stav, který indikuje přítomnost určitých patologií v lidském těle. Vyskytuje se u mnoha lidí různého věku a pohlaví, ale ne vždy jim dává náležitou důležitost.

Přítomnost známek intermitentní klaudikace indikuje vývoj nebezpečných procesů v lidském těle. Bez řádného ošetření může tento stav vést nejen k invaliditě, ale ik úmrtí pacienta.

Vlastnosti vývoje přerušované klaudikace

Hlavním příznakem intermitentní klaudikace (HRP) je bolest končetin, která se projevuje pouze při chůzi. Nemocný je obvykle chromý, jeho chůze se výrazně mění. Při chůzi se musí neustále zastavovat, pravidelně odpočívat. Když člověk stojí nebo sedí, bolest ustupuje. Pokud dojde k rychlé progresi intermitentní klaudikace, je neustále přítomen nepohodlí v končetinách.

Mechanismem vývoje tohoto stavu je výskyt křečí v cévách. Vzhledem k určitým příčinám nemohou tepny, které se nacházejí na dolních končetinách a krmí je, plně plnit přiřazené funkce.

Zvláště silně pozorovaný nedostatek kyslíku při chůzi, což způsobuje veškeré nepohodlí. V tomto případě cítí tkáně končetin hypoxii, která dráždí nervová zakončení.

Příznaky přerušované klaudikace

Někdy je obtížné rozpoznat přerušovanou klaudikaci. S tímto syndromem může být povaha nepohodlí odlišná. Někdy člověk popisuje bolest jako silnou a pálivou, v jiných případech jako tupou a bolestivou.

Jeho lokalizace může být také odlišná. Nejčastěji se bolest projevuje v oblasti nohou, stehen, telat, prstů na nohou.

Má také nestálou povahu. Doba remise je velmi často nahrazena exacerbacemi. V tomto případě může být doba trvání každé fáze jiná. V případě rozvoje úplného zablokování tepny, které vede k hladkému kyslíku, je nutný chirurgický zákrok pro obnovení krevního oběhu.

Navzdory tomu, že hlavním příznakem tohoto patologického stavu je bolest, je doprovázena i dalšími nepříjemnými jevy:

• pocit neustálé únavy a slabosti v končetinách;
• vzhled "procházení husí kůže";
• snížená citlivost kůže na nohou;
• lokální pokles tělesné teploty na povrchu končetiny;
• kůže na nohách se stává bledší než na celém těle;
• vyvíjí se cyanóza;
• objevují se trofické změny kůže, které získávají vzhled vředů;
• v těžkých případech není puls detekován v tepnách nohy.

Příčiny přerušované klaudikace

Důvody pro rozvoj takového nebezpečného stavu jako přerušovaná klaudikace zahrnují:

• ateroskleróza. Toto onemocnění je charakterizováno tvorbou cholesterolových plaků, které zúží lumen krevních cév. V závažných případech může dojít k úplnému zablokování tepny, což vede k vážným následkům. Ateroskleróza nejčastěji postihuje krevní cévy srdce, ledviny, mozek, ale někdy se projevuje v dolních končetinách;
• diabetická angiopatie. Tento stav je příčinou přerušované klaudikace, pokud není vyvolán aterosklerotickými změnami. Také velmi často vede diabetes mellitus k porušování metabolismu lipidů v těle. To vyvolává zhoršení aterosklerózy;
• poškození cév způsobené přítomností autoimunitních onemocnění;
• jiné příčiny jsou podchlazení, dna, různá zranění, infekce nebo intoxikace těla.

Mezi faktory, které přispívají k rozvoji intermitentní klaudikace, patří také věk. Je prokázáno, že starší muži jsou k této patologii náchylnější. U žen je intermitentní klaudikace mnohem méně častá.

Klasifikace patologie

Tento patologický stav může nastat v následujících formách:

• Caudogenní intermitentní klaudikace, která se také nazývá neurogenní. Tento stav vzniká v důsledku zúžení páteřního kanálu v bederní oblasti. Neurogenní intermitentní klaudikace může být buď vrozená nebo získaná. V druhém případě se tento patologický stav vyskytuje na pozadí osteochondrózy nebo spondylopatie. V přítomnosti těchto patologií není možný normální přenos nervových impulsů, což vede k rozvoji intermitentní klaudikace;
• vaskulární HRP. Tento patologický stav je považován za pravdivý. Vzniká v důsledku aterosklerózy, která je doprovázena poklesem lumen krevních cév v důsledku hromadění cholesterolu na jejich stěnách. Výsledkem je, že tkáně dostávají méně kyslíku, což vyvolává všechny negativní změny. Myelogenní intermitentní klaudikace se vyvíjí na pozadí zhoršené cirkulace páteře. K tomuto stavu dochází po intenzivní fyzické námaze, dlouhé chůzi.

Závažnost přerušované klaudikace

Přerušovaná klaudikace se může projevit různými způsoby. V závislosti na závažnosti lidského stavu se rozlišují následující fáze této patologie:

• 1 stupeň. Vyznačuje se nepřítomností vnějších projevů, ale krevní oběh v dolních končetinách je již narušen. V tomto případě může být podezření na HRP, pokud po dlouhé procházce (více než 1 km) nebo po šplhání po žebříku cítí člověk nepohodlí v nohou. V této fázi je intermitentní klaudikace jen zřídka diagnostikována, protože pacient nevěnuje pozornost alarmujícím signálům těla a nekonzultuje s lékařem;
• 2A stupně. V tomto případě může nemocný překonat vzdálenost od 0,2 do 1 km bez bolesti;
• Stupeň 2B. Označuje, že nemoc začala postupovat a zastavit ji může být jen správný přístup k léčbě. V tomto případě může pacient překonat ne více než 0,2 km, protože těžké bolesti v končetinách ho začnou rušit;

• Stupeň 3 (kritická ischemie). Vyznačuje se intenzivní bolestí, která nezmizí ani po dlouhém odpočinku. S PX stupně 3 mění kůže pacienta barvu, dochází ke stagnaci krve. V tomto případě může amputaci končetiny zabránit pouze chirurgický zákrok;
• 4 stupně. Jeho rysem je vývoj nevratných účinků ve tkáních a cévách na pozadí hladovění kyslíkem. V tomto případě se vyskytují trofické vředy, gangréna. Zachránit život člověka je možné pouze amputací problémové končetiny. V opačném případě může pacient zemřít na sepse.

Diagnostika

Stanovení přítomnosti přerušované klaudikace je možné pouze na základě existujících symptomů. Následující diagnostické postupy se také používají k detekci poruch oběhu a jejich závažnosti:

• Měří se tlak v kotníku a rameni. Obvykle by se získané údaje neměly lišit;
• provádí se všeobecný krevní test, aby se zjistil celkový stav těla;
• jmenovaná angiografie, která umožňuje určit průchodnost tepen;
• Dopplerův ultrazvuk může detekovat jakékoli oběhové poruchy;
• ve zvláště závažných případech je předepsán CT nebo MRI.

Léčba drogami

V přítomnosti takové choroby, jako je intermitentní klaudikace, léčba nutně zahrnuje užívání léků ke zlepšení krevního oběhu. V závažných případech by měla být léčba léky celoživotní, protože po zrušení drog se člověk stává horším a může být zapotřebí drastickějších opatření.

Dokonce i po operaci je nezbytné užívat určité léky, což pomáhá:

• prevenci mrtvice nebo jiných komplikací kardiovaskulárního systému;
• normalizovat hladiny glukózy v krvi;
• rovnováha krevního tlaku;
• normalizuje metabolismus lipidů;
• zabránit srážení krve;
• zlepšit zásobování tkání tkáněmi, které jsou upraveny v důsledku existujících nesrovnalostí.

Většina pacientů má předepsáno několik léků s různými účinky. Pomáhají zlepšovat krevní oběh, snižují hladinu cholesterolu v krvi, atd. U pacientů s diabetes mellitus předepsaným způsobem normalizace hladiny cukru. Je také velmi důležité držet se diety, vést zdravý životní styl a ne zanedbávat cvičení.

Chirurgická léčba

V počátečních stadiích onemocnění pomáhá operace normalizovat krevní oběh a zabránit vážným následkům pro osobu. V závažnějších případech, kdy se vytvořily trofické vředy, je nezbytná amputace končetiny (úplná nebo částečná).

V raných stádiích rozvoje intermitentní klaudikace jsou prováděny následující minimálně invazivní chirurgické výkony:

• trombektomie. Provádí se k odstranění krevní sraženiny z cévy, což zabraňuje jejímu úplnému zablokování;
• angioplastika. To znamená zavedení speciálního balónu do zúžené nádoby, která ji rozšiřuje na požadovanou velikost;
• endarterektomie. V tomto případě se provádí částečné odstranění tepny, která je nejvíce náchylná k ateroskleróze;
• posun Znamená to instalaci implantátů (umělých nebo z vlastních tkání) namísto částí cév, které neplní své funkce.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji intermitentní klaudikace, je nejprve nutné vzdát se špatných návyků. Doporučuje se také nezanedbávat tělesnou aktivitu. I v počátečních stadiích nemoci by se měla věnovat fyzikální terapii, chůzi a střídání všeho s kvalitním odpočinkem.

Měla by opustit nepohodlnou obuv, která zhoršuje všechny negativní procesy v těle. Mělo by se hodit, být vyrobeno z kvalitních materiálů, ne třít. Ve všech případech nesmíte zapomenout ani na správnou výživu.

Přerušovaná klaudikace

10. února 2014

Přerušovaná klaudikace - bolest v nohou, která se vyvíjí při chůzi v důsledku poruch oběhového systému a zastavení v klidu.

Jak se projevuje přerušovaná klaudikace?

Nejčastěji se u mužů středního věku vyvíjí přerušovaná klaudikace. V poslední době však došlo k mnoha případům projevů tohoto syndromu u žen. Odborníci mají tendenci vysvětlovat tuto skutečnost negativní vliv kouření na ženské tělo.

Po dlouhou dobu je nemoc asymptomatická. Pacient, který má intermitentní klaudikaci, je zpočátku slabý, unavený a má parestézie v nohou. Později, při těžké fyzické námaze, zúžené tepny neumožňují zvýšený průtok krve v dolních končetinách. V důsledku toho dochází k bolesti. Tento pocit je hlavním příznakem přerušované klaudikace. Při chůzi se člověk musí často zastavit na několik minut, a teprve poté se bolest ustupuje a může pokračovat dál.

Když intermitentní klaudikace postupuje, bolest se stává trvalou. Povaha bolesti může být odlišná. Někdy bolest je pálení a pulzující, někdy nudné, bolestivé. Bolest při přerušované klaudikaci se často vyskytuje při stoupání po žebříku, překonávání dlouhé vzdálenosti. Muž je nucen kulhat. Bolest se může objevit ve stehnech, nohou, v nohou. Záleží na tom, kde jsou cévy blokovány nebo zúženy. Pulz mizí na noze, někdy není slyšitelný ani v poplitální fosse. Změny barvy kůže: mění se bledě a při aktivní progresi onemocnění se může objevit cyanóza. Stav kůže se zhoršuje, stává se více suchým.

Příznaky intermitentní klaudikace se také projevují snížením teploty chodidla a nohou, což snižuje její citlivost. Bolestivé pocity se vyvíjejí v lýtkových svalech a pacient také pociťuje nepohodlí a bolest, pokud se objeví tlak na nervové kmeny na dolních končetinách. Někdy se na nohou objevují trofické vředy. Přerušovaná klaudikace se vyskytuje chronicky, periodicky se u pacienta projevuje remise.

Pokud onemocnění pokračuje, může bolest pravidelně obtěžovat osobu a v klidu. Často dělá pacienta probudit se v noci. Pacientův stav se postupně zhoršuje natolik, že musí brát léky proti bolesti.

Syndrom intermitentní klaudikace může indikovat vývoj závažného onemocnění tepen těla - obliterující endarteritidu. V závažných případech onemocnění na nohou se mohou nejprve objevit ischemické vředy a později se vyvíjí gangréna a provádí se následná amputace nohy.

Není-li léčba přerušované klaudikace prováděna včas, je možná tvorba kolaterálů - bypassových nádob, které buď zcela nebo částečně kompenzují nemoc. Pokud je však plavidlo zcela zablokováno, je třeba okamžitě provést chirurgický zákrok.

Proč se intermitentní klaudikace projevuje?

Přerušovaná klaudikace je výsledkem aterosklerózy, tj. Tvorby plaků a vaskulární blokády. Při ateroskleróze se plaky objevují jak v aortě, tak v malých a středních tepnách. Blokování cév vede k nedostatečné krvi a kyslíku v dolních končetinách. V důsledku toho je pozorována ischemie, která způsobuje bolest.

V závislosti na závažnosti léze periferních tepen závisí umístění blokády na intenzitě bolesti a závažnosti dalších symptomů. Velmi často dochází k výskytu aterosklerotických plaků zpočátku v tepnách, které jsou velmi vzdálené od srdce.

Příčiny intermitentní klaudikace mohou být spojeny s jinými vaskulárními onemocněními, stejně jako intoxikací, infekcemi, diabetem, traumatem.

Důležitým faktorem ve vývoji přerušovaného chrapotu je kouření. Bylo provedeno několik studií, jejichž výsledky naznačují přímou souvislost mezi kouřením a vaskulární blokádou. Vliv škodlivých látek obsažených v cigaretovém kouři vyvolává předčasné stárnutí cév, zejména tepen, vede k rozvoji aterosklerotických plaků v nich, zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin.

Neurogenní intermitentní klaudikace se vyskytuje u spinální patologie, zejména u spinální stenózy. U pacientů se stenózou dochází ke kompresi nervových kmenů růstu kostí nebo meziobratlové kýly.

Jak se zbavit občasné klaudikace?

Pokud si pacient stěžuje na bolest v nohou, pak, pokud máte podezření na občasné klaudikaci, lékař často během diagnostického vyšetření provede diagnózu. V přítomnosti vhodných příznaků av nepřítomnosti pulsu v dolních končetinách.

Pokud jsou zapotřebí další studie, může být předepsána angiografie a ultrazvuk vaskulární průchodnosti. Tyto studie poskytují informace o stupni zhoršeného průtoku krve v dolních končetinách. Pokud je podezření na zablokování krevních cév, může odborník vidět plně kontrastní angiografii s nejúplnějším obrazem.

U asi 20% pacientů se velmi rychle vyvíjí těžké formy intermitentní klaudikace, takže je nutná urgentní chirurgická léčba. V závislosti na individuálních charakteristikách průběhu onemocnění se provádí rekonstrukce nebo plastická operace cév. V nejzávažnějších případech vyžaduje vývoj gangrény amputaci končetiny.

Léčba intermitentní klaudikace léčbou se provádí stejně jako u jiných vaskulárních onemocnění. Pacientovi je předepsána léčba léky, které zlepšují krevní oběh. Také komplexní léčba zahrnuje užívání léků, které zlepšují metabolismus tuků v těle a snižují hladinu cholesterolu.

Je-li člověk nemocný cukrovkou, je nutné, aby dodržoval dietu, aby normalizoval obsah cukru v krvi. Je nutné pečlivě sledovat hygienu nohou, zabránit výskytu velkých škrábanců, prasklin, zvolit správné boty, aby bylo pohodlné nošení.

Když je intermitentní klaudikace prováděna tzv. Dávkovanou chůzí. Jedná se o druh fyzioterapeutické metody léčby, s níž můžete výrazně zlepšit krevní oběh nohou. Každý den musí pacient chodit tak dlouho, dokud je v nohou bolest. Poté se musíte trochu uvolnit a jít dál. Alternativní chůze a odpočinek musí být opakovaně.

Lidé, kteří trpí přerušovanou klaudikací, by měli rozhodně přestat kouřit, nepít alkoholické nápoje, snažit se zhubnout. Příznivý vliv na stav pacienta pravidelné užívání kontrastní sprchy, fyzioterapie, masáž chodidel.

Pokud choroba postupuje, může lékař předepsat postup, během něhož se zúžené tepny rozšiřují katétrem, který je do nich vložen.

Je důležité dodržovat správný režim odpočinku a práce, aby se předešlo nárůstu krevního tlaku.

Léčbu intermitentní klaudikace lidových prostředků lze provést po konzultaci s odborníkem. Efektivní mohou být koupele, které musíte udělat před spaním. Pro takovou koupel je třeba vařit dvě hrčky jehličí ve dvou litrech vody a po půl hodině infuze přidejte do vývaru pět polévkových lžic soli. Z výsledného řešení je třeba udělat dvě koupele - teplé a studené a střídavě ponořené nohy do nich. Musíte dělat takovou koupel, dokud horká voda nevychladne.

Doporučuje se vařit bylinné čaje z léčivých rostlin s protizánětlivými vlastnostmi. Můžete připravit infuze Hypericum, bříza pupeny, semena kopru, nesmrtel, atd. Je užitečné použít hloh tinkturu, šípky odvar.

Přerušovaná klaudikace

Přerušovaná klaudikace je jedním z nejzávažnějších stavů těla. Osoba s diagnózou takové nemoci nikdy neví, kde a jak jeho vlastní nohy selžou. Ostrá bolest v kyčle a pocit, že další kroky jsou nemožné - to jsou nejčastější příznaky u těch, kteří se s tímto problémem setkali. Může však také neočekávaně pustit, stejně jako start. Řada denních návyků ovlivňuje vývoj problému a jeho transformaci na chronickou formu. Včasné rozhodnutí, totiž hledání lékařské péče, realizace všech doporučení a průběhu léčby, pomůže zapomenout na nemoc.

Co je přerušovaná klaudikace?

Přerušovaná klaudikace, známá také jako vaskulární kulhání, je příznakem, který popisuje bolest svalů s mírnou námahou (křeče, necitlivost nebo pocit únavy). Klasickou možností je lameness, který se vyskytuje během cvičení, jako je chůze, a běží od krátké doby odpočinku. Je spojena s časným stadiem onemocnění periferních arterií a může se dostat do kritické ischemie končetin, pokud se nezmění léčba nebo rizikové faktory.

Přerušovaná klaudikace - bolestivá, těžká, vyčerpávající a někdy pálivá bolest v nohou, která přichází a odchází - to se obvykle děje při chůzi z důvodu špatného krevního oběhu v tepnách nohou. S velmi nářekavým poraněním se bolest projevuje i v klidu. Periodické kulhání se může objevit na jedné nebo obou nohách a časem se často zhoršuje. Někteří lidé si však stěžují na slabost nohou při chůzi a pocit „únavy“ v hýždě. Impotence je velmi vzácná stížnost u mužů způsobená kulhavostí.

Obvykle je variabilní povaha kulhání spojena se zužováním tepen, které vyplňují nohu krví, omezeným přísunem kyslíku do svalů nohou, což je pociťováno, když se zvyšuje potřeba kyslíku těchto svalů (během cvičení). Periodická klaudikace může být způsobena krátkým zúžením tepny v důsledku křeče, zúžení v důsledku aterosklerózy nebo její okluze (uzavření). Tato podmínka je poměrně běžná.

Příznaky a příčiny přerušované klaudikace

Jedním z charakteristických rysů arteriálního kulhání je, že k němu dochází přerušovaně: po velmi krátkém odpočinku zmizí a pacient může začít znovu chodit, dokud bolest neustane. Následující symptomy jsou běžné u artériosklerózy dolních končetin:

• cyanóza;
• atrofické změny, jako je vypadávání vlasů, lesklá kůže;
• nízká teplota;
• snížený impuls;
• zarudnutí, když se končetina vrátí do „závislé“ polohy kulhání;
• parestézie;
• paralýza

Příčiny a faktory ovlivňující přerušovanou klaudikaci zahrnují arteriální onemocnění, kouření, hypertenzi a diabetes. Nejčastěji je intermitentní klaudikace (vaskulární nebo arteriální) způsobena periferním arteriálním onemocněním, což znamená významné aterosklerotické blokády vedoucí k arteriální insuficienci. Liší se od neurogenních poranění spojených s bederní spinální stenózou. Onemocnění je také přímo vyvoláno kouřením, hypertenzí a diabetem.

Existuje několik dalších faktorů, které způsobují kulhání. Nejdůležitější věcí je zvyk kouření a ne pravidelné cvičení (nebo jeho nedostatek). Pokud jste kuřák, musíte se rozhodně snažit tento negativní životní styl zcela opustit. Tabák je obzvláště škodlivý pro lidi s kulháním ze dvou důvodů: kouření urychluje blokování tepen, což je příčinou problému, cigaretový kouř zabraňuje rozvoji vedlejších cév, které vstupují do krevního oběhu kvůli blokádě. Nejlepším způsobem, jak odmítnout, je vybrat si den, kdy se zcela zastavíte, namísto snahy o postupné snižování dávky. Pokud máte problémy, obraťte se na svého lékaře, který vám poradí a poskytne další pomoc. Nadváha je hlavní příčinou problémů s cévami a v důsledku toho kulhání. Čím větší váhu nohy musí nosit, tím více krve potřebují svaly. Pokud je to nutné, Váš lékař nebo odborník na výživu vytvoří individuální dietu pro hubnutí.

Diagnostika přerušované klaudikace

Intermitentní klaudikace je symptomem a podle definice diagnostikována pacientem, který v anamnéze trpí bolestí nohou spojenou s chůzí. Protože však jiné stavy (ischias) mohou napodobovat intermitentní klaudikaci, často se provádějí testy, které potvrzují diagnózu onemocnění periferních tepen.

Magnetická rezonanční angiografie a duplexní ultrasonografie se zdají být poněkud nákladově účinnější při diagnostice onemocnění periferních tepen u lidí s přerušovanou klaudikací než projekční angiografie. Cvičení může zlepšit příznaky a revaskularizace také pomáhá. Obě metody jsou mnohem účinnější než jeden zásah. Diagnostické testy zahrnují:

• měření krevního tlaku pro porovnání v ramenech a nohách;
• Dopplerův ultrazvuk na nohou;
• duplex Dopplerova nebo ultrazvuková vyšetření končetin pro vizualizaci průtoku arteriální krve;
• EKG a arteriografie (injikovatelné barvivo, které lze vizualizovat v tepnách).

Prognóza je obvykle příznivá, protože stát je schopen se časem zlepšit. Také lékaři doporučují konzervativní terapii. Denní program chůze na krátkou dobu a ukončení bolesti nebo křečí často pomáhá zlepšit funkci nohou, povzbuzuje rozvoj kolaterálního oběhu, to znamená růst nových malých krevních cév, které obcházejí oblast obstrukce v tepnách.

Je nutné přestat kouřit, aby se zabránilo použití tepla nebo studené nohy, stejně jako příliš těsné boty. Pokud konzervativní léčba není schopna napravit situaci, po diagnóze lékaři navrhnou opravu postižené tepny. Tato volba závisí na umístění a závažnosti zúžení v tepně a na základním stavu pacienta. Lékař také provede anamnézu onemocnění a diagnóza bude vycházet ze symptomů pacienta.

Testování pro lameness může zahrnovat:

• ultrazvuk se nejčastěji používá k určení polohy a závažnosti zúžení v cévách;
• Index kotníku měří krevní tlak ve srovnání s krevním tlakem v paži (abnormální výsledek je známkou onemocnění periferních tepen);
• segmentový krevní tlak měří v různých částech nohy, aby zjistil zablokování, které způsobuje pokles průtoku krve;
• počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonanční angiografie (MRA) jsou další neinvazivní testy, které mohou lékaři pomoci srovnávat krevní oběh v postižených oblastech (zvažují se, pokud lékař věří, že postup (revaskularizace) při léčbě onemocnění periferních tepen může být užitečný).

Možnosti farmakologické léčby

Léky, které kontrolují lipidový profil, diabetes a hypertenzi, mohou zvýšit průtok krve do postižených svalů a úrovní aktivity. Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu, beta-blokátory, antiagregační látky (aspirin a klopidogrel), naftidrofuryl, pentoxifylin a cilostazol (selektivní inhibitor PDE3) se používají k léčbě přerušované klaudikace. Látky však nebudou schopny blokovat kulhání. Místo toho jednoduše zvyšují hladinu krevního oběhu do postižené části těla.

Možný je také zásah založený na katétru. Aterektomie, stenting a angioplastika k odstranění nebo prevenci arteriálních blokád jsou nejčastější intervenční postupy. Mohou je provádět intervenční radiologové, intervenční kardiologové, cévní chirurgové a hrudní chirurgové.

Chirurgie je poslední možností, která může být přijata k boji proti tomuto problému. Cévní chirurgové provádějí endarterektomii pro arteriální blokády. Otevřená chirurgie však představuje řadu rizik, která nesouvisí s intervencemi katétru.

Mnozí se zajímají o otázku, jaké mohou být důsledky, ne-li včas vyhledat lékařskou pomoc? Jen málo pacientů s intermitentní klaudikací je ohroženo ztrátou nohy v důsledku gangrény. Úkolem cévního chirurga je zabránit výsledku za každou cenu. Pokud existují myšlenky, že existuje riziko pro končetinu, odborník bude vždy jednat tak, aby zachránil nohu (pokud je to vůbec možné). Riziko vzniku symptomů můžete minimalizovat podle určitých pokynů. To jsou nejjednodušší opatření, která jsou nejúčinnější. Stojí za to diskutovat o procesu se svým lékařem. Drtivá většina pacientů nepotřebuje k léčbě symptomů rentgenové nebo chirurgické zákroky.

Ateroskleróza postihuje až 10% populace nad 65 let a intermitentní klaudikace je asi 5%. Periodické kulhání se nejčastěji projevuje u mužů starších 50 let. Každá pětina populace středního věku (65-75 let) má během klinického vyšetření známky periferního arteriálního onemocnění, i když pouze čtvrtina z nich má příznaky. Nejběžnějším příznakem je svalová bolest v dolních končetinách během cvičení - to je občasná klaudikace.

Přerušovaná klaudikace

Přechodná klaudikace je symptomatický komplex, jehož charakteristickým projevem je porušení krevního zásobení cév umístěných v dolních končetinách s projevy bolesti v nohou přechodné povahy, jakož i v procesu chůze. Příčiny vzniku tohoto onemocnění jsou mnohé patologie krevních cév, intoxikace, infekce, zranění. V důsledku křeče, který se tvoří v periferních cévách, dochází k nedostatečnému prokrvení svalů a / nebo nervových zakončení v dolních končetinách, mnohem méně často u horních končetin.

Přerušovaná klaudikace se obvykle vyskytuje chronicky, ale je zde akutní forma onemocnění. Lékařské zdroje popisují dva typy diagnózy intermitentní klaudikace, jmenovitě spinální Dejerin a periferní Charcot.

Přerušovaná příčina klaudikace

Jedná se o jakýsi příznak, který doprovází takové choroby, jako je Lerichův syndrom, obliterující endarteritida, ateroskleróza, posttrombotické a postembolické okluze. Přerušovaná klaudikace je důsledkem aterosklerózy, při které dochází k tvorbě blokád a cév. V této nemoci se objevují plaky v malých tepnách, stejně jako ve středu a dokonce i v aortě. Tato blokáda způsobuje nedostatečné prokrvení dolních končetin krví. Vzniká tak ischemie, která způsobuje bolest.

Další onemocnění cévního systému se mohou také podílet na rozvoji intermitentní klaudikace a někdy i diabetes mellitus, infekcí, intoxikací těla a různých poranění končetin.

Nejdůležitějším faktorem, který vyvolává tvorbu přerušované klaudikace, je kouření. Řada studií zjistila, že existuje přímá souvislost mezi kouřením a vaskulární okluzí. Toxické karcinogeny obsažené v cigaretovém kouři vyvolávají předčasné narušení cévní struktury, totiž tepen, vedou k tvorbě aterosklerotických plaků v nich a zvyšují riziko vzniku krevních sraženin.

Intermitentní neurogenní poranění se vyvíjí v důsledku patologických procesů v páteři, jako je stenóza páteřního kanálu, atd.

K rizikovým faktorům intermitentní klaudikace může navíc stále patřit zneužívání alkoholu, fyzická nečinnost, obezita, dědičná predispozice a vysoký krevní tlak.

Přerušované symptomy klaudikace

Intermitentní klaudikace je zpravidla charakterizována bolestí v dolních končetinách, které se začínají vyvíjet v procesu chůze v důsledku abnormálního krevního oběhu, ale zmizí, když pohyby ustanou.

Mnohem častěji se tento příznak vyskytuje u mužů ve středním věku. V poslední době se však tento syndrom projevoval u žen. To lze vysvětlit zvýšením počtu kuřáků žen a negativních účinků nikotinu na tělo slabšího pohlaví.

Po delší dobu se intermitentní klaudikace v žádném případě neprojevuje, to znamená, že probíhá naprosto bez jakýchkoliv příznaků. Pacient s příznakem občasné klaudikace již na samém počátku pociťuje určitou slabost, rychle se unavuje a pak má první příznaky parestézie v dolních končetinách. V budoucnu, s rostoucí fyzickou námahou, deformované tepny znemožňují provádět normální krevní oběh, proto mají pacienti charakteristickou bolest v lýtkových svalech. Tento příznak je hlavním projevem syndromu přerušované klaudikace. V tomto případě musí pacient pravidelně provádět menší zastávky a po odeznění bolestivého útoku pokračovat v pohybu.

S progresí nemoci se bolest začíná zesilovat a pak se stává docela perzistentní. Bolest v povaze projevů může být zcela odlišná. Někdy mohou být pulzující nebo hořící v přírodě, v některých okamžicích - bolavé a nudné. Zpravidla se bolest charakteristická pro tuto patologii velmi často vyskytuje při stoupání vzhůru nebo při pohybu na velké vzdálenosti, takže je pacient nucen kulhat.

Také bolest se může objevit v stehnech a nohách, stejně jako na nohou. To vše je způsobeno tím, kde došlo k zablokování nebo zúžení cév. Současně není možné prohlédnout puls v oblasti chodidla a nelze ho cítit pod kolenem. Dochází také ke změně kůže ve formě blanšírování a cyanóza se objevuje v aktivní fázi progrese patologického procesu. Kromě toho se stav kůže zhoršuje a kůže se stává suchou.

Příznaky intermitentní klaudikace spočívají ve snížení teploty chodidel a v důsledku toho ztrácí pacient v této části těla citlivost. Kromě těchto příznaků se ve svalech lýtka objevuje bolestivý pocit, vznikne-li tlak na nervové kmeny v dolních končetinách. Ve vzácných případech se objevují trofické vředy. Takový příznak, jako je intermitentní klaudikace, je charakterizován chronickým průběhem s periodickými remisemi onemocnění.

Bolest může pacienta narušit, a to jak v období progrese onemocnění, tak ve stavu úplného odpočinku. V tomto případě bolestivé útoky způsobí, že se člověk probudí iv noci. A postupně se komplex příznaků intermitentní klaudikace značně zhoršuje, takže je pacient nucen užívat různé léky proti bolesti, aby zmírnil jeho stav.

Tento syndrom může znamenat vznik závažného arteriálního onemocnění, jako je obliterující endarteritida. Těžká forma intermitentní klaudikace je charakterizována výskytem ischemických vředů na dolních končetinách a později se tvoří gangréna, následovaná amputací končetiny.

Při absenci vhodné léčby tohoto onemocnění se mohou vyvinout kolaterály, které jsou schopny částečně nebo úplně kompenzovat onemocnění. V případě absolutní vaskulární blokády je však nutný neodkladný chirurgický zákrok.

Přerušovaná klaudikace

Hlavním příznakem intermitentní klaudikace, která doprovází mnohé nemoci, je bolest ve svalech dolních končetin. Bolest, zpravidla se objeví při chůzi a na samém počátku nemoci zmizí během odpočinku. Člověk s takovou diagnózou se musí zastavit, aby bolestivé pocity na chvíli zmizely a pak se vrátily k normálnímu pohybu.

Přerušovaná klaudikace se vyvíjí v přítomnosti některých faktorů, které přispívají k tvorbě tohoto symptomu. Patří mezi ně kouření, obezita, stáří a diabetes.

Symptomy tohoto syndromu do značné míry závisí na stadiu, ve kterém je v tomto okamžiku přerušovaná klaudikace. Zpravidla existují čtyři stadia nemoci.

Na počátku, a to je první fáze patologického procesu, u pacientů není možné provádět palpaci hlavních cév na dolních končetinách, a to v tříselné oblasti, poplitální fosse a noze. Nedostatek pulsu v těchto místech bude záviset na místě zablokování tepny.

Druhá fáze se vyznačuje výskytem bolesti v oblasti hýždí, stehen a lýtkových svalů. Tyto bolestivé útoky se stávají tak intenzivními, že nutí pacienta, aby přecházel i na krátké vzdálenosti (až sto metrů), s periodickými zastávkami pro odpočinek.

Ve třetí etapě dochází k intermitentní klaudikaci u pacienta ve formě silné bolesti již v klidu nebo v noci a jejich intenzita se zvyšuje vždy. Pacient má navíc pocit studenosti a necitlivosti prstů na nohou. Kůže dostane bledý odstín, dochází k pomalému růstu vlasů a pak úplně zmizí. Nehty také začínají růst poměrně pomalu.

Jedním z nejnebezpečnějších a nejzávažnějších stadií nemoci je poslední fáze, čtvrtá. V této fázi je intermitentní klaudikace u pacienta charakterizována záchvaty silné bolesti v dolních končetinách, které jsou neustále přítomny, jak při pohybu, tak v absolutním odpočinku. Pacienti v tomto období nemoci nemohou sotva vykonávat žádnou fyzickou aktivitu, protože je v této fázi narušena výživa měkkých tkání, což způsobuje rozvoj nekrózy a gangrény.

Přerušovaná klaudikační léčba

Toto onemocnění, se stížnostmi pacienta na charakteristickou bolest v nohou, může být diagnostikováno lékařem během počátečního vyšetření a diagnózy intermitentní klaudikace. To potvrzují charakteristické příznaky onemocnění a nepřítomnost pulsu v odpovídajících bodech na dolních končetinách. V případě potřeby jsou předepsány další studie s použitím ultrazvuku na průchodnosti tepen a angiografii. Tato diagnóza vám umožní určit míru oběhových poruch dolních končetin. Je-li podezření na okluzi tepny, je předepsána rentgenová rentgenová angiografie, která plně určí stav přerušované klaudikace.

Téměř 20% pacientů má závažnou formu onemocnění, která se vyvíjí poměrně rychle a naléhavě vyžaduje hospitalizaci a chirurgickou léčbu. V závislosti na specifikách průběhu symptomů provádí intermitentní klaudikace rekonstrukci nebo plastickou operaci cév. Ale v krajních případech, s gangrenózním stavem, končetiny provádějí amputaci.

Léčba přerušovanou klaudikací je stejná jako u mnoha jiných cévních onemocnění. Chcete-li to udělat, především předepsané léky, které zlepšují procesy průtoku krve. Současně užívejte léky, které snižují hladinu cholesterolu a zlepšují tukové procesy v těle. V tomto případě doporučená intravenózní injekce fyziologického roztoku 10 ml, roztok pilokarpinu, inzulínu, Padutinu nebo Depo-padutinu, kyseliny nikotinové, Pahikarpinu. Příznivých výsledků lze dosáhnout zavedením pararenální novocainické blokády. Někdy, intraarteriální injekce konzervované krve do těch nádob, které jsou umístěny na postižené končetině.

Rovněž se běžně používají fyzioterapeutické léčby intermitentní klaudikace. Mezi nimi se používá parní komora, UHF, diatermie, různé terapeutické lázně využívající radon a sirovodík, stejně jako bahenní terapie.

Důležitým bodem při léčbě intermitentní klaudikace je úplné ukončení kouření a pití alkoholu. Kromě toho je nutné vyhnout se podchlazení a nošení těsných bot. Měli byste také pečlivě sledovat hygienu nohou, vyhnout se trhlinám, škrábancům. Pacienti s diabetes mellitus by měli dodržovat vhodnou dietu a sledovat hladinu cukru v krvi.

Také se symptomem občasné klaudikace praktikují léčbu formou dávkované chůze, která významně zlepšuje prokrvení dolních končetin. V tomto případě je vhodné chodit, dokud není bolest nohou. Pak musíte odpočívat a pokračovat v chůzi. Střídání by mělo probíhat v několika fázích. Dobrá dynamika je pozorována po fyzikální terapii, masáži nohou a kontrastní sprchě.

Ale s progresí příznaku intermitentní klaudikace, někdy uchýlit k zavedení katétru do tepen pro jejich expanzi obnovit krevní tok. Mezi chirurgickými metodami léčby se navrhuje periarteriální sympatektomie, epinefrektomie nebo amputace končetin.

Důležitým bodem při léčbě syndromu zůstává správná výživa s plánovaným rozdělením práce a odpočinku, jakož i povinná kontrola kolísání krevního tlaku.

Účinnou metodou léčby intermitentní klaudikace je bylinná léčba ve formě nožní koupele před spaním. Kromě toho se doporučuje vařit a používat bylinné přípravky ve formě infuzí imortel, březových pupenů, třezalky tečkované, dogrose, které mají protizánětlivý účinek.