Jak odstranit akutní bolesti zad

Není možné vědět, co způsobilo bolest zad. Bolesti zad v zádech, ve vědeckém jazyce, lumbago, je cítit v bederní oblasti, doprovázené svalovými křečemi, přitěžující patologií. Akutní nesnesitelné bolesti zad mají různé příčiny, trvají od několika minut do několika měsíců. Pacient si zvykne na bolestivý stav, bolest v páteři se stává součástí života. Aniž by šel k lékaři, zhoršuje vlastní zdraví a snižuje šance na zotavení.

Bolestní syndromy

Bolest nastává ve věkové kategorii středního a zralého věku. Stres, podchlazení, fyzická námaha nepřipravené tělo způsobuje bolest, omezený účinek. Bolesti zad v bederní oblasti jsou rozděleny do dvou kategorií:

První z nich je způsobena spinální patologií: atrofie vazů, problémy šlach, meziobratlové ploténky. Doprovázený nervy, následovaný bolestivostí bederní oblasti. Osteochondróza ovlivňuje tkáně kostí a chrupavek, což vede k degeneraci. Spondyloartróza postihuje klouby mezi obratli, které jsou zodpovědné za výkon a pružnost páteře.

Druhá kategorie je věnována patologickým stavům orgánů, infekčním onemocněním, nádorům, úrazům, skolióze. Zahrnuje revmatoidní artritidu, ankylozující spondylitidu, Reiter, tvorbu míchy na páteři.

V případě akutní bolesti nejsou vyloučeny problémy: osteomalacie, metabolická onemocnění, osteoporóza.

Zlomené obratle pociťují bolest v dolní části zad vpravo a infekce dolní oblasti zad ovlivňuje disky mezi páteřními řezy páteře s tuberkulózou, epidurálním abscesem a brucelózou. Když mrtvice patologicky pohltí bolest v sakrální páteři.

Bolest bederní se dělí na tři typy: chronickou, akutní a intermitentní.

Akutní bolest

• Akutní bolest zad vlevo nebo vpravo způsobená svalovou zátěží. Tam jsou omezení pohybů, není tam žádný nepohodlí v nohách, slabinové oblasti;
• Zlomené obratle při nadměrném ohybu zad, pád způsobují akutní bolest zad. Pacient s rakovinou, Cushingovou chorobou, Pedzhetovou nemocí, hyperparatyreózou, osteoporózou je vystaven lámání obratlů bez vnějšího tlaku, doprovázeného ostrou bolestí zad z levé nebo pravé strany;
• Posunutí meziobratlových plotének omezuje pohyb, způsobuje bolest dolní části zad vpravo;
• Okamžitá bolest může být způsobena fazetovým syndromem. Patologie se na disk nevztahuje, ale ovlivňuje vymačkaný kořen vycházející z páteřního kanálu, způsobuje nepříjemné pocity. Nižší bolest zad usnadňuje pohyb a omezuje výkon;
• V důsledku epidurálního abscesu dochází k ostré bolesti zad. Onemocnění je diagnostikováno, léčba je okamžitě. Zánět hrudní oblasti páteře má bolest při stisknutí a poklepání, vyzařování do dolní části zad;
• U bolestí dolního hřbetu kyčelního kloubu, např. Koxartrózy, se bolest přenáší na bolesti zad, zadek a dolních končetin na kolena.

Chronická bolest

• Účinek na páteř se projevuje deformující spondylózou, která zvyšuje objem kostí, poškozuje kořeny páteře a zužuje kanál. Slabost nohou, necitlivost, jiné neurologické příznaky, způsobené výskytem přerušované klaudikace;
• Ankylozující spondylitida (ankylozující spondylarthróza) počátečního stupně omezuje pohyby pacienta, zejména ráno, což snižuje účinnost hrudníku během dýchání. X-ray vám umožní zaznamenat změny v sakroiliakálních kloubech, které mají destruktivní sílu v oblasti páteře;
• Onkologie. Nádory, metastázy, porušení výměnného procesu. Nádor míchy, který zahrnuje meningiom, neurofibrom, lipom;
• Osteomyelitida ovlivňuje kost, vyvolává bolestivost. Kontroluje se rentgenem kostní tkáně, vzorky kůže s tuberkulínem, ESR se stanoví pro přítomnost nebo nepřítomnost bakterií tuberkulózy, stafylokoků a dalších nosičů.

Přerušovaná bolest

Patologie s náhlým nástupem bolesti, pociťované v levé a pravé části páteře bederní oblasti, nebrání pohybům a je obtížné určit, kde se syndrom bolesti nachází s nezvyšující se silou. Na otázku, co dělat, když bederní oblast někdy bolí, existuje pouze jedna odpověď - vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Onemocnění orgánů

Problémy kyčelních orgánů, dolní a horní části břicha, jsou podávány v různých oblastech dolní části zad. Činnosti páteře nejsou omezeny, nejsou zde žádné lokální symptomy, bolest se nezvyšuje. Častější jsou následující choroby:

• Typy nádorů souvisejících s žaludeční, slinivkou, tlustým střevem, dvanácterníkem;
• Patologie označované jako divertikulitida, ulcerózní kolitida;
• Patologie pánevních orgánů v chronickém stadiu. Nezapomeňte na karcinom dělohy nebo vaječníků, endometriózu;
• Renální kolika, která se vyvíjí v průběhu vývoje zubního kamene v tkáni ledvin. Cítí se, když vychází z močových cest. Nejsilnější pocit z natahování stěn velkými kameny;
• U mužské poloviny populace jsou projevy hnisavé prostatitidy, některých testikulárních abnormalit;
• Bederní oblast, hrudní oblast zažívá bolest při pitvě aneuryzmatu aorty;
• Příloha, umístěná atypicky, vede k bolesti v dolní části zad a zad. Při zánětu se cítí bolest vpravo a vzadu. Pacient potřebuje pohotovostní lékařskou péči.

Metody zpracování

Odpočinek v posteli, mír - klíč k rychlému uzdravení. Je důležité vyhnout se rychlým pohybům při narovnávání, narovnávání, dělat všechno pomalu. Leží na povrchu s maximální tuhostí, otočením standardní matrace na ortopedickou matraci pomocí kartonového štítu nebo dřevěného plechu. Během cesty na záchod, použijte berle a speciální pás, který stabilizuje bederní oblast.

Přípravy

Posílení syndromu bolesti nastává, když reflexní napětí svalů ovlivňuje poškozenou oblast. Trpět bolestí - poškodit dolní části zad, to je jedno z nejdůležitějších pravidel zotavení, takže léky proti bolesti by měly být po ruce.

Doporučené léky na zmírnění akutní bolesti zad, ale příjem netrvá déle než 3-5 dnů:

• Sedalgin;
• Baralgin;
• Analgin;
• Paracetomol

Pokud léky nepomohly ani po půl hodině nebo o něco více, metoda se opakuje. Pokud metoda nefunguje, mají silné prostředky k dosažení účinku, ale ne déle než 2-3 krát:

Pro zmírnění svalového spazmu s ostrou bolestí v dolní části zad umožňuje No-shpa, bylinná infuze, diuretikum (Vershpiron, Diakarb, Furosemidem) proti otoku sevřeného páteře. Výživa postižené oblasti doplní vitamínové komplexy s B12, B6, C. Preferovány jsou minerály: fosfor, draslík, hořčík, vápník, mangan. Uvolněte zánět ibuprofenem, rektálním čípkem.

Na otázku, jak odstranit akutní bolesti zad na pravé straně nebo na druhé straně, existuje několik možností odpovědí:

• Crema, která obsahuje kaštan;
• Prostředky s piroxikamem, butadionem nebo voltarenem;
• Léky - Eskuzanom, Anestezinom, mentol.

Po třech až čtyřech hodinách se mast rozetře a dává přednost:

• Finalgon;
• Dlouhý krém;
• Masti s hadím jedem nebo včely. (Vipratoksu, Viprosala, Viperalginu, Virapina, Apizartronu).

Tam jsou kontraindikace pro těhotné ženy, lidé, kteří mají problémy s játry, ledvinami, mají diabetes. Kurz je prováděn po dobu 5-6 dnů s použitím léků dvakrát nebo třikrát. Pokud je na kůži zjištěna alergická reakce, navlhčete vatu s vodkou, alkoholickým extraktem, otřete produkt, vezměte si Tavegil, Claritin.

• Doporučujeme, abyste si přečetli: cvičení pro posílení svalů dolní části zad

Masáže

Nezávislá masáž se provádí vsedě, ve stoje nebo v leže. Zvyšuje tón celého těla, zlepšuje výkon ledvin, snižuje úroveň akutní bolesti zad.

• Palmy se zahřejí, spojují se, svírají se mezi koleny, aktivně se třou. Na bederní oblasti, teplo proniká do těla. Postup se opakuje pětkrát;
• Zahřáté dlaně jsou aplikovány na dolní oblast zad, palce jsou ze stran, směřují dolů. Ostatní leží šikmo, oblast se zahřívá;
• Bederní oblast je masírována špičkami prstů shora dolů. Prsty jsou umístěny kolmo k páteři, pomalu se pohybují o pár centimetrů na stranu;
• Sevřené pěsti držte zadní část kyčelní kosti podél hřebene;
• Zadní část levé ruky se aplikuje na bedra, stiskne se pravou rukou a oblast páteře se hnusí kruhovými pohyby.

Pohodlné držení těla

Tkáně svalů zad se uvolní, když člověk odpočívá na břiše, pod kterým je umístěn vysoký polštář, a paže jsou prodlouženy dopředu. K odpočinku na zádech, nohy jsou ohnuté, boky jsou převedeny na vertikální pozici, umístění polštáře pod dolní části nohy.

Zvýšení horní části těla na úroveň 45 stupňů, s rovným hřbetem a krkem, se okamžitě uvolní. Pro držení těla na straně pod pasem uzavřete polštář.

Táhne dolní záda v 39 týdnech těhotenství, co dělat?

Radikulitida Injekce

Táhne dolní části zad ve 40 týdnech těhotenství, co dělat?

Táhne dolní části zad v 8 týdnech těhotenství, co dělat?

Ledviny nebo bederní páteř: určují příčinu bolesti

Když je bolest v dolní části zad, je těžké pochopit, co se trápí - vlastně bederní nebo ledviny.

Ukazuje se, že nemoci páteře vedou v podobných projevech - asi 90% případů. Onemocnění ledvin tvoří pouze 6% případů a zbývající 4% jsou problémy s jinými orgány. Ale stále - jak zjistit, co bolí, dolní část zad nebo ledviny?

Samozřejmě, není třeba čekat, až se nemoc projeví v plné síle, a pokud zažijete nepříjemné pocity v zádech, je lepší pospíšit k lékaři.

Vlastní léčba je velmi nebezpečná: neznalost skutečné podstaty problému vede ke špatným činům a dalšímu zhoršení zdraví. Mnoho postupů a dokonce i léků může být kontraindikováno a v nejlepším případě prostě nebude fungovat.

Hlavní rozdíly

Zjistěte příčinu bolesti, můžete pro řadu charakteristických příznaků. Můžete získat představu o tom, jak se cítíte ještě před návštěvou lékaře, kde najdete důkladnější a profesionální diagnózu.

Pro onemocnění páteře (osteochondróza, kýla a další):

• nepříjemné pocity se vyskytují v zádech po: dlouhodobém nepříjemném postavení, zvedání těžkých předmětů, náhlém pohybu nebo neobvyklém úsilí;
• bolesti: tah / ostrá / střelba, umístěná uprostřed pasu, někdy daná na hýždě a nohou;
• obtížné pohybovat se kvůli zvýšené bolesti;
• křeče svalů.

S takovými příznaky pomáhají speciální masti, gely s protizánětlivými, dráždivými účinky a účinky oteplování. Akutní projevy obvykle postupně ustupují, pokud ležíte v teple přikrývky nebo vlněné šály.

Pokud jsou problémy s ledvinami (glomerulonefritida, pyelonefritida, urolitiáza) následující:

• bolest po hypotermii / přibližně dva týdny po nachlazení / infekčním onemocnění;
• změna vzoru močení - bolestivá / častá;
• změna v kvalitě a barvě moči - bezbarvá / jasná; obsahuje hlen, krev nebo něco jako sediment;
• bolest hlavy (v důsledku vysokého krevního tlaku);
• horečka, pocení nebo zimnice;
• ranní otok na nohou a tváři, zmizí večer;
• slabost, únava, ospalost;
• ztráta chuti k jídlu;
• nevolnost, zvracení.

Důležité znaky k rozlišení ledvinové patologie od problémů s páteří - ve formě bolesti:

• paroxyzmální, akutní (s renální kolikou) nebo matná, bolestivá, ne silná (se zánětem);
• relativně konstantní, jeho intenzita nezávisí na poloze těla;
• pocity, zpravidla jednostranné, nejsou lokalizovány ve středu hřbetu, ale vpravo nebo vlevo od hřbetu, pod žebry;
• dává na stranu břicha, na tříslo, na vnitřní stehna nebo na vnější genitálie.

Zahřívání dolní části zad s onemocněním ledvin je nepřijatelné! I když si nejste jisti svou diagnózou, nepoužívejte ohřívací masti, ohřívací podušky a nepokoušejte se podobné postupy.

Pokyny a diagnostické funkce

Po rozhovoru s pacientem lékař zahájí vyšetření. Jednoduchá technika, která vám umožní pochopit, co může zranit pacienta, ledviny nebo dolní části zad - poklepáním na zadní okraj dlaně. Tupá bolest v této oblasti znamená problém s ledvinami.

Poté lékař tuto studii předepíše:

• zobrazení rentgenové / magnetické rezonance bederní páteře (umožňuje vidět degenerativní změny páteře, pokud nějaké existují);
• Ultrazvuk ledvin, břišní dutina (určuje stav orgánů, jejich možné zvětšení velikosti, přítomnost kamenů, tj. Kamenů);
• kompletní krevní obraz (zpravidla nevykazuje změny v krvi v případě onemocnění páteře, ale vykazuje zvýšení ESR, anémie nebo leukocytózy v případě problémů s ledvinami);
• analýza moči (u onemocnění ledvin ukazuje změnu relativní hustoty moči, vysoký obsah solí, bakteriurii, hematurii, leukocyturii).

Existují některé rysy diagnostiky příčiny bolesti na základě pohlaví. Pokud máte podezření na patologii sexuální sféry, musíte kontaktovat příslušné specialisty - gynekologa, urologa-androloga, který má být vyšetřen a testován.

Zvažte, jaké nemoci mohou být spojeny s bolestmi dolní části zad u žen:

• těhotenství - zejména při zvýšení zátěže přibližně v pátém měsíci, jsou bolestivé pocity nebezpečné, pokud jsou doprovázeny neobvyklými sekrecemi (což může znamenat delaminaci nebo prasknutí placenty);
• gynekologická onemocnění - bolestivé pocity v břiše, zasahující do bederní oblasti z jedné nebo obou stran, v kombinaci s problémy menstruačního cyklu a intimní sféry;
• menopauza - nepohodlí spojené s poruchou krevního oběhu v pánevních orgánech.

Bolesti zad u mužů se mohou objevit v rámci působení následujících faktorů:

• rysy profesionální činnosti - obtížné podmínky, například chlad;
• prostatitis v kombinaci s nepříjemnými pocity v řiti, stejně jako únava, slabost, horečka;
• epididymitida (zánět epididymis) - v kombinaci s horečkou, inguinální bolestí, otokem šourku.

Pro pacienty obou pohlaví mohou být běžné patologické stavy gastrointestinálního traktu, adhezivní procesy po operacích břicha, infekce, svalový zánět (myositida), různé typy nádorů a dokonce i obezita posledního stupně (IV).

V každém případě, bez ohledu na to, co se stane, návštěva u lékaře nesnáší zpoždění. Je obzvláště důležité provádět diferenciální diagnostiku, aby bylo možné pochopit příčiny špatného zdraví. Situace může být velmi vážná - začněte léčbu co nejdříve.

Výběr mých užitečných materiálů o zdraví páteře a kloubů, které doporučuji, abyste se podívali na:

Podívejte se také na spoustu užitečných doplňkových materiálů v mých komunitách a účtech na sociálních sítích:

Prohlášení

Informace v článcích jsou určeny výhradně pro obecné informace a neměly by být používány pro vlastní diagnostiku zdravotních problémů nebo pro lékařské účely. Tento článek není náhradou za lékařskou pomoc lékaře (neurologa, terapeuta). Prosím, poraďte se nejprve se svým lékařem, abyste přesně zjistili příčinu vašeho zdravotního problému.

Bedra je velmi bolavá: příčiny a co dělat. Když je bedra velmi bolavá: co dělat, jak se zbavit utrpení

Bolest v dolní části zad je známá mnoha, ne-li každému: tupé tažení nebo pulzující bolesti, zhoršená motorická aktivita.

Někdy je jejich intenzita tak velká, že se člověk nemůže bez pomoci ani posadit, vstát a ani dělat pohyby.

Bolest v dolní části zad "z modré" se nevyskytuje, můžeme hovořit o relativně neškodných neuralgických patologiích (jako je zánět ischiatického nervu, kdy dolní část zad je "foukaná"), a možná o vážných onemocněních pohybového aparátu.

Nezávisle pochopit problém, najít jeho "kořen" a řešení není snadné. Co potřebuje pacient vědět?

Bedra je velmi bolavá: příčiny a co dělat. Jaké jsou zdroje problému?

Intenzivní bolest zad může být spojena s onemocněním různých systémů a orgánů: muskuloskeletální, vylučovací, atd. Ve všech případech bude bolest jedním z prvních příznaků.

Pokud si myslíte, že lékařské statistiky, nejčastěji je bedra velmi bolavý, protože problémy s pohybového aparátu (v tomto případě otázka "co dělat?" Je obzvláště důležité: patologie páteře a jeho struktury často vedou k svírání nervových kořenů a nesnesitelné bolesti). Seznam možných příčin je následující:

• Osteochondróza lumbosakrální páteře. Osteochondróza je „profesionální“ nemoc úředníků, ale zároveň postihuje ty, kteří se zabývají fyzickou prací. Podstatou patologie je nedostatečná výživa obratlů a meziobratlových plotének. V důsledku toho začínají dystrofické procesy: obratle se pomalu zhroutí, disk ztrácí svou pružnost a začíná se deformovat. Tyto destruktivní procesy jsou doprovázeny zánětem a sevřením nervových kořenů. Bolest při osteochondróze je tahání, pálení. Odlišujte se ve vysoké intenzitě. Místo léze může být oteklé, mírně zarudlé.

• Kýla. Herniated disky jsou doprovázeny plným nebo částečným vydutím meziobratlové ploténky. Disk se může vyboulit, v takovém případě se symptomy stávají rozmazanými (a spíše příznaky osteochondrózy). Nicméně, jestliže disk vyčnívá do páteřního kanálu, problém stane se více odlišný: bolesti přijmou extrémně intenzivní charakter, vyzařovat od hýždí podél zadní strany nohy dolů k noze, tam jsou porušení citlivosti (až do jeho úplné ztráty). Možný vývoj parézy nebo paralýzy. Jedná se o velmi nebezpečnou patologii, která představuje nebezpečí pro zdraví pacienta. K invaliditě nedochází tak často, jak existují metody léčby kýly, nicméně kvalita života se významně snižuje.

• Zánět sedacího nervu. Také známý jako ischias. Může být primární (pokud se „vyfoukne“) a sekundární (způsobené poruchou ischiatického nervu během kýly apod.). Ischiatický nerv je největší nerv v těle. Proto se při nejmenším dopadu na něj aktivuje obrovské množství nervových zakončení, což vede k rozvoji silného syndromu bolesti.

Okamžitá příčina bolesti je označena termíny „lumbago“ a / nebo „radikulopatie“. Nejedná se o samostatné diagnózy, nýbrž pouze o příčiny bolesti: upnutí nervových kořenů, posunutí obratlů atd.

Pokud je bedra velmi bolavá, důvody v tomto případě jsou zřejmé pro samotného pacienta, ale ani lékař není snadné odpovědět na otázku „co dělat?“ Léčba patologií pohybového aparátu, proces je složitý a zdlouhavý a bolestivý syndrom je obtížné odstranit.

Bolesti zad jsou často doprovázeny chorobami vnitřních orgánů:

• Renální kolika. Vyskytuje se často. Urolitiáza, pyelonefritida a další jsou doprovázeny intenzivní bolestí zad. Jejich lokalizace není zřejmá.

• Hemoroidy. V tomto případě se projeví bolest.

• Pankreatitida. V některých případech je charakterizován okolními bolestmi.

Jiné důvody jsou velmi vzácné:

• Střevní nádory. Bolest může být aplikována na dolní část zad, ale častěji s onkologií střeva, tam je buď žádná bolest vůbec, nebo jsou umístěny v břiše.

• Léze dělohy. Polypy, nádory, zánět dělohy mohou způsobit bolesti zad.

Bedra je velmi bolavá: příčiny a co dělat. Diagnostika

Snažit se určit příčinu bolesti sami, je stejný jako hádání u čajových lístků. Bez zvláštních studií to nebude úspěšné. Přiřazení diagnózy k sobě vede ke ztrátě drahocenného času. Proto se při přetrvávající bolesti doporučuje konzultovat s odborníkem. Kdo pomůže v tak obtížném úkolu?

• Ortoped - specializuje se na nemoci pohybového aparátu.

• Neurolog. Spolu s ortopedem léčí výše uvedené patologie: onemocnění postihuje nejen pohybový aparát, ale také vede k rozvoji neurologických symptomů.

• Neurochirurg. Spinální neurochirurgové se zabývají praktickými otázkami eliminace spinální patologie.

• Nefrolog. Pokud se objeví problémy s ledvinami, stojí za to kontaktovat nefrologa.

• Urolog. Spolu s nefrologem léčí patologické stavy vylučovacího systému. Často specialisté nefrolog a urolog kombinovaný v jedné osobě.

Seznam je skvělý. Ale tolik lékařů by se nemělo bát. Nejdříve je nutné obrátit se na terapeuta. Bude provádět primární průzkum, poskytne pokyny pro analýzu. Podle výsledků můžete provést předpoklady a odkázat pacienta na specializovaného odborníka.

Diagnostická strategie pro bolesti zad je obecně standardní:

• Ústní šetření. Také nazývá anamnéza kolekce. Praktikují ho všichni lékaři, aby vytvořili primární klinický obraz.

• Kontrola. Vizuální posouzení postižené oblasti. U mnoha nemocí je bedra oteklá, což lze zjistit během vyšetření a naznačuje patologii páteře.

• Palpace. Je prováděno hodnocení stavu páteře a okolních svalů (v případech onemocnění páteře je pozorována hypertonicita svalů). Palpace se navíc používá k posouzení stavu ledvin (i když je technika takové palpace obtížná).

• Funkční testy. Určit pohyblivost páteře, končetin, citlivost chodidel, reflex šlach, atd. Jsou prováděny neurologem při rutinním vyšetření (notoricky známé neurologické kladivo je známo všem).

• X-ray. Rentgenové vyšetření se používá k posouzení stavu obratlů.

• MRI / CT. Nejinformativnější výzkum. Je možné získat detailní snímky všech struktur páteře.

• Ultrazvuk. Ultrazvukové vyšetření je určeno k posouzení stavu vnitřních orgánů.

• Laboratorní testy: kompletní krevní obraz, analýza moči, biochemie krve.

Bedra je velmi bolavá: příčiny a co dělat. První pomoc

První pomoc při intenzivní bolesti zad je omezena na dočasnou úlevu od bolesti. Původní problém není možné vyřešit sám, je nutná lékařská pomoc. Proto byste měli vycházet z jednoduchého pravidla: po úlevě od bolesti je třeba naplánovat návštěvu u lékaře.

Jak si můžete pomoci:

• Bolest způsobená zánětem, tak si vezmeme protizánětlivý lék: Ketorol, Naiz, Ibprofen. Neměla by však být zneužívána.

• V kombinaci s protizánětlivými látkami se doporučuje jedno analgetikum: Baralgin, Analgin, atd.

• Antispasmodic. Pokud existuje důvod předpokládat bolest způsobenou abnormalitami vnitřních orgánů, nejlepší možností by bylo vzít antispasmodikum. No-shpa, Duspatalin, Drotaverin a další.

V žádném případě by neměl být led aplikován na bolavé místo, ani se ho nepokoušet zahřát. To může vést k nepředvídatelným následkům, které jsou nebezpečné pro zdraví a život. Pokud po provedených opatřeních bolest neodezní a / nebo se nezvýší, neměli byste odložit žádost o lékařskou péči, měli byste kontaktovat kliniku nebo zavolat sanitku sami.

Velmi nízká bolest zad: příčiny a léčba

Léčba patologií způsobujících bolesti zad je složitá a dlouhotrvající. Komplex opatření zahrnuje jak konzervativní terapii (léky, fyzioterapii, fyzioterapii), tak možný chirurgický zákrok.

Moderní léčba bolesti zad je již dávno pryč od jednoduchého odstranění nepříjemných pocitů. Je důležité léčit ne projevy, ale jejich příčiny. Příkladem takového integrovaného přístupu je přidání NSAID s neurotropními vitaminy (B1, B6, B12) Vitaminy skupiny B pomáhají nejen odstranit syndrom bolesti rychleji než při užívání pouze nesteroidních antiflogistik (např. Diklofenak sodný), ale mají také příznivý vliv na fyziologické procesy nervového vlákna., stimulovat výživu a obnovu struktury nervové tkáně.

Nejlepším doplňkem k NSAID jsou injekce neuromultivitidy, které zahrnují tři vitamíny B1, B6, B12 v terapeutických dávkách. Užívání neurotropních vitamínů ve vysokých terapeutických dávkách umožňuje upevnit anestetický účinek, pomáhá obnovit nervové vlákno, čímž se dosahuje dlouhodobé remise bolesti. Začněte léčbu s lékem denně injekce po dobu 5-10 dnů, pak přejít na udržovací podávání, 2-3 injekce týdně po dobu dvou až tří týdnů.

Také v komplexu nebo samostatně se používají následující skupiny oprav:

• Chondroprotektory (přispívající k obnově tkáně chrupavky).

Někdy může být bolest tak intenzivní, že ji nelze odstranit. V tomto případě se uchylují k blokádě novokainu nebo lidokainu.

Při onemocněních vnitřních orgánů jsou předepsány antispasmodika.

Fyzioterapie je pestrá. Konkrétní názvy postupů stanoví fyzioterapeut na základě onemocnění a jeho závažnosti. Fyzikální léčba je předepsána pro patologické patologické stavy, avšak pouze po uplynutí akutního období. Cvičení je nenahraditelné jako rehabilitační opatření, ale během léčby je přísně kontraindikováno.

K chirurgickému zákroku se ve výjimečných případech uchýlil. Operace může být buď „tradiční“ (k odstranění kýly, neoplazmy) nebo minimálně invazivní (pomocí punkce a laseru, endoskopu atd.). Do posledního kola chirurgického zákroku. To je důležité mít na paměti při jednání s lékařem. V ruské lékařské praxi, nekompetentní lékaři na první pohled na pacienta s kýlou doporučit chirurgickou léčbu. To je v kořenech špatně. Toto doporučení souvisí s touhou „zbavit se“ pacienta a hovoří o nízké kvalifikaci lékaře.

Když je bedra velmi bolavá a důvod je určen, odpověď na otázku „co dělat?“ Je jasná - léčit. Délka léčby závisí na patologii. Osteochondróza a kýla se dlouhodobě léčí od 3 měsíců do jednoho roku nebo i déle. Trvání léčby jiných onemocnění je menší.

Bolesti zad tedy pro pacienta neveští nic dobrého: v nejlepším případě jsou spojeny se zánětem svalů nebo ischiatickým nervem, v nejhorším případě s patologií pohybového aparátu. Nezávisle určovat zdroj problému, a ještě více, aby se to odstranilo, je to nemožné. Je třeba se poradit s lékařem. Léčba většiny nemocí byla již naštěstí zpracována, takže s spravedlivým podílem odpovědnosti a vytrvalosti ze strany pacienta bude brzy možné na problém zapomenout.

Proč dochází k bolestem dolní části zad?

Bolest beder v zádech je mimořádně častým jevem. Paleontologové a biologové se domnívají, že je to důsledek takové evoluční akvizice, jako je vzpřímená chůze.

Zatížení při chůzi není rovnoměrně rozloženo na všechna oddělení, stejně jako u většiny zvířat, ale téměř zcela spadá na bederní oddělení.

Bolesti zad se objevují z několika důvodů a mohou znamenat komplex onemocnění jiné povahy.

Obsah

Hlavní důvody ↑

Existují dvě skupiny příčin, které přispívají k bolesti v bederní oblasti.

Nemoci páteře a vnitřních orgánů

Bolest se může objevit v důsledku vrozených nebo získaných onemocnění.

Mezi vrozené vady patří zejména:

• vertebrální změny a rozštěpy;
• nepravidelný tvar procesů obratlů, jejich zkrácení nebo prodloužení.

Trhliny obratlů: 1,2-zadní, 3,4-laterální, 5-7-přední

Tyto problémy mohou být zcela asymptomatické nebo mohou být doprovázeny akutní bolestí při provádění určitých typů sklonu, obtíží při pohybu, problémů s močením a mentální retardace.

Příčiny bolesti zad mohou mít neuralgickou povahu s:

• svírání nervů v páteři (taková bolest může být popsána jako těžká a náhlá bolest);
• bederní osteochondróza, která se vyvíjí v důsledku sedavého a sedavého životního stylu a způsobuje nepříjemnou bolest v důsledku nadměrného napětí svalů;
• lumboischialgie charakterizovaná atrofickými změnami ischiatického nervu (nejčastěji bolest během tohoto onemocnění přechází do hýždí, dochází náhle a náhle).
• roztroušená skleróza (toto chronické autoimunitní onemocnění postihuje membránu nervových vláken míchy a mozku, vyvolává bolesti s různou lokalizací, závažností a obtížně se vyléčí).

Prudké bolesti této povahy mohou také způsobit:

• degenerativní sakroiliitis - vážné onemocnění, které je hnisavým zánětlivým procesem na povrchu sakroiliakálního kloubu;
• osteoporóza, jejíž příčinou je nedostatek vápníku v těle nebo porušení jeho metabolismu (v počátečních stadiích se onemocnění vyznačuje chronickou bolestí, křečemi, změnami držení těla).

Dalším typem bolesti v bederní páteři je bolest, která se odráží.

Mohou být charakteristickým příznakem řady onemocnění různých orgánů a systémů:

• infekce genitourinárního systému (chlamydie, ureaplasmóza);
• nestabilní neoplastické onemocnění střev a gastrointestinálního traktu;
• hemoroidy vyplývající ze sedavé práce;
• nádory a polypy v děloze;
• komplikace po nachlazení (po bolesti v krku, chřipce, ARVI);
• radiculitis (provokují bederní bolest, zasahující až k noze).

V některých případech může být příčinou:

• fyziologické změny (těhotenství, porod, menstruace);
• nadměrná fyzická aktivita (zejména vzpírání);
• prudký přírůstek hmotnosti;
• epidurální anestézie.

Obr.: Jak zvedat závaží

Provokující faktory

Kromě vnitřních onemocnění může být bolest bederní spouštěna i těmito faktory:

Hypotermie

Nejběžnějším důsledkem hypothermie je ischias.

Je to zánětlivý proces, který ovlivňuje nervové kořeny.

Infekční procesy probíhají na pozadí snížené imunity. Pravidelné nebo dlouhodobé vystavení chladu, stejně jako vlhký vzduch, výrazně zhoršuje odolnost těla.

Nepravidelné cvičení

Často, po dlouhém pobytu v sedě, je při chůzi bolest v zádech.

Nedostatek pohybu a motorická aktivita způsobuje stázení krve a může vést k nevratným změnám v tkáni chrupavky.

Musí se však měřit jakákoliv zátěž, jejich síla by se měla postupně zvyšovat.

Nadměrný stres vyvolává zranění a svalová napětí, zlomeniny, zlomeniny kostí.

S ostrým přechodem na komplexní cvičení může dojít k sevření nervů, bolestivému vytěsnění vnitřních orgánů.

Profesionální sporty

Mezi nebezpečné sporty patří:

• kulturistika;
• kulturistika;
• vzpírání.

Navrhují nadměrné zatížení svalů v pase.

Alarmujícím příznakem je bolest po dřepech, ostrých zatáčkách a ohybech.

Pokud je sportovec zraněn, musíte okamžitě přestat trénovat a poraďte se s lékařem.

Podvýživa

Ve stravě, která je důležitou složkou kostní tkáně, musí být přítomno dostatečné množství vápníku, fosforu a fluoru.

Ženy by měly během těhotenství, krmení a menopauzy věnovat zvláštní pozornost příjmu vápníku, fluoridu a fosforu.

Kromě toho, častá zácpa a nadbytek ve stravě mastných a vysoce kalorických potravin má traumatický účinek na tlustého střeva a střeva.

To vede k ozáření bolesti zad.

Zvracení a častá nevolnost indikují gastritidu nebo vředy, které mohou silně táhnout dolní část zad.

Spinální zakřivení

Dalším názvem patologie je skolióza. Může být vrozená a získaná.

V mírné formě, to může být snadno vyléčeno souborem cvičení, v těžké formě, to vyžaduje chirurgický zákrok.

Se zakřivením pacienta je obtížné stát po dlouhou dobu, sedět bez podpory.

Stres

Silné nervové napětí, časté starosti a prodloužený nedostatek odpočinku nepříznivě ovlivňují všechny systémy těla. Psychologové zjistili, že člověk, který je pod tíhou problémů, začne nedobrovolně padat, „ohýbat“ pod svou váhou.

Mnoho chronických onemocnění může být zhoršeno nervy a stresem.

Je-li deprese a únava pokračovat po dobu jednoho měsíce, je třeba pomoci specialisty.

Další možnou příčinou bolesti je lumbální radiculitis. Najdete zde mnoho užitečných informací o této nemoci.

Za jakých podmínek a podmínek se bedra rozbije? ↑

Příčiny bolesti u mužů

Bolest beder u mužů může mít různé etiologie a je charakterizována jejich charakteristickými rysy.

Věk a hormonální změny mají malý vliv na páteř muže, ale často problémy s prostatou mohou způsobit charakteristickou hlubokou, mírnou bolest.

Mezi hlavní příčiny bolesti v bederní oblasti u mužů patří:

Svalové napětí

Často lidé, kteří se kvůli své práci nezabývají fyzickou prací, mají slabé zádové svaly, zejména pro nejširší sval.

Musí být vyvinuta schopnost řádného rozložení fyzické aktivity.

Při zvedání závaží, nepřipravená osoba převede veškerou váhu do dolní části zad, a ne na biceps, triceps, nebo svaly hrudní části. Důsledkem toho je protažení latissimus dorsi.

Když natáhnete bolest, která se objeví, pak se objeví, padající s horkými obklady, oteplování masti.

Může se cítit, pokud budete stát po dlouhou dobu, a projdete v poloze na zádech.

Zlomenina

Příčinou zlomeniny může být vážné zranění, stejně jako banální zranění.

Když meziobratlová ploténka ustupuje, zlomenina bederní páteře může dokonce způsobit neúspěšný krok nebo ztrátu rovnováhy.

Příznakem zlomeniny je ostrá bolest v dolní části zad nebo v oblasti kostrče.

Někdy se bolest může přesunout na horní nebo dolní končetiny, zesílit změnou polohy těla.

Metastázy genitálních nádorů

Bolest z kostních metastáz páteře je nejsilnější, někdy se stává nesnesitelnou.

Návštěva onkologa by neměla být odložena, když jsou boky a varlata nebo penis bolavé.

Taková bolest může být zmírněna pouze silnými léky, proces změny nekrotické tkáně se s největší pravděpodobností zastaví.

Onemocnění ledvin

Asi třetina pacientů s bolestí zad trpí problémy s ledvinami.

Bolest v oblasti ledvin se zvyšuje během pohybu a prodlužuje vzpřímené postavení. V klidu bolest ustupuje.

Pokud stojíte po dlouhou dobu, bolest se může postupně zvyšovat.

To je způsobeno tím, že tekutina spěchá do ledvin a vytváří nadměrný tlak na páteř.

Po alkoholu se může také zhoršit bolest zad.

Prostatitis

Toto onemocnění způsobuje bederní bolesti na pravé a zadní straně. Někdy bolest v slabinách.

Další příznaky prostatitidy jsou pocit pálení při močení, problémy s erekcí.

Hlavní příčinou onemocnění je stagnace krve v kapilárách nebo bakteriální infekce.

Příčiny bolesti u žen

Ženské tělo je neustále předmětem změn a hormonálních šoků.

Některé druhy bolesti v ženském těle vznikají normálně a nejsou alarmujícím signálem.

Bolest spojená s menstruačním cyklem

Bolest, která se vyskytuje v různých obdobích menstruačního cyklu, neznamená nutně žádnou patologii:

• S menstruací, zvětšená děloha tlačí proti zadním svalům, působit nepohodlí;
• Pokud se bolest vyskytne před menstruací po dobu 7-8 dnů a podá se v žaludku, pak to ukazuje na potřebu upravit dietu. Je lepší zahrnout do stravy více potravin bohatých na vlákninu a ovocné kyseliny.
• Bolest uprostřed cyklu může být spojena s uvolňováním vajíčka z vaječníku;
• Bolest po menstruaci ukazuje problémy v reprodukčním systému, v tomto případě je nutná návštěva specialisty.

Bolesti způsobené těhotenstvím

V prvních týdnech, kdy žena o svém postavení ještě neví, se může zranit dolní část zad a břicho. Takové bolesti se podobají premenstruační povaze a často se s nimi shodují.

Zpoždění menstruace v tomto případě může znamenat těhotenství nebo infekční proces.

Někdy může být malé krvácení, jsou spojeny se zavedením vajíčka do stěny dělohy.

Pokud je dolní část břicha a dolní části zad bolí, ale nejsou žádné menstruace, první věc, kterou musíte udělat, je těhotenský test.

Často takové bolesti doprovázejí ženu několik měsíců, v takových případech lékař navrhuje užívat léky s hořčíkem.

Během těhotenství, zejména v posledních obdobích, většina žen pociťuje bolest pod nebo nad dolní částí zad.

To je způsobeno tím, že rostoucí břicho má větší zátěž na zádové svaly.

Pokud je bolest konstantní a je spojena s intenzivní aktivitou, nastávající matka potřebuje podpůrný obvaz, který rozloží zátěž mezi různými svalovými skupinami.

Je-li bederní bolí během spánku a ráno, žena je s největší pravděpodobností spát v nepohodlné pozici.

Speciální polštáře na spaní mohou pomoci, které podporují tělo a zabraňují svalovému napětí. Nízká bolest v zádech musí zmizet.

Foto: polštář pro těhotné ženy

Do konce tohoto období může být bolest soustředěna v dolní části zad vpravo nebo vlevo: to neznamená polohu plodu, ale ukazuje zakřivení držení těla.

Bolest může u těhotné ženy projít, když sedí, plně opřená o podporu.

Po potratu

Ženy, které se rozhodnou ukončit své těhotenství nebo z lékařských důvodů, téměř 100% případů si stěžují na bolest po potratu.

Příčiny bolesti mohou být:

• zánět vnitřní výstelky dělohy (endometritida);
• stresující žena;
• kontrakce dělohy po potratu.

Zároveň se bolest může vzdát v noze nebo koncentrátu v dolní lumbální oblasti.

Bolest při narození

Po porodu ženy často pociťují bolest zad. Někdy je bolest lokalizována tam, kde je kostra nebo kde je kostra. Toto je kvůli zraněním a výronům přijatým během porodu.

Můžete zabránit bolesti tím, že dělá speciální gymnastiku během těhotenství nebo návštěvě bazénu.

Kojící matky mohou také provádět řadu cvičení, přičemž zvláštní pozornost věnují jejich držení těla.

Pokud je bolest doprovázena vzestupem teploty až o 37 stupňů a více, žena se ostře cítí horká, měli byste se poradit s lékařem.

Možná je to infekční proces.

Bolesti způsobené chorobami ženského reprodukčního systému

Typická ženská onemocnění, jejichž příznakem je bolest zad, zahrnují:

Cystitida

Jedná se o zánět močového měchýře, který je charakterističtější u žen. Cystitida se snadno léčí a diagnostikuje.

Chcete-li projít moči testy na přítomnost tohoto onemocnění je, pokud je pocit pálení při močení, táhne dolní části zad při ohýbání dopředu, tělesná teplota je zvýšena.

Obrázek: cystitida

Infekční procesy v pochvě

Řada zánětů u žen způsobuje bolest v poloze prone.

To může být kandidóza, bakteriální vaginóza nebo virové onemocnění.

Tyto bolesti mohou být také příznakem poškození ledvin.

Zánět přívěsků

Pokud má žena bolesti v zádech a vaječníků, při močení je pocit pálení, teplota se zvýšila nad 38 stupňů, ultrazvuková diagnostika a léčba je nutná pod dohledem specialisty (průběh injekcí nebo perorální medikace).

Bolesti související s vnitřními chorobami

Nemoci střeva nebo žaludku mohou vyvolat bolest v páteři.

Někdy může být bolest v těchto poruchách vysoce ozařující - vzdát se nebo dát do žaludku.

Tento klinický obraz souvisí se skutečností, že mozek je chybně interpretován signálem, který mu orgány dodávají.

V případě zranění v pase a na pravé straně je to problém s játry nebo slinivkou břišní, bolest na levé straně označuje apendicitidu nebo střevní koliku.

Na levé straně se může při běhání nebo jiném cvičení objevit bolest. Rychle přechází a nepředstavuje zdravotní riziko.

V oblasti kostry jsou možné píchání a tahání bolestí.

U dětí

Nejčastější příčinou bolesti zad u dětí je špatné držení těla.

V procesu učení, jestliže židle a stůl pro třídy jsou vybrány nesprávně pro dítě, se může vyvinout spinální zakřivení.

Skolióza může způsobit:

• špatné boty;
• ploché nohy;
• nepohodlný batoh.

V počátečních stadiích onemocnění může být zakřivení snadno korigováno pomocí lékařské terapie předepsané lékařem.

Mírná bolest, která se projevuje u dítěte ráno, po namáhavé práci nebo dlouhém pobytu na jednom místě, může být také prvním znakem kýly páteře.

Příčinou kýly může být:

• zakřivení páteře;
• příliš mnoho cvičení;
• nadměrné cvičení.

Skákání přes hlavu, zvedání závaží, kroucení a dřepování jsou zvláště nebezpečné v dětství.

Pokud si dítě po tréninku pravidelně stěžuje na bolesti zad, potřebuje odbornou pomoc.

Co je coccygodynia a jak ji léčit? Informace o tomto syndromu naleznete zde.

Jaké jsou důvody pro vznik tak závažného onemocnění jako periarthritida ramenního ramene? Zjistěte to tady.

Co dělat ↑

Použití mastí

Tento typ léku je velmi účinný, pokud je třeba rychle zlepšit zdraví doma.

Mast pomáhá zmírňovat záněty, protahování, má hřejivý účinek, pokud máte chladnější dolní záda.

Rozlišují se tyto skupiny mastí:

• protizánětlivé analgetika (zahrnují chladící léky, které eliminují podráždění - mentol, levandule a léky proti bolesti - nurofen, iboprofen, diklofenak);
• kombinované léky (používané pro podvrtnutí a poranění, spolu s protizánětlivými a analgetickými účinky mají léčivý účinek díky svému základnímu heparinu, demethylsulfoxidu);
• dráždivé léky (účinek je založen na expanzi krevních cév a průtoku krve ke zdroji bolesti);
• chondroprotektory (jednou z aktivních složek těchto léčiv je chondroitin sulfát, který se používá v patologických procesech v chrupavce, což podporuje aktivní obnovu povrchu chrupavky kloubů).

Injekce

Účinek, který se dosahuje pomocí injekcí, je podobný přijímání vhodných mastí nebo perorálních přípravků.

Charakteristické rysy tohoto typu léčby jsou:

• Rychlost Rychlá úleva od těžké bolesti je možná pouze po požití léku v krvi nebo svalu.
• Účinnost. Injekce vám umožní doručit aktivní složku přesně k cíli. Účinná látka není zničena v gastrointestinálním traktu.
• Potřeba přítomnosti specialisty. Je těžké provádět injekce sami, což je důvod, proč je nutné buď navštívit kliniku každý den, nebo zavolat sestru doma.
• Lze použít pouze na lékařský předpis. Jak léčit malátnost a silnou bolestí injekcí může poradit pouze lékaři a předepsat potřebné léky. Většinu z nich můžete zakoupit pouze na lékařský předpis.

Zahřívání

Tato metoda, jak se zbavit bolesti, se týká spíše prostředků tradiční medicíny.

Zahřátí dobře pomáhá s bolestmi nezánětlivé povahy - výrony, kýly, zakřivení, osteochondróza.

V takových případech se doporučuje provádět až 10 procedur denně.

V infekčním procesu oteplování způsobuje, že krev proudí do postižené oblasti tkáně a zvyšuje bolest.

Cvičení

Fyzikální terapie je vynikající prevencí a léčbou bolesti zad.

Cílem tréninku je posílit svalový korzet páteře a korigovat držení těla.

Pokud se doporučuje bolest, proveďte následující typy cvičení:

1. Z polohy na břiše je nutné zvednout nohy postupně o 10-15 cm a chvíli je držet.
2. Ležící na zádech je třeba ohnout kolena pod úhlem 90-100 stupňů a zvednout do maximální výšky. Po provedení se musí ohnuté nohy naklonit doprava a doleva, dokud se nedotknou podlahy.
3. Pomalé a hladké svahy probíhají v různých směrech. Během cvičení byste se měli snažit neohýbat záda v hrudní oblasti a udržovat ji co nejrovnější.
4. Stojící na všech čtyřech, musíte provést swing současně s vaší pravou rukou a levou nohou a naopak.
5. Cvičení "most". Nejprve je třeba provést, spoléhat se na zeď, nebo s pomocí jiné osoby.

Masáže

Masáž dokonale pomáhá při zmírnění bolesti v bederní páteři.

To může být svěřeno specialistovi na klinice nebo prováděno doma, v každém případě bude jeho přínos neocenitelný.

Mezi pozitivní terapeutické účinky masáže patří:

• zlepšení prokrvení nemocné části těla;
• hnětení svalů, které je činí pružnějšími a pružnějšími;
• odstranění akutní bolesti;
• odstraňování nahromaděných toxinů ve svalech a podkožní tkáni;
• příjemné pocity v důsledku stimulace nervových zakončení kůže;
• pozitivní emoce.

No, když je masáž v kombinaci s přijetím koupele nebo sauny.

Zvláště se hodí k páře s březovými nebo dubovými košťaty, dokonale stimulují všechny životní procesy a zvyšují celkový tón těla.

Který lékař kontaktovat? ↑

Pro bolesti zad, jejichž příčina není známa, je nejprve nutné konzultovat terapeuta. To pomůže určit nemoc na základě kombinace příznaků.

Pokud je důvod zřejmý: bolesti předcházela trauma, bolest vznikla na pozadí těhotenství, menstruačního cyklu nebo chronického onemocnění, má smysl okamžitě kontaktovat užšího specialistu.

Samoléčba je přípustná pouze v případech, kdy je příčina bolesti přesně známa.

Video: první pomoc

Co je vertebrální lumbodynie? Proč to vzniká? Informace o tom naleznete zde.

Prevence ↑

Mezi preventivní opatření pro prevenci bolesti patří: t

Pravidelné cvičení

Fyzická kultura by měla být obohacena, což by mělo být stejné pro všechny svalové skupiny.

Každý den cvičení by měla být věnována 20-30 minut času.

To může být ranní cvičení, jogging, plavání v bazénu, chůze v rychlých krocích.

Video: gymnastika k posílení svalů zad a páteře

Udržujte rovnováhu vody a soli

V den, kdy člověk musí konzumovat až 3 litry tekutiny. Nejvhodnější kapalinou pro konzumaci je minerální voda.

Káva, čaj (včetně zelené), sycené nápoje vytvářejí další zátěž na ledviny, ale nevyplňují potřebu tekutin pro tělo.

Více vody by mělo být spotřebováno ráno a po 20:00 nepít vůbec. Jinak možné otoky, bolest v ledvinách.

Správná výživa

Ve stravě je snížení obsahu mastných, smažených a uzených potravin, nebo zcela odstranit.

Nejužitečnější produkty se vaří nebo vaří v páře.

Denní menu by mělo zahrnovat celou řadu základních stopových prvků, vitamínů a minerálů.

• Profylaktická vyšetření specialistů

Ženy by měly gynekologa navštěvovat každoročně, muži - urologové, zdraví dětí v rámci rutinního vyšetření je obvykle sledováno ve vzdělávacích institucích.

To vám umožní rychle identifikovat nemoc a zahájit její léčbu.

Hlavní podmínkou pro udržení zdravého zad je dobrý životní styl a pozitivní postoj.

Nikdy není pozdě začít sledovat své držení těla, provádět cvičení. Mnoho závažných onemocnění páteře může vést k plnému životu v souladu s pravidly a předpisy lékařů.

Líbí se vám tento článek? Přihlaste se k odběru aktualizací webu prostřednictvím RSS nebo zůstaňte naladěni na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World nebo Twitter.

Řekněte svým přátelům! Řekněte o tomto článku svým přátelům ve své oblíbené sociální síti pomocí tlačítek v panelu vlevo. Děkuji!

Jeden komentář

Po epidurálu mi bolí záda. Musel jsem s dítětem jít do ordinace, protože babičky na naší klinice nenechávají nikoho skrze linie.