Co je artralgie kyčle

Krátkodobá, "těkavá", bolest v kloubech se vyskytuje hlavně v noci, často v kloubech dolních končetin - koleno a kotník. Jejich výskyt je spojen se zvýšeným růstem dítěte v tzv. Pull-Out obdobích, s intenzivní fyzickou námahou a sportem. Klinicky a radiologicky se klouby obvykle nemění a časem bolest zmizí bez jakéhokoliv zásahu. Výjimkou je Osgood-Schlatterova choroba, charakterizovaná porážkou apofýzy holenní kosti v oblasti jeho tuberozity. Toto onemocnění je častější u chlapců ve věku 13-17 let. Zánět je nepřítomný. Děti pociťují bolest v kolenním kloubu av tibiální tuberozitě během pohybů, skoků a chůze. Otok se někdy vyskytuje ve stejné oblasti. Radiologicky výrazné zesílení měkkých tkání nad apofýzou tibie. Nemoc prochází 1-2 roky bez speciální léčby. Při silné bolesti můžete doporučit odpočinek, léky proti bolesti.

Hlavní příčinou artralgie u dětí jsou artritida - různé druhy zánětlivých procesů, a to jak přímo v kloubech, tak s nimi nesouvisející. To je do jisté míry způsobeno tím, že synoviální membrána kloubu je jedním z předmostí imunologických reakcí. Je bohatý na lymfoidní buňky a reaguje na antigenní stimuly jako lymfatické uzliny. Biologicky aktivní látky uvolňované současně, dráždí citlivá nervová zakončení, mohou způsobit bolest v kloubu. S rozvojem artritidy je zvýšení bolesti způsobeno mechanickými faktory - zvýšeným tlakem v tkáních, výskytem výpotku ve kloubu, kolísáním osmotického tlaku atd. S artralgií vyplývající ze zánětlivého procesu v kloubu se bolest nejčastěji vyskytuje ve druhé polovině noci nebo v dopoledních hodinách, t. e. po dlouhém odpočinku. Jedná se o tzv. Ranní nebo „startovací“ bolesti spojené s lézí měkkých tkání - vláknitých a synoviálních membrán kloubu. V tomto případě artralgie klesá po pohybu a večer.

S revmatismem - revmatická horečka Intenzivní bolest v kloubech se může objevit 2-3 týdny po bolení v krku současně s nízkým stupněm horečky, nejčastěji bez klinických příznaků artritidy. Současně nebo po 1-2 týdnech dochází ke změnám v srdci (revmatická choroba srdce) nebo méně často nervovému systému (chorea). V některých případech artralgie po 7-10 dnech zmizí bez následků, v jiných se vyvíjí pravá revmatická artritida. Bolesti se zhoršují, častěji jsou postiženy velké klouby dolních končetin a symetrie léze není nutná. Zánět přechází z jednoho kloubu do druhého. První postihuje koleno a kotník, pak zápěstí, loketní klouby. Někdy bolest v kloubech s revmatismem doprovází horečka až 38-39 ° C. Polyarraly jsou často pozorovány bez viditelných změn v kloubech. Charakteristickým rysem revmatického procesu v kloubech je jeho akutní povaha bez přechodu na chronický průběh. Klouby se v tomto případě nedeformují a objem pohybů je v nich plně zachován. Pro diferenciální diagnostiku revmatické polyartralgie je nutné použít imunologické testy a instrumentální metody pro studium kardiovaskulárního a nervového systému.

Trvalá artralgie je často doprovázena exacerbacemi chronické angíny nebo akutní anginy pectoris, kterou lze pozorovat u infekčních onemocnění (nosohltan, močové orgány a střeva jsou nejčastěji vstupní brány infekce, na pozadí střevních infekcí (yersiniosis, salmonella, shi-gelleznye atd.). V druhém případě je zánět synoviální membrány v přírodě reaktivní a může se rozvinout 1–1,5 týdnů po nástupu infekce. Infekční patogen v synoviální tekutině není zpravidla detekován. Tento druh společných projevů se nazývá reaktivní artritida.

Infekce chlamydií indukuje tzv. Uretro-okulosinoviální syndrom. V tomto případě onemocnění často začíná s oligosymptomatickou uretritidou a poté se spojí artralgie, artritida a konjunktivitida. Tento komplex symptomů se nazývá Reiterova choroba. Poškození kloubů (koleno, kotník, klouby chodidel) je obvykle asymetrické. Charakteristická přetrvávající artralgie, rozvoj artritidy. Nejčastěji postihuje kloub palce. Pozorovaná modro-fialová barva kůže prstu a "klobása" její vychýlení. Proces se vztahuje na sakroiliakální kloub (obvykle na jedné straně). Diagnostika, kromě trojice klinických symptomů, je důležité detekovat chlamydii ve šrotu z močové trubice a spojivky, přítomnost pozitivní sérologické reakce, jakož i rentgenový důkaz unilaterální sakroiliitidy. Reiterova choroba se v 65% případů vyskytuje u dětí s histokompatibilním antigenem B27.

Nejčastěji dochází k artralgii s následnou artritidou u dětí s juvenilní revmatoidní artritidou (JRA). Jedná se o komplexní onemocnění nejasné etiologie s autoimunitní patogenezí, která má dvě hlavní formy - artikulární a systémovou nebo artikulárně-viscerální (často je pozorována artikulární forma). Onemocnění je chronické, progresivní. Ve 40–50% případů se pacienti stávají postiženými. Bolest se může objevit v jednom, dvou nebo několika kloubech najednou. Trvalá bolestivost v jednom kloubu, nejčastěji v pravém nebo levém kotníku, může být doprovázena poškozením očí - jednostrannou nebo oboustrannou revmatoidní uveitidou, často úplnou ztrátou zraku. Při přetrvávající monoartritidě, zejména u malých dětí, je nutná konzultace s očním lékařem. Se zapojením do zánětlivého procesu 2-3 (oligoartritida) a více (nejprve velkých) kloubů je typická symetrie léze. Období artralgie bez viditelných změn v kloubu se nejčastěji vyskytuje krátkodobě (1-2 týdny). Následně jsou typické zánětlivé změny v porušení konfigurace kloubu a omezení rozsahu pohybů v něm v důsledku svalových kontraktur. Někdy, s alergickými a septálními variantami JRA, je artralgie zvláště intenzivní. Objevují se v ranních hodinách, zpravidla jsou doprovázeny zvýšením teploty na 39–40 ° C a výskytem alergických vyrážek na extenzorových plochách končetin.

Tato trojice příznaků má v tomto případě velkou diagnostickou hodnotu.

Obecně je diagnóza obtížná a používají se diagnostická kritéria americké a východoevropské revmatické asociace. Důležitá je včasná detekce onemocnění a pozorování dítěte revmatologem, protože JRA vyžaduje poměrně závažnou a dlouhodobou léčbu, včetně nesteroidních protizánětlivých („základních“) léků a někdy kortikosteroidů. Léčba se provádí pod kontrolou klinických, laboratorních a instrumentálních studií.

Ankylozující spondyloartritida nebo ankylozující spondylitida je nejčastěji pozorována u mužů a mladých mužů. Bolest vzniká v různých částech páteře (centrální forma), velkých "kořenových" (ramenních, kyčelních) kloubech (rhizomyelická forma) současně s bolestmi páteře, v periferních kloubech (periferní forma) nebo v malých kloubech nejen páteře, ale i v malých kloubech nejen páteře, ale i v malých kloubech nejen páteře, ale i v malých kloubech. a kartáče (skandinávská forma). Onemocnění se vyvíjí pomalu, po dobu 15–20 let, takže děti jsou diagnostikovány mnohem méně než dospělí. Etiologie onemocnění není známa. Je zaznamenána dědičná predispozice, stejně jako souvislost s histokompatibilním antigenem B27 (HLA - B27). Prvním příznakem může být výskyt bolesti v patách - v místech, kde se Achillova šlacha připevňuje k patní kosti, stejně jako v místech, kde se jiné kosti připojují k kosti (entezopatie). Patologický proces se týká především sakroiliakálního kloubu a páteře. Existuje progresivní destrukce chrupavky s ankylózou ileosakrální artikulace. Hlavním klinickým příznakem onemocnění je ankylóza malých kloubů. Postupně dochází k degeneraci meziobratlových plotének a kloubní kapsle s chondroidovou metaplázií a následnou osifikací vláknitého prstence a kapslí. Výsledkem je, že všechny kloubní tkáně jsou osifikovány a páteř je zcela imobilní. V časné diagnóze je důležitá radiologická detekce bilaterální sakroiliitidy. Při osifikaci meziobratlových vazů se pak páteř na rentgenovém snímku podobá „bambusové hůlce“. Pokud je podezření na ankylozující spondyloaritidu, pacient by měl být předán k konzultaci s revmatologem a očním lékařem, protože se může vyvinout uveitida. V případě ankylozující spondylitidy se používají nespecifická protizánětlivá léčiva (NSAID) a metody funkční rehabilitace. Léčba je neúčinná.

Difuzní onemocnění pojivové tkáně u dětí (DBST). Podle různých autorů se artralgie v debutu SLE, jasného zástupce DBST, vyskytuje v 80–100% případů. Kloubní syndrom s SLE může mít několik možností. Pro počáteční období onemocnění je charakteristická polyartralgie těkavé povahy a asymetrické poškození kloubů. Ve výšce onemocnění jsou typičtější symetrické léze kloubů se známkami mírné artritidy, edému periartikulárních tkání a ranní ztuhlosti. V diferenciální diagnostice jsou důležitá kritéria pro včasnou diagnózu SLE.

Artralgie je často jedním z počátečních příznaků systémové sklerodermie. Často se promění v subakutní nebo chronickou artritidu, klinický obraz je podobný revmatoidní. Klouby jsou zasaženy symetricky. Vyznačuje se zapojením do procesu malých kloubů ruky a zápěstí s minimálními exsudativními projevy, ale výrazným zhutněním měkkých tkání, vývojem kontraktur flexe, subluxací. Pro diferenciální diagnostiku poškození kloubů u sklerodermie, změny v kůži samotné a subkutánní tkáni (poruchy pigmentace, indurace, atrofie, charakteristický lesk) a takové radiologické příznaky jako osteolýza nebo resorpce terminálních falangů prstů a někdy kalcifikace měkkých tkání (syndrom Tibergiora - Weissenbach ).

Těžká artralgie může být způsobena tuberkulózním poškozením kloubů. Tuberkulózní fokus je obvykle umístěn v hloubce houbovité části kosti a v oblasti epifýzy nebo metafýzy. Častěji postihuje páteř a velké klouby - kyčle, koleno. Počáteční období procesu v kosti se může vyvinout bez klinických projevů. Pacient si stěžuje na slabost, únavu, poruchy chůze. Když se proces pohybuje na kloubní povrchy kostí a porážka synoviální membrány a periartikulárních tkání, dochází k prudké bolesti v kloubu, doprovázené bolestivou kontrakturou; rostoucí známky zánětu. Rentgenový snímek kloubní tuberkulózy: výrazná osteoporóza se ztenčením kortikální vrstvy tubulárních kostí, tvorba ložisek destrukce, dutin obsahujících sekvestry a tání epiteliální kloubní chrupavky. Anamnéza, pozitivní tuberkulínové testy, stav vnitřních orgánů, zejména lymfatický aparát hrudníku a břišní dutiny, rentgenové a tomografické vyšetření, biopsie punkcí jsou důležité pro diagnózu. Jsou také nezbytné mikrobiologické studie (pěstování flóry na životním prostředí, infekce laboratorních zvířat), ale během posledně uvedeného je třeba mít na paměti, že dlouhodobé užívání antibiotik výrazně snižuje hodnotu jejich výsledků (až o 15%). Dobrý výsledek (ve 100% případů) v diagnóze tuberkulózní artritidy lze dosáhnout pouze tehdy, pokud je bioptický materiál úspěšně odebrán z centra kosti.

Bolest v kloubu je často spojena s vývojem novotvarů, zejména Synoviomem - nádorem vyzařujícím ze synoviální membrány kloubu; chondroblastom (Kodmakiho nádor), nejčastěji lokalizovaný v proximální epifýze kosti humerální a bolestivé; Osteoblastoclastom nebo "myeloidní nádor", sestávající z obřích buněk osteoblastů a osteoklastů. Nádory jsou benigní a maligní. V diagnostice nádorů konkrétní hodnoty se jedná o radiační, radiologické a histologické údaje.

Artralgie a artritida mohou být jedním z projevů nádorového procesu, lokalizovaného nejen v rámci pohybového aparátu, ale také mimo něj, ve formě paraneoplastického syndromu. V tomto případě dochází k přetrvávající artralgii doprovázené přetrvávající horečkou, mikadenopatií, progresivní dystrofií a anémií. U maligních nádorů zahrnujících kloubní syndrom mají děti častěji neuroblastom se změnami v hrudní a bederní páteři a dlouhými tubulárními kostmi.

Při některých hematologických onemocněních je pozorována výrazná artralgie a artritida. Při leukémii je tedy jeden z paraneoplastických syndromů artikulární, charakterizovaný původně těkavou artralgií s asymetrickým poškozením kloubů a pak výraznější artritidou s těžkou přetrvávající bolestí v kloubech, exsudativní složkou a bolestivými kontrakcemi. S leukémií je artralgie často doprovázena ossalgií. V těchto případech má studium diagnostického materiálu trepanobiopsie a rentgenového snímku kostní tkáně primární diagnostický význam, se kterým se nacházejí velká ložiska destrukce v metafyzických oblastech kostí a oblastech destrukce v kompaktní kostní hmotě ve formě uzur (kost požívaná můrou). Charakteristické zploštění obratlů - leukemická brevissondiliya.

Poškození kloubů, projevující se artralgií nebo artritidou, může být jedním z příznaků hemoragického Vascus-Litta (Schönleinova choroba - Janov). Etiologicky je hemoragická vaskulitida přisuzována infekčním alergickým onemocněním, ale důvody jejího výskytu jsou zcela nejasné. Hlavním příznakem onemocnění je polymorfní, zejména hemoragická vyrážka, lokalizovaná na dolních končetinách, velkých kloubech, hýždích. U 42-72% pacientů je také pozorován kloubní syndrom, obvykle ve formě artralgie, častěji symetrický, ve velkých kloubech - koleno, kotník. Někdy se artritida vyvíjí s exsudativní složkou v periartikulárních tkáních nebo s angioedémem v oblasti kloubů (angioedém). Artikulární syndrom je zpravidla nestabilní a během několika dnů přechází bez následků. Diagnóza je prováděna na základě typického exantému a jeho kombinace s abdominálními a renálními syndromy.

Traumatické poškození kloubu. Zranění, zejména kolena, jsou nejčastěji pozorována u dospívajících dětí během sportovních a outdoorových her. S menšími zraněními je možný pouze syndrom bolesti, někdy s vnějšími projevy ve formě otěru nebo modřiny. S více

Závažné poranění způsobuje posttraumatickou synovitidu, výpotek se hromadí v dutině kloubu, obrysy kloubů se značně liší, je narušena její funkce a během pohybu se projevuje bolest. V takových případech je nutná pomoc traumatologa.

Diferenciální diagnostické symptomy onemocnění zahrnujících artralgii a artritidu jsou uvedeny v tabulce. 7

Artralgie

Artralgie je přetrvávající bolest v kloubech, která může být prekurzorem organických lézí kloubních tkání nebo známkou závažného extraartikulárního patologického procesu.

Ve většině případů se artralgie vyskytuje ve velkých kloubech (ramena, lokty, kyčle, kolena), mnohem méně často patologický proces ovlivňuje malé klouby (mezifalangeální, zápěstí, kotník atd.). Artralgie u dětí vyžaduje zvláštní pozornost, protože ignorování může vést k vynechání vážného patologického procesu, někdy s nevratnými následky.

Důvody

Stanovení příčin artralgie má významnou diferenciální diagnostickou hodnotu.

Běžnou příčinou artralgie je osteoartritida a virová polyartróza, infekční agens, pro které jsou obvykle chřipkové viry, rubeola, plané neštovice, příušnice, hepatitida A a B, stejně jako cytomegalovirus a parvovirus. Artralgie se také vyskytuje na pozadí bakteriální infekce, autoimunitního zánětu, infekce HIV, zhoubných novotvarů, endokrinních onemocnění (hypotyreóza, hyperparatyreóza, dysfunkce vaječníků atd.). Mezi možné příčiny artralgie patří nadváha, poruchy pohybového aparátu, nadměrný stres a mikrotrauma kloubů, prodloužená léčba léky některými léky, intoxikace těžkými kovy, postalergické reakce, neurózy atd. Artralgie kolenního kloubu se vyvíjí během těch typů fyzické aktivity, kde je konstantní tam je zátěž na kolenním kloubu, a artralgie kyčelního kloubu je častý výskyt u vzpěračů.

Vzhledem k tomu, že rizikové faktory artralgie zahrnují chronickou hypotermii, je často pozorována patologie u důlních dělníků, námořníků, rybářů atd.

Nedostatek včasné diagnózy a léčby v přítomnosti artralgie může vést k výskytu nevratných poruch v kloubních tkáních a zničení kloubů. Může se vyvinout artróza, kontraktury, svalová rigidita a ankylóza, což může vést k invaliditě.

Typy artralgie

V závislosti na intenzitě bolesti může být artralgie:

V závislosti na četnosti projevů je artralgie klasifikována jako trvalá a přechodná.

Na základě počtu postižených kloubů je patologický proces rozdělen takto:

• monoarthralgie - bolest je lokalizována pouze v jednom kloubu;
• oligoartralgie - bolest v méně než pěti kloubech;
• polyartralgie - bolest je zaznamenána ve více než pěti kloubech.

V závislosti na umístění:

• artralgie kolenního kloubu;
• kyčelní kloub;
• loketní kloub;
• ramenní kloub;
• artralgie jiná lokalizace (klouby prstů, zápěstí, kotníku).

V závislosti na etiologii a povaze zánětu:

• artralgie na pozadí akutních infekčních procesů;
• artralgie při akutní nebo rekurentní artritidě;
• poinflamatorní a posttraumatickou artralgii;
• dlouhodobá monoartralgie velkých kloubů;
• oligo-nebo polyarthralgický syndrom, ve kterém jsou synoviální membrány zapojeny do patologického procesu nebo jsou pozorovány degenerativní dystrofické změny v chrupavce;
• pseudoartralgie - bolest je pociťována jako kloubní, i když je způsobena mimotělními příčinami (například fibromyalgií).

Příznaky artralgie

Hlavním projevem artralgie je bolest kloubů.

Vzhledem k tomu, že artralgie je příznačná pro klinický obraz mnoha nemocí, projevují se příznaky základního onemocnění obvykle především v případě akutního stavu.

V raných stadiích patologického procesu může být bolest v kloubech jediným znakem onemocnění. Zároveň jsou bolestivé pocity jiné povahy (akutní nebo nudné, konstantní nebo přerušované, bolestivé nebo pulzující, noční nebo začínající). Některé patologie jsou charakterizovány migračními bolestmi kloubů.

Zpravidla se bolest zvyšuje s fyzickou námahou. V přítomnosti zánětlivého procesu, hyperémie kůže, otoku v oblasti kloubu, zvýšení teploty kůže, omezení pohybů v postiženém kloubu, jeho deformace jsou přidány k příznakům artralgie. Artralgie se často kombinuje s myalgií (bolest ve svalech).

Ve většině případů se artralgie vyskytuje ve velkých kloubech (ramena, lokty, kyčle, kolena), mnohem méně často patologický proces ovlivňuje malé klouby (mezifalangeální, zápěstí, kotník atd.).

Charakteristiky průběhu artralgie u dětí

Artralgie u dětí je nejčastěji známkou akutního infekčního onemocnění. V těchto případech se bolest kloubů a svalů může vyskytnout i v prodromálním období, pak jsou spojeny horečkou a příznaky intoxikace těla (bolest hlavy, celkový pokles zdraví, slabost, ztráta chuti k jídlu). Artralgie infekční etiologie je doprovázena stížnostmi na klouby horních a dolních končetin. V tomto případě se nemění pohyblivost kloubů. Ve většině případů, s redukcí toxického syndromu, který byl způsoben základní nemocí, artralgie také mizí. Udržení artralgie po odeznění infekčního procesu může indikovat vývoj reaktivní artritidy.

Oligoartralgie a polyartralgie u dětí s revmatickými onemocněními se projevuje formou intenzivní bolesti kloubů. Obvykle se v patologickém procesu podílejí velké klouby dolních končetin, zatímco jejich pohyblivost je omezená.

Postupný rozvoj artralgie po dlouhou dobu může indikovat přítomnost dítěte s deformující osteoartritidou nebo jinými degenerativními dystrofickými procesy v kloubech. V takových případech má dítě zpravidla artralgii kolenního kloubu nebo postižení patologického procesu kyčelního kloubu. Děti si mohou stěžovat na tupou bolestivou bolest, která se vyskytuje při cvičení a odpočívá v klidu, pohyby v kloubech jsou obvykle doprovázeny křupem. V některých případech mají pacienti meteorologickou závislost.

Vývoj oligo- nebo polyartralgie u dětí, doprovázený deformací distálních falangů prstů a nehtů (Hippokratovy prsty, paličkový syndrom), může indikovat závažné onemocnění srdce, jater, plic a dalších vnitřních orgánů.

S rozvojem artralgie na pozadí endokrinních onemocnění u dětí je obvykle pozorována svalová bolest, stejně jako bolest v kostech pánve a páteře.

Artralgie u dětí vyžaduje zvláštní pozornost, protože ignorování může vést k vynechání vážného patologického procesu, někdy s nevratnými následky.

Při zánětu kloubů u dětí se často rozvine reziduální artralgie. V tomto případě jsou bolest v postižených kloubech a omezení pohybů v nich zpravidla dočasné a po několika týdnech zmizí. V některých případech však dochází k relapsům v důsledku podchlazení, nadměrného zatížení, stejně jako ke změnám počasí (vlhké, chladné, větrné počasí je obzvláště nepříznivé).

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že artralgie může být projevem různých nemocí, do popředí se dostává diagnóza hlavního patologického procesu. První, kdo sbírá stížnosti a anamnézu, jakož i fyzické vyšetření.

Z metod hardwarové diagnostiky uchýlit se k rentgenu kloubů, ultrazvuku, v případě potřeby k počítači a magnetické rezonanci, artroskopii. Provedena diagnostická punkce postiženého kloubu, následovaná bodovým laboratorním výzkumem.

Vyšetření je doplněno laboratorní diagnostikou: obecné a biochemické krevní testy, sérologické, bakteriologické, imunologické studie (revmatické testy).

Kolenní artralgie se vyvíjí v těch typech fyzické aktivity, kde je zatížení kolenního kloubu konstantní a kyčelní artralgie je častým výskytem vzpěračů.

Léčba

Kromě léčby základního onemocnění, které způsobilo artralgii, se k jeho odstranění používá symptomatická léčba.

Léčba léky je zaměřena na odstranění zánětlivého procesu v kloubu, stejně jako na zastavení syndromu bolesti. Pro tyto účely se používají nesteroidní protizánětlivé léky a / nebo analgetika, která mohou být použita jak orálně, tak lokálně ve formě krému, masti nebo aplikace na oblast postiženého kloubu a někdy je předepsána kombinace perorálních a lokálních léčiv. Aby se minimalizovaly možné vedlejší účinky, jsou tyto perorální přípravky předepsány v krátkém průběhu. Při onemocněních infekční etiologie se používají antiinfekční léky, jejichž účel obvykle nastává po identifikaci patogenu a stanovení citlivosti infekčního agens na léky. V patologii pojivové tkáně se používají steroidní protizánětlivé léky a imunosupresiva.

Fyzioterapeutické metody jsou účinné při komplexní terapii mnoha nemocí, jejichž projevem je artralgie, doplňující hlavní léčbu. Nejčastěji se uchylují k magnetoterapii, laserové terapii, elektroforéze léků, ultrafrekvenční terapii, vodoléčbě, parafinové a bahenní terapii. Fyzioterapie je kontraindikována u akutních zánětlivých procesů (stejně jako při exacerbaci chronických) a při autoimunitních onemocněních.

Pokud je to nutné, dlouhodobá léčba na snížení zátěže léku na těle v některých případech, použití bylinné medicíny, při použití infuzí bylin (květy heřmánku, březové pupeny, jalovce), borovice nebo terpentýnové lázně. Aperapie má vysokou účinnost při léčbě některých forem artralgie.

Prevence

K prevenci artralgie se doporučuje:

• včasný přístup k lékaři, pokud máte podezření na vývoj patologického procesu v kloubech;
• adekvátní léčba infekčních onemocnění;
• vyhnutí se nadměrné fyzické námaze, ale s dostatečnou fyzickou aktivitou;
• pravidelné procházky na čerstvém vzduchu;
• vyvážená výživa;
• udržování normální tělesné hmotnosti;
• odmítnutí špatných návyků.

Důsledky a komplikace

Nedostatek včasné diagnózy a léčby v přítomnosti artralgie může vést k výskytu nevratných poruch v kloubních tkáních a zničení kloubů. Může se vyvinout artróza, kontraktury, svalová rigidita a ankylóza, což může vést k invaliditě.

Pokud je artralgie známkou závažného patologického procesu v těle, nedostatek adekvátní léčby zhorší prognózu základního onemocnění.

Symptomy a léčba artralgie kolenního a kyčelního kloubu

Obsah:

Pokud překládáme slovo „artralgie“ z řečtiny, doslova dostaneme „bolest kloubů“. Častěji onemocnění tohoto typu začínají bezbolestně, ale zároveň slyšíte tupé klepání. Nejčastější artralgie kolenních a kyčelních kloubů.

Obecné informace

Často s artralgií chybí obvyklé příznaky poškození kloubů. Není pozorován edém, deformita, hyperémie a hypertermie lokální povahy, omezená pohyblivost (ale existují výjimky), hmatná citlivost. Někdy radiologické znaky nejsou sledovány. Bohužel artralgie způsobuje vážné poškození kloubů a může vést k nebezpečné mimotikulární patologii.

Typy artralgie

Vnější projevy nemoci mají rozdíly v hloubce bolesti a lokalizaci, intenzitě bolesti, počtu zapojených kloubů, spojení s typy pohybů a dalších známkách. Jde-li o jeden kloub, jedná se o monoartralgii, ale pokud je nemoc mnohonásobná, mluvíme o oligoartralgii. Když onemocnění postihuje více než 5 bodů - to je polyartralgie. Nejnebezpečnější artralgie, která se vyskytuje u dětí, protože tělo dítěte je slabší, a dávkování léků níže.

Podle povahy syndromu vyniká tupá a mírná bolest. Intenzita je střední a slabá, průtok je konstantní a přechodný. Artralgie se vyskytuje nejčastěji v následujících kloubech:

Bolesti kloubů lze rozdělit do následujících typů:

• artralgie vyvolaná akutními infekcemi;
• primární epizoda u rekurentní nebo akutní artritidy;
• monoartralgie (dlouhodobé) velkých kloubů;
• poly- a oligoatralgicheský syndrom spojený s porážkou synoviálních membrán a destrukcí chrupavky;
• pseudoarthralgie;
• posttraumatická artralgie.

Kolenní kloub

Důsledky kolenního kloubu jsou:

• porušení pohyblivosti kolena;
• deformace;
• opuch;
• lokální hyperemie a hypertermie.

Tyto symptomy se však ne vždy vyskytují ve výrazné formě.

Důvody

Příčiny onemocnění jsou nějak spojeny s kosterním systémem. Nemoc může být provokována chronickým onemocněním nebo destruktivními změnami v kostní tkáni, které jsou spojeny například s nezdravou stravou nebo životním stylem. Někdy dochází k myalgii (bolesti svalů), která způsobuje značné nepohodlí: pacient je vždy v omezené poloze. Existuje celá řada vnějších příčin onemocnění:

• prudké poklesy teploty;
• ozáření;
• nadměrné zatížení motoru;
• chronického poranění.

Příznaky

Stručně jsme se zmínili o klíčových příznacích, ale stále je uvádíme jako souhrn výše uvedených informací:

• bolestivý syndrom postihující velké klouby;
• deformace dotyčné oblasti;
• opuch;
• klepání;
• zánětlivý proces (výrazný), který je doprovázen zvýšením teploty.

Mimochodem, nemoc je "těkavá" - může se pohybovat z jednoho k druhému. Někdy se vyskytují vzácnější formy (reaktivní artralgie), které jsou často pozorovány u HIV infikovaných.

Diagnostika

Máme co do činění se subjektivním symptomem, takže se neobejdete bez konzultace s revmatologem. Lékař předepíše fyzikální vyšetření a pečlivě prozkoumá klinické a anamnestické vlastnosti. Kromě toho bude účinná laboratorní diagnostika, jejímž hlavním nástrojem je klinický krevní test: počet krevních destiček, bakteriologické a biochemické testy.

Je třeba zmínit i instrumentální techniky:

• Ultrazvuk kloubů;
• radiografie;
• termografie;
• tomografii;
• podografie;
• roentgenografie;
• invazivní zákroky (artroskopie, kontrastní artrografie, kloubní punkce).

Onemocnění artralgie

• Osteoartróza.
• Ankylozující spondylitida.
• Reaktivní artritida.
• Reiterova nemoc.
• Revmatoidní artritida.
• Psoriatická artritida.
• Dna
• Pseudogout.
• Drogová artralgie.

Léčba

Bolesti kloubů se vyskytují poměrně často a jsou doprovázeny nepříjemnými a bolestivými pocity. Terapie zde má určitou specifičnost, je primárně spojena s eliminací základní patologie. Účelem léčby léčivem je úleva intraartikulárních zánětlivých procesů a potlačení symptomů bolesti. Hlavní metodou je systémová terapie. Zahrnuje použití léků skupiny NSAID (diklofenak, ibuprofen, naproxen). Při mírné formě onemocnění nebo v případě kontraindikací NSAID je povolena externí léčba lokální povahy. Pro tento účel se používají protizánětlivé, analgetické a zahřívací masti (diklofenak, fin-fin, mast na terpentýn, fastum gel). Postižená oblast je také vystavena aplikaci dimexidum. U traumatických bolestí se provádí chirurgický zákrok, protože onemocnění je způsobeno kloubní degenerací nebo nesprávným hojením kostí.

Prevence

Prevence je nezbytná při prevenci patologie. Chcete-li udržet své tělo v dobrém stavu, namáhejte ho mírným zatížením - ranní cvičení, aktivní přestávky (5-10 minut) při práci. Doporučená denní promenáda na čerstvém vzduchu - nezáleží na počasí. Účelem těchto procházek je dodatečné nasycení těla kyslíkem, který je nezbytný pro vysoce kvalitní krevní oběh. Velmi užitečné jsou plavecké a jogging cvičení, minerální koupele a bahenní procedury. Vyzkoušejte, kdykoliv je to možné, dostat se do sanatoria a středisek. Dávejte pozor na dietu: regenerace kostí je narušena v nepřítomnosti minerálů, vitamínů a vápníku. Starší mléčné výrobky.

Mimochodem, můžete se také zajímat o následující materiály ZDARMA:

• Volné knihy: "TOP 7 škodlivých cvičení pro ranní cvičení, kterým byste se měli vyhnout" | "6 pravidel efektivního a bezpečného protahování"
• Obnova kloubů kolenních a kyčelních kloubů v případě artrózy - free video z webináře, které provedl lékař cvičení a sportovní medicíny - Alexander Bonin
• Zdarma lekce v léčbě bolesti zad od certifikovaného lékaře pro fyzioterapii. Tento lékař vyvinul unikátní regenerační systém pro všechny části páteře a již pomohl více než 2000 klientům s různými problémy s krkem a zády!
• Chcete se naučit, jak léčit ischiatický nerv? Pak pozorně sledujte video na tomto odkazu.
• 10 základních nutričních složek pro zdravou páteř - v této zprávě se dozvíte, co by měla být vaše každodenní strava tak, že vy a vaše páteře jsou vždy ve zdravém těle a duchu. Velmi užitečné informace!
• Máte osteochondrózu? Dále doporučujeme studovat účinné metody léčby bederní, krční a hrudní osteochondrózy bez léků.