Proč je bolest v dolní noze vpředu

Receptory pro snímání bolesti se nacházejí ve většině tkání dolních končetin. Bolest v dolní části nohy je způsobena porážkou její části. Ve většině projevů je bolest v kotníku vyprovokována zepředu pomocí poruch, které jsou snadno léčitelné.

Příčiny bolesti

Příčiny bolesti v nohou, při chůzi - únava, silná fyzická námaha. Problém řeší výhradně lékař.

Poškození, patologické procesy, které způsobují bolest v noze, podmíněně v místě lokalizace, jsou rozděleny do skupin:

• svalová patologie;
• poškození vazů a šlach;
• poškození kostí a trosek;
• patologické procesy nervových zakončení a krevních cév;

Příčiny způsobující bolest v dolních končetinách zahrnují: těhotenství, léky na bázi hormonů, zhoršenou rovnováhu vody a soli v těle, radiculitidu bederní oblasti, zánětlivé procesy v tukových tkáních, prasknutí cysty umístěné v poplitální zóně.

Patologie svalů na noze

Příčiny bolesti v nohou při chůzi - řada onemocnění svalové tkáně:

• myositida, projevující se vnější bolestí, zhoršená tlakem na postiženou oblast, jinými účinky. Onemocnění způsobuje necitlivost a ztuhlost pohybu. S rozvojem nemoci, v nepřítomnosti řádné léčby, začíná atrofický proces ve svalech;
• fyzický stres je vlastní atletům. Šance na poškození svalů se zvyšuje při použití běžecké boty, která nechrání nohu od otáčení nohy směrem dovnitř při pohybu na nakloněných plochách. Nepohodlí se projevuje vpředu, venku, uvnitř. Lokalizace bolesti závisí na tom, která skupina nebo část svalů je vystavena stresu;
• křeč, ostrá bolest na pravé nebo levé straně nohy, z přepracování, problémy v práci metabolismu těla, špatný oběh. Bolest břicha ostrá. O závažných zdravotních problémech signalizuje neustálý výskyt křečí v noci;
• natahování a trhání, ke kterým dochází při vážných sportech, při nošení nepohodlné obuvi. Příznaky, které zranily svaly nohou a končetiny jsou velmi oteklé, objevují se během prvního dne;

Poškození vazů a šlach

Těžká bolest v přední části svalů nohou, v důsledku poškození vazů a šlach, má různé stupně závažnosti a umístění. Příčiny v počátečních procesech, které způsobily vznik destrukce. Poškození může být způsobeno:

• zánětu patelárního vazu. Bolest v bolestech vzniká před dolní částí svalu. Dalším příznakem je, že noha je oteklá v oblasti pod patellou;
• prasknutí vazu v patelle vede k úplnému nedostatku kontroly motorické funkce v kolenním kloubu. Oběť není schopna stát na vlastní noze, ohnout ji. V době zranění je slyšet srážka, pocity jsou podobné úderu na přední část kolena hůlkou. Po půl měsíci začíná proces svalové atrofie. Poškození je způsobeno neúspěšným přistáním po skoku nebo klopýtnutí při stoupání po žebříku;
• poškození Achillovy šlachy nohou. Zranění jsou běžná. Bolest je akutní, lokalizovaná mezi nohou a lýtky. Poškození je způsobeno ostrým zatížením během startu sportovců, bez předchozího ohřevu svalů gastrocnemius a Achillovy šlachy;

Poškození kostní tkáně a stromů

Častou příčinou poškození integrity kosti jsou pád, systematické zatížení. Existuje celá řada onemocnění, která způsobují poškození kosti nohy:

• osteomyelitida, hnisavý proces nekrotické povahy, pokrývá svaly a mozek uvnitř kosti. Základem výskytu jsou hnisavé mikroby, které vstupují do těla prostřednictvím poškození tkáně nebo v důsledku otevřených zlomenin;
• Osgood-Shlyattera nemoc, zapálil holenní kosti mezi šlachy. Běžná příčina bolesti v koleni a před adolescenty. Příčiny - intenzivní růst kostí a svalů kotníku v tomto věku;
• artritida, provokuje vnitřní bolest svalů nohy a přední části dolní končetiny;
• kostní patologie dystrofické povahy, nazývaná osteoartróza. Bolest je trvalá;

Patologické procesy nervových zakončení a cév

Často, discomfort nastane, když krevní sraženiny se tvoří v cévách, a tam je nedostatečná dodávka krve k nohám. Kromě vnitřní bolesti kostí a svalů jsou příznaky:

• nohy jsou bledě bílé, na dotek studené;
• na poraněné končetině je puls velmi slabě hmatatelný, necítí se vůbec;
• objevuje se chronická svalová slabost;
• pro pacienta je obtížné udržet rovnováhu na rovném povrchu;
• nohy jsou necitlivé;
• špatně se hojící vředy, které způsobují bolest v dolních končetinách.

Příčiny bolesti v nohou jsou často výsledkem křečových žil.

Hormonální příčiny problémů

Bolest v dolní části nohy se často vyskytuje během těhotenství, hormonálních léků. Příčiny nepohodlí při hormonálních změnách v nedostatku soli v těle. Bolest během těhotenství je způsobena otoky nohou.

Radiculitis

Radiculitis beder ovlivňuje ischiatické svaly. Bolest ve vnitřní lumbální oblasti, mezi sakrum, se vytváří na povrchu nohou. Často jsou pocity nepohodlí doplněny pocitem plazivosti plazů.

Panniculitis

Být zánětlivým procesem, lokalizovaným pod kůží, může vyvolat tvorbu bolestivých globulí v tukové vrstvě až do velikosti 50 mm. Kůže je oteklá, získává jasně červenou barvu. Formace trvají až několik let, prasknou, zanechávají na povrchu malé dutiny, kůže je pokryta tmavými skvrnami.

Výskyt patologie je doprovázen účinky bolesti, nevolností, zvracením, nechutenstvím, zvýšením tělesné teploty pacienta.

Léčba bolesti v dolní části nohy

Aby bylo možné pochopit, co dělat, jak zacházet s pocity, které způsobovaly nepohodlí, je důležité přestat se pohybovat, uplatňovat chlad, zmírňovat bolest a zánět. Musíte použít led přes mezilehlou tkaninu, vyhnout se zánětlivému procesu od overcooling tkání. Nepoužívejte studené na otevřené rány. Poté byste měli vyhledat lékařskou pomoc.

Co dělat, co znamená léčit, lékař rozhodne na základě výsledků krevních testů, moči, rentgenu. Je důležité odstranit příčinu onemocnění, aby se zabránilo možným negativním důsledkům.

Někdy, pro diagnózu, výběr metody terapie, další studie jsou vyžadovány: ultrazvuk a Doppler. Pokud těhotenství vyžaduje pokročilý způsob diagnostiky stavu.

Léčba bolesti nohou konzervativně nebo chirurgicky.

Konzervativní léčba

Metoda zahrnuje použití anestetik, prostředků k odstranění zánětlivého procesu, metod tradiční medicíny. Antibiotika, nesteroidní látky a hormony v případě potřeby ovlivňují příčiny bolesti.

Během těhotenství je většina léků a intervencí kontraindikována pro použití, jsou používány v případě nouze, pod dohledem lékaře.

Chirurgické události

Chirurgie - metoda používaná v případě nouze, kdy terapeutické látky nepřinesou zlepšení stavu pacienta, v nouzových případech zlomeniny kostí nebo otevřené zlomeniny.

Opatření pro prevenci poranění dolních končetin - nošení pohodlné boty, zahřívání kloubů před předpokládaným zatížením.

Co způsobuje bolest v kostí nohy?

Často se stává, že bolest v kostí dolních končetin člověka překvapí. Ale z nějakého důvodu si málokdy myslí nejen na příčiny tohoto jevu, ale také na to, že taková bolest může vést k docela reálným a tragickým následkům. Souhlasím s tím, že „stlačení páteře v bederní páteři“ zní docela děsivě a je to s takovým nepochopitelným jazykem pro philistine, že lékaři často zapisují diagnózu na kartu pacienta.

Proč bolesti kyčelních kostí

Za účelem nalezení způsobů, jak bojovat s tímto problémem, je v první řadě nutné zabývat se možnými mechanismy bolesti v kostních tkáních. Pro určení příčin bolesti a dalšího průběhu léčby terapeut nebo chirurg určí, která část dolní části nohy způsobuje nepohodlí. Mohou to být:

• periosteum tele;
• kotníkové šlachy;
• vazy kotníku;
• svaly, okolní tkáně a krevní cévy dolní končetiny.

Dále, v závislosti na místě bolesti, je jasné, proč kosti dolní končetiny bolí. Mezi hlavní příčiny bolesti patří:

1. Roztržené vazy nebo slzy, svalové spazmy, zlomeniny holeně. Školení, maximální zatížení při běhu nebo chůzi, nesprávné cvičení nebo cvičení bez řádného tréninku mohou vést k mechanickému poškození tkání, což má za následek nepohodlí.

2. Artróza, artritida. Obě nemoci ovlivňují klouby a jejich složky, charakterizované bolestivostí, omezením pohyblivosti nohou, pocitem napětí v oblasti postižené oblasti. V našem století se jedná o velmi časté nemoci, takže léky na jejich léčbu jsou každým rokem stále lepší a dokonalejší.

3. Poškození menisku. Pokud se jedná o bolest v holenní kosti vpředu, problém někdy spočívá v poškození chrupavkových polštářků, které hrají roli tlumiče nárazů v kolenním kloubu. V případě zranění má člověk bolest v noze pod kolenem, může pohybovat kloub s velkými obtížemi a někdy není schopen koleno vůbec pohnout. Když se patologie uchylují k konzervativnímu nebo chirurgickému zákroku v závislosti na povaze poranění a stupni poškození chrupavky.

4. Osteom. Rakovina kyčlí nebo dolních končetin je velmi nebezpečná choroba, která již ve vývojovém stadiu zahrnuje zásah lékaře.

5. Osteosarkom. Velmi vzácné, ale velmi nebezpečné onemocnění, které je zhoubným nádorem lokalizovaným v oblasti kloubu. Zpočátku, člověk se objeví tupá bolest, která se postupně stává intenzivnější a jsou doprovázeny zesílení kosti, vzhled žilní sítě na kůži.

6. Pagetova choroba. Onemocnění je patologický stav, při kterém dochází k porušení struktury kosti s následnou deformací a zakřivením nohy. Když je nemoc neustále zraněna kosti nohy, a syndrom bolesti má výrazný bolavý, matný charakter. Jak nemoc postupuje, kosti se stávají křehkými a náchylnými ke zlomeninám.

7. Snížení hladiny draslíku a vápníku v krvi. Akutní nedostatek těchto prvků v krvi obvykle vede k oslabení a zničení tkání, což způsobuje nepříjemnou bolestivou bolest.

8. Zneužívání tabáku a alkoholu. Jak ukazuje lékařská praxe, tato kategorie lidí je více ohrožena než ostatní, proto většina lékařů doporučuje, že pokud máte problémy s nohama, v první řadě, vzdát se těchto škodlivých faktorů.

Diagnóza bolesti v nohou

Abychom pochopili, proč bolí noha, lékaři předepisují řadu následujících diagnostických postupů:

• ultrazvukové vyšetření měkkých tkání dolních končetin a přilehlých kloubů;
• ultrazvukové vyšetření cév dolních končetin;
• elektroneuromyografie, reowasografie, pletysmografie;
• RTG kostí dolních končetin, kolenních kloubů a chodidel;
• angiografie;
• počítačová tomografie s vaskulárním kontrastem.

V procesu diagnózy se vedle terapeuta a chirurga mohou zúčastnit i následující lékaři:

• neurolog (pro neurologická onemocnění);
• traumatolog (pro poranění holeně, svalové výrony, vazy a modřiny);
• neurochirurga (s míšními lézemi vyžadujícími operaci);
• onkolog (v přítomnosti nádoru);
• endokrinolog (s diabetes mellitus a onemocnění žláz s vnitřní sekrecí);
• infekčních nemocí (při infekčních onemocněních).

Co když bolavé kosti nohy

Při výskytu bolesti je nutné zastavit všechny druhy fyzických účinků, pokud se vyskytly. V případě, že zatížení holeně pokračuje, může to vést k tragickým následkům a zotavení bude trvat mnohem déle.

Když jsou kosti dolní končetiny pod kolenem vpředu a vzadu, 5-10 minut studené nohy může poskytnout první pomoc a zmírnit bolestivé křeče. Při zánětu pomáhá mléko z heřmánkové tinktury, což dobře eliminuje nepříjemné příznaky.

Nezapomeňte kontaktovat zdravotnické zařízení, pokud:

• bolestivá bolest v nohou po několik dní nezmizí;
• bolestivé puchýře a jakékoli útvary pod kůží;
• po chůzi nebo během chůze dochází k akutní bolesti, ke které dochází v klidu (může to být příznakem jak plochých, tak závažnějších onemocnění, jako je flebitida nebo osteom).

Pokud jsou kosti dolních končetin zraněny, nedoporučuje se zapojovat do autodiagnostiky a samoléčby, protože takové akce mohou vést ke komplikacím. Neměli byste ztratit drahocenný čas, který lze efektivně využít pro léčbu ve zdravotnickém zařízení.

Bolest v holeni: hlavní příčiny, druhy bolesti a léčebné metody

Jakékoliv nepohodlí v oblasti dolních končetin je spojeno s řadou vnějších, mechanických nebo patologických faktorů. Holeně je multi-strukturální část těla, včetně kostí, svalů, cév, nervů a dalších struktur. Negativní změny v jedné z nich mohou vést k tvorbě bolestivých pocitů.

Co může bolet v nohách, v jakých situacích je bolest v nohou

Podráždění kterékoli oblasti lýtkové struktury vyvolává vznik bolesti. Její typy, mechanismy výskytu se liší v závislosti na povaze a specifickém místě poškození.

Následující struktury jsou citlivé na zranění nohou:

Situace, které způsobují bolest v nohou

1. Svalová oblast:

• protahování;
  
• křeče, křeče;
  
• spontánní hematom;
  
• squeeze syndrom;
  
• zánět;
  
• fyzické přetížení;
  
• lýtkové slzy.
  

2. Plocha vazů, šlach:

• zánětlivý proces;
  
• mechanická trauma: patelární ligamentum, šlacha kalcanea, kotník.
  

3. Kost, kloubní oblast:

• Osgood-Shlatterova choroba;
  
• dislokace, zlomenina;
  
• periosteum periosteum;
  
• osteomyelitidu;
  
• zánět kloubů (artróza, artritida);
  
• deformace menisku.
  

4. Cévní, nervová oblast:

• arteriální insuficience;
  
• syndrom pasti;
  
• trombóza;
  
• křečové žíly;
  
• posttrombotický syndrom;
  
• deformace nervových struktur.
  

5. Ostatní oblasti:

• lumbální radiculitis;
  
• nerovnováha vody a soli;
  
• panikulitida;
  
• hormonální změny;
  
• ruptura poplitálních cyst.
  

Bolesti břicha (video)

Co způsobuje bolest v dolní části nohy. Jaké jsou bolesti as ohledem na to, z jakých důvodů se utvářejí. Jedním ze způsobů, jak odstranit nepohodlí.

Příčiny, povaha bolesti

Bolí celou nohu

1. Zlomenina. Zpočátku je bolest lokalizovaná, ale brzy pokryje celou končetinu. Kotník směřuje k motorickým omezením.

2. Deformující osteitida. Nemoc, když destrukce kosti překračuje regenerační schopnosti. Jsou tu bolestivé, tupé bolesti. Zřídka ustupují a někdy se zvyšují i ​​nečinností.

3. Porušení dodávky krve. Vasokonstrikce vede ke snížení výživy tkání. Provokativní faktory jsou:

• ateroskleróza;
  
• endarteritis obliterans.
  

4. Plynová gangréna. Bakterie Clostridia pronikající ranou.

5. Novotvary v oblasti krurální. Tyto cévy vytlačují, způsobují blokádu v důsledku pronikání do lumen patogenních buněk. Existují následující typy nádorových formací:

• benigní (fibrom, lipom, osteom, chondroma);
  
• maligní (leiosarkom, osteosarkom, rhabdosarkom, chondrosarkom, spinocelulární karcinom, melanom).
  

Bolavá přední noha

1. Poškození měkkých tkání (poranění bez zlomeniny):

• podvrtnutí, jejich roztržení;
  
• mechanický dopad na koleno;
  
• hit, pád.
  

2. Vypálit Výsledkem je vroucí voda, olej a jiné horké předměty / látky. Vznikne skvrna červené a někdy i vodnatý puchýř. Přečtěte si také - první pomoc při popáleninách.

3. Zánět měkkých tkání:

• erysipely (narůžovělé místo s tvarem plamene);
  
• pronikání infekce (s trofickým vředem);
  
• neurodermatitis;
  
• ekzém
  

4. Syndrom předního tunelu. V doprovodu zánětu, otoku, hmatatelného nepohodlí v noze. K jeho amplifikaci dochází během pohybu končetiny.

5. Osgood-Schlatterova choroba. Osteochondropatie tuberozity je častěji vystavena mladým lidem ve věku 10-18 let, kdy dochází k aktivnímu rozvoji kostní tkáně při maximálním zatížení v důsledku sportu, zvýšené fyzické aktivitě. První výskyt bolesti je zaznamenán po fyzickém cvičení. Zpočátku se cítí slabě, ale brzy se zvětší, zejména během rozšíření. Bolest ustupuje v klidu.

6. Deformace kolenního menisku. Často se jedná o sportovce. Charakteristické rysy:

• těžké koleno, bolest kolena;
  
• snížení mobility, její omezení;
  
• zvýšení objemu kloubů.
  

7. Split Shin syndrom. Tvoří se při vytváření dostatečného zatížení dolních končetin bez tréninku. Během tréninku dochází k otravné bolesti slabé nebo střední intenzity, mizí brzy po skončení lekce.

8. Trofický vřed. Porucha kůže, vyjádřená jako lokální odumření tkáně, je doprovázena utlačující bolestí. Výskyt vředů spojených s následujícími patologiemi:

• diabetes;
  
• tromboflebitida;
  
• křečové žíly;
  
• endarteritis obliterans.
  

9. Myositida. Svalový zánět je tvořen výraznou fyzickou aktivitou. Projevuje se ve formě těžké lokální bolesti při mačkání, některých pohybech. Při absenci léčby dochází k svalové slabosti, atrofii.

Zadní část holeně bolí

1. Poranění bez zlomeniny. Bolestivý nepohodlí vzniká v důsledku poškození měkkých tkání.

2. Zánětlivé procesy.

3. Syndrom hlubokého zadního tunelu. Infekce, protahování, ztráta normálního prokrvení svalů, které leží pod tricepsy, se odráží v akutní, klenuté bolesti v důsledku nedostatku možnosti expandovat. Když se nohy narovnají, nepohodlí se zvyšuje. Nedostatek terapie je plný následujících následků:

• otok postižené oblasti;
  
• zarudnutí nebo modré;
  
• zvýšení teploty;
  
• ztráta citlivosti a síly svalů.
  

4. Zánět Achillovy šlachy. Je připevněn ke kosti paty a je zapálen při velkém zatížení. Bolest je schopna zesílit, pokud je noha ohnutá.

5. Periostitida. Periostální zánět nohy, způsobený mechanickým poraněním, prodlouženou fyzickou aktivitou u lidí s nízkou kvalifikací. Bolest zad ze strany se objevuje po určité době po cvičení, která je častěji vystavena pravé noze, která je jogging, příjem větší zatížení. Je možné, že dojde k tvorbě otoků, reagující na bolest palpací. Žádné zarudnutí, otok není pozorován.

6. Lokální myositida. Zvýšená bolest v určitém svalstvu se vyskytuje v případě mačkání, prodloužení nohy, měnícího se počasí.

7. Prodloužení tele. Svalová deformace nastává při rychlém tempu běhu, neúspěšném skoku a projevuje se v ostrém nepohodlí. O něco později se objeví otok a zvýšená bolest.

8. Rip Bakerovy cysty. Přítomnost řady lidí z kapsle pojivové tkáně, umístěných v fosse za dolní nohou, je plná jeho prasknutí. Výsledkem je, že tekutina vstupuje do mezisvalové oblasti, která je dána bolestivými pocity, místním teplotním skokem.

Bolest v holeně zvenčí i zevnitř, při chůzi a běhu

• zranění;
  
• zánětlivý proces;
  
• popáleniny;
  
• spinální kožní onkologie;
  
• meziobratlová kýla;
  
• vertebrální osteochondróza.
  

Zevnitř:

• zranění v této oblasti;
  
• lokalizované neoplazmy;
  
• syndrom "rozdělené nohy";
  
• erysipel;
  
• saphenous neuropathy;
  
• periostitida dolních končetin (zánět periosteum).
  

Bolest v nohách při chůzi a běhu

• zlomeniny, mikrotrhliny;
  
• křečové žíly dolní končetiny;
  
• svalové protažení v důsledku zranění, nehody, nepohodlného pohybu;
  
• bolest při běhu. Důsledek zhoršené dodávky krve do tkání, což implikuje přítomnost jednoho ze dvou onemocnění (ateroskleróza obliterans nebo endarteritis obliterans). Za prvé, je zde nepohodlí při dlouhé chůzi, významná fyzická aktivita. A v opomíjené formě nemoci, bolestivé pocity jsou již vytvořeny během normální chůze a dokonce i v klidu. Bez řádného ošetření se aktivuje gangréna.
  

Oteklá holeně

1. Periostitida. Bolest způsobuje, že se o sobě dozvíte po 2-3 dnech po vážném tréninku, zlomenině, zranění. Doprovázený opuchem, něhou při dotyku.

2. Phlegmon. Doprovázeny následujícími příznaky:

• snížená chuť k jídlu;
  
• růst teploty;
  
• otok, bolest (lokalizovaná v oblasti krční s pokrytím celé nohy);
  
• někdy nevolnost.
  

3. Osteomyelitida. Příznaky:

• lokální edém;
  
• zarudnutí;
  
• horečka;
  
• chůze přináší nepohodlí.
  

4. Syndrom tunelu.

5. Plynová gangréna. Bakterie, které se obávají kyslíku, se dostanou do rány.

6. Venózní insuficience, křečové žíly (malý otok bez barevných změn kůže).

7. Trombóza hluboké žíly. Opuch je doprovázen cyanózou. Je nutná naléhavá operace.

Bolavé kosti dolní končetiny

1. Periostitida. Vyskytuje se v důsledku silného zatížení nohou. Označeny následujícími změnami:

• zánět periosteum;
  
• otok kůže (barva nezměněna);
  
• bolestivost kostí.
  

2. Osgood-Schlatterova choroba („život v pomalém rytmu“).

3. Deformující osteitida. Jedná se o porušení metabolických procesů v kostních tkáních, kdy převládá destrukce nad obnovou.

4. Osteomyelitida. Zánět kostní dřeně s poškozením periosteu a okolních struktur. Silný syndrom slzných bolestí doplněný následujícími negativními změnami:

• růst teploty;
  
• slabost v těle;
  
• někdy nevolnost;
  
• ospalý stav.
  

Bolest stehenních svalů

1. Varices. Zadní lýtkový povrch je pokryt dilatovanými žilkami.

3. Leptospiróza. Často je toto těžké onemocnění doprovázeno zničením ledvin / jater, citlivými lovci, rybáři. Bolest v obou nohách je doprovázena následujícími příznaky:

• fyzická slabost;
  
• teplotní skok;
  
• vznik nažloutlého tónu pleti;
  
• snížení močení.
  

4. Svaly Crepatus. Jejich přetížení v tréninku, práci je poznamenáno silnou bolestí, ustupující v klidu.

5. Záchvaty. Provokativní faktory jsou:

• dehydratace;
  
• hypothermie (studená voda);
  
• těhotenství
  

6. Porušení inervace. Vyskytuje se v bederní páteři s těmito chorobami:

• degenerace kloubní chrupavky (osteochondróza);
  
• herniated meziobratlové.
  

7. Syndrom tunelu jiné orientace.

Bolest kůže dolní končetiny

1. Poškození tkáně. Vznik modřiny, modřiny v důsledku zranění, rozdrcení, mačkání.

2. Tepelné, chemické popáleniny. Doprovodné příznaky:

• zarudnutí kůže;
  
• opuch;
  
• někdy tvorba bublin.
  

3. Zánět Erysipelas / herpes.

• erysipely (tvorba pálivých jasně růžových skvrn s jasnými hranicemi);
  
• herpes zoster (tvorba bublin podél nervových struktur).
  

4. Phlegmon. V důsledku pronikavého poranění nebo tvorby trofických vředů je podkožní tkáň zničena hnisavými bakteriemi, které jsou reprezentovány následujícími druhy:

Možná (odhadovaná) diagnóza povahy bolesti

Těžká bolest v dolní části nohy

• nádory (ostré, bodné, bolest zhoršující fyzickou aktivitu);
  
• flegmon (zánět podkožního tuku);
  
• plynová gangréna (pronikání anaerobních bakterií do rány s bahnem);
  
• Osgood-Schlatterova choroba;
  
• syndromu tunelu.
  

Ostrá bolest

Osteomyelitida (vyčerpávající, konstantní, klenutá bolest). Příznaky:

• slabost v těle;
  
• snížení / nedostatek chuti k jídlu;
  
• ospalý stav;
  
• chůze přináší nepohodlí.
  

Bolest

• Meziobratlová kýla.
  
• Tendonitida - zápal šlach. Vznikl v důsledku zranění, častých / intenzivních sportů. Lokalizace bolesti tam, kde je šlacha připojena k kosti. V zóně roztržení je pozorován mírný otok, zarudnutí a zvýšená citlivost.
  

Co dělat, když vaše dolní část nohy bolí

Moderní medicína nabízí mnoho způsobů léčby bolesti v dolní části nohy. Vše záleží na příčině, přesném místě a komplikacích, které již vznikly.

První akce pro zranění nohou:

• Omezte pohyblivost zraněné nohy. Nepotřebné pohyby končetin při zlomeninách, výronech / svalech mohou způsobit další zranění, která komplikují léčbu.
  
• Zajistěte chlazení, upevněte led. To sníží citlivost poškozené tkáně (zároveň bolest) a přispěje k cévnímu spazmu, zabrání vzniku hematomu a dalšímu krvácení.
  
• Zajistěte odpočinek. Získání dokonce mírné modřiny, podvrtnutí / svaly by měly být doprovázeny zajištěním zbytku poraněné nohy až do úplného uzdravení nebo léčby specialistovi, aby se zabránilo ještě většímu poškození a rozvoji komplikací.
  

Co dělat v případě, že kost v přední části kolene spadne (video)

Bolest v horní části holeně. Proč k tomu dochází, seznam důvodů. Jak odstranit nepohodlí v periosteum pomocí dostupných nástrojů a léků. Obecná doporučení.

Základní techniky komplexní léčby poranění nohou

• Anestezie s nesteroidními protizánětlivými léky (Paracetamol, Diclofenac, Nimesil) nebo léky proti narkotickým bolestem (Codeine, Morphine, Omnopon).
  
• Imobilizace končetiny. Jedná se o uložení tuhé pneumatiky pro znehybnění poškozené nohy během přepravy pacienta do nemocnice.
  
• Chirurgický zákrok. Operace se provádí v celkové anestezii v případě vícenásobných zlomenin, vytěsnění fragmentů, poškození měkkých tkání. Specialisté porovnávají kostní struktury, šíří poškozené svaly, krevní cévy a nervy.
  
• Odpočinek V závislosti na složitosti zlomeniny se operaci důrazně doporučuje pacientovi po dobu několika dnů, týdnů, odpočinout si ve stavu klidu pro správnou fúzi kostí.
  
• Rehabilitační činnosti. Masáže, fyzioterapie (elektroforéza, UHF a magnetoterapie) mohou být předepsány pro urychlení průtoku krve a hojení ran.
  

Modřiny

• Anestezie, ochlazení, aplikace těsné bandáže.
  
• Odpočinek Doba trvání až 1 týden.
  
• Fyzioterapie (termické ošetření, elektroforéza, UHF terapie).
  
• Restorativní gymnastika.
  

Sprains / Svaly

• Léčiva proti bolesti.
  
• Studený obklad.
  
• Odpočinek První den strávený bez pohybu. Odstraňte fyzickou aktivitu po dobu nejméně 7 dnů.
  
• Fixace elastickým bandáží / punčochou. Účinné ihned po poranění a svalovém roztržení.
  
• Sádrové obvazy. To je superponováno na 1-3 týdnů s roztržením kotníku u kotníku v souladu s týdenním odpočinkem.
  

Dislokace kotníku

• Použití nesteroidních / narkotických analgetik, studených obkladů.
  
• Lékařský úvod do spánku, aby se snížila dislokace.
  
• Uložení dlouhé omítky.
  
• Přistýlka (1 týden).
  

Řízená terapie onemocnění kostí

Osgood-Schlatterova choroba (osteochondropatická tuberozita)

• Zajistěte odpočinek. Odmítnutí sportu, fyzické námahy, napětí femorálních, lýtkových svalů. Uložení elastického obvazu nebo sádrových odlitků.
  
• Přijetí léků proti bolesti ("Diclofenac", "Nimesil").
  
• Fyzioterapie Pokud komplikace předepisují následující postupy:

- elektroforéza s novokainem (snižuje zánět, bolest).
- termické ošetření, magnetoterapie, UHF terapie (zlepšení krevního oběhu).

Chirurgická léčba. Je nezbytná pro deformaci tuberozity v tibiální zóně. Pomocí transplantací jsou fixovány kostní struktury.

Osteitis deformans

• Odpočinek Snížení maximální zátěže s možností použití uzamykatelné kovové pneumatiky.
  
• Příjem léků:

- léky, které zabraňují destrukci kostní hmoty a vyluhování vápníku z nich ("kyselina alendronová", "kalcitonin", "kyselina pamidronová");
- s nedostatkem vápníku, léky jsou předepsány kompenzovat jeho nedostatek;
- úlevu od bolesti pomocí nesteroidních protizánětlivých látek.

Gymnastika. U těchto pacientů jsou vyvíjeny individuální kurzy tělesného cvičení, které šetří kosti dolní končetiny po celou dobu léčby a zároveň stimulují normální vývoj svalů dolní končetiny.

Chirurgický zákrok. Opatření k obnovení integrity zlomených kostí.

Léčba onemocnění svalů nohou

• Kompletní odpočinek. Vezměte si sedací, ležící pozici nebo volejte o pomoc.
  
• Vystavení teplu. Zahřát se s teplou vodou, uchýlit se k masážním pohybům.
  
• Akupunktura Použití sterilních jehel k ovlivnění speciálních reflexogenních oblastí s cílem eliminovat křeče a obnovit mikrocirkulaci. Někdy může pomoci pravidelná jehla, která musí být při křeči píchnuta.
  
• Speciální jídlo. Úprava potravin zahrnuje zahrnutí produktů bohatých na draslík (Ka), hořčík (Mg), vápník (Ca).
  
• Masáže. Periodické masírování lýtkových oblastí zlepšuje mikrocirkulaci, normalizuje metabolické procesy, snižuje riziko relapsu.
  
• Zvýšení fyzické aktivity. Je nezbytné pravidelně provádět fyzickou námahu (běh, gymnastiku, chůzi), aby se zvýšil svalový tonus, zlepšil se krevní oběh.
  

Syndrom "zlomenina nohy"

• Eliminace faktorů způsobujících bolest. Ukončení fyzického dopadu na postiženou oblast. Jsou povoleny drobné fyzické aktivity, které nemají vliv na lýtkové svaly (plavání, jóga, speciální gymnastika).
  
• Užívání léků:

- nesteroidní protizánětlivé (NIP);
- zlepšuje prokrvení tkání;
- normalizaci metabolických procesů kostí.

Syndrom tunelu

Protizánětlivá léčba (odstranění edému, mačkání cév):

- jmenování NIP drog;
- studený obklad (ledový sáček);
- odmítnutí obvazů, oblečení z utlačujícího / mačkání smyslu.

Chirurgická léčba. Incize fascie postižené svalové skupiny se provádí se zvýšenou bolestí, prodlouženým otokem.

Metody pro eliminaci vaskulárních onemocnění nohy

Změna životního stylu. Zahrnuje následující změny:

- stanovit správnou výživu, minimalizovat příjem tukových potravin;
- poskytovat aktivní fyzickou aktivitu;
- eliminovat špatné návyky.

Drogová terapie. Léky na předpis pro:

- zlepšení mikrocirkulace (Trental);
- saturace tkáňového kyslíku (Actovegin);
- snížení hladiny cholesterolu (Pravastatin, Simvastatin).

Chirurgie K proveditelnosti chirurgického zákroku dochází v případě významného zúžení lumenu krevní cévy, hypoxie a smrti tkáně. Jedná se o eliminaci postižené oblasti tepny, destrukci plaku, obnovu vaskulární permeability.

Obliterující endarteritida

- vazodilatátory („No-Shpa“, „kyselina nikotinová“);
- snížení viskozity krve;
- antibiotika, která eliminují infekční komplikace;
- NPS / Narkotika Léky pro eliminaci mírné / ischemické bolesti.

Fyzioterapie Eliminace křečí, zlepšení mikrocirkulace, obnovení krevního zásobení dolních končetin se dosahuje elektroforézou, termickými a UHF postupy, magnetoterapií.

Masážní aktivity. Zlepšit mikrocirkulaci, metabolické procesy.

Chirurgický efekt. U těžké tkáňové ischemie se ukazuje, že obnovuje lumen poškozených cév nebo vytváří kolaterální cesty zásobování krve pomocí povrchových žil, protéz.

Křečové žíly

Eliminace příčiny onemocnění:

- změna činnosti v případě dlouhých dlouhých pohybů;
- dietní úprava, dietní terapie s nadváhou.

Mírné cvičení. Nejlepší možností by bylo plavání, které přispívá k následujícím zlepšením:

- zabraňuje stáze krve, trombóze v důsledku zvýšené rychlosti proudění krve;
- zabraňuje růstu venózního tlaku v povrchových žilách;
- inhibuje progresi onemocnění.

Léčba drogami. Procvičování následujících léků:

- NIP prostředky ("Aspirin") zabraňují vzniku krevních sraženin;
- antikoagulancia pro ředění krve;
- angioprotektory pro zpevnění cév, snížení jejich propustnosti;
- vitamínové komplexy.

Elastické bandáže (bandáže, punčochy). Jejich použití je nezbytné pro:

- předcházet přetečení povrchových žil krví během intenzivní aktivity;
- prevence trombotických komplikací;
- zpomalit průběh onemocnění.

Chirurgická léčba. Poškozené žíly jsou odstraněny nebo sclerosed (spálil překrýt lumen).

Tromboflebitida

• Přísný odpočinek. Nemocniční pobyt několik dní kvůli zvýšenému riziku vzniku krevní sraženiny, která by mohla vést k smrti.
  
• Léčba léky:

- protizánětlivé léky;
- antikoagulancia;
- angioprotektory;
- antiagregační činidla.

Fyzioterapie. Používají se po snížení zánětlivého procesu a odstranění rizika tromboembolie.

Hirudoterapie. Léčba pijavice pomáhá zlepšit mikrocirkulaci, snižuje viskozitu krve.

Akupunktura. Akupunktura zlepšuje mikrocirkulaci.

Chirurgická léčba. Odstranění, zpevnění vadných žil.

Eliminace infekcí nohou

1. Léčba léky.

• Jmenování širokospektrých antibakteriálních léků pro identifikaci nejúčinnějších.
  
• Přijetí specifických antibiotik. Kurz je nejméně 1 týden.
  

2. Chirurgický zákrok. Vyrobeno v případě progrese infekce a vyžaduje následující postupy:

• kožní incize;
  
• řezání měkkých tkání;
  
• odstranění hnisu, mrtvé tkáně;
  
• důkladné promytí rány antiseptiky;
  
• profylaktická léčba antibiotiky (do 2 týdnů).
  

3. Eliminace plynové gangrény. Pouze chirurgická metoda je účinná při použití lamel kůže, měkkých tkání. Řezání a odstraňování neživých ploch, promývání peroxidem vodíku a antibakteriální terapie ("tetracyklin", "penicilin") jsou prováděny.

4. Amputace gilotiny. Při rychlém nekrotickém procesu se zvyšuje riziko smrti. Vyžaduje se úplné odříznutí končetiny od oblasti, kde není ovlivněna tkáň.

Terapeutická opatření pro eliminaci nádorů dolních končetin

1. Chemoterapie. Eliminace maligních nádorů blokováním buněčného dělení léčiv (cytostatika). Zároveň jsou narušeny dělení a nepatogenní buňky, což vede k různým komplikacím: vypadávání vlasů, anémie, žaludeční vřed atd.

2. Radiační terapie. Radioaktivní záření se používá pro zhoubné nádory.

• Odstranění benigních lézí. Vzniká v případě progresivního růstu nádoru, vzniku nebezpečí jeho stlačení sousedních struktur (svalů, cév, nervů). Vyříznutí postižených tkání se provádí s mírným záchvatem zdravých.
  
• Odstranění zhoubných nádorů. Vyrobeno pokud možno. Charakteristickým rysem je odstranění popliteálních lymfatických uzlin, stejně jako průchod průběhu radioterapie, chemoterapie za účelem snížení velikosti nádoru. Metastázy jsou eliminovány pomocí analgetik, opakovaných cyklů chemoterapie, radiační terapie.
  

Bolest. Příčiny, druhy bolesti, patologie, které způsobují bolest, pomáhají s bolestí v nohou

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Bolesti holeně se mohou vyskytovat za normálních podmínek (například během fyzické námahy), stejně jako v důsledku různých poranění tkání dolních končetin při onemocněních zad, onemocnění páteře, nervů nebo krevních cév. Ve většině případů, syndrom bolesti a jeho příčiny odejdou sami na krátkou dobu, aniž by způsobily vážné poškození těla. Současně může být výskyt bolesti spojen s poškozením tkání dolní končetiny nebo s progresí hrozné nemoci, která představuje nebezpečí pro zdraví a život pacienta.

V pochybných případech může pouze lékař po důkladném a důkladném vyšetření určit konkrétní příčinu bolesti a okamžitě postarat o odpovídající léčbu. Proto, pokud bolest dlouho nevymizí nebo se nezvýší, netolerujte ji nebo „potlačte“ léky proti bolesti, ale měli byste si domluvit schůzku s rodinným lékařem nebo se obrátit na pohotovost.

Anatomie dolní končetiny

Dolní končetina je dolní končetina, ohraničená kolenem nahoře a kotníkem na dně. V souvislosti se vzpřímenou chůzí na lidské holeně dochází k poměrně velkému zatížení, které způsobuje výrazný vývoj pohybového aparátu. Současně je nejčastější příčinou bolesti v dané oblasti poškození kostí, svalů a vazů dolní končetiny během pohybu.

Lidská dolní noha zahrnuje:

• tibie;
• fibula;
• svaly na nohou;
• nožní nervy;
• nádoby nohou;
• kotník.

Holenní kosti

Lidská dolní noha se skládá ze dvou tubulárních kostí. V každé z nich se rozlišuje tělo kosti (střední, dlouhý a rovný) a epifýzy (rozšířené koncové části, které se podílejí na tvorbě kloubů s jinými kostmi).

Tibia
Větší kost, umístěná na vnitřní straně holeně. Tělo kosti má tvar trojúhelníku, jehož přední plocha je umístěna přímo pod kůží a může být snadno snímána. V oblasti horní epifýzy se tibiální kost rozšiřuje a přechází do dvou kondylů - centrálního (mediálního) a laterálního (laterálního), které se podílejí na tvorbě kolenního kloubu. Tibie je zde také spojena s fibulí tibiálním kloubem. Kolenní kloub je pohyblivý (je možné provádět pohyby ohybu a extenzoru), zatímco kosti v mezikloubním kloubu jsou pevně fixovány vazivovým aparátem, takže pohyby v něm jsou omezené.

V oblasti dolní epifýzy holenní kosti je malý kostní výčnělek - vnitřní kotník, který se spojuje s kostí tkání nohy a podílí se na tvorbě kloubu kotníku. V oblasti horní epifýzy (na předním povrchu) je sekce s nerovným povrchem - tibiální tuberozita, která je místem uchycení svalových šlach.

Fibula
Také se odkazuje na dlouhé tubulární kosti, ale mnohem tenčí než holeně. Jeho horní epifýza je artikulována s holenní kosti a dolní končí bočním kotníkem, který se také podílí na tvorbě členkového kloubu. Mezi těly kosti holenní kosti po celé jejich délce je umístěna meziobratlová membrána holenní kosti, která se skládá z husté pojivové tkáně a drží kosti ve správné poloze. V této membráně je několik děr, kterými procházejí krevní cévy a nervy.

Svaly dolní končetiny

Nervy dolní končetiny

Inervace nohy je tvořena nervovými vlákny tibiálních a společných peroneálních nervů, které se tvoří v poplitální fosse ischiatického nervu. Ischiatický nerv začíná v oblasti sakrálního plexu, kde je tvořen vlákny spinálních nervů sakrální míchy.

Inerváty tibiálního nervu:

• kosti nohy;
• zadní svalová skupina;
• kůže vnitřního povrchu nohy;
• stěny cév.

Inerváty společných fibulárních nervů:

• laterální svalová skupina;
• přední svalová skupina;
• kůže vnější a zadní části nohy.

Poškození nervových drah na jakékoli úrovni (včetně poškození tkání dolních končetin, sedacího nervu, sakrálního plexu nebo spinálních nervů) se může projevit syndromem bolesti.

Plavidla dolní končetiny

Krev dolní tkáně dolních končetin vstupuje do přední tibiální arterie (zásobuje přední svalovou skupinu) a zadní tibiální tepny (dodává laterální a zadní svalové skupiny). Odtok žilní krve z tkání nohy se provádí přes povrchové a hluboké žíly, které spolu komunikují skrze tzv. Komunikační žíly. Porušení průchodnosti kterékoli z těchto oblastí venózního systému může vést k přetečení krví jiných žil nohou a jejich expanzí.

Také ve tkáních dolní končetiny (jako v jiných tkáních těla) je lymfatický systém dobře vyvinut, což je síť kapilár a cév. Lymfy vytvořené v tkáních (vzniklé v důsledku pocení části tekutiny z krevních cév v tkáni) se hromadí v lymfatických kapilárách, které se pak spojují do větších cév. Celá lymfa z dolních končetin se shromažďuje v takzvaném hrudním lymfatickém kanálu, po kterém vstupuje do velkých žil a vrací se do systémového oběhu. Normální lymfatický oběh reguluje metabolismus a je nezbytný pro normální fungování imunitního (ochranného) systému těla.

Členkový kloub

Jak bylo zmíněno dříve, tento kloub je tvořen holenní, lýtkovou a talusovou kostí. Kostní výstupky holenních kostí (tj. Vnitřní a vnější kotníky) zahrnují ramus na stranách. Hlavní pohyby v tomto kloubu jsou provedeny v přední ose (ohyb a prodloužení nohy). Také je možná mírná abdukce a adukce nohy.

Vazový aparát kotníkového kloubu je reprezentován silnými vazy, které fixují kloubní kosti a zabraňují jejich nadměrnému vzájemnému posunutí. V kloubu kloubu, tam jsou vnější vazy (calcaneal-fibular, přední talus-fibular a zadní talus-fibular) to projít podél postranního povrchu kloubu a fixovat to venku, stejně jako deltoidní vaz, který fixuje vnitřní povrch kloubu.

Jaké struktury mohou nafouknout nohy?

Všechny tkáně dolních končetin obsahují bolestivá nervová zakončení, jejichž podráždění vede k bolesti. Mechanismus bolesti a její vzhled se může lišit v závislosti na poškozené tkáni a povaze poškození.

V oblasti nohou může dojít k poškození:

• kůže;
• svaly;
• svazky;
• šlachy;
• kosti;
• společné komponenty;
• nervy;
• plavidel

Bolest šíje může být způsobena:

• Přímé poškození tkáně. Obvykle se pozoruje v době poranění, kdy traumatický faktor poškozuje nervová zakončení tkání dolních končetin, což vede k akutní krátkodobé bolesti v místě traumatu. Důležité je, že intenzita bolesti ustupuje, když dopad traumatického faktoru končí.
• Vývoj zánětlivého procesu. Jakékoliv poškození tkáně je doprovázeno rozvojem zánětlivého procesu. Ochranné krevní buňky (leukocyty) migrují do ohniska zánětu, který rozkládá a uvolňuje mnoho biologických látek do okolních tkání, což způsobuje bolest. To také vede k expanzi krevních cév, zvýšené propustnosti cévní stěny, uvolňování tekuté krve z cévního lůžka a rozvoji edému tkáně (což je doprovázeno mačkáním nervových zakončení a výskytem "lisování", "prasknutí" bolesti).
• Poruchy oběhu. Za normálních podmínek všechny buňky těla neustále vylučují vedlejší metabolické produkty, které jsou přenášeny krevním oběhem do míst jejich zpracování a vylučování (do jater, ledvin). Když je narušen normální krevní nebo lymfatický oběh, tyto vedlejší produkty se hromadí ve tkáních, což spolu s tkáňovou hypoxií (nedostatek kyslíku) vede k výskytu jednoho z nejsilnějších typů bolesti.
• Poškození nervů. Poškození nervových vláken na jakékoli úrovni (od míchy až po tibiální a běžné fibulární nervy) vede k výskytu patologických impulzů bolesti, které jsou přenášeny do mozku a mohou způsobit pocit bolesti v oblasti dolních končetin.

Příčiny bolesti v nohou

Bolest v dolní končetině nebo kloubu kotníku může nastat, pokud je poškozen pohybový aparát dané oblasti (například v důsledku poranění). Příčinou syndromu bolesti může být také vývoj a progrese infekce nebo jiného zánětlivého onemocnění doprovázeného poškozením tkáně.

Příčinou bolesti v nohou může být:

• poranění nohou;
• onemocnění kostí nohy;
• svalová onemocnění;
• nemoci cév nohy;
• poruchy páteře;
• infekční onemocnění;
• nádory nohy.

Poranění nohou

K fraktuře kosti dochází v důsledku působení síly, která přesahuje stupeň pružnosti dané kosti. Příčinou zlomeniny může být úder (v tomto případě síla působí na kost z vnějšku) nebo pád na nohy z velké výšky (v tomto případě vzniká tzv. „Nárazová“ zlomenina).

Bez ohledu na příčinu a mechanismus zlomeniny kostí je vždy doprovázen těžkou akutní bolestí, která je způsobena řadou faktorů.

Bolest kostí je způsobena:

• Poškození kostí Při zlomeninách, podráždění receptorů pro intraosseózní bolest dochází k nervovým zakončením zodpovědným za tvorbu impulzů nervových bolestí. Tyto receptory jsou obsaženy v periosteu (vnější obal kosti), který je také poškozen zlomeninou a zvyšuje bolest.
• Poškození měkkých tkání. Při vystavení traumatickému faktoru může být postižena kůže, svaly a další tkáně dolních končetin. Všechny jsou bohaté na nervová zakončení, takže jejich poškození bude doprovázeno silnou bolestí. Také měkké tkáně mohou být poškozeny fragmenty kostí, které mohou posunout a zmáčknout krevní cévy, snížit nebo zlomit svaly, kůži.
• Poškození nervových kmenů. Při zlomeninách mohou fragmenty kostí zmáčknout nebo odříznout nervy dolní končetiny, což bude doprovázeno bolestí v oblasti inervace poškozeného nervu.
• Vývoj zánětlivého procesu. Jak vyplývá z výše uvedeného, ​​zlomenina kosti je doprovázena poškozením mnoha tkání a destrukcí velkého počtu buněk. Enzymy a další biologické látky z nich uvolňované vyvolávají vývoj zánětlivého procesu, který je doprovázen tvorbou a uvolňováním zánětlivých mediátorů, otoků tkání a poruch mikrocirkulace. To vše zvyšuje závažnost bolesti a vede ke vzniku hyperalgézie, to znamená, že tkáně v oblasti zánětu jsou velmi citlivé a člověk může pociťovat bolest s jakýmkoliv kontaktem s nimi.

Výjimku z výše uvedených pravidel lze považovat za tzv. „Patologickou frakturu“, při které dochází k poškození kosti poškozené nádorovým procesem. V důsledku růstu nádoru dochází k destrukci kostních struktur, v důsledku čehož se kosti mohou zlomit i při malém zatížení (například při chůzi). Nicméně nádor ničí nejen kostní tkáň, ale také nervová zakončení postižené oblasti, takže pokud zlomenina není doprovázena vytěsněním fragmentů kostí a poškozením okolních měkkých tkání, může být syndrom bolesti mírně vyjádřen nebo zcela chybí.

Tento termín se používá v případech, kdy jsou tkáně nohy zraněny tupým předmětem. V důsledku takového zranění nedochází k narušení anatomické integrity měkkých tkání (kůže, svaly, šlachy), dochází však k jejich silné kompresi, která je hlavní příčinou bolesti. Pacient cítí maximální bolest v okamžiku zranění a v prvních sekundách po něm. Během několika minut může intenzita bolesti ustoupit, nicméně v důsledku progrese zánětlivého procesu v poškozených tkáních se může vyvinout fenomén hyperalgézie.

Zvláště nebezpečné je považovat tibii za anterolaterální povrch, kde kůže přiléhá přímo k holenní kosti. V důsledku úderu tvrdým tupým předmětem bude mezi ním a kostí rozdrcena kůže, což může vést k její nekróze (tj. Smrti). Také se může vyvinout zánět periosteu holenní kosti, který pak může jít do samotné kosti a způsobit její poškození.

Stojí také za zmínku, že krevní cévy jsou při poranění poškozeny, což může vést k krvácení. Nejnebezpečnější komplikací modřiny je hematom - dutina v měkkých tkáních (obvykle ve svalech) naplněná rozlitou krví. Hematom vytlačuje okolní tkáně, krevní cévy a nervy, což zvyšuje závažnost bolesti.

Protažení nebo roztržení svalu nastane, pokud zatížení, které působí na určitý sval, převyšuje jeho stupeň pevnosti. Výsledkem je, že se jednotlivá svalová vlákna nezastaví a nerozbijí.

Roztažení svalu se nejčastěji vyskytuje v oblasti jeho šlachy (tj. V místě připevnění k kosti), nicméně mohou být pozorovány přestávky v samotných svalových vláknech. V těžkých případech (například v případě nehod) může dojít k úplnému oddělení svalů od kosti. V tomto bodě, osoba zažije silnou bolest spojenou s poškozením intramuskulárních nervových receptorů. Bolest je ostrá, bodavá, zhoršená jakýmkoliv pokusem o snížení poškozeného svalu (při protahování nebo roztahování dolní končetiny, nohy, prstů na nohou).

V prvních hodinách po poranění se v poškozených tkáních vyvíjí zánětlivý proces, který zvyšuje závažnost bolesti. Také prasknutí svalových vláken je vždy doprovázeno krvácením, které může vést k tvorbě hematomů.

Vazby kotníkového kloubu jsou poměrně silné (vzhledem k velkému zatížení působícímu na tuto oblast), ale mohou být také poškozeny. K podvrtnutí nebo prasknutí vazů dochází obvykle během cvičení nebo při normální chůzi (pokud osoba „vystrčí nohu“), když se celá tělesná hmotnost nepřenese na nohu a patu, ale na vazový aparát.

V době prasknutí vazů cítí člověk v kotníku těžkou akutní bolest. Jakékoliv pokusy o pohyb nohy nebo dotyku poškozené oblasti jsou doprovázeny zvýšenou bolestí. Velmi rychle (někdy během 10 až 20 minut), kloubní oblast nabobtná, nabobtná a je bolestivá v důsledku rozvoje zánětu.

Nemoci kostí nohy

Toto onemocnění se vyskytuje hlavně u dětí a dospívajících ve věku 10 až 20 let, kteří se aktivně podílejí na sportu (běhání, fotbal, basketbal).

Tibiální tuberozita je umístěna na předním povrchu její lepší epifýzy. V tomto bodě je k ní připojena šlacha čtyřhlavého svalu stehna, která rozšiřuje dolní nohu v kolenním kloubu. V důsledku rychlého růstu kostí (což je typické pro toto věkové období) a zvýšené zátěže na svalech nohou dochází k mikrotraumatizaci této oblasti, což nakonec vede k narušení prokrvení nebo dokonce k nekróze (smrti) kostní tkáně.

Bolest u Osgood-Schlatterovy choroby se objevuje postupně, ale první epizoda je obvykle spojena s těžkým tělesným tréninkem. Intenzita bolesti na začátku je slabá, ale s časem se zvyšuje. Bolest bolesti se zhoršuje prodloužením nohy a téměř zcela ustupuje v klidu.

Nemoci svalů nohou

Krepatura (ztuhlost svalů) je příčinou bolestivých bolestí, které se objevují během prvních dnů po sportu a trvají několik dní, po kterých projdou nezávisle.

Příčinou záchvatů je poškození složek svalových vláken, pozorované v případě, že netrénovaná osoba během prvního tréninku dala na svaly velkou zátěž. Když k tomu dojde, mikro-slzy svalových vláken, který je doprovázen rozvojem zánětlivého procesu v poškozených oblastech několik hodin po cvičení. Jako výsledek, osoba bude cítit svalovou slabost, a když se snaží snížit ztuhlý sval, bude cítit silnou bolest. Po několika dnech se však poškozené oblasti zotaví, zánět ustoupí, bolest zmizí a svalová síla se zotaví.

Křeče (bolestivé nedobrovolné svalové kontrakce) svalů nohou jsou způsobeny především dlouhodobou fyzickou prací spojenou s přepracováním této svalové skupiny (po běhu, plavání, cyklistice). Během této aktivity dochází k vyčerpání zásob energie ve svalech, což zvyšuje excitabilitu nervových a svalových buněk a také narušuje proces svalové relaxace.

V důsledku popsaných procesů, s nebo bez dalšího úsilí (spontánně), dochází k výrazné kontrakci jednoho nebo několika svalů, která trvá několik sekund nebo minut. Přívod krve do stahovaného svalu je narušen a zvyšuje se rychlost tvorby a uvolňování svalových buněk metabolických vedlejších produktů, což zase vede k nesnesitelné bolesti.

Tento syndrom se vyskytuje hlavně u netrénovaných sportovců (běžců, vzpěračů), kteří začínají těžkou a vyčerpávající fyzickou námahou. V tomto případě se během cvičení výrazně zvyšuje průtok krve ve svalech a bobtná, což vede k vymačkání tkání a může způsobit bolest. Dalším důvodem výskytu bolesti může být zánět periosteum kostí v místě připojení svalů nohou, ke kterému dochází v důsledku mikrotraumat nebo při výrazné fyzické námaze.

Bolest v tomto syndromu je bolestivá, obvykle slabá nebo střední intenzita, lokalizovaná na předním nebo vnitřním povrchu holeně. Bolest se může objevit během cvičení a ustoupit v klidu (až do dalšího tréninku).

Jak již bylo zmíněno dříve, některé svalové skupiny jsou uzavřeny v tzv. Fasciálních skořápkách, což je nezbytné pro normální svalovou kontrakci. Tyto případy se skládají z pojivové tkáně a jsou prakticky neroztažitelné, v důsledku čehož jsou svaly v nich pevně stlačeny.

V různých patologických stavech (při zlomeninách kostí, při poranění krevních cév a při zásobování krve, při vzniku modřin nebo těsně po intenzivním tréninku) může dojít k otoku svalů, což povede ke zvýšení tlaku uvnitř případu. V důsledku toho dojde k ještě většímu stlačení svalů, které zase narušuje dodávání kyslíku do tkání a způsobuje výraznou bolest.

Syndrom tunelového tunelu zahrnuje:

• Přední případ syndromu tunelu. V přední části dolní končetiny je přední svalová skupina (tibiální sval a dlouhé extenzory prstů). Když nabobtnají a jsou zmáčknuty, pacient si bude stěžovat na intenzivní bolest na předním povrchu holenní kosti, která se zhoršuje, když se snaží ohnout prsty nebo nohu (zatímco jsou poškozené extenzorové svaly natažené, což způsobuje zvýšení bolesti), jakož i palpaci zraněných svalů.
• Tunel syndrom zadní hluboké pochvy. Zadní hluboký tibiální sval a dlouhé flexory prstů na nohou, stejně jako tepny a nervy dolních končetin, které mohou být stlačovány během edému, jsou umístěny v zadním hlubokém pouzdře. Bolest v případě poškození této skupiny svalů vzniká a zesiluje, když se noha nebo prsty ohnou na straně léze, stejně jako při palpaci vnitřních částí dolní končetiny.

Nemoci dolních cév

Ateroskleróza je léze tepen, ke které dochází při nerovnováze metabolismu tuků a cholesterolu v těle. K rozvoji nemoci může přispět sedavý způsob života, nezdravá strava (konzumace velkého množství živočišného tuku) a kouření.

Hlavní příčinou aterosklerózy je ukládání cholesterolu ve stěnách cév (velké a střední tepny). Toto onemocnění se začíná vyvíjet v raném věku (20 - 25 let), ale neprojevuje se již dlouho. Po mnoho let se částice cholesterolu ukládají do stěn tepny, což v průběhu času (obvykle po 45-50 letech) vede k tvorbě mastných plaků, které postupně blokují lumen cévy a narušují dodávku krve do tkání postižené končetiny.

Kvůli nedostatku kyslíku je narušen proces dodávek energie buněk tkání dolní končetiny, v důsledku čehož některé z nich začnou umírat. Tento proces je doprovázen uvolňováním řady biologicky aktivních látek (jako jsou bradykininy) do tkáně, což je příčinou vzniku nejsilnější nesnesitelné bolesti.

V počátečních stadiích onemocnění (kdy je lumen arterie pouze částečně blokován) se bolest může vyskytnout pouze během fyzické námahy (během dlouhé chůze, při běhu). To je vysvětleno skutečností, že během cvičení se zvyšuje potřeba svalů při kyslíku, ale poškozená tepna nemůže zajistit dostatečnou dodávku. Po krátkém odpočinku se obnoví mikrocirkulace v tkáních a bolest zmizí.

Jak choroba postupuje, lumen tepny se stále více zužuje, v důsledku čehož se bolesti stávají intenzivnějšími a prodlužovanými, mohou se objevit s menším stresem nebo dokonce v klidu.

Tento termín se vztahuje k patologickému stavu, který se vyskytuje u lidí mladého a středního věku a je charakterizován blokováním malých tepen (nejčastěji nohou a nohou), což je doprovázeno silným přísunem krve do tkání a jejich nekrózou (smrtí).

Existuje několik příčin nemoci (kouření, podchlazení, systémové infekce, intoxikace olovem, vegetativně-cévní dystonie atd.), Všechny však vedou k dlouhému a přetrvávajícímu křeči (zúžení) tepen poraněné končetiny. Křeč tepen je charakterizován zhoršeným prokrvením cévní stěny (jak jsou nejmenší cévy sevřeny, které jí dodávají krev). V důsledku toho je endothelium zničeno (vnitřní vrstva krevních cév, která normálně zabraňuje intravaskulárním krevním sraženinám), krevní destičky (krevní buňky zodpovědné za tvorbu trombu) jsou připojeny k poškozeným oblastem a tvoří se tromby blízké stěny, které se pak rychle zvyšují a mohou zcela blokovat lumen postižené cévy. Ischemie tkání, která se vyvíjí současně, vede k bolesti, jejíž povaha je podobná bolesti při ateroskleróze.

Jak bylo zmíněno dříve, v oblasti dolní končetiny má člověk hluboké a povrchové žíly. Jejich jedinečným rysem je přítomnost intravaskulárních ventilů, které umožňují průtok krve pouze jedním směrem (z periferie do středu, tj. Zdola nahoru). Tento mechanismus pomáhá předcházet zpětnému toku krve během pobytu ve vzpřímené poloze a přetečení základních žil.

V důsledku různých kauzálních faktorů (genetická predispozice, práce spojená s prodlouženým stáním a tak dále) může být poškozen ventilový aparát žil nohou, což má za následek mezery mezi ventily ventilů. Během vzpřímené polohy se zvyšuje krevní tlak v žilním systému nohou, v důsledku čehož začíná pronikat zpět do dolních žil, což vede k jejich přetečení a expanzi, což dále zhoršuje nedostatečnost ventilu.

Bolest v křečových žilách dolních končetin se projevuje v důsledku zhoršené mikrocirkulace v tkáních nohy a nese tahovou, lisovací nebo klenutou povahu. Nástup bolesti obvykle předchází dlouhodobá fyzická námaha spojená se vzpřímením. Po krátkém odpočinku s nohama nahoru, bolest obvykle ustupuje.

Tento termín se týká zánětu stěny žil, doprovázené tvorbou parietálního trombu a narušení průtoku krve poškozenou cévou.

Příčinou tromboflebitidy může být genetická predispozice, systémová infekce, poškození cév, křečové žíly a tak dále. V důsledku vlivu predispozičních faktorů je v určité oblasti narušena integrita vnitřní stěny žíly, v důsledku čehož se krevní destičky začínají „přilepit“ k ní a tvoří trombus. Jak se vyvíjí patologický proces, hodnota krevní sraženiny se zvyšuje, čím dál častěji pokrývá lumen žíly, což nakonec vede ke stagnaci krve v žilách dolních částí nohy. Bolest může být způsobena porušením mikrocirkulace v tkáních nohy a dolních končetin a progresí zánětlivého procesu a uvolňováním biologicky aktivních látek.

Poruchy páteře

Infekční onemocnění

Infekční zánět vlasového folikulu, doprovázený hnisáním a smrtí (nekrózou) postižených tkání. Onemocnění je způsobeno pyogenními mikroorganismy (nejčastěji Staphylococcus aureus), které pronikají do folikulové tkáně mikrotrhlinami v kůži (zejména pokud nejsou dodržována pravidla osobní hygieny).

V počátečním období je furuncle charakterizován bolestivým zčervenáním postižené oblasti, které také mírně nabobtnává. Postupem času se ohnisko zánětu zvyšuje a stoupá nad kůži ve formě červeného, ​​ostře bolestivého tuberkulu, v jehož středu je černá zóna mrtvých buněk. O několik dní později dochází k průniku abscesu a odmítnutí hnisavých hmot, po kterých se syndrom bolesti ustupuje.

Infekční kožní onemocnění způsobené streptokoky. Infekce erysiplasem je podporována mikrotraumatem v oblasti dolních končetin, hypotermií (doprovázená snížením ochranných vlastností) a narušením prokrvení tkání této oblasti.

Několik dní po infekci postižená oblast kůže získá jasně červený odstín a bobtná. Ve stejné době začíná pacient trpět silnou bolestí pálení a vyklenutí v postižené oblasti, která trvá několik dní nebo týdnů.

Celulitida - difuzní hnisavý zánět podkožního tuku a měkkých tkání dolní končetiny, který se vyvíjí v důsledku infekce pyogenními bakteriemi (streptokoky, stafylokoky). Phlegmon se obvykle vyvíjí u lidí s oslabeným imunitním systémem, například u starších osob, u pacientů s AIDS (syndrom získané imunodeficience).

V důsledku pronikání pyogenních bakterií do podkožní tukové tkáně se spouští zánětlivý proces, který vede k akutním bolestem zánětlivé povahy, které se zhoršují dotykem postižených tkání. Nicméně, oslabený imunitní systém nemůže úplně překonat infekci. V důsledku toho se zánětlivý proces rychle šíří po celém vlákně a může přecházet do kůže, svalů a jiných tkání dolní končetiny, což bude doprovázeno zvýšenou bolestí a zhoršením celkového stavu pacienta.

Onemocnění je způsobeno klostridií - mikroorganismy, které mohou růst a vyvíjet se pouze v nepřítomnosti kyslíku. Můžete se nakazit kontaminací ran zeminou nebo prachem, který obsahuje spory klostridií. Když se dostanou do lidského těla, spory se aktivují a začnou se intenzivně rozmnožovat a zničí všechny okolní tkáně.

Jedním z prvních projevů onemocnění je neobvykle silná bolest v oblasti rány nebo oděru, ke které dochází 4 až 6 hodin po poranění (závažnost bolesti obvykle neodpovídá rozsahu poškození). Okraje rány jsou oteklé, napjaté, když se jich dotknete, bolest se zvyšuje. Jak choroba postupuje, klostridiální toxiny se šíří do okolních tkání a ničí je, a proto se oblast bolesti může rozšířit na celou nohu a dokonce i mimo ni.

Jedná se o komplikaci onemocnění, která se vyskytují při zhoršeném prokrvení a mikrocirkulaci tkání dolních končetin (křečové žíly, diabetes mellitus, obliterující endarteritida atd.). V důsledku nedostatečného přísunu kyslíku je zaznamenána smrt buněčných buněk v zúčastněných tkáních. Ředění kůže je doprovázeno poklesem lokálních obranných reakcí (za normálních podmínek je kůže spolehlivou bariérou, která zabraňuje pronikání infekčních agens do tkání). V důsledku toho může být jakékoliv i nejmenší poškození doprovázeno infekcí a tvorbou malé ulcerózní vady, která se časem zvýší.

Hlavní stížnost pacientů s trofickými vředy nohou je akutní bolest pálení v oblasti kožního defektu. Také pacienti si mohou stěžovat na lisování, klenutou bolest v celé dolní končetině. Jejich výskyt je obvykle spojen se základním onemocněním, které způsobilo krevní zásobení a ulceraci.

Osteomyelitida je hnisavá infekce kostní tkáně spojená s její destrukcí. Když pyogenní mikroorganismus pronikne do kosti, spustí se zánětlivý proces, v důsledku čehož velký počet leukocytů migruje do kostní substance. Vylučují biologicky aktivní látky a další enzymy, které začnou aktivně bojovat s infekcí, ale zároveň zničí samotnou kostní tkáň.

Bolest při osteomyelitidě je akutní, lisovací, klenutá, konstantní a nesnesitelná. Vyskytuje se jako výsledek progrese zánětlivého procesu v kostech a v periosteu a také v důsledku otoků okolních měkkých tkání. Pacient se nepokouší pohybovat se v bolavé noze a nedotýkat se jí, protože jakýkoli pohyb (zejména klepání na postiženou kost) je doprovázen silnou bolestí.

Shin tumory

Každá buňka lidského těla může rozdělit určitý počet časů, po kterých umře. Nádorové buňky (vyplývající z různých mutací) ztrácejí tento regulační mechanismus, v důsledku čehož se mohou donekonečna mnohokrát dělit.

V lidském těle se každou minutu tvoří stovky a tisíce nádorových buněk, ale díky normální aktivitě imunitního systému jsou okamžitě detekovány a zničeny imunokompetentními buňkami. Když je imunitní systém poškozen (jak je pozorováno u starších pacientů, u pacientů s AIDS nebo jinými chorobami imunodeficience) nebo v důsledku současné mutace velkého počtu buněk (například po ozáření ozářením), jediná nádorová buňka dokáže přežít a začíná se neustále a nekontrolovatelně dělit, což tvoří mnoho stejné buňky.

Jak choroba postupuje, počet klonů nádorů se zvyšuje, v důsledku čehož nádor sám roste ve velikosti a může komprimovat okolní tkáně. Kromě toho se nádorové buňky mohou odtrhnout od hlavního nádoru, vstupovat do krevních cév a proudit do jiných tkání (tj. Metastázovat) s průtokem krve, usazováním v nich a vedoucím k dysfunkci jejich funkcí, což nakonec vede k mnohočetnému selhání orgánů a smrti. osoby

V počátečních stadiích vývoje je nádor příliš malý a neprojevuje se (nádorová tkáň sama o sobě neobsahuje nervová zakončení, proto to nebolí). Klinické příznaky (včetně bolesti) se objevují v pozdějších stadiích onemocnění, kdy dochází k poškození okolních tkání.

Bolest u nádorů holeně může být způsobena:

• Zmáčknutí měkkých tkání rostoucího tumoru dolních končetin - je tu tlaková, vyklenutá bolest.
• Poškození (sevření) krevních cév - existuje silná nesnesitelná bolest ischemického typu (ostré, bodnutí), která se může zvýšit fyzickou námahou (když se v důsledku zhoršeného průtoku krve nedá doplnit zvýšená svalová poptávka po kyslíku).
• Blokování krevních cév nádorovými buňkami se také projevuje bolestí ischemického typu.
• Stisknutí tibiálního nebo peronálního nervu - bolest může být akutní, prošívaná, bolavá nebo tažná, rozprostírající se od horních částí nohy k noze a špičkám prstů na nohou.

Bolest v oblasti dolních končetin může nastat jak u benigních nádorů (které nemetastázují a nezničují okolní tkáně), tak u maligních nádorů (náchylných k časným metastázám).

Benigní tumory nohy zahrnují:

• Fibrom je nádor pojivové tkáně (z fascia, intermuscular septa).
• Lipoma - nádor tukové tkáně.
• Leiomyom - nádor tkáně hladkého svalstva (nacházející se ve stěnách cév).
• Rhabdomyoma - nádor svalů nohy.
• Chondroma - nádor tkáně chrupavky.
• Osteom - nádor kostní tkáně.
• Neurom - nádor nervové tkáně.
• Angioma - nádor sestávající z malých krevních nebo lymfatických cév.

Maligní nádory nohy zahrnují:

• Sarkom je zhoubný nádor kosti, chrupavky nebo svalové tkáně.
• Melanom je kožní nádor charakterizovaný ukládáním velkého množství hnědého pigmentového melaninu v nádorových buňkách.
• Spinocelulární karcinom kůže.

Diagnostika příčin bolesti v nohou

Na kterého lékaře léčit bolest v nohou?

Pro pacienta je často obtížné určit, která nemoc je příčinou bolesti a který lékař kontaktovat. Pokud je bolest výrazná, rychle se zvyšuje nebo je spojena s život ohrožujícím stavem (například s pokračujícím krvácením), měli byste co nejdříve zavolat sanitku, jejíž lékaři mohou eliminovat ohrožení života pacienta, provést adekvátní anestezii a vzít pacienta do nemocnice k další léčbě.. Pokud je bolest mírná nebo středně intenzivní a jejich výskyt není spojen s život ohrožujícím stavem, doporučuje se nejprve kontaktovat rodinného lékaře, který dokáže správně vyhodnotit všechny symptomy a předat je odborníkovi k konzultaci.

Při diagnostice bolesti dolních končetin mohou být do diagnostického procesu zapojeny:

• Rodinný lékař - se může samostatně zabývat diagnostikou a léčbou nemocí a stavů, které nepředstavují bezprostřední ohrožení života a zdraví pacienta (například bolest při svalových křečích, v případě lehkého poranění nebo podvrtnutí holeně).
• Traumatolog - je zařazen do diagnostického a léčebného procesu pro těžké poranění dolní končetiny, spojený s porušením integrity kostí, svalů a vazů, s dislokací kotníkového kloubu.
• Neurolog - s onemocněním nervů.
• Neurochirurg - s lézemi míchy, páteře a periferních nervů, které vyžadují chirurgickou léčbu (například s herniovaným diskem).
• Angiosurgeon - pro choroby spojené s porušením integrity nebo blokování krevních a lymfatických cév.
• Infekční onemocnění - pokud máte podezření na infekční onemocnění.
• Onkolog - v přítomnosti maligního nebo benigního tumoru.
• Endokrinolog - v přítomnosti diabetu a jiných onemocnění žláz s vnitřní sekrecí.

Diagnostika poranění dolní končetiny

• Těžká akutní bolest a křupavost (zvuk zlomené kosti) v době poranění.
• Porucha motility v noze.
• Patologická (nepřirozená) poloha nohy.
• Patologická pohyblivost holeně v místě změny.
• Přítomnost charakteristického křupu během pasivních (prováděných lékařem) pohybů v místě zlomeniny (dochází jako výsledek tření fragmentů kostí proti sobě).
• Vyvolání kostního fragmentu (s otevřenou zlomeninou, to může být viděno pouhým okem v ráně).
• Otok a otok tkání nad místem zlomeniny.

• Rentgenové vyšetření. Umožňuje potvrdit diagnózu velkých zlomenin s posunem fragmentů nebo bez nich.
• Počítačová tomografie (CT). Umožňuje identifikovat menší zlomeniny a zlomeniny a přesně určit počet, umístění a velikost fragmentů kostí.

• Otok a otoky tkání dolních končetin.
• Tvorba podkožního hematomu (modřiny). Zpočátku je hematom purpurově červené barvy v důsledku přítomnosti krve v podkožním prostoru.
• Po několika hodinách hemoglobin (respirační pigment krevních buněk) v místě krvácení mění své fyzikální vlastnosti, a proto se jeho barva mění na modrofialovou.
• Po dalších 3–5 dnech se hemoglobin rozpadá a vytváří verdoglobin, který dodává pokožce nazelenalý odstín.
• Několik dnů po tomto, Verdoglobin změní se na bilirubin (žlutý pigment), který dá kůži nažloutlý odstín.
• V případě poškození hluboce umístěné cévy a vzniku hematomu v měkkých tkáních dolní končetiny bude bolestivé zesílení měkké konzistence hmatné (hmatatelné).

• Ultrazvukové zobrazování (ultrazvuk) může odhalit odběr krve v měkkých tkáních dolní končetiny.
• X-paprsky a CT mohou být předepsány k vyloučení zlomenin kostí nohy.

• Opuch a otok tkání v oblasti poškozeného svalu (vyvíjí se během prvních minut po natažení).
• Neschopnost provádět určité pohyby nohy nebo dolní části nohy (v závislosti na tom, která svalová nebo svalová skupina byla poškozena).
• Při výrazném roztržení svalových vláken se může objevit subkutánní krvácení.

• Otok tkání v kotníku.
• Nemožnost ohybu, prodloužení nebo rotace dolní končetiny (která je spojena se silnou bolestí).
• Subkutánní krvácení na vnějším nebo vnitřním povrchu kotníku (v oblasti kotníku).

Diagnostika onemocnění kostí nohy

• Rentgenové vyšetření. V pozdějších stadiích je možné identifikovat deformaci kostní tkáně v oblasti tibiální tuberosity.
• CT Umožňuje identifikovat změny v kostní tkáni v různých stadiích onemocnění. Může dojít ke snížení hustoty kostí, vzniku nových krevních cév v postižené oblasti, zničení kostní tkáně a tvorbě kostních fragmentů.

• Zahušťování a deformace (zakřivení) postižených kostí nohy.
• Když patologický proces jde do kolena nebo kotníku, může se vyvinout osteoartritida (poškození intraartikulární chrupavky a kloubních povrchů kostí), které se projeví jako ztuhlost a omezená pohyblivost v postiženém kloubu.
• Zvýšená křehkost kostí může způsobit časté zlomeniny (i při mírné fyzické námaze).

• Rentgenové vyšetření. Umožňuje určit deformaci a zakřivení kostní tkáně. Na roentgenogramu jsou také stanoveny oblasti destrukce kostí (charakterizované nízkou hustotou), které se střídají s oblastmi nově vytvořené kostní tkáně.
• Biochemická analýza krve. Je stanoveno zvýšení hladiny alkalické fosfatázy (alkalické fosfatázy) v krvi o více než 240 jednotek účinku (ED) u žen nebo více než 270 ED u mužů. Alkalická fosfatáza je enzym, který se nachází v kostní tkáni ve velkém množství a je zodpovědný za výměnu fosforu v těle. Když je kost zničena, alkalická fosfatáza je vylučována do krve, což vede ke zvýšení její koncentrace.
• Scintigrafie Metoda spočívá v tom, že se do těla zavede speciální léčivo, které se hromadí ve tkáních se zvýšenou aktivitou metabolických procesů. Částice tohoto léčiva emitují určité záření, které umožňuje použití speciálních senzorů k určení míst jejich zvýšené akumulace v oblastech, kde dochází k intenzivnímu procesu tvorby kostní tkáně.

Diagnostika onemocnění svalů nohou

Jak otok svalů postupuje, dochází k silnější kompresi měkkých tkání, cév a nervů, což v krátkém čase vede k narušení citlivosti a motorické aktivity v dolních oblastech nohy a chodidla. Pacienti si mohou stěžovat na parestézii (brnění nebo plazení), necitlivost a svalovou slabost.

Výskyt popsaných symptomů vyžaduje okamžitý lékařský zásah, protože s další progresí onemocnění v důsledku zhoršeného krevního oběhu a inervace se může vyvinout nekróza (smrt) svalů a měkkých tkání dolní končetiny.

Diagnostika onemocnění nohou cév

• Biochemická analýza krve. Umožňuje identifikovat metabolické poruchy v těle. Zejména zvýšení celkové hladiny cholesterolu o více než 5,2 mmol / l, triglyceridů o více než 1,7 mmol / la lipoproteinů o nízké hustotě („špatný“ cholesterol, přispívající k rozvoji aterosklerózy) o více než 3,4 mmol / l, stejně jako snížení hladiny lipoproteinů na vysoké úrovni hustota ("dobrý" cholesterol, zabraňující rozvoji aterosklerózy) nižší než 1 mmol / l.
• Dopplerova sonografie. Ultrazvuková metoda studia, která umožňuje posoudit stupeň zúžení krevní cévy a stupeň jejího narušení.
• Angiografie. Podstata metody spočívá v zavedení do systémového oběhu radiopakní látky, která je distribuována krevními cévami. Proces distribuce léčiva v cévním lůžku je monitorován pomocí CT, což umožňuje identifikovat ohniska konstrikce a zhodnotit stupeň zhoršeného průtoku krve v konkrétní nádobě.
• Elektrokardiografie. Detekuje známky hypertrofie (zvýšení) srdce. To je vysvětleno tím, že dlouhodobá progrese aterosklerotického procesu snižuje lumen krevních cév a zvyšuje zátěž na srdečním svalu, což časem vede k jeho kompenzačnímu zvýšení.

• zvýšená únava při chůzi;
• teplota dolní končetiny;
• parestézie (brnění nebo plazení husí kůže) v oblasti nohou nebo nohou;
• necitlivost dolních končetin;
• lameness;
• modrá kůže dolní končetiny;
• atrofie (zmenšení velikosti) svalů nohou;
• trofická ulcerace;
• vývoj infekčních komplikací.

• Rheovasografie - umožňuje prozkoumat stav krevních cév a míru zhoršeného průtoku krve elektrickým proudem.
• Kapilára - umožňuje posoudit míru mikrocirkulace v tkáních postižené končetiny.
• Dopplerova sonografie - umožňuje posoudit stupeň a závažnost obliterace (zablokování) krevních cév.
• Angiografie - umožňuje identifikovat všechny poškozené cévy a posoudit povahu prokrvení tkání dolních končetin.
• Termografie - umožňuje posoudit míru prokrvení a mikrocirkulaci ve tkáních dolní končetiny na základě studia tepelného záření v různých částech těla pacienta.

• těžkost a bolest v nohou;
• otoky nohou a nohou;
• viditelná expanze a deformace žil nohou;
• časté křeče ve svalech nohou;
• cyanóza kůže nohou;
• tvorba trofických vředů (charakteristická pro pozdější stadia onemocnění).

• Ultrazvuk a Doppler. Umožňuje prozkoumat stěny cév, posoudit míru zhoršeného průtoku krve dilatačními žilami a závažnost deformace jejich ventilového aparátu.
• CT a MRI. Umožňuje získat úplný obraz žilní sítě dolních končetin, vyhodnotit stupeň expanze povrchových žil a stav hlubokých žil nohou.
• Vyhodnocení koagulace krve. Provádí se, pokud existuje riziko trombózy ve zvětšených žilách nohou, což může znamenat zvýšení hladiny fibrinogenu o více než 4 g / l, snížení aktivovaného parciálního tromboplastinového času o méně než 20 sekund a snížení trombinového času o méně než 15 sekund.

• Zánět, indurace a zarudnutí kůže v oblasti trombózy.
• Zvýšená teplota kůže v oblasti zánětu.
• Otok nohou a chodidel.
• Pokud je příčinou tromboflebitidy infekce, mohou být přítomny známky systémové intoxikace (horečka až 38ºС a vyšší, zvýšená frekvence dýchání a tep, bolest svalů, celková slabost, únava atd.).

• Obecný krevní test. Umožňuje identifikovat známky infekce a zánětu v těle (což se projeví zvýšením počtu leukocytů o více než 9,0 x 10 9 / l a zvýšením sedimentace erytrocytů o více než 15 mm za hodinu).
• Biochemická analýza krve. Zvýšení hladiny D-dimerů (produkty rozkladu fibrinu uvolněné do krve po zničení krevních sraženin) o více než 250 ng / ml může indikovat ve prospěch trombózy.
• Vyhodnocení koagulace krve.
• Dopplerova sonografie. Umožňuje lokalizovat poškozené cévy a posoudit míru zhoršeného průtoku krve žilami.
• CT a MRI. Určeno k objasnění diagnózy a hodnocení stavu žilního systému dolních končetin.

Diagnostika onemocnění páteře

• Bolest v bederní oblasti, sahající do stehna, holeně a nohy (až do špiček prstů na nohou).
• Omezení pohyblivosti v bederní páteři.
• Porušení citlivosti dolních končetin (pacienti si obvykle stěžují na znecitlivění, brnění, pocit husí kůže na kůži).
• Svalová slabost (v pokročilých případech se může objevit svalová atrofie).
• Dysfunkce pánevních orgánů (zpoždění nebo inkontinence moči, dysfunkce sexuální funkce u mužů a tak dále).

• Rentgenové vyšetření. Umožňuje identifikovat zakřivení páteře, hrubé deformace páteře, ztenčení meziobratlových plotének a zúžení vzdálenosti mezi páteřemi.
• CT Umožňuje podrobněji prozkoumat povahu deformace páteře, stupeň komprese páteřních nervů a poškození míchy, lokalizovat výčnělek nebo kýlu a v případě potřeby naplánovat taktiku chirurgické léčby.

Diagnostika infekčních onemocnění

Zpočátku se onemocnění projevuje pouze lokálními změnami v kožním a bolestivém syndromu. Později může dojít ke zvýšení tělesné teploty (až o 38 ° C), horečky, rychlého dýchání a srdečního tepu (tj. Příznaků infekčního zánětlivého procesu v těle).

Pokud se vaří otevřeno směrem ven, mohou zde končit klinické projevy (v oblasti nekrózy vzniká jizva pojivové tkáně). Pokud dojde k pitvě v měkkých tkáních (což může přispět k pokusu o vytlačení varu na vlastní pěst), infekce vstoupí do krve a rozšíří se po celém těle, což povede ke zhoršení celkového stavu pacienta (zvýšení teploty na 40ºС a vyšší, celková slabost, bolest hlavy a bolest svalů a jiné příznaky intoxikace).

• Dermatoskopie. Zkoumání stavu kůže pacienta při vysokém zvětšení.
• Bakterioskopická studie. Sběr materiálu (nátěr, hnisavé hmoty atd.) Z povrchu kůže, jeho barva a vyšetření pod mikroskopem pro vizuální detekci patogenních bakterií.
• Bakteriologický výzkum. Biomateriál získaný od pacienta (hnis, krev) je přenesen do živného média, kde stimuluje růst některých bakterií. Jsou-li v testovaném materiálu po několika dnech nebo týdnech nějaké bakteriální kolonie, vytvoří se na povrchu živného média, což umožní určit typ patogenu, který umožní přesnou diagnózu.
• Antibiogram. Každý mikroorganismus je více či méně citlivý na různá antibakteriální léčiva. Pomocí této studie je možné určit, které konkrétní antibiotikum bude nejúčinnější v boji proti tomuto konkrétnímu patogenu.
• Obecný krevní test. Určeno k posouzení celkového stavu těla a ke kontrole počtu leukocytů v krvi (jejich výrazné zvýšení indikuje šíření infekce).

• Symptomy obecné intoxikace jsou vyjádřeny zvýšením tělesné teploty až na 39 - 40ºС.
• Zčervenání, otok, svědění (podráždění) a spalování kůže v postižené oblasti, jejíž plocha rychle roste.
• Zasažené oblasti kůže jsou jasně červené barvy, mají nerovnoměrné okraje a jsou jasně ohraničeny od zdravých tkání (zdají se, že se zvednou nad povrch kůže).
• Výrazné zvýšení teploty při vypuknutí zánětu.
• Po nějaké době se mohou na kůži objevit malé bubliny, naplněné hnisem nebo krvavým obsahem.
• Dochází k nárůstu poplitálních lymfatických uzlin, což je spojeno s pronikáním patogenních mikroorganismů nebo jejich toxinů do nich.

• Kompletní krevní obraz - zvýšení celkového počtu leukocytů (leukocytóza) a rychlosti sedimentace erytrocytů.
• Bakterioskopické a bakteriologické vyšetření - identifikace infekčního agens (streptokoka) z hnisu a šmouh z povrchu postižených tkání.
• Sérologické testy umožňují detekci anti-streptokokových protilátek v krevně-ochranných komplexech pacienta produkovaných imunitním systémem v boji proti tomuto konkrétnímu patogenu.

Na obrovském povrchu nohy je výrazný otok a cyanóza kůže. Zvýšení objemu stehna, imobilita, palpace (palpace) je horká a velmi bolestivá.

Jsou vyjádřeny symptomy systémové intoxikace (tělesná teplota může vzrůst na 40 ° C a více). Nicméně i přes rozsáhlou lézi a intoxikaci organismu, u starších pacientů au pacientů s imunodeficiencí, mohou být systémové projevy onemocnění mírné, což je vysvětleno oslabeným imunitním systémem.

• Kompletní krevní obraz odhaluje výraznou leukocytózu a zvýšení ESR (tyto příznaky mohou být také u lidí s oslabenou imunitou nepřítomné).
• Bakteriologické vyšetření umožňuje identifikovat původce infekce.

• Výrazný otok tkání s následnou nekrózou (smrtí), která je doprovázena tvorbou plynových bublin.
• Pokud je rána hluboká, mohou v ní být viditelné svaly, které se během několika hodin stanou nekrotickými a stanou se šedivými nebo nazelenalými barvami (tento proces je doprovázen výskytem pachu plodu).
• Kůže je obvykle bledá, studená.
• Při prohmatání oblasti rány je slyšet charakteristický praskavý zvuk prasklých bublin plynu.
• V některých případech může být zaznamenán výtok hnisu z rány (s hnisavou formou se teplota kůže nesnižuje, ale zvyšuje).
• Symptomy těžké celkové intoxikace jsou přítomny od prvního dne nemoci.

• Obecný krevní test. Je pozorována leukocytóza a zvýšení ESR. Po 1 až 2 dnech se může objevit anémie (pokles počtu červených krvinek a hemoglobinu v krvi) v důsledku destrukce červených krvinek klostridiálními toxiny.
• Test funkce ledvin. Poškození ledvin se projevuje snížením množství moči uvolněného za den nebo jeho úplnou absencí. Důvodem je poškození renálních buněk bakteriálními toxiny, jakož i zablokování renálních tubulu produkty rozpadu krevních buněk a jiných tělesných tkání.
• Bakteriologický výzkum. Umožňuje vybrat klostridii z obsahu rány.
• Rentgenové vyšetření. Umožňuje identifikovat "pórovitost" svalů v důsledku tvorby a hromadění plynových bublin v nich.

• Ředění kůže, které se stává suché, studené.
• Tvorba modré skvrny v oblasti dolní končetiny, na které se následně tvoří ulcerózní vada.
• Pokud je infikován pyogenními bakteriemi, může být z vředů uvolněn hnisavý obsah s hnilobným zápachem.

Diagnóza se obvykle provádí na základě podrobného průzkumu a klinického vyšetření pacienta. Další studie jsou určeny k posouzení celkového stavu těla a stanovení stupně oběhových poruch v dolní končetině.

V případě trofického vředu může být předepsán:

• Obecný krevní test.
• Stanovení hladiny cukru v krvi - cukr může být zvýšen u diabetes mellitus.
• Bakteriologické vyšetření stěr z povrchu vředu - umožňuje identifikovat infekčního agens.
• Histologické vyšetření - vyloučení maligní degenerace vředů do rakoviny.
• Doppler a angiografie - stanovení stavu krevních cév v dolních končetinách (a v případě potřeby v jiných částech těla).

• Otok a otoky tkání dolních končetin.
• Zčervenání a zvýšení teploty kůže nad ohniskem zánětu.
• Průlom hnisu do měkkých tkání a jeho uvolnění fistuly (patologické průchody v hnisu přes měkké tkáně roztavené jím a kůží).
• Zvýšení příznaků všeobecné intoxikace (zvýšení tělesné teploty na 39 - 40 ° C a vyšší, celková slabost, bolesti hlavy, bolesti těla, zvýšený puls a dýchání, zhoršené vědomí nebo dokonce ztráta vědomí).

• Obecný krevní test. Leukocytóza a zvýšená ESR.
• Rentgenové vyšetření. Detekuje deformaci kosti (zahušťování), vzhled kostních fragmentů (sekvestrů) v tloušťce roztavené kostní tkáně.
• Ultrazvuk. Umožňuje identifikovat abscesy (omezená hnisavá ložiska v měkkých tkáních), zánět nebo oddělení periosteu, hromadění hnisu pod ním.
• CT a MRI. Umožňuje podrobněji studovat povahu poškození kostí holenní kosti, identifikovat sekvestry, píštěle, abscesy a hromadění hnisu.
• Bakteriologický výzkum. K vyšetření může být odebrána krev pacienta (umožňuje identifikovat patogen ve více než polovině případů). Pokud je to nutné, kost může být propíchnuta a hnis odebrán přímo ze zdroje infekce.

Diagnóza holenních nádorů

Jak již bylo zmíněno dříve, klinické projevy nádorů (benigních i maligních) v raných stadiích jejich vývoje prakticky chybí. První příznaky zhoubných novotvarů se objevují, když nádor začne uvolňovat určité toxické látky do systémového oběhu. Tyto příznaky však nejsou specifické a lze je přičítat jiným onemocněním.

Počáteční projevy maligního tumoru mohou být:

• obecná slabost;
• zvýšená únava;
• úbytek hmotnosti;
• poruchy chuti k jídlu;
• časté výkyvy nálady;
• slzavost;
• přetrvávající nízká horečka (nárůst teploty na 37 - 37,5 ° C, pozorováno několik týdnů nebo měsíců v nepřítomnosti příznaků infekce nebo systémových zánětlivých onemocnění).

K identifikaci nádoru můžete použít:

• Rentgenová vyšetření jsou účinná pouze u nádorů kostí.
• CT, MRI - umožňují podrobnější studium tkání nohy a detekci nádorů v raném stádiu vývoje (pokud jejich velikost nepřesahuje několik milimetrů).
• Scintigrafie - umožňuje identifikovat ložiska s intenzivně se vyskytujícími metabolickými procesy, která je typická pro zhoubné nádory.
• Termografie - umožňuje identifikovat teplejší oblasti kůže, což může indikovat přítomnost zhoubného nádoru (metabolické procesy v něm probíhají mnohem rychleji, takže vytváří více tepla než benigní nádor nebo normální tkáň).
• Angiografie - umožňuje posoudit míru poruch krevního oběhu v důsledku stlačení krevních cév rostoucím nádorem.
• Histologické vyšetření - studium buněčné struktury nádorové tkáně za účelem stanovení jejího typu a stupně malignity. Pokud je podezření na zhoubný nádor, je materiál odebrán pro výzkum pouze po odstranění samotného nádoru, protože jeho poškození může vést k vstupu nádorových buněk do krve a rozvoji metastáz.
• Definice nádorových markerů - specifické látky, které se objevují v lidské krvi pouze v přítomnosti určitého nádoru.

Léčba bolesti v nohách při různých onemocněních

Jak odstranit bolest v holeni?

Bolest je fyziologická reakce, jejímž účelem je upozornit osobu na nebezpečí poškození tkáně nebo na její poškození. Nicméně za určitých okolností se syndrom bolesti stává extrémně výrazným, trvá dlouhou dobu a dává pacientovi velkou trápení. V tomto případě bolest přestává být „užitečným“ signálním systémem a stává se patologickým zaměřením, které samo o sobě může způsobit zhoršení celkového stavu a dokonce vést k rozvoji nových onemocnění. Proto by lékař jakékoliv specializace měl pacientům předepsat léky proti bolesti ihned po diagnóze a někdy i dříve (v některých případech může užívání léků proti bolesti snížit závažnost bolesti a zkomplikovat diagnostický proces, ale v případě závažných a bolestivých posttraumatických bolestí by nemělo být zpožděno).

V současné fázi vývoje lékařství může nabídnout řadu léků, které ovlivňují různé mechanismy bolesti. Je důležité si uvědomit, že nezávislé užívání léků proti bolesti je povoleno maximálně 1 až 2 dny. Pokud se pak příznaky nemoci nezmizí a bolest neodezní, měli byste se poradit se svým lékařem.

Tyto léky jsou analogy endogenních opiátů (enkefalinů a endorfinů) - látek produkovaných v lidském těle a snižujících závažnost bolesti při různých fyzických a emočních stresech a zraněních. Je to působení endogenních opiátů, které vysvětluje, kdy pacienti s zlomenými kostmi nebo roztrženými svaly necítí žádnou bolest po několik minut nebo hodin.

Přípravky mají podobnou strukturu, blokují vedení nervových impulsů z periferie do centrálních částí mozku při podávání do těla, čímž se eliminuje bolestivý syndrom jakékoli intenzity.

Léčba holení

Jak již bylo zmíněno, každé zranění je doprovázeno poškozením cév, rozvojem zánětlivého procesu a silnou bolestí. Negativní dopad všech těchto složek může být snížen i v přednemocniční fázi, což výrazně sníží riziko komplikací a urychlí dobu zotavení.

V případě poranění nohy se doporučuje:

• Zajistěte nehybnost poškozené nohy. V případě zlomeniny, roztažení svalů nebo vazů mohou nadměrné pohyby způsobit poškození většího množství tkáně, což podstatně zkomplikuje léčebný proces.
• Na postižené místo připevněte sáček s ledem. Dopad chladu má několik pozitivních účinků. Za prvé, chlad snižuje citlivost tkání, což významně snižuje závažnost bolesti. Za druhé způsobuje křeč (kontrakce, kontrakce) krevních cév, což pomáhá zastavit krvácení a zabraňuje tvorbě hematomů.
• Vyhledejte pomoc lékaře. Pokud se po poranění závažnost bolesti po delší dobu zvyšuje, měla by být přivolána sanitka, protože poškození tkáně může být velmi závažné.
• Lehněte si. Dokonce i po menším poranění (drobné poranění, protažení svalu nebo vazu) se doporučuje, aby byl zbytek poraněné končetiny zajištěn několik dní, protože v případě obnovení těžké fyzické aktivity mohou být poškozena svaly a šlachy, které nejsou zcela vypěstovány společně, což vede k rozvoji komplikací.

• Dostatečná úleva od bolesti. První pomoc, přeprava pacienta a veškerá lékařská a diagnostická manipulace se provádějí pouze po zavedení NSAID, a pokud je to nutné, i narkotik.
• Imobilizace (imobilizace) dolní končetiny. V přednemocniční fázi je aplikována dočasná (transportní) imobilizace pomocí tuhé dlahy, která je připevněna k noze pacienta od kyčle k noze. V nemocnici, po odpovídajících fragmentech, je aplikován sádrový sádr po dobu až 3-6 týdnů.
• Chirurgická léčba. Je indikován pro mnohočetné zlomeniny doprovázené vytěsněním fragmentů a poškozením měkkých tkání, které nelze konzervativně odstranit. Operace se provádí v celkové anestezii. Srovnání kostních fragmentů, prošití poškozených cév, nervů a svalů.
• Odpočinek Během prvních 1 až 2 týdnů je pacientovi ukázán odpočinek na lůžku, protože jakékoli pohyby mohou narušit proces fúzí fragmentů kostí. V budoucnu se pacientům doporučuje pohybovat se s berlemi nejméně 3-4 týdny.
• Rehabilitační činnosti. Po roztavení kosti můžete přiřadit masáž, fyzioterapii (elektroforézu, magnetoterapii, UHF terapii a další). To přispívá k normalizaci průtoku krve v poškozených tkáních ak jejich rychlému hojení.

• Úleva od bolesti Naneste NSAIDs, na místo zranění po dobu 3 - 5 minut uložte sáček s ledem. Je také účinné aplikovat na zraněnou nohu elastickou bandáž. Obvaz omezuje krevní cévy, brání otoku tkání a tvorbě hematomů. S neefektivností těchto činností lze předepisovat léky proti narkotikám.
• Odpočinek Doporučuje se vyloučit jakékoli pohyby po dobu nejméně 1 až 2 dnů. Když se tvoří hematomy, odpočinek na lůžku lze prodloužit na 1 týden.
• Fyzioterapie (elektroforéza, tepelné zpracování, ultrafrekvenční terapie). Jmenován po odeznění zánětu (od 3 - 4 dnů po poranění). Přispívají ke zlepšení krevního oběhu, resorpci hematomu a rychlému hojení poškozených tkání.
• Rozvoj gymnastiky. Jmenován od 7 - 8 dnů po úrazu. Zlepšuje mikrocirkulaci ve tkáních, což urychluje metabolické procesy a vede k rychlému zotavení.

• Anestezie NSAID.
• Překrývající pytel s ledem nebo studený obklad na postižené oblasti.
• Odpočinek První den po úrazu se pacientovi doporučuje, aby vstal co nejvíc do postele a pohyboval se zraněnou nohou. V budoucnu (s mírným nekomplikovaným protahováním) je povolen nezávislý pohyb, nicméně těžká fyzická námaha by měla být vyloučena nejméně 7–10 dní.
• Použití elastické bandáže nebo punčochy. Podporuje fixaci poškozeného svalu a zabraňuje jeho přetížení, což je důležité zejména v prvních dnech po poranění, kdy se zlomená svalová vlákna zcela nezotavila.
• Sádrové obvazy. Jeho uložení je ukázáno s úplným prasknutím jednoho nebo více vazů kotníkového kloubu. Sádra se aplikuje po dobu 1 až 3 týdnů, zatímco v prvních 5-7 dnech by měl pacient dodržovat přísný odpočinek.

• Anestézie (s pomocí NSAID a léků proti narkotickým bolestem) a použití nachlazení mohou zabránit předlužení a poškození tkáně v přednemocniční fázi.
• Před přemístěním dislokace je pacient pomocí speciálních přípravků uveden do stavu spánku, protože tento postup je velmi bolestivý.
• Po snížení dislokace se na kotníkový kloub aplikuje sádrový obvaz po dobu 1 až 3 až 4 týdnů.
• Po 1 týdnu po redukci je také zobrazen odpočinek.

Léčba onemocnění kostí dolních končetin

• Zajištění odpočinku zraněné končetiny. Doporučuje se přestat cvičit těžké sporty, běžet méně, dřepnout a nějakým způsobem přetížit svaly stehna a dolní končetiny. Dobrý účinek je pozorován při nošení elastického bandáže nebo punčochy. Pokud je to nutné (v závažných případech onemocnění), lze použít dočasnou sádru až po dobu několika týdnů.
• Úleva od bolesti Dobrého účinku je dosaženo použitím NSAID (nimesila, diclofenac).
• Fyzioterapie. V akutním období je elektroforéza předepisována novokainem, který umožňuje zmírnit zánět a zmírnit bolest. V budoucnu lze aplikovat termické ošetření, magnetoterapii, ultrafrekvenční (UHF) terapii, která pomáhá zlepšit krevní oběh v tkáních.
• Chirurgická léčba. Předepisuje se při těžké deformaci tibiální tuberozity a spočívá v upevnění fragmentů kostí pomocí štěpů.

• Odpočinek Doporučuje se minimalizovat zatížení na postižené dolní noze, aby se zabránilo zlomeninám. V extrémně závažných případech může být použita kovová pneumatika.
• Léčba drogami. Předepsané léky, které inhibují destrukci kostní hmoty a stimulují hromadění vápníku v kostní tkáni (kalcitonin, kyselina pamidronová, kyselina alendronová). Při hypokalcémii (nedostatek vápníku v krvi) lze podávat doplňky vápníku. V případě potřeby se anestézie provádí pomocí NSAID.
• Terapeutická gymnastika. U těchto pacientů jsou vyvíjeny individuální kurzy tělesného cvičení, které šetří kosti dolní končetiny po celou dobu léčby a zároveň stimulují normální vývoj svalů dolní končetiny.
• Chirurgická léčba. Spočívá v obnovení integrity kosti po jejích zlomeninách.

Léčba onemocnění svalů nohou

• Kompletní odpočinek. V případě křečí se doporučuje sednout si nebo si lehnout. Je-li člověk při nástupu křečí v bazénu nebo v jiném vodním útvaru, měl by okamžitě požádat o pomoc a dostat se do země.
• Zahřívání spastického svalu. To lze provést pomocí teplé vody (pokud existuje taková možnost) nebo jednoduše intenzivním masírováním zóny křečemi.
• Akupunktura Obecně platí, že akupunkturní procedura by měla být prováděna odborníkem používajícím sterilní jehly a se znalostí speciálních reflexních zón, což může mít za následek zmírnění svalového spazmu a zlepšení mikrocirkulace ve svalu. Nicméně populární metoda, která spočívá v propíchnutí spastického svalu obyčejnou jehlou, někdy také dává pozitivní účinek.
• Správná výživa. Po odeznění, křečích se pacientovi doporučuje vyšetřit hladinu stopových prvků (především draslíku, vápníku a hořčíku) v krvi. Na základě výsledků analýzy je nutné upravit dietu (přidat nebo vyloučit určité produkty).
• Masáže Pravidelná masáž chodidel zlepšuje mikrocirkulaci a přispívá k normalizaci metabolických procesů ve svalové tkáni, což významně snižuje riziko relapsu.
• Pravidelná fyzická aktivita. Mírné cvičení (chůze, snadné běh, terapeutická cvičení) také zlepšuje krevní oběh a metabolismus těla, včetně svalů nohou.

Existuje mnoho způsobů léčby tohoto onemocnění (použití NSAID, léků, které zlepšují metabolismus v kostech a v celém těle, zlepšují zásobování tkání krví a podobně). Nicméně studie posledních let zjistily, že žádný ze známých způsobů léčby nepřinese pozitivní výsledek, pokud pacient nepřestane provádět tělesná cvičení, která způsobila bolest. Jinými slovy, hlavním principem při léčbě syndromu štěpení holeně je odstranění kauzálního faktoru. Zbývající terapeutická opatření nejsou nutná a používají se ke zlepšení celkového stavu těla a boje proti bolesti.

Člověk by však neměl předpokládat, že s touto nemocí by člověk měl zcela opustit fyzickou aktivitu. Pacienti se mohou zapojit do sportů, které nejsou spojeny s velkými zátěžemi svalů nohou (např. Plavání), gymnastiky, jógy a tak dále.

• Protizánětlivá léčba. NSAID se předepisují, jakmile lékař podezřívá přítomnost tohoto onemocnění. Na postižené svaly se aplikuje také sáček s ledem nebo studený obklad (obklad by se měl měnit každé 2 až 3 minuty). Účelem těchto aktivit je včasná eliminace edému a prevence další komprese svalů, nervů a cév. Uložení tlakových nebo tlakových obvazů je přísně kontraindikováno.
• Chirurgická léčba. Jmenován v případě, že konzervativní metody nedávají pozitivní výsledek během několika hodin (otok nezmizí, bolest se zvyšuje). Incize je provedena v fascii poškozené svalové skupiny, po které protizánětlivá léčba pokračuje a hledání a odstranění příčiny onemocnění pokračuje.

Léčba onemocnění nohou

• Změna životního stylu. Ateroskleróza se vyvíjí s nesprávnou stravou a sedavým životním stylem. K rozvoji kouření přispívá i vývoj onemocnění. Snížení množství živočišných tuků v potravinách, denní (mírná) tělesná aktivita a zastavení kouření pomůže zabránit rozvoji patologického procesu.
• Léčba drogami. Jmenovaná léčiva, která zlepšují mikrocirkulaci v tkáních (trentální), zvyšují přísun kyslíku do buněk (Actovegin), stejně jako prostředky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi (simvastatin, pravastatin).
• Chirurgická léčba. Provádí se s neúčinností lékové terapie, kdy se lumen krevní cévy zužuje natolik, že se vyvíjí těžká hypoxie (nedostatek kyslíku) a smrt tkáně v oblasti dolní končetiny a nohy. Existuje mnoho typů operací, jejichž hlavním cílem je odstranění postižené oblasti tepny nebo mechanické destrukce plátu a obnovení průchodnosti cévy. Chirurgická léčba bez lékové terapie a eliminace rizikových faktorů pro aterosklerózu však nemůže zajistit úplné uzdravení (o několik let později je možný relaps).

• Léčba drogami. Jmenovité vasodilatátory (ne-lázně, kyselina nikotinová), prostředky, které zlepšují reologické vlastnosti krve (to znamená, že je méně viskózní), antibiotika (pro léčbu infekčních komplikací). Jak NSAID (pro mírnou a středně silnou bolest), tak narkotické léky proti bolesti (pro výraznou ischemickou bolest) mohou být použity k odstranění bolesti.
• Fyzioterapie Předpokládá se elektroforéza, termické postupy, UHF a magnetoterapie. To vše pomáhá eliminovat křeče cév, zlepšuje mikrocirkulaci a normalizuje krevní oběh v dolních končetinách.
• Masáže Zlepšuje také mikrocirkulaci a zlepšuje metabolické procesy v měkkých tkáních dolní končetiny.
• Chirurgická léčba. Provádí se v těžké ischemii tkání dolních končetin, která není přístupná konzervativní léčbě. Během operace se obnoví lumen poškozených cév nebo vytvoří se kolaterální (bypassové) cesty, které umožní vstup krve do ischemických oblastí (pro tento účel se použijí povrchové žíly nebo protézy pacienta). Je důležité si uvědomit, že operace neodstraní nemoc, ale pouze dočasně zmírní stav pacienta.

• Eliminace příčiny onemocnění. Pokud je práce pacienta spojena s dlouhodobým stáním nebo častou chůzí, musí ji změnit. Pokud máte nadváhu, měli byste si prohlédnout dietu a použít různé diety pro hubnutí.
• Mírná fyzická aktivita. Nejlepší volbou pro pacienty s křečovými žilami nohou je plavání. Během vodních procedur se zvyšuje tepová frekvence a rychlost průtoku krve, což zabraňuje stagnaci krve v rozšířených žilách a tvorbě krevních sraženin. Současně zabráníte zvýšení tlaku ve žilní soustavě povrchových žil a progresi onemocnění.
• Léčba drogami. Předepisují NSAID (převážně aspirin, který má kromě protizánětlivého účinku také určitý antiagregační účinek, to znamená, že zabraňuje adhezi krevních destiček k žilní stěně a tvorbě krevních sraženin). Používá se také antikoagulancií (snížení srážlivosti krve), angioprotektorů (posílení stěny cév a snížení jejich propustnosti), vitamínů.
• Elastické bandáže nebo punčochy. Zevně zatlačte povrchové žíly na noze a zabraňte jejich přetékání krví během každodenní činnosti. To zpomaluje průběh onemocnění a zabraňuje rozvoji trombotických komplikací.
• Chirurgická léčba. Provádí se odstranění nebo vytvrzení (překrytí lumenu pomocí kauterizace) poškozených žil.

• Přísný odpočinek v nemocnici. Ukazuje se v prvních dnech nemoci, protože v tomto období je vysoká pravděpodobnost, že krevní sraženina ustoupí a přenese ji krví do krevních cév plic s následným zablokováním, což může vést k rychlé smrti pacienta.
• Léčba drogami. Předepisují se protizánětlivé, antikoagulační a protidestičkové léky, angioprotektory.
• Fyzioterapie. Elektroforéza, UHF a magnetoterapie jsou předepisovány v období odeznění aktivity zánětlivého procesu, kdy je eliminováno riziko plicní trombózy.
• Netradiční způsoby léčby. Pozitivní účinek je pozorován během hirudoterapie (léčba pijavicemi). Faktem je, že během pijavého kousnutí se určité látky vstřikují do lidského krevního oběhu, což zlepšuje reologické vlastnosti krve a mikrocirkulaci ve tkáních. Zlepšení mikrocirkulace lze také dosáhnout akupunkturou (akupunkturou).
• Chirurgická léčba. Spočívá v odstranění nebo zpevnění poškozených žil.

Léčba spinálních poruch

• Léčba drogami. Používají se analgetická léčiva (NSAID), činidla, která zlepšují přísun kyslíku do nervových tkání (Actovegin), chondroprotektory (léky, které pomáhají obnovit tkáň chrupavky), antispasmodika (léky, které eliminují svalový spazmus v lumbosakrální oblasti).
• Gymnastika. Přiřazená cvičení, která přispívají k rozvoji lumbosakrální páteře a nevedou k výraznému zvýšení zátěže na páteři (plavání, fyzioterapie, strečink na baru).
• Masáž zad Zlepšuje mikrocirkulaci a normalizuje metabolické procesy v tkáních lumbosakrální páteře.
• Fyzioterapie (elektroforéza s novokainem, magnetoterapie, topení). Urychlit metabolické procesy, přispět k obnově poškozených tkání a snížení závažnosti bolesti.
• Chirurgická léčba. Účelem operace je dekomprese (odstranění komprese) meziobratlových nervů odstraněním určitých oblastí obratlů.

• Změna životního stylu. Doporučuje se udržovat aktivní životní styl, chodit na plavání a provádět každodenní ranní cvičení. Spolu s tím se nedoporučuje provozovat těžké sporty (například vzpírání), protože to zvyšuje zátěž páteře a přispívá k ještě většímu vyhození meziobratlové ploténky.
• Léčba drogami. Předepisují se chondroprotektory, léky, které zlepšují dodávání kyslíku do nervových buněk, léky proti bolesti.
• Masáž a manuální terapie. Eliminovat svalový spazmus v oblasti vyčnívání, přispět k jeho redukci a zlepšit mikrocirkulaci v oblasti stlačených nervů.
• Akupunktura Zavedení jehel do speciálních reflexogenních zón zvyšuje průtok krve a zlepšuje mikrocirkulaci v tkáních lumbosakrální oblasti a také přispívá k normalizaci metabolických procesů v páteři a míše.
• Chirurgická léčba. Zobrazeno pouze s herniated disk, který mačká nervové formace a způsobuje výskyt bolestivého syndromu bolesti, není zastaven jinými metodami léčby. Během operace je poškozený disk odstraněn a nahrazen protézou.

Léčba infekčních onemocnění dolních končetin

Hlavním krokem při léčbě infekcí dolních končetin je použití antibakteriálních léčiv. V počátečním období onemocnění, kdy jsou přítomny symptomy infekce, však není instalován specifický typ patogenu (obvykle proces jeho identifikace a identifikace trvá několik dní), antibiotika jsou předepisována empiricky, tedy náhodně. Současně jsou zvolena širokospektrální léčiva, která jsou účinná proti velkému počtu různých mikroorganismů.

Po obdržení výsledků antibiogramu předepsané léky, které mají maximální účinnost proti určitému typu patogenu. Léčba antibiotiky by měla být prováděna pravidelně nejméně 7 až 10 dnů (někdy i déle). Jinak některé patogenní bakterie přežijí a získají rezistenci (rezistenci) na antibiotika používaná v procesu léčby (to znamená, že příště budou také neúčinné proti tomuto patogenu).

Stojí za zmínku, že léčba antibiotiky (i při správném jmenování) neznamená vždy pozitivní výsledek. V některých případech (při infekci zvláště nebezpečnými bakteriemi nebo s výrazným poškozením imunitního systému pacienta) infekce pokračuje a infikuje nové oblasti nohy, což vyžaduje okamžitou chirurgickou léčbu. Během operace se v kůži a měkkých tkáních provede řez, odstranění hnisavých hmot a mrtvých tkání a důkladné promytí rány antiseptickými roztoky (léky, které ničí patogenní mikroorganismy). Po chirurgickém zákroku pokračuje antibiotická léčba po dobu 1 až 2 týdnů (aby se zabránilo opakování infekce).

Zvláštní pozornost je třeba věnovat plynové stopce. Jak bylo zmíněno dříve, tato patologie je způsobena anaerobními mikroorganismy (klostridie, vyvíjejícími se pouze v nepřítomnosti kyslíku). Chirurgická metoda je jedinou účinnou léčbou. Během operace se na celém povrchu postižené oblasti vytvoří široké (lampy) řezy kůže a měkkých tkání, po kterých se odřízne odumřelá kůže, svaly a další tkáně a odstraní se. Dutina rány je promyta peroxidem vodíku a ponechána otevřená, což umožňuje přístup kyslíku (toxického pro klostridii) do tkání. Současně se provádí antibakteriální léčba tetracykliny, peniciliny a dalšími typy antibiotik.

S neúčinností popsaných činností a rychlým rozšířením nekrotického procesu směrem nahoru je jediným způsobem, jak zachránit život pacienta, amputace gilotiny (úplné odříznutí) končetiny v nepostižených tkáních (několik centimetrů nad horní hranici viditelného poškození).

Léčba nádorů nohou

Léčba nádorů (zejména maligních) by měla začít co nejdříve, protože po výskytu metastáz ve vzdálených orgánech jsou šance pacienta na zotavení extrémně nízké.

Při léčbě nádorů dolních končetin se používá:

• chemoterapie;
• radiační terapie;
• chirurgických metod.

Chemoterapie
Používá se k léčbě zhoubných nádorů. Cílem chemoterapie je zničit všechny nádorové buňky. Za tímto účelem jsou předepsány cytostatika - léky, které blokují procesy buněčného dělení, v důsledku čehož se nádorové buňky přestávají množit a nakonec umírají. Hlavním problémem chemoterapie je skutečnost, že cytostatika také porušují dělení normálních buněk (krevní buňky, sliznice a tak dále). To vede k rozvoji závažných komplikací (anémie a nedostatek jiných buněčných prvků krve, tvorby vředů gastrointestinálního traktu, vypadávání vlasů a tak dále), které mohou bez včasné a správné korekce vést k úmrtí pacienta.

Radiační terapie
Používá se pouze k léčbě zhoubných nádorů. Její podstata spočívá v tom, že nádorová tkáň je ovlivněna radioaktivním zářením, které způsobuje smrt nádorových (i normálních) buněk.

Chirurgická léčba
Chirurgická metoda může být použita k léčbě benigních a maligních nádorů. V prvním případě bude indikace pro chirurgický zákrok progresivní růst nádoru a komprese (nebo riziko komprese) sousedních tkání, krevních cév nebo nervů. Odstranění nádoru by měl provádět pouze onkolog (a žádný jiný lékař) a nádor je vyříznut spolu s několika milimetry zdravé tkáně. Po vyjmutí se materiál odešle do laboratoře, kde se provede histologické vyšetření a stanoví se přesný typ nádoru.

Odstranění zhoubných nádorů se provádí vždy, je-li to možné. V tomto případě je nádor odstraněn spolu s několika centimetry (nebo milimetry, v závislosti na jeho umístění a typu) zdravých tkání. Také v případě zhoubných novotvarů dolních končetin jsou odstraněny regionální (obvykle poplitální) lymfatické uzliny, které by mohly metastazovat nádorové buňky (i když se to klinicky ještě neprojevilo).

Pokud je nádor příliš velký, roste do krevních cév nebo do sousedních tkání, může být před operací provedeno několik cyklů chemoterapie a ozařování, což může snížit velikost nádoru.

Chirurgické odstranění metastáz ze vzdálených orgánů je neúčinné, a proto není prováděno. Symptomatická a podpůrná léčba je předepisována pacientům s metastázami (léky proti bolesti, opakované cykly chemoterapie a radiační terapie).

Proč vaše svaly dolních končetin bolí?

Příčinou svalové bolesti v dolních končetinách může být jejich poranění nebo křeč, stejně jako další zánětlivá onemocnění, která se vyskytují při otocích a silném mačkání různých svalových skupin.

Svaly dolních končetin jsou poměrně dobře vyvinuté, protože nesou velké zatížení. Z anatomického hlediska jsou rozděleny do několika skupin, z nichž každá je obklopena a oddělena od ostatních speciálními spojovacími příčkami (fascial sheaths).

V oblasti nohy jsou:

• Přední svalová skupina - rozepněte nohu a prsty.
• Zadní skupina svalů - ohnout a otočit holeně dovnitř, a také ohnout nohu a prsty.
• Boční skupina svalů - ohněte nohu a otočte ji ven.

Poškození této nebo jiné svalové skupiny bude doprovázeno charakteristickými klinickými projevy.

Bolest ve svalech nohy může být způsobena:

• modřiny;
• svalové napětí;
• křeč;
• syndrom nohy tunelu.

Pohmožděná noha
Modřina tkáně dolních končetin nastane, když udeří tvrdým tupým předmětem. Současně nedochází k narušení integrity kůže, ale v důsledku silného tlaku na měkké tkáně (včetně svalů) dochází k jejich rozdrcení, což způsobuje výskyt těžké akutní bolesti.

V případě poranění svaly rozbijí intramuskulární cévy, v důsledku čehož se do svalové tkáně vlévá krev (vzniká hematom). V případě silného krvácení může krev proniknout do podkožní tkáně a kůže, což má za následek subkutánní hematom, tj. Modřinu.

Ihned, buňky imunitního systému (leukocyty, makrofágy) začínají migrovat do odcházející krve, jejímž účelem je resorbovat krev a obnovit integritu poškozené oblasti. Aktivita buněk imunitního systému způsobuje rozvoj zánětlivého procesu ve svalu. To je doprovázeno expanzí krevních cév, otokem a zarudnutím kůže nad ohniskem zánětu a silnou bolestí okolních tkání, zhoršených pohybem nebo dotekem.

Podlitina spočívá v uvolnění pohmožděného svalstva a v boji proti zánětu. Protizánětlivé léky (nimesulid, diklofenak) a studený obklad se aplikují na oblast zánětu (která kromě analgetického účinku zužuje krevní cévy a snižuje závažnost krvácení ve tkáni).

Natahování svalů nohou
Když je sval natažený, jsou pozorovány mikro-slzy svalových vláken, což je také doprovázeno poškozením intramuskulárních cév. V době natahování pacient pociťuje akutní bolest v jednom ze svalů (nebo ve svalové skupině). Pokus o snížení postiženého svalu (ohnutí nebo narovnání nohy) vede ke zvýšené bolesti. Po několika minutách se v oblasti protahování pozoruje otok, otok a zarudnutí kůže a měkkých tkání, to znamená, že se vyvíjí zánětlivý proces, který je také doprovázen zvýšenou bolestí.

Principy léčby protahování svalů jsou stejné jako u zranění. Sval je poskytován odpočinek po dobu 1 až 2 dnů, studené a protizánětlivé léky se používají ke snížení závažnosti bolesti. Doporučuje se také kontaktovat pohotovost a poradit se s lékařem, aby se zabránilo vzniku komplikací.

Křeč (svalový křeč)
Přetížení se nazývá prodloužené tonické kontrakce svalu, ke které dochází v důsledku porušení jeho nervové regulace nebo v důsledku porušení metabolismu stopových prvků a energie ve svalu samotném. Příčinou křečí může být svalová únava, podchlazení, organické poškození svalových vláken, nedostatek hořčíku v krvi a tak dále. V oblasti končetin obvykle křeče redukují sval gastrocnemius umístěný na jeho zadním povrchu.

Za normálních podmínek svalová kontrakce vyplývá ze skutečnosti, že nervový impuls z mozku dosáhne svalového vlákna a excituje membránu svalových buněk. Po zastavení impulzů dochází k svalové relaxaci. S křečemi je tento proces narušen, což vede k nedobrovolné svalové kontrakci.

Krevní oběh ve stahovaném svalstvu je poškozen (krevní cévy jsou vytlačovány svalovými vlákny). V důsledku zastavení dodávky kyslíku začnou svalové buňky po několika sekundách zažívat hladovění kyslíkem, které je doprovázeno výskytem bolesti. Kromě toho, v průběhu jejich životně důležité funkce, svalové buňky tvoří a vylučují různé vedlejší produkty do krevního oběhu, které jsou odvezeny do jater a neutralizovány tam. S křečemi se tyto produkty hromadí ve tkáních, což také zvyšuje závažnost bolesti.

První věc, která se týká svalového spazmu, je zahřátí a dostatek energie. Za tímto účelem můžete začít intenzivně třít zadní část dolní končetiny, což zvýší průtok krve a zlepší mikrocirkulaci ve svalech gastrocnemius. Pokud to nepomůže - můžete se pokusit postavit se na prsty na nohou a pokusit se na ně skočit. Velký proud nervových impulsů bude zároveň protékat nervovými vlákny do svalů, které mohou normalizovat stav buněčné membrány svalových buněk a vrátit je do normálního stavu. Stejný mechanismus účinku má hrot jehly do oblasti spastického svalu.

Pokud se křeče opakují velmi často, doporučuje se poradit se svým lékařem, protože příčinou mohou být různá onemocnění mozku.

Syndromy tunelu Shin
Tento termín se týká patologického stavu, ve kterém jsou svaly stlačovány v okolním fasciálním plášti. Důvodem mohou být různá onemocnění (poranění, zlomeniny kostí dolních končetin, infekce atd.) Vedoucí k svalovému zánětu. V důsledku progrese zánětlivého procesu svaly bobtnají a zvyšují objem, ale fasciální pochvy, které je obklopují, jsou prakticky neroztažitelné, což vede k vymačkání svalů, nervů a cév.

Onemocnění se projevuje silnou bolestí a otokem tkání v oblasti jedné ze svalových skupin (na přední, zadní nebo boční straně dolní končetiny). Později se vyskytují poruchy citlivosti v nohou (necitlivost nebo brnění), progresivní slabost postižených svalů a omezení pohybů nohou.

Léčba spočívá v použití protizánětlivých léků a aplikace nachlazení (ledový sáček) na zanícené svaly. S neúčinností těchto činností po dobu 10 - 12 hodin je ukázána chirurgická disekce svalové pochvy, protože jinak dojde k nekróze (smrti) stlačených svalů.

Proč zranit holeně vpředu?

Bolest v přední části dolní končetiny může být způsobena zánětlivými onemocněními svalů, šlach a kostí dané oblasti.

Příčinou bolesti v přední části nohy může být:

• syndrom předního tunelu dolní končetiny;
• osteochondropatie tibiální tuberosity;
• tibiální kontúze.

Přední tunel Shin syndrom
Svaly nohy jsou rozděleny do tří skupin (přední, zadní a boční). Každá skupina je obklopena speciálním hustým pouzdrem (fascia). Důležitým znakem těchto případů je, že se skládají z husté pojivové tkáně a jsou prakticky neroztažitelné.

Syndrom předního tunelu dolní končetiny je charakterizován zánětem svalů přední skupiny (pokud jsou poškozeny fragmenty kostí, infikovanými pyogenními a jinými bakteriemi atd.), Což vede k jejich otoku a mačkání v neroztažitelném fasciálním pošvu. Onemocnění se projevuje silnými bolestmi na předním povrchu a nohou, které se zhoršují ohýbáním nohou v kotníku. Kůže nad ohniskem zánětu je také hyperemická (červená), edematózní a bolestivá.

Při absenci léčby (preskripce protizánětlivých léků a jejich neefektivnosti - chirurgické otevření fasciální pochvy) vede mačkání svalové tkáně k její nekróze (smrti).

Osteochondropatie tibiální tuberozity
Tento termín označuje patologický stav, který se vyskytuje u sportovců a je charakterizován zánětem šlachy quadriceps femoris a tibiální tuberozity, která je místem připojení této šlachy.

Příčinou vzniku onemocnění je častá a dlouhotrvající mikrotrauma kostní tkáně, ke které dochází, když se na stehenním svalu projeví fyzické léze (při zvedání činky, dřepu s váhami atd.). V důsledku vystavení kauzativnímu faktoru se periosteum v zóně tuberozity zapálí, dojde k mikrocirkulaci, která může v průběhu času vést ke smrti kostí a odchlípení šlach.

Hlavním projevem onemocnění je tupá bolestivá bolest, která se vyskytuje a zesiluje během cvičení. Bolest ustupuje v klidu a může chybět dlouho, ale po obnovení tréninku se znovu objeví.

Jedinou účinnou léčbou onemocnění je úplné opuštění těžkých sportů. Nesteroidní protizánětlivé léky (nimesil, voltaren) mohou být použity k dočasnému odstranění syndromu bolesti.

Tibiální pohmoždění
Přední plocha holeně je pokryta pouze kůží, takže dopad téměř vždy poškozuje kostní periosteum, které je doprovázeno zánětem (periostitidou). Periostitida se projevuje otoky, otokem a extrémně výraznou citlivostí tkání v oblasti kontúzí. V oblasti nárazu se může objevit subkutánní krvácení, které se vyvíjí při poškození cév. Když se pokusíte prohmatat přední povrch nohy, bolest se zvýší, ale stále je možné určit zvýšenou a stlačenou tkáň periosteu.

Při normálním fungování imunitního systému a při řádném provádění lékařských opatření může zánětlivý proces ustoupit během několika dnů nebo týdnů. V jiných případech může být onemocnění komplikováno přechodem zánětu na kost, patologickým růstem kostní tkáně kolem ohniska zánětu nebo hnisání rány. V druhém případě se vyvíjí hnisavá periostitida, doprovázená horečkou a zhoršením celkového stavu pacienta.

Léčba spočívá v zajištění zbytku poraněné končetiny, použití studených obkladů a protizánětlivých léků v prvních hodinách onemocnění. S rozvojem infekčních komplikací jsou předepisovány antibakteriální léky. Po přechodu infekčního procesu na kost se může vyvinout osteomyelitida, která vyžaduje chirurgickou léčbu.

Proč ublížit holeně zezadu?

Příčinou bolesti v zadní části dolní končetiny může být poškození měkkých tkání (svalů a vazů) dané oblasti při různých zánětlivých onemocněních a patologických stavech.

Bolest v zadní části dolní končetiny může být způsobena:

• syndrom hlubokého zadního tunelu;
• natažení lýtkového svalu;
• zánět Achillovy šlachy.

Syndrom hlubokého zadního tunelu
Tento termín označuje komplex symptomů vyplývajících z komprese zadní svalové skupiny, která je uzavřena v hustém fasciálním případě. Příčinou onemocnění může být svalová infekce, zhoršený krevní oběh, protahování, následované krvácením a tak dále. Vliv příčinného faktoru vede k otoku svalů, což je doprovázeno zvýšeným tlakem v neroztažitelném fasciálním pošvu a mačkání samotných svalů, jakož i cév a nervů, které sem procházejí do tkáně nohou.

Prvním projevem onemocnění je ostrá, klenutá bolest v zadní části dolní končetiny, která je prohloubena palpací (palpací) a při pokusu o prodloužení nohy nebo nohou. Kůže v postižené oblasti je oteklá, červená nebo modravá, její teplota je zvýšená. Jak choroba postupuje, dochází k porušení citlivosti v oblasti dolních končetin. To je způsobeno zhoršeným krevním oběhem a inervací v důsledku komprese krevních cév a nervů. Objevuje se také slabost svalů flexoru nohou a nohou.

Léčba je použití protizánětlivých léčiv. Můžete také odstranit zánět studeným obkladem, který by měl být aplikován na oblast zánětu. S neúčinností konzervativní léčby je ukázána operace, při které je proveden řez ve svalovině, což pomáhá snižovat tlak a předcházet smrti svalů.

Telecí gastrointestinální protahování
Telecí sval je poměrně velký a zabírá téměř celý zadní povrch holenní kosti. Její protahování může nastat během běhu, skok nebo jiné fyzické aktivity. V době natahování cítí člověk ostrou bolest v zadních oblastech dolní končetiny, jejíž výskyt je spojen s přerušení svalových vláken. Brzy po natažení se v oblasti poškozeného svalu vyvíjí zánět, což vede k otoku tkáně a zvýšené bolesti.

Léčba zahrnuje zajištění úplného odpočinku poraněného svalu po dobu 1 až 2 dnů, aplikování studeného obkladu na zadní část dolní končetiny a použití protizánětlivých léčiv.

Zánět Achillových šlach
Silná šlacha Achillova (pata) je pokračováním tricepsového svalstva lýtka, které ohýbá nohu a tele. Jeho poškození lze pozorovat s výraznou fyzickou námahou a často se vyskytuje u sportovců. V důsledku vývoje zánětlivého procesu se v dolních částech zadní části dolní končetiny vyskytuje bolestivá bolest. Bolest se zvyšuje s ohýbáním nohy při chůzi nebo běhu. Kůže nad šlahou je také zapálená, oteklá a bolestivá.

Pokud zánět není doprovázen rupturou šlachy, zajištění zbytku tricepsu svalu tibie povede k zotavení během 3 až 5 dnů. V případě částečného prasknutí šlachy paty může být vyžadována sádra, zatímco při jejím úplném prasknutí je jedinou účinnou metodou chirurgická léčba (šití konců šlachy).

Proč mi při chůzi bolela dolní noha?

Bolest v dolní části nohy při chůzi může být známkou poškození svalů nebo kostí dolní končetiny. Také bolest může nastat při porušení krevního oběhu v důsledku poškození tepen nebo žil této oblasti.

Příčinou bolesti v nohou při chůzi může být:

• svalové napětí;
• zlomeniny kostí;
• mikrotrhliny holenních kostí;
• ateroskleróza tepen dolních končetin;
• křečové žíly na noze.

Svalové napětí
Svalové natahování může nastat během traumatu, nepohodlného pohybu, při nehodě. Během natahování jsou svalová vlákna zlomena, což vede k rozvoji zánětlivého procesu ve svalu. Pokud je úsek mírný, bolest nemusí být v klidu. Během pohybu, kdy dochází ke svalové kontrakci, se však poškozené svalové svazky mohou opět zlomit, což způsobuje bolest.

Zlomenina nebo mikrotrhání holenních kostí
Poškození kosti vždy předchází zranění (pád na nohy z výšky, rána tupým předmětem atd.). I když poprvé po zranění pacienta nic nebolí a na rentgenu lékař nevidí žádné léze, to neznamená, že kost je neporušená. Faktem je, že rentgenové vyšetření může detekovat pouze hrubé kostní defekty, doprovázené vytěsněním fragmentů kostí nebo tvorbou velkých (více než 5–10 mm) fragmentů. Mikrotrh se však na rentgenu neprojevuje, ale několik dní po úrazu se v oblasti poškození začíná vyvíjet zánětlivý proces, který vede k otoku a zvýšené citlivosti tkání. Při chůzi, když se zvyšuje zatížení kosti, tlak se zvyšuje ještě více, což způsobuje výskyt bolesti.

Ateroskleróza tepen nohy
Ateroskleróza je chronické onemocnění, které se vyvíjí v důsledku metabolické poruchy (cholesterolu) v těle. Projevuje se tvorbou velkých a středně velkých tepen druhu aterosklerotických plaků, které blokují lumen cévy a narušují proces dodávání krve do tkání.

V počátečních stadiích nemoci (když je průchod tepen dolních končetin blokován ne více než 50–70%), nemusí být bolest v klidu, protože krev dodávaná do tkání je dostatečná, aby splnila jejich požadavky na kyslík a energii. Během chůze se zvyšuje zatížení svalů, což vede ke zvýšení potřeby kyslíku. A protože částečně zablokovaná céva nemůže tyto potřeby splnit, tkáně začínají postrádat energii, což vede k těžké akutní bolesti.

Bolest nohou obvykle způsobuje, že se člověk zastaví a odpočívá. Během odpočinku je nedostatek kyslíku ve svalech eliminován, bolest ustupuje a osoba může pokračovat v pohybu, dokud se neobjeví další útok bolesti. Tento příznak se nazývá intermitentní klaudikace a je charakteristickým příznakem vaskulárního onemocnění dolních končetin.

Křečové žíly na noze
Tento termín označuje patologickou expanzi a přetečení krve povrchových žil nohou a chodidla. K tomu dochází v důsledku nedostatečnosti žilních chlopní, které za normálních podmínek zabraňují hromadění krve v žilách nohou během vzpřímené polohy.

Při poškození žilních chlopní se mezi ventily vytvoří mezery, kterými může krev proudit zpět do dolních žil. To vede ke zvýšení tlaku v nich, a protože žilní stěna neobsahuje vyvinutou svalovou vrstvu, zvýšení krevního tlaku vede k ještě větší dilataci žil, což dále zhoršuje nedostatečnost chlopní (vzniká tzv. Začarovaný kruh).

V určitém stádiu se tlak v žilách zvyšuje do té míry, že překračuje tlak v kapilárách (nejmenší krevní cévy, na jejichž úrovni dochází k metabolismu a dýchacím plynům mezi krví a tělními tkáněmi), což má za následek stagnaci krve. Tkáně nedostávají nový podíl kyslíku a akumulují vedlejší metabolické produkty, což vede k bolesti.

V počátečních stadiích nemoci (když je ventilový aparát žil stále funkční) může být bolest v klidu nepřítomna. Když však osoba zaujímá vertikální polohu (během chůze), krevní tlak v žilách se zvyšuje, což podle popsaných mechanismů vede k bolesti.

Proč bolest nohou a nohou?

Současný výskyt bolesti v dolní části nohy a chodidla je obvykle spojován s poškozením nervových útvarů, které inervují tkáň dané oblasti. Příčinou takové bolesti může být také poškození míšních nervů nebo míchy na úrovni sakrální páteře.

Inervace nohy a chodidla je prováděna vlákny ischiatického nervu, který je v poplitální fosse rozdělen do tibiálního a společného fibulárního nervu.

Tibiální nerv inervuje kosti holeně, zadní skupinu svalů a kůži v oblasti vnitřního povrchu holenní kosti, po které přechází do oblouku nohy a inervuje tam umístěné tkáně, včetně ohybů prstů. Následkem toho poškození tibiálního nervu (jeho stlačení rostoucím nádorem nebo fragmentem kosti) povede k bolestivým bolestem na vnitřním povrchu holenní kosti, které se rozšíří do oblouku nohy a zesílí se, když se noha a prsty ohnou. Při řezání tibiálního nervu pacient ztratí všechny druhy citlivosti v těchto oblastech a nebude schopen ohnout nohu a prsty.

Obyčejný peronální nerv inervuje přední a laterální skupiny svalů, stejně jako kůži posterolaterálního povrchu holenní kosti, po které jde do zadní části chodidla a inervuje tkáně tam umístěné, včetně extenzorů prstů. Poškození společného peronálního nervu se projeví bolestí podél zadní a dolní části dolní končetiny, která se rozšíří až na zadní nohu. Když je řez peronální nervem zkrácen, pacient také ztratí citlivost v uvedených oblastech a nebude schopen rozlomit prsty a chodidlo, stejně tak jako vyndat nohu.

V případě poškození ischiatického nervu nad poplitální fossou může být bolest lokalizována po celém povrchu holenní kosti a nohy, a pokud je řez, pacient ztratí citlivost v oblasti holenní kosti a nohy a nebude schopen pohybovat nohou. Pohyb v kolenním kloubu při udržování svalů stehen.

Proč zranit nohy po tréninku?

Bolest v dolní části nohy po intenzivním tréninku může být způsobena přílišnou fyzickou námahou nebo poškozením svalů, šlach nebo vazů.

Jedinou „fyziologickou“ příčinou bolesti svalů je svalová stenóza, která se vyznačuje bolestivými bolestmi svalů, která se objevuje během 8 až 12 hodin po cvičení a trvá 3 až 4 dny. Takové bolesti se ne vždy objevují, ale pouze v případě, že zátěž na svalech převyšuje jejich fyziologické schopnosti (například, pokud po dlouhé přestávce běží několik kilometrů najednou). V tomto případě vznikají v oslabených svalech nohou mikro-slzy svalových vláken. V oblasti těchto mezer se akumulují a aktivují buňky imunitního systému, které uvolňují biologicky aktivní látky (jako je histamin), což vede k rozvoji zánětu a vzniku bolesti. Po několika dnech tréninku se svaly přizpůsobují zvýšenému zatížení (zvýšením počtu svalových vláken, tj. Růstem svalů) a bolestí zmizí.

Je velmi jednoduché zabránit rozvoji ošetřovatelského stroje - stačí jen postupně přidávat zátěž do svalů, aby se dokázaly přizpůsobit měnícím se podmínkám.

Další příčinou bolesti po cvičení může být poranění měkkých tkání dolní končetiny (ruptura svalů nebo šlach, výrony). Bolest nastává okamžitě v době poranění, je doprovázena otokem tkání a zvyšuje se při dotyku poškozené oblasti (což není typické pro zrání).

Ke snížení závažnosti bolesti můžete okamžitě (v prvních minutách po úrazu) připevnit k poškozenému svalu nebo vazu pytel ledu, studený obklad nebo láhev studené vody zabalené v ručníku. To způsobí křeč krevních cév, zabrání rozvoji zánětlivého procesu a urychlí regeneraci. Pokud se bolest prodlouží o několik hodin po poranění, mohou být k jejímu uvolnění použity nesteroidní protizánětlivé léky (diklofenak, indometacin, ketorolac). Pokud po 1 - 2 dnech bolest neodezní, měli byste kontaktovat traumatologa.

Proč se v nohou vyskytuje bolestivá bolest?

Bolest bolesti v oblasti dolních končetin se obvykle vyskytuje v případě zánětlivé léze šlach svalů nebo kostí dané oblasti, ale může být také projevem poškození nervů lumbosakrální páteře.

Příčinou bolestivé bolesti nohou může být:

• zánět šlach (zánět šlachy);
• osteitis deformans;
• kýla meziobratlové ploténky.

Tendonitida
Zánětlivý proces ve šlachách nohou může být pozorován, když jsou zraněny, stejně jako při časté a intenzivní fyzické námaze (v tomto případě svalovina roste příliš rychle a šlacha nemá čas se přizpůsobit zvyšující se svalové síle). Přímou příčinou bolesti je trhání vláken šlachy v místě jejich připevnění k kostní tkáni (obvykle v dolní části kolenního kloubu, kde jsou připojeny čtyřhlavé stehna stehenního kloubu, prodloužení dolní končetiny, stejně jako zadní stehno, kde je umístěna šlacha paty). Chronické poranění také vede k poškození a zánětu periosteum kostí dolních končetin, které mohou být doprovázeny bolestí bolestí, zhoršením ohybu a prodloužením nohy.

Kromě bolesti se může tendinitida projevit jako zarudnutí a otok kůže v oblasti bolesti, otoky tkání a jejich hyperalgézie (přecitlivělost, v důsledku které je každý dotek doprovázen akutní bolestí).

Léčba spočívá v eliminaci kauzálního faktoru a použití protizánětlivých léčiv k úlevě od bolesti.

Osteitis deformans
Patologický stav, při kterém je metabolický proces v kostech narušen. Z nevysvětlitelných důvodů se v kostech holeně aktivují speciální buňky, osteoklasty, které ničí kostní látku. V reakci na to dochází k novotvaru a kompenzačnímu růstu kostní tkáně, ale jeho struktura je narušena, což má za následek křehkost a zakřivení kosti. Bolest je způsobena poškozením samotné kosti a periostu, které se zhoršuje zátěží na dolní noze.

Léčba má omezit zátěž na poškozené kosti a používat léky, které zpomalují proces destrukce kostní tkáně. Pro zlomeniny kostí nohy se provádí chirurgická obnova jejich integrity s protetikou poškozených oblastí.

Herniated disk
Tento termín odkazuje na patologický stav, ve kterém je meziobratlová ploténka (elastická tvorba pojivové tkáně umístěná mezi páteřemi a provádějící podpůrné a odpružené funkce) zničena a vybuchne do páteřního kanálu, což způsobuje stlačení míchy. V jiných případech může disk vyboulit a zmáčknout míšní nervy, což jsou procesy neuronů (nervových buněk) míchy.

Stlačení nervových vláken vede k narušení jejich krevního zásobení. To se projevuje výskytem patologických nervových impulzů, které způsobují vznik tahu, bolestivé bolesti zad. Bolest se také promítá na orgány a tkáně, které jsou inervovány postiženým nervem (jinými slovy, pacient cítí bolest v dolní noze, i když ve skutečnosti jsou nervová vlákna poškozena, což způsobuje citlivost z tkání dolních končetin do mozku).

Léčba spočívá v chirurgickém odstranění poškozené meziobratlové ploténky. Konzervativní opatření (lékařská gymnastika, léky proti bolesti apod.) Jsou dočasně aplikována během přípravy na operaci.