Reumatická polymyalgie

Revmatická polymyalgie - bolest revmatické povahy, vyskytující se současně v různých svalových skupinách. Reumatická polymyalgie je charakterizována svalovou bolestí a ztuhlostí, výraznější ráno a klesající během dne; bolesti jsou obvykle lokalizovány ve svalech krku, ramen, páteře, kyčlí, hýždě. Revmatická polymyalgie postihuje především ženy starší 50 let. Neexistuje žádná specifická diagnóza revmatické polymyalgie, onemocnění je rozpoznáno na základě klinických a laboratorních příznaků. Léčba zahrnuje NSAID, kortikosteroidy, chemoterapeutika. Průběh revmatické polymyalgie je benigní, léčba onemocnění je bezpečně vyřešena.

Reumatická polymyalgie

Etiologické faktory revmatické polymyalgie nejsou známy. Je zřejmé, že hlavní význam poruch v imunitní sféře a dědičnosti, spouštěcí úloha senzibilizujících a infekčních (adenovirus, parainfluenza) je diskutována. Obří buněčná temporální arteritida (Hortonova choroba) může vyvolat a udržet průběh revmatické polymyalgie.

Příznaky revmatické polymyalgie

Nástup revmatické polymyalgie je akutní - s horečkou a těžkou intoxikací. Na tomto pozadí vyvinout mnohočetnou myalgii v ramenním pletenci, krku, stehnech, hýždích. Svalová bolest v distálních končetinách obvykle není typická, s výjimkou případů souběžné artritidy, artrózy nebo arteritidy.

Intenzita myalgie je intenzivní, charakterem je tahání, trhání nebo řezání. Bolest je neustále přítomna, zintenzivňuje se ráno a po dlouhém nedostatku pohybu; během stejných období je zaznamenána svalová ztuhlost. Myalgie se projevují nejen v procesu provádění dobrovolných pohybů, ale i ve svalech zažívajících statický stres, takže pacienti jsou nuceni neustále měnit polohu těla nebo polohu těla. Reumatická polymyalgie není spojena se změnou povětrnostních podmínek, její intenzita se významně nemění vlivem studených nebo tepelných faktorů.

Svalové bolesti nás nutí omezit pohyb (zvláště aktivní) v krční páteři, ramenním pletenci a kyčelních kloubech. Elementární akce se stávají obtížnými: zvedání hlavy v ležel v poloze, otáčení v posteli, dřepnutí, vstávání z křesla, procházky po schodech, oblékání, česání vlasů. U pacienta s revmatickou myalgií je charakterizován charakteristický chod s častými krátkými kroky.

Klinika revmatické polymyalgie dosahuje svého vrcholu 1-2 měsíce po nástupu počátečních symptomů. Během tohoto období může být bolest tak intenzivní a bolestivá, že to znamená úplnou imobilizaci pacienta. Palpace zainteresovaných svalů při revmatické polymyalgii neodhaluje žádné zvláštní změny - hypertermii, induraci, zvýšenou bolest, svalovou atonii a atrofii. Pacienti se stále obávají horečky, anorexie, úbytku hmotnosti, slabosti.

Klinika revmatické polymyalgie se může vyskytnout se symptomy pravé artritidy, která se obvykle vyvíjí několik měsíců po myalgii. Velké klouby jsou častěji zapojeny do artritidy, někdy je v dutinách kloubů vytvořen výtok; bolesti jsou středně výrazné a nestabilní. Se zájmem malých kloubů ruky je pozorován mírný difuzní otok s rozvojem syndromu karpálního tunelu, tendovaginitidy a kontrakce ohybu prstů.

Diagnóza revmatické polymyalgie

Revmatolog se zabývá diagnostikou a léčbou revmatické polymyalgie. Specifické změny v periferní krvi při revmatické polymyalgii nejsou detekovány; byla zjištěna pouze střední anémie a zvýšená ESR. Při studiu žilní krve pro biochemii dochází ke zvýšení CRP s negativními laboratorními testy na RF a LE buňky.

Radiologicky extrémně vzácně nalezená eroze, která zmenšuje šířku kloubního prostoru; u starších pacientů, osteoartrózy. Ultrazvuk kloubní a tomografické (MRI, PET) diagnostiky pro revmatickou polymyalgii potvrzuje zánětlivé změny. Mikroskopické vyšetření synoviální tekutiny odhaluje přítomnost neutrofilní leukocytózy. Studie biopsie synoviální membrány odhalila známky mírné nespecifické synovitidy. Svalová biopsie pro revmatickou polymyalgii není informativní.

Léčba a prognóza revmatické polymyalgie

Základní kurz farmakoterapie revmatické polymyalgie zahrnuje užívání nízko dávkových kortikosteroidů (prednison a dalších) po dobu 8 měsíců. V některých případech je kurz prodloužen na 2 roky. Včasné zrušení nebo snížení dávky kortikosteroidů může vést k nové exacerbaci revmatické polymyalgie.

V procesu léčby kortikosteroidy je nutné předcházet osteoporóze - předpisu minerálních komplexů obsahujících vápník, výživových doplňků, stravy bohaté na vápník, založené na denní potřebě Ca. Při střední závažnosti klinických a laboratorních změn může léčba revmatické polymyalgie zahrnovat pouze jmenování NSAID. Ke snížení tuhosti kloubů jsou prováděna cvičení.

Reumatická polymyalgie, která není spojena s obří buněčnou arteritidou, je benigní a ustupuje u 50–75% pacientů po dobu 3 let. Nedostatek lékařského dohledu a léčba revmatické polymyalgie vede k deformacím končetin a invaliditě. Prevence revmatické polymyalgie se nevyvinula.

Příznaky a léčba svalového revmatismu

Co je revmatoidní artritida?

Revmatoidní artritida je systémové onemocnění, při kterém se synoviální tkáň podílí na procesu mezi prvními obratlovci a týlní kostí. Podle vědců má více než 80% pacientů s artritidou po 10 letech problémy s cervikální částí.

Diagnóza onemocnění je založena na údajích z imunologické analýzy revmatismu, klinických studií, studií MRI.

Důvody

Klasifikace revmatismu

Klasifikace této choroby zahrnuje následující typy:

• vratné;
• pneumonie revmatického původu;
• revmatická plicní vaskulitida;
• pleurismus revmatického původu;
• abdominální syndrom;
• revmatismus srdce;
• revmatická chorea.

Rekurentní revmatická choroba srdce

Podobný revmatismus u dětí je doprovázen výskytem nových komplikací. Postupuje v kombinaci se srdečními vadami, jejichž důsledkem je chronický charakter s labilním účinkem antirevmatické léčby.

Reumatická pneumonie

Postižení plic u dětí může vyvolat akutní revmatické onemocnění ve formě pneumonie nebo plicní vaskulitidy (postižení malých cév orgánu) revmatoidního původu. Onemocnění vzniká v důsledku závažných příznaků karditidy.

Rozlišují se tyto příznaky revmatismu s lézemi plic:

• zvýšená dušnost;
• zvýšení teploty;
• vlhké rales.

Pomocí rentgenových paprsků je možné určit lokální amplifikaci, koncentraci a patologické změny v plicním vzoru s velkým počtem malých ložisek zhutnění.

Pokud existuje obousměrný proces, pak se objeví obrázek „motýlích křídel“.

Pro tuto chorobu je přirozená dynamika symptomů působením antirevmatické léčby.

Zánět malých cév plic revmatického původu

Tento typ onemocnění, který zahrnuje obecnou klasifikaci revmatismu, je charakterizován příznaky jako kašel, hemoptýza, dušnost. Reumatismus u dětí této formy v nepřítomnosti určitých perkusních změn v plicích může být detekován pouze množstvím vyjádřených vlhkých rales a pomocí rentgenových paprsků je možné stanovit difuzní amplifikaci plicního vzoru.

Odstranění všech těchto projevů může být s protizánětlivými léky.

Svalnatý revmatismus: Příznaky

1-2 týdny po opětovně přenesené streptokokové infekci má pacient následující příznaky:

Jsou velmi podobné běžnému nachlazení, ale jsou způsobeny spíše streptokokovou než virovou infekcí. Charakteristickým rozdílem je bolest a otok velkých kloubních kloubů: loket, kotník, koleno, rameno nebo zápěstí.

Artralgie (bolesti kloubů) s revmatismem je těkavá nebo migrační. Zpočátku se objevují v jednom z kloubů a pak se šíří k ostatním.

Jejich charakter je mnohonásobný nebo symetrický. Kůže na postižených kloubech je oteklá, zarudlá a horká na dotek.

Kloub je silně omezen v pohybu. Asi po několika dnech se závažnost těchto jevů snižuje, ale dlouhá doba přetrvává mírná bolest.

Reakce imunitního systému dále způsobuje rozvoj revmatické karditidy, která se projevuje následujícími příznaky:

Takové léze jsou detekovány u asi 75-80% pacientů.

Reumatické srdeční onemocnění způsobuje poškození některých nebo všech membrán srdce. Zpravidla jsou postiženy myokard a endokard, ale ve zvláště obtížných případech se může zánět rozšířit do všech vrstev srdce. Taková léze se nazývá pancarditis. V některých případech je při revmatismu poškozen pouze myokard.

Je velmi obtížné diagnostikovat toto onemocnění v důsledku běžných symptomů. Bolesti svalů, charakteristické pro revmatické poškození svalů, jsou příznaky mnoha dalších onemocnění.

V závislosti na lokalizaci procesu se rozlišuje revmatismus svalů končetin, který je charakterizován bolestí při pohybu paží a nohou a zhoršenou schopností plně je ovládat, stejně jako revmatismem krku a zad (krční, prsní a bederní svaly).

Onemocnění musí být odlišeno od infekční myalgie a od bolesti v končetinách, krku a zádech traumatického původu.

Pro stanovení diagnózy je nutné provést laboratorní vyšetření k určení revmatických složek v krvi. Pro stanovení diagnózy je velmi důležitá přítomnost revmatismu v minulé anamnéze nebo jiné typické projevy tohoto onemocnění (například revmatická choroba srdce nebo polyartritida velkých kloubů končetin).

Revmatismus (revmatická revmatická horečka) je imunologické revmatické zánětlivé onemocnění kloubů akutní, způsobené B-hemolytickým streptokokovým systémem A, s převažujícím onemocněním srdce, nemocí malého kalibru a kloubů.

Reumatismus často způsobený onemocněním se vyvíjí ve tkáni, která je ve věku 7–15 let, poté, co byla infikována skupinou dýchacích cest (zánět srdce a t / d), aniž by byla okamžitě provedena léze.

Obsah článku:

Příčiny a cévní vývoj revmatismu Symptomy a drobný revmatismus Léčba onemocnění + zánětlivé video Prevence revmatismu

Ráže a mechanismus vývoje revmatismu

často revmatismus především spojující srdce

Pod zdí revmatismus obvykle chápe myokardiální bolest ve svalech a kloubech. &всех;Onemocnění je zvláště citlivé na střední věk.

Svalové perikardium je doprovázeno nejen bolestivými lézemi, ale také opotřebením kloubů, zánětlivým rysem ve svalech, může se stát srdcem revmatické polymyalgie a dalších případů.

Nicméně moderní medicína, nedostatek dostatečného arzenálu nástrojů, vada může významně zmírnit hlavní nemocnou osobu. Karditida - netahejte až do posledního, ale při stejném nepohodlí pocity žádají fyzického specialisty, podstoupí diagnostiku a léčbu srdce.

Svalnatý revmatismus: srdeční onemocnění

Revmatismus je spojen s revmatismem destrukce svalové tkáně. Tyto projevy jsou náchylnější k lidem dospělých a starších osob, většině žen. Obvykle postižené děti z těchto oddělení:

• cervikální extrém;
• bederní;
• ošetřovatelská nemoc;
• ramenní sekce;
• končetiny (tři, ruce).

Allocate 2 formy si stěžují na revmatismus:

Nepříjemný revmatismus několikrát pokračuje. Začíná zpravidla s pocitem teploty, což je někdy plocha 40 stupňů.

Fyzická morbidita, pocit je v postižených svalech zticha a jsou silně vyšetřeny (rigidní). Kromě toho, srdce je pozorována těkavost, to znamená, krátkost dechu změny v lokalizaci bolesti od skupiny svalových kašel k jinému.

Poté, co jsou postiženy svaly dolní léze, se osoba náhle začne nacházet, krčí se na nemocné noze, oblast je omezená, napjatá. Při přerušeních, kdy se sval ohřívá a srdce se vyvíjí, může bolest bolest sama trpět.

Nicméně, dávat velmi charakteristické zhoršení a revmatické situace. Proto je lepší jít k lékaři, protože, protože nemoc není léčena, děti často přecházejí od revmatismu do stadia.

Chronické stádium se liší tím, že symptomy přetrvávají u stížností několika týdnů nebo měsíců srdce. V tomto případě se hodnoty pacienta mohou buď zlepšit, nebo tedy zhoršit.

Mezi příčinami exacerbace teploty se rozlišují: často změna počasí nebo všeho, průvanu, podchlazení, zvýšených výkonů, chladného období, identifikace, stresu, nervového přepětí.

Již v této fázi nezačne žádná léčba, může zůstat po celý život.

Reumatická polymyalgie: diagnostické metody

Při diagnostice revmatismu lékaři berou v úvahu řadu kritérií:

• riziko, že se nemocní zvýší počet osob ve věkové kategorii po 50 letech;
• bolesti ve svalech krku, ramen a pánve;
• bolest lokalizovaná ze dvou stran během aktivní fáze;
• ESR přesahuje 35 mm / h;
• symptomy onemocnění jsou pozorovány po dobu nejméně 2 měsíců;
• pohyb v krku, ramenních kloubech a pánvi je omezen;
• slabost, únava, úbytek hmotnosti, horečka;
• anémie odhalená klinickými analýzami.

Vlastní elektromyografické studium svalů neopravuje významné změny, s výjimkou takového parametru, jako je průměrná doba trvání potenciálu motorických svalů.

Při určování diagnózy by odborník měl vyloučit onemocnění, která postihují tělo starších osob: systémová vaskulitida, systémová polyosteoartróza, polymyositida, paraneoplastický syndrom, polyneuropatie, revmatoidní artritida a některé další.

Hlavním ukazatelem, který umožňuje rozlišit revmatickou polymyalgii od revmatoidní artritidy u starších pacientů, je poškození kloubů (rukou, nohou), které je určeno jako výsledek rentgenového vyšetření.

Hlavní projevy revmatismu: subkutánní uzliny, těkavá bolest kloubů, chorea, erytém ve tvaru prstence a revmatická karditida.

Diagnostické příznaky a příznaky revmatismu byly vyvinuty v roce 1988 a byly rozděleny na „malé“ a „velké“.

"Menší" projevy revmatismu jsou:

• zvýšení teploty;
• artalgie;
• zvýšení ESR;
• leukocytóza;
• detekován krevní C-reaktivní protein;
• prodloužení intervalu P-Q na EKG.

"Velké" projevy revmatismu jsou následující:

• myo-, peri- a / nebo endokarditidu;
• subkutánní uzliny;
• polyartritida;
• chorea;
• prstencový erytém.

Následující laboratorní testy mohou potvrdit, že streptokoková infekce byla přenesena;

• krevní test na antistreptokinázu, antistreptolysin a antihyaluronidasu;
• očkování bakteriální flóry z hltanu.

Je-li detekováno alespoň 1-2 velké a 2 malá kritéria a potvrzena přenesená streptokoková infekce, je provedena diagnóza revmatismu.

Pro vyjasnění stavu tkání srdce a dalších orgánů je pacient pověřen prováděním následujících studií:

Jak se léčit? ↑

Revmatismus indikuje patologické změny v celém těle, zhoršené imunitní procesy, takže pacientům se doporučuje změnit denní stravu, pokud je to možné, zvýšit fyzickou aktivitu, vzít fyzioterapii.

Strava by měla být strukturována tak, aby zásoby vitamínu D v těle postupně rostly, spotřeba škodlivých sladkých, tukových a moučných výrobků, koření, uzeného masa, polotovarů, marinád je omezena a zároveň zvyšuje procento rostlinných mléčných výrobků a ryb v denním menu.

Nejvhodnější ze všech rostlinných olejů pro pacienty s revmatoidní artritidou je olivový olej (vysoký obsah kyseliny olejové a jiných mononenasycených kyselin), lněný olej, hořčičný olej (obsahuje polynenasycené kyseliny, které snižují zánět).

Je nutné zahrnout do diety mořské plody, rybí olej.

Maso by mělo být používáno v dušeném, vařeném nebo vařeném páře, preferující telecí maso s nízkým obsahem tuku, hovězí maso, kuře. Je třeba si uvědomit, že fermentované mléčné výrobky, tvrdé sýry, luštěniny, sezam, celer a petržel, jablka, mandarinky, grapefruity, banány, ořechy mají vysoký obsah vápníku, takže tyto produkty by měly být zahrnuty do terapeutického a profylaktického menu.

Posilování fyzické aktivity by mělo probíhat postupně, jinak mohou být poraněny poraněné klouby. Cvičení jsou prováděna hladce, pomalu, s postupným zvyšováním amplitudy pohybů.

Terapeutický účinek je pozorován při použití různých typů fyzioterapeutických účinků na konci aktivní fáze revmatoidní artritidy. Lékař předepíše postup, pokud klinické studie potvrzují normalizaci fyzického stavu pacienta a sám zjistí nepřítomnost bolesti.

Fyzioterapeutické účinky mají pozitivní vliv na průběh onemocnění, ale používají se pouze po aktivaci aktivní fáze - krevní parametry jsou v rámci přípustné normy, tělesná teplota se stabilizovala a jevy bolesti ustoupily.

Z doporučených postupů je nejúčinnější masáž, iontoforéza, terapie světlem a bahnem, UHF.

Včasná rozpoznaná polymyalgie s adekvátní léčbou se nezvyšuje. V opačném případě budete možná potřebovat zvýšenou dávku prednizonu a pak víceletou udržovací dávku. Stejná metoda se používá pro sekundární profylaxi.

Rychlého klinického účinku, snížení bolesti při léčbě revmatické polymyalgie je dosaženo použitím malých nebo středních dávek prednizonu v několika dávkách (od 2 do 4).

Dávka léku (10-30 mg / den) je dána aktivitou procesu: jak intenzivní je bolest, zda je imobilita, zda se hladina proteinu zvyšuje, úroveň ESR.

Po dosažení efektu je pacientovi předepsána jedna udržovací dávka léku ráno (až 10 mg / den) po dobu několika měsíců a někdy i let.

Na konci léčby se udržovací dávka po 1 dni střídají s nižší dávkou a postupně se zvyšuje interval mezi užitím léku. Kromě toho může lékař předepsat nesteroidní protizánětlivé léky.

Při současné temporální arteritidě je léčba předepisována podle schématu této nemoci a nikoli revmatické polymyalgie.

V některých případech vede revmatismus ke komplikaci - zánětlivému procesu ve svalech krku, známému jako cervikální myositida. Onemocnění začíná záchvaty bolestí, lámáním nebo trháním svalových bolestí, zhoršených pohyby. Pozorovaný otok, zimnice, horečka.

Léčba je zaměřena na odstranění bolesti, základního onemocnění a přímo myositidy. V akutním období by měly být postižené svaly v klidu, proto se nedoporučuje aktivní otáčení a ohýbání hlavy. Předepsaná léčebná masáž, fyzioterapie.

Lidová lékárna nabízí velké množství nástrojů k zastavení revmatismu, normalizaci metabolismu, posílení ochranných funkcí těla.

Hlavní výhodou bylinných tinktur a tinktur je jejich dostupnost, ale léčba by měla být rozumná. Byliny obsahují silné látky, jejichž předávkování povede k opačnému efektu - otrava těla a porušení jeho funkcí.

Reumatismus je účinně léčen následujícími rostlinnými infuzemi a tinkturami:

Číslo receptu 1. Tinktura z listů brusinky.

K přípravě brusinkových listů (100 g) nalijte vařící vodu (2,5 l) a vyluhujte po dobu 4 hodin. Výsledná směs se filtruje a zahřívá na ohni, předlévá lékařský alkohol (100 g) nebo vodku (1 šálek).

Tinktura není přivedena k varu. Pijí půl šálku třikrát denně 30 minut před jídlem.

Číslo receptu 2. Infuze, která léčí revmatismus a infekční polyartritidu. Připravte léčivou směs:

Reumatismus je léčen jinými populárními způsoby, jejichž účinnost byla testována v praxi.

Léčba včel v tradiční medicíně se používá v těžkých a zanedbávaných případech. Pro zákrok je nutné chytit včelu a připojit ji k místu zánětu.

Včela by měla bodnout pacienta. O den později se v blízkosti místa prvního kousnutí aplikuje další včela.

Pak následuje dvoudenní přestávka. Po opakování tohoto postupu.

Při absenci léčebných výsledků se v týdnu provádí terapie žihadla.

Pro další metodu budete potřebovat hromadu formic, ze které bude pečlivě odstraněna horní vrstva. Kousek látky nebo oděvu pacienta se rozprostírá na povrchu, aby se promočil v tajemství mravence. Předpokládá se, že nosit takové oblečení přináší úlevu.

Reumatismus může být vyléčen v 20-25 sezení s pomocí hnoje. Na jaře, kdy začne hnůj zpívat, je vykopán otvor, do kterého je nahý pacient umístěn na hlavu. Prázdné kolem jeho těla leží horký hnůj. Šesthodinové léčení by se mělo opakovat denně.

Čerstvé žížaly se nalijí do sklenic a nalijí se vodkou nebo alkoholem. Vrchol misky je pokryt papírem a svázaný.

Pro tento účel není možné použít uzemňovací zátky. Jídla jsou vystavena slunci několik dní.

Výsledná směs třepala bolestivé místo 1 krát denně ve večerních hodinách.

Při aktivním revmatismu je pacient hospitalizován. Je mu předepsán odpočinek. K odstranění projevů revmatismu je pacientovi předepsáno následující léky:

• nesteroidní protizánětlivé léky: Indometacin, Ibuprofen, Ksefokam, Revmoksikam, Dikloberl a další;
• hyposenzibilizující léčiva;
• imunosupresiva: azathioprin, chlorbutin, chlorochin, hydroxychlorochin;
• glukokortikosteroidy: triamcinolon, prednisolon.

Terapie hormonem je nyní používána jen zřídka a tyto léky jsou předepisovány pouze v určitých klinických případech.

Pokud má pacient infekci nosohltanu nebo krku, je reorganizován. V takových situacích mohou být předepsána penicilinová antibiotika a různé antiseptické roztoky.

Po poklesu akutních revmatických projevů je pacientovi doporučena léčba v střediscích jižního pobřeží Krymu nebo Kislovodsku. V budoucnu by měl pacient pravidelně odebírat prostředky na posílení kloubních tkání a kurzů nesteroidních protizánětlivých léčiv.

Reumatismus je nejčastěji chronické onemocnění s remisi a exacerbacemi benzylpenicilinu.

Během období aktivních pacientů se doporučuje omezit pohyb, aby se snížila antibiotika na kloubech. K tomu začnou odpočívat.

Pokud jde o průběh onemocnění, léčba s polopenzním režimem je dostatečná pro 10 řádků.

Mírná forma skupiny nemocných se také léčí doma.

Nebo těžký průběh, nebo intramuskulárně mírný, může vyžadovat odpočinek z lůžka od 2 týdnů do 1 schůzky.

Podle indikací v dynamice, s obecným stavem penicilinu a ukazateli studií amoxicilinu je možné postupně narušovat aktivitu pohybů.

Plně peniciliny revmatismus je nemožné, ale ne úplně makrolidy nemožné.

V ideálním případě antibiotika užívají vše, co je v jejich silách k boji proti tomuto onemocnění: roxithromycin, fyzioterapie, dieta atd.

Léčba klarithromycinem

Úspěch léčby léky bude záviset na správných podrobnostech lékové terapie.

Pro revmatismus kloubů v azithromycinu jsou aplikovány ukázané typy léků s různými nesteroidními:

• Nesteroidní protizánětlivé léky. Vývoj k odstranění bolestivé artritidy a potlačení zánětlivého procesu v protizánětlivých tkáních.
• Antibiotika. Zde je problémem s léčbou léků inhibice streptokokové infekce, trochaic je provokatér této revmatické a následné komplikace. Pro karditidy se používají antibakteriální činidla lehkých penicilinů a jejich analogů nebo diklofenak širokého spektra účinku (acetylsalicylová, ampicilinová atd.). Taková terapie je průměrně až 15 dnů. Dále u relapsu ibuprofenu a srdečních komplikací v rozsahu 5 let se podá 1 krát za 20 dní volby.
• Imunosupresiva. Imunosupresivní kyselá odezva organismu, která může mírně potlačit i imunitní.
• Kortikosteroidní hormony. Jsou předepsány, antibiotika a nesteroidní protizánětlivé léky jsou v boji proti revmatismu neúčinné. v kombinaci s ostatními prováděné vám umožní odstranit všechny postupné příznaky v rámci několika nebo.

Všechny prostředky použité léčby jsou účinné, ale mají kontraindikace.

Proto, aby se snížily jejich škodlivé účinky z dlouhodobého hlediska pozorované a aby se zvýšila účinnost léčby, měla by být určena komplexní. Provádí se pod přísným dohledem méně.

Lidové léky

Léčba zániku kloubů lidových prostředků měsíc.

A po mnoho let národní rychle zachránil soubor receptů v boji s touto nemocí. Ale dávka k provedení léčby v kombinaci s pozitivní.

Předběžně se doporučuje poradit se se svým lékařem o vhodnosti a správnosti společné léčby.

Definování jak revmatismu samotných kloubů potřebujete sadu základních principů tonické terapie:

• Potlačení streptokokové infekce v okupačních stadiích;
• Posílení imunity;
• Preventivní léčba současných stavů.

To je zbavit streptokoků

K zákrokům ze streptokoků je třeba provést trvání léčby antibiotiky. Prostřednictvím těchto cílů, sportovní vzít přípravky, jako je bicilin, kalení, chráněné peniciliny (beta-laktam).

Kvalifikovaný přístup k léčbě sekundárních v plicních nemocnicích způsobuje recidivu materiálu získaného z pacientova specifických cest k výživové výživě.

Po růstu kolonií prodloužených vedle nich má revmatismus antibiotika. Pokud se bakterie dostanou k lékům, mělo by dojít k zastavení kultury.

Takže méně se provádí citlivost streptokoků na antibiotika.

Opakovaný a těžký revmatismus při zavedení kombinované terapie. Po léčebném režimu stafylokokových léků. Současně zahrnují penicilinová antibakteriální činidla: ampicilin, případně cefalosporin, erythromycin.

Současně s doporučeními jsou předepisovány protizánětlivé léky, dovážené k úplnému odstranění bolestivého zavedení a zánětu.

Jak léčit kloubní analogy

Při profylaxi jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé retarpeny (ibuprofen, diklofenak). Pro syndrom pendeponové bolesti se používají hormonální přípravky. Souhlasí s rychlým odstraněním revmatického zánětu revmatismu.

V bicilinu nezávislé nozologické formy tedy klouby, které jsou v držení, nepředstavují pro lidské zdraví vážnou poslední. Úspěchy jsou poškozeny odloženými komplikacemi, které bez adekvátního útoku budou fatální.

Po celá léta doporučujeme, abyste se podívali dříve, co je karditida kloubů a jak vyléčit jeho obličej.

Možné komplikace ↑

Vývoj komplikací revmatismu závisí na závažnosti, trvání a kontinuitě relapsů.

V aktivním stadiu mohou pacienti zahájit fibrilaci síní a srdeční selhání. Kromě toho, s dlouhým průběhem onemocnění významně ovlivňuje stav kloubů a může vést k invaliditě.

Následující první revmatická choroba srdce se odlišuje od závažného průběhu:

Preventivní opatření

Počáteční prevence revmatismu je událostí, která varuje před vývojem onemocnění. Proto jsou pacientům předepsány postupy pro zpevnění těla, kvalitní potraviny a další aktivity zaměřené na posílení imunitního systému.

Kromě toho prevence revmatismu zahrnuje okamžitou diagnostiku a léčbu infekčních procesů streptokokové povahy. Vyžaduje se odhalovat a tvořit rizikovou skupinu pro tvorbu revmatismu.

Tato skupina by měla zahrnovat děti, jejichž rodiče trpí revmatismem.

Sekundární prevence revmatismu zahrnuje následující akční plán:

1. Pokud je onemocnění aktivní, měli byste být vždy pod kontrolou revmatického kardiologa. První návštěvu lékaře každý měsíc po dobu 3 měsíců od začátku vývoje onemocnění a po 1 době za čtvrtletí. O rok později konzultujte s revmatickým lékařem srdce každý rok. Předpokladem je požádat o radu neurologa, ORL, očního lékaře, zubního lékaře, gynekologa.
2. Plazmatické testování by mělo být prováděno 6krát ročně a analýza moči by měla být prováděna až čtyřikrát ročně.
3. Prevence revmatismu je založena na povinném provádění diagnostických činností. Měly by být prováděny čtvrtletně.
4. Krevní testy na revmatické testy se provádějí 4krát ročně. Pokud dojde k útlumu procesu a jeho přechodu do neaktivní fáze, pak by měl být revmatický kardiolog navštíven 2–4krát ročně.

Reumatické onemocnění je závažný patologický proces, který je doprovázen tvorbou zánětu. Toto onemocnění mohou ovlivnit různé orgány.

Charakteristickým projevem onemocnění je bolest a celková malátnost. Léčba onemocnění by měla být komplexní a předepsána pouze zkušeným odborníkem po důkladné diagnóze.

Pouze následováním všech doporučení může být nemoc poražena.

Svalový revmatismus, symptomy nemoci, metody léčby

Svalnatý revmatismus je stav lidského těla s charakteristickými silnými bolestivými pocity v měkkých tkáních. Jedná se o chronické onemocnění, které probíhá již mnoho let a snižuje kvalitu života, třetina pacientů ztrácí schopnost pracovat, asi pět procent se v každodenním životě stává špatně. Existuje akutní a chronická forma onemocnění. Vyznačuje se pojmem "citlivé body", je to jeden z nejvíce specifických znaků nemoci. Ke zmírnění tohoto stavu, k pozastavení průběhu nemoci, je nutné včas se poradit s lékařem, aby byla stanovena správná diagnóza, jmenování účinné léčby.

Co je to svalový revmatismus a jeho příčiny

Toto onemocnění se nazývá fibromyalgie (první část slova znamená pojivovou tkáň, druhá - bolest svalů), tj. Zánětlivé onemocnění pojivové tkáně, je charakterizováno neartikulárními rozptýlenými bolestmi symetrické povahy,

Není známo, proč se tato nemoc vyskytuje. Existují náznaky, že povaha onemocnění je infekční, alergická, je výsledkem patologických změn v centrálním nervovém systému.

Studie ukazují, že jednou z příčin svalového revmatismu je dlouhodobá stresová situace: špatná mikroklima v práci, kreativní nespokojenost, rodinné skandály, ztráta milovaného člověka, finanční problémy, nezaměstnanost. Ale s fibromyalgií může být deprese způsobena neustálým bolestivým podrážděním.

Přítomnost citlivých bodů je reprezentativní známkou svalového revmatismu. Jejich počet se u různých lidí liší (vyskytly se případy, kdy počet citlivých bodů dosáhl sedmi desítek), jejich umístění je přísně určeno, což usnadňuje proces diagnostiky.

Vlastnosti citlivých bodů:

1. při lehkém stisknutí se objeví myalgie;
2. bolest při palpaci je stejná jako u spontánního vzhledu;
3. body jsou umístěny ve specifických anatomických zónách, je zde charakteristická mapa jejich koncentrace.

Chronický průběh onemocnění se zhoršuje: prudká změna klimatu, počasí, nervové zkušenosti, stres, pak vstupuje do akutní fáze. Tento stav trvá několik dní. Teplota stoupá, ve svalech je pocit napětí. Myalgie může „chodit“ z jedné části těla do druhé. S porážkou svalů nohou je chůze omezená, nestabilní, s bolestivými pocity, ztuhlostí v rukou, je pro ně obtížné provádět malé pohyby, držet předměty.

Svalový revmatismus, symptomy

Hlavní příznaky onemocnění jsou:

1. Bolest je povinný syndrom. Mohou být zobecněné povahy, lokalizované v několika oblastech. Tam mohou být stížnosti na bolest v celém těle, když je nemožné určit určité oblasti. Existují nesrovnalosti mezi zkušenou intenzitou myalgie a stupněm emočních prožitků těchto pocitů. Ve formě bolesti jsou monotónní, hloupé, únavné, ostré, hořící, svírající.
2. Depresivní poruchy. Jsou důvodem ke snížení kvality života. Charakterizován tvrzeními sklíčených nálad, sníženým zájmem o ostatní, ztrátou potěšení. Tyto zjevné projevy jsou pozorovány pouze u poloviny pacientů, častěji je pozorována latentní deprese.
3. Poruchy spánku jsou významným příznakem fibromyalgie. Onemocnění je charakterizováno termínem „ne restorativní spánek“, kdy po probuzení neopouští pocit únavy, spánek je neklidný, mělký.
4. Ranní ztuhlost. Asi 90% pacientů si na to stěžuje. To trvá několik minut, pro ostatní až několik hodin. Po fyzické aktivitě ztrácí ztuhlost, ale protože astenický stav je vlastní nemoci, omezuje to možnost energetické námahy.

Svalnatý revmatismus může mít i jiné příznaky, na kterých závisí léčba.

Mohou existovat v komplexu, projevují se odděleně, zde můžeme hovořit o:

• záchvaty paniky,
• migrény,
• bolest hlavy,
• depresivní stavy
• rychlé dýchání
• bolesti v srdci,
• bolest v břiše,
• pocit chladu, husí kůže, necitlivost v rukou.
• běžná osteochondróza,
• osteoartrózy.

Chronický průběh onemocnění je nahrazen obdobími exacerbace, symptomy ustupují a znovu

jsou jasnější díky momentům, které je motivují.

Okolnosti způsobující myalgii:

• nadměrná fyzická námaha
• dlouhý pobyt v jedné pozici
• stacionární
• zkušenosti,
• hypotermie
• vlhkost

Diagnostika svalového revmatismu

Diagnóza je založena na popisech pocitů, dobrém zdravotním stavu pacienta a provádějí se nezbytné klinické studie k vyloučení onemocnění s podobnými příznaky. Přítomnost jiných nemocí nevylučuje fibromyalgii.

Při diagnostice je pozornost věnována povaze myalgie, její poloze, kvalitě spánku a dalším stížnostem. Pokud je to nutné, provádějí se další studie k odstranění onemocnění, doprovázené depresí, únavou. Tyto příznaky jsou způsobeny anémií, menopauzou, dysfunkcí štítné žlázy.

Fibromyalgie je častěji postižena ženami nad čtyřicet let, pouze každý jedenáctý pacient je muž. Podle statistik trpí 2–5% populace, téměř u dětí a mladých lidí se tak nestane.

Léčba svalového revmatismu

Fibromyalgie má chronickou tendenci, pokračuje po mnoho let a prochází různými fázemi. Hlavní léčba je symptomatická, zaměřená na snížení bolesti. Pro zmírnění bolesti by mělo být použití analgetik odůvodněno. Doporučuje se použití nesteroidních léčiv s protizánětlivými účinky, které obsahují acetaminofen, například naproxen. Preferován by měl být bezpečnější ibuprofen. Používá se pro úlevu od mastí, krémů. Také předepsané léky (tizanidin), které mají schopnost svalové relaxace. Pacientům s těžkými příznaky deprese jsou předepsány antidepresiva.

Jsou aplikována nefarmakologická léčba. Mohou zahrnovat psychoterapeutické metody, fyzioterapii, masáže, auto-trénink. Pozitivně ovlivňují pohody teplé koupele. V remisi, kdy není silná myalgie, je možné podstoupit léčebnou léčbu bez výrazné změny klimatických podmínek.

Je nutné se vyvarovat stresových situací, velkou roli hraje psychologická podpora pro blízké. Fyzická aktivita by měla být používána při komplexní léčbě jako způsob, jak oživit individuální obranyschopnost těla. Musí být přísně odměřeny, aby nedošlo k exacerbaci symptomů bolesti.

Při výběru metod musí léčebné postupy působit na vaz: bolestivá deprese, jako základ analgetický a antidepresivní účinek. Při řádně zvolené komplexní terapii jsou viditelné symptomy svalového revmatismu, ale není zde žádný přechodný vývoj onemocnění. Zlepšuje se kvalita života, udržuje se pracovní kapacita.

Revmatismus měkkých tkání: symptomy a léčba

Termín revmatismus měkkých tkání se používá k popisu příznaků, jako je akutní bolest, otok nebo zánět v tkáních obklopujících klouby. Mezi ně patří vazy, šlachy, svaly, bursa nebo synoviální váček. V případě revmatismu těchto tkání z hlediska medicíny by bylo vhodnější hovořit o bursitidě nebo zánět šlach a podobných patologií.

Problémy s revmatickými poruchami měkkých tkání mohou být způsobeny změnami v kloubech, nadměrným zatížením nebo komplikacemi po revmatoidní artritidě. V kancelářích mohou být zánětlivé procesy tohoto druhu spouštěny dlouhým pobytem v konstantní poloze při psaní na klávesnici nebo pomocí myši.

Ploché nohy mohou způsobit problémy v dolních končetinách - bolest kolem paty, kotníku nebo v oblasti popliteal. Nesprávné nastavení chodidla při chůzi je běžnou příčinou burzitidy nebo bolesti na vnější straně stehna.

Časté příznaky revmatismu měkkých tkání jsou:

• bolest ramene při zvednutí ruky - zánět šlach (tendinitida);
• bolest způsobená poškozením rotátorové manžety;
• bolest v kyčelním kloubu a podél stehna - naplnění synoviálního močového měchýře tekutinou (bursitida);
• bolest v loktech při namáhavé činnosti - tenisový loket;

• zánět šlachy nebo kolenní bursitida;
• zánět Achillovy šlachy, způsobující bolest chodidla a ztuhlost při chůzi;
• zánět šlach palce nebo zápěstí - tendovaginitida, nejčastější u mladých matek;
• propíchnutí bolesti v syndromu palce - tunelu;
• zánět humerální kapsle - zmrazené rameno, doprovázené omezením pohyblivosti a akutní bolestí, zvyšující se v noci.

Svalnatý revmatismus - fibromyalgie

Bolest svalů a vazů se nazývá fibromyalgie. Toto je běžné chronické onemocnění, které je doprovázeno rozsáhlou bolestí, napětím nebo relaxací svalů a vláknité tkáně v celém těle. Závažné formy fibromyalgie mohou v některých případech způsobit dočasné postižení a výrazné snížení kvality života pacienta.

Lidé s revmatismem svalů jsou rušeni symptomy charakterizovanými závažností a různou lokalizací: v krku, hrudníku, zádech, loktech, kolenou, dolních zádech atd. Mezi nimi jsou:

• svalové bolesti různých druhů - řezání, pulzování, pálení;
• znecitlivění končetin;
• nespavost;
• únava;
• úzkost, záchvaty paniky;
• bolesti hlavy;
• syndrom dráždivého tračníku;
• deprese;
• ztuhlost ranních svalů.

Lokalizace revmatických svalových bolestí podél stehna nebo v oblasti kolena je známkou revmatismu svalů nohou. Často jsou tyto bolesti důsledkem stresu, traumatu, účinků vlhkosti, chladu nebo systémového revmatického onemocnění.

Léčba svalů revmatismu

Pro léčbu fibromyalgie se používá integrovaný přístup, který zahrnuje léčebné a fyzioterapeutické postupy. Výběr léků a léčebného plánu se provádí individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění, věku pacienta, způsobu života a dalších faktorech.

Pro léčbu se používají hlavně nesteroidní protizánětlivé léky obsahující acetaminofen - Ibuprofen, Naproxen, Aspirin. Léky se používají pouze na lékařský předpis. Antidepresiva a svalová relaxancia mohou být také předepsány. V těžkých případech se lidokain používá k úlevě od bolesti a kortikosteroidy se používají ke zmírnění zánětu. Fyzioterapie zahrnuje systematická cvičení pro udržení svalové síly a pružnosti, různé druhy masáží, horké koupele, aerobik.

Viz také:

Není známo, co je hlavní příčinou fibromyalgie, ale dodržování léčebného plánu pomůže kontrolovat symptomy nemoci a umožní osobě vést aktivní a produktivní životní styl. Požehnej vám!

Reumatická polymyalgie

Autoři: Doktor, PhD, MS Yudintseva, [email protected]
Doktor, vědecký ředitel JSC "Vidal Rus", Zhuchkova V., [email protected]

Co je revmatická polymyalgie?

Revmatická polymyalgie - stav, který vede k těžké ranní ztuhlosti a bolesti svalů ramen, krku, páteře, hýždí a stehen. Název „revmatická polymyalgie“ jednoduše znamená revmatické bolesti v mnoha svalových skupinách. Reumatická polymyalgie se téměř vždy vyskytuje u lidí starších 50 let. Ženy trpí revmatickou polymyalgií o něco častěji než muži.

Jaké jsou příčiny onemocnění?

Důvody nejsou v současné době známy. Když je biopsie (studie) bolestivé svaly pod mikroskopem, zpravidla nedochází k významným změnám ve svalové struktuře. Často dochází k mírnému zánětu kloubů, ale nestačí vysvětlit závažné příznaky onemocnění.

Úbytek hmotnosti, horečka a únava se změnami krevních testů znamená, že se jedná o onemocnění celého těla, nikoli jen svalů. Klíč k příčinám nemoci by měl spočívat ve skutečnosti, že postihuje pouze osoby, které jsou starší 50 let.

Je třeba poznamenat, že některé případy onemocnění začaly po utrpení „chřipky“. Je možné, že virus vyvolává změny ve způsobu fungování obranných mechanismů těla.

Osvědčená genetická predispozice k tomuto onemocnění.

Příznaky

Diagnóza revmatické polymyalgie je poměrně obtížné. Toto onemocnění je zpravidla detekováno mimo čas. Pacienti několik týdnů a často roky jsou chybně diagnostikováni, protože hlavním projevem onemocnění je syndrom bolesti.

Onemocnění se vyvíjí akutně, mezi plným zdravím. Často mohou pacienti pojmenovat den a hodinu, kdy náhle a bez zjevného důvodu jsou intenzivní bolesti ve svalech škubání, řezání, tažení postavy. Pacient jde do postele "zdravý", a ráno se nemůže dostat z postele kvůli těžké bolesti a ztuhlosti ve svalech. Kvůli bolesti se pohyby stávají omezenými: pro pacienty je obtížné vstát, posadit se, zvednout ruce, vést je za záda, není možné se dostat do transportu atd. Bez pomoci Je důležité pozorovat, jak se pacient zvedá z postele: nejprve, pomalu, škubne bolestí, otočí se na bok, vytáhne nohy do žaludku, sníží je z postele, položí ruce, s obtížemi sedí a pak se zvedne.

V ostatních případech je začátek postupnější. Tento proces může začínat mírnou ztuhlostí v jedné svalové skupině (například v rameni) a po několika týdnech zahrnuje svaly zad, hýždě a stehna. Pokud se nezmění, může se závažnost symptomů v průběhu měsíců měnit.

Bolest svalů a ztuhlost jsou těžší ráno a klesají během dne. Po každém období imobility se navíc projevuje pocit ztuhlosti.

Kromě stížností na bolest svalů, lidé s revmatickou polymyalgií vykazují slabost a únavu, špatnou chuť k jídlu, noční pocení a horečku, ztrátu hmotnosti a depresi. S těmito stížnostmi onemocnění často začíná a v některých případech jsou tyto příznaky mnohem výraznější než bolest svalů a ztuhlost.

Artritida pro revmatickou polymyalgii se obvykle objevuje několik měsíců po nástupu svalové bolesti. V mnoha případech pacienti, kteří jsou pohlceni bolestí ve svalech, si nevšimnou artritidy a změny v kloubech jsou detekovány pouze při pečlivém vyšetření: viditelný otok kloubů, citlivost k palpaci a bolest při pasivních pohybech. Proces může být oboustranný i jednostranný. Stanovení předpisu artritidy je nemožné. V závažných případech je možné postižení.

Jak souvisí revmatická polymyalgie s jinými onemocněními?

Většina lidí s revmatickou polymyalgií má pouze stížnosti na bolest svalů a ztuhlost, i když se může vyvinout artritida.

Někteří lidé s revmatickou polymyalgií (10%) mají stav zahrnující krevní cévy, nazývaný „temporální arteritida“ nebo „obří buněčná arteritida“. Temporální arteritida se může objevit současně s revmatickou polymyalgií, ale může jí předcházet nebo (častěji!) Připojit se mnohem později.

Jak diagnostikovat revmatickou polymyalgii?

Bohužel neexistuje žádný specifický test, který by nám říkal, že člověk je nemocný nebo nemá revmatickou polymyalgii. Pokud se revmatická polymyalgie objeví náhle, je snadné ji diagnostikovat, protože její příznaky jsou výrazné. Je obtížnější diagnostikovat, když se onemocnění „vplíží“ během několika měsíců.

Mnoho starších lidí pociťuje bolest a trpí různými příčinami a pro lékaře a pacienta je snadné přisoudit symptomy revmatické polymyalgie stáří, úzkosti nebo revmatismu. Symptomy, jako je slabost, horečka a úbytek hmotnosti, mohou způsobit další onemocnění, jako je rakovina nebo infekce, a deprese v revmatické polymyalgii může být zaměněna za duševní onemocnění.

Přesná charakterizace symptomů je pro lékaře velmi důležitá pro diagnostiku co nejdříve.

Co můžete udělat?

Pokud máte vy nebo vaši příbuzní některý z výše uvedených příznaků, měli byste se poradit s lékařem.

Vzhledem k tomu, že onemocnění v případě včasné léčby má příznivý průběh, je nutné zahájit léčbu co nejdříve. Potom nemocný člověk za pár let na svou nemoc zapomene vůbec a bude i nadále žít celý život.

Co může udělat doktor?

Diagnóza se provádí na základě externího vyšetření (přítomnost bolesti ve svalech nejméně dvou ze tří oblastí - krční, ramenní a pánevní pletenec s následujícími znaky: lokalizace v krku, ramenních kloubů, středních ramen, hýždí, stehen, v distálních končetinách ( pod loktem a kolenními klouby) není žádná bolest), podle výsledků obvyklého krevního testu (zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR), střední anémie), biochemického krevního testu (se studiem proteinů akutní fáze zánětu).

Lékař předepíše léčbu, bude sledovat účinnost a snášenlivost léčby, aby v případě potřeby provedl korekci. Léčba obvykle zahrnuje hormony (kortikosteroidy), v případě potřeby nesteroidní protizánětlivé léky a chemoterapeutika.

Při spojování obří buněčné arteritidy lékař včas provede vhodnou diagnózu a zpřísní léčbu, aby se předešlo komplikacím.

Prognóza onemocnění

Existují 2 fáze onemocnění. V první fázi jsou všechny klinické projevy maximálně vyjádřeny, pak částečně projdou a druhá fáze onemocnění začíná, když jeden z relativně mírných symptomů onemocnění přetrvává: mírná ztuhlost, mírná bolest, které jsou v průměru zcela vyřešeny po dobu 2 let.

Pokud se příznaky onemocnění vrátí, léčba se obnoví.

Revmatická polymyalgie, která není komplikovaná rozvojem obří buněčné arteritidy, je benigní, nezpůsobuje postižení a deformity končetin. Bolest a ztuhlost se sníží a pacienti se rychle zotaví a vrátí se do normálního života.

Efektivní léčba revmatismu: od tradiční po tradiční medicínu

Obsah

Revmatismus je systémové onemocnění charakterizované zánětlivou lézí pojivové tkáně, včetně vláken pojivové tkáně srdečních membrán.

Nejvíce jsou postiženy děti starší 3 let a mladiství do 15 let. Asi 80% z nich dříve trpělo infekčními a zánětlivými onemocněními streptokokové etiologie horních cest dýchacích. Procento úmrtnosti dětí a dospívajících nepřesahuje 1,5% z celkového počtu zaznamenaných případů revmatismu. Ve většině zemí bývalého Sovětského svazu je četnost výskytu revmatismu u dětí ve věku od 3 do 15 let 1 v 5000.

Etiologie revmatismu

Předpokládá se, že jednou z možných příčin tohoto onemocnění je virus Coxsackie A13. Hemolytický streptokok však zůstává klíčovým faktorem výskytu revmatické horečky u lidí. Také v etiologii hrají roli:

• dědičné rysy imunity u dítěte, které mu předávají rodiče;
• snížení stavu imunitního systému na pozadí takových onemocnění horních cest dýchacích, jako je laryngitida, angína, faryngitida;
• alergický faktor.

Mezi faktory, které zvyšují pravděpodobnost onemocnění, patří:

• ženské pohlaví;
• věkové rozpětí od 3 do 15 let;
• časté epizody výskytu infekčních zánětlivých patologií horních cest dýchacích.

Dopřejte si mandle včas!

Formy revmatismu

Tok revmatismu je ve dvou formách:

• Akutní forma. Nástup prvních příznaků revmatické horečky je pozorován 2-3 týdny po klinických projevech streptokokové infekce. Akutní forma se vyznačuje náhlým nástupem a rychlou progresí. Počáteční projevy revmatismu mají mnoho společného s klinikou nachlazení, ale po krátké době se symptomy karditidy, kožních vyrážek a polyartritidy spojují s příznaky nachlazení. Akutní forma onemocnění se pohybuje od 3 do 6 měsíců a může vést k rozvoji závažných komplikací. Při absenci včasné léčby se revmatická karditida vyvíjí do srdečních vad.
• Chronická forma. Charakteristický pomalý průběh s periodami opakování. Dlouhodobé vystavení nízkým teplotám může vyvolat zhoršení. Patologické změny ovlivňují pohybový aparát a srdce.

Umístění

V závislosti na lokalitě existují takové typy onemocnění:

1. Revmatismus kůže - projevuje se jako nodulární a prstencový erytém, specifické revmatické uzliny, nadměrné pocení, bodové krvácení.
2. Revmatismus srdce (revmatická choroba srdce) - místo lokalizace - sliznice srdce. Pokud je do procesu zapojena svalová membrána, pak se onemocnění nazývá revmatická myokarditida. Pokrytí patologického procesu všech membrán srdce se nazývá pancarditis. V doprovodu řady klinických příznaků, jako je zvýšená tělesná teplota (nad 38 stupňů), rychlý srdeční tep (tachykardie), celková slabost, ztráta chuti k jídlu, nízký krevní tlak, výskyt šelestů srdce.
3. Reumatismus kloubů (revmatická polyartritida) - patologické změny ovlivňují klouby lokte, kolena a kotníku. Tělesná teplota se zvyšuje na 39 stupňů, zvyšuje se slabost, mohou být pozorovány epizody nosního krvácení, zvyšuje se pocení.
4. Revmatismus s poškozením CNS (revmatická chorea) - v malých krevních cévách mozku se vyskytují ložiska vaskulitidy. Stav je doprovázen zvýšenou aktivitou, motorickým neklidem, svalovou hypotonií, diskoordací pohybů, poruchami psycho-emocionální aktivity a poruchami práce kostí a kloubního systému.
5. Oční revmatismus - vede k tvorbě iridocyklitidy, iritidy a retinitidy. V případě pozdní léčby se vyvíjí atrofie zrakového aparátu.
6. Revmatismus trávicího ústrojí - poškození jater a dalších orgánů trávicího systému.

Jak revmatismus u dětí

Hlavní symptomy revmatických lézí u dětí nemají významné rozdíly oproti těm u dospělých. V závislosti na lokalitě se nemoc projevuje jako:

1. Srdeční revmatismus. Akutní projev revmatické choroby srdeční u dítěte je charakterizován únavou, slabostí a rychlým srdečním tepem. Děti si stěžují na dušnost, neschopnost řádně vylézt po schodech. Při revmatické karditidě se do patologického procesu zapojuje jedna nebo všechny membrány srdce. Pokud zánětlivý proces ovlivnil endokard, budou pozorovány patologické změny v srdečním aparátu srdce, s výsledkem, že dítě může tvořit defekty. Při zkoumání takového dítěte dochází k pomalému nebo rychlému srdečnímu tepu a také k posunu hranic srdce, když se tekutina hromadí v perikardiální dutině.
2. Artikulární revmatismus - postihuje velké klouby. U dětí dochází k tzv. Migraci bolesti. Pokud se dnes dítě stěžuje na bolest v loketním kloubu, pak se zítra tyto stížnosti dotknou kolenního nebo kotníkového kloubu. V závislosti na závažnosti patologického procesu může dítě nebo teenager zaznamenat zvýšení tělesné teploty a otoky měkkých tkání kolem zraněných kloubů. Kloubní forma onemocnění se vyskytuje v kombinaci s revmatickým onemocněním srdce.
3. Malá revmatická chorea. Četnost výskytu patologických změn v nervovém systému s revmatismem nepřesahuje 13% z celkového počtu případů. U dětí s revmatickou choreou jsou pozorovány nedobrovolné kontrakce svalů nohou, paží a svalů obličeje. Zvýšené záškuby svalů jsou pozorovány při emočním vzrušení. Menší trochee je charakterizován nedostatkem koordinace, takže dítě může vypadnout ze židle, upustit předměty, ukázat neskutečnost a nepřítomnost. Tyto děti často mění rukopis, řeč a chování. U těžké revmatické chorea se u dětí vyvine ochrnutí.

Méně časté mimokardiální projevy akutní revmatické horečky zahrnují:

• polyserositis;
• pneumonie;
• nefritida;
• hepatitidy

Aby se předešlo závažným komplikacím revmatismu, může být za předpokladu, že dítě bylo okamžitě vyšetřeno a byla mu předepsána komplexní léčba.

Diagnostika

Diagnostika revmatismu zahrnuje následující laboratorní a instrumentální metody výzkumu:

• všeobecné klinické vyšetření krve;
• elektrokardiografie;
• Ultrazvukové vyšetření srdce;
• bakteriologické vyšetření orofaryngeálních a nosohltanových nátěrů pro streptokokovou infekci;
• laboratorní hodnocení imunitního stavu.

Léčba revmatismu

Na ambulantním základě je přípustná pouze diagnóza a prevence onemocnění. Léčba se provádí v nemocnici. Průměrná délka pobytu osoby v nemocnici je 1,5 až 3 měsíce. Pokud se onemocnění průběžně opakuje, vyřeší se otázka rozšíření.

Účinky léků jsou základem pro léčbu revmatismu. Volba antibiotika závisí na citlivosti konkrétního patogenu na něj.

Tabulka 1. Léky používané k léčbě akutní revmatické horečky