Stavba kotníku

Ztuhlost kotníku nebo kontraktura je onemocnění spojené s omezením přirozeného rozsahu pohybu. Zánětlivé procesy, anatomické změny ve struktuře tkání artikulace jsou provokativní příčiny patologie poklesu motorické aktivity. Porušují plnou funkci kloubu, přičemž toto onemocnění hutně vytváří tvorbu pojivové tkáně, snižuje pružnost vazů, šlach, chřadnutí svalů, adhezí.

Jaký je charakter patologie?

Diagnózu artikulační kontraktury stanovují traumatologové u 50% pacientů, kteří si stěžují na ztuhlost v oblasti chodidla. Známky ztuhlosti jsou podobné jiným onemocněním osteoartikulárního systému, proto je pro úspěšnou terapii nutné správně stanovit diagnózu. Vzhled kontraktury v členkovém kloubu způsobuje bolest ve všech částech nohy.

Snížená pohyblivost členkového kloubu se projevuje omezením amplitudy pohybů, destrukcí páteře, zakřivením a plochou nohou zdravé nohy. V chronické formě - prodloužení postižené nohy.

Kloub kloubů je nejcitlivější ke kontrakci, protože je to nejvíce mobilní spojení těla. Vady se objevují, když je noha utažena - dojde k podvrtnutí, s vysokým přetížením nebo v noze, objeví se závada šlachy. Zánět v kotníku také vede k deformaci a degeneraci tkáně chrupavky.

Často příčinou patologie se stává štípaný nerv v bederní páteři.

Narovnání kontraktury hlezenního kloubu silou je nepřijatelné, protože vede k poškození postižených periartikulárních struktur ak nevratným změnám v kloubních tkáních. Často jedním z faktorů vyvolávajících vznik patologie je porušení nervových zakončení bederní páteře, které jsou zodpovědné za zvládání svalových vláken nohy.

Etiologie a patogeneze

Uzavření kloubů vyvolává různé důvody pro klasifikaci onemocnění. Hlavní typy omezení mobility jsou uvedeny v tabulce:

Příčiny kontraktury jsou nemoci související s věkem - artritida a artróza. Omezená pohyblivost kloubu způsobuje zánět svalové tkáně, zhoršenou hemodynamiku nebo mrtvici. Riziková skupina zahrnuje profesionální sportovce, osoby zabývající se chemickou výrobou nebo pracující se svařovacími jednotkami. U dětí je kontraktura kotníku vrozená nebo dochází po zlomenině.

Komplikace po kontrakci kotníku

Bez včasné, adekvátní léčby omezuje pohyblivost kloubu deformaci kloubu a jeho úplnou nehybnost. Pokud není kontraktura kotníkového kloubu s nohou ošetřena, může vyvolat:

• zvýšená bolest a zánět;
• zhoršení motorické aktivity;
• zvýšená atrofie svalů;
• snížení kvality života a výkonu.

Zpět na obsah

Diagnostické metody

Diagnóza - kontraktura nohy je stanovena na základě stanovení množství aktivních a pasivních pohybů. Radiografie rentgenu kotníku je předepsána. Počet pomocných testů závisí na patologii, která způsobila tuhost spojení. Když jsou pasivní omezené pohyby pacienta nasměrovány na MRI nebo CT vyšetření postiženého kloubu. V případě kontraktury neurogenního geneze je předepsána konzultace s neurologem, provádí se elektromyografie. Při podezření na zánětlivý proces je pacient doporučován lékaři úzkých specializací - revmatologem, chirurgem, specialistou na tuberkulózu.

Hlavní ošetření

Při léčbě ztuhlosti kotníku se používají konzervativní a chirurgické metody. V žádném případě nemůže nutit k nápravě kontraktury. Během tohoto postupu hrozí nebezpečí zhoršení procesu a funkční účinek je minimální. K rozvoji postižené končetiny platí:

• prodloužení - pomocí otočného nebo speciálního zařízení;
• Sádrové odlitky;
• Masáže;
• bahenní terapie;
• koupele z mořské soli a borovicového extraktu;
• fyzioterapie;
• terapeutická cvičení.

Při absenci pozitivní dynamiky je předepsán chirurgický zákrok. Typy operací:

Pokud všechny konzervativní léčby nepomohly, pak může být nutná achilloplastika.

• kožní plasty jsou indikovány pro dermato-desmogenní tuhost vyplývající z popálení;
• osteotomie nohy, kotníku;
• artrodéza - resekce kloubu se používá pro zlomeniny, které způsobují deformity nohy, tuberkulózní léze artikulace;
• Achilloplasty - prodloužení Achillovy šlachy.

Zpět na obsah

Prevence a prognóza

S omezenou pohyblivostí kloubů závisí prognóza prognózy na důvodech, které vyvolaly kontrakturu. Imobilita v počátečním stádiu onemocnění s řádnou léčbou, systematickým cvičením je snadno eliminována konzervativními metodami. Při dlouhodobých kontraktech jsou vyhlídky na oživení nepříznivé. Patologické změny v kloubu progredují, objevuje se degenerace fibrózní tkáně, kterou lze korigovat pouze chirurgickými metodami.

Pro účely profylaxe by ženy, které očekávají dítě, měly podstoupit povinné prenatální vyšetření s cílem zjistit intrauterinní patologie vedoucí k neurogenním kontrakturám v čase. V dětství je nutná fyzikální terapie, masáže. Dítě by mělo být chráněno před poraněním a různými infekcemi. Dospělí pacienti musí dodržovat pravidla bezpečnosti při práci i doma. Doporučuje se pravidelně užívat vitaminy obsahující prospěšné látky pro tkáň kloubů.

Stavba kotníku

Kloubní kontraktura (ztuhlost) je stav nohy, ve které je její pohyb zcela zastaven nebo částečně omezen. Pacient pociťuje ztuhlost, bolest v kotníku, je tvořen zakřivením a plochými chodidly nohy. Symptomy kontraktury jsou podobné příznakům jiných onemocnění pohybového aparátu. Pro přiřazení účinné léčby je nutné správně diagnostikovat nemoc, odhalit povahu patologie a její příčiny.

Důvody

Omezení normální pohyblivosti kotníků může nastat v důsledku onemocnění kloubů spojených s věkem (artróza, artritida), mrtvice, zánětlivých procesů ve tkáních svalů. Zlomeniny a zranění mají za následek nesprávné fungování kotníku.

V závislosti na příčině vývoje kontraktury existují různé typy onemocnění:

• artrogenní (traumatické poranění kloubů - modřiny, zlomeniny);
• desmogenní (zánět kotníku v oblasti podkožní tkáně);
• dermatogenní (mechanické a popáleniny kůže);
• myogenní (poškození svalů v důsledku uložení škrtidla, sádry, obvazů);
• neurogenní (zánětlivý proces v nervových vláknech);
• reflex (podráždění nervových procesů, destrukce tkáňových struktur).

Příznaky

Když už mluvíme o příznacích nemoci, je důležité zvážit fázi poškození. Při kontrakci je omezená pohyblivost kloubu (částečně nebo úplně).

Diagnostika porušení

Při prvních stížnostech omezené pohyblivosti kotníku lékař vyšetřuje pacienta, zeptá se na stížnosti. Diagnóza kontraktury se provádí na základě určení rozsahu pohybu, charakterizovaného jako aktivní a pasivní. Amplituda pohybů se měří speciálními nástroji. Odhalil fázi nemoci. V závislosti na tom, co způsobilo tuhost, se používají různé diagnostické metody. Když pasivní kontraktury mohou potřebovat data ultrazvuk, MRI, electromyography, fyzikální vyšetření. Hardwarové diagnostické techniky poskytují kompletní klinický obraz toho, co se děje, a umožňují vám přesně stanovit diagnózu.

Způsob zpracování

Léčba kontraktury kotníku vyžaduje integrovaný přístup. Provádí se s ohledem na stupeň poškození kloubu a přítomnost souvisejících patologických procesů.

Mechanická korekce a tlak na končetině jsou přísně kontraindikovány, protože mohou být poškozeny blízké struktury (tkáně, svaly, kosti).

Kombinovaná terapie zahrnuje fyzioterapii, terapii cvičení, injekce, sádrové obvazy na končetinách. Použití speciálních přístrojů a ortopedických doplňků (blokové instalace, kyvadlová a kloubová distrakce) přináší znatelný efekt a zmírňuje stav.

Postižená končetina je pod velkým tlakem, takže pacient cítí bolest a napětí, kloub se zapálí. V tomto případě je nutné použití lékové terapie. Předepisují se analgetické a nesteroidní léky.

Chirurgie se provádí s přihlédnutím k typu porušení. Moderní medicína má velký arzenál metod, kterými se léčí kontraktura kotníku.

Pokud konzervativní péče nepřinese úlevu, je předepsána chirurgická korekce.

Při dermatogenních a desmogenních kontrakcích, kdy jsou poškozené kožní struktury, je zapotřebí excize jizev a použití výplňových plastů. Pokud je diagnostikováno zkrácení šlach a svalů, je účinná metoda tenotomie.

Artrogenní kontraktura je léčena různými metodami: kapulotomií (disekce kloubní kapsle), artrolýzou (disekce adhezí), artroplastikou (obnova povrchu kloubu), osteotomií (disekce kostí).

Jedním z nejúčinnějších způsobů léčby je terapie rázovou vlnou. Často se uchylují k endoprotetice poškozeného kloubu. Tato manipulace se provádí v případech, kdy obnovení artikulace není možné ani konzervativní metodou, ani léčbou léčivem. Členkový kloub je nahrazen umělým kloubem, který plní stejné funkce jako poškozený.

Prevence

Nejlepší prevencí kontraktur jakéhokoliv typu je pečlivá pozornost kloubů, včasný přístup k lékaři při sebemenším narušení jejich funkce. Neurogenní kontraktury jsou často spojeny s fetálními vývojovými problémy. Těhotné ženy musí podstoupit screening, aby včas identifikovaly patologické formace.

Je-li u dětí zjištěn problém motorické aktivity, jsou účinnými metodami fyzioterapeutická cvičení a masáže. Správná výživa s vitamíny, které jsou dobré pro klouby, je také nezbytným preventivním opatřením.

Předpověď

Výsledek léčby kontraktury kotníku závisí na příčině a stadiu onemocnění. Pokud kloub zcela neztratil svou pohyblivost (stupeň 1) a v kostní struktuře nejsou žádné závažné anatomické defekty, je možné dosáhnout částečné a dokonce úplné obnovy motorických funkcí.

Pokud je artikulace již dávno poškozena a nebyly provedeny žádné akce k obnovení motorické aktivity, dochází k poškození a přeskupení vnitřních kloubních struktur. V takových případech je nutná operace k odstranění příčin omezení nebo ztráty mobility.

Členková kontraktura je lézí kloubu nohy, která vyžaduje pozornost v první fázi onemocnění. Symptomy nemoci přinášejí pacientovi nepříjemné pocity a omezují jeho pohyblivost. Je důležité včas diagnostikovat příčinu patologie a pokračovat v její eliminaci.

LFK - lékařská gymnastika

Zakázání nohy (kotníku).

Cvičení pro kontraktury chodidel (kotník).

Pravděpodobně jste již na internetu shazovali spoustu informací pro dotaz "kontraktura nohy" nebo "kontraktura kotníku". Nalezené obecné informace v lékařském jazyce a odpovědi na následující otázky:
- Co je to kontraktura?
- typy kontraktur?
- Co je kontraktura flexe? Co je extenzorová kontraktura?
Již víte o principech léčby kontraktur, o konzervativních léčebných metodách, mezi něž patří fyzioterapeutická cvičení a terapeutická gymnastika v případě kontrakce nohy a kotníku.
Nic konkrétního, co byste nemohli najít, ale jen obecná doporučení. Představujeme Vaší pozornosti speciální terapeutická cvičení pro kontrakturu chodidel.

Fyzikální terapie kontraktur nohy:
Cvičení pro kontrakci chodidla s úplným omezením pohyblivosti kloubu provádí cvičící terapeut nebo masážní terapeut.
Dávka každého cvičení je 8-16 krát, v závislosti na věku a fyzické kondici pacienta. Při cvičení by měl pacient cítit mírné protažení svalů a šlach, ale v žádném případě - bolest.
Cvičení, která pomáhají zbavit se kontraktury nohy, musíte provádět denně 2-4 krát denně po dobu 3 měsíců.

Komplex fyzických cvičení pro kontrakci nohou:
Výchozí pozice: vleže.
1. Rozšíření a zmenšení (ohnutí a prodloužení) špičky nohy na maximální možnou amplitudu.
2. Rotační pohyb nohy doprava a doleva. V tomto případě je pata upevněna na dlani jedné ruky instruktora a druhou rukou drží ponožku bolavé nohy a dělá pohyby doprava-doleva.
3. Podélný pohyb nohy dovnitř a ven. V tomto cvičení masér drží nohu oběma rukama na chodidle a velké prsty jsou na špičce.
4. Výše ​​uvedená cvičení (1.2 a 3) se dále provádějí na břiše. Ramena jsou prodloužena dopředu, bolavá noha je ohnutá v kolenou (90 stupňů), podešev chodidla vzhůru.
Následující cvičení se provádějí v původní poloze:
5. Podešev bolavé nohy je na zaoblené gymnastické tyči (můžete použít široký váleček nebo stopku mopu). Pacient nezávisle nebo s pomocí instruktora provádí katalnye (od paty k patě) pohyb tam a zpět s tlakem podešve na hůl.
6. Brusle. To se koná zevnitř ven z vnějšku. Podmínky jsou stejné jako v cvičení 5.
7. Povstání z křesla s nohou položenou na patě.
8. Povstání ze židle s důrazem na nohy.
9. Vystupovat z křesla s nohou položenou na vnitřní straně podešve.
10. Vstání z křesla s nohou položenou na vnější straně podešve.
Cvičení prováděná z výchozí pozice:
11. Vzhůru na špičce, na patě, vnitřní a vnější části podešve. To znamená, že musíte stát na špičce, pak jít dolů na nohu, pak jít na patě, jít dolů na nohu, a tak dále - na vnitřní a vnější straně podešve. Proveďte každý prvek cvičení 8 krát (obecně - 32 krát).
12. Squatting (semi-squatting) s tlakem na špičce, na patě, vnitřní a vnější části podešve (podle předchozího cvičení). Počet dřepů na každé části nohy - 3x. Jen 12 krát.
13. Chůze v kroku. Dávkování - od 10 sekund do 60 sekund.
14. Chůze po prstech, na patách, na vnější a vnitřní části nohy. Jedna minuta na každé části nohy. Jen 4 minuty.

Chtěl bych poznamenat, že s těžkými formami kontrakce nohy jsou některá cvičení (prvky cvičení) obtížná a / nebo nemožná. V tomto případě je nutné uchýlit se k pomoci z venku nebo k provedení cvičení ve formě napodobování. To platí zejména pro cvičení prováděná z výchozí pozice při stání.

Důležité: v případě kontrakce chodidla, velmi dobrý léčivý účinek je dosažen plaváním, aqua aerobikem, stejně jako procházkami po nerovném terénu.

Smlouva

Kontraktura (fibromatóza) je poměrně častým onemocněním periartikulárních tkání, šlach a povrchů kloubů, což vede k deformační deformaci s následnou ztrátou motorických funkcí postižené končetiny. V závislosti na typu, stupni poškození a lokalizaci je možné částečné nebo úplné postižení. Nejčastěji se toto onemocnění týká mužů starších 45 let.

Odrůdy a příčiny kontraktur

Klasifikace kontraktur je založena na příčinách jejich vzniku a následném projevu onemocnění.

1. Podle typu omezení pohybu spojů:

• flexe - zabránění prodloužení;
• extenzor ─ omezující ohyb;
• otáčení - omezení otáčení v libovolném směru;
• vedení a odmítnutí ─ zasahování do provádění bočního pohybu a zpět.

2. Podle geneze onemocnění:

• vrozené, vyplývající z patologie vývoje plodu;
• získané, jako důsledky drobných zranění nebo rozsáhlých škod, nemocí z minulosti.

Vrozené, vždy přetrvávající kontrakce jsou způsobeny nedostatečným rozvojem kloubní nebo specifické svalové skupiny (clubfoot, torticollis atd.).

Získané obvykle jsou posttraumatické nebo neurogenní povahy, v závislosti na původu a umístění, rozděleném do následujících typů.

• Dermatogenní kontraktury vznikají jako důsledky závažných kožních defektů v důsledku rozsáhlé, vzrušující periartikulární oblasti popálenin, zánětlivých procesů, ran. Vady, jako např. Tažení ramene na předloktí nebo tělo, interdigitální narůstání vznikají v důsledku sekundárního napětí kůže, jeho keloidních jizev.

• Desmogenní se vyvíjí při vráskách po zánětu nebo mechanickém poškození fascií, vazů a kloubních sáčků.

• V důsledku akutní nebo chronické myositidy, svalové ischémie (Volkmannova ischemická kontraktura) se může vyskytnout myogenní onemocnění s prodlouženým stláčáním svalů nohou a paží.

• Tendogenní onemocnění spojené se zánětlivými nebo traumatickými změnami vazů.

• Artrogenní tvrdé formy v patologii kloubů, jejich povrchů a vazivového systému.

• Neurogenní následky jsou následky paralýzy mozkových krvácení (mrtvice) způsobené některými chorobami míchy (zejména v mozkové obrně) konvulzivní flexí nebo prodloužením končetin.

• V závislosti na kompenzačních reakcích pohybového aparátu se vyvíjejí podmíněně reflexní kontraktury. Například s různými délkami dolních končetin je v bederní oblasti pozorována hyperlordóza páteře.

Při absenci změny polohy paže nebo nohy po dlouhou dobu, z důvodu nutnosti fixace kosti po zlomenině, může dojít k tzv. Imobilizační fibromatóze. Dopad pracovních rizik ─ chronických úrazů, funkčního zatížení na stejnou část těla ─ vytváří profesionální kontrakce. Postupem času se vyvíjí kombinovaná forma onemocnění, kdy změny jaterních orgánů zahrnují jak svaly, tak vazivové kapsulární aparáty.

Pro přesné určení hlavních příčin vedoucích k rozvoji fibromatózy není moderní lékařská praxe dosud schopná. Předpokládá se, že určitý vliv na vzhled Dupuytrenovy kontraktury, ovlivňující ruce příbuzných, je ovlivněn dědičností. Rizikem jsou také lidé, kteří zneužívají tabák, alkohol, cukrovku a epilepsii.

Symptomy a diagnóza nemoci

Hlavním příznakem vývoje kontraktury je rostoucí omezení pohyblivosti kloubů, což je stále významnější fixace v jedné poloze. Tudíž vývoj Dupuytrenovy kontraktury ve stadiu I se projevuje tvorbou těsných uzlin na dlani, pak je rozšíření postižených prstů obtížné, pak dochází k zesílení a zkrácení vazů rukou.

Pokud vznik dočasných kontraktur se silnou bolestí, pak se vývoj rezistentních typů onemocnění vyskytuje nejprve mírně znatelně a bezbolestně. Méně obav o pacienty je nehybnost kloubu loktů a ramen, slabě ovlivňující schopnost pracovat. Fibromatóza kolenního kloubu, kotníku nebo kyčelního kloubu vážně zhoršuje kvalitu každodenních činností, může nejen zlomit chod, ale také ochromit člověka.

Při absenci bolestivých pocitů je třeba vyhledat lékařskou pomoc při jakékoliv úpravě formy, nepřirozené poloze nebo omezení pohyblivosti jakékoli části těla (čelist, koleno, chodidlo, loket a ruka, krk). Pro stanovení diagnózy je nutné provést vyšetření odborníkem - chirurgem nebo ortopedickým chirurgem a rentgenovým vyšetřením. Doporučuje se identifikovat nemoc v jejích prvních stadiích, kdy je možné ji zcela odstranit, plně obnovit normální fungování svalů, vazů a kloubů.

Metody zpracování

Dočasné kontrakce se mohou objevit s reflexním stahem svalů, aby se kloub udržel v nejméně bolestivé poloze. Obvykle nemají drasticky vliv na jeho mobilitu. Poté, co bolest ustoupí, se jizevnaté neoplamy po rozpuštění krevního oběhu a motorické aktivitě rozpustí. Při dlouhodobém zachování nucené polohy kloubu je fibromatóza schopna transformovat do kombinované formy, kterou je obtížné léčit.

Léčba přetrvávajících kontraktur je komplexní, vyžaduje dlouhou a trpělivou realizaci všech předpisů ošetřujícího lékaře. Neaktivita a pokusy doma násilně narovnat nebo naopak ohnout bolavý kloub, narovnat stahovaný sval paže nebo nohy, vést k expanzi léze, urychlit vývoj nemoci. V případě úplné absence léčby může pacient čelit úplné ztrátě pohyblivosti postižených kloubů (ankylóza).

Konzervativní léčba všech typů kontraktur spočívá v provádění všech druhů procedur, které obnovují maximální přirozený rozsah pohybu kloubu, zbavují se bolesti, zlepšují výživu a tón paraartikulárních svalů. V závislosti na příčině vývoje, lokalizaci tvorby jizev, stupni poškození tkáně a věku pacienta, je celý komplex nebo individuální léčebný postup předepsán z následujícího seznamu:

• léková terapie pomocí analgetik, hormonů, NSAID;
• lékařské blokády ─ zavedení léků do kloubní dutiny nebo do oblasti uzlin pojivové tkáně na dlani ruky s Dupuytrenovým syndromem;
• manuální terapeutické manipulace (kloubní a svalová technika);
• fyzioterapeutické metody (elektroforéza, UHF);
• terapeutická cvičení a masáže;
• chirurgický zákrok.

Většina procedur je zaměřena na odstranění bolesti, otoků, snížení zánětlivého procesu. Jejich cílem je usnadnit a urychlit proces obnovení celého rozsahu pohybu kloubů. Aby se zabránilo deformacím a mobilizovaly slabě a mírně postižené svaly, pokoušejí se upevnit kloub v jeho přirozené poloze použitím dlah nebo dlah pomocí speciálních ortopedických pomůcek.

Ve fázi, kdy degenerace jizev šlach vede k výrazným deformacím a invaliditě v důsledku ztráty pohyblivosti končetin, je aplikována radikální léčba ─ chirurgická. K inhibici vývoje Dupuytrenovy kontraktury ve stupni tvorby podkožního uzlu může chirurg vytvořit jehlovou aponeurotomii ─ odstranění jizevní tkáně jehlou. Včasný provoz vám umožní vrátit všechny funkce prstů a ruky jako celku.

Když je nemoc spuštěna, bude nutné rozřezat fibro-změněné šlachy (tenotomii), svaly (fibrotomie), kapsle (kapsulotomie) a adheze (arthrolýza) kloubu. V extrémních případech se používá osteotomie ─ rozřezávání kosti, aby se korigoval její tvar, aby se zcela nebo alespoň částečně obnovily funkce deformované končetiny.

Prevence získaných kontraktur

Smlouva je onemocnění, které je snadnější předcházet než léčit. Vzhledem k tomu, že se jedná o komplikaci většiny zánětlivých a traumatických onemocnění, je nutné s nimi zacházet rychle a správně. Je velmi důležité pokračovat v průběhu lékařských výkonů předepsaných lékařem až do konečného uzdravení.

Po dlouhém období nehybnosti nebo nehybnosti kloubů a svalů v důsledku bolesti, po zlomeninách budou hlavním prostředkem jejich rehabilitace a prevence fibromatózy terapeutická cvičení. Gymnastická cvičení, která pacient provádí nejprve pod dohledem specialisty, a pak sama doma, mohou zabránit rozvoji posttraumatické kontraktury.

Masáž je často schopna minimalizovat riziko vzniku. Doporučuje se používat plastické chirurgy, aby nedošlo k utažení svalů a kůže obličeje v místech pooperačních stehů. Kapsulární kontraktura, jako nejběžnější komplikace po operaci k nápravě tvaru a velikosti prsu, je také eliminována pravidelnou masáží.

Tradiční metody léčby

Metody domácí léčby pro kontraktury se používají v počátečním stádiu onemocnění a během pooperační rehabilitační doby. Za prvé, každodenní cvičení se provádějí sami, pomáhají rozvíjet zraněný a dlouho neaktivní kloub, aby se odstranila ztuhlost. Přísně a trpělivě provádějí gymnastiku a masáže předepsané ortopedickým chirurgem, mohou rodiče dětí úspěšně zvládnout určité typy vrozených kontraktur. Tyto třídy jsou důležité doma a s dětskou mozkovou obrnou a po mrtvici.

Cvičení bude nejúčinnější po teplé koupeli, horkém zábalu, bahenním obkladu nebo při použití. Terapeutické účinky lázní mohou být zvýšeny přidáním aromatických olejů nebo extraktů z jehličí, eukalyptu, březových pupenů, brusinek, chagi, solí z Mrtvého moře. Tepelné procedury prováděné 15-20 minut před doporučeným komplexem tělesné kultury pomáhají snižovat svalový křeč, zmírňují bolest při protahování jizev a napjatých šlach.

K obnovení plné výživy tkání a krevního oběhu v části těla postižené fibromatózou se používají jednoduché a osvědčené lidové prostředky.

• Vavřínový olej z čerstvých plodů rostliny, když se aplikuje externě, mírně zvyšuje krevní oběh v tkáních a díky své mastné konzistenci se zároveň používá k masáži. Zjemňuje jizvy na kůži.

• Zahřívání třením na bázi hořké papriky (8-10 kusů), infuzí po dobu 9 dnů na směs rostlinného oleje a petroleje (250 ml), zlepšuje průtok krve.

• Pro stimulaci výživy kloubů, zvýšení krevního oběhu se doporučuje krémy vyrobené z tinktury kostkového oddenku tinktury (1 lžička surovin pro 10 dní na 150 ml vodky).

Nejjednodušší a nejefektivnější způsob aktivace všech metabolických procesů v končetinách je kontrastní sprcha, vana. Střídavá sprcha nebo snížení ramene, zápěstí, kotníku, kolenních a loketních kloubů, nejprve do horké a pak studené vody, výrazně zvyšuje mikrocirkulaci. Všechny tyto metody a lidové prostředky založené na léčivých rostlinách musí být předem schváleny ošetřujícím lékařem.

Nožní kontraktura, prevence a cvičení

style = "display: inline-block; width: 468px; výška: 60px"
data-ad-client = "ca-pub-2546807841559095"
data-ad-slot = "2494614265">

Dobrý den, milí čtenáři. Myšlenka na toto téma, kterou budu dále rozpracovávat, byla požádána o „papír“ již v zásadě dávno, i když jsem byl v Pirogově sanatoriu, všiml jsem si, že velké procento páteřních paží má takový problém. Chci mluvit o kontrakci nohy po poranění páteře.

Jak již bylo řečeno, v sanatoriu jsem si všiml, že procenta jako 70% všech páteřních červů mají určité problémy s nohama, což bylo ve cvičeních velmi dobře vidět. Kontraktura chodidla - pochází z dlouhé nečinnosti, atrofuje a stává se ztuhlou, nebo „zamrzne“ v určitém stavu, může se buď obrátit dovnitř, ven nebo ven, může se natáhnout, zcela se prohnout, takže při chůzi je budete táhnout za sebou. Tento problém je vysvětlen jednoduše tím, že pacient není informován o propuštění z nemocnice bezprostředně po úrazu. Lidé o takových problémech prostě nevědí, nevědí, jak je provádět, a je těžké opravit pozdější zastavení.

Znal jednoho pacienta, který věděl, co je třeba udělat pro prevenci kontrakce nohou, ale když šel do sanatoria, nedodržel tato doporučení, která nakonec vedla ke kontrakci nohou. Nohy byly natažené a zamčené v takové pozici, že bylo snadné vstoupit do baletní školy.

Co je třeba udělat pro prevenci? Od prvních dnů nuceného lhaní, zatímco člověk se stále vzdaluje od všeho a není fyzicky zdatný, musíte udělat následující a co je nejdůležitější, když ležíte na zádech, nenechávejte nohy bez podpory, aby se nevešly, dokud vazy nebudou silnější a bude schopen odolat hmotnosti nohy. To, co je doporučeno udržovat nohu, bude nezbytné, aby se lůžko opřelo o nohy, přičemž nožní svorky jsou pod úhlem po stranách, takže chodidla se neotáčejí směrem ven. Tyto svorky na stranách musí být poseté nebo obalené něčím měkkým. (Viz foto). Další důležitý bod. Tento důraz musí být proveden tak, aby mohl být nakloněn, čímž se vytvoří úsek na nohy. Zatímco takový důraz bude kladen, je možné odpočívat nohy jednoduše v štětině postele nebo pohovky, hlavní nohy by neměly viset. Samozřejmě jsou třídy fyzikální terapie zahrnuty do povinného seznamu výkonů pro prevenci kontraktury chodidla.

Cvičení pro prevenci a rozvoj nohou

Pamatujte, že odstranění kontraktury nohy je dlouhý proces, bude to trvat ne měsíc nebo dva to udělat několikrát denně, když děláte cvičení, protože je to jednodušší a snazší zabránit tomuto procesu. Chci vás varovat, že všechna cvičení jsou tak bolestná, to je pro ty, kteří slyší úsek šlachy. V tomto procesu byste měli slyšet pouze protahování, ne bolest, jinak riskujete poškození.

1. Počáteční poloha sezení, ohyb a prodloužení nohy. Ponoření a vyjmutí ponožky rukou se provádí na maximální možnou amplitudu pohybu.

2. Rotační pohyby vlevo a vpravo. Aplikujte více úsilí na rotační práci uvnitř nohy.

3. Posezení. V našich rukou si vezmeme elastické bandáže, vyhodíme je na nohy a na pár minut se pravidelně vlekáme. Každou nohu provozujte individuálně. Pak můžete okamžitě obvazy na dvě nohy a kravaty obvazy za sebou, takže tam je úsek na nohou ve stejnou dobu.

4. Ležíme na břiše, ohneme nohu o 90 stupňů a provedeme ohýbání, natažením nohy rukou.

5. Stojící, pokud je to vaše vlastní, velmi dobře, kdo nemůže ještě v koleně, vytvořit úsek nohy, můžete dát ne vysoké prkno pod přední části nohy, 2 centimetry, ale pak je třeba stát na nohou, aby nedošlo k tlaku. Toto cvičení je obzvláště užitečné, když jsou spuštěny kontrakce nohou, když je noha sama tahána dopředu.

V případě velmi komplikovaných forem kontrakce nohou je nutná konzultace s rehabilitačním pracovníkem!

style = "display: inline-block; width: 468px; výška: 60px"
data-ad-client = "ca-pub-2546807841559095"
data-ad-slot = "2494614265">

Jak a co léčí kontrakturu kotníku

V hlezenním kloubu a nohou je vhodné zdůraznit takové poruchy, jako je kontraktura koní, koní-plochá varus, koňská valgus, koňská valgusová a equino-varusová deformita nohy, křížová noha, odchylky od valgusových palců.

Jak vzniká kontraktura kloubů?

Tento proces je rozdělen do dvou skupin: aktivní a pasivní. Vše záleží na tom, jaké změny mechanismu proběhly. Pasivní kontrakce se mohou vyvinout v důsledku mechanických překážek ve tkáních nebo kloubech. Během aktivních kontraktur není žádná mechanická překážka, příčinou je podráždění oblastí v nervovém systému nebo v důsledku porušení jeho funkce. Aktivní se zase dělí na:

• neurogenní centrální;
• psychogenní;
• periferní, objevují se v důsledku poškození periferního nervu.

Pasivní kontraktury lze rozdělit do následujících skupin:

• arthrogenní;
• myogenní;
• desmogenní (když se v pojivových tkáních objeví jizvy);
• dermatogenní;
• imobilizace;
• ischemické

Když je nervová regulace narušena, převažuje tón ve svalech jedné konkrétní skupiny a rovnováha ve svalovém systému je narušena, pak kloub přejde do kontraktury.

Na samém počátku pohybu není příliš omezeno. Pokud odstraníte neurologické poruchy, kloub může částečně nebo úplně spadnout na místo. Když tato situace není napravena, v kloubu a tkáních se vyvíjejí některé změny a pak se aktivní proces stane pasivním.

Ale kontraktura je nejen pasivní nebo aktivní, ale také kombinovaná. V tomto případě je nemožné určit, co se objevilo rychleji - poruchy nervového systému nebo změny v kloubu. Pokud je kontraktura kloubu vrozená, pak je nervová regulace narušena a mechanický proces brání pohybu.

Hlavním příznakem tohoto onemocnění je omezený pohyb kloubu. Často dochází k otoku. To může být to, že kloub je obtížné ohnout nebo odlomit. Záleží na typu kontraktury. Vzhledem ke skutečnosti, že spojky s kruhovým efektem spolu rostly nesprávně, zraněná končetina získá zkreslenou polohu. Při pozorování kongenitální kontraktury je noha nebo paže zakrnělá.

Takový proces akrece se může objevit v levém a pravém kloubu. Často se to děje u sportovců au těch, kteří zažili těžkou fyzickou práci, u níž je práce spojena s možným poraněním kostí, kotníků, poškozením svalů nebo kloubů. Ten, kdo pracuje na chemické produkci, riskuje, že bude mít kontrakturu.

Členková kontraktura má následující klasifikaci:

1. Artrogenní proces v kotníku. Zánětlivý proces kapavky a septické artritidy může vést k poruchám. Příčiny mohou být také deformující artróza, tuberkulózní artritida a chronický revmatismus. Tento typ kontraktury je výsledkem reflexu svalového napětí.
2. Traumatický proces v kotníku. Vyskytuje se při zlomeninách nohy a kotníku, kloub se pohybuje s velkými obtížemi. To může být také způsobeno rupturami nebo výrony a širokými oblastmi popálenin. Taková kontraktura se objeví, pokud dojde ke vrozeným změnám v tkáních nebo kostech, nebo v důsledku nesprávného uložení sádry.
3. Kontraktura myotendogenní nebo tendinózní kotníku. Příčinou je zánět Achillovy šlachy, někdy se sval může přesunout do části šlachy. Myotendogenní proces se často vyvíjí s artrogenním, což komplikuje léčbu.
4. Myogenní kontraktura. Zánět vyplývající z nádoru, poranění, myositida se koncentruje ve svalové skupině. Někdy je zánětlivý proces lokalizován v kloubech, které ohýbají nohu. Pokud se ve svalech vytvoří hluboké jizvy, ovlivňuje to také plný pohyb kloubu.

Aby se zabránilo vzniku kontraktury, je nutné splnit určité požadavky v procesu léčby zlomenin nebo protahování. Poškozené končetiny musí být zvýšeny, včetně dobíjení a aktivního pohybu co nejdříve.

Aby bylo možné diagnostikovat proces nesprávné kloubní fúze, je nutné podstoupit vyšetření ortopedem nebo traumatologem, CT, MRI a rentgenovým zářením.

Po stanovení diagnózy může být léčba konzervativní nebo chirurgický zákrok. V žádném případě nemůže "jeden tah" opravit kontraktury. To by mělo být prováděno postupně. Sádrové omítky jsou vhodné. Každých 10 dní musíte změnit úhel odlitku omítky. Počkejte, až se rána hojí, v tomto případě to nestojí za to. Když již může být sádrový odlitek odstraněn, aplikuje se na končetinu sádrový parafín, masáž a fyzikální terapie.

Lidové léky pomohou zmírnit bolest, otok a zánět

V případě poranění můžete použít mléko. K tomu namočte hadřík do horkého mléka a připojte jej k ráně. Když se obvaz ochladí, znovu namočte do horkého mléka.

Pro snížení bolesti můžete použít následující recept. Mřížku na mytí prádla nasypeme, přidáme vodu, jejíž objem by měl být dvakrát větší. Míchejte, dokud se mýdlo nerozpustí. Přidejte žloutky stejně jako mýdlo. Míchejte znovu a naneste hmotu na bandáž, aplikujte na poškozené místo.

Před obnovením pohybu ve spoji je nutné vyloučit důvod omezení mobility. Dvě hlavní příčiny této polohy kloubu jsou trauma a nervové upínání. Pokud k tomu dojde po zlomenině, pak se určí povaha zranění a jak přesně omezí pohyb kloubu. V případě svalové kontrakce kvůli upnutým nervům, to je nutné obnovit tuto skupinu nervů, a jediný pak odstranit kontrakturu jako takový.

Kloubní kontraktura kotníku

Kontraktura nohy je v případě, že kotník z dlouhé nečinnosti způsobené zraněním nebo po atrofii mrtvice, se stává ztuhlým a možná se otočí dovnitř nebo ven. Aby se tomu zabránilo, je nutné dodržovat některá pravidla od prvních dnů nuceného lhaní pacienta.

Léčba kontraktury nohy v budoucnu je velmi obtížné a zdlouhavé cvičení, je mnohem jednodušší a racionálnější ji varovat tím, že ji na nohu upoutá na lůžko s pevnou látkou, jako je např. Balíková krabička nebo jen překližka.

Nohy v žádném případě by neměly viset !, Ale jak už bylo řečeno, mělo by spočívat na tvrdém předmětu.

Léčba

Pokud by se vytvořilo totéž porušení a ztuhlost v kloubu kotníku, měly by být ošetřeny rozvíjením cvičení, která budou vykonávat přímou funkci nohy, a to je to, co ho přitahuje k sobě a od sebe.

V rehabilitačním centru pro pasivní vývoj a obnovu kloubu se zpravidla používají speciální robotické simulátory mechanoterapie, masáže, aplikace ozoceritu a svalové myostimulační procedury.

Většinu času po úrazu nebo mrtvici jsme však doma a musíme se společně přestavět sami, v ideálním případě, pokud cvičení a masáž provádí specialista LFK, masážní terapeut nebo příbuzný. Ošetřující osoba by měla:

1. postavit se před postel s nemocnou osobou;
2. sevřít jednu nohu a druhý kotník;
3. plynulé pohyby, aby se odtáhly od sebe a otáčely doleva a doprava.

Aby bylo možné zapojit všechny svaly, musí zotavující se pacient změnit polohu těla, ležící nejprve na zádech, pak na břiše, pak sedět.

Pokud ruce zraněného pracují, pak nejsme líní a sami si vytváříme kontrakturu - vezmeme něco jako lano, hodíme ho na prsty a také ho přitáhneme k nám.

Je třeba se naladit na to, že oprava tohoto porušení není otázkou jednoho dne nebo dokonce měsíce - dlouhého procesu, jako je jakákoli ovlivněná funkce.

Máte-li štěstí a můžete chodit, ale jste omezeni kotníkovou kontrakturou, můžete použít speciální zámek.

Imobilizuje kloub a dá příležitost s důvěrou chodit, pokud s ním nejsou žádné problémy, a můžete ho dokonce nosit pod botou nebo teniskami o velikosti větší než jedna noha.

Příklad obnovení

Po obnovení nejjednodušších dovedností se začali pomalu učit chodit. Levá noha byla těžce zasažena mrtvicí a byla téměř zcela ochrnutá. Právo bylo o něco veselejší. Pro sebe jsem jim říkal TANDEM (jedna noha nemůže vůbec nic dělat. Druhá noha může dokonce chodit, ale ne tak, kde bych chtěl jít))). Obnovení chůze muselo začít prakticky od nuly.

Musel jsem vytvořit několik speciálních gymnastiek, abych se postupně připravil na to, abych se naučil chodit. Začali jsme to tím, že jsme se naučili, jak vstát a stát. To je základem pro zahájení obnovy dovedností chůze. Určili jsme, co bylo potřeba a udělali speciální gymnastiku:

Cvičení

-provádět stojící s podporou na chodec.

-podpatky spolu, ponožky poněkud od sebe.

-hladké zvedání na špičkách co nejvyšší.

-plynule dolů do výchozí pozice.

-zvedání / spouštění velmi hladce a pomalu

-3 sady 5 opakování (5-5-5).

Při provádění cvičení s rukama držím chodce, aby udrželi rovnováhu, ale nespoléhejte se na ně. Zvyšování / spouštění se provádí pouze kotníkem. Každé dva dny přidáváme jedno opakování v každém přístupu.

-provádět stojící s podporou na chodec.

-váha plně přenesena na levou nohu.

-Sejmu pravou nohu z podlahy a nedám moc dopředu. Takže pata nohy byla na úrovni prstů levé nohy.

-otočte pravou nohu doleva / doprava

-pohyby jsou plynulé a pomalé. Rozsah pohybu je maximální možný.

-3 sady 10 opakování (10-10-10).

Při provádění cvičení s rukama držím chodce, aby udrželi rovnováhu, ale nespoléhejte se na ně. Celé zatížení na levé noze.

-provádět stojící s podporou na chodec.

-Přenesu hmotnost úplně na pravou nohu.

-Zvednu levou nohu z podlahy a nedají moc dopředu. Takže pata byla na úrovni prstů pravé nohy.

-otočte pravou nohu doleva / doprava

-pohyby jsou plynulé a pomalé. Rozsah pohybu je maximální možný.

-3 sady 10 opakování (10-10-10).

Při provádění cvičení s rukama držím chodce, aby udrželi rovnováhu, ale nespoléhejte se na ně. Celé zatížení na pravé noze.

-provádět stojící s podporou na chodec.

-váha plně přenesena na levou nohu.

-Sejmu pravou nohu z podlahy a nedám moc dopředu. Takže pata byla na úrovni levých prstů.

-Dělám pohyby od sebe (táhnu si ponožku) a sebe sama svou pravou nohou.

-pohyby jsou plynulé a pomalé. Rozsah pohybu je maximální možný.

-3 sady 10 opakování (10-10-10).

Při provádění cvičení s rukama držím chodce, aby udrželi rovnováhu, ale nespoléhejte se na ně. Celé zatížení na levé noze.

-provádět stojící s podporou na chodec.

-Přenesu hmotnost úplně na pravou nohu.

-Zvednu levou nohu z podlahy a nedají moc dopředu. Takže pata byla na úrovni prstů pravé nohy.

-Dělám pohyby od sebe (táhnu si ponožku) a sám sebou levou nohou.

-pohyby jsou plynulé a pomalé. Rozsah pohybu je maximální možný.

-3 sady 10 opakování (10-10-10).

Při provádění cvičení s rukama držím chodce, aby udrželi rovnováhu, ale nespoléhejte se na ně. Celé zatížení na levé noze.

S touto gymnastikou jsme začali obnovovat pohyblivost nohou.

Poté, co zvládl počáteční cvičení, pokračoval. Přechod na složitější a mocnější pohyby.

-vykonávat stojící před schody (je žádoucí, aby první krok nebyl vysoký). Pro udržení rovnováhy to děláme jednou rukou na zdi.

-převedeme zcela na levou nohu.

-zvedněte pravou nohu nad povrch podlahy ohnutím kolena.

-udělej krok na pravou nohu

-položte nohu na krok. Ne úplně. Noha nohy nastavená na krok (polštářky prstů), zbytek nohy visí ve vzduchu (pata). 1/2 v krocích, 1/2 v limbu.

-převedeme váhu na pravou nohu.

-udělat krok na krok s levou nohou

-položte nohu na krok vpravo. Také ne úplně. Noha nohy nastavená na krok (polštářky prstů), zbytek nohy visí ve vzduchu (pata). 1/2 v krocích, 1/2 v limbu.

-dát obě nohy na krok krátkou pauzu.

-hmotnost rovnoměrně rozložená na obou nohách.

-hladce se zvednou na prsty.

-neudělejte velkou pauzu v horní poloze.

-pomalu klesá, mírně pod úroveň kroku.

Bylo přidáno jedno opakování za den. Mám až 25 opakování.

Ještě obtížnější možnost:

-vykonávat stojící před schody (je žádoucí, aby první krok nebyl vysoký). Pro udržení rovnováhy to děláme jednou rukou na zdi.

-převedeme zcela na levou nohu.

-zvedněte pravou nohu nad povrch podlahy ohnutím kolena.

-udělej krok na pravou nohu

-položte nohu na krok. Ne úplně. Noha nohy nastavená na krok (polštářky prstů), zbytek nohy visí ve vzduchu (pata). 1/2 v krocích, 1/2 v limbu.

-postupně přenášet váhu na pravou nohu.

-hladce zvednout na špičku pravé nohy. Levá noha je oddělena od podlahy.

-neudělejte velkou pauzu v horní poloze.

-pomalu sestupujeme na špičku pravé nohy, mírně pod úroveň kroku. Levá noha zároveň opět stojí na podlaze.

• -vykonávat stojící před schody (je žádoucí, aby první krok nebyl vysoký). Pro udržení rovnováhy to děláme jednou rukou na zdi.
• -převedeme zcela na pravou nohu.
• -zvedněte levou nohu nad povrch podlahy ohnutím kolena.
• -udělat krok na krok s levou nohou
• -položte nohu na krok. Ne úplně. Noha nohy nastavená na krok (polštářky prstů), zbytek nohy visí ve vzduchu (pata). 1/2 v krocích, 1/2 v limbu.
• -postupně přeneste váhu na levou nohu.
• -pomalu stoupá na špičku levé nohy. Pravá noha je oddělena od podlahy.
• -neudělejte velkou pauzu v horní poloze.
• -pomalu sestupujeme na špičku levé nohy, mírně pod úrovní schodiště. Pravá noha opět stojí na podlaze.
• -5 opakování.

Začal s pěti opakováními v každém cvičení a přidal jeden denně. Když dosáhli deset opakování, začali přidávat jednu opakování týdně. Takže až dvacet opakování.

Při provádění těchto cvičení jsme rozhodně využili podporu. Hlavní věc v tomto cvičení je zvedání / spouštění kvůli síle nohy. Roztržitý, aby udržel rovnováhu příliš mnoho. Je nutné, aby se na krok částečně postavil, ale musí se sebevědomě postavit. Při cvičeních 7 a 8 někdy pomáhal levou nebo pravou nohou. Bylo to prvních deset dní. Pak jsme zvedali / spouštěli pouze kvůli síle nohy.

Dnes děláme tři sady patnácti opakování. Bez podpory na zdi.

Abychom mohli začít chodit, museli jsme provést základní školení. Kromě obnovení rovnováhy jsem musel plně vrátit sílu a mobilitu nohou. To je velký a rozsáhlý úkol. Abychom to vyřešili, museli jsme ji rozdělit na části. Bylo to jednodušší a jasnější. Začali jsme s obnovou elementárních pohybů kotníku.

Rostoucí složitost cvičení a hladký nárůst počtu opakování výrazně posílily kotník. To je jedna ze složek přípravy prvních kroků. Pomohlo to začít rychleji chodit. Takže zbytek zotavení po mrtvici. Budování nadace. Po obnovení dovednosti. Freebies jako jednou a šel s námi se nestane, z nějakého důvodu))).

Jak zjistit kontrakturu kotníku a zbavit se ho

Kontraktura kloubu v moderní medicíně se nazývá omezení přirozeného rozsahu pohybu. K tomuto onemocnění dochází v důsledku změn ve struktuře jizevních tkání, svalů, šlach a cév. Symptomy patologie patky jsou podobné jiným onemocněním pohybového aparátu, takže pro stanovení účinné léčby je nutná přesná diagnóza.

Funkce patologie

Fráze "kontraktura kotníku" může být slyšena 50% lidí, kteří si stěžují na ztuhlost v oblasti kloubů nohy.

Ztuhlost kloubu se projevuje omezenou amplitudou pohybů, plochým chodidlem nebo zakřivením zdravé nohy. V chronické formě dochází k prodloužení nohy.

Díky pravidelnému nakládání je kotník nejcitlivější na kontrakturu. K defektu může dojít, když je noha složená, zlomená nebo přetížená. Zánět ve kloubu může vést k deformaci tkáně chrupavky.

Klasifikace kloubní kontraktury

Heterogenita tohoto onemocnění vyvolala velký počet klasifikací. Zakázky lze rozdělit na neurogenní a strukturální, stejně jako vrozené nebo získané onemocnění.

Vzhledem k vývoji kontraktury kotníku je:

1. Artrogenní - příčinou ztuhnutí je patologie kloubu. Nejčastěji se objevuje v důsledku zlomeniny, některých typů artrózy a artritidy.
2. Myogenní - příčinná ztuhlost pohybu je patologie svalové tkáně.
3. Dermatogenní - jizvy na kůži, ke kterým dochází po popáleninách, ranách nebo hnisavých procesech v oblasti kotníku, způsobují onemocnění.
4. Ischemická kontrakce se může objevit v důsledku zlomeniny, která byla doprovázena omezením přísunu krve.
5. Imobilizace - objevuje se po prodloužené nehybnosti končetiny (uložení pneumatik, sádry atd.).
6. V některých klasifikacích jsou zvýrazněny změny v kloubech po střelných ranách.

Omezení pohyblivosti v členkovém kloubu neurogenní povahy je rozděleno na:

• Centrální neurogenní - vyskytují se v důsledku narušení mozku a míchy. Příčinou mohou být vážná poranění, mrtvice, encefalitida, nádory a poruchy oběhového systému.
• Periferní neurogenní - příčina vzhledu je způsobena omezenou polohou nohy. K této situaci dochází s bolestí, prodlouženým podrážděním nervu a autonomní inervací.
• Psychogenní - dochází v důsledku nervového zhroucení.

Prevence nemocí

Vzhledem k tomu, že ve většině případů dochází ke vzniku kontraktury kotníku v důsledku mechanického poškození a zánětu, je nutné při splinování provést preventivní opatření.

Při aplikaci pneumatiky je třeba vzít v úvahu, že noha by měla být umístěna pod úhlem 95-100 stupňů ke spodní části nohy. K tomu jsou ideální lehké plastové pneumatiky. V době, kdy je pneumatika odstraněna, by měla noha spočívat na stěně nebo jiném plochém povrchu.

Navzdory tomu, že v některých pramenech lze zjistit, že časné pohyby v kotníku jsou nežádoucí, je nutné je aplikovat pod lékařským dohledem. To je dáno tím, že dlouhodobá fixace kloubu může mít vážné následky než malé zahřívací pohyby.

Diagnóza kontraktury kotníku

Pokud pacient zaznamená změnu amplitudy pohybů v kotníku, doporučuje se okamžitě kontaktovat kliniku.

Toto onemocnění má několik stadií:

1. První stupeň je charakterizován omezeným pohybem, ale určitá mobilita kloubu zůstává;
2. Druhá fáze - kloub je neaktivní. Měření amplitudy pohybu je možné pouze pomocí speciálních technik.
3. Třetí etapa - kloub je zcela nehybný.

Zpočátku lékař naslouchá stížnostem a vizuálně zkoumá zraněnou končetinu. V případě neurogenní kontraktury je nutná další konzultace s neurologem. Pro nejpřesnější diagnostiku jsou přiřazeny:

• Počítačová tomografie a MRI;
• Radiografie;
• Fyzikální vyšetření.

Konzervativní léčba patologie

Zpočátku se zpracování kontraktury jakéhokoliv spoje provádí konzervativně. Úspěch této terapie závisí na složitosti průběhu onemocnění.

S komplexnější manifestací patologie je aplikován:

1. Fyzikální terapie, masáže a fyzioterapie, které jsou zaměřeny na zlepšení krevního oběhu poraněné končetiny, odstranění stázy a obnovení svalového tonusu;
2. Manuální terapie;
3. Drogová blokáda a užívání léčiv. Poškozené místo je anestezováno novokainem nebo lidocoinem. Během anestezie se obnovuje svalový tonus. V závažných stadiích onemocnění předepisují lékaři Rumelon a Aflutop.

Chirurgická léčba kontraktury kotníku

Pokud konzervativní léčba neposkytuje pozitivní výsledky, stejně jako v případech, kdy jsou kloubní a svalové tkáně silně poškozeny, je nutný chirurgický zákrok. Typ operace se stanoví po důkladné diagnóze a identifikaci příčiny patologie.

Moderní kliniky používají terapii rázovou vlnou. Přispívá k ničení jizev a zlepšuje krevní oběh.

Na základě typu poškození kloubu je přiřazeno:

• Endoprotetika - poškozený kloub je nahrazen protézou, která napodobuje členkový kloub;
• Artroskopie - řezy jsou obnoveny, aby se obnovila pohyblivost kloubu;
• Tenotomie - během operace prodlužuje šlachy;
• Fibrotomie - svalová tkáň je vyříznuta během operace;
• Osteotomie - k odstranění patologie vyříznuté kosti.