Gangréna nohy: stádia, symptomy, příčiny a léčba. Suchá gangréna nohy

Gangrene je nekróza tělesných tkání. Patologie vyplývá z úplného zastavení přívodu kyslíku do částí těla. Obvykle pozorován v oblastech nejvíce vzdálených od srdce. V tomto článku vám řekneme, jak je gangréna nohou odlišná, jaké příznaky doprovází.

Obecné informace

Gangréna dolních končetin je poměrně závažná patologie, která často ohrožuje život člověka. Vyvíjí se na pozadí omezeného přísunu kyslíku do tkání nebo jeho úplného zastavení. Zasažená oblast je obvykle velmi vzdálená od srdce. V důsledku nedostatku kyslíku začíná nezvratný proces buněčné smrti. V důsledku toho se postupně vyvíjí gangréna nohy. Fotografie této patologie a její hlavní typy jsou uvedeny dále v tomto článku.

Fáze vývoje gangrény

Zdrojem patologického procesu v periferních tkáních končetin je omezení nebo konečné zastavení průtoku krve a zásobování kyslíkem. Na základě toho lékaři rozlišují dvě etapy gangrény nohy:

• Postupný vývoj. K úmrtí tkáně dochází důsledně. Zpočátku, na noze nebo prstu, buňky začnou vymřít. Pokud v této fázi nejsou přijata nezbytná opatření k odstranění problému, dále se rozvíjí nekróza, která se šíří již do podkožní tkáně a kostí. V případě přistoupení k infekci se gangréna stává vlhkou, postupně přechází do jiných tkání, což vyvolává vážné otravy těla. Takový klinický obraz je zpravidla pozorován u diabetes mellitus.
• Vývoj blesku. Náhlé zastavení krevního oběhu v nohou přispívá k výskytu krevních sraženin v tepnách postižené končetiny. V důsledku toho tkáň umírá. Nepřítomnost takzvané omezující granulační šachty vede k rychlé absorpci produktů rozpadu. Pokud jde o úsporu nohou, účet jde doslova na hodiny.

Etiologie gangrény

Hlavní příčiny onemocnění lze rozdělit na vnější a vnitřní. První jsou následující:

• Mechanické poškození a poranění.
• Bedores
• Ionizační záření, popáleniny / omrzliny.
• Expozice chemickým látkám (fosfor, alkálie, arsen).

Vnitřní příčiny zahrnují všechny patologické procesy, které se vyskytují s podvýživou tkání. Obvykle jsou provázeny deformací krevních cév a anatomickými změnami, které jsou často pozorovány při ateroskleróze, diabetes mellitus.

Někdy se gangréna nohou vyvíjí bez účasti mikroorganismů. V tomto případě hovoříme o aseptické formě patologie. Pokud je v patogenezi zapojena anaerobní flóra, hovoří o septickém gangrenu.

Jaké příznaky znamenají nemoc?

První známkou patologie je silná bolest. Nepohodlí je tak silné a bolestivé, že se pacient snaží jakýmkoliv způsobem zmírnit svůj stav. V průběhu času se intenzita bolesti zvyšuje a přetrvává až do konečné nekrózy nervových vláken.

Dalším příznakem je změna pleti. Barva postižené oblasti se může lišit od modravé až zelenkavé. Také pacienti si stěžují na znecitlivění končetin, ztrátu pocitu, těžké křeče. Po celou dobu zamrzne, i za teplého počasí. Na kůži se postupně vyvíjejí malé vředy, které se hojí velmi pomalu.

Známky gangrény nohou se mohou lišit v závislosti na formě patologie. V současné době lékaři rozlišují tři typy onemocnění: mokré gangrény, suché a plynné. Dále zvažujeme každou možnost podrobněji.

Mokrá gangréna nohy (foto)

Počáteční stadium této patologie je charakterizováno rychlým vývojem, který je doprovázen rychlým blokováním cév postiženého orgánu.

Mokré gangrény nohou (viz foto níže) se obvykle vyskytují v důsledku zranění, popálenin nebo omrzlin. Mrtvá tkáň nemá čas uschnout a začít hnit. To slouží jako příznivá půda pro mnoho mikroorganismů, což pouze zhoršuje patologii. Hnilobou a následným rozpadem odpadních produktů bakterií dochází k intoxikaci organismu.

V důsledku vývoje onemocnění postihuje nejen končetiny, ale také systém vnitřních orgánů (střeva, žlučník, plíce). Postupně se zvětšují, získávají modravý odstín. Patologie se projevuje bledostí kůže, výskytem tmavých skvrn, epidermis se postupně začíná odlupovat. Jak to postupuje, v ohnisku léze se objeví vlhká a nepříjemná pachová hmota tvořená nekrotickou tkání.

Pacienti si stěžují na prudký nárůst teploty, sucho v ústech, nízký krevní tlak. Patologický proces se velmi rychle šíří do zdravých tkání a orgánů, což může mít za následek sepse a smrt. Mokrá gangréna chodidel je zvláště nebezpečná v případě diabetu, kdy tělo není schopno plně odolávat onemocněním.

Plynová gangréna

Tato forma patologie se vyvíjí v místě rozdrcení tkáně v důsledku infekce ran. Gangrene je doprovázena aktivitou anaerobních mikrobů, které při násobení produkují specifický plyn. Bakterie se velmi rychle rozšířily do mokrých ran a mrtvé tkáně. Infekce se obvykle vyvíjí během několika dnů a vyvolává silnou intoxikaci těla. Rána bobtná, plyn se postupně hromadí ve svých tkáních, začíná se rozklad svalů. Takový klinický obraz je doprovázen plynovou gangrénou nohy.

Příznaky intoxikace mohou být následující:

• Vysoká teplota
• Nevolnost
• Nízký krevní tlak.
• Rychlé dýchání.
• Tachykardie.

Při stisknutí na postiženém místě je nepříjemný zápach. Vysvětluje se to uvolňováním plynových bublin zpod kůže.

Suchá gangréna

Onemocnění postihuje hlavně dolní končetiny u pacientů, kteří jsou extrémně vyčerpáni. Počáteční stadium gangrény nohou je doprovázeno poruchami oběhového systému, blokováním cév. Je to velmi pomalý proces, který může trvat měsíce i roky. Zpočátku se pacienti stěžují na těžké bolesti v nohou a na nohou, končetina získává mramorový nádech, stává se zima. Jak nemoc postupuje, tkáně pomalu umírají. Zpočátku suší a scvrkávají, pak kondenzují a stávají se modravou barvou. Vnějšku je hranice mezi zdravými a již mrtvými tkáněmi jasně odlišitelná.

Suchá gangréna není doprovázena intoxikací organismu, protože neexistuje žádný proces hnisání. Dokud není transformována do mokré formy, nehrozí žádné ohrožení života pacienta. Obvykle se suchá gangréna nohy nerozšíří do sousedních tkání, ale zastaví se na omezené části končetiny. Během této doby dokáže tělo reagovat a „zapnout“ obranné mechanismy, aby izolovalo zdravé oblasti od nekrotických.

Jak diagnostikovat gangrénu?

Pro nejinformativnější a nejpřesnější diagnostiku patologického procesu dnes lékaři používají několik účinných technik. Patří mezi ně následující:

• Mikrobiologická diagnostika. Umožňuje určit typ patogenu, jeho citlivost na antibiotika.
• CT
• X-ray. Pomáhá stanovit přítomnost i malých množství plynu v postižených tkáních.
• Bronchoskopie.

Na základě výsledků testu může lékař potvrdit diagnózu "gangrény nohy". V tomto článku jsou uvedeny fotografie patologie a možnosti léčby.

Drogová terapie

Metody léčby patologie jsou stanoveny individuálně. Obnovení postižené oblasti obvykle není možné. Prioritním úkolem lékaře je stanovení příčin vzniku patologie, zachování všech zdravých tkání. Pokud snížení hodnoty vyplývá ze změn obecných zdravotních ukazatelů, jsou léčebné zákroky obvykle složité.

Pokud je gangréna nohy fixována v počátečních fázích vývoje, léze není enormní, můžete zachránit končetinu a dostat se pomocí konzervativních metod léčby. Taková terapie obvykle zahrnuje:

1. Užívání léků ke snížení zánětu a blokování infekce ve zdravých oblastech. Může se jednat o antibakteriální látky, masti komplexního působení ("Iruksol") a další léky.
2. Změna stravy, užívání multivitaminových komplexů a léků na stimulaci imunitního systému. Metodu posilování ochranných funkcí těla volí současně několik odborníků.
3. Fyzioterapie Považuje se za účelné použít řadu hardwaru (například infračervené záření) k odstranění mrtvých buněk, stimulovat regenerační funkce tkání a zabránit dalšímu šíření nekrózy.
4. Kurz fyzikální terapie. Gymnastika je obvykle předepisována v období rehabilitace, kdy léčba léky dává pozitivní výsledky.

Jsou-li přítomny hnisání, šíří se gangréna na velkých plochách, bez chirurgického zákroku není možné. V tomto případě je důležité odstranit všechny mrtvé tkáně a obnovit krevní zásobu nezbytnou pro správnou výživu buněk.

Kdy je operace ukázána?

U některých pacientů dochází často k rychlému rozvoji nekrózy. Někdy smrt tkáně vede k "vysychání" končetin a následné infekci postižené oblasti. V takových situacích lékaři rozhodují o amputaci, aby zachránili život pacienta.

V současné době se v lékařské praxi používají následující chirurgické možnosti:

• Protetika Obnovení průtoku krve zavedením protézy je poměrně populární technikou. Chirurg jej umístí do tepny nebo cévy, čímž se krev následně dodává do všech tkání a buněk. Tato možnost vám umožní zabránit opakování této patologie, jako je gangréna nohy.
• Léčba posunováním. To je docela vážná operace. Jeho hlavním cílem je zajistit, aby krev proudila do tkání prostřednictvím speciálního shuntu - nádoby, která je uměle formována.
• Endovaskulární chirurgie. Jedná se o moderní techniku ​​pro obnovu vaskulární permeability. Chirurg vloží katétr s vestavěným balónkem. Poté se přístroj pohybuje po tepně do postižené oblasti a rozšiřuje ji. Aby se předešlo zúžení, lékaři obvykle instalují speciální stent.

Pokud se gangréna prstu vyvíjí v důsledku přítomnosti plaků, které narušují normální příjem živin, provádí se trombendarterektomie.

Léčba gangrény je poměrně komplikovaný proces, který vám vždy nedovolí zachránit končetinu. Pokud existují faktory, které předurčují vývoj patologie (diabetes mellitus, abnormální složení krve, mechanická poranění a poškození), je nutná další konzultace s úzkými odborníky. Zvláštní kategorie zahrnuje lůžkové pacienty a starší pacienty, u kterých se může s vysokou pravděpodobností vyvinout gangréna nohou. Tito lidé vyžadují zvláštní péči, pravidelné vyšetření stanovení průchodnosti cév.

Pomoci tradiční medicíně

Zkušení bylinkáři doporučují používat sílu přírody k léčbě gangrény. Mezi nejúčinnější a zároveň účinné metody patří:

1. Bílý olej lilie. Tento nástroj lze zakoupit v lékárně. Lidoví léčitelé doporučují navlhčit hadřík v oleji a dělat obklady. Měly by se měnit každé tři hodiny. Mezi obklady je důležité opláchnout postižené místo roztokem manganu.
2. Žitný chléb. Plátky žitného chleba musí být žvýkány a smíchány s malým množstvím soli. Výsledná směs může být použita jako obklad pro patologické stavy, jako je nožní gangréna.
3. Příznaky tohoto onemocnění lze odstranit speciální mastí. Pro jeho přípravu budete potřebovat smíchat kalafunu, med, mýdlo na prádlo ve stejném poměru (přibližně 50 g každý). Poté je nutné výsledné složení vařit, přidávat česnek, cibuli a aloe ve stejném poměru. V důsledku toho byste měli dostat mast, která by měla být před přímou aplikací zahřívána ve vodní lázni.

Nepoužívejte výše uvedené recepty jako jedinou léčbu gangrény. Před použitím metody tradiční medicíny byste se měli poradit se svým lékařem.

Preventivní opatření

Mnoho lidí se zajímá o to, jak gangréna nohy vypadá (foto). Počáteční stadium této patologie se obvykle vyvíjí pomalu, což umožňuje konzultaci s lékařem a průběh léčby. Je možné tomuto onemocnění zabránit?

Lékaři především doporučují dodržovat základní hygienická pravidla, protože gangréna se často vyskytuje po proniknutí infekce a nečistot do otevřené rány. Pokud se objeví příznaky úzkosti, okamžitě vyhledejte lékaře. Po diagnostickém vyšetření může diagnostiku potvrdit pouze kvalifikovaný odborník a doporučit adekvátní léčbu.

Je důležité pečlivě a včas ošetřit povrch rány. Pokud jste vystaveni riziku vzniku gangrény, je nutné podstoupit pravidelné vyšetření zdravotního stavu a včasné léčení komorbidit (diabetes, pankreatitida).

Jak vypadá gangréna dolních končetin? Fotografie, symptomy, léčebné metody

Gangréna dolních končetin je jednou z nemocí patřících k nejzávažnějším chirurgickým patologiím. Takový proces je charakterizován nekrózou, tj. Nekrózou tkáně. Kolik živého po nástupu gangrény přímo závisí na tom, jak rychle a efektivně bude léčba přijata. Samozřejmě, že není možné vyrovnat se s gangrénou končetin doma, dopad lidových prostředků nebude mít žádný výsledek.

Ačkoli některé recenze mohou hovořit o účinnosti takové léčby, amputace mrtvých tkání je často jedinou cestou ven. Čím déle nebudete jednat, tím více gangrény se rozšíří na vaši končetinu, tím více tkání budete muset odstranit. Je nutné pochopit, jak a proč se gangréna vyvíjí, aby se zabránilo podobnému výsledku.

To je to, co vypadá gangréna v počátečních fázích jejího vývoje.

Typy onemocnění

Kromě dolních končetin se může gangréna vyskytovat téměř kdekoli. To ovlivní paže, trup, někdy obličej, a vyrovnat vnitřní orgány, takový jako střeva nebo plíce. Každá zóna je zároveň charakterizována svým vlastním typem onemocnění a průběh patologie a způsob její léčby na ní závisí.

Nejběžnější typy onemocnění jsou:

• Suchá gangréna dolních končetin. Patří mezi nejpříznivější formy. To je způsobeno tím, že patologie nejde do sousedních tkání, ale zůstává tam, kde se původně objevila. Postižená tkáň se jeví jako hustá, mírně zvrásněná.

Mnoho lékařů se domnívá, že suchá gangréna je pro pacienta velkým úspěchem, protože na rozdíl od jiných typů se suchá gangréna nerozšiřuje do jiných tkání.

• Mokrá gangréna. Tady hnijící je mnohem výraznější. Zasažené tkáně jsou měkké, nabobtnají a nabobtnají a je tu zápach hniloby.

Měkká tkáňová hniloba se vyskytuje mnohem výrazněji než u suché gangrény, která je přirozeně doprovázena odpovídajícím zápachem.

• Plynová gangréna. Ve skutečnosti se jedná o další vlhkou gangrénu, ale obvykle se přiděluje k samostatnému onemocnění. Mezinárodní klasifikaci nemocí byl přidělen ICD kód 10 A0. Tento typ patologie je diagnostikován pouze tehdy, jsou-li tkáně infikovány mikroby klostridií. Forma plynu je charakterizována rychlostí šíření prostřednictvím zdravých tkání, přičemž tento proces je doprovázen silnou intoxikací.

V jeho jádru se plynová gangréna prakticky neliší od mokré, ale je izolována v oddělené formě z toho důvodu, že její vývoj je aktivně podporován bakteriemi, které nejenže vytvářejí nejsilnější intoxikaci těla, ale také šíří infekci v celém těle.

• Bedsore Není to gangréna v klasickém smyslu, ovlivňuje pouze horní vrstvy tkáně. Obdobně se vyvíjí kvůli dlouhému tlaku na stejném místě. Výskyt dekubitů je charakteristický pro pacienty bez lůžka, kteří nejsou schopni často měnit pozici svého těla.

Ačkoli ložní prádlo nemůže být nazýváno gangrénou v klasickém smyslu, nepatří do předchozích tří typů, ale z nekrózy horních tkání, bylo přidáno do tohoto seznamu.

Existuje další typ onemocnění zvaný noma. To může také být přičítáno typu mokré gangrény, ale tam je jeden rys. K tomu dochází pouze u lidí s nedostatečnou imunitou, nejčastěji u dětí. Často je to způsobeno přítomností pozitivního HIV testu v anamnéze. S takovou gangrénou jsou obvykle postiženy oblasti obličeje, stejně jako tuková tkáň. Žít s takovou diagnózou, zpravidla nemůže dlouho.

Proč se vyvíjí suchá forma?

Příčiny gangrény jsou velmi rozmanité. Ačkoli řada filmů naznačuje, že se to děje po vážných zraněních, jako je střelná rána, ve skutečnosti je situace zcela jiná. Pokud mluvíme jednoduchým jazykem, pak příčina ischémie, to je stav charakterizovaný prudkým oslabením krevního oběhu v určité oblasti.

Nicméně, proč k tomuto oslabení dochází, jak ischemická gangréna začíná, je další věc. Každý typ této patologie má řadu potenciálních příčin. Pro začátek stojí za to vědět, pro co se suchý typ vyvíjí.

• Ateroskleróza dolních končetin. Kvůli této nemoci, krevní sraženiny začnou se tvořit na stěnách tepen, který může kompletně blokovat průtok krve. Nejčastěji se to děje pod kolenem nebo v oblasti kyčelního kloubu, ačkoli ateroskleróza může také vést k gangréně rukou v důsledku poškození brachiální tepny.
• Vibrační onemocnění. Tato nemoc patří mezi pracovní. Rozvíjí se u těch, kteří se neustále potýkají s účinky vibrací. Týká se to například lidí pracujících se sbíječkami, asfaltovými dlaždicemi nebo míchačkami na beton. Takový dopad znamená konstantní vazospazmus. Naruší výživu nervů a tkání.
• Raynaudova nemoc. Tato patologie je charakterizována destrukcí nervů nebo cév v končetinách, díky kterým již nemohou fungovat normálně.
• Polyneuropatie. Zvláštností této patologie je porušení zásob nervů tkáněm a orgánům. Nejčastěji se projevují problémy s komunikací s centrálním nervovým systémem v dolních končetinách.

Dalším důvodem vedoucím k vývoji suché formy gangrény je tyfus. Někdy to nemá vliv na končetiny, ale na kůži. Léze se v tomto případě šíří hlavně po stranách těla.

Často problém spočívá v patologiích nebo následných onemocněních způsobených prací nebo sedavým životním stylem.

Příčiny vzniku jiných forem

Jedním z nejpalčivějších témat je gangréna dolních končetin s diabetes mellitus. Takzvaná „diabetická noha“ je potenciální příčinou vzniku mokré formy onemocnění. Má svůj kód v ICD 10 - E10-E14. U tohoto typu je postižena celá noha nebo prsty. To je způsobeno tím, že krevní oběh je zde nejintenzivnější, ale imunita v této oblasti je slabá.

Fotografie gangrény dolních končetin u diabetes mellitus, jejíž léčba je velmi obtížná, je vždy nesmírně nestranná. Je však stále možné žít s takovou diagnózou, pokud je léčba prováděna včas. Diabetická gangréna dolních končetin je poměrně běžná, ale je třeba zvážit i další příčiny vzniku vlhké formy.

Co může způsobit nemoc?

• Hluboké popáleniny nebo těžké omrzliny.
• Štípná kýla. To může také způsobit poškození střev.
• Cholecystitis a apendicitida. Pokud nejsou včas vyléčeny, může se vyvinout gangréna.
• Trombóza tepen, je-li ovlivněna mezenterická, tj. Výživná střeva.
• Pneumonie. V případě, že nemoc je způsobena mikroby, jako je Blue-Blight Stick nebo Clostridium, a pacient má problémy s imunitou, pak to může vést k gangréně, včetně postižení plic.

U plynu nebo takzvaného anaerobního typu je vše poněkud jednodušší. Existuje k tomu jen jeden důvod, kvůli kterému začíná gangrenózní proces. K tomu dojde, pokud se klostridie dostane do hluboké rány, zejména do mokré. Existuje však několik podmínek. Za prvé, mikroby musí dosáhnout tukové tkáně nebo svalové tkáně. Za druhé, v této zóně musí být slabé zásobování krví. Za třetí, rána by měla být uzavřena, protože paraziti se začnou rychleji množit.

Příčiny dekubitů již byly diskutovány výše. Je třeba poznamenat, že pro jejich vzhled stačí 70 hodin. Osoby trpící chorobami srdce, jater nebo rakoviny jsou náchylnější k proleženinám. Pokud jde o noma, patologie, jako je zarděnka, meningitida a spalničky, mohou být přisuzovány důvodům jejího výskytu u dětí.

Gangrene je vždy důsledkem dlouhodobé nemoci, proto byste nikdy neměli zanedbávat ani malé příznaky.

Jak si všimnout vývoje suché gangrény?

Pro každého pacienta je důležité si v čase uvědomit, že gangréna začíná. Čím dříve určíte nástup onemocnění, tím nižší je pravděpodobnost, že budete muset přemýšlet o odstranění nohy nebo její části. Stejně jako u příčin, i příznaky gangrény závisí také na její podobě. Počáteční patologický proces v suchém typu může být podezřelý z následujících faktorů:

• V celé bolavé končetině nebo v jejích jednotlivých částech, jako jsou prsty, husí kůže nebo brnění, se bude cítit. Při pohybu může být přítomna silná bolest.
• Slabost se objeví v infikovaných končetinách, zvláště znatelné po zátěži, jako je dlouhá chůze nebo běh.
• Kvůli nedostatečnému přísunu krve se tkáně začnou blednout, na dotek chladné.
• Onemocnění je charakterizováno tzv. Intermitentní klaudikací.

Existuje způsob, jak zjistit, zda je krevní zásobení dolních končetin normální. K tomu si lehněte na záda a zvedněte nohy pod úhlem 45 stupňů. Za prvé, pacienti nebudou schopni udržet tuto pozici déle než 25 sekund. Za druhé, začnou pociťovat charakteristické příznaky, jako jsou husí kůže a slabost, a kůže se zbledne.

Pokud si nevšimnete problémů v této fázi, pak v blízké budoucnosti budeme muset čelit tkáňové nekróze. V této fázi začne jejich černění. Je to tato barva, která hovoří o gangréně suchého typu, jako v případě noma se může odstín lišit. Proces bude také doprovázen:

• Snížení postižené končetiny.
• Pocit sucha, zastavení potu.
• Zvýšená hustota nemocné tkáně.
• Nehty a vlasy na postižené ploše nerostou.

Nejdůležitější je věnovat pozornost tomu, že v této fázi člověk necítí bolest v končetinách, protože nervy již zemřely spolu se zbytkem tkání. V tomto případě však existují nové příznaky gangrény spojené s intoxikací. Mezi ně patří horečka, závratě, špatná chuť k jídlu, nevolnost a další takové projevy.

Foto gangréna dolních končetin v počáteční fázi:

Je možné určit, zda jsou problémy s průtokem krve doma, ale testy a odborné rady jsou stále nezbytné pro váš klid.

Známky jiných typů gangrény

V případě mokré gangrény se barva postižených tkání postupně změní na modravou nebo tmavě fialovou. Na rozdíl od suchého typu je nemožné vidět jasné hranice nemocných a zdravých oblastí, protože mikroby se budou dále šířit do tkání. Brzy se k barvě přidá vůně hniloby, postižená končetina začne bobtnat.

Věnujte pozornost. To bude také doprovázet pastoznost, tzv. Přednostní stav, který je charakterizován blanšírováním tkání a snížením stupně jejich elasticity. Na dotek připomínají těsto.

Pro mokrý typ gangrény je charakteristická konstantní akutní bolest. Stejně jako v případě suché formy dojde k poklesu teploty v postižených tkáních. Všechny stejné symptomy jsou pozorovány v případě vývoje nomu.

Kromě bledosti a bobtnání se plynná gangréna vyznačuje uvolňováním zakalené zelené nebo hnědé kapaliny s nepříjemným zápachem. Také někdy jsou svalová vlákna vidět skrz ránu. Pokud se gangréna vyvíjí, stávají se bledými, bělavými a zdají se být rozvrstvení. Při palpaci dolních končetin dochází ke specifickému rozrušení.

Většina lidí s plynovou gangrénou umírá kvůli skutečnosti, že mají vysoký stupeň otravy závažností. Slabost se vyvíjí tolik, že se člověk nemůže pohybovat a teplota stoupá až na 41 stupňů. Pacienti začínají delirium, konstantní zvracení a nevolnost, prudký nárůst tlaku a tachykardii.

Co se týče proleženin, pak, do jednoho stupně nebo jiného, ​​všechny mají stejné příznaky jako jiné typy. Rozdíl je v tom, že se vyvíjejí velmi pomalu a velmi lokálně. Naštěstí nejjednodušší způsob, jak se s takovým problémem vypořádat. Stačí pravidelně měnit polohu pacienta a masírovat oblasti, kde se mohou objevit proleženiny.

Stanovení mokré gangrény je mnohem těžší, protože ani barva pleti není vždy jasným znakem aktivního vývoje mikrobů

Co dělat s gangrénou?

Každý, kdo je nemocný, bude mít zájem o léčbu gangrény dolních končetin bez amputace. Pokud jsou předpovědi příznivé, lékaři se budou snažit udržet nohy, ale měli byste pochopit, že postižené tkáně budou muset být stejně odstraněny.

Věnujte pozornost. Lidská léčba nemůže být účinná proti gangréně.

Stupně expozice budou zahrnovat odstranění tkání s použitím průřezu lampy, což zajistí další proudění vzduchu. Poté bude pacientovi předepsán cyklus antibiotik, infuze krystaloidních roztoků a anti-gangrenózního séra. Pokud tato léčba nemá požadovaný účinek, budete muset odstranit končetinu.

Čím dříve bude problém objeven a přijata opatření, tím větší je šance, že končetina zůstane nedotčena, tj. Amputace nebude nutná

Gangrene

Gangréna je smrt živých tkání (částí orgánů nebo částí těla) s charakteristickou změnou barvy postižených oblastí z černé na tmavě hnědou nebo modravou. Změna barvy je způsobena sulfidem železa, vyplývajícím z destrukce hemoglobinu. Gangrene může ovlivnit všechny orgány a tkáně: kůži, svaly, podkožní tkáň, plíce, žlučník, střeva atd. Vyvíjí se v důsledku infekce, vystavení toxinům, stejně jako nadměrně vysokých nebo nízkých teplot, alergií, podvýživy tkání a řady dalších příčin.. Podle klinického průběhu může být suchý nebo mokrý.

Gangrene

Gangréna - nekróza (nekróza) částí těla nebo částí orgánů, v nichž dochází k charakteristické změně barvy postižených tkání. V důsledku zničení hemoglobinu a tvorby sulfidu železa se stanou černou, modravou nebo tmavě hnědou.

Gangréna může ovlivnit jakoukoliv tkáň a orgány, často se vyvíjí v oblasti distálních (vzdálených od středu) segmentů. Nekróza tkáně je způsobena zastavením nebo prudkým zhoršením krevního zásobení nebo destrukcí buněk. Současné bezprostřední příčiny vývoje gangrény mohou být velmi odlišné - od účinků mikrobů na alergie nebo poškození v důsledku nadměrného zahřívání nebo chlazení.

Klasifikace

S přihlédnutím ke konzistenci mrtvých tkání a charakteristik klinického průběhu vyzařují suchou a vlhkou gangrénu. Mokrá gangréna je náchylnější k závažnějšímu průběhu častěji, což představuje bezprostřední nebezpečí pro život pacienta. S ohledem na etiologické faktory je gangréna rozdělena na infekční, toxické, alergické, ischemické, atd. Kromě toho se uvolňuje gangréna, která je způsobena anaerobními mikroorganismy, postihuje především svalovou tkáň a má určité rysy průběhu.

Důvody

Gangrene se vyvíjí v důsledku přímé expozice tkání toxických, chemických, mechanických, radiačních, elektrických, tepelných a dalších faktorů. Všechny příčiny gangrény mohou být rozděleny do 3 velkých skupin.

Chemické a fyzikální účinky. Mechanická síla se stává příčinou gangrény s dostatečně rozsáhlými poraněními (slzy nebo poranění tlakem), při kterých je zničeno velké množství buněk nebo dokonce celé orgány. Teplotní účinky způsobují gangrénu se zvýšením teploty o více než + 60 ° C nebo méně než –15 ° C; v prvním případě dochází k popálení ve druhém - omrzlině. Mechanismus vývoje gangrény s elektrickým šokem je podobný popáleninám: k významnému zvýšení teploty dochází v místě proudového výstupu, doslova hoří tkáně.

Kyseliny způsobují koagulaci buněčných proteinů a způsobují rozvoj suché gangrény. Při vystavení alkáliím dochází ke zmýdelnění tuků a rozpouštění proteinů a vzniká nekróza kolikací (tání tkání), která se podobá vlhké gangréně.

Infekční účinky. Obvykle se gangréna vyvíjí se střelnými nebo hlubokými poraněními nožů, stejně jako s drcením, drcením tkání atd. Vzhledem k současné podvýživě tkání se však může vyskytnout u malých ran nebo dokonce abrazí u pacientů s diabetes mellitus. Gangréna může být způsobena enterobakteriemi, Escherichia coli, streptokoky, Proteus a Clostridia. V druhém případě se vyvíjí plynová gangréna.

Poruchy oběhu. Jsou nejčastější příčinou gangrény. Poruchy dodávky krve se mohou vyvinout se závažnými srdečními abnormalitami (dekompenzace), blokádou nebo prodlouženým vaskulárním spazmem při ateroskleróze, embolii, vaskulární skleróze, endarteritidě obliterans nebo otravě námelovými nárazy.

Příčinou zastavení krevního oběhu je často rána nebo mechanické stlačení cévy. Například, pokud je kýla uškrtená, může se vyvinout gangréna části střeva, a pokud je obvaz sádry příliš těsný nebo pokud je škrtidlo příliš dlouhé, může dojít k nekróze končetin. V této skupině gangrenů lze připsat případy traumatického poškození velkých cév v důsledku poranění při zachování integrity tkání.

Predispoziční faktory

Všechny faktory ovlivňující průběh gangrény lze také rozdělit do 3 skupin.

Obecné a lokální anatomické a fyziologické vlastnosti. Rychlejší a rychlejší průběh gangrény je pozorován, když je celkový stav těla narušen v důsledku vyčerpání, intoxikace, nedostatku vitamínů, akutních nebo chronických infekčních onemocnění, anémie, hypotermie a onemocnění doprovázených poruchami krve a metabolismu.

Lokální charakteristiky ovlivňující vývoj gangrény zahrnují stav stěn cév (změny způsobené sklerózou nebo endarteritidou), typ struktury cévního systému (volné, s velkým počtem anastomóz a kolaterálů, ve kterých se pravděpodobnost vývoje gangrény snižuje nebo hlavní, ve které se gangréna může vyvinout). v případě poškození pouze jedné cévy), jakož i stupeň diferenciace tkání (vysoce diferencované tkáně, například mozek nebo plic, snášejí poškození horší než nízkoúrovňové tkáně). například tuk).

Přítomnost nebo nepřítomnost infekce v místě poranění. Infekce tkání zhoršuje proces, přispívá k přechodu suché gangrény do mokré a způsobuje rychlé šíření nekrózy.

Vnější podmínky Nadměrné chlazení způsobuje vazospazmus, který dále zhoršuje oběhové poruchy a přispívá k šíření nekrotických změn. Nadměrné oteplování stimuluje metabolismus v tkáních, což v podmínkách nedostatečného zásobování krví vede také ke zrychlení vývoje gangrény.

Suchá gangréna

Suchá gangréna se zpravidla vyvíjí v případech postupného přerušení dodávky krve. Je častěji pozorován u dehydratovaných, vyčerpaných pacientů, stejně jako u pacientů se suchou postavou. Obvykle je omezený, není náchylný k progresi. Tkaniny s touto formou gangrény se smršťují, suší, smršťují, kondenzují, mumifikují, zčernalé s modravým nádechem nebo tmavě hnědé.

V počátečních stádiích gangrény pacient trpí silnou bolestí v oblasti končetin. Kůže v postižené oblasti se nejprve zbledne, pak se stane mramorem, zima. Pulz na periferních tepnách není detekován. Končetina se stává necitlivou, citlivost je narušena, bolestivé pocity však přetrvávají i v období výrazných nekrotických změn. Prodloužená bolest v gangréně je způsobena prodlouženou dobou uchování nervových buněk v ložiscích rozpadu a komprese nervových kmenů v důsledku edému reaktivní tkáně, který se nachází proximálně (blíže středu těla) od léze.

Suchá gangréna začíná v distálních (vzdálených) částech končetiny a pak se šíří na místo s normálním krevním oběhem. Na hranici postižené a zdravé tkáně tvoří vymezovací hřídel. Pokud se nekrotická oblast neodstraní chirurgickým zákrokem, postupně se sama odmítá, ale tento proces trvá dlouho.

V počátečních fázích je velmi důležité zabránit přechodu suché gangrény s relativně příznivým průběhem na nebezpečnější a tvrdší formu - vlhkou gangrénu. Před zahájením sušení tkanin je proto nutné zajistit přísné dodržování aseptických pravidel. Zasažené oblasti jsou pokryty suchými sterilními ubrousky, provádějí se pravidelné obvazy.

Rozpad nekrotické tkáně suchou gangrénou není prakticky vyslovován. Malé množství absorbovaných toxinů, absence intoxikace a uspokojivý celkový stav pacienta neumožňují provádět včasnou chirurgickou léčbu. Chirurgický zákrok v této formě gangrény se obvykle provádí až po úplném vytvoření demarkační šachty.

Mokrá gangréna

Mokrá gangréna se obvykle vyvíjí v podmínkách náhlé akutní dodávky krve do postižené oblasti. Gangrene je náchylnější k této formě tuků, "volných", pastovitých pacientů. Kromě toho dochází k mokré gangréně, když nekróza vnitřních orgánů (plíce, střeva, žlučník).

S mokrou gangrénou nekrotická tkáň nevyschne. Místo toho se tvoří centrum rozpadu. Produkty rozpadu z tohoto ohniska jsou absorbovány do těla, což způsobuje závažné intoxikace a vážně narušuje celkový stav pacienta. Mikroorganismy se rychle rozmnožují v mrtvých tkáních. Na rozdíl od suché gangrény, kdy se nekróza mokré rychle šíří do sousedních oblastí. Vytyčovací hřídel není vytvořen.

V počátečních fázích vývoje vlhké gangrény se kůže na postižené ploše stává bledou, chladnou a pak se stává mramorem. Tam je výrazný otok. Tmavě červené skvrny a puchýře exfoliovaného epidermu se objevují na kůži, při jejímž otevření se uvolňuje obsah krve. Při vyšetření je jasně viditelná modravá žilní síť. Pulz na periferních tepnách zmizí. Následně se postižená oblast změní na černou a rozpadne, čímž se vytvoří plodná šedavě zelená hmota.

Stav pacienta s vlhkou gangrénou se zhoršuje. Jsou zde výrazné bolesti, snížený krevní tlak, zvýšená tepová frekvence, výrazné zvýšení teploty, letargie, letargie, sucho v ústech.

Vzhledem ke zhoršení celkového stavu a intoxikaci způsobené absorpcí produktů rozpadu tkání je schopnost těla odolávat infekci výrazně snížena. Gangrene se rychle šíří, zachycuje přelidňující útvary. Při absenci včasné specializované péče se vyvíjí sepse a dochází k úmrtí. U pacientů s diabetem je pozorován zvláště závažný průběh gangrény. To je způsobeno zhoršením mikrocirkulace, poruchami metabolismu a sníženou celkovou tělesnou odolností.

Aby se zabránilo šíření infekce v mokré gangréně, provádí se odstranění postižených tkání (amputace nebo nekroektomie) v nejbližší možné době.

Klinické příznaky gangrény vnitřních orgánů závisí na lokalizaci patologického procesu. Při stavech způsobených nekrózou břišních orgánů jsou pozorovány příznaky peritonitidy: horečka, intenzivní bolest břicha, která nepřináší úlevu od nevolnosti a zvracení. Při vyšetření bylo zjištěno ostré bolesti při stisknutí. Svaly přední stěny břicha jsou napjaté. Stanoví se specifické symptomy (Shchetkina-Blumberg, Resurrection, Mendel). Charakteristickým příznakem je příznak imaginární pohody - ostrá bolest v době perforace, která se pak snižuje a po 1-2 hodinách opět zvyšuje.

Když gangréna plic je vysoká teplota, těžké pocení, letargie, zvýšená tepová frekvence a nižší krevní tlak. Stav pacienta je závažný a rychle se zhoršuje. Při kašli se vylučuje plodné sputum, které se při usazování rozděluje do tří částí: spodní je hustá drobivá hmota (zničená tkáň plic), prostřední je hnědá kapalina smíchaná s krví a hnisem a horní část je pěnivá. V plicích je slyšet mnoho vlhkých rales.

Léčba

Léčba Gangrene se provádí v nemocnici a zahrnuje obecné a místní aktivity. S gangrénou, způsobenou chemickými a mechanickými faktory (drcení končetiny, popáleniny, omrzliny atd.), Je pacient odkázán na traumatology.

Volba oddělení pro jiné typy gangrény závisí na lokalizaci patologie: léčba gangrény abdominálních orgánů (slinivky břišní, slepého střeva, žlučníku, střeva), jakož i gangrény končetin při diabetu mellitus provádí oddělení všeobecné chirurgie, plicní gangrénu léčí hrudní chirurgové, léčba gangrény v důsledku vaskulární patologie - vaskulárních chirurgů.

Pacient s gangrenem předepsaným lůžkem. Přijměte opatření na podporu krevního oběhu a zlepšení výživy tkání. Aby se odstranil reflexní spazmus cévních cév, podle indikací se provádějí blokátory novokainu.

Jsou přijata obecná terapeutická opatření ke zlepšení funkce kardiovaskulárního systému, boj proti infekci a intoxikaci. Intravenózní podání roztoků, náhrad plazmy a krve se provádí, a pokud je to nutné, krevní transfúze. Předepisují se antibiotika a léky na srdce.

S gangrénou, která se vyvinula v důsledku vaskulárních lézí, je jedním z nejdůležitějších úkolů obnovení krevního oběhu v ještě životaschopných tkáních. Trombóza je předepsána trombolytickými léky. V případě potřeby proveďte operaci na tepnách.

Taktika lokální léčby závisí na typu gangrény. Při suché gangréně v počátečních fázích se provádí konzervativní terapie. Po vytvoření demarkační šachty a mumifikaci nekrotické oblasti se provede amputace nebo nekrotomie. Úroveň amputace je volena tak, aby byla zachována funkce končetiny co nejvíce a zároveň byly zajištěny příznivé podmínky pro hojení pahýlu. Během operace je distální část pařezu okamžitě uzavřena kožní svalovou chlopní. Léčení probíhá primárním záměrem.

V mokré gangréně je indikována okamžitá excize nekrózy ve zdravé tkáni. Nekrektomie nebo amputace se provádí na nouzovém základě. Končetina je odříznuta gilotinovou metodou. Tvorba pařezu se provádí po vyčištění rány. Když se gangréna vnitřních orgánů provádí nouzovou operací k odstranění nekrotizovaného orgánu.

Prevence

Opatření k prevenci gangrény zahrnují včasnou diagnózu a včasnou léčbu nemocí, které mohou způsobit nekrózu. V případě zranění je zabráněno infekci, jsou přijímána opatření ke zlepšení prokrvení postižené oblasti.

Gangréna - příčiny onemocnění, typy a metody léčby

Gangréna je proces smrti a další smrt celých orgánů nebo částí těla, vyplývající z nemocí nebo poškození tkání živého organismu různých etiologií.

Příčiny a první známky gangrény - jak nemoc začíná?

Rychlý vývoj a zanedbávání nekrotických jevů často činí nepříznivou prognózu onemocnění. V raných fázích, v některých případech, gangrene je léčitelný.

U tohoto onemocnění se tkáně postižené nekrózou postupně odumírají. Zároveň mění barvu na velmi tmavou, téměř černou, neživou.

Ukončení přívodu krve do části lidského těla vede ke snížení jeho citlivosti, suché kůže, křehkosti a řídnutí vlasů. Kůže postižené oblasti se nejprve zbledne a zchladne, poté získá modrobílý odstín. Změny doprovází silná bolest.

Jak nemoc postupuje, ztmavnutí tkání stále více ztmavne. V místech postižených patologií přestává být pulz cítit. V dalších stadiích nemoci, navzdory nedostatku citlivosti na tkáně, přetrvává silná bolest v oblasti nekrotických změn.

Onemocnění může postihnout nejen kůži a podkožní tkáň, ale i svaly, žlučník, střeva, plíce, končetiny. To se vyvíjí v částech těla vzdálených od srdce na pozadí skutečnosti, že kyslík přestane proudit do tkáně.

Příčiny gangrény lze rozdělit do pěti hlavních skupin:

• Porušení lokálního prokrvení tkání

K tomu dochází při vazospazmech, blokování velkých tepen v přítomnosti anatomických anomálií. Podobné jevy jsou charakteristické pro diabetes, trombózu, infarkty a mrtvice.

• Působení mechanických příčin, jako jsou proleženiny u nemocných s dlouhými lůžky, poranění, při kterých jsou cévy poškozeny nebo tkáň je rozdrcena.
• Chemické poškození ve formě kyselých nebo alkalických popálenin.
• Vliv fyzikálních faktorů.

Patří mezi ně popáleniny třetího stupně, omrzliny tkání a orgánů.

• Infekční charakter onemocnění způsobeného streptokoky, anaerobními bakteriemi, střevními bacily.

Tyto infekce se okamžitě objevují v tkáních, a to i při menších poraněních ve formě odřenin nebo škrábanců při diabetes mellitus. Jejich vývoj je snadno provokován hlubokými noži nebo střelnými ranami.

Příznaky gangrény v počáteční fázi, zejména - dolních končetinách:

1. Nadměrně rychle postupující unavené nohy během chůze.
2. Výskyt záchvatů.
3. Zamrznutí končetin kdykoliv během roku.
4. Necitlivost prstů a celková postupná ztráta vnímání.
5. Vzhled účinku voskové kůže.
6. Na kůži se vyskytují dlouhodobé vředy, které se postupně vyvíjejí v rozsáhlý gangrenózní proces.

Hlavní typy gangrény a její stádia

Různé typy onemocnění vyžadují v léčbě individuální přístup, proto je nutné pochopit, jaký druh patologie má pacient.

Podle povahy umírajících tkání rozlišujeme gangrénu:

Podle mechanismu výskytu a vývoje onemocnění je:

• Plynová gangréna.
• Nemocnice.
• Rychlý blesk.

V závislosti na důvodech vzhledu může být:

• Toxická gangréna.
• Infekční.
• Alergické.

Rozlišujte počáteční fázi nemoci, stadium jejího progresivního vývoje a extrémně obtížné, pokročilé stadium, které může vést ke smrti pacienta.

Jaké jsou příznaky plynové gangrény?

Plynová gangréna se vyskytuje jako komplikace střelných ran, stejně jako ran utrpěných během těžkých modřin a poranění.

To znamená, že se vyznačuje jakýmkoliv poškozením spojeným s těžkou rozdrcenou tkání. Rány, které jsou znečištěné zeminou a částmi oděvu, představují prospěšnou půdu pro vývoj anaerobních mikrobů. Násobení patogenních mikroorganismů v otevřených mokrých ranách probíhá velmi rychle. Tím vzniká plyn se specifickým zápachem.

Anaerobní infekce postupuje poměrně rychle. Má inkubační dobu přibližně dva dny.

Infekce je doprovázena těžkou intoxikací. V oblasti poranění je pozorován otok, mikrobiální plyn se hromadí v měkkých tkáních, což způsobuje jejich hnilobu a odumírání.

Plynová gangréna je doprovázena těmito charakteristickými příznaky:

• Tachykardie.
• Nevolnost
• Snížení krevního tlaku.
• Zvýšená tělesná teplota pacienta.
• Rychlé dýchání.
• Silná bolest v poškozené části těla.
• Ztmavnutí kůže kolem rány.
• Poruchy spánku

Stav pacienta se rychle zhoršuje až do nástupu šoku.

Pokud lehce stisknete okraje rány, uvolní se z ní plynové bubliny a tmavý výpotek. Mají hnusný, nesmírně nepříjemný zápach.

Co je to suchá gangréna?

Se suchou gangrénou je ohrožení zdraví a života pacienta minimální - pokud se nemoc nestane mokrou formou.

Typicky se tento typ onemocnění vyskytuje v důsledku poruch oběhového systému u pacientů trpících deplecí těla.

Tato nekróza se vyvíjí poměrně pomalu. Proces může trvat mnoho měsíců, nebo dokonce let.

Hlavní znaky gangrény tohoto typu:

• Postižený orgán se stává bledý, pak postupně kůže získá mramorový odstín, pak se barva změní na tmavou, modrozelenou.
• V nohou nebo prstech je velká bolest.
• Končetina je chladivá.
• V nemocném orgánu se vyskytuje necitlivost a ztráta vnímání.
• Postižená část těla postupně vysychá a zhušťuje.
• Hranice mezi zdravou a nemocnou tkání je jasně označena.
• Chybí specifický zápach hnijícího masa.

Protože otrava těla suchou gangrénou je špatně vyjádřena, celkový zdravotní stav pacienta se téměř nezhorší.

Vzhledem k pomalému rozvoji onemocnění se organizmu podaří aktivovat mechanismy ochrany zdravých tkání před rozšířením nekrotického procesu na ně.

Vlastnosti mokré gangrény

Mokrá gangréna se také nazývá hnijící. Často doprovází těžké popáleniny, omrzliny, zranění různých etiologií.

Nekróza rychle vyvíjí vlhkou formu. Na pozadí unikající intoxikace dochází k velmi rychlému zablokování cév v postiženém orgánu.

Tkáňové tkáně, které jsou připraveny o výživu a zásobování krví, rychle vymizí. Zahájené hnilobné mokré nemá čas vyschnout, protože mikroby ve vytvořeném prostředí se šíří téměř okamžitě.

Mokrá gangréna je velmi obtížná. Jedná se o nebezpečnou formu onemocnění, doprovázenou všeobecnou silnou intoxikací těla.

První známky mokré gangrény:

• Kůže postižených končetin bledne.
• Pak se objeví tmavé skvrny, žíly získávají cyanózu.
• Začíná epidermální oddělení.
• Postupně se v oblastech nekrózy vyskytuje plač.
• Pach z míst úpadku vyzařuje výrazný plod.
• Zvýší se tělesná teplota pacienta.
• Pokles krevního tlaku.
• Je tu silná dehydratace.
• Slabost
• Pacientův jazyk je suchý.

V souvislosti s těžkou intoxikací dochází rychle k zániku tkáně, která zachycuje stále více zdravých oblastí.

Vlhká forma tohoto onemocnění se často vyskytuje u pacientů s diabetem a postihuje nejen končetiny, ale také plíce, střeva, žlučník.

V důsledku oslabené imunity může mít za následek sepse a smrt.

Diagnostika

Frekvence případů na prvním místě je gangréna dolních končetin.

V tomto případě je také zjištěna gangrenózní léze:

• Střevní trakt.
• Žlučník.
• Jiné břišní orgány.
• Prsty a ruce.
• Snadné

Pro diagnostiku této patologie používá moderní medicína následující typy vyšetření:

• Biochemická analýza krve.
• Obecný klinický krevní test.
• Krevní test na sterilitu.
• Analýza uvolněného exsudátu.
• V biochemii krve, při onemocnění obliterující aterosklerózu u gangrény, je pozorována zvýšená hladina cholesterolu. S diabetem v krvi bude vysoká glukóza.
• Obecný krevní test ukáže leukocytózu s charakteristickým zvýšením počtu neutrofilů bodnutí tvořících více než 5%.
• Krev se testuje na sterilitu, pokud se začala sepse. Analýza identifikuje patogen, určuje jeho vzhled a citlivost na antibiotika.
• Purulentní exsudát uvolněný z rány je vyšetřován bakteriologickými a bakterioskopickými metodami. To vám umožní zjistit povahu původce rozpadu a jeho reakci na působení léků.

Plicní gangréna na rentgenu je zobrazena na následující fotografii:

Zde je to, co vypadá gangréna v oblasti tenkého střeva:

Jak léčit gangrénu - je operace nezbytná?

Postižené tkáně vymizí neodvolatelně, je již nemožné je obnovit.

Proto, s touto nemocí, léčba má hlavní cíl zastavit proces nekrózy, zatímco chrání před smrtí ještě zdravých oblastí nebo orgánů.

Vzhledem k tomu, že tkáně vymizí v důsledku poruch oběhového systému, úkolem zdravotnické profese je obnovit průtok krve do poškozené oblasti, snížit celkovou intoxikaci těla a léčit infekci.

Terapie této patologie zahrnuje čtyři hlavní oblasti:

• Léčba drogami.
• Mikrochirurgické cévní operace.
• Rentgenové endovaskulární metody chirurgické léčby.
• Amputace (odstranění všech končetin nebo jejich částí).

Léčba se provádí následujícím způsobem:

• Intravenózní roztok glukózy, fyziologický roztok, roztok Ringera.
• Použijte krevní náhrady, plazma.
• Přiřaďte injekce antibiotik.
• Proveďte léčbu léky na srdce.
• Použijte blokádu novokainu k odstranění křečí cév.
• Používá se k léčbě vitaminů, antikoagulancií, diuretik.
• Aplikujte trombolytické působení léků.
• Dělej podle svědectví o transfuzi krve.

Protože gangréna je doprovázena velmi silnou bolestí, spolu se systémovou detoxikační terapií, musí být předepsány léky proti bolesti!

Na poškozené oblasti vnějších tkání se lokálně aplikuje sterilní obvaz s antiseptickými masti. Zastaví další šíření infekce. Antibiotické masti v tomto případě nebudou mít léčivý účinek.

Existují rysy, jak léčit diabetickou gangrénu. U diabetu se provádí korekční léčba inzulínem.

Pokud je tato patologie anaerobní nebo ischemická, používá se pro léčbu tlaková komora, při které se provádí hyperbolická oxygenace.

Má-li gangréna charakter nekrózy sucha, je nutné přijmout preventivní opatření, aby se zabránilo nástupu mokré fáze. K tomu jsou vyrobeny vzduchové lázně, mrtvé tkáně jsou vystaveny ultrafialovým paprskům, jsou ošetřeny taninem (používá se jejich alkoholový roztok).

U některých typů této patologie pomocí mikrochirurgie na cévách je možné obnovit krevní oběh postižené oblasti.

Jestliže nemoc udeřila jen integuments, bez ovlivňovat vnitřní strukturu těla, excize místa mrtvé kůže je vykonávána.

Rentgenová endovaskulární chirurgie umožňuje obnovení integrity cév bez širokých řezů v nich.

Amputace končetin v suché formě onemocnění se provádí poté, co bylo možné vytvořit jasnou linii oddělující živé a mrtvé části těla. Taková operace se provádí plánovaným způsobem.

V případě hrozby sepse se operace stává nezbytným terapeutickým opatřením.

Když je nutná plynová gangréna bez operace. Odstraňte alespoň postiženou oblast těla. V případě nevratného procesu dochází k amputaci končetiny.

Klíčové preventivní činnosti

Vědět, jaké komplikace mohou být gangrenózní poškození tkáně, v přítomnosti těchto nemocí by měla být zapojena do prevence.

Zvláště důležitá prevence v průběhu kurzu:

• Obliterující endarteritida.
• Ateroskleróza.
• Diabetes mellitus.
• Žilní trombóza hluboké přírody.

Hlavní profylaxe spočívá v kompetentní, včasné léčbě nemocí, které mohou vést k nekróze tkání.

V případě zhoršeného průtoku krve v tkáních nebo orgánech v akutní formě - například v rozporu s integritou cévy - musí být nádoba urychleně obnovena.

Pokud dojde k náhlému zablokování průsvitu cévy krevní sraženinou, je třeba co nejdříve odstranit trombus.

Mezi preventivní opatření patří ochrana končetin před omrzlinami a popáleninami.

Pro přesnou a včasnou diagnózu gangrény se používají následující pokročilé diagnostické metody:

• Diagnóza MRI.
• Laparoskopie.
• Teploměr.
• Thorakoskopie
• Počítačová tomografie.
• Phlebography
• Radiografie hrudníku a břicha.
• Arteriografie
• Rheovasografie.
• Ultrazvuk s dopplerovskými cévami.