Ateroskleróza dolní končetiny: tři příčiny, zákeřné symptomy a léčba

Z tohoto článku se dozvíte, že podstatou onemocnění je ateroskleróza cév dolních končetin, proč dochází k patologii. Kdo je nejčastěji nemocný, jak můžete diagnostikovat a léčit onemocnění.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, pracovní praxe 8 let. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Medicína".

Při ateroskleróze cév dolních končetin se na arteriálních stěnách nohou těchto cév vytvářejí cholesterolové plaky, které zúží jejich lumen. Lidé nad 40 let jsou nemocní, častěji muži.

Počáteční stádia nemoci mírně narušují osobu, projevující se pouze bolestí v nohách s velkým stresem. Čím těžší je ateroskleróza, tím větší je bolest, která se trápí i v klidu. Běh tvoří končetiny gangrény a její amputace na úrovni stehna.

Úplně vyléčená ateroskleróza není možná. Moderní léčebná a chirurgická léčba obnovuje průchodnost postižených tepen a udržuje krevní oběh v dolních končetinách na správné úrovni.

Nejrozšířenějším problémem je vaskulární chirurg. Zpočátku můžete kontaktovat lékaře.

Charakteristika onemocnění

Cévy nohou poskytují všechny tkáně v dolních končetinách krví a živinami bohatými na kyslík. Zodpovědný za toto je koncová aorta v bifurkační oblasti, iliac, femoral, popliteal, tepny nohou a nohy.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Pokud se na vnitřních površích krevních cév některého ze segmentů tohoto arteriálního lože hromadí depozity cholesterolu, časem se tyto usazeniny zvyšují a stávají se hustými aterosklerotickými plaky. Zúžení lumen tepen, brání volnému toku krve a narušují krevní oběh nohou. Toto onemocnění se nazývá ateroskleróza dolních končetin.

Jak se mění plavidla

Hlavní charakteristiky této patologie:

1. Tepny ztrácejí svou elasticitu a zhutňují se v důsledku zánětu a usazenin vápníku.
2. Jak plaky rostou, zužují vnitřní lumen cév.
3. Když deska dosáhne velké velikosti, zlomí se poškození vnitřní vrstvy tepen.
4. V místě poranění se tvoří krevní sraženiny, které dále zužují cévní lumen.

Dalším názvem této patologie je obliterace aterosklerózy dolních končetin. Termín obliterující znamená - zúžení, překrývání - které více odráží podstatu onemocnění.

Jaké je nebezpečí změny

Tepny zasažené aterosklerotickými plaky nejsou schopny poskytnout tkáň dolních končetin potřebným množstvím krve. Dochází k narušení krevního oběhu v nohou - arteriální insuficience. Jeho nebezpečím je, že nedostatek kyslíku v tkáních negativně mění metabolismus v nich, porušuje strukturu a funkční schopnosti. Kůže, svaly, kosti a klouby nohou atrofují (snižuje, stává se tenčí), což narušuje schopnost chůze. Kritické poruchy oběhového systému - trofické poruchy ve formě vředů, ran, nekrózy (gangrény) prstů, nohou nebo celé končetiny.

Tři hlavní příčiny patologie

Ateroskleróza cév dolních končetin má pouze tři hlavní důvody:

1. Prodloužené (v průběhu let) zvýšení hladiny cholesterolu v krvi (lipoproteiny o celkové a nízké hustotě).
2. Genetická predispozice (pokud byla nemoc u blízkých příbuzných).
3. Poruchy metabolismu (především tuk).

Kdo je nemocnější častěji

Nejčastěji se nemoc vyskytuje u ohrožených osob. Zahrnuje lidi:

• obézní;
• trpící cukrovkou;
• trpící hypertenzí;
• zneužívání mastných jídel a silné kávy;
• kuřáci;
• konstantní podchlazovací nohy;
• trpící zánětlivými procesy v tepnách nohou (arteritida);
• mužů po 40 letech věku.

Mazaný projev

Ateroskleróza cév dolních končetin se sama o sobě nijak neprojevuje, dokud nezpůsobuje více či méně výrazné zúžení tepen, které narušují krevní oběh v tkáních. To je mazaná nemoc. Ateroskleróza cév dolních končetin se proto nazývá ateroskleróza obliterans, jestliže pacient již má charakteristické symptomy, to znamená přítomnost zúžení nebo úplného překrytí lumen tepen.

Dalším momentem mazanosti je neschopnost předvídat průběh a symptomy. Asi 20% pacientů ve věku nad 65 let s poměrně výraznými aterosklerotickými plaky nevykazuje žádné stížnosti, které by mohly hovořit o ateroskleróze. Ve 25–30% se onemocnění okamžitě projevuje akutními komplikacemi, které ohrožují gangrénu (smrt) končetiny.

Závažnost symptomů závisí na přítomnosti kolaterálů - nových cév, které se tvoří v reakci na nedostatečné zásobování krví. I když jsou malé, jsou schopny uspokojit potřeby tkání pro živiny v podmínkách hladovění kyslíkem. Čím lépe jsou kolaterály, tím méně se projevuje i pokročilá ateroskleróza.

U lidí, kteří byli roky nemocní, jsou oběhové poruchy méně výrazné než u pacientů s rychle se rozvíjejícím aterosklerotickým procesem, protože mají čas na vytvoření kolaterálního krevního oběhu. V tomto ohledu je porážka velkých tepen méně nebezpečná než malá. V druhém případě se kolaterály prostě nemohou utvořit.

Tři hlavní symptomy

Příznaky mohou být podezřelé z aterosklerotických lézí dolních končetin:

1. bolest a chlad v nohách,
2. přerušovaná klaudikace a slabost nohou,
3. trofické poruchy.

1. Bolest a jiné pocity

Typická lokalizace bolesti při poruchách oběhu v dolních končetinách způsobená aterosklerózou jsou lýtkové svaly nohou. To je způsobeno tím, že mají největší zátěž a počet tepen je minimální. Proto blokování jakékoli cévy způsobuje bolest v nohou. V raných fázích se objevuje pouze za silných břemen (běh, dlouhá chůze), doprovázený pocitem chladu, ochlazením chodidel.

Když ateroskleróza dosáhne kritické distribuce, nejen nohy, ale i nohy začnou bolet. Takové bolesti jsou konstantní, mají tak silnou povahu, že nejsou ani odstraňovány léky proti bolesti. Jejich přítomnost je charakteristická nejen při zatížení, ale i v klidu.

2. Přerušovaná klaudikace

Povinné kritérium pro aterosklerózu dolních končetin - intermitentní klaudikace. Tento symptom odráží stupeň poškození funkčních schopností svalů nohou - pacienti zaznamenávají silnou slabost nohou, doprovázenou bolestí při chůzi v různých vzdálenostech (od 1 km do 20–30 m). Po určité vzdálenosti je osoba nucena zastavit a stát několik minut, zatímco svaly odpočívají. Poté pokračuje dál až do příštího útoku slabých nohou. Tento jev se nazývá přerušovaná klaudikace.

3. Trofické poruchy

Poškození struktury tkání nohou v důsledku aterosklerózy a arteriální insuficience se nazývá trofické poruchy. Platí pro:

1. kůže nohou - stává se bledou, chladnou, růst vlasů se zhoršuje;
2. svaly nohou a stehen - tenčí, snižují objem a hmotnost (hypotrofie);
3. tkáňové komplexy kůže, podkožní tkáně, fascie, kosti - trofické vředy (nehojící se rány) různých velikostí (od 1 cm do kruhových defektů na celé noze), ztmavnutí, smrt (gangréna) prstů, části nebo celé nohy, stejně jako nohy a nohy celé končetiny.

Stupeň aterosklerózy

Rozdělení aterosklerózy dolních končetin na stupeň odráží závažnost patologických změn v tkáních. Čím vyšší stupeň, tím těžší jsou symptomy.

Léčba aterosklerózy dolních cév

Pravidelně každý z nás pociťuje mírnou bolest v nohách, ale zpravidla tomu nevěnujeme žádnou pozornost. A děláme to naprosto marně, protože nemůžeme mluvit o únavě nebo obvyklé indispozici, ale o vážné nemoci. Jedním z nich je ateroskleróza cév dolních končetin, nejběžnější patologie, která se vyvíjí v dospělosti, je přibližně 65-70 let.

Co je skryto pod touto nemocí?

Pod aterosklerózou nohou se rozumí onemocnění, při kterém dochází k řadě změn - porušení průchodu krve přes periferní cévy, vznik tkáňového trofismu atd. Ateroskleróza nejčastěji postihuje velké tepny břišní a hrudní dutiny. To vede k patologickým změnám v poplitálních, tibiálních a femorálních tepnách, lumen, ve kterém klesá o více než 50-55%.

Na vývoj onemocnění může trvat více než deset let, během nichž bude sedět tiše uvnitř.

Fáze aterosklerózy

Odborníci identifikují několik stadií vývoje patologie krevních cév nohou. První - preklinický - je doprovázen výrazným porušením metabolismu lipidů (lipoidóza). Tam jsou bolesti v dolních končetinách, ale vyskytují se pouze po chůzi na velké vzdálenosti a těžké fyzické námaze.

Normální a citlivé cévy

Ve druhé etapě se první známky aterosklerózy začínají cítit - nohy po zranění 250-1000 m. Bolí třetí období (kritická ischemie) je charakterizováno výraznými příznaky onemocnění. Bolest syndrom se objeví po 50 m pěšky. No, v posledním (čtvrtém) stadiu je kůže nohou ovlivněna trofickými vředy, nekrózou (zčernalé kůže) a gangrénou, a těžké nepohodlí v nohách se vyskytuje i v klidném stavu, včetně noci.

Je to důležité. Pokud léčba aterosklerózy dolních končetin nezačala ani v tomto stadiu, může být případ ukončen gangrénou s amputací nohou.

Hlavní důvody

Faktory vyvolávající vývoj tohoto onemocnění mohou být velmi odlišné. Podařilo se nám sestavit hlavní důvody:

• Kouření je hlavní příčinou aterosklerózy. Nikotin obsažený v tabáku vede k křečím tepen a zabraňuje průchodu krve cév. To je přímá cesta k tromboflebitidě a ateroskleróze;
• Nadváha;
• Časté stravování potravin bohatých na živočišné tuky a zvyšování hladiny cholesterolu;
• Zdravotní problémy - diabetes, snížená produkce hormonů pohlavních hormonů a štítné žlázy, arteriální hypertenze a další;
• Genetická predispozice;
• Chronické stresové zkušenosti;
• Zvýšený krevní tlak.
• Věk;
• Rodová příslušnost - často muži s aterosklerózou nohou;
• Snížená motorická aktivita;
• Velký psycho-emocionální stres;

Jak manifest

Jak již bylo řečeno, ateroskleróza cév dolních končetin se již dlouho neprojevuje a pak se okamžitě objeví řada vážných problémů. Opravdu neexistuje jediné znamení, které by umožnilo včas rozpoznat začínající nemoc? Samozřejmě, že je. Všechny jsou před vámi:

• Necitlivost nohou;
• Přerušovaná klaudikace;
• Vzácně - embolie nebo akutní trombóza;
• Konstantní chilliness a pocit vnitřní chladu;
• Cyanóza a bledost kůže;
• Křeče - zvláště často trápení v noci;
• Pocity bolesti - od slabých po velmi silné;
• Nedostatek pulzací na kotníku, v poplitální fosse a na stehně;
• Trofické jevy, které se projevují odlupováním nehtů a výskytem vředů na nohou a patách, stejně jako vypadávání vlasů na nohou;
• Bolest v končetinách, horší při chůzi;
• Cyanóza (lupus) kůže.

Jak diagnostikovat

Včasná a správná diagnóza aterosklerózy cév dolních končetin hraje důležitou roli, protože s její pomocí se můžete dozvědět o příčinách onemocnění a předepsat správnou léčbu. V nemocnici byste měli určitě mít následující konzultace a procedury:

• MR angiografie;
• MSCT-angiografie;
• Měření tlaku s kalkulací kotníku;
• Periferní arteriografie;
• Duplexní skenování periferních arterií (USDG);
• Pulse tepen končetin;
• Konzultace cévního chirurga.

Lékaři také zaznamenávají přítomnost nebo nepřítomnost trofických poruch na nohou, navozují cévní permeabilitu pomocí DS a UZDG a poslouchají systolický šelest nad stenotickými tepnami.

Nebylo by zbytečné provádět další malý test. Pacient musí zvednout nohy v poloze na břiše o 45 stupňů. Zároveň se kolena nemůže ohnout. Během procedury se zaznamenává rychlost bledosti na chodidlech a celková únava nohou.

Léčba

Léčba této těžké a nebezpečné nemoci závisí na závažnosti a složitosti jejích symptomů. Může to být jak lidové, tak tradiční. Diskutujeme všechny detaily každého z nich.

Obecná terapie

Pokud chcete dosáhnout pozitivních změn v boji proti ateroskleróze cév nohou, připravte se na přísné plnění doporučení odborníků:

• Sledujte dietu s nízkým obsahem cholesterolu. Ty absolutně nemůže jíst sádlo, pasty, margarín, máslo, tučné maso, klobásy, mléčné výrobky s vysokým procentem tuku, droby, hranolky, alkohol, pečení mouky, majonéza;
• Nastavte svou váhu;
• Vzdát se kouření a alkoholu;
• Jděte na pohodlné a prostorné boty;
• Při řezání nehtů buďte velmi opatrní;
• Nezapomeňte pečlivě zpracovat všechny drobné poranění nohou a nohou;
• Vyhněte se podchlazení;
• Používejte dávkované cvičení - chodte mírným tempem alespoň půl hodiny denně, plavte se, cvičte na rotopedu;
• Vyléčit souběžná onemocnění - hypertenze, diabetes, atd.

Drogová léčba

Léčba aterosklerózy dolních končetin zahrnuje řadu léků a postupů. Pouze kvalifikovaný lékař je může předepsat, takže je nutné navštívit nemocnici.

Co může toto onemocnění vyléčit?

• Antiagregační léky (např. Aspirin a Reopolyglukine) - zabraňují vzniku krevních sraženin a slouží jako nejlepší prevence infarktu a mrtvice;
• Léky, které zvyšují fyzickou aktivitu pacienta. Díky Pentoxifylinu a Cilostazolu je chůze prakticky bezbolestná a celkový průtok krve v dolních končetinách je mnohem lepší;
• Léky s účinkem proti krevním destičkám - mají pozitivní vliv na oběhový systém a snižují hladinu cholesterolu v krvi;
• Antikoagulancia (Warfarin, Heparin) - nedovolují srážení krve v cévách, zabraňují rozvoji krevních sraženin;
• Antispasmodika (Drotaverin) - zmírňují křeče a snižují bolest;
• Antibiotické masti (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) se používají v přítomnosti trofických vředů;
• Léky, které zlepšují výživu tkáně (Zincteral);
• Vazodilatátory (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
• Vitamíny;
• Fyzioterapeutické postupy - darsonvalizace, elektroforéza s novokainem, hyperbarická oxygenace.

Chirurgické ošetření

Chirurgie - poslední opatření v léčbě aterosklerózy dolních končetin. Zpravidla je operace předepsána pro výraznou ischemii a výskyt velmi silných komplikací.

V tomto případě se budeme zabývat následujícími postupy:

• Posun - vytvoření další cesty pro průtok krve kolem místa zúžení tepny;
• Balonková angioplastika - zavedení do dutiny nádoby balónu, rozšíření arteriálního lumenu;
• Stentování tepen - v postižené nádobě je umístěna trubková vzpěra, která udržuje průměr tepny na správné úrovni;
• Endarterektomie - odstranění postižené oblasti cévy spolu s aterosklerotickým plakem;
• Autodermoplastika - používá se k léčbě trofických vředů, které jsou špatně přístupné lokální terapii;
• Protetika - náhrada autovenózní nebo syntetickou nádobou postižené části tepny;
• Amputace nekrózy nohy s následnou instalací protézy.

Tradiční metody léčby

Nekonvenční přístup k léčbě aterosklerózy cév dolních končetin probíhá, ale v tomto případě budete potřebovat radu zkušeného specialisty. Pokud jde o recepty, před vámi nejúčinnější a populární možnosti.

Recept číslo 1 - tinktura

• Koňský kaštan (ovoce) - 20 g;
• Společný chmel - 45 g;
• Širokoúhlá hlavice ve tvaru šafránu - 35 g;
• Voda - v množství 200 g kapaliny na 2 g směsi.

1. Kombinujte bylinnou směs.
2. Naplňte ji pouze vařící vodou.
3. Trvejte na třech hodinách.
4. Vezmeme si den na půl šálku.

Recept číslo 2 - odvar

• Heřmánek (květiny) - 1 lžička;
• Rezeda - 1 tsp;
• Jitrocel - 1 lžička;
• Třezalka tečkovaná - 1 lžička;
• Voda - 200 ml;
• Šalvěj - 1 lžička.

V případě potřeby lze kompozici mírně změnit:

• Šalvěj - 1 lžička;
• Jitrocel - 1 lžička;
• Třezalka tečkovaná - 1 lžička;
• Churn - 1 lžička;
• Heřmánek (květiny) - 1 lžička;
• Voda - 200 ml.

1. Spojujeme všechny komponenty.
2. Naplňte složení (1 polévková lžíce. Lžíce) vařící vodou.
3. Trvejte na jednom dni v zatemněném šatníku.
4. Používáme pro aplikace na nohy ráno a před spaním. Nohy by měly být před zákrokem důkladně omyty.

Recept číslo 3 - tření

• Olivový olej - 1 polévková lžíce. lžíce;
• Rakytníkový olej - 1 polévková lžíce. lžíce.

1. Smíchejte oba oleje.
2. Směs rozetřete do postižené kůže jako krém.
3. Používáme tři týdny.

Číslo receptu 4

• Koprová semena (drcená) - 1 polévková lžíce. lžíce;
• Vroucí voda - 200 ml.

1. Kopr naplňte pouze vařenou vodou.
2. Dáváme čas trvat.
3. Pijeme čtyři lžičky čtyřikrát denně.

Číslo receptu 5

• Kořen ekampanu (suchý) - 20 g;
• Propolisová tinktura (20%) - 100 ml;
• Alkohol - 100 ml.

1. Rozdrtíme kořen elekampanu a nalijeme do láhve tmavého skla.
2. Trvejte na 20 dnech v zatemněné skříni.
3. Přidejte propolisovou tinkturu.
4. Užíváme 3krát denně po dobu 25-30 kapek.

Číslo receptu 6

• Rowan Bark - 400 g;
• Voda - 1 l.

1. Naplňte kůru popelem 1 litrem vroucí vody.
2. Vařte 2 hodiny na klidném ohni.
3. Dejte chladné a filtrujte přes gázu, složenou v několika vrstvách.
4. Pijeme před jídlem.

Ateroskleróza dolních cév je závažná a velmi nebezpečná choroba, která vyžaduje neodkladná a kvalifikovaná opatření. Pouze v tomto případě můžeme doufat, ne-li pro absolutní uzdravení, pak alespoň pro výrazné zlepšení zdraví.

Léčba aterosklerózy dolních končetin

Život a zdraví člověka závisí na práci kardiovaskulárního systému a nemoci CAS, podle WHO, jsou v první řadě z hlediska úmrtnosti na mrtvici a srdeční infarkt. Ateroskleróza je jednou z nejčastějších příčin nebezpečných komplikací. Forma nemoci, která postihuje dolní končetiny, je také nebezpečná pro rozvoj gangrény. Včasná diagnostika onemocnění a dodržování všech doporučení lékaře během léčby - klíč k zotavení a vyhnutí se nepříjemným následkům.

Co je ateroskleróza dolních končetin

Ateroskleróza má několik forem, které se liší symptomy a oblastí poškození. Ateroskleróza dolních končetin ovlivňuje cévy a tepny nohou a chronický typ onemocnění se nazývá obliterace. Je diagnostikována v asi 2,5% světové populace, z toho více než 80% je v chronické formě.

V OA jsou postiženy pouze velké terminální, femorální, ileální nebo poplitální tepny, které jsou zodpovědné za krmení tkání nohou.

Systémové onemocnění málokdy vede k amputaci nebo invaliditě, ale pokročilá forma je smrtelná během jednoho roku po prvních příznacích a bez řádné léčby. Z hlediska úmrtnosti všech CVD je zařazen na 3. místo.

Příčiny onemocnění

Řada vnitřních i vnějších příčin vede k vyhlazení aterosklerózy tepen dolních končetin, což nejenže vyvolává progresi onemocnění, ale také zvyšuje riziko komplikací. Kombinace tří nebo více faktorů významně zvyšuje riziko OA a jejich vyloučení ze života snižuje úroveň onemocnění.

Kardiologové rozdělují všechny příčiny do dvou skupin. Prvním z nich jsou variabilní faktory. Patří mezi ně onemocnění, nadváha, špatné návyky. Do druhé - neměnné (dědičnost, věk, pohlaví). Riziko aterosklerózy se zvyšuje s rodinnou anamnézou. Pod vlivem tohoto faktoru se onemocnění začíná rozvíjet v raném věku. Mezi pacienty mladšími 55 let převažují muži. Procento OA u žen se zvyšuje po menopauze, protože produkce estrogenů se zastaví. Tento hormon ovlivňuje metabolismus lipidů a inhibuje vzestup LDL.

Porušení metabolismu tuků vede k:

• Vysoký celkový cholesterol a vysoká koncentrace lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou;
• Nízká HDL;
• Hypertriglyceridemie.

V důsledku dyslipidémie začíná zánět cévních stěn a při současné arteriální hypertenzi je proces aterosklerózy několikrát zrychlen. Riziko vaskulárního onemocnění u hypertenzních pacientů je téměř 4krát vyšší než u lidí s normálním krevním tlakem. Vysoký tlak poškozuje endotel a současně zvyšuje produkci látek vedoucích k vazokonstrikci.

Aktivní a pasivní kouření ničí stěny krevních cév, aktivuje krevní destičky a zvyšuje viskozitu krve, což vyvolává zvýšení hladin cholesterolu a HDL v krvi. Lékaři spojují hrozbu rozvoje onemocnění během dlouhodobého kouření se zvýšením hladiny lipidů as rozvojem arteriální hypertenze.

Obezita, zejména viscerálního typu, a přítomnost metabolického syndromu vedou nejen k ateroskleróze, ale také k výskytu diabetes mellitus, hypertenze, inzulínové rezistence a metabolismu lipidů.

Výsledkem sedavého životního stylu je výskyt nadváhy, zvýšení hladiny lipidů a rozvoj CVD. S nízkou fyzickou aktivitou se aktivuje renin-angiotensin-aldosteron a sympto-adrenální systém a do krve se uvolňují katecholaminy a podobné látky. Negativně ovlivňují kardiovaskulární systém, vyvíjejí spastické reakce, snižují metabolismus a zvyšují krevní tlak.

Dalším důvodem vzniku OA je diabetes mellitus nebo porucha cukrovky sacharidů 1 a 2 stupně. U žen toto onemocnění zvyšuje riziko vzniku aterosklerotických ložisek 5-7 krát, u mužů - 3-4 krát. U diabetiků může být poškození stěn cév výsledkem přímé expozice nebo vlivu metabolických produktů, které vedou k produkci protizánětlivých cytokinů. U diabetu 1. typu snižuje inzulín aktivitu lipoproteinových lipáz a zvyšuje produkci triglyceridů. U diabetu typu 2 dochází ke zvýšení syntézy LDL a VLDL.

Rychlý průběh onemocnění také přispívá k:

• Renální selhání;
• Porušení srážení krve;
• Citlivost tkáně na inzulín nebo leptin, postprandiální glykémie, přítomnost viscerálního tuku v těle atd.

Mezi důležité faktory, které ovlivňují vznik a vývoj onemocnění, patří nezdravá strava, častý stres, špatná ekologie, deprese.

Příznaky onemocnění

Stupeň exprese OA závisí na věku osoby, přítomnosti vnějších chorob a fyzickém a emocionálním stavu. Obvykle se obliterace aterosklerózy již dlouho neprojevuje a její první příznaky jsou:

• Akutní trombóza nebo embolie;
• Necitlivost prstů nohy nebo celé nohy;
• Pocit chladu v nohou a nohou;

Bolest ve svalech nohou během dlouhých procházek, které rychle projdou po krátkém odpočinku.

Hlavním projevem onemocnění je intermitentní klaudikace nohou, která se také nazývá syndrom periferní ischemie. V závislosti na stupni vývoje patologie se projevuje:

• S průchodem více než 1 km;
• S průchodem ve vzdálenosti 100 až 250 m;
• S průchodem od 25 do 100 m;
• Při lezení po schodech.

Můžete ji identifikovat nepřítomností pulsu nebo jeho poklesem v kotnících, nízkou teplotou končetin a systolickým šelestem nad hlavními tepnami nohou. Vyskytuje se u aterosklerózy obliterans a bolesti, která je obvykle spojena s únavou nebo nepříjemnou obuv v počátečních fázích. S rozvojem AO začínají vznikat bolestivé pocity i v klidu a stávají se trvalými. Léky proti bolesti jsou při potlačování bolesti často bezmocné: dochází k úplné okluzi cév.

Dalším satelitem aterosklerózy je Lericheho syndrom, který se projevuje, když je aorto-ileální oblast ovlivněna bolestmi ve stehnech, hýždích a bederní oblasti. U mužů se tento syndrom stává častou příčinou impotence. Ischemie tkání s aterosklerózou obliterans může být rozpoznána změnou barvy kůže končetin: je bledá, a jak se vyvíjí OA, stává se modrofialovou. Doprovázena změnou barvy deplecí podkožní tkáně, vypadáváním vlasů a zvýšením vrstvy epidermis, změnou tvaru a struktury nehtů.

Posledním a nejnebezpečnějším příznakem onemocnění je gangréna. To se projevuje výskytem nevyléčitelných trofických vředů na dolní části nohy a na nohou.

Fáze aterosklerózy

Ateroskleróza obliterans je spojena se systémovou lézí arteriálních stěn v důsledku zhoršeného metabolismu proteinů a lipidů. Je doprovázena změnou poměru mezi proteiny, fosfolipidy, cholesterolem na pozadí zvýšené produkce beta-lipoproteinů. Vývoj onemocnění je rozdělen do 3 fází.

V první fázi patologie se v místě mikrodamáže cévních stěn začnou hromadit tukové látky, tvořící skvrny. Uvolnění a otok stěn krevních cév probíhá současně s produkcí enzymů, aby se rozpustily lipidy a zachovala se celistvost stěny. S deplecí ochranných mechanismů na vnitřní straně sloučeniny tvořené proteinem, lipidy a cholesterolem.

Druhý stupeň je charakterizován růstem pojivové tkáně místo lipidových usazenin a postupným vytvářením ateromatózních plaků. V této fázi jsou stále kapalné a mohou být rozpuštěny. Nebezpečí stádia spočívá v tom, že uvolněný povrch je snadno rozbitý a jeho fragmenty mohou blokovat cévní lumen. Nádoba ztrácí svou elasticitu a může prasknout, což vede k tvorbě krevní sraženiny.

Třetí stupeň je doprovázen zhutněním plaku a depozicí vápenatých solí v něm. Deska přechází do stabilního stavu a roste, uzavírá lumen cévy. Vede k narušení a zastavení dodávky krve a vede k nebezpečí vzniku gangrény, nekrózy a srdečního infarktu.

Existuje také několik mechanismů pro rozvoj aterosklerózy obliterans. První možnost zahrnuje 3 formuláře. U akutních stavů dochází k rychlému zablokování tepny a rychlému rozvoji trofických patologií. Pacienti potřebují urgentní hospitalizaci, která ve většině případů vede k amputaci končetin. U téměř poloviny pacientů se onemocnění vyvíjí subakutně a projevuje se sezónními exacerbacemi. Pokud je tato forma aterosklerózy dolních končetin diagnostikována, léčba může probíhat jak na klinice, tak v nemocnici. Chronická obliterující ateroskleróza se vyskytuje u 42% pacientů. Udržují vaskulární permeabilitu, vyvinuly kolaterální síť a trofické poruchy se vyskytují pozdě. Léčba aterosklerózy cév dolních končetin chronické formy probíhá pouze ambulantně.

Lokalizace okluzálního a stenotického procesu OA se dělí na aortoto-iliakální, femorální poplitální, víceúrovňové a poplitální femorální procesy.

Diagnóza aterosklerózy obliterans

Vyšetření pacienta s podezřením na OA začíná zaznamenáváním stížností, anamnézou a identifikací špatných návyků.

Hlavními cíli diagnózy aterosklerózy jsou:

• Potvrzení vaskulární patologie;
• Identifikace přesné polohy léze;
• Stanovení rozsahu a prevalence zúžení průsvitu cévy;
• Stanovení stupně ischemických vnitřních orgánů;
• Identifikujte cholesterolové plakety s rizikem prasknutí.

Při diagnostických opatřeních je nutné identifikovat všechny rizikové faktory, aby se objasnil jejich vliv na vývoj onemocnění. Během fyzického vyšetření musí být měřen tlak a obvod pasu. Pokud u žen přesahuje 88 cm au mužů 102 cm, znamená to přítomnost metabolického syndromu.

Dalším stupněm je palpace a auskultace cév nohou. V normální poloze tepen, nepřítomnost pulsu v oblasti popliteal ukazuje lézi v femorální-popliteální segment, a jeho zmizení ve femorální tepně indikuje blokování iliakálních tepen.

Stenózní ateroskleróza tepen dolních končetin obliterující formy je detekována analýzou krve:

• Celkový cholesterol;
• Množstvím LDL rychlostí 3 mmol / l;
• Z hlediska HDL rychlostí 1 mmol / l;
• Z hlediska triglyceridů;
• Podle hladiny c-reaktivního proteinu rychlostí 2 g / l;
• Identifikace homocysteinu u mladých lidí;
• Pokud jde o apolipoprotein AI;
• Pokud jde o apolipoprotein B.

Pokud je diabetes mellitus dříve diagnostikován, pak se dále stanoví glykosylovaný hemoglobin a hladina glukózy v krvi.

Zkoušky a zkoušky

Zkouška Panchenko Knee Phenomenon je prováděna z polohy vsedě. Pacient si dá zdravou nohu, a pokud po nějaké době dojde k bolesti ve svalech lýtka nebo necitlivosti chodidla, pak je diagnostikováno OA. Goldflameův test se provádí na gauči. Pacient je požádán, aby zvedl nohy a několikrát ohnul a ohnul se v koleni. S poruchou krevního oběhu, nohy unavené po 10-20 opakování. Současně se mění barva kůže a v případě těžké patologie krevního oběhu v dolních končetinách dochází po několika sekundách k blanšírování nohy.

Pro výpočet indexu ramenního kotníku pomocí poměru hladiny krevního tlaku v rameni a kotníku. Pokud je jeho hodnota menší než 0,4, je diagnostikována závažná forma aterosklerózy. S indexy od 0,41 do 0,7, střední závažností, s 0,71 až 0,9, střední a od 0,91 do 1,3, mírné zhoršení elasticity cév. Normální ukazatel ABI je vyšší než 1,31. Během testu Sitenko-Shamova je horní třetina stehna upnuta elastickým obvazem tak, aby byla tepna přenesena. Po několika minutách se postroj oslabuje a vyznačuje čas. Pokud není patologie, pak končetina získá normální barvu po 10-15 sekundách. Detekce symptomu plantární ischémie nastává, když je noha blanšírovaná, když jsou nohy zvednuty nahoru pod úhlem 45 °. Rychlost změny barvy kůže závisí na stupni poškození končetiny a v těžké fázi je od 4 do 7 sekund.

Instrumentální diagnostika

Metody instrumentální diagnostiky jsou určeny k objasnění diagnózy, stanovení stavu cév a stanovení rozsahu poškození orgánů a tkání.

Metoda reografie spočívá v evidenci změn elektrického odporu svalové tkáně se změnami pulsu. To je vysvětleno rozdílem v plnění krevních cév kontrakcí a relaxací srdečního svalu. Pomocí programu můžete zjistit přítomnost okluze, stenózy nebo tromboembolie. Přiřaďte také angiografii. Je to kombinace radiografie se zavedením kontrastní látky do cévy v lokální anestézii. Pomocí katétru se injikuje kontrastní činidlo na bázi jodu. Fotografie ukazují místa kontrakce a expanze cévy, přítomnost krevních sraženin, rychlost průtoku krve a stav cévní stěny.

Ateroskleróza dolních cév je také detekována pomocí duplexního skenování na základě schopnosti ultrazvukových vln odrážet se od tělesných tkání. Když se provádí, doplegografie a cévní skenování se používají v simultánním nebo sekvenčním režimu. Záleží na schopnostech zařízení. Procedura umožňuje studovat strukturu krevních cév, rychlost a objem průtoku krve. Pomocí duplexní ultrazvukové diagnostické metody se získá dvojrozměrný obraz cévních stěn s místy tvorby plaků, jejich složek a stavu.

Oscilografie je metoda zaznamenávání změn tlaku speciálními manžety nebo elektronickými senzory. Pak lékař vyhodnotí amplitudu oscilací a stanoví místo patologie. Tato diagnostická metoda se obvykle používá v případě sklerózy. Metoda transkutánního měření parciálního tlaku kyslíku spočívá v umístění senzorů na těle pacienta, které zaznamenávají změny tlaku v hloubce až 100 mikronů. Metoda umožňuje stanovit úroveň kritické ischemie a pomáhá předvídat hojení trofických vředů.

MRI je nejpřesnějším nástrojem pro diagnostiku nemoci a nové. Léčba aterosklerózy dolních končetin po vyšetření pomocí tomografu umožňuje upravit dávkování léků, zvolit vhodný průběh fyzioterapie a předcházet poruchám oběhového systému u malých cév. Je to bezpečné pro všechny pacienty, protože nemá ionizující záření. Nové diagnostické metody zahrnují angioskopii, která spočívá ve zkoumání vnitřního povrchu cévní stěny pomocí speciálního endoskopu. Termografie umožňuje stanovit nestabilitu cholesterolových plaků a riziko jejich roztržení.

Léčba aterosklerózy

Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace schválilo standard pro léčbu aterosklerózy, při kterém se shromažďuje anamnéza, laboratorní testy, instrumentální diagnostika a vyšetření, doporučený průběh léčby a léky. Dokument předepisuje a který lékař léčí aterosklerózu:

• Pokud jsou postiženy mozkové cévy, musíte kontaktovat neurologa;
• Pokud je diagnostikována patologie srdce - kardiologovi;
• Jaký lékař léčí aterosklerózu dolních končetin je angiolog (pacient musí být také léčen, pokud jsou postiženy cévy rukou);
• Pacienti s aterosklerózou nohou ve stádiu 1 a se stížnostmi na bolesti v nohou se obracejí k terapeutovi, který po předepisování testů určuje potřebu zapojení úzkých specialistů;
• V případě potřeby se jedná o dalšího endokrinologa, flebologa, neurochirurga nebo chirurga, psychologa, odborníka na výživu.

Lékaři identifikují 2 hlavní způsoby léčby aterosklerózy - to je lék nebo tradiční terapie a chirurgie. Léčba aterosklerózy dolních končetin se provádí individuálně podle výsledků vyšetření, testů a analýz. Typicky je pacientům předepsáno několik skupin léků. Léčba aterosklerózy dolních končetin zahrnuje použití statinů, které mají blokovat jaterní buňky tuku. Jsou předepisovány pacientům k prevenci onemocnění u osob s vysokým rizikem: hypertenzních pacientů, pacientů s diagnózou ischemické choroby srdeční nebo infarktu myokardu. Protože statiny mají řadu vedlejších účinků, jsou pečlivě předepisovány pacientům s diabetem a dnou. Při užívání léků v této kategorii pacientů zvyšuje riziko myopatie dvakrát.

Další velká skupina léků - fibrátů. Doporučuje se, aby se snížila aktivní produkce tuku v těle. Léky ovlivňují jaterní enzymy, které jsou zodpovědné za syntézu mastných kyselin. Fibriny se používají k prevenci nemocí kardiovaskulárního systému u diabetiků au těch, kteří trpěli mrtvicí nebo srdečním infarktem. Nedostatek léků v provokaci tvorby kamenů v žlučníku a játrech s dlouhodobým užíváním.

Léčí se ateroskleróza nohou a přípravky na bázi kyseliny nikotinové. Jsou určeny pro:

• Snížení hladiny cholesterolu v krvi;
• Zvětšený lumen aterosklerotické tepny;
• Normalizace krevního tlaku;
• Rozpuštění krevních sraženin.

Zakázané léky s kyselinou nikotinovou pro onemocnění ledvin a selhání ledvin, vředů a duodenitidy.

S doplňky žlučových kyselin jsou určeny k izolaci mastných kyselin v tenkém střevě. Léky ovlivňují mastné kyseliny syntetizované játry a vznikající pod vlivem mikroorganismů. Jejich působení je založeno na schopnosti iontoměničových pryskyřic absorbovat mastné sloučeniny. Pro úspěšnou léčbu jsou navíc předepsány:

• Vasodilatační léky pro regulaci krevního tlaku;
• Svalové relaxanty centrálního působení na regulaci nervových impulzů;
• B vitamíny pro zlepšení metabolismu a posílení imunitního systému, prevenci tvorby aterosklerotických plaků;
• Angioprotektory pro snížení rizika vzniku krevních sraženin;
• Přípravky proti destičkám pro zlepšení mikrocirkulace biologických tekutin;
• Antikoagulancia snižující srážení krve.

V nemocničním stavu jsou některá léčiva podávána pacientům užívajícím intravenózní kapičky a intramuskulární injekce. Nezávislá změna v dávkování, typu léčiva nebo jeho typu je nepřijatelná a může vyvolat prudké zhoršení a vznik nebezpečných komplikací.

Chirurgické metody

Chirurgický zákrok při ateroskleróze se používá v závažných případech onemocnění, kdy léčba léky již nepřináší pozitivní změny nebo je život pacienta v ohrožení.

Perkutánní transluminální angioplastika je předepsána pro zvýšení cévního lumenu. Podstata operace při zavedení speciálního katétru s balónkem v tepně. Když balónek zaujme své místo, je do něj přiváděn vzduch, který rozšiřuje balónek a lumen nádoby. Pokud nelze okluzi odstranit, vloží se další stent. Pak se operace nazývá "stenting". Stent může mít povlak léčiva, trvalý nebo dočasný. Zpětná vazba po operaci je pozitivní: je bezbolestná a zlepšení pohody je rychlé.

Provoz bypassu spočívá v implantaci štěpu kolem postižené oblasti. Jako stent se obvykle používá malá část pacientovy žíly. Protetické krevní cévy jsou podobné posunu, ale protéza se používá společně s bočníkem. S gangrénou je nutná amputace postižené končetiny, aby se zachránil život pacienta.

Novým přístupem k léčbě aterosklerózy dolních končetin je laserová terapie. To vám umožní zničit cholesterolu formace pomocí speciálního senzoru, který je zaveden do nádoby. Zbytky plaku se uloží na senzor a odstraní se z nádoby. Další možností léčby aterosklerózy dolních končetin laserem je použití zařízení, které ozařuje krevní buňky zaostřeným paprskem. To vede ke zlepšení průtoku krve, snížení hladiny glukózy, cholesterolu, triglyceridů a snížení ischemických změn v tkáních.

Použití tradiční medicíny

Pouze pomocí tradiční medicíny není ateroskleróza léčitelná. Nicméně vykazují účinnost při prevenci trombózy, aterosklerózy a hypertenze, pokud jsou podávány vedle lékové terapie. Lidové léky mají málo kontraindikací, ale nejsou kombinovány se všemi léky. Jejich použití by proto mělo být pouze po konzultaci s lékařem.

Nejoblíbenější předpisy pro léčbu OA:

1. Mletý mixér nebo mletý 5 citronů a tolik hlav česneku, smíchejte s kg medu. Užívejte jednou denně podle čl. 1 písm. Kurz - 1 měsíc;
2. 50 g česneku přeskočí lis, nalije se 0,2 litru vodky. Udržet 7-9 dní. Užívejte třikrát denně, 7-10 kapek, ředěných v lžíci mléka nebo vody;
3. 200 g bobulí hlodavců nalije 0,2 litru alkoholu. Udržet 3 týdny. Filtrujte a vezměte si lžičku. 30 minut před snídaní;
4. 25 g listů a květů svlačce se nalije 0,1 litru alkoholu. Udržet týden. Kmen a trvat dva týdny dvakrát denně po dobu 1/2 lžičky;
5. Kaštanová šťáva dobře odstraňuje opuch a posiluje stěny tepen. Pijte dvakrát denně, 25 kapek do sklenice vody;
6. Před snídaní se vypije 100 ml okurkové šťávy. Kurz - 3 týdny;
7. St. rozdrcené koprová semena nalijte sklenici horké vody. Udržet asi 20 minut. A rozdělit veškerý objem na 4 recepce.
8. Kolekce léků z červeného jetele, jetele a kořene lopuchu se vaří nad nízkým teplem po dobu asi 2 minut, po které se mísa zabalí teplým ručníkem. Vydrží infuzi po dobu 20-30 minut, poté filtruje. Pijte 1/3 šálku třikrát denně. Kurz je koncipován na měsíc, po kterém se přestávka za 2 měsíce.

Další terapie

Spolu s léky, pacienti jsou často předepsány kurz masáže, terapeutická cvičení, fyzioterapie, použití éterických olejů, terapeutické bahno nebo jílu v případech nekrózy.

Masáž přispívá ke zlepšení tkání tkání, zlepšuje pohyb biologických tekutin, posiluje svalový systém. Během sezení pomocí technik tření různé intenzity, hlazení a brnění. S aterosklerózou je povoleno mnoho stávajících typů masáží.

Terapeutická gymnastika je vybrána v závislosti na věku pacienta, jeho hmotnosti, stadiu onemocnění a vnějších chronických procesech. Komplex se skládá z cvičení zaměřených na zlepšení krevního oběhu, odstranění stagnace, posílení svalů. Gymnastika musí vykonávat denně v nepřítomnosti silné bolesti.

Účinnou další terapií je hirudoterapie, balení, léčebné koupele.

Jak se vyhnout nemoci

Důležitou roli v prevenci aterosklerózy představuje zdravá a vyvážená strava. Pro diagnózu je také předepsána speciální dieta, která je nezbytná pro dodržování po celý život. Ze stravy je nutné vyloučit tučné potraviny, horké koření, uzená masa a klobásy, všechno je slané. Spotřeba sladkostí a těstovin by měla být omezena. Mléčné výrobky jsou nezbytné při dietě, ale pouze nízkotučné jsou povoleny.

Správná výživa znamená:

• Řízení kalorií;
• Omezení používání živočišných tuků;
• Úvod do stravy potravin bohatých na rostlinné vlákniny a vlákniny. Jedná se o obiloviny, ovoce, zeleninu;
• Povinná spotřeba chudých ryb a mořských plodů;
• Vyloučení z menu bohatých vývarů, aspiku, tuku.

Soulad s nízkokalorickou dietou je nezbytný nejen pro čištění krevních cév, ale také pro snížení a udržení normální hmotnosti. Další součástí prevence je ukončení kouření a velké dávky alkoholu. Lékaři doporučují vyhnout se přehřátí nohou, aby se zabránilo křečům krevních cév, stejně jako odmítnout nepříjemné a pevné boty, vysoké podpatky a časté nošení tenisek.

Pro pacienty a osoby v ohrožení je také nezbytná adekvátní fyzická aktivita. Užitečné budou dlouhé procházky na čerstvém vzduchu, plavání, aqua aerobik, jóga, klidná cyklistika, hipoterapie, aquaioga.

Zda ateroskleróza dolních končetin může být vyléčena závisí na včasnosti jít k lékaři a následovat všechny recepty.

V raných stádiích onemocnění stačí pouze upravit dietu, odstranit stres a jít do sportu. V pozdějších fázích je nutná neustálá medikace a v pokročilých fázích se zvyšuje riziko nouzových operací. Symptomy a léčba onemocnění také závisí na stupni onemocnění, vnějších chronických procesech a věku pacienta. Při sledování zvoleného průběhu léčby je prognóza příznivá, onemocnění může být sníženo na minimální projevy. Pokud ignorujete doporučení lékařů, pak k úmrtí dojde během prvního roku po diagnóze změn trofické tkáně.

Mast pro aterosklerózu dolních končetin

Jak léčit aterosklerózu dolních končetin

Publikováno dne 2. července 2013 | Poslal: nikovera

Ateroskleróza cév dolních končetin

Jak léčit aterosklerózu dolních končetin

Ateroskleróza cév dolních končetin - obecná informace

● Děkuji všem přátelům a čtenářům lékařského blogu Narmedblog.ru. přijďte na tuto stránku hledat nové informace. Je dobře známo, že k rozvoji aterosklerózy v lidském těle dochází na pozadí usazenin ve vnitřní výstelce krevních cév tzv. Aterosklerotických plaků, které postupně rostou čím dál více, čímž se zužuje nebo dokonce blokuje jejich lumen. Dnes se budeme zabývat aterosklerózou cév dolních končetin a jak se zahřejeme na nohou.

● Aterosklerotické plaky jsou přirozeně sbírkou cholesterolu. Jak jsem vám již řekl, v těle každého člověka je „dobrý“ cholesterol, nezbytný pro syntézu různých hormonů a buněčných membrán, a „špatný“ cholesterol, který, jak bylo uvedeno výše, ucpává lumen cév. „Škodlivý“ cholesterol je považován za cholesterol s nízkou hustotou, snižuje průchodnost cév a činí krev mastnou.

• Do boje proti škodlivému cholesterolu s nízkou hustotou se vrhají tzv. Endotheliocyty, buňky pokrývající vnitřní výstelku cév. Postupem času se však tyto zdroje vyčerpávají a jsou otráveny „špatným“ cholesterolem. Tělo, které neutralizuje neživou látku "hodí" s vápníkem, to znamená, že se tvoří aterosklerotické plaky.

Příčiny aterosklerózy dolních končetin

• Faktory, které přispívají k rozvoji aterosklerózy cév dolních končetin, by měly být přičítány vrozené predispozici. Rodiny jsou zaznamenány, jejichž členové trpěli těžkými generacemi aterosklerózy z generace na generaci. Zdravotní statistiky ukazují na výskyt aterosklerózy u mužů nad 50 let au žen po menopauze. V přítomnosti genetické predispozice se však ateroskleróza dolních končetin může projevit i u dětí.

● Dalším rizikovým faktorem je kouření. U těžkých kuřáků, spolu s čistým vzduchem, různé toxické látky vstupují do plic, včetně nikotinu, který způsobí vazokonstrikci. Kromě toho oxid uhličitý a oxid uhelnatý poškozují vnitřní výstelku tepen a ochranné buňky (endotelové buňky). Rizikové faktory zahrnují také sedavý způsob života (bez pohybu) a nadváhu (obezitu). Jak ukázala praxe, u mnoha pacientů trpících aterosklerózou, po zvýšení fyzické aktivity a normalizaci tělesné hmotnosti, úroveň „špatného“ cholesterolu prudce poklesla.

Příznaky a prognóza onemocnění

●. Prvním příznakem onemocnění je snížení snášenlivosti u pacientů se zimou (jeho nohy jsou studené). Dokonce i v létě jsou nuceni nosit teplé spodní prádlo a vlněné ponožky, snít o tom, jak si zahřát bolavé nohy. Dalším příznakem aterosklerózy dolních končetin je tzv. Intermitentní klaudikace. Nemocný při chůzi, náhle pociťuje ostrou bolest a slabost v nohách, přestane sedět a relaxovat.

● Bezbolestná vzdálenost chůze se snižuje každý den. Ateroskleróza cév dolních končetin se objevuje v kůži ve formě ochabnutí, řídlosti, suchosti; houbová infekce se spojí a nehty se začnou odlupovat.

Konzervativní léčba aterosklerózy dolních končetin

● Při včasné detekci aterosklerózy dolních končetin, kdy je stále udržován hlavní průtok krve a tlak v tepnách zásobujících vnitřní orgány a tkáně nespadá pod kritické hodnoty, je ukázána konzervativní léčba, jejímž cílem je zabránit hromadění aterosklerotických plaků a snižování cholesterolu. Pro tyto účely je účinná skupina statinů: torvacard, pravastatin, lovastatin, zocor. Tyto léky inhibují biologickou syntézu cholesterolu v játrech.

● Užíváním statinů se snižuje počet nových plaků u pacienta s aterosklerózou cév dolních končetin a zmenší se stávající. Postupně zvyšuje lumen krevních cév (tepen). To zvyšuje průtok krve do dolních končetin a není tak chladno. Statiny předepisuje pouze ošetřující lékař, který sleduje pacienta. Ve skutečnosti tato léčba není kurs, ale trvalý - po celý život pacienta. Nejdůležitější je vybrat správnou dávku léku na samém počátku konzervativní léčby.

● Postup léčby je následující: pacient bere léky předepsané lékařem v jedné dávce po dobu 6 týdnů, poté se provádí kontrolní krevní test. V případě potřeby se dávka léku zvýší nebo se nahradí léčivo. Po 4-6 týdnech se opět provede krevní test na cholesterol. S optimálním výběrem léčiva a jeho dávky se biochemické krevní testy provádějí alespoň jednou za šest měsíců. Statiny se obvykle užívají jednou denně: na večeři večer nebo před spaním.

● Nebojte se užívat statiny. Pro ně existují pouze dvě kontraindikace: selhání jater a cirhóza jater. Tyto léky patří k nejbezpečnějším a nejúčinnějším lékům na světě.

• Aby se snížilo riziko vzniku krevních sraženin a blokování krevních cév, lékař předepíše klopidogrel, kyselinu acetylsalicylovou (aspirin), warfarin, fraxiparin, clexan.

• Těžké formy aterosklerózy dolních končetin jsou chirurgicky ošetřeny náhradou postižené cévy speciální protézou nebo za použití speciálních zařízení zajišťujících expanzi lumen cév;

„Pozor! I přes úspěšný provoz a úspěšné zásobování dolních končetin krví je nutné další léčebné a preventivní opatření ke snížení hladiny cholesterolu v krvi. “

Léčba aterosklerózy cév dolních končetin s lidovými prostředky

● Česnek je silnou zbraní proti cholesterolu pro čištění nádob. 50 g mleté ​​v třecí misce až do kašovité masy česnekových forem, zalijeme 200 ml vysoce kvalitní vodky a ponecháme na týden na teplém, ale tmavém místě, pravidelně třepáme obsah tinktury. Užívejte 10 kapek třikrát denně v jedné čajové lžičce vody, bez ohledu na jídlo. Když je tinktura hotová, vezměte si přestávku po dobu dvou měsíců a opakujte stejný průběh léčby.

● Rozdrcení a smíchání ve stejném poměru ovoce jahod a hloh (mohou být zmrazeny), malinové listy. Tomit na vodní lázni půl hodiny dvě polévkové lžíce směsi v 500 ml vroucí vody. Take půl šálku čaje 3-4 krát denně půl hodiny před jídlem. Léčit 2–3 měsíce.

● Smíchejte stejné části rozdrcených kaštanových květů, fenyklových plodů, trojlístku (hodinek), meduňky a adonisu. Trvejte na třech hodinách v termosce lžíce směsi ve sklenici vroucí vody. Pijte teple по šálek infuze půl hodiny po jídle třikrát denně. Průběh je 30 dnů, po týdnu, opakujte léčbu.

Příběhy našich čtenářů o tom, jak s tímto onemocněním zacházejí doma

● Léčím nohy s tinkturou a mastí z kořene kavkazského dioscorea, užívám obě léky ve stejnou dobu po dobu jednoho měsíce a po 30 dnech opakuji léčbu. Účinek léčby je dobrý. Na začátku vám povím, jak připravit tinkturu. - 50 g čerstvého nebo 100 g suchého kořene Dioscorea nalijte půl litru vodky a trvejte na tmavém místě po dobu 30 dnů, někdy třepejte. Piju jednu čajovou lžičku 3 r denně po jídle. A teď, jak připravit mast. - Vyloučil jsem do prášku 100 g sušeného kořene rostlin a nalil ho do sklenice 400 g rozpuštěného vnitřku nesoleného vepřového tuku (můžete použít rostlinný olej), dejte ji do vodní lázně na dvě hodiny, občas promíchejte. Trávím masti před spaním od prstů na nohou, postupně stoupám nahoru; Zabalím si nohy teplým kapesníkem a jdu do postele. Masti uchovávejte v chladničce.

● Vyčistím tuto krevní cévu z cholesterolu touto šťávou. Jemně nakrájím jeden kilogram červené cibule, zaspímu rozdrcenou hmotu libry cukru a odejdu na den na pokoj. Ráno jsem filtrovat přes dvě vrstvy gázy a pít šťávu v lžíci dvakrát denně 15-20 minut před jídlem.

● Po ošetření podle metody, o které vám teď chci říci, jsem se začal cítit mnohem lépe, nohy se zastavily, abych se cítil chladný. Viděl jsem lžíci před jídlem směs skládající se ze dvou lžiček medu. dvě čajové lžičky nerafinovaného slunečnicového oleje a ¼ citronové šťávy.

Na zdraví, přátelé a Bůh vám dává to nejlepší.

Ateroskleróza obliterans

Lékaři volají okluzi lumen krevních cév jako obliteraci. S aterosklerózou obliterans, plakové stěny dolních končetin přerůstají plaky. V nich se lumen cév nejprve zmenšuje, pak je zcela „zděšený“.

Jak zmírnit pacienta? Jaká jsou opatření k prevenci aterosklerózy nohou?

Naše korespondentka o tom mluví s lékařem, který má dlouholeté zkušenosti s léčbou nemoci - profesor, lékař lékařských věd Vadim Markovich Kreines

- Vadime Markoviči, jaké jsou první známky nemoci? Co by měl pacient dělat?

- Osoba s obliterující aterosklerózou nebo endarteritidou, na dolních končetinách a nohou, náhle a na krátkou dobu, bez příčin, necitlivost a pocit chladu. Po dlouhé procházce zranily lýtkové svaly. Bohužel, jakmile se tyto příznaky objevily, většina pacientů nechodí k lékaři, odepisuje vše jako přirozený začátek stáří.

Je nutné aplikovat co nejdříve a na cévního chirurga. Nezbytné jsou dvě analýzy. První je dopplerografie (to je typ ultrazvukového vyšetření), aby bylo možné vidět zúžení lumen cév a měřit v nich rychlost proudění krve. Druhým je biochemický krevní test pro stanovení poměru "špatného" a "dobrého" cholesterolu. Pokud ateroskleróza začala, rychlost průtoku krve se sníží a poměr „špatného“ a „dobrého“ cholesterolu se zvýší nad normu směrem k „špatnému“.

- A jak se léčí toto onemocnění?

- Nejprve předepište léky zvané statiny. Snižují produkci "špatného cholesterolu v játrech". Za druhé, je nutné užívat léky, které zabrání tvorbě krevních sraženin - disagregantů. Snižují riziko vzniku krevních sraženin. Jejich použití bude mít život.

Moderní disagreganty jsou potaženy, aby byla zajištěna jejich bezpečnost pro vnitřní výstelku žaludku. To je nadřazenost takových moderních léků nad aspirinem, která byla po mnoho let doporučována pro pacienty s aterosklerózou.

Nejúčinnější z moderních konzervativních metod léčby aterosklerózy, nejen končetin, ale i srdce, stejně jako každý jiný orgán, jsou však technologie gravitační chirurgie.

- Mohl byste nám o nich říct více?

- Technologie gravitační chirurgie krve (synonymum - mimotělní hemokorekce) spojuje více než třicet metod léčby. Obecným principem této technologie je změna složení a vlastností krve prováděné mimo lidský organismus a nezbytná k neutralizaci nebo úplnému odstranění škodlivých látek z těla.

Kaskádová filtrace krevní plazmy (CFP) je však jednou z nejmodernějších odrůd gravitační krevní chirurgie. Tato technologie byla zavedena do lékařské praxe v Japonsku v prvních letech dvacátého prvního století a používáme ji od roku 2008.

KFP poskytuje čištění krve, za prvé, nejvyšší kvality, za druhé, vysokou rychlostí, za třetí, s úplnou bezpečností pro pacienty. KFP se používá k léčbě řady závažných onemocnění, kde skalpel a pilulka nepomáhají všem pacientům. Tato ateroskleróza není jen cévy nohou, ale také cévy srdce, mozku a dalších orgánů; Jedná se o řadu dalších nemožné léčitelných onemocnění - virové hepatitidy, revmatoidní artritidy, glomerulonefritidy, lupénky, tyreoiditidy, ekzémů, neurodermatitidy a dalších.

- A jak se čistí krev kaskádovou filtrací?

- Pacient sedí na židli a po „připojení“ k přístrojům může číst, sledovat televizi nebo si jen zdřímnout. Délka procedur se pohybuje od 1,5 do 3 hodin, po které může člověk vykonávat obvyklé úkoly, provádět motorová zatížení až do sportu.

A teď o tom, co se děje v přístroji pro kaskádovou filtraci krevní plazmy. Za prvé, odděluje krev do plazmy a tvarovaných prvků (erytrocyty, leukocyty, destičky), které mají být vráceny do cévního lůžka. Dále je krevní plazma, procházející kaskádou filtračních membrán, zbavena patogenních složek. Tato fáze se vlastně nazývá kaskádová filtrace plazmy. Průměr otvorů membrán je navržen tak, aby zůstaly zachovány velké molekuly, které jsou obvykle patogeny pro tělo, stejně jako bakterie a viry. Čištěný a konzervativní plazma všech živin se kombinuje s krevními buňkami a vrací se do cév.

Čištěná krevní plazma způsobená rozdílem v koncentracích přispívá k uvolňování nahromaděných škodlivých látek, jako je "špatný cholesterol" z plaků v tepnách nohou, z tkání nahromaděných škodlivých látek. Metoda CFP snižuje velikost aterosklerotických plaků a obnovuje průtok krve v cévách. To znamená, že eliminuje nebo významně zmírňuje syndrom bolesti a v mnoha případech umožňuje vyhnout se hrozným komplikacím, zejména rozvoji trofických vředů a gangréně nohou. Žádná jiná metoda, ani s použitím nejdražších a moderních léků, které snižují hladinu „špatného cholesterolu“ v krvi, není možné dosáhnout podobného výsledku. A zde je efekt dosažen pouze po 4-5 procedurách.

Kaskádová filtrace krevní plazmy umožňuje zpracovat více než tři litry plazmy v jednom tříhodinovém postupu, bez použití donorové plazmy nebo jiných plazmatických roztoků nahrazujících proteiny pro náhradu. To je velmi důležité z hlediska bezpečnosti postupu čištění krve, protože nikdy nebude alergická reakce na vlastní plazmu.

Bohužel, postup CFI ještě není zahrnut do standardů pojištění přístupného lékařství a provádí se na placených klinikách. Doufám však, že v příštím desetiletí naši krajané získají přístup k této úžasné metodě v rámci státních zdravotnických služeb.

- Bohužel pacienti obvykle chodí k lékařům již ve stadiu pokročilého onemocnění. Můžete jim pomoci?

- Může přijít doba, kdy tkáně končetin již nejsou dostatečné pro kyslík a živiny. Pak začne přerušovaná klaudikace: bolest způsobí, že pacient přestane při chůzi v krátkých intervalech. Dále horší - nohy bolí, i když člověk lže. Ve vážnějších případech se kůže stává hnědou, vlasy na ni padají. Končetiny jsou studené, křehké nehty. Pulzace tepen zmizí. A existují nejzávažnější porušení - trofické vředy.

Léky v této fázi, bohužel, už pomáhají špatně. Léčba je možná pouze s použitím cévních operací. Bohužel, při zcela opomíjené ateroskleróze se člověk musí uchýlit k amputaci končetin postižených gangrénou. Prvním příznakem je cyanóza a studený záblesk prstů na nohou nebo patní části.

- Ale je možná lokální léčba trofických vředů, kde by místo cévní chirurgie působila například mast?

- Takhle bych říkal vnější léčbu vředů. Věřte mým zkušenostem: léčení vředů je sotva možné dosáhnout i za použití nejdražší masti. Koneckonců, to vyžaduje normální průtok krve, a to nemůže být upraven bez operace. K ochraně tkání postižených vředem před chorobami je však nezbytné. V případě aterosklerózy nohou cév, dezinfekční masti, teplé koupele s manganistanem draselným nebo antiseptické kapaliny pomáhají.

- Slyšel jsem, že kouření pro ty, kteří trpí touto chorobou, se rovná „samo-amputaci“ končetin?

- Mohu vám uvést příklad: v roce 1990, po gangréně a amputaci končetin způsobené aterosklerózou, zemřel úžasný fotbalový hráč Lev Yashin. Navzdory zákazům lékařů pokračoval v kouření, nedodržoval pravidla zdravého životního stylu, tak důležitého v této nemoci. Samozřejmě, v 19 letech od jeho smrti se medicína posunula vpřed v léčbě tohoto onemocnění. A kdyby Lev Ivanovič žil dodnes a byl by s ním zacházeno pilně, žil by samozřejmě déle než 61 let, které mu byly určeny.

Ale musím říci, že mezi nejzdravějšími kuřáky může být životnost ještě kratší. Protože kouření pro tyto pacienty je přísně zakázáno, protože způsobuje ostrý křeč cév.

- Jaká jsou pravidla pro zdravý životní styl, který by měl pacient s aterosklerózou obliterovat? Co je pro něj užitečné?

- Denní chůze je vyžadována 3-4 krát denně po dobu 30-40 minut nebo dokud se neobjeví první bolest ve svalech. Ale fotbal a jiné "foot" sporty jsou vyloučeny, protože jsou plné zranění. Nohy s aterosklerózou by měly být drženy jako zornice oka! Koneckonců, i při menších zraněních a tření může začít vředy. Proto nenoste tlusté ponožky k ohřátí studených nohou a nohou, nenoste těžké boty.

Nejméně čtyřikrát denně proveďte 15 minutovou masáž nohou a chodidel. Uchopte nohu v prstenci tvořeném palcem a ukazováčkem obou rukou, aby se hladké pohyby pohybů pohybovaly shora dolů, aby se zlepšil průtok krve.

- Pokud jde o prevenci aterosklerózy, vždy říkají, že hlavním způsobem, jak se chránit před tím, je konzumovat méně živočišného tuku, z něhož se na stěnách cév vytvářejí plaky.

- Přebytek živočišných tuků v potravinách je skutečně významným rizikovým faktorem aterosklerózy. Ale ne jediný. Negativní faktory, jako je kouření, o kterém jsme právě hovořili, jako sedavý způsob života, přejídání, chronický stres, přepracování, diabetes mellitus, hypertenze, nejsou o nic méně postiženy.

Co se týče konzumace živočišných tuků, rád bych ještě něco řekl. Bez ohledu na to, jak se můžete obávat aterosklerózy, živočišných tuků, z nichž naše játra tvoří lipoproteiny, které zahrnují cholesterol, nelze zcela vyloučit ze stravy. Pravděpodobně každý už ví, že existují lipoproteiny s nízkou a vysokou hustotou. První z nich se nazývá „špatný cholesterol“, který se podílí na tvorbě aterosklerotických plaků. Druhým je "dobrý cholesterol". Naopak brání rozvoji patologického procesu v cévách.

A teď vám řeknu, co ne každý ví. Toto je obecně nedávno objevený paradox vědců. „Špatný cholesterol“ - ukazuje se, že to tělo také potřebuje. Není to jen stavební materiál pro plakety, ale také nenahraditelné molekuly, které nesou živiny v celém těle. A naše tělo bude velmi trpět, pokud je zcela zbaveno svého příjmu z potravin tohoto, údajně "špatného". Takže máslo pro vaření (ale ne pro sendviče!), Mléčné výrobky nejméně 1% tuku a nízkotučné maso ve stravě by měly být ponechány.

Bylinná medicína Ruska, plnoprávný člen All-ruské profesionální lékařské asociace tradiční tradiční medicíny a léčitelů, Rosa Trofimova (Voroněž), vypráví o bylinné léčbě obliterující aterosklerózy:

- Pro prevenci aterosklerózy, když nohy ještě nebolí, ale úroveň „špatného cholesterolu“ je zvýšená, předepisuji sbírku bylin.

Například takové složení: pampeliškové kořeny a lopuch, kukuřičný hedvábí (2 hmotnostní díly), březové listy, zlatá tráva a máta peprná, kmínové ovoce (1 díl), rakytníková kůra (4 hmotnostní díly).

1 polévková lžíce. lžíce sběru nalijte 0,5 litru vroucí vody, uchovávejte ve vodní lázni po dobu 20 minut, po ochlazení zatřepejte, přidejte převařenou vodu do původního objemu, uložte do chladničky. Vezměte půl šálku 4x denně 20 minut před jídlem.

Pro prevenci vzniku krevních sraženin užitečný čaj z louky. 2-3 umění. lžíce bylinky nalijte vařící vodu v konvici a použijte jako čaj na čaj. Ale infuze bylin oregano normalizuje metabolismus tuků. 20 g oreganové bylinky nalijte 200 ml vroucí vody. Pijte 0,3-0,5 šálků 3-4 krát denně.

Když již byla ateroskleróza zahájena, to znamená, že mi bolí nohy a zchladnou, naplánuji si každý druhý den alternativní recepci sbírky, kterou jsem již popsal, s jinou. Složení: horolezec drůbeže, pomeranian z granátového jablka, pampeliškový kořen, jitrocel, jetelový trávník, květenství červeného jetele (všech 50 g), třešeň třtinová (30 g), list brusinky (20 g), máty peprné (10 g). Rozemele a promíchá. 1-2 lžíce. lžíce kolekce nalít 0,3-0,5 litrů vroucí vody. 20 minut uchovávejte ve vodní lázni, po ochlazení, doplňte na původní objem. To je denní dávka.

Pro přípravu léčivé masti pro léčbu trofických vředů, je nutné důkladně promíchat (vezměte 1 lžíce každé složky) syrové tamus kořen, strouhaný, vyčištěná síra, vaječný bílek, vodka. Pokud má vřed velký prostor, pak při první proceduře zkuste masti na malé ploše: dojde k bolestím nebo alergickým reakcím? Naneste mast na postižený povrch, přikryjte sterilním hadříkem, obalem a páskou. Po 3 dnech odstraňte obvaz, omyjte vřed dětským mýdlem a teplou převařenou vodou. Pak si vytvořte nový obvaz. Průběh léčby se skládá ze tří podobných postupů.

Doporučuji v případě použití trofických vředů a másla. Zlepšuje zásobování periferní krve a tím urychluje hojení vředů. Používá se při aplikaci obvazů na rány, ráno a večer.

Časopis Alexander RYLOV „60 let není věk“

Komentáře k článku

Přidat komentář

Ateroskleróza cév dolních končetin

V srpnu 2007 mi byla diagnostikována obliterující ateroskleróza dolních končetin, Lericheho syndrom, blokáda pravé femorální tepny, ischémie nohou druhého stupně. Stěžoval si doktorovi na chladné nohy, jejich periodickou necitlivost. Stojí za to 150-200 m, stejně jako u lýtkových svalů. A časem jsem kvůli tomu nemohl chodit vůbec.

Na konci srpna jsem byl přijat do nemocnice, kde jsem byl léčen, ale můj zdravotní stav se zhoršil. Bez bolesti jsem se nemohl dostat přes 50 m, tak jsem začal hledat alternativní způsoby léčby. Publikováno v "Doctor" pod nadpisem "Call for help."

Po publikaci se ke mně začaly dostávat dopisy čtenářů - nabízely své vlastní metody a způsoby řešení aterosklerózy cév dolních končetin. Komunikace s lidmi, kteří mají stejnou nemoc, čtení speciální lékařské literatury, vyhledávání na internetu, jsem se dozvěděl téměř všechno o této nemoci. Angiosurgeons považují prognózu této nemoci za nepříznivou, ale rozhodl jsem se bojovat.

Ateroskleróza cév dolních končetin

Na radu přítele, začal léčbu infuzí současné bedstraw: 1 lžička. drcené suroviny nalil 1 polévková lžíce. vařící vodu, trval pět až šest minut. Pili 1/3 lžíce. třikrát denně po dobu dvou měsíců. Došlo k určitému zlepšení, už můžu jít o 5-10 m více, ale nohy zůstaly chladné, periodicky se mi nohy stáčely, v oblasti palců byly silné bolesti.

Pak začal pít tinkturu jmelí a japonské Sophory. 50 g jmelí v mlýně na kávu do mouky, nalil půl litru vodky, trval na tmavém místě po dobu jednoho měsíce. Sophora ovoce (také mleté ​​v mlýnek na kávu) pro tinkturu vzala dvakrát tolik a připravila ji stejným způsobem. Obě tinktury pil 1 lžičku. třikrát denně před jídlem po dobu tří měsíců.

Nařídil v "Doktor" výběr receptů na aterosklerózu cév dolních končetin. Vybral jsem si léčbu kontrastními koupelemi. Ve dvou vysokokapacitních litých vodách: horká (42-45 stupňů) a studená. Začal s teplou, pět minut klesal na kolena a pak se na 30 sekund ochladil. A tak - pětkrát. Takové lázně byly dva měsíce.

Ve výběru receptů nařídil doktor, tam byl článek ve kterém stará vesnice lékařský asistent doporučil lidi nosit tlusté vlněné červené ponožky v noci pro aterosklerózu plavidel dolní končetiny. Udělej to až dodnes.

Na radu ošetřujícího lékaře se začal věnovat výcviku chůze. Začal chodit hodinu denně, obvykle ráno. Vybral jsem si 4 km dlouhou trasu, ale až po jednom a půl roce každodenního tréninku začala celá vzdálenost bez odpočinku.

Byliny s aterosklerózou

Z bylinkářů nařídil bedstraw skutečné a houževnaté, yarutku, tymiánu. Tyto bylinky mleté ​​v mlýně na kávu, smíchané ve stejných částech. 1 lžička kolekce nalil do litrové nádoby vařící vody. Pil čaj v 1/3 lžíce. třikrát denně po dobu tří měsíců. Poté jsem na dva měsíce brala dietní doplňky. V důsledku léčby jsem cítil jistou úlevu při chůzi. Začal projít bez bolesti více než 500 m. Pak udělal tinkturu česneku. Pomocí tohoto nástroje se z cév, včetně mozku, odstraňují usazeniny soli.

300 g česneku loupané, nasekané mixerem (můžete přeskočit mlýnek na maso, předvařené vařící vody). 200 g kaše (kde bylo více šťávy) nalilo 200 ml alkoholu. Udělal měsíc v uzavřeném tmavém hrnci. Napíná se přes tenké plátky, třikrát denně pil s mlékem 30 minut před jídlem. Začal s kapkou, pokaždé přidal jednu po druhé a až 15 kapek. Od šestého do desátého dne počet pádů klesl v opačném pořadí: z 15 na jednu. 11. den jsem pil při snídani, obědu a večeři 25 kapek pokaždé asi tři měsíce, dokud tinktura neskončila. Léčbu můžete opakovat po pěti letech.

Po požití česnekové tinktury jsem cítil výrazné zlepšení. Teď jsem bezbolestně šel do kilometru, nohy se zahřály, zmizely křeče na nohou.

Zlepšené celkové zdraví. Navíc jsem si objednal on-line sbírku bylin (pastýřský pytel, konvalinka, máta, maminka, psí růže, měsíčku, knotweed atd.), Infuzi meduňka japonského a mordovníka. Infuze sběru a infuze jmelí a japonského Sophora pil čtyři měsíce. Infuze jmelí a Sophora připravené podle jednoho receptu: 1 lžička. práškové suroviny nalil 1 polévková lžíce. vařící vodu, trval pět minut, pil 1/3 umění. třikrát denně před jídlem. Výsledkem je, že od dubna 2009 prošla vzdálenost od tří do pěti kilometrů tiše. Zdravotní stav se zlepšil natolik, že asi jeden kilometr čtyř běhů běžel.

Vyrobil ultrazvukové dopplerography tepen nohou. Ve srovnání s rokem 2007 nedošlo k žádnému zhoršení. Od června do září 2010, aby se zabránilo pití, infuze bílé jmelí a Sophora Japonec. Poté přestal užívat infuze a tinktury bylin.

V současné době je celkové zdraví dobré. Nohy teplé, bez bolesti v nohách. Cvičení pro každodenní trénink. Vzdálenost od tří do pěti kilometrů prochází dvacet až třicet minut. Pro pacienta s diagnózou aterosklerózy cév dolních končetin je důležité vědět: pokud se zvětší vzdálenost, kterou cestuje bez bolesti v nohou, a doba, po které prochází, je snížena, pak se jeho zdraví zlepší. A naopak. Dostal jsem se na nohy po čtyřech letech každodenního tréninku a přesvědčení, že nemoc může být překonána.

Igor Orlov Brest Magazín „Lidový lékař“ №9 2012

Co používám bylinky a poplatky za aterosklerózu, viz Ateroskleróza krevních cév.

Můj komentář: Publikuji článek ne tak pro recept. Lidé se nemohou zoufat. A pevně víte, že se můžete léčit pouze sami. Lékaři, bylinkáři - to je jen pomoc. Osobně obdivuji vytrvalost a trpělivost a především disciplínu této osoby.

Článek neuvádí takovou nádhernou trávu jako jetel. Doporučuji, abyste si o tom přečetli Clover

Všechna práva na písemné materiály zveřejněné na zdroji náleží autorovi Andrei Varenikov http://mag-trav.in/

Při použití materiálů odkaz na stránky je vyžadováno!