Otevřená fraktura je porušením integrity kosti, ve které zlomová oblast komunikuje s vnějším prostředím prostřednictvím kožního defektu. Díky zranění tvoří ostré hrany zraněných kostí ránu a jdou ven. Otevřená fraktura označuje závažnou formu poranění, často vede ke vzniku bolesti a hemoragického šoku, infekce rány s vysokým rizikem vzniku infekce krve (sepse).
Narušení integrity kostí s tvorbou defektu kůže obvykle nastává, když je vystaveno vnější síle vysokého stupně intenzity. Například, autonehoda, průmyslová nehoda, hit těžkým předmětem. Méně obyčejně, zranění nastane, když padne z velké výšky nebo kvůli střelné ráně.
Od lokalizace poranění, současného poškození krevních cév a nervových kmenů závisí vývoj komplikací na první pomoci, léčbě, prognóze onemocnění pro obnovu a život.
Podle mechanismu poranění jsou otevřené zlomeniny:
Podle polohy linie lomu:
Lokalizované poranění otevřené zlomeniny jsou:
Podle závažnosti zlomenin jsou:
Závažnost poranění je dána velikostí poškozené kosti, výskytem venózního nebo arteriálního krvácení, šoku z bolesti, embolie tuků, celulitidy končetin, sepse.
Klinické projevy otevřené zlomeniny jsou v podstatě stejné jako u uzavřeného poranění. Hlavní rozdíl je poškození kůže a tvorba rány, ve které jsou viditelné části deformované kosti. V tomto případě jsou symptomy výraznější a diagnóza je nepochybná před instrumentálními vyšetřovacími metodami. K otevřeným poraněním obvykle dochází při vytěsňování fragmentů kostí, takže tyto zlomeniny vyžadují dlouhodobou léčbu a rehabilitaci.
Známky otevřené zlomeniny:
Zlomeniny, které jsou doprovázeny krvácením, zejména z velkých arteriálních cév, mohou vést k hemoragickému šoku. Poškození velkých kostí nebo vícečetné poranění zvyšuje riziko tukové embolie srdce a plicních cév. Poranění kostí a kůže často vedou k podráždění velkého počtu nervových receptorů a způsobují vznik bolestivého šoku. Rána tvořená kostními fragmenty je vystavena infekci tvorbou celulitidy končetiny a sepse. Uvedené komplikace zlomeniny mohou být fatální, pokud není včas poskytnuta lékařská pomoc.
V případě otevřené zlomeniny je nutné naléhavě zavolat posádku sanitky, aby byla poskytnuta pohotovostní péče a přeprava oběti na jednotku úrazové nebo intenzivní péče.
Je-li nemožné zavolat lékařský tým, je nutné samostatně provést lékařská opatření k přípravě pacienta na hospitalizaci. Pravidla první pomoci při otevřené zlomenině by měla být každému známo. Na tom záleží zachování zdraví oběti. Pomalost a nečinnost může stát život nemocného člověka.
První pomoc při otevřené zlomenině:
Nejběžnější je zlomenina otevřené paže. Úrazy dolních končetin jsou méně časté. Správně poskytovaná zdravotní péče snižuje riziko invalidity a smrti v přednemocniční fázi.
Diagnóza otevřených zlomenin obvykle není obtížná. Deformace končetiny a rány s kostními fragmenty jsou považovány za absolutní známky zlomeniny. Pro objasnění diagnózy a rozsahu poškození tkáně jsou předepsány instrumentální metody vyšetření: radiografie, počítačová nebo magnetická jaderná tomografie. X-ray detekuje kostní defekty na detailu CT skenu závažnosti poškození kosti. Magneticko-jaderný tomogram pomáhá identifikovat poškození měkkých tkání (cév, nervů, svalů).
Otevřená fraktura je zřídka léčena konzervativním způsobem. S mírným vytěsněním kostních fragmentů jsou porovnávány v lokální anestézii. Pak se aplikuje sádrový obvaz, aby se poraněná končetina natvrdo znehybnila, aby se vytvořilo kalus v místě poškození kosti. Rána je ošetřena antiseptickými roztoky, oblasti mrtvé tkáně jsou odstraněny a defekt kůže je sešit. V obsazení nechte okno pro sledování rány a každodenní léčbu antiseptiky.
Častěji předepisovaná chirurgická léčba zlomeniny. Fragmenty kostí jsou přizpůsobeny a imobilizovány pomocí šroubů, svorek, desek nebo pletacích jehel. Nejúčinnějším a nejpohodlnějším způsobem chirurgického zákroku je použití externích fixačních zařízení, které se nazývají Ilizarovovy stroje. Použití speciálních fixačních struktur neomezuje lokomoční aktivitu a umožňuje ošetření rány nad místem zlomeniny.
Po odstranění sádry nebo aparátu Ilizarov během rehabilitačního období jsou předepsány fyzioterapie, masáže a terapeutická cvičení. To pomáhá obnovit svalovou sílu, pohyblivost kloubů, pružnost vazů postižené končetiny a normalizovat metabolismus a krevní oběh poškozených tkání. Pacienti se vrátí ke své obvyklé fyzické aktivitě po 4-6 měsících. V těžkých případech může rehabilitace trvat mnohem déle.
Otevřená fraktura je těžká trauma kostí, která může být doprovázena bolestivým a hemoragickým šokem, infekcí rány s rozvojem flegmonů a sepse. Správné poskytování první pomoci, včasná hospitalizace pacienta na úrazovém oddělení a adekvátní léčba zabraňují vzniku komplikací a vzniku zdravotního postižení.
Od správnosti první pomoci při otevřených zlomeninách záleží na výsledku léčby. Chcete-li to provést, musíte dodržovat určitá pravidla:
Co když jsou žebra zlomená? Při takových zraněních musí být pacient usazen na židli. Poté je hrudník svázán pevným obvazem. Aby se zabránilo vytěsnění zlomených kostí, je nutné provést imobilizaci v procesu poskytování první pomoci při otevřených zlomeninách. Proč je toto zranění pro pacienta obtížné dýchat? Důvodem je, že se kosti během dýchání pohybují. Příliš těsný obvaz nelze použít, protože člověk je těžko dýchat. Oběť s takovým zraněním bude muset dýchat na úkor břišních svalů. Použití bandáže pomůže snížit bolest. Není však vždy po ruce mít sterilní obvaz. S ním můžete opravit zlomené kosti v určité poloze. Aby bylo pro pacienta jednodušší dýchat, musíte knoflíky na oděvu vrátit zpět. Nenechte pacienta ležet na zádech, protože kostní fragmenty budou tlačit na vnitřní orgány. Mohou způsobit závažné krvácení. Chcete-li pomoci zmírnit bolest, můžete použít lék proti bolesti.
Po nárazu se poraněná končetina výrazně zvětší. K poškození spojů dochází. Trauma často postihuje velké tepny. To vede k závažnému krvácení. Pomoci osobě je třeba si obléknout. To zabraňuje vytěsnění fragmentů kostí. Zvláštní pozornost vyžaduje rehabilitaci po zlomené paži. Dodržování všech pravidel urychlí proces hojení.
Nejdříve musíte odstranit boty z poraněné končetiny. Buďte opatrní, protože při hrubém odstranění bot můžete způsobit další poškození. Otevřená rána je ošetřena antiseptickými přípravky. Po tom, obvaz s uvedením času. Tato zlomenina může způsobit závažné komplikace. Když se infekce dostane do rány, pacient vyvíjí zánětlivé procesy. To pouze zkomplikuje léčbu pacienta. Proto je nutné ránu ošetřit dezinfekčními prostředky. V každé lékárničce najdete brilantní zelenou nebo peroxid vodíku.
Zlomenina páteře představuje velké nebezpečí pro člověka. Je nutné jednat s maximální péčí. Pacienti s takovým poraněním pociťují silnou bolest. Úlevy od bolesti mohou být použity ke zmírnění utrpení osoby. Nejdříve dejte oběti na palubu. Aby nedošlo k dalšímu poškození oběti, nemůže ji zvednout. Nezapomeňte najít asistenta, který vám pomůže dát osobu na palubu.
Traumatická trauma málokdy bez poškození měkkých tkání. Mnoho lidí, kteří utrpěli zlomeninu, ztratí vědomí kvůli ostré bolesti. Položte pacienta na tvrdý povrch. Doporučuje se umístit pod nohy váleček. Chcete-li první pomoc s otevřenou zlomeninou kyčle být účinnější, musíte zvýšit nohy. Přeneste oběť na štít. Patogeny mohou vstoupit do otevřené rány. V důsledku toho se člověk vyvíjí hnisáním, které vyžaduje použití protizánětlivých léčiv. Aby se zabránilo komplikacím, je nutné ránu ošetřit peroxidem vodíku. To zabrání rozvoji zánětlivých procesů v oblasti zlomeniny.
Poranění nohy je často doprovázeno vážnými zraněními. Léčba může trvat několik měsíců. První pomoc při otevřené zlomenině je odpovědný proces, který ovlivňuje výsledky léčby. Poté je noha upevněna pneumatikou. Hlava pacienta by měla být mírně zvednuta.
Při zlomenině paty oběti je prudká bolest. Riziko traumatického šoku je poměrně vysoké. Proto je nutné pacientovi ihned po poranění podat pilulku Analgin. Otevřená zlomenina paty je obvykle doprovázena těžkým krvácením. Okamžitě aplikujte škrtidlo, abyste zastavili ztrátu krve. Poškozená noha je upevněna pneumatikou.
Existují dva typy zlomenin: otevřené a zavřené. Otevřená fraktura nastane, když kost nemůže odolat zátěži, je poškozena a fragmenty jdou ven, prorážejí měkkou tkáň. Velmi často je taková fraktura doprovázena těžkým krvácením, které musí být co nejdříve zastaveno. Osoba má silnou bolest a omezení pohybu poškozené části těla. Můžete také pozorovat šok oběti a prudký pokles tlaku.
Otevřené zlomeniny jsou klasifikovány:
- v důsledku poškození se rozlišuje primární zlomenina - poškození tkáně pod vlivem vnějšího prostředí a sekundární poškození - tkáně jsou poškozeny fragmenty kostí zevnitř;
- podle povahy destrukce kosti: příčné, šikmé, podélné a spirálové;
- podle stupně roztříštěnosti: velké a více fragmentové;
- na pozici kosti: s posunem a bez posunu.
Nejdůležitější věcí v případě otevřené zlomeniny je hospitalizace oběti na nosítkách. Pokud to není možné, je třeba pacienta položit na povrch a pod hlavu podložit váleček (můžete svléknout šaty).
Těžké krvácení musí být zastaveno turniketem - umístěte jej těsně nad místo zlomeniny a pokud možno dezinfikujte místo poranění, aby se zabránilo infekci. Dlouhodobé opouštění postroje není bezpečné, takže je třeba kontrolovat dobu trvání, ne více než jednu a půl hodiny.
Není možné opravit kosti a odstranit jejich fragmenty. Transportní sběrnici uložte tak, aby upevňovala spoje nejblíže místu poranění. Oběť je pak hospitalizována.
Je těžké diagnostikovat uzavřenou zlomeninu, zejména pokud je poranění menší. Člověk pociťuje bolest v místě nárazu, edém, může se vyvinout hematom, část těla může být vizuálně deformována. Oběť může pociťovat ztuhlost a slyšet křupu v poraněné oblasti těla.
Nejprve musíte znehybnit zraněnou část těla oběti. Pneumatika by měla být aplikována velmi pečlivě, bandáž by měla být mírně utažena, aby nedošlo k narušení krevního oběhu. Při absenci lékařských pneumatik můžete použít přímé tvrdé předměty. Uložte je na obě strany a obvazem obvazem nebo jinou hmotou.
Uzavřené zlomeniny jsou doprovázeny edémem, takže je třeba k místu poranění připojit studený předmět. Všechny tyto akce jsou prováděny na podporu stavu oběti před příchodem lékaře.
Otevřené zlomeniny jsou nejnebezpečnější a nejtěžší poranění pohybového aparátu. První pomoc při otevřené zlomenině by měla být poskytnuta co nejdříve, ještě před příchodem lékařského týmu, protože toto zranění je doprovázeno rupturou měkkých tkání a silným krvácením.
Hlavním bodem při poskytování sanitky oběti s takovou zlomeninou je spolehlivá fixace poraněné končetiny. Toho lze dosáhnout použitím pneumatiky.
První pomoc při takovém krvácení zranění je okamžitě aplikovat škrtidlo, zejména pokud je poškozena kost paže nebo nohy. V horní a dolní končetině projdou velké krevní cévy, jejichž ruptura má za následek masivní ztrátu krve a ohrožení života oběti.
Po nanesení mačkané pásky je nutné provést primární ošetření povrchu rány - rána se umyje jakýmkoliv antiseptikem, který je na ruce, někdy se používá i obyčejná vodka. Po umytí rány se musí místo poranění zakrýt sterilním obvazem.
Taková zranění jsou doprovázena velmi silnou bolestí, takže oběť musí dostat anestetikum - Nurofen, Panadol, Diclofenac, Analgin nebo podat analgetickou injekci. Je-li poškozena velká kost a pacientovi není podáno anestetikum, může se vyvinout bolestivý šok. Jakmile budou přijata veškerá nezbytná opatření, oběť by měla dostat co nejpohodlnější pozici a počkat, až dorazí záchranný tým.
Je to důležité! Poškozené končetiny by měly být upevněny tak, aby se klouby nepohybovaly, jinak hrozí nebezpečí nového poškození měkkých tkání.
Pokud má oběť mírné krvácení, které neohrožuje jeho život, stačí, když na ránu položíme čistý a suchý obvaz a počkáme, až dorazí lékaři. Při poškození velkých kostí a masivním krvácení je nemožné bez uložení pletence.
Ve většině případů je oběti poskytována před lékařská pomoc v extrémních podmínkách, kdy není k dispozici specializované lékárenské lano a ani lékárnička. Jako hemostatický obvazový materiál můžete použít lano, pás z oblečení, opasek. V nepřítomnosti všech výše uvedených, můžete dokonce rozbít oblečení na proužky a zastavit krvácení oběti.
V závislosti na konkrétních plavidlech, která jsou poškozena, se místo, kde je vlek aplikován, bude lišit:
Přednáška 8.11 První lékařská pomoc při zlomeninách.
Správná první pomoc při zlomeninách snižuje počet možných komplikací téměř dvakrát. V některých případech první pomoc při zlomeninách zachrání život člověka v doslovném smyslu slova. To platí pro otevřené typy zlomenin kostí, při kterých může dojít k závažnému krvácení v důsledku poškození velkých hlavních krevních cév.
První pomoc při zlomeninách kostí do značné míry závisí na typu zranění a jeho následcích. Předběžná diagnostika stavu oběti.
Existují tři hlavní typy traumatických zlomenin:
uzavřené poškození kostních struktur bez deformace z fyziologické polohy;
uzavřený typ poranění s posunem úlomků a deformací anatomické části těla;
otevřená fraktura s rupturou vnějších tkání a tvorbou povrchu rány, který je náchylný k sekundární infekci.
Speciální skupina těchto poranění zahrnuje intraartikulární zlomeniny, které postihují hlavu a krk kostí horních a dolních končetin. Tato zranění se obtížně diagnostikují bez použití radiografického vybavení.
Tento materiál představuje základní pravidla první pomoci pro zlomeniny, které jsou lokalizovány v různých částech lidského těla.
První pomoc při zlomeninách by měla být opatrná.
Hlavní pravidlo, které musí osoba, která pomáhá obětem, dodržovat, je maximální péče a opatrnosti. Základní princip - neubližujte. Je však možné způsobit škodu v případě poranění kostní tkáně i pomocí nepříjemného pohybu. Proto musíte dodržovat určitá pravidla a neusilovat o obnovení fyziologické polohy kostí nebo těla.
první pomoc při zlomeninách by měla být opatrná a neměla by zahrnovat zbytečná gesta, což může být docela nebezpečné. To platí zejména pro zlomeniny žeber a obratle.
Nejprve představujeme nejtypičtější příznaky úbytku kostní hmoty:
syndrom těžké bolesti;
změna viditelné konfigurace končetiny nebo části těla v důsledku změny anatomické struktury poškozené kosti;
snížení nebo zvýšení délky poškozené končetiny;
omezení nebo nedostatek pohyblivosti v té části končetiny, která se nachází pod místem traumatického dopadu;
crepitus (vrzání nebo tření) při pokusu o palpaci místa modřiny.
Během 30 - 40 minut po úrazu se zvětší otok měkkých tkání. Vzhledem k porušení integrity krevních cév může tvořit rozsáhlý podkožní hematom, který vypadá jako modřina.
První pomoc při otevřeném a zavřeném lomu
První pomoc při otevřeném a uzavřeném typu zlomeniny začíná imobilizací poškozené části těla. Je nezbytné zajistit úplnou absenci jakékoli mobility. Cílem této akce je zabránit vytěsnění fragmentů kostí. Řeší však i další problémy: pomáhá zastavit krvácení a zabránit rozvoji bolestivého šoku.
První pomoc při otevřené zlomenině by měla zahrnovat opatření zaměřená na zabránění pronikání sekundární infekce do povrchu rány.
Hlavní algoritmus akcí při poskytování první pomoci s otevřenou zlomeninou:
vyšetření oběti a posouzení jejího stavu;
pokud je to možné, podejte analgetikum k úlevě od akutní bolesti;
ošetřit povrch rány 3% roztokem peroxidu vodíku, 5% alkoholickým roztokem jodu, „Miramistinem“ nebo jakýmkoli jiným antiseptikem;
Povrch rány vypusťte sterilním ubrouskem;
otevřete sterilní obvazový sáček a aplikujte jej, aniž by byl obvaz pevně přilepen na povrch rány;
vyberte vhodné předměty pro znehybnění končetiny (k tomu lze použít speciální pneumatiky, rovné tyče, desky, plastové pevné předměty s rovným povrchem;
neopravení polohy končetiny, pneumatiky jsou připevněny a připevněny k patce nebo ramenu tak, aby byly pevně upevněny;
ambulance.
První pomoc při uzavřené zlomenině je podobná. Navíc, pokud není povrch rány, můžete přeskočit fázi antiseptického zpracování a aplikovat sterilní obvaz.
Odděleně stojí za to se zabývat krvácením s otevřenými a uzavřenými zlomeninami kostí. V prvním případě může být krvácení masivní v důsledku poškození velkých krevních cév s fragmenty kostí. Je nutné rozlišovat venózní krvácení od arteriálního krvácení, protože místo pro aplikaci gumiček závisí na typu patologie. V případě arteriálního krvácení proudí krev kontinuálně v pulzujících proudech a má purpurově bohaté zbarvení. Turniket je umístěn nad místem krvácení. Při venózním krvácení proudí krev pomalu, v nepřetržitém proudu a má tmavě třešňový odstín. Turniket je v tomto případě překryt pod místem krvácení.
Při uzavřených zlomeninách je první pomoc při zastavení krvácení zajištěna vnějšími prostředky expozice. Nejpřístupnější z nich je led nebo jiný zdroj chladu. Na postiženou oblast se aplikuje ledová bublina. Tímto způsobem můžete snížit velikost intrakavitárního hematomu a snížit intenzitu bolesti.
První pomoc při zlomeninách končetin
První pomoc při zlomeninách končetin má řadu charakteristických rysů. Za prvé stojí za to věnovat pozornost problematice imobilizace poraněné anatomické části těla. Pro tyto účely se používají speciální pneumatiky.
Lze je rozdělit do následujících typů:
ploché dřevěné pro imobilizaci jednoduchých zlomenin;
drát s transformovatelným povrchem pro imobilizaci kombinovaných traumatických lézí;
pneumatické a vakuové, které umožňují rychle připravit pacienta na přepravu.
Šířka tohoto prvku může být od 60 do 120 mm s délkou standardní pneumatiky od 60 cm do 1 metru. Každá záchranná brigáda má zpravidla podobné konstrukce. V domácích podmínkách může být z materiálu po ruce vyrobena imobilizační pneumatika. Nejčastěji se používají lyžařské hole a lyže samotné, rovné desky, plastové díly a mnoho dalšího.
Při aplikaci pneumatiky by mělo být dodržováno jednoduché pravidlo: fixace by měla být dosažena ve dvou sousedních spojích, které jsou umístěny nad a pod poškozenou kostí. Zejména pokud vezmeme v úvahu zlomeninu holenní kosti, měla by být pneumatika upevněna v oblasti chodidla a kotníku a stehna s záchvatem kolenního kloubu. Před přijetím opatření k znehybnění zlomené končetiny by měla být provedena celková anestezie, protože bolest během tohoto postupu může vést k rozvoji bolestivého šoku u postižené osoby. K tomu můžete použít jak tablety, tak injekční drogy: "Ketorolac", "Baralgin", "Diclofenac", "Ortofen", "Analgin".
Dalším důležitým pravidlem poskytování první pomoci při zlomeninách končetin je to, že od oběti nemůžete sundat oděv. Pneumatika se aplikuje na bundy, kalhoty, košile a další šatní skříně. Pokud je nutné ošetřit povrch rány, jsou z materiálu oděvu vyříznuty potřebné kusy, ale rukávy a nohavice nejsou zcela odstraněny. To může zhoršit vytěsnění třísek a vyvolat těžké krvácení a rozvoj bolestivého šoku.
První pomoc při zlomeninách páteře
Separace a přemístění obratlů jsou nejnebezpečnější a nejzávažnější zranění, při kterém může člověk zůstat po zbytek svého života neplatným připoutaným k židli. Proto by první pomoc při zlomenině páteře měla být co nejpodrobněji as přísným dodržováním všech níže popsaných pravidel.
Vertebrální zlomeniny obvykle vyplývají z pádu z výšky a neúspěšného přistání, bočních a čelních dopadů velkých sil, dopravních nehod a mnoha dalších případů. Rozdělené na rozmělněné, kompresní a jednoduché zlomeniny. Charakteristickými příznaky jsou ostrá bolest v místě poranění, přemístění obratle, rychlá necitlivost té části těla, která je inervována poškozeným párem nervových kořenů. V případě totální zlomeniny páteře s dělením kostní dřeně lze pozorovat úplnou paralýzu části těla umístěného pod místem poranění. V případě vážného poranění míchy dochází k reflexnímu spontánnímu vyprazdňování střeva a močového měchýře.
Jediným opatřením první pomoci pro zlomeniny páteře je imobilizace pacienta v poloze, která zaručuje absenci dalšího posunu poškozených konstrukčních částí páteře. K tomu opatrně umístěte oběť na pevný, rovný povrch na zádech. Pod krční páteří (pokud není poškozena) a koleny uzavřené válce z elastického materiálu. V této poloze je tělo pacienta fixováno a transportováno na úrazové oddělení. V případě poškození krčních obratlů by měl být kolem krku použit improvizovaný polštář. Neměla by stlačovat dýchací cesty a mozkové tepny. V případě takových zranění by neměl být pacientovi umožněno přestěhovat se do vzpřímené polohy, protože to může vyvolat krvácení do míchy a mozku a jejich dislokaci.
První pomoc při zlomeninách paže, ramene, klíční kosti a prstu
První pomoc při zlomeninách paže začíná stanovením místa traumatické expozice a vyhodnocením stavu měkkých tkání a struktury kostí. Nejběžnější zlomenina svazku v typickém místě. Diagnostikován nedostatkem pohyblivosti v prstech postižené ruky. Dlaha nebo těsný obvaz je aplikován a pacient jde k traumatologovi sám.
Podobně je to první pomoc při zlomenině prstu. Symptomy tohoto poranění jsou obvykle vyjádřeny v těžkém edému s rychlým nárůstem hematomu. Pohyb je omezen nebo chybí. Pacient je v těžké bolesti. Pneumatika se nepřekrývá. Použitý pevný obvaz a studený.
První pomoc při zlomenině ramene může vyžadovat zásah záchranné brigády. Nedoporučuje se přepravovat takové osoby sami, protože je velmi těžké imobilizovat poškozené kosti v této části těla. Lékaři to dělají se speciální pneumatikou Kramer. Aplikuje se od středu hřbetu přes ramenní kloub a sestupuje do karpálního kloubu horní končetiny. Ve všech místech upevnění je upevněn obvazem.
První pomoc při zlomeninách klíční kosti by měla být poskytnuta možnost kombinovaného poranění. Při zlomenině dochází obvykle k fraktuře kloubu mezi klíční kostí a akromiálním procesem. Taková zranění nejsou u dětí, které často padají a odpočívají na pažích, neobvyklé. U dospělých může dojít k zlomeninám klíční kosti, když je v této anatomické části těla zasažena přímá rána. Charakteristickým rysem těchto typů poranění je jasnost, protože nad klíční kostí není podkožní tuková vrstva a svaly. Zlomenina je viditelná, není vidět.
První pomoc při zlomeninách klíční kosti je vytvoření bandáže, která je připevněna k krku. Měl by mít široký povrch, na kterém bude rameno v ohnutém stavu zajištěno.
První pomoc při zlomeninách nohou: pánev, dolní končetiny a noha
První pomoc při zlomeninách nohy je poskytována v souladu s normami, které platí pro zranění různých anatomických částí. Zejména první pomoc při zlomeninách holeně spočívá v uložení dlahy s fixací kotníku a kolenního kloubu. V přítomnosti povrchu rány se provádí antiseptické ošetření a sterilní obvaz.
První pomoc při zlomeninách nohou také spočívá v upevnění této části nohy pneumatikou. Je nutné imobilizovat prsty a kotník.
Nejtěžší první pomoc při zlomenině pánve, která je pro člověka bez lékařského vzdělání velmi obtížná diagnostikovat. Existuje však jeden charakteristický znak. Zraněný člověk leží na zádech, v póze s nohama roztaženýma a nohy ohnuté na kolenou. Je to tato pozice, která zajišťuje absenci bolesti a snížení bolesti.
První pomoc při zlomeninách pánev nezahrnuje použití upevňovacích pneumatik. Je nutná nouzová přeprava pacienta na pevných nosítkách. Pohyb pacienta se provádí v poloze na zádech, na zádech, s nohama od sebe. Pro upevnění můžete použít husté pružné válce válcovaných nebo pěnové gumy. Pro zajištění nedostatečné pohyblivosti těla lze v pánevní oblasti použít kruhové elastické bandáže.
Taková zranění jsou považována za těžká zranění, když je porušena nejen integrita kostí, ale také svaly, kůže a měkké tkáně. Mohou být jak v dospělých, tak v dětství. Objevují se po nárazu, kdy se zlomená kost prorazí tkáněmi a kůží, nebo v důsledku vnějšího poranění, při kterém poškození tkáně způsobuje deformaci kosti. Nebezpečí takových zranění spočívá v možné velké ztrátě krve, vnitřním krvácení, sepse, traumatickém šoku, který v některých případech vede k vážným následkům. První pomoc s otevřenými zlomeninami by proto měla být provedena neprodleně.
Existují určitá doporučení, která musí být dodržena, aby byla zraněná osoba řádně asistována při otevřené zlomenině:
Chcete-li dělat všechno správně, musíte pečlivě prostudovat, jak správně provádět nezbytné činnosti. Tyto znalosti také pomohou rychle jednat, vyhnout se panice a zbytečnému rozruchu.
Nezapomeňte! Další život postižené osoby závisí na tom, jak se předlékařská pomoc ukáže s uzavřenými zlomeninami.
Když krvácení z otevřené rány je zanedbatelné, lékaři doporučují aplikovat hemostatický obvaz na to. Pokud existuje hrozba velké ztráty krve, je nutné použít škrtidlo. Je dovoleno jej nahradit lanem, páskem nebo pásem, obvazem, oblečením roztrženým do dlouhých záplat.
Je to důležité! Než začnete upevňovat postroj na poškozeném místě, měli byste zjistit povahu krvácení. Krev ze žíly je tmavě červená, vyteče z rány. Pro arteriální krvácení se vyznačuje jasným odstínem červeného pulzujícího charakteru.
Pokud je krvácení definováno jako venózní krvácení, turniket se umístí pod ránu. Po utažení musí být uveden přesný čas. V případě arteriálního krvácení se obvaz aplikuje na zraněnou oblast. To by mělo být provedeno co nejrychleji, aby se zabránilo závažné ztrátě krve, která je smrtelná. Každých 1, 5 hodin po dobu několika minut musí být škrtidlo mírně uvolněno, což pomůže zabránit zániku končetiny.
Charakteristiky provádění podpůrných opatření pro otevřené škody
Umístění těchto zranění závisí na názvu zlomené kosti. Tak odlišit:
Pro každý typ otevřeného zranění byla vytvořena řada opatření nezbytných pro řádné provádění pomoci.
Otevřená fraktura kyčle je často získána v autonehodě, kvůli pádu. V některých případech, když k němu dojde, je troska přemístěna a zvyšuje bolestivý šok oběti. S tímto zraněním je první prioritou úleva od bolesti. Pak se dlaha aplikuje z nohy do oblasti podpaží podél těla. Nezapomeňte! Neměla by být připevněna k vyboulení kosti.
Otevřená zlomenina nohou je považována za extrémně nepříznivou. Proces obnovy oběti s takovým zraněním je dlouhý a může dosáhnout několika měsíců. Když toto poškození, nejprve, uložit pas bandáž, těsně nad místem zranění. Dále namontujte pneumatiku. Poté je pacient umístěn do polohy, ve které zůstává hlava mírně zvednutá. Pod nohou a lokty položte něco měkkého, například oblečení nebo polštáře. Před příchodem zdravotnických pracovníků je třeba pečlivě sledovat zdravotní stav pacienta a upravit polohu postroje.
Častější je zlomenina otevřené paže. Obvykle lidé, kteří požádali o pomoc, si ji po pádu nebo když zasáhnou silnou ránu. Při tomto zranění dochází k velkému otoku, poškození kloubů. V tomto případě je pacient vybaven pevným stavem, dlaha je připojena k oblasti zlomeniny. Pokud dojde k poškození tepen, které je doprovázeno silným krvácením, aplikuje se nad zlomeninu zatahovací bandáž. Před příchodem lékařů byste měli neustále sledovat teplotu ruky pacienta. Pokud poklesl, znamená to, že krevní oběh je narušen a postroj by měl být mírně uvolněn.
Při otevřené zlomenině nohy musíte okamžitě odstranit oběti oběti. Zároveň jednou rukou musíte držet patu, druhou - ponožku. Pokud to neuděláš hned, pak to bude těžké. Po provedení takových akcí poskytují nohy přirozenou polohu. Poté se rána ošetří a aplikuje se stahovatelný obvaz a uvede se čas. Poškozenému se podává analgetikum v procesu přijímání opatření. Pak fixují dolní nohu improvizovanými prostředky, ze dvou stran tak, aby nejen kotník, ale i kolenní kloub zůstaly nehybné. Tato zlomenina je nebezpečná tím, že v některých případech není možné úplné obnovení funkce kostí. Také je často doplněn hnisavými komplikacemi.
Otevřená zlomenina předloktí také vyžaduje okamžité přijetí léku proti bolesti postiženou osobou, aby se snížilo riziko traumatického šoku. Doporučuje se umístit škrtidlo na poškozené místo nebo zatlačit tepnu v oblasti podpaží, aby se snížilo krvácení. Ramenní a loketní klouby jsou upevněny dlahou, která může zahrnovat všechny druhy předmětů, které jsou vhodné pro takové akce: hole, hokejka, lyžařská hůl. Pokud je poranění těžké a pacient ztratí vědomí, musíte si ho vzít s tekutým amoniakem.
Za nejjednodušší je považován otevřený zlomeninu prstu na ruce. Léčba a rehabilitace v tomto případě trvá několik měsíců, vzhledem k řídkosti kostí. Obvykle se neobjeví žádné komplikace takových zranění.
S otevřenou zlomeninou žeber, což je činí nehybnými, je obtížné, protože vzrůstají, když dochází k dýchání. Tlakový obvaz v tomto případě musí být aplikován na hrudník. Pacient bude schopen dýchat pomocí břišních svalů.
Je to důležité! Pokud má člověk takové zranění, komunikuje s obětí, nemusíte se ho na nic zeptat, snažíte se mu odpovědět. Také by mu nemělo být umožněno zaujmout vodorovnou polohu, ve které mohou fragmenty žeber proniknout životně důležitými orgány a způsobit vnitřní krvácení.
Je nutné pacienta přemístit do zdravotnického zařízení ve vybavené ambulanci. Pokud z nějakého důvodu není možné, musíte použít jakýkoliv dostupný způsob dopravy.
V případě zlomeniny horních končetin může být zraněná osoba přepravována v sedě. Při zranění: nohy, páteř, kosti pánevních kostí, můžete pohybovat pouze pacientem vleže. Přenos do auta a přeprava pacienta musí být pečlivě. I malá pohyblivost fragmentů mu může způsobit velkou bolest a utrpení. Také neopatrná přeprava oběti způsobuje poškození měkkých tkání kostních fragmentů, které hrozí novými komplikacemi.
Terapie těchto zranění musí být nutně prováděna ve zdravotnickém zařízení. Vzhledem ke své složitosti to trvá poměrně dlouho. Hlavním úkolem léčby otevřených zlomenin je zabránit vzniku a rozvoji hnisavých infekcí v tkáních. Existují 3 způsoby, jak jej implementovat:
Chirurgický zákrok pro otevřené zlomeniny je povinný. S jeho pomocí se rána zbaví třísek, cév se šije. Všechna ošetření se provádějí ve spojení s léčbou antibiotiky. To může zahrnovat jak použití antibiotik v pilulkách a intravenózní tekutiny. Trvání léčby závisí na povaze zlomeniny, na přítomnosti průvodních onemocnění. Může to být až šest měsíců.
Škoda tohoto charakteru vyžaduje povinná rehabilitační opatření:
Všechny jsou prováděny s cílem zlepšit prokrvení, hojení zapálených oblastí, fúzi kostí. Často jsou kosti obnoveny bez problémů, ale mrtvé a poškozené tkáně vyžadují dlouhodobé uzdravení.
V tomto procesu existují 3 fáze:
Kalus je často větší než zlomená kost. Následně se snižuje, aby se urychlil takový proces, který může pomoci zmírnit fyzickou námahu.
Mohou být nevratné, pokud první pomoc nebyla provedena během 6 až 8 hodin po obdržení takového zranění. Po této době se může vyvinout sepse, infekce krve.
Přítomnost země v ránu často vede k výskytu tetanu. Během provozu jsou kontaminovaná místa odstraněna. Pokud se zároveň s cílem zachovat život pacienta, provede významné odstranění svalů a šlach, může zůstat postižený a ztratil schopnost pracovat.
Je to důležité! Příznivé hojení bez komplikací je možné při správné a rychlé první pomoci a následné kompetentní práci specialistů.
Tuto otázku položilo mnoho lidí. Otevřené zlomeniny jsou mechanické poranění a nelze jim zabránit. Navzdory tomu odborníci říkají, že v případech, kdy kosti mají hustou strukturu, je možné se vyhnout určitým škodám. Přirozeně, to nebude šetřit od pádu z velké výšky nebo od pádu do vážné nehody, ale to pomůže vyhnout se otevřeným zlomeninám s normálním napnutím nohy.
Aby se dosáhlo husté struktury kostní tkáně, je nutné jíst správně, přidávat více potravy obsahující draslík a zinek, např. Ořechy, celer, řepu do stravy. Doporučuje se také udržovat dobrý tvar, vyhnout se nadměrnému přejídání, což vede k nadměrnému přibývání na váze. Sport může pomoci se zdravou váhou.
Je to důležité! Špatné návyky mají špatný vliv na strukturu kostí. Bylo prokázáno, že kuřáci mají otevřené zlomeniny, které se hojí pomaleji, riziko nesprávného hojení kostí je velmi vysoké.
Dislokace a zlomeniny jsou diagnostikovány denně u dospělých a dětí. Příčiny jejich výskytu jsou četné. Jedná se o velmi populární zranění, která vyžadují léčbu. Při absenci kvalifikované péče a léčby existuje vysoké riziko mnohočetných komplikací.
Poskytnutí první pomoci osobě se zlomeninami se provádí na místě bezprostředně po úrazu. Ukazuje se, že jsou lidé, kteří jsou poblíž. Každý by proto měl znát zásady pomoci při zlomeninách a dislokacích a být schopen je uvést do praxe. Je třeba poznamenat, že pomoc při otevřeném a uzavřeném lomu a dislokaci má své vlastní charakteristiky.
Zlomenina je porušením integrity kostní tkáně. Jsou otevřené a uzavřené. Při uzavřeném lomu není zjištěno otevřené zranění.
První pomoc při uzavřené zlomenině zahrnuje následující činnosti:
Imobilizační pneumatika je vyrobena z improvizovaných prostředků, například různých tyčí, desek. Pokud není možné vyrobit pneumatiku, pak se imobilizace končetin provádí trochu jinak. Poraněná končetina je připevněna k tělu (ke zdravé noze nebo trupu).
Otevřená fraktura je charakterizována přítomností otevřené rány, ve které mohou být pozorovány fragmentované fragmenty kostí. S takovým zraněním se první pomoc poněkud změní. Pomoc by měla být urychlena, zejména při intenzivním krvácení.
První pomoc při otevřené zlomenině:
V případě dislokace osoba také potřebuje lékařskou pomoc, a proto musí být dopravena do traumatického centra sama nebo sanitkou.
První pomoc, kterou může poskytnout jakákoli osoba, která se nachází v blízkosti, se skládá z následujících manipulací:
Nouzová zdravotní péče o výrony a zlomeniny je poskytována ve dvou stupních. V přednemocniční fázi je poskytován lékařem a / nebo záchranářem. Poté je oběť přepravena v závislosti na závažnosti stavu na traumatické stanici nebo na úrazovém oddělení chirurgické nemocnice.
První pomoc při otevřených a uzavřených zlomeninách:
V případě zlomeniny a dislokace jsou přítomny specifické a nespecifické patologické příznaky. Je to klinický obraz, který pomůže pochopit, jaký druh zranění má pacient. Obecné příznaky zlomenin jsou následující:
Specifické příznaky zlomenin jsou:
S dislokacemi je klinický obraz poněkud odlišný od zlomenin. Obecné příznaky podvrtnutí:
Specifické známky dislokace - změna délky končetiny je relativně zdravá (nejčastěji se zaznamenává prodloužení končetin) a deformace kloubní oblasti.
Zlomenina páteře je velmi vážné zranění, které může vést k četným komplikacím. Při takovém zranění musí být pacient co nejdříve hospitalizován. Je lepší, když bude přeprava prováděna sanitkou.
První pomoc při zlomeninách páteře:
Při zlomenině čelisti mohou být detekovány fragmenty kostí, otevřené rány a krvácení různé intenzity.
První pomoc při zlomenině čelisti:
Pomoc osobě se zraněním musí brát v úvahu, která kost nebo část těla je poškozena. To je obzvláště důležité v přednemocniční fázi, kdy stav a život pacienta závisí na správnosti akcí záchranáře.
V případě zlomeniny kostí existují znaky první pomoci. Pokud se to nebere v úvahu, pomoc nebude poskytnuta v plné výši nebo se situace zhorší.
První pomoc při zlomeninách končetin (ruce, nohy, prsty, nohy):
Vlastnosti imobilizace při zlomeninách končetin:
Při zlomeninách žeber pacienta je postiženo dýchání. Stává se povrchním a častým. To je způsobeno silnou bolestí na hrudi. Někdy jsou výrazné bušení srdce.
První pomoc při zlomenině žeber je následující:
Při zlomeninách pánevních kostí může dojít k poškození vnitřních orgánů umístěných v pánevní dutině. Proto je nutná okamžitá hospitalizace oběti v nemocnici.
První pomoc při zlomeninách pánevních kostí:
Zlomenina kyčle je vážné zranění. Proto musíte jednat rychle a jasně.
První pomoc při zlomeninách kyčle:
Při poskytování první pomoci při zlomeninách klíční kosti, ramene a předloktí je nutné provést anestezii a imobilizaci končetiny, jejíž způsob závisí na typu poškozené kosti:
Při silném syndromu bolesti a intenzivní ztrátě krve se přijímají opatření proti šoku: adekvátní úleva od bolesti vysoce účinnými léky, infuzní terapie.
První pomoc při zlomenině nosu je následující:
Zdravotní péče je v užívání léků: analgetik, antibiotik, sedativ. Repozice (instalace fragmentů kostí na místě) se provádí jak chirurgicky, tak konzervativně.
Victor Sistemov - 1Travmpunkt expert webu