Příznaky dislokace nohou a způsoby léčby zranění

Dislokace nohou - jedno z nejčastějších zranění mezi sportovci, ale lidé, kteří nesouvisí se sportem, se mohou stát traumatickými pacienty, zejména v zimě. Termín „dislokace“ v medicíně označuje porušení kongruence (spojení, vzájemná přilnavost) sousedních kloubních povrchů kostí. Často v důsledku vážného poškození dochází nejen k dislokaci, ale také k prasknutí kloubní kapsle, umístěné v blízkosti cév, nervových zakončení. Poranění způsobuje těžké bolesti a patologické poruchy končetiny. Využití zdraví zraněného je do značné míry určeno tím, jak dobře je poskytována první pomoc a opatřeními, která byla přijata v období rehabilitace.

Příčiny dislokace nohou

Jakýkoliv nožní kloub lze vytáhnout ven. Dislokace nohy a kotníku jsou diagnostikovány častěji. Dislokace kyčelního kloubu se vyskytuje vzácně, zejména u dopravních nehod nebo u osob s vrozenými vadami kloubu.

Dislokace je kost, která je umístěna distálně (pod) zraněným kloubem. Stupeň porušení spojení kostí může být odlišný, takže dislokace jsou rozděleny na částečné a úplné. Při částečné dislokaci (subluxaci) je zachován menší kontakt mezi sousedními kloubními povrchy. Když jsou plné - zraněné kosti nemají žádný vzájemný kontakt. Někdy může být těžká dislokace nohou doprovázena zlomeninou kostí.

Příčiny dislokace jsou mnohé. V praktické traumatologii existují tři podskupiny:

• Traumatické dislokace. Vystupujte v důsledku ostrého posunu, zkroucení, protažení jedné části končetiny ve vztahu k druhé. Úrazy mohou být způsobeny otřesy a pády ve výrobě av každodenním životě.
• Patologické dislokace. Jedná se o sekundární komplikaci onemocnění, která porušují strukturu kloubu. Tyto nemoci zahrnují artrózu, neoplazmy, artritidu, ligamentózní patologii, řadu vrozených anomálií ve vývoji kostí a vazů.
• Vrozené dislokace. Děti jsou obvykle diagnostikovány v prvních týdnech života. V některých případech jsou vrozené dislokace detekovány poté, co dítě začne chodit. Příčiny dislokace - poranění porodů, nesprávné umístění plodu v děloze, abnormální vývoj pohybového aparátu.

Typy výronů dolních končetin

Podle statistik se nejčastěji vyskytují dislokace v kloubech chodidla. Noha se skládá z 27 kostí, pevně spojených vazy tvořícími klouby. Je to podpora lidského těla a spoje představují hlavní zatížení. Kostra nohy je obvykle rozdělena do tří částí:

• Přední část - sestává z podložek a prstů prstů.
• Metatarsus - kosti oblouku nohy. Metatarsum se skládá z pěti tubulárních kostí.
• Tarsus (zadní) - patní kost.

Kotník také anatomicky odkazuje na nohu. Jeden kloub s kostmi dolní končetiny je tvořen kotníkovou kostí.

V noze jsou 3 povrchy - boční (vnější a vnitřní), zadní a plantární.

Dislokace v kotníku

Trauma je charakterizována vytěsněním kloubů tibiálních, fibulárních a talusových kostí vůči sobě navzájem. Lidé se nazývají dislokací kotníku. Tam jsou čtyři druhy dislokace, se spoléhat na povahu nohy je noha: t

• Venkovní Vyskytuje se, když je noha zkroucená směrem ven a do strany.
• Vnitřní. Noha se otočí dovnitř, téměř vždy v kombinaci se zlomeným kotníkem.
• Přední strana Trauma nastává, když patologická ohyb nohy na hřbetní povrch.
• Zpět. Dislokace nastane, když se noha násilně ohne na podešev.

Vlastnosti subtalarní dislokace nohy

Sublokální dislokace chodidla - simultánní přemístění kloubů navikulárních a subtalarních. Během poranění se talus a holenní kosti posouvají na patní kosti. Sublokální dislokace je typická pro situace, kdy oběť ostře otočí vnější část nohy, to znamená, že podešev se změní na zdravou končetinu. K tomu obvykle dochází při skoku a pádu z výšky a při nehodách motorových vozidel.

Sublokální dislokace způsobuje poškození vazivového aparátu. S vnitřní dislokací, můžete cítit hlavu talu. V oblasti chodidla je bolest, deformace a otok. Nelze spoléhat na zraněnou nohu.

V případě zadních vnitřních subtalarních dislokací je přední strana zkrácena a zadní část je prodloužena, což je jasně viditelné a vizuálně. Diagnóza je potvrzena radiografií.

Dislokace subtalarního kloubu se upraví v anestezii.

Sádra Longuet se aplikuje po dobu až 6 týdnů.

Dislokace kostí tarsu

Tarsus tvořený dvěma řadami houbovitých kostí. V proximální řadě je kotník a patní kost, v distální řadě - kvádr, lopatka a tři klínovité kosti. Společně tvoří společný šofar.

Vysunutí kostí tarsu nastane s ostrou odchylkou nohy ke straně, zatímco přední strana nohy je obvykle fixovaná (pevně stlačený). Většina jeho anatomické polohy ztrácí střední kloub. Dislokace může být přední nebo vnitřní. Vizuální kontrola ukazuje silnou deformaci a postupné nabobtnání.

Dislokace ve společném Chopardu vede k narušení krevního oběhu, v nepřítomnosti lékařské péče, to může dát podnět k rozvoji gangrény.

Kosti pod anestézií by měly být zavedeny, doporučuje se nosit sádru nejdéle po dobu 8 týdnů.

Dislokace kostí metatarů

Pět metatarzálních kostí vytváří kloub Lisfranc. Dislokace této části chodidla jsou rozděleny na kompletní (všechny kosti kloubu jsou vytěsněny) a neúplné (anatomická poloha jedné změny metatarzální kosti). Při subluxaci nohy v kloubu Lisfranc se často kombinují zlomeniny. Zranění obvykle nastane jako výsledek vtažení nohy v jeho přední části s ostrým nárazem před skokem a když přistání po tom.

Zrakově se noha zkracuje a rozšiřuje, otok rychle roste.

Po usazení kostí pod anestézii se aplikuje sádrová dlaha, která by se měla nosit asi dva měsíce.

Klinický obraz

Běžné známky poranění:

• Bolest Výrazná bolest se vyskytuje téměř okamžitě v době poranění, při pokusu o jakýkoliv pohyb dochází ke zvýšené bolesti.
• Deformace poraněné oblasti. Po zranění si můžete všimnout vyčnívající hlavy kosti vycházející z kloubu, nikoli přirozených vyboulení a prohloubení;
• Opuch Okamžitě po úrazu se začíná objevovat edém.
• Porucha funkce nohou. Při pokusu o pohyb bolesti se ztrácí podpůrná funkce poraněné končetiny.

Pokud se noha v místě poranění změní na modrou, znamená to prasknutí cév. Při prohmatání poškozené oblasti se kůže cítí horká, místo edému je husté.

Zvýšení teploty po dislokaci je důsledkem reakce těla na šok. Obvykle to není vyšší než 37,5 stupňů Celsia a trvá první dva nebo tři dny. Pokud se tělesná teplota zvýší nad 37,5, je nutné infekci eliminovat, což je možné, jsou-li na místě dislokace rány na kůži.

Specifické znaky dislokace závisí na povaze poranění, a to pouze kompetentní chirurg nebo traumatolog.

Diagnostika

Je téměř nemožné diagnostikovat zlomeninu, dislokaci nebo pohmoždění. Každé zranění končetin by mělo být předáno lékaři.

Diagnóza začíná výslechem pacienta. Chirurg musí zjistit okolnosti zranění, které způsobily bolest a vznik deformity kloubu - rána, skok, pád velkých předmětů na noze, klopýtnutí. Je důležité zjistit, kdy začalo otok, zda noha byla naložena po zranění.

Pro objasnění nebo potvrzení diagnózy se provádí rentgen. V případě pochybností je pacient poslán na CT vyšetření.

Dislokační léčba

Oběti musí být poskytnuta první pomoc, a to musí být provedeno co nejpřesněji, protože načasování rehabilitace do značné míry závisí na této fázi.

První pomoc

Při poskytování první pomoci nezapomeňte na dvě pravidla:

• Pokud jsou boty pevně připevněny k patce a je třeba je odstranit, musíte se snažit, pak nemusíte sundat boty, abyste se vyhnuli ještě většímu zranění.
• Nelze napravit údajnou dislokaci.

První pomoc při přemístění nohy u kotníku je následující:

• Imobilizujte nohu pomocí prostředků v ruce. Je-li noha v botě a její vyjmutí nemožná, pak je pneumatika navlečena na poškozené místo: desky se aplikují na obou stranách a úhledně sevřou. Holá noha není pevně fixována elastickým obvazem.
• Zvedněte zraněnou nohu umístěním polštáře pod kotníkový kloub. To zpomalí šíření opuchnutí.
• Na místo poškození připojte ledový obal, v nepřítomnosti ledu to může být jakýkoliv zmrazený produkt. Lát se aplikuje tkaninou po dobu nejvýše 30 minut.
• Dejte léky proti bolesti. Přípravek Analgin, tablety Ibuprofen, Paracetamol můžete použít.

Po poskytnutí první pomoci je třeba zavolat sanitku nebo pacienta nezávisle dopravit do zdravotnického zařízení a snažit se zachovat nehybnost poškozeného kloubu.

Snížení dislokace

Bez ohledu na stupeň poškození vylodění nohy vyžaduje povinné snížení. To je nejlepší, když je zranění stále čerstvé. Staré nekomplikované dislokace (více než tři týdny od okamžiku poranění) jsou nejčastěji léčeny pouze chirurgickým zákrokem.

• Anestezie Po intravenózním podání anestézie je snazší obnovit strukturu kloubu, protože svaly se uvolňují co nejvíce.
• Přímá změna polohy.
• Fixace. Nejčastěji superponovaná omítka longuta, termín jeho nošení od 6 do 10 týdnů.

Pro úplné uzdravení může trvat dva týdny až šest měsíců. Doba zotavení kloubní mobility závisí na závažnosti poškození a na tom, jak úzce jsou dodržovány všechny pokyny lékaře.

Chirurgický zákrok pro pacienty s dislokacemi nohou je předepsán, pokud je poranění doprovázeno otevřenými zlomeninami kostí, prasknutím vazů a cév.

Drogová terapie

Neexistuje žádná specifická léčba pro podvrtnutí. S těžkou bolestí lékaři předepisují nesteroidní protizánětlivé léky - Ibuprofen, Ketanov, Diclofenac. Pokud je obětí dítě, anestetika se vybírají na základě věku.

Jako lokální léčba se používají masti s protizánětlivými, anti-edémovými a vstřebatelnými účinky. K tomu jsou vhodné následující masti: Indovazin, Troxevasin, Finalgon, Voltaren. Dlaha sádry se před procedurou odstraní a vrátí se na své místo.

Fyzioterapeutické ošetření

Včasná fyzioterapie po kloubní náhradě je předepsána ke snížení zánětu, otoku a bolesti. Po odstranění dlahy, fyzioterapeutické terapie pomáhají obnovit společnou funkci. Použít:

1. Elektroforéza;
2. Amplipulzní terapie;
3. Magnetická terapie;
4. Myelektrostimulace;
5. UHF terapie.

Metoda fyzioterapie lékařem je pro každého pacienta vybrána individuálně s přihlédnutím ke kontraindikacím.

Komplikace

Včasná léčba poranění minimalizuje riziko komplikací. V některých případech však dislokace nohy vede k:

• obvyklé (opakující se) dislokace;
• rozvoj komorbidit - artróza, artritida;
• zánět okolních tkání kloubu;
• poruchy krevního oběhu, které mohou způsobit svalovou atrofii.

Když se roztrhnou vazy a šlachy, hrozí nebezpečí jejich špatného narůstání, které může vést ke kulhání.

Období rehabilitace

Po odstranění omítkové dlahy musí být poškozený kloub vytvořen. V tomto pomáhají speciální cvičení a masáže. Komplex povolání vybírá lékař. Po poranění chodidel je nutné několik měsíců nosit ortopedické boty, což snižuje pravděpodobnost opakovaného poškození a pomáhá rychleji obnovit ztracené funkce.

Prevence

Dislokace nohy může být osoba v každém věku. Dodržování jednoduchých pravidel výrazně snižuje riziko narušení nohou:

• Vyberte si zimní obuv s protiskluzovou podrážkou nebo použijte speciální nářadí;
• ženy jsou méně pravděpodobné, že nosí boty s podpatky;
• pomalu sejděte po schodech a držte se zábradlí.

Dislokace v kostech nohy se zřídka vyskytují se silným svalovým systémem. Posilování přispívá k pravidelnému chůzi naboso na písku nebo oblázcích, zvedání prstů, zvedání drobných předmětů z nohou na podlaze. Doma se můžete snažit chodit na vnější i vnitřní straně chodidla. Samozřejmě, všechna cvičení by měla být prováděna opatrně, bez spěchu.

Dislokace - zranění vyžadující léčbu od příslušného lékaře. Nedostatek včasné léčby může vést k obtížným komplikacím léčby. Pokud je tedy podezření na poškození vazu, měli byste okamžitě jít do nemocnice.

Co dělat, když se uvolní nohy

Vzhledem k tomu, že dislokace nohou je poměrně častým zraněním, nemůže být klasifikována jako lehká zranění, protože může člověka dlouhodobě zachránit od schopnosti dělat každodenní věci. Takové zranění můžete kdykoliv získat: doma, v práci, při sportovních aktivitách a dokonce jen na chodníku během deště nebo ledu.

Po získání dislokace dolních končetin není pojištěna žádná osoba. Nejčastěji se záškuby kloubu spojují, ale kolenní i kyčelní klouby mohou být zraněny, i když taková zranění jsou méně častá.

Aby bylo možné rozlišit dislokaci končetin od zlomeniny a vrátit se do každodenního života co nejdříve po zranění, je důležité správně poskytnout první pomoc při utahování nohy a rychle doručit oběť do zdravotnického zařízení.

Tento článek poskytne úplné informace o dislokaci dolní končetiny jako celku ao tom, co dělat v případě těchto zranění na prvním místě.

Co je to dislokace?

Z lékařského hlediska se podvrtnutí nazývá trauma, nejčastěji způsobené ostrým mechanickým účinkem na kloub, při kterém se kosti, které tvoří kloub, vzájemně pohybují. Pokud dojde k úplné dislokaci, kostní prvky kloubu přestanou přicházet do styku, pokud dojde k částečnému kontaktu, je diagnostikována subluxace nebo neúplná dislokace kloubu.

Velmi často je dislokace doprovázena rupturou kloubního vaku nebo vazů, což vede k těžkému krvácení v místě poranění.

Klasifikace

Nejčastěji se taková zranění vyskytují v kotníkovém kloubu, představují přibližně 2% všech zaznamenaných dislokací. Vzhledem k tomu, že noha se skládá z 26 kostí, v této oblasti existuje několik druhů nohou, z nichž každá má své vlastní příznaky a léčebné metody:

• - vnější dislokace kotníku. Je tedy možné nohu vyloupit s vnitřním nebo vnějším zastrčením nohy. V prvním případě je zpravidla diagnostikována zlomenina a ve druhém výron;
• zadní dislokace může nastat kvůli silné ránu do kotníku nebo s jeho ostrým ohýbáním;
• čelní dislokace nastane v důsledku ostrého ohýbání nohou v jakémkoli směru, stejně jako při nárazu holeně zezadu;
• Horní otočení nohy nastane nejvíce zřídka, nejvíce často je způsoben pádem z výšky.

Dislokace kolena je velmi vzácná, protože se jedná o velmi silný kloub, zahalený hustým vazem plexu. Pokud jste vykloubili nohu v kolenním kloubu, nejpravděpodobnější příčinou byla vážná nehoda na silnici nebo pád z výšky. Stejné příčiny mohou způsobit dislokaci kyčelního kloubu. Se silným a ostrým ohybem stehna uvnitř diagnostikovat záda, nejčastější dislokace kyčelního kloubu. Přední lokalizace traumatu v tomto kloubu může být způsobena prudkým zatažením nohy na stranu a pádem z výšky. Dislokace kyčle může být vrozená, je způsobena abnormalitami plodu.

Symptomatologie

Dislokace dolní končetiny, bez ohledu na to, kde se nacházejí, mají společné příznaky:

• během poranění může oběť slyšet křupnutí nebo klepnutí;
• je tu silná a ostrá bolest, zejména při pokusech o to, aby se končetina kroutila;
• motorická aktivita pacienta se snižuje a je pro něj velmi bolestivé, aby šlápl na nohu;
• v oblasti postiženého kloubu se vyvíjí edém, který se rychle zvětšuje;
• lokálně zvýšená tělesná teplota;
• v postižené oblasti se může objevit modř nebo červené skvrny;
• vizuálně kloub vypadá deformovaně.

Vzhledem k tomu, že se jedná o nespecifický symptom, je charakteristický nejen dislokací, ale i zlomeninou, je nutné ihned vyhledat lékařskou pomoc po poranění.

První pomoc při výronech

Hlavním sloganem při poskytování první pomoci pacientům s dislokací dolní končetiny je „neubližuj!“, Protože první pomoc může způsobit zhoršení pacientova stavu, včetně zdravotního postižení.

Máte-li podezření na dislokaci v každém případě, nemůžete nastavit prvky kloubu na místo na vlastní pěst, také nemůžete trhnout nohu a pokusit se vrátit kosti do normální polohy. S administrací se může zabývat pouze profesionální manuální terapeut nebo traumatolog po několika diagnostických postupech.

První pomoc při přemístění nohy, která může být poskytnuta nezávisle před příchodem lékaře, je připevnění studené obklady na postižené místo. Může se jednat o láhev studené vody, bublinu nebo láhev s horkou vodou s ledem, v extrémních případech můžete z mrazničky připojit jakýkoliv balíček s produkty.

Poraněná končetina může být velmi bolestivá, takže pacient může potřebovat úlevu od bolesti, může sloužit jako analgin nebo jiné lehké analgetikum. Vystrčená noha nesmí být posouvána, mnohem méně šlápnuta a pacient musí být udržován co nejpohodlnější. Je-li silná dislokace, musí být končetina upevněna v nucené poloze pomocí dostupných nástrojů, může to být elastický nebo jednoduchý obvaz a dokonce i šátek. Těsný obvaz se aplikuje na nohu, ale bez stisknutí, aby se zabránilo oběhovým poruchám v končetinách.

Poraněná noha musí být umístěna na vyvýšeném podkladu, pod nějž musí být položen polštář nebo jiný měkký předmět. Je bezpodmínečně nutné zavolat sanitku nebo použít vlastní dopravu, abyste mohli oběť dopravit do pohotovostní místnosti, kde obdržíte kvalifikovanou pomoc.

Co je nebezpečná dislokace?

Doma, bez vyšetřovatele traumatu, nestojí za ošetření zkroucené nohy, protože zranění se může stát chronickým, ztrácí se společná funkčnost a člověk se již dlouho nemůže vrátit do normálního života.

Během dislokace kloubů dolní končetiny je také poškozen kloubní vak naplněný synoviální tekutinou. Když tento pytel praskne, dojde k krvácení, které je doprovázeno výskytem hematomu v místě poranění. Ruptura obsahu kloubního vaku způsobuje silnou bolest a vývoj zánětlivého procesu a ruptura tkání vyvolává tvorbu jizvy, kterou lze odstranit pouze chirurgickým zákrokem.

Pokud se dislokace stane chronickou, člověk se začne cítit nepříjemně i v obvyklých životních podmínkách, nemůže vést aktivní životní styl a zároveň cítit určité nepohodlí a dokonce i bolest při chůzi.

Léčba

Aby bylo možné posoudit závažnost poranění a určit, jak léčit pacienta s dislokací, traumatolog nejprve zkoumá postiženou končetinu a studuje rentgenové snímky. V každém případě je léčba volena individuálně a její trvání je také určeno na základě závažnosti poškození. Ale v první fázi, lékař v lokální nebo celkové anestézii nastaví kloub na hlavu.

Pokud dojde k prasknutí vazů nebo kloubní kapsle, může traumatolog rozhodnout o potřebě operace. Chirurgie je také jediným způsobem léčby při diagnostikování obvyklé dislokace dolní končetiny.

Po operaci se na nohu aplikuje sádra. Po odstranění odlitku začíná dostatečně dlouhá doba rehabilitace, jejímž hlavním účelem je vrátit dolní končetinu do původní funkce.

Je důležité, aby noha v počátečním období rehabilitace po dislokaci byla po většinu času v limbu pod úhlem 30 stupňů vzhledem k povrchu podlahy.

Toho lze dosáhnout umístěním válečků pod něj. Můžete se opřít o zraněnou nohu dříve, než povolí ošetřující lékař, a to by mělo být prováděno postupně.

Vzhledem k tomu, že dislokace způsobuje, že osoba je nucena zůstat v neaktivním stavu, je nezbytné snížit příjem kalorií, menu by mělo být ovládáno snadno stravitelným jídlem, skládajícím se ze zeleniny a vařeného masa. Kromě toho může lékař předepsat průběh fyzické terapie, aby se zabránilo svalové atrofii a normalizoval krevní oběh. Pro zlepšení funkce svalů a zvýšení metabolismu v tkáních, jakož i pro posílení vazivového aparátu je předepsána masáž. Průběh fyzioterapeutických procedur pomůže vyrovnat se s bolestí a zmírnit otok, stejně jako zabránit rozvoji zánětlivého procesu v tkáních. Pro zmírnění tohoto stavu může lékař předepsat pacientovi, aby se v mastech vmísil a užíval léky, které posilují vazy a klouby. Ve vzácných případech je předepsána ortopedická obuv.

Používá se při léčbě dislokace a receptů tradiční medicíny, ale jejich použití je možné pouze po změně polohy kloubu a pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře:

• pro urychlení procesu hojení pomůže stlačit z infuze, která se připravuje na bázi kořene brionia. Tento lék je zvlhčený lněný řez, který se aplikuje na postiženou oblast;
• bolest může být odstraněna čerstvými listy pelyněku, které jsou pečlivě rozdrcené a aplikovány na poškozený kloub;
• Chcete-li zmírnit zánět v kloubu, musíte pít odvar z kořene kostivalu, arniky, cusps zelených fazolí a listů brusinky. Uvedené složky se vaří ve vodní lázni a infundují se po dobu 30 minut. Lék se užívá před jídlem;
• Chcete-li odstranit nepohodlí a urychlit proces hojení během dislokace nohy, můžete si udělat teplou koupel nohou s přidáním jehličnatých odvarů nebo infuzí listů ořechů.

Prevence

Je obtížné se chránit před dislokací dolních končetin, protože pouze osoba, která již v minulosti měla podobná zranění a chápe jejich závažnost, se začíná chovat opatrně.

Je důležité si uvědomit, že taková zranění jsou nebezpečnou chronizací a výskytem problémů s motorickou aktivitou po celý život, a proto, pokud je to možné, měli byste dodržovat následující doporučení:

• v zimě byste měli nosit pohodlné, stabilní boty s protiskluzovou podrážkou;
• pokud žena nosí boty s podpatky, měla by být chůze neuspěchaná a pozornost by měla být věnována silnici před ní;
• není třeba se snažit dohnat osobu nebo vozidlo v provozním režimu, zejména pro osoby s nízkým aktivním životním stylem a daleko od sportu;
• Jdete dolů po schodech, musíte se držet zábradlí a dívat se na nohy;
• není třeba skočit z vysokých míst, v domácím prostředí lze takové zranění dosáhnout skokem z nástupiště;
• při sportovních aktivitách musíte nosit pohodlné, specializované sportovní boty;
• k posílení vazivového aparátu a kostní tkáně je nutné jíst potraviny s vysokým obsahem vápníku, navíc si můžete vzít vitamín-minerální komplexy.

K návratu k normálnímu životu co nejdříve po vylodění dolní končetiny byste měli ihned po úrazu vyhledat lékařskou pomoc.

Co dělat, pokud máte vykloubenou nohu v oblasti kotníku: pravidla léčby v závislosti na závažnosti dislokace kotníku

Vyklenuté nohy v oblasti kotníku se často nacházejí u sportovců, starších osob, příznivců vysokých podpatků. Kotník má prakticky celou tělesnou hmotnost, při pádu, zranění, neúspěšném skoku, zatížení na této zóně je příliš vysoké. Během ledu se můžete dostat na nohy, pokud člověk zakopne nebo sklouzne.

Poranění kotníku jsou nebezpečné komplikace: nesprávná nebo pozdní léčba zvyšuje otok, vyvolává zánět kloubu, zhoršuje pohyblivost končetin, ztěžuje pohyb bez podpory. Naučte se, jak poskytnout první pomoc při dislokaci kotníku, na které se má lékař obrátit, jak se chránit před poraněním kotníku.

Provokující faktory

Pod vlivem negativních faktorů dochází k poškození vazů upevňujících kost a „opouští“ jejich kloub. S těžkým stupněm poranění je slyšet charakteristické cvaknutí, kotník se rychle zvětší, objeví se hematomy.

Příčiny:

• nepohodlné boty na vysokém podpatku, zejména v kombinaci s masivní platformou;
• věku nad 50 let. V průběhu času ztrácí vazy pružnost, je snazší zastrčit nohu, získat další druh zranění v jakékoli části horních a dolních končetin;
• vysoké zatížení nohy při zvedání závaží, aktivní sporty;
• hrubý povrch při chůzi. Dislokace v oblasti kotníku se často děje v ledu, na výletu po nerovném terénu.

Závažnost dislokace kotníku

Věnujte pozornost příznakům poškození vazů a přilehlých prvků členkového kloubu:

• snadné Integrita vazů je rozbitá, dochází k protahování, nedochází k žádným zlomům. Bolest je mírná, problémová oblast mírně nabobtná;
• střední stupeň. Částečné prasknutí vazů, bolest je obtížné přenášet bez užívání analgetik. Místní teplota stoupá, nadýchání je výrazné;
• stupně. Nebezpečná patologie se silným syndromem bolesti. Svazky jsou rozbité, slyší se cvaknutí, kost opouští obvyklé místo, je zde silné vykloubení.

Co dělat se zraněním kolena? Seznamte se s pravidly první pomoci a další léčby.

Jak léčit kolenní burzitidu? Efektivní metody jsou popsány na této adrese.

Příznaky a příznaky

Trauma je doprovázena charakteristickými znaky:

• modřiny, otoky tkání;
• často vzniká hematom, poškozená oblast se zahřívá, pohyblivost nohy se snižuje;
• jakýkoli pohyb způsobuje bolest. S těžkým poškozením je bolest v postižené oblasti pociťována i v klidném stavu;
• po několika minutách zraněná oblast bobtná.

Pravidla první pomoci

Kompetentní akce v prvních minutách po dislokaci v oblasti kotníku zabrání vnitřnímu krvácení, zmírní bolest. Pokud není možné doručit oběť lékařovi ihned po úrazu, podejte první pomoc.

Jak postupovat:

• Nepokoušejte se odstranit dislokaci sami! S prací se bude moci vyrovnat pouze lékař po rentgenovém snímku poškozené oblasti;
• odstranit zátěž na bolavé noze;
• boty nebo boty by neměly být odstraněny: další účinek na natažené (roztržené vazy) je plný závažných komplikací;
• úkolem je opravit problémový kloub, znehybnit kotníkovou zónu. Příliš těsný obvaz bude bolet, způsobit nekrózu tkáně, příliš slabý nebude mít žádný účinek;
• obvaz 8 - tvar. Postupujte následovně: nejprve obtočte obvaz kolem paty, pak začněte na kotníku a noze. Každá další vrstva by se měla překrývat s předchozím o 4 cm;
• vyloučit pohyby holeně: nezapomeňte postavit pneumatiku z prkna, hole, knihy, deštník, pečlivě pryintuyu kravatu, šátek, dlouhý kus látky;
• Ujistěte se, že aplikujte studené na kotník oblast. Pro zmírnění otoků, snížení bolestivosti v místě dislokace, použití ledu v sáčku, mléka v sáčku z chladničky, zmrazených potravin. Doba stlačování ledu je 15 až 20 minut. Je nemožné udržet chlad v oteklé oblasti déle: dochází k omrznutí tkání;
• snížit otok, snížit průtok krve do postižené oblasti nohy pomůže jednoduchá technika: dát polštář, místo postižené končetiny na to. Zvedněte nohu a dolní končetinu, opatrně, aby nedošlo k zranění kotníku navíc;
• Dejte postižené osobě anestetikum. Je-li vyslovena dislokace jakéhokoliv stupně nepohodlí, může dojít k těžkému poškození bolestivým šokem. Účinná vysokorychlostní analgetika: Ketorol, Ketonal, Solpadein, Nurofen. Jako poslední možnost, dát nějaké, ještě slabší, anestetikum: Analgin, Paracetamol bude dělat;
• V žádném případě nemůže pít a jíst, dokud oběť nebyla sledována lékařem. V případech těžké dislokace je často vyžadována chirurgická léčba, anestézie se provádí na „prázdném“ žaludku. Pokud toto pravidlo porušíte, lékař bude muset odstranit zbytky jídla, propláchnout žaludek, ztratit vzácné minuty;
• najít způsob, jak poranit pacienta k lékaři. Čím dříve lékař vyšetřuje oběť, tím méně komplikací se objeví v budoucnu.

Který lékař bych měl kontaktovat, pokud je můj kotník vykloubený? Pro poranění členkového kloubu, traumatologa, ortopedický chirurg pomůže. Vezměte pacienta na nejbližší pohotovost nebo do nemocnice.

Efektivní léčba

V případech mírné až střední dislokace kotníku pomáhají konzervativní metody, v závažných případech se operace často provádí na postižené oblasti. Čím vyšší je stupeň poškození vazů, tím delší je doba rehabilitace.

Drogová terapie

Nezapomeňte informovat traumatologa-ortopeda o alergických reakcích na léky, pokud se negativní příznaky vyvinuly dříve po užití některých léků. Zpráva o chronických patologiích: mnoho účinných léků má mnoho kontraindikací.

Účinné léky:

• mast s protizánětlivým, analgetickým účinkem. Kompozice jsou vhodné pro použití, složky jsou rychle absorbovány do postižené oblasti, jsou aktivní. Pozitivní hodnocení si zaslouží gely a masti: Ketoprofen, Indovazin, Fastum-gel, Voltaren-emulgel, Diclofenac;
• anestetika. V prvních hodinách a dnech po pacientově dislokaci ho trápí těžké bolesti. Lékař předepíše léky proti bolesti: Ibuprofen, Analgin, Efferalgan, Solpadein, Nurofen, Ketorol;
• současně s aplikací mastí užívejte léky s laktobacily, přípravky s obálkovým efektem: mnoho mastí má negativní účinek na žaludek. Buďte zvlášť opatrní, pokud trpíte ulcerózní kolitidou, gastritidou nebo žaludečním nebo dvanáctníkovým vředem.

Fyzioterapie

Dva nebo tři dny po návštěvě lékaře, přemístění poškozeného kloubu, může pacient podstoupit fyzioterapii. Použití moderních metod je stejně účinné jako léčba léky.

Pacient by měl pečlivě rozvinout kotník, který je poškozen vyloupením nohy v oblasti kotníku. Komplex fyzikální terapie ukáže odbornou terapii. Po několika sezeních, po seznámení se s pohyby, pacient vyvíjí kotník nezávisle, doma. V případě poškození vazů jsou cvičení na polštářích nebo balančních deskách účinná pro udržení rovnováhy.

Kromě léčebné terapie se při léčbě dislokace používají i jiné metody:

• parafínové koupele;
• Masáže;
• UHF;
• elektroforéza s léky.

Lidové léky a recepty

Pleťové vody a obklady na bázi přírodních složek zmírňují opuch, zlepšují krevní oběh v poškozených tkáních, snižují stupeň zánětu. Lékař vám sdělí, které přípravky jsou vhodné pro konkrétního pacienta.

Užitečné tipy:

• zabránit alergiím, podráždění pomůže používat lidové prostředky z neagresivních složek;
• Aplikujte obklady po odstranění sádrové odlitky, sledujte reakci na nový nástroj.

Pro přípravu obkladů použijte následující komponenty:

Podíl bylinných odvarů:

• litr vroucí vody;
• přírodní suroviny - 2 lžíce.

Způsob přípravy a použití: t

• položte trávu do termosky nebo pánve, nalijte vařící vodu, zakryjte nádrž víčkem;
• po 45–50 minutách filtrační tekutinu odfiltrujte;
• aplikovat mírně teplý obklad denně, ráno a večer po dobu 1 hodiny;
• kurz - 10 dnů. Pokud negativní příznaky zcela nezmizí, prodlužte léčbu na dva týdny.

Další informace o léčbě Bakerovy cysty kolena pomocí lidových prostředků.

Na této adrese je napsána příčina psoriatické artritidy kyčelního kloubu.

Pokyny pro prevenci

Zvláštní pozornost věnujte jednoduchým pravidlům, pokud jste již zažili dislokaci kotníku. Tipy budou užitečné pro každého, kdo chrání zdraví pohybového aparátu.

Doporučení:

• Posílit svaly nohou, dělat protahovací cvičení. S věkem se vazy stávají méně pružnými, zvyšuje se riziko zranění;
• při aktivním sportu vždy zahřejte svaly před vysokým zatížením. Zanedbání důležitého pravidla často vede k podvrtnutí;
• v mrazivém, zasněženém nebo kašovitém počasí, opatrně, vždy používejte pohodlné boty, boty nebo boty s protiskluzovou podrážkou. Nezapomeňte na populární moudrost: "Je lepší jít ošklivě než krásně na podzim." Pokud se chystáte do hor, jít ven do přírody, také pamatovat na pohodlné boty, dodržování bezpečnostních pravidel, aby se zabránilo nadměrnému zatížení na kotníku;
• Ortopedové doporučují ženám nosit boty na vysokém podpatku méně často a zvolit modely se stabilní botou. Nezapomeňte, že po odklonu s berlemi bude vzhled v obsazení neatraktivní, budete muset dlouho zapomenout na paty.

Užitečné tipy z televizoru ukazují v následujícím videu „Žít zdravě“:

Typy a léčba dislokace nohou

Dislokace nohou je patologický stav, který je charakterizován posunem kosti v kloubu působením mechanických sil nebo destruktivních procesů v kloubu (artróza nebo artritida). Poškození je běžné u lidí ve věku od 20 do 60 let. U dětí a starších osob je méně časté.

Příznaky dislokace

Díky vnějším značkám můžete úraz nezávisle zjistit a okamžitě konzultovat s lékařem. První příznaky dislokace nohou:

• výskyt zarudnutí nebo hematomu v poškozené oblasti;
• výrazný otok;
• ostré pichlavé pocity při pohybu nohy;
• změna tvaru a velikosti části těla, kde došlo k subluxaci;
• když zraněný, charakteristika zní jako křupnutí nebo pop je slyšen;
• dochází ke změně teploty nebo zimnice;
• dochází k podlitinám způsobeným vaskulárním poškozením, nebo citlivost klesá, pokud jsou také ovlivněna nervová zakončení.

Jak odlišit dislokaci od zlomeniny

Často lidé bez lékařského vzdělání zaměňují dislokaci za zlomeninu. Nepochybně, zranění mají společné ukazatele, ale existují rozdíly.

• Při zlomenině je otok patrný v oblasti poškození kostí a později se zvyšuje směrem ke kloubům. V případě dislokace se edém objeví také nad kloubní oblastí a postupně se vyvíjí, proto pečlivě zkontrolujte místo poranění.
• Pokud se dotknete poškozené oblasti, cítí se posunuté kloubní povrchy, u zlomeniny zlomeniny zlomené kosti, která se může pohybovat, se cítí.
• Při zlomenině dochází k prudké bolesti při pociťování přímo v místě vady, kdy je člověk dislokován, člověk zažívá akutní bolest i při pociťování místa nad kloubem.
• S lomem je končetina schopna měnit tvar a délku, je možné ohýbání v nepřirozených směrech, což je nepřijatelné u vytrženého spoje.
• V případě dislokace je traumatická síla tradičně směrována kolmo k ose poraněné končetiny, v případě lomu dochází k jakémukoliv úhlu poškození.

Příčiny dislokace

Kořenové příčiny závisí na místě posunutí kloubu. Společnou zónou poškození je ramenní kloub. To je způsobeno tím, jak vypadá končetina: hlava ramenního kloubu je upevněna svalovou tkání, a proto je vystavena častým dislokacím při velkém zatížení nebo velkým objemům pohybů těla.

Dislokace loketního kloubu nastává v důsledku pádu na narovnané rameno nebo rána s ohnutou končetinou na povrchu. Tento typ poranění je bolestivý: často doprovázený poškozením nervových zakončení a krevních cév, nebo dokonce zlomeninami nejbližší kosti, jsou možné svalové výrony. U dětí mladších tří let může dojít k takovému poranění kloubů v lokti při prudkém narovnání paží.

Vylodění nohy se odehrává mnohem méně často a vzniká v důsledku pádu z kopce nebo pádu do dopravní nehody. V důsledku silného tlaku na patella nebo vrozené strukturální onemocnění kloubu dochází k dislokaci kolenního kloubu.

Poškození tohoto druhu v oblasti kotníku se často vyskytuje u profesionálních sportovců, starších osob nebo u žen, které dávají přednost botám s podpatky. Kotník může být poškozen neúmyslným otočením nebo pádem.

K dislokaci prstů a prstů na nohou dochází při ostrých úderech, pokud nejsou svaly schopny udržet je v obvyklé poloze. Basketbaloví hráči nebo volejbaloví hráči se často setkávají s tímto druhem dislokace, stejně jako lidé, kteří často „křupají“ prsty.

Poranění čelisti je nejvzácnější poškození, ale může nastat při prudkém a široce otevřeném ústa, zívání, křik, atd. Sportovci zapojení do boxu nebo různých typů bojů, stejně jako lidé, kteří mají způsob, jak otevřít různé balíčky nebo láhve s jejich zuby, jsou v nebezpečí tohoto posunutí kloubů.

Typy dislokací nohou

Lékaři diagnostikují několik typů takových zranění, lišících se závažností:

• Kompletní přemístění nohou - v tomto případě jsou kloubní vaky zcela přemístěny a nemají kontaktní místa.
• Částečná (subluxace) - částečná přítomnost kontaktních bodů kloubů. Tyto dislokace jsou vždy doprovázeny rupturou kloubní kapsle, jsou možné výrony.
• Pravidelné - poškození nohy, které nemá vážné následky, ale může být opakováno dvakrát nebo vícekrát. Toto zranění není tak závažné jako úplné a částečné vyhoštění, ale pokud jsou zjištěny symptomy, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Léčba

V případě dislokace nohy je naléhavé poskytnout první pomoc, aby se snížila bolest zraněné osoby a zabránilo se dalšímu zničení poraněné končetiny. Za tímto účelem, pokud je to možné, připojte na poškozené místo něco studeného. Imobilizujte a zajistěte přemístěné spoje. Při otevřeném poškození ošetřete ránu antiseptikem, abyste zabránili infekci v poškozené oblasti. Zavolej sanitku nebo jdi na nejbližší traumatickou stanici.

Redukci kloubů provádějí pouze kvalifikovaní lékaři po diagnóze. Snížení je provedeno vrácením spoje podél cesty, kterou prošlo na opačné místo. V případě chronického poranění (když byla pozorována po 3 týdnech) může být nutná operace.

Někdy, po repozici, budete muset provést speciální cvičení, gymnastiku nebo masáž, aby se zabránilo dalšímu poškození končetin. Pro redukci kloubů se používají tři nejoblíbenější metody: metoda Hippocrates-Cooper, Kocherova metoda a metoda Janelidze. Není nutné používat tradiční metody - injekce může provádět pouze kvalifikovaný lékař, jinak to může vést ke komplikacím.

První uvedená metoda je nejjednodušší a používá se pro různé nedávné dislokace.

Kocherova metoda se používá v případě neúspěšné redukce metodou Dzhanelidze nebo v případě staré dislokace. Během této procedury bude aplikována anestezie. Pokud takovou represi provede neprofesionální lékař, může dojít k fraktuře radiální kosti, proto by měly být všechny pohyby prováděny hladce a pomalu.

Metoda Janelidze se také používá pro chronická poranění a používají se lokální anestetika. Je bezpečnější, a pokud je správně nastavena, nervová tkáň, krevní cévy a kosti nejsou poškozeny. Více informací o tom, co dělat s dislokací nohou.

Prevence a rehabilitace

Po úplném odstranění sádry a dokončení léčby je vhodné podstoupit rehabilitaci, aby se zabránilo dalšímu opakování poranění, zejména pokud byla dislokace doprovázena výrony nebo roztržením vazů. S dislokací nohou je tělesná výchova hlavním způsobem rehabilitace, je nejúčinnější pro obnovu.

Speciální kurz fyzikální terapie může doporučit ošetřující lékař, který pomůže pacientovi dosáhnout několika cílů:

• obnovení původní pohyblivosti kloubu na noze;
• zvýšený oběh v oblasti zranění;
• rozvoj pružnosti vazů;
• revitalizace svalů poškozené oblasti.

Pro dosažení co nejlepšího účinku lze použít ultrazvuk, infračervené záření, laserovou terapii a podobné postupy. Tyto fyzické postupy pomohou urychlit rehabilitaci pacienta po úrazu.

Léčebná masáž pomůže urychlit proces svalové obnovy, zvýší krevní oběh a posílí vazy.

Po dislokaci mají dospělí a starší lidé zvláštní riziko, že budou znovu vystaveni takovému traumatu, aby se tomu vyhnuli, stojí za to vyzvednout si pohodlné oblečení a obuv, být opatrnější, aby neublížili ledu, vyhnout se pádům a zvláštní fyzické námaze.

Zdravý životní styl, správná výživa, speciální vitamíny pomohou posílit tělo a udržet pružnost vazů. Při poškození ihned vyhledejte lékaře. To pomůže vyhnout se vážným následkům.

Vyklenuté nohy: jeho znamení a první pomoc

Nikdo z nás není imunní vůči takovým zraněním, jako je vykloubení nohou. K tomu, nemusíte být profesionální sportovec, jen zakopnout nebo pád během ledu, nepohodlné nebo vstát ostře, dát na vysokých podpatcích. Každý by proto měl znát první známky tohoto zranění, aby nezmeškal hrozbu, a má také schopnosti poskytnout první pomoc sobě nebo lidem, kteří jsou vám blízcí.

Co je dislokace

Dislokace nohou je kolektivní koncept, který zahrnuje několik typů poranění dolní končetiny. Kosti nohy jsou propojeny 3 hlavními klouby, z důvodu lokalizace jsou zde dislokace:

• nohy nebo kotníky (nejběžnější typ poranění dolní končetiny);
• holeně nebo kolenního kloubu (toto zranění se často vyskytuje jak v běžném životě, tak i u sportovců);
• kyčelní nebo kyčelní kloub (těžké trauma, které je zpravidla vzácné, například při dopravních nehodách a podobných nehodách, nebo u osob s vrozenými vadami kloubu).

Dislokace kloubních ploch kostí, které tvoří kloub, s porušením kongruence artikulace, s traumatickou rupturou kloubní kapsle, intraartikulárními a extraartikulárními vazy, což vede k porušení podpůrných a dalších funkcí končetin. Kost, která je umístěna distálně od zraněného kloubu, je považována za vytaženou, například pokud je narušena shoda kolenního kloubu, zranění by mělo být nazýváno dislokací holenní kosti a v případě poškození kotníkového kloubu - dislokace nohy.

V závislosti na stupni narušení kongruence kloubních konců kostí dochází k úplné a částečné dislokaci. V prvním případě nedochází ke kontaktu mezi kloubními povrchy kostí, které před poraněním vytvořily kloub, v druhém případě stále zůstává částečný kontakt mezi nimi (další poškození se nazývá subluxace).

Proč existuje dislokace

Příčiny dislokace nohou mohou být různé, mohou být rozděleny do tří skupin:

1. Traumatická dislokace - vyvíjí se s jakýmkoliv zraněním - přímým nebo nepřímým úderem, protahováním, kroucením, ostrým posunem jedné oblasti nohy vzhledem k druhému, atd. Takové zranění může být přijato v každodenním životě, při sportu, při práci, v případě nehody.
2. Patologická dislokace - zranění tohoto typu se vyvíjí na pozadí primárního onemocnění, které narušilo strukturu kloubu a učinilo jej zranitelným i na drobné vnější vlivy, například na normální skok. Mohou to být artritida, artróza, nádorové léze, patologie vazů kloubu, některé vrozené choroby.
3. Vrozené - toto zranění je často pozorováno u kyčelního kloubu u dítěte v prvních měsících po porodu. Rozvíjí se v důsledku nesprávné polohy plodu v děloze, porodního poranění nebo abnormálního vývoje pohybového aparátu.

Dislokace nohou se zjevně může stát komukoliv, a to iu dítěte, které stále neví, jak chodit.

Příznaky

Symptomy tohoto poranění mohou být rozděleny do dvou kategorií - univerzální, které jsou pozorovány bez ohledu na umístění poškození a specifické, charakteristické pro určitý typ a místo zranění.

První věc, která bude znamenat poškození, je skutečnost zranění. Pokud se o tom lékaři dozvíte, co se vám stalo, musíte to udělat co nejpodrobněji. Musíte říct, jak se to stalo (hit, skok, pád, klopýtnutí nebo zranění vzniklé z modré), to, co jste cítili bezprostředně po dopadu traumatického faktoru, kolik bolesti se projevilo, noha okamžitě naběhla nebo později, zda jste naložili nohu ihned po vykloubení nebo ne. jaký druh léčby byl proveden před vyhledáním lékařské pomoci, atd. To vše umožní specialistovi rychle se vypořádat s tímto zraněním a předepsat nezbytné diagnostické postupy a odpovídající léčbu.

Univerzální příznaky dislokace nohou:

• Bolest Místo zranění bolí bezprostředně po zranění, bolest se zvyšuje každým pohybem.
• Nucená pozice nohou. Pacient se snaží zaujmout pozici, ve které bolest klesá, ale pokud dojde k těžké dislokaci, někdy narkotické analgetika mohou zmírnit bolest.
• Deformace oblasti spoje. Tam jsou deprese a boule, které nejsou fyziologické, někdy pod kůží můžete dokonce cítit hlavu vykloubené kosti.
• Otok kloubu. Edém se objeví okamžitě po poranění a zvyšuje se. Pokud se objem poškozené oblasti postupně zvyšuje, pak může být taková komplikace jako hemartróza (krvácení do dutiny poškozené artikulace).
• Ztráta podpory a motorická funkce nohy.

Specifické symptomy jsou stanoveny lékařem, je nezbytné pro lepší pochopení povahy zranění a stanovení souvisejících úrazů.

První pomoc a další ošetření

První pomoc při dislokaci nohou a zlomenin je úplná imobilizace poraněné končetiny.

Nepokoušejte se narovnat vymknutou nohu na vlastní pěst. To by měl provádět pouze specialista na úraz v nemocnici, někdy i v celkové anestezii s použitím svalových relaxancií. Nešikovným jednáním, můžete jen zhoršit stav, například poškození plavidel nebo nervů, což je plné krvácení nebo ochrnutí nohou.

Pokud máte dovednosti v oblasti transportní imobilizace, pak můžete vytvořit zraněnou nohu pro bandáž nebo dlahu (pokud je kyčle vymknuta, nemůžete změnit polohu nohy - stačí jen svázat nemocnou končetinu se zdravou). V případě dislokace kolena a nohy se doporučuje aplikovat bandáž z elastického bandáže na místo poranění, aby se zabránilo vážnému otoku, hemartróze a snížení bolesti.

Musíte dát oběti pilulku jakéhokoli anestetika, pokud je na ruce. Je také nezbytné poskytnout poraněné noze vyvýšenou polohu (to neplatí pro dislokaci kyčle). Chcete-li to provést, můžete si dát pod polštář pod nohy nebo válec s oblečením. Tato akce zabrání dalšímu otoku a krvácení.

Nezapomeňte zkontrolovat puls na distálních tepnách chodidla a citlivost na pohyblivost prstů na nohou (není zde žádné poškození krevních cév nebo nervů). Jsou-li tyto patologické příznaky přítomny, je nutné pacienta co nejdříve vzít do nemocnice.

Nezapomeňte naléhavě zavolat sanitku a na poškozenou oblast aplikovat chlad. To sníží bolest, otoky, zabrání hemartróze.

Další ošetření se provádí na úrazovém oddělení. Po aplikaci přesných diagnostických metod (radiografie) se kloub resetuje v lokální nebo celkové anestezii. Je-li to nutné, provádí se operace, aby se obnovila celistvost vazů a kapsle kloubu a sádra se předepisuje na určitou dobu. Poté začíná rehabilitační období, na kterém závisí návrat funkce nohy.

Teď už víš, jak podezírat a co dělat, když vyloupíš nohy. Doufáme, že tyto informace budou pro vás užitečné, ale s takovou situací se nebudete muset vypořádat.