Podpěra paty

Podpěra paty (plantan fasciitis) je výsledkem trvalého poranění oblasti plantárního vazu spojující patní kost s přední částí chodidla. V důsledku konstantní expozice v patní kosti je tvořen kalcifikovaný výrůstek - osteofyt, který v podstatě bude podpatkem paty.

Obecné údaje

Korpus v těle má přesně definované rozměry a tvar, který umožňuje rozložení tělesného zatížení. S neustálým negativním dopadem může být kost deformována, zatímco v oblasti uchycení šlachy v oblasti chodidla roste plocha kosti.

Zároveň má patní výběžek nefyziologickou formu a tlačí na okolní tkáně nohou, což způsobuje bolest.

Ohyby paty jsou v průměru od 3-5 do 12 mm, s ostrým koncem růstu směřuje do oblasti prstů a ohýbá se. Většinou ženy ve věku nad 40-50 let trpí ocasem paty.

Důvody

Hlavní důvody vzniku podpatku paty:

• všechny typy plochých nohou s prudkým nárůstem zatížení v oblasti paty, ostré napětí a trvalé poranění šlach v oblasti oblouku nohy
• Tělesná výchova, významná z hlediska síly a intenzity, při které na plochu nohy dopadají velká zatížení
• nadváhu, když tělo potřebuje přerozdělit tělesnou hmotnost
• věkové změny vazů a kostí
• účinky poranění chodidel, zejména v oblasti paty
• revmatismu
• cévních poruch
• poškození nervů v oblasti dolních končetin.

Vzdělávací mechanismus

S nerovnoměrným nebo velmi velkým zatížením nohy a paty jsou šlachy příliš napnuté a připevněny k patě. Přetažené šlachy jsou snadno zraněny a praskly a tvoří oblast zánětu.

V oblasti zánětu jsou vlákna šlachy nahrazena jizvou. Pak se místo jizvy postupně tvoří vápenaté usazeniny, které postupně vytvářejí kostní výčnělek - podpatky. Tento výčnělek narušuje normální pohyby, poškozuje tkáň a způsobuje bolestivost.

Příznaky ohybu paty

Ostruhy paty se jeví jako typické příznaky: bolest v patách, poruchy chůze.

Když bolest v podpaží může být ve formě:

• ostrá nebo pálivá bolest při chůzi s podpěrou na patě,
• silné bolesti se objevují ráno při vstávání (počáteční bolest),
• pocit "zatlučených nehtů" v patě,
• jak se bolest poněkud ustupuje,
• s akumulací únavy, ve večerních hodinách se bolest zvyšuje,
• bolest je lokalizována v oblasti paty nebo po celém povrchu nohy,
• jak postupuje, bolest se vyskytuje i bez stresu,
• bolestivé tvrzení v oblasti paty.

Kvůli bolesti dochází k narušení chodu ve formě převedení těla do špičky, kulhání, použitím třtiny na podporu a vyložení nemocné nohy. Výsledkem je příčná rovina.

S bilaterální podněty, pohyb je obtížný, pacienti zažívají bolest a snaží se chodit méně, vrstva podkožního tuku v oblasti paty, která působí jako polštář při chůzi, se stává tenčí.

Diagnostika

Podpěra paty může být podezřelá na základě typických stížností na bolest při chůzi a kontrole chodidla s palpací patní kosti. Pro potvrzení diagnózy je nutné provést:

• rentgeny nohy s identifikací typického růstu,
• ultrazvukové vyšetření
• krevní testy a biochemie krve k vyloučení jiných onemocnění patní oblasti - Reiterův syndrom, revmatoidní artritida nebo Bechterewova choroba.

Ošetření podpatek paty

Lékaři a ortopedové se zabývají diagnostikou a léčbou patních výběžků. Všechny metody terapie mohou být rozděleny na konzervativní a operativní.

Konzervativní metody zahrnují:

• použití různých ortopedických návrhů v obuvi pro vykládání nohy a zmírnění bolesti (vložky, vložky, speciální boty), t
• Komplex fyzioterapeutických opatření (bahenní terapie, parafínová léčba, ozokerit, minerální koupele) se používá k úlevě od bolesti a zmírnění zánětu,
• terapeutická cvičení, tělesná výchova,
• elektroforéza s novokainem, blokáda novokainu se silnou bolestí,
• ultrazvuková terapie v oblasti růstu kostí, metoda léčby rázovými vlnami (vliv na růstovou zónu speciálními impulsy, s další resorpcí sedimentu),
• směrové fokální rentgenové záření oblasti ostrohu,
• nízkointenzivní laserová terapie patní výběžkové zóny
• použití vibroakustického zařízení Vitaon,

Používá se také léky na úlevu od bolesti a zánět, mezi ně patří:

• užívání lokálních hormonálních léčiv (hydrokortison),
• použití nesteroidních protizánětlivých léčiv (diklofenak, dimexid),
• gely s anti-edematózním a protizánětlivým účinkem (voltaren, diclogel),
• zavedení lokálního v postižené oblasti diprospanu.

Chirurgické metody léčby patních výběžků se používají v pokročilých a extrémních případech, používají se s neúčinností konzervativních opatření a syndromu těžké bolesti, během operace je zcela odstraněna patová výběžek.

Odchylky

V pokročilých případech vede ostruha paty k narušení pohybu osoby a omezení jeho schopnosti pracovat a společenské činnosti. Při včasném a včasném zahájení léčby je prognóza příznivá, můžete se zcela zbavit bolesti a dosáhnout významného zlepšení.

Diagnóza paty ostruhy

I osoba bez speciálního vzdělání může určit podpatky paty. Tato patologie je indikována charakteristickými příznaky, které pomáhají zcela jasně identifikovat nemoc:

• Těžká bolest v noze, horší na patě.
• Po dlouhém odpočinku se ráno zhoršuje nepohodlí.
• Během dne se bolest stává méně, ale ve večerních hodinách se znovu zvyšuje.
• V patě je pocit těžkosti, jako by do ní byly vtaženy nehty.

Ale v některých případech nejsou příznaky ohybů paty tak jednoduché. Bolest může být příliš slabá a občas se objeví. Nebo jsou příznaky doprovázeny projevy jiných nemocí - plochá noha, dna atd. V tomto případě se diagnóza ostruhy paty provádí výhradně na klinice pod dohledem lékaře.

Jak je diagnostikována plantární fasciitis?

Lékař se řídí příznaky, které pacient popisuje. Jakékoliv zvláštnosti záleží: v kterou denní dobu je bolest zvlášť závažná, když zesiluje, jaký je její charakter, zda nepohodlí nebo neustálé mučení pacienta. V této fázi je nutné identifikovat faktory, které způsobily odchylku: pacient by měl být informován o všech zraněních nohou, o životním stylu a povaze práce. To je dále užitečné při jmenování léčby.

Po rozhovoru se provádí palpace - problém paty je prohmatán. Když se v této oblasti zjistí zhutnění tuhých látek, prakticky není pochyb. V pokročilých stádiích, dokonce i vizuálně, můžete vidět některé příznaky: zánět a zarudnutí kůže. V některých případech mírný otok nohy. A to je typické pouze pro bolavé nohy. Těmto diagnostickým metodám se nelze omezit - fasciitis je často komplikována zlomeninami osteofytů. Proto je vyžadováno potvrzení této diagnózy. Za tímto účelem:

1. X-ray nohy. Na získaných snímcích je jasně viditelná kostní struktura této oblasti. Fasciitis v obraze je viděn jako malý proces od calcaneus. Velikost tohoto procesu se pohybuje od několika milimetrů do 2 centimetrů. Ne vždy x-ray vám umožní přesně vidět problém. Obtíže se objevují při přechodu kalcanea do šlachy. V tomto případě není na obrázku jednoduše vidět.
2. Alternativou k rentgenovému vyšetření je ultrazvukové vyšetření. Provádí se, pokud z jakéhokoli důvodu není diagnóza podnětu na patě pomocí radiační diagnózy možná. Během ultrazvuku lékař v reálném čase studuje strukturu nohy, strukturu měkkých a kostních tkání.
3. MRI je další metoda, která pomáhá vidět nejen problémy kostní struktury, ale také patologii měkkých tkání. Pokud se v důsledku edémů čelistí, hematomů, zánětlivých procesů objeví, to vše bude vidět na obrázku. To je možná nejpřesnější, i když poměrně drahá diagnostická metoda.

Rentgenové snímky a ultrazvuk nám umožňují odhadnout rozsah onemocnění, jeho zanedbání, analyzovat velikost osteofytů a jeho směr. Obě tyto diagnostiky mohou také eliminovat zlomeniny a další poranění kostního aparátu, stejně jako pomáhají identifikovat další možné abnormality. Kromě těchto diagnostik jsou předepsány testy. Pomohou identifikovat nebo vyloučit další patologie patní oblasti - revmatoidní artritidy, Reiterova syndromu, ankylozující spondylitidy atd.

Vzhledem k tomu, že patní výběžek se často objevuje na pozadí jiných nemocí, jeho diagnóza znamená identifikaci příčiny. To je jediný způsob, jak najít účinnou léčbu, která pomůže zbavit se nemoci a zabránit opakování.

Diagnóza paty ostruhy

Diagnóza patního výběžku (plantární fasciitis) u specialisty obvykle nezpůsobuje komplikace, ale v některých případech s ním existují určité potíže. Vztahují se k tomu, že často neexistují jasná kritéria, podle kterých by mohla být diagnóza provedena. Obvykle, pacienti v pozdní jít k lékaři, když příznaky nemoci jsou již vysloveny, v takových případech, jednoduché vyšetření pacienta a anamnéza je často dost, aby se diagnóza. Ale stává se, že to není dost, pak je nutné provést další výzkum.

Jak diagnostikovat patní výběžek? Jaké testy je třeba provést pro detekci plantární fasciitidy? - Pojďme to zjistit.

Mechanismus vývoje paty

Připomeňme si, že k podpatku dochází díky histopatologickým změnám (tj. Na buněčné úrovni). Neustálé fyzické namáhání fascie, nepohodlné boty, patologické deformace chodidla způsobují tvorbu mikrotraumat jeho kolagenních vláken. V místě připevnění k patní kosti, plantární fascia zhušťuje, někdy je kalcifikována, což dává obraz patní ostrohy při rentgenovém vyšetření.

Přítomnost růstu kostí na rentgenovém snímku je však volitelná, protože se projevuje jako výsledek onemocnění a není jeho příčinou. Proto může být diagnóza podpatku provedena v nepřítomnosti osifikace (osifikace) plantární fascie.

Diagnostické metody pro patní výběžky

Diagnostika podpatku se skládá z několika fází a zahrnuje:

• historie;
• inspekce;
• další výzkum.

Kromě identifikace známek a symptomů patního výběžku je také vyžadována diferenciální diagnóza u onemocnění, která mají podobné klinické projevy (Bechterewova choroba, Reiterův syndrom, revmatoidní artritida).

Anamnéza

Většina pacientů uvádí postupný rozvoj symptomů onemocnění, mezi něž patří akutní bolest v oblasti paty. A bolest není trvalá, charakterizovaná ranními předkrmy, které se objevují poté, co se pacient dostane z postele. První kroky jsou obtížné kvůli nesnesitelné bolesti. Ale pak to bude snazší na patě a bolest může téměř zmizet. Bolest se v průběhu dne vrací, pokud osoba na chvíli, dává nohy odpočinek. Bolest se také zesiluje ve večerních hodinách.

Příčinou této specifické bolesti jsou degenerativní zánětlivé změny plantární fascie. Během odpočinku začíná hojení mikrotrhlin v kolagenových vláknech, a vzhledem k nestabilní poloze nohy během spánku dochází k jejich regeneraci vláken šlach. Když pacient vstane, noha se ohýbá a zpětná vlákna se znovu zlomí, což vede k těžké akutní bolesti.

Bolest je vyznačena na vnitřní straně paty, ale může vyzařovat směrem k prstům, méně často směrem k Achillově šlamě. Pacienti to popisují, jako by byl do kosti zaveden nehet.

Zřídka je vývoj podpatku spojen s traumatem, ale často se vyskytuje u lidí, kteří musí během pracovního dne hodně stát (prodejci, kadeřníci), chodit nebo běhat. Proto je toto onemocnění často detekováno u sportovců.

Důležitou roli v jeho vývoji hrají nepohodlné boty a deformace chodidel. Například ženy s diagnózou plantární fasciitidy často uvádějí, že mají na sobě nepříjemné boty na vysokém podpatku. Plochá, tenká podešev může být také příčinou vzniku onemocnění, protože nechrání plantární fascii před mikrodamážemi.

Dalším faktorem, který přispívá k rozvoji podpatku paty, je nadváha pacienta, mnoho pacientů si všimne vývoje podnětu paty po rychlém zvýšení tělesné hmotnosti. Často se v anamnéze takových patologií objevuje jako plochá.

Kontrola

Kontrola by měla začínat obecnou formou nohy a její kůže. Valgusova deformita chodidla (pronace tarsu), přítomnost podélné ploché nohy, vysoký podélný oblouk nebo zploštělá noha, jsou často komplikovány podrážkou paty, protože s takovými změnami se zvyšuje zatížení na plantární fascii.

Přítomnost zarudnutí, hypertermie není typická pro ostruhy paty. Přítomnost trhlin v patě a kuřích může být příčinou bolesti a nesouvisí s podnětem paty.

Během palpace je bolest lokalizována ve středu a blíže k vnitřku paty, v místě uchycení plantární fascie. Bolest se může zhoršit, pokud si narovnáte palec, protože tato fascie se utáhne, což způsobuje bolest. Pokud při palpaci nedochází k žádné bolesti, měla by být provedena diferenciální diagnostika patního výběžku s jinými onemocněními.

Pokud je bolest při palpaci lokalizována v místě uchycení Achillovy šlachy, měli byste přemýšlet o nemocech, jako je pata nebo retrokalcanoeální bursitida, paratendinitida, Haglundova choroba, při které je pozorována hyperpronace, deformace této oblasti. Bolest může také nastat, když je nerv zmáčknutý, procházející zde. V tomto případě, při poklepání ze stran patní kosti, bude bolest - to je pozitivní příznak Tinel.

Zlomeniny metatarzálních kostí, které se mohou vyskytnout bez poranění - tzv. Stresové fraktury, způsobují také bolest v patě, ale při palpaci dochází k její lokalizaci v oblasti metatarů.

Ve všech případech, kdy existují pochybnosti o diagnóze, proveďte další výzkum.

Další metody diagnostiky patních výběžků

Diagnostika kalcanální ostrohy pomocí instrumentálních metod výzkumu je prováděna za účelem rozlišení onemocnění od jiných patologií v této oblasti. Pro diagnostické použití:

• ultrazvuk (ultrazvuk);
• X-ray;
• počítačová nebo magnetická rezonance (CT nebo MRI);

Ultrazvukové vyšetření umožňuje odhalit známky zánětu plantárního fascie, jeho zahuštění. Ultrazvuk se používá v procesu léčby k monitorování jeho účinnosti. Jedná se o bezpečnou a informativní metodu pro zkoumání měkkých tkání.

Rentgenová a počítačová tomografie jsou indikovány v případě pochybností o diagnóze nebo diferenciální diagnóze. Jasně ukazují tvorbu kostí, včetně osifikované části plantární fascie při jejím připojení k patní kosti. X-ray může také odlišit Haglundovu chorobu. Tyto metody průzkumu však nelze použít ke sledování procesu léčby, protože způsobují ozáření tkání a dávka pacienta pacientovi během roku by neměla překročit vyvinuté normy.

Nejúplnější údaje o stavu plantární fascie s podpatkem jsou získány pomocí magnetické rezonance, která lépe vizualizuje měkké tkáně a šlachy. Kvalita obrazu během MRI je vyšší než u ultrazvuku, což umožňuje nejen správnou diagnózu, ale také diferenciální diagnostiku u jiných onemocnění. Způsob je drahý, ale bezpečný pro pacienta.

Na závěr připomínáme, že diagnóza patní výběžky se provádí na základě anamnézy a vyšetření pacienta a v některých případech se ukazuje využití dalších výzkumných metod, jako je ultrazvuk, radiografie, CT, MRI. Umožňují detekci degenerativních změn zánětlivého charakteru v plantární fascii, což naznačuje vývoj plantární fasciitidy, podpaží paty. Nepřítomnost kalcifikace plantární fascie na rentgenovém snímku v místě jejího připojení k patní kosti neindikuje nepřítomnost patologie, diagnóza patní tkáně by měla být provedena na základě změn v plantární fascii.

Podpatek paty - foto, příčiny, příznaky, léčba a prevence ostruhy na patě

Výběžek paty je hrot ve tvaru hrotu v zóně patní kosti nebo v blízkosti Achillovy šlachy. Nejčastěji je patologie detekována u lidí středního a vysokého věku au žen je predispozice vyšší.

Součásti čelistí jsou nově vytvořená kostní tkáň, jejímž charakteristickým znakem je přítomnost příznaků chronického zánětu. Měkké tkáně umístěné nad výběžkem mají často v důsledku své přítomnosti sáček slizu.

Co je to podpatek paty?

Patní výběžek (plantární fasciitis, plantární fasciitida) je onemocnění nohy, které se projevuje zánětem aponeurózy, která podporuje podélný oblouk nohy a v důsledku tohoto kostního výčnělku na patě. Zánět často postihuje okolní měkké tkáně, periosteum a sliznice.

Výkyv paty může být rozpoznán silnými bolestnými pocity v patě, zejména ráno. Během dne bolest ustupuje, ale večer se stává ještě silnější.

Plantární fascie je vláknitá tkáň, vaz, který spojuje patní kosti s hlavami metatarzálních kostí. Podporuje podélný oblouk nohy. Při chůzi, běhání plantární tkáně fascie dochází k největšímu napětí právě v místě jejího připojení k tuberkulu páteře.

Při poranění nebo velké hmotnosti se vyskytují příliš intenzivní zátěže v atletických mikroskopických slzách. Za prvé, společně rostou, ale s neustálým negativním dopadem začíná neinfekční zánět fascie, stejně jako nedaleká kostní tkáň, roste a tvoří hroty.

To znamená, že patní výběžek je růst plantární fascie v důsledku zánětlivých a degenerativních procesů, poranění atd. A onemocnění se nazývá plantární fasciitis.

Charakteristickým příznakem onemocnění

Každý, kdo má zánět plantární fascie, ví, že ráno, když se pokouší vstoupit na patu, je tu pocit, že do ní byl vtažen nehet - tak akutní bolest. Protože během noci se tkáň zničená zánětem začíná zotavovat, a když se celá tělesná hmotnost začne snažit vstát, mikrotrhliny tkáně se znovu objeví a zánět se objeví s bolestí.

Příčiny

Každý rok je více než 2 miliony lidí nuceno hledat léčbu podpatků na paty, z nichž 70-80% tvoří ženy, nejčastěji obyvatelé měst ve věku nad 40 let. Lékaři zdůraznili několik hlavních příčin vzniku podnětu na patě:

• ploché nohy - je příčinou vzniku a růstu osteofytů v 90% všech případů;
• změny související s věkem - abnormality v krevním oběhu dolních končetin, snížené regenerační schopnosti tkání;
• těhotenství;
• nadváha - zvýšené zatížení lidské nohy při chůzi;
• poranění, patologie nebo onemocnění tkání, nervů, cév dolních končetin - dna, cukrovky, revmatoidní artritidy atd.

Jak vypadá podnět na patě: foto

Foto patní výběžek na patě v počáteční fázi, ukazuje normální nohu s malým bílým bodem ve středu. To je pata podnětu nebo špice.

Jak choroba postupuje, trn roste, roste ve velikosti a může dosáhnout průměru 0,5-2 cm Délka růstu v pozdějších stadiích může být větší než 2 cm.

Obvykle, s velkým výběžkem kolem něj, je možné rozlišovat mezi oblastmi nadržené kůže a příznaky zánětu: zarudnutí nebo cyanóza paty.

Příznaky ohybu paty

V podstatě, podpatkový výběžek vypadá jako malý, ale přesto zvláštní růst na chodidlové noze, což je velmi nepříjemné pocity a představuje osteofyt (růst kostí) na povrchu patní kosti. Tento růst se jeví jako bodec a pod tlakem stlačuje měkké tkáně nohy.

1. Nejběžnějším příznakem podpatku je vzhled ostré, pálivé bolesti při odpočinku na patě. Pacienti to často popisují jako pocit „nehtu v patě“. Bolest je způsobena tlakem tvorby kosti na měkké tkáni. V tomto případě intenzita bolesti závisí jen málo na tvaru a velikosti růstu. Muži často necítí ostré a velké podpatky a ploché a malé se jeví jako velmi bolestivé.
2. Časté slzy fascie způsobují zánět tkání, které se nacházejí v blízkosti, včetně kostní tkáně, a postupně se zvětšují. Po určité době se tyto výrůstky podobají zobáku nebo špici.
3. Zánět a drsnost kůže na patě. Dalším příznakem je zánět a zhrubnutí kůže na patě, pod růstem kostí nebo fyziologického roztoku se může vytvořit bolestivý mozol. Postupem času postupuje zánět, je s ním spojena infekce a může dojít i k hnisání.
4. Nejčastěji se podnět objevuje na jedné noze, ale někdy je fascie na obou patách zanícená, u člověka s podpatkem se mění chůze. Vystupuje na špičce a na vnější části nohy a chrání patu před nákladem. V některých případech musíte použít hole nebo berle.

Pokud se onemocnění nezjistí při zjištění prvních příznaků, proces se zhorší a objeví se další příznaky podnětu:

• Syndrom bolesti postihuje nejen nohu a patu, ale také kotník.
• Tam je kontraktura prstů.
• Noha vypadá opuchlá. Při palpaci se projevují husté útvary a silná bolest.
• Porosty kostí v oblasti paty - ostruhy budou viditelné na rentgenu.

Pozor! Bolest v noze nemusí nutně znamenat podnět na nohou. Pro včasnou instalaci správné diagnózy se musíte poradit s lékařem. Koneckonců, pouze odborník může odstranit takové nemoci, jako je artritida, ankylozující spondylitida nebo Reiterův syndrom.

Jaké by mohly být jiné příčiny těžké bolesti paty? To je:

• různá zranění nohou,
• zlomenina kostí,
• osteom,
• podvrtnout
• revmatoidní onemocnění
• ploché nohy,
• plantární bradavice;
• když žena nosí boty na vysokém podpatku dlouhou dobu a pak je náhle změní na boty s nízkým podpatkem nebo zcela bez paty;
• dlouhé boty s vysokými podpatky a úzkým prstem a dalšími.

Diagnostika

Pro léčbu patních výběžků je třeba kontaktovat ortopeda. Bude předepisovat ortopedické přípravky, které pomáhají při chůzi (speciální vložky), lékařských přípravcích a v případě potřeby doporučují pacientovi léčbu metodou rázové vlny. Můžete také kontaktovat osteopata, revmatologa. Pro osoby s nadváhou bude užitečný endokrinolog nebo odborník na výživu.

Kontrola zpravidla nezjistí viditelné změny způsobené zánětem v oblasti výběžků plantární paty. Silná vrstva měkkých tkání znemožňuje sondu, ale palpace určuje bolest, ke které dochází, když se tlak aplikuje na patu z plantární oblasti. Zadní kalcanální podnět se někdy projevuje ve formě kožního kalusu a vzhledu edému lokalizovaného na straně uchycení Achillovy šlachy k patní kosti.

Ve většině případů předepište:

• rentgen. Obraz jasně ukazuje špičatý výběžek s traumatickými měkkými tkáněmi. Možná, že důvodem změny kostní tkáně byla fraktura. X-ray tento předpoklad potvrdí nebo vyloučí;
• krevní test pro biochemii. Nepřestávejte studovat. Bez ní nelze vyloučit revmatická onemocnění, která způsobují bolest v patě.

Ošetření podpatek paty

Před ošetřením podpatku paty je nutné se ujistit, že se jedná o podpatek paty, protože existuje celá řada nemocí, které způsobují bolest paty. Diagnostiku může správně stanovit ortopedický chirurg nebo traumatolog.

Moderní medicína nabízí několik metod léčby onemocnění:

• léky;
• fyzioterapeutický komplex;
• terapie rázovou vlnou;
• ultrazvuk;
• laserová expozice;
• chirurgické odstranění hrotu.

Vyberte si správnou obuv, vložky a podpatky

První věc, která souvisí se zánětem plantární fascie, je najít správnou obuv. Bez toho nemá smysl vůbec zahájit léčbu.

1. Boty s plantární fasciitidou by měly být na malé patě - do 5 cm (pro ženy) a vnitřních vložkách nebo patních vložkách s otvorem pro oblast bolesti.
2. Pata je vyšší nebo nižší než 5 centimetrů - to je faktor zvyšující se bolest s abnormálním zatížením nohy a natahováním fascie.
3. Nejlepší ze všech - ortopedická obuv, která podporuje oblouk nohy, opravuje nesprávnou polohu.

Stélky a podpatky jsou důležitou součástí komplexní léčby ostruh. Jejich funkce:

• hrají roli korzetu, který fixuje svaly a vazy v požadované poloze;
• pomáhají snižovat zátěž na patě a zabraňují mikro-slzám fascie;
• snížit zatížení kloubů nohou: kolena a kyčle;
• upevněte podélný a pákový
• říční klenba nohy, pomáhají eliminovat ploché nohy, což provokuje vzhled ostruh;
• zlepšit krevní oběh nohy a posílit vazy;
• zabraňují vzniku pocitů těžkosti a únavy nohou.

Adresa k ortopedovi. Bude studovat všechny rysy vaší nohy, hmotnost a stupeň vývoje onemocnění a vybere model, který potřebujete.

Lékařské přípravky na podpatky

• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

Nejčastěji, pro úlevu od bolesti, lékaři doporučují užívat nesteroidní léky proti bolesti. Kromě analgetického účinku snižují permeabilitu krevních cév a blokují rozvoj opuchu. Mělo by se však připomenout, že stejně jako všechny léky by neměly být zneužívány, aby nezpůsobovaly vedlejší účinky.

Přiřaďte lokální expozici ve formě mastí, krémů, gelů: butadion, ketorol, piroxicam. Léky mají výrazný anestetický a protizánětlivý účinek: enterální (tablety, kapsle) a parenterální (roztoky pro injekce) způsob podání.

Používají se neselektivní léčiva: diklofenak, ibuprofen a selektivní léčiva (nimesulid, movalis).

• Dráždivé látky s protizánětlivým účinkem

Když je předpětí paty předepsáno pro anestezii, normalizaci metabolismu, prevenci infekce, snížení zánětlivé odpovědi. Dimexidový gel a lékařská žluč se používá jako obklad na patě po dobu 12-24 hodin.

Externí injekční terapie se používá k rychlému zmírnění bolesti.

1. Injekce Novocainu se provádějí kolem výběžku paty jednou nebo dvakrát denně až do vymizení akutního symptomu.
2. Glukokortikosteroidy (Kenalog, Diprospan) se injikují přímo do bodu bolesti, od jedné do tří injekcí.

• Omítky

Pro léčení patních výběžků je možné použít náplasti obsahující protizánětlivé a analgetické složky rostlin.

• Náplast se lepí na čistou a suchou pokožku paty po dobu 1-2 dnů,
• léčba je také 2-3 týdny.

Je třeba poznamenat, že takové náplasti nejsou prostředky doporučené oficiálním léčivem, ale mnoho pacientů rozpozná pozitivní účinek jejich použití.

Fyzioterapie a masáže

Ulehčuje se stav pacienta, fyzioterapeutické postupy snižují bolest: laserovou terapii, elektroforézu, magnetoterapii, minerální koupele, použití vysokofrekvenčních vln.

Terapeutická masáž se doporučuje ve směru ortopeda. Mobilita nohou, pružnost vazů je důležitá pro zabránění stagnace krve, snížení rizika traumatu.

Cvičení terapie působí na podpaží paty posilováním lýtkových svalů a svalů nohou, což vám skutečně umožňuje eliminovat bolest a prodloužit dobu remise, zatímco NSAID a hormony pouze utopí symptomy bolesti, což způsobuje poškození zdraví.

Terapie šněrováním vln paty

Technika rázové vlny eliminuje zánět a zlepšuje metabolické procesy v kostech. Výsledkem ošetření je uvolnění vápenatých usazenin, které jsou pak opláchnuty průtokem krve. Regenerace kostní tkáně probíhá intenzivněji. Bolest se stává méně výraznou po každém zákroku. Malé podpatky jsou zcela odstraněny.

Léčba je předepsána ambulantně s průběhem až 8 ošetření trvajících 10-30 minut.

Nevztahuje se na:

• arytmie
• snížený tlak
• těhotenství,
• srážení krve a tromboflebitida,
• nervové poruchy
• akutní infekce a přítomnost zhoubných nádorů.

Dopad přístroje Vitafon

Neméně populární mezi lidmi je přístroj Vitafonu, který urychluje tok lymfy v zapálených tkáních a zlepšuje proces regenerace buněk. Přístroj se používá k léčbě mnoha onemocnění, takže to může být často nalezené v sadách domácí medicíny. Průběh léčby obvykle nepřesáhne deset dnů, doba trvání procedury je od 30 do 40 minut.

Ošetření na podpatku laserem

V současné době je laserová terapie s nízkou intenzitou populární a široce používanou metodou léčby tohoto onemocnění. Laserová terapie ovlivňuje měkké tkáně kolem výběžku. Soustředěné záření způsobuje zvýšení krevního oběhu v oblasti zánětu, což pomáhá snižovat bolest.

• Ošetření laserem se provádí v několika fázích. Prvních 10 sezení probíhá s nízkou frekvencí až 50 Hz.
• Po ošetření se provede přestávka a ve druhém stupni se frekvence zvýší na 80 Hz a výkon se ponechá stejný (80 mW). Někdy, v těžkých případech fasciitis, je předepsán třetí průběh.

Chirurgické metody

V ojedinělých případech je předepsáno odstranění patních výběžků:

• Když léčba léky a fyzioterapií nevede k dlouhodobému výsledku
• Nahota neustále roste, silně bolí a brání jít

Pak se pomocí dláta odstraní růst a v případě potřeby všechny postižené tkáně v jeho blízkosti. Nejčastěji se však používají konzervativní léčebné metody.

Jak zacházet s ostruhy na patách doma?

Lékařům není ani jasné, že je nemožné vyléčit podnět za den nebo dva, s výjimkou operačního sálu. Dlouhá a trvalá aplikace domácí léčby však jistě přinese výsledky!

1. Sůl je antibakteriální látka známá již od starověku. Při léčbě patních výronů solí se kromě zahřátí bolavé paty a zlepšení krevního oběhu normalizuje metabolismus v postižených tkáních, eliminuje se bolest. Může být aplikován ve formě obkladů, například jódem nebo horkými lázněmi, nebo jednoduše snížením nemocné nohy v zahřáté soli.
2. Vezměte mýdlo na prádlo (1 kus), rozpusťte v 5 litrech vody, přidejte 200 g soli. Do 7 dnů, v noci, parní nohy v tomto řešení, pak otřete nohy, nosí teplé ponožky a spánek. Roztok lze použít až do konce léčby.
3. Lékařský žluč je lék, který pozitivně ovlivňuje výsledek léčby. Než ho použijete, je nejlepší parní patu dobře otřít a poté otřít a dát tampon na něj ponořený do vyčištěné lékařské žluči. Obvaz komprimujte obvazem, zabalte s plastem a teplou špičkou. Žluč by měla být ponechána přes noc a ráno si umýt nohu.
4. Vynikajícím nástrojem pro podpatek paty je dimexid. Lék by měl být zředěn vodou v poměru 1: 3. Navlhčete ubrousek se zředěnou tekutinou, naneste na střed zánětu, přidržte 30 minut. Kurz - 2 týdny.
5. Cibule a dehet - vynikající způsob ošetření podnětu na patě. Nakrájejte cibulovou hlavu na polovinu a do poloviny zalijeme kapku dehtu. Po tom, dát polovinu na bolavé místo, zapnout, zabalit. Měl by pomoci po 3-5 procedurách.
6. Cibule a česnek se dobře vyrovnávají s podpatky. 3-4 stroužky česneku musí být rozdrceny (až do stavu kaše) a připevněny k bolavé patě. Udržujte obklad (v nepřítomnosti silného pocitu hoření) po dobu nejméně 3 hodin. Cibule (1 hlava) by měla být nakrájena na polovinu a nechat v ní kapku březového dehtu. Nasaďte hojivou cibuli na patu a držte několik hodin.
7. Doma si můžete udělat masáž se solí. 1 kg hrubé soli se zahřeje, nalije se na rovný povrch. Nasaďte si nohu na tolerantně horkou sůl po dobu 15 minut, abyste „projeli“ kolem soli s holým patem. Tento nástroj pomáhá pro 2-3 postupy.
8. Bažina sabelnik je léčivá rostlina, která pomáhá s řadou onemocnění kostí a kloubů, včetně například psoriatické artritidy. To může být úspěšně použito v národní léčbě paty ostruhy - růst kostí na patě. Koupit v lékárně tinktura sabelnik bog (vyrábí společnost "Evalar"). Vezměte 1 lžíci tinktury a zřeďte ji v jedné třetině sklenice vody. Tento roztok užívejte 3krát denně před jídlem po dobu 3 týdnů. Pokud bolest není pryč, musíte si odpočinout na deset dní, a pak vypít stejný kurz znovu.
9. S přidáním medu udělejte spoustu směsí pro obklady s podpatkem na patě: měli byste si vzít lžičku medu a mořské soli. Složky promíchejte a naneste na patu. Nechte přes noc, zajistěte obvazem a zabalte do polyethylenu. Med by měl být smíchán s moukou, aby kaše měla konzistenci ne příliš tenkého těsta. Peleta musí být položena na postižené místo, dříve dušená, zabalena do celofánu a zajištěna obvazem.

Předpověď

S podpatkem paty je prognóza příznivá, pokud je léčba zahájena včas a je předepsána odborníkem. Dlouhodobý rozvoj fasciitidy nejen přináší hmatatelné nepohodlí a bolest do každodenního života, někdy s potřebou vyhovět lůžku po dobu 3-4 měsíců nebo déle, ale je plný komplikací, jako je poškození nervových vláken, snížená pohyblivost a lámání osteofytů.

Prevence

Osoby, které jsou náchylné k tvorbě ostruh na patách, musí dodržovat preventivní opatření.

Prevence patních výběžků zahrnuje:

• včasné léčení nemocí pohybového aparátu (flatfoot, patologie s páteří);
• udržovat optimální tělesnou hmotnost, nepotahovat se;
• provádět cvičení pro vazy a svaly chodidel;
• nosit pohodlné boty, jejichž výška paty nepřesahuje 5 cm;
• předcházet zraněním a přetížením nohou při sportovních aktivitách;
• včasné léčení onemocnění kloubů a pojivové tkáně.

Nezapomeňte na preventivní cvičení, díky kterým se můžete vyhnout vzhledu podnětu. Je žádoucí, když je to možné, jít naboso, šlapat na nohou, na vnější nebo vnitřní straně chodidla. Můžete také vzít koupel nohou přidáním sody, mýdla, soli nebo éterických olejů.

Podpěra paty. Příčiny, příznaky, diagnostika a účinná léčba patních výběžků.

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Patní výběžek nebo plantární (plantární) fasciitis je onemocnění, které je spojeno se zánětem svalů, vazů a šlach v oblasti paty. Zánětlivý proces postupně vede ke vzniku porostů na patní kosti (osteofyty). Tyto hroty se stříhají do měkké tkáně nohy a zraní je, což způsobuje prudkou ostrou bolest.

V minulém století bylo toto onemocnění mnohem méně časté. Lékaři věřili, že podpatek paty je důsledkem chronického poranění nohy. Ale dnes, 10% všech těch, kteří jdou k lékaři o problémech pohybového aparátu, slyší tuto diagnózu. Zvláště mnoho pacientů mezi obyvateli měst.

80% těch, kteří trpí bolestí paty při chůzi, jsou ženy. Možná je to kvůli vášeň žen k botám s podpatky. I když je riziko výskytu nepříjemných symptomů u mladých lidí, po 40 letech se významně zvyšuje.

Je zajímavé, že ne všichni lidé, kteří mají na rentgenu růst kostí, vykazují nepříjemné pocity. Existují případy, kdy ostrý hrot delší než centimetr nezpůsobuje žádné stížnosti. Ale opak se děje - nejsilnější bolesti se vyskytují „z nebe“, když nejsou vůbec žádné výrůstky nebo jsou malé a ploché.

Anatomie nohy

Konstrukce nohy

1. Kostra nohy - 23 kostí. Má 3 oddělení:
   • tarsus - 7 kostí, které nás zajímají.
   • metatarsus - 5 tubulárních kostí umístěných uprostřed nohy, tvořících oblouk.
   • prsteny prstů - 14 krátkých kostí. Palec se skládá ze 2 falangy a zbytku 3.
     
2. Nožní spoje. Spojují kosti chodidla a poskytují mu pružnost, pružnost a absorpci šoku při chůzi.
   
3. Svaly nohy. Oni jsou rozděleni do 2 skupin: zadní (umístil nahoře) a plantar (umístěný na spodní straně nohy). Ohýbají prsty a aktivně se pohybují nohou.
   
4. Šlachy. Jsou dost velké, pomáhají připevnit svaly k kostem. Nejvíce nás zajímá plantární aponeuróza nebo plantární fascie. To se táhne přes svaly z paty patní kosti a na přední části metatarsálních kostí. Tato silná elastická šlacha spojuje přední a zadní stranu chodidla. Pomáhá nohy znovu získat tvar poté, co se šíří pod tíhou těla. Plantární fascia může být porovnána s motýlkem. Ona také ohýbá nohu v oblouku, kreslení paty a prsty k sobě.
   
5. Tukové polštáře. Pro ochranu kostí před tlakem je na nohou několik tukových podložek. Jsou umístěny na patě, pod kostmi metatarů a na prstech.
   
6. Tepny a žíly přinášejí kyslík obohacenou krev a zpracovávají se, což obsahuje produkty buněčné výměny.
   
7. Čtyři hlavní nervy a četná nervová zakončení nám umožňují ovládat svaly chodidla a přijímat informace z citlivých receptorů.

Oblouky nohy

Lidská noha má tvar klenby nebo polokoule, takový anatomický design je zárukou jeho spolehlivosti. Vazby a šlachy nohou přitahují navzájem protilehlé části, které dávají chodidlu půlkruhový tvar. Hrají roli potěrů, zkrácení a zúžení nohy. Díky tomu se noha stává pružnou a pružnou.

Přiřaďte podélný a příčný oblouk nohy. Podélný oblouk můžete cítit spuštěním ruky od paty po prsty. Je tvořena plantární fascií. Střední část nohy se zvedá nad zemí.

Příčné oblouky jsou méně viditelné. Tento ohyb může být viděn, pokud je noha stlačena ze stran v příčném směru.
Někdy se svaly a vazy protahují v důsledku velkého zatížení a noha přestává být konvexní a vyvíjí se plocho - plochá noha.

Příčiny vzniku patního výběžku

Lékaři volají mnoho důvodů pro rozvoj podpatků paty

1. Flatfoot. Sploštění oblouku chodidla vede k tomu, že zatížení nohou je redistribuováno tak, že pata trpí nejvíce.
   
2. Poranění patní kosti. Může to být skok z výšky.
   
3. Výrony a nemoci kloubů:
   • revmatoidní artritidu;
   • psoriatická artritida;
   • polyartritida;
   • ankylozující spondylitida
4. Zastavit přetížení:
   • prodloužená chůze v patách nebo v úzkých baletních botách na tenké podrážce;
   • lehká a těžká atletika;
   • práce, ve které člověk stráví celý den na nohou.
5. Porušení metabolických procesů v těle, při kterých dochází k ukládání solí:
   • dna.
6. Nemoci, které jsou doprovázeny špatnou průchodností cév a oběhovými poruchami:
   • ateroskleróza;
   • diabetes.
7. Infekční onemocnění. V tomto případě se podrážka paty chová diskrétně a může se objevit během několika měsíců:
   • chlamydie;
   • kapavka.
8. Změny související s věkem související se zhoršením mikrocirkulace krve v cévách nohou a pomalým zotavením vazů.

Všechny tyto nemoci vedou k tomu, že šlachy, které se objevují denně při poranění kostí, se hojí velmi pomalu. V důsledku toho dochází k aseptickému zánětu (bez účasti mikroorganismů). V této fázi se objevují bolesti.

Zánět se vztahuje i na svaly a sliznice, které se nacházejí pod tuberkulem. To vede ke skutečnosti, že v prostoru mezi buňkami vzniká kapalina, která zhoršuje krevní oběh a regenerační procesy. V důsledku zánětu se vápenaté soli ukládají na hlízu patní kosti. Další etapa - od periosteum (horní vrstva kosti), se začíná objevovat růst, připomínající hrot nebo zobák, ohnutý ve směru prstů - osteofyt. Jedná se spíše o sekundární reakci kostí na zánět, ale ne o příčinu bolesti v patě.

Příznaky ostruh paty (foto)

Příznakem podpatku je ostrá nesnesitelná bolest v patě. Nesmí existovat žádné vnější znaky. V některých případech se však na postižené oblasti objeví zarudnutí. Na dotek je o něco teplejší než okolní tkáň. Otok obvykle není patrný.

Povaha bolesti

Bolest je ostrá a bolestivá. Lidé to popisují jako pocit nehtu v patě. Je obzvláště ostrá ráno nebo po odpočinku, proto dostala jméno „začínající bolest“. To je způsobeno tím, že přes noc je fascia zkrácena a poškozené oblasti rostou společně. Ráno v prvních krocích se vlákna šlachy opět zlomí, což způsobuje akutní bolest. Během dne se stává o něco snazší, ale večer se stav zhoršuje, bolest se stává řeznou.
Bolest může být cítit na jednom místě, nebo se šíří po celé patě. Onemocnění může začít akutně, když jednou ráno bude pro osobu obtížné vystoupit z postele. Nebo se bolest může objevit periodicky a postupně se zvyšovat, což se stává chronickým.

Nejčastěji se podnět objeví na jedné noze, ale někdy se fascie na obou patách zapálí.
Osoba s podpatkem urychlí změnu chůze. Vystupuje na špičce a na vnější části nohy a chrání patu před nákladem. V některých případech musíte použít hole nebo berle.

Jaké nemoci přispívají k vzhledu podpatku paty

1. Artritida kyčelních, kolenních a kotníkových kloubů. Zánět kloubů způsobuje bolest a změny chůze a také vede k redistribuci tělesné hmotnosti na noze. V prvních stadiích je postižena šlachová tkáň, ale na kosti se objeví výrůstky.
   
2. Dna Toto onemocnění je spojeno s ukládáním solí kyseliny močové v těle. Odkládají-li se na hlízu játra a ve svazku samotném, soli snižují pružnost a způsobují prasknutí vláken.
   
3. Diabetes mellitus a ateroskleróza. U těchto nemocí se zhoršuje práce plavidel. Přinášejí nedostatečné množství živin do tkáně a špatně odvádějí venózní krev. V tomto ohledu se roztažnost fascie zhoršuje a častěji se objevují slzy.
   
4. Infekce pohlavních orgánů: chlamydie, kapavka, syfilis, mykoplazmóza. Bakterie způsobují infekční alergický proces, který ovlivňuje celé tělo. Klouby prstů na nohou a větších mohou trpět: kyčle, lokty. Mikroorganismy způsobují růst povrchové vrstvy kosti. Ostruhy po infekci způsobují bolest nejen při chůzi, ale i v klidném stavu.
   
5. Revmatismus a systémový lupus erythematosus. U autoimunitních onemocnění vzrůstá imunita člověka proti pojivové tkáni, jejíž buňky mu připomínají bakterie. V důsledku toho jsou postiženy klouby a objeví se růst kostí, včetně paty.
   
6. Obezita. Nadměrná hmotnost vede k tomu, že noha je příliš velká. Pod hmotností fascie v místě připojení k patě je kost stlačena a poraněna.

Aby se efektivně vypořádalo s podpatkem paty, je určeno, která choroba způsobila jeho vzhled. Je nutné absolvovat všeobecný a biochemický krevní test Léčba komorbidit vede k tomu, že příznaky fasciitidy zmizí během několika týdnů.

Diagnóza paty ostruhy

Lékař na základě stížností pacienta a rentgenových údajů nohy stanoví diagnózu „podpatku paty“.

Doktor sonduje nohu. Bolest nastává, když lékař tlačí na patu a stiskne patu ze stran.

Na rentgenu je ve většině případů viditelný hrot, který roste na tuberkulu patní kosti a je složen směrem k prstům. V počátečních stadiích je kulatý a jen několik milimetrů vysoko nad povrchem kosti, ale stále může způsobit silnou bolest.

Po několika letech dosahuje osteofyt hodnoty 1,2 cm, má tvar trní nebo ptačího zobáku. Je zajímavé, že někteří lidé mohou chodit jen po berlích, zatímco jiní nemají žádné nepříjemnosti.

Ošetření podpatek paty

Léčebná a fyzioterapeutická léčba patní ostrohy je zaměřena na odstranění zánětu tkání kolem paty a zvýšení pružnosti vazů. V tomto případě ani růst kostí nezpůsobí bolest při chůzi. K tomu použijte lokální léčbu ve formě mastí a obkladů, nebo běžné nesteroidní protizánětlivé a homeopatické přípravky v tabletách.

Moderní medicína má velké naděje na fyzioterapii

• Magnetická rezonanční terapie - zmírňuje záněty a otoky, zlepšuje krevní cévy.
• Phonophoresis (zavedení hydrokortizonu masti pomocí ultrazvuku) - kombinuje účinek ultrazvuku a hormonální protizánětlivé látky. Zlepšuje se metabolismus v buňkách, mikrocirkulace krve a odtok lymfy. Hydrokortison proniká hlouběji do kůže a má silný protizánětlivý účinek.
• Laserová (kvantová) terapie. Laserový paprsek ovlivňuje tkáň přes kůži. Díky tomu je dosaženo protizánětlivého, analgetického, anti-edémového a biostimulačního účinku.
• Rentgenová terapie. Nízkoúrovňové rentgeny blokují nervová zakončení kolem paty ostruhy. Díky tomu bolest zmizí.
• Terapie rázovými vlnami. Šokové zvukové vlny blokují receptory bolesti. Už necítíte bolest pod zátěží, šlachy a vazy sílí, růst kostí se mění, zánět mizí. Tato metoda je ekvivalentní účinnosti operace.

Pokud chcete pociťovat efekt, pak se ujistěte, že projdete celým postupem. V průměru to je 10-15 sezení 10-20 minut. Všechny typy fyzioterapie jsou naprosto bezbolestné. Zařízení (s výjimkou zařízení pro rentgenoterapii a terapii rázovou vlnou) je ve většině poliklinik iv malých městech.

Pokud taková konzervativní léčba nefungovala 6 měsíců, je předepsána operace. Chirurgická léčba vám umožní zbavit se procesu kostí.

Nezapomeňte, že jakýkoliv podpatek paty je léčitelný. U některých lidí to ale trvá týden, zatímco jiné vyžadují několik měsíců komplexní léčby.

Masti pro ošetření patních výběžků

Léčiva pro léčbu pórů paty

Léčba patní ostrohy je zaměřena na zmírnění bolesti, otoků a zlepšení krevního oběhu.

Lékařská blokáda - anestetika a protizánětlivé injekce léků do paty provádí kvalifikovaný chirurg.

Zpracování ohybů paty metodou rázové vlny

K dnešnímu dni je tato metoda považována za nejúčinnější. Po prvním zákroku bolest zmizí a kostní bodec se zlomí v 3-6 procedurách.

Ošetření patních výběžků laserem

Tradiční metody léčby patních výběžků

Existuje mnoho účinných lidových procedur pro ostruhy paty. Nemají prakticky žádné kontraindikace. Recepty vám jistě pomohou, pokud budete dávkování přesně dodržovat a léčbu ukončíte.

Léčba žluči podpatku

Pro ošetření patních výběžků používejte různé typy žluči. Je však nejvhodnější použít lékařskou žluči, kterou lze zakoupit v hotové formě.

Operace paty

Operace patních výběžků se provádí v méně než 5% případů. V tomto případě chirurg prořízne kůži a fascii a pak odstraní kostní bodec (osteofyt). Účinnost provozu je 50-75%. Pro ostatní lidi bolest přetrvává i po operaci.

Indikace

1. Nedostatek účinku nechirurgické léčby po dobu 6 měsíců.
2. Nemůžete čekat šest měsíců, což trvá konzervativní léčbu.
3. Bolest nohou vám brání v normálním pohybu a snižuje výkon.

Způsob činnosti

Operace se provádí v lokální anestezii. Dostanete epidurální anestezii - injekci anestetické látky do páteře, která dočasně zmírní citlivost v dolní polovině těla.

Druhy operací

1. Nejběžnější je tradiční otevřená chirurgie. To lze provést na chirurgickém oddělení každé nemocnice. Je však považován za nejtraumatičtější a doba zotavení může trvat až 2 měsíce.
   
2. Endoskopická chirurgie - disekce fascie podešve a odstranění patní výběžku. Lékař na obou stranách paty 2 řezy 5 mm. V jednom z nich představuje miniaturní chirurgický nástroj a na druhé kameru, která vám umožní kontrolovat, co se děje. Tato metoda je méně traumatická, pacienty snáze snášen, způsobuje méně komplikací. Z tohoto důvodu získává stále větší popularitu.
   
3. Minimálně invazivní disekce disků pod kontrolou rentgenového zařízení. Tenká trubka se vloží přes řez 3 mm, na jejímž konci je připevněn mikrokalpál. Odřízne fascii od podpatku. Poté se skalpel nahradí frézou, která rozemele růst kosti. Tato metoda je považována za nejškodlivější. To vám umožní obnovit v minimální době. Nevýhodou však je, že chirurg nevidí, co se děje pod kůží. V naší zemi má navíc několik klinik vhodné vybavení.

Během otevřené operace chirurg řezne tkáň v zadní části paty, kde se hustá kůže stává tenkou. Působí podle situace na základě toho, jak je tkáň ovlivněna.

Co chirurg dělá během operace:

• rozřezávání plantární fascie, aby se snížila její odolnost při chůzi nebo odloučení od patní kosti;
• odstraní postiženou oblast fascie;
• prořízne tlustou část svalů aduktoru palce, aby se vyhnula zmáčknutí nervu;
• odstraňuje růst kostí;
• vyrovnává povrch patní kosti, takže se fascie usadí s menším stresem;
• zavádí všechny svaly a šlachy;
• stehy.

Podobné manipulace se provádějí s jakýmkoliv chirurgickým zákrokem (endoskopickým, minimálně invazivním). K tomu však používají různé nástroje.

V závislosti na způsobu provozu budete muset strávit 2 až 5 dní v nemocnici. Od prvního dne vám lékař umožní vstávat. Ale musíte si uvědomit, že noha by měla být co nejvíce chráněna.

Plně vyhodnotit výsledky operace může být až o šest měsíců později, kdy jsou fascie a svaly plně obnoveny.

Komplikace po operaci

• hnisání rány;
• poranění nervu během operace;
• prodloužené hojení ran;
• neurom - benigní nádor, který je tvořen zarostlými nervovými buňkami;
• zvýšená bolest.

Zručnost chirurga a pečlivá léčba pooperačních stehů snižují pravděpodobnost komplikací na minimum. Stále však zůstává malé riziko.

Jak si vybrat vložky a podpatky?

Stélky a podpatky jsou důležitou součástí komplexní léčby ostruh. Jejich funkce:

• hrají roli korzetu, který fixuje svaly a vazy v požadované poloze;
• pomáhají snižovat zátěž na patě a zabraňují mikro-slzám fascie;
• snížit zatížení kloubů nohou: kolena a kyčle;
• upevněte podélný a pákový
• říční klenba nohy, pomáhají eliminovat ploché nohy, což provokuje vzhled ostruh;
• zlepšit krevní oběh nohy a posílit vazy;
• zabraňují vzniku pocitů těžkosti a únavy nohou.

Adresa k ortopedovi. Bude studovat všechny rysy vaší nohy, hmotnost a stupeň vývoje onemocnění a vybere model, který potřebujete. Levnější, ale ne tak spolehlivý způsob - koupit si ortopedické vložky ve specializovaných lékárnách nebo přes internet. Je důležité správně určit velikost nohy.

Materiály pro vložky a podpatky

• Silikon - je nejlepším materiálem pro ortopedické vložky. Při chůzi je dobře pružná a podporuje nohu. Pokud se o tyto produkty pečlivě staráte, nenosí se a mohou zabránit vzniku nepříjemných pachů.
• Kůže je přírodní a prodyšný materiál, ale opotřebovává se a je poměrně drahý. Výběr takových výrobků musí provádět ortoped, protože jsou pevnější.
• Gel je spíše měkký materiál, používá se pro drobné změny chodidla. Výhodou gelových produktů - tenké stélky lze použít v botách s vysokým podpatkem a na otevřených sandálech.
• Koženka je nejdostupnější variantou, ale opotřebovává se a neumožňuje průchod vzduchu.

Podpyatochniki představují zadní stranu stélky. Jsou vyšší na okrajích as výklenkem ve středu. Podpyatochniki jsou připevněny k botám s lepidlem a umožňují distribuovat váhu těla takovým způsobem, že nebude tlačit na podnět. Podpyatochnik má také několik velikostí. Dobře padnou do zadní části boty s nízkým podpatkem a pata by měla stát rovně. Ale jejich volba je také lepší, aby ortopeda svěřila.

Jak zacházet s patou podněcovat doma?

Léčba podpatků paty doma je dlouhý proces. V průměru trvá asi šest měsíců. Ale pokud pravidelně děláte terapeutické procedury, úleva přijde během týdne.

Nedrogová léčba paty ostruhy doma

1. Používejte speciální ortopedické vložky, které je třeba investovat do obuvi. Pod patou mají díru. To snižuje zatížení paty a udržuje oblouk nohy ve správném stavu.
2. Kontrastní koupel nohou 2x denně. Vezměte 2 umyvadla: jednu se studenou vodou a druhou s horkou. Spusťte nohy jeden po druhém, pak druhý po dobu 30 sekund. V období akutní bolesti se umyjte pouze teplou vodou, jinak se zánět zvýší. Bylo by dobré přidat mořskou sůl na 2 lžíce na litr nebo 15 kapek jódu na litr.
3. Po koupeli udělejte masáž nohou. Masáž pomáhá zlepšit krevní oběh v postižené oblasti, snižuje otok, zmírňuje bolest a snižuje zánět. Intenzivně otírejte patu a celou nohu kruhovým pohybem po dobu 10-15 minut. Dokončete masáž hladením od prstů k lýtkům, aby se zlepšil průtok krve. Když silná bolest pomáhá masírovat ledovými kostkami. Můžete je zabalit do plastového sáčku.
4. Šle, Strasbourg ponožky, ortézy - zařízení, která pomáhají udržet nohy v pravém úhlu k dolním nohám během spánku. To je nutné, aby šlacha nemohla být snížena přes noc a ráno se při prvních krocích neobjevily nové slzy.
5. Dieta Obnovit metabolismus bude muset držet dietu. Je nezbytné omezit spotřebu masa a ryb. Mohou se jíst třikrát týdně ve vařené formě. Vyvarujte se luštěnin, hub, šťovíku, arašídů, květáku a výrobků obsahujících potravinářské přídatné látky. Základem stravy by měla být zelenina, ovoce, obiloviny a mléčné výrobky. K odstranění solí vypijte nejméně 2 litry tekutiny.
6. Terapeutická gymnastika. Od běhu a chůze bude třeba opustit sport. Plavání a cykloturistika budou velmi užitečné. Cvičení, která posilují svaly a vazy chodidla:
   • svinujte váleček nebo ucho kukuřice na podlaze nohou;
   • chůze po oblázcích nebo masážní podložce;
   • pohybujte malými předměty z místa na místo s prsty;
   • vytáhněte ručník, rozprostřete se na podlahu, držte prsty na nohou a zároveň si sundejte patu z podlahy.
7. Hořčičná omítka nebo aplikace z teplého parafínu. Vyhřívaná tkáň, zlepšují metabolismus a urychlují vstřebávání podnětu. Postup se provádí denně po dobu 20-30 minut.

Jaké jsou recenze těch, kteří vyléčili podpatky?

Recenze těch, kteří se setkali se všemi obtížemi při léčbě podpatku paty, byly velmi protichůdné. Lidé popisují různé metody: od urinoterapie až po operaci. Někteří agresivně rozbijí sůl v patě dvířek dveří na radu Malachov, zatímco jiní se uchylují k inovativní terapii rázových vln.

Tamara Ivanovna
Když se pata začala zranit, vyřízl jsem mu bagel z pěnové gumy a vložil ho do bot tak, aby bylo bolestivé místo nad dírou. Kromě toho, ve večerních hodinách vyletěl nohy v horké vodě a třel s vodkou a jódem (1 lžička na sklo). Postupně, za tři týdny, bolest ustoupila.

Naděje
Třikrát udělali injekce do paty s Diprospanem, pomohlo to velmi krátkou dobu, pak byla léčba ve fyzioterapeutické místnosti místního polikliniky. A po této terapii rázové vlny, 6 procedur pro 1500 rublů. Nosím ortopedické vložky po celou dobu, jsem vzal 270 rublů přes internet, a to je ještě dražší na zakázku. Použil jsem dřevěný masér, abych uvolnil napětí, ale výsledek nebyl téměř vidět. Lékaři mají operaci. Uplynuly 4 měsíce, teď jdu normálně, jsem rád, že je vše u konce.

Larisa
Pomohla mi léčba dimexidiem. Zřeďte jednu lžičku Dimexidum ve čtyřech lžičkách vody a přidejte třetí část ampule novokainu. Navlhčili ubrousek a na hodinu se na patu aplikovali. Top celofán a ponožka. Příští den je to snazší. Vyzkoušejte, levné a veselé!

Natalia
Pomohl mi lék z lékárny - "Pyatkašpor", který si vzal 200 rublů, dlouho jsem ho rozmazal, asi měsíc. Opravdu teď nosím ortopedické vložky. Bez nich se necítím pohodlně a doktor říkal, že si sundají zátěž z kolen.

Catherine
Moje zkušenost: S ostřím jsem se zacházel dvakrát. Poprvé mi pomohla radioterapie (6 sezení) stačilo na 4 roky. Pak se znovu objevily „nehty v patě“. Zařízení pro roentgenoterapii se tak stalo nepoužitelným. Snažili se se mnou zacházet s ultrazvukem, ale bez úspěchu. Zkoušel jsem spoustu lidových a farmaceutických prostředků, ale nic mi nepomohlo. Zatímco jsem byl v lékárně, nedoporučoval jsem masti Secret Paracelsus s medvědí žlučí. Není to drahé, méně než 100 rublů. Třela 2 měsíce. Bylo to jednodušší, pak šel na dovolenou na moři, kde jsem se konečně zbavil bolesti.

Je přípravek Vitafon účinný při léčbě podpaží paty?

Vitafon - zařízení pro léčbu nemocí pohybového aparátu, určených pro domácí použití. Jeho principem je provádět hlubokou tkáňovou masáž pomocí vibroakustiky (vibrace).

Užitečné vlastnosti Vitafonu s podpatkem:

• zlepšuje krevní oběh, který přivádí živiny do postižené oblasti a odstraňuje toxiny;
• zlepšuje lymfodrenáž, což pomáhá snižovat otok a citlivost;
• urychluje regeneraci rozbitých a poškozených vláken fasády.

Jak ukazuje praxe, Vitafon funguje jako jedna ze složek komplexní léčby (Vitafon, ortopedické vložky, masáže, koupele, protizánětlivé tablety, anestetická masti). V tomto případě umožňuje jeho aplikace dosáhnout včasných a udržitelnějších výsledků.

Bohužel, navzdory tvrzení vývojářů, po 3-5 postupech vibroakustiky nezmizí patní výběžek. Musíte absolvovat kurz 10-15 sezení. V případě potřeby můžete léčbu opakovat za měsíc.

Je léčebná náplast účinná při léčbě podpaží paty?

Léčivá sádra z podpatku podpatku opravdu pomáhá, pokud ji používáte souběžně s jinými prostředky léčby (vložky, masáže, koupele, nesteroidní protizánětlivé léky). Takový integrovaný přístup je poměrně cenově dostupný, vyžaduje však sebekázeň.

Pro léčbu můžete použít obvyklou pepřovou náplast, její účinnost je téměř stejná jako u zahraničních protějšků. A princip jejich jednání je stejný. Pepř nebo jiné složky jsou aplikovány na náplast, která dráždí kůži a tím způsobuje spěch krve do podnětu. Díky tomu se zlepšuje výživa buněk a zánět prochází rychleji. Kromě toho náplast "rozptyluje" receptory bolesti s mírným pálením.

Před nalepením omítky si umyjte nohy a otřete patu roztokem alkoholu. Kůže by měla být suchá. Nasaďte náplast bez odstranění alespoň jeden den. Poté jej nahraďte novým. Léčba pepřovou omítkou může pokračovat po dobu 7-10 dnů.

Nepoužívejte náplast:

• pokud má kůže léze nebo krtky;
• došlo k alergické vyrážce nebo zánětu kůže;
• máte individuální intoleranci a pod omítkou cítíte silné svědění a pocit pálení;
• Je kontraindikován u těhotných žen.

Pamatujte si, že každý podpatek je vyléčen. Je nutné najít komorbidní onemocnění, které ho způsobuje, vybrat si komplex léčebných procedur a přesně se řídit pokyny lékaře. Dodržujte tyto podmínky a vaše chůze bude opět snadná.