Kortizon - návod k použití, analogy, recenze a formy uvolňování (25 mg acetátových tablet) léčiva pro léčbu Addisonovy choroby a nedostatečnosti hormonů kůry nadledvin u dospělých, dětí a během těhotenství. Složení

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Cortisone. Prezentované recenze návštěvníků stránek - spotřebitelů tohoto léku, stejně jako názory lékařů odborníků na používání kortizonu v jejich praxi. Velký požadavek na aktivnější zpětnou vazbu k léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvádí výrobce v anotaci. Analogy kortizonu v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Používá se k léčbě hypopopituitarismu, Addisonovy nemoci a nedostatečnosti hormonů kůry nadledvin u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení. Složení léčiva.

Kortizon - glukokortikosteroid (GCS). Má významný vliv na metabolismus sacharidů a v menší míře na metabolismus vody a elektrolytů. Má mineralokortikoidní aktivitu: retenci sodíku, ztrátu draslíku, retenci tekutin v těle. Přispívá k hromadění glykogenu v játrech, zvyšuje hladinu glukózy v krvi, zvyšuje vylučování dusíku v moči. Má protizánětlivé, desenzibilizační a antialergické účinky, má imunosupresivní aktivitu.

Protizánětlivý účinek v důsledku inhibice fosfolipázy A2, která vede k inhibici syntézy prostaglandinů, snížení makrofágového chemotaktického faktoru, snížení migrace makrofágů a lymfocytů ve středu zánětu, stabilizaci lysozomálních membrán a zabránění uvolňování lysozomálních enzymů. Imunosupresivní účinek je spojen se snížením počtu imunokompetentních buněk, snížením vazby imunoglobulinů na buněčné receptory, inhibicí B-lymfocytové blastové transformace, snížením počtu interleukinů, lymfokinů, cirkulujících imunokomplexů a frakcí komplementu.

Zvyšuje vylučování vápníku v moči, aktivuje lýzu kostí nepřímým zvyšováním množství kalcitoninu, zvyšuje aktivitu osteoklastů, snižuje funkci osteoblastů.

Má katabolický účinek, zvyšuje rozpad bílkovin. Poskytuje lipolytický účinek, zvyšuje obsah mastných kyselin v krvi. Snižuje tvorbu ACTH přední hypofýzou, což vede k potlačení aktivity a následné atrofii kůry nadledvin.

Složení

Kortizon acetát + excipienty.

Indikace

• Addisonova choroba;
• sekundární chronická nedostatečnost kůry nadledvinek (s hypopituitarismem);
• alergická, zánětlivá, infekční alergická, autoimunitní onemocnění.

Formy propuštění

Další dávkové formy kortizonu, ať už se jedná o mast, gel, krém, lotion nebo záběry v injekčních lahvičkách, neexistovaly v době zveřejnění léčiva v adresáři.

Návod k použití a dávkovací režim

Individuální. Denní denní dávka je 10-300 mg v několika dávkách. Maximální dávky pro dospělé: jednorázově - 150 mg, denně - 300 mg. U dětí používejte v menších dávkách. Je třeba mít na paměti, že individuální dávka kortizonu je určena spíše závažností onemocnění než věkem pacienta.

Vedlejší účinky

• otok;
• arteriální hypertenze;
• zvýšené vylučování draslíku až do vzniku hypokalemické alkalózy;
• negativní rovnováha dusíku;
• hyperglykémie;
• zvýšená chuť k jídlu;
• přírůstek hmotnosti;
• Itsenko-Cushingův syndrom;
• amenorea;
• osteoporóza;
• aseptickou nekrózu kostí;
• duševní a neurologické poruchy;
• zvýšený intrakraniální tlak;
• zvýšené srážení krve a zvýšené riziko tromboembolických komplikací;
• hemoragická pankreatitida;
• erozivní a ulcerózní léze zažívacího traktu;
• perforace nerozpoznaného vředu;
• hyperhidróza;
• snížení odolnosti vůči infekčním onemocněním.

Kontraindikace

• peptický vřed a duodenální vřed v akutní fázi;
• Cushingova choroba;
• sklon k tromboembolii;
• selhání ledvin;
• závažná arteriální hypertenze;
• systémové mykózy;
• virové infekce;
• očkování;
• aktivní tuberkulóza;
• glaukom;
• osteoporóza;
• produktivní příznaky duševní nemoci;
• přecitlivělost na kortison.

Použití v průběhu březosti a laktace

Během těhotenství (zejména v prvním trimestru), stejně jako během kojení (kojení), se kortizon používá s ohledem na očekávaný terapeutický účinek a negativní účinek na plod. Při dlouhodobé terapii není vyloučena možnost poruch růstu plodu. V případě užívání kortizonu na konci těhotenství existuje riziko atrofie kůry nadledvinek u plodu, což může u novorozence vyžadovat substituční léčbu.

Použití u dětí

U dětí během dlouhodobé léčby je nutné pečlivé sledování dynamiky růstu a vývoje. Děti, které byly během léčby v kontaktu se spalničkami nebo neštovicemi kuřat, dostávají profylakticky specifické imunoglobuliny.

Zvláštní pokyny

Používá se s opatrností u pacientů s nespecifickou ulcerózní kolitidou (NUC), s divertikulitidou, nově vytvořenou střevní anastomózou, žaludečním vředem a dvanáctníkovým vředem, selháním ledvin, myastenií, hypotenzí, diabetem, duševním onemocněním, hypoalbuminemií. V hypotyreóze, stejně jako v jaterní cirhóze, může být účinek kortizonu zvýšen. S počáteční emocionální nestabilitou nebo psychotickými tendencemi se tyto jevy mohou zesílit.

Při aplikaci kortizonu u pacientů s herpesem rohovky je třeba mít na paměti možnost jeho perforace.

Během léčby je nutné kontrolovat nitrooční tlak a stav rohovky. S náhlým zrušením léčby, zejména v případě předchozího použití ve vysokých dávkách, existuje tzv. GCS abstinenční syndrom (nezpůsobený hypokorticismem): anorexie, nevolnost, letargie, generalizovaná muskuloskeletální bolest a celková slabost. Po několikaměsíčním vysazení kortizonu může přetrvávat relativní nedostatečnost kůry nadledvin. Pokud se v tomto období vyskytnou stresové situace, určete (podle indikací) dobu trvání GCS, v případě potřeby v kombinaci s mineralokortikoidy.

U dětí během dlouhodobé léčby je nutné pečlivé sledování dynamiky růstu a vývoje. Děti, které byly během léčby v kontaktu se spalničkami nebo neštovicemi kuřat, dostávají profylakticky specifické imunoglobuliny.

Interakce s léky

Zvyšuje účinek antikoagulancií, antiagregačních látek, vedlejších účinků nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID), srdečních glykosidů, estrogenů, androgenů a steroidních anabolických steroidů, amfotericinu B, asparaginázy. Snižuje účinnost hypoglykemických, antihypertenzních a diuretik.

Analogy léčiva Kortizon

Strukturní analogy účinné látky:

Analogy pro farmakologickou skupinu (glukokortikosteroidy):

• Avamys;
• Avecort;
• Advantan;
• Akriderm;
• Ambene;
• Apulein;
• Aurobin;
• Beclomet Icheheiler;
• Beclomethason;
• Belogent;
• Beloderm;
• Mléko Belosalik;
• Benacort;
• Betaderm;
• Betamethason;
• Betaspan Depot;
• Budesonid;
• Garazon;
• Hydrokortison;
• Rozptyl;
• Decortin;
• Dexamethason;
• Deprol Medrol;
• Dermoveit;
• Diprosalic;
• Diprospan;
• Canison Plus;
• Kenalog;
• Acetát kortizonu;
• Kutivate;
• Lokoid;
• Lorinden;
• Medrol;
• Methylprednisolon;
• Metipred;
• Momat;
• Mometason;
• Nasonex;
• Nasobek;
• Pimafukort;
• Polydex;
• Polcortolon;
• Prednisolon;
• Prednizolonová masť 0,5%;
• Pulmicort;
• Sinaflan;
• Triamsinolon;
• Triderm;
• Fliksonaze;
• Flutikazon propionát;
• Flucinar;
• Fluorocort;
• Celestoderm B;
• Celeston;
• Elokom.

Kortizon

Popis k 12.12.2014

• Latinský název: Kortizon
• ATH kód: H02AB10
• Účinná látka: kortizon (kortizon)
• Výrobce: Akrikhin (Rusko) t

Složení

Aktivní složka léčiva - acetát kortizonu. Další složky - cukr, kyselina stearová, bramborový škrob.

Formulář vydání

Lék je k dispozici v tabletkách. Existují také suspenze a masti s kortisonem, které se nazývají hydrokortison.

Farmakologický účinek

Léčivo ovlivňuje metabolismus bílkovin a sacharidů. Má katabolický a anabolický účinek na syntézu proteinů. Kromě toho je to desenzibilizující, imunosupresivní, protizánětlivé a antialergické činidlo.

Farmakodynamika a farmakokinetika

U lidí a zvířat je přítomen hormon kortizon, co to je a jaké procesy ovlivňuje, je důležité vědět, jak chápat princip působení léku. Kortizon je hormonem kůry nadledvin. Je to špatně rozpustné krystaly, které jsou vylučovány nadledvinami. Hormon kortizon stimuluje syntézu sacharidů a proteinů, inhibuje lymfoidní orgány. V průmyslu může být získán ze steroidů živočišného a rostlinného původu.

Lék Kortizon ovlivňuje metabolismus bílkovin a sacharidů v těle. Snižuje celkovou hladinu bílkovin v plazmě, zvyšuje procesy rozkladu bílkovin ve svalech a zároveň pomáhá při jeho syntéze z produktů rozkladu v ledvinách a játrech. V některých tkáních je tedy tvorba proteinů inhibována, zatímco v jiných je naopak urychlována. Takový účinek je realizován prostřednictvím účinku na nukleové kyseliny.

Tento nástroj navíc kontroluje rozklad aminokyselin v játrech.

Velkou důležitost v jeho práci představuje snížení aktivity hexokinázy. Aktivuje glukózu-6-fosfatázu a tím zvyšuje tok glukózy do krevního oběhu a také aktivuje syntézu glukoneogeneze. To vede ke zvýšení syntézy sacharidů z aminokyselin, které se objevují během rozpadu proteinů, snížení tolerance glukózy a zvýšení hladin glykogenu v játrech a svalech.

Absorpce sacharidů se zvyšuje ve střevech, zatímco jejich spotřeba ve svalech se snižuje.

Léčivo také přispívá k rozpadu lymfoidní tkáně a inhibici syntézy pojiv. Zabraňuje projevům alergických reakcí a blokuje syntézu hyaluronidázy.

Léčivo ovlivňuje metabolismus lipidů. Zrychluje syntézu vyšších mastných kyselin a zároveň zabraňuje mobilizaci tuku. To také pomáhá při retenci sodíku a zvýšené vylučování draslíku.

Indikace pro použití

Tablety suspenze a kortizonu se používají v případě chronické adrenální insuficience. Kromě toho, mohou být použity pro tento prostředek revmatismu, kolagenózy, akutní myeloidní a lymfoblastickou leukémií, hemolytická anémie, virová hepatitida, šok a kolaps způsobené různými faktory, bronchiální astma, neurodermatitidy a jiných kožních onemocnění, infekční mononukleóza, glomerulonefritidy, akutní pankreatitidy.

Kontraindikace

Tento nástroj nelze použít v případě přecitlivělosti na jeho komponenty, stejně jako v následujících případech:

• selhání ledvin;
• Nemoci gastrointestinálního traktu - nově vytvořená střevní anastomóza, žaludeční a duodenální vřed, gastritida, divertikulitida, ezofagitida, peptický vřed, ulcerózní kolitida s rizikem perforace nebo tvorby abscesů;
• parazitární a infekční onemocnění - herpes simplex, plané neštovice, spalničky, amebiasis, systémová mykóza, silyloidóza, tuberkulóza;
• 8 týdnů a 14 dnů po vakcinaci;
• imunodeficience;
• lymfadenitida po očkování BCG;
• Kardiovaskulární onemocnění - závažná arteriální hypertenze, nedávný infarkt myokardu, dekompenzované chronické srdeční selhání, hyperlipidemie;
• endokrinní onemocnění - Cushingova choroba, diabetes, hypotyreóza, tyreotoxikóza;
• sklon k tromboembolii;
• nefrourolitiáza;
• myasthenia gravis;
• poliomyelitida (kromě bulbarické encefalitidy);
• selhání jater;
• hypoalbuminemie, jakož i riziko jejího výskytu;
• stupeň III - IV obezita;
• syfilis;
• glaukom;
• těhotenství;
• pokročilý věk;
• nedávných transakcí.

Vedlejší účinky

Vedlejší účinky závisí především na trvání léku a dávkování.

Po obdržení tohoto nástroje jsou možné následující negativní účinky na tělo:

• endokrinní systém - Itsenko-Cushingův syndrom, steroidní diabetes mellitus, snížení glukózové tolerance, potlačení nadledvinek, opožděný sexuální vývoj v dětství, projev latentního diabetes mellitus;
• CAS - arytmie, srdeční selhání, zvýšený tlak, trombóza, bradykardie, EKG indikátory charakteristické pro hypokalemii, hyperkoagulace. V případě akutního a subakutního infarktu myokardu je pravděpodobné, že dojde k nárůstu ohniska nekrózy a opožděné tvorbě jizevní tkáně, což může způsobit rupturu srdečního svalu;
• metabolismus - zvýšené vylučování draslíku z těla, přírůstek hmotnosti, zvýšené pocení, hypokalcémie, zvýšený rozklad bílkovin, retence tekutin a Na +, hypokalemický syndrom, hypernatremie;
• kožní zpožděné hojení ran, ekchymóza, hyper- nebo hypopigmentace, strie, petechie, ztenčování kůže, akné s steroidy, tendence k pyodermii a kandidóza;
• gastrointestinální trakt - zvracení, nevolnost, pankreatitida, erozivní ezofagitida, změny v chuti k jídlu, škytavka, steroidní žaludeční a dvanáctníkové vředy, krvácení a perforace gastrointestinálního traktu, nadýmání;
• CNS - zadní subkapsulární katarakta, halucinace, delirium, euforie, maniodepresivní psychóza, paranoia, zvýšená úzkost, závratě, cerebelární pseudotumor, křeče, zvýšený nitrooční tlak, který může vést k poškození optického nervu, deprese, trofických změn rohovky a nitroočního tlaku. intrakraniální tlak, poruchy spánku, závratě, bolesti hlavy, sklon k rozvoji sekundárních očních infekcí, exophthalmos;
• muskuloskeletální systém - ruptura šlach, pomalý růst a osifikace u dětí, osteoporóza, steroidní myopatie, svalová atrofie;
• Alergie - generalizované a lokální alergické reakce.

Dále jsou možné následující vedlejší účinky: rozvoj nebo exacerbace infekcí, abstinenční syndrom, leukocyturie.

Ve vzácných případech je pozorován nárůst aktivity jaterních transamináz a alkalické fosfatázy.

Návod k použití Kortizon (metoda a dávkování) t

Lék ve formě tablet se podává perorálně. Suspenze se používá intramuskulárně.

Návod k použití Kortizon ve formě tablet doporučuje začít denně v dávce 0,1-0,2 g. Celkem musíte užívat 3-4 dávky denně. Dávkování se postupně snižuje na minimum, což umožňuje udržet léčebný účinek. Typicky je to 0,025 g denně. Při revmatismu použijte 3-4 g.

Lék je intramuskulárně podáván každý den 1-2 krát v dávce 0,025-0,05 g. Po jedné infuzi musíte počkat 8-12 hodin.

V případě Addisonovy choroby je použití kombinováno s desoxykortikosteronem. To také zavádí chlorid sodný. Doporučená denní dávka kortizonu - 12,5-25 mg, 4-10 g chloridu sodného, ​​1-5 mg acetátu deoxykortikosteronu.

Maximální dávky kortizonu pro dospělé pacienty:

• najednou - ne více než 0,15 g;
• za jeden den - ne více než 0,3 g.

U dětí je lék uveden v nižších dávkách. Vypočítávají se individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění.

Malé děti dostávají zpravidla 12,5-25 mg léku 3x denně po dobu 2 dnů. Poté je třeba lék užít pouze 2x denně. Dávka se postupně snižuje na minimum, což je schopno udržet terapeutický účinek.

Pro děti můžete lék použít ve formě tablet a ve formě suspenzí pro intramuskulární podání.

Vyžaduje přísný lékařský dohled. Pacienti jsou pečlivě předběžně vyšetřeni na možné kontraindikace. Sledujte krevní obraz, krevní tlak, stav nervového systému, hmotnost, hladinu glukózy v krvi.

Předávkování

Při užívání léku ve vysokých dávkách se zvyšují nežádoucí účinky. Mohou se objevit příznaky hyperkortizolismu. Neexistuje žádné specifické antidotum. Symptomatická léčba.

Interakce

Tento lék zvyšuje účinek antiagregačních činidel a antikoagulancií. Navíc zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků srdečních glykosidů, estrogenů, steroidních anabolických steroidů, asparaginázy, NSAID, steroidních androgenů, amfotericinu B.

Kortizon také snižuje účinnost diuretik, hypoglykemických látek a antihypertenziv.

Podmínky prodeje

Lék se prodává na lékařský předpis.

Podmínky skladování

Lék by měl být chráněn před průnikem světla při pokojové teplotě. Chraňte se před malými dětmi.

Doba použitelnosti

Recenze

Anti-baktericidní látky s kortisonem dostávají většinou pozitivní zpětnou vazbu od pacientů. Charakterizují lék Kortizon ve všech formách uvolnění jako účinný lék, který pomáhá s mnoha chorobami. Je však třeba poznamenat, že má mnoho vedlejších účinků, které se podle hodnocení objevují častěji než při použití jiných léků s glukokortikosteroidy.

Cena Cortisone, kde koupit

Cena kortizonu v tabletách 0,025 g, 80 jednotek na balení, je přibližně 680 rublů.

Jaké jsou injekce kortizonu, jejich působení

Bez použití kortikosteroidů není odstranění zánětu a léčba onemocnění spojených se zhoršením imunitního systému úplné. Téměř každý atlet alespoň jednou, ale čelí jejich použití. Jedním z nich je kortizon, který se vstřikuje do těla ve formě injekcí. Kortizonové záběry jsou kolektivní představou. Zahrnuje několik léků kombinovaných jejich činností. Obvykle se používají při komplexní léčbě.

Akční kortizon

Kortikosteroidy se produkují v nadledvinách, jsou to přirozené hormony a jsou katabolické. Tyto steroidy mohou eliminovat zánětlivé procesy a tato vlastnost byla použita vědci k výrobě syntetického kortikosteroidu - kortizonu. Byl to první lék ze syntetizovaných hormonů. Pak byli vynalezeni jiní, ale ten zatím neztratil svůj význam. Jeho injekce pomáhají lidskému tělu překonat šok a zmírnit zánět a zároveň zlepšit imunitu.

Funguje to efektivně, pokud neporušujete některá pravidla:

• tento lék nelze použít nezávisle, musí být zaveden do těla v kombinaci s jinými léky a metodami léčby;
• předávkování a časté užívání může být nebezpečné. Nepřekračujte tři injekce kortizonu za rok;
• po takové injekci není možné místo vpichu injekce natáhnout tak, aby nedošlo k prasknutí vaziva
• Než začnete, musíte složit příslušné testy.

Injekce kortizonu mohou snížit zánět, jeho účinek se rozšiřuje i na patogeny alergických reakcí. Po takové injekci bolest okamžitě ustupuje, ale tento lék není lékem proti bolesti. Bolest odchází kvůli odstranění zánětu, který vyvíjí tlak na svaly. Má trvalý účinek. Po jeho zavedení může účinek hormonu trvat několik týdnů.

Typy injekcí kortizonu

Existují dva typy injekcí:

První eliminuje zánět v určité oblasti těla. Ty zahrnují intraartikulární a dorzální injekce.

Druhá skupina je schopna snížit zánět téměř na celém těle nebo na jeho rozsáhlém území. S pomocí systémových injekcí lze kortizon vyléčit z nemocí, které ovlivňují stav celého organismu a zbavují se alergií.

Indikace pro injekci kortizonu

Tento lék může pomoci při léčbě následujících onemocnění:

• adrenální insuficience;
• revmatismus nebo revmatoidní artritida;
• bronchiální astma;
• ekzém;
• virová hepatitida;
• neurodermatitis;
• infekční mononukleóza;
• šokové podmínky.

Ve skutečnosti, to je předepsáno pro mnohem větší počet nemocí, ale pro léčbu některého z nich, použití léků by mělo být dohodnuto s lékařem.

V jakých případech nelze použít kortizon?

Užívání léků je riskantní. Jak se často stává, jeden orgán je léčen a druhý je uzdraven. Aby nedošlo ke komplikacím, je nutné informovat lékaře o jeho chronických onemocněních a zjistit, které orgány kortizon může ovlivnit a jaké příznaky jsou možné s vedlejšími účinky.

Injekce s ním nelze dát lidem, kteří mají v těle porušování, jako například:

• krvácení;
• problémy s nadledvinkou;
• zvýšené hladiny cukru v krvi;
• menopauza;
• přetrvávající bolesti zad a bolesti hlavy;
• zhoršení kostí, vazů, šlach;
• změny tónu pleti nebo atrofie;
• různé infekce;
• poškození nervu.

Po všech výše uvedených skutečnostech můžeme konstatovat, že kortizon je skutečně účinný lék, který lze použít při zánětlivých procesech v jakýchkoli částech těla. Vzhledem k tomu, že se jedná o hormonální lék, měla by být používána s opatrností. Lék nevyrovnává přirozený hormon kortizolu, produkovaný nadledvinami, ale ve stresových situacích a zánětlivých procesech ho doplňuje.

A proč člověk potřebuje tento hormon a jaká další jména má, můžete zjistit z navrhovaného videa.

Odstraňte zánět kortizonovými pichnutím

Podívejme se na tento materiál o tom, co jsou kortizonové záběry, protože je velmi důležité vědět. Okamžitě se zmíníme, že kortikosteroidy jsou potřebné ke zmírnění zánětlivého procesu, stejně jako k odstranění nemocí, jejichž podstata je spojena se zhoršenou imunitou. Odborníci poznamenávají, že potřeba použití těchto léků je často pozorována u sportovců z důvodu vážného stresu. Kortison není žádný specifický lék, to je obyčejně dohodnuté znamenat totality drog, který být zaměřen na jeden cíl, zmínil se o dříve.

Mnoho lidí na celém světě trpí denně zdravotními problémy, zraněními a jinými poruchami, které vážně ovlivňují stav těla a celkovou pohodu, a dokonce ani lékaři nejsou vždy schopni okamžitě pochopit, jak pomoci osobě, například stejný kortizon má pozitivní účinek daleko od všech případů.

Akce Léky Kortizon

Kortikosteroidy jsou schopny produkovat se nezávisle na těle zdravé osoby, a to v nadledvinách. Jak to je snadné odhadnout, oni jsou obvykle přisuzováni k hormonům, přesněji, k catabolics, který mít funkci potlačovat zánětlivé procesy.

Specialisté studují tyto kortikosteroidy po dlouhou dobu, v důsledku čehož se jim podařilo vyvinout vysoce účinný léčivý přípravek, který je považován za jeden z prvních syntetizovaných hormonů. Postupem času odborníci vynalezli další hormony, stejně jako mnoho podobných prostředků, ale kortizon je stále extrémně účinný lék, který ovlivňuje tělo takovým způsobem, že se může dostat ze stavu šoku a potlačit zánětlivý proces a zvýšit funkci. imunitní systém.

Uvědomte si, že účinnost tohoto nástroje bude uložena pouze v případě, že neporušujete stanovená pravidla používání:

• v žádném případě nemůžete tento nástroj používat sami, protože jeho účinnost bude pozorována pouze ve spojení s jinými léky a během podávání můžete učinit chybu, která může také vést k vážným následkům;
• je důležité vědět, kdy tento lék použít, protože předávkování může být velmi nebezpečné, totéž platí pro počet aplikací (nejčastěji lékaři doporučují omezit injekce kortizonu na 3 injekce podané během jednoho roku);
• před podáním injekce je nutné absolvovat testy doporučené lékařem, protože bez toho není možné předem určit, jak bude tělo reagovat na injekci;
• v žádném případě nepřesahujte místo, kde bude injekce podána, protože to může mít za následek vážné následky, například prasknutí vazů.

Věnujte pozornost! Člověk, který je daleko od medicíny, se může zdát, že tento nástroj funguje jako anestetikum, ale tento názor je špatný. Ano, bolest je pryč poté, co je kortizon podáván injekcí s lékem, ale to není kvůli potlačení ohniska bolesti, protože, jak bylo zmíněno dříve, lék je zaměřen především na zmírnění zánětlivého procesu, který obvykle vyvíjí silný tlak. na svalech, které způsobují bolest, která zmizí a zároveň snižuje zánět. Charakteristickým znakem tohoto léku je také to, že má spíše dlouhodobý účinek, protože hormon může působit několik týdnů poté, co byl zaveden.

Indikace pro

Již bylo zmíněno, že kortizolové léky nelze používat po celou dobu a doporučený limit jsou tři výstřely za jeden rok. Z tohoto důvodu se uvažované injekce používají pouze při předepisování ošetřujícím lékařem, tj. Pokud existují závažné indikace pro vedení. Mezi onemocněními, pro které jsou tyto injekce nezbytné, se rozlišují následující nemoci:

• přítomnost bronchiálního astmatu nebo ekzému;
• nalezení pacienta v šoku;
• přítomnost onemocnění, jako je virová hepatitida;
• rakovinová onemocnění;
• výskyt závažných alergických reakcí, jejichž potlačení lze provést použitím těchto injekcí;
• neurodermatitis;
• přítomnost infekční mononukleózy;
• adrenální insuficience, jakož i oslabení funkcí tohoto orgánu;
• přítomnost kožních onemocnění, jako je psoriáza nebo dokonce keloidní jizvy;
• přítomnost jakýchkoli problémů spojených s dýchacím systémem;
• vývoj různých zánětlivých procesů, jako je bursitida nebo artritida;
• autoimunitní poruchy, mezi nimiž je nejčastější lupus erythematosus;
• různé problémy spojené s páteří, jako je kýla nebo stenóza;
• revmatismu.

Je to důležité! Ve skutečnosti existuje mnohem širší seznam zdravotních problémů, ve kterých jsou injekce kortizonu racionální volbou pro komplexní terapii, to znamená, že pro jakékoli onemocnění není jejich použití přesně omezeno. Je nutné koordinovat s kvalifikovaným odborníkem použití jakéhokoli léku, zejména takového, jaký je, a neměli byste si injekce dávat sami.

Stojí za zmínku, že kortizon, jak je zřejmé ze seznamu nemocí, pro které jsou používány, mohou být zavedeni lékaři z různých oblastí a nejčastěji injekci provádí specialista, který problém diagnostikoval. Pokud například při tréninku obdržíte vážné zranění, sportovní lékař přidělený vašemu týmu bude s největší pravděpodobností provádět injekci, což může být svěřeno také úrazovému chirurgovi nebo specialistovi z příslušného oboru. Zde jsou odborníci, kteří tyto injekce provádějí nejčastěji:

• onkologové;
• alergici, imunologové;
• chirurgové a ortopedové;
• terapeuti a pediatrové;
• rehabilitace;
• specialisté na poskytování fyzioterapeutické péče;
• dermatologové;
• endokrinologové;
• sportovní lékaři.

Věnujte pozornost! Přítomnost výše uvedených odborníků v tomto seznamu neznamená, že profese těchto specialistů by měla být spojena s inscenací tohoto druhu, neboť jsme si všimli, že tito lékaři jsou schopni poskytnout potřebnou lékařskou péči tohoto druhu, pokud to vyžaduje určitá situace.

Kontraindikace

Zvláštní pozornost by měla být věnována studiu kontraindikací při zvažování jakékoli léčby, protože každý lék může situaci výrazně zhoršit, pokud se používá nesprávně, a účinné léky mohou poškodit tělo, dokonce i vážné zdravotní problémy nebo dokonce až smrt. Případ porušení bude nepředvídatelný. V předstihu informujte lékaře o všech chronických onemocněních a zdravotních problémech, které jste pozorovali, než o tom, o kterém uvažujete, protože hodně může ovlivnit možnost takové injekce. Zde jsou běžné problémy, které mohou bránit používání takového nástroje:

• menopauza;
• bolest v hlavě nebo dokonce v zádech;
• krvácení;
• zvýšená hladina glukózy v krvi;
• problémy s nadledvinkou;
• různé stupně poškození spojené s nervy;
• infekční léze různých druhů;
• změny spojené s tónem pleti nebo dokonce úplnou atrofií;
• zhoršení šlach, stejně jako kostí nebo vazů.

Věnujte pozornost! Ano, kortizon je extrémně účinný lék, ale pouze pokud se používá správně. Z tohoto důvodu je důležité předem ověřit možnost použití takových injekcí a pouze po jejich podání. Faktem je, že tento lék má hormonální povahu, proto je jeho účinek na lidské tělo nesmírně důležitý. Zmínili jsme se o tom, že tento umělý hormon nemůže zcela nahradit přirozené, které se vytváří v nadledvinách, ale v době, kdy je schopen je dobře doplnit.

Druhy injekcí

V závislosti na situaci se používají různé injekce kortizonu, které jsou rozděleny do typů:

• Místní Jak název napovídá, injekce tohoto druhu je umístěna ve specifickém prostoru těla a působí pouze v této oblasti a dotyčná oblast je ve většině případů malá. Mezi lokální injekce patří přidělení intraartikulárních možností, které odborníci nejčastěji využívají.
• Systém. Injekce systémové povahy mohou významně snížit zánětlivý proces buď v celém těle nebo v některých jeho rozsáhlých oblastech, a všechny takové injekce ovlivňují imunitní systém, což má pozitivní účinek.

Také injekce kortizonu se dělí podle způsobu použití, mezi nimi:

• Epidurální. Injekce epidurálního charakteru je injekce kortikosteroidu, který je injikován v oblasti páteřního kanálu a umožňuje snížit zánětlivý proces v této oblasti, což významně zmírní bolest a pomůže se zbavit problému v rámci komplexní terapie. Všimněte si, že v takových případech musí být lék nutně kombinován s anestetikem, které může snížit bolest samotnou injekcí.
• Intraartikulární. Intraartikulární varianty injekcí jsou také velmi běžné a jsou charakterizovány, jak již název napovídá, vstřikováním léků do samotného kloubu, což je podobně jako epidurální injekce lokálního typu. Všimněte si, že i přes prevalenci a relativní snadnost podávání by měl být tento proces prováděn ve speciálních podmínkách a zkušeným lékařem.
• Intramuskulární. Intramuskulární injekce zahrnují zavedení kortizonu do svalů, a to již platí pro systémové injekce, protože léčivo je následně distribuováno po celém těle.
• Intravenózní. Se zavedením finančních prostředků do krevního oběhu, konkrétně do žíly, má akce také systémový charakter, protože léčivo je rychle distribuováno po celém těle po krevním řečišti a potlačuje všechny zánětlivé procesy. Prostředky tohoto druhu se nejčastěji používají pro nejzávažnější záněty a jiné zdravotní problémy.
• Intradermální (intradermální). Pod kůží jsou umístěny prostředky s menšími zraněními vyžadujícími lokální účinky. Jedná se samozřejmě o případy, kdy problém spočívá v kožních onemocněních.

Možné komplikace

Dříve jsme podrobně diskutovali seznam kontraindikací k použití kortizonu a také zmínili, že se zavedením léků, jsou-li k dispozici, existují obrovská rizika a problémy. Mezi možné komplikace patří následující porušení:

• vznik problémů spojených s nadledvinami;
• tvorba krvácení jiné povahy;
• infekční onemocnění;
• poškození spojené s nervy nebo chrupavkou;
• zvýšené hladiny glukózy v krvi;
• problémy spojené se spánkem;
• bolest lokalizovaná v zádech;
• bolesti hlavy;
• změny barvy kůže nebo její úplná atrofie;
• menstruační změny;
• lokální reakce na injekci;
• oslabení kostí, vazů a někdy i chrupavek.

Bolestivé pocity jsou často významně oslabeny po injekcích a výskyt malých nepříjemných pocitů v místě vpichu je nejčastěji normální. Po zavedení fondů se řiďte všemi doporučeními specialisty. Tento materiál neposkytl pokyny pro použití injekcí kortizonu, protože se nedoporučuje aplikovat tyto injekce samostatně, může to udělat pouze kvalifikovaný lékař.

Působení kortizonu a jeho použití

Jedná se o glukokortikoidní hormony produkované lidskou kůrou nadledvin. Kortizonový hormon je v lidském těle zodpovědný za stimulaci metabolismu sacharidů a bílkovin, potlačení lymfoidních orgánů. Ve farmaceutickém průmyslu se kortizonový hormon vyrábí ze steroidů živočišného a rostlinného původu.

Složení a forma léčiva

Kortizon je bílý nebo slabě nažloutlý krystalický prášek. Je nerozpustný ve vodě, mírně rozpustný v lihu 96%. Používá se ve formě tablet (dávka účinné látky je 0,025 a 0,05 mg) a také suspenze. V hormonálních mastích není v čisté formě použita.

Farmakologické vlastnosti

Je to zástupce endogenních glukokortikosteroidů, má aktivní účinek na metabolismus proteinů a sacharidů. Rovněž se zaznamenává aktivita mineralokortikoidů v látce: ztráta draslíku, retence sodíku, náchylnost k otoku tkání.

Má na tělo následující účinek:

1. Protizánětlivý účinek v důsledku inhibice fosfolipázy A-2. To vede ke snížení syntézy PG, snížení migrace lymfocytů a makrofágů do centra zánětu a prevenci uvolňování lysozomálních enzymů.
2. Imunosupresivní účinek je způsoben snížením objemu imunokompetentních buněk, snížením vazby imunoglobulinů a buněčných receptorů.
3. Lipolytický účinek - zvyšuje obsah mastných kyselin v krvi.
4. Antialergické působení se dosahuje snížením syntézy mediátorů alergií, což snižuje počet cirkulujících histaminových bazofilů. Také je zaznamenán vliv změny imunitní reakce těla.
5. Použití u obstrukčních onemocnění dýchacích cest umožňuje úlevu od zánětu v tkáních. Léčivý kortizon navíc snižuje viskozitu hlenu, snižuje otok sliznic snížením eozinofilní infiltrace submukózní vrstvy bronchiálního epitelu a usazenin v bronchiální sliznici cirkulujících imunitních komplexů.

Maximální koncentrace a aktivní účinek se projeví po 20-48 hodinách.

Při obdržení prostředků označena retence sodíku a vody v těle, stejně jako zrychlení produkce draslíku. Zvyšuje množství vápníku vylučovaného močí, stejně jako aktivitu osteoklastů.

Indikace pro použití

V současné době je použití tohoto glukokortikosteroidu omezené. Jedná se většinou o nouzové situace, které ohrožují život pacienta.

Hlavní indikace jsou:

• Akutní adrenální insuficience;
• Angioedém;
• Bronchiální astma;
• Anafylaktický šok;
• Hemolytická infekce;
• Dermatitida různých etiologií;
• Nefrotický syndrom;
• Leukopenie;
• Rakovina prsu a prostaty;
• Lymfom;
• Chronická aktivní hepatitida;
• Hemolytická anémie;
• Leukopenie;
• Zánětlivé procesy;
• Reumatické srdeční onemocnění;
• Artritida;
• Rýma;
• Kolagenózy;
• Verlgofova choroba.

U dětí se kortizonové léky používají pouze s absolutními lékařskými indikacemi a pod lékařským dohledem.

Možné kontraindikace

Lék nelze použít bez předchozí konzultace s lékařem. Kortizon má poměrně málo kontraindikací, takže jeho použití může být nežádoucí vzhledem k riziku nežádoucích účinků.

Nepoužívá se v následujících případech:

• Individuální nesnášenlivost;
• Infarkt myokardu;
• Hypertenze;
• Srdeční selhání;
• Peptické vředové choroby žaludku a dvanáctníku;
• Diabetes mellitus;
• Tuberkulóza;
• Glaukom s otevřeným úhlem;
• Selhání ledvin a jater;
• Nemoci virového a plísňového původu;
• Patologické procesy endokrinologického systému;
• Poruchy srážlivosti krve;
• Stavy imunodeficience;
• Období před a po očkování.

Použití během těhotenství a kojení pouze ze zdravotních důvodů. Ošetřující lékař vyhodnocuje poměr přínosů pro matku a riziko pro dítě.

Režim

Kortizon, jehož návod k použití se doporučuje použít v počáteční dávce 100-200 mg dvakrát denně (ráno a odpoledne). Pro dosažení pozitivního účinku léčby je počáteční dávka snížena. V budoucnu se udržovací léčba provádí v dávce 25 mg / den.

Tablety kortizonu musí být použity při respektování přirozené dávky hormonu. K tomu je denní dávka rozdělena do dvou kroků: ráno, take dávka, po asi 7-8 hodinách - zbývající ⅓.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat dávkování léku za možného stresu. V tomto případě je dávka zvýšena 2-3 krát, rozdělena do 3-4 dávek každých 7-8 hodin.

U dětí je výpočet dávky a dávkovací režim založen na hmotnosti. Obvykle používejte následující režim.

Použití kortizonu u dětí:

1. Pacienti do 5 let: denní dávka 75 mg, jednorázová dávka nesmí překročit 25 mg;
2. Od 5 do 10 let: denní dávka je 150 mg, jednorázově 50 mg;
3. Děti od 10 do 18 let: denně 225 mg, jednorázově 75 mg.

Je-li nezbytné nahradit tablety nebo injekce kortizonu jinými glukokortikosteroidy podobného účinku, musí se vzít v úvahu poměr účinné látky. 25 mg kortizonu v jeho působení je tedy podobné 0,75 mg dexamethasonu, 4 mg triamcinolonu nebo methylprednisolonu, 5 mg prednisolonu, 20 mg hydrokortizonu.

Interakce s léky

Kortizon zvyšuje účinek koagulantů, ovlivňuje rychlost srážení krve. Kromě toho existují negativní reakce při užívání antidepresiv, hormonálních léků a nesteroidních protizánětlivých léčiv. Nedoporučuje se pro současné použití se srdečními glykosidy, protidestičkovými látkami, androgeny, amfotericinem a asparaginasou.

Schopnost snížit účinnost hypotenzních, hypoglykemických a diuretických léčiv.

Vedlejší účinky

Kortizon může způsobit nežádoucí tělesné reakce. Četnost vedlejších účinků závisí na dávce a délce užívání léčiva.

Vedlejší účinky léčiva zahrnují:

• Vysoký krevní tlak;
• Vývoj srdečního selhání;
• Negativní ulcerózní procesy v sliznici žaludku a dvanáctníku;
• Vnitřní krvácení (zažívacím traktem);
• Otok tkání;
• Zvýšená křehkost kostí;
• Vývoj osteoporózy;
• Atrofie svalové tkáně;
• Lokální negativní kožní reakce;
• Diabetu steroidů;
• Alergické reakce.

V tomto případě musí být léčba ukončena a lékař bude konzultován, aby koordinoval substituční léčbu. Lék má mnoho analogů, které je v některých situacích vhodnější.

Předávkování

Pokud je překročena maximální vypočtená dávka léčiva, je možná exacerbace a zhoršení vedlejších účinků. Je nutné upravit další podávání léku a provést symptomatickou léčbu V takových případech je nejlepší provést výplach žaludku v nemocnici (s perorální medikací), protože pro léčivo nebyly nalezeny žádné účinné protilátky.

Funkce aplikace

Pokyny k kortizonu doporučuje opatrnost a nepoužívat lék ve svých předepsaných dávkách. Kromě toho existuje vysoké riziko nežádoucích účinků, zejména při systémovém použití. Proto by pacienti, kteří pravidelně užívají kortizon, měli být pravidelně vyšetřováni oftalmologem, aby monitorovali hladinu krevního tlaku, stejně jako vodní elektrolyt a biochemické složení krve.

Měli byste také zvážit následující nuance použití nástroje:

• Lék může způsobit nedostatek draslíku v těle, takže je třeba upravit výživu nebo jmenování vhodných doplňků.
• Při diagnostice jaterních problémů tento lék vykazuje zvýšený toxický účinek.
• Ve stresových situacích nebo při exacerbaci chronických onemocnění, stejně jako v období boje proti infekci, se zvyšuje dávka léčiva u pacientů na udržovací terapii.
• Často se vyskytuje abstinenční syndrom, včetně negativních reakcí z gastrointestinálního traktu, pohybového aparátu, nervového systému. Pro minimalizaci rizika těchto projevů se dávka léčiva postupně snižuje. Existuje také vztah: čím delší kortizon byl použit pro léčbu, tím pomalejší bylo snížení dávky a úplné odnětí léku.
• Během období léčby kortisonem se neprovede rutinní očkování. V tomto případě je účinnost vakcín snížena snížením imunitní reakce organismu.
• Aby se snížilo riziko vedlejších účinků, antacida se používají při léčbě kortizonu. Aby se zabránilo ztrátě životně důležitých prvků, léčivo se používá v kombinační terapii s mineralokortikoidy.

Také během léčby je nutné sledovat stav pohybového aparátu. K tomu se používá radiografie a další metody zkoumání stavu kloubních kloubů.

Recenze

Navzdory vysokému riziku nežádoucích účinků je kortizon často používán jako nouzová pomoc. Injekce kortizonu pomohly ušetřit více než jeden život v šoku, alergické reakce a obstrukci plic.

Aby se vyloučilo riziko nežádoucích účinků po vysazení léčiva, dávka se postupně snižuje a sleduje stav pacienta.

V lékařské praxi je kortizon stále více nahrazován podobnými hormonálními léky, zejména při dlouhodobé terapii. Taková taktika umožní zachovat účinnost kortizonu, použitého v prvních dnech léčby, ale nevede k výskytu nežádoucích reakcí organismu v budoucnu.

Náklady na léky

Kortizonové tablety (25 mg) lze zakoupit od 890 rublů pro balení po 80 kusech.

Analogy

V prodeji najdete dva typy léků: kortizon a kortizon acetát. Současně, podle mechanismu účinku, lék má mnoho vhodných analogů. Varianty náhrady léků by měly být konzultovány se svým lékařem, protože mechanismus účinku a možné riziko se mohou významně lišit.

• Medrol (léčivou látkou je methylprednisolon);
• Kenalog (triamcinolol);
• "Cortef" (složený z hydrokortizonu);
• "Dexamethason";
• "Metipred" (účinná látka methylprednisolon).

Výsledky

V malých množstvích je produkován kůrou nadledvin, ale pokud chybí, mohou se vyskytnout život ohrožující stavy. Použití kortizonu k léčbě je spojeno s určitými zdravotními riziky, proto by měl odborník určit dávkování a dávkovací režim. Charakteristiky použití kortizonu, jakož i možné kontraindikace a nežádoucí účinky jsou popsány v našich informacích.