Zlomenina páté metatarzální nohy, kolik léčí

Frakce metatarsální nohy je běžným typem poranění. S touto diagnózou je spojena přibližně jedna pětina odvolání k traumatologům při zlomeninách nohou. Je snadné se dostat k takovému zlomení i při chůzi na drsné cestě v nepohodlné botě, když skákáte na tvrdém povrchu kvůli úderu nohy na obrubník nebo zeď.

Zlomenina metatarzální nohy - symptomy

Noha je mechanismus s komplexním zařízením sestávat z množství kostí, a pět z nich jsou trubkovité metatarsal kosti lokalizované mezi prstem phalanges a trupu. Tyto kosti slouží jako páka, která posouvá nohu do pohybu, pohybuje se, skáče a pomáhá udržovat rovnováhu a stabilitu. Dokonce i lehká zlomenina nebo prasklina v jedné z těchto kostí významně ovlivňuje schopnost pohybu.

Zlomenina metatarzální kosti chodidla se projevuje následujícími příznaky:

• škrt v okamžiku zranění;
• ostrá bolest, která může být nejprve tlumena botami, pevně drží nohu, ale pak stále výraznější;
• horší bolest při pohybu a dotýkání se nohy;
• potíže s pohybem, kulhání;
• zvýšení otoku nohy;
• modrá tkáň v místě poškození.

Známky zlomeniny metatarzální kosti nohy nejsou ve všech případech pro pacienty zřejmé a toto zranění je často zaměňováno za těžké zranění nebo podvrtnutí. Jedná se zejména o situace, kdy zlomenina není traumatická, spojená s ostrým mechanickým efektem, ale stresující. Stresové zlomeniny začínají tvorbou malých prasklin v kosti v důsledku pravidelného zatížení nohou, často u sportovců. V klinickém obrazu takové fraktury jsou bolestivé po námaze, které ustupují v klidu, časem se zhoršují a jsou doprovázeny edémem.

Zlomenina metatarzální nohy bez přemístění

V případech, kdy během zlomeniny není pozorována žádná zlomenina kostních fragmentů, si poškozená kost zachovává anatomicky správnou polohu. Takové škody jsou méně nebezpečné, snáze se hojí a rostou společně. Měli bychom také zdůraznit zlomeninu páté metatarzální kosti bez vytěsnění, tzv. Jonesovu zlomeninu. Od té doby Mikrocirkulace je v této oblasti chodidla omezena, je horší zásobená živinami, při tomto typu poškození existuje riziko nekrózy kostní tkáně. Zpoždění při hledání lékařské péče proto může mít nejnepříznivější následky.

Zlomenina metatarzální nohy s odsazením

Je možné rozpoznat zlomeninu metatarzální kosti, doprovázenou separací a vytěsněním fragmentů kostí, vizuální změnou struktury nohy, ale to není vždy patrné. Přesný obraz poranění lze získat pouze rentgenovou diagnostikou. Zlomenina metatarzální kosti s vytěsněním je nebezpečná pro rozvoj krvácení a zvýšení rizika hnisavých procesů v tkáních. Pokud nechodíte k lékaři včas, může dojít k nesprávné fúzi a bude vyžadovat komplexní operaci.

Zlomenina metatarzálních kostí léčby chodidel

Jak dlouho fraktura metatarsální kosti chodidla roste dohromady, zda vzniknou komplikace zranění, je do značné míry určeno včasností a správností lékařské péče. Bezprostředně po zranění musíte pořádat takové akce:

• upevnění nohy v jedné poloze použitím pneumatiky;
• s otevřeným poraněním - uložení sterilního obvazu;
• aplikování studeného obkladu (po dobu asi 15 minut);
• zajištění zbytku dolní končetiny ve zvýšené poloze.

Léčba taktiky závisí na závažnosti zlomeniny a umístění poškození. Pomocí dvou projekčního rentgenu je možné určit, která fraktura existuje - základ metatarsální kosti nohy, diafýzy, děložního čípku nebo hlavy, jaká je zlomová linie a zda dochází k posunu fragmentů. Hlavní možnosti léčby jsou:

• imobilizace chodidla sádrové omítky - v případech lomu bez přemístění;
• uzavřená repozice - srovnání kostních fragmentů s mírným posunem bez řezání kůže;
• osteosyntéza - rychlá obnova anatomického umístění kostních fragmentů jejich fixací speciálními díly (destičky, jehlice, šrouby) a následným omítáním, provedené se silným posunem a vícenásobným poraněním.

Pro uvolnění nohy od nákladu, když se pohybujete, budete muset použít berle až do úplného spojení zlomeniny. Když leží a sedí, končetina by měla být zvednuta. Pacient musí být v době nošení sádry pozorován lékařem, aby bylo možné včas zjistit případné komplikace. Pro zlepšení růstu kostí se doporučuje doplnění vápníku a vitamínu D. t

Zlomenina metatarzální nohy - sádrové boty

Pokud je diagnostikována zlomenina metatarzální kosti nohy, ve většině případů se aplikuje sádra. Sádra se často vyrábí podle typu boty od horní třetiny nohy až po konce prstů. Tato fixace je nezbytná k zajištění nehybnosti fragmentů kostí a jejich správného umístění, k ochraně před různými vnějšími mechanickými vlivy. Termín nesení sádry na zlomenině metatarzální kosti chodidla je 1-1,5 měsíce.

Nožní ortéza pro zlomeniny metatarzálních kostí

V mírných případech bez vysídlení je dovoleno použít nožní zámek pro zlomeninu metatarzální kosti - ortézy. Jedná se o zařízení vyrobené z polymerních materiálů, určené ke stabilizaci, upevnění a uvolnění nohy. Z estetického hlediska je ortéza přijatelnější, ale sádra je spolehlivější. Pokud dojde k více než jedné zlomenině kosti, dochází k posunům, pak je taková možnost imobilizace nepřijatelná.

Léčba zlomeniny metatarzální kosti nohy s lidovými prostředky

Pokud je dosaženo zlomeniny nohy, může být léčba předepsaná lékařem doplněna o populární recepty. Nejsou prováděny lokální postupy v době nošení sádrové omítky, ale pro urychlení splétání kostní tkáně, snížení bolesti a zmírnění zánětlivých procesů se doporučuje aplikovat léčiva uvnitř. Dáme jeden z receptů.

Tinktura pro rychlé spojování kostí

• kořen kostivalu (zem) - 1 stůl. lžíce;
• voda - 1 šálek.

Příprava a použití:

1. Suroviny nalijte vroucí vodu.
2. Nechte ho vychladnout do odtoku.
3. Užívejte 1-2 lžičky třikrát denně po dobu jednoho měsíce.

Kolik se hojí zlomenina metatarzální nohy?

V průměru se otevřená a uzavřená zlomenina metatarzální kosti nohy zaroste během 6-8 týdnů. Kolik zlomenin hojení metatarzálních kostí závisí na několika faktorech, které určují individuální regenerační schopnosti těla:

• hladina vápníku v těle;
• přítomnost chronických patologií, které zabraňují štěpení tkáně;
• věku pacienta;
• dodržování lékařských předpisů.

Rehabilitace po zlomenině metatarzálních kostí nohy

Po odstranění sádrového odlitku, kdy je rentgenem potvrzeno splétání kosti, následuje rehabilitační období. Zotavení z metatarzální zlomeniny chodidla trvá přibližně tři až pět týdnů nebo více. Během tohoto období je nutné vyvíjet svaly a šlachy chodidla, normalizovat pohyblivost kloubů a připravit je na zatížení. Zpočátku by se měl člověk při chůzi opírat jen o patu a postupně si celou nohu položit na podlahu. Doporučuje se obvazovat nohu elastickým obvazem, nosit ortopedickou obuv s tuhou podešví nebo nártem vložky.

Komplex rehabilitačních opatření zahrnuje:

• rekreační gymnastika;
• Masáže;
• fyzioterapie;
• dobré výživy.

Jak vyvinout nohu po zlomenině metatarzálních kostí?

Pro urychlení regenerace se doporučuje speciální cvičení po zlomenině metatarzální kosti nohy. Poskytujeme soubor základních cvičení, z nichž každé by mělo být provedeno 10-15 krát:

1. Prodlužování a ohýbání prstů.
2. Otočí se vlevo a vpravo.
3. Prodlužuje nohy od sebe a od sebe.
4. Přenos tělesné hmotnosti na ponožkách a zádech (v prvních dnech by mělo být toto cvičení prováděno sezení, pak - s podporou na zadní straně židle, a pak - ve stoje).
5. Kruhové rotace chodidel ve směru hodinových ručiček a proti směru hodinových ručiček.
6. Válcování hustého válce s nohama tam a zpět.
7. Křížová noha kopy v prone pozici.

Masáž nohou po lomu Metatarsal

Cílem vývoje nohy po zlomenině metatarzální kosti prostřednictvím masáže je aktivace krevního oběhu a lymfatické drenáže, zlepšení výživy poškozených tkání. Pokud není možné postupovat ve zdravotnickém zařízení, je možné jemnou masáž provádět nezávisle pomocí kruhových, podélných a příčných zdvihů s hroty a klouby. Musíte hníst vnitřní a vnější část nohy, prsty.

Důsledky zlomeniny chodidel

V případě nedostatečné terapie nebo zanedbání rehabilitačního procesu mohou být následky zlomeniny nohy následující:

• chronická citlivost na noze;
• artróza;
• ploché nohy;
• deformace nohy;
• tvorba kostních výčnělků;
• omezení mobility nohou.

Zlomenina metatarzální nohy

Zlomenina metatarsus nohy je traumatické poškození kostí metatarsus, ve kterém kosti jsou přemístěny nebo deformované. Poškození metatarzálních kostí je zaznamenáno u každého čtvrtého pacienta s poraněním nohy. Symptomy poškození jsou tak zřejmé, že pacienti okamžitě navštíví lékařskou pomoc.

Metatary v lokomoční soustavě jsou jednou z nejmenších kostí. Celkově se noha skládá z dvaceti šesti konstrukčních prvků kosti, které spolu tvoří silný jednotný systém vzájemně propojený. Pět kostí představuje metatarzální kosti. Oni jsou lokalizováni mezi tarsus a phalanges prstů. Zlomenina může nastat kdekoli, ale nejčastěji je postižena 5 kostí.

Vzhledem k tomu, že noha vykonává extrémně důležité funkce a zažívá každodenní intenzivní cvičení, není divu, že zlomenina metatarzálních kostí nastává tak často. Například zlomenina páté metatarzální kosti chodidla může nastat při normálním zpřísnění nohou.

Klasifikace zranění

Zlomenina metatarzální kosti je rozdělena do několika typů. Traumatická fraktura se spouští zpravidla pádem z výšky na nohy, zraněním nohy nebo úderem na nohu. Rizikovou skupinou jsou obvykle pacienti mladého věku od 20 do 40 let.

Další kategorií zlomenin je stresová fraktura. Takové poškození je způsobeno dlouhodobým stresem na noze, stejně jako častým poraněním nohy. Riziková skupina obvykle zahrnuje osoby, jejichž profesionální činnost je spojena s vysokou fyzickou aktivitou. Jedná se o baleríny, gymnastky, fotbalisty, tanečníky.

Fraktura pochodové kosti je také identifikována v nemoci Deutschlandu - takové poškození se obvykle vyskytuje v armádě a je pojmenováno pro lékaře, který nejprve zjistil patologii. S tímto zraněním je kost poškozena na samém základu tarsu. Rizikem jsou muži i ženy, jejichž činnost souvisí se sportem.

Podle typu zlomeniny se stresová zranění dělí na zlomeniny s posunem a bez posunutí. Zlomeniny mohou být také šikmé, šikmé nebo příčné. Při silném rozdrcení kosti, když těžký předmět spadl na nohu, je diagnostikována rozdrcená zlomenina.

Rozbitá zlomenina Jones je, když je kost poraněna na základně pátého metatarzálu a vzhledem k výskytu mnoha fragmentů se taková zranění téměř nikdy neshromadí. Odtrhávací zlomenina nohy se projevuje jako odtržení kostního fragmentu, když jsou šlachy natažené.

Avulzivní zlomenina - trauma s příčným šrotováním, při kterém se kosti nepohybují ve vzájemném vztahu. Takové zranění vzniká v důsledku natažení šlach a je také obtížné určit z vnějších znaků. Proto je při kombinovaných zraněních důležité nejen stanovit komplikace zranění, ale také identifikovat samotnou újmu. V opačném případě může dojít k nevratným procesům a poškození se neuzdraví.

Důvody

U mužů i žen dochází ke zlomeninám metatarzální kosti se stejnou frekvencí, protože všichni pacienti jsou náchylní k poranění. Hlavním důvodem zlomeniny je dopad neodolatelné síly na kost nohy. Nejčastěji se u pacientů s osteoporózou vyskytují zlomeniny metatarzální kosti.

Obvykle se jedná o starší lidi, kteří ztrácejí vápník v důsledku změn souvisejících s věkem. Existují také další faktory, které přispívají ke vzniku zlomeniny metatarzální kosti. To může být dopravní nehoda, na sobě úzké boty s vysokými podpatky, patologie pohybového aparátu.

Ve většině případů je zlomenina metatarzální kosti důsledkem působení masivního objektu na zadní stranu chodidla. Zlomenina se může objevit i v případě, že přistání bylo po skoku neúspěšné, pokud pacient neskočil a celá zátěž dopadla na nohu. Příčiny metatarzálního zlomeniny mohou být spojeny s nadměrným ohnutím nohy během otáčení nebo při přetížení nápravy.

Příznaky

Známky zlomeniny metatarsalu jsou ve většině případů tak zřejmé, že diagnóza není obtížná. U některých typů poranění však pacienti necítí charakteristické příznaky poranění, takže může být provedena nesprávná diagnóza. Typické projevy zlomeniny jsou:

• akutní bolest bezprostředně po poranění. Pacienti nemohou stát na nohou, a když se snaží opřít, v noze je ostrá bolest;
• rychlý otok, který se zvyšuje v prvních hodinách po úrazu;
• slyšitelné praskání kosti v důsledku poškození končetiny;
• zarudnutí kůže v oblasti poškození, krvácení;
• pokud pacient může po zranění chodit, bude mít charakteristickou kulhavou chůzi.

Zlomenina páté metatarzální kosti se vyskytuje nejčastěji díky své anatomické poloze. I drobné zranění může vyvolat zlomeninu. Druhá, třetí a čtvrtá kost jsou poškozeny mnohem méně často.

Diagnostika

Navzdory zdánlivé jednoduchosti v diagnostice lézí na nohou je nesmírně důležité, aby lékaři prováděli takovou studii, která je co nejpodrobnější a poskytne nejpřesnější údaje o poškození metatarzálních kostí. Pokud člověk rozbil metatarsální kosti nohy, pak se jako vždy zohlední historie a výsledky výzkumu hardwaru.

X-ray dlouhodobě zůstává hlavním způsobem, jak diagnostikovat poškození

S ohledem na výsledky rentgenového záření, v devadesáti procentech případů, lékaři diagnostikují poškození páté metatarzální kosti, a to odtrhávací zlomeniny tuberkulózy této kosti, stejně jako mírné posunutí kostí ne více než dva milimetry.

V Jonesově zlomenině se poškození kosti na rentgenovém snímku obvykle zobrazí v základní oblasti, asi jeden a půl centimetru od kloubní linie. Obvykle je taková zlomenina výsledkem přímého poranění. V případě stresové zlomeniny základny páté kosti dochází k poškození distálně od kloubní linie. Poškození je doprovázeno snížením stability kostí, poruchou krevního oběhu.

Rentgenový snímek pořízený při zlomenině metatarzální kosti vykazuje následující traumatické charakteristiky:

• zničení kortikální vrstvy;
• rentgenovou linii při nárazové fraktuře;
• radiolucentní linii na bázi metafýzy;
• výrazné sklerotické změny během stresové fraktury.

Pokud z nějakého důvodu rentgenový snímek nevyhovuje lékaři a má podezření na složitější poškození, provede se počítačová tomografie.

První pomoc

V případě poškození metatarzální kosti musí oběť organizovat řádnou první pomoc - závisí na tom úspěšnost léčby zlomeniny. Vzhledem k tomu, že noha je velmi bolavá a člověk na ni nemůže vstoupit a ještě méně se plně pohybovat, první pomoc se poskytuje na místě z odpadních materiálů.

Vzhledem k tomu, že poranění je poněkud bolestivé, poranění se podává tableta Ketorol, Nimesil nebo Analgin. Po poskytnutí první pomoci je nutné zavolat sanitku. V některých případech se může pacient dostat do zdravotnického zařízení sám. To je možné při zlomení bez posunutí.

Při otevřené zlomenině metatarzální kosti se doporučuje léčit ránu antiseptikem. Pokud, kromě jódu, není nic po ruce, pak jsou ošetřeny pouze okraje poškození. Když arteriální krvácení na dolní končetině uloží škrtidlo.

Léčba

Když je pacient odvezen na kliniku, lékaři provedou vizuální kontrolu poškození a nasměrují oběť na rentgen. Pouze pomocí rentgenového obrazu lze spolehlivě určit, zda se jedná o zlom nebo ne, a také identifikovat jeho lokalizaci a určit typ poškození. Rentgen se provádí ve dvou projekcích, na obrázku můžete přesně určit, kde se nachází poškození - na základně metatarzální kosti, v diafýze, v oblasti krku nebo na hlavě kosti. Můžete také charakterizovat chybovou linii, přítomnost vysídlení.

Při léčbě zlomeniny je velmi důležitá správná první pomoc. Další terapeutická taktika je určena lokalizací poškození. „Zlatým standardem“ pro taková zranění je imobilizace končetiny. To se provádí v případě, že je zlomenina uzavřena a přemístění fragmentů je možné v ručním režimu bez řezání měkkých tkání.

Lékaři obvykle provádějí manuální repozici s malým poškozením, pokud jsou kosti chodidla mírně posunuté nebo zlomeny bez posunutí. Po ruční redukci se paprsky na chvíli vloží do měkkých tkání nohy. Doba imobilizace končetiny v obsazení je tři až čtyři týdny.

Sádrové omítky se provádí v průměru jeden a půl měsíce.

Nepochybnou výhodou manuální repozice je absence kožních řezů a pooperačních jizev, ale mezi významné nevýhody lze uvést neúplnou repozici, kdy ne všechny kostní prvky jsou ve správné poloze a stále musíte provést chirurgický zákrok.

Pro složitější poranění se léčba provádí metodou osteosyntézy. Operace je nutná v případě zlomeniny třetí a čtvrté metatarzální kosti a zlomeniny s vytěsněním páté metatarzální kosti. Jedná se o chirurgický zákrok, v jehož důsledku jsou kostní fragmenty přizpůsobeny podle jejich anatomické polohy. Protože kosti jsou malé, používají se pro jejich správnou instalaci různé kovové prvky - šrouby, desky a jehly.

Po operaci se na končetinu aplikuje sádra. Noha není během rehabilitace zdůrazňována, berou se berle. Pacientům se doporučuje, aby v procesu regenerace užívali léky s obsahem vápníku, vitaminu D. Sádra se provádí nejméně jeden a půl měsíce, ale délka nošení obvazu závisí na množství nečistot, způsobu fixace.

U některých pacientů, kteří dostávali relativně mírné zlomeniny metatarzální kosti, je možná ortéza. Ortéza na noze je speciální svorka vyrobená z polymerové základny a různých upevňovacích prvků, které pomáhají pevně upevnit nohu a snížit její zatížení.

Míra zotavení po zranění je pro každého jiná a není možné přesně říci, jak dlouho se končetina hojí. Průměrně je to 1-1,5 měsíce. Je určen následujícími parametry:

• věku pacienta;
• množství vápníku v těle;
• přítomnost doprovodných komplikací zlomeniny;
• realizace všech rehabilitačních činností.

Rehabilitace

Pooperační rehabilitace se provádí pod dohledem ortopedického lékaře. Lékař předepíše zraněnému fyzioterapii a fyzioterapii, která pacientovi pomůže v co nejkratší době a vrátí končetiny k dřívější pohyblivosti.

Cvičení fyzické terapie může být provedeno pouze tehdy, pokud po odstranění sádry nezůstanou žádné bolestivé pocity. Správnost výkonů následuje rehabilitační lékař. Základní cvičení se odvazují od paty k patě, zvedají se prsty na nohou, ohýbají se a protahují prsty. Fyzická aktivita se zvyšuje postupně a v určitém stadiu rehabilitační masáže.

Obětem po zlomenině se doporučuje, aby prošli kurzem zahřívání, aby si koupali nohy s léčivými bylinami. Při zachování nepohodlí můžete použít anestetické masti. Pacientům se doporučuje, aby si koupali, aby si přizpůsobili svou stravu, protože přítomnost zlomeniny na noze je faktorem pro výskyt ložisek soli v budoucnu.

Pro aktivaci krevního oběhu můžete použít masážní strojek na nohy - váleček, polokouli atd. Můžete si dopřát masáž aromatickými oleji nebo dekongestanty. Lékaři nedoporučují, aby se pacienti přesunuli do aktivních pohybů příliš brzy a naložili nohy - pokud by se pacient pohyboval s berlemi, pak by měl být čas po odstranění omítky podepřen, protože svaly a šlachy během nemovitosti v omítce byly atrofovány a můžete získat nové zranění.

Během rehabilitace lékaři nedoporučují pacientům, aby se nadměrně sami ušetřili. Během několika dní po odstranění omítky můžete chodit, a to i v případě zlomených končetin, neměli byste si nechat ujít příležitost podniknout nové kroky, pokaždé zvýšit vzdálenost o několik metrů.

Nezapomeňte, že nejúplnější bude uzdravení, při kterém tělo obdrží všechny potřebné prvky - vápník, bílkoviny, vitamíny. Všechny tyto prvky jsou nezbytné pro poškození zranění. Proto by pacienti měli přezkoumat jejich výživnou stravu a určitě zahrnout tvaroh, mléko, masné výrobky, zeleninu a ovoce.

Správná rehabilitace po úrazu je příslib, že se můžete vyhnout dalším komplikacím, včetně artritidy, osteoporózy, artrózy. V případě vícenásobné těžké zlomeniny, stejně jako u pacientů s křehkými kostmi, lékaři nedoporučují sportovat, jinak se trauma může opakovat.

Nejdůležitější

U všech traumatických poranění chodidla je zlomenina metatarzálních kostí poměrně běžná. Pátá kost obvykle trpí. Je možné diagnostikovat poškození na klinice rentgenovou metodou. V případě nekomplikovaných zlomenin je možná manuální přemístění fragmentů a v případě vícenásobné fragmentační zlomeniny není nutný chirurgický zákrok.