Když se jeden nebo více kloubů zapálí a oteklé a pohyby v nich se stávají bolestivé nebo nemožné, hovoří o takové nemoci jako artritida.
Příčiny artritidy se liší v závislosti na etiologickém faktoru, rozlišují se také různé formy artritidy:
Správná výživa hraje hlavní roli v léčbě zánětů kloubů a pomáhá zmírnit průběh onemocnění.
Cílem terapeutické výživy při artritidě je normalizace imunitní reakce, oslabení zánětlivých reakcí a obnovení celého rozsahu pohybu postiženého kloubu.
Jídlo pro artritidu je vybráno ošetřujícím lékařem a závisí na:
Proto neexistuje jediná dieta pro artritidu, ale je možné určit obecné zásady přípravy stravy, stejně jako doporučené a zakázané potraviny.
Celková výživa pro artritidu odpovídá standardní dietě (obecná verze) nebo léčebným stolům podle Pevznera č. 15, 10, 6, které jsou předepsány pro různé typy artritidy. Energetická hodnota stravy je 2170-2400 kalorií denně a obsah živin odpovídá následujícímu schématu:
Když nadváha vykazuje nízkokalorickou dietu, jejíž energetická hodnota se rovná 1340-1550 kalorií denně.
Zásady výživy:
Seznam zakázaných potravin zahrnuje potraviny bohaté na puriny a dusíkaté látky, které přispívají k ukládání solí na povrchu kloubu. V podstatě se jedná o živočišný protein.
Pikantní a kořeněná jídla jsou také vyloučena, protože tyto potraviny zvyšují propustnost cévní stěny, což vede ke zvýšené absorpci škodlivých látek. Kromě toho, kořeněná, slaná jídla a éterické oleje dráždí sliznici trávicího traktu, porušují procesy asimilace živin a stopových prvků.
Je nutné odmítnout nebo omezit konzumaci vysoce alergenních přípravků, protože aktivují zánětlivé mediátory a zhoršují průběh artritidy. Je nutné snížit množství tuku ve stravě, zejména živočišného původu (refrakterní): přispívají k přibývání na váze, porušují procesy trávení a vylučování solí kyseliny močové z těla.
Aby se snížila tělesná hmotnost, stravitelné sacharidy, jsou potraviny obsahující kvasinky vyloučeny nebo omezeny.
Seznam zakázaných produktů zahrnuje:
Za prvé, strava pro artritidu by měla být bohatá na čerstvou zeleninu a ovoce. Alkalizují moč, obsahují velké množství vitamínů, zlepšují vylučování výkalů a spolu s nimi toxiny, zabraňují zácpě a normalizují hmotnost.
Je také nutné používat potraviny, které jsou bohaté na polynenasycené omega-3 mastné kyseliny (rybí olej). Snižují obsah prostaglandinů, které vznikají zánětem, snižují agregaci krevních destiček, v důsledku čehož se mikrocirkulace zlepšuje, hladiny cholesterolu se vracejí do normálu.
Vitamin D zabraňuje degenerativním změnám v kloubech, podílí se na metabolismu vápníku a fosforu, zabraňuje rozvoji osteoporózy, potlačuje zánět.
Vápník stimuluje růst tkáně chrupavky.
Vitamin A má antioxidační vlastnosti, zvyšuje účinnost protichůdných prostaglandinů, stimuluje růst chrupavky, zvyšuje obranyschopnost organismu.
Kyselina askorbová je nezbytná pro produkci kolagenu - proteinu pojivové tkáně (chrupavky), navíc má protizánětlivý a imunostimulační účinek.
Vitamíny B1, B5, B6 zvyšují regeneraci poškozených kloubních povrchů.
Vitamin E je antioxidant, inaktivuje produkty peroxidace lipidů, snižuje zánět.
Seznam schválených produktů zahrnuje:
Léčebný stůl pro artritidu úrovně bolesti, zmírňuje otoky kloubů, pomáhá vyhnout se komplikacím onemocnění. Kromě toho dieta normalizuje metabolické procesy, snižuje váhu.
Zanedbávání principů terapeutické výživy zhoršuje závažnost onemocnění, přispívá k přechodu artritidy na artrózu, stává se předpokladem rozvoje osteoporózy.
Zánětlivá onemocnění kloubů různého původu jsou velmi rozšířená. Bez ohledu na typ patologie, závažnost a celkový klinický obraz, všichni pacienti mají předepsáno komplexní léčbu, která zahrnuje nejen léky, ale také speciální dietu. Zvažte, jaké potraviny pro artritidu kloubů u dětí a dospělých doporučují lékaři.
Příčiny artritidy kloubů mohou být infekce, poranění, podchlazení, zhoršená imunita, nesprávný životní styl, genetická predispozice. Navzdory mechanismu vzniku onemocnění je hlavním projevem artritidy rozvoj přetrvávajícího zánětu kloubu, který vede k postupné degenerativní degeneraci pojivové, kostní a svalové tkáně v postižených oblastech. Aby se zabránilo jejich další destrukci, normalizovala imunitní reakci organismu na patologický proces a odstranila bolestivé příznaky artritidy, je nutné provést významné změny v denní stravě:
Aby se zabránilo rozvoji závažných komplikací a častých exacerbací, měla by být dieta pro dnu artritidu zcela prostá soli. Pro jiné typy patologie je dovoleno konzumovat nejvýše 5-6 g soli denně.
Podívejme se blíže na to, co může a nemůže být konzumováno s artritidou. Následující tabulka výrobků obsahuje obecná pravidla stravování bez ohledu na příčinu onemocnění a celkový klinický obraz. Pro podrobnější doporučení v souladu s individuálními charakteristikami pacienta se poraďte s lékařem.
Artritida je onemocnění kloubů a periartikulárních tkání se zánětlivými poruchami jejich funkčnosti.
Vývojové pozadí:
genetická predispozice k patologii kloubů, špatné návyky (kouření, alkoholismus), zhoršený metabolismus a nadváha, zranění (domácí, sportovní, profesní, duševní) nebo zvýšená zátěž kloubů, infekční, alergická a imunitní onemocnění, onemocnění založená na poruchách nervového systému, "Sedavý" životní styl a špatná výživa, nedostatek vitamínů.
Příčiny:
Příznaky:
bolest ráno v jednom nebo více kloubech (zánětlivý typ bolesti); otok, zarudnutí a ztvrdnutí kůže kolem kloubů; jejich nečinnosti; zvýšená teplota v kloubech; deformace kloubu; při zvýšeném zatížení.
Klasifikace typů artritidy:
V moderní medicíně, tam je asi sto druhů artritidy, nejvíce obyčejný je klasifikovaný: t
v závislosti na rozsahu léze:
v závislosti na povaze toku:
v závislosti na povaze léze:
Vzhledem k tomu, že existuje tolik odrůd artritidy, neexistuje žádná jediná strava, která by byla stejně vhodná pro terapeutickou výživu s každým typem tohoto onemocnění. Nicméně, s artritidou, je nutné zahrnout potraviny se zvýšeným množstvím mikroprvků a vitamínů, jíst vařené nebo pečené potraviny nejméně pět až šestkrát denně.
Lidové léky na artritidu:
Měl by být omezen nebo vyloučen ze stravy: šťovík, luštěniny, špenát, pečené maso, uzeniny, uzeniny, vedlejší produkty, vývar, alkohol, sůl a cukr, výrobky s obsahem žáruvzdorných tuků a snadno stravitelných sacharidů, koření a koření (pepř, hořčice, křen ), kulinářské, hovězí, vepřové a jehněčí tuky, konzervované potraviny, uzené maso, okurky, okurky, slané občerstvení, těsto z pečiva, silná káva a čaj, zmrzlina.
Artritida je skupina kloubních patologií doprovázená akutním nebo chronickým zánětlivým procesem. Při diagnostice pacientů jsou detekovány destruktivní degenerativní změny v synoviální membráně, kapsli a hyalinní chrupavce. Farmakologické přípravky se používají k léčbě onemocnění, provádějí se fyzioterapeutické postupy. Posílit jejich účinnost pomůže stravě s artritidou kloubů. Lékaři doporučují pacientům, aby jedli pestrou a vyváženou, pečlivě kontrolující hmotnost. V denním menu je nutné omezit množství soli, cukru, živočišných tuků. V rámci zákazu jsou uzená masa, sycené nápoje, domácí marinády. Je však vítáno zahrnutí čerstvého ovoce a zeleniny do stravy.
Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Existuje účinný a dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.
Artritida je systémové onemocnění, které postihuje struktury pojivové tkáně. V kloubech dochází k erozivním destruktivním změnám, podobným patologickým stavům u polyartritidy. Poškozeny jsou synoviální membrány malých kloubů, jako jsou prsty a prsty. Patologie je autoimunitního původu. Imunitní systém rozpoznává buňku těla jako cizí protein a začíná produkovat imunoglobuliny pro jeho zničení.
Dietní artritida může zpomalit zánětlivý proces vyskytující se v kloubech. Správná výživa pomáhá eliminovat alergie na tkáně, posiluje vazy a šlachy a upravuje metabolismus. Při sestavování denního menu pro pacienta lékař bere v úvahu stav onemocnění, stupeň poškození kloubů, přítomnost rozvinutých komplikací. Základní principy výživy:
Přednost se dává potravinám vařeným v páře, pečených nebo vařených v malém množství vody. Základem výživy jakéhokoliv typu artritidy je Pevznerova dieta č. 10R.
Bolestivé relapsy jsou vždy doprovázeny silným otokem kloubů v důsledku silného otoku periartikulárních tkání. Jsou vyprovokovány narušeným metabolismem sacharidů a výslednou nerovnováhou vody a elektrolytů. Energetická hodnota denní stravy je snížena na 1800 kcal. Sůl je zcela vyloučena nebo omezena na 2 g denně. Během dne nepijte více než litr tekutiny. V hmotnostním ekvivalentu je kalorický příjem následující:
Snadno stravitelné sacharidy (cukrovinky) jsou nahrazeny ovocem, zeleninou, obilninami. Za den je dovoleno konzumovat asi 20,0 g cukru (asi lžíce). S poklesem kalorického obsahu zmizí bolestivé pocity, zpomalují se zánětlivé procesy, vylučuje se riziko autoimunitních reakcí. Nadměrná hmotnost také postupně odchází, nadměrné zatížení kloubů je vyloučeno. Omezující sůl vyvolává mírný diuretický účinek. Během exacerbace artritidy je již jídlo soleno. Potravinářské výrobky, které zabraňují tekutinám v těle, jsou ze stravy vyloučeny:
Když relapsy snižují množství proteinových potravin. Proteiny jsou schopny stimulovat zánětlivý proces. Množství čistého proteinu nesmí překročit 90 g denně.
Masové, rybí a houbové vývarky jsou zcela vyloučeny z denního menu. Pro zmírnění zánětu a odstranění bolesti předepisují revmatologové nesteroidní protizánětlivé léky a kortikosteroidy. Vyznačují se závažnými nežádoucími účinky - porážkou sliznice žaludku. Použití vývarů zvýší škodlivý účinek těchto léčiv na trávicí trakt.
Pokud je onemocnění doprovázeno přetrvávající bolestí, pak jsou do terapeutického schématu zahrnuty NSAID pro podávání. V tomto případě, žádné omezení ve stravě proteinových potravin. Tělesná potřeba proteinů při léčbě NSAID se významně zvyšuje. Dieta obsahuje potraviny s vysokým obsahem bioflavonoidů, antokyanů, kyseliny askorbové. Jedná se o černý rybíz, červenou papriku, citrusové plody, angrešt, jablka. Vitamín C a bioflavonoidy jsou doplňovány:
Během remise by měla být výživa pro artritidu kloubů fyziologicky kompletní. Denně se spotřebuje 100 g proteinu, 80 g tuku. Množství snadno stravitelných sacharidů ve formě marmelády, marmelády, cukrovinek je přibližně 250-300 g. Do denního menu je povoleno zahrnout 6,0 g stolní soli. Silný čaj, káva, alkoholické a sycené nápoje jsou pod přísným zákazem. Mohou vyvolat další zhoršení patologie.
V terapii je povoleno dodržování diety Středomoří Dong, Sister Hills. Jejich principy jsou podobné Pevznerově č. 10 P dietě. Jsou také omezeny na produkty s barvivy, příchutěmi, konzervačními látkami. Tyto diety mají jednu hlavní nevýhodu - přítomnost produktů, které jsou pro občany naší země obtížné.
Dnová artritida je revmatické onemocnění, které se vyskytuje v důsledku usazenin krystalizované kyseliny močové v kloubech. Patologie se projevuje častými záchvaty, doprovázenými silnou bolestí. Jeho charakteristickým rysem, který usnadňuje diagnostiku, je tvorba tophi. Tyto dnavé uzliny vyvolávají deformaci kloubů. Ledviny jsou postupně ovlivňovány, což vyvolává vznik urolitiázy a selhání ledvin. Lék je nutný pro dnu, ale hlavní role v léčbě je dána dietě s artritidou. Jeho dodržování umožňuje kontrolovat hladinu kyseliny močové, potlačit její produkci a rychle odstranit z těla. Mezi základní principy správné výživy patří:
Hlavní dietou pro dnu artritidy je Pevsnerova č. 6 dieta. S jeho dodržováním je metabolismus purinových bází normalizován, koncentrace kyseliny močové se snižuje, hodnota pH moči se posouvá do normálu. Pacientka denně spotřebuje asi 2800 kilokalorií. Tato výživa je fyziologicky úplná, omezená pouze množstvím žáruvzdorných tuků (až 90 g) a bílkovin (až 80 g). Pacienti s obezitou doporučují dietu číslo 6 E. Energetická hodnota nepřesahuje 2000 kalorií. Pacienti jedí zlomek, až 6krát během dne. Pro urychlení odstraňování purinových bází se často používá slabě alkalická minerální voda. Odborníci na výživu předepisují pacientům 2-3 dny týdně dny nalačno: tvaroh (0,5 kg tvarohu a 0,5 litru mléka), mléko (1 l mléka a 0,2 kg tvarohu), kefír (2 litry kefíru). Během dne pomáhá 1,5 kg ovoce se zeleninou a 0,6 litru infuze psích růží zhubnout a vyčistit klouby kyseliny šťavelové a jejích solí.
Psoriatická artritida je spojena s kožními zánětlivými projevy lupénky. Na epidermis, artralgii, ztuhlosti kloubů, bolesti páteře a svalů se tvoří plaky. Postupně se v obratlích, velkých i malých kloubech vyskytují nevratné deformace tkání. Správná výživa v artritidě kotníku, kyčlí a kolenních kloubů snižuje intenzitu symptomů a snižuje závažnost recidiv a jejich četnost. Základem lékařské stravy jsou tyto zásady:
Před provedením diety se provede kompletní vyšetření pacienta. Lékař bere v úvahu intenzitu symptomů, počet rozvinutých komplikací a rysy metabolismu v těle pacienta.
I "zanedbané" problémy s klouby mohou být vyléčeny doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat.
Pokud je průběh patologie benigní, bez destruktivních degenerativních změn v kloubech, pak je pacientovi předepsán stůl č. 15. Mastná masa, konzervy, koření, uzená masa, domácí okurky, sladké a listové pečivo jsou z menu zcela vyloučeny. Strava obsahuje rostlinné potraviny s vysokým obsahem vlákniny. Nestrávitelná dietní vláknina je bohatá na mrkev, jablka, zelí, tuřín a řepu. Použití vlákniny má mnohostranný pozitivní vliv na tělo pacienta:
Dietní výživa by měla být sledována po delší dobu, nejlépe nepřetržitě. K očištění těla produktů zánětlivého procesu pomáhá denní spotřeba 2 litrů čisté vody, ovocných a zeleninových šťáv. Odborníci na výživu doporučují jíst 4-6 krát denně.
Relapse se projevuje otoky kloubů a jejich deformací, bolestí silnou bolestí. V období exacerbace je spotřeba uhlohydrátů (jednoduchých látek zakázána) omezena na 0,25 kg a bílkovin - na 75-85 g. Lékaři doporučují zcela vyloučit všechny druhy masa a ryb, jakož i vývar připravený na jejich základě. V případě potřeby lze malé množství hovězího nebo králičího masa konzumovat ve vařené formě a bez soli. Jídelní lístek obsahuje produkty obohacené vitamíny a minerálními látkami. Jedná se o čerstvé jahody, ovoce, zelení. Zdroj kyseliny askorbové a vitamínů B jsou:
Během relapsů předepisují revmatologové NSAID, systémová a lokální glukokortikosteroidy. Přijetí léků s těžkými vedlejšími účinky vyžaduje úpravu stravy. Použití kortikosteroidů a nesteroidních protizánětlivých léků vyžaduje přidání denního menu produktů s lehce stravitelnými proteiny a aminokyselinami pro normalizaci metabolismu cholesterolu. Jedná se o různé druhy ryb, masa, mořských plodů, ovoce a zeleniny.
S recidivou psoriázy, doprovázenou bolestmi v kloubech, používejte přípravky s diuretickým účinkem k doplnění zásob draslíku v těle. Vysoká koncentrace mikroprvků se nachází ve všech sušených a čerstvých plodech.
Více než 90% energetických potřeb organismu během léčby artritidy by mělo poskytovat produkty, které zvyšují funkční aktivitu pohybového aparátu. Živné a bioaktivní sloučeniny v nich obsažené zabraňují rozvoji zánětlivého procesu, zlepšují prokrvení poškozených tkání, posilují chrupavku a kost. Revmatologové říkají, že pacienti, kteří neustále dodržují dietní výživu, méně trpí bolestivými relapsy. K tomu dochází v důsledku normalizace produkce synoviální tekutiny, což zvyšuje elasticitu vazů a šlach. Zvyšuje se také odolnost těla vůči infekčním agens a jejich pronikání do dutiny jakéhokoliv kloubu se často stává podnětem k exacerbaci onemocnění. Co můžete jíst s artritidou kloubů:
Dietní výživa pro artritidu není kompletní bez konzumace velkého množství čerstvé zeleniny a ovoce. Ve stravě by měla zahrnovat kořenová zelenina, zelí, citrusové plody, jablka, švestky. Vápník obsažený v nich pomůže posílit kosti, mangan obnoví hyalinní chrupavku. Měď se podílí na biosyntéze kolagenu, což zvyšuje pružnost vazů a šlach. Retinol a kyselina askorbová stimulují tvorbu synoviální tekutiny, která chrání prvky kloubu před opotřebením a odřením.
Při výběru produktů pro terapeutickou dietu lékař bere v úvahu stav imunitního systému pacienta. Pro prevenci exacerbací patologie jsou produkty ze stravy vyloučeny, jejichž použití může vyvolat alergickou reakci. Často se vyskytuje na ovoci a zelenině oranžové nebo červené barvy: rajčata, papriky, pomeranče, mandarinky. Proto by při diagnostice autoimunitního onemocnění měly být vybrány pouze přípravky s nízkým obsahem alergenů.
Od výživy k artritidě závisí na rychlosti zotavení a zvýšení frekvence opakování. Z denního menu jsou vyloučeny produkty, jejichž použití vede k retenci tekutin v těle, ukládání solí do kloubů. Pokud dieta obsahuje mnoho vysoce kalorických jídel s vysokým obsahem jednoduchých sacharidů a tuku, pak je zvýšení tělesné hmotnosti nevyhnutelné. Zvýšení stresu na klouby způsobí rychlou progresi patologie a postižení. Následující potraviny jsou proto vyloučeny z pacientovy diety artritidy (nebo je jejich množství omezeno):
Během remise mohou odborníci na výživu používat tyto produkty v minimálním množství, ne více než 2-3 krát týdně.
Během období exacerbací artritidy, maso a ryby jsou zcela vyloučeny z menu. Strava obsahuje pouze vegetariánské produkty s alkalizačními vlastnostmi. Skládá se výhradně z tekuté obilné kaše, zeleniny nebo mléčných polévek, nízkotučné mléčné výrobky. Během období relapsu musí být v menu přítomen čaj z léčivých rostlin, ovocných a zeleninových šťáv.
Po diagnostice artritidy a vypracování terapeutického režimu si odborník na výživu vybere dietu individuálně pro každého pacienta. V počáteční fázi léčby by se pacienti měli striktně řídit. Po nástupu remise je povolena určitá relaxace. Zde je ukázkové denní menu z kotníku, kyčlí nebo kolenní artritidy:
Pro léčbu a prevenci nemocí kloubů a páteře naši čtenáři používají metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučovanou předními ruskými revmatology, kteří se rozhodli mluvit proti farmaceutickému zmatku a představili lék, který opravdu léčí! S touto technikou jsme se seznámili a rozhodli jsme se jí nabídnout. Přečtěte si více.
Pokud je mezi jídly pocit hladu, pak můžete jíst ořechy, vypít 0,5 šálků kefíru s neslazenými sušenkami. Dobře nasycený čerstvým ovocem, zeleninou nebo bobulemi.
Popis k 29.5.2017
V obecné struktuře onemocnění kloubů zaujímá artritida vedoucí postavení, často se mění v chronickou formu s aktivně se rozvíjejícím kurzem a je jednou z hlavních příčin invalidity pacientů. Mnohá onemocnění s artikulární složkou často nejsou samostatnými chorobami, ale jsou zahrnuta ve struktuře různých revmatických a metabolických onemocnění. Proto je lékařská výživa diferencovaná v závislosti na etiologii onemocnění, jeho formě (akutní záchvat, chronická forma, interiktální období), stavu pacienta a užívaných lécích.
Léčba revmatoidní artritidy zahrnuje celou řadu aktivit, z nichž jednou je dietní terapie. Jeho cílem je zmírnit zánětlivé procesy a alergie tkání, posílit vazivové tkáňové struktury, korigovat metabolismus. Strava je založena na současné fázi onemocnění (aktivní / neaktivní), stupni poškození kloubů a přítomnosti komplikací (selhání oběhu, amyloidóza).
Mezi hlavní principy terapeutické výživy u pacientů s revmatoidní artritidou patří:
Základem terapeutické výživy je Pevznerova dieta č. 10P. Kalorický příjem denní dávky se pohybuje na úrovni 2400 kcal (při normální hmotnosti) a snížený o 20-25% při zvýšené tělesné hmotnosti. Množství bílkovin v množství 90-100 g, tuk - 70 g a 250 g sacharidů. Celkové množství volné tekutiny se sníží na 0,8-1,0 1, chlorid sodný je 3-5 g.
Ve fázi koronární tepny s expanzivním programem, doprovázeným edémem způsobeným porušením uhlíkových a vodních útvarů, se příjem kalorií sníží o 10, 1700 let a 17% populace se sníží po dobu 16 měsíců. Obsah bílkovin na úrovni 70 g, tuk 70-75 g a spotřeba tekutin až jeden litr denně.
Míra poměru je snížena především díky nahrazení snadno asimilovatelného uhlí z komplexu (vlastnosti, struktury, některé typy skupin). Cukr ve stravě by neměl překročit 20 g. Snížení kalorického obsahu pomáhá snížit bolest a zánětlivé projevy, autoimunitní reakce a nadváhu, což snižuje stres na svaly chodidel. Omezující sůl snižuje otoky a výpotky v kloubním vaku. Současně se jídlo připravuje bez soli a nádobí se solí v rámci denní normy přímo u stolu. Nezahrnuje ani výrobky, které obsahují velké množství soli: okurky, konzervy, okurky, mořské ryby jsou nahrazeny řekou.
Omezení proteinů je způsobeno jejich schopností aktivovat autoimunitní zánět, zatímco podíl živočišných proteinů je alespoň 60%. Po snížení zánětu k aktivaci regeneračních procesů se příjem bílkovin zvyšuje na 90 g denně.
V období exacerbace by dietní strava měla zajišťovat, aby se zachránil trávicí trakt - jídlo se připravuje vařením nebo vařením na páru, nasekané, s výjimkou masa, ryb, houbových vývarů, koření, uzeného masa a horkého koření. To platí zejména v případech jmenování salicylátů, glukokortikoidů, indometacinu (methanolu), které potlačují zánět a snižují bolest, způsobují poškození žaludeční sliznice, narušují funkci gastrointestinálního traktu.
V případě jejich dlouhodobého užívání by však proteiny neměly být omezeny proporcionálně, protože jejich potřeba pod vlivem těchto léků významně vzrůstá. Menu pro revmatoidní artritidu kloubů by mělo zahrnovat potraviny bohaté na kyselinu askorbovou, niacin, bioflavonoidy, obsažené ve velkém množství v šípku, černého rybízu, sladké papriky, mandarinek, pomerančů, angreštu, jablek, rýže a pšeničných otrub, zeleného čaje.
Reumatoidní artritida v remisní fázi poskytuje fyziologicky kompletní výživu s použitím 90-100 g proteinu, 75-80 tuků s limitem až 3000 g snadno stravitelných sacharidů (cukr, med, cukrovinky, džem, džem). Obsah soli v denní stravě je stále omezený, ale již na úrovni 5-6 g / den. Dieta vylučuje použití silné kávy a čaje, sycených nápojů a alkoholu, které mohou vyvolat relaps onemocnění. Částečná jídla s 5-6 jídly denně.
V populárních článcích o terapeutické výživě se často používají i jiné diety (Středomoří, Dongova strava, bezlepková dieta, dieta Sister Hills a další), které jsou postaveny na podobných principech s omezením produktů obsahujících konzervační látky, barviva, chemické aromatické látky, červené maso, citrusy a citrusy. Mléčné výrobky však nejsou v našich podmínkách široce používány.
Srdcem dnové artritidy jsou metabolické poruchy purinových bází, které se projevují poškozením kloubů, často prstů, způsobeným usazováním krystalů soli kyseliny močové v synoviální membráně kloubů.
Dieta pro dnou artritidu je založena na zásadách:
Hlavní dietou pro dnu a artritidou je dietní tabulka č. 6 vyvinutá firmou Pevsner a zaměřená na normalizaci metabolismu purinových bází, snížení koncentrace kyseliny močové a jejích solí vznikajících při zpracování purinů a posunutí reakce moči na alkalickou stranu. Energetická hodnota se pohybuje mezi 2750-2800 Kcal. Strava je fyziologicky kompletní s mírnou restrikcí ve stravě proteinů do 70-80 g a tuků do 80-90 g (většinou refrakterní).
Obsah sacharidů s normální hmotností pacienta je asi 400 g. Volná kapalina je v množství 2 litry. Strava poskytuje omezení / zákaz pro potraviny obsahující mnoho purinů a kyselinu šťavelovou s omezením soli (až 10 g / den). Současně se do stravy zavedou produkty, které mají výrazný alkalizující účinek (zelenina / ovoce, mléko). Produkty s vysokým obsahem purinů zahrnují všechny druhy masa a zejména různé druhy vedlejších produktů (jazyk, játra, mozky), suché droždí, sardinky, luštěniny, červené ryby, mořské plody.
V přítomnosti obezity je pacientovi předepsána dieta 6E. Dieta není fyziologicky kompletní a může být podávána krátce. Jeho energetická hodnota je 1900-2000 Kcal. Obsah bílkovin ve stravě je snížen na 70 g, tuk na 80 g, sacharidy na 250 g, především díky jednoduchým sacharidům (med, čerstvý pšeničný chléb, cukr, různé sladkosti, mouka a cukrovinky) a v menší míře také komplexní sacharidy (některé druhy obilovin). Recepce masa / ryb - ne více než 1-2 krát týdně. Zelenina a ovoce se doporučuje konzumovat syrové, pečené nebo vařené. Výživová frakce v malých porcích až 5-6 krát denně, bohatý příjem slabě alkalických minerálních vod.
Dny na proteiny / sacharidy nalačno mají velký význam v klinické výživě dnové artritidy, která by měla být prováděna 1-2krát týdně. Doporučujeme provádět:
Zvláště důležitá je dieta pro dnou artritidu během exacerbačního období. Zajišťuje úplné vyloučení všech masných a rybích výrobků ze stravy. Během tohoto období by základem stravy měly být vegetariánské produkty, stejně jako tekuté obiloviny, zeleninové / mléčné polévky, fermentované mléčné výrobky, zeleninové / ovocné ozdoby a šťávy, bylinné čaje.
V období exacerbace onemocnění jsou vyžadovány časté dny nalačno (optimálně každý druhý den) a zvýšené používání nesycených alkalických minerálních vod. Některé články doporučují syrovou stravu a popisují léčbu dnové artritidy hladem, což je velmi nežádoucí, protože hladovění vede k prudkému zvýšení hladin kyseliny močové. Pouze dny nalačno.
V integrovaném přístupu k léčbě psoriatické artritidy terapeutická výživa významně snižuje závažnost klinických projevů artritidy, snižuje četnost a intenzitu sezónních exacerbací. Dietní potraviny jsou zaměřeny na:
Doporučuje se zvolit dietu individuálně podle závažnosti klinických projevů psoriatické artritidy, rychlosti progrese, imunitního stavu pacienta a specifického metabolismu.
S benigním průběhem a nepřítomností deformací kloubů mimo období zhoršení se za základ považuje dietní tabulka č. 15 s výjimkou tukových mas, konzervovaných potravin, koření, uzeného masa a okurek, pikantního občerstvení, pečení ze stravy. Strava je obohacena o rostlinné produkty obsahující vlákninu (mrkev, zelí, tuřín, jablka, swede), které pomáhají zlepšovat gastrointestinální motilitu, odstraňují toxiny a zabraňují zácpě, saturaci těla makro- a mikroživinami. Je důležité dodržovat přísnou dietu po dlouhou dobu. Úvod do stravy různých rostlinných olejů, alkalické minerální vody. Jídla by měla být zlomková, v malých porcích.
V akutním stádiu, s výskytem změn v kloubech (zvýšení velikosti, deformity, bolesti) nebo vývoje polyartritidy, terapeutická strava poskytuje omezení ve stravě sacharidů na 200-250 g v důsledku snížení snadno stravitelných sacharidů a omezení proteinu na 70-80 g. vývar z masa / ryb, omezený na ryby a maso, které se používají pouze ve vařené formě bez soli.
Strava je obohacena o potraviny bohaté na vitamíny (zelenina, ovoce, bobule) a jejich šťávy, stejně jako boky bujónu, rakytník řešetlákový, horský popel. Objem volné kapaliny se sníží na 1-1,5 litru. Při pomalé psoriatické polyartritidě se doporučuje provádět zeleninové a ovocné půdní dny.
Při intenzivním užívání glukokortikoidů, NVPS, salicylátů je nutná další korekce dietní výživy. Strava je doplněna o produkty obsahující kvalitní bílkoviny a lipotropní látky - ryby, libové maso, tvaroh, mořské plody, plody, zeleninu, ovoce. Omezte žáruvzdorné živočišné tuky, snižte příjem soli, snižte obsah sacharidů, díky cukru a produkty obsahující kyselinu šťavelovou - vedlejší produkty (mozky, ledviny, játra, jazyk), silný vývar z masa / ryb, solený sýr, aspik, špenát, šťovík, rajčata, čokoláda, celer, želatina, rebarbora). Zvýšení obsahu potravin bohatých na draslík - čerstvé ovoce / zelenina, sušené meruňky, švestky, rozinky.
Strava zahrnuje převážně vegetariánské polévky nebo první jídla vařená v lehkém masovém / rybím vývaru s trochou obilovin. Pro druhý chod se doporučuje používat dietní maso z krůt, kuřete a králíků, stejně jako nízkotučné červené maso vařené nebo pečené v troubě. Ryby jak moře, tak řeky, hlavně nízkotučné.
Tuky se zavádějí do stravy ve formě lněného nebo olivového rostlinného oleje a nesoleného másla. Kuřecí vaječná jídla se používají jako proteinová omeleta. Použití obilovin, a to jako samostatná mísa a jako příloha, není omezeno. Bílý a černý chléb, sušenky jsou povoleny. Ve stravě je nutné zahrnout nízkotučné tvarohy a jídla z nich, mléčné výrobky, netučné mléko, nesolený sýr.
Doporučuje se zvýšit objem a rozsah ovoce a zeleniny, a to jak ve formě vinaigrette, tak i salátů, ochucených rostlinným olejem a ve vařené nebo dušené formě. Sladkosti ve stravě mohou zahrnovat marshmallows, marmeládu, marshmallow, non-čokoládové sladkosti, džem. Nápoje se doporučují slabý zelený čaj, zeleninové / ovocné šťávy, ovocné nápoje a ovocné nápoje, odvar z pšeničné otruby, šípky, čekanky, kvasu, stejně jako - nesycené, slabě mineralizované alkalické minerální vody.