Zlomenina 5. metatarsální kosti

Zlomeniny těla a hlavy 5. metatarsalu jsou málo známé, protože jejich diagnóza a léčba mají stejné znaky jako zlomeniny jiných malých metatarzálních kostí. Zvláště zajímavá je fraktura základny 5. metatarsální kosti, protože má řadu zásadních rozdílů. Zlomenina základny páté metatarzální kosti je běžným poraněním. V závislosti na mechanismu poškození existují 3 hlavní zóny lokalizace zlomeniny. Při nucené inverzi chodidla dochází v první zóně ke zlomeninám s nuceným sčítáním nohy ve druhé zóně, s neustále opakovaným přetížením ve třetí zóně. Také zlomenina báze 5 metatarů je často spojena s lézemi v lisfranc kloubu, praskne v laterálním komplexu vazů.

Anatomie 5. metatarzální kosti.

Existuje 5 hlavních anatomických oblastí páté metatarzální kosti: tuberozita, báze, diafýza, krk, hlava. Šlachy krátkých a dlouhých peroneálních svalů jsou připojeny k základně, třetí peroneální sval je připojen k proximální části diafýzy.

Krevní zásobování je prováděno diafýzními a metafyzálními větvemi, druhou zónou je oblast povodí těchto větví, proto jsou zlomeniny ve druhé zóně náchylné k neregionu.

Klasifikace zlomenin báze páté metatarzální kosti.

Zóna 1 (pseudo-zlomenina Jones)

Zlomenina tuberkul. K odtržení dochází v důsledku nadměrně dlouhého plantárního vazu, laterálního svazku plantární fascie nebo ostrého přepětí peronálních svalů. Nepřítomnost je vzácná.

Zóna 2 (zlomenina Jones)

Zóna metafizarno-diafyzární přechod. Přechází do kloubu tarsus-metatarsal. Špatné zásobování krví. Vysoké riziko nonunion.

Proximální zlomenina diafýzy. Nachází se distálně od artikulace interplusus. Zátěžové lomy mezi běžci. Souvisí s kavalenickou deformací a senzorickými neuropatiemi. Vysoké riziko nonunion.

Příznaky zlomeniny základny 5. metatarsalu.

Bolest na vnějším okraji nohy, zhoršená zátěží tělesné hmotnosti. Na palpaci, standardní bolest, crepitus, abnormální pohyblivost, i když poslední dva příznaky mohou chybět s neúplnou zlomeninou nebo zlomeninou bez vytěsnění. Bolest se zvyšuje s nohou. Pro instrumentální diagnostiku se používá rentgenová difrakce v přímých, laterálních a šikmých projekcích, ve vzácných případech CT a MRI.

Léčba zlomenin základny 5. metatarsalu.

Léčba zlomenin 1. zóny je nejčastěji konzervativní. Aplikuje se omítka nebo se používá tvrdá ortéza, která umožňuje ihned po úrazu chodit s plným zatížením. Imobilizace po dobu 3 týdnů, po které se doporučuje nosit speciální obuv s pevnou podrážkou. Nějaká bolestivost při zatížení trvá až 6 měsíců.

Pro zlomeniny ve druhé a třetí zóně bez vytěsnění fragmentů je nutná delší imobilizace: 6-8 týdnů. Zatížení nohy by mělo být zcela vyloučeno (chůze po berlích). Po vzniku radiologických příznaků fúze je možné přejít na obuv s tvrdou podešví.

Vzhledem k vysokému riziku neshody se zlomeninami v zónách 2 a 3 se doporučuje chirurgická léčba. To je dáno tím, že v 25% případů akutních zlomenin a v 50% případů chronických zlomenin (s těžkou periostální reakcí a sklerózou intraosseálního kanálu) nejsou zóny 2 a 3 ošetřeny metodou imobilizace sádry. Při chirurgické léčbě zlomenin v zónách 2 a 3 se nejčastěji používá intraosseózní osteosyntéza s kompresním šroubem. Doporučuje se použít šrouby s velkým průměrem (6-6,5 mm) pro vytvoření adekvátní komprese a odstranění nestability rotace. Používají se dvě různé techniky: v jednom šneku se vkládá striktně podél intramedulárního kanálu, předtím je nutné vrták opatrně vyvrtat a projít s pomocí mečů tak, aby při zasunutí šroubu nedocházelo k fraktuře diafýzy. Není možné použít šrouby velké délky, protože zlomenina stěny diafyzárního kanálu je možná v užší krční kosti. Druhá technika zahrnuje zavedení šroubu kolmého k rovině zlomeniny s výstupem přes anteromediální kortikální diafýzu. V tomto případě je také nutné vyvrtat kanál a předat ho mečem.

V některých případech existuje potřeba osteosyntézy destiček s použitím osteoplastického materiálu. Jako osteoplastický materiál může být použita houbovitá látka z hřebenu kyčelního kloubu, proximálního kondylu tibiální kosti nebo materiálu indukujícího kosti na bázi fosforečnanu vápenatého. Pro osteosyntézu v těchto případech lze použít jak intraosseální fixaci kompresním šroubem, tak osteosyntézu deskové kosti.

Pokud jste pacient a předpokládáte, že vy nebo vaši blízcí mohou mít zlomeninu základny 5. metatarsalu a chcete získat vysoce kvalifikovanou lékařskou pomoc, můžete se obrátit na pracovníky centra chirurgie chodidel a kotníků.

Pokud jste lékař a máte pochybnosti o tom, že tento problém můžete vyřešit, nebo že se jedná o zdravotní problém spojený se zlomeninou základny 5. metatarsalu, můžete svého pacienta požádat o konzultaci s pracovníky centra chirurgie chodidel a kotníků.

Nikiforov Dmitry Aleksandrovich
Specialista na operaci nohou a kotníku.

Největší lékařský portál věnovaný poškození lidského těla

Mezi zlomeninami 5 metatarsálních kostí je nejčastější zlomenina báze pátého metatarsalu. Hlavním kontingentem těch, kteří tuto kostku zlomili, jsou profesionální sportovci, baletní tanečníci a lidé, kteří vedou sportovní životní styl. Oni také zlomí první a čtvrté kosti metatarů, ale toto je vzácné.

Mezi „obyčejnými“ lidmi je poškození 5. metatarsální kosti přijímáno především ženami mladého a středního věku. Takové zranění je cena nošení nepohodlné boty nebo chůze na vysokých podpatcích.

V jiných případech, v jakékoliv věkové kategorii, je zlomenina páté metatarzální kosti důsledkem pádu na zastrčenou nohu, přímého úderu nebo pádu těžkého předmětu na vnější část chodidla a u starších osob faktorem. Osteoporóza v této oblasti může zhoršit poškození.

Fotografie a videa v tomto článku pomohou pochopit, jak vypadají a pociťují zlomeniny diafýzy a základ 5. metatarsu a jak léčit zlomeninu páté metatarzální kosti.

Druhy zlomenin páté kosti metatarů

Vysvětlení obrázku - typy zlomenin v závislosti na lokalitě:

• oddělení tuberozity báze (1);
• nejširší část základny kosti nebo zlomenina Jonesa (2);
• diafýzy (3);
• děložního čípku nebo distální metafýzy (4);
• oddělení hlavy (5).

Zlomenina základny páté metatarzální kosti (2) je podle lékařských statistik nejběžnějším typem zlomeniny, protože základem této kosti je jeden ze čtyř kotevních bodů chodidla, který se zlomí během dílčích okrajů nohy.

Tento typ poškození je tak typický, že již v roce 1902 sestavil anglický lékař a vědec Robert Jones podrobný popis zranění, kvůli kterému získala na jeho počest jmenovité jméno - zlomeninu Jonesa. Na druhém místě je zlomenina diafýzy páté metatarzy (3).

Existují také jiné typy klasifikace, které se používají k úplnému popisu zlomeniny 5. kosti metatarz:

• ve formě linie zlomeniny - šikmé, příčné, ve tvaru T nebo Y;
• jako celistvost povlaku kůže - otevřené nebo uzavřené;
• podle počtu kostních fragmentů - jedno-, dvou-, tří-, rozmělněných;
• povahou příčiny poškození - únava (způsobená dlouhodobou opakovanou fyzickou námahou) nebo traumatická (pád na zkroucené noze, zasažení těžkého předmětu).

V převážné většině případů je únavovým typem zlomeniny prasklina nebo špatně viditelná na rentgenovém snímku, v prvních 2 týdnech po poranění, zlomenina páté metatarzální kosti bez vytěsnění a traumatickým typem je otevřená diafyzární zlomenina páté metatarzální kosti s vytěsněním. Všechny druhy poškození páté kosti tarsu se však dlouho hojí, protože vnější plocha chodidla je nedostatečně zásobována krví.

Pro informaci. Existuje další typ zlomeniny 5. metatarální zlomeniny kosti - pochodu, který se nazývá „Deutschlanderova zlomenina“. Vojáci strážní služby trpí touto nemocí, kvůli neustálému tréninku na pozemcích přehlídek a lidem s plochou nohou, kteří jsou nuceni zůstat na nohou po dlouhou dobu.

Příznaky poškození

Následující příznaky jsou charakteristické pro uzavřené zlomeniny 5. kosti metatarz:

• ostrá bolest během traumatu, možná bude slyšet nebo se objeví křupa;
• výskyt modřiny, která se může rozšířit do sousedních oblastí;
• bolestivý syndrom se zvýší při chůzi a ustupování poněkud v klidu;
• vývoj edému nebo nádoru, po jehož poklesu, v případě diafyzických chronických zlomenin s vytěsněním, bude viditelná hrudka (viz foto výše);
• v některých případech může vnější strana podešve nabobtnat.

Poznámka. U diafýzních zlomenin s výrazným vytěsněním bude okraj malého prstu na postižené noze umístěn blíže k členkovému kloubu než okraj malého prstu na zdravé noze, a to může nepřirozeně podporovat stranu.

Léčba úrazů

Po vyjasnění diagnózy rentgenovým zářením jsou kostní fragmenty pevně spojeny a pak fixovány speciálním botníkem proti sádrovci. Zkušený lékař může úspěšně nahradit klasickou sádrovec polymerní omítkou nebo fixovat odpovídající fragmenty moderní rigidní ortézou (na obrázku nahoře).

V tomto případě by však pokyny pro nošení takových položek měly být dodržovány bez výjimky. Sádru můžete rozepnout zipem nebo ortézou pouze pro fyzioterapii, aplikaci masti nebo jednou denně k odvětrání kůže.

Pozor! Zlomeniny báze metatarzálních kostí jsou často prakticky nerozeznatelné na běžném rentgenovém snímku. Pokud 5-6 dnů po poranění a rtg "modřiny" nesníží intenzitu bolesti, mělo by být provedeno opakované rentgenové záření, ale scintigrafie je lepší - radiační diagnostika, která je informativnější než rentgen.

Léčebné metody při imobilizaci

Pro zlomeniny 5. metatarsalu je nutné nosit sádrovec 3 až 6 týdnů. Doba odstranění imobilizovaného obvazu je dána přítomností tvorby kalusu, která by měla být jasně viditelná na kontrolním rentgenovém snímku.

Při nošení sádry se léčba skládá z:

• výběr a podávání léků proti bolesti a protizánětlivých tablet;
• dávkování chůze po berlích za zlomeniny a za trhliny - ortopedickou holí, mírně začínající na zlomené noze;
• provedení souboru gymnastických cvičení pro klouby nohou v poloze na zádech a na zdravé straně, jakož i obecné vývojové cvičení pro tělo, ramenní opasek a krk, prováděné v sedě;
• masáž dolní končetiny;
• pokud možno UV ozáření a aplikace mastí proti edému;

Když se odkazuje na traumatologa v pronásledování, hladovět den po zlomenině. Jeden hladový den pomůže aktivovat zahájení regenerace kostní tkáně.

Pijte také dostatek čisté vody (asi 2 litry), což je nezbytné pro normální proces hojení z hlediska přírody.

Rady V případě zlomenin dolních končetin je použití předem vytvořeného troxevazinu, který je spolu s gelem nebo mastí stejného jména dobře osvědčen, dokonale odstraňuje edémy, syndrom bolesti a zlepšuje periferní krevní oběh.

Nabízíme fotogalerii příkladného souboru cviků, které se mají provádět 4-5x denně. Počet opakování - na pocit lehké únavy.

Metody léčby zlomeniny pátého metatarzálu

Jonesův zlom je jedním z nejzávažnějších zranění. Pátá metatarzální kost nohy je omezena na zásobování krve a výživu. Tkáně po zlomenině rostou pomalu a někdy zranění končí invaliditou po celý život. Podívejme se podrobněji na to, jaké vlastnosti má Jonesova zlomenina, její příznaky a léčba.

Vlastnosti metatarzální zlomeniny

Pátá metatarzální kost se nachází na vnějším okraji lidské nohy. Zlomenina je doprovázena otokem nohy a bolestí. Na rozdíl od zbytku metatarzálních kostí je pátá častěji vystavena zlomeninám ne mechanickým nárazem, ale neúspěšným nastavením nohy. Pátá metatarzální kost je rozdělena na několika místech:

Jonesova zlomenina se nazývá poranění základny pátého metatarzálu. Zranění často předchází periodická zátěž na nohu. Jonesova zlomenina se může týkat odtrhnutí traumatu. Noha osoby se prudce otočí dovnitř a fragment se dostane z kosti pod vlivem šlachy.

V závislosti na složitosti a umístění kosti se zlomenina Jonesu dělí na typy:

1. Žádný posun. Nejjednodušší forma je, když jsou správně umístěny anatomicky fragmenty kosti.
2. S posunem. Fragmenty kosti jsou odděleny, jejich poloha je narušena.

Oba typy lomů mohou být uzavřené nebo otevřené. Při otevřené zlomenině je poškozena kůže v poraněné oblasti. V místě zlomeniny se vytvořila rána, která zvyšuje pravděpodobnost infekce: tetanus, osteomyelitida.

Příčiny a známky poranění chodidla

Poškození páté metatarzální kosti je způsobeno následujícími faktory:

• Pád z výšky;
• Osteoporóza, když v kostech není dostatek vápníku a tkáně křehnou;
• Nehoda;
• Ostré snížení gravitace;
• Vyklenuté nohy.

Zlomenina Jonesu může být vynechána lékaři a není diagnostikována v důsledku dislokace chodidel a výronů. Bolest se šíří po celé noze a odborníci začínají léčit poškozené vazy a dolní končetiny. A Jonesova zlomenina je nebezpečná, protože kost se nachází v oblasti nohou nejvíce nepřístupného pro krevní oběh. Bez dostatečného kyslíku a živin, tkáně spolu nerostou dobře a člověk může zůstat postižený.

Riziko se zvýší u aktivních lidí ve věku 20–40 let, kteří hrají sport. Rizikem jsou také starší lidé starší 70 let, u kterých se rozvine osteoporóza.

Příznaky traumatu

Jonesova zlomenina je doprovázena příznaky:

1. Bolest, která se zvyšuje, když se snažíte stát na noze;
2. Noha ztrácí pohyblivost;
3. Modřiny v místě poranění;
4. V době zranění můžete slyšet chrupavku kosti;
5. Noha roste, kůže na noze je chladnější;
6. Vznik hlízy v místě zlomeniny, prsty jsou zkráceny vizuálně;
7. Při otevřeném typu zlomeniny rána krvácí.

Zlomenina se snadno identifikuje se závažnými příznaky. Ale s vymazanými znaky rozpoznat zlomeninu pomůže pouze speciální diagnostiku. Otok na noze se projevuje až druhý den po poranění a bolest může být spojena s dislokací.

První pomoc oběti

Správně poskytnutá první pomoc oběti sníží riziko vzniku patologií po zlomenině. První pomoc zahrnuje následující akce:

• Pokud je kůže v místě zlomeniny neporušená, aplikuje se na chodidlo studený obklad. Je vyrobena z gázy nebo bavlněné tkaniny, ve které je zabalen led nebo láhev studené vody. Nedoporučuje se používat led nebo sníh přímo na kůži. Studený obklad zmírní otok a akutní bolest.
• Pacient musí být zajištěn tak, aby zraněná noha neměla žádné zatížení.
• Noha je svázaná elastickým obvazem, ale pokud jsou prsty modré a studené, obvaz okamžitě zeslábne.
• Noha se zvedá nad tělem na vodorovném povrchu. Chcete-li to provést, dal silný váleček pod nohou ručník nebo noha padá přes rameno pohovky.

Diagnostické metody

Ihned po zlomené noze byste měli kontaktovat nejbližší pohotovost. Chirurg bude zkoumat nohu a zeptá se na mechanismus zranění. Při vizuální prohlídce bude lékař věnovat pozornost deformaci nohy a zarudnutí tkání, které se objevují v prvních hodinách po nehodě. Pokud má specialista podezření na zlomeninu, pak je pacient odkázán na rentgen.

Roentgen nohy je standardně prováděn ve dvou projekcích. Definování lomu Jones s posunem je snadné. Pokud však kosti v místě zlomeniny zůstanou nehybné, je obtížné diagnostikovat zlomeninu páté metatarzální kosti i chirurgovi s rozsáhlými zkušenostmi. Pokud nebylo možné přesně diagnostikovat zlomeninu, je pacientovi podán opakovaný rentgenový snímek 14 dní po poranění. Během této doby začnou kosti společně růst a kalus bude viditelný na obrázku.

Terapeutické metody

Při otevřené zlomenině s výrazným vytěsněním kosti bude nutný chirurgický zákrok. Uzavřená zlomenina bez posunu je ošetřena doma. V případě nezávažného poranění se sádra aplikuje pouze na malé dítě, u kterého je obtížné vysvětlit, že nohu nelze několik týdnů namáhat. Sádra se aplikuje na dospělého pouze v obtížných případech.

Pacienti nesmí po prvních 7–10 dnech vstoupit na postiženou nohu. Pak je pořízen druhý výstřel a částečný zbytek nohy na patě je povolen. Berle pomohou pacientovi pohnout. Během dne je aplikován elastický obvaz, nejdéle však 3 hodiny.

Je-li diagnostikována uzavřená lom s odsazením, je sádra povinná. K odstranění bolesti a prevenci zánětlivého procesu je pacientovi předepsáno: Nimesil, Ibuklin. Vitamíny s velkým množstvím vápníku a vitamínu D3 pomohou urychlit zotavení.

Chirurgický zákrok

Komplexní případ Jonesovy zlomeniny vyžaduje operaci. Operace na páté kosti nohy se provádějí několika způsoby:

1. Provoz s pomocí jehel;
2. Otevřený zásah.

Upevnění pletení

Fragmenty kostí jsou umístěny chirurgem ve správné poloze. V tomto případě je proveden řez na kůži. Správně umístěné kousky kostí jsou upevněny kovovými jehlami. Paprsky jsou vloženy do vyvrtaných oblastí kosti kůží. Špičky kovové konstrukce zůstávají vně, což usnadňuje jejich další extrakci.

• Operace se provádí v krátkém čase;
• Kůže není zraněna a po zhojení není jizva;
• Náklady na provoz jsou nízké.

• Infekce s jehlou může proniknout;
• S pletení je třeba chodit nejméně 3 týdny.

Otevřený provoz

Otevřená operace se provádí v celkové anestezii. Patka pacienta je fixovaná a nad pátou kostí je proveden řez. Tkáně, cévy a šlachy jsou zataženy. Kost se shromažďuje v dílech, spoje se upevňují kovovou deskou.

Tkaniny jsou sešité, obvazované nohou. Během měsíce na noze zakázáno zatížení. Můžete lehce šlápnout na patu s berlemi.

Rehabilitace po úrazu

Každé zranění je individuální a rehabilitační doba je jiná. Pacientovi se doporučuje, aby se řídil doporučením svého lékaře.

Existují obecná pravidla, která musí následovat po zlomenině Jones:

1. V Jonesově zranění není obsazení odstraněno po dobu pěti týdnů nebo déle. Bezprostředně po odstranění omítky se nedoporučuje chodit bez pomoci berlí. Berle se používají další dva týdny.
2. Po odstranění omítky postupně začíná vývoj nohy. Specialista na terapii cvičení vyzve správné a bezpečné cvičení, které zkrátí dobu zotavení.
3. Ve večerních hodinách se pacientovi doporučuje teplá koupel nohou s éterickými oleji a lžící mořské soli.
4. Lékařská masáž je povolena, ale pouze v nemocnici a odborníkem.
5. Během dne musíte v bytě provádět malé přechody. Postupně se zvyšuje vzdálenost.

Pátá metatarzální kost nohy bude růst společně po dobu 5 až 10 týdnů, protože tkáně v místě poranění Jones nemají dostatek živin. Pro období rehabilitace to bude trvat dalších 10–20 dní. Doba zotavení závisí na závažnosti poranění a na tom, jak pacient splňuje doporučení specialisty.

Zlomenina páté metatarzální nohy, kolik léčí

Klasifikace a příčiny

Mezi poraněními nohy je vedoucí pozice obsazena zlomeninou metatarzální kosti a zejména poškozením páté kosti.

Zlomenina metatarzálních kostí je poškození jejich anatomické integrity pod vlivem traumatických faktorů. Pátá metatarzální kost může být poraněna na základně, střední části, hlavě.

Podpěra lidské nohy se skládá z dvaceti šesti kostí, těsně spojených navzájem vazy a malými klouby. Protože této struktury, zničení jednoho z kostních fragmentů ovlivňuje fungování celé končetiny.

Zvažte zlomeniny v důsledku poranění. Mohou být vytvořeny v důsledku nárazu nohy s těžkým předmětem, stejně jako válcování nohy v procesu chůze nebo běhu.

Klasifikujte zlomeniny následujících typů:

• Zlomenina 5. metatary s vytěsněním - v důsledku zlomeniny jsou fragmenty kosti vytesněny.
• Fragmenty kostí nejsou vytěsněny.
• Otevřené zlomeniny.
• Uzavřená zlomenina páté metatarze chodidla.

Pokud osoba utrpěla takové zranění bez přemístění, pak prvky poškozené kosti zůstanou ve stejné poloze. Otevřená fraktura je doprovázena porušením integrity kůže, v tomto případě mohou být v ráně vidět části kostí.

Otevřená zlomenina je nebezpečná pro člověka, protože procento infekcí a výskyt budoucích komplikací, jako je flegmon, osteomyelitida, sepse, gangréna a tetanus, je velmi vysoká. Kolik se hojí 5 metatarzálních zlomenin? O tomto níže.

Existuje několik faktorů, které způsobují zranění:

1. Nadměrné cvičení.
2. Volná kost v důsledku osteoporózy.
3. Těžký předmět nebo ostrý úder.
4. Neúspěšný skok nebo pád.

Kolik známek zlomeniny závisí na typu poškození. Po traumatickém zranění je slyšet křik.

Pak noha začne bobtnat, objeví se modřina. Zkrácení jednoho z prstů a jeho nepřirozená odchylka jsou patrné.

Po bolesti v míru může ustoupit. Ale jakmile noha má sebemenší zatížení, obnoví se novou silou.

Únava způsobuje bolest a tupou bolest, která se jeví jako bolest svalů. Tato patologie často postihuje profesionální sportovce, rekruty armády po intenzivním vojenském výcviku a turisty.

Také se nazývá pochodový zlom. Ale také pohodlí, který miluje sport a má rád běhání, pochodové zlomeniny mohou také nastat.

V ohrožení jsou také lidé, jejichž odborná činnost je "na nohou". Ženy, které preferují boty na vysokém podpatku, trpí také touto chorobou.

Osteoporóza, deformace chodidla, ploché nohy, nekvalitní a nevhodné velikosti a typu činnosti boty mohou situaci zhoršit. Fraktura pochodu je častěji pozorována na druhém, méně často na třetím a čtvrtém a ještě vzácněji na první a páté metatarzální kosti.

Co se děje Od silné a tvrdé práce se svaly začínají pneumatikovat a ztrácejí schopnost snášet zátěž. Část zátěže se přenáší do kostní struktury. Na nich se objevují malé trhliny. Pochodová fraktura způsobuje bolest středním nohám.

Během odpočinku bolest zcela zmizí, ale poté, co se pohyb nohou obnoví. Objeví se kulhání, změna chůze. Možná se objevil edém, ale bez krvácení. Místo s místem poškození poškozuje tlak. Může být postižena jedna nebo více kostí.

Odrůdy zranění

Pod zlomeninou metatarzálních kostí se chápe jako porušení jejich integrity v důsledku poranění.

Jsou klasifikovány jako:

• Objevil se v důsledku zranění.
• Objevil se kvůli únavě nebo stresu.

Různé linie zlomeniny:

Zlomeniny chodidel jsou nejčastější zlomeniny chodidla. Představují asi 6% všech poškození kostí.

Každý případ musí být analyzován traumatologem, protože povaha a umístění zranění určuje individuální přístup k léčbě.

Jakákoliv komplikace po poranění negativně ovlivní lidské zdraví.

Noha má několik důležitých funkcí:

X-ray lomu s ofsetem

Metatarsální zlomenina je poměrně častým typem poranění. To je vysvětleno jeho umístěním, protože se nachází v přední části nohy a je považován za poměrně křehký.

Velké škody, otřesy a mnoho dalších faktorů vede ke zranění. Takové škody jsou klasifikovány podle některých ukazatelů.

Takže u zlomeniny pouze jedné kosti se nazývá singl. A s deformací dvou nebo více kostí lze usuzovat, že tento typ zlomeniny je mnohonásobný.

Kromě poškození základny, diafýzy nebo děložního hrdla, podle tvaru a umístění, mohou být zranění také odlišná. Formy zlomení mohou být například šikmé, příčné, klínovitého tvaru a tvaru T.

Tento faktor je považován za důležitý při předepisování léčby a určuje metody rehabilitačního období.

Podle další klasifikace zranění, zlomeniny rozlišují mezi traumatizací a únavou. První nastane v důsledku rány nebo nějakého mechanického účinku.

Důsledky těchto zlomenin mohou mít posuny kostí, které jsou charakterizovány jejich nesprávným umístěním ve vztahu k sobě. Je možné hovořit o nepřítomnosti vysídlení, když je část kostí ve stejné rovině.

Kromě toho existují uzavřené zlomeniny, ve kterých nejsou žádné zjevné znaky, a otevřené zlomeniny, vyznačující se přítomností rány v poraněné oblasti.

Známkou tohoto typu lomu, jako únavy, je tvorba jemných trhlin vzniklých v důsledku značného zatížení nohou, například při běhu nebo chůzi.

Existuje pět metatarzálních kostí. Ve většině případů lékaři fixují zlomeninu 5. metatary, nebo 4., považovanou za nejzranitelnější.

Mnohem méně často jsou diagnostikována poranění 1. kosti a někdy zlomenina 3. metatarsální kosti nebo 2. zlomeniny.

Zásady léčby zlomenin v různých částech páté metatarzální kosti mají řadu významných rozdílů. Škody jsou lokalizovány na základně kosti, v její střední části nebo v blízkosti hlavy.

Je důležité správně diagnostikovat a určit typ zranění:

1. Odtrhávací zlomenina základny pátého metatarsu se objevuje v důsledku ostrého převrácení nohy uvnitř. V důsledku napětí šlach dochází k oddělení kostního fragmentu. Uznání tohoto typu poškození je poměrně obtížné, protože příznaky podvrtnutí kotníku se dostanou do popředí.
2. Jones Rift je porušením integrity páté metatarzální kosti 5 cm od základny. Takže v této oblasti není příliš intenzivní zásobování krví, narůstá fragmentace pomalu. U pacientů s oběhovými poruchami dolních končetin se kosti nemusí dlouhodobě spojovat.
3. Fraktura V metatarsus nohy může být doprovázena vytěsněním, tj. Porušením anatomicky správné polohy fragmentů kostí vůči sobě. Jejich nevhodné hromadění může vést k deformaci nohy a kulhání.
4. Při lomu bez přemístění nedochází k separaci oblastí kostí.

Jaké jsou příznaky diagnostiky takové zlomeniny?

1. Bolest v místě zlomeniny těchto kostí se objeví buď bezprostředně po poranění, nebo po chvíli.
2. Poškození kostí bezprostředně v době zranění je doprovázeno křupnutím, které může pacient slyšet.
3. Možná odchylka metatarzální kosti ke straně.
4. Pacient má vizuálně zkrácenou špičku.
5. Možný otok den po zlomenině nebo ve stejný den.

• Pacient má bolest v nohou po námaze (dlouhá chůze nebo běh).
• Bolest mizí po krátkém odpočinku a pak se opět zvyšuje, když člověk začne chodit po místnosti nebo zůstane na jednom místě po dlouhou dobu.

• Při sondování nohy pacient ukáže na místě zlomeniny bodovou bolest.
• Vnějším znakem zlomeniny je otok nohy, ale bez modřiny.

Výše uvedené příznaky naznačují, že je třeba kontaktovat traumatologa. Podobné příznaky jsou pozorovány v případě zlomeniny metatarzálních kostí a podvrtnutí.

Chybná víra je zvažována: jestliže pacient chodí, nepotřebuje lékařskou pomoc. Diagnóza zlomeniny základny páté metatarze chodidla, prováděná předčasně, a nekvalifikovaná léčba jakýchkoli zlomenin, včetně únavových, vede k vážným následkům.

Symptomatologie

Symptomy patologie se vyznačují závažností a lokalizací poškození.

Stres nebo únavové patologie podporují dolní končetiny mají následující příznaky:

Edém a podlitiny jsou důkazem traumatické zlomeniny metatarzální kosti.

Zlomenina báze 5 metatarzální kosti může být oddělena. Toto poškození je oddělení fragmentu kosti pod vlivem šlach připojených k ní. Tyto zlomeniny se objevují, když je noha složena dovnitř. V přítomnosti podvrtnutí kotníku, často jdou bez povšimnutí.

V Jonesově zlomenině je poškození lokalizováno v oblasti základny páté metatarzy, v místě se špatným přísunem krve. To vysvětluje příliš pomalou adhezi kostí po úrazu tohoto typu.

Jonesovým zlomeninám obvykle předchází normální zátěž. V oblasti páté metatarzální kosti se často vyskytují zlomeniny její střední části, hlavy nebo krku.

Diagnostické metody

Po zlomenině základny 5. metatarsu může být diagnóza provedena přítomností poranění, stížností pacienta, vizuálním vyšetřením nohy a použitím rentgenového vybavení.

Lom po lomu na rentgenovém snímku nedává charakteristickou linii poškození. Metatarsální kost se rozpadá jako „zelená ratolest“: uvnitř struktury je zlomená a nahoře drží tenkou kostní vrstvu.

Je-li ostrá bolest při palpaci na základně tarsu kombinována s otokem, je diagnóza traumatologa zřejmá.

Léčba, na rozdíl od jiných patologických stavů kostí, nevyžaduje repozici a imobilizaci sádry. Lékaři doporučují léčbu opuchů a bolesti pomocí speciálních anestetických gelů, krémů, mastí.

Prozatím omezte zatížení na přední části chodidla a eliminujte činnost, která způsobila škodu.

Ošetření je doplněno ortopedickými vložkami. Poskytují příležitost ke zmírnění nadměrného stresu na kosti, a tak je snadnější přenášet nemoc. Léčí tyto škody rychle a bez následků, prognóza je příznivá.

Léčba po traumatických zlomeninách zahrnuje soubor opatření v několika hlavních oblastech. Hlavní věc je imobilizace pevného sádrového obvazu po celé délce nohy se zachycením kotníku.

Imobilizace poskytne kostem a vazům klid a nedovolí, aby se fragmenty kostí dále pohybovaly.

Po poranění o více než polovinu šířky kosti je indikována chirurgická léčba. Během operace lékař porovnává fragmenty kostních struktur a fixuje je speciálními přístroji.

Chirurgická léčba je také indikována pro otevřené zlomeniny. Chirurgická léčba se provádí metodou perkutánní fixace jehel nebo otevřenou repozicí (vnější osteosyntéza).

V souladu s první metodou je přemístění předpětí uzavřeno. Po, s ohledem na povahu poškození, v určitých směrech je kost fixována jehlami.

Podle způsobu otevřené přemístění je proveden chirurgický řez, přístup k poškozené kosti je zajištěn, přemístění je vyloučeno a pak je fixováno ve správné poloze. Imobilizace sádry není ukázána. Pacient má možnost chodit a spoléhat se na patu po dobu 4 týdnů.

Nepoškozená poranění jsou ošetřena sádrovým odlitkem 4 až 6 týdnů. Pacient se musí pohybovat s berlemi.

Veškeré zatížení nohou by mělo být zcela vyloučeno. Po kontrole roentgenogramu, když je lékař spokojen s tím, že léčba byla úspěšná a zlomenina se rozrostla společně, je pacientovi umožněno vstoupit na nohu.

Poměrně často, s únavovou frakturou, osoba nehledá pomoc lékaře, protože neví o povaze škody a nedává jí význam.

V některých případech se správná adheze kostí vyskytuje nezávisle, ale často tento nedbalý postoj vede ke komplikacím a deformacím nohy.

Pozor! Nesprávná poloha chodidla při chůzi po zranění vede ke zvýšenému stresu na kloubech kolene a kotníku, ve kterém se mohou v průběhu času začít nevratné procesy.

Abychom se vyhnuli smutným následkům, je nutné včas se poradit s odborníkem, který bude schopen správně diagnostikovat a předepsat vhodnou léčbu.

Metody diagnózy zlomeniny páté metatarzální kosti zahrnují:

• inspekce;
• palpace;
• radiografie ve třech různých rovinách;
• MRI

Druhá uvedená metoda se používá jen zřídka. Používá se v případě, kdy dochází k silnému otoku tkání, čímž dochází ke zkreslení obrazu na rentgenovém snímku.

Léčba

Léčba zlomeniny je spojena s umístěním zlomeniny, její povahou a přítomností vytěsnění kosti.

Poranění s vytěsněním zahrnují chirurgický zákrok, během kterého jsou spojeny kostní fragmenty a pak fixovány implantáty. Pro ofsetové lomy se používají pletací jehlice, které se po zhojení odstraní. Konečná úprava a rekultivace se provádí ve stacionárních podmínkách, protože po provozu lomových ploch s posunem je nutná speciální doba regenerace.

Pro poranění bez přemístění se používá fixace končetiny. Pacient, zatímco rehabilitace trvá, by měl být přesunut s pomocí berlí a zátěž na poškozené noze je třeba se vyvarovat, i když příznaky poranění prošly. Kolik času bude rehabilitace trvat, závisí na procesu narůstání fragmentů kostí. Léčba poškození páté metatarzální kosti trvá měsíc a půl.

Úplné zotavení bude trvat delší dobu. Pro léčbu jednoduchého poranění nohy bez vysídlení je nutné dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře.

Obnovení nohy

Po odstranění sádry, odborníci doporučují dělat masáž nohou, která vám umožní rozvíjet svaly a šlachy. Fyzioterapeutické procedury jsou prováděny za účelem léčby zbytkových zranění. Terapeutický účinek těchto opatření přispívá k regeneraci tkáně chrupavky.

Léčba po zranění nevylučuje fyzioterapeutická cvičení, která pomáhají obnovit pružnost, pohyblivost nohou, protáhnout šlachy a vazy.

Kromě toho se na léčbu zraněných nohou používají lázně se slanou vodou. Úprava vody má uklidňující účinek na klouby, vazy. Kromě toho, koupele s mořskou solí posílit kostní základ.

Jako způsob, jak léčit zranění končetin, lékaři doporučují ortopedické vložky a speciální boty. Noha udržuje rovnováhu s první a pátou metatarzální kostí. Pokud nepoužijete vložky, pak se kosti mohou rozptýlit, což přispěje k rozvoji plochých končetin. Stélka se nosí od šesti měsíců do jednoho roku. Léčba ortopedickými prostředky zabraňuje deformaci nohy.

Ihned po odstranění omítky začněte chodit. Obnova je doprovázena bolestí, ale postupně se ztrácí nepohodlí. Mírné zatížení nohy snižuje pravděpodobnost nového poškození nohy, včetně možnosti opětovného pochodování.

Včasná detekce a řádná léčba obnovují normální fungování končetiny, což vám umožní vyhnout se nepříjemným následkům pro lidské zdraví.

Moderní typy léčby v traumatologii:

• Zavedení sádrových odlitků. Používá se, když dojde k zlomenině 5. metatarsální kosti nohy bez vytěsnění fragmentů.
• Sádrový obvaz se používá k ochraně místa poranění před různými typy dopadů na zlomeninu, zajišťuje správné umístění úlomků kostí v anatomickém plánu a nehybnost nohy, což je nezbytné pro rychlé hojení.
• Chirurgie. Vytěsnění fragmentů kostí v důsledku zlomeniny metatarzálních kostí vyžaduje chirurgický zákrok, stejně jako použití mini-implantátů pro jejich fixaci a srovnání.
• Pacient by měl používat berle v průběhu chůze po celou dobu bez ohledu na typ léčby (operativní nebo konzervativní). Berle pomáhají eliminovat stres na noze.
• Když je pacientovi dovoleno odstranit obvaz, čeká na něj rehabilitační kurz, aby se vrátil do aktivního života a obnovil funkci nohy.

Moderní medicína poskytuje nový způsob léčby, tzv. Osteosyntézu, s níž může lékař porovnat fragmenty kostí a dát jim správnou polohu. Pomocí speciální tyče se fixace provádí uvnitř kosti. Tato technika umožňuje v raných fázích používat zátěž na nohu a provádět více pohybů s prsty na nohou.

Kolik léčení zlomeniny závisí na některých faktorech. Mezi nimi jsou:

• druh zranění;
• přítomnost nebo nepřítomnost komplikací;
• rychlost první pomoci;
• léčebná taktika;
• věku pacienta;
• zdraví pacienta.

Léčba může být prováděna konzervativně nebo chirurgicky. Konzervativní léčba zahrnuje uzavřenou repozici fragmentů a protizánětlivých i léků proti bolesti. V případě zlomenin s mírným posunem se na poškozeného aplikuje sádra. Nošení sádry pro zranění bez komplikací bude trvat asi dva měsíce.

U komplikovaných zlomenin se silným vytěsněním nebo s otevřenou ranou se provádí chirurgická léčba. Během operace lékař porovná kostní fragmenty a upevní jehly nebo speciálními šrouby. Po operaci nesmí být sádra aplikována, ale pod podmínkou, že se pacient postará o končetinu od nákladu.

Pacientovi je umožněno vystoupit z postele druhý den po zahájení léčby, ale při chůzi používejte berle nebo speciální chodítka. Na zraněnou nohu se nemůžete spoléhat, dokud to lékař nepovolí. Fúze fragmentů je řízena periodickými rentgenovými paprsky. Při plné adhezi kosti se odstraní sádra a pacient začne rehabilitaci.

Na začátku léčby se používají léky proti bolesti, stejně jako léky obsahující vitamin D a vápník. V současné době se často používají moderní léky, které zlepšují regeneraci kostní tkáně. Způsob léčby závisí na tom, jak závažná je zlomenina a jak ji lékař předepíše po vizuální prohlídce a na základě rentgenového záření.

Pokud je diagnostikována zlomenina páté metaryzy bez vysunutí, provede se vykládací fixace nohy, po které se pomocí pneumatiky aplikuje sádrový odlitek nazývaný „bota“, protože se aplikuje na samotné koleno. Používejte takový odlitek přibližně 1 měsíc. Odstraňují ji pouze po rentgenu, což potvrzuje narůstání poškozené kosti. Dále je pacientovi doporučeno na delší dobu nosit těsný obvazový obvaz a ortopedickou obuv.

V případě zlomeniny metatarzální kosti s vytěsněním je léčba složitější. Zejména v přítomnosti velkého počtu fragmentů nebo jejich nerovných okrajů. Obvykle se používá kosterní trakce. Spočívá v vrtání otvoru do pátého prstu, do kterého je zasunuta hedvábná nit nebo kovová jehla, po které je na ní zavěšena váha. O měsíc později, po rentgenovém vyšetření, jehož výsledky potvrdily obnovení vraku na jejich místech, se aplikuje sádrová bota, kterou musí pacient nosit 3-4 týdny.

V případě nesprávného narůstání kosti, pacient obvykle potřebuje chirurgický zákrok. Operace, nazývaná osteosyntéza v medicíně, by neměla být prováděna dříve než 20 dní po poranění (kdy opuch zmizí), ale ne později než 1,5 měsíce, aby se vyloučilo riziko spontánního abnormálního akrece.

Léčbu zlomeniny páté metatarzální kosti by měl provést pouze kvalifikovaný odborník po provedení přesné diagnózy.

Je to důležité! Pokud zranění není doprovázeno vytěsněním úlomků, pak je na poškozené místo nanesen obvaz sádry, který vychází z prstů prstů a končí na spodním okraji kolena. Tím je zajištěna úplná ztuhlost kotníku a řádné hojení kostí.

Nošení takové „botičky“ by mělo být asi měsíc. S pozitivním rentgenovým vyšetřením se sádra odstraní a nahradí se pevným fixačním obvazem.

Když jsou fragmenty pátých metatarů vytlačeny, lze použít metodu kosterní trakce s použitím kovové tyče nebo hedvábné nitě zavedené do nohy malým otvorem v blízkosti malíčku. Když fragmenty spadnou na místo, o čemž svědčí výsledky radiografie, na nohu se aplikuje sádra.

V přítomnosti otevřené zlomeniny nebo vícenásobného vytěsnění se používá osteosyntéza. Tato metoda je založena na implantaci kovové tyče nebo destičky v kosti, která zde zůstává až do úplného spojení metatarzální kosti. Po určité době se provede druhá operace k odstranění implantátu.

Kromě toho jsou všem pacientům předepsány léky na bázi vápníku, vitamínu D nebo rybího oleje.

První pomoc

První pomoc v přednemocenské fázi zahrnuje:

• Vytvoření nezbytného míru pro nohu.
• Na páté metatarzální kosti je nutné překrýt chlad. Balení na led pomáhá velmi dobře. Používá se ke snížení otoků měkkých tkání a snížení bolesti v nohou. Doma hodí běžný ručník, který zabalí led. Existuje určitá doba, po kterou může být chlad aplikován. Tento postup je nutné provádět každou hodinu po dobu 20 minut.
• Elastický obvaz je vhodný pro upevnění nohy k dalšímu stlačení punčochy na noze. Jeho použití vyžaduje rovnoměrné bandážování, aby se vyloučily oběhové poruchy dolní končetiny.
• Poškozená noha by měla být umístěna na vyvýšeném povrchu. Pacient má nohu těsně nad kyčlí.
• Snad uložení pneumatik na nohu.
• Najděte nejbližší pohotovost pro lékařskou péči.

Když člověk dostane zlomeninu, je nutné mu poskytnout první pomoc, která zmírní stav oběti a umožní mu čekat na sanitku nebo se dostat do traumatické stanice téměř bez bolesti.

Chcete-li snížit otok na místě poškození, musíte připojit něco studeného. To může být led zabalený v látce, plastová láhev se studenou vodou, nebo ručník namočený v tom.

V žádném případě nemůžete místo zranění zahřát, protože to vede k dilataci krevních cév a zvýšení subkutánního krvácení.

Když je nutná traumatická fraktura, aby se na nohu uložila dlaha tří tyčinek, z nichž jedna vede podél podešve, druhá podél zadní části chodidla a třetí podél okraje prstu. Pneumatika by měla jít pár centimetrů za prsty a paty.

Je-li úlomek fragmentů, je nepřijatelné přemístit je na místo nezávisle.

V případě únavového lomu by měl být aplikován tlakový obvaz z elastické bandáže, přičemž je třeba dbát na barvu kůže na prstech. Pokud začnou blednout a zchladnout, znamená to porušení krevního oběhu, v takovém případě by měl být obvaz uvolněn.

Led je výborný prostředek pro úlevu od bolesti a prevenci silného opuchu.

Je-li určena zlomenina 5. kosti metatarz, je nutné okamžitě omezit pohyb na minimum a zbavit se i sebemenší námahy na končetinách - to je nezbytné opatření, aby se zabránilo riziku dalšího zranění.

Pro zpomalení rozvoje edému a zmírnění bolesti je dobrým léčivým prostředkem vystavení bolestivému místu se zimou.

Led na bolavé noze by měl být aplikován během dne po úrazu, doba trvání jednoho zákroku by však neměla přesáhnout 20 minut a interval mezi nimi by neměl být kratší než 1,5 hodiny.

Pokud není led, můžete po zabalení do tkaniny použít jakýkoliv výrobek z mrazničky.

Pokud máte podezření na zlomeninu páté metatarzální kosti, je především nutné zcela odstranit zátěž z poraněné končetiny a pokud možno ji znehybnit.

Možné komplikace

Pokud čas neodhalí příznaky zranění, bez léčby, negativní účinky se okamžitě vyhlásí.

Poranění páté metatarzální kosti může způsobit následující účinky:

• chronická bolest v celé noze;
• rozvoj artrózy;
• deformace kostní struktury;
• porušení normálního fungování nohy.

Osteoartróza se projevuje v případech, kdy poškození postihuje kloubní tkáně, zatímco destrukce způsobuje syndrom bolesti.

Následky degenerativních změn omezují pohyb nohy, jsou zde problémy s výběrem obuvi.

Kromě toho, lékařská věda, účinky poranění kostí jsou rozděleny do několika skupin: přímé, časné a pozdní.

• Kostní struktura lidské nohy se mění, což vede k omezení pohybu a ztěžuje nošení obuvi.
• V místě poranění se může vyvinout artróza.
• Je důležité sladit posunuté prvky kostí, jinak se může objevit úhlová deformace.
• Pacient trpí chronickou bolestí nohy.
• Pacient se rychle cítí unavený v nohách, a to zejména, když chodí nebo stojí.
• Pokud se zlomenina neroste, pak musíte mít operaci.

Soubor speciálních cviků urychluje proces obnovy po zlomenině.

Pokud neexistuje adekvátní léčba zlomeniny pátého metatarsalu jakéhokoliv typu, je možná periodická bolest v nohou, rozvoj artrózy, deformace struktury kostí a narušení normálního fungování končetiny.

Kromě toho jsou v medicíně důsledky, které mohou nastat po zlomenině metatarzální kosti, rozděleny do několika skupin:

Na místo zlomeniny může být aplikováno něco studeného po dobu asi 15 minut, aby se zmírnilo otoky a zabránilo se silným otlakům.

Povaha zranění a typů

Další klasifikace těchto úrazů znamená jejich rozdělení na traumatické zlomeniny a únavu. V prvním případě je poškození způsobeno nárazem nebo jiným silným a často náhlým mechanickým nárazem.

K takovému lomu může dojít s následným posunem kostí (pokud jsou jejich části umístěny nesprávně vůči sobě) a bez něj (v tomto případě zůstávají části ve stejné rovině).

Kromě toho může být uzavřena (bez viditelných znaků) nebo otevřená, to znamená, že se v místě poranění vytvoří rána. Jdi

- Chirurgický zákrok prováděný na zlomeninách metatarů s vytěsněním;

Symptomy stresové zlomeniny kostí metatarů zahrnují:

Zlomenina metatarzálních kostí nohy

Když je kost silně poškozena, je nutné provést vnitřní fixaci. To se provádí pomocí speciálních šroubů.

Zlomenina metatarzální nohy

Zlomenina metatarzální kosti nohy je běžné a těžké zranění, při kterém může být noha kostí přemístěna nebo deformována v důsledku rány, pádu z výšky, ostrého zatáčení nebo velké fyzické námahy.

V tomto případě, osoba, která rozbila metatarsal kost nohy je neschopná spočívat na jeho noze. Jakýkoli pohyb způsobuje nesnesitelnou bolest.

Jak jsou klasifikovány metatarzální zlomeniny

Je třeba poznamenat, že metatarsální kosti patří do skupiny malých tubulárních kostí lidského skeletu a nejčastěji se tyto části kostry zlomí. Zlomeniny 5. metatary, bez posunutí, stejně jako posunutí, vyplývají z inverze nohy.

Ale příznaky zlomeniny jsou tak rozmanité, že některé oběti, které si zlomí nohy na tomto místě, ani netuší, co se děje. Proto, pokud se zraníte na noze, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a pořídit rentgen.

Existují určité klasifikace, díky kterým lze zlomeniny rozdělit do několika typů.

Anatomie lidské nohy

Lidská noha se skládá z 26 kostí.

• Současně 5 z nich jsou metatarsální kosti, které jsou umístěny mezi falangy a tarzemem.
• 14 z nich jsou prsteny prstů;
• 3 klínovité kosti;
• 1 kvádrová kost;
• 1 navikulární kost;
• 1 kotníkovou kost;
• 1 patní kost.

Všechny kosti spolu tvoří nohu, díky které se člověk může pohybovat.

Klasifikace metatarzálních zlomenin

(únavová fraktura pátého metatarsu)

1. Baleríny, tanečníci, fotbalisté.
2. Gymnasté, sportovci.
3. Vojáci v Dochlenderově nemoci (tato kategorie lidí se nejčastěji setkává s takovým pojetím jako „pochodová zlomenina metatarzální kosti“). Jméno pochází od ortopeda, který jej instaloval.

Zlomenina 4. metatarsální kosti se vyskytuje tak často jako zranění zbytku kostí nohy. V době zranění můžete slyšet charakteristickou křupu a silnou bolest. Například zraněný prst může být mírně vychýlen na stranu nebo zkrácen a na místě poranění se objeví otok nebo hematom.

Pokud jsou stresové fraktury, jak je uvedeno výše, diagnostikovat patologii velmi obtížné. Vzhledem k tomu, že je poměrně obtížné odhalit trhlinu, i při rentgenovém záření. Existují také situace, kdy pacient má řadu souběžných patologických stavů pohybového aparátu (osteoporóza, artróza atd.). Pak se situace stává složitější.

Stresové fraktury pacienti často ignorují. V důsledku toho se vyvíjí mnoho komplikací, dochází k poranění zlomenin a poškození tkání v blízkosti fragmentů kostí, přičemž jsou také poškozeny 4 a 5 kostí metatarzální nohy.

Zlomenina Jonesa

Charakterem této fraktury je, že kosti jsou poraněny na základně 5. metatarsalu, v důsledku čehož je diagnostikována vícečetná fragmentační fraktura a kosti na tomto místě téměř nikdy nespadají.

Odtrhnutí nohy

Vyznačuje se oddělením kostního fragmentu v důsledku silného napětí šlach. Je obtížné diagnostikovat traumu, protože symptomy se projevují v popraskání.

Avulzivní zlomenina

To je charakterizováno křížovými zápisky, a tam je žádný posun. Nachází se společně s natažením šlach kloubu nohy a chodidla na základně 5 metatarzální kosti.

Kód zranění ICD 10

Zlomenina kódu ICD 10 metatarzální kosti

Příznaky

Zlomenina páté metatarzální kosti je charakterizována následujícími hlavními rysy:

• Při zatížení na noze dochází k akutní bolesti.
• Umístění poranění je dáno přítomností otoků a zarudnutí kůže.
• Charakteristické praskání, které lze okamžitě slyšet při pádu na nohu nebo po nárazu, jiné.
• Osoba okamžitě začne kulhat, když provádí jakýkoliv pohyb se zátěží na noze, objeví se silná bolest.
• Noha silně roste ve dne, kdy je osoba ve vzpřímené poloze.

Je třeba poznamenat, že poškození páté metatarzy (fraktura často vede k komplikacím) někdy není vidět, stejně jako u zlomeniny Jones. Vzhledem k tomu, že pacienti, kteří jsou zraněni, často užívají příznaky, které se objevily po úrazu, pro těžké zranění nebo protažení. Zvláště pokud jde o stresové situace, kdy oběť okamžitě nepochopí, co se přesně stalo.

Důvody

Zlomenina 5. metatarů je fenomén, který se vyskytuje stejně často u žen i mužů. V tomto případě je hlavní příčinou poranění pád z výšky nebo silné pravidelné zatížení kosti v kombinaci s osteoporózou.

Tam jsou také další příčiny, které provokují zlomeninu nohy extrémně zřídka: t

1. Těsné boty.
2. Nemoci kosterního systému.
3. Nehoda.

První pomoc

Pacienti, kteří byli pohmožděni, zraněni nebo byli zapojeni do úrazu, musí podstoupit vyšetření a požádat o pomoc ortopeda pro správnou diagnózu a pomoc. Nemocnice a traumatické oddělení však nejsou vždy blízko incidentu. Proto je důležité vědět, jaká opatření je třeba přijmout v případě zlomeniny kostí tarsu a metatarů.

• Měli byste vědět, že zlomenina metatarzálních kostí je doprovázena silnou bolestí při zatížení nohou, takže je důležité nezatěžovat nohu a zabránit další deformaci kosti.
• Je nutné aplikovat chlad na místo edému, než se v tkáních objeví necitlivost, v důsledku čehož bude pro oběť snazší.
• Poškozená noha by měla být upevněna elastickým obvazem, v důsledku čehož zůstane zachována statická povaha kloubů a otok se sníží.
• Zvedněte nohu oběti, abyste snížili otok.
• Pacientovi se podá analgetikum ze skupiny NSAID (Analgin, Ketanov, Nimesil atd.).
• Pokud nedojde k posunu na páté metatarzální noze, je pacientovi umožněno samostatně se dostat do nemocnice. Ale pokud je situace obtížná - doporučuje se zavolat sanitku.

S otevřeným obratem je postup jednání následující:

• Léčbu rány antiseptikem (při použití jódu je zakázáno manipulovat pouze s hranami rány, zalévat ji dovnitř).
• V případě silného krvácení se pokuste zastavit ztrátu krve. Za zmínku stojí, že krev je pulzující a „bije fantan“, což naznačuje, že tepna byla v důsledku poranění poškozena. Krev v takové situaci se zastaví, když se aplikuje škrtidlo, které je svázáno 1–2 hodiny nad ranou. Je nesmírně důležité dát kus papíru s časem, kdy byl aplikován turniket.

• Při krvácení ze žíly se krev zastaví sterilním obvazem, který zakrývá ránu.
• K úlevě od bolesti se podává analgetikum.
• Noha je upevněna pod dolní nohou pomocí dlahy.
• Přepravte postiženého v poloze na zádech s vyvýšenou nohou.

Pamatujte si, že včasná a řádná první pomoc může zachránit život člověka!

Diagnostika

Zlomenina kostí metatarů je diagnostikována pomocí důkladného vyšetření a rentgenového vyšetření.

Pokud obraz ukazuje poškození a neexistují žádné stopy po zranění způsobené modřinou nebo nárazem, pacient by měl být dotazován na intenzitu zátěže a patologických stavů kosterního systému, což může vést k chronickým procesům.

Léčba

Jak rychle léčba zlomeniny metatarzálních kostí chodidla prochází, poškozená kost roste spolu a zda budou komplikace záviset na přesnosti a včasnosti první pomoci zraněnému. Taktika dalšího zpracování závisí na závažnosti poškození a na jeho lokalizaci. Pro určení lokalizace poškození můžete použít důkladné vyšetření a dvouprojektový rentgen, který ukáže umístění zranění:

• metatarzální báze nohy;
• diafýzu;
• krku nebo hlavy.

Stejně jako linka poruchy a přítomnost / nepřítomnost posunutí.

Obecné schéma léčby:

• Imobilizace chodidla pomocí sádrových odlitků.
• Uzavřená repozice. Provádí se bez řezu tkáně. Používá se k tomu, aby odpovídal fragmentům kostí, pokud byl vytěsnění nevýznamný.
• Osteosyntéza. Provádí se pomocí operativní obnovy zbytků poškozené kosti podle anatomického umístění. V tomto případě jsou trosky upevněny speciálními díly, jako jsou desky, jehly nebo šrouby. Poté se aplikuje omítka. Tento postup je zpravidla indikován pro vícenásobné poranění a velké posunutí kostí nohy.

Dále se pacientovi doporučuje, aby nohu nenakládal, aby pomohl berlemi, užíval přípravky s obsahem vápníku a vitaminu D.

Sádrové boty ukládají ve většině případů zlomeniny metatarzální kosti nohy.

Díky této fixaci je troska, která je vrácena do správné polohy, pevně fixovaná a nehybná.

V odlitku při zlomenině 5. metatarze chodidla je nutné chodit 1,5 měsíce.

Ortéza

Ortéza při zlomeninách kostí nohou se používá k odstranění nečistot při lehkých zraněních. Samotný upevňovač je vyroben z polymerů, které pomáhají snižovat zatížení nohou a stabilizovat nohu. Pro vícečetné léze se ortéza nepoužívá, ale aplikuje se sádra.

Tradiční metody terapie

Léčba lidovými prostředky by neměla být monoterapie. Jako pomocná léčba se zpravidla doporučuje používat tradiční léčiva. Pro urychlení splétání kostí a snížení bolesti lze tedy použít tinktury pro vnitřní podání. Tuto tinkturu můžete připravit podle receptu:

• 1 polévková lžíce. Já kořen kostivalu;
• 1 sklenici vody.

Kostival nalil vařící vodu a trvat na tom, aby se úplně vychladl. Pak se vývar filtruje a odebírá 1-2 lžičky. 3 krát denně po dobu jednoho měsíce.

Kolik se zlomenina hojí?

Průměrná délka sestřihu metatarzální kosti je 6–8 týdnů. Během této doby by měly kosti plně růst společně. Rychlost koalescence kostní tkáně však do značné míry závisí na řadě faktorů, které určují regenerační schopnosti každého jednotlivého pacienta. Mezi tyto faktory patří:

• Věk oběti.
• Hladina vápníku v kostech.
• Přítomnost komorbidit.
• Dodržování všech jmen lékaře.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok je nutný, pokud dochází k silnému vymizení zlomeniny 3 a 4 metatarsálních kostí nebo posunutí zlomeniny hlavy 5 metatarů. Současně používejte uzavřenou a otevřenou redukci.

Přemístěna

Části deformované kosti se přemístí rukama skrz kůži, aniž by se řezaly, po čemž se noha fixuje jehlami a aplikuje se sádra po dobu 3-4 týdnů.

• Výhodou metody je rychlost, nevyžaduje se žádný řez kůže.
• Nevýhody - zde mohou zůstat fragmentované fragmenty, což vede k tomu, že kosti rostou nesprávně a vyžadují další operaci.

Otevřená poloha

Provádí se s více frakturami. Rána je vyříznuta skalpelem, po kterém jsou vytěsněné fragmenty vyrovnány a upraveny.

Pak upevněte polohu kostí pomocí šroubů, desek a struktur vnější polohy, ve které se noha po úplném sloučení kosti nepohybuje.

Rehabilitace a fyzioterapie

Rehabilitační proces po zlomenině metatarzální kosti se provádí pozorováním ortopeda. Lékař doporučuje:

• Fyziologické postupy, které budou schopny obnovit přirozenou pohyblivost nohou.
• Cvičení terapie s pozorováním vlastních pocitů. Fyzioterapeutická cvičení jsou obvykle prováděna pod dohledem školitele, který sleduje správnost a efektivnost prováděných postupů. Hlavními cvičeními jsou flexe a prodloužení prstů, zvedání a spouštění na prstech.
• Provádění vývoje nohy, po zlomenině paty 5 metatarzální kosti, při chůzi s postupným zvyšováním zátěže.
• Terapeutická masáž.
• Nosit ortopedické vložky trvající šest měsíců nebo rok.
• Zahřátí poraněné nohy teplými koupelemi s přídavkem léčivých bylin.
• Používejte masti proti bolesti.
• Jdi plavat.
• Dietu a rovnováhu vaší stravy.
• Použijte všechny druhy masážních přístrojů.

Obvykle je průběh zotavení po zlomenině metatarzálních kostí nohy dlouhý. Jeho lékaři doporučují začít provádět po odstranění omítky.

Máte nějaké dotazy? Zeptejte se jich na naše pracoviště lékaře přímo na místě. Určitě dostanete odpověď!

Důsledky

Komplikace v případě zlomeniny páté metatarzální kosti chodidla jsou bohužel běžné. To se děje kvůli pozdní žádosti o lékařskou péči. Zároveň rozvíjet:

1. Artritida, artróza, osteoporóza.
2. Struktura anatomické struktury chodidla je narušena.
3. Kostní pojistky špatně.
4. Fyzická zátěž na noze se provádí obtížně kvůli její bolesti.
5. Nosit různé boty způsobuje nepohodlí.

Prevence

Aby se zabránilo zlomeninám 4 metatarzální nohy, doporučuje se pečlivěji léčit vaše tělo a zdraví. Nedoporučuje se účastnit se traumatických sportů, zejména v případě, že dříve trávil trávu. Je také nutné neprodleně vyhledat lékařskou pomoc, protože zlomenina tarsu je stav, který nezanechává člověka na vlastní pěst, ale jen zhoršuje jeho život. Proto nezanedbávejte své zdraví.

Vážení čtenáři stránek 1MedHelp, pokud máte nějaké otázky k tomuto tématu, rádi jim odpovíme. Nechte svůj názor, komentáře, podělte se o to, jak jste zažili podobné zranění a úspěšně zvládli následky! Vaše životní zkušenost může být užitečná pro ostatní čtenáře.