Krevní zásobení dolních končetin

Anatomie lidských dolních končetin se liší od zbytku kostních struktur v těle. Stalo se to kvůli nutnosti pohybu bez ohrožení páteře. Při chůzi, nohy osoby na jaře, zatížení na zbytek těla je minimální.

Vlastnosti struktury dolních končetin

Kostra dolních končetin je komplementární, ve které jsou tři hlavní systémy:

Hlavní funkční rozdíl mezi anatomií dolních končetin od jakékoli jiné - konstantní pohyblivosti bez rizika poškození svalů a vazů.

Dalším charakteristickým znakem opasku dolních končetin je nejdelší tubulární kost v lidském kosterním systému (femur). Nohy a dolní končetiny jsou nejvíce poškozenými orgány v lidském těle. Pro první pomoc byste měli znát alespoň strukturu této části těla.

Kostra spodní části těla se skládá ze dvou částí:

• pánevní kost;
• dvě pánevní kosti spojené s křížencem tvoří pánev.

Pánev je připevněna k tělu velmi pevně a nehybně, takže v této oblasti není žádné poškození. Na přelomu této části bude muset člověk hospitalizovat a minimalizovat jeho pohyb.

Zbývající elementy jsou volné, nejsou fixovány jinými lidskými kostními systémy:

• holenní kosti tvořící holenní kosti;
• kosti tarsu (noha);
• metatarzální kosti;
• kosti prstů;
• kost stehenní;
• patella;
• fibula.

K tvorbě dolních končetin u lidí došlo s cílem možného dalšího pohybu, proto je důležité, aby zdraví každého kloubu nedocházelo a aby nedošlo k poranění svalů.

Struktura menisku

Meniskus je polštářek z chrupavčitého materiálu, který slouží jako ochrana kloubu a je pro něj pouzdrem. Kromě dolních končetin se tento prvek používá v čelisti, klíční kosti a hrudníku.

Existují dva typy tohoto prvku v kolenním kloubu:

Pokud dojde ke škodám na těchto prvcích, nejčastěji dochází k poškození menisku, protože je nejméně pohyblivý, měli byste okamžitě využít pomoc lékařů, jinak můžete použít berle po dlouhou dobu k rehabilitaci poranění.

Funkce dolních končetin

Hlavní vlastnosti:

• Odkaz. Speciální fyziologie nohou umožňuje člověku stát normálně a udržovat rovnováhu. Porucha funkce může nastat v důsledku banálního onemocnění - ploché nohy. V důsledku toho se může objevit bolest v páteři, tělo bude po dlouhou dobu opouštět chůzi.
• Jaro nebo amortizace. Pomáhá změkčit lidský pohyb. Provádí se pomocí kloubů, svalů a speciálních polštářků (meniskus), které umožňují změkčení pádu, a tím i působení pružiny. To znamená, že nenastane poškození zbytku kostry během pohybu, skákání, běhu.
• Motor. Posune člověka pomocí svalů. Kosti jsou zvláštní páky, které jsou aktivovány svalovou tkání. Důležitým rysem je přítomnost velkého počtu nervových zakončení, kterými je signál pohybu přenášen do mozku.

Kosti dolních končetin

Existuje spousta kostí, ale většina z nich je integrována do systému. Když vezmeme v úvahu malé kosti odděleně, nemá smysl, protože jejich funkce se provádí pouze v případě, že pracují v komplexu.

Stehna

Kyčle je oblast mezi kolenem a kyčelním kloubem. Tato část těla je zvláštní nejen pro člověka, ale i pro mnoho ptáků, hmyzu a savců. V dolní části kyčle je nejdelší tubulární (femurová) kost v lidském těle. Tvar je podobný válci, povrch na zadní stěně je drsný, což umožňuje uchycení svalů.

V dolní části stehna je malé dělení (mediální a laterální kondyly), které umožňují, aby tato část stehna byla upevněna kolenním kloubem pohyblivou metodou, tj. V budoucnu, bez překážek, k provedení hlavní funkce pohybu.

Svalová struktura struktury se skládá ze tří skupin:

1. Přední strana. To vám umožní ohnout a ohnout koleno dolů do úhlu 90 stupňů, což zajišťuje vysokou mobilitu.
2. Mediální (střední část). Přeložte dolní končetinu do pánve, pohyb a otočení stehna. Také tento svalový systém napomáhá pohybu v kolenním kloubu a poskytuje určitou podporu.
3. Zpět. Poskytuje ohyb a prodloužení nohy, provádí rotaci a pohyb holeně, také přispívá k rotaci těla.

Palička

Oblast dolní části nohy začíná u kolena a končí na začátku nohy. Struktura tohoto systému je poměrně komplikovaná, protože tlak na téměř celé tělo člověka se provádí na holeni a žádné plavidlo by nemělo zasahovat do pohybu krve a nervová zakončení by měla fungovat normálně.

Tele pomáhá následujícím procesům:

• prodloužení / ohnutí prstů, včetně palce;
• provádění funkce pohybu;
• zmírnit tlak na nohu.

Zastavení nohy

Noha - nejnižší končetina v lidském těle, zatímco má individuální strukturu. V některých prstech jsou konečky prstů na stejné úrovni, v jiných palec vyčnívá, ve třetím se rovnoměrně pohybují na malíčku.

Funkce této končetiny jsou obrovské, protože noha udržuje konstantní denní zatížení ve výši 100-150% hmotnosti lidského těla. Podmínkou je, že v průměru chodíme asi šest tisíc kroků denně, ale jen zřídka pociťujeme bolest v oblasti chodidel nebo dolních končetin, což znamená normální fungování těchto dolních končetin.

Noha umožňuje:

• Držte rovnováhu. Je mobilní ve všech rovinách, což pomáhá odolávat nejen na rovném povrchu, ale i na šikmém povrchu.
• Proveďte odpor ze země. Noha pomáhá udržovat rovnováhu hmotnosti těla a zároveň umožňuje pohyb v libovolném směru. K tomuto kroku dochází právě díky němu, po kterém se začíná pohybovat celé tělo člověka. Noha - hlavní bod podpory.
• Snižte tlak na zbytek kosterního systému, působí jako tlumič nárazů.

Spoje

Kloub je místem, kde se spojují dvě nebo více kostí, což je nejen drží dohromady, ale také zajišťuje mobilitu systému. Díky kloubům tvoří kosti jednu kostru, kromě toho, že jsou docela mobilní.

Kyčelní kloub

Kyčelní kloub je místem, kde je pánevní oblast připojena k tělu. Díky acetabulu člověk vykonává jednu z nejdůležitějších funkcí - pohyb. V této oblasti jsou svaly pevné, čímž se do činnosti dostávají další systémy. Struktura je podobná ramennímu kloubu a ve skutečnosti plní podobné funkce, ale pouze pro dolní končetiny.

Funkce kyčelního kloubu:

• schopnost pohybu bez ohledu na směr;
• podpora osoby;
• olovo a odlitky;
• provádění rotace stehna.

Pokud budete ignorovat zranění v oblasti pánve, zbytek tělesných funkcí bude postupně narušován, protože vnitřní orgány a zbytek kostry trpí nesprávným odpisem.

Kolenní kloub

Kolenní kloub je tvarován:

• kloubní kapsle;
• nervy a krevní cévy;
• vazy a menisky (povrch kloubů);
• svaly a nepohyblivé šlachy.

Při správném fungování kolenního kloubu by šálka měla sklouznout v důsledku vybrání ve struktuře pokryté chrupavkovým materiálem. Při poškození jsou kosti zraněny, svalová tkáň je vymazána, silná bolest a neustálé pálení.

Členkový kloub

Skládá se ze svalových a kosterních svalových útvarů, tato část dolních končetin je téměř nepohyblivá, ale provádí spojení mezi kolenním kloubem a klouby chodidel.

Spoj umožňuje:

• provádět širokou škálu různých pohybů chodidel;
• zajistit vertikální stabilitu osoby;
• skok, běh, provádění určitých cvičení bez rizika zranění.

Tato oblast je nejzranitelnější vůči mechanickému poškození způsobenému nízkou pohyblivostí, což může vést ke zlomeninám a potřebě udržet odpočinek na lůžku, dokud není obnovena kostní tkáň.

Nožní spoje

Poskytuje pohyblivost nohou kostí, která je přesně 52 na obou nohách.

To je asi čtvrtina celkového počtu kostí v lidském těle, takže kloub v této oblasti dolních končetin je neustále napjatý a plní velmi důležité funkce:

• regulovat rovnováhu;
• nechte nohu ohnout a snížit zatížení;
• tvoří pevný základ nohy;
• vytvořit maximální podporu.

Poškození nohou se vyskytuje vzácně, ale každé zranění je doprovázeno bolestivými pocity a neschopností pohybovat se a přenášet tělesnou hmotnost na nohy.

Svaly a šlachy

Celý svalový systém spodního pásu je rozdělen do sekcí:

Šlachy - nepohyblivá část, která spojuje svaly a zajišťuje jejich normální fungování a silné spojení s kostmi.

Svaly spadají do dvou kategorií:

Svaly nohy a chodidla umožňují:

• ohnout koleno;
• posílit polohu nohy a její podporu;
• ohněte nohu v kotníku.

Hlavním úkolem svalů je ovládat kosti, jako jakési páky, které je uvádějí do činnosti. Svaly nohou jsou jedním z nejsilnějších v těle, protože dělají člověka pěšky.

Tepny a žíly dolních končetin

Dolní končetiny jsou vystaveny velkému stresu, proto je třeba neustále krmit svaly a poskytovat silný průtok krve, který obsahuje živiny.

Systém žil dolních končetin se vyznačuje větvením, existují dva typy:

• Hluboké žíly. Zajistěte odtok krve z oblasti dolních končetin, odstraňte již filtrovanou krev.
• Povrchové žíly. Zajistěte prokrvení kloubů a svalové tkáně a poskytněte jim základní látky.

Síť tepen je méně různorodá než žilní, ale jejich funkce je nesmírně důležitá. V tepnách proudí krev pod vysokým tlakem a pak jsou všechny živiny přenášeny venózním systémem.

V dolních končetinách jsou 4 typy tepen:

• ileální;
• femorální
• popliteal;
• tepny nohy.

Hlavním zdrojem je aorta, která vychází přímo z oblasti srdečního svalu. Pokud krev v dolních končetinách necirkuluje správně, v kloubech a svalech se objeví bolestivé pocity.

Nervy dolních končetin

Systém nervů umožňuje mozku přijímat informace z různých částí těla a nastavovat svaly do pohybu, provádět jejich kontrakce nebo naopak expandovat. Provádí všechny funkce v těle a pokud je nervový systém poškozen, celé tělo trpí úplně, i když zranění má lokální příznaky.

V inervaci dolních končetin jsou dva nervové plexusy:

Femorální nerv je jeden z největších v oblasti dolních končetin, což z něj činí nejdůležitější. Díky tomuto systému se provádí řízení nohou, přímý pohyb a další pohybové ústrojí.

Pokud dojde k paralýze femorálního nervu, celý níže uvedený systém zůstane bez spojení s centrálním nervovým systémem (centrem nervového systému), to znamená, že nastane doba, kdy není možné ovládat nohy.

Proto je důležité udržovat nervový plexus neporušený a neporušený, zabránit jeho poškození a udržet konstantní teplotu, vyhnout se kapkám v této oblasti dolních končetin.

Vyšetření kostí a kloubů dolních končetin

Když se objeví první příznaky poranění dolních končetin, měla by být neprodleně provedena diagnóza, aby byl problém včas identifikován.

První příznaky mohou být:

• vzhled tahové bolesti v lýtkových svalech;
• celková slabost nohou;
• nervové křeče;
• konstantní vytvrzování různých svalů.

Současně, pokud je zde i malá bolest průběžně, hovoří také o možném poškození nebo nemoci.

Generální prohlídka

Lékař kontroluje dolní končetiny na zrakové abnormality (zvýšení patelly, nádorů, modřin, krevních sraženin atd.). Specialista požádá pacienta, aby provedl některá cvičení a řekl, zda se cítí bolest. Tímto způsobem je odhalena oblast, kde je onemocnění možné.

Goniometrie

Goniometrie je další vyšetření dolních končetin s využitím moderních technologií. Tato metoda umožňuje detekovat odchylky v amplitudě oscilací kloubů a patelly. To znamená, že pokud existuje nějaký rozdíl od normy, je důvod uvažovat a začít provádět další výzkum.

Radiologická diagnostika dolních končetin

Existuje několik typů diagnózy záření:

• X-ray Snímek je pořízen tam, kde můžete nahradit poškození kostry. Člověk by si však neměl myslet, že rentgenové paprsky odhalují pouze praskliny a zlomeniny, v některých případech si můžete všimnout dutin, což je problém spojený s nedostatkem vápníku v těle.
• Arthography je podobný předchozí metodě, nicméně, obrazy jsou vzaty tečkované v oblasti kolenního kloubu kontrolovat integritu menisku.
• Výpočetní tomografie je moderní a drahá metoda, ale velmi efektivní, protože přesnost měření je pouze milimetr.
• Radionuklidové metody. Pomáhají specialistovi identifikovat patologie v oblasti dolních končetin a kloubů.

Existují další metody výzkumu, jmenované v soukromí:

• ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk);
• magnetická rezonance (MRI).

Nicméně navzdory účinnosti některých metod by nejspolehlivějším řešením bylo kombinovat několik, aby se minimalizovala možnost nevšimnutí si nemoci nebo poranění.

Závěr

Pokud si člověk všimne jakýchkoli podivných pocitů v dolních končetinách, měli byste neprodleně provést studii na jednom z městských klinik, jinak mohou být příznaky závažnější a vést k onemocněním, která budou trvat déle než jeden rok.

Přívod krve do anatomie dolní končetiny

Na rozdíl od staré popisné anatomie v moderní morfologii dominuje funkční směr, založený na komplexních studiích využívajících radiografii a experiment.
Experimentální neurohistologický směr B. I. Lavrentieva, který úspěšně vytvořili jak jeho studenti, tak zástupci dalších morfologických škol (V. N. Shevkunenko, V. N. Tonkov, G. F. Ivanov, B. A. Dolgo-Saburov, jiní), odhalili nové, důležité pro klinická fakta o neurovaskulárních souvislostech a vzájemných souvislostech jednotlivých orgánů s celým organismem. B. A. Long-Saburov věří, že byla vytvořena funkční morfologie vaskulárních a nervových spojení, která v podstatě představuje „morfologickou studii nervové a humorální regulace funkcí“. Škola VN Shevkunenko ve studiu extrémních forem variability ve struktuře orgánů vytvořila velkou rozmanitost v topografii periferních cévních a nervových systémů, která má určitý význam při výskytu a průběhu různých forem cévních onemocnění.

Anatomické umístění hlavních arteriálních kmenů končetin je konstantnější než u žilních, ale pozorují se také změny v poloze tepen. Někdy se vyvíjí ischiatická tepna jako hlavní tepna nohy, zasahující do kmene popliteální tepny a méně často se subkutánní tepna vyvíjí jako přímé prodloužení femorální tepny, která se dostává do nohy.

Tam jsou variace v hluboké femorální tepně, oba ve vztahu k výšce propuštění a stupni jeho vývoje. Variace větví poplitální tepny a hřbetní tepny nohy nejsou vzácné.
Na horní končetině jsou nalezeny anomálie brachiální tepny: absence hlavní brachiální tepny, vysoké dělení axilární nebo brachiální tepny, vysoký nástup radiální nebo ulnární tepny atd.

Přívod krve do tkání dolních končetin zajišťují četné větve vyčnívající z femorální tepny, procházející do popliteální tepny, která je rozdělena na zadní a přední tibiální větve.
Kůže, svaly, kosti a nervové kmeny zadního povrchu nohy a chodidla dostávají krev z větví zadní tibiální tepny (a. Tibialis posterior).

Tkáně předního povrchu dolní končetiny a nohy jsou dodávány větvemi přední tibiální arterie (a. Tibialis anterior), která z popliteální fossy přechází na přední povrch dolní končetiny mezi holenní a holenní kostí a potom pod vazem (lig. Cruciatum) přechází do zadní nohy zvané hřbetní tepna noha. Na zadní straně chodidla se obvykle kontroluje pulsace této tepny, která se často nachází mezi I a II metatarzální kostí, někdy se poněkud odchyluje od strany nebo leží hlouběji, což ztěžuje určení palpace její pulzace.

Přívod krve do končetin je prováděn nejen větvemi vyčnívajícími z hlavních tepen, ale také z tepen, které krmí kost. Větší počet nádob je přítomen v těch částech kůže, které jsou vystaveny tlaku a tření (F. I. Walker).

Výzkum A. Akilova ukázal, že kožní tepny dodávají nejen kůži, ale dávají četné větve na stěny tepen (z nichž odcházejí), do tukové tkáně, fascie, povrchových lymfatických uzlin a lymfatických cév, žil a nervů.

Vrstvy kůže: povrchové (nadržené - epiteliální), papilární s nervovými zakončeními, papily s potem a mazovými žlázami, vlasové vaky a hluboká cévní síť. Ten se skládá z malých cév, ze kterých arterioly vystupují a tvoří papilární plexus. Úzké arteriální kolena kapilár pocházejí z tohoto plexu, přecházejí do širšího kolena a dosahují průměru 0,02 mm. Krev z kapilár vstupuje do žil, které zase tvoří žilní papilu (subpapilární) plexus, doprovázející arteriální plexus. Délka kapilární smyčky je od 0,2 do 0,9 mm.

Ačkoli od objevu kapilár (Malpighi) uplynulo více než 300 let, studium kapilární cirkulace na živé osobě začalo až v roce 1912 v důsledku zavedení metody kapiláry do kliniky. Podle Kroghova výzkumu je v různých částech kůže od 19 do 27-50 kapilár na cm2, z nichž přibližně 50% je ve zhrouceném stavu. S různými podněty jsou tyto zhroucené kapiláry zahrnuty do krevního oběhu.

Přívod krve do anatomie dolní končetiny

Tepny dolních končetin

Společná iliakální tepna je párová nádoba vytvořená bifurkací_{(viz slovník pojmů)} abdominální aorty. Na úrovni sakroiliakálního kloubu každá společná iliakální tepna poskytuje dvě koncové větve: vnější a vnitřní iliakální tepny.

Externí iliakální tepna je hlavní céva, která poskytuje celou dolní končetinu krví. Pod stehenním vazem pod jevovým vazem pokračuje do femorální tepny, ležící mezi extenzory a aduktory stehna. Řada větví (hluboká femorální tepna, povrchová epigastrická tepna, povrchová tepna, vnější genitální tepny, tříselné větve) odchází z femorální tepny.

Femorální tepna pokračuje poplitální tepnou, která leží v popliteální fosse, která jde dolů a do strany a je nádobou dolní končetiny. Poskytuje mediální a postranní kolenní větve, které obklopují svaly, anastomozi se navzájem a tvoří cévní síť kolenního kloubu. Mnohé větve se posílají do dolních částí stehenních svalů. V dolním rohu fossy je poplitální tepna rozdělena na koncové větve: přední a zadní tibiální tepny.

Na hřbetě, přední tibiální tepna vstupuje do hřbetní tepny nohy.

Zadní tepna nohy dává mediální a laterální tarzální tepny podílející se na tvorbě zadní cévní sítě nohy._{(Viz Příloha č. 3, obr. Č. 5)}.

Žíly dolních končetin

Žíly dolní končetiny jsou rozděleny na povrchní a hluboké._{(Viz Příloha č. 3, obr. Č. 6)}.

Povrchové žíly dolní končetiny

Zadní digitální žíly vystupují z vrbových žilních plexusů prstů a spadají do hřbetního žilního oblouku nohy. Mediální a laterální okrajové žíly pocházejí z tohoto oblouku.

Pokračování první je velká safénová žíla a druhá je malá safenózní žíla.

Na chodidlové ploše začínají žilní žíly. Spojení mezi sebou tvoří plantární metatarzální žíly, které proudí do plantárního žilního oblouku. Od oblouku přes mediální a laterální plantární žíly proudí krev do zadních tibiálních žil.

Velká medová žíla začíná před středním kotníkem. Tady běží do femorální žíly. Má velký počet ventilů.

Malá safenózní žíla je pokračováním laterální okrajové žíly nohy a má mnoho ventilů. Sbírá krev z dorzálního žilního oblouku a safénových žil chodidla, boční části chodidla a oblasti paty. Do popliteální žíly proudí malá safenózní žíla, která proniká do poplitální fossy. Četné povrchové žíly posterolaterálního povrchu holeně spadají do malé žíly na noze nohy. Jeho přítoky mají mnoho anastomóz._{(viz slovník pojmů)} s hlubokými žilkami as velkou safenickou žílou.

Hluboké žíly dolní končetiny

Tyto žíly jsou vybaveny četnými ventily, ve dvojicích sousedících se stejnými tepnami. Výjimkou je hluboká žíla stehna. Průběh hlubokých žil a oblastí, z nichž tolerují, odpovídají následkům stejných tepen: předních tibiálních žil, zadních tibiálních žil, peronálních žil, popliteální žíly, femorální žíly atd. [12] [5] [3]

Cévy dolních končetin jsou také krevním depotem, protože jejich kapacita je velmi vysoká. Tato vlastnost je vzata v úvahu při léčbě určitých patologií a korekci hemodialýzy.

Chodidla: Anatomie, Jmenování

Anatomie cév umístěných v dolních končetinách má určité rysy ve struktuře, což znamená širokou škálu onemocnění a definici správné terapie. Nádoby na nohách se vyznačují zvláštní strukturou, která určuje jejich kapacitní vlastnosti. Znalost anatomie cévního systému vám umožní vybrat si nejúčinnější metody léčby, včetně lékové terapie i chirurgie.

Průtok krve do žilního systému nohou

Anatomie cévního systému má své vlastní vlastnosti, které ho odlišují od ostatních částí těla. Hrudní tepna je hlavní linie, skrze kterou krev vstupuje do zóny dolních končetin a je pokračováním iliakální tepny. Nejprve prochází podél čelního povrchu femorálního sulku. Dále se tepna přesune do femorálně-poplitální šachty, kde proniká do zóny popliteální fossy.

Největší větev femorální tepny je považována za hlubokou tepnu, skrze kterou je krev dodávána do svalové tkáně a kůže femorální části.

Po průchodu femorálně-poplitálním kanálem se femorální tepna transformuje do popliteální krevní cévy, kde se její větve rozšiřují do oblasti kolenního kloubu.

V kanálu kotníku je rozdělení do dvou tibiálních tepen. Přední tepna tohoto typu prochází mezilehlou membránou do předních svalů holenní kosti. Poté, co jde dolů, spadá do zadní tepny nohy, kterou lze cítit na zadním povrchu kotníku. Funkce přední tibiální arterie spočívají v zásobování přední skupiny svalových vazů dolních končetin a na zadní straně chodidla zásobováním krve a také při tvorbě plantárního oblouku.

Zadní tibiální kanál, sestupující podél popliteální cévy, dosáhne středního kotníku a na noze je rozdělen dva plantární tepny. Mezi funkce zadní tepny patří dodávka krve do zadních a laterálních svalových skupin dolních končetin, kůže a svalových vazů plantární zóny.

Dále, krevní tok, procházející na zadní straně nohy, začíná stoupat.

Struktura žilní nádoby a její stěny

Odtok krevního oběhu z dolních končetin u zdravého člověka se provádí díky fungování několika systémů, jejichž interakce je jasně definována. Na tomto procesu se podílejí hluboké, povrchové a komunikativní žíly (perforanty). Nejčastěji odpovědné za výskyt patologie oběhového systému dolních končetin jsou žíly umístěné v hloubkách.

Struktura žilní stěny

Nádoby nohou mají charakteristickou strukturu, která přímo souvisí s funkčními vlastnostmi, které jsou jim přiřazeny. Zdravý žilní kmen dolních končetin má tvar trubice s elastickými stěnami, jejichž natažení v lidském těle má určitá omezení. Restrikční funkce jsou přiřazeny hustému rámu, jehož struktura zahrnuje kolagen a vlákna retikulínu. Mají dobrou elasticitu a jsou schopny poskytnout žilám nezbytný tón a v případě kolísání tlaku udržet pružnost.

Struktura žilní stěny dolních končetin zahrnuje následující vrstvy:

• adventitia. Je to vnější vrstva, která postupně přechází do elastické membrány. Pro venózní cévu je hustý rám kolagenu a podélných svalových vláken;
• médií Střední vrstva s vnitřní membránou. Skládá se ze spirálově uspořádaných vláken hladkého svalstva;
• intimita Vnitřní povrch žilního trupu.

Charakteristickými vlastnostmi povrchových žil je hustší vrstva buněk hladkého svalstva. Tento faktor je dán jejich umístěním. Tyto cévy v nohách jsou v podkožní tkáni nuceny odolat hydrodynamickému a hydrostatickému tlaku.

Proto, čím hlouběji je žíla umístěna, je tenčí její svalová vrstva.

Konstrukce a účel ventilového systému

Anatomie cévního systému v dolních končetinách věnuje zvláštní pozornost ventilovému systému, kterým je zajištěn nezbytný směr průtoku krve. V největším počtu ventilových útvarů jsou umístěny v dolních částech nohou. Vzdálenost mezi nimi se pohybuje mezi 8-10 cm.

Ventily jsou bicuspidální prvky tvořené pojivovou tkání. Jeho konstrukce zahrnuje ventilové klapky, ventilové válce a malé části stěn nádoby. Jejich rozložení velmi dobře odráží stupeň zatížení plavidla. Jsou to poměrně silné útvary, které vydrží tlakovou sílu až 300 mm Hg. Čl. S věkem se však počet ventilů postupně snižuje.

Práce žilních chlopní v krevních kmenech dolních končetin je následující. Vlna z průtoku krve zasáhne ventil, což způsobí uzavření klapek. Signál jejich působení je přenášen na svalový sfinkter, který okamžitě začne expandovat na požadovanou velikost. Díky těmto činnostem jsou ventily ventilu plně roztaženy a umožňují spolehlivé blokování vlny.

Struktura žilního systému

Anatomie cévního systému lidských dolních končetin se obvykle dělí na povrchové a hluboké podsystémy. Největší zatížení dopadá na hluboký systém, který prochází sám až do 90% celkového objemu krve. Co se týče povrchu, nepředstavuje více než 10% výtoku.

Krevní oběh se provádí proti gravitaci - zdola nahoru. Tato vlastnost je způsobena schopností srdce přitahovat tok a přítomnost žilních chlopní neumožňuje jít dolů.

Žilní systém se skládá z:

• povrchové venózní cévy;
• hluboké žilní cévy;
• perforující žíly.

Podívejme se podrobněji na strukturu a funkce jednotlivých subsystémů.

Povrchové žíly

Jsou umístěny bezprostředně pod kůží dolních končetin a zahrnují:

• kožní žíly plantární zóny a zadní části kotníku;
• velká safenózní žíla (dále jen BPV);
• malá safenózní žíla (dále jen MPV);
• různých odvětví.

Nemoci, které se vyskytují v povrchových žilách dolních končetin, se s větší pravděpodobností vyskytují v důsledku jejich silné transformace, protože v některých případech je vzhledem k nedostatku silné podpůrné struktury velmi obtížné snášet zvýšený žilní tlak.

V oblasti nohou se safenickými žilami vznikají dva typy sítí. Prvním z nich je venózní plantární subsystém a druhým je venózní podsystém zadní části chodidla. Zadní oblouk je vytvořen v důsledku sloučení společných zpětných digitálních žil z druhého subsystému. Jeho konce tvoří dvojici podélných okrajových kmenů: mediální a laterální. Na plantární zóně je plantární oblouk, který se připojuje k okrajovým žilám a skrze interkapilární žíly se zadním obloukem.

Velké a malé žíly

BPV je pokračování mediálního trupu, postupně se posouvá do holeně a dále do střední oblasti holenní kosti. Okolo povrchu mediálních kondylů za kolenním kloubem se objevuje na vnitřní straně femorální zóny dolních končetin.

BPV je nejdelší venózní nádoba v těle s až 10 ventily.

V normálním stavu má průměr asi 3-5 mm. Do ní proudí spousta větví a až 8 velkých žilních kmenů. To vezme epigastric, vnější nestydatý, povrch iliac kostních krevních kanálů. Pokud jde o epigastriální žílu, měla by být během chirurgického zákroku obvázána.

Začátek malé safenózní žíly je vnější okrajová nádoba nohy. MPV přes postranní kotník se pohybuje nahoře a je nejprve na okraji šlachového vazu paty (Achillovy šlachy) a poté na střední rovné zadní straně holeně. Další MPV lze považovat za jediný kmen, nebo ve vzácných případech za dva. V horní zóně nohy prochází fascia a dosahuje popliteal fossa, a pak teče do popliteální žilní trupu.

Hluboké žíly

Jsou umístěny hluboko ve svalové hmotě dolních končetin. Patří mezi ně žilní cévy procházející přes hřbetní stranu chodidla a plantární zóny, holeně, kolena a kyčle. Žilní systém hlubokého typu je tvořen dvojicemi satelitů a tepen umístěných v jejich blízkosti.

Zadní oblouk hlubokých žil tvoří přední tibiální žíly. A plantární oblouk je zadní tibiální a přijímá fibulární venózní cévy.

V oblasti holeně má hluboký žilní systém tři páry cév - přední, zadní tibiální a peronální žíly. Pak se spojí a vytvoří krátký kanál poplitální žíly. MPV a spárované žíly kolena proudí do popliteální žíly a nazývají se femorální žílou.

Perforující žíly

Perforátorové nádoby jsou navrženy tak, aby spojily žíly obou systémů dohromady. Jejich počet se může pohybovat v rozmezí 53-11. Hlavním významem pro žilní systém dolních končetin je však pouze 5-10 cév, které se nejčastěji nacházejí v oblasti nohy. Nejvýznamnější pro osobu jsou perforanty:

• Kokket Nádoby jsou umístěny ve šlachu dolní končetiny;
• Boyd Nachází se v horní části lýtka ve střední oblasti;
• Dodd. Ve spodní části holeně středního povrchu;
• Gunter. Nachází se na povrchu stehna ve střední zóně.

V normálním stavu je každá taková nádoba vybavena ventily, ale během trombotických procesů jsou zničeny, což znamená trofické poruchy kůže v dolních končetinách.

Žilní cévy tohoto typu jsou dobře studovány. A navzdory dostatečnému počtu v každém zdravotnickém adresáři můžete najít zónu jejich lokalizace. Podle umístění mohou být rozděleny do následujících skupin:

1. mediální zóna;
2. boční zóna;
3. zadní část.

Mediální a postranní skupiny se nazývají rovné, protože spojují povrchové žíly s posteriorními tibiálními a peronálními žilami. Pokud jde o zadní skupinu, nespojují se s velkými žilními proudy, ale jsou omezeny pouze na svalové žíly. Proto se nazývají nepřímé žilní cévy.

Anatomie cév dolních končetin: rysy a důležité nuance

Arteriální, kapilární a žilní síť je prvkem oběhového systému a v těle vykonává několik důležitých funkcí. Díky tomu je dodávka kyslíku a živin do orgánů a tkání, výměna plynu, stejně jako likvidace "odpadního" materiálu.

Anatomie cév dolních končetin je pro vědce velmi zajímavá, protože umožňuje předvídat průběh onemocnění. Každý praktikující to musí znát. Na rysy tepen a žil, které krmí nohy, se dozvíte z naší recenze a videa v tomto článku.

Jak nohy dodávají krev

V závislosti na vlastnostech provedené struktury a funkcí mohou být všechna cévy rozdělena na tepny, žíly a kapiláry.

Tepny jsou duté tubulární útvary, které přenášejí krev ze srdce do periferních tkání.

Morfologické sestávají ze tří vrstev:

• vnější - volná tkáň s krmnými nádobami a nervy;
• médium vyrobené ze svalových buněk, stejně jako elastinová a kolagenová vlákna;
• vnitřní (intimální), který je reprezentován endothelium, sestávat z buněk dlaždicového epitelu a subendothelium (volná pojivová tkáň).

V závislosti na struktuře střední vrstvy, lékařská výuka identifikuje tři typy tepen.

Tabulka 1: Klasifikace arteriálních cév:

• aorta;
• plicní kmen.

• ospalý a.;
• subclavian a.;
• popliteal a..

• malých periferních cév.

Věnujte pozornost! Tepny jsou také reprezentovány arterioly - malé cévy, které pokračují přímo do kapilární sítě.

Žíly jsou duté trubice, které přenášejí krev z orgánů a tkání do srdce.

1. Sval - má myocytovou vrstvu. V závislosti na stupni vývoje jsou nedostatečně rozvinuté, středně rozvinuté a vysoce rozvinuté. Ty jsou umístěny v nohách.
2. Armless - složený z endotelu a volné pojivové tkáně. Nalezené v pohybovém aparátu, somatické orgány, mozek.

Arteriální a venózní cévy mají řadu významných rozdílů uvedených v tabulce níže.

Tabulka 2: Rozdíly ve struktuře tepen a žil:

Tepny nohou

Krevní zásobení nohou probíhá přes femorální tepnu. A. femoralis pokračuje v iliakii a., Která se zase odchyluje od abdominální aorty. Největší arteriální céva dolní končetiny leží v přední drážce stehna, pak sestupuje do fosforu popliteální.

Věnujte pozornost! Se silnou ztrátou krve při poranění dolní končetiny se femorální tepna přitlačí proti stydké kosti v místě jejího výstupu.

Femur a. dává několik poboček, reprezentovaných:

• povrchní epigastric, stoupající k přední stěně břicha téměř k pupku;
• 2-3 vnější genitálie, vyživující šourek a penis u mužů nebo vulvy u žen; 3-4 tenké větve, tzv. Inguinal;
• povrchová obálka směřující k hornímu přednímu povrchu Iliia;
• hluboká femorální - největší větev, začínající 3-4 cm pod třísložkovým vazem.

Věnujte pozornost! Hluboká femorální tepna je hlavní nádoba, která zajišťuje přístup O2 do tkání stehna. A. femoralis po jeho propuštění jde dolů a poskytuje prokrvení dolní končetiny a nohy.

Poplitální tepna začíná od kanálu aduktoru.

Má několik poboček:

• horní boční a střední mediální větve procházejí pod kolenním kloubem;
• dolní laterální - přímo u kolenního kloubu;
• střední kolenní větev;
• zadní větve tibiální oblasti.

Popliteal v oblasti dolních končetin. pokračuje do dvou velkých arteriálních cév, zvaných tibiální cévy (zadní, přední). Vzdálené od nich jsou tepny, které krmí zadní a plantární povrch chodidla.

Nožní žíly

Žíly zajišťují průtok krve z periferie do srdečního svalu. Jsou rozděleny na hluboké a povrchní (subkutánní).

Hluboké žíly, umístěné na noze a dolní noze, jsou dvojité a procházejí v blízkosti tepen. Společně tvoří jediný kmen V.poplitea, který se nachází mírně zadní k poplitální fosse.

Časté cévní onemocnění NK

Anatomické a fyziologické nuance ve struktuře oběhového systému NK způsobují prevalenci následujících onemocnění:

Anatomie cév dolních končetin je důležitým oborem lékařské vědy, který pomáhá lékaři při určování etiologie a patologických znaků mnoha onemocnění. Znalost topografie tepen a žil nese velkou hodnotu pro odborníky, protože vám umožňuje rychle provést správnou diagnózu.

25. Obecné, vnější a vnitřní iliakální tepny, oblasti zásobování krví. Krevní zásobení dolních končetin.

Tepny pánve a dolních končetin.

Společné iliakální tepny, aa iliacae comm. - z bifurkace aorty směřují dolů a do stran a bez rozvětvení se dělí na vnitřní a vnější iliakální tepny.

Vnitřní iliakální tepna, a. iliaca interna, v pánvi rozdělená na viscerální a parietální větve; Viscerální větve dodávají močový měchýř, ureter, konečník, vnější genitálie a parietální větve do svalů diafragmy pánve a perinea, gluteální oblasti, stěn pánve a stehna.

Vnější iliakální tepna, a. iliaca externa, sestupující dolů, dává větve na přední a boční stěny břišní dutiny, pod třísložkovým vazem jde do stehna, kde pokračuje do femorální tepny.

Femorální tepna, a. femoralis, na stehně, jde dolů, dovnitř a dozadu, a vstupuje do popliteální fossy, pokračuje do popliteální tepny; poskytuje větve dolním částem přední stěny břicha, vnější genitálie, kyčelní klouby, stehenní svaly a kolenní kloub.

Poplitální tepna, a. poplitea, poskytuje větve, které tvoří arteriální síť kolenního kloubu, v dolním rohu popliteální fossy se dělí na přední a zadní tibiální tepny. Přední tibiální tepna dodává přední svalové skupině nohou a pokračuje do hřbetní tepny nohy. Zadní tibiální tepna dává větve do zadních a postranních skupin svalů nohou a je rozdělena do mediálních a laterálních plantárních tepen, které spolu s hřbetní tepnou zajišťují přívod krve do tarsu, tarsu a prstů na nohou.

26. Horní a dolní duté žíly, jejich zdroje a topografie. Portální žíla: přítoky, topografie. Větve portální žíly v játrech.

Systém superior vena cava.

Superior vena cava, v. cava superior. Nachází se v hrudní dutině v předním (horním) mediastinu. Vznikl na soutoku pravých a levých brachiocefalických žil; nepárová žíla proudí do horní duté žíly, v. azygos, sběr venózního výtoku ze zadní a boční stěny těla, včetně páteře s míchou a ze zadního mediastina.

Ramenní žíla, v. brachiocephalica, tvořený soutokem vnitřních jugulárních a subklavických žil. Vnitřní hrdlo žíla je přímým pokračováním žilních dutin dura mater, sbírajících krev z mozku, očí, vnitřního ucha; žíly tváře, orgány ústní dutiny a krku vstupují do vnitřní jugulární žíly. Vnější jugulární žíla sbírá krev z orgánů hlavy (kromě mozku) a krku.

Subclavian žíla bere venózní odtok z volné horní končetiny, ramenního pletence, povrchových tkání krku a pokožky hlavy.

Systém dolní duté žíly.

Inferior vena cava, v. cava inferior, vytvořený ze soutoku pravé a levé společné kyčelní žíly; přímo do žil žilní duté žíly z párovaných orgánů dutiny břišní, jater a částečně ze zadní a boční stěny břicha. Společná ilická žíla je zase tvořena fúzí vnějších a vnitřních ileálních žil. Vnitřní ileální žíla shromažďuje žilní krev ze stěn pánve, gluteální oblasti, vnějších pohlavních orgánů a orgánů malé pánve: močového měchýře, močovodů a dolních dvou třetin konečníku. Vnější iliakální žíla, která je pokračováním femorální žíly, shromažďuje krev z dolní končetiny, kůže vnějších pohlavních orgánů, dolní poloviny přední stěny břicha.

Systém portální žíly

Portální žíla, v. porta, vytvořená ze soutoku horních mesenterických a splenických žil, sbírá žilní krev z nepárových břišních orgánů: slinivky břišní, sleziny a gastrointestinálního traktu od břišního jícnu do horní třetiny konečníku, včetně. Vstup do bran jater, portální žíly postupně větví, tvořící sekundární síť kapilár v játrech, čímž je zajištěna výměna látek mezi krví a hepatocyty.