Nimesulidový gel

Bolest v páteři a kloubech je první věc, na kterou si pacienti trpící chorobami pohybového aparátu stěžují. Syndrom bolesti negativně ovlivňuje kvalitu života, způsobuje utrpení, proto je primárním úkolem revmatologa zastavit. Jedním z léčiv používaných pro tento účel je nimesulid.

Popis léčiva

Nimesulid je nesteroidní protizánětlivé činidlo ze skupiny sulfonamidů, na jejímž základě se vyrábí mnoho léčiv. Lékárny si dnes mohou koupit tablety, masti, gely, sirupy, prášky obsahující nimesulid.

Řada forem uvolňování umožňuje pacientům provádět vnější, lokální interní terapii za účelem potlačení zánětu v lézi, odstranění bolesti a snížení teploty.

K pochopení mechanismu působení léku je nutné pochopit, jak se vyvíjí zánětlivý proces v těle. Je zodpovědný za kyselinu arachidonovou, která je přeměněna na prostaglandiny. Ty zase přispívají k tvorbě edému ve tkáních a působí na receptory bolesti, způsobují zčervenání tkání a zvýšení teploty.

Nimesulid má schopnost inhibovat produkci prostaglandinů blokováním enzymu cyklooxygenázy. Následkem jeho použití je inhibován následný průběh zánětlivé reakce a v důsledku toho zmizí doprovodné symptomy (bolestivost, horečka, otok tkáně, zarudnutí kůže).

Lék působí selektivně a ovlivňuje pouze enzym cyklooxygenázu-2, který je zodpovědný za rozvoj zánětu. To poskytuje dobrou snášenlivost nimesulidu a malé množství vedlejších účinků ve srovnání s jinými NSAID. Selektivní účinek je však relevantní pouze v případě, že po doporučené dávce následují instrukce a ošetřující lékař.

Další výhodou nimesulidu je, že není alergenní, proto je vhodný pro pacienty s těžkou intolerancí k jiným lékům ze skupiny NSAID.

Formy propuštění

Dnes existuje několik forem uvolňování léčiv, které jsou založeny na nimesulidu. Pacienti si mohou zvolit vhodnější formu léčby, a to: t

• Prášky
• Tablety rozpustné ve vodě.
• Granule pro suspenzi.
• Gel nebo mast.
• Sirup

Léky jsou dostupné pod různými názvy od různých farmaceutických společností, mají však podobný základ a mají stejný farmakologický účinek. Na domácím trhu jsou nejpřístupnější a nejžádanější tyto obchodní názvy:

1. Tablety: Coxtral, Nise, Nimulid, Flolid, Nimesulid, Aulin, Aktasulid, Mesulid, Aponil, Novolid, Aulin.
2. Tablety rozpustné ve vodě: Prolid, Nise, Nimika, Nimulid.
3. Pozastavení: Nise, Nimulid.
4. Granule pro přípravu sirupu: Flolid, Mesulid, Nimesil, Aulin, Nemuleks.
5. Gel (mast): Nise, Nimulid.

Další látky v každém názvu a dávkové formě se liší. Lidé, kteří jsou náchylní k alergickým reakcím, trpí cukrovkou, následují nízkokalorickou dietu, je důležité pečlivě prostudovat pokyny před použitím nástroje. Některé složky léčiv mohou způsobit negativní reakce:

• Tablety mohou obsahovat náhražku cukru, mastek, kukuřičný škrob.
• V gelech a mastích - toxické sloučeniny rtuti.
• Suspenze může kromě nimesulidových barviv a příchutí obsahovat xanthanovou gumu, sacharózu.
• V granulích (prášek) - náhražka cukru, kukuřičný škrob.

Farmakologie

Nimesulid má tři hlavní vlastnosti NSAID: protizánětlivé, analgetické a antipyretické. Kromě toho, jeho použití přispívá k ředění krve, snižuje krevní sraženiny.

Protizánětlivého účinku léčiva je dosaženo nejen blokováním syntézy prostaglandinů, ale také snížením uvolňování histaminu. To snižuje bronchiální spazmus.

Nimesulid je také antioxidantem, který inhibuje oxidaci organických sloučenin a eliminuje tělo před volnými radikály.

Po perorálním podání nimesulidu je po několika minutách pozorován výrazný analgetický účinek. Vzhledem k tomu je lék žádán o zmírnění těžké bolesti (zmírnění stavu po operaci, bolesti zubů atd.).

Zvláště rychlý účinek má granulovanou formu nimesulidu - Nimesil. Prášek je v mnoha případech výhodnější než tablety, masti a gely. Na rozdíl od nich působí efektivněji a déle, lépe eliminuje zánět.

Indikace

Rozsah nimesulidu široký. Je účinný ve všech patologiích a stavech charakterizovaných bolestí, horečkou, zánětlivými procesy. Je důležité vědět, že nimesulid je určen výhradně pro symptomatickou léčbu. V žádném případě nemůže ovlivnit příčinu nemoci. Je předepsán v následujících případech:

1. Patologie kloubů a páteře (artritida, osteoartróza, osteochondróza, ischias).
2. Artralgie a myalgie různých etiologií.
3. Neurologická onemocnění (sciatica, lumbago).
4. Posttraumatické bolesti (po modřinách, slzách, výronech, šlachách).
5. Ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida).
6. Bolest v pooperačním období.
7. Zánět šlach, kloubní vak.
8. Bolestivá menstruace.
9. Artikulární a extraartikulární revmatismus.
10. Bolest v krku kvůli akutním patologickým stavům horních cest dýchacích.
11. Zub a bolesti hlavy.
12. Infekční a zánětlivá onemocnění charakterizovaná vysokou horečkou.
13. Bolesti různé lokalizace.

Nimesulid lze podávat externě nebo interně. Vnější nebo lokální použití spočívá v léčbě bolestivé oblasti mastí nebo gelem. Tablety a práškové formy léčiva, stejně jako hotové sirupy, se užívají orálně.

Ve většině případů se nimesulid používá pro patologii páteře a kloubů. Tablety a gel jsou předepsány při komplexní léčbě artrologických onemocnění. Užívání léku vám umožní rychle odstranit akutní stav a pokračovat v rehabilitaci pacienta.

Podle klinických studií je jmenování nimesulidu do onemocnění kloubů v rámci komplexní terapie účinné v 80% případů. To vám umožní eliminovat ranní ztuhlost, má analgetický účinek. Existují důkazy o zlepšené funkčnosti a mobilitě kloubů a chrupavek v důsledku medikace.

Funkce aplikace

Dávka nimesulidu a doba trvání léčby závisí na závažnosti onemocnění a závažnosti symptomů. Při výpočtu optimální dávky lékař bere v úvahu celkový stav pacienta, komorbidity, věk.

V užívání nimesulidu existují obecné vzorce. Děti jsou doporučovány léky ve formě prášku nebo suspenze, pro dospělé - tablety a granulované formy. Běžné tablety nejsou předávány dětem mladším 12 let, rozpustným ve vodě - až 3 roky. Gely a masti mohou používat děti i dospělí. Zvažte některé rysy použití různých forem uvolnění.

Prášky

Obsah účinné složky v běžných tabletách je 100 mg, ve vodě rozpustné - 50 mg. Vezměte je asi 30 minut před jídlem. U některých pacientů však vyvolávají nepohodlí v gastrointestinálním traktu. V tomto případě se doporučuje užívat tabletu během jídla nebo po ní. Tablety před použitím rozpusťte v 5 ml minerální vody.

Doporučená doba léčby je 2 týdny. Po tomto léku se doporučuje zastavit. Druhý kurz je povolen 1–2 měsíce po přestávce.

Pokud potřebujete dlouhodobou léčbu (delší než několik dní), je důležité předepsat minimální dávku léku. To minimalizuje pravděpodobnost nežádoucích nežádoucích účinků.

Prášek (granule)

Granulární forma obsahuje 100 mg nimesulidu. Prášek by měl být rozpuštěn v půl sklenice teplé vody a vypit po jídle. Optimální je užívat granulovanou formu na krátkou dobu (až 1 týden).

Granule jsou účinné při syndromu akutní bolesti, ke kterému dochází náhle a rychle.

Dávkování by měl předepisovat ošetřující lékař s přihlédnutím k individuálním vlastnostem pacienta. Nimesil prášek se neaplikuje jako anestetikum a nadhodnocuje doporučené dávkování, protože existuje možnost nežádoucích účinků.

Suspenze nebo sirup

1 ml sirupu obsahuje 10 mg nimesulidu. Na základě toho lékař vypočítá optimální dávku a předepíše pacientovi tuto formu uvolnění léku. Suspenze nebo sirup se používá hlavně v pediatrické praxi - u dětí do 12 let.

Pro snadné použití sirupu a přesný výpočet dávky jsou lahvičky vybaveny měřicími stříkačkami.

Navzdory tomu, že instrukce uvádějí maximální dobu trvání léčby po dobu 2 týdnů, doporučuje se užívat lék na kratší dobu. Doporučuje se ihned po vymizení nepříjemných příznaků ukončit léčbu nimesulidem.

Gel nebo mast

Gely a masti jsou určeny pro vnější použití. Snižují bolest v kloubech, zmírňují otok a ztuhlost ráno. Malé množství přípravku se aplikuje na postižená místa. Doporučuje se před použitím léku očistit pokožku a dobře ji osušit.

Formuláře pro externí použití se nevztahují na rány a praskliny, snažte se dávat pozor na sliznice. Po použití gelu se ruce umyjí a zkumavka se pevně zkroutí.

Vlastnosti použití u dětí

Děti do 3 let mají povolenu pouze jednu dávkovou formu nimesulidu - sirupu. Děti ve věku 3–12 let mohou užívat suspenzi a rozpustné tablety.

Pokud je možné vyhnout se použití nimesulidu v pediatrické praxi, mělo by to být provedeno. Existují důkazy o tom, že užívání léku dětmi je spojeno s rizikem vzniku hepatitidy.

Nimesulid dětem předepisuje pouze lékař, který pečlivě porovnává potenciální přínosy pro dítě a pravděpodobná rizika.

Nimesulid je často předepisován dětem k boji proti horečce, která se vyskytuje při onemocněních, jako je SARS, chřipka atd. Je to však pouze symptomatický nástroj používaný jako součást komplexní terapie. Doporučuje se nejprve použít ibuprofen nebo paracetamol, aby se snížila teplota, a pouze v případě, že by nimesulid měl být podáván dítěti.

Pokud dáte lék dítěti v doporučených dávkách, může výrazně snížit teplotu. Před tím, než budete sledovat anotaci, musíte se poradit s dětským lékařem. Je možné, že by doporučil snížit dávku o polovinu.

Snížení dávky minimalizuje riziko nežádoucích účinků a příznivě ovlivňuje psychický stav rodičů.

Vedlejší účinky a kontraindikace

Přípravky nimesulidu jsou pacienty dobře snášeny a vedlejší účinky jsou produkovány pouze ve 2-7% případů. Pokyny však obsahují působivý seznam nežádoucích reakcí, které se mohou objevit v důsledku užívání léků. Patří mezi ně:

• Závrat, strach, zvýšená nervozita, bolesti hlavy, noční můry, ospalost.
• Alergické reakce, projevující se vyrážkami na kůži, zarudnutím a svěděním.
• Poruchy stolice, nevolnost a zvracení, nadýmání, bolest břicha.
• Poruchy moči, otok, nefritida, renální dysfunkce.
• Stagnace žluči, hepatitida, zežloutnutí kůže, zvýšená aktivita jaterních enzymů.
• Bod krvácení, zvýšení trvání krvácení.
• Porucha zraku, slabost, bronchospasmus, dušnost, snížení tělesné teploty.

Kontraindikace zahrnují období těhotenství a kojení. Nebyly provedeny žádné studie týkající se pronikání nimesulidu placentární bariérou nebo do mateřského mléka. Pokud je potřeba užívat léky během kojení, je žádoucí na chvíli přerušit kojení. Lék je také zakázán pro:

• Intolerance nimesulidu.
• Renální dysfunkce.
• Onemocnění srdce.
• Poruchy srážlivosti krve.
• Bronchiální astma, zejména v kombinaci s nosními polypy a intolerancí aspirinu.
• Peptická vředová choroba.
• Alkohol nebo drogová závislost.
• Exacerbace chronických zánětlivých procesů ve střevě.
• Vysoké koncentrace draslíku v krvi.
• Rehabilitační období po bypassu koronárních tepen.

Upozornění

Pokud potřebujete dlouhodobou léčbu nimesulidem (déle než 2 týdny), musíte sledovat aktivitu jaterních enzymů. Pokud jsou pozorovány příznaky poškození orgánů, léčba by měla být zastavena a konzultována s odborníkem.

Pro renální dysfunkci je lék předepsán v minimálních dávkách.

Při užívání vysokých dávek nimesulidu se může vyvinout předávkování. Jeho příznaky: bolest v epigastriu, nevolnost a zvracení, krvácení z gastrointestinálního traktu, zvýšený krevní tlak, deprese respiračních funkcí, anafylaktický šok, kóma.

Léčba všeobecného předávkování: výplach žaludku, užívání adsorbentů, symptomatická léčba.

Podmínky skladování léků jsou identické s jinými léky: na tmavém, suchém a chladném místě. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Nimesulid

Gel pro vnější použití světle žlutý nebo žlutý transparentní, se specifickou vůní.

Pomocné látky: methylpyrrolidon - 25 g, isopropanol - 10 g, propylenglykol - 10 g, karbomer - 1,2 g, makrogol 400 - 31,55 g, levandulový olej - 0,25 g, trometamol - 0,09 g, voda - do 100 g

Poznámka Je-li to nutné pro dosažení optimálního pH gelu, je možné měnit obsah trometamolu v rozmezí od 0,02 g do 0,15 g na 100 g.

10 g - hliníkové trubky (1) - kartonové obaly.
20 g - hliníkové trubky (1) - kartonové obaly.
30 g - hliníkové trubky (1) - kartonové obaly.

NSAIDs, jejichž struktura je sulfonylidová skupina. Předpokládá se, že nimesulid je selektivní inhibitor COX-2. Má výrazný protizánětlivý, analgetický a v menší míře antipyretický účinek. Mechanismus účinku je spojen s inhibicí syntézy prostaglandinů. Inhibuje syntézu prostaglandinů v oblasti zánětu ve větší míře než v žaludeční sliznici nebo ledvinách, což je způsobeno především inhibicí COX-2.

Kromě toho je v mechanismu protizánětlivého působení nimesulidu důležitá jeho schopnost potlačit tvorbu volných kyslíkových radikálů (bez ovlivnění hemostázy a fagocytózy) a inhibovat uvolňování myeloperoxidázového enzymu.

Po požití se nimesulid dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu, C_max v krevní plazmě je dosaženo za 1-2 hodiny

Vazba na proteiny je 99%. Po požití jednorázové dávky 100 mg je nimesulid přítomen v tkáních ženských pohlavních orgánů v koncentraci 40% koncentrace v plazmě.

Hlavní metabolit hydroxynimesulidu metabolizovaný v játrech má farmakologický účinek.

T_1/2 z plazmy je 2-3 hodiny

Vylučuje se převážně močí, přibližně 98% dávky se vylučuje do 24 hodin a při prodloužené léčbě se nimesulid neakumuluje.

Uvnitř dospělých 100-200 mg 2 krát / den, děti - 1,5 mg / kg 2-3 krát / den.

Maximální dávka pro děti - 5 mg / kg / den ve 2-3 dávkách.

Na straně zažívacího ústrojí: pálení žáhy, nevolnost, bolest žaludku; v některých případech - dehtová stolice, melena (spojená s krvácením a erozivními a ulcerózními lézemi gastrointestinálního traktu).

Ze strany centrální nervové soustavy: vzácně - bolesti hlavy, závratě, ospalost.

Alergické reakce: kožní vyrážka, erytém, kopřivka.

Jiné: vzácně - oligurie, retence tekutin, lokální nebo systémový edém; v některých případech - trombocytopenická purpura.

U pacientů s poruchou funkce ledvin, s hypertenzí, s poruchami srdce, se zrakovým postižením je třeba s opatrností používat perorálně.

Pokud je aplikován externě, je nutná kontrola lékaře nad stavem starších pacientů s poruchou funkce ledvin, jater a městnavého srdečního selhání.

Při použití v pediatrii by měly být používány lékové formy určené pro děti. U dětí mladších 6 let, kdy je nimesulid používán externě, je nutný lékařský dohled.

Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy

Vzhledem k tomu, že nimesulid, když se užívá perorálně, může způsobit závratě a ospalost, měl by být používán s opatrností u pacientů zapojených do potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlé psychomotorické reakce.

Nimesulid je kontraindikován pro použití během těhotenství a kojení.

Neexistuje přímá indikace embryotoxických a tokolytických účinků nimesulidu.

Při použití v pediatrii by měly být používány lékové formy určené pro děti. U dětí mladších 6 let, kdy je nimesulid používán externě, je nutný lékařský dohled.

Pokud je aplikován externě, je nutná kontrola lékaře nad stavem starších pacientů s poruchou funkce ledvin, jater a městnavého srdečního selhání.

Nimulidový gel: návod k použití

Nimulid je lék ve formě gelu, který má analgetické a protizánětlivé účinky, který se používá při revmatoidních, psoriatických, dnavých kloubech, spondylitidě, osteoartróze, osteochondróze s radikulopatií, myalgii a dalších zánětlivých procesech pohybového aparátu.

Aktivní složkou léčiva je nimesulid. Patří do skupiny jiných narkotických analgetik, včetně nesteroidních látek, které mají protizánětlivý účinek. Existuje důkaz, že jeho mechanismus účinku je selektivní inhibice aktivity enzymu cyklooxygenázy (prostaglandiny syntetázy) typu 2, která se podílí na metabolismu kyseliny arachidonové. Snížením metabolismu těchto látek dochází ke snížení tvorby látek, které jsou členy prostanoidní třídy a nazývají se prostaglandiny, prostacykliny a tromboxany. Jsou to hlavní faktory zánětu a patogenetických vazeb v jeho vývoji. Inhibice aktivity prostaglandinsyntetázy a metabolismu kyseliny arachidonové snižuje symptomy a intenzitu zánětlivé reakce v různých tkáních těla.

Při aplikaci lokálně do zanícené oblasti působením nimesulidu dochází k oslabení nebo úplné eliminaci bolesti, včetně bolesti kloubů, projevující se jak v klidu, tak i během pohybu, stejně jako pokles ranní ztuhlosti a otoků kloubů, zvýšení rozsahu pohybu.

Nimulid ve formě gelu je volně prodejný.

Forma uvolnění a složení

Nimulid se vyrábí ve formě téměř transparentního gelu světle žluté barvy, který je homogenní v konzistenci. Vyrábí se ve zkumavkách po 10, 20 a 30 g. Obsah účinné látky je 1%.

Výrobce gelu tvoří Nimulida - Panacea Biotec (Indie).

Indikace pro použití

Lék je ukázán jako lokální lék k odstranění bolesti a intenzity zánětlivého procesu v následujících patologiích:

• kloubní syndrom v období akutní dny;
• revmatické, psoriatické, dnové klouby;
• humeroskapulární periarthritida;
• ankylozující spondylitida;
• deformující osteoartritida;
• osteochondróza s radikulárním syndromem;
• radiculitis;
• tendonitis; tendovaginitida
• bursitida;
• lumbago;
• ischias;
• svalové bolesti revmatického a nereumatického původu;
• sportovní, pracovní, domácí traumatické úrazy, které nejsou doprovázeny poškozením kůže, jako jsou výrony, výrony nebo roztržení svalů a vazů, modřiny, posttraumatický edém.

Kontraindikace

• přecitlivělost na gelové složky;
• přítomnost alergické reakce na zástupce skupiny kyseliny acetylsalicylové a jiných nesteroidních protizánětlivých léčiv ve formě bronchospasmu;
• eroze nebo vředy zažívacího traktu, krvácení jakéhokoli původu;

• exacerbace granulomatózní enteritidy, ulcerózní kolitidy a jiných střevních onemocnění;
• dermatóza, poškození kůže v oblasti aplikace;
• závažná dysfunkce jater nebo ledvin;
• těhotenství a kojení;
• věku do 7 let.

V takových případech je nutné dodržovat preventivní opatření při příjmu nimesulidu:

• selhání jater nebo ledvin;
• nekompenzované srdeční selhání;
• arteriální hypertenze;
• diabetes mellitus nezávislý na inzulínu;
• patologie periferních cév;
• dysfunkce ledvin;
• vředy zažívacího traktu;
• přítomnost Helicobacter pylori;
• stáří a dětí od 7 let;
• užívání nesteroidních léků po dlouhou dobu;
• jiné závažné nemoci;
• současné užívání některých léčiv (antikoagulancií, protidestičkových látek, glukokortikoidů, antidepresiv).

Dávkování a podávání

Nimulid se aplikuje externě na otevřené oblasti těla. Nepoužívejte ji pod obvazem nebo při nošení těsných oděvů. Ruce by měly být důkladně omyty před a po aplikaci gelu. Po použití musí být trubka pevně uzavřena.

Gel se nanáší tenkou vrstvou, asi 3 cm nad zapálenou oblastí až 4krát denně. Délka léčby je individuální, je zakázáno ji užívat bez konzultace s lékařem déle než 10 dnů.

Vedlejší účinky

Při aplikaci gelu se mohou lokálně objevit různé podráždění kůže, zarudnutí, vyrážka, deskvamace, svědění.

Systémová expozice se může vyvinout v důsledku dlouhodobého užívání nebo použití na velkých plochách těla:

• zažívací trakt: pálení žáhy, nevolnost, zvracení, rozrušená stolice, bolest žaludku, vředy gastrointestinálního systému;
• nervový systém: bolesti hlavy, závratě;
• vylučovací systém: zpoždění a hromadění tekutiny v těle, hematurie;
• alergické projevy: kožní vyrážka, anafylaxe;
• laboratorní ukazatele: snížení počtu krevních destiček, leukocytů, anémie, agranulocytózy, zvýšení aktivity enzymatických systémů jater, prodloužení doby krvácení;
• lokálně: svědění, kopřivka, odlupování kůže, změna barvy pleti.

Pokud se tyto nebo jiné negativní jevy objeví, léčivo by mělo být zrušeno a měla by být zahájena vhodná léčba.

Zvláštní pokyny a lékové interakce

• lék by měl být aplikován na neporušenou kůži, vyhnout se kontaktu s gelem na povrchu rány, stejně jako v očích a sliznicích;
• lék se aplikuje externě na otevřené oblasti těla. Nelze aplikovat pod okluzivní obvazy;
• po každém použití gelu si důkladně umyjte ruce;
• Gel nemůžete silně otřít do kůže;
• po aplikaci léku je třeba těsně uzavřít uzávěr zkumavky;
• možné interakce s léky, které jsou konkurenty v souvislosti s vazbou na krevní proteiny;
• nimesulid je schopen zvýšit účinek léků, které snižují srážlivost krve;
• nimesulid může snížit terapeutický účinek furosemidu a antihypertenziv;
• pod vlivem nimesulidu může zvýšit nežádoucí účinky metotrexátu;
• nimesulid se současným užíváním může zvýšit hladinu lithia v krvi;
• při léčbě hydantoinů a sulfa léčiv v kombinaci s nimesulidem jsou pacienti pozorně sledováni odborným a pravidelným vyšetřením;
• nimesulid může způsobit zvýšené toxické účinky cyklosporinu na ledviny;
• Současné podávání glukokortikosteroidů nebo antidepresiv ze skupiny inhibitorů vychytávání serotoninu zvyšuje pravděpodobnost hemoragických projevů negativního účinku nimesulidu.

Analogový gel Nimulid

Nimulid má pouze 2 strukturní analogy registrované v Rusku:

• Nise je analogem Nimulides. K dispozici ve formě gelu (20 a 50 g), obvyklé a rozpustné tablety. Má podobné indikace a kontraindikace pro použití. Výrobce: Dr. Reddy´s Laboratories Ltd. (Indie);
• Sulajdin - lék na bázi nimesulidu ve formě gelu 30 g. Podle instrukcí, plný analog Nimulida. Výrobce: Embil Pharmaceutical Co. (Turecko).

Podmínky skladování

Doba použitelnosti je 3 roky. Lék skladujte při pokojové teplotě na suchém, tmavém místě, mimo dosah dětí.

Gel Nimulid cena

Průměrná cena v lékárnách v Moskvě je:

Nimesulide gel: návod k použití

Složení léčiva

účinná látka: 1 g gelu obsahuje 10 mg (0,01 g) nimesulidu;

Pomocné látky: ethanol 96%, karbomer, makrogol 400, propylenglykol, dimethylsulfoxid.

Forma dávkování

Gel pro vnější použití.

Jednotný transparentní nebo téměř transparentní gel žluté barvy. Jsou povoleny vzduchové bubliny.

Jméno výrobce a umístění

220024, Minsk, st. Korzhenevsky, 22, Běloruská republika.

Farmakologická skupina

Nesteroidní protizánětlivé léky.

ATC kód M01A X17.

Nimesulid-NSAIDs a antirevmatická látka sulfanilid, selektivní inhibitor COX-2. Prakticky neblokuje aktivitu COX-1. Má výrazný protizánětlivý, analgetický a antipyretický účinek. Ve srovnání s indometacinem, diklofenakem, ibuprofenem a piroxikamem je méně pravděpodobné, že vyvolá nežádoucí účinky. Kromě toho inhibuje tvorbu superoxidových radikálů stimulovanými polymorfonukleárními leukocyty, váže volné radikály, inhibuje aktivaci integrinu, inhibuje syntézu faktoru aktivujícího destičky, zabraňuje stimulaci nervových zakončení bradykininem, inhibuje uvolňování faktoru nádorové nekrózy (TNF-a), uvolňování histaminu z plných buněk, inhibuje aktivitu proteáz (elastáza, kolagenáza), zabraňuje poškození chrupavkové matrice inhibicí syntézy metaloproteáz.

Gel se rychle vstřebává do podkožní tkáně, vstupuje do synoviální tekutiny a má výrazný lokální protizánětlivý a analgetický účinek. Systémová absorpce je zanedbatelná; 5:00 po aplikaci gelu, koncentrace hlavního metabolitu (4-hydro-nimesulidu) v krevní plazmě nepřesahuje 100 µg / l.

Při aplikaci topicky nimesulid dobře proniká kůží a hromadí se v subkutánních tkáních. Když se aplikuje topicky jako gel, proniká přímo do ohniska zánětu, zatímco koncentrace látky je vyšší v synoviální tekutině a v synoviální tkáni, než v krevní plazmě.

Indikace pro použití.

Lokální léčba patologických stavů pohybového aparátu, charakterizovaná bolestí, zánětem a ztuhlostí pohybů, jako je osteoartritida, periarthritida, posttraumatická tendonitida, tenosynovitida, svalová deformace, těžká fyzická námaha na kloubech.

Kontraindikace

Přecitlivělost na nimesulid a další složky léčiva.

Dermatitida a infekční kožní onemocnění. Poškozená epidermis. Nepoužívejte současně s kyselinou acetylsalicylovou nebo jinými léky, které inhibují syntézu prostaglandinů, které způsobují alergické reakce, jako je rýma, kopřivka nebo bronchospasmus. Těhotenství a kojení. Dětský věk.

Zvláštní upozornění

Před použitím gelu se poraďte se svým lékařem, když:

• peptický vřed v akutní fázi nebo závažné poruchy krvácení
• renální dysfunkce
• bronchiální astma, alergická rýma;
• starších pacientů s poruchou funkce ledvin, jater s městnavým srdečním selháním
• alergické reakce v anamnéze.

Přípravek by neměl být užíván současně s jinými léky pro místní použití.

Při vývoji lokálních reakcí (podráždění kůže) se gel zruší. Neaplikujte gel na sliznice nebo na kožní oblasti postižené dermatózou nebo infekčními procesy. Nepoužívat u pacientů se známou přecitlivělostí na NSAID. V případě reakcí přecitlivělosti by měla být léčba přerušena. Zabraňte použití gelu v očích a sliznicích. Neaplikujte gel pod vzduchotěsnými obvazy.

Během léčby se mohou vyvinout fotosenzitivní reakce. Aby se snížilo riziko fotosenzitivity, měli by se pacienti vyvarovat UV expozici a opalování.

Pro snížení rizika nežádoucích účinků je nutné aplikovat minimální účinnou dávku s nejkratší dobou léčby. Pokud se stav pacienta nezlepší, měl by se určitě poradit s lékařem.

Použití v průběhu březosti nebo laktace

Doporučuje se nepoužívat gel během těhotenství a kojení.

Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení motorové dopravy nebo jiných mechanismů

Vzhledem k nízké koncentraci v krevní plazmě má malý vliv na schopnost řídit vozidla nebo pracovat s jinými mechanismy.

Bezpečnost a účinnost léčiva u dětí nebyla stanovena.

Dávkování a podávání

Aplikujte externě. 3 cm gelu se aplikuje na postižené místo a lehce se otře; Procedura se opakuje 3-4 krát denně. Gél intenzivně netřete a nepoužívejte obvazy. Trvání terapie se stanoví individuálně; Účinnost léčby se doporučuje hodnotit po 4 týdnech.

Předávkování

Při aplikaci gelu na velké oblasti kůže nebo při překročení doporučených dávek jsou možné systémové vedlejší účinky, které jsou charakteristické pro nimesulid a další NSAID: dyspepsie, bolesti hlavy, závratě, bolest v epigastrické oblasti.

Léčba. Snížení dávky nebo přerušení užívání léčiva, symptomatická léčba.

Vedlejší účinky

Ve vzácných případech může dojít k lokálnímu podráždění kůže mírného až středního, erytému, zářivě malé tečkované vyrážky, olupování, svědění a alergických reakcí. Mohou nastat drobné změny na kůži v místech aplikace gelu, které zmizí po několika dnech.

Jsou možné lokální hypersenzitivní reakce (zejména při dlouhodobém užívání gelu) ve formě kožní hyperémie a alergických reakcí. Vzácně měli citliví pacienti anafylaktické reakce, jako je angioedém, vasomotorická rýma, asfyxie, bronchospasmus.

Interakce s jinými léky a jinými typy interakcí

Při externím použití léku není instalována jeho interakce s jinými léky. Je však třeba mít na paměti, že s možným vstupem do systémového oběhu může nimesulid zvýšit účinnost a toxicitu léčiv v důsledku vytěsnění z vazebných míst plazmatických proteinů, a tím i zvýšení jejich volné frakce v krvi. Proto je nutné lék předepsat současně s antikoagulancii, digoxinem, fenytoinem, přípravky lithia, diuretiky, antihypertenzivy, jinými NSAID, cyklosporinem, metotrexátem, perorálními hypoglykemickými látkami.

Při současné lokální aplikaci několika NSAID se může vyvinout lokální podráždění ve formě kopřivky, zarudnutí kůže, loupání.

Glukokortikoidy a antirevmatická léčiva, zlaté preparáty, aminochinoliny zvyšují protizánětlivý účinek nimesulidu.

Nimesulid

Popis k 4. 7. 2015

• Latinský název: Nimesulid
• Kód ATX: M01AX17
• Účinná látka: Nimesulid
• Výrobce: Replekpharm (Makedonie), Atoll (Rusko), Berezovský farmaceutický závod (Rusko), Teva Pharmaceutical Industries (Izrael), Obolensky (Rusko)

Složení

Tablety nimesulidu obsahují 100 mg účinné látky nimesulid a také pomocné látky.

Formulář vydání

K dispozici ve formě tablet.

Účinná látka v práškové formě (granule pro suspenzi) je obsažena v přípravcích Naise, Nimesil, Nemoulex.

Ve formě gelu (masti) je účinná látka obsažena v přípravcích Nise a Nimulid.

Farmakologický účinek

Nimesulide - co to je?

Nesteroidní, jednoduché zánětlivé činidlo. Léčivo má antiagregační, antipyretické, analgetické a protizánětlivé účinky.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Princip působení je zaměřen na inhibici syntézy prostaglandinů v zánětlivém zaměření při selektivní supresi cyklooxygenázy-2.

Indikace pro použití Nimesulida

Jaké pilulky?

Indikace pro použití Nimesulidu jsou: osteoartritida, revmatoidní artritida, burzitida, zánět šlach, artritida různého původu. Lék je předepsán k úlevě od akutní bolesti s myalgií, algomenorrhea, bolesti zubů, artralgie, bolesti hlavy, pooperační období. Léčivo nemá žádný vliv na progresi onemocnění, účinně se používá ke snížení závažnosti zánětlivého procesu, ke snížení bolesti a také jako symptomatická terapie.

Kontraindikace

Nimesulid není indikován u pacientů s erozivní a ulcerózní onemocnění trávicího traktu, bronchiální astma, hypersenzitivní léčiv NSAID, cerebrovaskulární a jiné krvácení, ulcerózní kolitidy, zánětlivého onemocnění střev, hemofilii, Crohnovy choroby, recidivující forma polypózy vedlejších nosních dutin a nos, s aktivním krvácením v gastrointestinálním traktu, v rozporu se srážením krve.

Léčivo se nepoužívá pro progresivní patologii ledvinového systému, s těžkou formou selhání ledvin, s hepatotoxickými reakcemi na pozadí nimesulidu v anamnéze, s aktivním onemocněním jaterního systému, s dekompenzovanou formou chronického srdečního selhání, s těhotenstvím, s hyperkalemií, děti do 12 let. Současné užívání dalších hapatotoxických léků v období po operaci bypassu koronárních tepen.

Vedlejší účinky

Použití Nimesulidu může způsobit řadu vedlejších účinků.

Centrální nervový systém: Reyeův syndrom, bolesti hlavy, „strašné“ sny, strach, úzkost, závratě, nervozita. Kůže: zvýšené pocení, svědění, vyrážka, dermatitida, erytém, angioedém, toxická epidermální nekrolýza, multiformní exsudativní erytém, kopřivka, Stevens-Johnsonův syndrom.

Močový systém: intersticiální nefritida, renální selhání, hematurie, dysurie, retence moči, oligurie. Trávicí trakt: cholestáza, gastritida, flatulence, zácpa, zvýšené hladiny jaterních enzymů, gastrointestinální krvácení, zvracení, nevolnost, průjemový syndrom, žloutenka, fulminantní hepatitida, bolest v epigastriu, perforace a ulcerace žaludeční stěny.

Hematopoetické orgány: zvýšený čas krvácení, krvácení, purpura, pancytopenie, trombocytopenie, anémie.

Respirační systém: bronchospasmus, dušnost, možná exacerbace stávajícího astmatu průdušek.

Smyslové orgány: poruchy vidění ve formě rozmazaného vidění.

Kardiovaskulární systém: "přílivy" průtoku krve na kůži obličeje, pokles krevního tlaku, rychlý tep. Také značná hypothermie, celková slabost, zvýšené hladiny draslíkových iontů.

Návod k použití Nimesulid (způsob a dávkování) t

Nimesulid tablety, návod k použití

Lék se užívá dvakrát denně, 50-100 mg, nejlépe po jídle. V těžké patologii ledvinového systému je denní dávka 100 mg. Lék se doporučuje, pokud je to možné, aplikovat minimální krátké dávky v minimálních, ale účinných dávkách.

Návod k použití Nimesulide Maxfarm je podobný.

Prášek s nimesulidem

Tato forma uvolňování se používá v jiných léčivech. Jak používat, přečtěte si příslušné pokyny pro léčivo Nemulex.

Předávkování

Může se projevit nevolnost, zvracení, zvýšená ospalost. Existují také příznaky apatie, krvácení do žaludku a střevního traktu, zvýšený krevní tlak, respirační deprese.

Použijte výplach žaludku, použití aktivního uhlí, léčbu symptomů.

Interakce

Riziko hepatotoxických účinků se při současném užívání hepatotoxických léků významně zvyšuje. Lék zvyšuje účinnost antikoagulancií. Při podávání furosemidu dochází ke snížení závažnosti jeho diuretického účinku.

Nimesulid vytěsňuje kyselinu salicylovou, fenofibrát a furosemid z vazeb s proteiny. Lék zvyšuje koncentraci iontů lithia v krevní plazmě.

Léčivo může zvýšit toxicitu methotrexátu, zvýšit nefrotoxické účinky cyklosporinu. Riziko gastrointestinálního krvácení se zvyšuje se současnou léčbou selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, glukokortikosteroidy.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

V tmavém místě nepřístupném dětem při teplotě ne více než 25 stupňů Celsia.

Doba použitelnosti

Ne více než 3 roky.

Zvláštní pokyny

Pacientům během léčby přípravkem Nimesulid se doporučuje, aby sledovali stav jaterního systému dvakrát měsíčně. Se zvýšením hladiny jaterních enzymů, svěděním, vyrážkami, bolestí v epigastriu, žloutenkou, ztmavnutím moči se léčba zastaví. Recenze léku Nimesulide naznačují porušení vizuálního vnímání u pacientů, kteří užívali lék po dlouhou dobu. Při zaznamenávání jakýchkoli změn na straně zrakových orgánů se léčba zastaví, provede se povinné kompletní oftalmologické vyšetření. Popis léku indikuje možnou retenci tekutin v těle, což vyžaduje opatrnost při léčbě pacientů s hypertenzí. Nedoporučuje se předepisovat Nimesulid spolu s jinými léky ze skupiny NSAID. Léčivo nemůže nahradit profylaktický účinek antiagregačních činidel, a to navzdory výraznému snížení rychlosti agregace krevních destiček. Lék není předepsán ženám, které plánují těhotenství, protože mají negativní vliv na plodnost. Nimesulid může mít vliv na řízení vozidla.

Analogy Nimesulidu

Analogy Nimesulidu jsou léky: Ameolin, Aponil, Mesulid, Nise, Nigan, Nimegezik, Nimesil, Nimesin, Nimid, Nimuget, Nimulid, Nimuspaz, Remesulid, Remisid, Sulidin.

Recenze Nimesulidu

Většina hodnocení Nimesulide je pozitivní. Léčivo je velmi účinné pro zmírnění příznaků bolesti, teploty, různých druhů zánětů. Lék pomáhá rychle a jeho působení je dlouhodobé.

Ve vzácných negativních komentářích existují odkazy na vedlejší účinky léku.

Cena Nimesulide kde koupit

Cena Nimesulidu na balení 20 tablet 100 mg je 80-85 rublů.

Gel s nimesulidem, který se vyrábí pod obchodním názvem Nimulid stojí asi 170-190 rublů.

Nimesulid

Drogová instrukce

Analogy, Synonyma

Populární otázky

Nimesulid tablety: aplikace

Toto protizánětlivé nesteroidní činidlo má antioxidační, analgetický a antipyretický účinek na lidské tělo. Nimesulid se vyrábí v různých formách: tablety, rozpustné tablety, suspenze, prášek pro přípravu a gel. Lék již po 20 minutách má analgetický účinek, takže se používá v případě ostrých bolestivých záchvatů. Tablety berou 1 kus po jídle ne více než dvakrát denně. Jsou předepsány pro artritidu, osteoartritidu, dnu, burzitidu, tendonitidu, tendovaginitidu, k odstranění bolesti po operacích, zranění, gynekologických onemocnění, ke zmírnění horečky u infekčních a zánětlivých onemocnění.

Nimesulid Prášek

Prášek Nimesulid je určen k perorálnímu podání. Zředí se v pitné vodě, aby se získala suspenze. Obsah sáčku by měl být rozpuštěn v půl sklenice vody a po jídle vypít. Tento postup můžete provést nejvýše dvakrát denně. Pro děti do 12 let je tento lék zakázán a pro pacienty s renální insuficiencí je dávka 1 sáček denně. Nimesulid prášek můžete užívat nepřetržitě po dobu 2 týdnů. Práškový nimesulid je Nimesil, Nise, Mesulid, Aulin, Nemulex, Flolid.

Nimesulid ve formě suspenze

Sirup nebo suspenze Nimesulid vyráběný pod názvem Nimulid a Nise. Jsou určeny pro děti do 12 let. 1 ml suspenze obsahuje 10 mg účinné látky. Dávkování se vypočítá z tělesné hmotnosti: pro každý kilogram tělesné hmotnosti potřebujete 1,5-3 mg denně. Denní dávka by měla být rozdělena do 2-3 dávek. Maximální denní dávka je 5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. Odměrná stříkačka je uzavřena v balení pro pohodlné měření požadované dávky. Více než 2 týdny, aby lék nemůže, jinak se mohou vyvinout nežádoucí účinky.

Gel nimesulid

Gel Nimesulide je určen k vnějšímu použití a je předepsán k odstranění bolesti v měkkých tkáních a kloubech, s poraněním vazů a svalů, s výrony. Aplikujte gel na suchou a čistou pokožku lehkými masážními pohyby s tenkou vrstvou. Rub gel není nutný, také se nedoporučuje ukládat vzduchotěsný obvaz. Užívání léku by nemělo být více než 4 krát denně a po aplikaci je nutné důkladně umýt ruce mýdlem a vodou. Pokud dodržujete správný léčebný režim, nejsou žádné nežádoucí účinky, ale lokální kožní reakce jsou možné ve formě svědění, loupání a zarudnutí.

Nimesulid dětem

Na Ukrajině av Rusku je Nimesulid pro děti zakázán kvůli riziku vzniku hepatitidy (výrobci to uvádějí). Ale ve skutečnosti, ne jediný případ hepatitidy byl poznán kvůli použití této drogy, tak to je často předepsáno k dětem jako účinný lék k boji proti horečce. Obecně platí, že Nimesulide je záložní možnost, pokud Ibuprofen a Paracetamol nepomáhají (považovány za bezpečnější léky). Děti do 3 let dostávají suspenzi a mohou být také použity rozpustné tablety ve věku od 3 do 12 let. Dávka se vypočítá následovně: pro každý kilogram tělesné hmotnosti potřebujete 1,5-3 mg denně, přičemž dávka se dělí na 2-3 dávky. 1 ml suspenze obsahuje 10 mg účinné látky.

Analogy Nimesulidu

Nimesulid má mnoho analogů podle ATC kódu, složení účinné látky a formu uvolňování. Jsou to ameolin, aponil, nise, nimesin, nimid, nimulid a remesulid. Všechny mají aktivní složku nimesulid ve svém složení. Ameolin, Aponil, Nimesine, Nise, Remesulid a Nimulid se používají při akutní bolesti, primární dysmenorea a osteoartróze ke zmírnění bolesti. Nimid se vyrábí ve formě gelu pro vnější použití a používá se k revmatickým onemocněním kloubů a měkkých tkání (bursitida, spondylitida, osteoartritida, tendinitida), syndromům pooperační bolesti, bolestivým svalovým křečím, gynekologickým onemocněním projeveným bolestí a zánětem, adnexitidou.

Dáváme pokyny k použití nimesulidu

Nimesulid je protizánětlivé léčivo. K dispozici v různých formách, což umožňuje pacientům užívat lék externě i uvnitř. Účinek léku: odstranění zánětu, odstranění bolesti. Lék nimesulid pomáhá snížit horečku pacienta.

Je účinný a bezpečný, což přispívá k jeho vysoké popularitě ve srovnání s jinými léky.

Trochu o léku

Droga je výsledkem práce makedonských lékárníků a patří do skupiny sulfonamidů. Jak začíná zánětlivý proces? V důsledku reakcí vyskytujících se v buňkách tkání se uvolňuje kyselina arachidonová a stává se prostaglandiny. Tvoří edém, působí na receptory bolesti, způsobují zarudnutí tkáně a zvyšují tělesnou teplotu pacienta. Lék nesynchronizuje prostaglandiny, blokuje jejich enzym a zastavuje proces zánětu. Zánětlivá reakce se zastaví, její příznaky zmizí: edém, horečka, bolest.

Nimesulid má velkou výhodu ve srovnání s jinými léky zaměřenými na odstranění zánětu, jako je aspirin. Lék má jen zřídka vedlejší účinky. Se zvýšením dávky použitého léku se zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků, případně poškození gastrointestinálního traktu a ledvin.

Velkou výhodou tohoto nástroje je nízká pravděpodobnost alergie, která umožňuje jeho použití téměř u každého pacienta.

Léková forma

Léčivo s účinnou látkou nimesulid v lékárnách lze zakoupit v následujících formách:

• Rozpustné pilulky. Skládají se z účinné látky, mastku, škrobu z kukuřice a aspartamu. Průměrná cena v lékárně: 80–90 rublů.
• Nerozpuštěné tablety. Složení je podobné výše uvedenému. Průměrná cena lékárny: 50–70 rublů.
• Suspenze (sirup). Pro výrobu sirupu se používají příchutě s ananasovou příchutí, žlutým barvivem, sacharózou a xanthanovou gumou. Náklady na tuto formu léků je nejméně 200–230 rublů.
• Gel nimesulid. Pro výrobu této formy léků se používají alkoholy a sloučeniny rtuti, které nemají toxický účinek. Cena masti Nimesulide začíná od 150 rublů.
• Prášek pro suspenzi. Jeho složení je podobné složení tablet, ale mastek je z ní vyloučen. Pacient bude muset vynaložit na léky 430-480 rublů v závislosti na názvu řetězce lékáren a regionu bydliště.

Jejich výroba je prováděna různými farmaceutickými společnostmi, ale aktivním prvkem v každé dávkové formě je nimesulid, například lék Nise nebo nimesulid maxfarm. A pacient si může vybrat pro sebe pohodlnější formu léků.

Nimesulide Teva

V srdci nimesulidu-teva je účinná látka nimesulid, obsahuje 100 mg na tabletu. Doplňte složení pilulky: hořčík, rostlinný olej a další složky.

Nimesulide-teva odstraňuje bolest, zmírňuje zánět a horečku, začíná působit do půl hodiny po podání. Složky léku nimesulide-teva se vylučují do 24 hodin spolu s močí.

Nimesulide-teva pomáhá při myalgii, artritidě, osteoartróze, bolesti zubů, zmírňuje bolest v případě poranění kostí a tkání.

Jedná se o žluté kulaté tablety s rizikem. Balení obsahuje 10, 20 nebo 60 tablet. Vezmeme dovnitř. Průběh léčby znamená: až 14 dní. Nepoužívá se během těhotenství a nedoporučuje se kojícím matkám. Pacienti se žaludečními vředy, problémy s játry, atd., Kteří nejsou léčeni infekcí, netolerují.

Nimesulide-teva není kombinován s jinými prostředky podobného spektra účinku. Je špatně kombinován s diuretiky, léky na bázi lithia. Aby se zabránilo výskytu vedlejších účinků, mělo by být pozorováno dávkování léčiva.

Vedlejší účinky jsou vyjádřeny nevolností, zvracením, zvýšeným tlakem.

Doba skladování: 2 roky od data výroby.

Nimesulide Canon

Nimesulid Canon je dostupný ve formě granulí. Složení: nimesulid, pomerančová příchuť, kyselina citrónová, sacharóza atd. Balení ve 2 gramových baleních; balení po 9, 15, 30 sáčcích.

Nimesulide Canon je směs granulí a žlutého prášku s pomerančovou příchutí. Lék zmírňuje bolest, zmírňuje horečku, odstraňuje zánětlivé procesy. Zobrazeno se žlučí. Vylučuje se také ledvinami. Zmírňuje bolest v dolní části zad, eliminuje následky zranění, odstraňuje bolesti zubů.

Nimesulid Canon je kontraindikován v případě nesnášenlivosti fruktózy a účinné látky léčiva. Nedoporučuje se pro osoby se žaludečními vředy, vnitřním krvácením, s onemocněním krve. Přípravek nepoužívejte pro osoby s renální insuficiencí, těhotné a kojící ženy. Nedoporučuje se používat u dětí mladších 12 let. Doba trvání léku nimesulid Canon není delší než 15 dnů. Vedlejší účinky: anémie, alergické reakce, kopřivka, otoky, závratě, migrény, zvýšený tlak, dušnost.

Skladuje se při teplotách do 25 ° C.

Nimesulide Vidal

Podle lékařské referenční knihy Vidal, osvědčení o registraci pro uvolnění drogy patří REPLEKPHARM, země výroby je Makedonie. Lék je registrován Světovou zdravotnickou organizací, která je k dispozici na lékařský předpis.

Používá se k léčbě artritidy a artrózy různého původu, myalgie, zmírňuje bolest po úrazech a operacích. Léčí bursitidu, migrénu a bolest zubů.

Poslal k úlevě od bolesti, otoku a zánětu. Přijaté prostředky uvnitř. Nepoužívá se u pacientů mladších 12 let. Dávkování je sníženo u pacientů s renální insuficiencí. S rostoucí dávkou nimesulidu je možné zvýšení vedlejších účinků.

Není předepsán pacientům s astmatem, nosní polypózou, vředy, vnitřním krvácením. Nebezpečný pro osoby s poruchami srážlivosti krve; zneužívání drog a alkoholu. Nedoporučuje se užívat jako léčbu pro kojící a těhotné ženy, děti do 12 let, osoby s onemocněním ledvin.

Dávkování a návod k použití

Prášky

Forma tablety je rozpustná ve vodě a normálně. Množství účinné látky v rozpustných tabletách je poloviční na 50 mg.

Tablety přípravku Nimesulide se podle návodu k použití podávají takto:

• Pro dospělé se doporučuje dávka 100 mg (2 rozpustné tablety nebo 1 pravidelná) 2x denně. V případě neúčinnosti se dávka zvyšuje a dosahuje maximálně 400 mg (4 standardní tablety, 8 rozpustných). Pravidelné tablety lze konzumovat s příjmem potravy a rozpustnou formou pouze po jídle nebo na konci jídla. Rozpustná tableta se ředí v lžičce vody. Běžné pilulky nedávají dětem mladším 12 let.
• Jak je předepsáno lékařem, rozpustné tablety ve výjimečných případech jsou předepisovány pro děti od 3 let. Dávka léčiva se vypočítá v závislosti na hmotnosti (3-5 mg na kg hmotnosti). Tato denní dávka je zároveň rozdělena na 2–3 dávky. Pokud dítě váží více než čtyřicet kilogramů, může mu být podáno stejné množství léku jako dospělý.

Nimesulid je dostupný pod několika značkami. Jedná se o Novolid, Aponil, Mesulid, Nise, atd. Rozpustné formy jsou pojmenovány Prolid, Nise, Nimulid. Mezi léky jsou zcela odlišné indikace a mechanismus účinku, složení, výrobce a podávání léčiva jsou mírně odlišné.

Prášek

Tato forma léčiva se zředí na suspenzi ve vodě. Taška se otevře, nalije se do půl sklenice vody, dokud se zcela nerozpustí, nerozpustí a nepije. Užívání léků po jídle.

• Dávka léku pro dospělé a mladistvé od 12 let je 1 sáček 2x denně. Zvýšení dávky se provádí pouze na předpis.
• U starších lidí je dávkování stejné.
• U pacientů s renální insuficiencí se dávka přípravku sníží na 1 sáček denně.

Maximální délka kurzu: 15 dní. Pokud léčivo zmírňuje příznaky onemocnění, je dávka snížena, aby se zabránilo výskytu vedlejších účinků.

Prášek je dostupný pod ochrannou známkou Nise, Florida, Nimesil a další.

Sirup

Koncentrace účinné látky v suspenzi se sníží na 10 mg. Na základě toho se vypočte dávka léku.

• To je nimesulid pro děti, může být použit k léčbě dítěte do 12 let. Dávka se vypočítá následovně: od 1,5 mg do 3 mg na kilogram hmotnosti dítěte. Jedná se o denní dávku, která je rozdělena do dvou nebo tří dávek. Pro pohodlný příjem sirupu v balení je k dispozici speciální měřená stříkačka. Maximální množství účinné látky je 5 mg na kg hmotnosti.
• U teenagerů a dospělých nemusí být dávkování počítáno v kilogramech. Použijte na 100 mg 2x denně.

Suspenze je dostupná pod ochrannou známkou Nise a Nimulid.

Tato forma prostředků aplikovaná na postiženou oblast. Gel pro externí použití. Pokožka se umyje teplou vodou a osuší se, otírá 3 cm masti.

Léčba je 10 dnů, zasažená oblast třikrát až čtyřikrát denně. Nedoporučuje se aplikovat na otevřené rány. Gel by neměl spadnout na sliznice a oči. Nelze umístit obvazy na horní část gelu a mýt si po něm ruce mýdlem.

Ochranné známky gel nimesulide: Nimulid, Nimesuli-Darnitsa, atd.

Indikace pro použití

Práškový nimesulid je zaměřen na odstranění akutní bolesti (posttraumatická bolest, bursitida, bolest zubů, ischias, bolest zad), osteochondróza.

Tablety léčí artritidu, zmírňují exacerbace kloubů s dnou, artritidou, spondylitidou, myalgií. Dokonale eliminují bolest v osteochondróze, podvrtnutí, zánětlivém procesu ve tkáních. Odstraňují bolest různých prostředí.

Gel se používá ke zmírnění zánětlivého procesu při onemocněních pohybového aparátu, bolesti svalů, prasknutí vazů atd.

Suspenze se používá pro onemocnění kloubů, horeček s vysokou horečkou. Sirup je předepsán jako prostředek zmírnění symptomů bolesti po operacích, aby se odstranila bolest odlišného původu.

Kontraindikace

Lék se nepoužívá k léčbě pacientů se zánětem zažívacího traktu (kolitida, Crohnova choroba). Nedoporučuje se předepisovat pacientům s astmatem, polypy v nosohltanu. Rovněž se nepoužívá k léčbě pacientů s intolerancí kyseliny acetylsalicylové a osob s erozí nebo žaludečními vředy.

Tento přípravek se nedoporučuje používat u pacientů s onemocněním ledvin a jater; v případě srážení krve; trpí alkoholem nebo drogovou závislostí;

Neměli by ho užívat lidé, kteří se zotavují z bypassu a pacienti trpící srdečním selháním.

Zvláštní pokyny

Když se vylučování nimesulidu ledvinami zhoršuje. Proto, s výrazným selháním ledvin (CC méně než 30 mililitrů za minutu) a vývojem jiných onemocnění ledvin, je léčba kontraindikována. S opatrností se používá v indikaci selhání ledvin (CC od 30 do 60 mililitrů za minutu). V tomto případě je dávka léčiva snížena. Pokud lék vyvolá zhoršení, nimesulid se zruší.

Pacienti s jaterní insuficiencí jsou kontraindikováni. Pokud se v průběhu léčby projeví onemocnění jater, ošetřující lékař léčbu zruší a nepoužije k léčbě pacienta.

Těhotné ženy a ženy během laktace nejsou předepsány léky.

S velkou opatrností ji používají starší lidé. Během tohoto období mají častěji vedlejší účinky u pacienta: vnitřní krvácení, tachykardie, problémy s ledvinami a játry.

Pro děti do 12 let je lék předepisován pouze ve 2 formách, kde je koncentrace účinné látky snížena: rozpustné tablety a sirup. Dávkování se vypočítá podle hmotnosti dítěte a je rozděleno do několika kroků.

Interakce s jinými léky

Přípravek by neměl být užíván s warfarinem z důvodu vysokého rizika vnitřního krvácení. Pokud se vyhnete společnému přijetí, ošetřující lékař by měl sledovat krevní srážení pacienta.

Nedoporučuje se kombinovat nimesulid s diuretiky, zvláště u pacientů s renální insuficiencí. Přípravek snižuje účinek diuretik, snižuje vylučování draslíku a sodíku.

Špatný lék v kombinaci s léky obsahujícími lithium. Společná recepce koncentruje lithium v ​​krvi, což způsobuje toxický účinek.

Toxický účinek může vyvolat léky proti epilepsii, plísňovým infekcím a lékům proti tuberkulóze.

Interakce s alkoholem

Přístroj není kombinován s alkoholem a kloubní použití nese játra a ledviny, což poskytuje toxický účinek. To vede k nevratným následkům.

Skladování, dovolená z lékáren

Lék lze získat pouze na předpis ošetřujícího lékaře. Uchovávejte mimo dosah dětí. Skladovací teplota: 0 až 25 ° C.

Analogové medikace

Analógy léčiv jsou dostupné pod obchodními názvy:

• Niz. Cena se pohybuje od 130-200 rublů.
• "Nimesil." Průměrná cena balení je od 580 do 630 rublů.

Více o analogech

Levné analogy

Existuje několik analogů léků prodávaných za nižší cenu:

• Prolid. Medicína indické výroby. Účinná látka: nimesulid. Cena: 50–55 rublů.
• Nimika. Také výsledek práce indických lékárníků. Cena: 49–52 rublů.
• Kokstral. Výrobce: Česká republika. Cena: 65–70 rublů.

Recenze pacientů

Lidé léčení tímto lékem hovoří pozitivně o jeho účinnosti, schopnosti rychle odstranit horečku a dlouhodobém účinku (až 8 hodin).

Jedno negativní hodnocení je spojeno s velkým počtem vedlejších účinků a rizik.

Nimesulid se zimou a teplotou

Lék má jiné spektrum účinku, eliminuje bolest pohybového aparátu, vazů, kloubů. Vezmeme-li to s chladem, je to nevhodné. Paracetamol je lepší pro snížení teploty. A pro zmírnění bolesti svalů je paracetamol kombinován s léky na bázi ibuprofenu. Nimesulid je navíc škodlivější než výše uvedené léky.