Ateroskleróza dolní končetiny: tři příčiny, zákeřné symptomy a léčba

Z tohoto článku se dozvíte, že podstatou onemocnění je ateroskleróza cév dolních končetin, proč dochází k patologii. Kdo je nejčastěji nemocný, jak můžete diagnostikovat a léčit onemocnění.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, pracovní praxe 8 let. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Medicína".

Při ateroskleróze cév dolních končetin se na arteriálních stěnách nohou těchto cév vytvářejí cholesterolové plaky, které zúží jejich lumen. Lidé nad 40 let jsou nemocní, častěji muži.

Počáteční stádia nemoci mírně narušují osobu, projevující se pouze bolestí v nohách s velkým stresem. Čím těžší je ateroskleróza, tím větší je bolest, která se trápí i v klidu. Běh tvoří končetiny gangrény a její amputace na úrovni stehna.

Úplně vyléčená ateroskleróza není možná. Moderní léčebná a chirurgická léčba obnovuje průchodnost postižených tepen a udržuje krevní oběh v dolních končetinách na správné úrovni.

Nejrozšířenějším problémem je vaskulární chirurg. Zpočátku můžete kontaktovat lékaře.

Charakteristika onemocnění

Cévy nohou poskytují všechny tkáně v dolních končetinách krví a živinami bohatými na kyslík. Zodpovědný za toto je koncová aorta v bifurkační oblasti, iliac, femoral, popliteal, tepny nohou a nohy.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Pokud se na vnitřních površích krevních cév některého ze segmentů tohoto arteriálního lože hromadí depozity cholesterolu, časem se tyto usazeniny zvyšují a stávají se hustými aterosklerotickými plaky. Zúžení lumen tepen, brání volnému toku krve a narušují krevní oběh nohou. Toto onemocnění se nazývá ateroskleróza dolních končetin.

Jak se mění plavidla

Hlavní charakteristiky této patologie:

1. Tepny ztrácejí svou elasticitu a zhutňují se v důsledku zánětu a usazenin vápníku.
2. Jak plaky rostou, zužují vnitřní lumen cév.
3. Když deska dosáhne velké velikosti, zlomí se poškození vnitřní vrstvy tepen.
4. V místě poranění se tvoří krevní sraženiny, které dále zužují cévní lumen.

Dalším názvem této patologie je obliterace aterosklerózy dolních končetin. Termín obliterující znamená - zúžení, překrývání - které více odráží podstatu onemocnění.

Jaké je nebezpečí změny

Tepny zasažené aterosklerotickými plaky nejsou schopny poskytnout tkáň dolních končetin potřebným množstvím krve. Dochází k narušení krevního oběhu v nohou - arteriální insuficience. Jeho nebezpečím je, že nedostatek kyslíku v tkáních negativně mění metabolismus v nich, porušuje strukturu a funkční schopnosti. Kůže, svaly, kosti a klouby nohou atrofují (snižuje, stává se tenčí), což narušuje schopnost chůze. Kritické poruchy oběhového systému - trofické poruchy ve formě vředů, ran, nekrózy (gangrény) prstů, nohou nebo celé končetiny.

Tři hlavní příčiny patologie

Ateroskleróza cév dolních končetin má pouze tři hlavní důvody:

1. Prodloužené (v průběhu let) zvýšení hladiny cholesterolu v krvi (lipoproteiny o celkové a nízké hustotě).
2. Genetická predispozice (pokud byla nemoc u blízkých příbuzných).
3. Poruchy metabolismu (především tuk).

Kdo je nemocnější častěji

Nejčastěji se nemoc vyskytuje u ohrožených osob. Zahrnuje lidi:

• obézní;
• trpící cukrovkou;
• trpící hypertenzí;
• zneužívání mastných jídel a silné kávy;
• kuřáci;
• konstantní podchlazovací nohy;
• trpící zánětlivými procesy v tepnách nohou (arteritida);
• mužů po 40 letech věku.

Mazaný projev

Ateroskleróza cév dolních končetin se sama o sobě nijak neprojevuje, dokud nezpůsobuje více či méně výrazné zúžení tepen, které narušují krevní oběh v tkáních. To je mazaná nemoc. Ateroskleróza cév dolních končetin se proto nazývá ateroskleróza obliterans, jestliže pacient již má charakteristické symptomy, to znamená přítomnost zúžení nebo úplného překrytí lumen tepen.

Dalším momentem mazanosti je neschopnost předvídat průběh a symptomy. Asi 20% pacientů ve věku nad 65 let s poměrně výraznými aterosklerotickými plaky nevykazuje žádné stížnosti, které by mohly hovořit o ateroskleróze. Ve 25–30% se onemocnění okamžitě projevuje akutními komplikacemi, které ohrožují gangrénu (smrt) končetiny.

Závažnost symptomů závisí na přítomnosti kolaterálů - nových cév, které se tvoří v reakci na nedostatečné zásobování krví. I když jsou malé, jsou schopny uspokojit potřeby tkání pro živiny v podmínkách hladovění kyslíkem. Čím lépe jsou kolaterály, tím méně se projevuje i pokročilá ateroskleróza.

U lidí, kteří byli roky nemocní, jsou oběhové poruchy méně výrazné než u pacientů s rychle se rozvíjejícím aterosklerotickým procesem, protože mají čas na vytvoření kolaterálního krevního oběhu. V tomto ohledu je porážka velkých tepen méně nebezpečná než malá. V druhém případě se kolaterály prostě nemohou utvořit.

Tři hlavní symptomy

Příznaky mohou být podezřelé z aterosklerotických lézí dolních končetin:

1. bolest a chlad v nohách,
2. přerušovaná klaudikace a slabost nohou,
3. trofické poruchy.

1. Bolest a jiné pocity

Typická lokalizace bolesti při poruchách oběhu v dolních končetinách způsobená aterosklerózou jsou lýtkové svaly nohou. To je způsobeno tím, že mají největší zátěž a počet tepen je minimální. Proto blokování jakékoli cévy způsobuje bolest v nohou. V raných fázích se objevuje pouze za silných břemen (běh, dlouhá chůze), doprovázený pocitem chladu, ochlazením chodidel.

Když ateroskleróza dosáhne kritické distribuce, nejen nohy, ale i nohy začnou bolet. Takové bolesti jsou konstantní, mají tak silnou povahu, že nejsou ani odstraňovány léky proti bolesti. Jejich přítomnost je charakteristická nejen při zatížení, ale i v klidu.

2. Přerušovaná klaudikace

Povinné kritérium pro aterosklerózu dolních končetin - intermitentní klaudikace. Tento symptom odráží stupeň poškození funkčních schopností svalů nohou - pacienti zaznamenávají silnou slabost nohou, doprovázenou bolestí při chůzi v různých vzdálenostech (od 1 km do 20–30 m). Po určité vzdálenosti je osoba nucena zastavit a stát několik minut, zatímco svaly odpočívají. Poté pokračuje dál až do příštího útoku slabých nohou. Tento jev se nazývá přerušovaná klaudikace.

3. Trofické poruchy

Poškození struktury tkání nohou v důsledku aterosklerózy a arteriální insuficience se nazývá trofické poruchy. Platí pro:

1. kůže nohou - stává se bledou, chladnou, růst vlasů se zhoršuje;
2. svaly nohou a stehen - tenčí, snižují objem a hmotnost (hypotrofie);
3. tkáňové komplexy kůže, podkožní tkáně, fascie, kosti - trofické vředy (nehojící se rány) různých velikostí (od 1 cm do kruhových defektů na celé noze), ztmavnutí, smrt (gangréna) prstů, části nebo celé nohy, stejně jako nohy a nohy celé končetiny.

Stupeň aterosklerózy

Rozdělení aterosklerózy dolních končetin na stupeň odráží závažnost patologických změn v tkáních. Čím vyšší stupeň, tím těžší jsou symptomy.

Ateroskleróza cév dolních končetin: symptomy, diagnostické metody a léčebný předpis

Ateroskleróza dolních končetin je chronickým progresivním onemocněním kardiovaskulárního systému. Příčinou jejího vzniku je ukládání cholesterolu a látek podobných tukům na vnitřní stěny tepen.

Jak patologie postupuje, zvyšují se cholesterolové plaky, úzký průchod cévy (stenóza tepny) nebo zcela blokují (okluze).

V důsledku snížení objemu krve proudícího do tkání se troficita zhoršuje, což vede k rozvoji sekundárních závažných patologií, což často vede k invaliditě.

Obecné informace

V raných stadiích aterosklerózy dolních končetin se vyskytuje stav známý jako ischemie. Vyznačuje se pocitem těžkosti při chůzi, únavou, místním poklesem teploty v distální části postižené končetiny.

Další stadium onemocnění je známé jako obliterující endarteritida. Charakteristickými příznaky endarteritidy jsou přetrvávající blanšírování kůže a přerušovaná klaudikace. Při absenci včasné léčby může tato patologie vést k rozvoji gangrény a ztrátě končetiny.

Aterosklerotické změny v krevních cévách různé závažnosti se vyskytují u většiny lidí středního a vysokého věku, ale onemocnění je asymptomatické v raných stadiích vývoje. Bolest při chůzi nastane později, s výrazným zúžením lumen cév a indikuje závažnou arteriální insuficienci.

Příčiny

Ateroskleróza obliterans postihuje hlavně muže, patologii podporuje:

• Kouření Asi 90% pacientů s aterosklerózou - kuřáci s velkými zkušenostmi.
• Nedostatečná fyzická aktivita. Mezi lidmi vedoucími k sedavému životnímu stylu jsou častější cévní patologie.
• Alkohol Systematická a nadměrná konzumace alkoholu urychluje průběh onemocnění.
• Porušení zásad zdravé výživy. Množství uzených potravin, smažených, tukových potravin přispívá k tvorbě cholesterolu plakety.
• Chronický stres a neuro-emocionální přetížení způsobují angiospasmy, které zhoršují krevní oběh v tkáních.
• Chronická onemocnění. Ateroskleróza se může vyvíjet na pozadí diabetu, obezity, revmatismu, tuberkulózy, hypertenze a dalších patologií z kardiovaskulárního systému.

Rizikové faktory lze rozdělit do dvou skupin: buď vedou ke konstantní vazokonstrikci, brání krevnímu oběhu a urychlují ukládání cholesterolu, nebo zvyšují obsah cholesterolu a průvodních lipoproteinů v krvi.

Známky

Cévní patologie jsou zvláště nebezpečné, protože se mohou dlouhodobě vyvíjet asymptomaticky. První patrné příznaky aterosklerózy cév nohou ukazují, že tento proces již byl dostatečně daleko a pacient potřebuje naléhavou léčbu.

První věc, kterou pacienti obvykle věnují, je rychlá únava a bolest, která se vyskytuje při fyzické námaze (zejména při chůzi, lezení po schodech, běhu), doprovázená husí kůže na kůži. Někteří pacienti mají zvýšenou citlivost na chlad.

Lokalizace bolesti závisí na umístění léze. Lýtkové svaly, stenóza abdominální aorty a iliakálních tepen se obvykle projevují citlivostí ve svalech stehna a hýždě. S progresí aterosklerotických změn se intenzita bolesti zvyšuje, šíří se do dalších svalů postižené nohy.

Pacienti si stěžují na pocity zúžení, ztuhlosti, necitlivosti. Je charakteristické, že při odstraňování zátěže, a ještě více po zbytek, bolest zmizí, nepohodlí zmizí. Tento komplex symptomů je známý jako intermitentní klaudikace.

Přerušovaná klaudikace se ve většině případů objevuje na jedné noze, bilaterální symptomy v raných stadiích jsou vzácné. S bilaterální symptomatologií se závažnost pocitů liší na každé z nohou.

Další progrese onemocnění je doprovázena zvýšením intenzity bolesti i v klidu a jejím rozšířením na distální končetiny až k prstům. Bolest se zvyšuje s horizontální polohou postižené končetiny.

Vzhledem k porušení trofismu tkání na postižené noze, vlasy postupně vypadávají, růst nehtů a hojení drobných ran, odřenin a odřenin se značně zpomalují. Nekróza se vyskytuje v dolních končetinách, prstech na nohou a nohou, vznikají otoky dolních končetin a nohou, tvoří se trofické vředy. Kůže získává modravý nádech, který se nakonec změní na hnědou nebo černou. Nedostatek léčby vede k gangréně.

Hlavním rysem pro stanovení stadia vývoje aterosklerózy je vzdálenost bezbolestné chůze:

• Fáze 1 Vzdálenost bezbolestné chůze přesahuje 1 km, bolest se projevuje se značnou fyzickou námahou.
• 2a. Bolestivé pocity se objevují po absolvování vzdálenosti 250-1000 m.
• 2b. Pacient je schopen překonat bez bolesti 50-250 m.
• Stupeň 3 (stadium kritické ischemie). Vzdálenost bezbolestné chůze je snížena ještě více, bolest nezmizí ani v klidu a zvyšuje se v noci.
• Fáze 4. Trofické poruchy.

Tyto fotografie ukazují zjevné příznaky zanedbávané aterosklerózy cév dolních končetin:

Porušení trofické nohy v důsledku aterosklerózy.

V klasickém průběhu aterosklerózy obliterans, nemoc důsledně prochází vývojovými stádii, kromě případů komplikovaných akutní arteriální trombózou. Trombus uzavře lumen arterie v nejužším místě, postižená noha náhle zchladne a stane se velmi bledou. Arteriální trombóza se označuje jako nouzová situace, kdy pacient okamžitě potřebuje pomoc cévního chirurga.

Kdy jít k lékaři?

Pokud má člověk více než čtyřicet let, měly by být všechny neočekávané pocity v oblasti nohou alarmující: ztuhlost, těžkost, akutní citlivost na zimu, mrazivost - zvláště pokud jsou spojeny s rychlou únavou a bolestí svalů. Problémy, na první pohled zdánlivě malé, jsou ve skutečnosti hrozícím varováním ze strany plavidel o přítomnosti patologického procesu.

Klinický obraz vaskulárních patologií v raných stadiích vývoje se podobá projevům jiných nemocí, které přímo nesouvisejí se zhoršeným průtokem krve. První příznaky předpokládané aterosklerózy cév (žil a tepen) dolních končetin jsou proto důvodem návštěvy terapeuta, který pacienta odkáže na specialistu s odpovídajícím profilem, aby mohl být léčen.

Bolest, která se objevuje při chůzi, je přímým znamením, že návštěva flebologa již nemůže být odložena. Bolestivé pocity, změny lokální teploty a zbarvení kůže ukazují, že patologické změny jdou dostatečně daleko a jsou vážnou hrozbou, dokonce i ohrožením života.

Velmi hrozné jevy - obtížné hojení škrábanců, drobné rány, pomalý růst nehtů, vypadávání vlasů na nohou. Pokud se zjistí jeden nebo více příznaků, okamžitě kontaktujte endokrinologa (vyloučíte diabetes mellitus) nebo cévního chirurga.

Strava pro aterosklerózu mozkových cév je také vhodná pro pacienty s formou onemocnění dolních končetin. Další informace o ní.

Jaké léky se používají při ateroskleróze mozkových cév? Všechny jsou zde uvedeny.

Diagnostika

Diagnóza obliterujících onemocnění tepen se provádí povinnými instrumentálními studiemi. Pacient musí být nasměrován na ultrazvukové duplexní vaskulární skenování (UZDS). Technika ultrazvukového skenování vám umožní vidět vlastnosti průtoku krve v cévě, stav stěn a sousedních tkání, odhalit překážky, které narušují krevní oběh.

S údajnou potřebou chirurgického zákroku se provádí radiopakní arteriografie. Do tepny se vstříkne radiopropustná látka a podél cévy se odebere řada po sobě následujících snímků. Poté je pacient ponechán v nemocnici a předepsán odpočinek na lůžku po dobu 12 hodin.

V sporných případech se dodatečně měří parciální tlak kyslíku v tkáních.

Klinický obraz aterosklerózy dolních končetin v raných stadiích se podobá projevům jiných vaskulárních patologií, zejména tromboangiitis a obliterující endarteritidy:

• Endarteritida postihuje mladé lidi a obvykle se vyvíjí na pozadí omrzlin, nervového přepětí nebo těžké hypotermie. Patologické změny jsou obvykle lokalizovány v distální končetině.
• Tromboangiitis je charakterizována kombinací příznaků charakteristických pro arteriální insuficienci a tromboflebitidu žíly. Onemocnění se vyskytuje u mladých mužů.

Co je třeba udělat pro obnovu?

Každý specifický případ aterosklerózy vyžaduje individuální přístup. Vývoj léčebné taktiky bere v úvahu přítomnost komorbidit, závažnost stavu pacienta, rozsah vaskulárních lézí a některé další. Léčba aterosklerózy může být:

• Konzervativní;
• Endovaskulární;
• Chirurgické.

Konzervativní terapie

Konzervativní léčba je možná při detekci aterosklerózy v raných stadiích. Konzervativní metody se používají při přípravě na operaci pacientů v nekritickém stavu, oslabených komorbiditami. V závislosti na stavu pacienta je kromě průběhu léčby drogovou závislostí a fyzioterapeutických procedur povoleno dávkování chůze, cvičení, pneumopresivní terapie a některé lidové léky.

V průběhu lékové terapie zahrnují léčiva, která snižují viskozitu krve, přispívají k normalizaci periferní cirkulace a antispasmodikům. Někteří pacienti musí brát léky pravidelně, celý průběh léčby se provádí několikrát ročně.

Léčba léky v žádném případě neovlivňuje cholesterol, ale pouze zlepšuje krevní oběh v malých tepnách postiženého bazénu, což kompenzuje oběhové selhání.

Endovaskulární léčba

Endovaskulární léčba je minimálně invazivní alternativou chirurgického zákroku a používá se v pozdějších stadiích aterosklerózy, kdy konzervativní metody již nejsou účinné. Zařízení je vloženo do postižené oblasti tepny, aby se zabránilo dalšímu zúžení lumenu cévy.

Metody endovaskulární léčby zahrnují dilataci balonem, stentování a angioplastiku. Postupy jsou prováděny v rentgenovém operačním sále, po kterém je aplikován tlakový obvaz na pacienta a na lůžku je předepsáno 12-18 hodin.

Chirurgie

Při detekci dlouhých oblastí blokování je pacientovi indikována chirurgická léčba. Nejběžnější způsoby chirurgické léčby jsou:

• Protetika korkové oblasti;
• Trombendarterektomie - odstranění cholesterolového plaku;
• Posun je instalace umělé nádoby obejít ucpané oblasti tepny. Méně obyčejně, fragmenty saphenous žíly pacienta jsou používány jako shunts.

Chirurgickou léčbu lze kombinovat s endovaskulárními a jinými typy operací v závislosti na stavu pacienta.

U těžké gangrény a rozsáhlé nekrózy je postižená končetina amputována, protože to je jediný způsob, jak zachránit život pacienta.

Užitečné video

O nemoci, její diagnóze a léčbě viz video:

Léčba aterosklerózy dolních cév

Pravidelně každý z nás pociťuje mírnou bolest v nohách, ale zpravidla tomu nevěnujeme žádnou pozornost. A děláme to naprosto marně, protože nemůžeme mluvit o únavě nebo obvyklé indispozici, ale o vážné nemoci. Jedním z nich je ateroskleróza cév dolních končetin, nejběžnější patologie, která se vyvíjí v dospělosti, je přibližně 65-70 let.

Co je skryto pod touto nemocí?

Pod aterosklerózou nohou se rozumí onemocnění, při kterém dochází k řadě změn - porušení průchodu krve přes periferní cévy, vznik tkáňového trofismu atd. Ateroskleróza nejčastěji postihuje velké tepny břišní a hrudní dutiny. To vede k patologickým změnám v poplitálních, tibiálních a femorálních tepnách, lumen, ve kterém klesá o více než 50-55%.

Na vývoj onemocnění může trvat více než deset let, během nichž bude sedět tiše uvnitř.

Fáze aterosklerózy

Odborníci identifikují několik stadií vývoje patologie krevních cév nohou. První - preklinický - je doprovázen výrazným porušením metabolismu lipidů (lipoidóza). Tam jsou bolesti v dolních končetinách, ale vyskytují se pouze po chůzi na velké vzdálenosti a těžké fyzické námaze.

Normální a citlivé cévy

Ve druhé etapě se první známky aterosklerózy začínají cítit - nohy po zranění 250-1000 m. Bolí třetí období (kritická ischemie) je charakterizováno výraznými příznaky onemocnění. Bolest syndrom se objeví po 50 m pěšky. No, v posledním (čtvrtém) stadiu je kůže nohou ovlivněna trofickými vředy, nekrózou (zčernalé kůže) a gangrénou, a těžké nepohodlí v nohách se vyskytuje i v klidném stavu, včetně noci.

Je to důležité. Pokud léčba aterosklerózy dolních končetin nezačala ani v tomto stadiu, může být případ ukončen gangrénou s amputací nohou.

Hlavní důvody

Faktory vyvolávající vývoj tohoto onemocnění mohou být velmi odlišné. Podařilo se nám sestavit hlavní důvody:

• Kouření je hlavní příčinou aterosklerózy. Nikotin obsažený v tabáku vede k křečím tepen a zabraňuje průchodu krve cév. To je přímá cesta k tromboflebitidě a ateroskleróze;
• Nadváha;
• Časté stravování potravin bohatých na živočišné tuky a zvyšování hladiny cholesterolu;
• Zdravotní problémy - diabetes, snížená produkce hormonů pohlavních hormonů a štítné žlázy, arteriální hypertenze a další;
• Genetická predispozice;
• Chronické stresové zkušenosti;
• Zvýšený krevní tlak.
• Věk;
• Rodová příslušnost - často muži s aterosklerózou nohou;
• Snížená motorická aktivita;
• Velký psycho-emocionální stres;

Jak manifest

Jak již bylo řečeno, ateroskleróza cév dolních končetin se již dlouho neprojevuje a pak se okamžitě objeví řada vážných problémů. Opravdu neexistuje jediné znamení, které by umožnilo včas rozpoznat začínající nemoc? Samozřejmě, že je. Všechny jsou před vámi:

• Necitlivost nohou;
• Přerušovaná klaudikace;
• Vzácně - embolie nebo akutní trombóza;
• Konstantní chilliness a pocit vnitřní chladu;
• Cyanóza a bledost kůže;
• Křeče - zvláště často trápení v noci;
• Pocity bolesti - od slabých po velmi silné;
• Nedostatek pulzací na kotníku, v poplitální fosse a na stehně;
• Trofické jevy, které se projevují odlupováním nehtů a výskytem vředů na nohou a patách, stejně jako vypadávání vlasů na nohou;
• Bolest v končetinách, horší při chůzi;
• Cyanóza (lupus) kůže.

Jak diagnostikovat

Včasná a správná diagnóza aterosklerózy cév dolních končetin hraje důležitou roli, protože s její pomocí se můžete dozvědět o příčinách onemocnění a předepsat správnou léčbu. V nemocnici byste měli určitě mít následující konzultace a procedury:

• MR angiografie;
• MSCT-angiografie;
• Měření tlaku s kalkulací kotníku;
• Periferní arteriografie;
• Duplexní skenování periferních arterií (USDG);
• Pulse tepen končetin;
• Konzultace cévního chirurga.

Lékaři také zaznamenávají přítomnost nebo nepřítomnost trofických poruch na nohou, navozují cévní permeabilitu pomocí DS a UZDG a poslouchají systolický šelest nad stenotickými tepnami.

Nebylo by zbytečné provádět další malý test. Pacient musí zvednout nohy v poloze na břiše o 45 stupňů. Zároveň se kolena nemůže ohnout. Během procedury se zaznamenává rychlost bledosti na chodidlech a celková únava nohou.

Léčba

Léčba této těžké a nebezpečné nemoci závisí na závažnosti a složitosti jejích symptomů. Může to být jak lidové, tak tradiční. Diskutujeme všechny detaily každého z nich.

Obecná terapie

Pokud chcete dosáhnout pozitivních změn v boji proti ateroskleróze cév nohou, připravte se na přísné plnění doporučení odborníků:

• Sledujte dietu s nízkým obsahem cholesterolu. Ty absolutně nemůže jíst sádlo, pasty, margarín, máslo, tučné maso, klobásy, mléčné výrobky s vysokým procentem tuku, droby, hranolky, alkohol, pečení mouky, majonéza;
• Nastavte svou váhu;
• Vzdát se kouření a alkoholu;
• Jděte na pohodlné a prostorné boty;
• Při řezání nehtů buďte velmi opatrní;
• Nezapomeňte pečlivě zpracovat všechny drobné poranění nohou a nohou;
• Vyhněte se podchlazení;
• Používejte dávkované cvičení - chodte mírným tempem alespoň půl hodiny denně, plavte se, cvičte na rotopedu;
• Vyléčit souběžná onemocnění - hypertenze, diabetes, atd.

Drogová léčba

Léčba aterosklerózy dolních končetin zahrnuje řadu léků a postupů. Pouze kvalifikovaný lékař je může předepsat, takže je nutné navštívit nemocnici.

Co může toto onemocnění vyléčit?

• Antiagregační léky (např. Aspirin a Reopolyglukine) - zabraňují vzniku krevních sraženin a slouží jako nejlepší prevence infarktu a mrtvice;
• Léky, které zvyšují fyzickou aktivitu pacienta. Díky Pentoxifylinu a Cilostazolu je chůze prakticky bezbolestná a celkový průtok krve v dolních končetinách je mnohem lepší;
• Léky s účinkem proti krevním destičkám - mají pozitivní vliv na oběhový systém a snižují hladinu cholesterolu v krvi;
• Antikoagulancia (Warfarin, Heparin) - nedovolují srážení krve v cévách, zabraňují rozvoji krevních sraženin;
• Antispasmodika (Drotaverin) - zmírňují křeče a snižují bolest;
• Antibiotické masti (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) se používají v přítomnosti trofických vředů;
• Léky, které zlepšují výživu tkáně (Zincteral);
• Vazodilatátory (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
• Vitamíny;
• Fyzioterapeutické postupy - darsonvalizace, elektroforéza s novokainem, hyperbarická oxygenace.

Chirurgické ošetření

Chirurgie - poslední opatření v léčbě aterosklerózy dolních končetin. Zpravidla je operace předepsána pro výraznou ischemii a výskyt velmi silných komplikací.

V tomto případě se budeme zabývat následujícími postupy:

• Posun - vytvoření další cesty pro průtok krve kolem místa zúžení tepny;
• Balonková angioplastika - zavedení do dutiny nádoby balónu, rozšíření arteriálního lumenu;
• Stentování tepen - v postižené nádobě je umístěna trubková vzpěra, která udržuje průměr tepny na správné úrovni;
• Endarterektomie - odstranění postižené oblasti cévy spolu s aterosklerotickým plakem;
• Autodermoplastika - používá se k léčbě trofických vředů, které jsou špatně přístupné lokální terapii;
• Protetika - náhrada autovenózní nebo syntetickou nádobou postižené části tepny;
• Amputace nekrózy nohy s následnou instalací protézy.

Tradiční metody léčby

Nekonvenční přístup k léčbě aterosklerózy cév dolních končetin probíhá, ale v tomto případě budete potřebovat radu zkušeného specialisty. Pokud jde o recepty, před vámi nejúčinnější a populární možnosti.

Recept číslo 1 - tinktura

• Koňský kaštan (ovoce) - 20 g;
• Společný chmel - 45 g;
• Širokoúhlá hlavice ve tvaru šafránu - 35 g;
• Voda - v množství 200 g kapaliny na 2 g směsi.

1. Kombinujte bylinnou směs.
2. Naplňte ji pouze vařící vodou.
3. Trvejte na třech hodinách.
4. Vezmeme si den na půl šálku.

Recept číslo 2 - odvar

• Heřmánek (květiny) - 1 lžička;
• Rezeda - 1 tsp;
• Jitrocel - 1 lžička;
• Třezalka tečkovaná - 1 lžička;
• Voda - 200 ml;
• Šalvěj - 1 lžička.

V případě potřeby lze kompozici mírně změnit:

• Šalvěj - 1 lžička;
• Jitrocel - 1 lžička;
• Třezalka tečkovaná - 1 lžička;
• Churn - 1 lžička;
• Heřmánek (květiny) - 1 lžička;
• Voda - 200 ml.

1. Spojujeme všechny komponenty.
2. Naplňte složení (1 polévková lžíce. Lžíce) vařící vodou.
3. Trvejte na jednom dni v zatemněném šatníku.
4. Používáme pro aplikace na nohy ráno a před spaním. Nohy by měly být před zákrokem důkladně omyty.

Recept číslo 3 - tření

• Olivový olej - 1 polévková lžíce. lžíce;
• Rakytníkový olej - 1 polévková lžíce. lžíce.

1. Smíchejte oba oleje.
2. Směs rozetřete do postižené kůže jako krém.
3. Používáme tři týdny.

Číslo receptu 4

• Koprová semena (drcená) - 1 polévková lžíce. lžíce;
• Vroucí voda - 200 ml.

1. Kopr naplňte pouze vařenou vodou.
2. Dáváme čas trvat.
3. Pijeme čtyři lžičky čtyřikrát denně.

Číslo receptu 5

• Kořen ekampanu (suchý) - 20 g;
• Propolisová tinktura (20%) - 100 ml;
• Alkohol - 100 ml.

1. Rozdrtíme kořen elekampanu a nalijeme do láhve tmavého skla.
2. Trvejte na 20 dnech v zatemněné skříni.
3. Přidejte propolisovou tinkturu.
4. Užíváme 3krát denně po dobu 25-30 kapek.

Číslo receptu 6

• Rowan Bark - 400 g;
• Voda - 1 l.

1. Naplňte kůru popelem 1 litrem vroucí vody.
2. Vařte 2 hodiny na klidném ohni.
3. Dejte chladné a filtrujte přes gázu, složenou v několika vrstvách.
4. Pijeme před jídlem.

Ateroskleróza dolních cév je závažná a velmi nebezpečná choroba, která vyžaduje neodkladná a kvalifikovaná opatření. Pouze v tomto případě můžeme doufat, ne-li pro absolutní uzdravení, pak alespoň pro výrazné zlepšení zdraví.

Jak léčit aterosklerózu dolních končetin - léky, operace a jaké produkty by měly být vyloučeny

Ateroskleróza tepen dolních končetin je nebezpečné a komplexní onemocnění, které se projevuje těžkými symptomy.

Nemoc má výrazný charakter - díky rozvoji aterosklerotických plátů na vnitřní straně cév je arterie blokována, což zastavuje průtok krve do dolních končetin lidského těla.

Při ateroskleróze dolních končetin dochází k zúžení průměru cévy (stenóza), aterosklerotický plaketu cévního lumenu (okluze) je také možné zcela uzavřít a krev může proudit pod postiženou část - nemožná.

Stenóza tepny o 70,0% snižuje rychlost průtoku krve do nohou, což provokuje hladinu kyslíku v tkáních dolních končetin. U vyčerpaných buněk onemocnění postupuje do trofických vředů, stejně jako do vymírání (nekrózy) tkání nohou a gangrény.

Běžným typem této patologie je obliterující typ aterosklerózy dolních cév.

Zdravé a poškozené plavidlo

Ateroskleróza obliterans má ukazatele projevu patologie podle věku:

• Od 60 kalendářních roků a starších - 5,0% - 7,0%;
• Od 50 let - 60 kalendářních let - 2,0% - 3,0%;
• Od 40 let - 50 kalendářních let - 1,0%;

Ve vzácných případech se však u osob do 30 let může vyvinout ateroskleróza.

Muži jsou více náchylní k rozvoji této patologie, a podle statistik, ženy jsou ateroskleróza 8 krát méně než muži jsou postiženi touto chorobou.

Fáze aterosklerózy dolních končetin

Tvorba a průběh aterosklerózy dolních končetin je rozdělena do 4 stadií patologie:

Etiologie

Nejdůležitější příčinou sklerózy tepen v těle je kouření. Nikotin, vstupující do těla, vede k arteriálním křečím, které zabraňují normálnímu průtoku krve v cévách. Nesprávný průchod krve tepnami vede ke vzniku krevních sraženin.

Faktory vzniku aterosklerózy v cévách:

• Zvýšený cholesterol - z podvýživy;
• Zvýšený glukózový index (diabetes);
• Hypertenze;
• Tělo nedostane cvičení;
• Sedavý způsob života (hypodynamie);
• Chronický stres;
• Zvýšená nadváha (obezita);
• Alkoholismus;
• Dědičnost.

Klinické projevy

Předklinický průběh aterosklerózy dolních končetin v asymptomatické formě může probíhat v průběhu několika let. Klinické příznaky se začnou objevovat, když proces arteriálních lézí postupuje.

Příznaky aterosklerózy dolních končetin:

• Necitlivost nohou;
• Limp
• Embolie;
• Studené v končetinách;
• Bledá kůže s modravým nádechem;
• Arteriální trombóza;
• Bolest v nohou - od bolestivých až po těžké;
• Necítíte puls ve stehně, pod kolenem;
• Na prstech dolních končetin jsou vředy a ekzémy;
• Holohlavost holeně;
• Laminování nehtů na dolních končetinách;
• Kůže je tmavě rudý odstín (cyanóza).

Arteriální trombóza

Obliterace aterosklerózy dolních končetin

Při ateroskleróze dolních končetin se příznaky objevují podle stupně destrukce tepny a poškození oblasti cévy.

Aorta je nejdůležitější tepnou cévního systému v lidském těle, která vyživuje lidské tkáně a orgány krví.

Aorta, v pánevní oblasti, je rozdělen do 2 tepen, které běží podél stehen a v podkalennoy fossa jsou rozděleny do menších tepen v průměru.

Ateroskleróza dolních končetin je patologií vaskulárního poškození, které vede k poruchám krevního oběhu. Akumulace depozitů cholesterolu se nachází v intimách (hlubokých) tepnách a může zabírat velkou plochu.

Objevuje se zúžení stěn tepny a začíná se vyvíjet ischemie dolních končetin. Hladina kyslíku v tkáních vede ke skutečnosti, že se v nich zvyšuje množství laktátu (kyselina mléčná).

Bolest při pohybu se projevuje blokádou lumen v tepnách, což komplikuje průtok krve, ale bolest se projevuje i jako důsledek vzniku nekrózy tkáně na nohou.

Intoxikační syndrom se projevuje bolestí, někdy velmi silným.

Při ateroskleróze se také projevuje sepse v důsledku přítomnosti bakterií v krvi.

Pokud se komplexní léčba patologie neprovádí, dojde k exacerbaci a dojde k sepsi.

Ateroskleróza obliterans v diabetes mellitus se vyskytuje ve složité formě, protože v této patologii jsou citlivé femorální tepny.

Blokování těchto tepen vede k tvorbě toxinů, které vystavují pankreas destruktivnímu účinku.

Nedostatek glukózy v tepnách aktivuje mechanismus destrukce endotelu, což zvyšuje akumulaci tělesného tuku a špatného cholesterolu v krvi.

S obliterující aterosklerózou dolních končetin jsou stěny tepen zahuštěny, což tvoří aterosklerotické plaky, což nakonec vede k úplnému zablokování této části tepny. Tato patologie způsobuje ischemii cév dolních končetin.

Bolest se začíná projevovat chůzí na krátké vzdálenosti.

Tato fáze aterosklerózy bez řádného ošetření nese smrtelné nebezpečí pro nemocnou osobu. Existuje riziko, že aterosklerotický plát se může oddělit od cévy a blokovat plicní tepnu, která bude smrtelná.

Etiologie obliterace aterosklerózy dolních končetin

Etiologie této patologie je:

• Genetická predispozice;
• V případě vysoké hladiny cukru v krvi (diabetes);
• Hypertenze;
• Kouření tabáku;
• Přebytek cholesterolu v těle;
• Alkoholismus;
• Obezita.

Příznaky aterosklerózy obliterans

Symptomatizace obliterující aterosklerózy dolních končetin je podobná symptomům ztvrdnutí tepen, ale mají své charakteristické rysy:

• Necitlivost nohou, která způsobuje kulhání při chůzi;
• Syndrom bolesti ve stavu relaxace;
• Chill v dolních končetinách, který se cítí neustále;
• Kůže je bledé barvy s modravým nádechem a na místech je trombóza tepny s plakem fialová;
• Arteriální trombóza;
• Na prstech dolních končetin se objevují vředy a ekzémy a vzniká nekróza tkáně.

Příznaky obliterující sklerózy se objevují, když nemoc postupuje a je třeba přijmout naléhavá opatření k odstranění příčin jejího vývoje. Použijte vhodné techniky pro léčbu a ochranu končetin a života.

Studium aterosklerózy dolních končetin

Velmi důležité je správné a především včasné testování tepen dolních končetin pro aterosklerózu. Diagnostika umožňuje zjistit příčinu onemocnění a co nejdříve provést diagnózu, předepsat léky.

Diagnóza spočívá v následujících postupech:

• Angiografie (magnetická rezonance);
• MSCT-angiografie (multi-spirální počítačová tomografie);
• Stanovení indexu tlaku v tepnách s měřením v kotníku;
• Arteriografie periferních cév;
• Skenování periferních tepen;
• Studium pulzací u kotníků a kyčlí;
• Vyšetření cévním chirurgem.

Průchodnost arteriální krve je také kontrolována ultrazvukem. Přístrojová technika naslouchá tepně zasažené stenózou hluku, který jím prochází.

Kdo léčí aterosklerózu?

Narkologické kliniky léčí aterosklerózu úzkými specializovanými odborníky - neurologem, lékařem - cévním chirurgem a kardiologem. V cévních specializovaných centrech je tato patologie léčena nefrologem a angiologem.

Terapie

Jak léčit aterosklerózu žil? Při léčbě aterosklerózy je nutné aplikovat pouze individuální přístup, v závislosti na stupni vývoje onemocnění, typu aterosklerózy a rozsahu poškození a zničení tepen.

Podle výsledku diagnostické studie aterosklerózy je léčba přiřazena k patologickým poruchám v systému cév a vnitřních orgánů. Velká pozornost je věnována léčbě srdečních onemocnění.

Pokud je v první fázi onemocnění identifikována ateroskleróza, pak je nutné odstranit všechny provokatéry této patologie:

• Předpokladem pro léčbu je přestat kouřit;
• Odmítnout alkoholické a nealkoholické nápoje;
• Snížit spotřebu (vyřazení) kofeinových nápojů;
• Omezte nebo odstraňte z menu výrobky s vysokým obsahem tuku a sacharidů - přejděte na vyváženou stravu;
• Snižte index cholesterolu v krvi;
• Pro obezitu je naléhavé provést úpravu objemu a tělesné hmotnosti;
• Neustále sledujte index tlaku v tepnách - aby se zabránilo vzestupu krevního tlaku nad 140/90 mm. Hg v.;
• Kontinuální sledování hladiny glukózy v krvi;
• Cvičení by mělo být prováděno denně;
• Využívejte tělo k aktivnímu odpočinku;
• Večer je vhodnější pěší turistika na čerstvém vzduchu.

Potraviny, které mají být vyloučeny

V období diety s aterosklerózou dolních končetin není kategoricky dovoleno používat menu následujících názvů produktů:

• Olej živočišného původu - krémová;
• Produkt s vysokým obsahem cholesterolu je tuk;
• Výrobek, který obsahuje trans tuky - margarín;
• Tučné červené maso - zejména vepřové a jehněčí maso;
• Klobásy;
• Masové paštiky a droby;
• Mléčné potraviny s vysokým obsahem tuku;
• Smažené brambory;
• Dezerty; zmrzlina, koláče, výrobky z másla;
• Omáčky na másle - majonéza.

Terapie aterosklerózy dolních končetin v pozdějších stadiích vývoje arteriálních lézí zahrnuje tři metody léčby:

• Způsob konzervativní terapie;
• Endovaskulární technika (minimálně invazivní metoda);
• Metoda chirurgické chirurgie v tepně.

Konzervativní metoda terapie

Metoda konzervativní terapie se používá v počáteční fázi vývoje onemocnění nebo se používá k léčbě komplikované formy souvisejících onemocnění.

Tato metoda zahrnuje: lékovou terapii, fyzioterapii i pneumopressoterapii, terapeutický typ tělesné výchovy a přísně dávkovanou chůzi v určitých vzdálenostech.

Lék může částečně obnovit průtok krve v tepnách, protože neexistuje žádný lék na kompletní vyléčení aterosklerózy. Nelze vyléčit ucpanou tepnu aterosklerotickým plakem s léky.

Léčba léky zahrnuje snížení symptomů onemocnění, jakož i pozastavení výskytu růstu nových plaků a prevenci progrese aterosklerózy do jiných tepen.

Terapie je také zaměřena na udržení průtoku krve v malých tepnách a kapilárách, na normalizaci krevního zásobení těchto cév.

K odstranění křečovitých záchvatů se používají antispasmodika, stejně jako ředidla krve, která zabrání zhuštění biologické tekutiny, což může vést k trombóze tepen.

Tyto léky jsou předepsány terapeutické kurzy, a některé léky musí být přijata na celý život.

Pneumopresoterapie je instrumentální masáž svalové tkáně končetin. Tato technika se provádí tlakem vzduchu do manžety, které jsou nasazeny na určité části těla.

Masáž nastává v důsledku střídání vysokého tlaku v manžetě s nízkým tlakem, což umožňuje zvýšení periferních tepen. Taková stimulace tepen zvyšuje průtok krve malými cévami.

Léky používané v terapii

• Antiplatelet - Aspirin;
• Pro fyzickou aktivitu - Cilostazol;
• Antitrombotická činidla;
• Antikoagulant - heparin;
• Antispasmodic - Drotaverin;
• Masti na aterosklerózu - Oflokain, Levomekol;
• Zlepšit krevní zásobení - Zincteral;
• V případě aterosklerózy, léky na expanzi cév - Vazonit, Trental.

Vitamínové komplexy se také používají v terapii.

Endovaskulární technika

Endovaskulární techniky v léčbě patologie aterosklerózy dolních končetin zahrnují způsoby, jak eliminovat destrukci krevních tepen, jako jsou:

• Stentovací technika;
• Dilatace balónkem (expanze postižené tepny pomocí balónu, který je umístěn na konci tenkého katétru);
• Angioplastika (způsob otevření postižené tepny).

Technika stentování je nejpoužívanější metodou a provádí se punkcí tepny (aneurysmektomie) stehna a přes femorální cévu se zavádí stojan do místa destrukce aorty. Když stojan dorazí na místo defektu, otevírá se a posiluje stěnu postižené části tepny zevnitř a zabraňuje tak jejímu roztržení.

Tato operace není tak traumatická jako otevřená operace na aortě, ale pro stentování jsou zapotřebí specializovaná zařízení a vysoce kvalitní cévní chirurgové.

Metody endovaskulární terapie umožňují instrumentální léčbu s minimálním poraněním, které významně zkracuje dobu rehabilitace.

Chirurgická chirurgie

Pokud jsou plochy blokované aterosklerotickým plátkem a tepny na dolních končetinách dlouhé, aplikuje se operační zákrok v tepně:

• Operace s otevřenou tepnou je chirurgický zákrok v cévě, když je umělá část tepny vložena místo deformované, protetické techniky;
• Technika uzávěru aorty - postižená část tepny je vyříznuta a husté stěny cév jsou sešity;
• Metoda posunování je metoda přivádění krve do tepny cirkulací postižené oblasti zkratem (umělou žílou);
• Trombendarterektomie je metoda čištění postižené oblasti z aterosklerotického plátu.

Chirurgický zákrok k odstranění plaku z postižené cévy

Chirurgické metody se používají společně nebo individuálně. Záleží na stupni poškození tepny a stavu tepen pacienta. Pokud se na noze objeví aterosklerotický vřed, provede se operace k odstranění této oblasti.

Pokud je oblast vředu velká, pak může být patologie obnovena nahrazením postižené oblasti chlopní zdravé tkáně.

Ve čtvrtém stádiu průběhu onemocnění, kdy se již vyvinula gangréna oblasti nohou, je jedinou cestou z léčby pro záchranu života pacienta amputace končetiny nad postiženou oblastí.

Prevence

Preventivní opatření aterosklerózy dolních končetin zahrnují seznam opatření ke zlepšení zdraví:

• Držte se individuální diety;
• Vyloučit z menu potraviny, které zvyšují hladinu cholesterolu v krvi;
• Zdravé bydlení;
• Nepijte alkohol;
• Přestat kouřit;
• Fyzická aktivita by neměla překročit zdroj těla;
• Sportovat;
• Dobré a včasné spaní;
• Procvičování outdoorových aktivit;
• Procházka čerstvým vzduchem;
• Prevence srdečních onemocnění;
• Včasné preventivní vyšetření těla.

Životní prognóza

Pouze s včasným diagnostickým studiem aterosklerózy v počátečním stádiu a léčbě této patologie dávají příznivé předpovědi pro život.

Proto je nutné každoročně podstoupit profylaktická vyšetření, která umožní léčit nemoc léky a zachránit dolní končetiny a život.

Prášky pro aterosklerózu dolních končetin

Tablety pro aterosklerózu dolních končetin

08 Aug 2014, 08:47, autor: admin

Ateroskleróza tepen dolních končetin je nejčastější patologií, která se vyznačuje příznaky zhoršené cirkulace krevního oběhu periferními cévami s výskytem trofismu tkáně a různých viditelných změn.

Předčasná detekce onemocnění eliminuje riziko vzniku gangrény

Diagnóza onemocnění by měla být včasná, protože při absenci terapie existuje riziko vzniku gangrény následované amputací končetin. Viditelné příznaky vaskulárních lézí při ateroskleróze nastanou, když lumen tepen ztratil více než 50% plochy. Nejčastěji jsou postiženy velké tepny v hrudní a břišní dutině, což vede ke změnám femorálních a poplitálních tepen a tibiální tepny.

Jak se projevuje nemoc?

Příznaky změn v práci dolních končetin při ateroskleróze mohou být podezřelé s výskytem přerušované klaudikace. Okamžitý přístup k cévnímu chirurgovi vyžaduje situaci, kdy má pacient silnou bolest v lýtkových svalech, ve svalech kyčle a stehna. S malou zastávkou a přestávkou, bolest ustupuje, člověk může pokračovat na cestě, ale brzy, když se pohyb obnoví, bolestivé pocity se opět vrátí a stanou se nesnesitelnými. Pokud se neléčená, nonstenose ateroskleróza postupně stává stenotickou (úplné blokování), tkání tkání je narušeno, dochází k ulceraci, otoku a gangréně.

Vzhledem k tomu, že i při úplném zablokování velké cévy, krev stále proudí přes vedlejší větve, klinické příznaky aterosklerózy mohou být rozmazané. Pacient v počátečních stadiích aterosklerózy pociťuje pouze chilliness v nohách, křeče v lýtkových svalech, rychlou únavu při chůzi a znecitlivění prstů. Zpravidla přisuzuje tato znamení dlouhodobému pobytu ve vzpřímené poloze, nepohodlné botě a chladnému období.

Pro debut nemoci a porážku tepen nohou se vyznačuje změnou barvy kůže, stávají se bledou, modravou. Diagnostická technika (hodnocení anemizace tkáně):

• pacient v "lži" pozici zvedne nohy, bez ohnutí kolen, o 45 stupňů. Když jsou ohnuté kotníkové klouby, rychlost, s jakou se projevuje pocit únavy, vzhled bledosti na chodidlech chodidel, ukazuje stupeň arteriální léze a vývoj anémie.

Tabák je jedním z hlavních motivátorů aterosklerózy

Při ateroskleróze nohou je častěji postižena jedna končetina. Pacient se při pohybu náhle cítí, že se jedna noha stane nesnesitelně těžkou, jsou tam bolesti, kulhání, ztráta schopnosti pohybu. Teprve po zastavení a klidové tuhosti a křečích zmizí, ale po opakovaném zatížení se opět vrací. Ateroskleróza cév dolních končetin může také nastat v důsledku křeče tepen, který je pozorován u kuřáků. Velmi často se zbavení závislosti vede k odstranění bolestivého stavu dolních končetin a symptomů aterosklerózy. Je třeba poznamenat, že léčba pacienta, který stále kouří, je téměř bez výsledku.

Ateroskleróza nohou připomíná anginu pectoris a nazývá se intermitentní klaudikace srdce. Člověk, který se chce zbavit nepříjemných problémů, by měl nosit oděvy vhodné pro počasí, měl by být v zimě dobře izolován a při chůzi nedělat náhlé vysokorychlostní trhliny, postupně zvyšovat tempo.

Pro nemoc je charakteristické:

1. přerušovaná klaudikace;
2. nedostatek pulsu. Palpace v popliteal fossa, na kotníku a stehenním pulsu není hmatná;
3. trofické jevy. Projevuje se ve formě vypadávání vlasů na nohou, laminování nehtové desky, výskyt vředů na prstech a patách;
4. bolesti, které se zvyšují při chůzi. Postupně se „bezbolestná cesta“ zkracuje, v poslední fázi se bolesti objevují v klidu;
5. cyanóza kůže. Postupně nahrazuje lupus s projevy trofických vředů a gangrény.

Co je zjištěno během inspekce

Diferenciální diagnóza aterosklerózy nohou má důležitý význam pro předepisování průběhu léčby. Toto onemocnění se tedy odlišuje od: tromboangiitis obliterans, endarteritidy, Raynaudova syndromu, Monkebergovy sklerózy a neuritidy ischiatického nervu.

V diagnostice aterosklerózy určete možné příčiny onemocnění a projděte následující vyšetření:

• konzultace s vaskulárním chirurgem;
• Angiografie MSCT a MR angiografie;
• měření krevního tlaku s výpočtem ankle-brachial indexu;
• stanovení pulzací končetinových tepen;
• periferní arteriografie;
• uzdg (duplexní skenování) periferních tepen.

Závěrem lze říci, že při zohlednění aterosklerózy cév dolních končetin je pulzace pod okluzním místem (nepřítomná, oslabená), systolický šelest je slyšet přes stenotické tepny;

Nezanedbávejte každoroční prohlídky vnitřních orgánů a cév

Pomocí uzdg a DS nastavíme propustnost cév, úroveň okluze, stupeň prokrvení nohou. Periferní angiografie u aterosklerózy dolních končetin umožňuje nastavit délku cévní patologie u aterosklerózy, stupeň blokády a stenózy, povahu vývoje „obtokových cest“ (kolaterály), stav distálního arteriálního lůžka.

Tomografické vyšetření v cévním režimu (MSCT nebo MR-angiografie) potvrzuje výsledky rentgenové kontrastní angiografie.

Léčba nemocí

Před předepsáním léčby je zvýšena anamnéza pacienta. Je důležité vzít v úvahu anamnestická data, která vedla ke komplikacím aterosklerózy. Cílový směr:

1. snížení bolesti, ke které dochází při přerušované klaudikaci;
2. zvýšení tolerance (tolerance) k fyzické aktivitě aterosklerózy. Dosažené zvýšením vzdálenosti ujeté před prvními známkami přerušované klaudikace;
3. prevence rozvoje kritické arteriální okluze (blokování). Prevence ulcerace, gangrény v nohou a prevence amputace;
4. prevence mrtvice a infarktu myokardu.

Léčba léky, normalizace cholesterolu a prevence dalšího vývoje onemocnění:

• sekvestranty žlučových kyselin: cholestyramin (kvantalan, questran), colestipol (colestid). Aplikováno v počátečním období onemocnění, kdy ateroskleróza dolních končetin ještě nepřešla příliš daleko, jako preventivní opatření;
• statiny. Lovastatin (choletar, mevacor), simvastatin, pravastatin (lipostat). Přiřaďte s vysokou hladinou cholesterolu v krvi as IBS;
• fibráty (klofibrát, bezafibrát). Přiřadit nižší hladiny triglyceridů v krvi, s diabetem. Kontraindikováno při porušení jater;
• kyselina nikotinová a její deriváty. Jejich použití je nezbytně velmi účinné v každém stadiu aterosklerózy, která se vyvinula v dolních končetinách. Tato skupina léků je však kontraindikována u poruch jater, peptického vředu, dny, diabetes mellitus závislého na inzulínu.

Lokální terapie

Masáž kombinované masti Sophora lék pomáhá zbavit se vředů a ran

Jako lokální lék na aterosklerózu nohou je předepsána Sophora mast, která je vhodná pro kožní léze při ateroskleróze, ranách a vředech v dolních (a horních) končetinách. Sophora Japonská infuze je předepsána pro cévní onemocnění (ateroskleróza, zvýšený krevní tlak, srdeční problémy) a pro prevenci krvácení. Sophora mast se doporučuje pro masáž a tření pro aterosklerózu, 2-3 krát denně. Naneste tenkou vrstvu masti na oblast postižené kůže.

Principy terapie

Léčba aterosklerózy je nezbytná v komplexu, ovlivňující všechny části patogeneze. Důležitým aspektem je změna životního stylu, včetně stravy. Správně zvolená výživa může snížit příjem látek, které zvyšují množství cholesterolu v krvi. Změna životního stylu je také v realizaci speciálního kurzu cvičení, odmítání špatných návyků (kouření, alkohol) a v případě potřeby změny zaměstnání, pokud se v důsledku hypodynamie vyvinula ateroskleróza v dolních končetinách.

Co jíst

Léčba léky se provádí jako pomocná látka, ale hlavní léčba by měla být dieta, která musí být dodržována pro aterosklerózu po celá léta. V případě aterosklerózy v dolních končetinách je nutné omezit a vyloučit mnoho potravin, zejména potravin bohatých na živočišné tuky (vejce, máslo, zakysanou smetanu, sýr). Zvýšit obsah vlákniny obsahující potraviny (zelenina, ovoce), zabrání zácpě a odstraní cholesterol z těla. Když nadváha, dietologa předepíše sub-kalorií dieta (1800 - 2000 kcalut) ukázaný v ateroskleróze s omezením soli, živočišnými tuky a cukrem.

Zvláštní pozornost by měla být věnována zelí obsahujícímu vit.C, minerálním látkám a nejlépe všem, které odstraňují cholesterol z těla během aterosklerózy. Doporučuje se používat nejméně 100 gramů zelí v nakládané a čerstvé formě, s přidáním bobulí (rakytníku, černého kapra, borůvek, sušených meruněk) a cibule, česneku.

Přejídání a obezita (hypercholesterolemie) vedou ke změnám v dolních končetinách při ateroskleróze, lipoproteiny o nízké hustotě se začnou hromadit v krvi, což vede ke zhoršení a rychlé progresi aterosklerózy. To je vysvětleno tím, že „fatties“ spotřebovávají kyslík pro jakoukoli svalovou práci 2-3 krát více než obyčejný člověk, délka kapilární sítě je větší a to vše způsobuje, že cévy a srdce pracují v „nouzovém“ režimu.

"Babiččina" recepty

Dobré prevence a čištění cév se dosahuje aterosklerózou metodami „babičky“. Tradiční medicína nabízí tyto produkty:

1. česnek, je nejvýkonnějším nástrojem pro čištění nádob. 50 g muškátového česneku zalije 200 ml dobré vodky, na 7 dní na tmavém místě, občas protřepejte. Vezměte 10 kapek po 3 dávkách do jedné čajové lžičky vody, bez ohledu na jídlo. Kurz se opakuje po 2 měsících;
2. hloh ovoce, jahody, malinový list. Vezměte 2 lžíce. Směs se míchá a míchá 30 minut ve vodní lázni v 0,5 1 vody. Pro půl šálku vývaru, aby se 3-4 rsut 30 minut před jídlem po dobu 3 měsíců;
3. stejné části ovoce fenyklu, kaštanové květy, meduňka, bylinky trojlístku, mix adonis, 1 polévková lžíce. a trvat 3 hodiny v termosce 200 g vroucí vody. Pijte připravený infuzi třetího šálku 30 minut po jídle na měsíc, přestávku týden a pak opakujte kurz znovu.

V kombinaci s tradiční medicínou mohou lidové léky v počáteční fázi pozastavit a dokonce vyléčit aterosklerózu. Pijavice aterosklerózy "jdou" jako pomocná léčba. Látka hirudin, vstřikovaná pijavicí do krve, ředí průtok krve, znecitlivuje a působí protizánětlivě. Na samém počátku aterosklerózy v oblasti dolních končetin mají pijavice dobrý účinek na tělo, normalizují průtok krve a přispívají k nasycení tkání a orgánů kyslíkem. Ale nejlepší ze všech s pijavicemi aterosklerózy snižuje krevní tlak v důsledku poklesu krevního oběhu v těle.

Fyzikální účinky

Klidná a neuspěchaná gymnastika v dopoledních hodinách snižuje možnost aterosklerózy

Cvičení a masáže pro aterosklerózu v nohou jsou ukázány normalizovat průtok krve v periferních cévách. Terapeutická masáž (hnětení) velkých svalů vede k tomu, že mechanismy myogenní stimulace začínají působit v těle, tvoří se biokanestimulancia, která podporují resorpci jizev během aterosklerózy a regenerace buněk (regenerace).

Gymnastika s aterosklerózou je prováděna v klidném tempu a zahrnuje cvičení pro střední a velké svalové skupiny s velkou amplitudou pohybů. Gymnastika i masáž začínají s malými zátěžemi v prvních dnech.

Chirurgie

Když léky na aterosklerózu přestanou pomáhat a existuje riziko ztráty dolních končetin, musíme použít metody operativní léčby:

1. balónová angioplastika;
2. posunování, protetika;
3. endarterektomie, stentování.

Ateroskleróza je blížící se stáří. To je důvod, proč by měl člověk pomáhat - aby se mu zabránilo, měl by se snažit vyhnout se stresu, nepořádkům a správně kombinovat režim spánku, práce a odpočinku. V případě aterosklerózy je důležité být v otevřeném vzduchu o něco více v pohybu, protože kyslík poskytuje dobrou náladu, „spalování“ tuků a zabraňuje ukládání cholesterolu v cévách.

Actovegin

Actovegin (Actovegin) je regenerační činidlo, léčivo uvolňované z proteinového hemoderivátu (deproteinizovaný extrakt), s nízkomolekulárními peptidy a deriváty nukleových kyselin.

Actovegin je dostupný ve formě tablet (dražé) pro orální podání, gelu, krému a masti pro vnější použití, injekčního roztoku v ampulích, infuzního roztoku a očního gelu.

Hemoderivovaná z krve mladých telat se skládá výhradně z fyziologických složek, organických látek: t

• peptidy
• aminokyselin
• nukleosidy
• mastných kyselin
• oligosacharidy,
• makroživiny,
• stopové prvky.

Actovegin je neuroprotektor a endothelioprotektor se silným metabolickým účinkem, který zlepšuje trofismus tkání a mikrocirkulaci. Lék se používá při léčbě neurologických a chirurgických onemocnění, jejich komplikací. Actovegin chrání orgány a tkáně těla před poškozením nedostatečným přísunem krve, má antiischemický účinek, aktivuje energetické procesy na buněčné úrovni, zajišťuje potřebný příjem glukózy a kyslíku, zvyšuje krevní zásobení.

Actovegin stimuluje spotřebu kyslíku buňkami (což vede ke stabilizaci plazmatických membrán buněk během ischemie a snížení tvorby laktátu), má antihypoxický účinek, který se projevuje 30 minut po parenterálním podání a dosahuje maxima po 2-6 hodinách.

Parenterální podávání léčiv je způsob podávání léčiv do těla, ve kterém obcházejí gastrointestinální trakt. Parenterální podávání léčiva se provádí injekcemi (Actovegin injekce v ampulích) a infuzní terapií (intravenózní injekce roztoku pro infuze Actovegin).

Actovegin má antihypoxický, antioxidační účinek, hojení ran, stimuluje procesy funkčního metabolismu (metabolismus v těle) a anabolismus (vstřebávání látek tělem). Lék zlepšuje mikrocirkulaci v krevních cévách nohou, začíná proces regenerace tkání, když jejich potrava trpí: s venózními lézemi (chronická žilní insuficience, tromboflebitida, křečové žíly).

Actovegin zvyšuje koncentraci fosfokreatinu, adenosintifosfátu, adenosintrifosfátu, aminokyselin - kyseliny gama-aminomáselné, aspartátu, glutamátu.

Actovegin se používá pro onemocnění srdce a cév, léze centrálního nervového systému, pro poranění, vředy. Všestrannost nástroje je dána tím, že Actovegin zvyšuje transport glukózy a kyslíku do buněk orgánů, zvyšuje jejich energetické zdroje, zvyšuje jejich funkční schopnosti a přežití v podmínkách, kdy je nedostatek kyslíku a buňky nejsou schopny plně fungovat. Podporováním aktivního toku glukózy do buněk Actovegin vykazuje účinek podobný inzulínu. Tento nástroj je důležitou součástí léčby pacientů s diabetes mellitus, včetně léčby diabetické polyneuropatie (DPN).

Diabetická polyneuropatie je lézí lidského nervového systému, která se vyvíjí u osob trpících cukrovkou v důsledku stabilně zvýšené hladiny cukru (glukózy) v krvi (hyperglykémie). Nejvýznamnějšími mechanismy pro rozvoj DPN jsou ischemie a metabolické poruchy v nervu.

Použití přípravku Actovegin snižuje příznaky DPN ve formě parestézie (pocit pálení, brnění, plazení, necitlivost v dolních končetinách).

Přijetí Actoveginu pomáhá snížit poruchy citlivosti, zlepšit duševní pohodu pacienta.

Léčbu přípravkem Actovegin určuje lékař individuálně podle symptomů a závažnosti onemocnění.

Anatomická a terapeutická chemická klasifikace (ATC) t

Anatomicko-terapeuticko-chemická klasifikace (anatomicko-terapeuticko-chemická, ATC) je mezinárodní systém klasifikace léčiv. Hlavním účelem ATC je poskytovat statistiky o spotřebě drog.

Podle ATC, léky Actovegin, v závislosti na formě uvolnění, patří do následujících skupin:

• Tablety (tablety), infuzní roztok, injekční roztok v ampulích - B06AB Ostatní krevní produkty;
• Gel, krém a mast pro vnější použití - D11AX Přípravky pro léčbu kožních onemocnění, jiné;
• Oční gel - S01X Další léky pro léčbu očních onemocnění (v okamžiku, kdy kód není přiřazen).

Farmakologická skupina

Actovegin, léčivo, které aktivuje metabolismus ve tkáních, zlepšuje trofismus a stimuluje regenerační proces, patří k následujícím farmakologickým skupinám v závislosti na formě uvolňování.

Actovegin tablety, infuzní roztok a injekční roztok v ampulích: t

• Antihypoxanty a antioxidanty;
• Angioprotektory a mikrocirkulační korektory;
• Regeneranty a reparanty.

Actovegin gel, krém a mast pro externí použití:

• Angioprotektory a mikrocirkulační korektory;
• Regeneranty a reparanty.

Na molekulární úrovni pomáhá Actovegin zvýšit spotřebu a využití kyslíku (zvyšuje odolnost vůči hypoxii), zvyšuje energetický metabolismus a spotřebu glukózy.

Nosologická klasifikace (ICD-10)

Mezinárodní klasifikace nemocí z desáté revize (MKN-10) je standardním nástrojem hodnocení v oblasti zdravotního managementu, medicíny, epidemiologie a analýzy celkového zdravotního stavu obyvatelstva. Podle ICD-10, lék Actovegin, v závislosti na formě, může být použit v následujících nemocech a stavech.

Actovegin potažené tablety:

• F03 Demence nespecifikovaná;
• I67.9 Cerebrovaskulární onemocnění nespecifikovaná;
• I73 Jiná onemocnění periferních cév;
• I73.9 Onemocnění periferních cév, blíže neurčené;
• I79.2 Periferní angiopatie při nemocech zařazených jinde;
• I99 Jiné a neurčené poruchy oběhového systému;
• L98.4.2 * Trofický kožní vřed;
• S06 Intrakraniální poranění.

Actovegin gel, krém a mast pro externí použití:

• L58 Radiační radiační dermatitida;
• L90.8 Jiné atrofické změny v kůži;
• L98.4 Chronický kožní vřed, nezařazený jinde;
• L98.4.2 * Trofický kožní vřed;
• T14.0 Povrchové poranění neurčené oblasti těla;
• T14.1 Otevřená rána v nespecifikované oblasti těla;
• T30 Tepelné a chemické popáleniny nespecifikovaného místa;
• Z100 * TŘÍDA XXII Chirurgická praxe.

Infuzní roztok a injekční roztok v ampulích Actovegin:

• I63 Infarkt mozku;
• I25.2 Infarkt myokardu;
• I67.9 Cerebrovaskulární onemocnění nespecifikovaná;
• I69 Důsledky cerebrovaskulárních onemocnění;
• I73.9 Onemocnění periferních cév, blíže neurčené;
• I79.2 Periferní angiopatie při nemocech zařazených jinde;
• I87.2 Venózní insuficience (chronická) (periferní);
• I99 Jiné a neurčené poruchy oběhového systému;
• L58 Radiační radiační dermatitida;
• L89 Dekobitalny vřed (traumatický vřed, dekubitus);
• L98.4.2 * Trofický kožní vřed;
• S06 Intrakraniální poranění;
• T14.1 Otevřená rána v nespecifikované oblasti těla;
• T30 Tepelné a chemické popáleniny nespecifikovaného místa;
• T79.3 Posttraumatická infekce rány, nezařazená jinde.

Termín „specifikovaná“ choroba (stav) se používá v případech, kdy má lékař úplný soubor lékařských dokumentů, které umožňují nejobjektivnější posouzení vývoje onemocnění (stavu). V situaci, kdy tento soubor dokumentů chybí a podle stavu vnitřních orgánů nelze průběh nemoci určit, diagnóza je „nespecifikovaná“.

Složení Actovegin

Jako součást přípravku Actovegin je jako účinná látka přítomen deproteinizovaný hemoderivát krve telat, získaný dialýzou a ultrafiltrací (sloučeniny s molekulovou hmotností nižší než 5000 daltonů) obsahující výhradně fyziologické látky.

Obsah účinné látky v přípravku (vyjádřený jako suchá hmotnost deproteinizovaného hemoderivátu krve telat): t

• 1 tableta (dražé) obsahuje 200 mg;
• 1 g gelu pro místní použití obsahuje 8 mg;
• 1 g krému pro vnější použití obsahuje 2 mg;
• 1 g topické masti obsahuje 2 mg;
• 1 ml injekčního roztoku obsahuje 40 mg;
• 1 ml infuzního roztoku obsahuje 4 mg (v 10% roztoku) nebo 8 mg (ve 20% roztoku);
• 1 g očního gelu obsahuje 8 mg.

Pomocné látky ve složení tablet Actovegin jsou: t

Jako součást skořepinových tablet navíc obsahuje Actovegin:

• horský glykolový vosk;
• arabská guma (arabská guma);
• diethylftalát;
• barvivo chinolin žlutý lak hliník;
• makrogol-6000;
• oxid titaničitý (IV) (oxid titaničitý);
• Povidon-K30;
• sacharóza;
• talek;
• ftalát hypromelózy.

Benzalkoniumchlorid 0,2 mg na gram léčiva je navíc přítomen ve krému pro vnější použití.

Pomocné látky ve složení infuzního roztoku Actovegin a lék ve formě ampulí s injekčním roztokem jsou chlorid sodný a voda pro injekce. Infuzní roztok v roztoku dextrózy navíc obsahuje dextrózu.

Forma uvolňování a dávkování Actovegin

Lék Actovegin je dostupný ve formě tablet (dražé), gelu, krému, masti, ampulí pro injekce, infuzního roztoku, očního gelu.

Tablety Actovegin (potahované tablety) potažené: t

• pilulky v lahvičce o obsahu 200 mg, № 10;
• tablety v lahvičce o obsahu 200 mg, № 30;
• pilulky v láhvi 200 mg, № 50;
• Tablety v lahvičce o obsahu 200 mg, № 100.

Tablety (tablety) Actovegin obsahuje:

• tmavá skleněná lahvička (lahvička) se šroubkovým hrdlem, uzavřená hliníkovým uzávěrem s kontrolou prvního otevření, obsahující kulaté lesklé bikonvexní tablety potažené zelenožlutým obalem;
• instrukce pro lékařské použití;
• stoh lepenky s transparentní ochrannou nálepkou vložené kolo s holografickými nápisy a ovládání prvního otevření.

Actovegin gel pro vnější použití:

• gel v zkumavce 20%, 20 g;
• gel v zkumavce 20%, 30 g;
• gel v zkumavce 20%, 50 g;
• gelu v zkumavce o 20%, 100 gramech.

Gelové balení Actovegin zahrnuje:

• hliníkový tubus obsahující gel;
• instrukce pro lékařské použití;
• karton.

Actovegin krém pro vnější použití:

• krém v zkumavce 5%, 20 g;
• krém v zkumavce 5%, 30 g;
• krém v zkumavce 5%, 50 gramů;
• krém v zkumavce 5%, 100 gramů.

Balení Actovegin zahrnuje:

• hliníková trubka obsahující krém konstantní bílé barvy bez chuti a vůně;
• instrukce pro lékařské použití;
• karton.

Actovegin mast pro externí použití:

• masti v zkumavce 5%, 20 g;
• masti v zkumavce 5%, 30 g;
• masti v zkumavce 5%, 50 g;
• masti v zkumavce 5%, 100 g.

Balení mast obsahuje Actovegin:

• hliníkovou trubku obsahující permanentní bílou barvu bez chuti a vůně;
• instrukce pro lékařské použití;
• karton.

Injekční roztok Actovegin v ampulích (záběry):

• injekce 80 mg (40 mg / ml, 2 ml ampule);
• injekce 200 mg (40 mg / ml, 5 ml ampule);
• 400 mg injekčního roztoku (40 mg / ml, 10 ml ampule).

Balení lahviček Actovegin zahrnuje:

• bezbarvé skleněné ampule (typ I podle Evropského lékopisu) s průhledným, nažloutlým, prakticky bez částic, s bodem zlomu, v polyethylenovém obalu s obrysy buněk. K dispozici s ampulovým nožem;
• instrukce pro lékařské použití;
• balení kartonu c s průhlednou ochrannou nálepkou nalepenou kolem s holografickými nápisy a kontrolou prvního otevření.

Roztok Actoveginu pro infuze:

• infuzní roztok v roztoku chloridu sodného 0,9% 1000 mg (4 mg / ml, 250 ml);
• infuzní roztok v roztoku chloridu sodného 0,9% 2000 mg (8 mg / ml, 250 ml);
• infuzní roztok v roztoku dextrózy 1000 mg (4 mg / ml, 250 ml).

Balení řešení pro infuze Actovegin zahrnuje:

• lahvička z čirého skla (typ II podle Evropského lékopisu) s čirým, bezbarvým až slabě žlutým roztokem, uzavřená zátkou a hliníkovým víčkem pod záběrem, uzavřená víčkem nahoře, umožňující kontrolu prvního otvoru;
• instrukce pro lékařské použití;
• balení kartonu c s průhlednou ochrannou nálepkou nalepenou kolem s holografickými nápisy a kontrolou prvního otevření.

Actovegin oční gel:

• oční instilační gel 20%, 5 gramů.

Balení očních gelů Actovegin obsahuje:

• hliníkovou trubičku obsahující oční gel;
• instrukce pro lékařské použití;
• karton.

Momentálně není dodán oční gel Actovegin v Rusku.

Nejběžnější formy uvolňování a dávkování přípravku Actovegin v lékárnách:

• Tablety Actovegin číslo 50;
• Účinek v ampulích 80 mg (40 mg / ml, ampule 2 ml);
• Mast Actovegin 5%, 20 gramů;
• Gel Actovegin 20%, 20 gramů.

Farmakologický účinek

Farmakologický účinek Actoveginu je metabolický, který spočívá v urychlení procesů využití kyslíku a glukózy na molekulární úrovni, čímž se zvyšuje odolnost vůči hypoxii. Actovegin má efekt hojení ran, posiluje energetický stav buňky, pomáhá zlepšovat krevní oběh v tkáních.

Indikace pro použití Actovegin

Příjem Actovegin je indikován pro použití u následujících onemocnění a stavů:

• s metabolickými a cévních poruch mozku a centrálního nervového systému (v ischemické (cerebrovaskulárních příhod se poškození mozkové tkáně) a hemoragický (neúrazové intracerebrální krvácení), mrtvice, syndromu mozkové nedostatečnosti, encefalopatie (nezánětlivé onemocnění mozku), traumatické poškození mozku) ;
• pro hojení ran, vředů různých etiologií;
• v případě výskytu trofických poruch (dekubitů, nekrózy měkkých tkání, vyplývajících z konstantního tlaku, doprovázených lokálními poruchami oběhu a nervovým trofismem);
• s křečovými žilami dolních končetin (expanze povrchových žil dolních končetin, doprovázená selháním chlopně a sníženým průtokem krve);
• chemické, sluneční a tepelné popáleniny, zhoršené procesy hojení ran;
• pro prevenci a léčbu radiačních poranění kůže a sliznic během radiační terapie;
• s periferními (arteriálními a venózními) cévními poruchami, jejich následky (trofické vředy, angiopatie (vasopatie).

Injekční roztok Actovegin v ampulích a infuzní roztok v roztoku chloridu sodného je navíc indikován pro diabetickou polyneuropatii.

Oční gel Actovegin je určen pro léze a oční onemocnění:

• v případě poškození (popáleniny alkáliemi, kyselinou) rohovky (rohovky) a skléry (protein shell);
• s vředy rohovky různých etiologií;
• keratitis (zánět rohovky), včetně po transplantaci rohovky;
• s odřeninami rohovky u pacientů používajících kontaktní čočky;
• za účelem prevence lézí při výběru kontaktních čoček u pacientů s dystrofickými procesy v rohovce.

Kontraindikace Actovegin

Hlavní kontraindikací pro použití přípravku Actovegin je přecitlivělost na složky léčiva.

Další kontraindikace pro podání Actoveginu jsou:

• anurie (žádná moč vstupuje do močového měchýře);
• oligurie (snížení množství moči vylučované ledvinami);
• dekompenzované srdeční selhání II a III stupně;
• plicní edém;
• retence tekutin v těle.

Přípravek Actovegin by měl být užíván s opatrností u pacientů s hyperchloremií (zvýšené hladiny sloučenin chloru v krvi) a hypernatremie (zvýšená koncentrace sodíku v plazmě).

Pro roztok Actovegin pro infuzi v roztoku dextrózy je další kontraindikací diabetes mellitus - 1 lahvička léčiva obsahuje 7,75 g dextrózy.

Během těhotenství a kojení je třeba lék užívat opatrně.

Nežádoucí účinky Actovegin

Vedlejší účinky užívání Actoveginu jsou velmi vzácné a jsou způsobeny především přecitlivělostí na léčivo.

Nežádoucí účinky Actovegin zahrnují možné alergické reakce (návaly kůže, kožní vyrážka, hypertermie) až po anafylaktický šok. V takových situacích byste měli v případě potřeby ukončit léčbu přípravkem Actovegin, použít glukokortikosteroidy a / nebo antihistaminika.

V případě závažných anafylaktických reakcí by měla být provedena nouzová léčba (podání náhrad plazmy, velké dávky katecholaminů, kortikosteroidy).

Při použití gelu, masti nebo krému jsou možné vedlejší účinky ve formě svědění a pálení v aplikační oblasti.

Na začátku léčby přípravkem Actovegin gel se mohou vyskytnout vedlejší účinky ve formě lokálního pocitu bolesti způsobeného zvýšením sekrece. Tento vedlejší účinek není důkazem nesnášenlivosti léku.

Při použití očního gelu je možné roztržení, injekce (zarudnutí) cév skléry.

V případě nežádoucích účinků byste měli přestat užívat Actovegin, obraťte se na kvalifikovaného lékaře, lékaře.

Předávkování Actovegin

K dnešnímu dni nebyly obdrženy informace o předávkování Actovegin.

Tablety Actovegin (pilulky)

Tablety Actovegin (pilulky) se používají perorálně (perorálně) jako podpůrná léčba poruch metabolismu mozku a krevního oběhu a pro pokračující infuzní nebo injekční léčbu poruch mozkové cirkulace.

Pokyny pro tablety Actovegin

Čtení tohoto návodu k použití tablet Actovegin nezprošťuje pacienta studiem "Pokynů pro lékařské použití tablet (pilulek) Actovegin", které jsou v kartonu výrobce.

Kapky by měly být užívány perorálně (uvnitř) před jídlem, bez žvýkání, malým množstvím vody.

Při absenci jiných doporučení byste měli dodržovat následující režim užívání tablet:

• 1-2 kapky třikrát denně.

Délka léčby by měla být 4 až 6 týdnů.

Lék začne působit 30 minut po podání, maximální účinnost se projeví po 3-4 hodinách: nohy jsou těžší, bolest, brnění a znecitlivění dolních končetin zmizí. Děti a mladiství by měli užívat jednu tabletu Actoveginu jednou denně, léčba pokračuje 28-42 dnů.

Frekvence užívání přípravku Actovegin tablety se může lišit v závislosti na klinickém obrazu a závažnosti onemocnění, které stanoví lékař.

Gel actovegin

Actovegin Gel je měkká forma viskózní drogy s plasticitou, elasticitou a pH blízkým pH kůže. Gel je rovnoměrně a rychle distribuován po povrchu kůže bez blokování pórů.

Gel Actovegin se aplikuje topicky za následujících okolností:

• při předběžném ošetření povrchů ran před transplantací;
• podporovat regeneraci tkání po popáleninách;
• s vředy varikózního původu, vlhkými vředy;
• pro rány a záněty kůže a sliznic, popáleniny, řezy na kůži, škrábance, odřeniny;
• pro prevenci a léčbu reakcí z hlenu a kůže způsobených vystavením radioaktivnímu záření.

Actovegin gel se také používá k prevenci a léčbě dekubitů.

Pokyny pro gel Actovegin

Čtení tohoto návodu k použití gelu Actovegin neosvobozuje pacienta od studia „Pokynů pro lékařské použití gelu Actovegin“, které je v krabičce výrobce.

Při léčbě otevřených ran a vředů by měl být Actovegin gel aplikován v tenké vrstvě na postižené oblasti 5-6krát denně.

Při provádění předúpravy pro čištění ulcerózních lézí by měl být gel aplikován silnou vrstvou, která pokryje Actoveginovou mast s obkladem, nebo gázovým obvazem namočeným v masti (aby se zabránilo nalepení na ránu). Obvaz by měl být vyměňován jednou za 24 hodin, při ošetřování velmi vlhkých povrchů - 3-4 krát denně. V léčbě přípravkem Actovegin ve formě krému by měla pokračovat léčba přípravkem Actovegin ve formě masti.

Pro popáleniny a radiační poranění by měl být gel aplikován na kůži v tenké vrstvě.

Při léčbě radiačních poranění u onkologických pacientů se přípravek aplikuje ve formě aplikací.

Pro prevenci a léčbu proleženin musí být gel Actovegin používán 3-4krát denně, průběh léčby je od 3 do 60 dnů.

Frekvence aplikace gelu se může lišit v závislosti na klinickém obrazu a závažnosti onemocnění, které určí lékař.

Po prvním otevření balení by měl být lék použit do čtyř týdnů.

Cream Actovegin

Actovegin krém se aplikuje topicky za následujících okolností:

• s vředy varikózního původu, vlhkými vředy;
• pro rány a záněty kůže a sliznic, popáleniny, řezy na kůži, škrábance, odřeniny;
• podporovat regeneraci tkání po popáleninách;
• při předběžném ošetření povrchů ran před transplantací;
• pro prevenci a léčbu reakcí z hlenu a kůže způsobených vystavením radioaktivnímu záření.

Actovegin krém se také používá k prevenci a léčbě dekubitů.

Pokyny pro krém Actovegin

Čtení tohoto návodu k použití smetany Actovegin neosvobozuje pacienta od studia "Pokyny pro lékařské použití krémového Actoveginu", který je v kartonu výrobce.

Actovegin krém by měl být použit k urychlení hojení ran, včetně ran s výtoky (vlhké vředy).

Přípravek se používá ve druhé fázi třístupňové terapie přípravkem Actovegin po aplikaci gelu. Krém se nanáší tenkou vrstvou 2-3 krát denně.

Aby se zabránilo proleženinám, měl by se krém Actovegin smíchat s pokožkou ve vysoce rizikových oblastech.

Při prevenci vzniku radiačních lézí by se přípravek měl aplikovat tenkou vrstvou přímo po radiační terapii v intervalech mezi sezeními.

Frekvence aplikace přípravku Actovegin se může lišit v závislosti na klinickém obrazu a závažnosti onemocnění, které stanoví lékař.

Po prvním otevření balení by měl být lék použit do čtyř týdnů.

Mast Actovegin

Mast Actovegin se aplikuje lokálně za následujících okolností:

• pro rány a záněty kůže a sliznic, popáleniny, řezy na kůži, škrábance, odřeniny;
• podporovat regeneraci tkání po popáleninách;
• s vředy varikózního původu, vlhkými vředy;
• pro prevenci a léčbu reakcí z hlenu a kůže způsobených expozicí radioaktivním zářením;
• při předběžném ošetření povrchů ran před transplantací;

Actovegin masť se také používá k prevenci a léčbě dekubitů.

Pokyny pro masti Actovegin

Čtením tohoto návodu k použití masť Actovegin nezprošťuje pacienta studiem "Pokynů pro lékařské použití masti Actovegin", která je v kartonu výrobce.

Mast Actovegin by měl být používán s dlouhou třístupňovou léčbou ran a vředů pro urychlení epitelizace v konečném stádiu (po použití gelu a krému). Nástroj musí být aplikován v tenké vrstvě. Při prevenci proleženin by měl být lék promíchán do kůže ve vysoce rizikových oblastech.

Při prevenci vzniku radiačních lézí by se měl Actovegin masť aplikovat tenkou vrstvou přímo po radiační terapii v intervalech mezi sezeními.

Při absenci nebo nedostatečnosti účinku tříkrokové aplikace přípravku Actovegin ve formě masti byste se měli poradit s lékařem.

Po prvním otevření balení by měl být lék použit do čtyř týdnů.

Actovegin v ampulích (záběry)

Injekční roztok v ampulích Actovegin v koncentraci 40 mg / ml se používá parenterálně: intraarteriálně, intravenózně a intramuskulárně, může být použit v roztoku pro infuzi. Injekční roztok je kompatibilní s isotonickým roztokem chloridu sodného nebo 5% roztokem glukózy. Injekční roztok Actovegin v ampulích má mírně nažloutlý odstín. Intenzita barvy se může lišit v závislosti na vsázce, vlastnostech použitých surovin, nemá nepříznivý vliv na aktivitu léčiva nebo jeho snášenlivost.

Actovegin v ampulích se používá parenterálně (intravenózní injekce) za následujících okolností:

• v porušení metabolismu mozku a krevního oběhu (traumatické poranění mozku, ischemická mrtvice, syndrom mozkové insuficience);
• s porušením periferního (venózního a arteriálního) krevního oběhu, jejich následků ve formě vředů nohy, arteriální angiopatie;
• transplantaci kůže;
• s popáleninami, ulcerací kůže;
• s komplikacemi vyplývajícími z hojení ran (proleženin, špatně se hojících ran);
• jako prostředek prevence a léčby radiačního poškození kůže, sliznice a nervové tkáně.

Pokyny pro Actovegin v ampulích

Čtení tohoto návodu k použití Actoveginu v ampulích neosvobozuje pacienta od studia „Pokynů pro lékařské použití injekčního roztoku v ampulích Actoveginu“ v krabičce výrobce.

Vezmeme-li v úvahu závažnost klinických příznaků, injekce přípravku Actovegin by měly být zpočátku podávány 10-20 ml intravenózně nebo intraarteriálně, pak 5 ml intravenózně nebo pomalu intramuskulárně denně nebo několikrát týdně.

Pokyny pro použití injekčních lahviček t

• Umístěte špičku ampule s bodem zlomu nahoru;
• Jemně poklepejte prstem a protřepejte ampulku, aby roztok vytékal z hrotu ampule;
• Odlomte špičku ampule v místě zlomu pohybem od vás.

Pokud používáte injekční roztok Actoveginu 40 mg / ml ve formě infuze, zřeďte 10-50 ml ve 200 - 300 ml 5% roztoku glukózy nebo isotonického roztoku chloridu sodného. Rychlost infuze by měla být

V případě porušení mozkového metabolismu a krevního oběhu by měla být injekce přípravku Actovegin v ampulích provedena v následujícím pořadí:

• zpočátku 10 ml intravenózně denně po dobu dvou týdnů;
• pak 5-10 ml intravenózně několikrát týdně po dobu 4 týdnů.

V případě ischemické cévní mozkové příhody by mělo být 20-50 ml Actoveginu v ampulích (800–2000 mg léku) naředěno v 200-300 ml základního roztoku, denně podáno intravenózně po dobu 7 dnů. Poté vezměte 10–20 ml (400–800 mg léku) denně intravenózní kapkou (jet) po dobu 7 dnů, po které následuje přechod na tabletovou formu.

Pokud by arteriální angiopatie měla být 20-30 ml (800-1200 mg léčiva) Actovegin v ampulích zředěných ve 200 ml základního roztoku, podávaných intraarteriálně nebo intravenózně denně nebo několikrát týdně po dobu čtyř týdnů.

V případě ulcerace kůže, jiných ulcerací torpid, popálenin, injekce přípravku Actovegin by měly být podávány s 10 ml (400 mg léku) intravenózně nebo 5 ml intramuskulárně denně nebo 3-4krát týdně v závislosti na závažnosti léze, jako doplněk k lokálnímu podání. terapie Actovegin.

V případě diabetické polyneuropatie by měl být intravenózně injikován roztok 50 ml (2000 mg přípravku) denně po dobu tří týdnů, po čemž následuje přechod na tabletovou formu (2-3 tablety). Kurz recepce: 3krát denně po dobu 4–5 měsíců.

Při prevenci a léčbě radiačního poškození kůže a sliznic by mělo být podáváno 5 ml (200 mg) intravenózně denně v intervalech mezi ozářením.

V případě radiační cystitidy způsobené ozářením by měl být Actovegin v ampulích podáván denně transuretrálně v 10 ml léku (400 mg) v kombinaci s antibakteriální terapií. Injekční rychlost

Nepoužívejte neprůhledný roztok nebo roztok obsahující cizí částice. Po otevření lahvičky (ampule) nelze roztok uchovávat.

S intramuskulárními injekcemi Actovegin se léčivo podává pomalu, ne více než 5 ml. Vzhledem k riziku anafylaktické reakce se doporučuje provést zkušební injekci (2 ml / m).

Po 30-40 minutách po aplikaci může nástroj zvýšit tělesnou teplotu, vznik vyrážek. V takové situaci je nutné zastavit průběh léčby.

Infuzní roztok Actoveginu

10% nebo 20% infuze (s nebo bez glukózy) Roztok Actoveginu je určen pro intravenózní nebo intraarteriální infuze. Infuzní roztok Actovegin má mírně nažloutlý odstín. Intenzita barev se může lišit v závislosti na vlastnostech použitých surovin, nemá nepříznivý vliv na aktivitu léčiva nebo jeho toleranci.

Infuzní roztok Actovegin se používá parenterálně za následujících okolností: t

• s porušením periferního (venózního a arteriálního) krevního oběhu, jejich následků ve formě vředů nohy, arteriální angiopatie;
• v porušení metabolismu mozku a krevního oběhu (traumatické poranění mozku, ischemická mrtvice, syndrom mozkové insuficience);
• s komplikacemi vyplývajícími z hojení ran (proleženin, špatně se hojících ran);
• s popáleninami, ulcerací kůže;
• transplantaci kůže;
• jako prostředek prevence a léčby radiačního poškození kůže, sliznice a nervové tkáně.

Pokyny pro řešení infuzí Actovegin

Čtení tohoto návodu k použití infuzního roztoku Actovegin neosvobozuje pacienta od studia „Pokynů pro lékařské použití roztoku pro infúze Actoveginu“, který je v krabičce výrobce.

Před použitím roztoku se ujistěte, že lahvička je neporušená.

Roztok pro infuzi Actovegin se zpravidla aplikuje v objemu 250 ml denně, intravenózně nebo intraarteriálně. Rychlost infuze by měla být

2 ml / min. Pro dosažení maximálního účinku může být zapotřebí 10–20 infuzí. Je povoleno zvýšení počáteční dávky 10% roztoku na 500 ml.

Při provádění infuzí je důležité zajistit, aby roztok nespadl do extravaskulární tkáně.

Do infuzního roztoku Actovegin není povoleno přidávat jiné léky.

Vzhledem k riziku anafylaktických reakcí se doporučuje před zahájením infuze provést test na přítomnost přecitlivělosti na léčivo.

Při porušení krevního zásobení a metabolismu dávkování mozku je:

• Zpočátku, 250-500 ml (1000-2000 mg léku) intravenózně denně po dobu 2 týdnů (s následným přechodem na formu tablety);
• Dále 250 ml intravenózně 3-4 krát týdně (pro infuze Actovegin v roztoku dextrózy) po dobu 30 dnů.

V případě ischemické cévní mozkové příhody se injekce roztoku Actoveginu provádí intravenózně 250 až 500 ml denně nebo několikrát týdně po dobu 14 dnů s následným přechodem do formy tablety.

V arteriální angiopatii je nutné aplikovat 250 ml (1000 mg) intraarteriálně a intravenózně denně nebo několikrát týdně po dobu čtyř týdnů s následným přechodem na formu tablety (pro infuze v roztoku chloridu sodného);

U Ulcus cruris (křečové vředy dolní končetiny), jiných vředů s pomalým účinkem, popálenin, infuzního roztoku Actovegin, by mělo být podáváno 250 ml (1000 mg léku) intravenózně denně nebo několikrát týdně, v závislosti na rychlosti hojení, kromě lokální terapie Actoveginem.

U diabetické polyneuropatie by mělo být intravenózně podáno 250–500 ml infuzního roztoku v roztoku chloridu sodného intravenózně po dobu tří týdnů s následným přenosem do tabletové formy (2–3 tablety třikrát denně po dobu 4–5 měsíců).

Při prevenci a léčení radiačních lézí kůže a sliznic se podávání provádí ve 250 ml (1000 mg léčiva) intravenózně jeden den před začátkem, denně během ozařování, po dobu dvou týdnů po jeho dokončení, po čemž následuje přechod na tabletovou formu. Injekční rychlost

Při opakovaném podání roztoku pro infuze Actovegin je nutné sledovat rovnováhu vody a elektrolytů v krevní plazmě.

Nepoužívejte neprůhledný roztok nebo roztok obsahující cizí částice.

Frekvence, dávka, způsob podání roztoku se může lišit v závislosti na klinickém obrazu a závažnosti onemocnění, které stanoví lékař.

Oční gel Actovegin

Actovegin oční gel se aplikuje lokálně pro poškození rohovky:

• popáleniny;
• záněty různého původu;
• transplantace rohovky v předoperačním a pooperačním období;
• u pacientů s defekty epitelu rohovky v důsledku nošení kontaktních čoček.

Oční gel Actovegin se používá k profylaktické selekci kontaktních čoček u pacientů s poruchou trofismu rohovky (atrofické a dystrofické procesy) s atrofickým zánětem rohovky souvisejícím s věkem.

Pokyny pro oční gel Actovegin

Čtení těchto pokynů k očnímu gelu Actovegin neosvobozuje pacienta od studia lékařských pokynů pro oční gel Actovegin, které jsou v kartonu výrobce.

Oční gel by měl být aplikován na postižené oko 1-3 krát denně, 1-2 kapky. Při použití nástroje lze pozorovat zvýšenou sekreci sekrece, což způsobuje nepohodlí a bolest.

Frekvence a trvání použití očního gelu se může lišit v závislosti na příčině a závažnosti onemocnění, které určí ošetřující lékař.

Po prvním otevření balení by měl být lék použit do čtyř týdnů.

Actovegin během těhotenství

Během těhotenství se přípravek Actovegin předepisuje ženám, které již měly potrat (spontánní potrat), aby se zachovalo zdraví plodu, aby se udržel stabilní těhotenství.

Extrakt z krve mladých telat - hlavní prvek Actovegin. Léčivo přispívá k hromadění a transportu glukózy, kyslíku v těle těhotné ženy, zlepšuje metabolismus buněk. Actovegin u těhotných žen zlepšuje krevní oběh, zvyšuje zásobování buněk energií a urychluje metabolické procesy. Účinek léku začíná po 15-30 minutách od doby přijetí. Před zahájením užívání přípravku Actovegin by se těhotná žena měla poradit s lékařem.

Těhotná Actovegin jmenován, když nastanou následující komplikace:

• částečné oddělení vajíčka,
• možné riziko spontánního předčasného ukončení těhotenství,
• podvýživa
• přítomnost příznaků feto-placentární insuficience.

Pokud je nutné přerušit průběh léčby projevy vedlejších účinků, obraťte se na lékaře.

V současné době nebyly v medicíně žádné negativní účinky Actoveginu na plod a tělo těhotné ženy.

Při užívání léku u těhotných žen je třeba vzít v úvahu potenciální riziko pro plod.

Během kojení nejsou žádné kontraindikace proti užívání léku.

Actovegin děti

Actovegin je předepisován dětem pro kraniocerebrální traumata, metabolické poruchy a oběhové poruchy mozku.

Actovegin se používá v oftalmologii pro léčbu dětí s poraněním oka rohovky, v přítomnosti popálenin, vředů, odřenin, proleženin, dlouhotrvajících ran.

Actovegin - extrakt z krve telat. Vzhledem k fyziologickému základu léčiva je riziko nežádoucích účinků u dětí minimální.

Actovegin se vyrábí ve formě mastí, tablet, gelu, krémů a ampulí (pichnutí). V závislosti na typu onemocnění, délce onemocnění, lékař předepíše nezbytný typ léků. Jmenování Actoveginu pro děti se liší od užívání tohoto léku u dospělých.

Lék v pilulkách je předepsán jeden po druhém, jednou denně, nebo půl, dvakrát denně.

Injekce Actovegin se podávají kojencům v dávce 0, 4-0, 5 ml / kg jednou denně intramuskulárně, děti ve věku od 1 do 3 let - 0, 4-0, 5 ml / kg, tři až šest let - 0, 25 -0, 4 ml / kg jednou denně.

Před zahájením systematické injekce přípravku Actovegin byly provedeny úvodní studie. Vedlejší účinky jsou velmi vzácné, vzhledem k extrémní citlivosti na jednotlivé složky léčiva. Komplikace se projevují formou horečky, hyperémií kůže, kopřivkou. V takových případech je nutné přestat užívat lék, vyhledat symptomatickou léčbu u lékaře.

Actovegin s aterosklerózou

Využití actoveginu při ateroskleróze zabraňuje komplikacím, chirurgickým zákrokům. V případě aterosklerózy je Actovegin zpočátku používán ve formě injekcí, poté ve formě léků.

Tvorba plaku v ateroskleróze se vyskytuje v aortě, uprostřed a malých tepnách. Při fyzické námaze potřebují svaly značné množství kyslíku. Úzké tepny ztěžují zásobování krví a v důsledku toho vznikají bolestivé pocity. Když nemoc tepen dolních končetin, od ostré bolesti, člověk potřebuje konstantní zastávky, není schopen překonat značné vzdálenosti.

V důsledku zhoršení výživy a zásobování kyslíkem se vyvíjí ischemické změny - objevují se vředy a nekróza. S prodlouženým průběhem onemocnění a absencí adekvátní léčby dochází k úplné okluzi cévy, což vyžaduje nouzovou operaci, aby se zabránilo rozvoji gangrény. Po ukončení léčby Actoveginem při ateroskleróze dostane člověk příležitost pohybovat se více bez pocitu bolesti a křečí v nohou. V komplexní terapii zlepšuje Actovegin mikrocirkulaci, má pozitivní vliv na transport a absorpci glukózy a stimuluje příjem kyslíku buňkami.

Aplikace aplikace Actoveginu u pacientů s chronickými obliteračními chorobami tepen dolních končetin (intravenózní injekce 800-1000 mg - od 14 do 28 dnů, pak tablety 200 mg 1-2 tablety 3krát denně po dobu 30 dnů) snižuje bolest, včetně včetně chůze.

Actovegin pro mozek

Actovegin pro mozek se používá pro cerebrovaskulární insuficienci - chronické narušení krevního oběhu mozku na pozadí arteriální hypertenze, srdečních onemocnění, žilní patologie, aterosklerózy.

S těmito komplikacemi je mozek neustále v podmínkách nedostatku kyslíku a energie, jeho normální fungování je narušeno. Vysoký krevní tlak je faktor, který tyto poruchy provokuje.

Aktovegin je neuroprotektor, který chrání neurony před ischemií (nedostatečný průtok krve do organismu), což zajišťuje dodávání kyslíku a glukózy do neuronů, které uspokojují energetické potřeby mozku v podmínkách hladovění kyslíkem. Vzhledem k kombinaci antioxidačních a antihypoxických vlastností účinek léku zpomaluje patologické procesy v mozku, poskytuje regeneraci (obnovu) poškozených neuronů a mozkových funkcí.

Po absolvování kurzu antihypertenzní terapie ve spojení s Actovegin, neurologických symptomů, paměti, schopnosti soustředit se, bolesti hlavy, zastavení nespavosti, návratu zdraví a vitality a nálady se vrátí do normálu.

Při chronické cerebrovaskulární insuficienci užívejte tablety a ampule Actoveginu po 10 ml, zpočátku injekce po dobu 10 dnů. Po podání injekce vezměte 1-2 tablety léku 3x denně, před jídlem, s velkým množstvím vody. Užívejte Actovegin nezbytné po dobu 1-2 měsíců.

Actovegin pro křečové žíly

Důležitým mechanismem pro rozvoj křečových žil (žilní insuficience) je zhoršená mikrocirkulace a zhoršená endotelová funkce žilních cév. Když křečové žíly Actovegin poskytuje antihypoxický účinek, zlepšuje metabolismus buněk a mikrocirkulační parametry, urychluje hojení a epitelizaci v trofických vředech. Kombinovaný účinek Actovegin snižuje příznaky (bolest, otok, syndrom těžké nohy), zabraňuje progresivnímu rozvoji venózní insuficience.

Actovegin pro proleženiny

Při léčbě dekubitů se pro topické podání používají všechny tři formy přípravku Actovegin (gel, krém a mast). Použití léčiva v kombinaci s jinými činidly (antiseptickými roztoky) je povoleno.

Ve stadiu zánětu (první čtvrtý den) se na ránu aplikuje 20% Actovegin gel, který jej chrání před infekcí. Ve stadiu granulace (první až čtrnáctý den) se povrch poranění poranění ošetří pětiprocentním krémem. Po ukončení mokré sekrece a nástupu epitelizace (čtvrtý až sedmnáctý den) se aplikuje Actovegin masť 5%. Všechny tři formy společně přispívají k rychlejší a aktivnější regeneraci tkání.

Actovegin u diabetu

Actovegin u diabetu nenahrazuje a nesoutěží s terapií snižující glukózu, doplňuje ji. Actovegin vyplňuje buňky glukózou bez rizika prudkého snížení hladiny cukru v krvi. V účinných terapeutických dávkách Actovegin nezpůsobuje riziko hypoglykémie.

Diabetes mellitus (diabetes melltus) je skupina endokrinních onemocnění, která se vyvíjejí v důsledku absolutní nebo relativní nedostatečnosti hormonu inzulínu, což vede ke snížení hladiny glukózy v buňkách těla. Výsledkem je hyperglykémie (vysoká hladina glukózy v krvi) a glykosurie (vysoká hladina cukru v moči). Tělo, které ztratilo hlavní zdroj energie, kompenzuje nedostatek, začíná vylučovat hormony ve velkém množství, mobilizuje tuky a především adrenalin a adrenokortikotropní hormon (ACTH). Pod vlivem těchto hormonů se silně rozkládají endogenní tuky (tuky syntetizované v játrech z uhlohydrátů) a exogenní tuky (tuky z potravin) nejsou dostatečně využívány, což je doprovázeno syntézou ketonových těl v játrech, následovanou vylučováním moči z těla (aceton v moči) ).

Systematické zvýšení cukru s dlouhodobým diabetes mellitus vede k narušení fungování centrálního nervového systému. Nervy dostávají potravu z krevních cév, s diabetem v důsledku nedostatku kyslíku, tento proces je narušen, objevují se první příznaky lézí periferních nervů - polyneuropatie. Poškození nervů u diabetes mellitus vede k silné bolesti, snížené citlivosti, svalovým křečím.

Diabetická polyneuropatie je jednou z nejčastějších komplikací diabetu, která významně zhoršuje kvalitu života pacienta, což vede k rozvoji syndromu diabetické nohy. Použití přípravku Actovegin u pacientů s diabetem zlepšuje energetický metabolismus tkání, zvyšuje odolnost buněk vůči ischemii a hypoxii, zlepšuje transport a absorpci glukózy, pozitivně ovlivňuje vývoj neurologických symptomů.

Necitlivost nohou ve večerních hodinách je prvním alarmujícím příznakem budoucího výskytu syndromu diabetické nohy (ulcerózní-nekrotická léze kůže, měkkých tkání, v závažných případech - tkáň kostní tkáně). S poklesem citlivosti a nedostatečným zásobováním krví se proces hojení mikrotraumat a kallosit zpomaluje a v důsledku toho se vyvíjí gangréna. Actovegin v případě diabetu v kombinaci s terapií snižující glukózu a dietou kompenzuje nemoc, zabraňuje jejím komplikacím. Pod účinkem Actovegin s diabetes mellitus, bolestí, parestézií (husí pupínky, znecitlivění), prasklinami, vředy, mizí. Aplikace Actovegin (lokální a systémové formy) obnovuje krevní oběh v ischemické zóně, urychluje regeneraci tkání u pacientů s vředy, zlepšuje mikrocirkulační procesy, endotelovou funkci.

Léčení hojení ran v gangréně je dosaženo, když se hladiny glukózy v krvi vrátí do normálu. Stimulační účinek použití Actoveginu ve vztahu k hojení ran je způsoben zlepšeným využitím glukózy bez ohledu na původ (genezi) rány a dokonce v přítomnosti rezistence (inzulínové rezistence) na inzulín.

Analogy Actovegin

Actoveginový analog účinné látky je lék Solcoseryl, vyráběný farmaceutickou společností Solco, Švýcarsko. Actovegin se liší od svého protějšku prodlouženou trvanlivostí.

Aktivní cena

Cena tablet, gelů, mastí, krémů, ampulí a roztoků Actovegin nezahrnuje náklady na doručení, pokud je lék zakoupen prostřednictvím internetové lékárny. Ceny se mohou výrazně lišit v závislosti na místě nákupu, dávkování a způsobu uvolnění.

• Rusko (Moskva, Petrohrad) od 115 do 2148 ruských rublů;
• Ukrajina (Kyjev, Charkov) od 46 do 856 ukrajinských hřivnys;
• Kazachstán (Almaty, Temirtau) od 411 do 7671 Kazachstánu vládnout;
• Bělorusko (Minsk, Gomel) od 32 200 do 601 400 běloruských rublů;
• Moldavsko (Kišiněv, Tiraspol) od 40 do 741 MDL;
• Kyrgyzstán (Biškek, Osh) od 125 do 2335 Kyrgyzských soms;
• Ázerbájdžán (Baku, Ganja) od 2 do 45 Ázerbájdžánských manátů;
• Uzbekistán (Taškent, Samarkand) od 5509 do 102800 uzbeckých duší;
• Arménie (Jerevan, Gyumri) od 1039 k 19405 arménským drams.

Výše uvedené ceny aktiv jsou k 4. 6. 2015.

Koupit Actovegin

Prodám Actovegin ve formě tablet, gel, mast, krém, v ampulích pro injekce, infuzní roztok, můžete v lékárně, pomocí služby rezervace léků, self-pickup stejně. Než si koupíte Actovegin, měli byste objasnit datum vypršení platnosti. Objednávka Actovegin v jakékoli dostupné internetové lékárně, prodej se provádí s dodáním, po předložení lékařského předpisu.

Výrobce Aktovegin

Výrobce Aktovegin je farmaceutická společnost "Nycomed" (Švýcarsko), která je součástí "Takeda Pharmaceutical" (Japonsko). V Rusku se společnost Aktovegin vyrábí ve společnosti „Farmaceutická firma“ Sotex, kterou vlastní společnost „Protek“.

Storage Actovegin

Actovegin by měl být skladován v suchu, chráněn před světlem, nepřístupný pro děti, při teplotě +5 až +25 ° C. Uchovávání léčivých vlastností léku není zaručeno v případě porušení podmínek skladování při teplotě, která je odlišná od teploty doporučené výrobcem. Zmrazení léku není povoleno.

Doba použitelnosti Actovegin je:

• Tablety (tablety) - 36 měsíců od okamžiku uvolnění léčiva;
• Gel - 36 měsíců od okamžiku uvolnění léčiva;
• Krém - 60 měsíců od okamžiku uvolnění léčiva;
• Mast - 60 měsíců od okamžiku uvolnění léčiva;
• Ampule s injekčním roztokem - 36 měsíců od data uvolnění léčiva;
• Roztok pro infuze - 36 měsíců od okamžiku uvolnění léčiva.

Actovegin by neměl být používán po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu, i když je neotevřený.

Foto Actovegin

Fotografie obalů Actovegin tablety (pilulky) č. 50.

Pooperační období aterosklerózy dolních končetin

Publikováno v Nezařazené | 04.6.2015, 10:07

Krása a zdraví Péče o tělo Péče o nohy

Křečové žíly dolních končetin

Křečové žíly - tato choroba je známa od doby Hippokrata - i tehdy se ji snažili léčit pomocí chirurgického zákroku. Dnes existuje mnoho metod, jak se vypořádat s křečovými žilami, většina z nich je bezbolestná, ale ženy se stále zdráhají domluvit se s flebologem. A marně: diagnóza "křečových žil", podle statistik, můžete dát každou sekundu. Dokonce i když nevidíte pavoučí žíly nebo malé křečové hvězdy na nohou - to neznamená, že nemoc vás obchází.

Muži a ženy zcela jiného věku čelí křečovým žilám, nejčastěji je to problém věku 25-40 let.

Křečové žíly nohou. Příčiny křečových žil

Existuje několik teorií onemocnění:

• mechanická překážka průtoku krve
• vrozená slabost žilní stěny
• imunologické nebo neuroendokrinní poruchy
• nedostatečnost chlopňového aparátu povrchového venózního systému

Lékaři vtip: "Když existuje mnoho teorií, pravý důvod je neznámý." Většina flebologů však stále věří, že většina křečových žil je způsobena dědičností. Onemocnění se může projevit u dětí a vnoučat; To se nemusí projevit vůbec, ale bude to stačit k tomu, aby to vyprovokovalo. Jste například ohroženi, pokud jste sedavý, nebo naopak, trávíte celý den na nohou. Aby krev mohla dobře cirkulovat, potřebujeme kontrakce srdce a svalů, negativní tlak na hrudi - ale když člověk neustále sedí nebo stojí, jeden z faktorů je nutně vyloučen a křečové žíly se okamžitě cítí.

U žen může být další příčinou křečových žil hormonální změny - například začátek užívání antikoncepce. Neexistuje žádný přímý vztah mezi začátkem užívání tablet a vývojem křečových žil, ale hormonální léky často vyvolávají komplikace existujícího onemocnění. A samozřejmě, těhotenství může vyvolat křečové žíly - koneckonců, je přibývání na váze přidáno na hormonální pozadí. Máte-li "křečové dědičnosti" - nezapomeňte navštívit flebolog před těhotenstvím!

Křečové žíly jsou vážné onemocnění, při kterém žíly ztrácejí svou pružnost, protahují se a expandují. Žlázové chlopně hrají roli zámků: jakmile krev prochází ventilem, uzavře se „zámek“ a neuvolní ho zpět. Pokud systém selže, krev volně proudí dolů a stagnuje v nohách. Žíly se nevyrovnávají s průtokem krve a začíná křečové onemocnění. Krev protéká žilkami nohou zdola nahoru a odolává gravitační síle díky několika mechanismům. Nejmenší příspěvek pochází z průtoku krve z tepen; kontrakce svalů nohou během pohybů působí jako pumpa a ventily interferují s reverzním tokem krve. Je to neschopnost ventilů vyrovnat se s úkoly, které způsobují poruchu průtoku krve - to vede k přetížení žil. Zvýšení lumen žíly dále zhoršuje činnost ventilu - koneckonců nemůže vypnout nádobu o takovém průměru! Výtok krve dolů je zesílen a získává se začarovaný kruh.

Příznaky a příznaky křečových žil nohou

• spletité žíly vystupující nad kůži nohou a chodidel
• bolest v nohou, hlavně večer a odpoledne
• otoky a změny kůže: suchost, pigmentace (kůže ztmavne a skvrny)
• trofické poruchy (špatně se hojící rány jako ekzémy a dokonce vředy)

Primární a sekundární křečové žíly

Primární dilatace žil je spojena se slabostí žilní stěny nebo její poruchou - obvykle těhotenství, obezita, stálá práce, slabost pojivových tkání, láska k punčochám s pevným elastickým pásem přispívá k rozvoji onemocnění.

Sekundární křečová dilatace nastává po porušení venózního odtoku (v případě, kdy se chlopně s prací nevyrovnávají), stejně jako u nádorů a poranění.

Stupeň přetažení žil je vždy odlišný a důsledky mohou být nejvíce nepředvídatelné. Když patologie zvyšuje riziko tromboebie, které může být fatální. Krevní sraženiny se obvykle vyskytují na nohách, ale někdy jsou postiženy žíly rukou nebo dokonce břicha. Další komplikací jsou trofické vředy: i jeden malý škrábanec na trofických změnách může vyvolat nárůst vředů, které je velmi obtížné bojovat, pokud vynecháte moment a nechodíte včas na lékaře. Léčba může trvat desítky let, ale vše, co bylo potřeba, bylo obrátit se včas na flebologa.

Lékaři se musí vypořádat s dalším projevem křečových žil - krvácením, když je nemoc zahájena do takové míry, že žíly vyčnívají nad kůži na centimetr a mohou být zraněny i v důsledku mikroskopického poškození. A nejzávažnějším případem je tromboflebitida s nenapravitelnými důsledky.

Vždy sledujte žíly! Tromboflebitida je nebezpečnější, čím blíže k zánětlivému procesu srdce - i když jsou zarudnutí, otok nebo zesílení v blízkosti třísla, máte riziko smrti. Kdekoli tyto příznaky najdete, okamžitě zavolejte sanitku.

Jedinečnost křečových žil je, že bolest se objevuje pouze v raných fázích - a čím více žil zahušťuje, tím méně bolestí. První příznaky: bolest, pocit pálení, těžkost, svědění, otok, ztmavnutí a ztvrdnutí kůže nohy. Křečové žíly mohou být často definovány "okem", ale pokud jsou žíly skryté, nejsou viditelné. Až 90% krve protéká hlubokými žilkami v opačném směru (pouze 10% přes povrchní), takže neviditelný průběh onemocnění je zvláště nebezpečný. Pokud pociťujete nepohodlí, bolest, těžkost, teplo v nohách, zejména po dlouhodobém nehybném sezení nebo postavení, a ještě více, pokud máte křeče v lýtkových svalech a otoky kotníků, musíte podstoupit lékařskou prohlídku.

Samozřejmě, ne všechny nepohodlí v nohách je spojeno s křečovou nedostatečností, ale měli byste být upozorněni neustálým projevem nepohodlí!

Bojujte proti křečovým žilám nohou. Jak léčit křečové žíly. Léčebné metody křečových žil

Moderní metody léčby se zásadně liší od lékařských činností devatenáctého století - nepřinášejí bolest a utrpení a jsou mnohem méně traumatické. Postup kalení, který byl proveden před sto lety, se nyní hodně změnil - to však neznamená, že by léčba měla být odložena na poslední chvíli.

Koagulace je metoda léčby "hvězd" a cévních "sítí", prekurzorů křečových žil. Lékař působí na nemocné plavidlo laserem nebo elektřinou a hvězdička zmizí.

Skleroterapie je hlavní léčebnou metodou, při které jsou odstraněny rozšířené žíly. Do cév se zavádějí speciální přípravky, sklerosanty, postižená žíla se zevnitř přilepí a přestane fungovat a krev začne proudit zdravými žilami. Ve zkušených rukou je postup bezpečný a prakticky bezbolestný. Léčba se provádí ambulantně a pacient nevypadá z normálního života - zasedání se konají jednou týdně a můžete pokračovat v práci a běžných činnostech. Trvání skleroterapie závisí na stadiu a formě onemocnění, ale obvykle vyžaduje tři až šest sezení pro každou nohu (od tří do pěti injekcí na jednu relaci). Kosmetický výsledek se objeví během několika týdnů po posledním zákroku. Díky nekrvavému odstranění rozšířených žil se zlepšuje průtok krve do zdravých žil, obnovují se procesy výživy tkání, mizí příznaky křečových žil nebo se významně snižují.

Operativní způsob léčby křečových žil se obvykle vyhýbá podpisem s flebologem včas. Ale ani ve vyspělých případech se není čeho obávat: existuje několik operačních metod, jejichž cílem je maximalizovat pohodlí pacienta. Například, miniflektektomie se provádí bez řezů a endoskopie umožňuje operaci v nemocnici za jeden den.

Jak zabránit křečovým žilám nohou

Nejlepším způsobem, jak předcházet křečovým žilám nohou, je profylaxe pomocí mastí, gelů a kompresního punčochového zboží, které vybere lékař. Prevence by měla být volena lékařem, ne přáteli nebo zdroji na internetu! Kompresní úplet a stupeň komprese mohou být vybrány pouze flebologem s ohledem na vaši velikost a stav vašich žil. Je nepravděpodobné, že se vejdete do punčochy přítelkyně nebo matky.

• užívejte si kontrastní sprchu;
• nezneužívají sauny, solária, parní lázně, horké lázně;
• nosit pohodlné boty s paty ne více než 4 cm (na vysokých podpatcích, lýtkový sval nesouhlasí plně, tam je stagnace v kloubech, držení těla změny, těžiště posuny a křečové žíly se objeví.

Cévní chirurgové se zabývají křečovými žilami nohou - ať se rozhodnou, jak vás budou léčit na křečové žíly!

Další články v sekci „Péče o nohy“

Zpět na začátek péče o tělo

Zpět na začátek sekce Krása a zdraví