Seznam antikoagulancií: přímá a nepřímá akce

V lékové terapii jsou antikoagulancia používána jako prostředek prevence srážení krve. V případech onemocnění přímo nebo nepřímo spojených s trombózou mohou být považovány za nezbytné. Seznam antikoagulancií zahrnuje léky přímé a nepřímé akce.

Přiřazení při léčbě:

  • Akutní žilní a arteriální trombóza.
  • Patologie spojené s uvolňováním velkého počtu tromboplastických látek z tkání.
  • Po předchozích operacích, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin.
  • Jako preventivní opatření v přítomnosti srdečního onemocnění.

Jaké léky patří do antikoagulancií? Tyto léky mají schopnost ředit krev, nazývají se také antikoagulancii. Rozdělené do dvou skupin: přímé a nepřímé akce.

Seznam přímo působících antikoagulancií

Tato skupina zahrnuje antitrombotické léky, které snižují faktor srážení (trombin) v krvi.

1. Hepariny pro místní použití (externě).

Tyto léky se týkají antikoagulancií předepsaných pro vnitřní zánět žil s tvorbou v jejich dutině krevní sraženiny.

Zastavte zánětlivý proces. Snižuje se tvorba agregátu thromocytů a aktivita trombinu. Odstraňte opuch. Aktivujte dýchání tkáně. Přispívají k rozpouštění krevních sraženin postupně obnovují lumen žil. Oslabuje bolestivé pocity.

Seznam obsahuje přímé antikoagulanty ruské výroby:

1. Heparinová mast 25 g - 50 rublů.
2. Heparin-Akrikhin 1000 gel 30 g - 224 rublů.
3. Bezolovnatý gel 30 g - 249 rublů.
4. Venolife 40 g - 330 s.
5. Laventum 50 g - 290 rublů.

Pro subkutánní a intravenózní podání

Léčivé antikoagulancia pr jsou označována v léčbě hluboké žilní trombózy, plicní trombolie, anginy pectoris. Jsou to blokátory trombinu. Zabraňují tvorbě glomerulárního fibrinového proteinu a lepení destiček.

Jako terapeutická léčba lékař předepíše:

1. Clexane (Francie). Hlavní aktivní složka enoxaparinu sodného zabraňuje ucpávání cév a tvorbě krevních sraženin.

  • Stříkačky 0,2 ml 10 ks. - 1700 rublů.

2. Fraciparin (Francie). Aktivní složka nadroparin vápníku má vysokou aktivitu X-faktoru. Používá se k ředění krve, pokud hrozí krevní sraženiny.

  • Stříkačky 2850 ME 0,3 ml 10 ks. - 2150 rub.

3. Fragmin (Spojené státy). Předepisuje se pacientům na hemodialýze nebo hemofiltraci. Účinné krevní antikoagulační léčivo. Účinná látka roztoku alteparinu sodného má antikoagulační účinek. Snižuje rychlost chemických reakcí koagulačního faktoru a trombinu.

  • Roztok 2500 anti-Xa ME / 0,2 ml 10 ks. - 2100 rublů.

Nepřímé antikoagulancia

Účinné látky léčiv patřících do této skupiny porušují syntézu protrombinu v játrech a zpomalují proces srážení krve. Protrombin je prekurzorem enzymu thrombin. Odkazuje na komplexní plazmatické proteiny. Podílí se na srážení krve za účasti vitaminu K.

Seznam tablet léků antikoagulancií

1. Vapfapin (Rusko). Nejoblíbenější lék ze seznamu nepřímých antikoagulancií pro léčbu trombózy žilního systému. Snižuje pravděpodobnost tromboembolických komplikací.

S dietou, neustálým sledováním krve při INR a dávkování vede terapie k pozitivním výsledkům. Cenově dostupná cena je dalším významným plus lékem.

  • Tab. 2,5 mg 50 ks. - 86 rublů.

2. Fenilin (Rusko). Další nepřímé antikoagulační léčivo účinné ve formě tablet. Účinná látka Phenindione má antikoagulační vlastnosti.

Jmenuje se při blokování stěn žil, cév dolních končetin a mozku. Používá se jako preventivní opatření po chirurgických zákrocích.

  • Balení kartu. 20 mg 30 ks. - 120 str.

3. Sincumar (Rusko). Nástroj je zařazen do seznamu kumarinových preparátů antikoagulancií. Zabraňuje syntéze vitamínu K v jeho aktivní formě, v důsledku čehož je narušen proces srážení (tvorba krevních sraženin). Potlačuje syntézu faktorů srážení krve.

  • Balení kartu. 2 mg 50 ks. - 470 rublů.

Antikoagulancia nové generace

Charakteristickým rysem léků je schopnost neprodukovat kontinuální sledování indexu srážlivosti krve (INR). Soudě podle této vlastnosti, nové léky jsou lepší než Warfarin pro snadné použití. Vysoká cena drog však omezuje jejich dostupnost, což je významná nevýhoda.

Seznam nových antikoagulancií léků zahrnuje:

1. Xarelto (Německo). Aktivní složkou medikace je rivaroxaban. Klinické studie prokázaly vysokou účinnost tohoto nástroje. Snadné použití. Nezavazuje pacienty k nepřetržitému testování.

  • Cena tab.15 mg 28 ks. - 2700 rub.

2. Eliquis (USA). Hlavní účinná látka apixaban obnovuje průchodnost žíly. Používá se k prevenci kardioembolické mrtvice. Nevyžaduje systematickou kontrolu hemostázy.

  • Cena tablet 5 mg 60 kusů - 2400 ks.

3. Pradaksa (Rakousko). Hlavní složkou léčiva je dabigatranetexilát. Předepisuje se pro venózní a systémový tromboembolismus, včetně léze plicních tepen po vážných zraněních a složitých operacích.

Dobrá tolerance. Během lékové terapie si lékaři všimnou nízkého rizika krvácení.

  • Tobolky 110 mg 30 ks. - 1750 rublů.

Antikoagulancia: seznam léků

Různé cévní onemocnění způsobují tvorbu krevních sraženin. To vede k velmi nebezpečným následkům, protože například může dojít k infarktu nebo mrtvici. K ředění krve může lékař předepsat léky na snížení srážlivosti krve. Nazývají se antikoagulancii a používají se k prevenci tvorby krevních sraženin v těle. Pomáhají blokovat tvorbu fibrinu. Nejčastěji se používají v situacích, kdy má tělo zvýšené srážení krve.

Může nastat v důsledku problémů, jako jsou:

  • Křečové žíly nebo flebitidy;
  • Trombus inferior vena cava;
  • Hemoroidní žilní krevní sraženiny;
  • Zdvih;
  • Infarkt myokardu;
  • Poranění tepny v přítomnosti aterosklerózy;
  • Tromboembolie;
  • Šok, zranění nebo sepse mohou také vést k tvorbě krevních sraženin.

Pro zlepšení srážlivosti krve a použitých antikoagulancií. Pokud byl aspirin používán dříve, nyní lékaři z takové techniky odešli, protože jsou mnohem účinnější léky.

Co je to antikoagulancia, farma. efekt

Antikoagulancia jsou ředidla krve, ale také snižují riziko jiné trombózy, která se může objevit později. Existují antikoagulancia přímé a nepřímé akce.

Pro rychlou úlevu od křečových žil doporučují naši čtenáři HEALTHY Gel. Křečové žíly - samice "epidemie XXI století". 57% pacientů zemře během 10 let trombu a rakoviny! Komplikace ohrožující život jsou: THROMBOPHLEBIT (krevní sraženiny v žilách mají 75-80% křečových žil), TROPHIC ULCERS (tkáňová hniloba) a samozřejmě ONCOLOGIE! Pokud máte křečové žíly, musíte jednat okamžitě. Ve většině případů se můžete bez vlastního zákroku a jiných silných zákroků, s vlastní pomocí.

Přímé a nepřímé antikoagulancia

Existují přímé a nepřímé antikoagulancia. První krev rychle zředí a vyloučí se z těla během několika hodin. Ty se postupně akumulují a poskytují terapeutický účinek v prodloužené formě.

Vzhledem k tomu, že tyto léky snižují srážení krve, není možné snižovat nebo zvyšovat dávkování nezávisle na sobě, jakož i zkrátit dobu přijetí. Léky se aplikují podle schématu předepsaného lékařem.

Přímo působící antikoagulancia

Přímo působící antikoagulancia snižují syntézu trombinu. Kromě toho inhibují tvorbu fibrinu. Antikoagulancia jsou zaměřena na práci jater a inhibují tvorbu krevních sraženin.

Přímé antikoagulancia jsou všem dobře známa. Jedná se o lokální hepariny pro subkutánní nebo intravenózní podání, v jiném článku naleznete ještě více informací o mastích s heparinem.

Například místní akce:

Tyto léky se používají k trombóze dolních končetin pro léčbu a prevenci onemocnění.

Mají vyšší stupeň penetrace, ale mají menší účinek než intravenózní látky.

Hepariny pro podání:

Obvykle jsou pro řešení určitých úkolů vybrána antikoagulancia. Například Clivarin a Troparin se používají k prevenci embolie a trombózy. Clexane a Fragmin - pro anginu pectoris, infarkt myokardu, venózní trombózu a další problémy.

Fragmin se používá pro hemodialýzu. Antikoagulancia se používají při riziku krevních sraženin v jakýchkoli cévách, jak v tepnách, tak v žilách. Aktivita léku se udržuje po celý den.

Nepřímé antikoagulancia

Antikoagulanty nepřímé akce jsou tak pojmenovány, protože ovlivňují tvorbu protrombinu v játrech a neovlivňují přímo samotnou sraženinu. Tento proces je dlouhý, ale jeho účinek se prodlužuje.

Jsou rozděleny do 3 skupin:

  • Monokumariny. Mezi ně patří: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
  • Dikoumariny jsou dicoumarin a tromexan;
  • Mezi indiony patří fenilin, omefin, dipaxin.

Nejčastěji lékaři předepisují warfarin. Tyto léky jsou předepisovány ve dvou případech: při fibrilaci síní a umělých srdečních chlopních.

Často se pacienti ptají, jaký je rozdíl mezi Aspirin Cardio a Warfarin, a je možné nahradit jeden lék jiným?

Odborníci reagují, že Aspirin Cardio je předepsán, pokud riziko mrtvice není vysoká.

Warfarin je mnohem účinnější než aspirin, až na to, že je lepší ho užívat několik měsíců a dokonce i po celý život.

Aspirin koroduje sliznici žaludku a je toxičtější pro játra.

Nepřímé antikoagulancia snižují tvorbu látek, které ovlivňují srážení, také snižují produkci protrombinu v játrech a jsou antagonisty vitaminu K.

Nepřímé antikoagulancia zahrnují antagonisty vitamínu K:

Vitamin K se podílí na procesu srážení krve a při působení warfarinu jsou jeho funkce narušeny. Pomáhá zabránit odlučování krevních sraženin a blokování cév. Tento lék je často předepisován po infarktu myokardu.

Existují přímé a selektivní inhibitory trombinu:

Přímo:

Selektivní:

Jakékoliv přímé a nepřímé antikoagulancia je předepisována pouze lékařem, jinak existuje vysoké riziko krvácení. Nepřímé antikoagulancia se v těle postupně hromadí.

Aplikujte je pouze ústně. Nelze okamžitě ukončit léčbu, je nutné postupně snižovat dávku léku. Náhlé vysazení léku může způsobit trombózu. V případě předávkování touto skupinou může začít krvácení.

Použití antikoagulancií

Klinické použití antikoagulancií se doporučuje u následujících onemocnění: t

  • Infarkt plic a myokardu;
  • Embolická a trombotická mrtvice (kromě hemoragické);
  • Flebotrombóza a tromboflebitida;
  • Embolie cév různých vnitřních orgánů.

Jako prevenci můžete použít, když:

  • Ateroskleróza koronárních tepen, mozkových cév a periferních tepen;
  • Srdeční vady revmatická mitrální;
  • Flebromrombóza;
  • Pooperační období zabraňuje tvorbě krevních sraženin.

Přírodní antikoagulancia

Díky procesu srážení krve se tělo postaralo, aby krevní sraženina nepřesahovala postiženou cévu. Jeden mililitr krve může přispět ke srážení celého fibrinogenu v těle.

Kvůli jeho pohybu, krev udržuje tekutý stav, také jak kvůli přirozeným koagulantům. Přírodní koagulanty jsou produkovány ve tkáních a pak proudí do krevního oběhu, kde zabraňují aktivaci srážení krve.

Mezi tato antikoagulancia patří:

  • Heparin;
  • Antithrombin III;
  • Alfa-2 makroglobulin.

Antikoagulancia - Seznam

Antikoagulancia s přímým účinkem se rychle vstřebává a jejich působení není delší než jeden den před opětovným zavedením nebo aplikací.

Nepřímé antikoagulancia se hromadí v krvi a vytvářejí kumulativní účinek.

Nelze je okamžitě zrušit, protože to může přispět k trombóze. Při užívání postupně snižují dávkování.

Antikoagulancia přímá lokální akce:

  • Heparinová mast;
  • Liotonový gel;
  • Hepatrombin;
  • Trombless

Antikoagulancia pro intravenózní nebo intradermální podání:

Nepřímé antikoagulancia:

  • Girugen;
  • Hirulog;
  • Argatroban;
  • Karta Warfarin Nycomed.;
  • Fenilin v tab.

Kontraindikace

Existuje poměrně málo kontraindikací pro použití antikoagulancií, proto se ujistěte, že se u svého lékaře o vhodnosti čerpání prostředků přesvědčte.

Nelze použít s:

  • IBC;
  • Peptická vředová choroba;
  • Parenchymální onemocnění jater a ledvin;
  • Septická endokarditida;
  • Zvýšená vaskulární permeabilita;
  • Se zvýšeným tlakem v infarktu myokardu;
  • Onkologická onemocnění;
  • Leukémie;
  • Akutní srdeční aneuryzma;
  • Alergická onemocnění;
  • Hemoragická diatéza;
  • Fibroidy;
  • Těhotenství

S opatrností během menstruace u žen. Nedoporučujeme kojící matky.

Vedlejší účinky

V případě předávkování léky nepřímého účinku může začít krvácení.

Při současném podávání warfarinu s aspirinem nebo jinými protizánětlivými léky nesteroidních sérií (Simvastin, Heparin, atd.) Je antikoagulační účinek zvýšen.

A vitamin K, projímadla nebo paracetamol oslabí účinek warfarinu.

Vedlejší účinky při užívání:

  • Alergie;
  • Horečka, bolest hlavy;
  • Slabost;
  • Nekróza kůže;
  • Porucha funkce ledvin;
  • Nevolnost, průjem, zvracení;
  • Svědění, bolest břicha;
  • Plešatosti

Antikoagulancia: popis a seznam léků s přímým i nepřímým účinkem

Antikoagulancia inhibují aktivitu srážení krve, zabraňují tvorbě nových krevních sraženin nebo ničení stávajících krevních sraženin. Tato skupina léků je široce používána ve všech oborech medicíny.

Vzhledem k těmto lékům u chirurgických pacientů se významně snížila mortalita v pooperačním období.

Co to je?

Antikoagulancia jsou látky nebo léky, které inhibují aktivitu systému srážení krve, stejně jako zabraňují tvorbě krevních sraženin.

Přípravky této řady se používají ve všech oblastech medicíny. Antikoagulancia je však nejčastější v kardiologii a chirurgii. V průběhu i menších chirurgických zákroků je narušena integrita tělesných tkání. Když k tomu dojde, aktivace hemostázového systému, který je charakterizován zvýšenou trombózou.

Nedostatek korekce tohoto stavu může vést k rozvoji akutních poruch mozkové a koronární cirkulace a tromboembolie větví plicní tepny.

Proto je nesmírně důležité provádět adekvátní antikoagulační léčbu v pooperačním období.

V kardiologické praxi je použití antikoagulancií zvláště důležité v období po infarktu, s arytmiemi a také srdečním selháním.

Antikoagulancia jsou předepsána pro život pacientům, kteří podstoupili stenting, nebo aorty koronární bypass.

Přírodní antikoagulancia

Pochopte, co to jsou antikoagulancia, můžete pochopit pouze mechanismus účinku těchto látek. V lidském těle jsou koagulační i antikoagulační systémy. První z nich jsou zodpovědné za tvorbu trombotických mas v porušení integrity cévních struktur. Ty zabraňují nadměrné aktivitě systému srážení krve a jsou také zodpovědné za včasné štěpení již existujících krevních sraženin.

Přírodní antikoagulancia se dělí na primární a sekundární. Primární faktory neustále cirkulují v krevním řečišti a zabraňují nekontrolované tvorbě krevních sraženin. Jsou také rozděleny do několika podkategorií.

  1. Inhibitory tvorby fibrinu - inhibují přeměnu fibrinogenu na fibrin.
  2. Antitromboplastické látky mají antiprobinázový účinek.
  3. Antithrombins jsou struktury, které vážou trombin.

Snížení aktivity těchto látek způsobuje rozvoj trombózy a je také jedním z klíčových faktorů vzniku syndromu DIC.

Primární antikoagulační léčiva jsou:

  • antithrombin III;
  • alfa2 antiplazmin;
  • heparin;
  • alfa makroglobulin;
  • apoliprotein A-11;
  • alfa2-antitrypsin;
  • placentární antikoagulant - produkovaný pouze při tvorbě placenty;
  • Inhibitor C1 esterázy;
  • LAKI - inhibitor koagulace asociovaný s lipoproteinem;
  • proteiny S a C;
  • autoprotilátky produkované aktivními koagulačními faktory;
  • inhibitor tvorby fibrinu;
  • trombomodulin;
  • glykoproteiny.

Sekundární faktory vznikají v procesu destrukce krevních sraženin:

  • fibrinové peptidy;
  • antithrombin I;
  • metafaktory - Va, Xia;
  • PDF - produkty degradace fibrinu a fibrinogenu;
  • produkty degradace protrombinu Q, P, R.

Přes rozmanitost přirozených krevních faktorů není vždy dosaženo rovnováhy mezi koagulačními a antikoagulačními systémy. Nedostatečná aktivita přirozených antikoagulancií a nadměrná aktivita systému srážení krve může vést ke zvýšené trombóze. V tomto případě existuje potřeba použití antikoagulačních léčiv.

Antikoagulancia

Moderní antikoagulancia mohou ovlivňovat krevní koagulační systém a snižovat jeho aktivitu.

To vede ke snížení viskozity krve a pravděpodobnosti výskytu krevních sraženin.

Mechanismus účinku antikoagulancií závisí na třídě léků, ke kterým patří.

Pro lepší pochopení byly vytvořeny klasifikace, ve kterých jsou uvedeny body působení specifických skupin léčiv.

Klasifikace

Klasifikace antikoagulancií začíná separací léčiv podle mechanismu účinku. Léky, které působí přímo na faktory srážení krve, jsou izolovány - nazývají se také přímé.

Nepřímé léky zahrnují léky, které ovlivňují metabolické procesy v játrech, snižují syntézu vitaminu K. Posledně uvedené jsou důležitým faktorem při přeměně protrombinu na trombin (trombocytární hemostáza).

Rozdělit hlavní třídy mezi antikoagulanty přímé akce a nepřímé akce:

  1. Hepariny - Antithrombin III, Heparin, Sulodexide, Enoxiparin.
  2. Antagonisté vitaminu K - Warfarin, Acenocoumarol, Fenindione.
  3. Trombolytika - Streptokináza, Fibrinolizin, Tenekteplaza, Alteplaza, Urokináza, Protein C, Ankord.
  4. Přímé inhibitory faktoru Xa - Dareksaban, Rivaroxaba, Apixaban, Betriksaban, Endoxaban.
  5. Protidestičková léčiva - klopidogrel, kyselina acetylsalicylová, Indobufen, Ticagrelor, Dipyridamod, Abtsiksimab, Tiklopidin.
  6. Přímé inhibitory trombinu - Bivalirudin, Lepirudin, Dabigatran, Ximelanatran, Desirudin, Melanatran, Argatroban.
  7. Další antitrombotika jsou Fondaparinux, Defibrotid, dermatan sulfát.

Mnozí pacienti s anamnézou fibrilace síní, ischemie nebo infarktu myokardu, přechodného ischemického napadení mozku, preferují u sebe tabletovaný antikoagulant, který lze rychle opít.

Ti lidé, kteří mají vysoké riziko vzniku kardiovaskulárních příhod, je lepší se zeptat svého lékaře, jaký druh nových perorálních antikoagulancií a které je lepší mít vždy s sebou. Lék se může lišit (v závislosti na zdravotním stavu pacienta). Obvykle je to Dabigatran, Apixaban, Eparin.

Léky přímé akce

Na druhé straně jsou léky přímé akce rozděleny do následujících podkategorií:

  • hepariny, jakož i jejich deriváty;
  • nízkomolekulární hepariny;
  • hydroxid sodný;
  • danaparoid i lepirudin;
  • hirudin.

Nepřímé drogy

Seznam antikoagulačních léčiv s nepřímým mechanismem účinku může být také rozdělen do podkategorií:

  • květy;
  • monokumariny (získané z oxcuarinu);
  • lení.

Antikoagulancia kumarinové řady byla v medicíně používána od 40. let dvacátého století. V současné době nejsou tak rozšířené jako jiné skupiny, ale aktivně se používají v kardiologii.

Warfarin je zejména klíčovým lékem při léčbě fibrilace síní. Zabraňuje tvorbě krevních sraženin v pravém uchu srdce a snižuje riziko nežádoucích kardiovaskulárních komplikací.

Indadions jsou méně rozšířené v lékařské praxi.

Indikace pro použití

K pochopení toho, co je v medicíně antikoagulancií, je možné znát indikace pro užívání těchto léků. Existuje seznam situací, ve kterých je použití antikoagulancií povinné.

  1. Pooperační období.
  2. Stav po akutní cerebrovaskulární příhodě.
  3. Přenesený infarkt myokardu.
  4. Tromboembolie větví plicní tepny.
  5. Fibrilace síní.
  6. Křečové žíly a tromboflebitida.
  7. Přítomnost krevních sraženin v cévách.
  8. Obliterující endarteritida.

Narušení normálního rytmu srdce přispívá ke zvýšené trombóze a významně zvyšuje riziko mrtvice, srdečního infarktu, plicní embolie. Proto musí kardiolog předepsat specifický seznam antikoagulačních léčiv pro arytmie, jejichž použití snižuje riziko těchto komplikací.

Volba skupiny a léku závisí na zdraví konkrétního pacienta, jeho patologii a stavu systému srážení krve. K tomu slouží koagulogram, který zobrazuje funkční aktivitu krevního systému před, během a po užití léků.

Každý lékař může předepsat antikoagulační léky, pokud vidí riziko trombotických komplikací. Výše uvedené jsou nejčastější případy. Nicméně, v jiných odvětvích medicíny, tyto drogy mohou být předepsány.

Kontraindikace

V průběhu těhotenství je ženám předepsána jakákoliv antikoagulační látka s opatrností. Tyto léky mohou být použity pouze pod kontrolou koagulogramu a v situacích, kdy je riziko nežádoucích následků pro matku a dítě vyšší než u možných nežádoucích účinků.

Existují i ​​další kontraindikace antikoagulancií, mezi které patří:

  • vředová choroba;
  • patologie krevní koagulace se sklonem k její hypofunkci;
  • urolitiáza;
  • některé maligní nádory;
  • jaterní patologie s rozvojem těžkého funkčního poškození, včetně poškození alkoholu;
  • jaterní encefalopatie;
  • patologie ledvin s tvorbou nedostatečnosti funkce orgánu

Antikoagulancia je předepsána s opatrností v případě infekčních onemocnění.

Přírodní prostředky

Některé produkty mají také antikoagulační aktivitu.

  1. Velké objemy kapaliny - voda, kompot, čaj.
  2. Okurky.
  3. Meloun
  4. Lněný olej a ryby s nízkým obsahem tuku.
  5. Ovesné vločky
  6. Pijte brusinky z jiných tmavých bobulí.
  7. Výrobky obsahující jód - mořský kale.
  8. Hroznové nápoje.

Použití těchto produktů bohužel neumožňuje plně udržovat hemostatický systém na správné úrovni.

Tyto vlastnosti však musí mít na paměti lidé, kteří užívají antikoagulační léky - nadbytek jejich použití může způsobit vnitřní i vnější krvácení.

Závěr

Existují jasné indikace a kontraindikace pro jmenování antitrombotik. Měly by být užívány pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře pod přísnou kontrolou koagulogramu.

Navzdory existujícím kontraindikacím a možným vedlejším účinkům se nebojte užívat těchto léků. Jejich použití může zabránit rozvoji závažných komplikací a dokonce zachránit život člověka.

Antikoagulancia - účinnost přímých i nepřímých léčiv, nová generace, indikace a kontraindikace

Po 50 letech se cévy stávají méně pružnými a existuje riziko vzniku krevních sraženin. Aby se zabránilo riziku nadměrných krevních sraženin, lékaři předepisují užívání antikoagulancií. Antikoagulancia se také předepisují k léčbě křečových žil.

Antikoagulancia jsou skupinou léků, které ovlivňují tvorbu krevních sraženin v krvi. Zabraňují procesu srážení krevních destiček, ovlivňují hlavní fáze funkční aktivity krevních sraženin, čímž blokují krevní srážení krevních destiček.

Aby se snížil počet tragických následků onemocnění kardiovaskulárního systému, lékaři předepisují antikoagulancia.

Hlavním mechanismem účinku antikoagulancií je prevence vzniku a vzestupu krevních sraženin, které mohou ucpat cévu tepny, čímž se snižuje riziko mrtvice a infarktu myokardu.

Klasifikace antikoagulancií

Na základě mechanismu působení na organismus, rychlosti dosažení pozitivního účinku a trvání účinku jsou antikoagulancia rozdělena na přímé a nepřímé. První skupina zahrnuje léky, které mají přímý vliv na srážení krve a zastavují jeho rychlost.

Nepřímé antikoagulancia nemají přímý účinek, jsou syntetizována v játrech, čímž zpomalují hlavní faktory srážení krve. Jsou vyráběny ve formě tablet, masti, injekčního roztoku.

Přímo působící antikoagulancia

Jsou to léky rychlého účinku, které mají přímý vliv na srážení krve. Podílí se na tvorbě krevních sraženin v krvi a zastavují vývoj již vytvořených fibrin.

Antikoagulancia přímé expozice má několik skupin drog:

  1. Hydrogencitrát sodný.
  2. Heparin.
  3. Nízkomolekulární heparin.
  4. Hirudin.
  5. Danaparoid, lepirudin.

Heparin je široce známý jako přímý antikoagulant. Nejčastěji se používá jako mast nebo se podává intravenózně nebo intramuskulárně. Hlavními léky pro heparin jsou: sodná sůl reviparinu, adreparin, enoxaparin, nadroparin vápenatý, sodná sůl parnaparinu, sodná sůl tinzaparinu.

Ve většině případů nemají heparinové masti, pronikající do kůže, vysokou účinnost. Obvykle jsou předepsány k léčbě hemoroidů, křečových žil nohou a modřin. Více populární masti na bázi heparinu jsou:

Léky na bázi heparinu jsou vždy vybrány individuálně pro intravenózní i subkutánní podání.

Typicky, hepariny začínají mít terapeutický účinek několik hodin po konzumaci, přičemž si zachovávají účinky na tělo po celý den. Snížení aktivity plazmatických a tkáňových faktorů, hepariny blokují trombin a slouží jako bariéra pro tvorbu fibrinových vláken, která zabraňují ulpívání destiček.

Nepřímé antikoagulancia

Snížení tvorby protrombinu v játrech, blokování tvorby vitamínu K, zpomalení tvorby proteinů S a C, čímž ovlivňují srážení krve.

Skupina nepřímých antikoagulancií zahrnuje:

  1. Deriváty indan-1,3-dionu, které jsou vždy vyráběny ve formě tablet. Účinek užívání léku nastane po 8 hodinách a pokračuje v držení po celý den.
  2. Kumarin - hlavní účinná látka léčiva je obsažena ve formě cukrů v řadě rostlin: jetel sladký, Zubrovka. Poprvé byl lék této skupiny vynalezen ve 20. století a byl odstraněn z listů jetele. Skupina kumarinových preparátů zahrnuje (warfarin, neodicoumarin, acenokumarol (Sincumar)).

Orální antikoagulancia nové generace

Moderní skupina antikoagulancií se dnes stala nepostradatelnými léky při léčbě takových onemocnění, jako jsou: arytmie, ischemie, trombóza, infarkty atd. Nicméně, stejně jako jiné léky, mají obrovské množství vedlejších účinků. Farmakologický průmysl není zaveden a vývoj antikoagulancií, které nemají vedlejší účinky na jiné orgány, pokračuje dodnes.

Kromě toho, ne pro všechny typy nemocí, které jsou povoleny k použití. Aktivně se vyvíjí skupina antikoagulancií, která nebude v budoucnu kontraindikována u dětí, těhotných žen a řady pacientů, kterým je zakázáno léčit současnými antikoagulancii.

Výhody a nevýhody

Pozitivní vlastnosti antikoagulancií jsou:

  • Významně snižuje riziko krvácení;
  • Doba nástupu účinku léku byla zkrácena na 2 hodiny a snadno se eliminuje z těla
  • Rozsah pacientů, kteří mohou používat antikoagulancia, se rozšířil kvůli sníženému riziku vedlejších účinků léčiva (onemocnění jater a gastrointestinálního traktu, nesnášenlivost laktázy atd.);
  • Významně snížil vliv jiných léků a potravin na účinek antikoagulancií.

Antikoagulancia nové generace však mají své nevýhody:

  1. Lék je pravidelný, na rozdíl od antikoagulancií staré generace, jejichž použití může být vynecháno.
  2. V gastrointestinálním traktu existuje riziko krvácení.
  3. Během užívání mnoho pacientů zažilo intoleranci na antikoagulancia nové generace, bez jakýchkoliv vedlejších účinků starých léků.

Účinnost léků je prokázána, snižují riziko mrtvice nebo srdečního infarktu s arytmiemi jakéhokoli typu.

Když přiřadíte perorální antikoagulancia, nezapomeňte, že existuje mnoho vedlejších účinků a kontraindikací. Před použitím si přečtěte návod k léku a poraďte se se svým lékařem. Nezapomeňte, že při užívání antikoagulancií je nutné dodržovat speciální dietu, ujistěte se, že každý měsíc zkoumáte určité krevní parametry. V případech podezření na vnitřní krvácení byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. V případech, kdy použití antikoagulancií způsobilo krvácení, musí být léčivo nahrazeno jiným.

Antiagregační látky a antikoagulancia: rozdíl léčiv

Antitrombocytární činidla ředí krev a zabraňují tvorbě krevních sraženin v cévách. Mechanismus účinku na tělo je odlišný od antikoagulancií. Široce požadovaná protidestičková činidla jsou:

  • Aspirin je nejoblíbenější po celém světě, ale alergici často na tuto látku reagují;
  • Dipyridamol - rozšiřuje cévy;
  • Tiklopidin - užívaný k léčbě ischemické choroby srdeční, srdečního infarktu a také k prevenci trombózy;
  • Tirofiban - zabraňuje adhezi destiček;
  • Eptifibatid - má blokující účinek na adhezi destiček.

Zastavením adheze krevních destiček snižují hladinu srážení krve. Kromě toho jsou antispasmodika a vazodilatátory.

Co jsou antikoagulancia v medicíně, jejich klasifikace a název léků

Antikoagulancia jsou skupinou léků, které potlačují srážení krve a zabraňují vzniku krevních sraženin snížením tvorby fibrinu.

Antikoagulancia ovlivňují biosyntézu určitých látek, které inhibují proces srážení a mění viskozitu krve.

V medicíně jsou moderní antikoagulancia používána pro profylaktické a terapeutické účely. Jsou dostupné v různých formách: ve formě mastí, tablet nebo injekčních roztoků.

Správný lék si může vybrat pouze specialista a zvolit si dávkování.

Nesprávná léčba může způsobit poškození těla a způsobit vážné následky.

Vysoká úmrtnost na kardiovaskulární onemocnění je vysvětlena tvorbou krevních sraženin: téměř polovina těch, kteří zemřeli na srdeční onemocnění, měla trombózu.

Trombóza žil a plicní embolie - nejčastější příčiny invalidity a mortality. Proto kardiologové doporučují začít užívat antikoagulancia bezprostředně po detekci cévních a srdečních onemocnění.

Jejich časné použití pomáhá předcházet tvorbě a zvyšování krevní sraženiny, blokování cév.

Většina antikoagulancií nepůsobí na krevní sraženinu samotnou, ale na systém srážení krve.

Po sérii transformací jsou potlačeny faktory srážení plazmy a produkce trombinu, enzymu nutného pro vytvoření fibrinových vláken, které tvoří trombotickou sraženinu. Výsledkem je zpomalení tvorby trombu.

Použití antikoagulancií

Antikoagulancia jsou indikována pro:

  • Embolická a trombotická mrtvice (působí jako mikrocirkulátory);
  • Revmatická karditida;
  • Ateroskleróza;
  • Akutní trombóza;
  • Tromboflebitida;
  • Poruchy mitrální srdce;
  • Varikóza;
  • Aneuryzma aorty;
  • Ischemická choroba srdce;
  • TELA;
  • Syndrom DIC;
  • Fibrilace síní;
  • Endarteritida a tromboangiitis obliterans.

Kontraindikace a vedlejší účinky antikoagulancií

Antikoagulancia je kontraindikována u osob s následujícími onemocněními:

  • Krvácející hemoroidy;
  • Duodenální vřed a žaludeční vřed;
  • Selhání ledvin a jater;
  • Jaterní fibróza a chronická hepatitida;
  • Trombocytopenická purpura;
  • Urolitiáza;
  • Nedostatek vitamínů C a K;
  • Kavernozální plicní tuberkulóza;
  • Perikarditida a endokarditida;
  • Zhoubné novotvary;
  • Hemoragická pankreatitida;
  • Intracerebrální aneuryzma;
  • Infarkt myokardu s hypertenzí;
  • Leukémie;
  • Crohnova choroba;
  • Alkoholismus;
  • Hemoragická retinopatie.

Antikoagulancia by neměla být užívána během menstruace, těhotenství, kojení, v raném poporodním období, starších osob.

Mezi nežádoucí účinky patří: symptomy intoxikace a dyspepsie, nekróza, alergie, vyrážky, svědění kůže, osteoporóza, dysfunkce ledvin, alopecie.

Komplikace léčby - krvácení z vnitřních orgánů:

  • Nosohltan;
  • Ústa;
  • Střeva;
  • Žaludek;
  • Krvácení v kloubech a svalech;
  • Vzhled krve v moči.

Aby se zabránilo vzniku nebezpečných následků, je nutné sledovat stav pacienta a sledovat krevní parametry.

Přírodní antikoagulancia

Může být patologická a fyziologická. Patologické je u některých nemocí v krvi. Fyziologicky normální jsou v plazmě.

Fyziologické antikoagulancia se dělí na primární a sekundární. První jsou syntetizovány nezávisle na těle a jsou neustále přítomny v krvi. Sekundární se objevují při dělení koagulačních faktorů v procesu tvorby a rozpouštění fibrinu.

Primární přírodní antikoagulancia

Klasifikace:

  • Antithrombins;
  • Antithromboplastiny;
  • Inhibitory fibrinového samo-montážního procesu.

S poklesem hladiny primárních fyziologických antikoagulancií v krvi existuje riziko vzniku trombózy.

Tato skupina látek obsahuje následující seznam: t

  • Antitrombin III se tvoří v játrech, označuje alfa-glykoproteiny. Snižuje aktivitu trombinu a řadu aktivovaných koagulačních faktorů, ale neovlivňuje neaktivované faktory. 75% antikoagulační aktivita je zajištěna antitrombinem III.
  • Heparin. Tento polysacharid je syntetizován v žírných buňkách. Obsahuje velké množství v játrech a plicích. Velké dávky heparinu inhibují funkci krevních destiček a zabraňují srážení krve.
  • Protein C. Je v krvi v neaktivní formě a je tvořen buňkami jaterního parenchymu. Aktivován trombinem.
  • Inhibitor komplementu-I.
  • Alfa-makroglobulin.
  • Protein S. Závisí na vitamínu K, syntetizovaném endotelovými buňkami a parenchymem jater.
  • Antithromboplastiny.
  • Inhibitor lipidů.
  • Kontaktní inhibitor.

Sekundární fyziologické antikoagulancia

Vznikl v procesu srážení krve. Objevují se také při štěpení koagulačních faktorů a rozpouštění fibrinových sraženin.

Sekundární antikoagulancia - co to je:

  • Antithrombin I, IX;
  • Fibrinopeptidy;
  • Antithromboplastiny;
  • PDF produkty;
  • Metafaktory Va, XIa.

Patologické antikoagulancia

S rozvojem řady onemocnění se v plazmě mohou hromadit silné inhibitory imunitní koagulace, což jsou specifické protilátky, jako je lupus antikoagulant.

Tyto protilátky indikují určitý faktor, mohou být produkovány pro boj s projevy srážení krve, ale podle statistik jsou inhibitory faktoru VII, IX.

Někdy s řadou autoimunitních procesů v krvi a paraproteinemií se mohou hromadit patologické proteiny s antitrombinem nebo inhibičními účinky.

Mechanismus účinku antikoagulancií

Jedná se o léky, které ovlivňují srážení krve a používají se ke snížení rizika tvorby krevních sraženin.

Kvůli tvorbě blokád v orgánech nebo cévách se může vyvinout:

  • Gangréna končetin;
  • Ischemická mrtvice;
  • Tromboflebitida;
  • Ischemie srdce;
  • Zánět cév;
  • Ateroskleróza.

Podle mechanismu účinku jsou antikoagulancia rozdělena na léky přímé / nepřímé akce:

"Straight"

Působí přímo na trombin, což snižuje jeho aktivitu. Tyto léky jsou deaktivátory protrombinu, inhibitory trombinu a inhibují tvorbu trombu. Aby se zabránilo vnitřnímu krvácení, je nutné sledovat indikátory koagulačního systému.

Přímé antikoagulancia se rychle dostávají do těla, vstřebávají se do gastrointestinálního traktu a dostávají se do jater, mají terapeutický účinek a vylučují se močí.

Jsou rozděleny do následujících skupin:

  • Hepariny;
  • Nízkomolekulární heparin;
  • Hirudin;
  • Hydrocitrát sodný;
  • Lepirudin, danaparoid.

Heparin

Nejběžnější látkou proti srážení je heparin. Jedná se o antikoagulační lék s přímým účinkem.

Podává se intravenózně, intramuskulárně a pod kůží a používá se také jako mast jako lokální lék.

Hepariny zahrnují:

  • Adreparin;
  • Sodná sůl Nadroparinu;
  • Parnaparin;
  • Dalteparin;
  • Tinzaparin;
  • Enoxaparin;
  • Reviparin.

Antitrombotické topické přípravky nemají velmi vysokou účinnost a nízkou permeabilitu v tkáni. Používá se k léčbě hemoroidů, křečových žil, modřin.

Nejčastěji se s heparinem používají následující látky: t

  • Heparinová mast;
  • Liotonový gel;
  • Venolife;
  • Bezolovnatý gel;
  • Troxevasin NEO;
  • Hepatrombin.

Hepariny pro subkutánní a intravenózní podání - léky snižující koagulaci, které jsou individuálně vybrány a nejsou navzájem nahrazovány v procesu léčby, protože nejsou ekvivalentní účinku.

Aktivita těchto léků dosahuje maxima po asi 3 hodinách a trvání účinku je den. Tyto hepariny blokují trombin, snižují aktivitu plazmatických a tkáňových faktorů, zabraňují tvorbě fibrinových vláken a zabraňují adhezi destiček.

Deltaparin, Enoxaparin, Nadroparin jsou obvykle předepisovány k léčbě anginy pectoris, infarktu myokardu, plicní embolie a hluboké žilní trombózy.

Pro prevenci trombózy a tromboembolie jsou předepisovány Reviparin a Heparin.

Hydrocitrát sodný

Tento antikoagulant se používá v laboratorní praxi. Přidává se do zkumavek, aby se zabránilo srážení krve. Používá se pro uchování krve a jejích složek.

Nepřímá

Mají vliv na biosyntézu vedlejších enzymů koagulačního systému. Neinhibují aktivitu trombinu, ale zcela ho zničí.

Kromě antikoagulačního účinku mají léky této skupiny relaxační účinek na hladké svaly, stimulují prokrvení myokardu, vylučují moči z těla a mají účinek snižující cholesterol.

"Nepřímé" antikoagulancia jsou předepisována pro léčbu a prevenci trombózy. Používají se výhradně uvnitř. Forma tablet se aplikuje po dlouhou dobu v ambulantních podmínkách. Náhlé zrušení vede ke zvýšení protrombinu a trombózy.

Co jsou antikoagulancia. Seznam, názvy léků, vedlejší účinky, klasifikace

Problémy se srdeční aktivitou a cévním systémem se často vyskytují u lidí. Léčba těchto patologií produkuje pro prevenci léky - antikoagulancia. Co to je, jak a jak moc je používat, je dále odhaleno.

Co je to antikoagulancia, princip fungování

Antikoagulancia se nazývají léky, které plní funkci zkapalnění plazmy. Pomáhají předcházet vzniku trombotických uzlin, minimalizují výskyt infarktu myokardu, mrtvice, stejně jako tvorbu venózních a arteriálních blokád.

Je třeba poznamenat, že dříve vytvořené krevní sraženiny nejsou resorbovány pomocí takových léků.

Léky jsou dobře snášeny, podporují zdraví lidí, kteří mají umělé srdeční chlopně nebo nerovnoměrný tep. Pokud pacient utrpěl srdeční záchvat nebo má jiné srdeční onemocnění (kardiomyopatie), je mu také předepsán antikoagulancia.

Činnost těchto fondů je zaměřena na snížení schopnosti krve koagulovat (koagulovatelnost), konkrétně pod jejich vlivem snižuje pravděpodobnost sraženin, které mohou blokovat průchod cévních kloubů. V důsledku léčby je minimalizováno riziko srdečního infarktu nebo mrtvice.

Antikoagulancia (co to je, zvláštnost jejich použití je popsána níže) jsou rozdělena do skupin:

  • fyziologické - neustále produkované tělem a vstupující do krevního oběhu;
  • patologické - jsou-li detekovány v plazmě, jsou schopny prokázat přítomnost jakékoliv patologie.

První skupina je rozdělena na:

  • primární (jejich syntéza probíhá neustále);
  • sekundární (vznikající po rozdělení faktorů průtoku krve rozpuštěním fibrinu v něm).

Primární přírodní přípravky

Tato skupina léčiv je rozdělena na:

  • inhibitory, které vznikají v důsledku samo-replikace fibrinu;
  • antitrombin - hlavní faktor plazmatických proteinů;
  • antitromboplastiny jsou faktorem v plazmatickém antikoagulačním systému.

Má-li pacient predispozici k redukci těchto látek, pak existuje možnost, že může vytvořit trombózu.

Skupina přírodních primárních drog:

Sekundární fyziologické léky

Skupinové léky zahrnují ve vzorci následující účinné látky:

  1. Antithrombin I.
  2. Antithrombin IX.
  3. Metafaktory XIa a Va.
  4. Febrinopeptidy.
  5. Auto-2-antikoagulační činidlo.
  6. Antithromboplastiny.
  7. PDF (látky vznikající při rozpouštění fibrinu).

Patologické přípravky

S rozvojem vážných onemocnění v krevním řečišti vznikají inhibitory imunitních druhů, které působí jako specifické protilátky. Taková tělesa mají zabránit koagulaci.

Patří mezi ně inhibitory faktoriálu VII, IX. V průběhu autoimunitních onemocnění se v krevním řečišti vyskytuje patologický typ proteinů. Mají antimikrobiální vlastnosti a ohromující účinek na koagulační faktory (II, V, Xa).

Antiplatelet

Léky snižují syntézu tromboxanu a jsou určeny k prevenci mrtvice a srdečního infarktu, který může vzniknout tvorbou lepených krevních sraženin.

Aspirin je nejběžnější a prospěšný antiagregant. Často, pacienti, kteří zažili záchvat, jsou předepsáni aspirinem. Blokuje tvorbu kondenzovaných krevních útvarů v koronárních tepnách. Po konzultaci s lékařem je možné tento přípravek použít v malých dávkách (pro profylaxi).

Pacientům, kteří trpěli mrtvicí a náhradou srdeční chlopně, je předepsán ADP (inhibitory adenosin-difosfátového receptoru). Tento lék se vstřikuje do žíly a zabraňuje tvorbě sraženin, které mohou ucpávat cévy.

Přípravky pro trombózu:

Stejně jako všechny ostatní léky mají protidestičkové látky řadu vedlejších účinků:

  • konstantní únava;
  • častý projev pálení žáhy;
  • bolest hlavy;
  • nevolnost;
  • bolest v břiše;
  • dramatická změna ve stolici;
  • tok krve z nosu.

S takovými projevy musí pacient vidět lékaře, který bude léky znovu přidělovat.

Existují také nežádoucí účinky, při kterých je nutné léčbu úplně ukončit:

  1. Alergické reakce (otok obličeje, hrtanu, jazyka, končetin, rtů, vyrážek).
  2. Zvracení zejména s přítomností krevních sraženin.
  3. Židle je tmavá nebo krvavá.
  4. Přítomnost krve v moči.
  5. Obtížné vdechnutí a výdech.
  6. Nesouvisející projev.
  7. Příznaky arytmie.
  8. Žloutnutí, mluvení na kůži a očních proteinech.
  9. Bolest kloubů.
  10. Halucinace

Někteří pacienti mají předepsané léky proti krevním destičkám na celý život, takže by měli systematicky odebírat krev, aby zkontrolovali srážení.

Orální léky nové generace

Antikoagulancia (co to je a princip vlivu finančních prostředků na tělo popsané v článku) jsou nepostradatelné pro mnohé nemoci. Podle statistik má většina z nich řadu omezení a vedlejších účinků. Ale výrobci eliminují všechny negativní aspekty, díky tomu uvolňují nové a vylepšené prostředky nové generace.

Jakékoliv antikoagulancia mají pozitivní i negativní stránky. Vědci provádějí další laboratorní studie o léčivech s cílem dále vyrábět univerzální prostředky pro trombózu a související onemocnění a nemoci. Tyto léky jsou vyvíjeny pro mladší pacienty (děti) a pro ty, kteří mají kontraindikace k jejich užívání.

Výhody moderních léků:

  • minimalizované riziko spontánního průtoku krve;
  • léky fungují za 1,5 hodiny;
  • většina lidí, kteří mají omezené indikace pro warfin mohou už vzít novější produkty;
  • jíst potraviny a jiné léky nemají vliv na účinnost PNP.

Nevýhody PNP:

  • průběžné testování finančních prostředků;
  • tyto prostředky by měly být opilé neustále, bez mezer, protože mají krátkou dobu působení;
  • vzácně, ale s intolerancí složky jsou spojeny nežádoucí účinky.

V seznamu PUP je malé množství finančních prostředků, protože většina z nich je ve fázi testování. Jedním z nových produktů je Dabigatran, což je léčivo s nízkou molekulovou hmotností (inhibitor trombinu). Lékařští odborníci ji často předepisují pro venózní blokády (pro profylaktické účely).

Další 2 PNP, které pacienti snadno snášejí, jsou Apixaban, Rivaroxaban. Jejich výhodou je, že při terapeutické terapii není potřeba odebírat krev pro riziko poruch koagulace. Nereagují na jiné používané léky, což je jejich výhoda. Také mozkové příhody a záchvaty arytmie lze dobře předcházet.

Klasifikace antikoagulancií: přímé, nepřímé působení

Antikoagulancia (co to je a princip jejich působení je v článku diskutován pro informační účely, takže samoobsluha je zakázána) může být rozdělena do dvou hlavních podskupin.

Jsou to:

  • přímé působení (schopnost působit přímo na trombin, snižující jeho aktivitu na minimum, čímž se ředí krevní oběh);
  • nepřímé účinky (ovlivňují syntézu enzymů (sekundární původ), které regulují srážení krve).
Přímé a nepřímé antikoagulancia: seznam

Léky jsou dobře absorbovány stěnami žaludku a jsou nakonec vylučovány močí.

  • Hepariny (nízká molekulová hmotnost).
  • Hirudin.
  • Hydrogencitrát sodný.
  • Danaparodid.
  • Lepirudin.
  • Heparin.
  • Odvolání.
  • Monokumariny.
  • Dikumariny.

Herapinová skupina

Hlavním a nejběžnějším zástupcem léků s přímým účinkem je heparin. Jeho složení zahrnuje sulfatované glykosaminoglykany, lišící se velikostí. Má nízkou biologickou dostupnost.

Lék spolupracuje s velkým množstvím dalších složek produkovaných tělem:

Léčba tímto lékem plně neochrání proti trombóze. Pokud se již objevila krevní sraženina a nachází se na aterosklerotickém plátu, pak heparin na ni nemůže působit.

Léčiva proti heparinu (perorální tablety a masti pro externí použití:

  1. "Venolife".
  2. "Heparin" (injekce).
  3. "Klevarin".
  4. "Heparinová mast."
  5. "Lioton gel".
  6. Trombless.
  7. "Dolabene".
  8. Xarelto.

Oligopeptidy

Antikoagulancia (co to je a jak ovlivňují tělo lze nalézt dále) ze skupiny oligopeptidů ovlivňují aktivitu trombinu. Jedná se o silné inhibitory, které zabraňují tvorbě krevních sraženin. Aktivní složky zdravotnických prostředků jsou spojeny s faktory srážení krve, mění se poloha jejich atomů.

Některé léky ze skupiny:

Tyto prostředky jsou využívány na prevenci:

  • infarkty;
  • křečové žíly;
  • tromboembolie;
  • reokluze po plastické operaci cévních stěn.

Nízkomolekulární hepariny

Nízkomolekulární hepariny mají zvýšený biologicky dostupný práh a antitrombotický účinek. V procesu jejich použití je možné riziko vzniku hemoroidních komplikací. Složky léčiv mají tendenci se rychle vstřebávat a dlouho vylučovat.

Léky v této podskupině zcela eliminují faktory přispívající k abnormálnímu srážení krve.

Zvyšují syntézu trombinu a nemají závažný vliv na kapacitu cévních stěn. Léky pomáhají zlepšit reologické vlastnosti průtoku krve a mají také pozitivní vliv na zásobování krve všemi orgány, což vede ke stabilnímu stavu jejich funkce.

Názvy léků s nízkomolekulárními hepariny:

Inhibitory trombinu

Hlavním zástupcem této skupiny je „Grudin“. Jeho složení obsahuje bílkovinu, která je extrahována z pijavek (lékařských). Je inhibitorem přímého účinku trombinu.

Girudin má analogy (Girugen, Girulog). Přispívají k zachování života pacientů, kteří trpí srdečním onemocněním. Tyto léky mají mnoho výhod ve srovnání s heparinovou skupinou. Prostředky mají prodloužený účinek.

Výrobci začínají uvolňovat formy perorálního podání. Omezení použití těchto prostředků může být způsobeno pouze cenovou kategorií.

"Lepirudin" (rekombinantní lékařství) blokuje trombin a je předepsán pro profylaktické účely od trombózy. Léčivo je přímým inhibitorem trombinu, provádí jeho blokování. Lék je předepsán k prevenci infarktu myokardu nebo k zabránění operace srdce v důsledku anginy pectoris.

Hirudinové přípravky

Léky v této skupině mají určité podobnosti s heparinovou skupinou, mají také antitrombotický účinek. V jejich složení je látka, která se vyrábí ve slinách pijavic - hirudinu. Viaže se na trombin a nevratně ho eliminuje. Také lék má částečně vliv na jiné faktory ovlivňující srážení krve.

Fondy založené na hirudinu:

Všechny léky nejsou tak dávno na prodej, takže zkušenosti s jejich použitím jsou malé.

Seznam nepřímých antikoagulancií: názvy léčiv

Antikoagulancia (co je popsáno výše v článku) nepřímé akce je charakterizována v následující tabulce:

Nástroj snižuje obsah tuku v krevním řečišti, zvyšuje propustnost cévních stěn.

Seznam a přehled přímě působících antikoagulancií

Léky (antikoagulancia) přímá akce:

  • "Heparin mast", je přítomen v prodeji v tubě 25g, jeho cena je od 50 rublů., Výrobek je vyráběn ruskou farmaceutickou společností.
  • "Heparin-Akrikhin" se vyrábí ve formě gelu pro vnější použití, trubka má objem 30 g, výrobcem je Rusko a její cena je od 230 rublů.
  • "Trombless", vyrábí ruská farmaceutická společnost ve formě gelu pro vnější použití, trubka má objem 30 g, náklady na tento lék se pohybuje od 250 do 300 rublů.
  • "Venolife" - gel pro vnější použití, se vyrábí ve formě trubice, jejíž objem je 40 g, náklady na lék se nachází kolem 350 rublů.

Jako léčba a profylaxe předepisují lékaři takové léky, jako jsou:

  • "Clexane" - injekce (vyráběná francouzskou farmaceutickou společností). Lék blokuje blokování krevních cév pomocí hrotů podobných trombům, mění složení enzymů, které jsou zaměřeny na srážení krve. Náklady na lék je 1500 rublů.
  • Fraxiparin vyrábí také francouzská společnost. Účinná látka podporuje ředění krve a snižuje riziko vzniku krevních sraženin. To je injekční lék, který stojí 2200 rublů.
  • "Fragmin" - injekce americké produkce, předepsaná lidem, kteří mají riziko vzniku krevních sraženin. Náklady na fondy - 2000 rublů.

Indikace pro přijetí

Antikoagulancia se předepisují, pokud existuje riziko trombózy a pokud: t

  • došlo k srdečnímu selhání;
  • jsou zde uměle implantované srdeční chlopně;
  • existují aneuryzmy v chronickém stadiu;
  • detekovaná parietální trombóza v srdci;
  • došlo k rozsáhlému infarktu myokardu.

V některých případech jsou léky předepisovány jako prevence a léčba:

  • tromboflebitida nohou;
  • křečové žíly (křečové žíly);
  • tromboembolie vznikající po porodu;
  • nucená poloha po operacích.

Kontraindikace

Před užitím antikoagulancií musí pacient projít řadou testů.

Léky jsou kontraindikovány v:

  • aneurysma (intracerebrální);
  • onemocnění trávicího traktu (vřed);
  • hypertenze (portál);
  • trombocytopenie;
  • leukemické onemocnění;
  • nádory (maligní);
  • problémy s ledvinami (nedostatečnost);
  • vysoké tlaky (více než 180/100);
  • nadměrné pití;

Možné nežádoucí účinky

Léky mohou způsobit následující problémové stavy u pacientů:

  • přítomnost krevních sraženin v moči;
  • tmavá nebo černá stolička;
  • krvavé šmouhy pod kůží;
  • dlouhé nosebleeds;
  • krvácení z dásní;
  • provokující zvracení s proudy krve nebo krvavým vykašláváním;
  • u žen se může měnit povaha a množství menstruační krve (délka cyklu a množství výtoku).

Potřebuji předpis od lékaře?

Protože antikoagulancia ovlivňují srážení krve, může dojít ke krvácení, pokud nebudou dodržena pravidla pro přijetí (častěji se jedná o vnitřní krvácení). Je zakázáno zabývat se samoléčbou, obraťte se na lékaře, který vám poskytne podrobná doporučení. Z lékáren se takové léky prodávají bez lékařského specialisty.

Design článku: Oleg Lozinsky

Video o antikoagulantech

Antikoagulancia: léky, mechanismus účinku a hlavní indikace: