Technika omítek

Technologie sádry je imobilizace sádrovcem. Sádrový obvaz je široce používán pro léčbu traumatologie, ortopedie a chirurgie. Tento obvaz je dobře modelován, zajišťuje bezpečné uchycení, pevně a rovnoměrně přiléhá k tělu, rychle tuhne, snadno se odstraňuje a lze jej aplikovat za všech podmínek.

Lékařskou omítkou, používanou v omítkové technice, je semi-vodní síran vápenatý, získaný kalcinací přírodního sádrového kamene při teplotě 130 ° C. Lékařské omítky - jemně mletý bílý nebo lehce nažloutlý prášek, bez nečistot, suchý, měkký na dotek, by měl rychle vytvrdnout a být trvanlivý v produktu. Tyto vlastnosti jsou určeny inspekcí, pocitem a použitím speciálního vzorku. Teplá voda se přidává do sádry v poměru 2: 1, dokud se nevytvoří plastická hmota, která by měla ztuhnout po dobu 5-6 minut. Příliš rychlé vytvrzení (v 1–2 minutách) sádry je nežádoucí, protože sádrovcová bandáž vyrobená z takové sádry může během bandáže ztvrdnout. Zmrazená hmota by se měla rozbít s obtížemi, ne zahřát mezi prsty a nevylučovat vlhkost. Sádra špatného broušení s nečistotami prosévanými přes jemné síto. Pomalé vytvrzování sádry se eliminuje přidáním horké vody nebo kamence v množství 20 g na kbelík vody. Je nutné znát rychlost vytvrzování sádry, se kterou musíte pracovat, a podle toho upravit teplotu vody.

Sádrové obvazy jsou umístěny ve speciální místnosti - sádře, kde je skříň pro skladování sádrových a sádrových obvazů, stůl pro přípravu sádrových lanek, umyvadla pro namáčení sádrových obvazů, nástroje pro odstraňování a řezání sádrových pásů, gauč nebo speciální ortopedický stůl.

Sádrové obvazy jsou vyráběny v továrně nebo jsou vyráběny na místě otíráním sádrového prášku do běžných gázových bandáží bez hrany (obr. 1). Pro výrobu sádrových odlitků se sádrové obvazy nebo sádrové dlahy ponoří hluboko do umyvadla s teplou vodou (obr. 2). Mokrý obvaz je určen zastavením vzduchových bublin. Odstraňte obvaz, zachycení z obou konců tak, aby sádra nevytékala ven. Ruce dohromady, vytlačte přebytečnou vodu.

Obr. 1. Omítací a skládací bandáže.

Obr. 2. Namočte a odstraňte sádrovou bandáž.

Obvazy omítky se aplikují bez podšívky přímo na kůži, zakrývají kostní výčnělky speciálními vatovými podložkami (obr. 3); někdy se v ortopedické praxi používají tenké vrstvy bavlny.

Pro uložení sádrových odlitků se často používají sádrové dlahy, připravené ze 6-8 vrstev nasáklého sádrového obvazu. Délka dlouhosrstého je 60 cm - 1 m. Longet je upevněn sádrovcem nebo obyčejným gázovým obvazem. Obvaz bez zbytečného napětí a zúžení, válcování hlavy sádrového obvazu v kruhových pohybech směrem nahoru nebo dolů, pokrývající předchozí prohlídku s následnou prohlídkou pásu ne menší než polovina jeho šířky, vyhlazení záhybů a vyhlazení bandáže. Po celou dobu budete muset pečlivě simulovat mokré oblékání podél kontur těla. Po nanesení obvazu sádry je nutné pečlivě sledovat krevní oběh v končetinách, věnovat zvláštní pozornost špičkám prstů: bolest, ztráta citlivosti, nachlazení, otok, zbarvení bledostí nebo modrozelením ukazují tlakovou nádobu a potřebu výměny obvazu.

Obr. 3. Části těla, které mají být chráněny při aplikaci sádrových odlitků.

Sádrové lůžko se používá pro onemocnění páteře. Oni dělají 5-6 velkých longts ve dvou vrstvách každý, od vrcholu koruny ke středu stehen a mírně širší než 1/2 obvod hrudníku. Pacient je umístěn na břiše. Kostní výčnělky jsou chráněny bavlnou a hlava, záda, stehna jsou pokryta dvěma vrstvami gázy. Sádrový longget je položen na gázu a je dobře modelován (Obr. 4). Následně se střídavě aplikují následné vrstvy. Po vytvrzení se sádrové lůžko odstraní a odřízne tak, aby do něj pacientova hlava vstupovala až do středu korunky a uši zůstaly otevřené; na boku by se okraje měly dostat do hřebenatek kyčelní a do podpažních dutin, ale tak, aby pohyby v ramenních kloubech nebyly omezeny. V oblasti rozkroku je vytvořen oválný řez pro snadné použití nádoby (obr. 5). Po oříznutí okrajů omítky, jsou pokryty gázou a otřeny omítkou. Sušená sádrová postýlka je zevnitř pokryta měkkým materiálem.

Obr. 4. Vytváření sádrokartonové postýlky.

Obr. 5. Sádrové lůžko.

Sádrovec korzet uložit v nemoci a zranění páteře. Typ korzetu je určen lokalizací léze (obr. 6). Korzet je umístěn na speciálním ortopedickém stole nebo v rámu, který umožňuje vyložit páteř a odstranit deformitu (obr. 7). Chránit polstrované hřebeny ilium kostí, spinální procesy obratlů, lopatky, klíční kosti. Pro korzet použijte široký sádrový obvaz nebo speciálně vyrobené dlahy; jsou střídavě superponovány na 4 vrstvách za sebou a vpředu, pečlivě modelovány. Obvaz je zpevněn kruhy sádrové bandáže ve 1-2 vrstvách. Na korzetu je asi 20 obvazů širokých 25 cm, správně položený korzet má 3 body podpěry ve spodní části - lastury na kyčlích kyčlí a ochlupení na horní frontě spočívají na hrudní kosti. V oblasti břišní dutiny je obvykle vyříznuto okno, které usnadňuje dýchání. Při použití korzetového límce musí být ústa pacienta otevřená. Korzetový límec je vyříznut tak, že nahoře končí mírně nad hřbetem hlavy, pod ušima a na úrovni brady pod úrovní hrudních obratlů XI - XII.

Obr. 6. Typy korpusu sádry, v závislosti na úrovni léze (označeno šipkou).

Obr. 7. Zavedení sádrového korzetu.

Obr. 8. Koxitové obvazy.

V oblasti ramen a podpaží je korzet vyříznut tak, že pohyby v ramenních kloubech nejsou omezeny.

Kyčel nebo tzv. Koxitická bandáž (obr. 8) se používá v případě onemocnění nebo poškození kyčelního kloubu, femuru. Pro coxit obvaz, široké sádrové obvazy, sádrové dlahy 60 cm nebo 1 m dlouhé a bavlněné podložky jsou potřebné pro pokládání v oblasti kříže a lastur ilium. První 2-3 dlouhé longardy jsou umístěny kolem břicha a pánve a zajištěny kruhovými prohlídkami sádrové bandáže. Poté se na zadní a vnější povrch dolní končetiny aplikují dvě metrové dlahy do dolní třetiny nohy a fixují se sádrovým obvazem. Dva krátké Longuet zpevňují přední a vnitřní povrch kyčelního kloubu, jeden z nich šikmo, tvořící rozkrokovou část obvazu. Krátké dlahy jsou aplikovány vpředu od dolní třetiny stehna k členkovému kloubu a od střední třetiny dolní končetiny ke špičkám prstů. Všechny longety jsou vyztuženy sádrovými obvazy. Obvaz může být vyroben z menšího množství longuetu, ale s použitím většího počtu obvazů. Zvláštní pevnost je nutná v oblasti tříselného záhybu, kde se obvazy často zlomí.

Thorako-brachiální bandáž (obr. 9) se aplikuje na zlomeniny v ramenním kloubu a humeru. Začněte s použitím korku sádry, poté položte dlouhou dlahu na vnitřní stranu paže od zápěstí k axilární dutině s přechodem na korzet. Druhý longuet se aplikuje na zadní vnější povrch od zápěstí přes loket a ramenní klouby na korzetu. Dlahy jsou fixovány sádrovým obvazem a bandáž je zesílena dalšími dlahami v ramenním kloubu. Mezi korzet a loketní kloub je vložena dřevěná tyč, vzpěra.

Obr. 9. Torako-brachiální bandáž.
Obr. 10. Kruhová omítka v případě poškození kolenního kloubu.
Obr. 11. Kruhová sádra odlitá při zlomení kostí předloktí.

Obvody s kruhovým sádrovcem jsou široce používány pro zlomeniny končetinových kostí (obr. 10, 11, 12). Kruhová sádra aplikovaná přímo na ránu se nazývá hluchá sádra. Spolu s imobilizací fragmentů chrání tato bandáž ránu před sekundární infekcí, chrání před vysycháním a ochlazováním, eliminuje potřebu obvazu, poskytuje optimální podmínky nejen pro fúzi fragmentů kostí, ale také pro hojení ran měkkých tkání. Neslyšící omítka bandáž je široce používán k léčbě střelných zranění, usnadňuje přepravu zraněných a péči o ně.

Obr. 12. Pirátské obvazy sádry na zlomeninách kostí nohy.

Pro pozorování poranění nebo poranění v kruhovém sádrovém odlitku se někdy vytvoří okno - ošoupaný obvaz (obr. 13). Vyřízne se nožem v dosud neztvrdlém obvazu na určeném místě. Pro usnadnění řezání okna zevnitř položte bavlněnou podložku a na tomto místě proveďte náplast. Okraje okna se třely sádrovou kašou.

Mostní obvaz (obr. 14) je typem oplocení, kdy se k posílení obvazu do obvazu vloží oknem kovové nebo lepenkové oblouky.

Obr. 13. Koncová bandáž.
Obr. 14. Oblékání mostů.
Obr. 15. Sádra dlahy na kolenním kloubu.
Obr. 16. Odnímatelná pneumatika. >

Kruhový obvaz, vzrušující pouze jeden z kloubů končetiny, zvaný dlaha, a ne vůbec vzrušující klouby - rukáv. Ten se používá především jako nedílná součást komplexních obvazů.

S poškozením a onemocněním kloubů, často kolenem a loktem, se aplikuje dlaha (Obr. 15), která vytváří kompletní klid kloubu. Měla by chytit překrývající se část končetiny k horní třetině a podklad k dolní třetině. Základem dlahy je sádrová dlaha, nad kterou je obvaz aplikován sádrovými obvazy.

Odnímatelná sádrová pneumatika (obr. 16 a 17) je vyrobena ze široké omítkové dlahy, která má pokrýt 2/3 obvodu končetiny. Longuet je dobře modelován na končetinách a fixován gázovým obvazem. Pokud je to nutné, odvíjejte obvaz, můžete obvaz snadno odstranit. Odnímatelná omítka je široce používána v praxi dětí.

Obr. 17. Odnímatelná omítka (upevnění obvazem).

Pro postupné odstranění některých forem deformací a kontraktur je aplikován etážový obvaz. Existuje několik typů takových obvazů. Například při léčbě vrozené holenní kosti u malých dětí je noha odstraněna co nejdále od zlé pozice a v této formě je na ni nanesena sádra. Po nějaké době se obvaz odstraní, zlá situace se opět odstraní a aplikuje se obvaz sádry. Postupně, postupně měnící se sádrové obvazy, je noha uvedena do své přirozené polohy. Dalším typem krokového bandáže, který se používá k odstranění kontraktur v kloubech a úhlových deformacích kostí, je kruhový obvaz sádrového obvazu s řezem přes náplast, která má být fixována. Směr řezu by měl být opačný k úhlu osnovy. Postupně snižování velikosti řezu pomocí pák, omítnutých v obvazu, eliminuje deformaci.

Po ukončení ošetření je odlitek omítky odstraněn. Pro tento účel existuje speciální sada nástrojů (obr. 18). Při řezání sádry se speciálními nůžkami musí být vnitřní čelist vždy rovnoběžná s obvazem (obr. 19). V oblastech s výrazným zakřivením je lepší použít pilu. Po disekci se okraje obvazu oddělí a omítnutá část těla se uvolní. Zbývající omítka se odstraní teplou vodou a mýdlem.

Obr. 18. Sada nástrojů pro odstraňování a řezání sádrových odlitků.

Kruhové sádry, co to je

Odlitek z podélné omítky je vyroben z předem připravené vrstvy sestávající z 6-12 vrstev sádrových bandáží nebo gázy namočené v sádře. Také používal omítkové dlahy určitých velikostí, vyráběné továrnou. Pro účinnou imobilizaci by měl podélný bandáž pokrýt alespoň 2/3 objemu končetiny. Před použitím by měla být longette důkladně vyhlazena, neměla by mít záhyby a nepravidelnosti (při sušení, mohou vést k nekróze podkladových tkání) a v procesu aplikace - pečlivě modelované podle reliéfu těla pacienta. Po nějakém vytvrzení se obvaz fixuje kruhovými záběry gázy nebo elastického bandáže.
Přednosti podélného obvazu by měly být přisuzovány;
• schopnost kontrolovat stav kůže na místech, která nejsou pokryta sádrovým odlitkem;
• schopnost periodicky odstraňovat obvazy (například v případě potřeby obvazy);
• snížení rizika vzniku ischemie měkkých tkání se zvýšeným edémem (otoky tkání mohou poněkud „odtrhnout“ okraje obvazu).

Příliš tlustý (přes 12–15 vrstev) podélný bandáž nemůže měnit svůj vnitřní objem se zvýšením edému a v tomto ohledu se neliší od kruhového.
Pokud je to nutné, může být dlouhotrvající obvaz přenesen do kruhového obvazu s pomocí sádrových bandáží.

Kruhová sádra (kruhová, pevná, neslyšící) poskytuje úplnější imobilizaci. V „klasické“ verzi je sádrový obvaz ponořen do vody a po jeho nasáknutí a stlačení je končetina ovinuta z periferie do středu. Každá další prohlídka obvazu by se měla překrýt s předchozí obchůzkou o 2/3. Po každém dvou nebo třech kolech se modeluje model. Při dosažení horní hranice obvazu se bandáž opakuje z distálních částí, a tak několikrát.
Prohlídky sádrové bandáže při aplikaci bandáže by měly jít bez sebemenšího napětí, v žádném případě neházet do měkkých tkání!

Je třeba mít na paměti, že se zvyšujícím se edémem může kruhový obvaz způsobit závažné ischemické poruchy, až po ischemickou kontrakturu a nekrózu končetiny.
V případech, kdy je nebezpečí zvýšení edému vysoké (v případě čerstvého poranění, po provedení traumatických manipulací nebo operací), by se mělo upustit od aplikace kruhových sádrových obvazů.

I při absenci hrozby zvýšení edému po aplikaci kruhového sádrového odlitku je vyžadováno stacionární monitorování stavu imobilizovaného segmentu po dobu nejméně 24 hodin.
Existuje celá řada možností pro kruhové sádrové odlitky, z nichž každá má své vlastní vlastnosti a indikace pro použití.

Kombinovaná podélná kruhová bandáž je tvořena na základě podélné bandáže zpevněním longuety sádrovým obvazem spíše než gázou. Může být aplikován současně (jako varianta technologie formování kruhového obvazu) nebo ve dvou stupních (nejprve - dlouhotrvající obvaz, poté po pádu edému po několika dnech - cirkulace sádrovým obvazem).

- Zpět na obsah sekce "Traumatologie"

Plastová omítka

Polymerová sádra je nejmodernějším nástrojem, který se používá v oblasti traumatologie. Díky svým jedinečným vlastnostem poskytuje sádra maximální pohodlí při nošení. Dlouhodobě můžeme hovořit o nedostatcích standardní sádry: je těžká, nepříjemná, tře, zasahuje do každodenního života. V důsledku pohybu pacienta jsou spoutáni nejen v poškozené oblasti - kvůli nepohodlné omítce potřebuje neustálou pomoc.

Obvaz je klasický a efektivní způsob, jak znehybnit zraněnou končetinu. U zlomenin se nejčastěji používá sádra - fixuje končetinu v dané poloze po celou dobu léčby. Mezi jeho nevýhody patří skutečnost, že při aplikaci je nutné správně určit hustotu záchvatu na končetinu - přece jen bude těžké ji měnit. A když se hojí, může se objevit opuch a opadnout - což znamená, že fit nebude dokonalý.

V současné době je plastová sádra považována za nejvhodnější alternativu. Taková bandáž, uložená lékařem, bezpečně fixuje končetinu, aniž by způsobovala nepříjemnosti a nedrží pohyby nad rámec toho, co je nezbytné.

Co to je?

Polymerová sádra vůbec není sádrovec. Jedná se o plastový obvaz, který se aplikuje na rameno nebo nohu pro fixaci. Takovýto ortopedický výrobek často vypadá jako polymerní bandáž. Navzdory malé tloušťce a nízké hmotnosti je obvaz silný.

Pro uzavřené zlomeniny končetin se doporučuje použití kruhového plastického obvazu. Jiné typy polymerní sádry mohou být použity při hojení různých zlomenin: kotníků, prstů. Pomůže při zranění ramene, nohy, ruky. Hlavní výhodou z lékařského hlediska je zachování flexibility - to je důležité zejména pro obnovení funkcí poraněné končetiny.

Typy sádrových obvazů

Kruhový obvaz. Zakrývá končetinu nebo kmen kolem obvodu ve formě skořápky (Obr. 118). Její délka

závisí na stupni poškození nebo nemoci.

Kontraindikace pro uložení neslyšících kruhových omítek jsou:

1) rozvoj anaerobní infekce nebo podezření na ni;

2) nedostatečné chemické ošetření rány;

3) zranění komplikovaná gangrénou končetiny na základě poškození velkých krevních cév;

4) ligace velkých cév pro stanovení životaschopnosti distální končetiny;

5) hnisavý tok a flegmon;

6) omrzliny nebo hluboké popáleniny;

7) výrazný otok končetiny;

8) závažná průvodní onemocnění a poranění orgánů hrudních a břišních dutin (kontraindikováno je uložení tobrachialis a kyčelních obvazů).

Dlouhý obvaz. Jedná se o pásek z materiálu o určité délce a tloušťce (7–12 vrstev gázy). Longette ve formě okapu (obr. 119) pokrývá končetinu a je zabalena do gázových bandáží. Je třeba mít na paměti, že podélný obvaz nevytváří úplnou a spolehlivou imobilizaci, a proto se používá v těch nejslabších případech (zlomeniny malých kostí, zánětlivé procesy, popáleniny atd.). Obvaz vám umožní vyhnout se komplikacím způsobeným zvýšeným otokem končetin, a proto je vhodný v ambulantní praxi.

Loehsteo-kruhový obvaz. Při aplikaci tohoto obvazu nejprve aplikujte na končetinu dlahu, která se pak fixuje kruhovými nebo spirálovými tahy sádrové bandáže (Obr. 120).

Pokud se zvlhčené omítkové dlahy a obvazy vyvalí a modelují na končetině v určité poloze, vyčkejte, až je sádra zcela vytvrzena, a pak odloupněte, utěsněte okraje a osušte, pak se získají tzv. Sádrové pneumatiky. Jsou ideální pouze pro končetinu, na jejímž povrchu jsou modelovány, proto jsou určeny pro individuální použití.

Učitel. Jedná se o jakýsi kruhový nebo langentální kruhový omítkový obvaz. Na samostatném kloubu, aby byl zajištěn její klid nebo držení ve přijatelnější poloze (Obr. 121). Tutoriál může být podélně řezán, aby se uvolnila končetina k provedení určitých lékařských postupů. Pak bude tento obvaz nazýván vyměnitelný.

Těsnící bandáž. Jedná se o kruhový obvaz s kruhovým nebo hřebenovým obloukem s „oknem“ přes ránu (Obr. 122). "Okno" může být ponecháno ve výrobě obvazů. Ale ten muž s obvazem a pak rozřízl „ránu“ nad ranou.

K tomu se před nanesením kruhové omítky odlité na horní část aseptické nálepky umístí vatový tampón několikrát větší než rána, asi 2 cm tlustá, při použití sádrové odlitky se na tomto místě vytvoří vyvýšení a na okrajích se vyřízne „okno“. Při oblékání se mění aseptický materiál v oblasti „okna“. Pokud je potřeba obvazů skončit, „okno“ se otřásá.

Mostní obvaz. Rovněž se ukládá za účelem zajištění přístupu ke zraněním na úrovni spoje nebo jiného segmentu končetiny, který je žádoucí ponechat otevřený po celém obvodu (obr. 1).

Kloubová bandáž. Používá se poměrně zřídka. Jeho cílem je vytvořit pohyblivý spoj v pevné sádrové odlitku pro vývoj pohybů ve spoji (obr. 124, a, b). Potřeba takové bandáže vzniká při léčbě zlomenin kostí intaktním kostním kalusem, kombinující fixaci poškozeného segmentu s funkcí blízkého kloubu. Panty jsou pohyblivě spojeny kovem
výztuhy, které jsou vloženy podél bočních ploch spoje tak, že středy pohybu závěsů se shodují s osou pohybu ve spoji. Standardní výkyvy jsou komerčně dostupné.

Etapa obvaz. Skládá se ze dvou kruhových sádrových odlitků spojených odnímatelným kroužkem. Používá se k odstranění kontraktur a deformací. Prvních 10 dnů jeho uložení na končetinu v poloze stávající kontraktury (deformace). Zpočátku se používají pevné kruhové sádrové obvazy s mezerami v oblasti deformace nebo kontrakce. Při jejich aplikaci je třeba věnovat zvláštní pozornost zpracování hran. Mezera mezi obvazy naplněná vatou, na jejímž vrcholu je uložena jedna nebo dvě vrstvy obvazu. Deformace, pokud je to možné, je napravena bez hrubého násilí. V poloze dosažené korekce se oba předem aplikované sádrové obvazy upevní kruhovým sádrovým obvazem.

Při postupné eliminaci kontraktury (deformace) je řezací kroužek mezi kruhovými obvazy řezán a odstraňován. Nezpůsobují bolest, opět produkují

korekce kontraktury (deformace) a v dosažené poloze neodstranitelné kruhové obvazy jsou opět připevněny sádrovým kroužkem.

V případě potřeby je snadné změnit standardní kruhový obvaz na fázový. Existují dva způsoby:

1) na úrovni kloubu nebo úhlového posunutí úlomků v obvazu se klín řezá základnou, aby se odstranila kontraktura nebo vrchol zakřivení osy segmentu. Po vyříznutí se vytvoří klín

mezeru bez omítky, aby se odstranila deformace (obr. 125). Velikost klínu závisí na stupni zakřivení;

2) stříhejte obvaz kruhově, na horní straně zakřivení ponechte malý můstek. Pokud je to možné, odstraňte deformaci, zatímco okraje členitého obvazu na straně naproti mostu se rozcházejí. Pro korekci dosažené korekce mezi rozbíhajícími se okraji bandáže umístěte distanční vložku (Obr. 126).

Sádrovec korzet. Toto je kruhová podšívka, která fixuje páteř. Žádost o fixaci; vykládání a sklápění páteře nejčastěji s tuberkulózní spondylitidou. S porážkou bederního a dolního hrudního obratle se korzet aplikuje na axilární oblasti (obr. 127, I), s porážkou horních hrudních obratlů se provádí rameny (obr. 127, b), s porážkou krčních obratlů - s límcem (Obr. 127, ).

Sádrovec korzet je obvykle používán v časném období léčby. V budoucnu může být nahrazen lehčím a pohodlnějším nitrolackem nebo koženým korzetem.

Sádrové lože. Jedná se o sádrovou pneumatiku pro tělo, která pokrývá zadní a boční povrch karoserie. Je vytvořen tak, aby ležel na zádech a více než jakýkoli jiný obvaz může poskytnout odpočinek a maximální vyložení páteře, což je důležité zejména pro zánětlivé a degenerativní procesy, zakřivení a zlomeniny páteře. Sádrové lůžko je vyrobeno tak, aby postižená páteř byla v prodloužené poloze (viz obr. 137, a, b).

Typy sádrových obvazů

Sádrové obvazy mohou být buď odnímatelné (pneumatiky, postýlky), nebo pevné - kruhové omítkové obvazy, které jsou dále rozděleny na hluché a fenestrované; zde uvádíme i mezilehlý typ neslyšících s transformovanými okny.

Sádrové pneumatiky mohou být vyrobeny buď z jednovrstvých bandáží nebo v podélném směru. Jednovrstvý obvaz činí sádrovou pneumatiku neskladatelnou, pro kterou je standardní střední bandáž namočena a aplikována přímo na pokožku podélně v několika vrstvách - obvykle, ale částečně na zadním povrchu končetiny a na stranách; pak se šikmými průchody zpevňuje pneumatika a končí opět podélnými průchody.

Každá vrstva je dobře modelována, žehlena, to nepotřebuje prořezávat.

Když se pneumatika ztvrdne, odstraní se a na okrajích se ostří ostrým nožem, aby se vytvořil konkávní krabicový obal, který pokrývá polovinu obvodu poškozené části končetiny.

Řezaná hrana pneumatiky je vyhlazena a zpevněna podélným pruhem sádrové bandáže, vnitřní povrch je vyhlazený a poté, když je sádra zcela suchá, může být pneumatika přelepena gázou (lépe lepidlem ze želatiny), aby celému zařízení dodala eleganci, sílu a pohodlí (viz obrázek níže).

Způsob uložení sádrovců ve třech vrstvách

a - hluboká podélná vrstva obvazů sádrových nebo dlouhých; b - šikmý příčný sádrový obvaz, střední vrstva; in - vnější podélná vrstva z obvazu ze sádry, g - hotová pneumatika.

S podélnou metodou lze pneumatiku vyrábět mnohem rychleji.

Chcete-li to provést, vezměte si obvyklý šestivrstvý longget střední šířky (úzký u dětí), namočte jej do vody, narovnejte ho na stůl nebo na desku, nakrájejte na velikost, pokud je příliš dlouhý, a proveďte několik (5 - 6) příčných řezů na obou stranách.

Po takovém blanku je celá vrstva umístěna na zadní (nebo přední) půlkruh končetiny přímo na kůži, narovnána, vyhlazena a přesně modelována, což je obzvláště dobré, pokud dopředu, jak bylo řečeno, příčné mezní řezy (hlouběji v oblasti ohybu) tak, že tvorba bez přehybu zahrnuje obvod a záhyby. Longuet je zesílen shora obvazem a ošetřován, jak bylo řečeno.

Obvazy kruhové omítky

Obložení kruhového obložení se vyznačuje, když se sádra aplikuje na vatový tampón a uvolní se na místě při aplikaci sádry přímo na kůži (viz obrázek níže); rozlišujeme také smíšený typ - částečně bespodkladochnye sádrové odlitky.

Schéma impozantní kruhové omítky

a - bespodkladochnoy (longetnoy); b - obložení ve třech vrstvách, 1 - končetina; 2 - obložení; 3 - sádrovec kruhová - hluboká vrstva; 4 - podélná sádra, dlahy; 5 - kruhová sádra, doplnění obvazu.

„Osteo-artikulární tuberkulóza“, PG G. Kornev

Imobilizace

Imobilizace místa zlomeniny po repozici kosti je nezbytná pro udržení dosaženého postavení fragmentů a zabránění přetížení v oblasti zlomeniny. Imobilizace by neměla omezovat mobilitu neporušených kloubů (zejména u dospělých) a bránit pacientovi v pohybu. Pro imobilizaci místa lomu lze použít omítku nebo syntetický obvaz, trakci nebo fixaci. Tato kapitola pojednává pouze o imobilizaci sádrou nebo syntetickým obvazem.

Sádrovým obvazem je gáza impregnovaná dextrózou nebo škrobem a hemihydrátem síranu vápenatého. V kombinaci s vodou krystalizuje sádra s teplem. Doba vytvrzování sádry je přímo úměrná teplotě vody a množství tepla uvolněného během reakce s přídavkem vápníku molekul vody. Čím teplejší je voda, tím rychleji se vytvrzuje sádra a tím více tepla se uvolňuje. Vzniklé teplo může pacientovi způsobit nepříjemné pocity a (v případě nepřítomnosti podložky) dokonce i popáleniny. Krystalizace sádry může být zpomalena použitím studené vody nebo přidáním soli do vody.

U některých zlomenin se použije kruhová bandáž nebo dlaha. Obvykle jsou klouby imobilizovány nad a pod místem zlomeniny. Kromě toho obvaz drží fragmenty kosti po jeho přemístění. K tomu musí být končetina zabalena do bavlny, punčochových kalhot a dána tři vrstvy sádrové bandáže. Pokud se předpokládá vývoj edému, kostní výčnělky by měly být před nanesením sádry dobře zakryty vatou.

Kruhová sádra

Existuje řada doporučení pro uložení kruhové omítky. Než je sádrový obvaz spuštěn do vody, měl by být otočen o 5-7,5 cm tak, aby jeho konec mohl být snadno nalezen. Ve většině případů se používá teplá voda. Obvaz sádry by měl být co nejširší, aby pokryl celou postiženou oblast. Je zadržován ve vodě až do uvolnění vzduchových bublin. Pak si ho vezmou na oba konce a vytlačují vodu, aniž by ji točili; současně nežádoucí "odvíjení" obvazu.

Obvaz se vždy aplikuje ve stejném směru jako bavlněná podložka; měl by být převálcován dominantní rukou, aniž by byl pacient v průběhu bandážování přemísťován. Každá další vrstva obvazu by měla pokrývat předchozích 50%; bandážování se provádí nepřetržitě. Obvaz je modelován s dlaněmi (nadmořská výška v místě vypuštění palce). Vzhledem k tomu, že obvaz je někdy kolem okrajů ztenčován, asistent jej může ohnout, čímž se zajistí rovnoměrný povlak, zejména na jeho spodním okraji. Obvaz by měl být aplikován s minimálním napětím, v žádném případě bez změny směru. Ihned po aplikaci by měl být obvaz vyhlazen a modelován (výškou dlaní) ve směru opačném k bandážování, což umožňuje získat homogenní formu.

V případech, kdy je obvaz aplikován v několika vrstvách pro imobilizaci kloubu, mohou být v místě lomu provedeny další manipulace, aby byla zajištěna správná poloha fragmentů, zatímco sádra ještě nevytvrdla.

Modelování prováděné, jak již bylo uvedeno, dlaněmi dlaně, musí být dokončeno před krystalizací sádry. Sádra nemůže být podrobena rekrystalizaci, proto, pokud je to nutné, musí být korekce obvazu přerušena; imobilizace v tomto případě však bude neúčinná.

Sádrový obvaz by měl být aplikován tak, aby byl pacient po dlouhou dobu snadno snášen. Měla by být v pořádku a nařezána na požadovanou délku, po které může být základna otočena nebo ohnuta směrem ven a přitlačena na vrchol jednou vrstvou bandáže.

Poté, co je obvaz aplikován, modelován a vyhlazen, se nechá uschnout. Sádra tuhne během 15 - 30 minut, ale pro její úplné vytvrzení trvá asi 24 hodin. Během této doby by obvaz neměl být namáhán nebo vystaven vlhkosti.

Lékařské Insider

Medical Network Edition

Kruhová sádra

Kruhová sádra se aplikuje buď přímo na tělo (bespodkladochnaya sádrové odlitky), nebo na bavlněnou gázovou podložku.

sádra, kruhová, obvaz, Volkmannova kontraktura

Kruhová sádra se aplikuje buď přímo na tělo (bespodkladochnaya sádrové odlitky), nebo na bavlněnou gázovou podložku. Ten chrání horní část těla - přirozené kostnaté výčnělky z tlaku sádrové omítky, které mohou způsobit tvorbu proleženin.

Správně a dovedně aplikovaná omítka musí být trvanlivá a poměrně lehká. Pevnost obvazu sádry je dána střídáním kruhových průchodů obvazu sádry s podélnou. S kvalitní sádrovec 5-6 vrstvy je dost pro sílu obvazu. Pokud je sádrový odlitek dovedně aplikován, pacient nemá žádné nepříjemné pocity. Nesprávně aplikovaný obvaz maže měkké tkáně, způsobuje bolest a poruchy cévní a nervové povahy, což vede k závažným komplikacím: paralýza, smrt končetin, těžké nevratné změny ve svalech (Volkmannova ischemická kontraktura na horní končetině), atd.

Proto je důležité sledovat periferní část končetiny, bez sádry, do 48 hodin po nanesení sádry. Cyanóza, otok, ochlazení, pokles nebo dokonce úplná ztráta pocitu svědčí o prudkém porušení tepny a žilního oběhu, jakož i inervace. V přítomnosti takových impozantních příznaků by měl být sádrový obvaz a bavlněný gázový polštář okamžitě rozříznut speciálními nástroji na kůži. Hrany rozříznutého sádrového obvazu se pohybují s pomocí Knoreova expanzního sádrovce a jeho okraje jsou přehnuty se zobákem Wolfa. Při obnově krevního oběhu a inervaci je řezaný a expandovaný sádrový obvaz zpevněn kruhovými průchody měkkého sádrového obvazu nebo nahrazen novým.

Při nesprávném použití obvazu vzniká pocit pálení v místech přirozených kostních výčnělků způsobených tlakem. A v těchto případech je nutné vyříznout „okno“ a zcela uvolnit tuto oblast před tlakem, protože pod omítkou se může vytvořit bolavý povrch. Poté, co tyto pocity zmizí, lze „okno“ omítnout.

Omítkové obvazy: typy a pravidla impozantního

Při zranění se často používají sádrové svorky. Tento způsob imobilizace má několik výhod - jsou snadno použitelné, snadno aplikovatelné a přispívají k řádnému hojení kostní tkáně.

Existuje několik typů krytí sádry:

• S bavlněnou gázou, flanelem nebo pletenou podšívkou. Mají své nevýhody: směs vlny, vyvolávající nepohodlí; fragmenty kostí nejsou často pevně fixovány. Obvazy jsou často vyrobeny z pletené bandáže nebo punčochy jako podšívka. Obě možnosti chrání pokožku před poškozením.
• Bez podšívky, která přímo na pokožku.

Sádrové fixátory jsou často používány v různých patologiích pohybového aparátu. Je zakázáno používat, když:

• ligace velkých cév oběhového systému;
• anaerobní infekce;
• hnisavé procesy;
• flegmon;
• somatické patologie atd.

Druhy obvazů

Typy sádrových obvaz se liší podle způsobu jejich uložení a zakrytí části těla. Odlitek kruhové omítky se nanese spirálovitě na zraněnou plochu a konec se uzavře pouze na jedné straně.

Obvazy s kruhovým sádrovcem jsou následujících typů: t

• Dokončeno. Otvor nad ranou a drenáží je vyříznut na upínacím přípravku, okraje vyříznutého okna by neměly poškodit měkké tkáně.
• Mosty se překrývají, když je porušení integrity kůže kruhové. Nad a pod ranou jsou vytvořeny kruhové bandáže, které jsou navíc navzájem zesíleny kovovými částmi ve tvaru písmene U.

Klasifikace sádrových obkladů je založena na plochách, na kterých jsou aplikovány. Jsou to:

• řezání;
• pneumatika;
• langett;
• kruhový kruh;
• thoraco-brachial (superponovaný na pažích a hrudníku);
• koxitické (na nohou, pánvi a břiše s částí hrudníku);
• řízení (pokrývá nohy, pánev, hranice dosáhne pupku);
• korzety;
• dětské postýlky

Pro drobná zranění, klíční kost používá Deso obvaz. Imobilizace se provádí obvazem, méně sádrou. V případě zlomeniny klavikulární kosti můžete namísto bandáže použít obvaz.

Zařízení a nářadí

Sádrové obvazy ukládají ve speciálně vybavené místnosti s potřebnou sadou nástrojů. Bude vyžadováno:

• stůl pro přípravu obvazů;
• ortopedický nebo speciální stůl s držákem umyvadla;
• Přístroje pro uložení korzetů;
• Nůžky na řezání omítek;
• zobákové kleště pro ohýbání sádry;
• expandér sádry pro šíření okrajů sádry;
• náhradní materiály pro oblékání.

Sádrové odlitky

Při nanášení sádrové omítky musíte postupovat podle techniky.

Pravidla pro použití sádrových obvazů jsou následující:

• zajistit nehybnost zlomených a dvou nejbližších kloubů;
• zajistit volný přístup k poraněné končetině;
• v procesu nanášení sádrového obvazu, aby se kontrolovalo správné usazení obvazového materiálu (silně tlaková bandáž porušuje krevní oběh v poraněné oblasti a může vést k rozvoji proleženin a nekrózách měkkých tkání);
• u jakéhokoliv typu fraktury sádry nejsou prsty zakryty;
• je nezbytné kontrolovat chování fragmentů kostí (přemístění je nepřijatelné);
• pod kostnatými výstupky uzavřete měkký obvaz šedé vlny (neabsorbuje vlhkost, jako je bílá).

Při aplikaci sádry je třeba zvážit možnost vzniku tuhosti kloubů. Proto je nutné při oblékání dávat spojům příznivou funkční polohu: mezi dolní nohou a nohou musí být úhel 90 °; koleno ohnuté na 165 °; kyčle - zcela nespojité; prsty jsou v poloze mírného ohybu, kartáč je pod úhlem 45 °, rameno je 15-20 ° (pod ramenem je uzavřen váleček s gázou).

Pacientovo lůžko by mělo být ortopedické nebo by měl být pod matraci umístěn štít. Veškeré manipulace s ligací provádí ortoped nebo traumatolog. Před zákrokem se obvaz omítky namočí do vody, vyždímá a v dokonale narovnaném stavu se aplikuje na končetinu, přičemž se věnuje zvláštní pozornost společnému prostoru. Po zaschnutí sádry ji upevní, ale ne příliš těsně. Tento algoritmus ligace sádry je podobný pro všechny typy poškození, které vyžadují pevnou fixaci oblasti poranění.

S výskytem edému se odlitek omítky prořízne přední částí a po normalizaci se obnoví integrita fixátoru (je omítnutá).

Sádrový obvaz má při aplikaci formu částí těla. A tato vlastnost je široce používána v traumatologii a ortopedii. Při otevřených lomech aplikujte také sádrové odlitky. Aplikuje se přímo na poranění a není překážkou pro odtok rány.

Technika překrytí

Sádrové obvazy se aplikují v následujícím pořadí:

• Připravují se všechny potřebné materiály.
• Lomová zóna je imobilizována s 2-3 blízkými spoji.
• Pro zajištění imobility kloubní sádry je na tomto kloubu a fragmentech končetiny navrstvena.
• Široký obvaz je aplikován podél okrajů omítky, který je následně přehnut přes okraj sádrové omítky.
• Pokud máte podezření na ztrátu motorické funkce kloubu, je zajištěna pohodlná poloha.
• Při pokládce omítky je spoj udržován nehybný.
• Odlitek omítky se aplikuje kruhovými pohyby kolem oblasti poškození, počínaje periferií a pohybem směrem do středu. Obvaz není ohnutý, při změně směru je vyříznut z rubové strany a narovnán.
• Plochy, které jsou vystaveny většímu namáhání, navíc posilují (klouby, chodidla).
• Pro přesnější simulaci kontur končetiny je každá vrstva vyhlazena, dokud ruka necítí kontury těla pod omítkou. Zvláštní pozornost je věnována kostním výčnělkům a obloukům. Sádra musí přesně opakovat anatomické obrysy oblasti, na které je aplikována.
• Během bandážování je končetina podepřena kartáčem (prsty mohou zanechat stopy na nevytvrzené omítce). Sádrový obvaz vrstvený.
• Dokud není sádra zcela uvolněna, nedotýká se jí, aby nedošlo k narušení integrity upevňovacího materiálu.
• Hrany obvazu jsou zpevněny, po omítnutí ztuhne, hrana v kruhu je oříznuta o 2 cm, poté je podšívka přehnuta nad ní, která je upevněna omítkou.
• Silná fixace dostane nejméně 5 vrstev sádrovce.
• Po skončení uložení sádry jej označte (uveďte datum úrazu, uložení a odstranění sádry, název traumatu).

Sádra vysychá po 15-20 minutách po namočení, proto, pokud je překrývací plocha velká, obvazy jsou postupně nasáklé podle potřeby.

Po aplikaci kruhového obvazu se stav pacienta monitoruje po dobu 2 dnů (je možný otok končetin).

Při impozantním měření longoats změří délku a šířku na zdravé končetině předem. Nakrájíme na široké pásy sádrové bandáže. Po namočení obvaz hladký na váze. V místech ohybu spoje jsou hrany narezány a překryty. Pro fixaci jsou jeho dlahy ovázány gázovým obvazem.

Sádra se odstraňuje pomocí speciálních nástrojů (nůžky, pilníky, kleště, špachtle), předmáčením místa řezu horkou vodou nebo speciálními roztoky. Pro odstranění dlahy odstřihněte obvaz.

Místo o nohách

Hledat místo

Ženské nohy

Pánské nohy

Video

Nemoci chodidel

Traumatologie a ortopedie

Protahovací nohy

Novinky

Osteochondróza a bolest dolních končetin

Pod osteochondrózou rozumíme patologii, která je oha.

Nemoci chodidel a plavání

Plavání je nejen příjemné, ale také užitečné.

Výběr holicího stroje

Je těžké najít muže, který by byl naprosto dov.

Křečové žíly Co to je a jak se s tím vypořádat

Když se blíží večer, vaše nohy se naplňují.

Léčba křečových žil

Vzhled křečových žil je doprovázen pocitem váhy.

Na poznámku

Sádrové odlitky

Pro léčbu nemocí a poranění pohybového aparátu existují dvě hlavní metody: konzervativní a chirurgická. Je třeba poznamenat, že navzdory vývoji metod chirurgické léčby v traumatologii a ortopedii byly konzervativní metody donedávna hlavními. S konzervativní léčbou existují dva hlavní body: fixace a prodloužení. Prostředky pro fixaci (obvazy sádry, různé pneumatiky a přístroje atd.) Jsou nezbytné pro konzervativní způsob zpracování.

Technika omítek

Mezi všemi zpevňujícími obvazy byla nejčastější sádra. V chirurgických zařízeních pro ukládání sádrových obvazů jsou k dispozici speciální místnosti vybavené příslušným vybavením a nástroji.

Pro zajištění provozu sádrokartonu je zapotřebí minimálního vybavení a nástrojů: 1) stůl pro přípravu sádrových bandáží a dlouhých; 2) stůl (s výhodou ortopedický typ, například Hawley) pro aplikaci sádrových obvazů nebo běžného toaletního stolku s držákem umyvadla; 3) zařízení pro uložení sádrových korzetů; 4) nůžky na řezání sádrových odlitků, například Still; 5) kleště-zobáky k ohybu sádrového odlitku, například Wolf; 6) sádrový expandér pro vytlačení okrajů sádrových odlitků, například nožů Knorre, 7). V sádrovně byste měli mít hotové sádrové obvazy a dlahy uložené ve speciální skříni.

Sádrový obvaz má řadu pozitivních vlastností: rovnoměrně a pevně přilne k tělu, rychle ztvrdne a snadno se odstraní. Správně aplikovaná sádrová bandáž dobře drží juxtaposed fragmenty a zajišťuje imobilizaci poškozených končetin.

Sádra - síran vápenatý sušený při 100-130 ° C Sušená sádra se snadno vmíchá do jemného bílého prášku. Má hydrofilní vlastnosti, proto by měl být skladován v těsně uzavřené kovové krabici nebo ve skleněných nádobách.

Technologie výroby sádrových a sádrových odlitků

Nejlepší je sádrovec značky M400, který zamrzne při teplotě vody 15 ° C za 10 minut a při 40 ° C za 4 minuty. Na dotek sádry prášek by měl být jemné a rovnoměrné broušení, bez kousků a zrn.

Pro provedení zkoušky vytvrzování smíchejte stejná množství sádry a vody, natřete krémovou kaši na desku v tenké vrstvě. Po 5-6 minutách by sádra měla stvrdnout a při poklepání vytvořit pevný zvuk. Deska vyjmutá z desky by se při stlačení neměla rozpadat a deformovat. Pro urychlení tuhnutí sádry, vezměte horkou vodu (40-50 ° C) nebo přidejte vápenné mléko. Pro zpomalení vytvrzování sádry aplikujte studenou vodu a přidejte do ní půl lžíce soli, mléka, škrobové pasty nebo tekutého lepidla na dřevo.

Můžete připravit sádrové obvazy z gázy, které odříznou okraj. Takové volně skládané gázové bandáže jsou pružnější než hotové; délka obvazu by neměla překročit 3 m. Obvazy se připravují ve třech velikostech: z kusu gázy rozřezané na 3 části se získá široký obvaz (23 cm) do 4 částí - střední (17 cm) a do 6 dílů - úzká (10-11 cm) ).

Existují dva typy sádrových obvazů: obvaz s bavlněnou gázou, flanelovou nebo pletenou podšívkou a obvazem bespodkladochnaya. Sádrové odlitky s bavlněnou gázovou podšívkou mají několik nevýhod: vata může uvolnit a tlačit na tělo; kromě toho je často pozorována špatná fixace fragmentů kostí.

Nejobvykleji používané jako podšívka jsou pletený obvaz a pletená punčocha, které chrání pokožku před odíráním a zároveň mají všechny přednosti sádrové odlitky.

Odlévání bez povrchové úpravy omítky se aplikuje přímo na pokožku, bez mazání nebo holení vlasů. Při aplikaci sádrových obvazů je důležité chránit nejvýraznější části těla před tlakem.

Nevýhoda sádrového odlitku spočívá v tom, že s rozvojem edému se stává příliš těsným a musí být nahrazen a při klesajícím otoku se obvaz oslabuje a stává se méně účinným. Aby se tomu předešlo, doporučuje se pitvat kruhový bespodkladkochnuyu obvaz sádry přes přední povrch a po opuštění edému (na 3. až 5. den) ji opět zpevní sádrovými obvazy. Sádra bespodkladochnaya obvaz může být Longuet nebo Longuet-kruhový.

Před aplikací sádry v případě potřeby anestezujte místo zlomeniny a přemístěte fragmenty kosti. Aby se snížil edém po nanesení sádrové omítky, končetiny dávají vyvýšenou polohu po dobu 1-2 dnů.

Při použití sádrových odlitků je třeba dodržovat následující pravidla:

1. Připravte si umyvadlo vodou, obvazy a nástroji.
2. Pro dosažení nehybnosti a zbytku poraněné končetiny jej upevněte záchytem dvou nebo tří kloubů.
3. V oblasti horního a dolního okraje obvazu omítky aplikujte 1-2 kusy širokého obvazu na končetinu nebo na sobě pletený kryt.
4. Dodejte končetinám funkčně výhodnou polohu (v případě, že se pohyby v kloubu neobnoví).
5. Při omítání držet končetinu zcela bez pohybu.
6. Při použití obvazu obvaz obvaz na obložení s každým z jeho kola 2 / s předchozí typ spirály obvaz. Obvaz z periferie do centra. Obvaz se neohýbá, ale pro
   změňte směr zdvihu, který je odříznut z opačné strany a modelujte.
7. Chcete-li, aby obvaz přesně odpovídal obrysům těla, je nutné po aplikaci každé vrstvy pečlivě vyžehlit a modelovat. K tomuto účelu se obvaz vyhladí celou dlaní, dokud kartáč nezačne cítit obrysy ovázané části těla; obzvláště pečlivě simulujte kostní výčnělky a oblouky.
8. Končetina by měla být podepřena celým kartáčem, ne prsty, aby se odstranil nadměrný tlak na kůži tkaniny sádrovcem.
9. Pro sledování stavu poraněné končetiny zůstávají koncové falangy prstů otevřené.
10. Sádrový odlitek manipulujte opatrně před tím, než je zcela suchý, protože se může zlomit.
11. Obvaz by neměl být těsný nebo příliš volný. Po nanesení je nutné označit, tj. Aplikovat diagram poškození kostní tkáně a tři data na obvaz s tužkou na inkoust (den poranění, den, kdy se aplikuje odlitek a odhadovaný den odstranění sádry), a napsat jméno lékaře, který obvaz aplikoval.

Při aplikaci omítkových dlah (sádrových pneumatik) dodržujte všechna výše uvedená základní ustanovení. Longetu se připravuje ze suchých sádrových obvaz požadované délky a šířky, měřených předem na zdravé končetině a volně složených od okrajů do středu. Po namočení je dlouhá deska vyhlazena mezi dvěma dlaněmi. V oblasti ohybu (například kolenního kloubu nebo paty) je dlaha vyříznuta a její přebytečné části jsou položeny na sebe nebo vyhlazeny volnými záhyby. Longget by měl pokrývat končetinu na 1 / 2—2 / 3 obvodu.

Kruhová sádra vyžaduje pečlivé pozorování v prvních 24–48 hodinách po aplikaci, protože případný rozvoj edému způsobuje kompresi končetin, což může vést ke komplikacím, včetně ischemické kontraktury, paralýzy a gangrény končetiny.

Všechny druhy sádrových obvazů (obr. 1) lze rozdělit na sádrové pneumatiky (dlahy) a kruhové obvazy. Kruhové obvazy mohou být oploceny a přemostěny.

Obr. 1. Typy sádrových obvazů

a - omítka; b - kruhová omítka; - odlitek ze sádry (s označením); e - náprava bandáže k odstranění kontraktur; e - mostová omítka.

Pravidla pro použití polymerů a plastických sádrovců

Imobilizace končetiny při zlomenině je povinným lékařským opatřením, které je nezbytné pro účinné hojení poškození. Kromě tradičních omítek obvazy, polymerová zařízení jsou stále populárnější.

Foto 1. Plastové obvazy jsou vhodnější k použití. Zdroj: Flickr (opel2de).

Co je to plastová omítka, aplikace

Polymerní imobilizující bandáž se zásadně neliší od sádry. V závislosti na odrůdě se jedná o bandáž nebo punčochu, která při kontaktu s vodou nebo chlazením ztvrdne. To vám umožní rychle provést nezbytnou fixaci, která zabrání posunutí fragmentů kostí a vytvoří podmínky pro zlomeninu zlomeniny.

Věnujte pozornost! Na rozdíl od běžné sádry vyžaduje uložení polymerní pneumatiky zvláštní kvalifikaci od lékaře.

Polymerní obvazy mohou být použity k imobilizaci končetin pro jakýkoliv typ zlomeniny. Kromě toho se pro tvorbu korzetů pro zlomeniny páteře používají také široké bandáže. Možnosti softkast a scotchkast mohou být použity při léčbě zlomenin jakékoli kosti, protože takový obvaz může mít jakoukoliv formu.

Výhody a nevýhody plastové sádry

Výhody polymerních obvazů ve vztahu k tradičnímu sádru zahrnují:

• menší hmotnost - váží 4-5krát méně sádry, proto prakticky nezpůsobuje pacientovi nepříjemnosti;
• pevnost - ani při dlouhodobém nošení se polymerní bandáž nerozlomí. Kromě toho mohou být některé modely znovu použity;
• polymerní materiály neabsorbují vodu, takže si můžete obléknout nebo sprchovat bez překážek při nošení takových bandáží;
• takové obvazy jsou dobře prodyšné, takže kůže pod nimi není podrážděná, není zde žádné svědění a jiné nepohodlí;
• hypoalergenní materiály u pacientů nezpůsobují alergické reakce;
• nošení komfortu - polymerní zařízení pro imobilizaci končetiny vypadají estetičtěji, mohou být snadno omyty, když jsou kontaminovány.

Věnujte pozornost! Polymerní imobilizující obvazy předčí starší omítku ve všech ohledech. Jedinou nevýhodou nových modelů je jejich poměrně vysoká cena. Uložení takového zařízení do žádné kliniky nemůže být zdarma.

Typy plastových polymerních omítek

Existuje několik druhů plastických obvazů:

Každý typ má své vlastní indikace a kontraindikace, používá se pouze v určitých případech. Obvaz by proto měl vyzvednout pouze kvalifikovaný odborník.

Scotchkast

Tento typ polymerních obvazů se týká tuhých zařízení pro imobilizaci končetiny. Na rozdíl od běžné sádry má větší sílu, takže pacient může vést aktivnější životní styl bez obav o integritu obvazů.

Skotchkast může být použit jak pro výrobu pomůcek, tak ve formě kruhových bandáží, korzetů, kombinované imobilizace (spolu s polotuhou látkou z měkčeného materiálu). K dispozici v zapečetěném obalu se dvěma vrstvami - folií a polyethylenem.

Výrobci nabízejí výběr obvazů různých barev a šířek.

Děti jsou doporučeny používat obvazy široké 5 cm, dospělí používají 7,5 nebo 10 cm.

Foto 2. Plastové obvazy jsou nejen lehké, ale také krásné. Zdroj: Flickr (Aidan O'Brien).

Turbokast

Plast použitý k výrobě takových obvazů mění svou tuhost v závislosti na teplotě.

Před uložením na zraněnou končetinu se zahřeje na 60-100 stupňů a dostane požadovaný tvar. Po ochlazení se aplikuje a čeká na úplné vytvrzení. Poté se bandáž stane dostatečně tuhou, aby udržel požadovaný tvar po dlouhou dobu.

V současné době je turbokast považován za nejmodernější a nejdražší verzi polymerních obvazů. Jeho hlavními výhodami jsou:

• nízká hmotnost;
• schopnost dát požadovaný tvar, který umožňuje jeho použití i v obtížných případech;
• přeskočí rentgenové paprsky;
• lze použít pro děti;
• naprostá neškodnost.

Polykaprolakton je materiál používaný pro výrobu turbokastu. Nemá toxické vlastnosti, nezpůsobuje alergie. Proto ani při dlouhodobém nošení nezpůsobuje podráždění kůže, svědění a další nepříjemné jevy.

Jedinou nevýhodou turbokastu jsou jeho náklady. Spolu s instalací může jeho cena dosáhnout až 16-17 tisíc rublů, které si ne každý pacient může dovolit. Proto mnoho lidí preferuje levnější plastické obvazy.

Softcast

Hlavním rysem tohoto zařízení je měkčí materiál, ze kterého je vyroben. Z tohoto důvodu může být použit k vytvoření obvazů různých tvrdostí. To pomáhá zvýšit pohodlí nošení a také vám umožňuje vybrat nejvhodnější verzi obvazu pro každý případ.

Tento materiál se vyrábí v rolích, je to sklolaminátová tkanina s přídavkem polyuretanové pryskyřice, která při styku s vodou ztvrdne.

Věnujte pozornost! Slabý stupeň ztuhlosti vám umožňuje aplikovat takové obvazy, které nevyvolávají rozvoj svalové atrofie u pacienta, udržují tón vazů. To významně snižuje dobu zotavení po úrazu.

NM obsazení

Tento druh polymerového obvazu je vyroben ze stejných materiálů jako měkčené. Rozdíl spočívá v tom, že kasta NM je kruhová bandáž ve formě punčochy, která se nosí na postižené končetině.

Tento obvaz je k dispozici ve třech velikostech, což vám umožní vyzvednout ho pro každého pacienta. Pod obvazem musíte mít syntetickou podšívku, která je součástí soupravy.

Nevýhody NM-kasty zahrnují nemožnost obvazu, nedostatečnou pevnost (s neopatrným použitím, obvaz se může zlomit). Uvedené dimenze navíc neberou v úvahu individuální charakteristiky pacientů.

Pravidla pro ukládání a odstraňování polymerní sádry

Překrytí plastové sádry se neliší od obvyklého. Na pacienta se aplikuje kruhový obvaz, nebo se vytvoří dlaha, po které se navlhčí vodou a čeká na vytvrzení.

Pro odstranění polymerního obvazu je nutné jej řezat podél končetin speciálními nůžkami. Doporučuje se to provést v podmínkách zdravotnického zařízení, protože provedení tohoto zákroku může poškodit kůži pod obvazem. Kromě toho musí lékař po odstranění imobilizačního zařízení posoudit stav poškozené oblasti.

Obvazy Turbokast lze znovu použít. K tomu lékař zahřeje do takové míry, až se znovu stane měkkou. Poté je odstraněn a proveden sanitární postup.

Polymerní bandáže pro imobilizaci končetin mají oproti starším omítkovým obvazům mnoho výhod. Navzdory všem pozitivním aspektům nejsou dosud rozšířeny v traumatologii a ortopedii, což je spojeno s vysokými náklady.

Možná se v budoucnu stanou cenově dostupnějšími a budou schopny zcela nahradit méně pohodlnou sádru pro nošení.