Trofické vředy dolních končetin

Trofický vřed je onemocnění charakterizované tvorbou defektů v kůži nebo sliznici, ke kterým dochází po odmítnutí nekrotické tkáně a je charakterizováno pomalým průběhem, malou tendencí k hojení a tendencí k recidivě.

Zpravidla se vyvíjejí na pozadí různých nemocí, vyznačují se trvalým dlouhým průběhem a jsou obtížně léčitelné. Zotavení přímo závisí na průběhu základního onemocnění a možnosti kompenzace poruch, které vedly k nástupu patologie.

Takové vředy se dlouhodobě neléčí - více než 3 měsíce. Nejčastěji trofický vřed postihuje dolní končetiny, takže léčba by měla být zahájena, když jsou první příznaky detekovány v počáteční fázi.

Příčiny

Zhoršené zásobování kůže kůží vede k rozvoji poruch mikrocirkulace, nedostatku kyslíku a živin a hrubých metabolických poruch v tkáních. Postižená oblast kůže je nekrotická, stává se citlivou na jakékoli traumatické agens a vstupem infekce.

Rizikové faktory pro vyvolání výskytu trofických vředů nohou jsou:

1. Problémy venózní cirkulace: tromboflebitida, křečové žíly dolních končetin, atd. (Obě nemoci přispívají ke stagnaci krve v žilách, narušují výživu tkáně a způsobují nekrózu) - v dolní třetině nohy se objevují vředy;
2. Zhoršení arteriálního oběhu (zejména aterosklerózy, diabetes mellitus);
3. Některé systémové nemoci (vaskulitida);
4. Jakýkoliv druh mechanického poškození kůže. To může být nejen obvyklé, domácí zranění, ale i popáleniny, omrzliny. Stejná oblast zahrnuje vředy, které se vytvářejí u závislých po injekcích, stejně jako účinky záření;
5. Otrava toxickými látkami (chrom, arzen);
6. Kožní onemocnění, jako je chronická dermatitida, ekzém;
7. Porušení lokálního krevního oběhu při dlouhodobé nehybnosti v důsledku poranění nebo nemoci (utváření proleženin).

Při stanovení diagnózy je onemocnění velmi důležité, což způsobilo vzdělání, protože taktika léčby vředů trofických nohou a prognóza do značné míry závisí na povaze základní žilní patologie.

Příznaky trofických vředů

Vytváření vředů dolních končetin je zpravidla předcházeno celým komplexem objektivních a subjektivních symptomů indikujících progresivní porušování venózní cirkulace v končetinách.

Pacienti uvádějí zvýšený otok a těžkost u telat, zvýšené křeče v lýtkových svalech, zejména v noci, pocit pálení, „teplo“ a někdy svědění kůže dolní končetiny. Během této doby se v dolní třetině nohy zvyšuje síť měkkých modravých žil malého průměru. Na kůži se objevují fialové nebo purpurové pigmentové skvrny, které, po sloučení, tvoří obrovskou zónu hyperpigmentace.

V počátečním stádiu je trofický vřed lokalizován povrchově, má vlhký tmavě červený povrch pokrytý strupem. V budoucnu se vřed rozšiřuje a prohlubuje.

Oddělené vředy se mohou navzájem spojit a vytvořit rozsáhlé defekty. Mnohonásobné trofické vředy v některých případech mohou tvořit jediný povrch rány po celém obvodu nohy. Proces probíhá nejen v šíři, ale i v hloubce.

Komplikace

Trofický vřed je velmi nebezpečný pro své komplikace, které jsou velmi závažné a mají špatné vyhlídky. Nebudeme-li věnovat pozornost trofickým vředům končetin v čase a nezačneme proces léčby, mohou se následně vyvinout následující nepříjemné procesy:

Povinná léčba trofických vředů na nohou by měla být prováděna pod dohledem ošetřujícího lékaře bez jakékoli iniciativy, pouze v tomto případě můžete minimalizovat následky.

Prevence

Hlavní prevencí prevence výskytu trofických vředů je okamžitá léčba primárních onemocnění (oběhové poruchy a odtok lymfy).

Je nutné nejen aplikovat drogy uvnitř, ale také aplikovat je externě. Místní expozice pomůže zastavit patologické procesy, léčit existující vřed a zabránit následné destrukci tkání.

Co je to nebezpečné onemocnění?

Progresivní trofický vřed může časem zabírat velké plochy kůže, což zvyšuje hloubku nekrotického účinku. Pyogenní infekce, která se dostane dovnitř, může vyvolat erysipy, lymfadenitidu, lymfangitidu a septické komplikace.

V budoucnu se mohou pokročilé stádia trofických vředů vyvinout do plynové gangrény, což se stává příležitostí pro urgentní chirurgický zákrok. Dlouhodobě se hojící rány vystavené agresivním látkám - kyselina salicylová, dehet, se mohou rozvinout do maligních transformací - rakoviny kůže.

Léčba trofických vředů na noze

V přítomnosti trofického vředu na noze je jedním z hlavních stupňů léčby identifikace příčiny onemocnění. Za tímto účelem je nutné konzultovat s takovými lékaři jako flebolog, dermatolog, endokrinolog, kardiolog, cévní chirurg nebo praktický lékař.

Pozdní stadia onemocnění se obvykle léčí v chirurgických nemocnicích. Kromě identifikace a odstranění příčin trofických vředů však nesmíte zapomenout ani na každodenní péči o postiženou oblast.

Jak léčit trofický vřed dolních končetin? Použijte několik možností, v závislosti na zanedbání patologického procesu.

1. Konzervativní léčba, kdy jsou pacientům předepsány takové léky, jako je flebotonika, antibiotika, antiagregační látky. Pomohou vyléčit většinu příznaků nemoci. Pacientům jsou často předepisovány následující léky: Tokoferol, Solcoseryl, Actovegil. Takovou léčbu může předepsat pouze lékař.
2. Lokální terapie, která může být použita k léčbě poškození tkáně a kůže. U diabetu používejte masti obsahující antiseptika a enzymy. Tyto léky hojí rány a poskytují lokální anestezii. Masti, které zvyšují krevní oběh, je zakázáno ukládat na otevřený povrch trofického vředu. Tyto masti jako Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin mají účinek hojení ran. Mast se aplikuje na obklad a zda se jedná o speciální obvazy.
3. Chirurgický zákrok, který se provádí po hojení vředů. Během ní se obnovuje průtok krve v žilách v postižené oblasti. Taková operace zahrnuje posun a flebektomii.

Pro léčbu ran pomocí těchto léků: Chlorhexidin, Dioxidin, Eplan. Doma můžete použít roztok furatsiliny nebo manganistanu draselného.

Operativní zásah

Chirurgická léčba trofických vředů dolních končetin je indikována pro rozsáhlé a těžké kožní léze.

Operace spočívá v odstranění vředu okolními neživotaschopnými tkáněmi a dalším zavřením vředu, ve druhém stupni se provede operace na žilách.

Existuje několik různých chirurgických metod:

1. Vakuová terapie, která vám umožní rychle odstranit hnis a omezit otok, stejně jako vytvořit vlhké prostředí v ránu, což výrazně brání bakteriím v rozvoji.
2. Katetrizace - vhodná pro vředy, které se po dlouhou dobu hojí.
3. Perkutánní záblesky jsou vhodné pro léčbu hypertonických vředů. Jeho podstatou je disociace žilních tepenních píštělí.
4. Virtuální amputace. Metatarsální kost a metatarzakhalaální kloub jsou odříznuty, ale anatomická integrita nohy není narušena - ale ohniska kostní infekce jsou odstraněny, což umožňuje účinně bojovat s neurotrofickým vředem.

S velikostí vředu menší než 10 cm² je rána pokryta vlastními tkáněmi, denním dotažením pokožky o 2-3 mm a postupně se spojuje a uzavírá za 35–40 dnů. Místo rány zůstává jizva, která musí být chráněna před případným zraněním. Pokud je plocha léze větší než 10 cm², nanesou se pomocí zdravé kůže pacienta kožní plasty.

Drogová terapie

Průběh lékové léčby nutně doprovází jakoukoli operaci. Léčba lékem je rozdělena do několika fází v závislosti na stupni patologického procesu.

V první fázi (stádium vředů) jsou v průběhu lékové terapie zahrnuta následující léčiva:

1. Širokospektrá antibiotika;
2. NSAID, která zahrnují ketoprofen, diklofenak atd.;
3. Protidestičková činidla pro intravenózní injekci: pentoxifylin a reopoglukin;
4. Antialergické léky: tavegil, suprastin atd.

Lokální léčba v této fázi je zaměřena na očištění vředů z mrtvého epitelu a patogenů. Zahrnuje následující postupy:

1. Mytí rány antiseptickými roztoky: manganistan draselný, furatsilina, chlorhexidin, odvar ze žlázy, posloupnosti nebo heřmánku;
2. Použití obvazů s lékařskými masti (dioxykol, levomikol, streptolaven atd.) A karbonette (speciální obvaz pro sorpci).

V dalším stupni, který se vyznačuje počáteční fází hojení a tvorbou jizev, se při léčbě používají léčivé masti pro trofické vředy - solcoseryl, aktevigin, ebermine atd., Jakož i antioxidační přípravky, jako je tolkoferon.

Také v této fázi, speciálně určené pro tento kryt rány, se používají sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin atd. Ošetření exprimovaného povrchu se provádí curiosinem. V posledním stadiu je léčba zaměřena na odstranění hlavní choroby, která vyvolala vznik trofických vředů.

Jak léčit trofické vředy nohou doma

Začátek léčby trofických vředů podle populárních receptů je nutné konzultovat se svým lékařem.

Doma můžete použít:

1. Peroxid vodíku. Je nutné, aby se peroxid rozpadl na samotný vřed, na tomto místě posypte streptocidem. V horní části je třeba dát ubrousek, navlhčený s padesáti mililitrů vařené vody. V této vodě přidejte dvě čajové lžičky peroxidu. Pak obálku přikryjte paketem a svázejte s kapesníkem. Vyměňte obklad několikrát denně. A streptotsid nalil, když bude rána navlhčena.
2. Léčivý balzám v léčbě trofických vředů u diabetes mellitus. Skládá se ze: 100 g jalovcového dehtu, dvou žloutků, 1 lžíce růžového oleje, 1 lžičky purifikovaného terpentinu. To vše musí být smíšené. Turpentine nalít na lstivý, jinak vejce se zhroutí. Tento balzám se aplikuje na trofický vřed a pak se přikryje obvazem. Tento lidový lék je dobrý antiseptický.
3. Prášek ze sušených listů Ránu promyjte roztokem rivanolu. Posypte připraveným práškem. Naneste bandáž. Další den ráno prášek znovu opláchněte, ale opláchněte ránu. Brzy se vřed začne zjizvovat.
4. Trofické vředy lze léčit antiseptiky: umyjte rány teplou vodou a mýdlem na prádlo, aplikujte antiseptikum a obvaz. Tyto obvazy se střídají s aplikacemi z roztoku mořské soli nebo stolní soli (1 lžíce na 1 litr vody). Gáza by měla být složena ve 4 vrstvách, navlhčena ve fyziologickém roztoku, lehce stlačena a navléknuta na ránu, na vrchu kompresního papíru, držet po dobu 3 hodin. Postup se opakuje dvakrát denně. Mezi aplikacemi přestávka 3-4 hodiny, v této době, udržet otevřené vředy. Brzy se začnou zmenšovat, okraje budou šedé, což znamená, že proces hojení probíhá.
5. Pro otevřené vředy se používají česnekové obklady nebo obklady. Vezměte si vícevrstvou gázu nebo froté ručník, namočte česnek do horkého vývaru, vytlačte přebytečnou tekutinu a ihned aplikujte na bolavé místo. Nasaďte suchý flanelový obvaz a vyhřívanou podložku nebo láhev horké vody na obklad nebo obklad, abyste ho udrželi v teple déle.
6. Musíte míchat vaječný bílek s medem, aby tyto složky byly ve stejném poměru. Porazit vše a aplikovat na vředy, včetně žil, které bolí. Pak zakryjte zadní část lopuchu. Měly by být tři vrstvy. Zabalte celofánový film a perebintyuyu lněné tkaniny. Nechte na noc komprimovat. Tuto léčbu musíte udělat pětkrát až osmkrát.

Nezapomeňte, že při absenci včasné a správné terapie se mohou vyvinout komplikace jako mikrobiální ekzém, erysipel, periostitida, pyodermie, artróza kotníkového kloubu atd. Proto by neměly být používány pouze lidové léky při zanedbávání tradiční léčby.

Mast na ošetření

Pro léčbu této nemoci můžete také použít různé masti, přírodní i zakoupené v lékárně. Účinně hojí rány a mají protizánětlivé účinky masti z arniky, kostivalu a pokojového pelargónie.

Často také používá Vishnevsky masti. Z mastí, které lze zakoupit v lékárně, zejména zvýraznit dioxyl, levomekol, stejně jako streptoveno a řadu analogů.

Trofické vředy dolních končetin

Patologická podvýživa tkání způsobuje trofické vředy dolních končetin, které jsou dlouhé a obtížně vyléčitelné.

Trofické vředy nohou nejsou samostatným onemocněním, ale jsou způsobeny vaskulárními patologiemi nebo infekční lézí na pozadí oběhových poruch. Název onemocnění označuje hlavní příčinu výskytu - malnutrici tkání (trofismus) a jejich následnou smrt (nekrózu) na pozadí dlouhodobého onemocnění a kritické snížení imunitní obrany organismu. Trofické vředy v 9 případech, 10 z nich se vyskytuje na nohou a holeně, horní část těla je postižena mnohem méně často, 6 z 10 zraněných osob je rozpoznáno jako postižené.

Trofické léze na nohou: rysy

Trofický vřed nohou - hluboká léze kůže, dlouhodobě nezahojená nebo pravidelně obnovovaná. Kožní léze na dolních končetinách jsou označovány jako vředy, pokud doba trvání jejího průběhu přesahuje 6 týdnů a nevykazuje spontánní sklon k hojení.

Mechanismus vzniku patologie není zcela pochopen, mnoho stavů a ​​onemocnění bylo identifikováno a popsáno, jejichž komplikací může být jeho vzhled. Moderní lékaři zvažují hlavní příčiny stavu:

• nedostatečný krevní oběh v postižené oblasti;
• nedostatek kyslíku a nutriční nedostatky v buňkách tkáně;
• patologie lymfatického odtoku;
• porušení průchodu krve žilami a tepnami;
• endokrinologické a hormonální poruchy;
• rozsáhlé systémové infekce organismu.
• dědičnosti.

Nejčastěji je výskyt ran zaznamenán u starších osob po 65 letech (u některých forem patologie jsou ženy po 45 letech postiženy) na pozadí:

• nucená mobilita;
• přijatá zranění;
• hluboké celkové vyčerpání těla.

V závislosti na typu základního onemocnění se vředy tvoří na dolních končetinách:

• způsobené poškozeným venózním nebo arteriálním krevním oběhem - žilní nebo arteriální;
• vyvolané rozvojem diabetes mellitus (diabetická noha nebo neurotrofie);
• končetiny vytvořené po zranění;
• infekční (pyogenní), vyskytující se na pozadí existujících kožních lézí;
• objevil se na pozadí hypertenze (Martorellův vřed);
• kombinovaného typu, jehož příčinou bylo několik faktorů, které mají podobný účinek.
• vyplývající z lézí zhoubných nádorů;
• z jiných důvodů.

Nejčastějším výskytem křečových a neurotrofických (diabetických) trofických vředů je zde vidět fotografie arteriální a smíšené.

Jak vypadá trofický vřed, závisí na typu léze:

• žilní odlišný kulatý tvar, zubaté okraje a hnisavý výplň;
• diabetické hluboké a suché, s hrubou rohovou hranou, umístěné na chodidlech;
• vředy vznikající na pozadí zvýšeného tlaku jsou hluboké s jasnými hranami, na dně, pod strupovými kůry, šlachy jsou viditelné;
• více infekční, malý průměr, umístěný na celé noze.

Výskyt trofických vředů je důkazem závažného onemocnění:

• žilní vřed nastává na pozadí dlouhotrvajících a tvrdých křečových žil a účinků tromboflebitidy. Vředy na nohou s křečovými žilami se vyskytují s vrozenými rysy struktury žil, které porušují správný venózní odtok;
• arteriální trofické vředy na nohou způsobují patologické stavy tepen, které se tvoří na pozadí aterosklerózy cév končetin (současně je průtok krve zcela blokován (okluze) nebo částečně v důsledku zúžení). Obvykle se porucha vyskytuje ve femorální nebo poplitální tepně v místě jejího rozdělení. Výskyt kožního defektu u aterosklerózy obliterans se vyskytuje ve 4 stadiích vývoje onemocnění;
• diabetická noha, jako typ neurotrofického vředu, se vyskytuje na pozadí komplexní porážky těla s diabetes mellitus a výskytem porušení citlivosti periferních nervů. Podobné léze mohou být způsobeny infekčními nebo toxickými poruchami nervového systému;
• ulcerózní léze vyvolané zhoršeným odtokem lymfy se mohou objevit na pozadí erysiplasu po ozáření nebo chirurgickém zákroku;
• Po traumatických vředech nohou se zde objevují různé druhy poškození kůže způsobené požárem, elektrickým proudem, chemikáliemi a zářením. Mohou být důsledkem porážky střelných zbraní a nožů, kousnutí, amputací u dospělých. Často se může objevit v místě injekce narkotik u závislých pacientů;
• pyogenní nebo infekční, způsobené patogenními mikroorganismy, viry, plísněmi na pozadí běžného kožního onemocnění - tuberkulóza, erysipel, flegmon, léze syfilis, malomocenství, leishmanióza, pokud je jeho léčba zanedbána - objeví se více ran na nohou;
• příčinou vředů mohou být obecná systémová onemocnění, která trvají dlouhodobě a významně oslabují tělo - polyartritida, lupus erythematosus, dna. Mezi možné příčiny patří závažné selhání ledvin a srdce, těžké a dlouhodobé onemocnění jater, anémie, beriberi a prodloužené hladovění.
• na místě znovuzrozených krtků, papillomů a bradavic, zhoubných kožních nádorů nebo metastáz nádorů vnitřních orgánů se mohou objevit dlouhodobě se hojící rány na kůži.

Venózní trofické vředy, arteriální a aterosklerotické léze se vyskytují v 6 případech z 10, diabetická noha - 2. Výskyt všech ostatních typů vředů je 20% z celkového počtu diagnostikovaných stavů. Trofické vředy dolních končetin jsou nejčastěji pozorovány na dolní třetině nohy, na její přední a vnější straně

Státní diagnostika

Trofický vřed na noze, viz foto níže je vizuálně určeno poměrně snadno hloubkou a závažností poškození kůže. Zkušený lékař může externě diagnostikovat typ defektu podle vnějšího vzoru a hloubky na základě stížností pacienta a stanovení historie onemocnění.

Léčba trofických vředů na nohách je možná pouze po přesné diagnóze primárního onemocnění, odstranění jeho symptomů a odstranění příznaku růstu léze a odumření tkání.

Diagnostika ošetřujícího lékaře používá:

• kompletní krevní obraz ke stanovení možnosti jeho zesílení a následných poruch oběhu, zvýšené sedimentace erytrocytů a hladin leukocytů (detekce zánětu). Pro diagnostiku diabetické nohy se stanoví hladina cukru v krvi;
• bakteriologická kultura obsahu poranění (všechny trofické léze jsou infikovány), za účelem stanovení infekčního agens a antibiotika pro léčbu;
• mikroskopické histologické vyšetření tkání, které může indikovat kyslík a trofické hladovění buněk, se provádí pouze v raných stadiích nástupu patologie;
• ultrazvukové vyšetření (Dopplerova sonografie), během vedení je možné sledovat průtok krve v cévách postižených oblastí (levná, dostupná, informativní metoda);
• laserový výzkum (flowmetry) se provádí podobně jako ultrasonografie. Metoda je objektivní a vysoce přesná, používá se k diagnostice cirkulačních patologií;
• radiografie s použitím kontrastní látky se používá k určení vaskulárních defektů - expanze, kontrakce, aneuryzmat, okluzí, metoda je technicky obtížná, vyznačuje se přesností;
• MRI, CT a MSCT angiografie detekují defekty v krevních cévách a krevním řečišti, změny ve struktuře jejich stěn, což vede k narušení krevního oběhu.

Léčbu trofických vředů na noze může předepsat pouze lékař po důkladném vyšetření pacienta v kombinaci s léčbou základní patologie. Do konzultace s pacientem se zapojuje chirurg, flebolog, endokrinolog, onkolog.

Symptomy a léčba trofických vředů podle typu

Patologický proces tvorby a vývoje rány u každého pacienta probíhá individuálně; Jak léčit trofické vředy na nohou, lékař určí na základě:

• jejich druhu;
• hloubka kožních lézí a počet lézí;
• celkový stav a věk pacienta;
• prognózy základního onemocnění.

Existují rány v závislosti na hloubce léze. Trofický vřed fotografie začíná jako povrchní léze (počáteční fáze), postupně se stává těžší; poslední etapou je proniknutí léze do šlachy a kosti.

Hlavním účelem léčby trofických vředů nohou je:

• zlepšení a obnovení průtoku krve v postižené oblasti;
• čištění rány z hnisu;
• odmítnutí nekrotických hmot;
• stimulace tvorby nové zdravé tkáně;
• tvorba jizev;
• prevence nových lézí.

Pro ošetření použitých:

• konzervativní léčba;
• operativní zásah;
• fyzioterapie;
• profylaktické ošetření;
• změny stravování a životního stylu.

Na Západě je konzervativní léčba považována za prioritu a zřídka se uchyluje k chirurgické léčbě, v Rusku je chirurgická metoda častěji používána.

Chirurgická léčba zahrnuje jak způsoby čištění rány z mrtvé tkáně a hnisu, tak i nezbytné odstranění části nohy nebo končetiny. Tyto metody zahrnují:

• vakuové čištění povrchu rány na nohách a následné ošetření;
• instalace katétru na vředy s dlouhým hnisáním;
• odstranění části kloubu a nohy, aby se odstranil nadměrný tlak a
• ložiska infekce;
• způsob zpracování okrajů blikajících cévních fistul v kůži k jejich odstranění.

Před léčbou trofických vředů chirurgií se aplikuje léčba léky.

Nejčastěji používané:

• antibiotika podle výsledků analýzy nádrže;
• protizánětlivé léky Diklofenak, ketoprofen;
• přípravky pro intravenózní podávání pentoxifylinu;
• sedativa tavegil a suprastin pro zmírnění možných alergií;
• roztoky pro promývání ran Furacilin, chlorhexidin;
• masti pro hojení Dioxycol, Levomekol, Solcoseryl, Actovegin;
• antioxidanty tokoferol
• obvazy na pokrytí Algipor, Sviderm, rány Geshispon.

Taková léčba bude optimální, dokud nebude zánětlivý proces stabilizován, pak použití chirurgické léčby pro čištění a uzavření rány kožním štěpem (v závislosti na typu).

Křečové léze

Rány se vyskytují na kůži dolní třetiny vnitřní části dolní končetiny, téměř bez setkání na zadní a vnější části. Na pozadí křečových žil jsou jako sekundární onemocnění žilní vředy. Příčina není zcela jasná, ale lékaři se domnívají, že hlavním faktorem způsobujícím trofické vředy v případě křečových žil je vrozená slabost vaskulární pojivové tkáně a porucha chlopní, které z tohoto důvodu vznikají. Neuzavírají se pevně:

• nemůže poskytnout fyziologicky správný průtok krve;
• vyvolat nesprávný "kyvadlový" oběh;
• způsobit stagnaci hladin krevních a kyslíkových tkání, jejich postupnou nekrózu a rozvoj ran.

Dalším důvodem vzniku patologie je vývoj žilní trombózy, která vede ke zúžení vnitřního průměru žil a vyvolává stázu krve.

Vývoj trofických vředů s křečovými žilami je proces, který je časově poměrně rozšířený. Pokud se neléčí, mohou rány pokrýt průměr obou končetin a mohou být zhoršeny infekcí (erysipel, dermatitida).

Hlavní příznaky onemocnění:

• v počátečním stádiu si pacient stěžuje na otoky telat a nohou;
• v noci, dříve neobvyklé křeče nohou;
• na kůži se objeví zřetelná mřížka modrých žil;
• postupně se zvyšují žilní linie na nohou a spojují se do skvrn fialových a fialových květů;
• otoky a stagnace lymfy vedou k výpotku na povrchu léze;
• postupné rozšiřování spotů zachycuje nové zóny;
• v další fázi se kůže na postižených místech stává hustou, hladkou a lesklou;
• bělavé vločky se objevují na povrchu vředů;
• pokud nemoc neléčíte, brzy se objeví známky poškození;
• vřed, který vypadá neškodně pro chrastavost, časem roste a promění se v absces, bude postupovat a chopit se hlubších vrstev kůže, proniká do fascie, svalů a šlach, s výrazným stupněm vývoje - anestle;
• pláč vředů je naplněn nejprve průsvitnými hmotami krví, pak se zakalí, když se infekce spojí, jsou hnisavé;
• kolem rány se tvoří zanícená oblast;
• všechny fáze vývoje jsou doprovázeny bolestí, které se zvyšují s expanzí postižené oblasti.

Léčebné metody by měly brát v úvahu potvrzenou diagnózu žilní obstrukce v hardwarových studiích.

Jak léčit trofický vřed varikózního původu? Přednost se dává chirurgickým metodám odstraňování žilních patologií a zpracování hlubokých a subkutánních pro obnovení průtoku krve a odstranění příčin ran; čisticí a plastové vředy. Neméně důležitá je prevence trofických vředů nohou - stálé nošení elastických punčoch a správné bandážování nohou elastickým obvazem.

Trofický vřed nohou, jehož primární ošetření je prováděno doma, musí být řádně uzavřen obvazem. Ona:

• chrání ránu před infekcí;
• eliminuje množení infekce v ráně;
• vytváří mírně vlhký povrch, který blokuje výskyt kůry;
• musí odstranit hnis a krev z rány, urychlit hojení;
• dovolí ránu “dýchat”;
• by měla být rychle odstraněna, bez bolesti a podráždění rány.

Konzervativní léčba zahrnuje léčbu antibiotiky (Miramistin, Hexicon), léky proti bolesti, které urychlují metabolismus tkání (Actovegin, Ebermin).

Arteriální vředy

Co je trofický vřed aterosklerotického typu a jak se léčí? Příčinou výskytu je patologie tepen a hladovění kyslíku v tkáních vyvolaných selháním oběhu. Malý tlak - hypotermie, poškození způsobené pevnými botami, škrábance nebo kousnutí zvířete bude stačit pro výskyt vředů. Kůže je ovlivněna na špičce, na patě, na stranách chodidel. Fotografie trofických vředů nohou umožňuje dobrý pohled na rány, které vypadají jako malé hnisavé léze se žlutavými kožními válečky.

Začátek vzniku ran předchází pacientovi stížnosti na noční bolest v noze, únava, obtíže a příležitostné kulhání při chůzi. Při vyšetření se zjistí, že noha postižená vředy je chladnější než zdravá (pacient si stěžuje, že v noci neustále mrzne). V ohrožení - lidé po 60 letech. Pokud se léčba nezačne poté, co se objeví první příznaky, je ovlivněna celá kůže na nohou.

Léčba patologie

Hlavními metodami léčby onemocnění je použití vaskulárních plastů (angioplastika, stenting), paralelně se léčba léky provádí pomocí Alprostadilu, Pentoxifylinu, Actoveginu, Mexidolu. Mokré obvazy se používají k uzavření ran pomocí antiseptických roztoků na bázi jodu.

Po provedení chirurgické korekce průtoku krve je povrch rány zakryt gelovými obvazy, které jsou schopny udržet optimální vlhkost rány pro urychlení hojení a výtoku odumřelé tkáně z rány, pokud je postižená oblast velká, používají se operační metody.

Když ambulantní léčba vyžaduje stálou změnu obvazu na noze doma, rány musí být současně ošetřeny Digisponom, Kollahitom. Pacientům je předepsáno odmítnutí nikotinu, povinný výběr pohodlné obuvi a diety.

Je možné tento typ trofického vředu vyléčit? Pokud je léčba zahájena pozdě, dolní část nohou je zcela pokryta vředy, kůže je tak hluboce a masivně ovlivněna, že ani operace nevede k zjizvení a hojení ran, není možné zastavit syndrom bolesti. V určitém období se začínají objevovat příznaky gangrény a jedinou metodou léčby je amputace ve výšce tibie (s lézí nohy) nebo stehna (s lézí tibie). Podle statistik se ztráta končetiny promítá po celý rok pro každého druhého pacienta.

Diabetická noha

Symptomy lézí nohou s diabetem jsou podobné arteriálním lézím, ale jsou doplněny ztrátou vnímání nervových zakončení. Stížnosti pacienta s diabetickou nohou jsou podobné stížnostem s arteriálními lézemi, ale bez přerušované klaudikace. Vzhled ran v kuřích, na prstech. Důvodem je porucha chůze způsobená necitlivostí nohy a redistribucí podpory při chůzi.

Diabetická noha je nebezpečná častým přidáváním infekce, cévních poruch, špatnou prognózou onemocnění. Charakteristický vřed tohoto typu je hluboký, se zkosenými hranami a kožním válečkem kolem a ztráta vnímání je často fixována.

K prevenci zánětu kůže a trofických vředů potřebujete:

• pečlivě sledujte integritu kůže a poraďte se s lékařem i při minimálním poškození;
• umyjte si nohy každý den, obzvláště byste měli být znepokojeni stavem kůže mezi prsty, po mytí byste měli jemně namočit vodu do ručníku a neotřít;
• eliminovat přehřátí nohou a vystavení horké vodě. Nohy jsou obvykle studené, v takovém případě je lepší nosit ponožky;
• nosit pouze nejpohodlnější boty, bez vyčnívajících švů, podšívka by měla být neporušená, pokud je noha silně zakřivená, musí být šita individuálně;
• používat venkovní obuv, která se nosí pouze na špičce, bez popruhů a přezek. Ponožky musí být neporušené, bez švů a zatracených značek;
• používat pouze šetřící léky na drobná poranění - potřete je chlorhexidinem nebo peroxidem vodíku. Alkohol, jód a brilantní zelená jsou zakázány;
• používejte pouze schválené pedikúru, nehty rozřezávejte rovně, aby se zabránilo vdechnutí, mozol odstranit pouze pemzou nebo speciálním souborem;
• denně ošetřujte pokožku nohou výživným krémem. Je zakázáno dotýkat se oblasti mezi prsty.

Povinný krok v léčbě - odmítnutí cigaret, které významně snižuje riziko amputace.

Lidová léčba vředů

Otevřený vřed na noze po dlouhou dobu a jeho léčba doma vyžaduje neustálé sledování lékařem, tradiční medicínu lze použít pouze s jeho souhlasem.

Pro odstranění hnisu a odumřelé tkáně pomocí infuze heřmánku, měsíčku a sekvence infuzí. Vynikající antimikrobiální vlastnosti mají žláz.

Pro hojení vředů u diabetes mellitus se používají rozdrcené listy prošívaných přikrývek, které jsou po mytí v práškové formě. Zlatý knír má podobný účinek.

Recept na mytí ran čerstvě připravenou syrovátkou, která zůstává po výrobě tvarohu, je poměrně dobře znám. Po umytí se na ránu nanese malý kousek měkkého, čerstvého tvarohu, který je pokryt pergamenem a fixován obvazem.

K vytvoření vlhkosti v ráně a stavech odumření mrtvé tkáně použijte obklady ze solného roztoku (1 lžička mořské soli nebo obyčejné soli na litr vody), které by měly být aplikovány na ošetřenou ránu, potaženy kompresním papírem a fixovány obvazem po dobu 3 hodin. Poté obvaz odstraňte po dobu 4 hodin, opakujte.

Někteří léčitelé varují, že mast by neměla být aplikována přímo na ránu, nedovoluje, aby byly odmítány nekrotické hmoty. Lék by měl být aplikován na sterilní hadřík a položen na vřed. V léčbě se osvědčila kombinace masti se streptocidem. Chcete-li připravit musíte vzít zkumavky s hyoxysonic, methyluracylic a gentamicin masti, drogy Sinaflan. Přípravky se mísí se streptocidem (4 balení) a 100 g vazelíny. Každou noc používejte masti, kterou vložíte na ubrousek.

Trofický vřed nohou je obtížný test jak pro pacienta, tak pro ošetřujícího lékaře. Eliminace hlavní příčiny onemocnění a včasná léčba je nezbytná k záchraně života pacienta.

Trofické vředy nohy

Trofické vředy nohy jsou onemocnění, které postihuje kožní epitel, který se deformuje a vede k silnému zánětlivému procesu. Onemocnění poškozuje tkáň kůže, zanechává jizvy a jizvy. Navzdory rozvoji moderní medicíny je léčba vředů nohou považována za komplexní proces. Důvodem je porušení normální výživy buněk, snížená imunita a ochranné reakce organismu, ztráta schopnosti epitelu k sebezničení.

Léčbu tohoto onemocnění je obtížnější než jeho prevenci. Prevence, vhodná léčba pro lékaře zůstává prioritní metodou, jak se zbavit porušení.

Příčiny trofických vředů nohou

Příčiny trofických vředů nohy jsou mnohé. To nezahrnuje vnější, ale vnitřní poruchy práce orgánů a systémů, včetně tvorby krve. Organické příčiny vedou k rozvoji onemocnění:

• Venózní insuficience u chronických onemocnění;
• Důsledek tromboflebitidy;
• Hypertenze, nedostatečná arteriální cirkulace;
• Diabetes mellitus;
• Lymfedém;
• Ateroskleróza;
• Infekční onemocnění;
• Hypodynamie;
• Chronická onemocnění kůže;
• Různé kožní léze;
• Otravy silnými látkami;
• Bedores

Běžnou příčinou onemocnění jsou obtíže se žilami (podle statistik, 70% případů), musí být léčen flebologem.

Příznaky trofických vředů nohy

Rozpoznání trofického vředu je jednoduché. Vypadá to jako otevřená rána na kůži, která může po několik týdnů hnisat a neuzdravovat. Nejprve se na noze vytvoří hematom modré barvy, na něm se objeví malé otevřené rány, které mohou rychle krvácet, hnisat a postupovat. Někdy rány způsobují nepříjemný zápach rozpadu. Psychicky a fyzicky podobné rány způsobují velké nepohodlí. Uvádíme fyzické příznaky trofických vředů nohy:

• Tam je otok lýtkových svalů, pocit těžkosti;
• Noční křeče nohou;
• Svědění, pálení kůže na nohou;
• Objeví se pigmentace kůže, která rychle roste;
• Zahušťování kůže v místě poranění;
• Bolest jiné povahy;
• Bílá kůže se objevuje na kůži (bílá atrofie)
• Četné vředy.

Spolu s trofickým vředem se objevují i ​​jiné kožní potíže, dosahující sepse. Pokud pacient vidí změny v regresivní povaze kůže na nohou, je důležité nezdržet se s lékařskou péčí.

Druhy trofických vředů nohou

Typy onemocnění jsou považovány za výsledek onemocnění nohou, zhoršeného průtoku krve, vedoucího k nedostatečnému nasycení epiteliálních buněk, jejich rychlému vymírání. Existují typy trofických vředů:

• Venózní (vyskytují se v důsledku zhoršeného průtoku krve);
• Hypertenze (vytvořené na pozadí vysokého tlaku);
• Infekční (nedostatek hygieny, nízká imunita);
• Neurotrofní (vzniklé po těžkém poranění hlavy a páteře);
• Diabetik (vyskytuje se na pozadí diabetu);
• Arteriální (onemocnění postihuje tepny).

Uvedené typy vředů odhalují odlišnou lokalizaci a příčiny, které určují název. Venózní trofické vředy nohou vznikají v místě cév, většinou pod vnitřní stranou nohy. Může se jevit jako komplikace křečových žil. Jsou popsány čtyři stadia komplikací žilních vředů, které vedou k závažným následkům a rozvoji dalších onemocnění. Později léčba onemocnění (známé případy jsou známy) může vést k infekci krve a smrti pacienta.

Komplexní léčba trofických vředů nohou

Léčba trofických vředů nohy vyžaduje komplexní. Terapie nemocí zahrnuje řadu metod v závislosti na pacientově individuálním obrazu onemocnění. Před léčebnými procedurami je nutné podstoupit diagnostické vyšetření, které vyžaduje čas a úsilí. Zahrnuje biochemickou analýzu krve, cytologie a jiné.

Když ošetřující lékař provede přesnou diagnózu, léčba začne. Terapie onemocnění zahrnuje chirurgickou a lékařskou metodu. Lékař předepisuje další lokální metodu léčby zaměřenou na očištění rány od hnisavého obsahu a odumřelých buněk pomocí speciálních gelů, mastí, antiseptik. Prostředky pomáhají očistit, dezinfikovat ránu, obnovit a hojit epitel.

• Chirurgická léčba. S jeho pomocí jsou odstraněny mrtvé tkáně, centrum zánětu je eliminováno. Chirurgická metoda zahrnuje vakuovou terapii, katetrizační metodu.
• Kompresní obvazy. Jakékoliv stadium trofického vředu dolní končetiny vyžaduje nošení speciálních kompresních bandáží. Účinná je metoda léčby velkých otevřených ran. Je důležité měnit obvazy denně. Snižují otoky nohou, normalizují krevní oběh.
• Fyzioterapie Posiluje léčbu onemocnění, zvyšuje účinnost. Postupy zahrnují laser, magnetickou terapii, ultrafialové záření, terapii bahna, terapii NO a tak dále, v závislosti na typu vředů.
• Radikální metoda pro těžké formy vředů, které nejsou přístupné konvenční terapii - pacientův kožní štěp. Kůže je odebrána z hýždí a stehen pacienta.

Drogová terapie

Je dobré zahájit léčbu trofického vředu dolní končetiny léčbou léky, která předchází chirurgickému zákroku. Užívání léků je předepisováno jako samostatná terapie lehkých forem trofických vředů. Léčba drogami zpravidla zahrnuje řadu fází. První fáze eliminuje infekci, bakterie, je považován za očistu. V této fázi se běžně používají antibiotika, protizánětlivé léky a antialergické léky. Kromě toho musí pacient samostatně čistit rány z hnisu pomocí roztoků, tinktur, antiseptik, které lékař předepíše, aplikuje obvazy s masti.

Ve spojení s léčbou léčivem se provádí postup čištění krve. Druhá fáze je charakterizována procesem hojení vředů a zjizvením ran. K léčbě trofického vředu nohy potřebujete speciální léčivé masti a gely (např. Aktivigin, solkoseril), antioxidanty. TVrach jmenuje speciální nástroje a podšívku k odstranění jizev. Třetí fáze lékové terapie je zaměřena na odstranění hlavní příčiny onemocnění.

Léčba trofických vředů doma

Léčba vředů dolních končetin je obtížný úkol, a to bez tradiční medicíny. Použití lidových prostředků pomáhá obnovit pokožku a rychle regenerovat tkáně. Dobré antiseptikum je považováno za trávu měsíčku, heřmánku, žraloka, posloupnosti. Je nutné připravit infuze z bylin, umýt rány. V lékárně je možné zakoupit jakékoliv léčivé bylinky a poplatky.

• Vřed je účinně léčen pomocí propolisové alkoholické tinktury a alkoholu nebo vodky. Vyčistěnou ránu očistěte prostředky, naneste Vishnevsky mast na kůži nebo mast, která obsahuje březový dehet.
• Pokud se rána dlouho nezahojí, je nutné aplikovat dehet na gázový obvaz nebo bavlněnou podložku, aplikovat ji na vředy několik dní. Pak změňte obvaz na nový. Postup pro provedení pozitivního výsledku.
• Účinně léčit vředy s práškovým listem zubního kamene, je snadné udělat na vlastní pěst nebo si koupit v lékárně Nejprve je třeba ránu očistit rivanolem (farmaceutický roztok), nahoře posypeme práškem a naneste gázový obvaz. Dělat v noci. Ráno znovu, ránu s práškem, aniž by nejprve umýt. Procedura se provádí před začátkem zjizvení.
• Je přijatelné léčit trofické vředy nohou s tvarohem. Opláchněte ránu sérum, na vřed se položí malý kus tvarohové hmoty, kus pergamenu, fixuje se gázovým obvazem.
• Dobrý lék na onemocnění jsou považovány za zlomky ASD. Léčba drog kombinuje interní a externí příjem. Je nutné ředit drogu ASD-2 0,5 ml ve 100 mg vody, perorálně po dobu pěti dnů. Udělejte si pauzu na tři dny. Léky ASD-3 se aplikují externě. Pro přípravu masti bude potřebovat lék a rostlinný olej v poměru 1:20. Před nanesením masti musí být rána dezinfikována například peroxidem vodíku. Poté naneste směs.

Je nutné léčit trofický vřed nohy, dokud léčba nepřinese pozitivní výsledek. Bolest má schopnost relapsu, striktně dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře.

Vředy na nohou

Trofické vředy nohy jsou onemocnění, které postihuje kožní epitel, který se deformuje a vede k silnému zánětlivému procesu. Onemocnění poškozuje tkáň kůže, zanechává jizvy a jizvy. Navzdory rozvoji moderní medicíny je léčba vředů nohou považována za komplexní proces. Důvodem je porušení normální výživy buněk, snížená imunita a ochranné reakce organismu, ztráta schopnosti epitelu k sebezničení.

Léčbu tohoto onemocnění je obtížnější než jeho prevenci. Prevence, vhodná léčba pro lékaře zůstává prioritní metodou, jak se zbavit porušení.

Příčiny trofických vředů nohou

Příčiny trofických vředů nohy jsou mnohé. To nezahrnuje vnější, ale vnitřní poruchy práce orgánů a systémů, včetně tvorby krve. Organické příčiny vedou k rozvoji onemocnění:

• Venózní insuficience u chronických onemocnění;
• Důsledek tromboflebitidy;
• Hypertenze, nedostatečná arteriální cirkulace;
• Diabetes mellitus;
• Lymfedém;
• Ateroskleróza;
• Infekční onemocnění;
• Hypodynamie;
• Chronická onemocnění kůže;
• Různé kožní léze;
• Otravy silnými látkami;
• Bedores

Běžnou příčinou onemocnění jsou obtíže se žilami (podle statistik, 70% případů), musí být léčen flebologem.

Příznaky trofických vředů nohy

Rozpoznání trofického vředu je jednoduché. Vypadá to jako otevřená rána na kůži, která může po několik týdnů hnisat a neuzdravovat. Nejprve se na noze vytvoří hematom modré barvy, na něm se objeví malé otevřené rány, které mohou rychle krvácet, hnisat a postupovat. Někdy rány způsobují nepříjemný zápach rozpadu. Psychicky a fyzicky podobné rány způsobují velké nepohodlí. Uvádíme fyzické příznaky trofických vředů nohy:

• Tam je otok lýtkových svalů, pocit těžkosti;
• Noční křeče nohou;
• Svědění, pálení kůže na nohou;
• Objeví se pigmentace kůže, která rychle roste;
• Zahušťování kůže v místě poranění;
• Bolest jiné povahy;
• Bílá kůže se objevuje na kůži (bílá atrofie)
• Četné vředy.

Spolu s trofickým vředem se objevují i ​​jiné kožní potíže, dosahující sepse. Pokud pacient vidí změny v regresivní povaze kůže na nohou, je důležité nezdržet se s lékařskou péčí.

Druhy trofických vředů nohou

Typy onemocnění jsou považovány za výsledek onemocnění nohou, zhoršeného průtoku krve, vedoucího k nedostatečnému nasycení epiteliálních buněk, jejich rychlému vymírání. Existují typy trofických vředů:

• Venózní (vyskytují se v důsledku zhoršeného průtoku krve);
• Hypertenze (vytvořené na pozadí vysokého tlaku);
• Infekční (nedostatek hygieny, nízká imunita);
• Neurotrofní (vzniklé po těžkém poranění hlavy a páteře);
• Diabetik (vyskytuje se na pozadí diabetu);
• Arteriální (onemocnění postihuje tepny).

Uvedené typy vředů odhalují odlišnou lokalizaci a příčiny, které určují název. Venózní trofické vředy nohou vznikají v místě cév, většinou pod vnitřní stranou nohy. Může se jevit jako komplikace křečových žil. Jsou popsány čtyři stadia komplikací žilních vředů, které vedou k závažným následkům a rozvoji dalších onemocnění. Později léčba onemocnění (známé případy jsou známy) může vést k infekci krve a smrti pacienta.

Komplexní léčba trofických vředů nohou

Léčba trofických vředů nohy vyžaduje komplexní. Terapie nemocí zahrnuje řadu metod v závislosti na pacientově individuálním obrazu onemocnění. Před léčebnými procedurami je nutné podstoupit diagnostické vyšetření, které vyžaduje čas a úsilí. Zahrnuje biochemickou analýzu krve, cytologie a jiné.

Když ošetřující lékař provede přesnou diagnózu, léčba začne. Terapie onemocnění zahrnuje chirurgickou a lékařskou metodu. Lékař předepisuje další lokální metodu léčby zaměřenou na očištění rány od hnisavého obsahu a odumřelých buněk pomocí speciálních gelů, mastí, antiseptik. Prostředky pomáhají očistit, dezinfikovat ránu, obnovit a hojit epitel.

• Chirurgická léčba. S jeho pomocí jsou odstraněny mrtvé tkáně, centrum zánětu je eliminováno. Chirurgická metoda zahrnuje vakuovou terapii, katetrizační metodu.
• Kompresní obvazy. Jakékoliv stadium trofického vředu dolní končetiny vyžaduje nošení speciálních kompresních bandáží. Účinná je metoda léčby velkých otevřených ran. Je důležité měnit obvazy denně. Snižují otoky nohou, normalizují krevní oběh.
• Fyzioterapie Posiluje léčbu onemocnění, zvyšuje účinnost. Postupy zahrnují laser, magnetickou terapii, ultrafialové záření, terapii bahna, terapii NO a tak dále, v závislosti na typu vředů.
• Radikální metoda pro těžké formy vředů, které nejsou přístupné konvenční terapii - pacientův kožní štěp. Kůže je odebrána z hýždí a stehen pacienta.

Drogová terapie

Je dobré zahájit léčbu trofického vředu dolní končetiny léčbou léky, která předchází chirurgickému zákroku. Užívání léků je předepisováno jako samostatná terapie lehkých forem trofických vředů. Léčba drogami zpravidla zahrnuje řadu fází. První fáze eliminuje infekci, bakterie, je považován za očistu. V této fázi se běžně používají antibiotika, protizánětlivé léky a antialergické léky. Kromě toho musí pacient samostatně čistit rány z hnisu pomocí roztoků, tinktur, antiseptik, které lékař předepíše, aplikuje obvazy s masti.

Ve spojení s léčbou léčivem se provádí postup čištění krve. Druhá fáze je charakterizována procesem hojení vředů a zjizvením ran. K léčbě trofického vředu nohy potřebujete speciální léčivé masti a gely (např. Aktivigin, solkoseril), antioxidanty. TVrach jmenuje speciální nástroje a podšívku k odstranění jizev. Třetí fáze lékové terapie je zaměřena na odstranění hlavní příčiny onemocnění.

Léčba trofických vředů doma

Léčba vředů dolních končetin je obtížný úkol, a to bez tradiční medicíny. Použití lidových prostředků pomáhá obnovit pokožku a rychle regenerovat tkáně. Dobré antiseptikum je považováno za trávu měsíčku, heřmánku, žraloka, posloupnosti. Je nutné připravit infuze z bylin, umýt rány. V lékárně je možné zakoupit jakékoliv léčivé bylinky a poplatky.

• Vřed je účinně léčen pomocí propolisové alkoholické tinktury a alkoholu nebo vodky. Vyčistěnou ránu očistěte prostředky, naneste Vishnevsky mast na kůži nebo mast, která obsahuje březový dehet.
• Pokud se rána dlouho nezahojí, je nutné aplikovat dehet na gázový obvaz nebo bavlněnou podložku, aplikovat ji na vředy několik dní. Pak změňte obvaz na nový. Postup pro provedení pozitivního výsledku.
• Účinně léčit vředy s práškovým listem zubního kamene, je snadné udělat na vlastní pěst nebo si koupit v lékárně Nejprve je třeba ránu očistit rivanolem (farmaceutický roztok), nahoře posypeme práškem a naneste gázový obvaz. Dělat v noci. Ráno znovu, ránu s práškem, aniž by nejprve umýt. Procedura se provádí před začátkem zjizvení.
• Je přijatelné léčit trofické vředy nohou s tvarohem. Opláchněte ránu sérum, na vřed se položí malý kus tvarohové hmoty, kus pergamenu, fixuje se gázovým obvazem.
• Dobrý lék na onemocnění jsou považovány za zlomky ASD. Léčba drog kombinuje interní a externí příjem. Je nutné ředit drogu ASD-2 0,5 ml ve 100 mg vody, perorálně po dobu pěti dnů. Udělejte si pauzu na tři dny. Léky ASD-3 se aplikují externě. Pro přípravu masti bude potřebovat lék a rostlinný olej v poměru 1:20. Před nanesením masti musí být rána dezinfikována například peroxidem vodíku. Poté naneste směs.

Je nutné léčit trofický vřed nohy, dokud léčba nepřinese pozitivní výsledek. Bolest má schopnost relapsu, striktně dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře.

To se nestane, že jsem se probudil brzy ráno a vředy na mých nohou. Tento proces je poměrně zdlouhavý a charakterizuje zanedbávání nemoci. Podívejme se, proč vznikají, jak se s nimi zachází a co mají dělat, aby nikdy nevěděli, co to je. Vřed je onemocnění, které je charakterizováno poraněním kůže.

Existuje také možnost jeho vývoje na sliznicích. K tomuto stavu dochází, když je odmítnutí tkáně postižené nekrózou.

Vředy jsou způsobeny především řadou nemocí a je velmi těžké je hojit. V nejlepším případě dochází k zotavení po 3 až 4 měsících intenzivní péče.

Dolní končetiny jsou hlavními místy pro dislokaci ulcerózních lézí a léčba by měla začít ihned po zjištění prvních příznaků.

Příčiny zranění

Při nástupu onemocnění je krevní zásobení oblastí kůže narušeno, což způsobuje problémy s mikrocirkulací, nedostatek kyslíku a závažné metabolické poruchy v tkáních.

Na postižené oblasti se tvoří nekróza, zvyšuje se citlivost na patogeny a různá poranění.

Hlavní příčiny trofických vředů:

Poškozený venózní oběh.

• Křečové žíly
• Tendence k tvorbě krevních sraženin.

Tato onemocnění vyvolávají žilní stagnaci, proto jsou narušeny trofismus a další nekróza tkání. Většinou se rány otevírají na dně holeně.

V přítomnosti takových onemocnění v anamnéze je poškozen arteriální oběh pacienta.

• Vaskulitida O léčbě vaskulitidy na nohou, říkáme zde.
• Mechanické poškození kůže, které může pacient obdržet v případě poranění, popálenin nebo omrzlin. Patří sem také vředy způsobené narkomany po injekcích a následkem ozáření.
• Otravy toxickými látkami (chrom, arsen).
• Chronická dermatitida, ekzém.
• Dekubity, které vznikají v důsledku dlouhodobé nehybnosti.

Fáze vývoje a léčby vředů dolních končetin

Existují 4 stadia vývoje vředů:

Při dlouhodobém progresi porušování venózního krevního oběhu dochází k řídnutí kůže a pak se objeví „lakovaná“ kůže. Zbarví se a podkoží v oblasti dolních končetin se zapálí a oteklé.

Postupem času toto místo začíná prosakovat tekutinou a pak se objevují bílé skvrny, které naznačují začátek procesu smrti.

První fáze může trvat několik hodin až měsíců. Rychlost procesu závisí na zanedbávání křečových onemocnění a preventivních opatřeních přijatých dříve.

V první fázi se vřed stále zvyšuje v průměru. Mikrobiální infekce může způsobit jeho ještě větší zvýšení a prohloubení, což způsobuje zhoršení stavu pacienta. Chlazení, horečka, slabost.

Při externím vyšetření vředů během tohoto období lze konstatovat, že intenzita předchozí léčby byla provedena a komplikace způsobené přiloženými infekcemi.

V podstatě jsou okraje trofických vředů kulaté a výtok je sliznice, hnisavý, krvavý a fibrinózní. Může to být i nepříjemný zápach. K těmto projevům se přidává svědění.

Terapeutická opatření pro léčbu trofických vředů na noze během této doby trvají nejméně 4 až 6 týdnů, a teprve po úplné purifikaci dochází k třetí fázi.

Doba trvání etapy závisí na aktivitách, které byly provedeny v prvních dvou etapách. Existují případy, kdy se proces hojení zastaví, dojde k nástupu první fáze onemocnění (opakující se progres trofického vředu). Proces léčby bude muset začít znovu.

Ve třetí fázi dochází:

• Vzhled malých ploch růžové, což v průběhu času zvětšuje velikost.
• Proces epitelizace.
• Velikost rány se zmenšuje a začíná vznik jizev.

1. Granulace a jizevní vředy.

Tato fáze léčby onemocnění je velmi dlouhá a může trvat měsíce. Pouze po úplné epitelizaci může být fáze považována za úplnou.

Příznaky onemocnění

Než se otevře trofický vřed, pacient si všimne následujících příznaků:

V budoucnu se svědění, pálení a pocit tepla na kůži spojují s hlavními příznaky a křeče začínají v noci rušit.

Na kůži se objeví modravá barva, hrubé a bolestivé při dotyku. Pacient nejčastěji pozoruje tyto příznaky na vnitřním povrchu dolní části dolní končetiny.

Samotná rána je oválná nebo kulatá, má malé rozměry a nerovný okraj. Pro nemoci tepen jsou hlavním místem dislokace vředů prsty.

Rány, které se tvoří na patách nebo chodidlech, jsou většinou kulaté, nezpůsobují bolest a na okrajích nemají zánět.

Pokud má pacient diagnózu autoimunitního onemocnění pojivové tkáně, poškození se vytváří symetricky na obou nohách. Důvodem vzniku vředů na patě a palci je historie diagnózy diabetes mellitus.

Konzervativní léčebné metody

Konzervativní léčba zahrnuje použití léků, čištění těla a povrchovou léčbu ran.

Hlavní směry v komplexu konzervativní léčby trofických vředů:

1. Hirudoterapie (léčba pijavicemi). Zde najdete více informací o hirudoterapii - schématech a bodech sání pijavic.
2. Kompresní terapie (použití speciálního prádla).
3. Léčba drogami.

Předepsané léky jsou povinné jak při provádění chirurgického zákroku, tak při léčbě vředů s mírným a mírným vývojem.

Existuje několik fází užívání léků:

1. První etapa.
   • Širokospektrá antibiotika.
   • NSAID (diklofenak, ibuprofen, nimesulid).
   • Léky, které snižují agregaci krevních destiček (pentoxifylin, reopolyglukin).
   • Antialergické léky (suprastin, desloratadin, ketoprofen).
   • Antiseptika pro mytí rány (roztok furatsiliny, chlorhexidin, odvar bylin).
   • Mast (levomekol, oflokain).
   • Pokud je to nutné, může být proveden hemoabsorpční postup.
2. Druhá etapa.

Tam je počáteční fáze granulace a zjizvení rány, protože pro toto oni používají: t

• Masti pro hojení (solcoseryl, aktovegin). Všechny masti pro hojení trofických vředů nohou naleznete zde.
• Antioxidanty (vitamin E).
• Speciální nátěry na rány (sviderm).
• Curiosin se používá k léčbě zbytků povrchu rány.

Třetí etapa.

Po vyléčení trofického vředu je dalším úkolem lékaře léčba základního onemocnění, které vyvolává vznik ran.

Elektrostimulace (zlepšuje cirkulaci tekutin v tkáních v důsledku zvýšení objemu krve v nohou).

Intravenózní infuzní terapie.

Magnetoterapie.

Má analgetické, sedativní, vazodilatační a anti-edémové účinky. Lymfatická drenážní masáž.

Provádí ji pouze zkušení maséři. Tato metoda pomáhá významně snížit otoky tkání dolních končetin. Intravenózní laserové ozáření.

Laserová terapie se používá u pacientů, kteří trpí velmi silnou bolestí. Je také navržen tak, aby snižoval zánět a opravoval epidermální buňky.

Chirurgická léčba

Během operace, odstranění mrtvé tkáně a zánětu.

Během vakuové terapie dochází k podtlaku a používají se polyuretanové obvazy.

Tato metoda podporuje rychlé a účinné odstranění hnisavého exsudátu z rány, snižuje otok, hloubku a velikost vředu.

V důsledku toho je zvýšena mikrocirkulace dolních končetin, aktivována nová granulace a významně snížena pravděpodobnost komplikací.

Používá se při léčbě žilních, hypertenzních vředů, které se již dlouho neuzdravují. Metoda "virtuální amputace". Velmi aktivně se používá při léčbě neurotrofických vředů.

Operace odstraní metatarsophalangální kloub a metatarzální kosti, zatímco anatomická integrita nohy není narušena.

Tímto způsobem je problém vyřešen nadměrným tlakem a ohnisky kostní infekce.

Perkutánní blikající metoda žilních arteriálních píštělí se používá při léčbě hypertonických vředů. Během operace chirurg provede excizi na okrajích rány.

Tradiční metody léčby vředů

Použití tradiční medicíny v léčbě trofických vředů se v naší době stalo velmi populární.

Pro jeho přípravu stačí rozmělnit dříve zakoupené tablety. V polovině sklenice vařené vody rozpusťte 30 mililitrů peroxidu vodíku, namočte do něj sterilní ubrousek a položte jej na vřed.

Obal s komprimovaným papírem a zabalte ručník. Obklad musí být vyměňován každých 4-5 hodin a streptocid by měl být navlhčen do rány. Číslo receptu 2

Všechny složky důkladně promíchejte. Buďte opatrní a postupně přidávejte terpentýn, protože žloutek se může kroutit nahoru. Hotovou mast naneste na trofický vřed a pak přikryjte ubrouskem. Číslo receptu 3

Připravte si česnekový odvar, namočte v něm gázu nebo ručník, dokud je horký.

Připevněte se na místo kožních lézí.

Zakryjte ručník suchým flanelovým dresinkem a snažte se udržet teplo tak dlouho, jak je to možné, ale dávejte pozor, abyste se nespálili. Číslo receptu 4

Vezměte velký list lopuchu a zakryjte místa aplikace zadní stranou. Opravte vše ve formě komprese a nechte přes noc. Průběh léčby od 5 do 8 dnů.

Komplikace

Samotný trofický vřed není tak nebezpečný jako jeho komplikace.

Pokud začnete průběh nemoci a neprovádějte žádná terapeutická opatření, je to možné

Tyto nemoci jsou velmi závažné a mohou vést k špatným následkům, takže je třeba jasně dodržovat všechny pokyny lékaře a dělat vše potřebné k tomu, aby se zabránilo rozvoji takových komplexních onemocnění.

Prevence

Ve většině případů je trofický vřed výsledkem neošetřené křečové žíly v čase.

Hlavní preventivní opatření jsou proto zaměřena na prevenci křečových žil a jiných onemocnění, která mohou také přispět k výskytu vředů:

1. Udělejme si nohy.
2. Pro nafouknutí a výskyt žilních hvězd používejte speciální léčivé krémy nebo gely.
3. Používejte kompresní spodní prádlo.
4. Dělejte gymnastiku.
5. Sledujte dietu.
6. Zajistěte dostatek času na hygienické postupy v postižených oblastech.
7. Léčit komplexní onemocnění.

Změny v kůži, které byly pozorovány v raných stadiích, dobře reagují na léčbu a rychle vymizí.

Bolest nohou může být výsledkem vrozené nebo získané choroby. Jedná se o velmi nepříjemný jev, s nímž je obtížné manipulovat. Například, podle oficiálních statistik, nejméně 2 miliony lidí trpí trofickými vředy. Důvodem může být oslabený imunitní systém nebo komplikace způsobená diabetes mellitus.

O běžných příznacích trofických vředů

Vředy na nohou, které jsou trofickým vředem, jsou poměrně těžké rozpoznat v raném stádiu. Například, pokud člověk tráví celý den na nohou, bere únavu dolních končetin a tahá bolest jako obvykle. Zčervenání, malá skvrna bílé kůže nebo otok způsobený kousnutím hmyzem nebo alergií. Současně se většina obyvatel začíná divit: jak otírat vředy na nohou, aby se odstranila estetická vada? V kurzu jsou Zelenka, alkohol, mast a mnoho dalšího, což vede pouze ke zhoršení onemocnění.

Jakmile začne proces vývoje trofického vředu, je naléhavě nutné jít na schůzku s flebologem. Toto jsou následující příznaky:

• těžkost a bzučení v nohách;
• večerní slabost;
• nepříjemné svědění, způsobující lehce znatelný zánět kůže;
• otok, ke kterému dochází po dlouhodobém sezení, pití velkého množství tekutin nebo při dlouhých procházkách;
• křeče svalů gastrocnemius, ke kterým dochází v tomto okamžiku, kdy dochází k úplné relaxaci (hluboká noc nebo ráno).

Bolesti nohou s diabetem

Pacienti s diabetem v průběhu času začínají zaznamenávat vředy na nohou - kůže je drsná a viditelně vločky. Vlasy se stávají matnými, dlaněmi a chodidly jsou pokryty prasklinami a mozoly a kůže se stává nažloutlou. Hřebíky mohou být také deformovány a zahuštěny.

Mnoho typů vředů nohou, stejně jako dermatologické poruchy ukazují na přítomnost diabetes mellitus ještě před tím, než lékař provede diagnózu.

Kožní léze se lze vyhnout přísným dodržováním pravidel hygienické péče. Použití konvenční kosmetiky by mělo být minimalizováno, protože například účinky toaletního mýdla mohou snížit kyselost kůže a její schopnost odolávat bakteriím. Pro mytí rukou a nohou, jakož i pro mytí je nutné použít neutrální mýdlo. K čištění obličeje můžete použít kosmetické mléko nebo vodní mléko.

Mnoho lidí trpí vředy na nohou. Toto onemocnění vypadá jako hluboká vada na kůži nebo bazální membráně a nevyhnutelně způsobuje zánět. Příčinou vředů je podvýživa buněk, která zase zhoršuje jeho schopnost zotavení.

Otevřený bolest na noze se po dlouhou dobu neléčí (2 měsíce nebo déle).

Hlavní příčiny vředů nohou

Příčiny vředů mohou být arteriální insuficience, diabetes a další faktory.

Pokud jde o onemocnění žilní insuficience, výskyt vředů může být způsoben křečovými žilami, trombózou a selháním piercingových žil. Tato onemocnění vedou ke stagnaci krve v žilách, podvýživě tkání a jejich destrukci.

Arteriální insuficience může vést k vředům způsobeným tromboangiitis obliterans a Menkebergovou arteriosklerózou. Navíc příčina vzniku trofických vředů může číhat:

1. U různých infekcí:

• fungální (kokcidioidóza, sporotrichóza atd.);
• bakteriální (ecthyma, var, atd.);
• protozoální (leishmanióza).

2. U metabolických poruch:

• Gaucherova choroba;
• kalcifikace kůže;
• dna;
• diabetes;
• bulózní pemfigoid, atd.

Leukémie, sarkom, melanom, metastázy a jiné maligní nádory mohou vyvolat vřed.

Bolest nohou může být také způsobena kuří oka, popáleninami, bodnutím hmyzem, omrzlinami, radiační dermatitidou a dalšími faktory.

Jak rozpoznat vřed na noze?

Proces vředů je obtížné si nevšimnout, protože příznaky jsou poměrně výrazné. To vše začíná s výskytem pálení, svědění a zarudnutí, stejně jako mírné zdrsnění na dotek.

Jsou na nohách skvrny? Není třeba čekat na odlupování kůže a výskyt dlouhotrvajících ran, je lepší okamžitě jít k lékaři, protože pokud necháte nemoc bez dozoru a běh, může "háček" svalů a dokonce i periosteum.

Prevence vzniku trofických vředů

Osoba trpící křečovými žilami nebo jinou nemocí, která zvyšuje pravděpodobnost vředů nohou, by měla dodržovat tyto pokyny:

• nošení kompresního úpletu a elastického bandáže;
• minimalizace dlouhodobého cvičení a fyzické nečinnosti;
• vyhnout se přehřátí a přehřátí.

Venózní vředy nohou

Následující příznaky ukazují, že noha byla zasažena venózním vředem:

• opuch;
• suchost, svědění, ztluštění a někdy nahnědlá barva (pokud dojde k silnému otoku, kůže vypadá natažená a lesklá);
• s vývojem křečového ekzému, šupinatých a malých trhlin;
• Zánětlivý proces vředu může být doprovázen nepříjemným zápachem a uvolněním světle nažloutlé zelenkavé kapaliny.

Žilní vřed je obvykle umístěn uvnitř nohy těsně nad kotníkem.

Faktory vyvolávající žilní vředy

Následující body mohou zhoršit nebo vyvolat žilní vřed:

• zahojený vřed, který poškozuje žilní systém;
• zlomeniny nebo jakékoliv jiné zranění;
• trombus v hluboké žíle;
• chirurgický zákrok;
• pracovní podmínky, za kterých osoba dlouhodobě sedí nebo stojí;
• zánět hlubokých žil;
• těhotenství;
• nadváha.

Jak léčit vředy na nohou?

Jak léčit vředy na nohou? To vše závisí na faktorech, které způsobily vřed nebo narušují jeho hojení. Jakmile bude každý z nich pod kontrolou, například hladina cukru v krvi, kožní léze sama zmizí.

Léčba obvykle zahrnuje očištění rány, použití protizánětlivých léků a použití obvazů. Pokud máte zdravé tepny, můžete použít i tlakové obvazy.

Pozitivního účinku lze dosáhnout prostřednictvím cévní chirurgie. Implantace nové tepny chodidla nebo angioplastika balonu je postup, který rozšiřuje zúženou tepnu a eliminuje její zablokování.

Někdy, s cílem skrýt vřed, se uchylují k plastické chirurgii - transplantaci kůže z nepostřehnutelné oblasti na povrch rány.

Domácí léčba

Hlavní pravidla pro léčbu trofických vředů zahrnují:

• Speciální dieta: sacharidy by měly být sníženy, zelenina a ovoce by měly být výrazně zvýšeny a koření a kořeněná jídla by měla být zcela vyloučena.
• Odpočinek Samozřejmě byste neměli ležet po celou dobu v posteli, ale odpočinek by měl být denně.
• Speciální cvičení pravidelné povahy, zaměřené na odstranění stagnace krve a zlepšení metabolismu: ohýbání a protahování nohou při ležení, otáčení nohou, křížení zkřížených nohou atd.
• Nosit speciální ortopedickou obuv, snižující riziko zranění.

Je to důležité! Pokud metoda domácí léčby doporučená lékařem po dlouhou dobu nevede k žádoucímu výsledku, znamená to, že je nepravděpodobné, že by bylo možné bez chirurgického zákroku.

Několik receptů na trofické vředy:

• Docela dobře prokázaný tartarnik. Suché listy velbloudí páteře musí být uzemněny do stavu prachu, poté prosévány, dány do nádoby a umístěny na tmavém místě. Po ošetření rány nějakým lékárnickým nástrojem (např. „Rivanol“) musíte na něj vyfouknout prášek a upevnit ho obvazem. Výsledek - vřed schne a výsledná kůrka časem zmizí.
• Nástroj na bázi syrovátky. Z domácího mléka je třeba nejprve vyrobit jogurt, pak výsledný produkt zalijeme do tenkého plátna a zavěsit. Sérum se doporučuje použít pro mazání vředů a tvarohu - pro připojení k postižené oblasti.
• Streptomycin. Několik rozdrcených tablet může nejen zmírnit bolest, ale také rychle hojit ránu.

Co je edém dolních končetin?

Otok v nohách je patologický proces, který způsobuje akumulaci v mezibuněčném prostoru jiného objemu tekutiny. Navenek je tento jev podobný opuchu.

Osoba zároveň začíná pociťovat těžkosti v nohách nebo dokonce i bolest. V důsledku tlaku se obvykle pozoruje fossa. Výskyt otoků je obvykle doprovázen následujícími body:

• zvýšená propustnost stěn cév;
• porušení lymfatického a venózního odtoku tekutiny, což vede ke zvýšenému tlaku v těchto cévách;
• Chemické složení krevní plazmy a tkáňové tekutiny není normální.

Příčiny edému

Otok v nohou se může objevit v důsledku zhoršené hemodynamiky v zóně osmotické regulace. Umístění těchto zón je atrium, proto výsledkem jejich reakce na takové selhání je významné snížení průtoku krve v končetinách. Dále existuje reakce sympatického nervového systému, která vede ke zvýšení hladiny katecholaminů v krvi, což snižuje odběr tekutiny z těla a vede ke zúžení periferních cév.

Nemůžeme ignorovat roli endokrinního systému v procesu regulace množství tekutiny v těle. Pokud hypotalamus začne produkovat antidiuretický hormon, pak to nevyhnutelně vede ke zvýšení celkového objemu krve cirkulujícího cévami. Taková změna může vést ke zvýšení tlaku, včetně hydrostatického tlaku, což značně znesnadňuje evakuaci přebytečné tekutiny z tkání. Kromě toho přítomnost velkého množství krve natahuje cévní stěny, což vede ke zvýšení permeability a pronikání proteinových molekul z krevní sladiny do tkáně. Výsledkem je žilní kongesce, která způsobuje křeč cév lymfatického systému, což ztěžuje průtok tekutiny z tkání.

Příčiny kožní vyrážky

Skvrna na nohách - co dělat? Nejdříve musíte zjistit důvod svého vzhledu: určit, jaký typ onemocnění ji způsobil. Primární činností je kontaktovat kvalifikovaného odborníka, který přesně zjistí, proč kůže změnila barvu a vybere potřebnou léčbu.

Hormonální selhání, onemocnění jakéhokoliv vnitřního orgánu nebo projev alergií - to jsou hlavní příčiny kožní vyrážky. S výskytem červených skvrn se každý člověk pravidelně setkává, ale pokud jsou přítomni na těle od narození, měli byste okamžitě vyhledat pomoc od cévního chirurga a flebologa.

Je možné se zbavit vad na těle změnou své vlastní stravy. Vyloučení kořeněných, uzených a smažených potravin může výrazně osvěžit barvu pleti a zlepšit její stav. Suchá bolest na noze půjde mnohem rychleji, pokud si ji nebrusíte.

Jasně růžová vyrážka může být vyvolána nedostatkem vitamínů. V této situaci se doporučuje: bohatý nápoj, správná výživa (dostatek čerstvého ovoce a zeleniny) a odpočinek na lůžku.

Cokoliv může být příčinou onemocnění, od alergické reakce až po použití depilačního krému nebo kosmetického přípravku až po nepříjemnou obuv.

Některé užitečné tipy

Bolavé nohy neprojdou? Poškozená část těla se hojí mnohem rychleji, pokud je ihned po poranění pečlivě ošetřena. Obzvláště těžké případy vyžadují kvalifikovanou péči od zdravotnických pracovníků, kteří budou v případě potřeby sešiti a pomoci zraněné osobě s cenné rady a užitečné rady.

Pokud v blízkosti není kvalifikovaný odborník, doporučuje se použít k léčbě poškozené oblasti těla antiseptika: brilantní zelená, jód, peroxid vodíku atd. Po ošetření by měla být rána pokryta dočasným sterilním obvazem. Chcete-li svázat poškozené oblasti, které potřebujete alespoň 2 krát denně a nezapomeňte, že musíte použít různé prostředky pro léčbu mokrých a suchých ran.