V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Allopurinol. Prezentovány recenze návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařských odborníků na používání alopurinolu ve své praxi. Velký požadavek na aktivnější zpětnou vazbu k léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvádí výrobce v anotaci. Analogy alopurinolu v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Používá se k léčbě a prevenci dny u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení. Složení a interakce léčiva s alkoholem.
Alopurinol je látka, která porušuje syntézu kyseliny močové. Jedná se o strukturní analog hypoxanthinu. Inhibuje enzym xanthin oxidasu, který se podílí na přeměně hypoxantinu na xantin a xanthin na kyselinu močovou. To je způsobeno snížením koncentrace kyseliny močové a jejích solí v tělních tekutinách a moči, což pomáhá rozpouštět existující ložiska urátu a zabraňuje jejich tvorbě ve tkáních a ledvinách. Alopurinol zvyšuje vylučování hypoxantinu a xantinu močí.
Složení
Alopurinol + pomocné látky.
Farmakokinetika
Po požití se téměř úplně (90%) vstřebává z gastrointestinálního traktu. Je metabolizován tvorbou alloxanthinu, který si zachovává schopnost inhibovat xanthin oxidázu po dlouhou dobu. Asi 20% přijaté dávky se vylučuje střevy, zbytek - ledvinami.
Indikace
Nemoci doprovázené hyperurikémií (léčba a prevence):
Hyperurikémie (primární a sekundární) vyplývající z onemocnění doprovázených zvýšeným rozpadem nukleoproteinů a zvýšením obsahu kyseliny močové v krvi, včetně t s různou hematoblastózou (akutní leukémií, chronickou myeloidní leukémií, lymfosarkomem atd.), s cytostatickou a radiační terapií nádorů (včetně dětí), psoriázy, rozsáhlých traumatických poranění způsobených enzymatickými poruchami (Lesch-Nihena syndrom) a s masivní terapií glukokortikosteroidy, když se v důsledku intenzivního rozpadu tkáně množství purinů v krvi významně zvyšuje.
Uriální nefropatie s poruchou funkce ledvin (selhání ledvin).
Recidivující směs ledvinových kamenů oxalátu a vápníku (v přítomnosti urikosurie).
Formy propuštění
Tablety 100 mg a 300 mg (Egis).
Pokyny pro použití a režim
Uvnitř Lék by měl být užíván po jídle s velkým množstvím vody. Denní objem moči by měl být vyšší než 2 litry a neutrální nebo mírně alkalická reakce. Denní dávka vyšší než 300 mg by měla být rozdělena do několika dávek.
Pro snížení rizika možných nežádoucích účinků se doporučuje zahájit léčbu dávkou 100 mg jednou denně. V případě potřeby lze denní dávku postupně zvyšovat (sledováním hladiny kyseliny močové v krevním séru v intervalu 1-3 týdnů) v krocích po 100 mg pro dosažení požadovaného účinku.
Obvyklá udržovací dávka 200-600 mg denně. V některých případech může být nutné zvýšit denní dávku na 800 mg.
Pokud jde o tělesnou hmotnost, může být podávána v dávce 2-10 mg / kg denně.
Allopurinol by měl být zahájen u onkologických pacientů 1-2 dny před nástupem protinádorové léčby a měl by být podáván denně v dávce 600-800 mg po dobu 2-3 dnů, po které by měla pokračovat udržovací dávka předepsaná na základě hladiny kyseliny močové v krvi.
Pro sekundární hyperurikémii spojenou se zhoubnými onemocněními krevního systému a jiných orgánů, jakož i pro některá porušení enzymových funkcí, je obvyklá denní dávka 10-20 mg / kg tělesné hmotnosti, v závislosti na velikosti nádoru, počtu periferních blastových buněk nebo stupni infiltrace kostní dřeně..
Starší pacienti, stejně jako porušování ledvin a jater
Starší pacienti by měli vždy předepisovat nejnižší možnou klinicky účinnou dávku; vždy zvážit možnost snížení funkce ledvin a / nebo jater.
V závislosti na stupni poruchy funkce ledvin a jater by měla být dávka snížena, protože za těchto podmínek se zvyšuje riziko toxických účinků léčiva.
Vedlejší účinky
Kontraindikace
Použití v průběhu březosti a laktace
Vlastnost allopurinolu způsobovat patologii lidského plodu nebyla identifikována. Nebyly však provedeny dostatečné spolehlivé studie o použití léčiva během těhotenství a laktace u lidí. Proto těhotné ženy mohou užívat tento lék pouze tak, jak je předepsáno lékařem a pouze v nepřítomnosti terapeutické alternativy, kdy nemoc představuje větší riziko pro plod a matku než alopurinol. Vzhledem k tomu, že se allopurinol a oxypurinol vylučují do mateřského mléka, během kojení je třeba se zdržet užívání léku nebo rozhodnout, zda během léčby ukončit kojení.
Použití u starších pacientů
Starší pacienti by měli vždy předepisovat nejnižší možnou klinicky účinnou dávku; vždy zvážit možnost snížení funkce ledvin a / nebo jater.
Ve stáří vyžaduje použití alopurinolu pečlivý lékařský dohled.
Použití u dětí
Alopurinol by neměl být předepisován dětem mladším 14 let, s výjimkou případů cytostatické léčby leukemie a jiných maligních onemocnění a léčby poruch enzymů.
Zvláštní pokyny
Pokud se objeví jakékoli známky reakce přecitlivělosti, musí být alopurinol okamžitě vysazen.
Alopurinol není indikován ve všech případech hyperurikémie, ke které dochází bez klinických projevů.
Děti by neměly být předepisovány alopurinolem, s výjimkou případů sekundární hyperurikémie spojené se zhoubnými nádory krevního systému a jiné lokalizace, jakož i některými porušeními funkcí enzymů.
Během léčby by měl být zajištěn dostatečný příjem tekutin. Denní objem moči by měl být nejméně 2 litry s neutrálním nebo mírně alkalickým pH.
V přítomnosti faktorů, které předurčují snížení funkce ledvin (pokročilý věk, podávání diuretik, léčba hypertenze nebo srdeční selhání inhibitory ACE), vyžaduje použití alopurinolu pečlivé lékařské vyšetření.
Na začátku léčby se doporučuje monitorování jaterních funkcí.
Startování Alopurinol může způsobit akutní záchvat dny. Aby se zabránilo tomuto útoku, doporučuje se kombinovat alopurinol s nesteroidním protizánětlivým léčivem nebo denní příjem kolchicinu v dávce 0,5-1 mg po dobu nejméně 1 měsíce počátečního období léčby.
Pokud dojde k záchvatu dny při užívání alopurinolu, léčba by měla pokračovat ve stejných dávkách a k léčbě ataku by měl být použit nesteroidní protizánětlivý lék nebo kolchicin.
S velmi vysokou hladinou kyseliny močové (maligní neoplazmy a jejich léčba, Lesch-Nychenův syndrom) může podání alopurinolu způsobit v tkáních usazeniny xanthinu. Riziko tohoto efektu může být sníženo odebráním dostatečného množství kapaliny. Pro porušení tvorby krve se doporučuje pravidelné sledování krevních vzorců. Jedna 100 mg tableta obsahuje 5% mg laktózy, která by měla být zvážena při přípravě stravy pro pacienta s intolerancí laktózy. 300 mg tablety neobsahují laktózu.
V době užívání allopurinolu není alkohol povolen.
Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy
V některých případech může lék způsobit vedlejší účinky ve formě ospalosti, závratě a snížené schopnosti soustředit se. Proto by měl lékař určit míru omezení nebo zákazu řízení vozidel a pracovat s mechanismy pro každého pacienta individuálně.
Interakce s léky
Při kombinaci s následujícími produkty je třeba postupovat opatrně:
V případě renální insuficience by měla být dávka snížena, neměla by překročit 100 mg při clearance s clearance pod 20 ml / min. Můžete také dát další dávku 100 mg léku není denně, ale s delším intervalem. Důrazně se doporučuje sledovat plazmatickou hladinu alopurinolu. Tato hladina by neměla překročit 100 µmol / l (15,2 mg / l).
Alopurinol a jeho metabolity se vylučují hemodialýzou. V případě hemodialýzy 2-3 krát týdně se doporučuje bezprostředně po hemodialýze jednorázová injekce 300-400 mg léku a ve dnech, kdy se hemodialýza neuskutečňuje, nesmí se lék podávat.
Analogy léčiva alopurinol
Strukturní analogy účinné látky:
Alopurinol je populární a často předepisovaný lék, jehož hlavní účinek je vyjádřen v porušení syntézy kyseliny močové, takže indikace pro použití těchto tablet je dna.
Účinek léku je založen na destrukci enzymu xanthin oxidasy, který se podílí na přeměně xanthinu na kyselinu močovou.
V tomto článku se podíváme na to, proč lékaři předepisují alopurinol, včetně návodu k použití, analogů a cen tohoto léku v lékárnách. Skutečné recenze lidí, kteří již využili alopurinol lze číst v komentářích.
Alopurinol je dostupný ve formě tablet 100 a 300 mg, balených v blistrech po 10 kusech nebo v lahvích po 50 kusech.
Farmakologický účinek: anti-gout agent.
Indikace pro použití léčiva jsou onemocnění doprovázená hyperurikémií:
Alopurinol je jedním z inhibitorů xanthin oxidasy. Inhibuje syntézu kyseliny močové, brání přeměně hypoxanthinu na intermediární produkt oxidace purinů - xantinu. To pomáhá snižovat počet urátů obsažených v krvi a zabraňuje jejich ukládání v tělesných tkáních.
Dle návodu k použití je dávka alopurinolu stanovena individuálně pod kontrolou koncentrace urátů a kyseliny močové v krvi a moči.
Maximální dávky: v případě poruchy funkce ledvin (včetně těch, které jsou způsobeny uropatickou nefropatií) - 100 mg / den. Zvýšení dávky je možné v případech, kdy je na pozadí léčby zvýšena koncentrace urátů v krvi a moči.
Nalezen přísahal nepřítel MUSHROOM hřebík! Hřebíky se vyčistí za 3 dny! Vem si to.
Jak rychle po 40 letech normalizovat krevní tlak? Recept je jednoduchý, zapište si ho.
Už vás nebaví hemoroidy? Existuje cesta! To může být vyléčeno doma za pár dní, budete potřebovat.
O přítomnosti červů říká vůně z úst! Pijte vodu s kapkou jednou denně.
V případech mírné symptomatologie dny se doporučuje denně 200-300 gramů léčiva. V těžké formě, v přítomnosti tophus, je předepsáno 400-600 mg denně. Denní množství léčiva může být rozděleno do dvou dávek. Dávka více než 300 mg při léčbě dny je podávána zlomek.
Minimální účinná dávka je 100-200 mg / den. Aby se snížilo riziko exacerbace dny, doporučuje se zahájit léčbu malými dávkami: 100 mg denně, s následným zvýšením dávky 100 mg každý týden.
Použití alopurinolu je kontraindikováno u lidí s nesnášenlivostí na léčivou látku nebo pomocné složky léčiva.
Další kontraindikace jsou závažná dysfunkce jater, selhání ledvin s clearance kreatininu nižší než 2 ml / min, věk do 15 let. Alopurinol není předepsán v případech, kdy může být hladina kyseliny močové v plazmě regulována dietou.
Užívání alopurinolu má vzácně vedlejší účinky. V počátečním stádiu léčby mohou pacienti zaznamenat záchvaty dny. Možné jsou následující nežádoucí účinky:
Použití alopurinolu vyžaduje zvýšenou opatrnost při řízení vozidel a složitých mechanismů.
V době léčby je nutné vyloučit užívání alkoholu.
Strukturní analogy účinné látky:
Pozor: použití analogů by mělo být dohodnuto s ošetřujícím lékařem.
Průměrná cena ALLOPURINOLu, tablet v lékárnách (Moskva) je 92 rublů.
Alopurinol patří do skupiny antiartritických léčiv, která koriguje výměnu kyseliny močové v těle.
Léčivo je dostupné ve formě tablet 100 a 300 mg v nádobkách ze světlého skla nebo blistrech.
Lék je vydáván na lékařský předpis.
Složení číslo 1:
Složení číslo 2:
Činidlo proti dne. Účinek léku je zaměřen na narušení destruktivní syntézy kyseliny močové a její depozice v tělesných tkáních a ledvinách ve formě urátových usazenin.
Zvyšuje výkon moči xantinem a hypoxantinem.
Existují také kontraindikace:
Allopurinol Egis tablety a jejich analogy označují následující dávky: t
Aplikuje se po jídle. Denní dávka (300 mg nebo více) by měla být rozdělena do několika dávek 100 mg.
Při požití s velkým množstvím tekutiny (vody). Současně zajistit, aby denní objem moči byl nejméně 2 litry, a jeho reakce je slabě alkalická nebo neutrální.
Dávka léčiva je vybírána odborníkem individuálně podle závažnosti onemocnění a věku pacienta:
Na začátku nemoci je dávka kontrolována krevním testem na hladiny kyseliny močové.
Snížení procentního složení kyseliny močové pod vlivem léku se zpravidla pozoruje den nebo dva po jmenování.
Děti mají předepsané dávky:
Upozorňujeme, že:
Přerušení léčby vede k obnovení metabolické kyseliny močové v těle po dobu 4-5 dnů.
Po dvou týdnech může být pozorována komplikace onemocnění, takže průběh léčby musí být kontinuální a dlouhý.
Během léčby alopurinolem se nedoporučuje pít alkohol.
Při dlouhodobé léčbě drogami dochází ke snížení koncentrace a snížení reakce na silnici, což je zvláště důležité při řízení.
Je třeba zvážit následující: t
Vedlejší účinky se mohou objevit v malém rozsahu a mohou vykazovat výrazné příznaky onemocnění.
V některých případech je vedlejší účinek léku jeden znak.
Při pozorování předávkování:
Léčivo je skladováno na světle chráněném místě při povolené teplotě + 30 ° C. Doba použitelnosti - ne déle než tři roky.
Pro ty, kteří se rozhodnou užívat Piaskledin 300, budou užitečné informace z našeho materiálu, jaké jsou výhody artroskopie kolenního kloubu oproti jiným typům operací. Jak je postup a zotavení po artroskopii.
Můj otec dlouho užíval alopurinol. Mučené vedlejší účinky: anémie, zvýšený krevní cukr, krevní tlak, zhoršení šedého zákalu.
Musel jsem udělat operaci na očích. Starší lidé by tento lék neměli používat, ale moje imunita se s zátěží vyrovná.
Alla, 42 let
Můj starší bratr měl bolestivé záchvaty dny, nemohl spát. Když začal pít alopurinol, bolest se postupně snižovala.
Říká se, že allopurinol dna nebude léčit až do konce. Ale alespoň bolest se snížila. Díky moc. Rád bratra.
Řekl, 36 let
Užívám allopurinol pro profylaxi, trochu (čtvrtina pilulky o dva dny později na třetí).
Pomáhá odstraňovat sůl z těla. Cítím závrať po pilulkách, nemůžu nic dělat. Ale bolest zmizela a můžu spát bez tablet na spaní. Tak to dopadá.
Lydia, 52 let
Piju už dva týdny. Vyrážka na těle šla děsivě. Nevím, co mám dělat. Bolest se snížila a alergie mučily. Vyberu si méně zla.
Amina, 48 let
Nedostal jsem lék. Tlakové skoky, zrak padl, alergie ve formě vyrážky, rukou a nohou je otupělá, slabost je konstantní, ledviny jsou nemocné.
Obecně se vyskytlo více vedlejších účinků. Možná je to jen já. Rozhodl jsem se sdílet své dojmy. Lék přestal pít.
Nikolay, 53 let
Užívám alopurinol 5 let při 100 mg. Zapomněl jsem, co je to dna.
Spím klidně, dělám to, co miluju, žije bez problémů. Každý rok provádím testy na úrovni kyseliny močové. Lék mi hodně pomohl.
Alexander, 58 let
Erektilní dysfunkce je narušena. To je katastrofa. Co dělat Nemyslel jsem si, že je všechno tak vážné.
Sergej, 36 let
Musíme poslouchat lékaře. Přestal pít alopurinol a znovu začal trpět bolestí. Pro profylaxi můžete užívat alopurinol po dobu 2-3 návštěv ročně. A bude to v pořádku.
Boris, 49 let
To je to, co pacienti radí ve své zpětné vazbě na alopurinol.
Doporučuji každému, aby jednoduše následoval dietu. Co jsem udělal: Vyloučil jsem všechno mléko (kromě másla a tvarohu), fazole, rajčata v jakékoliv formě, arašídy a pivo.
K čaju přidáme olej ze sezamu, jalovce, ořechu a piniovitých oříšků, citron. On jí hodně celeru a pórek.
Byl bych rád, kdyby mi někdo pomohl. Buďte zdraví.
Vadim, 46 let
Allopurinol jsem pila na dva roky. Cítit se skvěle.
Navíc si udržujte dietu a sportujte. Myslím, že jen sedí na nějaké pilulky malý smysl. Je nutné vyloučit výrobky, které způsobují dnu. Doporučuji každému, aby to udělal.
Igor, 43 let
Stačí přestat pít alkohol. Nebo - nebo. Buď chcete být zdraví, nebo budete trpět. So na dietu, kterou vám lékař doporučil.
Nezneužívám, nekouřím, sedím na dietě. Teď se cítím dobře. Alopurinol trvá půl dne.
Začal přidávat trochu fyzické aktivity. Pokud chcete žít - budete následovat diety a pít pilulky, a budete odmítat vodku s pivem. A chci žít.
Tablety bílé nebo bílé s nažloutlým odstínem barvy, kulaté, ploché válcovité, na jedné straně riskantní a na obou stranách zkosené.
Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza - 162 mg, kukuřičný škrob - 75 mg, sodná sůl karboxymethyl škrobu - 30 mg, povidon K-25 - 24 mg, koloidní oxid křemičitý - 3 mg, stearát hořečnatý - 6 mg.
10 ks. - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.
10 ks. - obaly buněčných vrstev (3) - lepenkové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (4) - kartonové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (5) - kartonové obaly.
10 ks. - obaly buněčných vrstev (6) - lepenkové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (7) - kartonové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (8) - kartonové obaly.
10 ks. - obaly buněčných vrstev (9) - kartonové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (10) - kartonové obaly.
14 ks. - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
14 ks. - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.
14 ks. - obaly buněčných vrstev (3) - lepenkové obaly.
14 ks. - Obaly buněčných obalů (4) - kartonové obaly.
14 ks. - Obaly buněčných obalů (5) - kartonové obaly.
14 ks. - obaly buněčných vrstev (6) - lepenkové obaly.
14 ks. - Obaly buněčných obalů (7) - kartonové obaly.
14 ks. - Obaly buněčných obalů (8) - kartonové obaly.
14 ks. - obaly buněčných vrstev (9) - kartonové obaly.
14 ks. - Obaly buněčných obalů (10) - kartonové obaly.
25 ks. - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
25 ks. - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.
25 ks. - obaly buněčných vrstev (3) - lepenkové obaly.
25 ks. - Obaly buněčných obalů (4) - kartonové obaly.
25 ks. - Obaly buněčných obalů (5) - kartonové obaly.
25 ks. - obaly buněčných vrstev (6) - lepenkové obaly.
25 ks. - Obaly buněčných obalů (7) - kartonové obaly.
25 ks. - Obaly buněčných obalů (8) - kartonové obaly.
25 ks. - obaly buněčných vrstev (9) - kartonové obaly.
25 ks. - Obaly buněčných obalů (10) - kartonové obaly.
30 kusů - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
30 kusů - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.
30 kusů - obaly buněčných vrstev (3) - lepenkové obaly.
30 kusů - Obaly buněčných obalů (4) - kartonové obaly.
30 kusů - Obaly buněčných obalů (5) - kartonové obaly.
30 kusů - obaly buněčných vrstev (6) - lepenkové obaly.
30 kusů - Obaly buněčných obalů (7) - kartonové obaly.
30 kusů - Obaly buněčných obalů (8) - kartonové obaly.
30 kusů - obaly buněčných vrstev (9) - kartonové obaly.
30 kusů - Obaly buněčných obalů (10) - kartonové obaly.
10 ks. - banky (1) - kartony.
20 ks. - banky (1) - kartony.
30 kusů - banky (1) - kartony.
40 ks. - banky (1) - kartony.
50 ks. - banky (1) - kartony.
100 kusů - banky (1) - kartony.
Způsob porušení syntézy kyseliny močové. Jedná se o strukturní analog hypoxanthinu. Inhibuje enzym xanthin oxidasu, který se podílí na přeměně hypoxantinu na xantin a xanthin na kyselinu močovou. To je způsobeno snížením koncentrace kyseliny močové a jejích solí v tělních tekutinách a moči, což pomáhá rozpouštět existující ložiska urátu a zabraňuje jejich tvorbě ve tkáních a ledvinách. Alopurinol zvyšuje vylučování hypoxantinu a xantinu močí.
Po požití se téměř úplně (90%) vstřebává z gastrointestinálního traktu. Je metabolizován tvorbou alloxanthinu, který si zachovává schopnost inhibovat xanthin oxidázu po dlouhou dobu. Cmax Alopurinol v krevní plazmě se dosahuje v průměru 1,5 hodiny, alloxanthin - 4,5 h po jednorázové dávce.
T1/2 alopurinol je 1-2 hodiny, alloxanthin - asi 15 hodin, asi 20% přijaté dávky se vylučuje střevy, zbytek - ledvinami.
Nastaveno individuálně, pod kontrolou koncentrace urátu a kyseliny močové v krvi a moči. Dospělí s požitím - 100-900 mg / den, v závislosti na závažnosti onemocnění. Frekvence příjmu 2-4 krát / den po jídle. Děti do 15 let - 10-20 mg / kg / den nebo 100-400 mg / den.
Maximální dávky: v případě poruchy funkce ledvin (včetně těch, které jsou způsobeny uropatickou nefropatií) - 100 mg / den. Zvýšení dávky je možné v případech, kdy je na pozadí léčby zvýšena koncentrace urátů v krvi a moči.
Vzhledem k tomu, kardiovaskulární systém: ve vzácných případech - arteriální hypertenze, bradykardie.
Na straně zažívacího systému: možné průjmové jevy (včetně nevolnosti, zvracení), průjem, přechodné zvýšení aktivity transamináz v krevním séru; vzácně, hepatitida; ve vzácných případech stomatitida, abnormální jaterní funkce (přechodné zvýšení aktivity transaminázy a alkalické fosfatázy), steatorrhea.
Na straně centrální nervové soustavy a periferního nervového systému: v ojedinělých případech - slabost, únava, bolesti hlavy, závratě, ataxie, ospalost, deprese, kóma, paréza, parestézie, křeče, neuropatie, poruchy zraku, šedý zákal, změny v papilách zraku, poruchy chuti pocity.
Z hematopoetického systému: v některých případech - trombocytopenie, agranulocytóza a aplastická anémie, leukopenie (nejpravděpodobněji u pacientů s poruchou funkce ledvin).
Z močového systému: vzácně - intersticiální nefritida; v ojedinělých případech - edém, urémie, hematurie.
Na straně endokrinního systému: ve vzácných případech - neplodnost, impotence, gynekomastie, diabetes mellitus.
Na straně metabolismu: v ojedinělých případech - hyperlipidemii.
Alergické reakce: kožní vyrážka, hyperémie, svědění; v některých případech - angioimmunoblastická lymfadenopatie, artralgie, horečka, eosinofilie, horečka, Stevens-Johnsonův syndrom, Lyellův syndrom.
Dermatologické reakce: v ojedinělých případech - furunkulóza, alopecie, změna barvy vlasů.
Se současným použitím alopurinolu zvyšuje účinek kumarinových antikoagulancií, adenin arabinosidu, stejně jako hypoglykemických léků (zejména při poruše funkce ledvin).
Vysoká dávka urikosurických léčiv a salicylátů snižuje aktivitu alopurinolu.
Při současném použití alopurinolu a cytostatik se myelotoxický účinek projevuje častěji než při samostatném použití.
Při současném použití alopurinolu a azathioprinu nebo merkaptopurinu se tyto látky kumulují v těle, protože v důsledku inhibice aktivity xanthin oxidasy allopurinolem, která je nezbytná pro biotransformaci léčiv, jejich metabolismus a eliminace zpomaluje.
Alopurinol by měl být používán s opatrností v případech zhoršené funkce jater a / nebo ledvin (v obou případech je nutné snížení dávky) a hypofunkci štítné žlázy. V počátečním období léčby alopurinolem je nutné systematické hodnocení ukazatelů funkce jater.
Během doby léčby alopurinolem musí být denní množství spotřebované tekutiny nejméně 2 litry (pod kontrolou diurézy).
Na začátku léčby dny může dojít k exacerbaci onemocnění. Pro prevenci můžete použít NSAID nebo kolchicin (0,5 mg 3krát denně). Je třeba mít na paměti, že při adekvátní léčbě alopurinolem může dojít k rozpuštění velkých urátových kamenů v ledvinové pánvi a jejich následnému vstupu do ureteru.
Asymptomatická hyperurikémie není indikací pro použití alopurinolu.
U dětí se používají pouze k maligním novotvarům (zejména leukémii), stejně jako k některým poruchám enzymů (Lesch-Nihena syndrom).
K nápravě hyperurikémie u pacientů s neoplastickými onemocněními se doporučuje před zahájením léčby cytostatiky použít alopurinol. V takových případech by měla být aplikována minimální účinná dávka. Kromě toho, aby se snížilo riziko usazování xantinu v močovém traktu, je nutné přijmout opatření k udržení optimální diurézy a alkalizace moči. Při současném použití alopurinolu a cytostatik je nutné častější sledování periferního krevního obrazu.
V době užívání allopurinolu není alkohol povolen.
Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy
Používejte opatrně u pacientů, jejichž činnost vyžaduje vysokou koncentraci pozornosti a rychlé psychomotorické reakce.
U dětí se používají pouze k maligním novotvarům (zejména leukémii), stejně jako k některým poruchám enzymů (Lesch-Nihena syndrom).
Dávkovací režim je nastaven individuálně, pod kontrolou koncentrace urátů a kyseliny močové v krvi a moči: děti do 15 let - 10-20 mg / kg / den nebo 100-400 mg / den.
V léčbě chronické nefropatie je v urogenitálním systému předepisován alopurinol - návod k použití léku indikuje jeho účinek na syntézu kyseliny močové. Vzhledem k aktivnímu složení léčiva účinně působí, předepsaný lékařem k odstranění problémů s močením. Přečtěte si jeho návod k použití.
Farmakologická klasifikace odkazuje na léčivo alopurinol na hypourikemické a protivogudricheskimové léky působící na funkci a funkci genitourinárního systému. Účinek léčiva je založen na účinné látce alopurinolu. Rozpouští močovinové sloučeniny v moči, neumožňuje tvorbu kamenů v tkáních a ledvinách.
Lék je k dispozici ve formě kulatých tablet bílé barvy s plochým povrchem, zkosením a rizikem. Jejich složení je uvedeno v tabulce:
Koncentrace alopurinolu v mg na 1 ks.
Mikrokrystalická celulóza, kukuřičný škrob, stearát hořečnatý, laktóza, hypromelóza
10 ks v blistru, 30 nebo 50 kusů v krabici
Alopurinol označuje prostředky, které porušují syntézu kyseliny močové. Tato látka je strukturním analogem hypoxanthinu, inhibuje enzym xanthin oxidasu, který se podílí na metabolismu hypoxanthinu na xanthin a xanthin na kyselinu močovou. Díky tomu dochází ke snížení koncentrace kyseliny močové a jejích solí v moči a dalších tělesných tekutinách. Současně se již rozpouští již existující ložiska urátu, netvoří se v tkáních a ledvinách. Příjem alopurinolu zvyšuje vylučování hypoxantinu a eliminaci xantinu v moči.
Jakmile jsou tablety uvnitř, absorbují se ze žaludku 90%. K metabolismu dochází při tvorbě alloxanthinu. Maximální koncentrace účinné látky v krvi dosahuje po 1,5 hodině aloxantinu - po 4,5 hodině. Poločas léku je 1-2 hodiny, metabolity - 15 hodin. 20% dávky se vylučuje střevy, zbývajících 80% ledvinami močí.
Návod k použití indikuje přítomnost následujících indikací, pro které může být alopurinol podáván pacientům: t
Dávka tablet se nastavuje individuálně podle návodu. Lékaři sledují koncentraci urátu a kyseliny močové v krvi a moči. Dospělí jsou předepsány 100-900 mg / den, děleno 2-4 krát. Tablety musí pít po jídle. Děti do 15 let dostávají 10–20 mg / kg / den nebo 100–400 mg / den. Maximální denní dávka alopurinolu pro porušení renální clearance je 100 mg / den. Zvýšení dávky je předepsáno lékařem při zachování vysoké koncentrace urátů v krvi a moči.
Zvláštní pokyny v návodu k použití je třeba zvláště pečlivě studovat u všech pacientů užívajících alopurinol: t
V souladu s návodem k použití alopurinolu je v průběhu celé léčby drogami zakázán alkohol a nápoje obsahující alkohol. Kombinace ethanolu a účinné složky léčiva vede k toxické otravě, škodlivému účinku na játra a ledviny, zvýšené riziko předávkování léky a negativní reakce.
Návod k použití alopurinolu říká o lékových interakcích s jinými léky:
Pokyny ukazují na přítomnost následujících nežádoucích účinků při použití alopurinolu:
Předávkování dávkou 20 g u pacientů s možnou nevolností, zvracením, průjmem, závratěmi. Při dlouhodobém podávání 200-400 mg denně se pozoruje závažná intoxikace - kožní reakce, hepatitida, horečka, exacerbace selhání ledvin. Léčba se provádí, jakmile se objeví příznaky, lékaři vykazují adekvátní hydrataci na podporu diurézy. V případě potřeby je předepsána hemodialýza, neexistuje žádné specifické antidotum.
Použití alopurinolu podle pokynů je zakázáno v případě následujících kontraindikací pro pacienty:
Doba použitelnosti léku je pět let. Lék je uložen při teplotě až 25 stupňů mimo dosah světla, děti. Lék je propuštěn z lékáren na lékařský předpis.
Popis k 4. 7. 2015
Obsahuje účinnou látku alopurinol v množství 100 nebo 300 mg a také pomocné látky.
Tablety 100 nebo 300 mg.
Činidlo proti dne.
Princip působení je založen na inhibici xanthin oxidasy, která brání přechodu hypoxanthinu na xanthin, ze kterého se tvoří kyselina močová. Léčivo snižuje koncentraci solí kyseliny močové, samotné kyseliny močové, v tekutém médiu v lidském těle.
Lék zabraňuje tvorbě urátových usazenin v ledvinovém systému, v tkáních těla, přispívá k jejich rozpouštění. Alopurinol snížením transformace hypoxanthinu na xanthin vede k jejich zvýšenému použití v procesu syntézy nukleotidů na nukleové kyseliny. S akumulací xanthinů v plazmě se nezmění normální výměna nukleových kyselin, proces srážení není narušen a xantiny se v plazmě nesrážejí v důsledku jejich vysoké rozpustnosti. S odstraněním xantinů v moči se nezvyšuje riziko nefroluritiázy.
Zvažte, jak se lék používá.
Lék se používá pro onemocnění doprovázená hyperurikémií: onemocněním ledvin, dnou. Lék je předepisován pro psoriázu, radioterapii a cytostatickou léčbu nádorů, s hyperurikémií, s hemablastózou (lymfosarkom, chronickou myeloidní leukémií, akutní leukémií), s masivní terapií glukokortikosteroidy, s rozsáhlými traumatickými poraněními (Lesch-Nihena syndrom), s porušením purinov, s poruchami vlaků, s poškozenými traumatickými zraněními (Lesch-Nihena syndrom), v případě porušení glukokortikosteroidů;
Existují také následující indikace pro použití alopurinolu. Lék je předepisován pro urikosurii s opakovanými směsnými ledvinovými kameny oxalátu a vápníku, s nefropatií kyseliny močové s poruchou renálního systému (selhání ledvin).
Alopurinol není předepisován pro chronické selhání ledvin ve fázi azotémie, s intolerancí aktivní složky, během těhotenství, akutním záchvatem dny, hemochromatózou, kojením, asymptomatickou hyperurikémií.
V případě arteriální hypertenze, patologie ledvin, v případě diabetes mellitus je léčivý přípravek předepisován s opatrností.
Smyslové orgány: amblyopie, percepce percepce chuti, šedý zákal, poruchy zrakového vnímání, ztráta chuťových vjemů, zánět spojivek.
Nervový systém: ospalost, deprese, paréza, neuritida, bolest hlavy, parestézie, periferní neuropatie.
Trávicí trakt: průjem, dyspepsie, bolest v epigastriu, zvracení, nevolnost, zvýšené jaterní enzymy, cholestatická žloutenka, hyperbilirubinémie, vzácně granulomatózní hepatitida, hepatomegalie, hepatonekróza.
Kardiovaskulární systém: vaskulitida, bradykardie, zvýšený krevní tlak, perikarditida.
Muskuloskeletální systém: myalgie, myopatie, artralgie.
Urogenitální systém: periferní edém, gynekomastie, neplodnost, hematurie, zvýšená močovina, proteinurie, akutní selhání ledvin, snížená účinnost, intersticiální nefritida.
Orgány hematopoézy: anémie, agranulocytóza, leukopenie, eosinofilie, trombocytopenie, aplastická anémie.
Z alergických reakcí jsou možné: erythema multiforme exsudativní, kopřivka, svědění, vyrážka, bronchospasmus, exfoliativní dermatitida, ekzematózní dermatitida, purpura, toxická epidermální nekrolýza, bulózní dermatitida.
Možné je také krvácení z nosu, dehydratace, alopecie, furunkulóza, hypertermie, lymfadenopatie, nekrotická angína, hyperlipidemie.
Droga se užívá po jídle, uvnitř. Je nutné pít dostatek vody. Podává se více než 300 mg. Průběh a trvání léčby závisí na závažnosti onemocnění.
V případech mírných příznaků dny je doporučeno denně 200-300 mg léčiva. V těžké formě, v přítomnosti tophus, je předepsáno 400-600 mg denně. Denní množství léčiva může být rozděleno do dvou dávek. Dávka více než 300 mg při léčbě dny je podávána zlomek.
Minimální účinná dávka je 100-200 mg / den. Aby se snížilo riziko exacerbace dny, doporučuje se zahájit léčbu malými dávkami: 100 mg denně, s následným zvýšením dávky 100 mg každý týden.
Při chemoterapii pro maligní krevní onemocnění se užívá 600-800 mg denně na tři dny, aby se předešlo vzniku nefropatie uráty, a pití je dostatečné.
Starší osoby předepsaly minimální dávku léku Alopurinol.
Děti do 10 let mají předepsáno 5–10 mg na kg tělesné hmotnosti denně. Pro děti od 10 do 15 let se aplikuje dávka 100-300 mg denně.
Návod k použití Allopurinol Egis a alopurinol Sandoz jsou podobné výše uvedenému způsobu dávkování.
Zjevená oligurie, závratě, zvracení, průjem, nevolnost. Peritoneální dialýza, hemodialýza se doporučuje, nucená diuréza je účinná.
Urikosurické léky zvyšují renální clearance aktivního metabolitu, oxypurinolu, na rozdíl od thiazidových diuretik, která zvyšují toxicitu a zpomalují renální clearance.
Alopurinol zvyšuje účinky hypoglykemických, perorálních prostředků. Lék inhibuje metabolismus, zvyšuje koncentraci a tím i toxicitu metotrexátu, merkaptopurinu, azathioprinu, xantinu, adenin arabinosidu. Při užívání kyseliny acetylsalicylové a kolchicinu se zvyšuje účinnost léčiva. Alopurinol prodlužuje poločas kumarinových antikoagulancií, což vede ke zvýšení hypoprotrombinemického účinku.
Frekvence vývoje kožní vyrážky se zvyšuje se jmenováním amoxicilinu, ampicilinu. Riziko vzniku aplazie kostní dřeně se zvyšuje při užívání doxorubicinu, cyklofosfamidu, prokarbazinu, bleomycinu. Akumulace železa v játrech se pozoruje při užívání přípravků alopurinolu a železa společně.
Při selhání ledvin vede kombinace s inhibitory ACE ke zvýšenému riziku toxicity. U cyklosporinu je pozorována nefrotoxicita. Antihyperurikemický účinek se snižuje při užívání kyseliny etakrynové, furosemidu, thiazidových diuretik, pyrazinamidu, thiofosfamidu a urikosurik.
V tmavém místě nepřístupném pro děti při teplotě ne více než 30 stupňů Celsia.
Ne více než tři roky.
Alopurinol se nedoporučuje podávat v asymptomatické urikosurii. Adekvátní léčba může vést k rozpuštění velkých urátových kamenů v šálku a systému pánve s přístupem k ureteru a tvorbě ledvinové koliky.
Lék pro děti je předepisován výhradně pro vrozenou patologii purinového metabolismu, se zhoubnými nádory. Je nepřijatelné zahájit léčbu před úplnou úlevou akutní dny. V prvním měsíci léčby předepisovala léková skupina NSAID, kolchicin. S rozvojem akutního záchvatu dny se do léčebného režimu přidávají protizánětlivé léky.
Pokud dojde k poruše jaterního, renálního systému, je dávka alopurinolu snížena. Léčivo může být kombinováno s vidarabinem pod dohledem lékaře, s opatrností.
Lék není kompatibilní s alkoholem.
Strukturní analog je Allohexal.
Lék je účinný jako lék na dnu, snižování hladin kyseliny močové a edému, s výhradou dodržování návodu k použití a dodržování diety.
Nicméně, existuje mnoho negativních recenzí o Allopurinol-Egis, droga nepomohla vůbec některým lidem, a navíc způsobila vedlejší účinky.
50 tablet 100 mg stojí asi 100 rublů na balení.
Cena Allopurinol-Egis 30 kusů 300 mg je v rozmezí 120-140 rublů.