Přípravky z kortizonu, návod, použití, analogy

Kortizon patří do farmakologické skupiny glukokortikosteroidů. Vyrábí se ve formě tablet nebo roztoku v ampulích. Tablety ploskotsilindrichesky, bílé (nažloutlé)

Pro injekce použijte suspenzi. Aktivní složkou léčiva je kortison acetát. Seznam pomocných sloučenin cukr, škrob, kyselina stearová. Lékárny prezentují externí léky s glukokortikoidem. Mast s kortisonem se nazývá hydrokortison.

Terapeutický účinek

Léčivo má následující terapeutické účinky:

  • protizánětlivé;
  • znecitlivění (snížení citlivosti na určité látky);
  • imunosupresivní (umělé potlačení imunity);
  • antialergické;
  • reguluje metabolismus bílkovin a sacharidů.

Glukokortikoid do určité míry ovlivňuje vodní a elektrolytickou rovnováhu, podporuje vylučování draslíku, zadržuje sodík a vodu v těle. Látka aktivuje glukoneogenezi (proces syntézy glukózy z nekarbohydrátových sloučenin) a zvyšuje se koncentrace cukru v krvi. S účastí kortizonu, játra aktivně ukládá glykogen, což zvyšuje rychlost vylučování dusíku močí.

Jmenování

Podle instrukcí pro použití jsou doporučení kortizonu připravena s následujícími patologiemi:

  • chronická sekundární adrenální insuficience (vyskytuje se na pozadí snížené aktivity a následné atrofie kůry nadledvinek);
  • Addisonova choroba (nebo hypokortikoidismus);
  • zánět kloubů;
  • revmatismus, revmatoidní artritida;
  • alergické reakce;
  • bronchiální astma;
  • infekce (mononukleóza, virová hepatitida);
  • zánětlivé procesy (akutní pankreatitida, neurodermatitida a jiné kožní abnormality, glomerulonefritida);
  • autoimunitní patologie (hemolytická anémie, revmatismus, kolagenóza, akutní formy leukémie);
  • kolaps, šok.

Možnost použití glukokortikoidu během těhotenství (první tři měsíce) a laktace je stanovena na základě terapeutického účinku a stupně nebezpečí pro dítě. Dlouhodobá léčba může způsobit zhoršení růstu plodu.

Riziko vzniku atrofie kůry nadledvin u nenarozeného dítěte roste v posledních týdnech těhotenství. Při diagnostikování patologického stavu u novorozence se provádí substituční terapie.

Léčebný režim, návod k použití

Glukokortikoidní tablety se užívají ústy. Instrukce kortizon acetátu doporučuje 3-4 denní dávky s počáteční dávkou 0,1-0,2 g. Dávka léčiva se postupně snižuje. 0,025 g - doporučené množství léčiv pro udržení terapeutického účinku.

Intramuskulární injekce kortizonu. Injekce se provádějí 1-2krát denně, dávka je 0,025-0,05 g. Interval mezi infuzemi je 8-12 hodin. Ošetřující lékař může změnit léčebný režim v závislosti na diagnóze a stavu pacienta.

U dospělých je maximální koncentrace účinné látky: t

  • jednorázové - ne více než 0,15 g;
  • denně - ne více než 0,3 g

Děti dostávají kortizon v nižší dávce. Vypočítává se individuálně s ohledem na závažnost onemocnění. Při dlouhodobém užívání léku dítě roste a vyvíjí se.

Vezměte lék pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře. Sledujte indikátory:

  • krevní obraz;
  • krevní tlak;
  • koncentrace glukózy;
  • tělesná hmotnost;
  • stav centrálního nervového systému.

Kontraindikace

Farmakologický přípravek je kontraindikován v případě přecitlivělosti na jeho složky. Kortizon není předepisován pro následující onemocnění a patologické stavy:

  • patologie trávicího systému (gastritida, vředy, kolitida, divertikulitida);
  • onemocnění srdce a cév (chronické srdeční selhání, hypertenze, infarkt myokardu);
  • imunodeficience;
  • nedostatek funkce ledvin;
  • onemocnění jater;
  • infekční onemocnění (tuberkulóza, spalničky, herpes simplex, plané neštovice);
  • systémové plísňové infekce;
  • onemocnění způsobená jednobuněčnými parazity (amebiasis);
  • očkování;
  • patologické stavy endokrinního systému (snížení hladiny hormonů štítné žlázy, diabetes mellitus, těžké neuroendokrinní onemocnění - Cushingova choroba);
  • predispozice k tromboembolii;
  • glaukom;
  • osteoporóza;
  • poliomyelitida;
  • duševní nemoc;
  • obezita;
  • pokročilý věk;
  • rehabilitace po operaci.

Nežádoucí účinky, předávkování

Trvání podávání a dávkování určují projev nežádoucích účinků. Negativní reakce je sledována většinou fyziologických systémů těla:

  1. Endokrinní. Je pozorován pokles glukózové tolerance, vyvíjí se steroidní diabetes mellitus (sekundární závislost na inzulínu, vyskytuje se na pozadí nadbytku glukokortikosteroidů), snižuje se vylučování nadledvin, projevuje se Itsenko-Cushingův syndrom. U dětí dochází ke zpoždění puberty.
  2. Oběhové ústrojí Porucha srdečního rytmu, zvýšení krevního tlaku, vysoké riziko tromboembolických komplikací.
  3. Trávicí. Projevuje se projevem nevolnosti, zvracení, nadýmání, pankreatitidy (zánět slinivky břišní), steroidních žaludečních a dvanáctníkových vředů.
  4. Nervový systém Vědomí je narušeno, objevuje se bezúrazná úzkost, objevují se halucinace, paranoia, dochází k psychóze. Zaznamenává se zvýšený intrakraniální tlak, závratě a bolesti hlavy. Možné poškození optického nervu, dezorientace, sekundární infekce orgánů zraku se vyvíjí a spánek je narušen.
  5. Muskuloskeletální. Vzniká steroidní myopatie a atrofie svalové tkáně, dochází k osteoporóze a dochází k ruptu šlachy. V dětství se procesy osifikace zpomalují.
  6. Metabolismus. Tam je rychlý rozpad bílkovin, tekutina je zadržena v těle, zvýšení tělesné hmotnosti, zvýšení pocení, draslík je silně odstraněn.
  7. Kůže Dermis se stává tenčí, objeví se steroidní akné, regenerace je pomalá a pigmentace je narušena.
  8. Alergické reakce se projevují.
  9. S ohledem na lék existuje abstinenční syndrom.

Při použití zvýšených dávek léku se zvyšuje projev nežádoucích reakcí, existují známky hyperkorticismu. Symptomatická léčba je poskytována ke zmírnění stavu při předávkování. Neexistuje žádné specifické antidotum.

Interakce s jinými léky, podmínky prodeje, pravidla skladování

Kortizon zvyšuje terapeutický účinek protidestičkových činidel (léků, které snižují krevní sraženiny) a antikoagulancií (léčiv, která inhibují krevní srážení, zabraňují vzniku krevních sraženin).

Farmaceutický přípravek zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích reakcí srdečních glykosidů, ženských hormonů, steroidních androgenů, nesteroidních protizánětlivých léčiv, některých léků proti rakovině a antibiotik s antifungální aktivitou.

Kortizon se prodává v lékárnách na předpis. Lék by měl být skladován při pokojové teplotě, na tmavém místě, mimo dosah dětí.

Farmakologické analogy léčiv

Strukturní kortizonové analogy (podle účinné látky) - léčivo kortizon acetát. Jiná farmakologická skupina pro glukokortikoidy:

Kortizolové léky a jejich použití

Kortizol je steroidní hormon, který je produkován kůrou nadledvin. V lidském těle plní mnoho funkcí:

  • Glukoneogeneze - tvorba sacharidů z bílkovin v játrech
  • Snižuje příjem glukózových buněk
  • Má minerální kortikoidní aktivitu
  • Má výraznou protizánětlivou aktivitu.

Kortizol jako léčivo se aktivně používá v medicíně, jeho mezinárodní nevlastní název je hydrokortison. Hydrokortison snižuje závažnost primární imunitní reakce, má protizánětlivé a antialergické účinky. Aplikuje se lokálně, intravenózně, intramuskulárně, intraperiartikulárně (do kloubní a periartikulární mezery), konjunktiválně (oční mast), uvnitř.

Indikace pro použití kortizolu

Čtení je neobvykle široká, uvádíme hlavní:

  • Otřesy jiného původu (popáleniny, traumatické)
  • Okamžité alergické reakce (anafylaktický šok, angioedém, alergická konjunktivitida)
  • Astmatický stav (s bronchiálním astmatem)
  • Systémová onemocnění: systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida
  • Tepelné a chemické spalování očí
  • Thyrotoxic Crisis
  • Neurodermatitida
  • Různá kožní onemocnění: pemfigus, dermatitida, lupénka

Kontraindikace

Pro parenterální a enterální podání (IM, IV, perorální tablety kortizolu):

  • dekompenzace diabetu (protože zvyšuje hladinu glukózy v krvi)
  • selhání ledvin
  • psychóza
  • Itsenko-Cushingova choroba
  • peptický vřed a dvanáctníkový vřed
  • aktivní tuberkulóza

Pro dermální podání:

syfilitické a tuberkulární kožní léze, novotvary, problémy s integritou kůže (řezy, rány), věk do 2 let.

Pro oční mast:

trachoma (infekce oka způsobená chlamydií), virové, plísňové léze a poškození očí.

Vedlejší účinky

Osteoporóza, projevy Itsenko-Cushingova syndromu, zvýšená křehkost kostí, ulcerózní léze gastrointestinálního traktu.

Dávkování

  • in / m injekce kortizolu 50-300 mg, umístěné hluboko do svalu.
  • v dávkách 100-500 mg, podávaných pouze v nouzových stavech, je účinek krátký, vyžaduje opakované injekce každých 2-6 hodin.
  • V kloubu 5-25 mg jednou týdně, průběh až 5 krát.
  • Oční mast 1% se aplikuje 1-2 krát denně.

Cortisol Drug Names

Indikace pro použití těchto léků

  • Adrenální insuficience
  • Tyreoiditida
  • Systémová autoimunitní onemocnění (vaskulitida, SLE)
  • Okamžité alergické reakce
  • Zánět kloubů
  • Onkologická onemocnění (leukémie, myelom)

Autor článku: doktor Gural Tamara Sergeevna.

Jaké jsou injekce kortizonu, jejich působení

Bez použití kortikosteroidů není odstranění zánětu a léčba onemocnění spojených se zhoršením imunitního systému úplné. Téměř každý atlet alespoň jednou, ale čelí jejich použití. Jedním z nich je kortizon, který se vstřikuje do těla ve formě injekcí. Kortizonové záběry jsou kolektivní představou. Zahrnuje několik léků kombinovaných jejich činností. Obvykle se používají při komplexní léčbě.

Akční kortizon

Kortikosteroidy se produkují v nadledvinách, jsou to přirozené hormony a jsou katabolické. Tyto steroidy mohou eliminovat zánětlivé procesy a tato vlastnost byla použita vědci k výrobě syntetického kortikosteroidu - kortizonu. Byl to první lék ze syntetizovaných hormonů. Pak byli vynalezeni jiní, ale ten zatím neztratil svůj význam. Jeho injekce pomáhají lidskému tělu překonat šok a zmírnit zánět a zároveň zlepšit imunitu.

Funguje to efektivně, pokud neporušujete některá pravidla:

  • tento lék nelze použít nezávisle, musí být zaveden do těla v kombinaci s jinými léky a metodami léčby;
  • předávkování a časté užívání může být nebezpečné. Nepřekračujte tři injekce kortizonu za rok;
  • po takové injekci není možné místo vpichu injekce natáhnout tak, aby nedošlo k prasknutí vaziva
  • Než začnete, musíte složit příslušné testy.

Injekce kortizonu mohou snížit zánět, jeho účinek se rozšiřuje i na patogeny alergických reakcí. Po takové injekci bolest okamžitě ustupuje, ale tento lék není lékem proti bolesti. Bolest odchází kvůli odstranění zánětu, který vyvíjí tlak na svaly. Má trvalý účinek. Po jeho zavedení může účinek hormonu trvat několik týdnů.

Typy injekcí kortizonu

Existují dva typy injekcí:

První eliminuje zánět v určité oblasti těla. Ty zahrnují intraartikulární a dorzální injekce.

Druhá skupina je schopna snížit zánět téměř na celém těle nebo na jeho rozsáhlém území. S pomocí systémových injekcí lze kortizon vyléčit z nemocí, které ovlivňují stav celého organismu a zbavují se alergií.

Indikace pro injekci kortizonu

Tento lék může pomoci při léčbě následujících onemocnění:

  • adrenální insuficience;
  • revmatismus nebo revmatoidní artritida;
  • bronchiální astma;
  • ekzém;
  • virová hepatitida;
  • neurodermatitis;
  • infekční mononukleóza;
  • šokové podmínky.

Ve skutečnosti, to je předepsáno pro mnohem větší počet nemocí, ale pro léčbu některého z nich, použití léků by mělo být dohodnuto s lékařem.

V jakých případech nelze použít kortizon?

Užívání léků je riskantní. Jak se často stává, jeden orgán je léčen a druhý je uzdraven. Aby nedošlo ke komplikacím, je nutné informovat lékaře o jeho chronických onemocněních a zjistit, které orgány kortizon může ovlivnit a jaké příznaky jsou možné s vedlejšími účinky.

Injekce s ním nelze dát lidem, kteří mají v těle porušování, jako například:

  • krvácení;
  • problémy s nadledvinkou;
  • zvýšené hladiny cukru v krvi;
  • menopauza;
  • přetrvávající bolesti zad a bolesti hlavy;
  • zhoršení kostí, vazů, šlach;
  • změny tónu pleti nebo atrofie;
  • různé infekce;
  • poškození nervu.

Po všech výše uvedených skutečnostech můžeme konstatovat, že kortizon je skutečně účinný lék, který lze použít při zánětlivých procesech v jakýchkoli částech těla. Vzhledem k tomu, že se jedná o hormonální lék, měla by být používána s opatrností. Lék nevyrovnává přirozený hormon kortizolu, produkovaný nadledvinami, ale ve stresových situacích a zánětlivých procesech ho doplňuje.

A proč člověk potřebuje tento hormon a jaká další jména má, můžete zjistit z navrhovaného videa.

Injekce kortizonu: typy injekcí, přínosy a komplikace

Kortizonové injekce mohou být použity k léčbě různých onemocnění, poruch a zdravotních stavů. Kortizon je kortikosteroid. Kortikosteroidy mají silný protizánětlivý účinek a mohou také pomoci regulovat aktivitu imunitního systému.

Existuje mnoho typů injekcí kortizonu, takže je třeba chápat, že termín „injekce kortizonu“ je často generický. Cílem injekce kortizonu je regulovat imunitní systém nebo snížit zánět. Snížení zánětu pomáhá zmírnit bolest. Injekce kortizonu jsou obvykle pouze jednou z možností léčby. Diskutujte se všemi možnostmi léčby se svým lékařem, abyste zjistili, jaké léčby na vás čekají.

Typy injekcí kortizonu

Existují tyto typy injekcí kortizonu:

  • Místní injekce. Snižují zánět v omezené nebo malé oblasti vašeho těla. Příklady lokální injekce jsou intraartikulární injekce a epidurální (spinální) injekce.
  • Systémové injekce kortizonu. Snižují zánět v celém těle nebo v rozsáhlé oblasti a regulují činnost imunitního systému. Systémové injekce kortizonu se používají k léčbě alergických reakcí a některých onemocnění, které postihují několik oblastí. Příklady takových onemocnění jsou revmatoidní artritida, dýchací problémy, kožní onemocnění a rakovina.

Další postupy, které lze provést

Lékaři mohou použít kortizonové injekce sami, odděleně od jiných léků, k léčbě některých onemocnění, poruch nebo stavů. Injekce kortizonu se také používají jako další složka léčby. Pak se liší v závislosti na konkrétní onemocnění, poruchy nebo stavu. Promluvte si se svým lékařem o všech možnostech léčby Vašeho stavu.

Injekce kortizonu a rakovina

Některé zdroje informací ukazují, že injekce kortizonu jsou předepisovány pro rakovinu. Nicméně, neměli byste zvážit kortizonu lék na rakovinu - tento lék je předepsán velmi zřídka a ne jako primární léky, ale bojovat s vedlejšími účinky hlavní léčby. Například u karcinomu prsu způsobují chemoterapeutické léky adrenální insuficienci a k ​​odstranění tohoto jevu lékaři předepisují injekce kortizonu.

Jedním z mála typů zhoubných nádorů, v nichž je kortizon a jeho analogy předepisován, je akutní lymfoblastická leukémie, tzv. Rakovina krve. Ale i při této nemoci je kortizon předepisován výhradně v kombinaci s hlavními léky.

Pokusy o nezávislé použití kortizonu pro rakovinu mohou vést k nebezpečným komplikacím.

Na co se používají injekce kortizonu?

Váš lékař Vám může doporučit injekce kortizonu k léčbě různých onemocnění, poruch a stavů. Zahrnují:

  • Adrenální insuficience nebo porucha funkce nadledvin
  • Alergické reakce
  • Rakovina
  • Autoimunitní poruchy, jako je systémový lupus erythematosus
  • Zánětlivé problémy, jako je artritida, bursitida a tendonitida
  • Respirační problémy, jako jsou akutní astmatické záchvaty
  • Kožní nemoci jako keloidní jizvy a lupénka
  • Stav měkkých tkání, jako je fasciitis a ganglion cysta
  • Poruchy páteře, jako je stenóza páteřního kanálu nebo hernie disku

Kdo provádí injekce kortizonu?

Injekce kortizonu jsou poměrně běžnou léčbou. Téměř každý lékař je může během běžné návštěvy zdravotního střediska. Specialista, který aplikuje kortizon, bude zpravidla ten, který jste navštívili, abyste diagnostikovali váš konkrétní stav.

Například, pokud potřebujete injekci kortizonu jako součást léčby bolesti kloubů ze sportovních zranění, injekce bude pravděpodobně podána ortopedickým chirurgem nebo specialistou na sportovní lékařství.

Následující kortizon předepisují a aplikují následující specialisté:

  • Alergologové, imunologové nebo pediatrové a terapeuti specializující se na diagnostiku, léčbu a léčbu alergií, astmatu a imunologických poruch.
  • Dermatologové, kteří se specializují na léčbu stavů, které ovlivňují stav kůže, vlasů a nehtů.
  • Endokrinologové se specializují na léčbu endokrinních poruch.
  • Specialisté na rakovinu.
  • Ortopedičtí chirurgové, kteří se specializují na chirurgickou léčbu onemocnění kostí a pojivových tkání.
  • Fyzioterapeuti a rehabilitátoři, lékaři, kteří se specializují na prevenci, diagnostiku a konzervativní léčbu a léčbu tělesných a duševních postižení
  • Sportovní lékaři, lékaři, kteří se specializují na prevenci, diagnostiku a konzervativní léčbu sportovních úrazů.

Jak se podávají injekce kortizonu?

Injekce kortizonu se provádějí různými způsoby. Může to být:

  • Epidurální injekce (paravertebrální blokáda), během které Váš lékař aplikuje kortikosteroid v blízkosti vašeho spinálního kanálu, aby se snížil zánět páteře. Snížení zánětu může zmírnit bolest páteře za podmínek, jako je stenóza páteřního kanálu, hernie disku a poškození spinálního nervu. Toto je forma lokální injekce. Váš lékař pravděpodobně kombinuje kortikosteroid s lokálním anestetikem pro epidurální injekci.
  • Intraartikulární injekce, během které Váš lékař aplikuje kortikosteroid přímo do kloubu. To je také forma lokální injekce. Většina těchto injekcí se podává v ordinaci lékaře nebo ambulantně. V případech, kdy je obtížný přístup ke kloubu (například kyčle), mohou být injekce prováděny v lůžkovém prostředí za použití vizualizačních technik pro řízení procesu. Lékař může kombinovat kortikosteroid s lokálním anestetikem pro intraartikulární injekce.
  • Intradermální injekce (intradermální), které jsou prováděny přímo na kožní léze, jako jsou akné nebo keloidní jizvy. Lékař může kombinovat kortikosteroid s lokálním anestetikem pro intradermální injekci. Intradermální injekce jsou formou lokální injekce.
  • Intramuskulární injekce, ve kterých lékař injikuje kortikosteroid přímo do svalu. Intramuskulární injekce jsou formou systémové injekce. Tyto injekce snižují zánět ve více než jedné oblasti těla. Lékař může kombinovat kortikosteroid s lokálním anestetikem pro intramuskulární injekci.
  • Intravenózní injekce přímo do žíly. Jsou to forma systémové injekce. Intravenózní injekce kortizonu jsou obvykle předepisovány jako léčba závažného onemocnění v nemocnici.

Váš lékař Vám poradí, jaký typ injekce kortizonu je pro Vás nejlepší, a to na základě vaší diagnózy, věku, anamnézy, celkového zdravotního stavu a případně vašich osobních preferencí. Zjistěte více o různých injekcích kortizonu a zeptejte se svého lékaře, proč bude pro léčbu používat určitý typ.

Budu cítit bolest při injekci kortizonu?

Vaše pohodlí a relaxace jsou pro vás důležité. Během injekce můžete pociťovat krátký bolestivý pocit na místě vpichu jehly. Udělejte si pár dlouhých, hlubokých dechů, které vám pomohou relaxovat. Informujte svého lékaře nebo zdravotní sestru, pokud nepohodlí rychle zmizí.

Typy anestezie, které mohou být použity

Před provedením epidurální nebo intraartikulární injekce Váš lékař s největší pravděpodobností použije lokální anestézii. Lokální anestetikum způsobuje znecitlivění kůže až do samotné injekce kortizonu. Lékař může kombinovat kortikosteroid s dalším lokálním anestetikem pro injekce. Budete vzhůru a injekce kortizonu bude nejpohodlnějším postupem.

Jaká jsou rizika a potenciální komplikace injekce kortizonu?

Injekce kortizonu jsou spojeny s rizikem a možnými komplikacemi, které se v některých případech mohou stát vážnými, vyvinout se během procedury nebo během zotavení.

Rizika a potenciální komplikace injekce kortizonu zahrnují:

  • Problémy s nadledvinami
  • Krvácení
  • Poškození chrupavky nebo nervu
  • Zvýšení hladiny cukru v krvi
  • Infekce
  • Reakce v místě vpichu injekce, včetně otoku, citlivosti a tepla
  • Menstruační změny
  • Zbarvení kůže a kůže nebo atrofie (abnormální kontrakce)
  • Problémy spát
  • Bolesti hlavy, bolesti hlavy
  • Oslabení šlach, vazů, kostí a chrupavek

Co mohu očekávat po injekci kortizonu?

Vědět, co očekávat po injekci kortizonu vám může pomoci dostat zpět do svého každodenního života co nejdříve.

Jak se cítím po léčbě?

Bolest je často uvolněna po injekci kortizonu. V místě vpichu injekce může být mírná, dočasná bolest po zákroku. Budete také cítit trochu ospalý, pokud dostanete lék na sedativum nebo anestetikum.

Dodržujte pokyny svého lékaře. Po injekci kortizonu odpočinek. Někdy lékař dává studenou baterii, aby jej připojil k místu injekce. Lékař vám také může předat léky proti bolesti, aby zvládl bolest.

Kdy mohu po injekci kortizonu jít domů?

Pacienti často chodí domů ihned po injekci kortizonu. Pokud Vám byly předepsány sedativa, půjdete domů, když hlavní účinky sedace poklesnou, začnete znovu účinně dýchat a vaše vitální funkce budou stabilní.

Kdy jít k lékaři?

Po injekci kortizonu nepřestávejte navštívit lékaře. To je důležité. V období mezi různými fázemi léčby se poraďte se svým lékařem s otázkami a obavami, zejména pokud máte:

  • Krvácení
  • Dušnost
  • Závrat nebo mdloby
  • Odtok z místa vpichu injekce
  • Horečka (po této proceduře byste neměli mít horečku)
  • Nové nebo nevysvětlené symptomy
  • Bolest, která není kontrolována léky proti bolesti
  • Kožní vyrážka nebo podráždění
  • Těžká nebo přetrvávající bolest hlavy nebo bolesti zad
  • Změny kůže
  • Otok nebo zarudnutí

Další otázky o injekcích kortizonu? Adresář zdravotnických zařízení v Moskvě vám pomůže najít nejbližší zdravotnické středisko, kde vám bude poskytnuta odborná rada a zajistí odbornou léčbu.

Autor článku: Igor Mirkulis, "Moskevská medicína" ©

Prohlášení: Informace uvedené v tomto článku o injekcích kortizonu jsou určeny pouze pro informování čtenáře. Nemůže být náhradou za radu profesionálního zdravotnického pracovníka.

Kortizon: tablety

Kortizon je léčivo ze skupiny kortikosteroidů, které ovlivňují metabolismus tekutin, elektrolytů a sacharidů v lidském těle. Hlavní složkou léčiva je kortizon acetát a dalšími složkami jsou cukr, bramborový škrob a kyselina stearová.

Složení a uvolňovací forma


Tento lék se vyrábí ve třech variantách:

  1. V tabletách pro odběr uvnitř.
  2. Injekce pro intramuskulární injekci (injekce)
  3. Krém s kortizonem.

Indikace a kontraindikace


Indikace pro užívání drog jsou:

  • Chronická adrenální insuficience.
  • Revmatismus.
  • Akutní pankreatitida.
  • Glomerulonefritida.
  • Bronchiální astma.
  • Virová hepatitida.
  • Neurodermální a jiná onemocnění kůže.
  • Onemocnění kolagenu.
  • Akutní lymfoblastická a myeloblastická leukémie.
  • Infekční mononukleóza.

Kontraindikace k užívání léku jsou:

  • Těhotenství
  • Stáří
  • Glaukom.
  • Syfilis
  • Obezita 3 nebo 4 stupně.
  • Jaterní nedostatečnost.
  • Poleomyelitida. Stojí za zmínku, že bulbarická encefalitida není zahrnuta v seznamu kontraindikací.
  • Hypoalbuminemie a vysoká pravděpodobnost jejího výskytu.
  • Střevní anastamóza.
  • Žaludeční nebo dvanáctníkový vřed.
  • Ulcerózní Kalite s rizikem perforace nebo tvorby abscesu.
  • Ezofagitida.
  • Peptický vřed.
  • Herpes simplex.
  • Plané neštovice
  • Tuberkulóza.
  • Spalničky
  • Amebiasis.
  • Strongyloidiasis.
  • Systémová mykóza.
  • Lymfadenitida po očkování BCG.
  • Imunodeficience.
  • Cushingova nemoc.
  • Diabetes.
  • Hypotyreóza.
  • Nefrourolitiáza.
  • Myasthenia Gravis.
  • Těžká arteriální hypertenze.
  • Infarkt myokardu.
  • Dekompenzované chronické srdeční selhání.
  • Hyperlipidemie.

Nemůžete také užívat léky po nedávných operacích a po dobu osmi týdnů a 14 dnů po očkování.

Kortizon má následující vedlejší účinky:

  1. Itsenko-Cushingův syndrom.
  2. Diabetes steroidů.
  3. Projev latentního diabetu.
  4. Zpožděný sexuální vývoj u dětí.
  5. Snížená tolerance glukózy.
  6. Potlačení nadledvinek.
  7. Vysoké vylučování draslíku z lidského těla.
  8. Nadměrné pocení.
  9. Zvýšená tělesná hmotnost.
  10. Hypokalemický syndrom.
  11. Retence tekutin
  12. Zvýšený rozpad proteinů.
  13. Hypokalcémie.
  14. Hypernatremie.
  15. Pomalé hojení ran.
  16. Hyperpigmentace nebo hypopigmentace.
  17. Striae.
  18. Petechia.
  19. Ředění kůže.
  20. Steroid akné.
  21. Pyoderma.
  22. Condidosis
  23. Ekchysomy.
  24. Alergické reakce.
  25. Roztržení šlachy.
  26. Pomalý růst a osifikace u dětí.
  27. Osteoporóza
  28. Steroidní meopatie.
  29. Svalová atrofie.
  30. Zadní subkapsulární katarakta.
  31. Trvalé halucinace.
  32. Euforie.
  33. Manicko-depresivní psychóza.
  34. Paranoia.
  35. Častá úzkost.
  36. Pseudotumor mozečku.
  37. Křeče.
  38. Vysoký nitrooční tlak, který může poškodit optický nerv.
  39. Exophthalmos.
  40. Bolesti hlavy nebo migréna.
  41. Riziko vzniku sekundárních očních infekcí.
  42. Trofické změny v rohovce oční bulvy.
  43. Dezorientace.
  44. Porucha spánku.
  45. Vertigo.
  46. Deprese
  47. Arytmie.
  48. Srdeční selhání.
  49. Trombóza
  50. Zvýšený tlak.
  51. Bradykardie.
  52. Hypokalemie.
  53. Hyperkoagulace.

Pokud je akutní nebo subakutní infarkt myokardu, je možné zvětšit oblast nekrózy a silné zpomalení vývoje jizevní tkáně. To může vést k srdečnímu selhání.

Také existuje několik dalších nežádoucích účinků: rozvoj nebo posílení infekcí, abstinenční syndrom, leukocyturie.

Stojí za zmínku, že nyní existuje mnohem bezpečnější a účinnější analogy tohoto léku, takže použití kortizonu je v současné době omezené.

Kortizon: Návod k použití

Kortizonové pilulky. Lék ve formě tablet by měl být užíván perorálně (ústy), bez ohledu na jídlo. Užívání léků by mělo být zahájeno dávkou 0,1-0,2 g. Celkem je třeba denně aplikovat 3-4 dávky. V průběhu času by měla být dávka snížena na minimum, aby se zachoval terapeutický účinek. Přibližně 0,0025 gramu denně.

V případě revmatismu vzroste dávka na 3-4 gramy.

Suspenze kortizonu pro intramuskulární injekci 1-2 krát denně v dávce od 0,0025 do 0,5 g. Je třeba poznamenat, že po jedné injekci a další by měla být přestávka 8-12 hodin.

V případě Addisonovy choroby je nutné kombinovat příjem léčiva s desoxykortikosteronem a používat chlorid sodný. Aplikační příručka doporučuje dávkování 12,5-25 miligramů léčiva, 5-10 g chloridu sodného, ​​od jednoho do 5 miligramů deoxycosteron acetátu.

Následující tabulka ukazuje maximální dávku pro dospělé:

  • Ne více než 0,15 gramu drogy najednou.
  • Ne více než 0,30 g. léky denně.
  • Pro dítě je dávka zvolena individuálně od stadia onemocnění.

Během recepce je nutná přísná kontrola ošetřujícího lékaře, pokud jde o krevní obraz, krevní tlak, stav nervového systému a také hmotnost pacienta. Před použitím musíte být vyšetřeni na přítomnost onemocnění, která jsou uvedena v seznamu kontraindikací.

Předávkování

V případě předávkování jsou pravděpodobné následující následky: zvýšené vedlejší účinky, stejně jako nástup příznaků hyprekorticismu. Stojí za to věnovat pozornost tomu, že v současné době neexistuje žádné zvláštní antidotum, proto se provádí pouze symptomatická léčba.

Farmakodynamika

U lidí a zvířat existuje hormon, který má název Cortisone. Jaký druh hormonu a jaký účinek má na člověka, musí být znám, aby bylo možné získat obraz o účinku tohoto léku. Kortizon je hormonem kůry nadledvin. Tento hormon je obtížně rozpustné krystaly, které jsou vylučovány nadledvinami. Kortizonový hormon zvyšuje syntézu proteinů a sacharidů a také inhibuje lymfoidní orgány. V průmyslu je tento hormon izolován z rostlinných nebo živočišných steroidů.

Interakce s jinými léky

Tento lék zvyšuje účinnost protidestičkových látek a antikoagulancií. Je třeba poznamenat, že kortizon zvyšuje riziko výskytu a vývoje nežádoucích účinků léků, jako jsou: estrogeny, neakceptovatelné protizánětlivé léky (NSAID nebo NSAID), steroidní androgeny, asporigináza, steroidní anabolické steroidy, srdeční glykositida a ampicicin B.

Kortizon snižuje účinnost následujících léků: antihypertenziva, dauretika a hypoglykemické léky.

Kortizon: recenze zákazníků

Většina hodnocení je pozitivní, lidé hovoří o jeho účinnosti, ale také mluví o velkém seznamu vedlejších účinků a riziku jejich výskytu, které se v jiných podobných drogách nenacházejí. Pak si můžete přečíst recenze, jsou napsány lidmi, kteří používali tento lék:

Před dvěma měsíci se můj syn vyvinul na krku alergickou vyrážku. Na recepci alergologa řekl, že jeho syn má nemikrobiální alergickou reakci a předepsal mast s názvem Lokoid. Rádi předepisují drahé léky. Hledal jsem podobné léky Lokida a zjistil jsem, že existuje náhrada rozpočtu - mast s hydrokortisonem. Cena této masti je pouze 20 rublů. Obchod se také zeptal, zda se jedná o analog, analog a koupil jej.

Začali používat masti s hydrokortisonem, jak je uvedeno v návodu k použití tohoto léku. Druhý den užívání se vyrážka stala mnohem menší. Svědění se úplně zastavilo. A po několika týdnech zmizely všechny příznaky této choroby. Ale můj syn pak otřel další tři nebo čtyři dny. Po jednom nebo dvou týdnech se na loktech objevily podobné erupce. Už jsme bez doktora věděli, co se má rozmazat: znovu použili hydrokortison. Všechno šlo docela rychle.

Použili jsme hydrokortizon třikrát denně a aplikujeme mast na poškozené oblasti kůže. Délka léčby může být od 6 do 20 dnů. Doporučuji každému, aby si koupil hydrokortizonovou mast, pokud ji předepíše lékař, a nezapomeňte si přečíst návod k použití léku. Buďte velmi opatrní při aplikaci, protože kortizon je hormonální lék.

Hydrokortison je extrémně účinný, ale k mé velké lítosti, hormonální. Mám to pro mou matku, má problémy s koleny. Masti pomáhá co nejdříve.

Hydrokortison také pomáhá proti všem druhům alergických vyrážek na kůži, v tomto případě jsem to musel použít sám. Lék se s tímto problémem rychle vyrovnal, druhý den se erupce staly mnohem menšími a po čtyřech dnech čtyři zcela zmizely.

Nedoporučuji vám, abyste v každém případě prováděli sebeurčení a samoobsluhu, protože je to velké riziko, kvalifikovaný lékař by se měl vyrovnat s propuštěním. Kromě toho, stejně jako u jiných léků nadledvinových hormonů, hydrokortison má mnoho kontraindikací a vedlejších účinků.

Kortizon: Analogy

Tento lék má následující analogy:

Odstraňte zánět kortizonovými pichnutím

Podívejme se na tento materiál o tom, co jsou kortizonové záběry, protože je velmi důležité vědět. Okamžitě se zmíníme, že kortikosteroidy jsou potřebné ke zmírnění zánětlivého procesu, stejně jako k odstranění nemocí, jejichž podstata je spojena se zhoršenou imunitou. Odborníci poznamenávají, že potřeba použití těchto léků je často pozorována u sportovců z důvodu vážného stresu. Kortison není žádný specifický lék, to je obyčejně dohodnuté znamenat totality drog, který být zaměřen na jeden cíl, zmínil se o dříve.

Mnoho lidí na celém světě trpí denně zdravotními problémy, zraněními a jinými poruchami, které vážně ovlivňují stav těla a celkovou pohodu, a dokonce ani lékaři nejsou vždy schopni okamžitě pochopit, jak pomoci osobě, například stejný kortizon má pozitivní účinek daleko od všech případů.

Akce Léky Kortizon

Kortikosteroidy jsou schopny produkovat se nezávisle na těle zdravé osoby, a to v nadledvinách. Jak to je snadné odhadnout, oni jsou obvykle přisuzováni k hormonům, přesněji, k catabolics, který mít funkci potlačovat zánětlivé procesy.

Specialisté studují tyto kortikosteroidy po dlouhou dobu, v důsledku čehož se jim podařilo vyvinout vysoce účinný léčivý přípravek, který je považován za jeden z prvních syntetizovaných hormonů. Postupem času odborníci vynalezli další hormony, stejně jako mnoho podobných prostředků, ale kortizon je stále extrémně účinný lék, který ovlivňuje tělo takovým způsobem, že se může dostat ze stavu šoku a potlačit zánětlivý proces a zvýšit funkci. imunitní systém.

Uvědomte si, že účinnost tohoto nástroje bude uložena pouze v případě, že neporušujete stanovená pravidla používání:

  • v žádném případě nemůžete tento nástroj používat sami, protože jeho účinnost bude pozorována pouze ve spojení s jinými léky a během podávání můžete učinit chybu, která může také vést k vážným následkům;
  • je důležité vědět, kdy tento lék použít, protože předávkování může být velmi nebezpečné, totéž platí pro počet aplikací (nejčastěji lékaři doporučují omezit injekce kortizonu na 3 injekce podané během jednoho roku);
  • před podáním injekce je nutné absolvovat testy doporučené lékařem, protože bez toho není možné předem určit, jak bude tělo reagovat na injekci;
  • v žádném případě nepřesahujte místo, kde bude injekce podána, protože to může mít za následek vážné následky, například prasknutí vazů.

Věnujte pozornost! Člověk, který je daleko od medicíny, se může zdát, že tento nástroj funguje jako anestetikum, ale tento názor je špatný. Ano, bolest je pryč poté, co je kortizon podáván injekcí s lékem, ale to není kvůli potlačení ohniska bolesti, protože, jak bylo zmíněno dříve, lék je zaměřen především na zmírnění zánětlivého procesu, který obvykle vyvíjí silný tlak. na svalech, které způsobují bolest, která zmizí a zároveň snižuje zánět. Charakteristickým znakem tohoto léku je také to, že má spíše dlouhodobý účinek, protože hormon může působit několik týdnů poté, co byl zaveden.

Indikace pro

Již bylo zmíněno, že kortizolové léky nelze používat po celou dobu a doporučený limit jsou tři výstřely za jeden rok. Z tohoto důvodu se uvažované injekce používají pouze při předepisování ošetřujícím lékařem, tj. Pokud existují závažné indikace pro vedení. Mezi onemocněními, pro které jsou tyto injekce nezbytné, se rozlišují následující nemoci:

  • přítomnost bronchiálního astmatu nebo ekzému;
  • nalezení pacienta v šoku;
  • přítomnost onemocnění, jako je virová hepatitida;
  • rakovinová onemocnění;
  • výskyt závažných alergických reakcí, jejichž potlačení lze provést použitím těchto injekcí;
  • neurodermatitis;
  • přítomnost infekční mononukleózy;
  • adrenální insuficience, jakož i oslabení funkcí tohoto orgánu;
  • přítomnost kožních onemocnění, jako je psoriáza nebo dokonce keloidní jizvy;
  • přítomnost jakýchkoli problémů spojených s dýchacím systémem;
  • vývoj různých zánětlivých procesů, jako je bursitida nebo artritida;
  • autoimunitní poruchy, mezi nimiž je nejčastější lupus erythematosus;
  • různé problémy spojené s páteří, jako je kýla nebo stenóza;
  • revmatismu.

Je to důležité! Ve skutečnosti existuje mnohem širší seznam zdravotních problémů, ve kterých jsou injekce kortizonu racionální volbou pro komplexní terapii, to znamená, že pro jakékoli onemocnění není jejich použití přesně omezeno. Je nutné koordinovat s kvalifikovaným odborníkem použití jakéhokoli léku, zejména takového, jaký je, a neměli byste si injekce dávat sami.

Stojí za zmínku, že kortizon, jak je zřejmé ze seznamu nemocí, pro které jsou používány, mohou být zavedeni lékaři z různých oblastí a nejčastěji injekci provádí specialista, který problém diagnostikoval. Pokud například při tréninku obdržíte vážné zranění, sportovní lékař přidělený vašemu týmu bude s největší pravděpodobností provádět injekci, což může být svěřeno také úrazovému chirurgovi nebo specialistovi z příslušného oboru. Zde jsou odborníci, kteří tyto injekce provádějí nejčastěji:

  • onkologové;
  • alergici, imunologové;
  • chirurgové a ortopedové;
  • terapeuti a pediatrové;
  • rehabilitace;
  • specialisté na poskytování fyzioterapeutické péče;
  • dermatologové;
  • endokrinologové;
  • sportovní lékaři.

Věnujte pozornost! Přítomnost výše uvedených odborníků v tomto seznamu neznamená, že profese těchto specialistů by měla být spojena s inscenací tohoto druhu, neboť jsme si všimli, že tito lékaři jsou schopni poskytnout potřebnou lékařskou péči tohoto druhu, pokud to vyžaduje určitá situace.

Kontraindikace

Zvláštní pozornost by měla být věnována studiu kontraindikací při zvažování jakékoli léčby, protože každý lék může situaci výrazně zhoršit, pokud se používá nesprávně, a účinné léky mohou poškodit tělo, dokonce i vážné zdravotní problémy nebo dokonce až smrt. Případ porušení bude nepředvídatelný. V předstihu informujte lékaře o všech chronických onemocněních a zdravotních problémech, které jste pozorovali, než o tom, o kterém uvažujete, protože hodně může ovlivnit možnost takové injekce. Zde jsou běžné problémy, které mohou bránit používání takového nástroje:

  • menopauza;
  • bolest v hlavě nebo dokonce v zádech;
  • krvácení;
  • zvýšená hladina glukózy v krvi;
  • problémy s nadledvinkou;
  • různé stupně poškození spojené s nervy;
  • infekční léze různých druhů;
  • změny spojené s tónem pleti nebo dokonce úplnou atrofií;
  • zhoršení šlach, stejně jako kostí nebo vazů.

Věnujte pozornost! Ano, kortizon je extrémně účinný lék, ale pouze pokud se používá správně. Z tohoto důvodu je důležité předem ověřit možnost použití takových injekcí a pouze po jejich podání. Faktem je, že tento lék má hormonální povahu, proto je jeho účinek na lidské tělo nesmírně důležitý. Zmínili jsme se o tom, že tento umělý hormon nemůže zcela nahradit přirozené, které se vytváří v nadledvinách, ale v době, kdy je schopen je dobře doplnit.

Druhy injekcí

V závislosti na situaci se používají různé injekce kortizonu, které jsou rozděleny do typů:

  • Místní Jak název napovídá, injekce tohoto druhu je umístěna ve specifickém prostoru těla a působí pouze v této oblasti a dotyčná oblast je ve většině případů malá. Mezi lokální injekce patří přidělení intraartikulárních možností, které odborníci nejčastěji využívají.
  • Systém. Injekce systémové povahy mohou významně snížit zánětlivý proces buď v celém těle nebo v některých jeho rozsáhlých oblastech, a všechny takové injekce ovlivňují imunitní systém, což má pozitivní účinek.

Také injekce kortizonu se dělí podle způsobu použití, mezi nimi:

  • Epidurální. Injekce epidurálního charakteru je injekce kortikosteroidu, který je injikován v oblasti páteřního kanálu a umožňuje snížit zánětlivý proces v této oblasti, což významně zmírní bolest a pomůže se zbavit problému v rámci komplexní terapie. Všimněte si, že v takových případech musí být lék nutně kombinován s anestetikem, které může snížit bolest samotnou injekcí.
  • Intraartikulární. Intraartikulární varianty injekcí jsou také velmi běžné a jsou charakterizovány, jak již název napovídá, vstřikováním léků do samotného kloubu, což je podobně jako epidurální injekce lokálního typu. Všimněte si, že i přes prevalenci a relativní snadnost podávání by měl být tento proces prováděn ve speciálních podmínkách a zkušeným lékařem.
  • Intramuskulární. Intramuskulární injekce zahrnují zavedení kortizonu do svalů, a to již platí pro systémové injekce, protože léčivo je následně distribuováno po celém těle.
  • Intravenózní. Se zavedením finančních prostředků do krevního oběhu, konkrétně do žíly, má akce také systémový charakter, protože léčivo je rychle distribuováno po celém těle po krevním řečišti a potlačuje všechny zánětlivé procesy. Prostředky tohoto druhu se nejčastěji používají pro nejzávažnější záněty a jiné zdravotní problémy.
  • Intradermální (intradermální). Pod kůží jsou umístěny prostředky s menšími zraněními vyžadujícími lokální účinky. Jedná se samozřejmě o případy, kdy problém spočívá v kožních onemocněních.

Možné komplikace

Dříve jsme podrobně diskutovali seznam kontraindikací k použití kortizonu a také zmínili, že se zavedením léků, jsou-li k dispozici, existují obrovská rizika a problémy. Mezi možné komplikace patří následující porušení:

  • vznik problémů spojených s nadledvinami;
  • tvorba krvácení jiné povahy;
  • infekční onemocnění;
  • poškození spojené s nervy nebo chrupavkou;
  • zvýšené hladiny glukózy v krvi;
  • problémy spojené se spánkem;
  • bolest lokalizovaná v zádech;
  • bolesti hlavy;
  • změny barvy kůže nebo její úplná atrofie;
  • menstruační změny;
  • lokální reakce na injekci;
  • oslabení kostí, vazů a někdy i chrupavek.

Bolestivé pocity jsou často významně oslabeny po injekcích a výskyt malých nepříjemných pocitů v místě vpichu je nejčastěji normální. Po zavedení fondů se řiďte všemi doporučeními specialisty. Tento materiál neposkytl pokyny pro použití injekcí kortizonu, protože se nedoporučuje aplikovat tyto injekce samostatně, může to udělat pouze kvalifikovaný lékař.

Působení kortizonu a jeho použití

Jedná se o glukokortikoidní hormony produkované lidskou kůrou nadledvin. Kortizonový hormon je v lidském těle zodpovědný za stimulaci metabolismu sacharidů a bílkovin, potlačení lymfoidních orgánů. Ve farmaceutickém průmyslu se kortizonový hormon vyrábí ze steroidů živočišného a rostlinného původu.

Složení a forma léčiva

Kortizon je bílý nebo slabě nažloutlý krystalický prášek. Je nerozpustný ve vodě, mírně rozpustný v lihu 96%. Používá se ve formě tablet (dávka účinné látky je 0,025 a 0,05 mg) a také suspenze. V hormonálních mastích není v čisté formě použita.

Farmakologické vlastnosti

Je to zástupce endogenních glukokortikosteroidů, má aktivní účinek na metabolismus proteinů a sacharidů. Rovněž se zaznamenává aktivita mineralokortikoidů v látce: ztráta draslíku, retence sodíku, náchylnost k otoku tkání.

Má na tělo následující účinek:

  1. Protizánětlivý účinek v důsledku inhibice fosfolipázy A-2. To vede ke snížení syntézy PG, snížení migrace lymfocytů a makrofágů do centra zánětu a prevenci uvolňování lysozomálních enzymů.
  2. Imunosupresivní účinek je způsoben snížením objemu imunokompetentních buněk, snížením vazby imunoglobulinů a buněčných receptorů.
  3. Lipolytický účinek - zvyšuje obsah mastných kyselin v krvi.
  4. Antialergické působení se dosahuje snížením syntézy mediátorů alergií, což snižuje počet cirkulujících histaminových bazofilů. Také je zaznamenán vliv změny imunitní reakce těla.
  5. Použití u obstrukčních onemocnění dýchacích cest umožňuje úlevu od zánětu v tkáních. Léčivý kortizon navíc snižuje viskozitu hlenu, snižuje otok sliznic snížením eozinofilní infiltrace submukózní vrstvy bronchiálního epitelu a usazenin v bronchiální sliznici cirkulujících imunitních komplexů.

Maximální koncentrace a aktivní účinek se projeví po 20-48 hodinách.

Při obdržení prostředků označena retence sodíku a vody v těle, stejně jako zrychlení produkce draslíku. Zvyšuje množství vápníku vylučovaného močí, stejně jako aktivitu osteoklastů.

Indikace pro použití

V současné době je použití tohoto glukokortikosteroidu omezené. Jedná se většinou o nouzové situace, které ohrožují život pacienta.

Hlavní indikace jsou:

  • Akutní adrenální insuficience;
  • Angioedém;
  • Bronchiální astma;
  • Anafylaktický šok;
  • Hemolytická infekce;
  • Dermatitida různých etiologií;
  • Nefrotický syndrom;
  • Leukopenie;
  • Rakovina prsu a prostaty;
  • Lymfom;
  • Chronická aktivní hepatitida;
  • Hemolytická anémie;
  • Leukopenie;
  • Zánětlivé procesy;
  • Reumatické srdeční onemocnění;
  • Artritida;
  • Rýma;
  • Kolagenózy;
  • Verlgofova choroba.

U dětí se kortizonové léky používají pouze s absolutními lékařskými indikacemi a pod lékařským dohledem.

Možné kontraindikace

Lék nelze použít bez předchozí konzultace s lékařem. Kortizon má poměrně málo kontraindikací, takže jeho použití může být nežádoucí vzhledem k riziku nežádoucích účinků.

Nepoužívá se v následujících případech:

  • Individuální nesnášenlivost;
  • Infarkt myokardu;
  • Hypertenze;
  • Srdeční selhání;
  • Peptické vředové choroby žaludku a dvanáctníku;
  • Diabetes mellitus;
  • Tuberkulóza;
  • Glaukom s otevřeným úhlem;
  • Selhání ledvin a jater;
  • Nemoci virového a plísňového původu;
  • Patologické procesy endokrinologického systému;
  • Poruchy srážlivosti krve;
  • Stavy imunodeficience;
  • Období před a po očkování.

Použití během těhotenství a kojení pouze ze zdravotních důvodů. Ošetřující lékař vyhodnocuje poměr přínosů pro matku a riziko pro dítě.

Režim

Kortizon, jehož návod k použití se doporučuje použít v počáteční dávce 100-200 mg dvakrát denně (ráno a odpoledne). Pro dosažení pozitivního účinku léčby je počáteční dávka snížena. V budoucnu se udržovací léčba provádí v dávce 25 mg / den.

Tablety kortizonu musí být použity při respektování přirozené dávky hormonu. K tomu je denní dávka rozdělena do dvou kroků: ráno, take dávka, po asi 7-8 hodinách - zbývající ⅓.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat dávkování léku za možného stresu. V tomto případě je dávka zvýšena 2-3 krát, rozdělena do 3-4 dávek každých 7-8 hodin.

U dětí je výpočet dávky a dávkovací režim založen na hmotnosti. Obvykle používejte následující režim.

Použití kortizonu u dětí:

  1. Pacienti do 5 let: denní dávka 75 mg, jednorázová dávka nesmí překročit 25 mg;
  2. Od 5 do 10 let: denní dávka je 150 mg, jednorázově 50 mg;
  3. Děti od 10 do 18 let: denně 225 mg, jednorázově 75 mg.

Je-li nezbytné nahradit tablety nebo injekce kortizonu jinými glukokortikosteroidy podobného účinku, musí se vzít v úvahu poměr účinné látky. 25 mg kortizonu v jeho působení je tedy podobné 0,75 mg dexamethasonu, 4 mg triamcinolonu nebo methylprednisolonu, 5 mg prednisolonu, 20 mg hydrokortizonu.

Interakce s léky

Kortizon zvyšuje účinek koagulantů, ovlivňuje rychlost srážení krve. Kromě toho existují negativní reakce při užívání antidepresiv, hormonálních léků a nesteroidních protizánětlivých léčiv. Nedoporučuje se pro současné použití se srdečními glykosidy, protidestičkovými látkami, androgeny, amfotericinem a asparaginasou.

Schopnost snížit účinnost hypotenzních, hypoglykemických a diuretických léčiv.

Vedlejší účinky

Kortizon může způsobit nežádoucí tělesné reakce. Četnost vedlejších účinků závisí na dávce a délce užívání léčiva.

Vedlejší účinky léčiva zahrnují:

  • Vysoký krevní tlak;
  • Vývoj srdečního selhání;
  • Negativní ulcerózní procesy v sliznici žaludku a dvanáctníku;
  • Vnitřní krvácení (zažívacím traktem);
  • Otok tkání;
  • Zvýšená křehkost kostí;
  • Vývoj osteoporózy;
  • Atrofie svalové tkáně;
  • Lokální negativní kožní reakce;
  • Diabetu steroidů;
  • Alergické reakce.

V tomto případě musí být léčba ukončena a lékař bude konzultován, aby koordinoval substituční léčbu. Lék má mnoho analogů, které je v některých situacích vhodnější.

Předávkování

Pokud je překročena maximální vypočtená dávka léčiva, je možná exacerbace a zhoršení vedlejších účinků. Je nutné upravit další podávání léku a provést symptomatickou léčbu V takových případech je nejlepší provést výplach žaludku v nemocnici (s perorální medikací), protože pro léčivo nebyly nalezeny žádné účinné protilátky.

Funkce aplikace

Pokyny k kortizonu doporučuje opatrnost a nepoužívat lék ve svých předepsaných dávkách. Kromě toho existuje vysoké riziko nežádoucích účinků, zejména při systémovém použití. Proto by pacienti, kteří pravidelně užívají kortizon, měli být pravidelně vyšetřováni oftalmologem, aby monitorovali hladinu krevního tlaku, stejně jako vodní elektrolyt a biochemické složení krve.

Měli byste také zvážit následující nuance použití nástroje:

  • Lék může způsobit nedostatek draslíku v těle, takže je třeba upravit výživu nebo jmenování vhodných doplňků.
  • Při diagnostice jaterních problémů tento lék vykazuje zvýšený toxický účinek.
  • Ve stresových situacích nebo při exacerbaci chronických onemocnění, stejně jako v období boje proti infekci, se zvyšuje dávka léčiva u pacientů na udržovací terapii.
  • Často se vyskytuje abstinenční syndrom, včetně negativních reakcí z gastrointestinálního traktu, pohybového aparátu, nervového systému. Pro minimalizaci rizika těchto projevů se dávka léčiva postupně snižuje. Existuje také vztah: čím delší kortizon byl použit pro léčbu, tím pomalejší bylo snížení dávky a úplné odnětí léku.
  • Během období léčby kortisonem se neprovede rutinní očkování. V tomto případě je účinnost vakcín snížena snížením imunitní reakce organismu.
  • Aby se snížilo riziko vedlejších účinků, antacida se používají při léčbě kortizonu. Aby se zabránilo ztrátě životně důležitých prvků, léčivo se používá v kombinační terapii s mineralokortikoidy.

Také během léčby je nutné sledovat stav pohybového aparátu. K tomu se používá radiografie a další metody zkoumání stavu kloubních kloubů.

Recenze

Navzdory vysokému riziku nežádoucích účinků je kortizon často používán jako nouzová pomoc. Injekce kortizonu pomohly ušetřit více než jeden život v šoku, alergické reakce a obstrukci plic.

Aby se vyloučilo riziko nežádoucích účinků po vysazení léčiva, dávka se postupně snižuje a sleduje stav pacienta.

V lékařské praxi je kortizon stále více nahrazován podobnými hormonálními léky, zejména při dlouhodobé terapii. Taková taktika umožní zachovat účinnost kortizonu, použitého v prvních dnech léčby, ale nevede k výskytu nežádoucích reakcí organismu v budoucnu.

Náklady na léky

Kortizonové tablety (25 mg) lze zakoupit od 890 rublů pro balení po 80 kusech.

Analogy

V prodeji najdete dva typy léků: kortizon a kortizon acetát. Současně, podle mechanismu účinku, lék má mnoho vhodných analogů. Varianty náhrady léků by měly být konzultovány se svým lékařem, protože mechanismus účinku a možné riziko se mohou významně lišit.

  • Medrol (léčivou látkou je methylprednisolon);
  • Kenalog (triamcinolol);
  • "Cortef" (složený z hydrokortizonu);
  • "Dexamethason";
  • "Metipred" (účinná látka methylprednisolon).

Výsledky

V malých množstvích je produkován kůrou nadledvin, ale pokud chybí, mohou se vyskytnout život ohrožující stavy. Použití kortizonu k léčbě je spojeno s určitými zdravotními riziky, proto by měl odborník určit dávkování a dávkovací režim. Charakteristiky použití kortizonu, jakož i možné kontraindikace a nežádoucí účinky jsou popsány v našich informacích.